تحفيز المخاض. كيف يتم تحريض المخاض في مستشفى الولادة

طرق التحفيز الطبيعي نشاط العمليستخدم في حالات ما بعد الحمل ولتحضير عنق الرحم للولادة. بحلول التاريخ التقريبي لبدء المخاض، يتم تقصير عنق الرحم بشكل ملحوظ، مما يسبب الألم عند المرأة الحامل في منطقة أسفل الظهر و كثرة التبوليساعد التحفيز الطبيعي على تخفيف الألم وتسريع العملية إذا لم يحدث المخاض في الموعد الذي يحدده الطبيب. الجميع طرق طبيعية تحفيز المخاضآمن تمامًا لكل من الطفل وأمه.

تحفيز الحلمة

إحدى الطرق الرئيسية لتحفيز المخاض بشكل طبيعي هي تدليك الحلمة. يُعتقد أنه عند تدليك الحلمات وقرصها، يبدأ جسم المرأة الحامل في إنتاج هرمون الأوكسيتوسين بشكل أكثر نشاطًا، مما يسبب آلام المخاض. يجب تحفيز الحلمات عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. عند استخدام هذه الطريقة، يجب أن تبدأ الانقباضات خلال ثلاثة أيام بعد بدء التحفيز.

زيت الخروع

يُعرف زيت الخروع في المقام الأول بأنه ملين طبيعي، وهذه هي الخاصية الرئيسية له في تحفيز المخاض. من خلال التأثير على الأمعاء، يحفز الزيت الرحم في نفس الوقت، مما يسرع عملية الولادة. لتخفيف طعم الزيت المحدد، يمكنك إضافة عصير فواكهأو شراب. في نصف حالات استخدام هذه الطريقة يتم تناول 100-150 جرام من الشراب زيت الخروعيسبب تقلصات طبيعية بعد تناوله مباشرة.

حديث الطب التقليديولا ينصح باستخدام زيت الخروع لأنه يمكن أن يسبب الإسهال ويؤدي إلى الجفاف.

المشي

من المستحسن المشي بوتيرة سريعة هواء نقيكما يعزز التحفيز الطبيعي للعمل. عندما تقوم الأم المستقبلية بالمشي النشط، يبدأ رأس الطفل تحت تأثير الجاذبية في ممارسة المزيد من الضغط على عنق الرحم، مما يحفز إنتاج أكثر نشاطا للأوكسيتوسين. كقاعدة عامة، تقوم جميع النساء الحوامل تقريبا بالمشي بانتظام قبل الولادة، لذلك من الصعب تحديد فعالية هذه الطريقة. لكن لا ينبغي لأي أم مستقبلية أن تتخلى عن المشي النشط، لأنها تساهم في اتخاذ الوضع "الصحيح" للجنين قبل الولادة.

الأوكسيتوسين هو هرمون تحت المهاد من هيكل قليل الببتيد الذي له تأثير محفز على العضلات الملساء في الرحم.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن أيضًا تصنيف هذه الطريقة على أنها وسيلة طبيعية لتحفيز المخاض، ولكن عند استخدام هذه الطريقة، لا يزال يتعين عليك استشارة أخصائي المعالجة المثلية. العلاجات المثلية الرئيسية التي تعزز نشاط العمل هي Caulophyllum و Pulsatilla، والتي تعتبر آمنة تماما للصحة. تشير نتائج الدراسات الاستقصائية للعديد من النساء اللاتي أنجبن بالفعل إلى أن أدوية المعالجة المثلية ساعدتهن في حل المشكلات المختلفة التي تنشأ أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل طرق التحفيز الطبيعية: ممارسة الجنس مع النشوة الجنسية العنيفة الإجبارية لدى المرأة الحامل، تناول جرعة صغيرة من الكحول، شرب صبغات معينة. اعشاب طبية‎تضخم البالون، الوخز بالإبر.

الولادة هي عملية طبيعية لولادة طفل، مدروسة بعناية ومخطط لها بطبيعتها. ومع ذلك، هناك حالات عندما، بدون الرعاية الطبيةلا يمكن تجنبه ويلزم تحفيز المخاض.

في أي الحالات يتم إجراء تحريض المخاض؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء لتحفيز المخاض بشكل مصطنع وتنشيط المخاض مباشرة أثناء الولادة. بادئ ذي بدء، مؤشر التحفيز هو الحمل بعد الولادة، والذي يستلزم بعض المخاطر والضعف وعدم تنسيق العمل. بالإضافة إلى ذلك، يوصف التحفيز في حالات تعدد السوائل، حمل متعددوالأمراض المزمنة الخطيرة التي تهدد صحة الأم والطفل. اعتمادا على المؤشرات وحالة العمل، يتم استخدامها أنواع مختلفةتنشيط.

انفصال الأغشية السلوية

عادة ما يتم استخدام طريقة التحفيز هذه أثناء الحمل بعد الأوان. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الفحص النسائي الروتيني. وهو يتألف من انفصال الغشاء الأمنيوسي عند نظام الرحم، مما يساهم في تطوير الانقباضات. وفي هذه الحالة لا تعاني المرأة من الألم بسبب غيابها النهايات العصبية.

استخدام البروستاجلاندين

هذه من الناحية الفسيولوجية المواد الفعالةتؤثر على عنق الرحم، وتعزز نضجه وفتحه. تستخدم مستحضرات البروستاجلاندين عن طريق المهبل على شكل مواد هلامية وتحاميل. كقاعدة عامة، تبدأ الانقباضات في غضون نصف ساعة بعد إدخالها. ولكن هناك حالات لا يتم فيها تنشيط المخاض. في هذه الحالة، يتم إعادة إعطاء الدواء في اليوم التالي.

ثقب الكيس السلوي

تُستخدم هذه الطريقة لتحفيز المخاض أثناء المخاض المطول، عندما يكون رأس الطفل في منطقة الحوض. يتضمن الإجراء إدخال أداة خاصة على شكل خطاف عبر عنق الرحم، مما يؤدي إلى ثقب الأغشية والانصباب. السائل الذي يحيط بالجنين. ويرتبط استخدام هذا التلاعب بخطر الإصابة بالعدوى وهبوط الحبل السري، مما يعطل توصيل الأكسجين إلى الجنين.

استخدام الأوكسيتوسين

هذا الدواء هو هرمون طبيعي يحفز تقلصات الرحم. يتم استخدامه عادة في الحالات التي يتلاشى فيها المخاض - انخفاض في شدة الانقباضات. يستخدم الدواء مع مراقبة متوازية لحالة الجنين وشدة الانقباضات.

أقراص لتحفيز المخاض

من حيث الفعالية وسهولة الاستخدام وعدد الآثار الجانبية، فإن هذه الطريقة لتحفيز المخاض هي الأكثر تفضيلاً. أنه ينطوي على استخدام مضادات الجستيرون المركبة بشكل مصطنع (الميفيبريستون، Miropriston)، والتي تعزز نضج عنق الرحم وتطوير الانقباضات.

إذا لم يبدأ المخاض، وكان الطفل على وشك الولادة بالفعل، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التحفيز الاصطناعي بمساعدة أساليب مختلفة. ومع ذلك، فإن كل من هذه الطرق لها مؤشراتها وموانعها الخاصة، لذلك لا ينصح بشدة بمطالبة الطبيب بتسريع المخاض لسبب ما.

أنواع التحفيز

يتميز الحمل بعد الأوان بنقص السائل السلوي، وانخفاض في سمك المشيمة، وسماكة عظام جمجمة الطفل، وما إلى ذلك. قلة النشاط العمالي في تاريخ الاستحقاقمحفوف بتدهور عمل المشيمة، مما يؤدي إلى تدهور كبير في حالة الجنين. في مثل هذه الحالات، يوصف تحفيز المخاض، والذي يستخدم في كثير من الأحيان التمزق الاصطناعي. الكيس السلويأو بضع السلى، حيث يتم ثقب المثانة بأداة تشبه الخطاف. هذا الإجراءغير مؤلم عمليا (لا توجد نهايات عصبية في الكيس الأمنيوسي) ويسمح لك ببدء عملية الولادة بسبب تصريف السائل الأمنيوسي.

بعد الانتهاء من بضع السلى، يبدأ المخاض بعد بضع ساعات تقريبًا.

يتم أيضًا تسريع المخاض بمساعدة هلام "البروستاجلاندين" الخاص، الذي يقوم طبيب التوليد بحقنه في عنق الرحم للمرأة المستلقية على كرسي أمراض النساء. يسمح هذا الإجراء ببدء المخاض بعد تسع إلى عشر ساعات من تناول الدواء. إذا بدأ المخاض، ولكن المخاض ضعيف للغاية ولا يتوسع عنق الرحم بشكل جيد، يلجأ الأطباء إلى التحفيز باستخدام قطارات الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين. الأوكسيتوسين هو هرمون ينتجه الدماغ ويحفز العضلات الملساء ويزيد من انقباض الرحم. البروستاجلاندين (المواد الشبيهة بالهرمونات) لها خصائص مماثلة. بعد أربع إلى ست ساعات من تحفيز المخاض باستخدام إحدى الطرق المذكورة أعلاه، يقوم الأطباء بتقييم فوائدها - إذا لم يكن هناك تأثير، يتم إعطاء المرأة القسم C.

ملامح التحفيز

موانع تسريع المخاض هي فرط النشاط وارتفاع ضغط الدم ووجود نقص الأكسجة المزمن في الجنين أو ندبة الرحم وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية أو غيرها الأمراض الخطيرةالنساء في المخاض. من الناحية المثالية، يجب أن تلد المرأة بمفردها، لأن الولادة هي عملية طبيعية يجب أن تكون مصحوبة بالتنفس السليم أثناء الدفع والانقباضات. يقول الأطباء إن التحفيز مطلوب في أغلب الأحيان من قبل النساء اللاتي يحاولن التحكم في ولادة طفل برؤوسهن، في حين أن التفاني الكامل والغريزي في العملية يسمح للجسم بفعل كل شيء كما ينبغي.

يُنصح الأمهات الحوامل بالخضوع لتدريب خاص في مدرسة للنساء الحوامل - فمن غير المرجح أن يكون تسريع الولادة ضروريًا.

كما أن الولادة الطبيعية مرغوبة لأن الطفل المولود بدون تحفيز يتعرض لضغط أقل أثناء مرور قناة الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم التدخل في المخاض يمنع نقص الأكسجين لدى الطفل. طلب الأدويةالتحفيز ليس مفيدًا أيضًا - على سبيل المثال، يتم إعطاء الأوكسيتوسين للجلد في أغلب الأحيان

إذا حدث خطأ ما، فتأكد من أن الأطباء سيبذلون كل ما في وسعهم لك ولطفلك. عندما تنشأ المضاعفات وتتعطل جميع الخطط، فمن السهل أن تفقد السيطرة على نفسك، لكن حاول ألا تصاب بالذعر. سيتمكن الطبيب من شرح الموقف والتحدث عن العواقب المحتملة وطرق الخروج منه. ستقرران معًا ما هو الأفضل لك ولطفلك.

بمجرد أن تصل الأم والطفل أخيرًا إلى تاريخ ولادتهما المتوقع بعد 40 أسبوعًا طويلًا، تصبح الفحوصات المنتظمة أكثر تكرارًا.

إذا كان الموعد الفعلي للاستحقاق متأخراً ببضعة أيام عما كان متوقعاً، فلن يسبب ذلك مشاكل، بشرط أن يكون كلاهما بصحة جيدة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيقوم الطبيب بمراقبة حالة الطفل ودعم حياته بشكل دوري. فقط عندما يظهر الفحص أن الطفل صغير جدًا، يعتبر تأخير بداية المخاض أمرًا غير مرغوب فيه. في هذه الحالة، يوصى بالتحريض الاصطناعي المبكر للمخاض. وينطبق الشيء نفسه على الحالة التي يكون فيها الطفل كبيرًا جدًا ويزن أكثر من 4500 جرام، وهنا يفضل الولادة الاصطناعية، وإلا فسيستمر وزن الطفل في الزيادة، وقد تصبح الولادة التلقائية صعبة للغاية.

أكثر من 20% من الولادات في فرنسا تتم باستخدام العقاقير المنشطة (وفقًا لـ المؤشرات الطبية، وبناء على طلب شخصي). في كلتا الحالتين، تتلقى المرأة الأدوية التي تسرع عملية الولادة، حيث أن الولادة يمكن أن تكون طويلة الأمد وأكثر إيلاما.

مؤشرات لتحريض المخاض

وهنا بعض منهم.

• عندما لا يأتي المخاض في الوقت المحدد (الأسبوع الحادي والأربعين من انقطاع الطمث).
• عندما ينفجر الماء بالفعل ولا توجد تقلصات لمدة 24-48 ساعة.
• عندما تنشأ مشاكل في التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن للمرأة في المخاض أن توافق على الموعد المحدد مسبقًا إذا كانت تعيش بعيدًا عن مستشفى الولادة أو كانت قد تعرضت بالفعل لمخاض سريع.

شروط. لا يمنح الأطباء في كثير من الأحيان الموافقة على الولادة المستحثة إذا لم يكن لدى المرأة المؤشرات المذكورة أعلاه.

قد يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ أي قرار.

من المستحسن أن هذه ليست الولادة الأولى وأن عنق الرحم قد توسع بالفعل.

لا يتم التحفيز قبل الأسبوع 39، حيث يوجد خطر الإضرار بصحة الطفل.

إذا لم تكن هناك مؤشرات، فلا تصر على تحفيز المخاض - ثق بطبيبك.

كلما انخفض مستوى التوتر لديك، زاد احتمال عدم حاجتك إلى تحفيز المخاض.

فترة ما بعد الحمل

• نهاية الشهر التاسع (الأسبوع الحادي والأربعين من انقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
• إذا لم تظهر عليك علامات المخاض بحلول هذا الوقت، فسيتم إرسالك إلى مستشفى الولادة. وسيتم فحص حالة الطفل هناك. بحلول هذا الوقت، قد تتوقف المشيمة عن أداء جميع وظائفها بشكل كامل (التغذية وتشبع الدم بالأكسجين).
• سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية وCTG للتحقق من إيقاع القلب وكمية السائل الأمنيوسي وتقييم الحالة البيوفيزيائية للجنين وفقًا لمقياس مانينغ. إذا تم اكتشاف أي تشوهات، فقد يقرر الطبيب تحفيز المخاض.
• على أية حال، بعد 3-5 أيام من الموعد النهائي الذي حددته مع طبيبك، سيتم تحريض المخاض بشكل مصطنع. موعد التسليمللولادة الطبيعية - 42 أسبوعًا من انقطاع الطمث.

كيف يتم تحفيز المخاض؟

عندما يتم اتخاذ القرار بالفعل، فمن الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. ولهذا الغرض تقوم الطبيبة بإجراء فحص مهبلي وتحديد الدرجة وفق نظام الأسقف (مقياس من 0 إلى 10). نتيجة 6-10 نقاط تشير إلى أن عنق الرحم ناضج: فهو ينفتح (بعرض 1-2 إصبع)، ويقصر (طوله حوالي 1 سم)، ويلين ويقع مركزه في منتصف المهبل. سوف ينفتح عنق الرحم الناضج بسرعة: سيبدأ المخاض قريبًا.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج، وطوله 3 سم، وبحالة جيدة، ويقع في الجزء الخلفي من المهبل، فهو ليس جاهزًا بعد للفتح - سيتعين عليك التحلي بالصبر.

إذا كان عنق الرحم ناضجًا بدرجة كافية. سيتم وضعك في غرفة الولادة، تحت نظام ومراقبة القلب، مثل أي امرأة أخرى في المخاض. والفرق الوحيد هو أنه سيتم إعطاؤك أدوية تثير الانقباضات (الأوكسيتوسين). ثم قام الطبيب بثقب الكيس السلوي. من المقرر أن تلد خلال هذا اليوم.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج بما فيه الكفاية. إذا لم تقم بالاتصال وفقًا لنظام Bishop عدد كبير منالنقاط التي سوف تحتاجها تحفيز إضافي. قد يستغرق ذلك عدة أيام، لذا أحضري معك كتابًا أو لاعبًا... ستقوم طبيبة التوليد بإدخال سدادة قطنية مبللة بالهرمونات في المهبل. يجب أن يسبب انقباضات يتبعها فتح عنق الرحم وتقصيره وتليينه وتنعيمه والمضي قدمًا. بعد بضع ساعات من المراقبة على جهاز مراقبة القلب، ستتمكن من العودة إلى غرفتك. إذا لم تحدث أي انقباضات بعد مرور 24 ساعة، فسوف يقوم طبيبك بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. إذا كانت درجة النضج كافية، فقد يتم وصف إعطاء أدوية تحفيز الولادة عن طريق الوريد وثقب الكيس السلوي. إذا لم يكن عنق الرحم ناضجًا بعد، فبعد ست ساعات سيكون لديك تطبيق بهلام هرموني.

كن صبوراً. إذا تم إرسالك إلى الجناح لانتظار بدء المخاض، فاستفيدي من ذلك للراحة والاستحمام والتحرك بهدوء. ربما يبدأ المخاض ليلاً وستحتاجين إلى القوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها بدلاً من حثها بشكل مصطنع، وبعد ذلك، إذا لم تنجح، قم بإجراء عملية قيصرية.

عندما يتم تحريض المخاض، يكون الجنين تحت المراقبة المستمرة.

السيطرة المنتظمة

بعد الموعد المتوقع للولادة، سيقوم الطبيب أولاً بتحديد حجم السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤثر انخفاضه سلبًا على تدفق الدم إلى الحبل السري وإمدادات الأكسجين إلى الطفل. لذلك، في هذه الحالة، يصبح تحريض المخاض بشكل مصطنع أمرًا لا مفر منه. في الكمية العاديةالسائل الأمنيوسي، الحمل بعد الولادة ليس مشكلة.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى أن كل شيء يسير على ما يرام ولا توجد مخاطر. ليست هناك حاجة لإزالة CTE، كما أن ما يسمى باختبار الأوكسيتوسين هو إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة، وجد العلماء أن ضررها أكثر من نفعها، وغالباً ما يكون السبب وراء تحفيز المخاض الاصطناعي.

إذا استمر الحمل بدون مضاعفات، فيجب على الطبيب فحص كمية السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أيام. وخلال هذه الفحوصات، يتم أيضًا مراقبة أصوات قلب الطفل.

بعد مرور أسبوع على الموعد المتوقع للولادة، يتم تسجيل CTG أيضًا. إذا كانت المرأة الحامل ترضع لأكثر من سبعة أيام، يناقش الطبيب معها إمكانية تحفيز المخاض بمساعدة الأدوية.

إن عدم وجود انحرافات في حجم السائل الأمنيوسي وفي نشاط قلب الطفل يسمح لنا باستنتاج أنه يتم إمداده جيدًا - في ظل هذه الظروف، من الممكن حدوث حمل آخر بعد الولادة، إذا لم تكن الأم نفسها ضده. لكن يُنصح الآن بمراقبة حالة الطفل، بما في ذلك مراقبة قلب الجنين، كل يومين. ومع ذلك، في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد تاريخ الميلاد المحسوب، يجب أن ينتهي الحمل، وإلا فإن المخاطر التي يتعرض لها الطفل قد تزيد بشكل كبير.

لا يمكن أن يبدأ المخاض، بل هناك حاجة إلى التحفيز

في بعض الأحيان لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. إذا حدث لك هذا، فقد يبدأ طبيبك (يحفز) المخاض باستخدام الأدوية.

الحالات التي يكون فيها تحفيز المخاض ممكنًا:

• الطفل في مرحلة ما بعد الولادة. يقترب الحمل من 42 أسبوعًا.
• اندلعت المياه (انفجرت الأغشية)، لكن المخاض لم يبدأ.
• تطورت عدوى في الرحم.
• يخشى الطبيب على الطفل، حيث توقف النمو، ولا ينشط الطفل بما فيه الكفاية، ويكون السائل الأمنيوسي قليلًا.
• لديك ظروف صحية مثل ضغط مرتفعأو مرض السكري، مما قد يعرض الطفل للخطر.
• المشكلة في عامل Rh هي أن دمك ودم طفلك غير متوافقين.

إذا كنتِ تأملين أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه، لكن الطبيب يصر على التحريض، فحاولي أن تنظري إلى الأمر بشكل إيجابي. قد يكون من الأفضل معرفة متى سيظهر الطفل بالضبط بدلاً من انتظار الطبيعة لتأخذ مجراها. ستكون مستعدًا بشكل أفضل جسديًا وعقليًا قبل التوجه إلى المستشفى.

تحفيز المخاض.يمكن للطبيب تحفيز المخاض بعدة طرق، لكن يجب أن يصبح عنق الرحم لينًا ورقيقًا ومتوسعًا. إذا لم يحدث ذلك، يمكن للطبيب اتخاذ الخطوات اللازمة لبدء العملية.

الأدوية.يمكن استخدامه لتليين وتوسيع عنق الرحم الأدوية. تساعد هذه الأدوية أيضًا في كثير من الأحيان على بدء المخاض، مما يلغي الحاجة إلى المنشطات الأخرى مثل الأوكسيتوسين. إذا كانت هناك حاجة لتحضير عنق الرحم، فقد ترغبين في الذهاب إلى المستشفى في اليوم السابق للتحفيز لإعطاء الأدوية الوقت الكافي لتفعيلها.

الطرق الميكانيكية.تتمثل إحدى الطرق في إدخال قسطرة رفيعة تحتوي على بالون مملوء بالماء عبر عنق الرحم إلى الرحم. يؤدي ذلك إلى تهيج الرحم، فيبدأ بدفع البالون عبر عنق الرحم، مما يؤدي إلى تليينه وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.

تمزق الأغشية.في هذه الحالة، يتمزق الكيس السلوي الذي يحيط بالجنين ويبدأ السائل بالتدفق. عادةً ما تكون هذه علامة على أن الطفل سيولد قريبًا جدًا. إحدى نتائج هذا التمزق هي زيادة تقلصات الرحم.

إحدى طرق تسريع المخاض هي تمزيق الأغشية بشكل مصطنع. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي طويل ورفيع عبر الرقبة ويقوم بعمل تمزق صغير في الأغشية. سوف تشعر بنفس الشعور الذي تشعر به أثناء الفحص العادي، وسوف يتدفق السائل الدافئ. هذا ليس خطرا عليك أو على الطفل.

الأوكسيتوسين - وسيلة لتحفيز المخاض

الطريقة المعتادة لتحفيز المخاض هي استخدام عقار الأوكسيتوسين، وهو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين. عادة، أثناء الحمل، ينتج الجسم كميات صغيرة من الأوكسيتوسين. أثناء المخاض النشط، يرتفع مستواه.

يُعطى الأوكسيتوسين عادة عن طريق الوريد بعد أن يصبح عنق الرحم رقيقًا ومتوسعًا إلى حدٍ ما. يتم إدخال قسطرة في الوريد في الذراع، ويتم إطلاق جرعات صغيرة من الدواء بانتظام في الدم باستخدام مضخة خاصة. يمكن تعديل هذه الجرعات أثناء التحفيز لضبط قوة وتكرار الانقباضات حتى تستقر. إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح، فستشعرين بالتقلصات خلال نصف ساعة تقريبًا. قد تكون الانقباضات أكثر انتظامًا وأقوى مما كانت عليه أثناء الولادة الطبيعية.

الأوكسيتوسين هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا. يمكن أن يحفز المخاض الذي قد لا يبدأ من تلقاء نفسه، ويمكنه أيضًا دفع الانقباضات للأمام إذا تباطأت أثناء المخاض ولم تتقدم العملية. تتم مراقبة انقباضات الرحم ومعدل ضربات قلب الطفل لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

إذا نجح التحفيز، فستشعرين بعلامات المخاض النشط والمتقدم، مثل الانقباضات المطولة التي تصبح أقوى وأكثر تكرارًا، وتوسع عنق الرحم، وتمزق الكيس السلوي - إذا لم يكن قد تمزق من قبل.

يجب أن تكون أسباب تحفيز المخاض جدية. إذا كانت صحتك أو صحة طفلك معرضة للخطر، فقد يقرر الطبيب إجراء مزيد من التدخل، وهو عملية قيصرية. قد يستغرق التحريض عدة ساعات، خاصة أثناء الولادة الأولى.

الأوكسيتوسين

• هذا هرمون طبيعي، التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد، والذي يقع في النخامية العصبية. وظيفتها هي تحفيز عضلات الرحم وقت الولادة. كما أنه يعزز تقلص الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
• هناك أيضًا الأوكسيتوسين الاصطناعي، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لتحفيز المخاض. يجب أن يتم استخدامه في ظل ظروف معينة ومراقبة صارمة للجرعة. تتيح لك المراقبة المستمرة للجنين معرفة ما إذا كان الطفل يعاني عند بدء الانقباضات أو اشتدادها.
• يتم أحيانًا إعطاء الأوكسيتوسين الاصطناعي مباشرة بعد الولادة لتقليص الرحم وطرد المشيمة وتقليل النزيف.

التحريض الاصطناعي للعمل

التحفيز الاصطناعي للمخاض (التحريض).

تبدأ معظم الولادات بانقباضات عفوية، ويولد الطفل. طفل سليم. ومع ذلك، خلال الفحوصات الوقائية في الأسابيع الماضيةأثناء الحمل، يتبين أحيانًا أن دعم حياة الطفل لم يعد عند المستوى الأمثل. في هذه الحالة، يجب على الطبيب، بعد الموازنة بين جميع الظروف، أن يقرر ما إذا كان ينبغي استمرار الحمل حتى تحدث انقباضات الولادة التلقائية أو ما إذا كان من الأفضل للأم والطفل أن يتم تحريض الولادة المبكرة بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية.

هل سيكون هناك تسليم مبكر؟ أفضل طريقة للخروجمن الوضع، يعتمد على

في أي أسبوع من الحمل تكون المرأة؟ إذا ظهرت المضاعفات قبل وقت قصير من الموعد المتوقع المتوقع، فسيتم تحريض المخاض بشكل مصطنع حتى لو كان هناك خطر صغير نسبيًا. تكونت جميع أعضاء الطفل قد تشكلت بالفعل، ويستطيع التنفس بشكل مستقل برئتيه الصغيرتين. إذا كان الخطر على الطفل ينشأ أكثر مرحلة مبكرةأثناء الحمل، سيحاول الطبيب تأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة.

أسباب التحريض الاصطناعي على المخاض

هناك أسباب مختلفة لتحفيز المخاض بالأدوية.

• الأكثر شيوعًا منهم والمتقدم جدًا في تكرار جميع الآخرين هو مجاعة الأكسجينالطفل، على سبيل المثال، بسبب قصور المشيمة.
• إذا كانت الفحوصات الوقائية، مثل الموجات فوق الصوتية أو CTG أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، تشير إلى وجود تهديد لمزيد من النمو الناجح للطفل، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة ممتازة ليولد بصحة جيدة.
• في بعض الحالات يصل الطفل إلى حد كبير أحجام كبيرة. إذا كانت عملية النمو الملحوظة تعطي سببًا لاستنتاج أن وزن الطفل سيزداد بشكل ملحوظ في الأسبوعين المتبقيين، فقد يكون تحفيز الولادة المبكرة بموافقة الأم الحامل مناسبًا جدًا. يضمن هذا الحل بشكل موثوق أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون مضاعفات كبيرة.
• في حالة تمزق الأغشية المبكر وغياب الانقباضات، يتم تحفيز المخاض عن طريق الدواءيساعد على تجنب خطر العدوى للطفل.
• غالبًا ما يولد التوائم أنفسهم في وقت أبكر مما كان متوقعًا. إذا لم يكن هناك ما يكفي من العرض من أحدهما أو كليهما، يتم تحريض المخاض قبل الأوان.
• إذا كان الطفل مريضا ولا يمكن علاجه في الرحم، فإن الولادة المبكرة ستحسن صحته. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الشديد.
• قد تتطلب أمراض الأمهات مثل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو مرض السكري أيضًا التحريض المبكر للمخاض.
• إذا كانت الأم الحامل تعاني بشكل كبير من أمراض جسدية وجسدية مختلفة أمراض عقليةمن الممكن تحريض الولادة المبكرة بشكل مصطنع عندما ينتهي الطفل من النضج، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد تكون أسباب اتخاذ مثل هذا القرار، على سبيل المثال، ألم حادفي الظهر، اضطرابات شديدة في النوم أو مجهود بدني شديد.

يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين.

طرق التحفيز الاصطناعي للمخاض

تعتمد طريقة التحفيز الاصطناعي للمخاض التي سيختارها الطبيب على صحة الجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان الطفل في خطر بالفعل ولا يزال نظام الرحم مغلقا، فغالبا ما تحدث الولادة عن طريق العملية القيصرية.

• يتم تحفيز المخاض عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين بشرط أن يكون نظام الرحم ناعمًا بدرجة كافية ومفتوحًا قليلاً. وهذا يعني أن الرحم يستعد لبدء الانقباضات. ميزة هذه الطريقة: التحفيز لا يدوم طويلاً، ويمكنك حساب المدة التي سيستغرقها المخاض بدقة. مع بدء إعطاء الأوكسيتوسين، تتم مراقبة انقباضات قلب الطفل باستمرار باستخدام جهاز تخطيط القلب (CTG)، وعادةً ما يتم استخدام جهاز تخطيط القلب المحمول.
• في حالة عدم نضج الرحم، يتم استخدام البروستاجلاندين لتحفيز المخاض. ولا تتلقى المرأة الحامل هذه الأدوية على شكل حقن. يتم استخدامها موضعياً على شكل هلام أو فرزجة أو أقراص يجب امتصاصها في منطقة البلعوم الرحمي. تحت تأثير البروستاجلاندين، يلين بلعوم الرحم ويبدأ في الانفتاح. تحدث الانقباضات عادةً خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات. إذا لم تكن هناك تقلصات، بعد ست ساعات يتم تكرار الإجراء.

مع طريقة التحفيز هذه، لا يلزم المراقبة المستمرة للطفل عبر CTG. يكفي إجراء CTG كل ساعتين، بدءًا من لحظة ظهور الانقباضات.

يجب دائمًا إجراء التحفيز باستخدام البروستاجلاندين في المستشفى، لأنه من الصعب جدًا التنبؤ بموعد بدء الانقباضات. بمجرد نضوج عنق الرحم، يمكن دعم عملية المخاض الإضافية عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين. إذا لم تكن هناك أي انقباضات بعد يومين، فيجب عليك التفكير فيما إذا كان من المستحسن المحاولة مرة أخرى أو ما إذا كان من الأفضل أخذ قسط من الراحة. في بعض الأحيان قد تكون العملية القيصرية ضرورية في هذه الحالة - خاصة إذا تبين أن صحة طفلك على المحك.

• تحريض المخاض مع الميزوبروستول. تمت الموافقة على هذا الدواء في البداية فقط لعلاج أورام المعدة. لكن منذ 20 عامًا حتى الآن، يوصى به في بعض البلدان لتحفيز المخاض، على الرغم من أنه، بالمعنى الدقيق للكلمة، لم يحصل على الموافقة المناسبة أبدًا.

يسبب الميزوبروستول آثارًا جانبية قليلة وله ميزة أنه يمكن تناوله على شكل أقراص. قبل البدء في التحفيز، يجب على الطبيب أن يخبرك بالتفصيل عن تأثير هذا الدواء - تأكد من السؤال مرة أخرى إذا كان هناك أي شيء غير واضح بالنسبة لك!

طرق بديلة لتحفيز المخاض

فتح الكيس الأمنيوسي بشكل اصطناعي

عندما ينفجر الكيس السلوي ويبدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب، يقل حجمه في الرحم. ونتيجة لذلك، تحدث الانقباضات غالبًا، والتي تتطور منها انقباضات المخاض. ولكن لا يمكن التوصية بهذه الطريقة إلا للنساء متعددات الولادات وفقط إذا كان عنق الرحم متوسعاً.

الجماع

إن ممارسة الجماع بانتظام في وقت متأخر من الحمل سوف يقلل من احتمالية حمل طفلك حتى نهاية فترة الحمل. يُعتقد أن الجنس له تأثير مزدوج: أولاً، يعزز إنتاج هرمون الانقباض الأوكسيتوسين، وثانيًا، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين، والذي يسبب أيضًا الانقباضات. ومع ذلك، فإن كمية البروستاجلاندين أثناء القذف الواحد تكون صغيرة جدًا - بشكل ملحوظ جرعة أقل، يستعمل ل تحفيز المخدراتالولادة

فصل البويضة المخصبة

حتى قبل انتشار التحريض الاصطناعي للمخاض من خلال الأدوية، في أفضل طريقة ممكنةالتسبب في تقلصات عفوية كان يعتبر الانفصال بويضةفي القطب السفلي. لا يمكن إجراء هذه العملية إلا بعد الأسبوع الأربعين من الحمل وبشرط أن يكون عنق الرحم متوسعًا قليلاً بالفعل. وفي الوقت نفسه، يخترقها طبيب التوليد بإصبعه. باستخدام حركات دوارة، يقوم بتدليك نظام الرحم الداخلي ويفصل الأغشية بعناية عن جدار الرحم. يتطلب استخدام هذه الطريقة الحذر الشديد، لأن التلاعب، وهو أمر مؤلم للغاية في حد ذاته، يمكن أن يسبب النزيف أيضًا. لذلك يجب عليك التفكير جيداً قبل البدء به على الإطلاق.

تحفيز الحلمة

عندما يتم تحفيز الحلمات، يتم إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، الذي يسبب التقلصات. لكن تأثير الهرمون يتجلى فقط في حالة نضوج البلعوم الرحمي. وقد أظهرت الدراسات أن التأثير ضئيل للغاية هذه الطريقةلا يستحق اللجوء إليه على الإطلاق.

ممارسة الإجهاد

يؤدي الجهد البدني المفرط، على سبيل المثال، تسلق السلالم، إلى إعادة توزيع أكثر كثافة لإمدادات الدم (يندفع الدم من المشيمة إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية الانقباضات. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن يوصى بهذه الطريقة. الحركة البطيئة، على سبيل المثال. مسافة قصيرة، في المرحلة الأولى من المخاض يكون الأمر أكثر متعة. ل النشاط البدنيمن الأفضل عدم اللجوء إلى التمارين التي تتطلب نفقات كبيرة من الطاقة - فأنت بحاجة إلى توفير طاقتك للولادة القادمة.

تدابير علاجية إضافية

بعض النساء يحبون إجراءات إضافية، مثل الوخز بالإبر أو التدليك الذي يهيئ للولادة مناطق الانعكاس. ولكن لسوء الحظ، لا يمكن القول أن هذا هو طريقة موثوقةتسبب تقلصات.

استخدام الأعشاب لتحفيز الانقباضات

في بعض الأحيان يتم تحضير مغلي القرفة والزنجبيل والقرنفل واستخدامه لنقع السدادات القطنية. مع نظام الرحم غير الناضج، تؤدي هذه الإجراءات إلى تقلصات طويلة من الرحم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. ولذلك، فإننا لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه في النموذج الزيوت العطريةلمصباح عطري أو ممزوج بزيت اللوز ويستخدم للتدليك. إذا قمت بتطبيق هذا الخليط على جدار البطنوسوف تقومين بتدليك الرحم من الطرف العلوي، وهذا سيساعد طفلك على السير على الطريق أخيراً.

حمام محفز

الحمام الذي يحفز الانقباضات يمكن أن يجعلك تشعرين بالتحسن. للقيام بذلك، تحتاج إلى أربع قطرات من الزيت العطري، مثل زيت القرنفل أو زيت أوراق القرفة أو جذر الزنجبيلأضف إلى 250 مل من الكريمة واخلطها واسكبها في حمام مملوء. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 37 درجة مئوية.

زيت الخروع

زيت الخروع الذي يستخدم صناعيا في إنتاج الورنيش والدهانات المشتتة، يستخدم أيضا في إنتاج مستحضرات التجميل.

وإذا تم تناول هذا الزيت داخلياً فإنه يسبب اضطراباً معوياً، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تقلصات. الانقباضات التي تحدث بهذه الطريقة مع نظام الرحم غير الناضج لا تبشر بالخير. لن تكون بداية المخاض، ولكنها ستظهر فقط في تقلصات طويلة في الرحم، مما يؤثر سلبًا على إمداد الجنين بالأكسجين. لذلك، فإن محاولة تحفيز المخاض دون مراقبة الطفل عبر جهاز مراقبة قلب الجنين (CTG) يمكن أن تشكل خطورة كبيرة عليه.

يعد الغثيان والإسهال والتشنجات المعوية من الآثار الجانبية الشائعة غير المرغوب فيها.

علاوة على كل شيء آخر، فإن طعم زيت الخروع مزعج للغاية لدرجة أنه عادة ما يتم تناوله مع النبيذ أو الفودكا، وفوق كل ذلك يتعين على الطفل التعامل مع هذا الأمر. العمل السلبيالكحول.

خلاصة الأمر أن هذه الطريقة غير مقبولة.

بداية المخاض مع التحفيز الاصطناعي

لدى الأطباء عدة طرق لتحفيز المخاض. ما يختاره طبيبك يعتمد على أسباب مختلفة‎مثل استعداد عنق الرحم وصحة الطفل.

فصل الأغشية

سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم ويستخدم إصبعه لفصل الكيس السلوي عن جدران الرحم. بالنسبة للعديد من النساء، ينقطع الماء بعد ذلك وتبدأ التشنجات. بمجرد فصل الغشاء، يتم إطلاق البروستاجلاندين وتبدأ الانقباضات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كان عنق الرحم متوسعاً.

تحضير عنق الرحم

قبل تحفيز المخاض، قد يستخدم طبيبك شيئًا يسمى Bishop Score لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للمخاض. سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة مدى توسعه ومحوه وما إذا كان الطفل قد نزل إلى الحوض. تظهر الأبحاث أن تحفيز الولادة يكون أكثر فعالية إذا كان عنق الرحم متوسعًا، لذلك إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا لذلك، فقد يستخدم طبيبك بعض المواد لتسريع العملية، مثل تحاميل البروستاجلاندين E، هلام البروستاجلاندين، البروستاجلاندين على جهاز خاص، أو أقراص البروستاجلاندين. بعض النساء اللاتي يستخدمن هذه المنتجات يدخلن المخاض خلال 24 ساعة دون أي تدخل إضافي. الأدوية الأخرى التي تساعد على توسيع عنق الرحم هي عشب البحر (أعواد عشب البحر التي تمتص الماء من عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسيعه) أو قارورة القسطرة (التي يتم إدخالها في الرحم وتوسع عنق الرحم تدريجياً).

ثقب الكيس السلوي

قد يستخدم الطبيب أداة نسائية، مثل خطاف الكروشيه، لعمل ثقب صغير في الكيس السلوي. (وهذا ما يسمى بضع السلى). يحاكي الإجراء ما يحدث أحيانًا من تلقاء نفسه عندما ينفجر كيس الماء لديك قبل بدء المخاض. قد يكون هذا غير مريح إذا كان عنق الرحم متوسعًا بأقل من سنتيمتر واحد، لكنه في أحيان أخرى لا يؤلمك على الإطلاق. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد 24 ساعة من نزول الماء، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بتحفيز المخاض باستخدام البيتوسين أو الأدوية الأخرى لتقليل خطر العدوى.

بالتنقيط البيتوسين

البيتوسين هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين، الهرمون الذي يسبب الانقباضات. تدخل معظم النساء الحوامل في المخاض جزئيًا بسبب ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين في الدم. يريد طبيبك محاكاة هذه العملية باستخدام البيتوسين.

إذا تم تحفيز المخاض بواسطة هذا الدواء، فسيتم إدخالك إلى المستشفى حيث سيتم إدخال إبرة IV في ذراعك. عادة ما يستغرق البيتوسين حوالي 30 دقيقة لبدء العمل، لذلك من المرجح أن يأخذ طبيبك وقتك ويراقب كيفية استجابتك أنت وطفلك للدواء. ليس هناك ما يضمن أن المخاض سوف يسير بسرعة مع البيتوسين؛ قد تكون الانقباضات قوية وقد يستمر كل انقباض لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. قالت العديد من النساء ذلك تمارين التنفسكما أنها تساعد في مثل هذه الولادات. إن تحفيز المخاض عملية طويلة، وإذا كان هذا هو طفلك الأول، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة إجراءات. على سبيل المثال، في الآونة الأخيرة، أصبح من الشائع تحضير الرحم وبعد ذلك فقط إعطاء البيتوسين. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي سيتم إجراؤها عليك وكن مستعدًا للانتظار بصبر.

يريد طبيب التوليد الخاص بي تحفيز المخاض. لأي سبب يحدث هذا؟

تحريض المخاض

هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الضروري تحفيز ولادة الطفل في وقت أبكر من المتوقع. وفي بعض الحالات، يتم اللجوء إلى الولادة القيصرية. بداهة، يستطيع الطفل والأم تحمل الولادة بشكل جيد، وإذا كان طبيب أمراض النساء والتوليد يعتقد أن الولادة ستتم بطبيعة الحال، لا حاجة للتحفيز. لكن في بعض الأحيان تكون هناك أسباب لتحفيز المخاض.

• توقف الجنين عن النمو: فهو يتلقى القليل من التغذية. ويظهر الفحص أن المشيمة لا تؤدي وظائفها بشكل كامل، وأن الرحم لم يعد يشكل حماية صحية للطفل.
• انقضى الموعد المحدد للولادة، وتقل كمية السائل الأمنيوسي، ويتحرك الطفل بشكل أقل.
• لقد حان موعد الولادة، وتمزق الكيس السلوي، وتلون السائل الأمنيوسي.
• تعاني الأم الحامل من مرض السكري وتعالج بالأنسولين. جميع الشروط المسبقة هي أنه عندما يأتي موعد الولادة، سيكون الطفل كبيرًا جدًا.
• معاناة الأم من تسمم الحمل. لا الراحة الكاملة ولا الأدوية تساعدها، حياتها و/أو حياة طفلها في خطر.
• يعاني الطفل (Rh إيجابي) من فقر الدم لأن الأم (Rh سلبي) تنتج أجسامًا مضادة ضد خلايا الدم الحمراء.
• يخشى طبيب النساء والتوليد أن تصل الأم إلى مستشفى الولادة متأخرة جدًا بسبب بعد المكان الذي تعيش فيه أو أن الولادات السابقة كانت سريعة جدًا.

الولادة صعبة العملية الفسيولوجيةطرد الجنين من تجويف الرحم. بعد أن يتوسع عنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض، يبدأ الطفل في التحرك عبر قناة الولادة بسبب انقباضات الرحم - الانقباضات. في الفترة الثانية، تنضم الانقباضات عن طريق الدفع (تقلصات عضلات البطن والحجاب الحاجز)، ونتيجة لذلك يولد الطفل. وبعد ذلك تنفصل المشيمة بسرعة كبيرة وتخرج المشيمة. ومن هنا، نهاية سعيدة!

لبدء المخاض الطبيعي، هناك حاجة إلى شرطين رئيسيين: عنق الرحم ناضج وقوة كافية ومدة الانقباضات. عادة، "ينضج" عنق الرحم (أي يصبح ناعمًا، ويقصر إلى 1 سم أو أقل، ويتوسع أكثر من إصبع واحد) بحلول الأسبوع 38-39 من الحمل. مع بدء المخاض، يستمر عنق الرحم في الانفتاح والمسح. ويحدث ذلك بسبب الانقباضات، وكذلك ضغط الجنين عليها. يلعب الكيس السلوي دورًا مهمًا، حيث ينحشر في فتحة عنق الرحم، مما يسهل توسعه. من أجل الانتهاء بنجاح من المرحلة الأولى من المخاض، يجب أن تكون تقلصات الرحم قوية بما فيه الكفاية، وطويلة الأمد، وتحدث بتكرار معين.

في الحالات التي لا تكون فيها الانقباضات شديدة بما فيه الكفاية، أو قصيرة الأجل أو نادرة، فإنها تتحدث عن ضعف المخاض. تتم الإشارة إلى هذه الحالة أيضًا من خلال انخفاض معدل توسع عنق الرحم (عادة 1 سم في الساعة). يتم تشخيص هذه الحالة أيضًا من خلال المراقبة وتخطيط القلب (CTG) والفحص المهبلي.

هناك ضعف أولي وثانوي في المخاض. تتجلى الانقباضات الأولية في القوة الضعيفة وانتهاك إيقاعها ومدتها منذ بداية المخاض. يتميز الخيار الثاني بظهور نفس التغييرات، ولكن ليس على الفور، ولكن بعد فترة من الزمن بعد تطور المخاض الطبيعي.

ما هو خطر العمالة الضعيفة؟

العديد من الأمهات الحوامل في حيرة من أمرهن - هل تحفيز المخاض ضروري حقًا؟ بعد كل شيء، يمكنك في كثير من الأحيان سماع مناقشات حول كيفية الولادة في الأيام الخوالي لعدة أيام، ولا شيء - الجميع يعاملونها بشكل طبيعي. ولكن من المهم أن نفهم أن هذا الوضع ليس هو القاعدة على الإطلاق ويهدد بالتطور مضاعفات خطيرة. بالنسبة للطفل، فإن خطر الولادة الضعيفة هو زيادة خطر الإصابة بجوع شديد للأكسجين، مما قد يؤدي إلى الاضطرابات العصبيةوالاضطرابات الدورة الدموية الدماغيةفي الوليد. وبالإضافة إلى ذلك، عندما العمل المطولمن الممكن أن يدخل السائل الأمنيوسي إلى رئتي الجنين، مما يؤدي إلى التهاب الرئتين وضعف تنفس الطفل بعد الولادة. غالبًا ما تتطلب هذه العواقب مراقبة وعلاج الطفل على المدى الطويل في المستقبل.

هناك تهديد من أمي إصابات الولادةونتيجة لعدم كفاية تقلص الرحم في فترة ما بعد الولادة، قد يبدأ النزيف.

لذلك، في جميع حالات تطور ضعف المخاض، من الضروري تحفيزه - زيادة قوة الانقباضات ومدتها وتكرارها.

التحفيز أثناء المخاض: دعونا نحاول بدون أدوية

في أغلب الأحيان، يرتبط مفهوم "تحفيز المخاض" لدى الأمهات الحوامل باستخدام أدوية خاصة، ولكن بالإضافة إلى هذا هناك عدد طرق غير المخدراتتطبيع النشاط العمالي:

• يساهم السلوك النشط للمرأة أثناء المخاض في تكثيف المخاض.
• يؤدي تحفيز الهالة (دوائر الحلمة) وحلمات الغدد الثديية إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، مما يعزز تقلصات الرحم.
• ويشتد نشاط المخاض عندما تكون المرأة على جانبها، مثل وضعية الجنين.
• يعد بضع السلى (فتح الكيس السلوي) إجراءً فعالاً لتنشيط الانقباضات. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد تصريف السائل الأمنيوسي، ينخفض ​​حجم الرحم، مما يسمح له بالانقباض بشكل أكثر كفاءة. بالإضافة إلى ذلك، ينشط بضع السلى تكوين البروستاجلاندين - وهي مواد منبهات قوية لانقباضات الرحم. هذا التلاعب غير مؤلم، لأنه لا توجد مستقبلات للألم على سطح الأغشية.

التحفيز الدوائي أثناء المخاض

قبل البدء في التحفيز الدوائي أثناء المخاض، من المهم جدًا تقييم حالة المرأة أثناء المخاض. عندما تتعب، يشرع النوم العلاجيوالتي تستمر حوالي ساعتين. تأثير إيجابيوذلك لأنه خلال هذه الفترة لا يتوقف المخاض، ويستمر عنق الرحم في الانفتاح. في كثير من الأحيان، بعد استيقاظ المرأة أثناء المخاض، يعود نشاط المخاض إلى طبيعته، وقد لا تعود الحاجة إلى تحفيز المخاض ضرورية. إذا لم يساعد هذا الإجراء، كقاعدة عامة، يقرر الطبيب تحفيز الدواء أثناء المخاض.

اليوم، يتم استخدام أدوية مجموعة البروستاجلاندين والأوكسيتوسين لهذا الغرض.

البروستاجلاندين هي مواد نشطة بيولوجيا تؤدي إلى الولادة المنتظمة. أنها تعزز فتح عنق الرحم وزيادة تقلصاته. يتم استخدام البروستاجلاندين مع تطور الضعف الأولي في المخاض أو مع تطور الضعف الثانوي في المخاض إذا كان اتساع عنق الرحم لا يزيد عن 6 سم. هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية - الغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب، تشنج قصبي (صعوبة في التنفس بسبب انخفاض تجويف الشعب الهوائية). مع أخذ هذا في الاعتبار، موانع لوصف هذه الأدوية هي الربو القصبي، زيادة الدم وضغط العين (الجلوكوما)، أمراض الكبد والكلى الشديدة. تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد.

الأوكسيتوسين (من الكلمة اليونانية أوكسيس - سريع، توكوس - الولادة) هو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن انقباض الرحم. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لضعف المخاض هو عدم كفاية إنتاج الأوكسيتوسين، فإن تناول هذه المادة يساعد في تصحيح الوضع وتطبيع عملية الولادة. تزداد الحساسية تجاه الأوكسيتوسين في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، لذا فهو أكثر فعالية في حالات الضعف الثانوي للمخاض وضعف الدفع. يتم إعطاؤه أيضًا عن طريق الوريد.

يتطلب تناول هذه الأدوية إشرافًا مستمرًا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد والقابلة. من الضروري المراقبة الدقيقة للنشاط الانقباضي للرحم وحالة الجنين. من المهم منع تناول جرعة زائدة من البروستاجلاندين والأوكسيتوسين الذي يسبب فرط التوتر الرحمي، والذي بدوره يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الرحمية المشيمية ومعاناة الطفل داخل الرحم، الانفصال المبكرالمشيمة.

وعادة ما يتم تطبيقها إلى جانب تحفيز المخاض مضادات التشنجلإضعاف تشنج عنق الرحم أثناء الانقباضات وتليينه. تؤدي الانقباضات الشديدة عندما يكون عنق الرحم ضيقا إلى تمزقه. لمنع تجويع الأكسجين للجنين، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الرحمي المشيمي وزيادة مقاومة خلايا دماغ الجنين لنقص الأكسجين.

في حالة الضعف المستمر في المخاض، بالاشتراك مع أمراض أخرى، وإذا كانت الولادة الطبيعية مستحيلة، تتم الإشارة إلى العملية القيصرية.

شروط تحفيز المخاض هي:

• تطابق حجم رأس الجنين مع حوض الأم، مما يوضح إمكانية تحرك الجنين عبر تجويف الحوض أثناء الولادة؛
• حالة مرضية للطفل (وفقًا لبيانات تخطيط القلب، الفحص بالموجات فوق الصوتية، قياس دوبلر لتدفق الدم الرحمي). إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجين، فلا يمكن إجراء تحفيز المخاض، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية، وانتهاك الدورة الدموية الرحمية المشيمية وتدهور حالة الطفل.
• غياب الكيس الأمنيوسي. لا يتم تحفيز المخاض عندما يكون الكيس السلوي سليمًا. إنه تهديد مضاعفات شديدة– انفصال المشيمة بسبب الإفراط الضغط داخل الرحم. عادة، عندما يتطور ضعف المخاض، يتم إجراء بضع السلى (ثقب الكيس السلوي) أولاً، ثم يتم ملاحظة المرأة أثناء المخاض لمدة ساعتين. إذا لم يعد المخاض إلى طبيعته خلال هذا الوقت، فسيتم وصف التحفيز الدوائي.

هل من الممكن تجنب التحفيز أثناء المخاض؟

الوقاية من تطور ضعف المخاض هي إلى حد كبير حمل طبيعي. ضروري للأم الحامل نوما هنيئا– ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا، بعقلانية نظام غذائي متوازن, الظروف المواتيةالراحة النفسية. يلعب دور مهم غياب بؤر العدوى المزمنة واللياقة البدنية الجيدة والتحضير في المدرسة للنساء الحوامل والدعم من الأقارب. يوصى بدروس الجمباز للنساء الحوامل وتمارين التنفس والسباحة في المسبح واليوغا والمشي في الهواء الطلق. كما تحتاج الأم الحامل إلى تناول الفيتامينات (B6، الأسكوربيك و حمض الفوليك) والتي لها خصائص زيادة إمكانات الطاقة في الرحم.

مثل هذه المفاهيم المختلفة

من المهم أن نفهم أن تحفيز المخاض وتحريض المخاض هما إجراءان مختلفان تمامًا. إن تحفيز المخاض هو دائمًا تكثيف للانقباضات الموجودة عندما يبدأ المخاض من تلقاء نفسه، ولكن بعد ذلك حدث انتهاك لتطوره الطبيعي، وبدأ في الضعف. يتم إجراء تحريض المخاض عندما يكون من الضروري تحريض المخاض عندما لا تكون هناك تقلصات بعد.

أسباب ضعف المخاض:

• حالات الإجهاض السابقة، والإجهاض، وكشط الرحم، الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية, الأورام الليفية الرحمية, الاضطرابات الهرمونيةوالأمراض المزمنة؛
• أن يكون عمر البكر أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا؛
• عدد كبير من الولادات (4 أو أكثر)؛
• الأسباب التي تؤدي إلى تمدد الرحم (الجنين الكبير، استسقاء السلى، الحمل المتعدد)، ومنع الانكماش الكامل لعضل الرحم - عضلات الرحم.
• الاستعداد الوراثيوالتي يمكن تتبعها من خلال الخط الأنثوي؛
• مضاعفات الحمل - مرحلة ما بعد النضج، قصور المشيمة (أي عدم قدرة المشيمة على تلبية احتياجات الجنين النامي)؛
• خوف المرأة من الألم، وعدم وجود موقف نفسي تجاه الولادة.

متى لا يسمح بتحريض المخاض؟

موانع تحفيز المخاض هي وجود ندبة على الرحم، والوضع غير الصحيح للجنين، وتجويع الأكسجين، والأعراض السريرية الحوض الضيق(الحالة التي لا يتوافق فيها حجم رأس الجنين مع حجم حوض الأم)، المشيمة المنزاحة (عندما تمنع المشيمة الخروج من الرحم)، تسمم الحمل الشديد، تعب المرأة أثناء المخاض.

عندما يصبح الحمل متأخراً، فمن الضروري تسريع ولادة الطفل - تحفيز المخاض ظروف المرضى الداخليين- أنها آمنة و إجراء فعال. حتى يكون لدى قرائنا فكرة تقريبية عما ينتظرهم في مستشفى الولادة، أي نوع من التلاعبات والأدوية، قمنا بإعداد هذه المادة.

كيف تفهمين أن جسمك جاهز للولادة؟

لن تفهم المرأة هذا بمفردها أبدًا. قد تعاني في كثير من الأحيان من تقلصات تحضيرية - لكن هذه ليست علامة على الإطلاق على أن عنق الرحم جاهز للولادة. الشيء الأكثر أهمية هو أنها ناضجة بما فيه الكفاية. في هذه الحالة، ستكون الولادة آمنة ومريحة وطبيعية قدر الإمكان.

ولكن في السنوات الاخيرةيلاحظ الأطباء ميلاً إلى أن النساء، وخاصة الأمهات لأول مرة والذين يعانون من أمراض مزمنة وأمراض توليدية مختلفة، بحلول الموعد المتوقع للولادة، يكون عنق الرحم غير مستعد تمامًا للتوسع. يحدث هذا، من بين أمور أخرى، بسبب عدم التوازن الهرمونيارتفاع هرمون البروجسترون - وهو هرمون يطيل فترة الحمل. يستخدم الأطباء هذه المعلومات للتحفيز الدوائي للمخاض، ويتم ذلك حصريًا في مستشفى الولادة، نظرًا لأن الأدوية المستخدمة لهذا الغرض خطيرة للغاية ولا يتم بيعها مجانًا في الصيدليات.

ولكن إلى جانب هذا النوع من المستحضرات الطبية، يتم استخدام طرق أخرى أيضًا. سنصفهم في مادتنا. ولكن دعونا نعود إلى رقبتنا.

في الأسبوع 39-40، تخضع جميع النساء لفحص أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة من أجل تحديد درجة نضج عنق الرحم. إذا لم يكن عنق الرحم ناضجًا على الإطلاق، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة لإعداده الآن، وإلا فسوف تواجهين صعوبات كبيرة في الولادة، وربما العملية القيصرية.

أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى طول عنق الرحم (يستطيع تحديد طول الجزء المهبلي فقط، لكن هذا يكفي)، ودرجة توسعه، ونعومته. إذا كانت الرقبة مغلقة ومشدودة وطويلة، فقد حان الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة. تعتقد العديد من النساء أن الفحص لتشخيص حالة عنق الرحم ليس ضروريًا (بعد كل شيء، فهو مؤلم جدًا)، وأن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس طوله باستخدام مستشعر مهبلي كافٍ تمامًا. ولكن هذا ليس صحيحا. لكي تكوني جاهزة للولادة، من المهم أن تشعري بعنق الرحم. نعم، انها مؤلمة قليلا. ولكن ماذا سيحدث أثناء الولادة... حاولي الاسترخاء أثناء الفحص و الأحاسيس المؤلمةسيكون الحد الأدنى.

كيفية تحفيز المخاض باستخدام مضادات التشنج

تعرف النساء ذوات الخبرة أنه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يحتاجون إلى استخدام مضادات التشنج بأقل قدر ممكن، لأنها على الأرجح لن تمنع الولادة المبكرة مع ارتفاع ضغط الدم المتكرر، ولكن على العكس من ذلك، استفزازها. الشيء هو أن مضادات التشنج تعمل على استرخاء العضلات وتقليل لهجتها، بما في ذلك عنق الرحم الضيق للغاية.

المادة الأكثر فعالية والمعروفة المستخدمة لهذا الغرض في روسيا هي بروميد هيوسين بوتيل - وهو دواء مألوف لدى الكثيرين تحت اسم "بوسكوبان". يمكن وصفه من 38 إلى 39 أسبوعًا على شكل تحاميل مستقيمية لتحضير عنق الرحم قبل الولادة. العديد من الدراسات والإحصائيات تثبت فعاليتها. بالنسبة لغالبية الأمهات الحوامل اللاتي استخدمن بوسكوبان قبل الولادة، استمرت الدورة الشهرية الأولى بسرعة وسهولة، وتوسع عنق الرحم دون مشاكل. يوصف Buscopan أيضًا في بعض الأحيان على شكل الحقن العضليولكن بالفعل في المستشفى.

في المركز الثاني من حيث الكفاءة التحاميل الشرجيةمع البلادونا. لديهم تأثيرات مضادة للتشنج ومسكن ومضاد للالتهابات. جيد لتقليل نغمة الجهاز تجويف البطن. وصف 1-2 تحاميل يوميا.

وأخيرًا "بابافيرين هيدروكلوريد" (تحاميل المستقيم) و "نو-شبا" (دروفرين) - عن طريق الفم والعضل. أكثر أدوية ضعيفةلتحفيز المخاض بشكل طبيعي تقريبًا، والذي له أيضًا تأثير خافض لضغط الدم.

إذا لم يساعد كل هذا أو كان الوقت ينفد، يتم اتخاذ تدابير أكثر جدية في المستشفى. اقرأ عنها أدناه.

تحريض المخاض باستخدام قسطرة فولي

تعتبر قسطرة فولي أداة مسالك بولية، ولكنها "مفضلة" منذ فترة طويلة من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء، الذين يستخدمونها لتوسيع عنق الرحم. رخيصة ومبهجة، كما يقولون. ويمكن إجراؤها في أي مستشفى ولادة بعيد عن الحضارة. هذه طريقة للتأثير الميكانيكي على عنق الرحم.

يتم إدخال القسطرة في جسم المرأة قناة عنق الرحم. الإجراء ليس مؤلمًا، لكنه قد يكون مزعجًا بعض الشيء. بعد ذلك، املأ بـ 30-60 جرامًا من السائل. وهذا يؤدي إلى تمدد عنق الرحم. وإذا كان التأثير مستمرا، في غضون 12-24 ساعة، تسقط القسطرة من تلقاء نفسها، ويتحول عنق الرحم المتوسع بمقدار 3-4 سم إلى نضج كافٍ للأطباء لبدء التحفيز النشط للمخاض. لسوء الحظ، لا تظهر الانقباضات دائمًا من تلقاء نفسها بعد هذا التأثير الميكانيكي على عنق الرحم. يتم ثقب الكيس السلوي للمرأة الحامل، وإذا لزم الأمر، يتم إعطاؤها حقنة وريدية تحتوي على الأوكسيتوسين.

قسطرة فولي الحديثة مستشفيات الولادةلتحفيز المخاض، يتم استخدامه نادرًا جدًا، لأنه بعد ذلك يكون هناك خطر كبير لضعف المخاض والولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا حاجة تقريبًا لأنواع أخرى من التحفيز.

تحضير عنق الرحم بعشب البحر

وهذا مشابه لقسطرة فولي، وهي طريقة ميكانيكية لتوسيع عنق الرحم. ولكن من المفضل. لاميناريا - عادية أعشاب بحرية، أو بالأحرى نوعان منها، يستخدمان في التوليد. يقوم الطبيب بحقن هذه الطحالب على شكل عدة أعواد في قناة عنق الرحم لدى المرأة. هناك تكون مشبعة بالرطوبة ويزداد حجمها خلال النهار بحوالي 3-5 مرات، وبالتالي يتوسع عنق الرحم ببطء. يبلغ طول العصا الواحدة 6-7 سم والقطر الأولي 2-3 مم. لا يتغير طول عشب البحر تحت تأثير الرطوبة. فقط الحجم ينمو.

عيوب عشب البحر لتحفيز العمل هي ما يلي:

• ألم شديد تعاني منه العديد من النساء أثناء إدخال الطحالب في قناة عنق الرحم؛
• أحاسيس غير سارة طوال فترة وجودهم هناك؛
• وفي بعض الأحيان تنزاح العصي في المهبل، مما يجعلها عديمة الفائدة؛
• يستغرق تحقيق التأثير الكثير من الوقت - حوالي يوم واحد؛
• هناك خطر الإصابة بالتهابات الرحم وحساسية الطحالب.

لكن كل هذه المضاعفات نادرة جدًا، لذا يعد عشب البحر أحد أكثر وسائل تحريض (تحفيز) المخاض استخدامًا من قبل أطباء التوليد.

جل لتحفيز المخاض

يحتوي الجل على البروستاجلاندين - وهي مواد تحفز المخاض. نعم، بالضبط تلك الموجودة في الحيوانات المنوية الذكرية. ليس من أجل لا شيء أن يقولوا أن الجنس هو طويل الأمدغالبًا ما يثير الحمل المخاض.

ومع ذلك، البروستاجلاندين في الشكل منتج طبييجب أن تستخدم فقط في الظروف مستشفى الولادةلأنه يحتوي على عدد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، عدم وضوح الرؤية، والنعاس، وطنين الأذن، والتغيير معدل ضربات القلب، والدوخة، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك. البروستاجلاندين لديها الكثير من موانع في الشكل الأمراض المزمنةالقلب، الكلى، الربو، الجلوكوما، الخ.

توصف البروستاجلاندين لعنق الرحم غير الناضج. تدار في العضل أو في شكل هلام. الخيار الثاني هو الأفضل، لأنه فعال عندما جرعات صغيرة. عادة، يبدأ إعطاء الجل قبل يوم واحد من الولادة المتوقعة. ويتم تحفيز بداية المخاض عن طريق بضع السلى (ثقب الكيس السلوي) والأوكسيتوسين.

الجل فعال جدًا، لكنه في بعض الأحيان لا يعمل... على سبيل المثال، يكون غير فعال أثناء الحمل أقل من 37 أسبوعًا (أحيانًا تكون هناك حاجة للتحفيز لمثل هذا) مبكر)، السمنة في الأم الحامل، أكثر من 30 عامًا.

كيف يتم تحفيز المخاض بالحبوب في مستشفى الولادة

الميفيبريستون هو ما يسمى دواء مضاد للهيستاجين. يتم استخدامه ليس فقط لتحفيز المخاض، ولكن أيضًا للإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل، ولمنع الحمل الطارئ، وفي بعض البلدان لعلاج الأورام الليفية الرحمية.

من أجل التحفيز، يتم إعطاء أقراص الميفيبريستون (ميروبريستون) في مستشفى الولادة، والتي تتناولها المرأة فقط بحضور الطبيب. هذا الدواء هو وصفة طبية صارمة وخطير للغاية إذا كنت تستخدمه بنفسك بشكل مخالف للتعليمات. وبما أن الميفيبريستون يستخدم لإنهاء الحمل طبيا، فيجب على جميع الأمهات الحوامل اللاتي يرغبن في الاحتفاظ بطفلهن الابتعاد عنه، وفقا ل على الأقلما يصل إلى 40 أسبوعًا - مدة كاملة.

نظام تناول الدواء هو كما يلي: يتم تناول قرص واحد من الدواء بجرعة 200 ملغ في اليوم الأول وبعد 24 ساعة بالضبط يتم تناول قرص آخر. كم من الوقت بعد الجرعة الثانية يسبب الميفيبريستون المخاض عند النساء؟ عادة خلال يومين، والحد الأقصى خلال 3 أيام. إذا ظلت قناة الولادة غير ناضجة بعد هذا الوقت، تُعطى المرأة البروستاجلاندين (هلام) عن طريق المهبل. على الرغم من أنه في هذه الحالة غالبًا ما تكون هناك حالات فشل ويجب إجراء عملية قيصرية، لأن الوقت ينفد ولا ينضج عنق الرحم.

قبل تحفيز المخاض بنفسها، يجب على المرأة الحامل التأكد من تقييم عمر الحمل بشكل صحيح. استشر طبيبك حول مدى امتثال التغييرات المكتشفة على الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية للفترة المحددة. عندما يكون الجسم جاهزا للولادة، يمكن استخدامه الطرق الطبيعيةالتوليد.

أسباب تحفيز المخاض

• مدة الحمل أكثر من 40 أسبوعًا. وبعد هذه الفترة تشيخ المشيمة، وتقل الكفاءة الغذائية للطفل.
• الحمل المتعدد بعد 38 أسبوعا. بحلول هذا الوقت، يكون الأطفال قد نضجوا بالفعل، ويمكن أن يؤدي تطورهم الإضافي داخل الرحم إلى إثارة مشاكل أثناء الولادة.
• لأسباب طبية في حالة تعارض العامل الريصي، ومشاكل القلب، ومرض السكري.
• وجود ندبات على الرحم.
• الحوض الضيق.
• حساسية من البروستاجلاندين.
• تسرب السائل الأمنيوسي.
• زيادة ضغط العين.

كيفية تحفيز المخاض باستخدام الوصفات الشعبية

• البروستاجلاندين (المواد النشطة بيولوجيا) تحفز عنق الرحم على النضج وتعزيز فتحه. وهي موجودة في الحيوانات المنوية، لذلك يمكن تنشيط المخاض حميمية. موانع الاستعمال: الالتهابات في الشريك الجنسي، موقف منخفضالمشيمة. ومن الممكن أن ينفصل أثناء النشوة الجنسية القوية لدى المرأة، لذلك يجب استخدام هذه الطريقة بحذر شديد.
• يعد صعود الدرج وتنظيف المنزل وغسل النوافذ من الطرق التقليدية لتقريب موعد الولادة.
• يحدث إطلاق منبه انقباض الرحم، هرمون الأوكسيتوسين، في جسم المرأة عند تدليك الحلمات. يجب تنفيذ الإجراء بعناية حتى لا تتشكل الشقوق على الغدد الثديية، الأمر الذي سيؤدي بمرور الوقت إلى تطور التهاب الضرع.
• يمكن تحفيز تقلص عضلات الرحم عن طريق تنظيف الأمعاء يوميًا باستخدام حقنة شرجية ملحية.
• بعد العشاء، اشرب 50 جرامًا من زيت الخروع وقم بعمل حقنة شرجية بمحلول ملحي (ملعقة واحدة لكل لتر من الماء).
• الوخز بالإبر باستخدام إبر رفيعة يحفز تراكم الطاقة في منطقة الحوض – ينشط المخاض عند المرأة الحامل.
• زيت الخروع له تأثير ملين، ولكن في حالة الجرعة الزائدة هناك آثار جانبية - القيء والغثيان وآلام الأمعاء.
• تعمل مادة البروميلين الموجودة في الأناناس على تليين عنق الرحم وتحفيز المخاض.
• الطعام الحار ينشط العمل الجهاز الهضميوالرحم ينقبضان.
• "نبض" - الطب المثليةمما يسمح لك بتحفيز المخاض.
• شاي التوت له تأثير محفز للولادة.
• يزيد الحمام الساخن من تدفق الدم إلى منطقة الحوض وعنق الرحم، مما يعزز استرخائه وإمكانية فتحه.
• يتم تعزيز إنتاج الأوكسيتوسين عن طريق الضغط من رأس الجنين على عنق الرحم، والذي يحدث عندما تكون الأم في وضع مستقيم.
• إذا كنت تتضخم بشكل متكرر ولفترة طويلة بالونات، فيزداد الضغط في تجويف البطن مما يحفز المخاض.
• تحتوي الشوكولاتة على الأدرينالين، وهي مادة تحفز الجهاز الودي. الجهاز العصبي. عملها يؤدي إلى تقلص الجهاز العضلي للجسم، بما في ذلك الرحم.
• سيؤدي العلاج العطري بالياسمين والورود إلى بدء المخاض عند المرأة الحامل مع استنشاق رائحتها لفترة طويلة.
• عند اتخاذ قرار بشأن كيفية تحفيز المخاض، يُنصح بإدراجه في نظامك الغذائي كميات كبيرةالبقدونس والبنجر وغسلهم بشاي التوت.
• في إنجلترا، توصي القابلات النساء بالعلاج التالي لتسريع عملية فتح عنق الرحم. قم بخلط 50 جرام من زيت الخروع مع 100 جرام من عصير المشمش و 40 جرام من الفودكا. ستبدأ أمعاء المرأة الحامل في تنظيف محتوياتها بسرعة كبيرة. ينقبض الرحم خلفه.
• يهيئ زيت زهرة الربيع المسائية طريق المرأة للولادة، لكن ليس له تأثير مباشر على تحفيز الولادة. وهو نظير طبيعي لهرمونات الجريبولين والسينسترول، والتي يتم الحصول عليها صناعيًا. قبل الولادة، توصف المواد لتسريع نضج عنق الرحم. زيت زهرة الربيع، على عكسهم، ليس له أي آثار جانبية ويتم وصفه قبل أسبوعين من الموعد المتوقع للولادة.
• زيت الزيتون له تأثير ملين ويمكن أن يزيد من المرونة الأنسجة العضلية. إذا تناولت ملعقة واحدة منه يوميًا، فسيصبح من الأسهل تحفيز المخاض بشكل مصطنع.
• الإعداد للولادة. جميع العمليات في الجسم تخضع لسيطرة الدماغ. إذا كانت المرأة تعد نفسها دون وعي للولادة، فسوف تبدأ قريبا.
• يساهم الغناء والتحدث المتكرر مع الطفل في توتر عضلات البطن والحوض. أثناء الولادة، الغناء يقلل من الألم.

تساعد التمارين البدنية على خفض الطفل والضغط على رأس الطفل على عنق الرحم.

• وينبغي أن يتم المشي في الصباح، عندما يكون الهواء المحيط خالياً من التلوث قدر الإمكان. ومن المستحسن أن تأخذ المرأة الحامل معها مظلة لتتكئ عليها إذا شعرت بآلام الظهر. سيكون مفيدًا أيضًا إذا هطل المطر.
• يساعد صعود السلالم على نزول الجنين بسرعة. بسبب حركات الوركين المستمرة، يتوسع الحوض الصغير، ويأخذ الطفل الوضع الأكثر راحة.
• تساعد سباحة الصدر على انقباض عضلات البطن والظهر. يساعد البقاء في الماء أيضًا على تخفيف التورم في الساقين.
• القرفصاء منذ وقت طويل. سيبدأ الطفل في التحرك عبر قناة الولادة بشكل أسرع بحوض مفتوح. يتم استخدام هذه الطريقة في حالة الوضعية المرتفعة للطفل في أواخر الحمل.
• تحفيز المخاض عن طريق التأرجح على الأرجوحة. لاستخدام هذه الطريقة، تحتاج إلى العثور على أرجوحة آمنة والتأرجح عليها لبضع دقائق يوميًا.

أنواع الطرق الطبيةتحفيز المخاض:

1. تحفيز انقباضات الرحم
2. التأثير على اتساع الرحم.

تحفيز انقباض الرحم بواسطة البروستاجلاندين E2 (إنزوبروست). يتم إدخال المادة في المهبل، لكنها لا تدخل إلى الكيس الأمنيوسي. عندما يتوسع عنق الرحم، تبدأ عملية المخاض. تحاميل البروستاجلاندين تحفز إنتاج البروستاجلاندين في الجسم. يبدأ عملهم في غضون 30 دقيقة، مما يعطي المرأة الفرصة للتحضير للولادة.

يتم فتح المثانة الجنينية بخطاف خاص. الإجراء غير مؤلم، لأن المثانة لا تحتوي على نهايات عصبية. ويؤدي انصباب الماء إلى زيادة الضغط داخل الرحم، مما يحفز المخاض. لا يؤثر بضع السلى على حالة الطفل، لأن الجنين لا يتأثر أثناء التلاعب.

يستخدم عقار الأوكسيتوسين لتحفيز النشاط الانقباضي. في أغلب الأحيان يتم إعطاؤه عن طريق العضل أو الوريد. الهرمون لا يؤثر على توسع عنق الرحم. إنه يعزز العمل فقط. موانع استخدام الأوكسيتوسين: عدم القدرة على الولادة بشكل طبيعي، زيادة الحساسيةللدواء وجود ندبات والمشيمة المنزاحة.

عندما لا يتم تحفيز المخاض

• إذا كان رأس الطفل يتجاوز الحجم السفلي لحوض الأم.
• حالة الجنين سيئة حسب تقييم جهاز مراقبة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل صحية أخرى لدى المرأة الحامل.
• الوضعية الخاطئة للطفل.

قبل تحفيز المخاض، يجب على المرأة أن تحصل على نوم جيد ليلاً وأن تستعد نفسياً للمخاض.