بيت الآلات الحاسبة طبيب عام. كيف يختلف الطبيب العام عن طبيب الأسرة؟

طبيب عام. كيف يختلف الطبيب العام عن طبيب الأسرة؟

في الرعاية الصحية البلدية لمدينة أوليانوفسك، بدأ تشكيل معهد الممارس العام في عام 2005.
تم إنشاء خدمة عامة ممارسة الأسرة، والذي يهدف في المقام الأول إلى تحسين المرحلة الابتدائية الرعاية الطبية. نواب برلمان المدينة يدعمون بشكل كامل مبادرة حكومة البلدية. تتلقى دائرة إيرادات الدولة العديد من الطلبات من المواطنين الذين يطلبون فيها التعليق على هذا الابتكار. في أحد الاجتماعات الأخيرة للجنة السياسة الاجتماعية و حكومة محليةوتم النظر في مسألة مكاتب الممارسين العامين بشكل شامل.
علق على ما هي مسؤوليات الممارس العام: كبير الأطباءعيادة المدينة رقم 5 نائب UGD فلاديمير ليفانوف.
— أخبرنا، من هم الممارسون العامون وما هي مسؤولياتهم؟
— الممارس العام هو طبيب عام يتمتع بمهارات الأخصائي، مما يسمح له بعلاج وفحص المرضى الذين يعانون من الأمراض الأكثر شيوعًا. إنه لا يعالج المرضى فحسب، بل يتعمق أيضًا في علاجاتهم مشاكل نفسية، وهو المسؤول عن التدابير العلاجية والوقائية المستمرة.
الوقاية هي الوقاية من المشاكل الصحية الناشئة. ومن خلال مراقبة أفراد الأسرة الأكبر سنا، يكون لدى الطبيب الفرصة لمنع أو تقليل خطر الإصابة بالمرض لدى الجيل الأصغر سنا.
— في رأيك، ما هي مكاتب الطب العام الأكثر طلبًا؟
— اليوم، القضية الأكثر إلحاحا هي توفير الخدمات الطبيةفي المناطق النائية من المدينة، حيث هناك حاجة ماسة للأطباء. يحدث هذا بسبب نقص المتخصصين.
إذا تم فتح مكاتب الممارسة العامة في مناطق بعيدة عن وسط المدينة، فسيتم حل المشكلة. يستطيع الممارس العام تقديم رعاية طبية مؤهلة ليس فقط في المجال العلاجي، ولكن أيضًا في التخصصات الضيقة. ومع ذلك، وبدون معدات التشخيص الحديثة، فإن عمل مكاتب الممارسين العامين في المناطق الريفيةصعب. ولذلك، يتم تشكيل هذه الأقسام على أساس العيادات لتحسين وصول السكان إلى الرعاية الطبية الجيدة. انتباه خاصتحظى هذه القضية بالاهتمام في وزارة الصحة في منطقة أوليانوفسك، وفي لجنة السياسة الاجتماعية والحكم المحلي في مجلس دوما مدينة أوليانوفسك.
— كيف يختلف المعالج المحلي عن الممارس العام؟ لماذا في عيادة يوجد بها متخصصين متخصصين يتم الموعد من قبل طبيب عام؟
— إذا كانت لديك مشاكل صحية، بالطبع، ستذهب بها إلى معالجك المحلي، أو الأفضل من ذلك، إلى طبيبك العام.
إلى مستواه تدريب مهنييتم تقديم مطالب عالية جدًا. إن الممارس العام، بفضل معرفته المتعددة التخصصات، هو القادر على إجراء تشخيص أولي. ما هو البحث الذي يجب إجراؤه أولاً، وإلى أي متخصص ومتى يحيل المريض - فهذه قضايا تقع ضمن اختصاصه. يرى الممارس العام الصورة الكبيرة. مسؤولياته تشمل ليس فقط الفحص العام، ولكن أيضًا إجراء فحوصات ضيقة النطاق، مما يسهل إجراء فحوصات شاملة بواسطة متخصص واحد، بما في ذلك عند التسجيل في مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية.
يتمتع الممارسون العامون بفرصة ليس فقط فحص المريض، ولكن أيضًا تنفيذ عدد من الإجراءات الطبية: اختيار النظارات، والشطف قناة الأذنالقياس ضغط العين, تخطيط كهربية القلب. ويقدم الاستشارة الكاملة في العلاج. كل هذا يقلل من وقت بقاء المريض في المنشأة الطبية ويزيد من توافر الرعاية الطبية.
يمكن للطبيب العام أن يكون معالجًا يتمتع بخبرة قوية وخبرة عمل طويلة الأمد، مما يسمح له ليس فقط بالاقتراب من جوهر المرض، ولكن أيضًا بتعلم "الشعور" بالمريض.
— كم عدد مكاتب الممارسين العامين التي تخدم المرضى بشكل كامل اليوم؟
— في عام 2005 تم افتتاح أول قسم للأطباء العامين في عيادة المدينة رقم 5 والذي يستقبل المرضى بنجاح حتى يومنا هذا.
يوجد اليوم في أوليانوفسك 8 أقسام للممارسين العامين. بالنسبة للسكان المحليين، من أجل الراحة وإمكانية الوصول إلى كبار السن في 1 ديسمبر في القاعدة يوم مستشفىتفتتح العيادة رقم 5 مكتبًا إضافيًا جديدًا للطبيب العام. ومن المقرر افتتاح 17 مركزًا آخر في المدينة في عام 2012.
وبالتالي، في نهاية عام 2014 سيكون هناك 41 مكتبا الممارسة الطبيةبينهم 76 طبيبا و107 ممرضاتوالذي سيخدم 161 ألف شخص.
يمكنك طرح جميع أسئلتك حول عمل مكاتب الأطباء العامين على الموقع الإلكتروني

زانا فالنتينوفنا دوروش، مرشحة العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم العلاج وطب الأسرة في الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية. إن آي. بيروغوفا، كبير الأطباء في القسم السريري الثاني لعيادة الطب.

ماذا يفعل طبيب الأسرة؟ كيف يختلف عن المعالج؟

يقدم طبيب الأسرة أو الممارس العام الرعاية الطبية مرحلة العيادات الخارجية. هذه هي العيادة، وهي الرابط الأساسي الذي يلتقي به الشخص الذي يطلب المساعدة الطبية. الفرق الرئيسي بين طبيب الأسرة والمعالج هو مقدار ما يمكنه فعله بيديه. التلاعب ضمن اختصاصه.

إذا كان لدى المعالج سلاحين - منظار صوتي ومقياس توتر العين، فإن الممارس العام لديه تنظير الأذن، وتنظير الأنف، وتنظير الحنجرة. أي أنه يستطيع النظر إلى الأذن والحنجرة والأنف ويمكنه النظر إلى قاع العين. يقوم ببعض الحد الأدنى من التشخيص للمتخصصين الضيقين. يمكنه تسجيل وفك تشفير مخطط كهربية القلب، ربما، إذا كنا نتحدث عن المناطق النائية، وليس مدن أساسيه، يفعل المعالجة الأوليةالجروح، تطبيق الجص.

ما هو التعليم الذي يجب أن يحصل عليه طبيب الأسرة؟

بالنسبة لطبيب الأسرة هناك تعليم أساسي - كلية الطبأو جامعة يحصل فيها كل من يتخرج على دبلوم، بغض النظر عما إذا كان ممارسًا عامًا أو طبيب أطفال. وبعد ذلك يجب أن يكون هناك إقامة في الطب الباطنيأو العلاج، أو طب الأطفال، أو التدريب، إذا تم تلقي التعليم منذ بعض الوقت. ومن ثم يمكن للطبيب أن يخضع لإعادة التدريب الأولي في تخصص “الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)”. خيار آخر هو الذهاب مباشرة بعد الانتهاء من التعليم الأساسي في المعهد إلى الإقامة في هذا التخصص.

كم عدد أطباء الأسرة في روسيا؟

إذا تحدثنا عن عدد أطباء الأسرة الموجودين في روسيا الآن، فسيكون هذا الرقم قريبًا من عدد الممارسين العامين. يوجد برنامج إعادة تدريب للمعالجين الذين يقدمون الرعاية الأولية العيادات الخارجيةوفي موسكو والمناطق المحيطة بها، يتم الآن إعادة تدريبهم ونقلهم إلى مناصب الممارسين العامين وأطباء الأسرة، اعتمادًا على المكان الذي سيعملون فيه. وهذا الرقم يتغير باستمرار، وعدد هؤلاء المتخصصين آخذ في الازدياد.

كيف يعمل طبيب الأسرة؟

المساحة المخصصة للطبيب العام أصغر إلى حد ما من مساحة الطبيب المعالج. اعتمادًا على مكان عمل طبيب الأسرة، لا يزيد هذا العدد عن 1800 ملحق. إذا كنا نتحدث عن موسكو، فهنا لا يرى الطبيب الأطفال، فهم يظلون تحت إشراف أطباء الأطفال، لذلك يتم تعيين البالغين فقط للممارس العام. يظل نظام المراقبة هو نفسه الذي يتبعه المعالج المحلي. إذا كان الطبيب في إجازة، فإن مكانه يحل محله طبيب بدوام جزئي، والذي يكون خلال إجازة مشرفك المباشر مسؤولاً عما يحدث في منطقته.

مدة الإجازة لطبيب الأسرة هي نفس مدة الإجازة للطبيب العام. كما أن نظام استدعاء طبيب الأسرة إلى منزلك لا يختلف أيضًا عن نظام المعالج المحلي. تتم الزيارات المنزلية من قبل الطبيب المناوب، وليس المعالج أو الممارس العام، الذي يعمل في الموقع، وإذا لم تكن هناك حاجة تشغيلية لذلك، فلا يجوز له حضور المكالمة. إذا كانت هناك حاجة لزيارة المريض في المنزل، فيمكنه الاتصال في غير ساعات العمل بعد انتهاء الموعد.

ماذا تفعل إذا لم يتمكن طبيب الأسرة من إجراء التشخيص أو كنت بحاجة إلى استشارة طبيب متخصص؟

هذه مسألة اختصاص الممارس العام. يجب أن تفهم دائمًا أنه كلما ارتفع مستوى احترافية طبيب الأسرة، قل احتياجه إلى الاستشارات من المتخصصين الآخرين. وفقط في حالة ظهور أسئلة احترافية للغاية، سيتم إحالة المريض مؤسسة طبيةوالتي تقدم المساعدة المتخصصة.

على سبيل المثال، إذا كان المريض ارتفاع ضغط الدم الشريانيأو مرض مفرط التوتر، ثم يمكن علاج هذه الوحدات الأنفية من قبل أطباء القلب والمعالجين. لا توجد أي مؤشرات عملياً لإحالة المريض إلى طبيب القلب بمثل هذا التشخيص. جيد طبيب العائلةيمكن تنفيذ هذا المستوى من الفحص والتلاعب.

إذا كان لدى المريض، ففي مرحلة ما عندما يحتاج تدخل جراحيوبالطبع يقوم الطبيب العام بإرسال المريض لرؤية طبيب متخصص. إذا شعر طبيب الأسرة أنه لا يستطيع التعامل مع الحالة السريرية، فإن العلاج الذي يقدمه غير فعال، يمكنه طلب المساعدة من أحد المتخصصين وإرسال المريض للاستشارة. وهذا الحق يظل قائما، ويمارسه الممارسون العامون.

إذا نظر طبيب الأسرة إلى قاع العين ورأى علم الأمراض هناك، فإنه ملزم بإرسال المريض إلى أخصائي. إذا رأى الطبيب علم الأمراض أثناء تنظير الأذن، فهو ملزم بتقييم مدى أهمية ذلك بالنسبة للمريض. وسيترك بعض المرضى تحت إشرافه حسب اختصاصه، ويرسل بعضهم إلى أخصائي.

يتم تحديد مستوى كفاءة الممارس العام الوثائق التنظيمية. وهذه الوثائق في حالة تطور مستمر وتجري مناقشتها. وهي مرتبطة بشكل مباشر بما يستطيع الطبيب أن يفعله بيديه ويرى بعينيه.

ويسمى هذا الطبيب أيضًا طبيب الأسرة. في الأساس، هذا هو نفس المعالج المحلي، ولكن مع نطاق أوسع من المعرفة والقدرات.

يقوم بتشخيص وعلاج المرضى بالجراحة و مشاكل عصبيةبغض النظر عن جنسهم وأعمارهم.

(انظر أيضًا طبيب الأسرة)

ما هي مسؤولية الممارس العام؟

إن مؤهل الممارس العام يمنحه الحق في تقديم المشورة لجميع أفراد الأسرة في أي مجال من مجالات الطب، بما في ذلك المتخصصين الضيقينللاستشارة وتنسيق العلاج فقط في حالات استثنائية.

خلال الموعد الأولي، يقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي للمريض بعناية وإجراء تشخيص شامل. بعد ذلك، يعمل على تقليل أو القضاء على مخاطر تطور الأمراض التي يتعرض لها المريض.

ما هي الأمراض التي يعالجها الطبيب العام؟

أمراض الأورام، وتصلب الشرايين، متلازمة الأيض، طمس أمراض الأوعية الدموية الأطراف السفليةالوزن الزائد.

متى يجب الاتصال بالطبيب العام

الأعراض الأولى هي عدم الراحة، والشعور بالتعب، وعدم الراحة، والشعور بوجود شد أو ضغط في مكان ما. قد يكون سبب الصداع المتكرر وغير المسبب على ما يبدو هو الكتل الفقرات العنقية، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتشنجات الوعائية، مما يتسبب في تعطيل تدفق الدم من الرأس. كل هذا يؤدي إلى الصداع والدوخة وظهور "بقع" أمام العينين. ونحن معتادون على إرجاع كل ذلك إلى العمر والتعب وقلة النوم. أسباب ضعف الانتباه والشرود والنسيان ثمانون بالمائة هي نتيجة مشاكل في العمود الفقري العنقي لدينا.

فيما يلي 5 أعراض لا ينبغي تجاهلها.

1. لقد فقدت الوزن بشكل غير متوقع. لم يتغير نظامك الغذائي، لكنك فقدت الكثير من الوزن. يمكن لأي امرأة أن تحلم بهذا فقط. ومع ذلك، إذا لاحظت مثل هذه التغييرات، فلا تتعجل للفرح - فقد تكون نذيرا لبعض أشكال سرطان المعدة (أو سرطان المبيض لدى النساء).

2. الكلام غير الواضح، والشلل، والضعف، وطنين في الأذنين، وتصلب الأطراف، كلها علامات على حدوث سكتة دماغية وشيكة. إذا قمت بتقديمه في الوقت المحدد العلاج اللازم، ومن ثم يمكن تجنب الإصابة بالسكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، يمكن الوقاية من تلف خطير في الدماغ.

3. كرسي أسود. هذه الأعراض هي واحدة من أخطر الأعراض. يمكن أن تكون بمثابة إشارة لمثل هذا الأمراض الخطيرةمثل: القرحة أو سرطان المعدة أو الأمعاء. ويصبح البراز أسود نتيجة لذلك نزيف داخلي، وهو ما يمكن أن يكون خطيرًا جدًا في حد ذاته. كلما تمكنت من تحديد سببه وإيقافه بشكل أسرع، زادت فرصك في إطالة حياتك.

4. صداع شديد يمتد إلى الرقبة كذلك حرارة. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن: مرض خطيرمثل التهاب السحايا. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة و ألم قوييمنعك من وصول ذقنك إلى صدرك، عليك استشارة الطبيب فوراً. انت ربما لديك التهاب السحايا الجرثوميوالذي يتم علاجه بمضادات حيوية خاصة.

5. صداع حاد ومؤلم. إذا لم تجربها من قبل صداعهذه القوة، ثم، دون تردد، استشارة الطبيب. مثل هذا الألم يمكن أن يكون بمثابة إشارة لنزيف في الدماغ. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية أمر نادر الحدوث، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمال حدوثه.

متى وما هي الاختبارات التي ينبغي القيام بها

- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- تحليل البراز لبيض الدودة.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ورد فعل فاسرمان.
- تحليل القذف.
- الدراسات الهرمونية.
- اختبارات الدم (فحص TORCH - الالتهابات، واختبارات الدم المصلية، والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (مضاد لفيروس التهاب الكبد الوبائي)، التحليل العامالدم مع ESR، فحص الدم الدموي، فصيلة الدم، عامل Rh، الأجسام المضادة لعامل Rh، البحوث البيوكيميائيةالدم، علامات الورم، اختبار الدم التخثر)؛
- جمع المواد للبحث من الجهاز البولي التناسلي.
- ثقافة البكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية.
- ثقافة المبيضات والحساسية للأدوية المضادة للفطريات.
- زراعة Urealyticum وM hominis مع تحديد العيار والحساسية للمضادات الحيوية؛
- خزعة من عنق الرحم مع الفحص النسيجي.
- طموح بطانة الرحم مع الفحص النسيجي.
- التنظير البكتيري لإفرازات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- الفحص الخلويمحتويات كيس المبيض (ثقب المبيض).

ما هي أنواع التشخيص الرئيسية التي يقوم بها عادة الطبيب العام؟

تخطيط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتية، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى القلب، تخطيط صدى القلب، الأشعة السينية، التنظير المهبلي، التصوير الفلوري، التصوير الشعاعي للأعضاء صدر، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، التصوير الشعاعي للثدي. من المهم أن تعتني ليس فقط بنفسك صحة القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا حول صحة الأجيال القادمة.

1. خطط لقضاء عطلة نشطة

تخصيص يوم واحد في عطلة نهاية الأسبوع ل بقية نشطةمع جميع أفراد الأسرة: في الصيف - السباحة، في الشتاء - التزلج أو جولة على الأقدامفي الربيع والخريف - ركوب الدراجات. سوف يمر اليوم دون مرض إذا أخذته معك إفطار خفيفودلل نفسك قليلاً الطعام الصحيبعد التمرين الجيد.

2. ممارسة الرياضة معًا

ابحث عن نادٍ رياضي في منطقتك يقدم دروس اليوغا والتمارين الرياضية للأطفال. إذا كان طفلك صغيرًا جدًا لممارسة مثل هذه الأنشطة، ابحث عن الأنشطة التي ستساعدك أنت وطفلك على حرق السعرات الحرارية، مثل جعل طفلك يمارس اليوغا معك أو المشي لمسافات طويلة. إذا لم يكن لديك أطفال بعد، فابحث عن المكان الذي يقدمون فيه دروس اليوغا مع شريك أو حتى "يوجا الكلاب"، نعم - إنها اليوغا لك ولكلبك.

3. أعد تشكيل الغرفة العائلية في شقتك

في كثير من الأحيان، تكون الغرف العائلية "مركز الكسل" في المنزل: أريكة مريحة، ووحدة تحكم للألعاب، ورف لأقراص الفيديو الرقمية (DVD)، ولا شيء يشجع على ممارسة الرياضة أو النشاط البدني. هناك طرق لإضافة تذكيرات دقيقة إلى غرفتك دون إعادة تصميم الغرفة بأكملها أو شغل مساحة بمعدات التمارين الرياضية. قم بتعيين حد أسبوعي لمشاهدة التلفزيون وحدد وقت "عدم النشاط" لتحريك عائلتك بأكملها.

4. اجعل الأعمال المنزلية ممتعة

بدلًا من تقسيم الأعمال المنزلية بين أفراد الأسرة، قم بتحويلها إلى ألعاب يلعبها الجميع. تنافس لمعرفة من يمكنه تنظيف المنزل بشكل أسرع، وفي المرة القادمة حاول تحسين نتائجك. أثناء غسل الملابس، قم بتشغيل الموسيقى لتشجيع الأطفال على الغناء والرقص حيث يساعدون في طي الملابس ووضعها في مكانها. في وقت فراغك، قم بالجري قليلًا أو بالتزلج على الجليد أو القفز بالحبل.

5. قم بمراجعة نظامك الغذائي

هذه النصيحة لا تتعلق فقط بالنشاط البدني، ولكن لا يزال من الجدير بالذكر أن العائلات التي تتناول الأطعمة الصحية تميل إلى ذلك عادات صحية، مثل النشاط البدني.

إذا كنتِ ترغبين في إنقاص وزنك بعد الولادة أو ترغبين فقط في تناول طعام جيد، فاشركي جميع أفراد الأسرة في هذا الأمر، ومن المرجح أن تنجحي في ذلك. اصطحب الأطفال إلى سوق المزارعين، واسمح لهم باختيار الفواكه والخضروات الخاصة بهم، واجعل الأطفال يشاركون في عملية الطهي. سوف يستمتعون بطعامهم أكثر ويغسلون الأطباق.

الترقيات والعروض الخاصة

أخبار طبية

22.02.2019

العلماء من جامعة هارفردأجرى تجربة لمدة 10 سنوات على 1000 رجل من مختلف الأعمارلمعرفة أسباب أمراض القلب. تم استخدام طريقة الضغط كوسيلة للتحقق من صحة القلب.

20.02.2019

قام كبير أطباء أمراض الأطفال بزيارة المدرسة رقم 72 في سانت بطرسبرغ لدراسة الأسباب التي جعلت 11 تلميذاً يشعرون بالضعف والدوار بعد أن خضعوا لاختبار السل يوم الاثنين 18 فبراير.

مقالات طبية

ينظر المرضى إلى تشخيص الورم الأرومي الدبقي على أنه حكم بالإعدام، لكن الأطباء الآن قادرون على إطالة عمر المرضى المصابين بهذا المرض نظرة عدوانيةأورام الدماغ.

يلعب أكسيد النيتريك للغاية دور مهمفي جسم الإنسان. بحسب أستاذ ودكتوراه العلوم إيهور هوك، دكتور فيينا عيادة خاصة، كلما زاد وجود هذا العنصر في الجسم مناعة أقوىو أقل احتمالانوبة قلبية.

التطهير بالأرز يحسن عملية التمثيل الغذائي وحالة الكلى والكبد وينظف الأوعية الدموية و نظام الجهاز البولى التناسلى. بالإضافة إلى ذلك، فهي نظيفة بشكل جيد الأنسجة الضامةالجسم والمفاصل والعمود الفقري.

المغنيسيوم مفيد لأكثر من مجرد الحفاظ على القوة أنسجة العظامأثناء الشيخوخة، فهو مفيد أيضًا أعراض الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض) وانقطاع الطمث عند النساء.

خلال فترة التطوير العالم المادييحتاج الطفل إلى القيام بكل شيء بنفسه، وهو بطبيعة الحال لا يفعله بالطريقة "الصحيحة"، بل عن طريق التجربة وارتكاب الأخطاء. الكبار إما يحظرون التصرفات المستقلة أو يقاطعونها قبل الطفل...

مؤسسة تعليمية لميزانية الدولة
التعليم المهني العالي
"جامعة ستافروبول الطبية الحكومية"
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

عام

الممارسة الطبية
(طب الأسرة)
(الدليل التعليمي)

ستافروبول

يو دي سي 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros)،2ya73 0 28

جمعتها:

دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ فالنتينا نيكولاييفنا مورافيوفا - عميد جامعة سانت ستيت الطبية، رئيس قسم تنظيم الرعاية الصحية والاقتصاد والعمل الاجتماعي،

دكتوراه في العلوم الطبية فرانتسيفا فيكتوريا أوليغوفنا - رئيس قسم الإدارة الصحية والاقتصاد، وكيل الجامعة للدراسات الإضافية التعليم المهنيوالعمل الطبي،

دكتوراه في العلوم الطبية بيضاء الكسندر بتروفيتش - رئيس قسم الممارسة الطبية العامة،

دكتوراه. كليمينكو تمارا فاشييفنا - أستاذ مشارك، قسم الممارسة الطبية العامة،

دكتوراه. ماكسيمنكو ليودميلا ليونيدوفنا - أستاذ مشارك بقسم تنظيم الرعاية الصحية والاقتصاد والعمل الاجتماعي،

ليفانوفا ناتاليا لفوفنا - محاضر أول في قسم التنظيم الصحي والاقتصاد والعمل الاجتماعي.

المراجعون:

رئيس القسم الصحة العامةوالرعاية الصحية في جامعة سانت ستيت الطبية، أستاذ على ال. شيبكو؛ كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية التابعة للدولة "City Clinical Clinic رقم 1" في مدينة ستافروبول، دكتوراه. في. بروسنيفا.

يا 28الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة). الدليل التربوي والمنهجي. ستافروبول: دار النشر بجامعة سانت ستيت الطبية؛ 2014. -36 ص.

يعرض الدليل التعليمي تعريف وأهداف تخصص “الممارسة الطبية العامة / طب الأسرة”، ونماذج لتنظيم الممارسة الطبية العامة، وكذلك المسؤوليات الوظيفيةيتم وصف الممارسين العامين المتطلبات الرسميةلحجم الرعاية الطبية التي يجب أن يقدمها الممارسون العامون لضمانها إلى الحد الأقصى جودة عاليةوالكفاءة الاقتصادية. تتيح الوسائل التعليمية للطلاب الاستعداد بشكل أفضل دروس عمليةواكتساب معرفة أكبر حول تمويل الممارسة العامة ونظام الرضاعة الطبيعية ومعايير تقييم أداء الممارس العام. يمكن للطلاب استخدام المواد الموجودة في الدليل لإتقان الموضوع استعدادًا للفصول العملية والامتحانات.

UDC 614.255.004.14 (07) بنك البحرين والكويت 51.1 (2Ros)،2ya73 0 28

جامعة الطب، 2014

عام 1

الممارسة الطبية

(طب الأسرة)
(الدليل التعليمي) 1
الخصائص الرئيسية للممارسة الطبية العامة
(طب الأسرة) 7

1.تعريف تخصص الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) وأهدافه وغاياته 7

تنظيم الممارسة الطبية العامة 12

1. نماذج تنظيم الممارسة الطبية العامة 12

2. معايير حجم السكان المرتبطة بالممارسة الطبية العامة ( طب الأسرة) 13

3. هيكل وتجهيزات قسم ومركز الممارسة الطبية العامة (الأسرة) 13

4.مهام الطبيب العام (طبيب الأسرة) 14

5. تفاعل الممارسين العامين مع أطباء التخصصات “الضيقة” 15

6. التفاعل بين الممارس العام (طبيب الأسرة) والخدمة حماية اجتماعية 15

7.عمل طبيب عام (طبيب أسرة) عدد سكانه 18 نسمة

8. وظائف ممرضةطبيب عام 19

تمويل الممارسة الطبية العامة (العائلية) 21

1. خيارات تمويل الممارسة الطبية العامة 22

2. أنظمة الدفع الرشيدة للأطباء

الممارسين العامين (أطباء الأسرة) 23

معايير تقييم الأداء

أنشطة الممارس العام
(طبيب الأسرة) 24

الوثائق التنظيمية المنظمة

أنشطة الطبيب العام (طبيب الأسرة) 29

المفاهيم الأساسية المستخدمة في هذا الدليل 30

الأدب 33

مقدمة

تدرس منظمة الصحة العالمية (WHO) إجراء الانتخابات التمهيدية الرعاىة الصحية(الرعاية الصحية الأولية) باعتبارها إحدى الأدوات الرائدة لتحقيق استراتيجية الصحة للجميع. تنفيذ الوظيفة الأساسيةنظام الرعاية الصحية وكونه الرابط المركزي له، فإن الرعاية الصحية الأولية هي جزء لا يتجزأ من عملية التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع برمتها.

مؤهلات الطبيب العام تمنحه الحق في تقديم المشورة لجميع أفراد الأسرة في أي مجال من مجالات الطب، ولا يستعين بالمتخصصين للاستشارات وتنسيق العلاج إلا في حالات استثنائية.

ما هي الأمراض التي يعالجها الطبيب العام؟

أمراض الأورام، وتصلب الشرايين، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وطمس أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، والوزن الزائد.

متى تتصل بالطبيب العام:

الأعراض الأولى هي عدم الراحة، والشعور بالتعب، وعدم الراحة، والشعور بوجود شد أو ضغط في مكان ما. يمكن أن يكون سبب الصداع المتكرر والذي يبدو بلا سبب هو وجود كتل في الفقرات العنقية، والتي ترتبط بها تشنجات الأوعية الدموية ارتباطًا وثيقًا، مما يتسبب في انتهاك تدفق الدم من الرأس. كل هذا يؤدي إلى الصداع والدوخة وظهور "بقع" أمام العينين. ونحن معتادون على إرجاع كل ذلك إلى العمر والتعب وقلة النوم. أسباب ضعف الانتباه والشرود والنسيان ثمانون بالمائة هي نتيجة مشاكل في العمود الفقري العنقي لدينا.

فيما يلي 5 أعراض لا ينبغي تجاهلها.

2. ثقل الكلام، والشلل، والضعف، وطنين في الأذنين، وتصلب الأطراف، كلها علامات على حدوث سكتة دماغية وشيكة. إذا تم توفير العلاج اللازم على الفور، يمكن تجنب السكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، يمكن الوقاية من تلف خطير في الدماغ.

3. كرسي أسود. هذه الأعراض هي واحدة من أخطر الأعراض. يمكن أن يكون بمثابة إشارة لأمراض خطيرة مثل القرحة أو سرطان المعدة أو الأمعاء. يصبح البراز أسود اللون نتيجة النزيف الداخلي، وهو أمر خطير بحد ذاته. كلما تمكنت من تحديد سببه وإيقافه بشكل أسرع، زادت فرصك في إطالة حياتك.

4. الصداع الشديد الذي يمتد إلى الرقبة، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن مرض خطير مثل التهاب السحايا. إذا كنت تعاني من حمى شديدة للغاية وألم شديد يمنعك من وصول ذقنك إلى صدرك، عليك استشارة الطبيب فورًا. قد تكون مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي، والذي يتم علاجه بمضادات حيوية خاصة.

5. صداع حاد ومؤلم. إذا لم يسبق لك أن شعرت بصداع بهذا الحجم من قبل، فلا تتردد في استشارة الطبيب. مثل هذا الألم يمكن أن يكون بمثابة إشارة لنزيف في الدماغ. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية أمر نادر الحدوث، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمال حدوثه.

متى وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها:

تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- تحليل البراز لبيض الدودة.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ورد فعل فاسرمان.
- تحليل القذف.
- الدراسات الهرمونية.
- اختبارات الدم (فحص TORCH - الالتهابات، اختبار الدم المصلي، الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي C (anti-HCV)، تعداد الدم الكامل مع ESR، اختبار الدم الدموي، فصيلة الدم، عامل Rh، الأجسام المضادة لعامل Rh، اختبار الدم الكيميائي الحيوي، الورم علامات، اختبار الدم التخثر)؛
- جمع المواد للبحث من الجهاز البولي التناسلي.
- ثقافة البكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية.
- ثقافة المبيضات والحساسية للأدوية المضادة للفطريات.
- زراعة Urealyticum وM hominis مع تحديد العيار والحساسية للمضادات الحيوية؛
- خزعة من عنق الرحم مع الفحص النسيجي.
- طموح بطانة الرحم مع الفحص النسيجي.
- التنظير البكتيري لإفرازات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- الفحص الخلوي لمحتويات كيس المبيض (ثقب المبيض).

ما هي الأنواع الرئيسية من التشخيصات التي يقوم بها عادة الممارس العام:

تخطيط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتية، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى القلب، تخطيط صدى القلب، الأشعة السينية، التنظير المهبلي، التصوير الفلوري، تصوير الصدر بالأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير الشعاعي للثدي.

من المهم أن تهتم ليس فقط بصحة القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا بصحة الأجيال القادمة.

1. خطط لقضاء عطلة نشطة

خصص يومًا واحدًا في عطلة نهاية الأسبوع للاستجمام النشط مع جميع أفراد الأسرة: في الصيف - السباحة، في الشتاء - التزلج أو المشي، في الربيع والخريف - ركوب الدراجات. سيكون لديك يوم خالي من التوتر إذا تناولت وجبة إفطار خفيفة معك وتناولت بعض الطعام الصحي بعد التمرين الجيد.

2. ممارسة الرياضة معًا

3. أعد تشكيل الغرفة العائلية في شقتك

4. اجعل الأعمال المنزلية ممتعة

5. قم بمراجعة نظامك الغذائي

هذه النصيحة لا تتعلق فقط بالنشاط البدني، ولكن لا يزال من الجدير بالذكر أن العائلات التي تتناول الأطعمة الصحية تميل إلى الانخراط في عادات صحية، مثل النشاط البدني.