بيت استشارات من يعالج البردة؟ صورة أعراض المرض. كيفية التمييز بين البردة من دمل

من يعالج البردة؟ صورة أعراض المرض. كيفية التمييز بين البردة من دمل

البردة في الجفن العلوي والسفلي عبارة عن ضغط غير خبيث يشبه الورم يتشكل في أنسجة الجفن على خلفية عملية التهابية عند انسداد قناة غدة الميبوميان بسبب الإفرازات الدهنية (الميبوم) المتراكمة في تجويفها . تتكون كبسولة الختم من النسيج الضام، وفي الداخل يوجد إفراز دهني. يمكن أن تتطور البردة على العين لدى كل من الرجل والمرأة البالغين، وكذلك عند الطفل. يؤثر هذا المرض على الجفون العلوية والسفلية.

تقع غدد الميبوم، وهي غدد دهنية معدلة، في الصفيحة الغضروفية للعين، ومن خلال قنواتها يتم إحضار الميبوم إلى الملتحمة (الغشاء المخاطي) للجفن، ويقوم بتليينه من الداخل ويحافظ على ترطيب العين، ويمنعها من الجفاف، مع تقليل الاحتكاك بين حواف الجفون في نفس الوقت.

ميزات هذا امراض العين:

تبدو البردة على العين وكأنها كتلة مستديرة غير مؤلمة تحت الجلد بالقرب من الرموش أو كتلة ذات محيط واضح يتراوح حجمها من 1 إلى 3 إلى 15 ملم.
لا ينمو التكوين داخل الجلد ويمكن أن يتحرك قليلاً. يمكن أن تنمو بسرعة أو ببطء شديد.
يتم تشخيص البردة في الجفون العلوية والسفلية. وفي حالات أقل شيوعًا، يؤثر المرض على كلا الجفنين في وقت واحد.
في كثير من الأحيان، لا تسبب البردة أي مشاكل سوى عيب تجميلي. لكن في بعض الحالات يؤدي مرض العين هذا إلى التهاب مزمن مع تفاقم متكرر.
عندما تلتهب العقدة تحت الجلد، يمكن أن تتفاقم وتفتح من تلقاء نفسها.
يمكن أن تختفي البردة الصغيرة في الجفن من تلقاء نفسها، ولكنها تبدأ في التضخم لدى معظم المرضى.
يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان، ويحدث في 7-8 مرضى من أصل مائة يعانون من أمراض الجفن.
الأشخاص من مختلف الأنواع عرضة للإصابة بمثل هذا الورم. الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال، ولكن عادة ما يتم تشخيص المرض لدى المرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا.

السبب الرئيسي لبردة الجفن هو انسداد قناة الغدة الدهنية. إذا لم يتدفق الإفراز الدهني إلى الملتحمة، فإنه يتراكم، ويمتد على جدران القناة، ويشكل تدريجياً كبسولة على شكل ختم عقيدي.

ولكن لماذا يتم انسداد قناة المخرج؟ يعتقد الأطباء أن أسباب تكون السدادة الدهنية داخل القناة الغدية هي:

الأمراض الالتهابية والمعدية للجفون، بما في ذلك التهاب الجفن. مع مثل هذه الأمراض، تضغط الأنسجة المنتفخة على القنوات، مما يسبب انسدادها وانسدادها لاحقًا.
سماكة و زيادة اللزوجةالإفراز الدهني مما يؤدي إلى انتهاك خصائصه السائلة مما يتداخل مع الحركة على طول القنوات الإخراجية.
علاج غير كامل لدمل الجفن الذي تم تكوينه مسبقًا (تقيح بكتيري حاد في الجفن، غالبًا ما يكون سببه المكورات العنقودية الذهبية). غالبًا ما يُشار إلى البردة على أنها "دمل متصلب".

العوامل المثيرة التالية تؤهب لتطور البردة في منطقة العين:

التهاب الجفن المزمن، داء الدويدية (العدوى التي تنتقل عن طريق القراد)، التهاب الملتحمة القيحي.
العُدّ الوردي، التهاب الجلد الدهنيالإفراط في تكوين الزهم.
أمراض الغدد الصماء، السكري;
أمراض الجهاز الهضمي والصفراوي.
الاستخدام طويل الأمد للعدسات اللاصقة أو علاجها غير الكافي للجراثيم.
المكياج الزائد على الجفون والوجه، التثبيت المتكرر للرموش الصناعية.
الإجهاد العاطفي، وانخفاض الدفاع المناعي.
حار التهابات الجهاز التنفسي، نقص فيتامين.

الأعراض في مراحل مختلفة من التطور

تتشكل البردة في الجفن السفلي لنفس الأسباب التي تتشكل فيها البردة في الجفن العلوي، ولا يختلف المرض في المظاهر السريرية.

علامات في حالة عدم وجود التهاب

في المرحلة الأولية، لا يسبب علم الأمراض الكثير من القلق ويتجلى فقط في ظهور انتفاخ كثيف تحت الجلد فوق أو تحت الجفن.

عندما يتم وضع البردة على العين بالقرب من الحافة الخارجية للجفن، يلاحظ على الفور انتفاخ تحت الجلد. إذا خرجت القناة المسدودة بالقرب من الصفيحة الغضروفية للملتحمة، تتشكل البردة الداخلية، والتي يمكن رؤيتها داخل الجفن عن طريق قلبها. عندما يكون الجفن مقلوبًا، يظهر احمرار طفيف مع وجود آفة رمادية في المنتصف على الغشاء المخاطي.

إذا ظهرت العديد من البردات في منطقة العين مرة واحدة، فإنها إما تندمج في ورم واحد كبير أو تشكل سلسلة من العقيدات المتعددة.

عندما يتراكم الإفراز داخل تجويف القناة الدهنية، يتم تشكيل كبسولة من النسيج الضام حولها، والتي تتكاثف أكثر فأكثر وبمرور الوقت تشكل كبسولة فريدة تحتوي على محتويات دهنية مخاطية.

كلما زاد حجم البردة المتضخمة، زاد الضغط على العين، والذي يصاحبه الأعراض التالية:

حرقان بسبب تهيج الملتحمة وأغشية مقلة العين.
الحكة، الدمع، الألم، الإحساس بجسم غريب.
تهيج حواف الجفون.
حساسية خاصة للمس.

لماذا البردة خطيرة؟

عندما تظهر العقيدات على الجفن، فإنهم لا ينتبهون إليها، لأنها لا تؤذي ولا تتداخل.

الخطر الرئيسي في تطور البردة هو حدوث مضاعفات مثل التهاب الجفن والتقيح في أنسجة الورم. يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى بؤرة غير طبيعية على خلفية ضعيفة المناعة المحلية. كما يتم ملاحظة مضاعفات مماثلة عندما يبدأ جسم المريض في إدراك العقدة الكبيرة كجسم غريب. هذه الحالة خطيرة، لأن التقوية الطفيفة يمكن أن تتطور إلى خراج وبلغون.

إذا أصبحت العقدة ملتهبة، وتحولت إلى خراج خراج، تظهر الأعراض الواضحة التالية:

زيادة في الورم بسبب تورم الأنسجة، واحمرار شديد في الجلد إلى اللون الأرجواني؛
ألم حاد عند محاولة لمس المنطقة الملتهبة.
زيادة الألم الذي يصبح خفقانًا أثناء عملية التقيح.
ارتفاع في درجة حرارة الجسم (مع خراج كبير) ؛
تليين الضغط بسبب ذوبان الأنسجة القيحية.
تطور إضافي لأعراض التهاب الملتحمة والتهاب الجفن ( حكة شديدة، إفرازات مخاطية قيحية، التصاق الجفون، الإحساس بـ "حك حبيبات الرمل" في العين).

إذا اندلعت البردة الملتهبة في الجفن مع تدفق القيح إلى الغشاء المخاطي للعين، فقد تكون العواقب خطيرة. يصبح الجلد الموجود عند حواف الجفون مغطى بقشور قيحية صفراء، ويصبح جافًا للغاية وأحمر اللون ومؤلمًا.

قد تشمل مضاعفات هذه العملية ما يلي:

تكوّن ناسور (فتحة غير طبيعية)، تتشكل حولها ندبات، مما يؤدي إلى تشوه أنسجة الجفن وتهيج القرنية.
تكرار الخراج بشكل دوري.
إعادة تكوين البردة المفردة والمتعددة.
تطور التهاب الجفن المزمن والتهاب القرنية.
انتهاك وظائف بصريةوالاستجماتيزم (الحول) بسبب ضغط الورم على القرنية وهياكل العين الأخرى.

مضاعفات البردة في طفولةعندما يكون أي تأثير مرضي على العيون يمكن أن يؤدي إلى ضعف البصر الشديد.

تحدث البردة في الجفون العلوية والسفلية عند الطفل مع التقوية السريعة في كثير من الأحيان في ممارسة طب الأطفال. ويرجع ذلك إلى عادة الأطفال في فرك أعينهم بالأصابع المتسخة وتناقص ذلك وظيفة وقائيةالكائن الحي في هذه الفئة العمرية.

ولهذا كلما أسرع الوالدان في الانتباه إلى الانتفاخ تحت جفن الطفل وأخذه إلى طبيب العيون لفحصه، كلما زادت فرصة التخلص من البردة دون جراحة وتجنب المضاعفات.

هل البردة معدية؟

إذا كانت البردة الموجودة على الجفن غير ملتهبة أو مصابة، فهي ليست خطرة على الآخرين وليست معدية، لأنها تشبه الكيس ورم حميد. لكن عليك أن تضع في اعتبارك أن برد العين الملتهبة المصابة بالكائنات الحية الدقيقة معدية.في هذه الحالة، لا يشكل الورم نفسه خطر العدوى، بل من البكتيريا التي تسببت في القيح، خاصة إذا انفجر الورم وتدفق القيح إلى العين وعلى الوجه. تحدث عملية العدوى بنفس الطريقة التي تحدث بها الغليان المفتوح.

يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية إذا لمس الشخص السليم القيح عن طريق الخطأ، والذي يدخل بعد ذلك إلى الغشاء المخاطي للعين. مثل هذا الاتصال يشكل خطورة على الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض أو ضعف في جهاز المناعة. لن يصاب الشخص المصاب بالضرورة ببردة في الجفن السفلي أو العلوي، ولكن مع درجة عاليةمن المرجح أن تتطور التهاب الملتحمة قيحيأو التهاب الجفن.

كيفية علاج البردة

علاج البردة بدون جراحة الأدويةمن الممكن فقط في المرحلة الأولية وصغر حجم الورم، حتى يتم تشكيل كبسولة الأنسجة الكثيفة حوله.

دواء

يتضمن العلاج المحافظ وصف مراهم العين والقطرات والحقن الهرمونية والعلاج الطبيعي.

ملامح العلاج الدوائي للبردة لدى البالغين والأطفال:

جميع القطرات والمراهم لها آثار جانبية وعدد من موانع الاستعمال. الكثير منها لا يستخدم في علاج الأطفال تحت سن معينة، والأمهات الحوامل والمرضعات، ويحظر استخدامه في حالات العدوى الفيروسية والفطرية، وإصابات العين وغيرها من الحالات.
عند العلاج الذاتي في المنزل، يجب عليك دراسة التعليمات الطبية بعناية فائقة. ولكن الخيار الأفضل هو زيارة طبيب العيون الذي يعرف كل خصائص الأدوية والجرعات.
اعتمادا على مرحلة تطور المرض وشدة مساره، يوصف أنواع مختلفةالأدوية التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار. إذا كان الالتهاب حول العقيدات غائبًا أو خفيفًا، فإن استخدام المراهم والقطرات المضادة للبكتيريا غير مناسب بل وضار - وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة نمو الميكروبات المقاومة للمضاد الحيوي، وإذا أصبحت البردة ملتهبة، فإن الدواء سوف يختفي. لم تعد تساعد.
لا ينبغي استخدام معظم المراهم والقطرات لمدة تزيد عن 7 إلى 14 يومًا.

يشمل علاج البردة في الجفون العلوية والسفلية استخدام العوامل التالية:

حقن الكورتيكوستيرويد

إذا كان المرض متقدمًا ولا يمكن علاج البردة بالمراهم والقطرات، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات القابلة للحقن.

يتم إجراء حقن البردة بإبرة رفيعة جدًا، ويتم حقن محلول هرموني من كينالوغ، ديبروسبان (بيتاميثازون) مباشرة في التركيز المرضي. بعد عدة حقن، في معظم المرضى، تتحلل المحتويات الدهنية داخل البردة تدريجياً. تكون هذه الطريقة أكثر فعالية إذا كانت جدران كبسولة الورم رقيقة ولم تتشكل بعد.

يجمع العديد من أطباء العيون بين عدة مجموعات من الأدوية أو يصفون أدوية بالتزامن مع العلاج الطبيعي، وذلك باستخدام الأنظمة التالية:

بليفاروجيل (2 – 3 أسابيع) + قطرات مضادة للجراثيم (حسب نوع الميكروب)، تسبب الالتهاب) + الرحلان الصوتي بمرهم الهيدروكورتيزون (5 – 10 إجراءات).
حقن مادة ديبروسبان في البردة يليها استخدام الهيدروكورتيزون.

التدليك، الاحماء، العلاج الطبيعي

غالبًا ما يتم وصفه لعلاج البردة حرارة جافة، UHF، الرحلان الصوتي الطبي، التدليك. لكن تسخين البردة في الجفون السفلية والعلوية أو استخدام العلاج الطبيعي الحراري لحلها لا يمكن تحقيقه إلا إذا لم يكن الورم ملتهبًا.

تُحظر الإجراءات الحرارية والتدليك أثناء تقيح البردة، حيث أنه مع تدفق الدم النشط، يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى الأنسجة المجاورة وتتسبب في تطور خراج وبلغمون (التهاب منتشر) في الجفن.

إذا كانت العقيدة صغيرة وغير ملتهبة وغير محاطة بمحفظة نسيجية كثيفة، فإن زيادة تدفق الدم في البؤرة الساخنة غير الطبيعية سيساعد على توسيع تجويف القناة الغدية وقد يختفي المرض، خاصة إذا تم استكمال التدفئة باستخدام المراهم .

العلاجات الشعبية

علاج بردة الجفن في المنزل مع العلاجات الشعبيةيجب أن تتضمن بالضرورة الاحتياطات المذكورة أعلاه المتعلقة بالإحماء.

في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي تسخين الخراج بالحرارة الجافة إلى نضجه السريع وفتحه وتخفيف حالته. ولكن من الصعب على المريض أن يحدد بشكل مستقل مرحلة العملية الالتهابية. بعد كل شيء، إذا كان التقيح منتشرا، فإن التسخين سيؤدي إلى توسيع التركيز المرضي وتدهور الحالة، حتى البلغمون.

في المرحلة المبكرة من المرض، أحد الخيارات الشائعة لعلاج البردة بالعلاجات الشعبية هو تدفئة الجفن بكيس من الملح الجاف، الذي كان محفوظًا مسبقًا في مقلاة ساخنة، مع بيضة دافئة (مسلوقة ومقشرة). كرر الاحماء بعد 2-3 ساعات.

وصفات منزلية للمساعدة في تخفيف الالتهاب:

قم بقطع ورقة الصبار، واعصر العصير، واقطر 2-4 قطرات خلف الجفن المصاب، ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم. بعد التقطير، قم بتدليك الجفن بلطف من الخارج.
خذ ملعقتين كبيرتين من زهور الآذريون المجففة أو ملعقة صغيرة من كل من البابونج والمريمية. صب 250 مل من الماء المغلي فوق الأعشاب واتركها لمدة 40 – 60 دقيقة. بعد تصفيته، قم بنقع قطعة من الشاش في المرق، ثم اعصرها ثم ضعها كغسول على الجفن الملتهب لمدة 10 دقائق، 4 إلى 5 مرات في اليوم. يمكنك عمل ضغط من خلال تغطية المنقوع مغلي الشفاءشاش بالبولي إيثيلين ومثبت بضمادة أو جص (لمدة 1-2 ساعة).
يُسكب الخبز الأسود (100 جم) مع 100 مل من الحليب الساخن ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 - 7 دقائق. يتم عصر الخليط وإضافة مسحوق من أوراق لسان الحمل الجافة أو الأوراق الطازجة المسحوقة للحصول على خليط لزج. يستخدم الخبز والعصيدة العشبية في الشاش للضغط.

من المهم أن نفهم أن العملية المتقدمة والبردة المغلفة بالفعل في قشرة كثيفة لا يمكن علاجها بالعلاجات المنزلية.

جراحة

يجب اللجوء إلى عملية إزالة بردة الجفن في الحالات التالية:

مع نمو مستمر للتكوين يصل إلى 5-6 ملم وغير قابل للعلاج بالعقاقير ؛
عند نشر العملية على عدة الغدد الدهنية;
مع تطور الخراج.
في ظهور مرة أخرىالعقد.
في حالة الاشتباه في وجود سرطان غدي سرطاني في غدة الميبوميان.

يتم التدخل فقط بعد القضاء على الالتهاب في منطقة نمو بردة العين (إن وجدت)، حيث يصف الطبيب علاجًا مضادًا للبكتيريا والهرمونات لمدة 5-7 أيام.

تعتبر عملية إزالة البردة بسيطة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية.

مراحل التشغيل:

يتم التخدير باستخدام قطرات العين المخدرة أو عن طريق الحقن باستخدام إبر رفيعة يتم من خلالها حقن مادة مخدرة (يدوكائين، بوبيفاكايين) تحت الجلد.
يتم وضع مشبك خاص على الجفن لتقليل خطر النزيف.
يمكن إجراء إزالة البردة عبر الملتحمة، عندما يتم إجراء شق من داخل الجفن، أو من الخارج - من خلال الجلد. يعتمد هذا على كيفية تحديد موقع الورم الشبيه بالورم ومدى إمكانية الوصول إليه من خلال نوع معين من الاستئصال.
أثناء العملية، يقوم الطبيب بتنظيف محتويات الكبسولة أو إزالة البردة بالكامل مع الغلاف الخارجي. يعتبر الخيار الثاني الأكثر فعالية من حيث منع الانتكاسات. بعد كل شيء، إذا ظلت كبسولة البردة في الأنسجة بعد تنظيف الإفراز الدهني، فيمكن أن تمتلئ مرة أخرى بسرعة.
إذا تم قطع الختم من الداخل (من الغشاء المخاطي للجفن)، فسيتم إغلاق الشق الموجود على الغشاء المخاطي من تلقاء نفسه. إذا كان من جانب الجلد، يتم إجراء شق صغير بعد التطبيق التماس التجميلييشفى بسرعة كبيرة ولا يترك أي علامات.
يتم تطهير سرير العمليات، ويتم وضع مرهم مضاد للبكتيريا خلف الجفن لمنع إصابة الجرح بالعدوى، ويتم وضع ضمادة من الشاش لمدة يوم لمنع النزيف. وبعد ساعة يسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.

يتم الانتهاء من إعادة التأهيل في الأيام 10-12.

إذا تم إجراء العملية بواسطة أخصائي غير مؤهل أو إذا انتهك المريض القواعد علاج ما بعد الجراحةوالاحتياطات، المضاعفات التالية ممكنة: نزيف في شبكية العين يتبعه ضمور العصب البصري، تطور رهاب الضوء وحتى انتهاك جزئيوظيفة بصرية.

إزالة البردة بالليزر

تعتبر إزالة البردة بالليزر الطريقة الأكثر انخفاضًا في الصدمة والدموية والفعالة. تتضمن هذه الطريقة تبخر خلايا الكبسولة غير الطبيعية بدرجة حرارة عالية باستخدام شعاع الليزر.

يسمح العلاج بالليزر بما يلي:

تقليل مخاطر التكرار والمضاعفات.
القضاء على النزيف بسبب "الختم" الفوري وتخثر الأوعية الدموية.
لا تضع الغرز.
تدمير جميع العوامل المعدية في وقت واحد باستخدام إشعاع الليزر.
تقصير فترة شفاء الأنسجة.

عيوب الإجراء:

التكلفة العالية، والحاجة إلى معدات خاصة ومتخصصين على درجة عالية من الاحتراف؛
خطر تشوه القرنية أثناء العلاج بالليزر.

فترة ما بعد الجراحة

بعد إزالة البردة من العين:

لمدة 5-7 أيام توصف قطرات العين التي تمنع نشاط الميكروبات وتخفف الالتهاب.
إذا تم تشريح الغشاء المخاطي للملتحمة أثناء العملية، فيجب عليك ارتداء عدسة لاصقة ناعمة لمدة 5 أيام، مما يمنع احتكاك سطح الجرح بمقلة العين، مما يمنع الألم.
يختفي التورم المحلي للجفن وكدمات ما بعد الجراحة بعد بضعة أيام.
يتم إرسال الأنسجة المستأصلة إلى الفحص النسيجيلاستبعاد التنكس السرطاني للخلايا (الورم الخبيث).

بعد عملية كلاسيكية، كما بعد إزالة الليزرالبردة، خلال الأسبوع يجب عليك تجنب:

وصول الماء إلى الجفن المصاب.
النشاط البدني، هز الرأس، إجهاد العين لفترات طويلة (القراءة، الكمبيوتر، التلفزيون).
استخدام مستحضرات التجميل.
زيارة الساونا والحمام والمسبح والسباحة في الخزانات.

علاج فعاللاستعادة الرؤية بدون جراحة أو أطباء، أوصى بها قراؤنا!

البردة هو مرض عيون شائع يصيب الأطفال والبالغين. تتم الإشارة إليه من خلال تكوين حديبة تشبه الورم في منطقة الجفن. في المراحل الأولية، تكون المظاهر مشابهة للشعير. بفضل التشخيص المختص، يمكن للأخصائي أن يصف ما يكفي و علاج عالي الجودة. دعونا نفكر في كيفية استمرار علاج البردة بدون جراحة، وما هي الطرق التي يمكن تطبيقها بدون عملية علاجية.

الخصائص العامة للمرض

في غضون أيام قليلة بعد ظهور المرض علامات التهابيةتمر، في مكانها لا يوجد سوى ضغط، يشبه في المظهر كتلة صغيرة؛
طبيعة حدوث الشعير هي إصابة الغدد الدهنية، وفي المرض المعني يلعب عامل الانسداد دورًا؛
البردة أكبر بكثير.

مثل هذه السمات للمرض تقلل من النتيجة الكاملة للعلاج حتى الإزالة. ومع ذلك، يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية التقليدية دون اللجوء إلى الجراحة. لفهم العملية بشكل أفضل، ضع في اعتبارك العوامل المسببةوأعراض المرض.

أنواع ومراحل المرض

المظهر الرئيسي للمرض هو ظهور حبات البرد على الجفن العلوي أو السفلي مما يحدد نوع المرض:

ويتأثر الجفن من أقصى طرفه، مما يسبب عدم الراحة والحكة عند الأطفال هذه الظاهرةشائع، العلاج الذاتيقد يؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب الانتكاس.
الجفن السفلي عندما يتأثر يشبه الشعير، ويلاحظ توطين عملية الورم في منطقة الرموش، وسيتمكن طبيب العيون ذو الخبرة من تحديد المرض وطبيعته.

يتميز مسار هذا المرض بعدة مراحل رئيسية، اعتمادا على أي عملية علاجية موصوفة. في المرحلة الأولية، يكون المرض غير مرئي تقريبًا، ولا يزعج الشخص كثيرًا الظواهر غير السارة. قد يكون المرض مصحوبا احمرار الجلد. ومن الصعب تمييزه عن الشعير.

في المرحلة الثالثة تبدأ الكتلة بالنمو لفترة طويلة، وتستمر العملية حتى 2-3 أسابيع، في هذه المرحلة ينصح باستخدامها العلاج من الإدمانمن خلال العلاجات الصيدلانية والشعبية.

وفي المرحلة الأخيرة يلاحظ نمو كبير ويزداد حجم الورم ويحتاج المريض إلى تدخل جراحي عاجل. يتم إجراء العملية على يد متخصص في مجال الجراحة.

للإجابة على سؤال حول كيفية علاج البردة دون جراحة، يجب أن تفهم أنك بحاجة إلى بدء عملية العلاج في المرحلة الثالثة، وحتى أفضل، تشخيص المرض في المرحلة الأولية واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه.

أسباب المرض

ينجم المرض تقليديًا عن تأثير عدة عوامل، عادةً ما تكون الأمراض الأساسية:

من أجل علاج المرض بالوسائل المثبتة، من الضروري تحديد سبب ظهوره.

صورة أعراض المرض

يظهر ورم مستدير تحت جلد الجفن المصاب. ويزداد تدريجياً مما يجعله ملحوظاً للآخرين. بالإضافة إلى الانزعاج الحسي، يتميز النمو بإحداث عيب تجميلي كبير لا يمكن إخفاؤه. في جفن واحد، قد يعاني المريض من عدة أمراض في نفس الوقت. في بعض حالات المرض يمكن ملاحظة عدة أعراض مميزة:

يتم التشخيص على الأساس علامات خارجيةمع انقلاب المنطقة المصابة من الجفن. لمن خلال الإمدادات الطبيةومن دون مساعدة الجراح، عليك الانتباه لعلاماتها فور ظهورها واستشارة الطبيب المختص.

ملامح العملية العلاجية

بعد دراسة هذا القسم، يمكنك التعرف على الأدوات الأساسية المستخدمة في العلاج. للقضاء على المرض، يلجأون تقليديا إلى الأساليب المحافظة. وتشمل هذه العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية والأدوية. توصف الجراحة فقط في الحالات التي أثبتت فيها طرق العلاج عدم فعاليتها.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج المرض؟

تستخدم قطرات العين والمستحضرات الخارجية الأخرى على شكل مراهم ومواد هلامية وكريمات ومستحلبات كأشكال جرعات.

العلاج بالقطرات

إذا نظرنا إلى الأدوية الأكثر فعالية، فيمكننا الانتباه إلى تركيبات القطرات التي تحتوي على مواد ذات تأثير مضاد للجراثيم.

توبريكس - يستخدم هذا الدواء على قدم المساواة من قبل البالغين والأطفال. يسمح لك بإزالة الأعراض الرئيسية للمرض والقضاء على الظواهر والعمليات الالتهابية في المنطقة المصابة.

فلوكسال - هذه المادة تضمن موت الكائنات الحية الدقيقة في الخلايا البكتيرية، ويمكن استخدام الدواء من قبل البالغين والأطفال من فترة حديثي الولادة. يمكن ملاحظة تأثير استخدام الدواء بعد 15 دقيقة ويستمر لمدة تصل إلى 10 ساعات.

يتم وصف Tsipromed بوصفة طبية متخصصة وهو عنصر في العلاج المعقدللظواهر الفيروسية والمعدية. يتم امتصاص الدواء بسرعة من خلال الغشاء المخاطي ويكون له تأثير جراحي.

يتضمن العلاج بمثل هذه العوامل تأثيرًا مباشرًا على القضاء على البكتيريا، ولكن بما أن الأعراض الرئيسية للمرض هي التورم والحكة، يصف الطبيب تركيبات قطرة مضادة للحساسية - أوباتانول، ماكسيترول، بليفاروجيل، والتي تحتوي على مضادات حيوية. نظرًا لوجود العديد من موانع الاستعمال و آثار جانبية، أنت بحاجة إلى استشارة متخصص.

المراهم ضد المرض

علاج فعال آخر تم استخدامه لإزالة المرض منذ زمن سحيق هو المرهم. في الممارسة العملية، يتم استخدام عدة أنواع من التركيبات المماثلة لتسريع عملية الشفاء:

يتم تطبيق تركيبة الزئبق الأصفر على موقع الآفات الجلدية أو وضعها تحت الجفن الذي خضع للتغيرات، وهذه التركيبة لها خصائص مضادة للالتهابات و خاصية مطهرةيذيب حبات البرد ويزيل كل القيح.
يستخدم مرهم الهيدروكورتيزون لإزالة النمو الجفن العلوي‎المنتج متوفر أيضًا على شكل كريم، وغسول، ويساعد على تخفيف الالتهاب، وتخفيف التورم، وتخفيف الحكة؛
مرهم الإكثيول يضمن إزالة النمو وإزالة المحتويات القيحية منه، المنتجات الطبيةله تأثير مطهر ومطهر ويزيل المرض بسهولة.
تعتبر تركيبة التتراسيكلين مطلوبة، حيث يوصى بها غالبًا من قبل متخصصي طب العيون وتستخدم لعلاج العمليات الالتهابية والمعدية في منطقة العين.

يهدف عمل هذه الأدوية إلى القضاء على أعراض المرض وتحسين حالة المريض. أيضا من علاج بالعقاقيريمكن استخدام الحقن (حقن الديبروسبان) والأدوية للاستخدام الداخلي لزيادة المناعة.

ملامح أنشطة العلاج الطبيعي

يهدف هذا المجمع إلى العملية الالتهابيةتم التخلص منه، ومن أجل تحقيق تأثير حل فوري. لحل المشاكل، يتم استخدام التدليك والعلاج بالموجات فوق الصوتية والكمادات والعلاج بالليزر. كل إجراء له تأثيره الخاص ويوصف من قبل أخصائي حسب مرحلة المرض وبشكل عام الصورة السريرية. عند وصف الإجراءات، نأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض ورغباته الشخصية.

هل من الممكن ثقب التشكيل بإبرة؟

يحدث هذا الحدث، ولكن يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بواسطة متخصص ذي خبرة باستخدام أداة معقمة خاصة. باستخدام إبرة، يتم إجراء حقن خاصة في البردة، والتي تعمل على حل التكوين وتخفيف العملية الالتهابية. التنفيذ الذاتيلا يُسمح بالأنشطة لتجنب إدخال العدوى. يهتم بعض المرضى بمسألة إمكانية تسخين التكوين. في الواقع، ذلك يعتمد على مرحلة المرض. إذا لم يتشكل حجر البرد بشكل كامل، فيمكن تسخينه حتى ينضج. إذا كانت ناضجة، فلن يكون للتسخين أي تأثير.

ماذا تفعل إذا اخترق النمو

التمزق الطبيعي هو ضمان مرور سريع للمرض. ولكن يجب تزويد مصدر المرض بحماية مضادة للجراثيم. يتم علاج الجرح وسائل خاصة. إذا حدث التمزق فجأة، فمن المستحسن استشارة أخصائي لتجنب عملية معدية.

العلاجات الشعبية لعلاج المرض

حتى لا يزعجك النمو الذي تمت إزالته، ويتم تحقيق تأثير العلاج في أسرع وقت ممكن، فمن الضروري استخدام العلاجات الشعبية.

يتضمن ضغط الملفوف قطع ورقة الملفوف بشكل ملائم وخلطها معها البيض الخام‎تُلف التركيبة بقطعة قماش وتوضع على المنطقة المصابة. بدلا من الملفوف في هذه الوصفة يمكن أن يكون هناك أوراق الشاي.

يتضمن مغلي زهور الذرة سكب ملعقتين صغيرتين من الزهور المجففة في وعاء وسكب الماء المغلي فوقها. تحتاج إلى تغطية الأطباق بمنشفة دافئة، وبعد أن يبرد المحلول يجب تصفيته واستخدامه كغسول.

وفي حالة المرض يستخدم، حيث يجب غرسه في العين يومياً وتدليكه في منطقة الالتهاب. من خلال هذا الإجراء هناك النضج السريعنمو.

يعتبر مغلي الشبت أيضًا علاجًا فعالاً في المرحلة الأولى من المرض. لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من البذور واسكب 250 مل من الماء المغلي. بعد الغليان، تحتاج إلى إعطاء التركيبة لتبرد وتطبيق هذه المستحضرات على المنطقة المصابة.

من بين العلاجات الشعبية، غالبا ما تستخدم المؤامرات، لكن يجب أن يتم تنفيذها من قبل المعالجين ذوي الخبرة.

مضاعفات المرض

إذا حدثت الانتكاسات بشكل متكرر، فهذا يدل على أن المرض يتقدم عملية مزمنة. في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة من المرض. قد يكون مسار المرض مصحوبًا ببلغم الجفن والتهاب القرنية وظواهر أخرى. إذا لجأت إلى العلاج غير المؤهل، فإن عملية ضغط العصب البصري سوف تصبح غير مواتية. وبسبب هذه الاعتبارات قد يحدث نزيف في منطقة الشبكية، ويبدأ المريض في المعاناة من رهاب الضوء، وفقدان الرؤية، وتدهور العصب البصري.

إجراءات إحتياطيه

والامتثال لها يمنع المرض وغيره العمليات المعديةفي منطقة العين:

لا ينصح بالذهاب إليه أماكن عامةعندما تكون هناك نزلات البرد على نطاق واسع.
بحاجة للقيادة صورة صحيةالعيش في امتثال للنوم واليقظة والتغذية السليمة ؛
من المهم تجنب التوتر والإجهاد المفرط وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.
إذا تم استخدام العدسات اللاصقة، فيجب أن يتم ذلك بعناية قدر الإمكان؛
يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية بدقة.

إذا حدثت تغيرات في الجسم أو في العين، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب. هذا سوف يحافظ على صحتك قوية وحالتك المزاجية جيدة.

بالسر

اتبع الرابط واكتشف كيف يفعل المشتركون لدينا ذلك!

واجه عدد كبير جدًا من الأشخاص في حياتهم موقفًا ظهر فيه تورم طفيف على جفن إحدى العينين. أول شيء يبدأ الناس بالتفكير فيه هو مثل هذه الحالة، وهذا هو الشك في الشعير العادي، والذي يزول من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة حتى بدون معاملة خاصة.

في كثير من الأحيان هذا هو بالضبط ما يحدث. لكن في بعض الأحيان لا يكون هناك ما يبرر هذه الشكوك، واتضح أن الأسبوع قد مر بالفعل (أو أكثر)، لكن التورم لم يهدأ فحسب، بل زاد حجمه ويستمر في النمو.

تشير هذه الحقيقة إلى أنه في هذه الحالة يوجد مرض مختلف تمامًا يسمى البردة.

مرض الجفن البردة (مع الصورة)

مرض العين البردة هو مرض التهابي يؤثر على الجفن العلوي أو السفلي. مع هذا المرض، يتم تشكيل ورم حميد يشبه الورم مع حدود واضحة. وبفضل هذا المظهر، حصل المرض على اسمه. Chalazion هي كلمة يونانية. وترجمتها من هذه اللغة تعني "حجر البرد".

تعتمد العملية المسببة للأمراض على انسداد غدة الميبوميان وتراكم السوائل فيها. يجب أن أقول أن هناك ما يصل إلى 70 غدة من هذا القبيل في قرن واحد. وهي تقع داخل الجفن مباشرة بعد الرموش. إنهم يعملون باستمرار، ومهمتهم الأساسية هي منع جفاف العين بسبب تكوين طبقة دهنية رقيقة على سطح جهاز الرؤية. وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يكون فيها السائل المسيل للدموع قليلًا أو معدومًا في العين.

يتم توضيح البردة الموجودة على الجفن بشكل جيد من خلال الصورة التي يمكن رؤيتها أعلاه. تجدر الإشارة إلى أنه يتم تحديد "حجر البَرَد" بصريًا من الخارج ومن الخارج. داخلقرن. عادة ما تظل هذه الكتلة غير مؤلمة. ومع ذلك، مع زيادة كبيرة في الحجم، مثل هذا التكوين يمكن أن يسبب الألم لمالكه.

المرض الموصوف شائع جدًا. على وجه الخصوص، إذا أخذنا في الاعتبار بنية أمراض العيون، يمكننا القول أن حصة هذه الأمراض تبلغ حوالي 5٪. وهذا على الرغم من حقيقة أنه ليس كل المرضى يلجأون إلى الأطباء طلبًا للمساعدة (ولكن حوالي النصف). إن ظهور "حجر البرد" لا علاقة له بالعمر والجنس: يمكن توقع ظهوره باحتمالية متساوية في أي شريحة من السكان.

يمكن بسهولة الخلط بين مرض البردة في الجفن، كما ذكر أعلاه، وبين مرض عيون آخر يسمى "شعيرة". احتمال حدوث مثل هذا الخطأ التشخيصي مرتفع بشكل خاص المراحل الأوليةتطور المرض. ونظرًا لهذا الظرف، أُعطي البردة اسمًا آخر: "الشعير البارد". بالإضافة إلى ذلك، فيما يتعلق بهذا المرض، يمكنك سماع مصطلح "العقيدات"، وكذلك "كيس ميبوميان".

ولكن بغض النظر عن اسم هذا المرض، فإن جوهره لا يتغير على الإطلاق ولا ينبغي تأجيل محاربته.

أسباب البردة على العين

السبب المباشر لظهور البردة، وفقا لأطباء العيون، هو انسداد قناة الغدة الدهنية في الجفن. وتسمى هذه الغدة أيضًا غدة ميبوميان. ونتيجة لهذه العملية، فإن إفراز الدهون (وبعبارة أخرى، البروتين) المتكون في الغدة غير قادر على الخروج، وبالتالي يتراكم في تجويف قناتها.

آلية مماثلة تساهم في حدوث تفاعل التهابي في الأنسجة المحيطة بالغدة. يتم تغطية مصدر الالتهاب بكبسولة ونتيجة لذلك يتشكل ختم على شكل عقيدة على الجفن. طبيعة هذا الضغط حميدة.

في كثير من الأحيان تكمن أسباب البردة في أمراض أخرى. على سبيل المثال، قد يتطور هذا المرض بعد مرض عين سابق ومماثل يسمى البردة، ويسمى دمل العين. يكون خطر حدوث ذلك مرتفعًا بشكل خاص في الحالات التي لا يتم فيها علاج دمل الشعير تمامًا أو يتكرر حدوثها. من الممكن أيضًا ظهور "حجارة البرد" مع التهاب الجفن المزمن.

بالإضافة إلى أمراض العيون البحتة، يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء أو الأنظمة الأخرى أيضًا إلى إثارة البردة. على سبيل المثال، داء السكري، الزهم أو اضطرابات المعدة و/أو الأمعاء (التهاب الأمعاء والقولون، وما إلى ذلك). يساهم في تطور المرض وما شابه السمة الفسيولوجيةمثل البشرة الدهنية.

يمكن استكمال أسباب البردة المذكورة أعلاه بعوامل استفزازية مختلفة. هذه، كقاعدة عامة، هي الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم، وهذا يشمل أيضا. يجب أيضًا تضمين الاتصال بالعين في هذه الفئة. أنواع مختلفةالعوامل، والتي تحدث في حالة انتهاك قواعد النظافة الشخصية، أو في حالة التعامل غير السليم مع العدسات اللاصقة.

كيف تبدو البردة في مراحل مختلفة وأسباب التهاب الجفن

قبل الحديث عن شكل البردة، يجدر الحديث عن ميزات تكوينها.

وتجدر الإشارة إلى أن "حجر البرد" يمر في تطوره بعدة مراحل أو مراحل. إنه جميل نقطة مهمةلأن مرحلة البردة تحدد الأعراض التي هذا المرضيتجلى، وطريقة العلاج التي ينبغي اختيارها للتعامل بشكل فعال مع المرض.

المرحلة الأولى من المرض هي تشكيل الكيس. في هذه المرحلة، قد لا يلاحظ المريض أي علامات على الإطلاق. فقط بالصدفة يكتشف ضغطًا بحجم حبة الدخن في سمك الجفن.

المرحلة الثانية هي نمو الكيس. يزداد حجم التكوين ويصبح ملحوظًا بصريًا. وهو يشبه حبة البازلاء في الشكل، وعند جسه يظهر علامات مثل الكثافة والاستدارة والتنقل.

صورة البردة على العين مراحل مختلفةيمكن رؤيته أدناه:

هناك أوقات عندما المراحل الأولىلا يتم علاج المرض. في هذه الحالة، تنمو البردة إلى حجم كبير وتضغط على مقلة العين، مما يؤدي إلى تشويه الجفن.

المرحلة الثالثة هي التهاب البردة. سبب هذه العمليةويعتبر أن العدوى قد اخترقت الكيس أو رد فعل المناعة الذاتيةوالتي تتمثل في تفاعل محتويات الكيس مع الدم، والذي يحدث عند تدمير الكبسولة.

المرحلة الرابعة والأخيرة من المرض هي ارتشاف البردة. يحدث هذا في أغلب الأحيان على خلفية العلاج المناسب في الوقت المناسب (حتى في المرحلة التي حدث فيها تكوين الكيس).

أعراض البردة مرض العين

الأعراض التي تشير إلى البردة بسيطة جدًا، وعادةً ما يتم تحديدها بسهولة شديدة.

يصاحب تطور المرض المعني ظهور تكوين كثيف ومستدير (عقيدة) تحت جلد الجفن السفلي أو العلوي. يقع هذا التكوين في سمك الغضروف، ولا يندمج مع الجلد وغير مؤلم تماما عند الجس.

تميل هذه العقيدة إلى النمو ببطء ويمكن أن يصل حجمها إلى 5-6 ملم. ومع زيادة التكوين يصبح ملحوظا على شكل انتفاخ من الجلد، أي. حدوث عيب تجميلي واضح.

عند فحص الملتحمة يمكن تحديد منطقة ذات احمرار موضعي مع منطقة رمادية في المنتصف. من الممكن أن تتشكل البردة في الجفن العلوي وبردة الجفن السفلي في وقت واحد.

قد يكون ظهور "حصوات البرد" في بعض الحالات مصحوبًا بالحكة وتطور الدمع، وكذلك فرط الحساسيةللمس. يمكن للعقيدة المتنامية أن تضغط على القرنية، مما يسبب الاستجماتيزم وتشويه الرؤية.

موجود لفترة طويلةوفي الوقت نفسه، يتحول البردة غير المفتوحة، كقاعدة عامة، إلى كيس بمحتويات مخاطية مميزة.

في حالة تقيح العقيدات، تظهر أعراض الالتهاب، والتي يتم التعبير عنها في احمرار موضعي للجلد، وتطور الوذمة، وحدوث ألم خفقان وتخفيف البردة. من الممكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم مع التطور.

يحدث أحيانًا أن ينفتح "حجر البَرَد" تلقائيًا. في هذه الحالة، يتم تشكيل قناة ناسورة ويتم إطلاق محتويات قيحية على سطح الملتحمة. عادة ما تنمو التحبيبات حول المسالك. ويصبح جلد الجفون جافًا ويتحول إلى اللون الأحمر ويصبح مغطى بقشور جافة من الإفرازات.

يمكن رؤية صورة البردة في الجفن العلوي وصورة البردة في الجفن السفلي أدناه:

عواقب البردة على العين

في حالة عدم بدء مكافحة المرض في الوقت المناسب، وتحول المرض نفسه إلى مرحلة متأخرةالتنمية، هناك كل فرصة لحدوث مثل هذا التأثير السلبي على صحة الإنسان مثل البردة، مثل ضعف البصر.
يتم التعبير عنها في الاستجماتيزم، والسبب هو الضغط المستمر من "حجر البرد" الكبير على سطح القرنية. في حالات متقدمةهذا الأخير يتضرر ويتطور تعكره، أي. .

على وجه التحديد لأنه مع هذا المرض، وكذلك بعض الآخرين أمراض العيون، قد يحدث تدهور في الرؤية. وفي بعض الحالات، قد تتطور الخسارة الجزئية أو الكاملة، يجب عليك مراقبة حالة جهاز الرؤية بعناية، والحفاظ على نظافتها وصحتها، وإذا اكتشفت أي اضطرابات، حتى لو كانت طفيفة، فاتصل على الفور بأخصائي.

يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أن ينتبهوا بشكل خاص إلى "حجر البرد" الذي يظهر على العين. والحقيقة هي أنه في هذا الوقت يزيد خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. أمراض الأوراموعلى وجه الخصوص، ورم الغدد الدهنية، والذي يمكن الاشتباه به في حالة تكرار ظهور العقيدات في نفس المكان.

لماذا تعتبر البردة العينية خطيرة؟

وبالحديث عن مخاطر البردة، تجدر الإشارة إلى أنه عند علاجها بجراحة الليزر، فمن الممكن أن يحدث تشوه في القرنية. ونتيجة لحقن الكورتيكوستيرويد، قد تنشأ مضاعفات مثل نقص التصبغ.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه نتيجة للتدخل الجراحي الذي يتم فيه "تنظيف البردة"، قد تتشكل ندبة أو ندبة على الجفن، تسبب الانزعاجأثناء حركات الوميض (أي الوميض).

يتم التعرف على مرض البردة من قبل طبيب عيون أثناء الفحص الخارجي للجفن المعدل.

العلامة التشخيصية الرئيسية للمرض هي تحديد الضغط في سمك الجفن. من حيث الحجم، يشبه هذا الضغط حبة الدخن أو حبة البازلاء الصغيرة، وكقاعدة عامة، لا يندمج مع الأنسجة المحيطة. يظهر هذا الضغط بوضوح في الصورة التي تميز البردة أدناه:

إذا قمت بقلب الجفن أثناء الفحص، ستلاحظ احمرار موضعي للغشاء الضام. ومن الجدير بالذكر أيضًا الرمش النادر وتأخر الجفن المصاب عن الجفن السليم عند الحركة.

عادة لا تكون هناك حاجة إلى التشخيص الآلي في هذه الحالة. ومع ذلك، إذا كان هناك ورم متكرر وسريع النمو على العين (البردة)، فمن الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع سرطان غدي في الغدة الدهنية للجفن. للقيام بذلك، من الضروري إجراء الفحص النسيجي للأنسجة العقيدية.

علاج لجعل البردة تحل

بالنظر إلى حقيقة أن المرض الموصوف يؤثر على جهاز الرؤية ويتجلى بشكل ملحوظ للغاية، فإنه، كقاعدة عامة، لا يمر دون أن يلاحظه أحد. بعد كل شيء، العين عضو مهم وحساس إلى حد ما، وبالتالي فإن أي شخص يعاني من هذا المرض مهتم بسؤال واحد بسيط: إذا ظهر البردة على الجفن، فماذا تفعل؟

ربما تكون الإجابة الصحيحة على هذا السؤال هي ما يلي: لفهم كيفية إزالة البردة، يجب عليك استشارة الطبيب، لأنه هو الوحيد القادر على اختيار الطريقة الصحيحة والفعالة للتخلص من هذا المرض.

مثل العديد من أمراض العيون الأخرى، يمكن علاج حصوات البَرَد بعدة طرق. عادة ما يكون هناك اثنان منهم: محافظ (أي دوائي أو غير جراحي) وجراحي (أي. جراحة). ومع ذلك، غالبا ما يتم إضافة الثلث إليهم - العلاجات الشعبية.

تم تصميم كل هذه الطرق لجعل البردة تتحلل، أو، وهو أفضل بكثير، لاختراقها. لكن لسوء الحظ، ليس كل منهم يضمن عدم ظهور المرض مرة أخرى.

كيفية إزالة البردة على الجفن

ماذا يجب أن أضع؟من أجل التغلب على مرض البردة في العين، يصف الأطباء في كثير من الأحيان قطرات العين المختلفة التي تحتوي على مكونات مضادة للجراثيم. ومن الأمثلة على ذلك دواء Tsipromed أو أدوية مثل Torbadex وOftavix وFloxal. جميعها لها تأثير مباشر في قتل الجراثيم.

بالإضافة إلى ذلك، كقاعدة عامة، توصف الأدوية المضادة للحساسية للمساعدة في تخفيف التورم والانزعاج، على سبيل المثال، Opanatol.

القطرات التي تحتوي على العديد من المضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد لها تأثير جيد جدًا، على الرغم من العدد الكبير من موانع الاستعمال، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد وتحت إشراف الأطباء دائمًا. على وجه الخصوص، ل أدوية مماثلةيشير إلى ماكسيترول.

ما الذي تدهن به؟يخرج أنواع مختلفةالمراهم التي تساعد في علاج البردة العينية. ومن أشهرها التتراسيكلين. ومع ذلك، هناك أيضا مرهم يعتمد على أكثر تقدما دواء مضاد للجراثيم– الاريثروميسين. بمساعدتها، يمكنك محاربة الجراثيم بشكل أكثر فعالية. يساعد مرهم الهيدروكورتيزون على قمع رد الفعل الالتهابي، وكذلك تخفيف التورم والحكة.

الخيار الكلاسيكي، الذي يستخدم بشكل أقل هذه الأيام مما كان عليه في الماضي، هو مرهم فيشنفسكي، الذي يحتوي على الزيروفوم والقطران و زيت الخروع. وتحت تأثير هذه المكونات، يتم تسريع نضج وتفجر حبات البرد، كما يتم تطهير مصدر العدوى.

كيفية الحقن؟ امراض العينيتم علاج البردة بشكل فعال للغاية عن طريق الحقن باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد، على سبيل المثال، ديكساميثازون أو ديبروسبان.

يتم الحقن باستخدام إبرة رفيعة مباشرة في تجويف “حجر البرد” مما يؤدي إلى ارتشافه تدريجياً.

من أجل الإنجاز أفضل نتيجةجنبا إلى جنب مع هذه الحقن، وعادة ما تستخدم أيضا قطرات الكورتيكوستيرويد. يتيح لك هذا المزيج التغلب بسرعة على التهاب بردة الجفن.

للإحماء أم لا للإحماء؟في مرحلته الأولية، يمكن أيضًا علاج مرض البردة باستخدام طرق العلاج الطبيعي التي تمنع تطور الالتهاب وتعزز ارتشاف الضغط المتكون.

تشمل هذه الطرق بشكل أساسي العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) والكمادات الحرارية الجافة. ومع ذلك، قبل تطبيق هذا العلاج، تحتاج إلى التأكد من أنه حقا "حجر البرد" وليس الشعير، وهو أمر خطير للغاية للحرارة.

كيفية إزالة البردة بالطريقة التقليدية

الجراحة، على عكس الأدوية، لا ترحم فيما يتعلق بحجارة البرد، وبالتالي أكثر فعالية. عند اللجوء إلى هذه الطريقة في مكافحة البردة في العين، يتبع الطبيب المسار الكلاسيكي ويأخذ مشرطًا، أو يجهز نفسه بالليزر تحت تأثير الاتجاهات الحديثة.

يتم اتخاذ القرار بشأن التقنية التي سيتم استخدامها بشكل فردي في كل حالة.

نتحدث عن كيفية إزالة البردة بشكل تقليدي الطريقة الجراحيةيجب علينا أولاً أن نشير إلى الطبيعة البسيطة لهذا الإجراء. يتم إجراؤه عادةً في العيادات الخارجية (ولكن مع التنفيذ الصارم للتدابير المعقمة والمطهرة)، ولا يستغرق الأمر الكثير من الوقت من الأطباء.

أولاً، يتم معالجة جزء الوجه الذي يحتوي على الجفن المصاب بعناية بمحلول مطهر، مما يمنع العدوى من دخول المجال الجراحي. بعد ذلك، يتم حقن مادة مخدرة موضعية، مثل نوفوكائين، تحت الجلد.

تتكون عملية إزالة "حجر البرد" من شق (مع تطبيق مشبك مرقئ خاص) وتقشير كبسولة العقيدات ومحتوياتها. يمكن أن يكون الشق من الداخل أو من الخارجالقرن، اعتمادًا على مكان وجود البردة بالضبط.

تنتهي العملية بعلاج آخر بمطهر، وكذلك بالخياطة (إذا تم إجراء شق في جلد الجفن)، يليه استخدام ضمادة معقمة للعين ووصف مرهم يحتوي على مضاد حيوي.

جميع الإجراءات المذكورة أعلاه تستغرق من الطبيب ما لا يزيد عن 20 دقيقة.

طريقة حديثة لإزالة كتلة من بردة العين

الطريقة الحديثة لإزالة البردة هي العلاج بالليزر، والذي يتضمن قيام الطبيب بإجراء تخدير موضعي، ووضع مشبك نافذة على الجفن، ثم استخدام شعاع ليزر ديود لقطع كبسولة البرد. يتم إجراء هذا الشق، كقاعدة عامة، من داخل الجفن، والشرط الأساسي لتنفيذه هو اتجاه خط الشق على طول غدد الميبوميان.

والخطوة التالية بعد هذا التشريح هي إخلاء محتويات "حجر البرد". يتم تنفيذ هذا التلاعب باستخدام أداة خاصة تسمى ملعقة فولكمان.

بعد هذه الخطوات، يتم استخدام إشعاع الليزر مرة أخرى: تتم معالجة كبسولة البردة بعناية شديدة من الداخل باستخدام الليزر. وهذا ضروري لمنع انتكاسات المرض.

في المرحلة النهائية، يتم وضع مرهم عين يحتوي على التتراسيكلين خلف الجفن، ويمكن إعادة المريض إلى المنزل دون وضع ضمادة. يتم إجراء فحص المتابعة بعد 2-3 أيام.

في حالة وجود ندبة ما بعد الجراحة على الجفن العلوي في بروز القرنية، عادة ما يوصف للمريض ارتداء عدسة لاصقة هيدروجيل السيليكون الناعمة ذات الانكسار المطلوب للحماية. لا يمكن لهذا الإجراء حماية القرنية من التلف فحسب، بل يسمح لك أيضًا بتصحيح الأخطاء الانكسارية، إذا لزم الأمر.

من أجل منع تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة، يصف الطبيب للمريض مضاد حيوي له مدى واسعأجراءات. وكقاعدة عامة، يكون الدواء في شكل قطرات العين.

ومن الجدير بالذكر أن علاج "حبات البرد" بإشعاع الليزر الثنائي فعال للغاية، كما أنه أكثر موثوقية، والأهم من ذلك، جذري مقارنة بالعلاجات الأخرى. الأساليب المحافظة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق الليزر على الأختام من أي حجم.

بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، فإن خيار الليزر هو بلا شك أكثر فعالية. بادئ ذي بدء، هذا يتعلق بالمدة فترة ما بعد الجراحةوإمكانية الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج البردة بالليزر يستفيد أيضًا من حقيقة أنه إجراء معقم وفقر الدم.

لقد انفجرت البردة: ماذا تفعل إذا انفجرت البردة

في الممارسة العملية، قد تنشأ حالة أن تنفجر البردة. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا أكثر من ذلك بكثير، وفقًا للأطباء الخيار الأفضلمن ارتشاف "حجر البرد" مع ظهوره لاحقًا. ومع ذلك، فهذه في حد ذاتها عملية مزعجة ومخيفة إلى حد ما. ومن الطبيعي أن يهتم المرضى دائمًا بالسؤال: إذا اخترق البردة، فماذا تفعل؟

أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. إذا تم اختراق البرد، فيمكن تسمية هذه الحقيقة بعلامة مواتية. هذه نتيجة متوقعة تمامًا للعلاج المناسب.

لقد انفتحت البردة: كيف تخترق البردة

ومع ذلك، لا ينبغي عليك الاسترخاء بعد اختراق البردة. يجب أن يستمر العلاج.

الإجراء الأكثر أهمية في مثل هذه الحالات هو توفير الحماية المضادة للبكتيريا حول الآفة. عادة، لتحقيق هذه الحالة، من الضروري علاج مرهم مضاد للجراثيم (على سبيل المثال، التتراسيكلين).

يجب أن يقال أنه مع هذا المرض لا بد من مراقبة درجة حرارة الجسم حتى لا تفوت البردة الخراجية. إذا حدث هذا الأخير، فبعد فتح البردة، من الضروري تنظيف الكبسولة. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب وعادةً تحت التخدير العام.

الوقاية من مرض البردة العين

الوقاية من البردة تنطوي في المقام الأول على النظافة الصارمة. لا تمسح عضو الرؤية بأيدٍ قذرة. إذا كنت بحاجة إلى خدش عينك، فيجب عليك غسل يديك أولاً. يجب عليك استخدام العدسات اللاصقة بعناية: لا ترتديها لفترة أطول من الموصوفة، وقم أيضًا بتغيير المحلول في الوقت المناسب.

ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا المواقف العصيبة، تناول طعامًا جيدًا، واحصل على قسط كافٍ من النوم، وتناول الفيتامينات، وعزز مناعتك. من الضروري العلاج الفوري للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين حبات البرد.

من خلال اتباع كل هذه القواعد البسيطة، لا يمكنك فقط حماية نفسك من البردة في الجفن، ولكن أيضًا منع تطور العديد من الأمراض الأخرى.

تمت قراءة هذه المقالة 101,886 مرة.

مصطلح "البردة" يأتي من كلمة يونانية تعني "عقيدة صغيرة، حجر البرد". البردة (البردة) عبارة عن تكوين يشبه الورم يتطور ببطء ويحدث بسبب انسداد وتورم الغدة الدهنية (غدة ميبوميان) في الجفن.

توجد غدد ميبوميان داخل الجفن خلف الرموش مباشرة. عددهم حوالي 50-70 في كل قرن. تساعد هذه الغدد في الحفاظ على رطوبة العين عن طريق منع تبخر الطبقة المائية (الدموع) من سطح العين. ويتحقق ذلك بسبب إنتاجهم للطبقة الخارجية من الفيلم المسيل للدموع - الدهون (التي تتكون من الأحماض الدهنية- الدهون).

غالبًا ما يتم الخلط بين البردة والتي تظهر أيضًا على شكل تورم في الجفن. الدمل هو عدوى تصيب الغدة الزيتية الموجودة في الجفن. يسبب احمرارًا وتورمًا وتورمًا مؤلمًا عند حافة الجفن أو سطحه الداخلي. عادة ما تحدث الشعيرات بالقرب من سطح الجفن أكثر من البردة. في بعض الأحيان يتحول الدمل غير المعالج إلى البردة.

البردة هي مشكلة العين الشائعة. يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الفئات العمرية، ولكنه يصيب البالغين أكثر من الأطفال، ويحدث غالبًا بين سن 30 و50 عامًا.

أعراض

في البداية، يبدو شكل البردة وملمسها مشابهًا لشعيرة الدمل: جفن منتفخ وألم خفيف وتهيج. ومع ذلك، تختفي هذه الأعراض بعد 1-2 أيام، ولكن يبقى تورم دائري غير مؤلم على الجفن، وينمو ببطء خلال الأسبوع الأول. وفي حالات نادرة، يستمر التورم في النمو وقد يضغط على مقلة العين، مما يسبب تشوشًا طفيفًا في الرؤية. قد تتشكل بقعة حمراء أو رمادية على الجزء الخلفي من الجفن. إذا نمت البردة بشكل كبير جدًا، فقد تصبح مؤلمة.

الأسباب

أسباب معظم البردات غير واضحة، ولكن يمكن أن تصبح الغدد مسدودة بسبب العدوى، كما هو الحال مع الدمل، أو عندما تنمو بشكل غير طبيعي، كما هو الحال مع الورم (على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث). الأمراض الجلدية التي تسبب العدوى أو الالتهاب، مثل التهاب الجلد الدهني أو الوردية، يمكن أن تسبب أيضًا انسداد الغدد.

في معظم الحالات، تحل هذه الانسدادات من تلقاء نفسها، وتخرج المحتويات بشكل طبيعي. ولكن إذا لم يحدث هذا، فسيتم تشكيل البردة.

علاج البردة

حوالي 25 بالمائة من حالات البردة ليس لها أعراض وتختفي دون أي علاج. أما بالنسبة للحالات الأخرى، هناك عدة طرق للعلاج.

المساعدة الذاتية. الكمادات الساخنة تليها تدليك العين يمكن أن تساعد في إزالة الانسداد وتحرير محتويات الالتهاب. للضغط، استخدم المناديل المبللة بالماء الساخن، ولكن ليس الساخن. يجب أن يكون الضغط مريحًا للبشرة. ضعيه على جفنك لمدة 15 دقيقة تقريبا. كرر هذا الإجراء 4-6 مرات في اليوم. قم بتدليك الجفن بإصبعك، باستخدام حركات دائرية موجهة للأعلى إذا كانت البردة على الجفن السفلي، أو للأسفل إذا كانت على الجفن العلوي. يجب عليك أن تفعل هذا لمدة دقيقة. سيساعد التدليك على إزالة الانسداد وإطلاق المحتويات المتراكمة.

حقن الستيرويد. يمكن استخدام حقن الستيرويد لعلاج البردة. وهذا يقلل الالتهاب خلال 1-2 أسابيع بعد الحقن. يقوم الطبيب بحقن المنشطات مباشرة في مركز البردة من خلال الأنسجة الموجودة داخل الجفن.

جراحة. إذا كانت البردة كبيرة جدًا، وتسبب عدم الراحة، أو تتكرر باستمرار، فقد تكون الإزالة الجراحية ضرورية. يتم إجراؤه عن طريق القطع والكشط (الكشط).

عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجيةاو عند يوم مستشفى. مخدر موضعيتستخدم للحصار الكامل حساسية الألمفي منطقة العين. تستمر العملية حوالي 20 دقيقة. بعد هذا الإجراء، سيتم وصف مرهم مضاد للجراثيم للعين. قد يصبح الجفن منتفخًا وكدمات خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة.

إذا تكررت البردة على الرغم من العلاج، يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب البردة أمراض مؤهبة أخرى، مثل أمراض جلديةأو (نادرًا جدًا) قد يكون الورم خبيثًا.

أحد أمراض العيون الشائعة هو البردة في الجفن العلوي. غالبًا ما يتم الخلط بين ظهور هذا المرض وبين دمل العين بسبب أعراض مماثلة. تتميز البردة بتكوين يشبه الورم يتراوح حجمه من عدة ملم إلى 1 سم أو أكثر، دون ألم شديد أو علامات التهاب. قد تحدث العدوى مرة ثانية.

على الجانب الداخلي من الجفن العلوي توجد غدد دهنية (ميبوميان). إنها تفرز إفرازًا خاصًا ضروريًا لتليين الجفون والصلبة ومقلة العين. بفضل هذه المادة، لا تجف العين، ويقلل الاحتكاك، وتغطى مقلة العين بغشاء دهني واقي يمتزج بالدموع، مما يساعد على ترطيبها.

في حالة المخالفة التفريغ الطبيعيإفراز، وسد قنوات الغدد ميبوميان، وتتراكم مواد التشحيم الدهنية، وتشكيل. يتم تغليف الإفراز المتراكم بمرور الوقت، ليصبح وسطًا غذائيًا ممتازًا البكتيريا المسببة للأمراض. في هذه اللحظة تبدأ العملية الالتهابية، لكن هذا سيناريو اختياري لتطور المرض.

كبسولة البردة كثيفة للغاية، في مرحلة تكوينها، يصبح العلاج المحافظ عديم الفائدة عمليا. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب والبدء العلاج الصحيحويفضل أن يتم ذلك حتى ينضغط الإفراز المتراكم ويتشكل في الكبسولة. إذا حدث هذا بالفعل، تتم الإشارة إلى الحقن في الورم أو الاستئصال الجراحي الجذري.

تحدث البردة في الجفن العلوي بتكرار متساوٍ عند البالغين والبالغين. مع اتباع النهج الصحيح، من الممكن تجنب الجراحة وحل المشكلة باستخدام مجموعة من العلاجات المنزلية والأدوية. يعتمد اليوم الذي ستختفي فيه البردة في الجفن العلوي على حجمها وصحة العلاج المختار.

إذا لاحظت وجود ورم على الجفن العلوي، ربما بحجم حبة البازلاء الصغيرة فقط، فلا تتكاسل في استشارة طبيب العيون. المشكلة الرئيسية لمضاعفات البردة هي عدم وجود أعراض، وغياب الألم الشديد، الأمر الذي يؤدي إلى مراحل متقدمةالأمراض.

تتجلى المضاعفات في شكل التهاب الورم وزيادة حجمه وألم عند الرمش والانسداد الميكانيكي لمجال الرؤية. لا تنس أن مصدر العدوى يقع بالقرب من الدماغ، مما قد يؤدي إلى عواقب مثل التهاب السحايا. هناك حالات متكررة من انحطاط كتلة دهنية حميدة على الجفن إلى كيس ثم إلى.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لتطور المرض، كما ذكر أعلاه، هو انتهاك لتدفق إفرازات الغدة الدهنية. دعونا نفكر في أسباب ظهور هذه الحالة.

عوامل الخطر لتطوير البردة على الجفن العلوي:

خلل في الغدد الدهنية، وإفراز إفرازات لزجة وكثيفة.
التركيب التشريحي والتعرج لقنوات غدة الميبوميان، مما يؤدي إلى الركود والسدادات في مسار التدفق الخارجي.
انتهاك العمليات الأيضيةفي الكائن الحي، المستويات الهرمونية، بلوغ.
عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والأيدي القذرة.
الإهمال في ارتداء العدسات اللاصقة، والرموش الصناعية، والإفراط في مستحضرات التجميل.
الأمراض الجهازية المزمنة في الجسم ومرض السكري ومشاكله نظام الغدد الصماء، نقص المناعة.
أمراض العيون الالتهابية - دمل العين، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة.
مرض جلد العين، التقشير، والذي يمكن أن يصبح عاملا في الانسداد الميكانيكي للقناة.
عند الأطفال، غالبًا ما تكون البردة أحد مضاعفات نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم وتشقق الوجه.
- طول النظر غير المصحح، والذي يسبب الحول المستمر. يتم ضغط قنوات الغدة باستمرار ويمكن أن تصبح مسدودة.

الأعراض والتشخيص

إذا كنت أنت نفسك لا تفهم الفرق ولا تستطيع التمييز بين البردة، فاستشر طبيب عيون للتشخيص. الأعراض متشابهة حقًا، وإذا بدأت البردة بعلامات التهاب الجفن أو كمضاعفات بعد دمل الجفن، فقد يكون التفريق صعبًا.

أعراض تطور البردة في الجفن العلوي متطابقة لدى البالغين والطفل. الشيء الوحيد هو أنه عند الطفل، بسبب تخلف الجهاز المناعي، يمكن أن يكون المرض أكثر إشراقا وأكثر وضوحا. إذا أصيب الأطفال بالمرض، فلا ينصح باستخدام العلاجات المنزلية والطب التقليدي؛ استشر أخصائيًا على الفور.

عيادة البردة في الجفن العلوي:

على عكس الشعير، لا يمكن أن تكون البردة خارجية، حيث يتشكل الورم في سمك الجفن.
في مراحل التعليم الأولى حجم صغير، يبدو وكأنه حبة البازلاء.
هناك شعور بالذرة في العين.
مع زيادة كمية الإفراز المتراكم، ينمو التورم، ويثخن، ويصبح الجلد فوقه متوترا، وأرق؛
البردة المتكونة لها بنية واضحة، والكبسولة ذات المحتويات الكثيفة واضحة، والجلد فوق الكبسولة متحرك، ويتحرك أو يطوي بسهولة؛
حتى لحظة الالتهاب، باستثناء المضايقات الميكانيكية والجمالية، فإن التكوين لا يزعج المريض بأي شكل من الأشكال؛
في حالة حدوث عدوى، يصبح الورم ملتهبًا، الجفن العلويتورم، احمرار، حكة، دمع.
فترات الالتهاب يمكن أن تتدفق بسلاسة إلى مغفرة، أثناء تشكيل الندبات؛
يبدأ التكوين الكبير بالتداخل ميكانيكيًا مع الوميض والرؤية والضغط على القرنية، والذي يصاحبه أحاسيس غير سارة في مقلة العين.

ما هي أفضل طريقة لعلاج البردة في الجفن العلوي؟

يتضمن علاج البردة في الجفن العلوي 4 طرق، كل منها جيد في مرحلة معينة من المرض. ينجح العديد من الأشخاص في الجمع بين طرق مختلفة، مما يحقق نتائج أسرع.

طرق العلاج:

الأدوية.
الأساليب الشعبية.
طُرق معاملة متحفظة- الجمع بين النقطتين 1 و 2.
الطريقة الجراحية.

كما ذكرنا أعلاه، فإن الطرق غير الجراحية تكون فعالة حتى يتم تشكيل المحفظة، حيث يمكن تليين محتويات القناة وإفراغها بشكل طبيعي. عندما تكون الكبسولة منظمة، فهي مساحة مغلقة. يمكن أن يساعد حقن مضادات الالتهاب الستيرويدية داخل الكبسولة في شفاء الورم، ولكن يعتمد ذلك على حظك. إذا لم تنجح هذه الطريقة، المرحلة الأخيرةهو التدخل الجراحي.

كيفية علاج البردة في الجفن العلوي بدون جراحة

ينقسم العلاج الدوائي إلى أربعة أنواع رئيسية:

– “فلوكسال”، “البوسيد”، “توبريكس”، “سيفران”.
– مرهم الزئبق، "Maxidex" ، مرهم التتراسيكلين ، الهيدروكورتيزون ، مرهم Vishnevsky.
الحقن في كبسولة الورم - "Kenalog"، "Diprospan"، "Triamcinolone acetate".
العلاج الطبيعي – الرحلان الكهربائي، التدليك بالاهتزاز، UHF، التدفئة.

بخصوص الطرق التقليديةوالكمادات الساخنة والتدليك تحظى بشعبية كبيرة. بالنسبة للكمادات، استخدم عصير الصبار، ومغلي البابونج، والآذريون، وأوراق البتولا، وبذور الشبت. يتم التسخين الجاف باستخدام بيضة مسلوقة أو بطاطس أو مقلية ملح البحرالذي يسكب في كيس من القماش.

يتم التدليك بحركة دائرية، من مركز الجفن إلى المحيط على طول قنوات الغدة الدهنية. بعد التدليك، تحتاج إلى المشي على طول حافة الجفن مع قطعة من القطن، وجمع جزيئات الجلد المقشر وقطرات الإفراز.

كيفية إزالة البردة على الجفن العلوي

تتم عملية الجفن العلوي خلال 15 دقيقة في العيادة الخارجية تخدير موضعي. تتم الإزالة جراحيا مجهريا أو باستخدام الليزر. هاتان الطريقتان متماثلتان تقريبًا، باستثناء طريقة القطع (المشرط أو الليزر الكربوني). جميع المراحل الأخرى متطابقة ويتم تنفيذها يدويًا تحت سيطرة المجهر.

تتم إزالة الورم مع الكبسولة دون فتح محتوياتها، مما يزيل عدوى الأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون الشق على الجفن العلوي من الخارج، أو على الجلد، أو من الداخل، على الجانب المخاطي. على أية حال، لا تبقى ندوب، كقاعدة عامة، بعد 2-3 أشهر تختفي جميع آثار العملية.

شاهد الفيديو لترى كيف تتم إزالة البردة الموجودة في الجفن العلوي في العيادة الخارجية:

وقاية

لا يوجد وقاية محددة، بل هناك عدد من القواعد العامة الموصى بها، والتي سيساعد الالتزام بها في الوقاية من المرض.

اجراءات وقائية:

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
العلاج في الوقت المناسب للجميع الالتهابات المزمنة– التهاب الجفن، تسوس الأسنان، الشعير، التهاب الملتحمة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية.
إذا كنت عرضة للركود في قنوات غدة الميبوميان، فامنح نفسك وسيلة وقائية تدليك الصرفعين.
اتباع نظام غذائي متوازن، وكمية كافية من الفيتامينات في النظام الغذائي.
إذا كان السبب هو مرض مزمن في الجسم، فأنت بحاجة إلى محاربته مباشرة.

الآن أنت تعرف كيفية التعامل مع البردة. احفظ المقالة في الإشارات المرجعية حتى لا تنسى المعلومات وشاركها مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية، فقد يجدونها مفيدة أيضًا، وتمتع بصحة جيدة.