أسباب ساركوما الرئة. تشمل العوامل النذير السيئة ما يلي: العلاج والتشخيص

ساركوما الرئة هو مرض خبيث يتميز بمسار عدواني. الأعضاء الجهاز التنفسينادرا ما يؤثر هذا الورم على 1٪ فقط من الحالات بين جميع عمليات الأورام في الرئتين. ولكن على الرغم من هذا التفرد، فإن علم الأمراض ينطوي على عواقب وخيمة. ندعوك للتعرف على مميزاته وعلاجه.

ملامح المرض

ساركوما الرئة مرض نادر ولكنه خطير، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة الحتمية. من بين جميع حالات أمراض الرئة الخبيثة، 97-99% منها هي سرطان، و1-3% فقط هي ساركوما.

يمكن أن يكون هذا الورم أوليًا عندما يظهر موقع الورم في الجهاز التنفسي، أو ثانويًا - يتطور المرض نتيجة للانتشار من الأعضاء المجاورة. يمكن للخلايا غير النمطية أن تخترق أنسجة الرئة من خلال مجرى الدم العام ومن خلال الجهاز اللمفاوي.

ظاهريًا، تبدو ساركوما الرئة وكأنها عقدة مراحل متأخرةالمرض، يصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب، والاحتلال معظمالعضو أو التأثير عليه بالكامل. يقتصر الورم، كقاعدة عامة، على الخلايا السليمة بواسطة كبسولة، ولكن في بعض الأحيان ينمو بطريقة تسللية، ويخترق الحمة والشعب الهوائية.

رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10: C78.0 ورم خبيث في الرئة.

الفرق بين ساركوما الرئة والسرطان

الفرق بين هذه الأمراض هو أن الورم السرطاني يتكون من الخلايا الظهارية التي تبطن العضو من الداخل، والساركوما تتكون من الأنسجة الضامة التي تغطي الرئتين من الخارج.

التصنيف، المراحل

وفقا لطبيعتها النسيجية، فإن الساركوما التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي هي من نوعين:

• شديدة التمايز (G1)- لديه ورم خبيث منخفض: انقسام الخلايا غير النمطية نادر، وتركيز العناصر السرطانية بين الخلايا السليمة غير مهم؛
• درجة منخفضة (G2)- تتميز بارتفاع نسبة الأورام الخبيثة: حيث تنقسم الخلايا السرطانية مع بعضها السرعه العاليه، شبكة الأوعية متطورة بشكل جيد، وهناك بؤر نخر؛
• غير متمايزة (G0)– تتكون من خلايا متعددة الأشكال، وهياكل الخلايا المستديرة والمغزلية.

بواسطة التصنيف المورفولوجيتختلف ساركوما الرئة إلى الأورام التالية:

• الساركوما الوعائية هي ورم شائع ومتباين للغاية يؤثر على جدران الأوعية الدموية.
• الساركوما الليفية الرئوية- ينشأ من النسيج الضام للقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية.
• الساركومة الليمفاوية الليفية- يتطور من الخلايا اللمفاوية.
• ساركومة لمفية - تتشكل من الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• ساركوما عصبية - تنشأ من الضفائر العصبية في الرئتين.
• الساركوما الغضروفية - تؤثر على غضروف الشعب الهوائية.
• الساركوما العضلية الملساء - يتطور من العضلات الملساء والمخططة.

ومن المعتاد أيضًا التمييز بين مراحل عملية الأورام. يعتمد هذا التصنيف على درجة الورم الخبيث وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. دعونا ننظر إليها في الجدول التالي.

مراحل ساركوما الرئة	وصف
أولاً	يصل حجم الورم إلى 3 سم ولا يوجد أي نقائل. صورة أعراضمفقودة أو غير واضحة.
ثانية	وينمو الورم حتى 3-6 سم وعادة ما تظهر العلامات الأولى للمرض. الانبثاثات منفردة، خاصة في العقد الليمفاوية الإقليمية.
ثالث	يتجاوز قطر الورم 6 سم، بالإضافة إلى الضرر الناجم عن التغيرات النقيلية في الغدد الليمفاوية، يحدث غزو للنسيج الجنبي.
الرابع	يصل الورم إلى أي حجم، ومن الممكن تفككه. تحدث الانبثاث في الأعضاء البعيدة. إن توقعات البقاء على قيد الحياة سيئة.

الأسباب

لا يزال الخبراء يكتشفون أسباب ساركوما الرئة، واليوم لديهم نظريتهم الخاصة حول التطور من هذا المرض. العوامل السلبية، المؤهبة للضرر الأورام في الجهاز التنفسي هي:

• إشعاعات أيونية؛
• التشعيع فوق البنفسجي
• المواد الغذائية والمواد الكيميائية المنزلية.
• التدخين؛
• تلوث الهواء والدخان.

أيضًا ، قد تترافق أسباب الساركوما مع الاستخدام غير المنضبط للأدوية المختلفة واتباع نظام غذائي غير صحي ، على سبيل المثال ، إذا كان النظام الغذائي يهيمن عليه الأطباق التي تحتوي على فائض من المواد المسرطنة المحتملة ، ولكن لا يوجد عملياً أي فواكه أو أعشاب وما إلى ذلك.

من في عرضة للخطر؟

في أغلب الأحيان ساركوما أنسجة الرئةعثر عليه في مدخنين شرهين. تساهم المواد الكيميائية المسرطنة الموجودة بكثرة في دخان التبغ في تطور أورام الرئة الخبيثة، بما في ذلك إثارة تكوين الساركوما. يعتبر كل من التدخين الإيجابي والسلبي السبب وراء هذا المرض.

إن تعزيز نمط حياة صحي والتخلي عن هذا الإدمان سيحمي المدخن وأحبائه من خطر الإصابة بالسرطان غير الضروري.

كما يتعرض للخطر أيضًا الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة وأولئك الذين لديهم وراثة غير مواتية للإصابة بالسرطان.

أعراض

الصورة السريرية لساركوما الرئة لا تختلف عمليا عن السرطان الموجود في نفس الموقع. تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على حجم الورم وطبيعته النسيجية ودرجة عملية الأورام. في المرحلة الأولى، عادة لا يسبب المرض أي أعراض.

لذلك، ندرج الأعراض الرئيسية لساركوما الرئة:

• علامات التسمم: الضعف، زيادة التعرق، الصداع، قلة الشهية.
• ضيق في التنفس وضعف القلب المرتبط بركود الدم في العضو (في أغلب الأحيان مع ساركوما تتأثر الرئة اليسرى).
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المتكرر بشكل متكرر، يصعب علاجهما.
• جاف السعال غير المنتجذات طبيعة ثابتة، وتنتهي في النهاية بنفث الدم.

• ألم صدر.
• عسر البلع هو اضطراب في البلع يرتبط بالانتشارات التي تؤثر على المريء.
• بحة في الصوت.
• متلازمة المتشنجة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.

التشخيص

يكمن خبث الأورام الخبيثة في صعوبات الكشف المبكر عنها، حيث لا توجد علامات على وجودها في الجسم في المرحلة الأولية. نتيجة لذلك، يستشير الشخص الطبيب بعد أن دخل المرض في إحدى المراحل الأخيرة من عملية الأورام وعلاجه يمثل مشكلة كبيرة.

يتم تشخيص أورام الرئة عن طريق الخطأ أثناء الفحوصات الروتينية أو الأشعة السينية الروتينية للجهاز التنفسي، ولكن هذا يندرج في فئة حادث محظوظ.

لتأكيد تشخيص الساركوما، من الضروري إجراء الدراسات المخبرية والفعالة التالية:

• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.يكشف عن علامات غير مباشرة لوجود ورم في الجسم بسبب زيادته مؤشرات ESRوانخفاض الهيموجلوبين.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تحديد وجود الورم وموقعه الدقيق وحجمه وشكله.
• التصوير الشعاعي. يحدد معالم الورم ودرجة الضرر الذي يلحق بالرئة.
• تنظير الصدر بالفيديو.إنه لا يحدد فقط نوع الساركوما وانتشارها إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى، ولكنه يسمح لك أيضًا بالحصول على عينة من المادة الحيوية لإجراء مزيد من الفحص النسيجي.
• تخطيط كهربية القلب. يشير إلى تغيرات في عمل القلب.
• خزعة. يؤكد أو ينفي وجود الورم الخبيث، ويحدد نوع الورم.

علاج

يمكن تنفيذ علاج ساركوما الرئة بنجاح باستخدام نهج متكامل يجمع بين الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.

لعبت الدور الرئيسي في علاج هذا المرض عن طريق الجراحة. اعتمادًا على مرحلة عملية الأورام وخصائص العمر والصحة العامة للمريض، يختار الطبيب واحدًا من ثلاثة أنواع من التدخل الجراحي:

• استئصال الفص - إزالة فص من الرئة.
• استئصال الرئة - استئصال الرئة بأكملها.
• استئصال القطعة هو استئصال أحد الأجزاء القطاعية من العضو.

إذا كان الشخص في في حالة خطيرةأو لديه موانع لإجراء عملية جراحية، تتم إزالة الورم باستخدام طريقة الجراحة الإشعاعية، ما يسمى CyberKnife. هذا هو خيار العلاج عن بعد للساركوما، ولا تتأثر سلامتها جلدو خلايا صحية، تتأثر العناصر فقط. لسوء الحظ، هذه الطريقة فعالة للآفات الخبيثة الصغيرة - في المراحل اللاحقة من المرض، لا يمكن استخدامها إلا لوقف نمو الورم، وتقليل حجمه، ولكن لا تؤثر على المرض نفسه.

يوصى بالعلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة. يوصف للمريض نظام تثبيط الخلايا - أدوية تهدف إلى تدمير العناصر غير النمطية في الجسم. إذا كنا نتحدث عن المرحلة غير القابلة للجراحة من ساركوما الرئة، يصبح العلاج الكيميائي أحد طرق العلاج الرئيسية - حتى لو لم يكن هناك تأثير بنسبة 100٪، فإنه يحسن نوعية حياة المريض.

غالبًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى تأثيره المستهدف على ساركوما الرئة، فهو يعمل أيضًا ضد النقائل. كلا الطريقتين تكمل بعضها البعض بشكل مثالي، مما يعزز فعالية العلاج.

إذا كانت شدة المرض تشير إلى المرحلة الرابعة من عملية الأورام، فإن الأساليب المذكورة أعلاه غالبا ما تكون عاجزة وحتى خطيرة بالنسبة للمريض، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال وكبار السن. على اخر مرحلةلم يعد من الممكن تدمير ورم الساركوما. ولذلك، يلجأ الأطباء إلى الطب التلطيفي – وهو رعاية الأعراض التي تعمل على تحسين نوعية حياة المريض. ولهذا الغرض، يتم استخدام طرق مثل العلاج بالأكسجين وتخفيف الآلام والتغذية عبر الأنبوب وغير ذلك الكثير.

هل من الممكن أن تتأثر الرئتان في نفس الوقت؟

نعم، تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي في المراحل الأخيرة من عملية الأورام. وفقا للملاحظات، فإن التركيز الأولي للسرطان يتشكل في أغلب الأحيان في الرئة اليسرى، ولكن بسبب النمو النشط للساركوما مع مرور الوقت، يمكن للآفة أن تغطي كلا العضوين بالكامل. وفي هذه الحالة، فإن العلاج الجذري على شكل عملية جراحية لا معنى له، لأن الشخص لا يستطيع العيش بدون العناصر الهيكلية الرئيسية للجهاز التنفسي. ومن أجل تحسين الصورة السريرية، يوصف لهذا المريض العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والدعم الملطف.

هل يتم إجراء عملية زرع الرئة / الرئة لعلاج السرطان؟

زراعة أعضاء الجهاز التنفسي هي عملية خطيرة تهدف إلى استبدال الرئتين التالفة كليًا أو جزئيًا. مرض غير قابل للشفاءباستخدام المواد المانحة. تتيح لك هذه الطريقة إطالة نوعية حياة الشخص وتحسينها، على الرغم من فترة التعافي الصعبة.

لكن في حالات السرطان، لا يتم إجراء عملية زرع إحدى الرئتين أو كلتيهما. والحقيقة هي أنه بعد الجراحة، يكون العلاج بمثبطات المناعة ضروريًا - وهي الأدوية التي تثبط مؤقتًا جهاز المناعة لدى الشخص حتى لا يتم رفض الأعضاء المانحة. لسوء الحظ، تصبح هذه اللحظة السبب وراء تطور الساركوما.

العلاج التقليدي

يجب استخدام أي وسيلة للطب غير الرسمي للعمليات الخبيثة بالاتفاق المسبق مع الطبيب. تتميز ساركوما الرئة بالعدوانية والنمو والتطور السريع، لذا فإن استخدام الأعشاب الطبية وغيرها من المنتجات ذات الفعالية غير المثبتة وتأخير زيارة الطبيب المختص يمكن أن يؤدي إلى ضياع الوقت الذي سيكون كافيًا لإجراء العملية والإنقاذ. حياة المريض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الورم له صورة نسيجية مختلفة، واختيار وصفة شعبية معينة لمكافحته مهمة شبه مستحيلة. بالطبع، سيكون من الخطأ الشك تماما في نجاح الطب غير الرسمي في مكافحة الأورام، لكن هذه الطريقة لا يمكن أن تصبح الوحيدة في علاج ساركوما الرئة.

عملية الانتعاش

عندما تعتبر التلاعبات العلاجية كاملة، يتم نقل المريض تحت إشراف متخصصين من مؤسسة طبية. على مرحلة ما بعد الجراحةيوصف له مثل هذه الدراسات على النحو التالي:

• الاشعة المقطعية;
• التصوير الشعاعي.

خلال السنة الأولى بعد العلاج، سيتعين على المريض زيارة الطبيب بانتظام كل شهرين. بفضل المراقبة المتكررة، من الممكن اكتشاف تكرار عملية الأورام في الوقت المناسب واتخاذ التدابير العلاجية اللازمة.

نظام عذائي

إن تنظيم التغذية في حالة ساركوما الرئة، سواء أثناء العلاج أو بعده، ليس له أهمية كبيرة. نظام غذائي متوازنيمكن أن يخفف من المظاهر السريرية المؤلمة للورم الخبيث ويحسن حالة الجهاز المناعي.

يُنصح الأشخاص المصابون بساركوما الأنسجة الرئوية بالضرورة بتناول وجبات صغيرة ومتكررة تصل إلى 6 مرات في اليوم، مما يسمح لهم بالحفاظ على جميع وظائف الجسم الحيوية بنبرة معينة.

لذلك، يجب على مرضى هذا السرطان أن يدرجوا في قائمتهم اليومية ما يلي:

• الخبز الكامل والمعكرونة والحبوب ولحم الخنزير والمكسرات. تشبع الجسم بفيتامين ب الذي يحسن مقاومة العوامل المعدية ويستعيد النشاط الوظيفي لجميع الأعضاء والأنظمة الداخلية.
• الخضروات والفواكه الطازجة، سمنةوكبد الدجاج ولحم البقر والحليب والمنتجات المبنية عليه. تحتوي جميع الأطباق المدرجة على كمية كبيرة من فيتامين أ، والذي، كمضاد للأكسدة، يحيد الجذور الخطرة ويسرع تجديد الخلايا التالفة؛

• الكشمش الأسود، الويبرنوم، الورد، الكيوي، الفلفل الحلو، الحمضيات، الأعشاب. يتم إثراء هذه المنتجات بفيتامين C، وهو مكون يشارك بشكل مباشر في بناء النسيج الضام وهو مسؤول أيضًا عن إزالة النفايات والسموم من الخلايا.

يُمنع تناول الأطباق التالية في حالة الساركوما الرئوية:

• دقيق حلو, حلويات. الكربوهيدرات الغنية بهذا الغذاء تعزز نمو الورم وتزيد من احتمالية الإصابة بالأورام.
• الدهنية والمقلية والمدخنة. تحتوي على مكونات خطيرة تزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

لمنع تطور الساركوما، يجب عليك أيضًا الالتزام بالمبادئ المذكورة وتنظيم نظامك الغذائي وفقًا لقواعد نمط الحياة الصحي.

المضاعفات

المضاعفات الخطيرة الوحيدة لساركوما الرئة هي الموت. لسوء الحظ، تدعي الإحصائيات أن نسبة صغيرة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض في مرحلة مبكرة من عملية الأورام لديهم فرصة للشفاء الكامل.

وتشمل العواقب أيضًا تدهورًا في عمل الأعضاء حيث يتم تحديد موقع الورم الرئيسي والانتشارات. مع تطور ساركوما الرئة، تزداد نوعية حياة المريض سوءًا.

الانتكاس

تجعل الانتكاسات نفسها محسوسة في 80٪ على الأقل من الحالات، مما يؤثر سلبًا على توقعات البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى لمدة خمس سنوات. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التطور الثانوي لعلم الأمراض بالفعل في أول عامين من حياة الشخص، على الرغم من العلاج الناجح السابق.

تتصرف الأورام المتكررة بشكل أكثر عدوانية من آفة الورم الأولية، لذلك عادة ما يقع هؤلاء المرضى ضمن فئة المرضى غير القابلين للجراحة، وينتهي الوضع بالوفاة.

دورة وعلاج المرض لدى الأطفال والحوامل والمرضعات وكبار السن

أطفال. في مرحلة الطفولة، هناك نمو نشط للأنسجة الضامة والعضلية والعظمية، لذلك عندما تتأثر رئة الطفل بالساركوما، يتم ملاحظة نمو الورم العدواني مع الانتكاسات المتكررة. يحدث المرض لدى هؤلاء المرضى الصغار بسبب الوراثة والطفرات في الأنسجة بسبب التأثير غير المواتي عوامل خارجيةوضعف الجهاز المناعي وأمراض الجهاز التنفسي المرتبطة به. الاعراض المتلازمةيعتبر علاج وتشخيص ساركوما الرئة لدى الأطفال نموذجيًا، كما هو الحال عند البالغين.

النساء الحوامل والمرضعات.تعاني الأمهات الحوامل والمرضعات أيضًا من السرطان، الذي يتطلب اكتشافه تدخلاً عاجلاً، مع الأخذ بعين الاعتبار المسار غير المواتي ونتائج علم الأمراض. إذا تم الكشف عن الورم في النصف الأول من الحمل، فسوف يصر الأطباء على الإنهاء الفوري للحمل والعلاج المناسب. ابتداءً من الأسبوع العشرين، يحاول المتخصصون الحفاظ على حياة الجنين من خلال وصف علاج خاص يسرع نمو رئتي الطفل الذي لم يولد بعد ويحفز الولادة المبكرة. يجب على المريضة المصابة بالساركوما الرئوية أن ترفض الرضاعة الطبيعية بسبب العلاج القادم المرتبط بالإشعاع والعوامل السلبية الأخرى.

سن متقدم.عند كبار السن، غالبًا ما يتم تشخيص الساركوما في المراحل الأخيرة من السرطان، وعادةً ما يتم بطلان التدخل الجراحي في هؤلاء المرضى بسبب وجود أمراض جسدية مصاحبة. التكهن غير موات للغاية.

علاج ساركوما الرئة في روسيا وإسرائيل وألمانيا

يتم علاج ساركوما الرئة في أي بلد في العالم. قد تختلف طرق العلاج فيها حسب مستوى الدواء. تستخدم العيادات في بلداننا وفي بلداننا الأجنبية بروتوكولات التشخيص والعلاج الحديثة. يتبنى الأطباء الروس بجد تجربة المتخصصين الأجانب وينفذونها بنجاح. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أسعار علاج السرطان أقل بعدة مرات مما هي عليه في إسرائيل وألمانيا.

العلاج في روسيا

تعود المعركة ضد ساركوما الرئة في بلادنا إلى طريقة متكاملةلحل المشكلة. يتم تطوير برنامج العلاج بشكل فردي لكل مريض من قبل مجموعة كاملة من الأطباء - علماء التشكل وأطباء الأورام والجراحين والمعالجين الكيميائيين. وبمساعدتها، يسعى المتخصصون إلى تحقيق نتيجة فعالة فيما يتعلق بالورم.

دعونا نلقي نظرة على العيادات التي يمكنك الذهاب إليها مصابًا بساركوما الرئة.

• معهد موسكو لأبحاث الأورام الذي يحمل اسم P.A. هيرزن. أول مؤسسة من هذا النوع في روسيا يعود تاريخها إلى قرن من الزمان.
• المستشفى السريري رقم 85 FMBA، موسكو. مركز حديث يقدم لمرضاه مجموعة كاملة من الخدمات.
• المركز الوطني للبحوث الطبية للأورام ن.ن. بتروفا، سانت بطرسبرغ.

نحن ندعوك لمعرفة المراجعات التي تجريها هذه المؤسسات الطبية.

ناديجدا 35 سنة. "تم اكتشاف ساركوما الرئة في وقت مبكر جدًا لدى جدي عندما كان عمره 67 عامًا. في معهد أبحاث الأورام بتروف، تم إجراء الجراحة والعلاج الكيميائي. كل شيء مجاني تماما، الموظفون ودودون، لا توجد شكاوى حول المؤسسة الطبية. وبعد العلاج عاش نحو عامين آخرين، وحدثت انتكاسة.

ماريانا، 40 عامًا. “مع تشخيص ساركوما الرئة اليسرى، تم إرسال زوجي إلى معهد الأبحاث الذي يحمل اسمه. هيرزن. هناك تم إجراء فحص إضافي وعلاج معقد. وبقي الزوج في المستشفى لعدة أشهر. خلال هذا الوقت، تم توفير الرعاية المناسبة له، وتم السماح له بالزيارات اليومية والمشي حول أراضي المستشفى. وتمت العملية والعلاج الإشعاعي بنجاح. لقد مر عام على خروجي من المستشفى، وأنا أتابع بشكل مستمر من قبل طبيب الأورام في مكان إقامتي”.

العلاج في ألمانيا

تتميز مكافحة ساركوما الرئة في ألمانيا ببعض النجاحات والفعالية. تم تجهيز المستشفيات الألمانية التي تعالج مرضى السرطان بطرق تشخيصية عالية الدقة، مما يضمن ذلك نتيجة ايجابيةتم إجراء العلاج.

أين يمكنك الحصول على المساعدة في ألمانيا فيما يتعلق بساركوما الرئة؟

• مستشفى هيليوس برلين-بوخ (HELIOS-BUCH)، برلين. يوفر للمرضى خدمات علاج الأورام عالية الجودة.
• مستشفى جامعة جيلديبر، جيلديبر. الأقدم مؤسسة طبيةفي ألمانيا متخصصون في العلاج الأمراض الخبيثة.
• المستشفى الجامعي إيسن، إيسن. أحد الرواد في مجال التشخيص عالي الدقة والعلاج الحديث للأورام اللحمية.

الآن دعونا نلقي نظرة على المراجعات حول بعضها.

غالينا، 56 سنة. "إن الخدمة والمساعدة المقدمة في عيادة إيسن تفوق الثناء. كان هناك الكثير من الآمال معلقة عليها، لأنه مع الساركوما، كل دقيقة لها أهميتها. لقد كنت واحدًا من المحظوظين - كل شيء سار على ما يرام، لقد كنت في منزلي في روسيا منذ عامين ولا يوجد أي انتكاسات للورم. ومازلت على تواصل مع الأطباء عبر الإنترنت، وأنا ممتن لهم جدًا”.

أولغا، 47 سنة. "خضعت والدتي لعملية جراحية في مستشفى هيليوس برلين بوخ، وكانت ناجحة، ولم تكن هناك أي نقائل. أعجبني موقف الطاقم الطبي والرعاية وإعادة التأهيل بعد العلاج. عند الخروج، تم تقديم توصيات للمتابعة. لقد مرت ستة أشهر، وكل شيء على ما يرام”.

علاج ساركوما الرئة في إسرائيل

تعتبر المعركة الناجحة ضد الأورام اللحمية الخبيثة في إسرائيل موثوقة في علم الأورام الحديث. يقدم المتخصصون خدمات التشخيص والعلاج اللازمة لمواطنيهم والأجانب على أعلى مستوى.

إذن، أين يمكنك الحصول على علاج لسرطان الرئة في إسرائيل؟

• المركز الطبي "رمات أبيب"، تل أبيب. المؤسسة مرخصة من قبل وزارة الصحة وتتمتع بدعمها.
• عيادة مئير، كفار سابا. واحدة من أحدث وأكبر في أوروبا.
• مركز أسوتا الطبي، تل أبيب. أشهر مجمع إسرائيلي يقدم تقنيات متقدمة في مكافحة الأورام اللحمية في العالم.

دعونا نفكر في المراجعات حول المؤسسات الطبية المدرجة.

مارينا 35 سنة. “بناءً على نصيحة الأصدقاء، ذهبنا في سبتمبر إلى تل أبيب، المركز الطبي رمات أبيب، الذي يملكه الآن رجل الأعمال الروسي م. بروخوروف. هنا، تمت إزالة ساركوما من الرئة اليسرى لوالدتي وتم علاج عدة مواقع من النقائل باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. أستطيع أن أقول إن كل شيء سار على ما يرام، على الرغم من أنه من السابق لأوانه الحديث عن النتائج - فقد حذر الخبراء من أن انتكاسات الورم تحدث في حوالي 90٪ من الحالات. نأمل في حدوث معجزة، لكنها موجودة بالفعل، والدتي على قيد الحياة”.

فلاديمير 37 سنة. "لقد تم تشخيص إصابة والدي، وهو مدخن شره ويتمتع بخبرة 40 عامًا، بسرطان الرئة. قرروا الخضوع للعلاج في إسرائيل، ووضعوا كل آمالهم على الأطباء الأجانب. اتصلنا بعيادة مئير، وتلقينا اتصالا، ولكن تم إلغاء العملية عند الوصول بسبب الحالة المتقدمة للأورام، والأضرار التي لحقت بالرئتين وعدم ملاءمة النهج الجراحي. قاموا بإجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وقدموا توصيات للعلاج المنزلي. عاش الأب 8 أشهر أخرى.

العلاقة بين ساركوما الرئة والربو

هذين المرضين لا يرتبطان ببعضهما البعض. ولا يمكن القول بأن مرض الانسداد الرئوي المزمن، على وجه الخصوص، الربو القصبي، يتحول في النهاية إلى ساركوما أو سرطان - فهي ليست من مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن. وقد أجريت مثل هذه الدراسات، ولكن لم يتم تحديد أي علاقة بينهما.

تمارين التنفس للساركوما

الجمباز العلاجي، وأنشطة العلاج بالتمرين، تمارين التنفستساعد على التخلص جزئياً من الالتهابات و ألمفي منطقة الرئة، ولكن من المستحيل التعامل مع مساعدتهم ضد ورم خبيث. تستخدم هذه الأساليب عادة في مرحلة تعافي الجسم بعد العلاج الجراحي. ويمنع منعا باتا تنفيذها دون تعيين وإشراف متخصص.

الانبثاث

النقائل هي بؤر سرطانية ثانوية تتشكل نتيجة انفصال خلية غير نمطية عن الورم الرئيسي، والتي تنتهي في وعاء دموي أو ليمفاوي وتتحرك في جميع أنحاء الجسم، وتبقى في أي مكان وتتطور إلى عملية خبيثة جديدة.

المظاهر السريرية للانبثاث تعتمد على موقع الورم. في ساركوما الرئة، تتأثر العقد الليمفاوية القريبة أولاً، يليها الكبد والدماغ والهيكل العظمي.

توقعات البقاء على قيد الحياة

ساركوما الرئة هو مرض خطير يتميز بأعلى معدل وفيات. الورم عدواني وعرضة للانتكاسات المتكررة، لذلك حتى مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب، لا يبقى أكثر من نصف المرضى على قيد الحياة بعد 5 سنوات، حتى في ظل هذه الظروف المواتية.

نقترح أن نفكر في الجدول في عدد فرص الحياة التي توفرها ساركوما أنسجة الرئة، اعتمادًا على مرحلة عملية الأورام.

مراحل	معدل النجاح
أولاً	50,00%
ثانية	30,00%
ثالث	20,00%
الرابع	0,00%

كما يتبين من الجدول، والناس مع اخر مرحلةليس لدى المرض أي فرصة للشفاء والبقاء على قيد الحياة - فمعظمهم، حتى مع العلاج، يموتون في غضون 3-4 أشهر بعد التشخيص. عادة ما يرتبط الموت بالانسداد الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، والانتشارات، والالتهابات الثانوية.

توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لجميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هي 3-17٪.

وقاية

تهدف التدابير الأولية للوقاية من السرطان إلى القضاء على العوامل غير المواتية التي تزيد من احتمالية الإصابة بساركوما الرئة. وتشمل هذه:

• الترويج لأسلوب حياة صحي، ولا سيما الإقلاع عن التدخين؛
• القيام بأعمال تنظيف الجو المحيط، على سبيل المثال، تنقية الهواء في الصناعات الخطرة.

وتستند التدابير الثانوية إلى الفحص الوقائي الروتيني للرئتين، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي، وزيادة مناعة الإنسان.

إذا خضع المريض لعملية جراحية لإزالة الساركوما في الماضي، فيجب عليه توخي الحذر بشأن صحته. إذا ظهرت أعراض مثل الحمى والغثيان والقيء وعلامات التورم والعدوى، فيجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيساعد الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين على منع تطور الانتكاس ويؤثر بشكل إيجابي على متوسط ​​​​العمر المتوقع للمريض.

هل أنت مهتم بالعلاج الحديث في إسرائيل؟

واحد من الأورام الخبيثة، الذي يتطور من خلايا غير ناضجة من الأنسجة الضامة، هو ساركوما في الرئتين والشعب الهوائية. الميزة الأساسيةيتميز هذا المرض بوجود عدد كبير من العناصر الخبيثة ودرجة عالية من العدوانية. في حالات الساركوما الأولية، يؤثر الورم فورًا على الطبقة المتوسطة من الجهاز الرئوي (الحاجز بين الأسناخ والنسيج الضام لجدران القصبات الهوائية). يحدث الضرر الثانوي بسبب نقائل الورم التي تتطور من الأنسجة الضامة للأعضاء الأخرى.

الموقع الأكثر شيوعًا للورم هو الأجزاء الطرفية من الفصوص العلوية للرئة، لكن في بعض الأحيان يؤثر الورم على العضو بأكمله. وفي حالات نادرة، يؤثر الورم على القصبات الهوائية الكبيرة ويظهر على شكل سلائل. في الأساس، الورم عبارة عن عقدة ضخمة ذات شكل متعدد الحلقات أو دائري. يكون قوام الورم ناعمًا، وعند قطعه يكون لونه ورديًا شاحبًا. تنتشر أمراض الأورام في كثير من الأحيان عبر مجرى الدم (الطريق الدموي).

غالبًا ما يتم ملاحظة تطور المرض عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين إلى أربعين عامًا. علاوة على ذلك، فإن هذا المرض يمثل واحدا في المئة فقط من جميع أنواع سرطان الرئة. يتطور ساركوما المرض مع ظهور أعراض مثل ضيق التنفس والسعال وذات الجنب والتهاب التامور والالتهاب الرئوي والحمى. تعتمد طرق العلاج والتشخيص على أي من المراحل الأربع التي يتم اكتشاف المرض فيها. لإجراء التشخيص، يتم إجراء الأشعة السينية وتنظير القصبات والخزعة وغيرها. التدابير التشخيصية. التشخيص المبكر في أمراض الرئة يمكن أن يحسن فعالية العمليات في جراحة الصدر.

يحتاج أي شخص، خاصة إذا كان معرضًا للخطر، إلى معرفة ما هي ساركوما الرئة ولماذا يمكن أن تتطور أيضًا. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للساركوما من قبل الأطباء، ولكن وفقًا للإحصاءات، فإن علم الأمراض يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يتعرضون للأشعة فوق البنفسجية والإشعاعات المؤينة والتعرض للمواد الكيميائية. يتم تسجيل الكثير من حالات الساركوما في المناطق ذات الهواء الملوث والدخان. وتحت تأثير هذه العوامل تحدث تغيرات في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا المرضي وغير المنضبط.

الأشخاص الذين يدخنون أو يعملون في الصناعات الخطرة التي تحتوي على مواد مسرطنة مثل الأسبستوس وأصباغ الأنيلين والمبيدات الحشرية معرضون للخطر. الأشخاص الذين يسيئون استخدام حمامات الشمس والدباغة في مقصورة التشمس الاصطناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالساركوما. يحدث المرض عدة مرات في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين كانت أسرهم تعاني بالفعل من حالات الساركوما (الاستعداد الوراثي). عرض ثانوييمكن أن يحدث المرض في الصدر والأنسجة الرخوة والمنصف.

مراحل

يتم تحديد مراحل تطور ساركوما الرئة حسب حجم الورم وانتشاره إلى الأعضاء الأخرى. تعتمد طرق العلاج والتشخيص لعلم الأمراض على درجة تطور عملية الأورام. هناك أربع مراحل من ساركوما أنسجة الرئة:

1. في المرحلة الأولى، توجد عقدة واحدة محدودة في الرئة لا يزيد قطرها عن ثلاثة سنتيمترات؛
2. في المرحلة الثانية، يصل حجم الورم إلى ستة سنتيمترات وينتشر إلى الغدد الليمفاوية في جذر العضو وإلى العقد المحيطة بالقصبات.
3. في المرحلة الثالثة، يتجاوز حجم الورم ستة سنتيمترات، وتحدث النقائل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر وتنمو في النسيج الجنبي.
4. تتميز المرحلة الرابعة بوجود ورم من أي حجم وانتشاره إلى أي أعضاء قريبة أو بعيدة.

كلما أسرع المريض في زيارة الطبيب بعد ظهور المرض، زادت فرصة الشفاء، لأن هذا النوع من السرطان يتطور بسرعة كبيرة. لسوء الحظ، غالبًا ما يكون التشخيص المبكر صعبًا، لأنه في معظم الحالات تظهر العلامات المهمة الأولى فقط في المرحلة الثالثة.

أعراض

في حالة ساركوما الرئة، قد تظهر الأعراض عندما يصل المرض بالفعل إلى المرحلة الثالثة. إذا نما الورم داخل القصبات الهوائية، فإن المريض يعاني من انسداد. مع هذا المرض، تعتمد الأعراض أيضا على مرحلة تطور علم الأمراض. في معظم الحالات، يعاني المرضى من أعراض نموذجية:

• ضيق في التنفس؛
• أحاسيس مؤلمة في الصدر.
• السعال مع البلغم والشرائط الدموية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق، وخاصة في الليل.

عند إجراء التشخيص، يرى الطبيب بؤر النخر على الأشعة السينية. كما أن هناك اضطراب في الحالة العامة للمريض - ضعف متزايد مستمر، تعب سريع، انخفاض الأداء، قلة الشهية، فقدان وزن الجسم. إذا نما الورم إلى المريء، يحدث عسر البلع (مشاكل في البلع). عندما يبدأ الورم بالضغط على الجذوع الوريدية، تتطور متلازمة الوريد الأجوف العلوي. عند التسلل إلى غشاء الجنب، يواجه المريض ذات الجنب النزفي، وفي الطبقة الخارجية للقلب - مع التهاب التامور النزفي.

التشخيص

نظرًا لأن الورم في المراحل المبكرة لا يكشف أبدًا عن نفسه كصورة سريرية، فقد يكون التشخيص صعبًا. في حالات نادرة، يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو أثناء التصوير الفلوري الروتيني. من أجل تشخيص ساركوما الرئة، من الضروري إجراء الدراسات التالية:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر في أمراض الرئة؛
• فحص الأشعة السينية للرئتين أو التصوير الفلوري.
• تنظير الصدر بالفيديو.
• مخطط كهربية القلب
• أبحاث النظائر المشعة؛
• تصوير الأوعية التباين.
• خزعة بإبرة دقيقة؛
• النسيجية و الفحص الخلوي com.biopath.

فقط بعد تنفيذ التدابير المذكورة أعلاه يمكن للطبيب أن يصف العلاج الرئوياعتمادًا على مرحلة عملية الأورام وعمر المريض وحالته العامة.

علاج المرض

يتم علاج الساركوما باستخدام نهج شامل، بما في ذلك العلاج المناعي والجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. الأكثر فعالية هو تدخل جراحي، حيث تتم إزالة خلايا الساركوما والجزء المصاب بالكامل (استئصال الجزء). إذا كان حجم الورم كبيرًا، فقد تتم إزالة جزء من فص الرئة (استئصال الفص)، أو الفص بأكمله، أو العضو بأكمله (استئصال الرئة). في الحالات التي يكون فيها المريض في حالة خطيرة أو يمنع إجراء عملية جراحية له، تتم إزالة الورم باستخدام سكين سايبر (طريقة العلاج بالجراحة الإشعاعية).

قبل الجراحة، من الضروري تناول جرعات عالية من الأدوية المثبطة للخلايا، فهذا سيساعد على تقليل حجم الورم. بالنسبة للساركوما غير القابلة للجراحة، يتم إجراء العلاج الكيميائي كعلاج ملطف. العلاج الإشعاعي قبل الجراحة يكمل تأثير الأدوية الكيميائية، وبعد إزالة الورم يساعد على التخلص من النقائل والبقايا الخلايا السرطانية، مما يقلل من خطر الانتكاس. يرتبط علاج الساركوما والتشخيص بشكل وثيق، ويعتمد الكثير على العلاج الذي تم تقديمه للمريض وكيفية استجابة جسمه له.

التشخيص والوقاية

ساركوما الأورام عدوانية للغاية مرض خطير، والتي تسجل فيها نسبة عالية جدًا من الوفيات. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص مع هذا المرض على المرحلة التي تم اكتشافه فيها. إن أمراض السرطان هذه خطيرة للغاية لدرجة أنه حتى لو اكتشفها الطبيب في المرحلة الأولى وأجرى العلاج المناسب، فإن نصف المرضى فقط يمكنهم الاعتماد على البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. عند تشخيص المرض في المرحلة الثانية، ينجو ثلاثون بالمائة فقط من المرضى.

إذا لم ينتبه الشخص إلى العلامات الأولى للمرض واستشارة الطبيب بالفعل في المرحلة الثالثة، فهو لديه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات فقط بنسبة خمسة في المائة.

المرحلة الرابعة قاتلة. والشخص الذي وصل إليه المرض إلى هذا الحد يموت خلال ثلاثة أو أربعة أشهر. نفس الشيء ينتظر المرضى الذين يعانون من تلف ثانوي في الرئة. لا يوجد منع محدد لهذا المرض، ولكن هناك قواعد بسيطة يمكن أن تقلل من خطر تطوره:

1. الإقلاع عن التدخين وغيره من العادات السيئة؛
2. ارتداء جهاز التنفس عند العمل مع المواد الخطرة.
3. الفحص الفلوري السنوي أو الأشعة السينية.

ولسوء الحظ، فإن هذا لن يعطي ضمانة بنسبة 100% للوقاية من المرض، إلا من خلال تحديد الساركوما مرحلة مبكرة، لدى الشخص فرصة أكبر للنجاح في علاج المرض.

ساركوما الرئة هي ورم خبيث يؤثر على أنسجة الرئة وينتشر إلى الأعضاء الأخرى. ضع في اعتبارك ميزات هذا المرض وطرق التشخيص وطرق العلاج بالإضافة إلى تشخيص البقاء على قيد الحياة.

على عكس أنواع السرطان الأخرى، تتجلى الساركوما في عدوانيتها المتزايدة ونموها السريع وانقسام الخلايا المتحولة.

كقاعدة عامة، ساركوما الرئة هي آفة ورم في الأديم المتوسط، أي النسيج الضام. وعلى عكس الأمراض الخبيثة الأخرى، فهو يتميز بالنمو السريع للغاية والانتشارات البعيدة. الساركوما لها نوعان يحددان درجة الورم الخبيث:

• درجة منخفضة من الأورام الخبيثة - تنشأ مثل هذه الأورام من خلايا شديدة التمايز تنقسم ببطء. يحتوي الورم على عدد قليل من العناصر الخبيثة والكثير من السدى.
• درجة عالية من الورم الخبيث - تحدث الساركوما من خلايا سيئة التمايز تنقسم بسرعة وبشكل متكرر. تحتوي هذه الخلايا على العديد من العناصر الخبيثة وقليل من السدى. يتميز الورم بشبكة الأوعية الدموية المتطورة ووجود بؤر نخرية.

تتميز ساركوما الرئة بدرجة عالية من الأورام الخبيثة، على الرغم من أن الورم نفسه تماما مرض نادر. وهكذا، وفقا للإحصاءات الطبية، لساركوما الرئة الواحدة هناك حوالي 100 حالة سرطان الرئة. أي أنها تشغل 1% من جميع آفات الرئة الخبيثة، ولكنها خبيثة للغاية. كقاعدة عامة، تنشأ الساركوما من الحاجز بين الأسناخ أو جدران القصبات الهوائية. في أغلب الأحيان، تتأثر الفصوص العلوية (جزء من الفص أو الفص بأكمله)، ولكن من الممكن أيضًا حدوث تلف كامل للرئة.

تتكون الرئة من العديد من الهياكل والعناصر ولها نسيج ضام. تجمع ساركوما الرئة بين العديد من أنواع الأورام الأخرى، والتي تنقسم حسب درجة تمايزها.

شديدة التمايز:

• الساركوما الوعائية - تؤثر على الأوعية الدموية الأوعية الرئويةوطبقاته وجدرانه المختلفة. وهو الورم الأكثر شيوعا.
• الساركوما الغضروفية - تنشأ من الأنسجة الغضروفية، وتتطور عادة من الطبقة الجرثومية الثالثة للرئة.
• الساركوما الليفية - يمكن أن تتطور من النسيج الضام للقصبات الهوائية أو الأنسجة المحيطة بها. في المركز الثاني من حيث تكرار حدوثه.
• الساركوما العصبية - يتطور من النسيج الضام، وهو جزء من جذوع الأعصاب.
• ورم وعائي دموي - ينشأ من الخلايا المحيطة بالأوعية الدموية - الخلايا الحوطية.
• الساركوما اللمفاوية، ثالث أكثر الأورام شيوعًا، تتطور من أنسجة الغدد الليمفاوية.
• الساركوما الشحمية نادرة وتنشأ من الأنسجة الدهنية.
• الساركوما العضلية المخططة والساركومة العضلية الأملس هي أورام في العضلات المخططة والأنسجة العضلية الملساء في الرئتين.

الأورام اللحمية غير المتمايزة هي الخلايا التي تتطور منها في مراحل مختلفة من التطور، لذلك لم يتم تحديد وظائفها الإضافية. أي أن خلية واحدة يمكن أن تصبح جزءًا من نسيج عضلي أو تصبح جزءًا من وتر. تتصرف السرطانات غير المتمايزة بشكل غير متوقع، وتنتشر بسرعة وفي كثير من الأحيان، وتنتشر النقائل بشكل دموي، أي من خلال مجرى الدم. عادة، يتم العثور على ساركوما الخلايا المغزلية، والخلايا المستديرة، والخلايا اللحمية متعددة الأشكال.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

C78.0 ورم خبيث ثانوي في الرئة

أسباب ساركوما الرئة

أسباب ساركوما الرئة ليست مفهومة تماما، ولكن هناك عددا من العوامل التي تثير ظهور الورم والأورام الخبيثة الأخرى.

• الهواء الذي يحتوي على نسبة عالية من المواد المسرطنة (الغاز، والسخام، والعادم) هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة.
• الوراثة - يمكن أن تتطور ساركوما الرئة في مرحلة الطفولة. الاستعداد للأورام الخبيثة وتأثير العوامل المثيرة يؤدي إلى ظهور الورم.
• العادات السيئة، وخاصة التدخين.
• تؤثر البيئة السيئة والجرعات العالية من الإشعاع سلبًا ليس فقط على الرئتين، ولكن أيضًا على الأداء العام للجسم.

في كثير من الأحيان، تظهر ساركوما الرئة كما لو أنها جاءت من العدم، دون سبب واضح، بشكل عفوي. من الصعب في بعض الأحيان تحديد مسببات هذا المرض. ولكن لا يزال من الممكن التعبير عن الأسباب الواعدة:

• الوراثة المثقلة. يحتاج الشخص الذي أصيبت عائلته بالفعل بحالات من هذا المرض إلى الخضوع لفحوصات وقائية في كثير من الأحيان، نظرًا لوجود خطر كبير للإصابة بالسرطان لدى أقارب الدم الآخرين.
• المواد الكيميائية المسرطنة: قلل من استخدام المواد الكيميائية المنزلية في المنزل، وتجنب الغازات السامة التي يمكن أن تدخل إلى الجهاز التنفسي.
• تناول الأدوية بحذر. لا تداوي نفسك.
• الحد من الإشعاع المؤين: التعرض لفترات طويلة لأشعة شمس الصيف الحارقة، وزيارات محدودة لمقصورة التشمس الاصطناعي.
• العادات السيئة، وعلى وجه الخصوص، التدخين.
• التلوث البيئي.
• تلقي جرعات كبيرة من الإشعاع.

أعراض ساركوما الرئة

يمكن أن تظهر ساركوما الرئة في أي عمر، ولكن كما أظهرت الملاحظات، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة البيضاء. وفي هذه الحالة يكون عمر الخطر بعد الأربعين سنة.

إذن ما هي أعراض ساركوما الرئة؟

• يبدأ الإنسان بفقدان قوته بسرعة، ويزداد تعب الجسم. يظهر ضيق في التنفس ناجم عن تضخم القلب الأيمن.
• عسر البلع. وجود صعوبات عند بلع الطعام والسوائل. كما اخترقت ورم خبيث في المريء.
• استفراغ و غثيان.
• الصداع والدوخة.
• تشنجات.
• بحة في الصوت.
• زيادة في معلمات حجم ورم الورم.
• تظهر أمراض الدورة الدموية الرئوية (الرئوية) نتيجة للعمليات الراكدة التي تحدث في الرئتين.
• التهاب الجنبة. هناك مظاهر متكررة للعمليات الالتهابية في غشاء الجنب، سواء كانت ذات طبيعة باردة أو معدية.
• هناك متلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي، والتي تحدث تحت تأثير الورم المتنامي، أو بسبب زيادة حجم عضلة القلب.
• يشكو المريض باستمرار من علامات نزلة البرد (الالتهاب الرئوي المستمر طويل الأمد)، والتي لا تزول حتى عند تناول الأدوية.
• نتيجة لنمو الورم وانتشاره إلى الأعضاء المجاورة، يمكن استكمال أعراض ساركوما الرئة بناءً على العضو الذي تأثر بشكل مرضي.

الأعراض عمليا لا تختلف عن أعراض مرضيةسرطان الرئة. تعتمد شدة الأعراض التي تظهر على حجم الورم وموقعه ومرحلة تطوره. وكقاعدة عامة، يشكو المرضى من التعب، وضيق في التنفس، وصعوبة في بلع الطعام، وذات الجنب. من الممكن تضخم الجانب الأيمن من القلب بسبب ركود الدم في الرئتين. يؤدي نمو وتطور الساركوما إلى ضغط الوريد الأجوف العلوي. قد يعاني المرضى من التهاب رئوي طويل الأمد لا يمكن علاجه. في المراحل اللاحقة، تصبح الأعراض معممة، وتسبب دنفًا وانتشارًا.

ساركوما الرئة نادرة جدًا، ولكنها تظهر في كثير من الأحيان عند الرجال الأكبر سناً مقارنة بالنساء، وكقاعدة عامة، تؤثر على الرئة اليسرى. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن السبب الأكثر شيوعا للأورام هو العمل المرتبط الخطر المهني(الاصبع، المواد الكيميائية، التعرض للإشعاع) والعادات السيئة وهي التدخين.

يمكن أن تكون ساركوما الرئة إما أولية، أي أنها تتطور من أنسجة الرئة، أو ثانوية، وهي ورم خبيث من أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم. أما الشكل الثانوي فهو أكثر شيوعًا ويتم اكتشافه في وقت أبكر بكثير من تركيز الورم الرئيسي. وبما أن الأعراض مشابهة لأعراض سرطان الرئة، فإن المريض يصاب بسعال مستعصي وضيق في التنفس وبلغم غزير مع الدم. ولكن على عكس السرطان، تسبب الساركوما ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم وضعفًا عامًا شديدًا وشحوبًا في الجلد.

ساركوما الانبثاث إلى الرئة

الانبثاث الساركوما إلى الرئة تماما شائعوالذي يحدث مع آفات ورم الغدة الثديية والغدة الدرقية والكبد والأمعاء. يمكن أن تظهر النقائل في الرئتين مع أنواع مختلفة من الأورام، وأورام فرط الكلية، والأورام الميلانينية، والأورام المنوية، والأورام الظهارية المشيمية. قد يكون لها شكل عقدة واحدة، ولكن في كثير من الأحيان تكون متعددة، يصل قطرها إلى 5-6 سم، ولها لون أبيض أو رمادي وردي، وربما مصبوغ جزئيًا باللون البني والأسود.

يمكن أن تشكل النقائل إلى الرئة شبكات متفرعة ومنتشرة، في أنسجة الرئة وتحت غشاء الجنب. مثل هذا الانبثاث هو سمة من سمات التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية. في حالات نادرة، تسبب النقائل سرطانًا ليمفاويًا دخنيًا في الرئة. مع النقائل التنفسية، يتحلل الورم في الأجزاء المغطاة من الجهاز التنفسي أو ينمو في الأنسجة المجاورة. يمكن للعقد النقيلية في الرئتين أن تنتقل مرة أخرى إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

• قد لا تظهر نقائل الساركوما في الرئتين لفترة طويلة وقد لا تسبب أعراضًا مؤلمة. في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن آفة الورم عن طريق الفحص الوقائي الروتيني للأشعة السينية للصدر.
• تظهر الأعراض عندما عملية الورمويشارك في ذلك غشاء الجنب والشعب الهوائية. وفي هذه الحالة يعاني المريض من آلام في الصدر وسعال جاف مع بلغم وربما نفث الدم وحمى لفترة طويلة من الزمن.
• تسبب أعراض تلف الرئة تدهورًا عامًا وفقدان الوزن. يعتمد المسار إلى حد كبير على الورم الرئيسي والآفات المتعددة أو الفردية والعلاج السابق.

إذا كانت النقائل في الرئتين متعددة بطبيعتها، فإن الأشعة السينية تكشف عن بؤر بؤرية كبيرة لضغط أنسجة الرئة ذات الشكل الدائري ذات الخطوط العريضة الواضحة، والتي تنتشر في جميع أنحاء الرئة، ولكن في أغلب الأحيان في الأجزاء المحيطية. احتمال وجود ورم خبيث دموي بؤري صغير. في آفات متعددةتظهر نقائل مفردة، مستديرة الشكل ذات حدود واضحة، يصل حجمها إلى 10 سم.

إذا نمت نقائل الساركوما في الرئة إلى قصبات هوائية كبيرة، فإن هذا يؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية. عند فحص الأشعة السينية، يبدو أن الآفة هي سرطان الرئة الأولي. يمكن أن تتفكك النقائل الانفرادية والمتعددة وتشكل تجاويف سمك مختلف. في أغلب الأحيان، يبدو تجويف الاضمحلال أقرب إلى محيط عقدة الورم النقيلي. إذا كان للورم الخبيث انتشار لمفاوي، فإن الصورة تشبه التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني. عند إجراء فحص الأشعة السينية، تبدو نقائل الساركوما وكأنها توسعات وضغط للجذور التي تخترق أنسجة الرئة، وتنتشر بطريقة على شكل مروحة وتشكل شبكة رقيقة. تظهر الظلال العقدية الصغيرة بوضوح على خلفية نمط الشبكة.

لإجراء التشخيص، تعتبر بيانات التاريخ والفحص السريري للأعضاء والأنظمة الأخرى ذات أهمية خاصة. من الضروري إجراء الخزعة والتشخيص التفريقي كيس الرئةوآفات الرئة الحميدة وسرطان الرئة الأولي والالتهاب الرئوي.

يعتمد علاج نقائل الساركوما إلى الرئتين على نوع آفة الورم. وهكذا، بالنسبة للانبثاث الانفرادي الذي يظهر بعد علاج الورم الرئيسي، أي بعد فترة طويلة من الزمن، يتم استخدام العلاج الجراحي. لدى المريض قطعة أو فص تمت إزالة عقدة الورم فيه. في حالة وجود نقائل متعددة في الرئتين، يتم علاج المريض بالعلاج الكيميائي أو الأدوية الهرمونية الموصوفة الحساسة للورم الأساسي.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي للنقائل المتعددة، وتلوث الرئتين بالخلايا السرطانية في ساركوما يوينغ، وساركوما كابوسي، والساركوما العظمية والشبكية. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج إذا كان العلاج الجراحي غير ممكن. في جميع الحالات الأخرى، يتم استخدام علاج الأعراض للعلاج. إن نقائل الساركوما إلى الرئتين لها تشخيص سيء. من الممكن بقاء المرضى على قيد الحياة على المدى الطويل من خلال إزالة الورم الرئيسي ودورة علاجية كاملة.

ساركوما كابوسي في الرئتين

ساركوما كابوزي في الرئتين هو مرض جهازي يصيب الجلد والأغشية المخاطية في أغلب الأحيان. ولكن مع هذا النوع من الأورام تعاني الأعضاء الداخلية والجهاز اللمفاوي. يحدث تلف الرئتين بسبب ساركوما كابوسي على خلفية انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، أي نتيجة لورم خبيث، على الرغم من احتمال حدوث تلف معزول للرئتين أيضًا.

يتميز المرض بأنه غير محدد أعراض مرضية: خسارة مفاجئةالوزن والحمى. قد يشكو المرضى من ألم في الصدر الجنبي، وضيق في التنفس، ونفث الدم، والصرير (التنفس الثقيل والصاخب). يكشف فحص الأشعة السينية عن ارتشاح ثنائي (متني، خلالي). للورم حدود غير واضحة وانصباب جنبي هائل.

لتأكيد ساركوما كابوسي، يتم إجراء التشخيص التفريقي وخزعة أنسجة الرئة. يخضع المريض لخزعات عبر القصبة الهوائية وداخل القصبة الهوائية، وخزعات فرشاة القصبات الهوائية والدراسات الجنبية. يُظهر المرضى المظاهر النموذجية لساركوما كابوسي، والتي تبدو مثل تلف القصبة الهوائية وشجرة الشعب الهوائية.

تشخيص ساركوما الرئة

سيوافق أي طبيب على أنه كلما تم تشخيص المرض مبكرًا، كان تشخيص المريض أفضل. وهذا ينطبق بشكل خاص على السرطان. يكمن غدر السرطان في أنه لا يمكن اكتشافه في المراحل المبكرة من التطور إلا عن طريق الصدفة، لأن الأورام السرطانية لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولى من التطور: لا توجد أعراض مؤلمة، ويشعر الشخص بالرضا التام. لذلك، يستشير المريض الطبيب عندما تبدأ الأعراض المؤلمة بالظهور، وهذه في أغلب الأحيان تكون مرحلة متقدمة وشديدة من المرض.

كيف يتم تشخيص ساركوما الرئة؟

• الدراسات السريرية: تظهر اختبارات الدم في الحالات المتقدمة من المرض ارتفاعًا في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) ودرجات متفاوتة من فقر الدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يسمح لك بتحديد تصنيف الآفة ومعلمات الورم وشكله.
• الاشعة المقطعية .
• فحص الأشعة السينيةرئتين. كما يسمح لك بتحديد الأبعاد و شكل الرئةووجود السرطان وطبيعة الآفة.
• مخطط كهربية القلب (ECG) – من الضروري مراقبة وظيفة القلب.
• أبحاث النظائر المشعة. يجعل من الممكن الحصول على الفرق في المحتوى الكمي للنظائر في الأنسجة السليمة والسرطانية.
• تصوير الأوعية. السيطرة على الاضطرابات في عمل نظام الأوعية الدموية.
• خزعة. أخذ عينات ل الفحص النسيجي، لتحديد نوع الخلايا السرطانية.
• دراسة دوبلر لعمل القلب والأوعية الدموية للجهاز الدوري للدورة الدموية الرئوية.

علاج ساركوما الرئة

ينقسم علاج ساركوما الرئة إلى عدة مراحل.

العلاج الجراحي لسرطان الرئة

يتم إجراؤه لعلاج الأضرار المحلية في الرئة ويمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام. هذا النوع من العلاج يزيل الأعراض المؤلمة، ويزيد من بقاء المريض على قيد الحياة، كما أنه مسكن. أثناء الجراحة، يمكن إجراء عملية استئصال باطنة الشريان، وإزالة الرئة بأكملها أو جزء منها.

تتضمن الجراحة إزالة الورم داخل الأنسجة السليمة. إذا كانت حالة المريض شديدة وكانت جراحة البطن مستحيلة، يستخدم الأطباء طريقة الجراحة الإشعاعية للاستئصال. للقيام بذلك، استخدم مشرطًا إلكترونيًا أو سكين جاما، وهما نوع من العلاج الإشعاعي. إن استخدام أساليب التكنولوجيا الفائقة يعطي تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا لساركوما الرئة.

بالنسبة لأي مظاهر للأورام، بما في ذلك سرطان الرئة، يسعى أطباء الأورام إلى الإزالة الكاملة لأنسجة الورم. تتيح لك هذه الطريقة، مع وضع موضعي ومساحة تغطية صغيرة، إيصال المريض إلى مرحلة الشفاء التام، وإلا فإنها تخفف من حالة المريض وتطيل عمره.

بناءً على الصورة السريرية، يقوم طبيب الأورام باستئصال الورم بأكمله مع الأنسجة المجاورة. لكن مثل هذه العملية تكون مبررة إذا كان الورم السرطاني محليا ولم ينتشر إلى مناطق أخرى من الرئة، مستحوذا على كميات كبيرة. إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة، فقد تكون الجراحة غير فعالة تمامًا.

طبيب الأورام، يخطط أو لا يخطط لعملية جراحية، بناءً على صورة وشدة المرض الذي كشفه التشخيص. ولكن هناك أيضًا بعض المعايير التي لا تسمح بالتدخل الجراحي.

يحدد الأطباء موانع إجراء عملية جراحية لساركوما الرئة:

• سكتة قلبية.
• فشل كلوي.
• أمراض غشاء الجنب.
• نمو الورم خارج الرئة.
• الضعف العام بالجسم.
• ورم خبيث إلى مناطق أخرى من جسم الإنسان.
• والعديد من العوامل الأخرى.

إذا كان يجب إجراء العملية وفقًا لجميع المؤشرات، فإن جراح الأورام هو الذي يحدد خطة العملية وحجمها، حيث يمكن أن يكون التدخل الجراحي لطيفًا (استئصال الإسفين)، عند استئصال جزء من الرئة، أو أكثر شمولاً، إذا لزم الأمر إزالة الرئة بأكملها. وبطبيعة الحال، من المستحيل إزالة كلتا الرئتين بشكل كامل. لذلك، عند النظر في كل حالة محددة، يلتزم الطبيب، بعد الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات، بالتوصل إلى القرار الأمثل. نتيجة العملية: ترك أكبر قدر ممكن من أنسجة الرئة السليمة، مع استئصال أكبر قدر ممكن من المادة المصابة بالسرطان. يتيح ذلك للمريض التكيف بشكل أفضل مع الحياة في الظروف الفسيولوجية الجديدة لعمل الجسم. وهذا يقلل أيضًا من احتمالية الانتكاسات المتكررة. أي أن نتيجة جراحة ساركوما الرئة تعتمد إلى حد كبير على كفاءة وخبرة طبيب الأورام.

بالإضافة إلى الورم والأنسجة المجاورة، تتم عادةً إزالة العقد الليمفاوية التي تقع ضمن المنطقة التي يوجد بها المرض. وهذا يساعد على منع الانتكاسات ويمنح المريض فرصة جيدة للتعافي.

العلاج الكيميائي لساركوما الرئة

هذا النوع من العلاج لا يقل أهمية عن الجراحة. العلاج الكيميائي يمكن أن يدمر نقائل الساركوما في الرئة ويقلل بشكل كبير من حجم الورم الرئيسي. أدوية العلاج الكيميائي المختارة بشكل مناسب تقلل من معدل تطور الساركوما. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة. يُستخدم العلاج الإشعاعي لإزالة النقائل في الأعضاء الأخرى، وغالبًا ما يتم دمجه مع طرق الجراحة الإشعاعية المجسمة.

يتم الجمع بين العلاج، كما هو الحال مع آفات السرطان. في كثير من الأحيان يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والطرق الجراحية للعلاج. ولكن على عكس الأورام السرطانية، فإن الساركوما أكثر مقاومة للعلاج الكيميائي. ولهذا السبب يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للعلاج الإشعاعي أثناء عملية العلاج.

وبطبيعة الحال، حتى يومنا هذا هناك رأي مفاده أن ساركوما الرئة غير قابلة للشفاء. لكن المعدات الحديثة والعلاج الفعال وطرق التشخيص تجعل من الممكن علاج الساركوما وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. لا تنسوا العيادات الأجنبية، فعلاج الساركوما في المراكز الطبية في إسرائيل يحظى بشعبية خاصة وفعالية كبيرة.

طلب الأدوية المضادة للأوراميسمح لك بتحسين نوعية حياة المريض، وإذا لم يتم علاجه بالكامل، على الأقل إطالة حياته. يوصف بشكل رئيسي بعد تدخل جراحي، وإذا كانت العملية غير فعالة، فهي تدخل ضمن مجموعة التدابير العلاجية التي من شأنها أن تساعد في تحسين حالة المريض، وإزالة المظاهر السلبيةالهزائم. وفي بعض الحالات تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للعلاج (للأورام غير القابلة للجراحة).

تعتمد مدى فعالية العلاج الكيميائي في العلاج إلى حد كبير على نتائج الأنسجة، والتي يجب أن تحدد نوع الخلايا السرطانية:

• إذا أظهرت الأنسجة سرطان الخلايا الصغيرة، فإن استخدام العلاج الكيميائي سوف يقلل بشكل كبير من الأعراض ويجلب الراحة للمريض؛
• بالنسبة لسرطان الخلايا الكبيرة، فإن هذه الأدوية ليست فعالة جدًا وتتطلب الاتصال طرق إضافيةآثار على الخلية السرطانية.

تتيح لك طريقة العلاج هذه تحقيق ما يلي:

• التخفيض التدريجي في معلمات حجم الورم الرئيسي (قبل الجراحة).
• إزالة الخلايا المتحولة "المستقلة" والأورام الصغيرة التي لم يتم تدميرها أثناء الجراحة.
• إذا لم يكن من المستحسن إجراء عملية جراحية، فقد تم تصميم الأدوية لتقليل شدة الأعراض.

يتم العلاج الكيميائي على شكل دورات، مع فترات راحة لاستعادة قوة المريض وجهازه المناعي. يختلف عدد هذه الدورات ويعتمد على علم الأمراض وشدته. في أغلب الأحيان، يتم ذلك من سبع إلى ثماني مرات. يقوم الطبيب المعالج باختيار الأدوية لكل مريض على حدة. في بعض الأحيان يتكون مسار العلاج من مجموعة من الأدوية المتعددة، مما يجعل من الممكن تعزيز تأثير كل دواء.

فيما يلي بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج ساركوما الرئة:

• بروسبيدين

يجب أن يؤخذ هذا الدواء تحت إشراف دقيق من طبيبك. أثناء تناول الدواء، الذي يتم تقطيره في الوريد أو حقنه ببطء في العضل، ولمدة نصف ساعة أخرى بعد الانتهاء من الإجراء، يجب على المريض الاستلقاء.

الجرعة الأولية المخصصة للمريض هي جرعة فردية بحتة وهي 0.05 جرام للبالغين، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا أو كل يومين. وبعد ثلاثة إلى ستة أيام، يتم زيادة جرعة الدواء إلى 0.15-0.2 جرام يوميًا. جرعة الدورة العلاجية هي 6 جرام، وإذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها ليست فعالة بما فيه الكفاية، يتم تعديل الجرعة إلى 0.25-0.3 جرام ويتم إضافة العلاج الإشعاعي إلى بروتوكول العلاج.

أثناء العلاج الكيميائي، من الضروري استبعاد جميع اتصالات المريض مع ناقلات العدوى. يتم إعطاء الدواء من قبل موظفين مؤهلين تحت إشراف طبيب الأورام مع مراعاة جميع الاحتياطات.

لا ينبغي وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء، أشكال حادةالكلوي و تليف كبدىمع أمراض الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض.

• الانترفيرون

لوقف العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين، يصف الطبيب دواء من هذا النوع للمريض. يستمر مسار العلاج حتى زوال خطر العدوى، أو حتى تختفي أعراض الالتهاب الموجود تمامًا. هذه الأداةتستهلك الحل. يتم تحضيره مباشرة قبل الاستخدام (أقصى مدة صلاحية تصل إلى يومين)، ويتم تخفيف الدواء (2 مل) بالماء المغلي أو المقطر في درجة حرارة الغرفة.

يتم حقن التركيبة الناتجة في تجويف الأنف أو رشها بالرذاذ. يتم تقطير خمس قطرات مرتين خلال اليوم، ويجب ألا تقل الفترة بين الجرعات عن ست ساعات. إذا تم رش الدواء، فسيتم رش حوالي 250 مل في كل ممر أنفي. هذه جرعات وقائية.

إذا كان العلاج ضروريا، يتم زيادة الجرعة. كلما بدأت في تناول الدواء مبكرًا، زادت فعالية تناوله. إجراءات الاستنشاق ممكنة أيضًا، والتي يمكن تنفيذها إما من خلال تجويف الفموالأنف. يتطلب الإجراء الواحد ثلاث أمبولات، يتم مزجها مع 10 مل من الماء المغلي أو المقطر عند درجة حرارة لا تزيد عن 37 درجة مئوية. يتم استنشاق المريض مرتين في اليوم، والفاصل الزمني بين هذه الإجراءات هو ساعة إلى ساعتين. يتم تقطير أو رش الدواء في تجويف الأنف بنفس الجرعات المستخدمة إجراءات إحتياطيهولكن يتم تقليل الفاصل الزمني بين الجرعات إلى ساعة إلى ساعتين. يجب أن يكون عدد حفلات الاستقبال هذه خلال النهار خمسة على الأقل. يُنصح بتناول الدواء لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

هذا الدواء ليس له أي آثار جانبية أو موانع.

• أفاستين

يتم إعطاء الدواء المعني فقط عن طريق الوريد باستخدام قطارة. قم بتخفيفه إلى القوام المطلوب بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9%، مع مراعاة جميع متطلبات التعقيم. من الضروري أن يحتوي التركيب الناتج على المادة الفعالة للدواء في محلول 1.4-16.5 مجم / مل.

يتم تنفيذ الجرعة الأولية من الدواء بعد العلاج الكيميائي الأول، ومن الممكن تناول جرعات لاحقة قبل وبعد العلاج الكيميائي. يتم تجفيف الدواء ببطء شديد: من 60 إلى 90 دقيقة.

إن تناول عقار أفاستين يكون مصحوبًا بخطورة شديدة آثار جانبية: يزيد ضغط الدموفقر الدم والإمساك والغثيان والقيء والنزيف وتفاقم مشاكل الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي وظهور التهابات الجلد المختلفة وغير ذلك الكثير. يمنع منعا باتا هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من زيادة الحساسيةلمكونات الدواء للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

• الكلوربوتين

يتم تحديد الجرعة ومدة الدورات بشكل فردي لكل مريض بناءً على الصورة السريرية للمريض وحالته العامة.

يوصف الدواء بجرعات تعتمد على عدد الكريات البيض الموجودة في مصل الدم.

• إذا كانت كمية الإنزيمات في الدم في حدود 30.0-40.0x10 9 / لتر، يتم إعطاء 0.008-0.010 جم من الدواء للمريض مرة واحدة؛
• إذا كانت كريات الدم البيضاء في الدم 15.0-20.0x109/لتر، فإن الجرعة المفردة هي 0.006-0.008 جم؛
• في الحالة التي يقع فيها التركيب الكمي في حدود 10.0-15.0x10 9 / لتر، ستكون جرعة الدواء المعطى 0.004-0.006 جم؛
• مع مستوى الكريات البيض من 5.0-10.0x109 / لتر، تكون الجرعة 0.004 جم.

لتجنب العمليات السلبية التي لا رجعة فيها ، الجرعة القصوىيجب ألا تتجاوز الدورة 6.5 ملغ محسوبة لكل كيلوغرام من وزن المريض. إذا انخفض مستوى الكريات البيض في الدم إلى 2.0-2.5x109/لتر، يتم نقل المريض إلى جرعة أصغر من الدواء (0.002 جم)، والتي تؤخذ مرة أو ثلاث مرات في اليوم.

لا ينصح باستخدام الدواء المعني للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي، والفشل الحاد في الكبد والكلى، والنساء أثناء الحمل.

العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة

يتم استخدام طريقة التعرض للإشعاع للخلايا المتحولة كأحد مكونات العلاج المعقد. يعتبر أطباء الأورام أن العلاج الإشعاعي لساركوما الرئة هو الطريقة الأكثر فعالية لاستهداف الخلايا السرطانية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام العلاج الإشعاعي في بروتوكول واحد مع العلاج الكيميائي، لكن هذه الطرق غير قابلة للتبديل.

وهذا المزيج هو الأكثر إنتاجية، على سبيل المثال، في المرحلة الرابعة من ساركوما الرئة.

سكين سايبر

هذه هي إحدى الطرق المبتكرة لعلاج أورام الرئة، والتي يتم استخدامها بالفعل بنشاط كبير في دول متقدمة مثل اليابان وإسرائيل وأمريكا وألمانيا وغيرها.

لا تنتهك هذه التقنية سلامة الصدر والجلد، ولكنها تؤثر على الخلايا السرطانية عن طريق تعريضها للأشعة السينية. استخدام أخر الانجازاتالطب في هذا المجال، يستطيع طبيب الأورام الحديث إعادة إنشاء نموذج الورم بدقة: حجمه وموقعه، مما يسمح بدرجة عالية من الدقة بالتأثير المباشر على الخلايا السرطانية فقط، وتدميرها. ولكن لا ينبغي لنا أن ننظر إلى السكين السيبراني باعتباره العلاج الشافي لكل داء. على الرغم من أنه يتم الحصول على نتائج جيدة باستخدامه مع طرق أخرى، مما يجعل من الممكن منع المزيد من تطور الورم وتدمير الخلايا المتحولة الموجودة. وهذا يطيل عمر المريض ويجعله أفضل.

العلاج البديل لساركوما الرئة

لا ينكر الطب الكلاسيكي استخدام علاج ساركوما الرئة العلاجات الشعبيةولكن لا يمكن استخدامها إلا بموافقة طبيبك. الساركوما عدوانية للغاية وتتطور بسرعة كبيرة. في هذه الحالة، الشيء الرئيسي هو عدم تأخيره مع مرور الوقت، لأن العلاج الذاتي بالطرق التقليدية يستغرق الكثير من الوقت، والذي قد لا يكون كافيا لإنقاذ حياة المريض. من الصعب العثور على وصفة عالمية مناسبة لأي نوع نسيجي من الورم. لا يمكن القول تمامًا أن الطرق التقليدية لعلاج سرطان الرئة غير فعالة، لكن يجب بالتأكيد أن تكون مكملة للطرق الأساسية العلاج الكلاسيكي، وألا تكون الطريقة الوحيدة للعلاج.

العلاج الملطف لسرطان الرئة

من المستحيل الحديث عن خطة علاجية واحدة للأورام. يستخدم الأطباء في أغلب الأحيان مجموعة من التقنيات التي يتم تطبيقها في وقت واحد. وإذا كانت شدة المرض في المرحلة الرابعة، فإنه يكاد يكون من المستحيل تدمير الورم السرطاني بشكل كامل. ثم يستخدم الطبيب المعالج كافة الأساليب التي من شأنها التخفيف من حالة المريض. وهذا يشمل تخفيف الآلام والعلاج بالأكسجين وغيرها.

الوقاية من ساركوما الرئة

يتم الوقاية من ساركوما الرئة لمنع تطور المرض. هناك الوقاية الأولية والثانوية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأنواع من الوقاية من الأمراض:

الوقاية الأولية

ويسمى هذا النوع من الوقاية oncohygienic. يتم إعطاء المريض مجموعة من التدابير الطبية والصحية التي تهدف إلى تقليل وإزالة عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالساركوما. للوقاية، يتم استخدام التحكم في تلوث الهواء، سواء في المنزل أو في العمل.

المرحلة الأكثر أهمية الوقاية الأولية- الإقلاع عن التدخين. إن تعزيز نمط الحياة الصحي والتخلي عن العادات السيئة يمكن أن يقلل من حدوث الأورام الخبيثة بمقدار عشرة أضعاف. إن الحماية من دخان التبغ هي التي تقلل من خطر الإصابة بالساركوما. يعد تقليل التدخين السلبي طريقة أخرى للوقاية من الساركوما.

الوقاية الثانوية

هذا النوع من الوقاية يعني سريريًا و الطرق الطبية. يخضع المرضى لفحوصات وقائية روتينية للرئتين وعلاج العمليات السرطانية. هناك مجموعات معرضة معينة تتطلب مراقبة خاصة للوقاية من ساركوما الرئة. تشمل مجموعة المخاطر بشكل رئيسي الرجال الذين يدخنون، والذين يعانون من مرض السل أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن لفترة طويلة. المدخنون على المدى الطويل الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين سبق علاجهم من الأورام الخبيثة معرضون للخطر بشكل خاص.

الوقاية من ساركوما الرئة تنطوي على التشخيص المبكر للمرض. يخضع الأشخاص المعرضون للخطر للتصوير المقطعي المحوسب وفحص الأشعة السينية. جراحةالأورام الخبيثة هي أيضًا وسيلة للوقاية وتمنع ظهور النقائل.

من الصعب جدًا تقديم المشورة لأي شيء في هذا الاتجاه. اليوم، يمكن اختزال الوقاية في بعض الإجراءات التي يمكنها، إن لم تكن تمنع المرض، على الأقل اكتشافه في المراحل المبكرة. خلال هذه الفترة، يكون العلاج أسهل، ويحصل المريض على تشخيص أكثر إيجابية للمستقبل.

• إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من نزلات البرد، والالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي؛ إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات تنذر بالخطر، فيجب الحذر وينصح بالخضوع لفحص طبي كامل في أحد مراكز الأورام المتخصصة.
• من الضروري اتباع أسلوب حياة نشط وصحي: تجنب التدخين...
• مراقبة مناعتك.

تشخيص ساركوما الرئة

يعتمد الكثير على نوع الورم ودرجة إهمال المرض التي تظهرها الصورة السريرية أثناء التشخيص. إذا تم تمثيل الورم بخلايا سرطانية شديدة التمايز وتتحول بمعدل منخفض، فإن تشخيص ساركوما الرئة في هذه الحالة سيكون إيجابيًا.

بفضل النهج المتكامل لعلاج ساركوما الرئة واستخدام أحدث التطورات، تتزايد نسبة المرضى الذين تمكنوا من العيش لمدة خمس سنوات (ما يصل إلى 5-10٪ من إجمالي عدد حالات المرض). مع عملية في الوقت المناسب وفعالة فترة ما بعد الجراحةقد يحدث الشفاء التام.

تستجيب ساركوما الرئة بشكل جيد للعلاج، ولكنها تؤدي لاحقًا إلى أعلى نسبة من الانتكاسات مع انتشار ورم خبيث واسع النطاق.

يعتمد التشخيص على حجم الورم الخبيث، وموقع الورم ونوعه، وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض.

الساركوما لديها النمو الأكثر عدوانية، ورم خبيث مبكر وسريع. ويتراوح معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من الساركوما، ولكن دون علاج مناسب، من 3 إلى 5 أشهر. يشير هذا إلى أن المرضى الذين يعانون من الساركوما قد يموتون بعد ستة أشهر تقريبًا من التشخيص. الساركوما غير حساسة للعلاج الكيميائي؛ ويعتمد الشفاء الناجح والتشخيص الإيجابي إلى حد كبير على التشخيص المبكر للمرض.

إن العلاج الناجح لأي أورام خبيثة له أهمية كبيرة، لأنها يمكن أن تنتشر إلى الرئتين. في كثير من الأحيان، عندما يتم اكتشاف الساركوما، تكون ذات طبيعة ثانوية، أي أنها تنشأ نتيجة لانتشار ورم خبيث من بؤر ورم أخرى. تشخيص سريع و العلاج في الوقت المناسبيزيد بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى، مما يعني أنه يعطي تشخيصًا إيجابيًا للمرض.

كم من الوقت يعيش الناس مع ساركوما الرئة؟

عندما يواجهون هذا المرض، فإن العائلة والأصدقاء، والمريض نفسه، يسألون أنفسهم نفس السؤال: "كم من الوقت يعيش الناس مع ساركوما الرئة؟"

علاج السرطان مهمة صعبة. وبقدر ما يبدو الأمر محزنًا، فإن ساركوما الرئة هي التي تسبب أعلى نسبة من الوفيات. في علاج فعالإن النسبة المئوية للمرضى الذين عاشوا لمدة خمس سنوات تقريبًا كبيرة جدًا، ولكن نسبة صغيرة فقط من المرضى يعيشون أكثر من خمس سنوات. إذا لم يتم العلاج أو تم تشخيص المرض بعد فوات الأوان، فإن العمر الافتراضي لهذا المريض هو شهرين إلى أربعة أشهر فقط.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع إلى حد كبير على:

• اعتمادًا على نوع الورم الذي تحدده الأنسجة. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الخلايا الصغيرة فقط في المراحل المتأخرة من المرض، في حين أنه ينمو بسرعة وينتشر. وهو الذي يسبب النسبة الأكبر من الوفيات. الخلية الكبيرة هي ما يسمح لنا بتقديم تشخيص إيجابي.
• تلعب معلمات حجم الورم أيضًا دورًا مهمًا هنا.
• ما مدى اتساع الصورة السريرية لانتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة؟ إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة، فقد لا يكون العلاج فعالاً.

وبالتالي، فإن المرحلة الأولى من المرض تقتل 50-60% من المرضى؛ وعندما يتم تشخيص المرحلة الثانية من المرض، يتجاوز 70-85% من المرضى عتبة الوفاة.

ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على التشخيص المبكر وفعالية العلاج. كقاعدة عامة، يعيش 5-10% من المرضى بعد إصابتهم بالساركوما. إن تشخيص ساركوما الرئة سيئ مقارنة بالأنواع الأخرى من الأمراض الخبيثة. وبالتالي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 3-17٪.

يعد ساركوما الرئة من أخطر الأورام الخبيثة وأصعبها علاجًا. يتطور الورم بسرعة وينتشر مبكرًا، لذا فإن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب مهمان لنجاح العلاج. لا ينبغي لنا أن ننسى التدابير الوقائية التي يمكن أن تمنع الأورام.

ساركوما الرئة مرض فظيع يقتل أكبر عددحياة المرضى. لكن لا داعي لليأس. من الضروري القتال حتى النهاية، لأن الطب الحديث يقدم ترسانة كبيرة إلى حد ما من التقنيات المصممة لمساعدة مرضى السرطان ليس فقط في التغلب على هذا المرض الخبيث، ولكن أيضًا لقيادة الشخص في المستقبل إلى حياة طبيعية ومألوفة. يُطلب من كل واحد منا فقط أن يكون أكثر انتباهاً لصحته، وأن يخضع لفحوصات وقائية في الوقت المحدد، وفي حالة أدنى اشتباه في المرض، يذهب على الفور إلى العيادة.

ساركوما الرئة هي واحدة من الأورام الخبيثة الأكثر عدوانية في الجهاز التنفسي. ويتميز بطبيعة الحال السريعة والتقدم النشط مع أعراض حادة ورم خبيث إلى الأعضاء الأخرى. هذا النوع من الأورام نادر جدًا: فهو يمثل ما يصل إلى 1٪ من جميع حالات سرطان الرئة. مصدر تطوره هو النسيج الضام غير الناضج لأعضاء الجهاز التنفسي. قد يواجه الأشخاص من مختلف الفئات العمرية هذا التشخيص، ولكن غالبًا ما يكون هؤلاء مرضى ذكور تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

ساركوما الرئة هي نظرة خطيرةالورم الذي يتميز بالقدرة على الانتقال إلى الأعضاء المجاورة وتدميرها. حتى بعد إزالة التكوين الأساسي، لا يمكن استبعاد إمكانية الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك، تنتشر الساركوما بشكل نشط.

من المستحيل تحديد السبب الدقيق الذي يمكن أن يسبب مثل هذا التكوين الخبيث في الرئتين. ومن المعروف فقط أنه يتطور من النسيج الضام. يحدد الخبراء عددًا من العوامل التي تثير تطور هذا المرض:

• الاستعداد الوراثي لتطوير أمراض الأورام المختلفة.
• التدخين؛
• الإشعاع الإشعاعي بجرعات عالية؛
• الاتصال لفترات طويلة مع المواد المسرطنة.
• الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية، بما في ذلك مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• الاستخدام غير المعقول وغير المنضبط لبعض الأدوية؛
• الظروف المعيشية البيئية غير المواتية.

الأشخاص الذين يعيشون في المدن الصناعية ذات التلوث المتزايد معرضون لخطر الإصابة بساركوما الرئة. هذه الأسباب يمكن أن تسبب مرضا أوليا، ولكن مثل هذا الورم يمكن أن يكون نتيجة لآفة ثانوية نتيجة لتطور النقائل. يمكن أن يكون سبب الورم الثانوي هو ساركوما الرحم أو الغدد الثديية أو الأنسجة الرخوة.

تشغل الساركوما في معظم الحالات الأجزاء الطرفية من الرئتين، مما يؤثر على الفصوص العلوية. لكن لا يُستبعد أن يتأثر العضو بأكمله بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدو الورم وكأنه نمو يشبه الورم ويكون موجودًا في القصبات الهوائية. يتميز الورم بقوام ناعم ويمكن أن يكون إما مستديرًا أو متعدد الحلقات.

تصنيف علم الأمراض

الساركوما عبارة عن عقدة ضخمة ضخمة تملأ معظم الرئة، وأحيانًا العضو بأكمله. في بعض الحالات، يقتصر الورم على أنسجته بواسطة نوع من الكبسولة، ولكنه يمكن أن ينمو أيضًا مباشرة في الحمة.

ساركوما الرئة لها تصنيفها الخاص. ويمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي. إذا كان الأول يتطور مباشرة في أنسجة الجسم، فإن الشكل الثاني من علم الأمراض هو نتيجة لأمراض الأورام الأخرى. اعتمادًا على مستوى الورم الخبيث، تنقسم الساركوما إلى نوعين:

1. ورم مع درجة منخفضة من الورم الخبيث. يتميز بالانقسام البطيء للخلايا السرطانية المرضية مع غلبة النسيج الضام السدى.
2. ورم ذو درجة عالية من الخباثة. ينشأ نتيجة للانقسام السريع للخلايا المتمايزة بشكل سيئ ويتميز بمحتوى عالٍ من التكوينات السرطانية مع كمية صغيرة من النسيج الضام. تحتوي الأنسجة المصابة على بؤر نخر وشبكة وعائية وفيرة.

يتم تصنيف ساركوما الرئة أيضًا وفقًا لمنشأها. وفقًا لهذا، يتم عزل الساركوما الليفية - هذا التكوين له ورم خبيث منخفض ويتشكل في القصبات الهوائية من النسيج الضام أو الأنسجة المحيطة بالقصبات الهوائية. نوع آخر هو الساركوما الوعائية. وعلى عكس السابق، فهو شديد التمايز ويؤثر على الأوعية الدموية في الرئتين. يحدث هذا النوع من ساركوما هذا العضو في أغلب الأحيان. الأنواع الأكثر ندرة هي الساركوما اللمفاوية، والساركوما الغضروفية، والساركوما العصبية، والساركومة الشحمية، والساركوما العضلية الأملس.

تمر الساركوما في مسارها بأربعة مراحل:

1. في المرحلة 1، محدودة بشكل واضح عقدة واحدةأو تسلل لا يزيد حجمه عن 3 سم ولا توجد نقائل في هذه المرحلة.
2. تتميز المرحلة الثانية بزيادة حجم الورم إلى 6 سم وتشكيل النقائل في الغدد الليمفاوية عند جذور العضو.
3. تتميز المرحلة الثالثة من الساركوما بتكوين نقائل متعددة في العقد الليمفاوية الموجودة في الصدر. يتجاوز قطر الورم نفسه 6 سم.
4. تتميز المرحلة النهائية 4 بتطور النقائل إلى الأعضاء البعيدة.

أشكال مظاهر المرض وطرق تشخيصه

يمكن أن تشبه أعراض الساركوما، خاصة في المراحل المبكرة، سرطان الرئة. ولكن في الحالة الأولى، ستكون المظاهر أكثر كثافة. تعتمد الأعراض على موقع الورم وحجمه، وكذلك على مرحلة تطوره. بالنسبة للساركوما الرئوية، تكون الأعراض كما يلي:

1. التسمم العام بالجسم والذي يتجلى في شكل ضعف ونعاس وزيادة التعب وقلة الشهية وشحوب الجلد.
2. ضيق التنفس الناتج عن ركود الدم في الرئة المصابة بالورم.
3. تكرار الإصابة بالالتهاب الرئوي، وهو أمر يصعب علاجه.
4. الدوخة والصداع.
5. نفث الدم والسعال الجاف.
6. ألم في الصدر وإحساس بوجود جسم غريب فيه.
7. الغثيان والقيء، وصعوبة بلع الطعام.
8. تغير في الصوت، وظهور بحة في الصوت.

للحصول على البيانات التي تؤكد أو تدحض التشخيص المزعوم، يتم فحص المريض. ويشمل المختبر و طرق مفيدةالتشخيص الأول يتضمن فحص الدم العام والكيميائي الحيوي، والذي سيكشف عن علامات تطور عملية الأورام.

التصوير المقطعي المحوسب والتصوير الشعاعي للرئة لهما أهمية حاسمة في تشخيص ساركوما الرئة. باستخدام الطريقة الأولى من الممكن التعرف على وجود الورم وموقعه وتحديد حجمه، كما سيتم توضيح مدى انتشار الورم إلى طبقة الأنسجة المحيطة به.

في صور الأشعة السينية، سيتم تعريف الساركوما على أنها مستديرة أو شكل بيضاويوجود حواف غير مستوية. إذا كررت الإجراء بعد مرور بعض الوقت، يمكنك ملاحظة زيادة في حجم الورم. إذا كان موجودًا في القصبات الهوائية الكبيرة، فإن تنظير القصبات سيساعد في التعرف عليه.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تنظير الصدر. لتنفيذها، يتم إجراء ثقب في الصدر، وبمساعدة أداة خاصة يتم اختراقها في التجويف الجنبي. يتم أخذ كشط من سطح الرئتين للفحص الخلوي من أجل التعرف على التغيرات المرضية في خلايا أنسجة الرئة.

طرق العلاج والتشخيص للمرض

لتكون قادرة على علاج المرض، فمن الضروري التعرف عليه في أقرب وقت ممكن. يتم تحديد نجاح علاج الساركوما أيضًا من خلال نهج متكامل يجمع بين طرق العلاج المختلفة:

• تدخل جراحي؛
• علاج مواد كيميائية‎الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة؛
• العلاج الإشعاعي.

لا توجد خطة علاجية شاملة، بل يتم تطوير خطة علاجية فردية لكل مريض.

العلاج الرئيسي للساركوما هو الجراحة. يتم إجراؤه مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وعمر المريض وحالته الصحية العامة. اعتمادًا على أنسجة الورم، يتم استخدام استئصال الفص أو استئصال الرئة أو استئصال القطعة. في الحالة الأولى، تتم إزالة جزء الرئة المصاب بالورم فقط. وفي الطريقة الثانية، تتم إزالة العضو الذي تم تحديد موقع الساركوما فيه بالكامل. أثناء استئصال الجزء، تتم إزالة الجزء المصاب فقط من الرئة.

إذا كان لدى المريض، لسبب أو لآخر، موانع لإجراء جراحة البطن، يتم استخدام الاستئصال الجراحي الإشعاعي لتركيز الورم. يتم تنفيذ العملية باستخدام سكين سايبر. وميزة هذه الطريقة هي عدم الحاجة إلى تشريح الصدر، حيث يتم تدمير الخلايا السرطانية من خلال التعرض للأشعة السينية. هذه العملية فعالة للغاية.

بغض النظر عن طريقة إجراء العملية، يتبعها دورة من العلاج الكيميائي، والتي سوف تبطئ بشكل كبير الانقسام النشط للخلايا السرطانية. بمساعدة العلاج الإشعاعي، فإنه لا يؤثر على الورم فحسب، بل يمنع أيضًا ظهور النقائل.

نظرًا لأن المرض المعني لديه معدل وفيات مرتفع، فإن الأشخاص الذين يعانون منه يتساءلون عن المدة التي يمكن أن يعيشها الشخص المصاب بالساركوما. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة على المرحلة التي تم تشخيص المرض فيها وما إذا كانت هناك انتكاسات. هناك عدة خيارات للتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة. إن اكتشاف المرض وعلاجه في المراحل المبكرة يزيد من احتمالية البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لدى نصف المرضى فقط. إذا تم اكتشاف الساركوما في المرحلة الثانية، فإن ما يصل إلى 70٪ من المرضى يموتون. تمنح المرحلة الثالثة من الساركوما التي تم تشخيصها 1/5 المرضى فقط فرصة للعيش لمدة 5 سنوات. اكتشاف المرض في المرحلة الرابعة له تشخيص غير مواتٍ، حيث من المتوقع أن يموت جميع المرضى في غضون ستة أشهر بعد التشخيص.

ساركوما الرئة هي ورم خبيث ذو مسار عدواني. في الجهاز التنفسي، تعتبر الساركوما نادرة الحدوث، حيث تحدث في 1٪ من مرضى السرطان. ورغم ندرة حدوثه إلا أنه يحمل في طياته عواقب وخيمة. ستتعرف من هذه المقالة على تشخيص وعلاج مرضى الساركوما الرئوية.

تتشكل ساركوما الرئة من خلية نسيج ضام تنمو من الأديم المتوسط ​​(أو الأرومة المتوسطة) - الطبقة الجرثومية الوسطى، الواقعة بين الأديم الخارجي والأديم الباطن وتغطي الرئتين والشعب الهوائية من الخارج. يمكن أن يكون موجودًا بين الحويصلات الهوائية في الرئتين، وينمو بسرعة، ويتميز بالأورام الخبيثة، والمسار العدواني، والنقائل المبكرة، وحركة الخلايا الخبيثة عبر الأنسجة.

على عكس الساركوما، فإنه ينشأ من الأنسجة الظهاريةبطانة الرئتين من الداخل. ولا يرتبط بعضو معين، مثل أشكال السرطان الأخرى، ولكنه يؤثر على أي عضو.

ملامح المرض

تشكل الساركوما الرئوية عقدة كبيرة وضخمة تشغل معظم الرئة أو كلها. يمكن تحديد العقدة من أنسجة الرئة بواسطة كبسولة، ولكن عندما تنمو في القصبات الهوائية، يحدث تسلل إلى الحمة.

مثل الساركوما، يمكن أن تكون أولية، تنشأ مباشرة في أعضاء الجهاز التنفسي، وثانوية، تتطور نتيجة لانتشار ورم خبيث من الأنسجة والأعضاء الأخرى. تخترق النقائل منطقة الرئة من خلال مجرى الدم أو من خلال الأوعية اللمفاوية.

الفرق بين الساركوما وسرطان الرئة هو أنه ليس شكلاً أنفيًا مستقلاً بسبب تنوعه المورفولوجي، أي أنه يجمع بين أنواع مختلفة من الأورام السرطانية، والتي تختلف درجة تمايزها أيضًا.

أنواع وأنواع وأشكال ساركوما الأنسجة الرئوية

من الناحية النسيجية، فإن الساركوما الأولية، مثل سرطان الرئة، هي:

• متباينة للغاية: لديها درجة منخفضة من الأورام الخبيثة (انخفاض نشاط الخلايا الانقسامية، ونسبة عالية من العناصر اللحمية، وانخفاض تركيز العناصر الورمية)، أي يحدث انقسام بطيء للخلايا؛
• درجة منخفضة: لديه درجة عالية من الأورام الخبيثة (زيادة معدل انقسام الخلايا، العديد من جزيئات الورم، شبكة متطورة من الأوعية الدموية، بؤر نخرية).

هناك ساركوما غير متمايزة، وهي أيضًا: الخلية المغزلية، والخلية المستديرة، والخلية متعددة الأشكال.

يشمل التصنيف المورفولوجي لأورام الأنسجة الرئوية التكوينات الورمية التالية:

• – عقدة سرطانية شديدة التمايز، والتي تحدث بشكل متكرر وتؤثر على جدران الأوعية الدموية.
• - ينمو من النسيج الضام القصبي أو حول القصبات الهوائية (القصبات الهوائية المحيطة) ، ورم خبيث - منخفض ؛
• الساركومة الليمفاوية الليفية - تتطور من خلايا الأنسجة اللمفاوية.
• ساركومة لمفية - يتطور من أنسجة الغدد الليمفاوية.
• - ينمو من خلايا الأنسجة الدهنية.
• الساركوما العصبية - من الأنسجة الضامة للضفائر العصبية.
• - يؤثر على الأنسجة الغضروفية للشعب الهوائية.
• - من أنسجة العضلات الملساء والمخططة.
• – من الأنسجة العضلية المخططة.
• ورم وعائي دموي - ينشأ من الخلايا الحوطية - الخلايا التي تشكل جزءًا من جدران الشعيرات الدموية.

- علم يدرس مراحل تطورها لتحديد العدوانية وحجمها وطرق العلاج والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة.

هناك أربع مراحل لساركوما الرئة، والتي تعتمد على الدرجة الكمية للانتشار والأورام الخبيثة في العقد السرطانية:

• تقتصر المرحلة الأولى من ساركوما الرئة على عقدة كبسولة مع ارتشاح يصل قطرها إلى 3 سم، ولا توجد نقائل؛
• المرحلة 2 - قطر العقدة 3-6 سم، تم العثور على نقائل مفردة في العقد المحيطة بالقصبات والعقد الليمفاوية للجذر الرئوي.
• المرحلة 3 – قطر العقدة – 6 سم أو أكثر، تم العثور على نقائل في الغدد الليمفاوية المنصفية، وغزو في غشاء الجنب.
• تنتقل ساركوما الرئة في المرحلة الرابعة إلى الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية من الأورام من أي حجم.

تشمل التكوينات في أعضاء الجهاز التنفسي أيضًا خارج العظم وكابوسي. تحدث ساركوما إيوينج في الرئتين والقصبات الهوائية والأنسجة الرخوة المحيطة بها في 8٪ من المرضى في مرحلة الطفولة وما يصل إلى 25-30 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد. ينتمي التكوين إلى أورام الجلد العصبي بسبب تشابه السمات الوراثية الجزيئية: النمو السريع والانبثاث المبكر، وغياب الأعراض في المرحلة الأولية.

في الرئتين هو أمراض جهازية. وهو يؤثر على الجهاز التنفسي والأنسجة والأعضاء الداخلية الأخرى والغدد الليمفاوية. السبب الشائع لتطوره الثانوي هو ورم خبيث من أمراض أولية أخرى الأورام الخبيثة. وتشمل الأعراض المبكرة نوبات الألم الجنبي في القص، وضيق في التنفس، وسعال دموي، وصاخبة و نفس صعبما يسمى صرير. تُظهر الصورة الشعاعية ارتشاحًا من كلا الجانبين: الخلالي والمتني. مع الخطوط العريضة غير الواضحة، يحدث التكوين مع الانصباب الجنبي الهائل.

أسباب ساركوما الرئة

لا يزال علماء الطب الحديث يدرسون أسباب ساركوما الرئة.

التجارب تؤكد التأثير السلبي:

• إشعاعات أيونية؛
• التشعيع فوق البنفسجي
• المواد الكيميائية
• دخان مملوء بالأنابيب الصناعية والهواء الملوث بالسخام وغازات السيارات.

تتطور ساركوما الرئة في أغلب الأحيان عند المدخنين الشرهين، والعاملين في مجال المواد الكيميائية الذين يتلامسون مع المواد المسرطنة، مثل المبيدات الحشرية، وأصباغ الأنيلين، والأسبستوس وغيرها. الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي وتاريخ عائلي للإصابة بالسرطان معرضون للخطر.

قد تكمن أسباب ساركوما الرئة في الاستخدام غير المنضبط للأدوية وسوء التغذية: غلبة الأطعمة "الثقيلة" التي تحتوي على نسبة زائدة من الدهون والملح والخل والتوابل ونقص النباتات الطازجة في النظام الغذائي: الخضار والفواكه والأعشاب والتوت. ورم خبيث من الساركوما العظمية من الأعضاء الأخرى هو سبب عملية الأورام الثانوية في الرئتين.
أعراض ومظاهر المرض

يشبه مظهر الساركوما الرئوية الصورة السريرية للأشكال الأخرى من عمليات الأورام في أعضاء الجهاز التنفسي. يصعب التعرف على المراحل الأولية بسبب غيابها أو ظهور أعراض خفيفة.

في المراحل 2-4 من عملية الأورام، تتفاقم حالة المرضى وتصبح أعراض ساركوما الأنسجة الرئوية واضحة.

يسمى:

• علامات الضعف العام، التعب، فقدان الوزن الشكل المادي، يتناقص الأداء؛
• فقدان الشهية والشعور جسم غريبفي منطقة القص
• العرق بغزارة، وخاصة أثناء النوم ليلا.
• قشعريرة تفسح المجال للحمى مع ارتفاع درجة الحرارة.
• عندما تضغط العقدة الورمية على عضلة القلب يظهر ضيق في التنفس.
• عندما يقع الورم بالقرب من المريء، يتطور عسر البلع: يصعب على المريض ابتلاع الطعام الصلب، والطعام السائل لاحقًا؛
• يركد الدم في الرئة مما يؤدي إلى تضخم الأذين والبطين الأيمن، وتبدأ العملية المرضية للدورة الدموية في الدائرة الرئوية.

من المهم أن تعرف!تتجلى أعراض الساركوما الرئوية أيضًا في متلازمة الوريد الأجوف العلوي: صعوبة في التنفس، وتشنجات، ودوخة، وصداع، وغثيان، وبحة في الصوت، وسعال، مما ينتج البلغم مع عناصر الدم.

على خلفية ذات الجنب الثانوي أو الالتهاب الرئوي أو الأمراض المعدية، قد تظهر أيضًا ساركوما الرئة، والتي سيتم "إخفاء" أعراضها وراء مظاهر هذه الأمراض. ولذلك، سوف تكون هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي.

تشخيص المرض

كيفية التعرف على ساركوما أنسجة الرئة إذا لم تظهر الأعراض في المراحل الأولية؟

إذا لم تتجاهل طرق البحث مثل التصوير الفلوري والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم كإجراءات وقائية لعلاج الأورام، فمن الممكن التشخيص المبكر لساركوما الرئة. لتأكيد التشخيص، من الضروري إجراء اختبارات الدم: عام - لتحديد ESR ودرجة فقر الدم، والدم - لتحديد أجسام مضادة محددة (علامات).

وقم أيضًا بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) لتحليل حالة الأداء الوظيفي للقلب والخضوع لما يلي:

• تصوير الأوعية باستخدام عوامل التباين لدراسة الدورة الدموية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للرئتين اليسرى واليمنى لتحديد حجم العقدة السرطانية ودرجة تقدمها في الأنسجة المحيطة بها؛
• فحص الأشعة السينية.
• اختبار النظائر المشعة لتحديد الحدود بين الأنسجة السليمة والمريضة لتوجيه العلاج اللاحق؛
• إجراء لإزالة الأنسجة بغرض فحصها تشريحيا. يتم إجراؤها أثناء تنظير الصدر أو تنظير القصبات.
• تشخيص دوبلر لنظام القلب والأوعية الدموية.

علاج ساركوما الرئة

إذا تم تأكيد تشخيص ساركوما الرئة، يتم العلاج بشكل شامل وبالتسلسل التالي:

• العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
• إزالة الورم باستخدام الطرق التالية: استئصال الجزء، استئصال الرئة أو استئصال الفص؛
• العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) ؛
• دورات متكررة من العلاج الكيميائي.

الطرق الجراحية

لاستبعاد الانتكاسات، يتم إجراء عملية جراحية قياسية مع استئصال واسع للورم والغدد الليمفاوية المحيطة به. إذا كانت حالة المريض شديدة للغاية وكان هناك أمراض مصاحبة خطيرة، فقد لا يسمح ذلك بإزالة الورم عملية جراحية في البطن. ثم يتم استخدام سكاكين الجراحة الإشعاعية الخاصة.

• استئصال القطعة

يتم إجراء الاستئصال القطاعي:

1. الطريقة المفتوحة (بضع الصدر) - مع إمكانية الوصول إلى الآفة السرطانية عن طريق فتح الصدر؛
2. يتم الوصول بالمنظار الصدري بالفيديو إلى منطقة الجزء من خلال شقوق صغيرة في عظم القص من أجل تقليل فقدان الدم وخطر العدوى.

يتم إجراء العمليات باستخدام التخدير العام. يوصف للمرضى أولاً دورة من المضادات الحيوية لتحسين حالتهم العامة ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. وفي حالة إصابة الرئة، يتم اللجوء إلى التدخل الطارئ لإنقاذ الحياة. يتم تبسيط الإجراء إذا كانت هناك رئة واحدة سليمة. الجزء عبارة عن وحدة قصبية وعائية مستقلة، لذا يمكن إزالته باستخدام الطرق الأمامية الجانبية والجانبية والخلفية الجانبية. في هذه الحالة، يتم استئصال الأجزاء القمية من الفص العلوي، والجزء العلوي من الفص السفلي والأجزاء القاعدية.

إجراء عملية طريقة مفتوحةدكتور جراح:

1. يتم فتح منطقة الصدر والجنب.
2. يتم تحرير الرئة من غشاء الجنب، مع فصل الجزء الأخير؛
3. يتم إغلاق القصبات الهوائية بدباسات خاصة.
4. يتم ربط وتقاطع الشريان القطعي والوريد المركزي والأوعية القصبية.
5. تتم إزالة الجزء المصاب عن طريق تطعيم (ربط) الأوردة بين الأجزاء.

مهم!يتم تحديد الجزء من الجذر إلى المحيط. للتحقق من ضيق الغرز على القصبات الهوائية، يتم غسل التجويف الجنبي أو تضخيم أنسجة الرئة. إذا ظهرت فقاعات في موقع الاستئصال القطعي، يتم استخدام غرز إضافية ويتم تركيب تصريف في المنطقة الجنبية لإزالة الإفرازات والهواء المتراكم.

يتم تنفيذ العملية باستخدام التحكم بالأشعة السينية. إذا تم إطلاق عدد قليل من فقاعات الهواء، فإنها تقتصر على تصريف واحد فقط أو لا تفعل شيئًا. إذا كان هناك الكثير من الهواء القادم من أنسجة الرئة، يتم وضع الغرز المعقدة عليها وإضافة تصريف إضافي. تتم إزالته في اليوم 3-4 بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، يتم تنفيذ الطموح النشط للإفرازات من غشاء الجنب، مما يساعد على توسيع الرئة.

علاج الساركوما الرئوية عن طريق استئصال الصدر بالمنظار، كما يلي:

• يتم وضع المريض في مكانه الصحيح ويتم إدخال أنبوب القصبة الهوائية مزدوج التجويف؛
• يتم استبعاد الرئة المصابة من التهوية الميكانيكية.
• يتم إجراء العملية من خلال ثقوب باستخدام أداة تنظيرية خاصة.

النفخ (إدخال الغاز إلى تجويف الرئة) بضغط يصل إلى 10 ملم زئبق. فن. عند استخدام تنظير الصدر بالفيديو نادرا ما يستخدم. وفي الوقت نفسه، أدنى تدهور في العائد الوريدي وانخفاض القلب الناتج. يوفر تنظير الصدر بالفيديو رؤية داخل عظمة القص من خلال مجالين صغيرين ومكبرين للرؤية. في هذه الحالة، يتم إدخال البصريات (منظار الصدر) من خلال منفذ يقع خلف أو أسفل.

انتباه!عمليات تنظير الصدر، مقارنة بالطريقة المفتوحة، لا تسبب ألمًا شديدًا بعد العملية الجراحية، وتقلل من عدد المضاعفات، وتزيل الشقوق الكبيرة في الجلد، وتقلل مدة إقامة المرضى في وحدة العناية المركزة إلى 1-2 أيام.

المضاعفات.في المرضى الأكثر ضعفا، مع احتياطيات الرئة المحدودة، تحدث الدبيلة في بعض الأحيان، أي أن القيح يتراكم داخل الرئة. كما تتشكل نواسير القصبات الهوائية ويحدث نزيف خطير.

هو بطلان استئصال الجزء في وجود:

1. اعتلالات التخثر.
2. الالتهابات الجلدية.
3. أمراض الرئة المنتشرة.
4. ورم خبيث واسع النطاق إلى الجهاز.

• استئصال الرئة

يتضمن علاج ساركوما الرئة عن طريق استئصال الرئة الإزالة الكاملة للرئة المصابة تحت التخدير العام.

أثناء العملية:

• يتم إجراء بضع الصدر: الأمامي الوحشي أو الخلفي الوحشي ويتم تحرير الرئة من انحلال الرئة - التصاقات بين الجنبي.
• بعد تشريح غشاء الجنب المنصف، يتم تحديد الأوعية والشعب الهوائية في جذر الرئة.
• يتم علاج أوعية الرئتين والقصبات الهوائية بشكل منفصل والبدء بالأوردة والشرايين الرئوية لمنع انتشار الخلايا السرطانية؛
• توزيع وعاء رئويتبدأ بعد قطع غمد النسيج الضام: يتم كشف الوعاء من السطح الذي يمكن الوصول إليه، ثم يتم تسليط الضوء على المناطق الجانبية والعميقة للسفينة؛
• تتم إزالة الرئة ذات الأنسجة الدهنية والغدد الليمفاوية من الجذر والمنطقة المجاورة للمنصف.

لتقليل التجويف المتبقي في القص، يتم تقسيم العصب الحجابي ويتم إجراء عملية رأب الصدر في بعض الأحيان. بعد العملية من الممكن أن مضاعفات قيحية، وقد يكون الجذع القصبي غير كفء.

• استئصال الفص

أثناء العملية، تتم إزالة فص واحد من الرئة. تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص، والرئة اليسرى بها اثنان.

يتم إجراء استئصال الفص بطريقتين:

• بضع الصدر التقليدي من خلال شق كبير عبر الأضلاع المنتشرة؛
• عملية تتم من خلال عدة شقوق صغيرة. يقومون بإدخال كاميرا صغيرة للتحكم في العملية عبر الفيديو، بالإضافة إلى أداة جراحية. ينظر إليها على شاشة العرض الجزء الداخليالصدر وهناك الفص الرئوي مع عملية الأورام.

أثناء بضع الصدر الأمامي الوحشي، يتم قطع غضروف الضلع الثالث لكشف الفص العلوي للرئة، ويتم قطع الضلعين الخامس والسادس لكشف الفص السفلي.

تتم إزالة الفص الرئوي مع الغدد الليمفاوية. يتم وضع استنزاف في الصدر لتصريف السوائل الزائدة من خلال الأنابيب. ثم يتم إغلاق الشقوق بغرز أو دبابيس. بعد خياطة جرح بضع الصدر طبقة تلو الأخرى، يتم امتصاص الهواء من التجويف الجنبي.

العلاج الكيميائي

لمنع الخلايا السرطانية من الانقسام، العلاج المركبالأدوية في شكل أقراص أو عن طريق الوريد:

1. وإما هيرسيبتين.

يتم علاج نقائل الساركوما باستخدام أنظمة معينة: CAF، أو FAC، أو CEF، أو AC. قبل التاكسان، يتم العلاج باستخدام أدوية الستيرويد لتقليل الآثار الجانبية.

لاستبعاد تكرار الساركوما أو تقليل تكرارها، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي.

علاج إشعاعي

يتم التشعيع:

• باعتبارها الطريقة الرئيسية للعلاج عند اكتشاف عقدة سرطانية موضعية؛
• لتقليل ساركوما الجسم قبل الجراحة.
• للقضاء بعد العملية الجراحية على آثار عملية الأورام.
• لتدمير النقائل في الدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى.

هناك نوعان علاج إشعاعي– الراديكالي وغير الراديكالي:

1. يمكن للعلاج الإشعاعي الجذري أن يدمر خلايا الساركوما تمامًا في المراحل المبكرة وفي حالة وجود أورام حساسة للإشعاع. مسار العلاج اليومي هو أسبوعين.
2. العلاج الإشعاعي غير الجذري يمنع نمو العملية السرطانية وينقذ حياة المريض إذا كان الورم يسد القناة التنفسية أو يدمر الرئة. يتم استخدام جلسة واحدة أو أكثر من جلسات العلاج الإشعاعي.

من المهم أن تعرف!يؤدي الإشعاع إلى تضييق المريء قليلاً، مما يؤدي إلى صعوبة بلع الطعام وحرقة المعدة وعسر الهضم. للقضاء على الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على وصفة طبية. الأدوية اللازمةواستبدال الأطعمة الصلبة بالمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية.

بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي الخارجي بمصدر الإشعاع الموجود خارج الجسم، يتم استخدام العلاج الإشعاعي المطابق والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة. يتيح ذلك التصوير ثلاثي الأبعاد للعقدة السرطانية من خلال استخدام التصوير المقطعي المحوسب. وباستخدام الصور الناتجة، يتم استهداف جرعة عالية من الإشعاع. من الممكن تغيير شكل وحجم شعاع الشعاع تلقائيًا لتدمير الورم. تتضرر الأنسجة السليمة قليلاً.

كم من الوقت يعيشون (التشخيص) لساركوما الرئة؟

في المراحل المبكرة من العملية الخبيثة، يكون متوسط ​​العمر المتوقع لمدة 5 سنوات ممكنًا لدى 50٪ من المرضى (كل مريض ثانٍ) العلاج المناسب. في المرحلة الثالثة، ينجو 20% من المرضى، وفي المرحلة الرابعة – ما يصل إلى 10%.

الوقاية من الساركوما الرئوية

لغرض الوقاية الأولية، يتم تنفيذ تدابير طبية وصحية شاملة تهدف إلى القضاء على العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالساركوما:

• الترويج للإقلاع عن التدخين وغيره من العادات السيئة، فضلاً عن اتباع أسلوب حياة صحي؛
• القيام بأعمال تنقية الهواء الملوث في المصانع.

تتم الوقاية الثانوية عن طريق الفحوصات الوقائية الروتينية للرئتين، وعلاج العمليات السرطانية، على سبيل المثال، السل أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن‎زيادة مناعة المرضى.

إذا كان المريض قد خضع بالفعل لعملية جراحية لإزالة ساركوما، مثل استئصال الفص، فإذا ظهرت علامات العدوى أو الحمى والقشعريرة أو الاحمرار أو التورم أو الألم أو النزيف أو الإفراز من الجرح الجراحي أو الغثيان أو القيء أو ضيق التنفس ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. القضاء على الأعراض في الوقت المناسب سوف يمنع الانتكاس ويطيل عمر المريض.

فيديو إعلامي