متلازمة ما قبل الحيض - ما هو؟ الدورة الشهرية: الأعراض والعلاج. ما هي الدورة الشهرية وكيف يمكنك التخفيف من حالة المرأة أثناء متلازمة ما قبل الحيض؟

إذا وجدت نفسك فجأة تشتهي شطيرة... سمنة، أو انفجر في البكاء من العاطفة عند رؤيته طفل صغير، أو كنت ترغبين في شراء زوج من الأقراط من غير المرجح أن ترتديه، توقفي للحظة واسألي نفسك إذا كنت على وشك أن تأتي دورتك الشهرية. إذا حدث ذلك قريبًا، فقد يكون سبب سلوكك غير المعتاد هو متلازمة ما قبل الحيض أو متلازمة التوتر ما قبل الحيض (PMS). هذه حالة محددة تسبق الحيض، وبدرجة أو بأخرى، هي سمة من سمات معظم النساء. عندما تصاب بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، حاول فقط أن تهدأ وتتحكم في أفعالك. عندما تبدأ دورتك الشهرية، ستعودين إلى حالتك الطبيعية.

ترتبط متلازمة التوتر ما قبل الحيض بتقلبات منتظمة في مستوى الهرمونات في الدم.

في السابق، كانت تعتبر متلازمة ما قبل الحيض مرض نفسي، حتى أثبت الباحثون أن هذه الحالة ذات طبيعة عضوية، ناجمة عن تغيرات في مستويات الهرمونات في الجسم.

زيادة إنتاج هرمون الألدوستيرون الذي يسبب الكثير من التغيرات في الجسم،
– زيادة مستوى أوكسيديز أحادي الأمين (مادة تفرز في أنسجة المخ ويمكن أن تسبب الاكتئاب).
- انخفاض مستوى (مادة تفرز في أنسجة المخ وتؤثر على مستويات النشاط والمزاج).

بالنسبة لبعض النساء، تمر الدورة الشهرية بهدوء، وبالنسبة للآخرين تكون عنيفة للغاية، ولكن وقت ظهور الأعراض يمكن التنبؤ به دائمًا. وهذا ما يجعل من الممكن التمييز بين متلازمة التوتر ما قبل الحيض والأمراض الأخرى. تظهر التغيرات في الحالة العاطفية والجسدية قبل 7-10 أيام من الحيض، وتختفي مباشرة بعد بدء الحيض. ويمكن تحديد هذه التواريخ من خلال الاحتفاظ بمذكرات الدورة الشهرية لعدة أشهر، مع تدوين جميع الأعراض وتواريخ بداية ونهاية الدورة الشهرية.
إذا استمرت الأعراض طوال الوقت الدورة الشهريةربما الدورة الشهرية ليست قضيتهم. وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب النفسي.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض

يرتبط ظهور متلازمة التوتر ما قبل الحيض لدى بعض النساء وغيابها لدى البعض الآخر، في المقام الأول، بالتقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية وردود الفعل الفردية للجسم كله تجاهها. ومع ذلك، بدأ العلماء مؤخرًا في استكشاف طرق أخرى أسباب محتملةلهذا الشرط (لا يوجد دليل قاطع بعد):

تقلبات دورية شهرية في كمية بعض المواد (النواقل العصبية) في الدماغ، والتي تشمل الإندورفين الذي يؤثر على الحالة المزاجية،
- لا التغذية الجيدة: مثل هذه الأعراض قبل متلازمة الحيضكيف ترتبط تقلبات المزاج واحتباس السوائل في الجسم وزيادة حساسية الثدي والتعب بنقص فيتامين ب6، في حين أن الصداع والدوخة وخفقان القلب والرغبة الشديدة في تناول الشوكولاتة تكون ناجمة عن نقص المغنيسيوم،
- عامل وراثي. لقد ثبت أن التوائم المتطابقة هم أكثر عرضة للمعاناة من الدورة الشهرية معًا أكثر من التوائم غير الشقيقة. قد يكون هناك استعداد وراثي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض

الأعراض الجسدية:

زيادة حساسية أو حتى حنان الثديين،
- تكبير الثدي،
- احتباس السوائل في الجسم مما يؤدي إلى تورم الساقين والذراعين وزيادة الوزن بحوالي 2 كجم.
- الصداع، وخاصة الصداع النصفي،
- الغثيان والقيء والدوخة،
- والمفاصل وآلام الظهر المحددة،
- في بعض الحالات الإمساك، والإسهال،
- العطش الشديد وكثرة التبول،
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام، وخاصة الأطعمة المالحة أو الحلوة، وعدم تحمل الكحول،
- الخمول، التعب أو العكس، الطاقة،
- خفقان واحمرار الوجه ،
- زيادة في عدد حب الشباب.

الأعراض النفسية:

تغيرات مزاجية متكررة
- الكآبة، والشعور بالاكتئاب،
- التوتر المستمر والتهيج،
- الأرق أو النوم لفترات طويلة،
- الشرود والنسيان.
قد تعاني بعض النساء من أعراض أكثر خطورة:
- ذعر
- أفكار انتحارية
- العدوانية والميل إلى العنف.

ما الذي تستطيع القيام به

يفعل تمرين جسدي. تظهر الدراسة أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من أعراض الدورة الشهرية، ربما؟ وذلك بسبب إفراز مادة الإندورفين أو مواد أخرى في الدماغ تعمل على تخفيف التوتر وتحسين الحالة المزاجية.

النوم 8-9 ساعات يوميا. قلة النوم تؤدي إلى تفاقم القلق والمشاعر السلبية الأخرى، وتزيد من التهيج. إذا كنت تعاني من الأرق، ابحث عن طريقة لمكافحته. التنفس العميق وغيرها طرق بسيطةتبين أن الاسترخاء قبل النوم فعال للغاية في كثير من الحالات. قبل الذهاب إلى السرير، خذ حمامًا ساخنًا واشرب كوبًا من الحليب الدافئ.

تناول نظامًا غذائيًا قليل الدهون وعالي الألياف. في وقت الدورة الشهريةحاول تناول الأطعمة مثل القهوة والجبن والشوكولاتة بأقل قدر ممكن. وقد تم ربط استخدامها بالصداع النصفي والعديد من أعراض الدورة الشهرية الأخرى، مثل حالات القلق, تغييرات متكررةالمزاج والخفقان.

لا تأكل كثيرًا، وقلل من الحلويات، ومن الأفضل تناول بعض الفاكهة.

المحافظة على مستوى ثابت للأنسولين في الدم، وذلك بتناول وجبات صغيرة حوالي 6 مرات في اليوم، وهذا أفضل من تناول وجبة كبيرة مرة واحدة. حاول أن تأكل صحيًا.

يوصي خبراء التغذية يوميا في شكل المضافات الغذائيةتناول فيتامين ب6 (50-100 مجم) والمغنيسيوم (250 مجم). بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء كمية إضافية من الكالسيوم، والتي، مع المغنيسيوم، تقضي على أعراض الدورة الشهرية وتحمي من هشاشة العظام، والحديد (لمكافحة فقر الدم).

تقول الكثير من النساء أن زيت زهرة الربيع (مادة غنية بمواد مهمة الأحماض الدهنية). استشر طبيبك بشأن الجرعة المناسبة لك.

ابتعد عن الزحام، ولا تخرج إلا للضرورة إذا كان الطقس سيئًا، واحصل على الكثير من فيتامين C (مضاد للأكسدة ومنشط). الجهاز المناعي). النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية يمرضن في كثير من الأحيان. ويعتقد العلماء أن ذلك نتيجة لضعف جهاز المناعة قبل بداية الدورة الشهرية، مما يجعل الجسم عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

نظرًا لأن أسباب المرض ليست واضحة تمامًا، يركز علاج الدورة الشهرية على تخفيف أعراضها:

بالنسبة للقلق والأرق والأعراض النفسية الأخرى، قد يصف طبيبك المهدئات أو المهدئات. لكن الاستخدام على المدى الطويلهذه الأدوية غير مرغوب فيها لأنها تسبب الإدمان. أثبتت مضادات الاكتئاب الأحدث فعاليتها في علاج الدورة الشهرية، لكن يجب تناولها تحت إشراف طبي.

بالنسبة للصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية، قد يصف طبيبك علاجًا خاصًا يهدف إلى منع نوبات الصداع. لتخفيف الألم، يصف معظم الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل.

مع التورم أو علامات احتباس السوائل الأخرى، يتم وصف مدرات البول، والتي يجب أن تبدأ قبل 5-7 أيام من بدء الحيض.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب هرمون البروجسترون وهرمونات أخرى لعلاج الدورة الشهرية.

الوقاية من الدورة الشهرية

من الصعب الوقاية من أي اضطراب في الجسم، أسبابه غير واضحة. في اللحظة أفضل طريقةالسيطرة على موقف معين هي القدرة على التعامل معه، وليس الوقاية منه.

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة معقدة من الأمراض الجسدية والجسدية أمراض عقليةوالتي تظهر قبل 2-14 يومًا من الحيض، وكقاعدة عامة، تختفي تمامًا بعد أن تبدأ. وهكذا، تتطور الدورة الشهرية في المرحلة الصفراء الثانية من الدورة الشهرية. يمكنك أيضًا العثور على أسماء أخرى لهذه الحالة: متلازمة التوتر ما قبل الحيض، المتلازمة الدورية، مرض ما قبل الحيض.

تحدث الدورة الشهرية بشكل أو بآخر في 3 من كل 4 نساء حوائض تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا.

تظهر الدورة الشهرية بشكل خاص في نهاية العقد الثالث وبداية العقد الرابع. عادةً ما تتميز أعراض الدورة الشهرية بالدورية: فهي تكون أكثر وضوحًا في بعض الأشهر وقد تختفي في أشهر أخرى.

أعراض متلازمة ما قبل الحيضتقليديا تنقسم إلى مجموعتين:

العاطفية والسلوكية:التوتر والقلق. تقلب المزاج، والتهيج، ونوبات الغضب أو البكاء. مزاج مكتئب وتغيرات في الشهية (من الغياب التامإلى شعور واضح بالجوع)، واضطرابات النوم (الأرق) والتركيز، والرغبة في العزلة عن الآخرين، وزيادة الحساسية للأصوات والروائح.

جسدية عامة: صداع‎الشعور بالامتلاء مقل العيون، ألم في القلب، ضعف عام، زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل، الانتفاخ، الغثيان، احتقان الغدد الثديية، آلام في المفاصل والعضلات، تنميل اليدين، براز رخوأو الإمساك.

يمكن أن تظهر أعراض الدورة الشهرية في مجموعات مختلفة وتتميز بما يلي: شدة متفاوتة، حيث يتم التمييز بين الأشكال الخفيفة (3-4 أعراض) والشديدة (5-12 مظاهر) من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان، تؤدي الاضطرابات العاطفية والسلوكية الناتجة عن الدورة الشهرية إلى جعل المرأة غير قادرة على العمل؛ في مثل هذه الحالات يتحدثون عن خلل ما قبل الحيض. وفقًا لتصنيف آخر ، يتم التمييز بين المراحل المعوضة والتعويضية وغير المعوضة من الدورة الشهرية. في الحالة الأولى، لا يتقدم المرض، وفي الحالة الثانية، تزداد شدة الأعراض على مر السنين، وفي الحالة الثالثة، بعد توقف الدورة الشهرية، تستمر مظاهر الدورة الشهرية لفترة أطول بشكل متزايد.

اعتمادًا على مدى انتشار أعراض معينة، تنقسم الدورة الشهرية إلى أربعة أشكال: نفسية عصبية(تسود الأعراض العاطفية والسلوكية - انظر أعلاه)، ذمي(يظهر في المقدمة تورم الوجه والساقين والأصابع واحتقان الغدد الثديية) رأسي(صداع شديد، غثيان، قيء، دوخة) و مصيبة(على شكل نوبات زيادة الخفقان والشعور بالخوف من الموت ضغط الدم، تنميل الأطراف). يتيح لك تقسيم الدورة الشهرية إلى هذه الأشكال اختيار العلاج الأكثر فعالية.

الأسباب الدقيقة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية غير معروفة، ولكن تم تحديد العوامل التي تساهم في تطور هذه الحالة. اعتقد فرانك، الذي وصف هذه المتلازمة في عام 1931، أنها ناجمة عن زيادة هرمون الاستروجين. وفي وقت لاحق، اقترح أن هرمون البروجسترون ينخفض ​​في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. ليس هناك شك في أن مظاهر الدورة الشهرية تعتمد على التقلبات الدورية للهرمونات. ويتجلى ذلك في اختفاء المتلازمة أثناء الحمل وانقطاع الطمث. التقلبات في السيروتونين (الناقل العصبي) في الدماغ هي المسؤولة عن التغيرات في مزاج الشخص. ويعتقد أن كمية غير كافية منه يمكن أن تساهم في تطور اكتئاب ما قبل الحيض واضطرابات النوم وتغيرات في الشهية والضعف العام. يشير مؤيدو نظرية “التسمم المائي” إلى حدوث تغيرات في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، الذي يلعب دورا مهما في تطور ارتفاع ضغط الدم. يعتبر العديد من الباحثين الاضطرابات الهرمونية العصبية الأولية في منطقة بنيتين مهمتين للغاية في الدماغ - منطقة ما تحت المهاد (مع الأخذ في الاعتبار الدورة الشهرية كمظهر من مظاهر متلازمة ما تحت المهاد) والغدة النخامية (يتم تعيين الدور الرئيسي لهرمون تحفيز الميلانين وتفاعله مع الاندورفين).

تعد الولادة الصعبة والإجهاض والمواقف العصيبة والأمراض المعدية، وخاصة الالتهابات العصبية والإرهاق من العوامل المسببة لتطور الدورة الشهرية. في كثير من الأحيان، تحدث هذه المتلازمة عند النساء المصابات بأمراض الأعضاء الداخلية الموجودة. وقد لوحظ أن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الطعام على خلفية زيادة استهلاك الأطعمة المالحة والقهوة والكحول يساهم أيضًا في تطور الدورة الشهرية. يتم ملاحظة المرض في كثير من الأحيان لدى ممثلي العمل العقلي. يمكن تتبع الطبيعة الوراثية للمرض.

تشخيص متلازمة ما قبل الحيض

أعراض الدورة الشهرية عديدة. لذلك، غالبا ما يلجأ المرضى إلى المعالج وطبيب الأعصاب. ويبدو أن العلاج ناجح. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد الحيض تختفي أعراض المرض. ثم تأتي خيبة الأمل بسبب استئناف الأعراض. تشير الطبيعة الدورية للمظاهر إلى الدورة الشهرية وتكون بمثابة سبب لإحالة المريض إلى طبيب أمراض النساء. يتعرف العديد من الخبراء على المعايير التالية لتشخيص الدورة الشهرية: دورية (تكرار) الأعراض التي تحدث في المرحلة الأصفرية (الثانية) (2-14 يومًا قبل الحيض) وغيابها لمدة 7 أيام على الأقل من المرحلة الجريبية (الأولى)؛ يجب أن تتداخل الأعراض مع نوعية الحياة اليومية.

يجب على طبيب أمراض النساء إجراء المهبل و فحص المستقيمالحوض، حيث يقوم بفحص شكاوى المريضة بعناية، مع الأخذ في الاعتبار نمط حياتها والأمراض السابقة. يمكن أن تكون مذكرات المريضة (التقويم)، التي تسجل مواعيد ظهور الأعراض واختفاءها، وكذلك مواعيد الدورة الشهرية، ذات فائدة كبيرة. إذا لزم الأمر، يتم تحديد تركيز الهرمونات في الدم، ويتم تحديد محتوى هرمون البروجسترون في كلتا مرحلتي الدورة الشهرية. الأشعة السينية للجمجمة والسرج التركي و الفقرات العنقيةالعمود الفقري، وتخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير الشعاعي للثدي (في المرحلة الأولى من الدورة)، والتشاور مع طبيب عيون (حالة قاع العين)، وطبيب أعصاب، وفي بعض الحالات طبيب نفسي. تساعد الفحوصات الإضافية على استبعاد أمراض النساء الأخرى واختيار العلاج الأكثر عقلانية.

علاج متلازمة ما قبل الحيضابدأ بتطبيع التغذية وتغيير نمط الحياة. للتخلص من انتفاخ البطن والشعور بالامتلاء في المعدة، عليك أن تأكل كثيرًا وبأجزاء صغيرة. الحد من الأطعمة المالحة يقلل من احتباس السوائل. الكربوهيدرات الأكثر فائدة موجودة في الفواكه والخضروات كل الحبوب. ومن الأفضل تغطية الحاجة إلى الكالسيوم من خلال منتجات الألبان، وليس من خلال المضافات الغذائية. تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول والكافيين. اتباع نظام غذائي مهم بشكل خاص في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. هناك أدلة على انخفاض كبير في خطر الدورة الشهرية عند تناوله زيادة المبلغفيتامينات ب، ولكن من مصادر غذائية فقط. مطلوب ممارسة الرياضة البدنية والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. المشي السريع مفيد هواء نقيوالسباحة والتزلج وما إلى ذلك. يجب عقد دروس التربية البدنية والرياضة بانتظام. يتم عرض دروس التدليك واليوجا التي ستعلمك استرخاء العضلات والتنفس بعمق وبشكل صحيح. يجب عليك تخصيص وقت كافي للنوم.

تمنع وسائل منع الحمل عن طريق الفم الإباضة، وتثبت تركيزات الهرمونات الجنسية في الدم، وبالتالي تخفف من أعراض الدورة الشهرية. فيما يتعلق بفرط الاستروجين (يعزز هرمون الاستروجين احتباس السوائل) ، يشار إلى تناول المركبات بروجستيرونية المفعول (مجموعة من الهرمونات المشتقة من هرمون البروجسترون) ، على سبيل المثال ، دوفاستون ، أوتروجستان ، والتي توصف لمدة 10 أيام من اليوم السادس عشر من الدورة الشهرية. في الآونة الأخيرة، تم استخدام البروجستيرون الفريد الجديد، دروسبيرينون، وهو مشتق من سبيرولاكتون (مدر للبول)، للقضاء على أعراض الدورة الشهرية. ولذلك فهو يمنع احتباس الصوديوم والماء في الجسم ويمنع الآثار الناجمة عن هرمون الاستروجين مثل زيادة الوزن واحتقان الثدي. دروسبيرينون فعال بشكل خاص في الشكل الوذمي من الدورة الشهرية.

مضادات الاكتئاب (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين) - فلوكستين (بروزاك، سارافيم)، باروكستين (باكسيل)، سيرترالين (زولوفت) وغيرها - فعالة جدًا في القضاء على الانفعالات العاطفية والعاطفية. الاضطرابات السلوكيةالدورة الشهرية وخاصة في حالات اضطراب ما قبل الحيض. يمكن وصف هذه الأدوية قبل أسبوعين من بداية الدورة الشهرية. ولهذا الغرض، توصف أيضًا المهدئات (رودوتيل) ومضادات الذهان (سوناباكس). بالنسبة للأشكال الرأسية وغيرها من أشكال الدورة الشهرية، فإن وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، على سبيل المثال، نوتروبيل وأمينالون، له ما يبرره.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين والنابروكسين وما إلى ذلك) على تخفيف الأعراض مثل احتقان الثدي والصداع.

من مدرات البول، تعطى الأفضلية لفيروشبيرون (مضاد الألدوستيرون)، الذي يوصف قبل 4 أيام من ظهور الأعراض (مذكرات المريض تساعد في تحديد التاريخ)، ويستمر حتى الحيض.

يتم توفير هذه المعلومات لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها للعلاج الذاتي.

تذكر ذلك مع مظاهر الدورة الشهريةلا يمكن التسامح معها، لأنها غالباً ما تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة وتؤدي إلى فقدان القدرة على العمل. تغييرات نمط الحياة و علاج بالعقاقيرفعالة في علاج هذا المرض.

أصبحت الحالة العصبية للمرأة قبل الحيض موضع سخرية من الرجال. متلازمة ما قبل الحيض (PMS) "تفسد" حياة كليهما، وغالباً ما تسبب مشاجرات بين الأزواج ومشاجرات في الأسرة. لذلك، يجب على الرجال أيضًا معرفة ما هي أعراض الدورة الشهرية عند الفتيات.

النساء اللواتي عانين من كل "سحر" الدورة الشهرية يعرفن على وجه اليقين أن هذه ليست سلسلة من الأهواء، ولكنها حالة معقدة حقًا. ومع ذلك، فإن عدد قليل منهم فقط يعرفون كيفية التعامل مع مظاهر التغيرات الهرمونية في الجسم. الطب الحديثيعطي هذه الفرصة: الامتثال لقواعد معينة والاستخدام أدوية آمنةسيساعدك على البقاء على قيد الحياة في فترة ما قبل الحيض دون صدمة واكتئاب.

الدورة الشهرية عند النساء - نسخة

ما هو؟ الدورة الشهرية - حالة خاصةالنساء قبل أيام قليلة من نزيف الحيض، ويتميز بعدم الاستقرار العاطفي، والتشوهات النباتية والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي. يشير الاختصار "PMS" إلى متلازمة ما قبل الحيض. لتوضيح ما هي متلازمة ما قبل الحيض، سنجيب على الأسئلة الشائعة:

• متلازمة ما قبل الحيض: هل الرجال على حق عندما يسخرون من حالة المرأة؟

من الواضح أن الرجال مخطئون هذه المرة. متلازمة ما قبل الحيض مدرجة في تصنيف منظمة الصحة العالمية. وهذا يعني أن المجتمع الطبي العالمي يدرك هذا الانحراف.

• هل تعاني جميع النساء من الدورة الشهرية؟

كل امرأة ثانية تعاني من متلازمة ما قبل الحيض. علاوة على ذلك، فإن الإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية وشدة أعراضها تزداد مع التقدم في السن. لذلك، قبل سن الثلاثين، تعاني منه 20٪ فقط من النساء، بعد 30 - كل الثلث، وبعد 40 عاما، تحدث الدورة الشهرية في 55-75٪ من النساء.

• لماذا تحدث متلازمة ما قبل الحيض؟

الأطباء لا يعطون إجابة محددة. التقلبات الهرمونية قبل الدورة الشهرية، مثل سبب الدورة الشهرية، ليست مبررة دائما. بالنسبة لبعض النساء، فإن التغيرات في مستويات هرمونات البروجسترون والإستروجين ليست كبيرة. إن النظرية حول التغيير المؤقت في التنظيم العصبي هي الأقرب إلى الحقيقة.

• كم يوما قبل الدورة الشهرية تظهر أعراض الدورة الشهرية؟

تتغير حالة المرأة قبل 2-10 أيام من بداية نزيف الدورة الشهرية. وتختلف مدة هذه الفترة وشدة مظاهرها من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن جميع الأحاسيس المؤلمة تتوقف بالضرورة في الأيام الأولى من الحيض.

• هل عليك فقط تحمل متلازمة ما قبل الحيض؟

ليس ضروريا على الإطلاق. للتخفيف من متلازمة الدورة الشهرية، تم وضع عدة قواعد للروتين اليومي والتغذية. أيضًا، في حالة المظاهر الشديدة، قد يصف طبيب أمراض النساء بعضها الأدوية(سيتم مناقشتها أدناه).

• هل تختفي الدورة الشهرية بعد الولادة؟

في بعض النساء، تكون متلازمة ما قبل الحيض غائبة في البداية وقد تظهر بعد الولادة. أما بالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فإن الأعراض غير السارة تختفي أو تضعف (خاصة تورم الثدي والألم) بعد ولادة الطفل.

مهم! ترتبط الدورة الشهرية والحيض دائمًا: تختفي الأعراض المؤلمة بعد حدوث النزيف.

في أغلب الأحيان، تحدث متلازمة ما قبل الحيض عند المدخنين (تتضاعف احتمالية الإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية!) ويزداد الخطر أيضًا بعد الإجهاض والولادة المعقدة وبعد العمليات الجراحية النسائية. رد فعل محدد وراثيا من الجسم ل التغيرات الفسيولوجيةقبل الحيض. ومع ذلك، يتم تسجيل الدورة الشهرية في أغلب الأحيان عند النساء المصابات بالاكتئاب (البلغم) والعاطفي (الكوليري).

الأعراض المميزة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

من غير المرجح أن تكون هناك نساء بنفس صورة الدورة الشهرية: هناك حوالي 150 علامة لمتلازمة ما قبل الحيض. ومع ذلك، في مثل هذه المجموعة المتنوعة من الخصائص، يمكن تمييز المجموعات الرئيسية. أعراض الدورة الشهرية عند النساء:

• الانحرافات عن الجهاز العصبي والنفسية

يمكن وصف مزاج المرأة بكلمة واحدة - سلبية. قد تبكي على شيء تافه أو بدون سبب على الإطلاق. على استعداد "للتمزق إلى أشلاء" ، فإن درجة العدوان لا تتطابق إلا قليلاً مع المخالفة المرتكبة. وفي أحسن الأحوال، تبقى المرأة في الداخل حالة الاكتئابويعاني من التهيج الذي لا يستطيع التغلب عليه دائمًا.

• التغيرات الهرمونية

بسبب مستوى أعلىالبروجسترون في 1-2 أسابيع. قبل الحيض، تتضخم الغدد الثديية لدى المرأة بشكل ملحوظ ومحتقنة. العديد من النساء هذه الفترةمطلوب حجم حمالة صدر أكبر من المعتاد. يمكن أن يكون الألم الشديد في الصدر شديدًا لدرجة أن المشي الطبيعي يسبب عدم الراحة.

لدى بعض النساء عروق تبرز من جلد الغدد الثديية. وفي الوقت نفسه، قد يحدث تورم في اليدين والوجه، ويصبح التورم في الساقين أكثر وضوحًا في نهاية اليوم. غالبًا ما يتم تسجيل زيادة في درجة الحرارة إلى 37.0-37.2 درجة مئوية. في كثير من الأحيان يزداد حجم المعدة بسبب تراكم الغازات والإمساك.

• الاضطرابات اللاإرادية

أثناء الدورة الشهرية، غالبًا ما يحدث صداع نبضي، ينتشر إلى منطقة العين. تشبه النوبات الصداع النصفي، ويصاحبها أحيانًا غثيان وقيء، لكن الضغط يظل طبيعيًا.

الدورة الشهرية بعد 40 عامًا، متى التغيرات الهرمونيةغالبًا ما تؤدي الأمراض المصاحبة التي تتفاقم إلى زيادة في ضغط الدم في المساء (أزمة ارتفاع ضغط الدم) وعدم انتظام دقات القلب (نبضات سريعة) وضيق في التنفس وألم في القلب.

يمكن أن تحدث متلازمة ما قبل الحيض مع غلبة أعراض معينة (ذمية، رأسية، أزمة)، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيص شكل مختلط. تقريبًا كل امرأة تعاني من الدورة الشهرية تعاني من:

• العطش المستمر و زيادة التعرق، حَبُّ الشّبَاب؛
• الدوخة والترنح، خاصة في الصباح، والتعب.
• الرغبة في تناول الطعام المالح أو الحلو، وزيادة الشهية.
• ثقل في أسفل البطن وألم تشنجي ينتشر إلى أسفل الظهر في أغلب الأحيان بسبب فترات طويلة العملية الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية (القلاع ، التهاب الملحقات المزمنإلخ.)؛
• قشعريرة، وبشكل أقل شيوعًا، خدر في أصابع اليدين والقدمين المرتبطة بنقص الفيتامينات. B6 والمغنيسيوم.
• النفور من الروائح القوية، حتى العطور الخاصة بك.

يتم تشخيص الشكل الحاد من الدورة الشهرية عندما يكون هناك 5-12 أعراض حادة.

يمكن أن تحدث متلازمة ما قبل الحيض في السيناريوهات التالية:

• مرحلة التعويض - تكون علامات الدورة الشهرية خفيفة وتختفي فور بداية الدورة الشهرية. الدورة مستقرة، ولم يتم ملاحظة تطور الأعراض على مر السنين.
• مرحلة التعويض الفرعي - تزداد شدة الأعراض مع مرور السنين، ونتيجة لذلك، تضعف قدرة المرأة على العمل لبعض الوقت.
• مرحلة التعويض - الأعراض الشديدة ( أزمات ارتفاع ضغط الدموالإغماء وما إلى ذلك) تختفي فقط بعد عدة أيام من انتهاء نزيف الدورة الشهرية. تعاني النساء من نوبات الهلع وتشيع الأفكار الانتحارية. خلال النساء الدورة الشهريةغالبًا ما يظهرون العنف، خاصة تجاه أطفالهم (يضربونهم بشدة).

في أعراض حادةيُسمح لـ PMS بإصدار إجازة مرضية. ومع ذلك، يمكن أن تكون متلازمة ما قبل الحيض الشديدة سببًا لرفض التقدم للحصول على وظيفة. في الدول الأوروبية، أثناء الطلاق، إذا كنت الزوجة السابقةلوحظت متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بشكل واضح، وقد يُترك الأطفال مع والدهم.

متلازمة ما قبل الحيض أو الحمل

أعراض متلازمة ما قبل الحيض تشبه إلى حد كبير أعراض الحمل. السؤال الرئيسيالنساء - كيفية التمييز: الدورة الشهرية أم الحمل؟ يكاد يكون من المستحيل إذا لم تقم بإجراء اختبار الحمل أو انتظرت فترة من الوقت حتى الدورة الشهرية. ومع ذلك، هناك بعض العلامات التي تشير إلى الحمل:

• فقط خلال فترة الحمل هناك انحراف في الذوق. بالإضافة إلى الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة أو الحلوة، كما هو الحال مع الدورة الشهرية، ترفض المرأة الحامل طعامها المفضل سابقًا وتعرب عن رغبة قوية في تناول الطباشير والتراب. قد ينشأ الإدمان، على سبيل المثال، على شحم الخنزير، الذي لم تكن المرأة تستطيع تحمله في السابق.
• تسبب الروائح القوية أيضًا رد فعل سلبي لدى المرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك، قد تتعرض الحامل لـ"الهلوسة" الشمية: ظهور رائحة معينة في مكان غير مناسب.
• يكون الألم في أسفل البطن أثناء الحمل أقل إزعاجًا، ويحدث بشكل دوري، وهو ذو طبيعة أكثر اعتدالًا وإزعاجًا. تظهر آلام أسفل الظهر فقط عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض أو أكثر لاحقاًحمل.
• من الممكن أن تحدث تقلبات مزاجية بالفعل في الأسابيع الأولى من الحمل، وهو ما يتزامن مع فترة الدورة الشهرية. ومع ذلك، فإن المرأة الحامل تعبر عن المشاعر الإيجابية بعنف مثل الغضب. تتميز فترة ما قبل الحيض برد فعل عاطفي سلبي.
• يحدث التعب أقرب إلى شهر واحد. الحمل (غياب الدورة الشهرية حوالي أسبوعين).
• تنتهي الدورة الشهرية مع بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة كاملة نزيف الرحم. في بعض الأحيان تظهر أيضًا أثناء الحمل قضايا دمويةفي الأيام التي يأتي فيها الحيض. الفرق بين النزيف أثناء الحمل والحيض هو طبيعة النزيف: يتم إطلاق بضع قطرات فقط من الدم، ويكون الإفراز ورديًا أو بنيًا.
• فقط أثناء الحمل، من الأسابيع الأولى، غالبا ما يلاحظ التبول المتكرر. هذا العرض ليس نموذجيًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
• يمكن أن يكون سبب الغثيان متلازمة ما قبل الحيض ويحدث طوال اليوم. أثناء الحمل، يحدث الغثيان والقيء في وقت لاحق قليلا، في 4-5 أسابيع. وتشير إلى التسمم المبكر.

مهم! سيساعد اختبار hCG في تشخيص الحمل. بعض الاختبارات حساسة للغاية ويمكنها اكتشاف الحمل خلال 4 أيام. قبل أن تبدأ الدورة الشهرية المتوقعة. ومع ذلك، فإن الوقت الأمثل لإجراء الاختبار هو اليوم الثاني من الدورة الشهرية المفقودة والأسبوع التالي.

من الممكن تمامًا تقليل متلازمة ما قبل الحيض والتخلص منها تمامًا في أحسن الأحوال. إذا لم تكن الأعراض شديدة جدًا، التوصيات التاليةسوف يساعد في التعامل مع الدورة الشهرية دون العلاج الدوائي:

• النوم الكافي بما لا يقل عن 8 ساعات. تساعد تمارين المشي والتنفس على تحسين نومك.
• النشاط البدني يحفز إنتاج الإندورفين الذي يحسن المزاج ويهدئ الجهاز العصبي. خلال فترة ما قبل الحيض، يكون الرقص واليوجا وممارسات الاسترخاء الأخرى (التدليك والاستحمام) مفيدة بشكل خاص.
• تصحيح التغذية - التخلي عن الحلويات والأطعمة الدهنية وإشباع النظام الغذائي بالفواكه والخضروات. القهوة والكحول ومشروبات الطاقة والشوكولاتة لها تأثير مزعج على الجهاز العصبي. يجب استبعاد هذه الأطعمة خلال فترة الدورة الشهرية.
• الجنس المنتظم هو مصدر للأوكسيتوسين (هرمون السعادة). بالإضافة إلى ذلك، يرتاح الرحم ويختفي الألم التشنجي. لا تغرق في الارتفاع الرغبة الجنسية: الطبيعة نفسها تخبرك بما يحتاجه الجسم.
• امسك عواطفك. أفضل التكتيكات لفترة ما قبل الحيض - سأفكر فيها لاحقًا. بالطبع، لا يجب أن تتجاهلي السلبية الخطيرة التي تتزامن مع الدورة الشهرية. لكن مع العلم أنه من السهل "الذهاب بعيدًا" والتحدث كثيرًا، فمن الأفضل تأجيل المحادثة الجادة إلى وقت لاحق.
• لا يجب عليك الذهاب للتسوق خلال فترة ما قبل الحيض. هناك احتمال كبير لإهدار المال، والذي يمكن أن يتطور لاحقًا إلى صراع عائلي.

في الحالات الشديدة، يوصف للمرأة العلاج الدوائي:

• آلام الدورة الشهرية، ماذا تفعل؟ - لنأخذ No-shpa. ومع ذلك، يجب أن لا تبالغ في تناول هذا الدواء. توفير تأثير مضاد للتشنج، لا سبا في جرعات كبيرةقد يزيد من نزيف الدورة الشهرية. يعطي تأثير مسكن جيد أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(ايبوبروفين، نابروكسين). ومن الجدير بالذكر: لا يُنصح بإيبوبروفين (Nurofen، Mig-400) للنساء فوق سن 40 عامًا بسبب التأثير السلبيعلى القلب.
• يتم التخلص بسهولة من الألم والتورم في الصدر عن طريق تناول مدرات البول (Veroshpiron 25 mg، Furosemide 40 mg).
• الفيتامينات المتعددة - سوف تعوض عن نقص المغنيسيوم والكالسيوم والفيتامين. في 6. أداة ممتازةبالنسبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، يتم استخدام عقار Magne-B6، مع تناوله لمدة شهر واحد. تليها دورة تكرار. تأثير جيديعطي علاج المثليةمستودينون ومغلي الزعفران.
• تخفيف إثارة الجهاز العصبي - الأكثر استخدامًا الاستعدادات العشبية(نوفو باسيت، بيرسن). سوف تساعد الصبغات المختلطة من حشيشة الهر والنبتة الأم في تقليل التوتر وتحسين النوم، خذ 15-25 قطرة. 2-3 مرات يوميا أو قبل النوم بساعة فقط. في الحالات الشديدة، يوصف المهدئ أفوبازول، الذي يزيل القلق بشكل فعال. وفي الوقت نفسه، ليس للدواء تأثير سلبي على النفس، فيمكن للمرأة قيادة السيارة أثناء تناولها. يُنصح بتناول مضادات الاكتئاب (فلوكستين، زولوفت، باكسيل) ومضادات الذهان (نوتروبيل، سوناباكس، أمينالون). المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان لا تستخدم إلا بوصفة طبية!
• العوامل الهرمونية - لتحقيق الاستقرار المستويات الهرمونيةولتسوية أعراض الدورة الشهرية تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم (ميديانا، يارينا)، الدورة مدتها 3 أشهر، تليها التكرار. يمنع عقار البروسبيرينون (أنابيلا، أنجيليك، فيدورا) احتقان الغدد وتورمها.

لا يمكن التسامح مع متلازمة ما قبل الحيض. يمكن أن تتفاقم حالة الدورة الشهرية، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من نفسية غير مستقرة وعصاب، مع مرور الوقت، مما سيؤثر في النهاية سلبًا على نوعية الحياة والقدرة على العمل.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أمراض المنطقة التناسلية، اضطرابات الغدد الصماء(بما في ذلك قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) لا يؤدي إلا إلى تفاقم مسار متلازمة ما قبل الحيض. علاجهم، والامتثال للتوصيات المتعلقة بتغيير نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، الأدويةسوف يساعد في التعامل مع الدورة الشهرية الشديدة.

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) (وتسمى أيضًا توتر ما قبل الحيض أو مرض دوري أو ما قبل الحيض) هي مجموعة معقدة من الأعراض الجسدية والعقلية الدورية وتحدث قبل عدة أيام من بداية الحيض. تنجم هذه الحالة المحددة عن المسار المرضي للمرحلة الثانية من الدورة الشهرية، والتي تتميز بها معظم النساء.

لقد تم الكشف عن أن خطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية يزداد مع مرور السنين. وبحسب الإحصائيات فإن سكان المدن أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من سكان الريف. حوالي تسعين بالمئة من النساء سن الإنجابملاحظة بعض التغيرات في أجسامهن التي تحدث قبل اقتراب الدورة الشهرية، وعادةً ما تكون قبل سبعة إلى عشرة أيام من بدئها. عند بعض النساء تكون هذه الأعراض خفيفة ولا تؤثر الحياة اليومية (شكل خفيف PMS)، على التوالي، لا تتطلب العلاج، ولكن في حالات أخرى (حوالي 3-8٪)، تظهر الأعراض في شكل حاد، مما يتطلب تدخل طبي إلزامي. حقيقة أن بعض الأعراض تظهر بشكل دوري تجعل من الممكن التمييز بين الدورة الشهرية والأمراض الأخرى.

التغيرات ذات الطبيعة العاطفية والجسدية في حالة المرأة قبل الحيض تمر مباشرة بعد ظهورها. إذا تمت ملاحظة الأعراض طوال الدورة الشهرية بأكملها، فيجب عليك استشارة الطبيب، حيث أن سبب هذه الحالة قد لا يكون الدورة الشهرية على الإطلاق، بل أكثر مرض خطير. وفي هذه الحالة ينصح باستشارة طبيب نفسي.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض.
وفي الآونة الأخيرة، اعتبرت متلازمة ما قبل الحيض نوعا من الاضطراب الطبيعة النفسية، ولم يثبت بعد أنه يعتمد على التغيرات في مستويات الهرمونات في الجسم. يرجع وجود أو عدم وجود متلازمة التوتر ما قبل الحيض لدى النساء إلى التقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية و ردود فعل مختلفةعليهم جسد كل ممثل للجنس العادل.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي:

• انتهاك استقلاب الماء والملح.
• الاستعداد الوراثي.
• مواقف مرهقة وصراع متكررة في الأسرة (في معظم الحالات، تتطور الدورة الشهرية لدى النساء بتركيبة عقلية معينة: شديدة الانفعال، نحيفة، قلقة للغاية بشأن صحتهن).
• الاختلالات الهرمونية، وهي اضطرابات في مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (يزداد مستوى الاستروجين مع عدم كفاية الوظيفة) الجسم الأصفرمع انخفاض مستويات هرمون البروجسترون مما يؤثر على الحالة العصبية والعاطفية للمرأة).
• زيادة إفراز هرمون البرولاكتين، على خلفية حدوث تغيرات في الغدد الثديية.
• أمراض الغدة الدرقية المختلفة.
• التغذية غير الكافية: نقص فيتامين ب6، وكذلك الزنك والمغنيسيوم والكالسيوم.
• تقلبات دورية في مستويات بعض المواد (النواقل العصبية) في الدماغ (خاصة الإندورفين) التي تؤثر على الحالة المزاجية.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
كما ذكرنا سابقًا، مع بداية الدورة الشهرية، تختفي أعراض الدورة الشهرية تمامًا أو تقل بشكل ملحوظ. هناك عدة أشكال رئيسية من الدورة الشهرية التي لها أعراض واضحة:

• الشكل النفسي النباتي، حيث تتجلى الدورة الشهرية في شكل النسيان، التهيج المفرط، الصراع، اللمس، في كثير من الأحيان البكاء، وهناك أيضا ضعف، والتعب، والنعاس أو الأرق، والإمساك، وخدر في اليدين، وانخفاض الدافع الجنسي، ونوبات الغضب أو الاكتئاب غير المتوقعة، والحساسية للروائح، وانتفاخ البطن. وقد لوحظ أنه في أغلب الأحيان عند النساء الشابات في سن الإنجاب، يتم التعبير عن متلازمة التوتر ما قبل الحيض في شكل نوبات اكتئاب، وفي المراهقات في سن الإنجاب. العمر الانتقاليالعدوان يسود.
• شكل وذمة من الدورة الشهرية، تتميز في أغلب الأحيان باحتقان وألم في الغدد الثديية، وكذلك تورم الأصابع والوجه والساقين، وزيادة طفيفة في الوزن، وحكة في الجلد، حب الشباب، آلام في العضلات، ضعف، تعرق، انتفاخ.
• شكل رأسي من الدورة الشهريةمع هذا النموذج فإن الأعراض الرئيسية هي الصداع، والدوخة، والإغماء، زيادة التهيج، استفراغ و غثيان. وألاحظ أن الصداع بهذا الشكل يمكن أن يكون انتابيًا، مصحوبًا بتورم واحمرار في الوجه.
• نموذج "الأزمة".حيث يتم ملاحظة أعراض ما يسمى بـ "نوبات الهلع" - ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب ونوبات الضغط خلف القص ووجود الخوف من الموت. خاصة حالة مماثلةتقلق النساء المصابات بهذا النوع من الدورة الشهرية فترة المساء، أو في الليل. ويلاحظ هذا النموذج بشكل رئيسي في النساء قبل انقطاع الطمث (الذين تتراوح أعمارهم بين 45-47 سنة). في معظم الحالات، يتم تشخيص المرض لدى المرضى الذين يعانون من شكل أزمة الدورة الشهرية الجهاز الهضميوالكلى ونظام القلب والأوعية الدموية.
• شكل غير نمطي من الدورة الشهريةيرافقه ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية مع نوبات الصداع النصفي أثناء الحيض، والتهاب اللثة التقرحي والتهاب الفم، ونوبات الاختناق قبل وأثناء الحيض.
• مزيج من عدة أشكال من الدورة الشهرية في وقت واحد (مختلط). كقاعدة عامة، هناك مزيج من الأشكال النفسية والذمية.

مع الأخذ في الاعتبار عدد أعراض متلازمة ما قبل الحيض، يتم تمييز الأمراض إلى أشكال خفيفة وشديدة:

• يتميز الشكل الخفيف بظهور ثلاثة إلى أربعة أعراض، واحد أو اثنان منها هو السائد.
• يتم التعبير عن الشكل الحاد في المظاهر المتزامنة لما يتراوح بين خمسة إلى اثني عشر عرضًا، حيث يكون عرضان إلى خمسة أعراض أكثر وضوحًا.

يشير ضعف قدرة المرأة على العمل أثناء الحيض إلى وجود مسار شديد لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات عقلية.

مراحل متلازمة ما قبل الحيض.
هناك ثلاث مراحل من الدورة الشهرية:

• يتم تعويضه، حيث تكون شدة أعراض المرض ضئيلة، مع بداية الحيض تختفي الأعراض، في حين أن المرض لا يتطور مع تقدم العمر؛
• تعويض فرعي ، والذي أظهر أعراضًا تؤثر على قدرة المرأة على العمل ، وعلى مر السنين تزداد مظاهر الدورة الشهرية سوءًا ؛
• مرحلة اللا تعويضية، والتي يتم التعبير عنها بأعراض حادة تستمر لعدة أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية.

في معظم الحالات، لا تطلب النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض المساعدة الطبية، معتبرة أنها ظاهرة طبيعية. تتشابه أعراض الدورة الشهرية إلى حد كبير مع أعراض الحمل قصير الأمد، لذلك تخلط الكثير من النساء بينها. يحاول بعض الأشخاص التغلب على أعراض الدورة الشهرية من تلقاء أنفسهم، عن طريق تناول المسكنات ومضادات الاكتئاب غالبًا دون وصفة طبية من الطبيب. في أغلب الأحيان، يساعد استخدام هذا النوع من الأدوية على إضعاف مظاهر الدورة الشهرية بشكل مؤقت، ولكن الغياب الطويل للعلاج المناسب يؤدي إلى انتقال المرض إلى مرحلة اللا تعويضية، لذلك لا تؤخر زيارة طبيب أمراض النساء.

نظرًا لأن أعراض متلازمة ما قبل الحيض واسعة جدًا، فإن بعض النساء يخلطن بينها وبين أمراض أخرى، وغالبًا ما يلجأن إلى المتخصصين الخطأ (المعالج، طبيب الأعصاب، الطبيب النفسي) للحصول على المساعدة. فقط الفحص الشامل يمكن أن يكشف عن سبب المرض.

تشخيص متلازمة ما قبل الحيض.
لإجراء التشخيص، يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريض ويستمع إلى أي شكاوى موجودة. الطبيعة الدورية للهجمات هي العلامة الأولى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

لتشخيص المرض، يتم إجراء اختبارات الدم للهرمونات التي يتم إجراؤها في مرحلتي الدورة الشهرية (البرولاكتين، استراديول، البروجسترون). اعتمادا على شكل الدورة الشهرية الخصائص الهرمونيةيختلف المرضى. على سبيل المثال، مع الشكل الوذمي من الدورة الشهرية، لوحظ انخفاض في مستويات هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة، بينما في الأشكال العصبية والرأسية والأزمة، يزداد مستوى البرولاكتين في الدم.

بعد ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المريضة وشكاواها، يتم إجراء دراسات إضافية (تصوير الثدي بالأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التحكم في ضغط الدم، تخطيط كهربية الدماغ، قياسات إدرار البول اليومي، وما إلى ذلك) بمشاركة متخصصين آخرين (أخصائي الغدد الصماء، طبيب الأعصاب، المعالج، الطبيب النفسي). ).

للحصول على التشخيص الأكثر دقة للمرض، وكذلك لتحديد ديناميكيات العلاج، يوصي الخبراء جميع المرضى الذين يعانون من الدورة الشهرية بكتابة شكاواهم بالتفصيل كل يوم في نوع من المذكرات.

علاج متلازمة ما قبل الحيض.
يتم العلاج بشكل شامل، بغض النظر عن شكل المرض.

للقضاء على المظاهر النفسية والعاطفية والمؤثرات العقلية و المهدئات: المهدئات Seduxen، Rudotel ومضادات الاكتئاب Tsipramine، Coaxil. وينصح بتناول هذه الأدوية لمدة شهرين في كلا مرحلتي الدورة الشهرية.

لتطبيع مستويات الهرمونات الجنسية، توصف الأدوية الهرمونية:

• gestagens (Utrozhestan و Duphaston) خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
• موانع الحمل الفموية المركبة أحادية الطور (زانين، لوجيست، يارينا وغيرها)، والتي يتحملها المرضى جيدًا، مناسبة لجميع النساء في سن الإنجاب في حالة عدم وجود موانع.
• مشتقات الأندروجين (دانازول) إن وجدت ألم حادفي الغدد الثديية.
• توصف للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث منبهات GnRH (منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) - Zoladex، Buserelin، التي تمنع عملية عمل المبيض، باستثناء الإباضة، وبالتالي القضاء على أعراض الدورة الشهرية.

إذا كان هناك إفراز مفرط للبرولاكتين في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، يتم وصف منبهات الدوبامين (Parlodel، Dostinex). للقضاء على الوذمة، توصف مدرات البول (سبيرونولاكتون)، ولارتفاع ضغط الدم، توصف الأدوية الخافضة للضغط.

يتم علاج الأعراض في شكل علاج إضافييتم إجراؤها على المستوى الرئيسي من أجل القضاء بسرعة على أعراض الدورة الشهرية: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إندوميتاسين ، ديكلوفيناك) و مضادات الهيستامين (ردود الفعل التحسسية) - تافيجيل، سوبراستين.

كثيرا ما يوصف لعلاج متلازمة ما قبل الحيض أدوية المعالجة المثلية، على وجه الخصوص، المستودينون والريمينس عبارة عن مواد عشبية غير ضارة. العوامل الهرمونيةوالتي يمتد تأثيرها مباشرة إلى سبب الدورة الشهرية. على وجه الخصوص، فإنها تعمل على تطبيع عدم توازن الهرمونات، مما يقلل من مظاهر المرض ذات الطبيعة النفسية (التهيج، مشاعر القلق والخوف، البكاء). غالبا ما ينصح باستخدام Mastodinon للشكل الوذمي للمرض، بما في ذلك آلام الصدر. ويشرع تناوله مرتين في اليوم، ثلاثين قطرة مخففة بالماء، لمدة ثلاثة أشهر. إذا كان الدواء على شكل أقراص، تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا. يؤخذ عقار ريمنس أيضًا لمدة ثلاثة أشهر، بعشر قطرات، أو قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. كلا الدواءين ليس لهما موانع عمليا: فرط الحساسيةلمكونات الأدوية والقيود العمرية - حتى 12 عامًا والحمل والرضاعة.

إذا كان سبب تطور الدورة الشهرية هو نقص فيتامينات ب والمغنيسيوم، فيوصف فيتامينات هذه المجموعة (Magne B6)، وكذلك الكالسيوم لمنع هشاشة العظام والحديد لمكافحة فقر الدم.

متوسط ​​مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر، اعتمادا على شدة المرض.

العلاج الذاتي لمتلازمة ما قبل الحيض.
لتسريع عملية التعافي، فضلاً عن إعادة التأهيل السريع، من الضروري اتباع نمط حياة معين:

• التغذية السليمة - الحد من استهلاك القهوة والملح والجبن والشوكولاتة والدهون (فهي تثير ظهور مظاهر الدورة الشهرية مثل الصداع النصفي)، وتشمل الأسماك والأرز ومنتجات الألبان والبقوليات والخضروات والفواكه والأعشاب في النظام الغذائي. للحفاظ على مستويات الأنسولين في الدم، يوصى بتناول ما لا يقل عن خمس إلى ست مرات يوميًا بكميات صغيرة.
• ممارسة الرياضة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع تساعد على زيادة مستوى الإندورفين الذي يحسن مزاجك. ومع ذلك، لا ينبغي الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، لأن الكميات المفرطة لا تؤدي إلا إلى تفاقم أعراض الدورة الشهرية.
• من الضروري مراقبة حالتك العاطفية، حاول ألا تكون عصبيا، وتجنبها المواقف العصيبة‎الحصول على قسط كافٍ من النوم (ما لا يقل عن ثماني إلى تسع ساعات من النوم الكامل).
• مثل يساعديوصى باستخدام الأدوية العشبية: صبغة الأم أو حشيشة الهر، ثلاثين قطرة ثلاث مرات في اليوم، دافئة شاي البابونج, شاي أخضرمع النعناع.
• ينصح بتناول أكبر قدر ممكن من فيتامين C، فقد ثبت أن النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية يمرضن في كثير من الأحيان، وذلك بسبب ضعف جهاز المناعة قبل الدورة الشهرية، مما يجعله عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية.

مضاعفات الدورة الشهرية.
يهدد عدم العلاج في الوقت المناسب بانتقال المرض إلى مرحلة اللا تعويضية، والتي تتميز بالخطورة اضطرابات الاكتئاب- مضاعفات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، سرعة ضربات القلب، آلام القلب). بالإضافة إلى ذلك، فإن عدد الأيام الخالية من الأعراض بين الدورات يتناقص بمرور الوقت.

الوقاية من الدورة الشهرية.

• استقبال منهجي وسائل منع الحمل عن طريق الفمفي غياب موانع.
• أسلوب حياة صحي
• حياة جنسية منتظمة
• استبعاد المواقف العصيبة.

لقد حير الأطباء منذ فترة طويلة حول أسباب الشعور بالضيق عند النساء قبل الحيض. ربطه بعض المعالجين بمراحل القمر، والبعض الآخر بالمنطقة التي تعيش فيها المرأة.

وظلت حالة الفتاة قبل الدورة الشهرية لغزا لفترة طويلة. فقط في القرن العشرين تم رفع حجاب السرية قليلاً.

الدورة الشهرية عبارة عن مزيج من 150 عرضًا جسديًا وعقليًا مختلفًا. بدرجة أو بأخرى، تعاني حوالي 75٪ من النساء من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.

ما هي مدة الدورة الشهرية عند الفتيات؟ أعراض غير سارةتبدأ في الظهور قبل 2-10 أيام من بدء الحيض، وتختفي مع قدوم الأيام "الحمراء" من التقويم.

• وقائع الجريمة. الدورة الشهرية ليست فقط أعصاب متوترة و لوحات مكسورة. وقعت معظم حوادث الطرق والجرائم والسرقات التي ترتكبها النساء بين اليوم الحادي والعشرين والثامن والعشرين من الدورة الشهرية.
• العلاج بالتسوق.وفقا للأبحاث، قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية، تكون النساء أكثر عرضة لإغراء شراء أكبر قدر ممكن.
• النساء المنخرطات في العمل العقلي وسكان المدن الكبيرة أكثر عرضة لأعراض الدورة الشهرية.
• تم استخدام مصطلح الدورة الشهرية لأول مرة من قبل روبرت فرانك، طبيب التوليد وأمراض النساء من إنجلترا.

لماذا تحدث متلازمة ما قبل الحيض؟

لم تتمكن العديد من الدراسات من تحديد الأسباب الدقيقة لمتلازمة ما قبل الحيض. هناك العديد من النظريات حول حدوثه: "التسمم المائي" (ضعف استقلاب الماء والملح)، والطبيعة التحسسية (زيادة الحساسية للمواد الداخلية)، والنفسية الجسدية، والهرمونية، وما إلى ذلك.

لكن الأكثر اكتمالا هي النظرية الهرمونية، التي تشرح أعراض الدورة الشهرية من خلال التقلبات في مستوى الهرمونات الجنسية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. من أجل الأداء الطبيعي والمتناغم لجسم المرأة، يعد توازن الهرمونات الجنسية أمرًا مهمًا للغاية:

• - تعمل على تحسين الصحة البدنية والعقلية وزيادة النغمة والإبداع وسرعة استيعاب المعلومات وقدرات التعلم
• البروجسترون - لديه تأثير مهدئ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض الاكتئابفي المرحلة الثانية من الدورة
• الأندروجينات - تؤثر على الرغبة الجنسية وتزيد الطاقة والأداء

خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، تتغير الخلفية الهرمونية لدى المرأة. ووفقا لهذه النظرية، فإن سبب الدورة الشهرية يكمن في رد الفعل "غير الكافي" للجسم، بما في ذلك أجزاء الدماغ المسؤولة عن السلوك والعواطف، للتغيرات الدورية في المستويات الهرمونية، والتي غالبا ما تكون موروثة.

بما أن الأيام التي تسبق الدورة الشهرية تكون غير مستقرة في الغدد الصماء، فإن العديد من النساء يعانين من اضطرابات نفسية ونباتية وجسدية. في هذه الحالة، لا يلعب الدور الحاسم مستوى الهرمونات (الذي قد يكون طبيعيًا)، بل التقلبات في محتوى الهرمونات الجنسية أثناء الدورة الشهرية وكيفية عمل الأجزاء الحوفية من الدماغ، المسؤولة عن السلوك و العواطف، والرد على هذه التغييرات:

• زيادة في هرمون الاستروجين وفي البداية زيادة ثم انخفاض في هرمون البروجسترون- وبالتالي احتباس السوائل، وتورم، واحتقان وألم في الغدد الثديية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، والتهيج، والعدوان، والدموع
• فرط الإفراز - يؤدي أيضًا إلى احتباس السوائل والصوديوم في الجسم
• البروستاجلاندين الزائدة- اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع الشبيه بالصداع النصفي

العوامل الأكثر احتمالا المؤثرة على تطور المتلازمة والتي لا تختلف الآراء الطبية حولها:

• انخفاض مستويات السيروتونين- وهذا ما يسمى بهرمون الفرح، وهو قد يسبب التطور الأعراض العقليةمتلازمة ما قبل الحيض، حيث أن انخفاض مستواه يسبب الحزن والبكاء والحزن والاكتئاب.
• نقص فيتامين ب6- يدل نقص هذا الفيتامين على أعراض مثل التعب، واحتباس السوائل في الجسم، وتقلب المزاج، وفرط حساسية الثدي.
• نقص المغنيسيوم - يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم الدوخة والصداع والرغبة الشديدة في تناول الشوكولاتة.
• التدخين. النساء المدخناتضعف احتمالية الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض.
• الوزن الزائد . النساء اللاتي لديهن مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 أكثر عرضة للإصابة بأعراض الدورة الشهرية بثلاث مرات.
• العامل الوراثي- من الممكن أن تكون خصائص متلازمة ما قبل الحيض موروثة.
• ، الولادة المعقدة، ضغط، التدخلات الجراحية، الالتهابات، أمراض النساء.

الأعراض والمظاهر الرئيسية لمتلازمة ما قبل الحيض

مجموعات أعراض الدورة الشهرية:

• الاضطرابات العصبية النفسية: العدوان، والاكتئاب، والتهيج، والدموع.
• الاضطرابات النباتية الوعائية:تغيرات في ضغط الدم، صداع، قيء، غثيان، دوخة، عدم انتظام دقات القلب،.
• اضطرابات الغدد الصماء التبادلية:تورم، زيادة في درجة حرارة الجسم، قشعريرة، احتقان الغدد الثديية، حكة، انتفاخ البطن، ضيق في التنفس، عطش، فقدان الذاكرة، .

يمكن تقسيم الدورة الشهرية عند النساء إلى عدة أشكال، لكن أعراضها عادة لا تظهر بشكل منفصل، بل مجتمعة. في ظل وجود المظاهر النفسية النباتية، وخاصة الاكتئاب، فإنه يتناقص لدى النساء عتبة الألمويرون الألم بشكل أكثر حدة.

العصبية والنفسية	شكل الأزمة	المظاهر غير النمطية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية
اضطرابات في المجال العصبي والعاطفي: اضطرابات القلق الشعور بالكآبة غير المعقولة اكتئاب الشعور بالخوف اكتئاب ضعف التركيز النسيان الأرق (انظر) التهيج تقلب المزاج انخفاض أو زيادة كبيرة في الرغبة الجنسية عدوان	هجمات عدم انتظام دقات القلب يرتفع ضغط الدم وجع القلب هجمات التبول المتكرر نوبات ذعر تعاني معظم النساء من أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والجهاز الهضمي.	حمى منخفضة الدرجة (تصل إلى 37.7 درجة مئوية) زيادة النعاس نوبات القيء ردود الفعل التحسسية (التهاب اللثة التقرحي والتهاب الفم وما إلى ذلك)
	شكل وذمة	شكل رأسي
	تورم الوجه والأطراف العطش زيادة الوزن حكة في الجلد انخفاض كمية البول اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك والإسهال وانتفاخ البطن) صداع الم المفاصل ويلاحظ إدرار البول السلبي مع احتباس السوائل.	أبرزها هي المظاهر العصبية والنباتية الوعائية بشكل رئيسي: الصداع النصفي، وألم الخفقان، ويشع في منطقة العين ألم القلب (ألم في منطقة القلب) القيء والغثيان عدم انتظام دقات القلب زيادة الحساسية للروائح والأصوات في 75٪ من النساء، يُظهر التصوير الشعاعي للجمجمة فرط التعظم وزيادة نمط الأوعية الدموية التاريخ العائلي للنساء المصابات بهذا الشكل مثقل بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز الهضمي.

تحدث الدورة الشهرية بشكل مختلف لدى كل امرأة، وتختلف الأعراض بشكل كبير. وفقًا لنتائج بعض الدراسات، فإن النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية لديهن التكرار التالي لظهور واحد أو آخر من أعراض الدورة الشهرية:

علامة مرض	تكرار ٪	النظرية الهرمونية للدورة الشهرية
التهيج	94
حنان الثدي	87
الانتفاخ	75
البكاء	69
اكتئاب حساسية للروائح صداع	56
تورم ضعف التعرق	50
نبض القلب عدوانية	44
دوخة ألم في أسفل البطن غثيان	37
زيادة في الضغط إسهال زيادة الوزن	19
القيء	12
إمساك	6
ألم في العمود الفقري	3

يمكن لمتلازمة ما قبل الحيض أن تؤدي إلى تفاقم أمراض أخرى:

• فقر الدم (انظر)
• (سم. )
• أمراض الغدة الدرقية
• متلازمة التعب المزمن
• الربو القصبي
• ردود الفعل التحسسية
• الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية

التشخيص: ما الذي يمكن أن يتنكر كأعراض الدورة الشهرية؟

نظرًا لأنه يتم نسيان التواريخ والمواعيد النهائية بسهولة، لتسهيل مهمتك، يجب عليك الاحتفاظ بتقويم أو مذكرات حيث يمكنك تدوين تواريخ بداية ونهاية الدورة الشهرية والإباضة ( درجة الحرارة القاعدية)، الوزن، الأعراض التي تزعجك. سيؤدي الاحتفاظ بمثل هذه المذكرات لمدة 2-3 دورات إلى تبسيط التشخيص بشكل كبير ويسمح لك بتتبع تكرار أعراض الدورة الشهرية.

يتم تحديد شدة متلازمة ما قبل الحيض من خلال عدد الأعراض ومدتها وشدتها:

• الشكل الخفيف: 3-4 أعراض أو 1-2 إذا كانت واضحة بشكل ملحوظ
• الشكل الحاد: 5-12 أعراض أو 2-5 ولكن واضحة جداً، وبغض النظر عن مدتها وعددها، إذا أدت إلى الإعاقة (عادة الشكل العصبي النفسي)

السمة الرئيسية التي تميز متلازمة ما قبل الحيض عن الأمراض أو الحالات الأخرى هي الدورية. أي أن تدهور الحالة الصحية يحدث قبل الحيض بعدة أيام (من 2 إلى 10 أيام) ويختفي تمامًا مع وصوله. ومع ذلك، على عكس الاضطرابات النفسية والنباتية، يمكن أن يتكثف الانزعاج الجسدي في الأيام الأولى من الدورة التالية ويتحول بسلاسة إلى اضطرابات مثل الصداع النصفي الحيضي.

• إذا شعرت المرأة بتحسن نسبيًا في المرحلة الأولى من الدورة، فهذه متلازمة ما قبل الحيض، وليس مرض مزمن- العصاب والاكتئاب ،
• إذا ظهر الألم مباشرة قبل وأثناء الحيض، خاصة عندما يقترن - فهذا على الأرجح ليس الدورة الشهرية، ولكن أمراض النساء الأخرى - التهاب بطانة الرحم المزمنوعسر الطمث (الحيض المؤلم) وغيرها.

لتحديد شكل المتلازمة، يتم إجراء دراسات الهرمونات: البرولاكتين، استراديول والبروجستيرون. قد يصف الطبيب أيضًا طرق تشخيص إضافية، اعتمادًا على الشكاوى السائدة:

• للصداع الشديد والدوخة وانخفاض الرؤية والإغماء يوصف الاشعة المقطعيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أمراض الدماغ العضوية.
• إذا كان هناك وفرة من الأمراض العصبية والنفسية، فيتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاستبعاد متلازمة الصرع.
• في حالة الوذمة الشديدة، تغيرات في كمية البول اليومية (إدرار البول)، يتم إجراء اختبارات لتشخيص الكلى (انظر).
• في حالة احتقان الغدد الثديية الشديد والمؤلم، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي لاستبعاد الأمراض العضوية.

لا يقوم طبيب أمراض النساء فقط بفحص النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية، بل يشمل أيضًا الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وأطباء الغدد الصماء وأطباء الكلى وأطباء القلب والمعالجين.

متلازمة ما قبل الحيض أم الحمل؟

بعض أعراض الدورة الشهرية تشبه أعراض الحمل (انظر). بعد الحمل، يزداد محتوى هرمون البروجسترون في جسم المرأة، وهو ما يحدث أيضًا أثناء الدورة الشهرية، لذا فإن الأعراض التالية متطابقة:

• التعب السريع
• تورم وألم في الثدي
• الغثيان والقيء
• التهيج، وتقلب المزاج
• آلام أسفل الظهر

كيف نميز الحمل عن الدورة الشهرية؟ مقارنة بين الأعراض الأكثر شيوعاً لمتلازمة ما قبل الحيض والحمل:

أعراض	حمل	متلازمة ما قبل الحيض
حنان الثدي	يرافق فترة الحمل بأكملها	مع بداية الدورة الشهرية يزول الألم
شهية	يتغير الموقف تجاه الطعام، فأنت تريد أشياء غير صالحة للأكل، ومالحة، وبيرة، وأشياء لا تحبها المرأة عادةً، وتتعزز حاسة الشم بشكل كبير، وقد تكون الروائح العادية مزعجة للغاية	قد يشتهي الأطعمة الحلوة والمالحة، والحساسية للروائح
ألم في الظهر	فقط في مراحل لاحقة	قد يعاني من آلام أسفل الظهر
زيادة التعب	يبدأ بعد 4-5 أسابيع من الحمل	يمكن أن تظهر مباشرة بعد الإباضة أو قبل 2-5 أيام من الحيض
	ألم خفيف وقصير الأمد	على حدة في كل حالة
الحالة العاطفية	تقلبات مزاجية متكررة، والدموع	التهيج
كثرة التبول	ربما	لا
التسمم	من 4-5 أسابيع بعد الحمل	ممكن الغثيان والقيء

علامات كلتا الحالتين متشابهة جدًا، لذلك ليس من السهل فهم ما يحدث بالضبط في جسم المرأة وتمييز الحمل عن الدورة الشهرية:

• أسهل طريقة لمعرفة أسباب اعتلال الصحة هي الانتظار حتى بدء الدورة الشهرية.
• إذا كان التقويم متأخرًا بالفعل، فيجب عليك إجراء اختبار الحمل. لن يعطي اختبار الصيدلة نتائج موثوقة إلا في حالة تأخر الدورة الشهرية. وهو حساس لهرمون الحمل (hCG) الذي يفرز في البول. إذا لم يكن لديك الصبر والأعصاب للانتظار، فيمكنك إجراء فحص الدم لـ hCG. تظهر النتائج ما يقرب من مائة بالمائة في اليوم العاشر بعد الحمل.
• أفضل خيار لمعرفة ما يزعجك - متلازمة الدورة الشهرية أو الحمل - هو زيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بتقييم حالة الرحم، وفي حالة الاشتباه في الحمل، يصف الموجات فوق الصوتية.

متى ترى الطبيب

إذا كانت مظاهر متلازمة ما قبل الحيض تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة، وتؤثر على القدرة على العمل وتكون ذات طبيعة واضحة، فلا يمكن تجنب العلاج. بعد إجراء فحص شامل، سوف يصف الطبيب علاج بالعقاقيروسيقدم التوصيات اللازمة للتخفيف من مسار المتلازمة.

كيف يمكن للطبيب المساعدة؟

في معظم الحالات، يكون العلاج من الأعراض. اعتمادًا على شكل ومسار وأعراض متلازمة ما قبل الحيض، تحتاج المرأة إلى:

• العلاج النفسي - يتم تصحيح التقلبات المزاجية والتهيج والاكتئاب الذي تعاني منه المرأة وأحبائها عن طريق طرق التثبيت التقنيات السلوكيةوالاسترخاء النفسي والعاطفي.
• بالنسبة للصداع وآلام أسفل الظهر والبطن، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للحصول على راحة مؤقتة. متلازمة الألم(، نيميسوليد، كيتانوف انظر).
• مدرات البول للتخلص منها السائل الزائدمن الجسم أثناء الوذمة (انظر).
• يوصف العلاج الهرموني لقصور المرحلة الثانية من الدورة فقط بعد الاختبارات التشخيص الوظيفي، بناءً على نتائج التغييرات المحددة. تستخدم المركبات بروجستيرونية المفعول - ميدروكسي بروجستيرون أسيتات من 16 إلى 25 يومًا من الدورة.
• توصف لعلاج مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية والنفسية (الأرق، العصبية، العدوانية، القلق، نوبات ذعر، الاكتئاب): أميتريبتيلين، رودوتيل، تازيبام، سوناباكس، سيرترالين، زولوفت، بروزاك، وما إلى ذلك في المرحلة الثانية من الدورة بعد يومين من بداية الأعراض.
• في الأزمات والأشكال الرأسية، من الممكن وصف Parlodel في المرحلة الثانية من الدورة، أو إذا كان البرولاكتين مرتفعًا، ففي الوضع المستمر، يكون له تأثير طبيعي على الجهاز العصبي المركزي.
• بالنسبة للأشكال الرأسية والوذمية، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبروستاجلاندين (إندوميتاسين، نابروسين) في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
• نظرًا لأن النساء غالبًا ما يكون لديهن مستويات مرتفعة من الهستامين والسيروتونين أثناء الدورة الشهرية، فقد يصف الطبيب مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (انظر) قبل يومين من تفاقم الحالة المتوقع في الليل قبل اليوم الثاني من الحيض.
• لتحسين الدورة الدموية في الجهاز العصبي المركزي، من الممكن استخدام Grandaxin، Nootropil، Aminolon لمدة 2-3 أسابيع.
• في حالة الأزمات، تتشكل أشكال رأسية وعصبية، وهي أدوية تعمل على تطبيع استقلاب الناقلات العصبية في الجهاز المركزي الجهاز العصبي— بيريتول، ديفينين، يصف الطبيب الدواء لمدة 3-6 أشهر.
• أدوية المعالجة المثلية ريمينس أو ماستودينون.

ما الذي تستطيع القيام به؟

• النوم الكامل

حاول النوم طالما أن جسمك لديه الوقت الكافي للراحة الكاملة، عادة 8-10 ساعات (انظر. تؤدي قلة النوم إلى التهيج والقلق والعدوانية، وتؤثر سلبًا على عمل الجهاز المناعي. إذا كنت تعاني من الأرق، فحاول المشي قبل النوم، تكنولوجيا التنفس.

• العلاج العطري

في حالة عدم وجود حساسية، تعتبر تركيبات الزيوت العطرية المختارة خصيصًا سلاحًا جيدًا ضد أعراض الدورة الشهرية. سيساعد إبرة الراعي والورد على تطبيع الدورة. يحارب اللافندر والريحان التشنجات بشكل فعال. العرعر والبرغموت يحسنان المزاج. حمامات مع الزيوت العطريةابدئي بتناوله قبل أسبوعين من الدورة الشهرية.

المشي لمسافات طويلة، الجري، البيلاتس، بوديفلكس، اليوغا، الرقص هي وسيلة ممتازة لعلاج مظاهر متلازمة ما قبل الحيض لدى النساء. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تزيد من مستويات الإندورفين، مما يساعد على مكافحة الاكتئاب والأرق، كما يقلل من شدة الأعراض الجسدية.

• قبل الدورة الشهرية بأسبوعين، تناولي فيتامين ب6 والمغنيسيوم

Magne B6، Magnerot، وكذلك الفيتامينات E و A - سيجعلها أكثر فعالية في مكافحة مظاهر الدورة الشهرية مثل: تسارع ضربات القلب وألم القلب والتعب والأرق والقلق والتهيج.

• تَغذِيَة

تناول المزيد من الفواكه والخضروات، والأطعمة الغنية بالألياف، وقم أيضًا بتضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامك الغذائي. الحد مؤقتًا من تناول القهوة والشوكولاتة والكولا، لأن الكافيين يزيد من تقلبات المزاج والتهيج والقلق. يجب أن يتضمن النظام الغذائي اليومي 10% دهون و15% بروتين و75% كربوهيدرات. يجب تقليل تناول الدهون، كما يجب الحد من استهلاك لحوم البقر، التي تحتوي بعض أنواعها على هرمون الاستروجين الاصطناعي. مفيد شاي الاعشاب‎العصائر الطازجة وخاصة الجزر والليمون. من الأفضل عدم شرب الكحول، فهو يستنزف احتياطياتك املاح معدنيةوفيتامينات ب، تعطل عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وتقلل من قدرة الكبد على استخدام الهرمونات.

• ممارسات الاسترخاء

تجنب التوتر، وحاول عدم الإفراط في العمل والحفاظ على مزاج وتفكير إيجابي، وتساعد ممارسات الاسترخاء - اليوجا والتأمل - في ذلك.

• الجنس المنتظم

يساعد على محاربة الأرق والتوتر و مزاج سيئ، زيادة مستوى الاندورفين، تقوية جهاز المناعة. في هذا الوقت تزداد الشهية الجنسية لدى العديد من النساء، فلماذا لا تفاجئين شريكك وتجربي شيئاً جديداً؟

• النباتات الطبية

يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض: Vitex - يخفف الثقل والألم في الغدد الثديية، زهرة الربيع (زهرة الربيع المسائية) - للصداع والتورم، وهو مضاد ممتاز للاكتئاب، ويعيد الرغبة الجنسية إلى طبيعتها، ويحسن الرفاهية ويقلل من التعب.

نظام غذائي متوازن وكاف ممارسة الإجهاد, مكملات الفيتامينات, نوم صحيإن ممارسة الجنس بانتظام والموقف الإيجابي تجاه الحياة سيساعد في تخفيف المظاهر النفسية والجسدية لمتلازمة ما قبل الحيض.