بيت الآلات الحاسبة ما هي أعراض الاكتئاب علاج الاكتئاب. الأسباب النفسية للاكتئاب. كيفية التعرف على الاكتئاب

ما هي أعراض الاكتئاب علاج الاكتئاب. الأسباب النفسية للاكتئاب. كيفية التعرف على الاكتئاب

الاكتئاب يهدد المجتمع الحديث. تظهر هذه التوقعات المخيبة للآمال من خلال إحصاءات الأمراض السنوية. تحتل الاضطرابات الاكتئابية المرتبة الثانية المشرفة بين الأمراض، في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. كيف يمكن علاج الاكتئاب الذي يصيب أكثر من 30% من سكان العالم؟

قليل من الناس يعرفون عن العلامات النموذجية للمشاكل الوشيكة. يطلب معظم الأشخاص المساعدة عندما يصبح الاضطراب الاكتئابي طويل الأمد وخطيرًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 50-60% من جميع حالات الانتحار يرتكبها أشخاص يعانون من الاكتئاب. لتجنب مواجهة موقف خطير، عليك أن تتعلم كل شيء عن الاكتئاب.

الاضطراب الاكتئابي هو التهديد رقم 1 في الحياة الحديثة

الاكتئاب هو اضطراب عقلي ينظر إليه معظم الناس على أنه مظهر من مظاهر الأنانية والكسل والتشاؤم. لكن الحالة المرضية ليست مجرد مؤشر على الحالة المزاجية السيئة. هذا مرض جسدي خطير يتطلب علاجًا كفؤًا وفي الوقت المناسب.

النساء بسبب عاطفتهن الفطرية وحساسيتهن يتعرضن للاكتئاب في كثير من الأحيان أكثر من الجنس الأقوى.

يقسم الطب النفسي الروسي مظاهر الاكتئاب والمرض نفسه إلى مجموعتين كبيرتين. وهي مقسمة إلى بسيطة ومعقدة.

الاكتئاب البسيط

يصف الأطباء الاضطرابات الاكتئابية البسيطة بأنها اكتئاب من المستوى الأول. وتشمل هذه الأنواع التالية من علم الأمراض:

ديناميكي. يتجلى هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي في شكل ضعف عام وفقدان الاهتمام بالحياة. المريض ليس لديه رغبات، واللامبالاة الواضحة للآخرين. خلال النهار يسود النعاس، وفي الليل يعاني الإنسان من الأرق.

يعني مصطلح "الأديناميا" فقدانًا مفاجئًا وشديدًا للقوة، مصحوبًا بضعف العضلات.

يتجلى الاكتئاب الديناميكي في التثبيط الجسدي والعاطفي. يتطور لدى المريض مشاعر عدم القيمة والشفقة على الذات ومشاعر الدونية.

الأعراض الرئيسية لاضطرابات الاكتئاب

مضطرب. ويصاحب هذا النوع من الاضطراب زيادة في الإثارة، يصاحبها شعور دائم بالقلق والخوف. يتعذب المرضى بسبب الشعور بالذنب والرغبة في العقاب وتوبيخ أنفسهم على أي تصرفات.

المزعج. يتجلى في عدم الرضا الأبدي عن كل ما يحيط بالمريض. يثير هذا الاضطراب تفشي التهيج وعدم الرضا والحزن العميق. وقد تحدث مظاهر عدوانية تجاه الآخرين، تصل في بعض الأحيان إلى حد الغضب الذي لا يمكن السيطرة عليه.

ساخر. المريض الذي يواجه هذا النوع من الأمراض لا ينتبه للقلق الداخلي. العلامة الرئيسية للاكتئاب الساخر هي التظاهر المتعمد لديهم مزاج جيد . يبدأ المريض بالسخرية والمزاح والابتسام وإلقاء النكات وإخفاء المشاعر الحقيقية.

الاكتئاب الحديث يصبح أصغر سنا بسرعة

مذهل. ويصاحب الاضطراب الاكتئابي من هذا النوع تثبيط حركي، يصل في بعض الأحيان إلى عدم الحركة الجزئية أو الكاملة والخرس (السجود). يقع المريض في العمق تأثير الاكتئاب. يرفض الطعام، وتمنع جميع ردود الفعل.

مثيرة للقلق. يحدث هذا النوع الشائع من الاضطراب الاكتئابي على خلفية الاكتئاب والقلق والشعور بالخطر. يعاني المريض من تقلبات مزاجية مفاجئة وظهور أنواع مختلفة من الرهاب: الظلام، الغرباء، الشوارع، السيارات، الحيوانات.

يُظهر المرضى هياجًا متزايدًا: يتحدثون كثيرًا وفي كثير من الأحيان، ويكون تفكيرهم مشوشًا ومتسارعًا. يحدث هذا الاضطراب مع تطور المشاعر الانتحارية والأفكار المظلمة.

حزين. يتميز بمظاهر الكآبة القمعية والدموع والانخفاض العميق في المزاج. غالبًا ما يتطور هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي عند الأشخاص في منتصف العمر. يشكو المريض من الشعور بألم نفسي شديد (ويسمى أيضًا "الكآبة الحيوية")، مصحوبًا بألم في منطقة القلب.

الاكتئاب المعقد

الاضطرابات الاكتئابية تصنف على أنها المستوى الثاني. تجمع الأمراض من هذا النوع بين الأعراض الأكثر تعقيدًا والمتلازمات النفسية المرضية. وتشمل المنخفضات المعقدة الأنواع التاليةالاضطرابات:

وهني. يجلب هذا النوع من الاكتئاب معه مظهرًا من مظاهر عدم كفاية الإدراك لأي انطباعات. يفقد الإنسان القدرة على الاستجابة للمحفزات الخارجية، ويختفي رد فعله العاطفي. يشكو المرضى من الشعور بالفراغ وعدم القدرة على إدراك المشاعر والتعبير عنها.

آلية تطور الاكتئاب

يصبح الناس سريعي التأثر ومتشككين وغير آمنين بشكل مؤلم. هناك انخفاض حاد في القدرة على العمل، وزيادة التعب والتهيج.

هستيري. نوع من الاكتئاب يظهر فيه المرضى حالات عاطفية حية. وهي تتميز بالسلوك التعبيري، والموقف المبالغ فيه لجميع الأحداث، والدموع، والوصول إلى الهستيريا.

مراقي. يعاني هؤلاء المرضى من مزيج من الشعور بالاكتئاب مع تطور أي أفكار مبالغ فيها قريبة من الحالة الوهمية. ووفقا للملاحظات، فإن هذا النوع من الاكتئاب يتطور في كثير من الأحيان لدى النساء النحيفات النحيفات.

حقائق مثيرة للاهتمامعن الاكتئاب

نفسي. يحدث على خلفية التدهور المستمر في الحالة المزاجية والخمول التام. يتطور لدى الشخص شعور بالشك الذاتي والتردد والخجل.

أنواع إضافية من الاكتئاب

يتم تصنيف الاضطرابات الاكتئابية أيضًا وفقًا للأسباب التي تسببت في علم الأمراض والفروق الدقيقة في مسار الاضطراب. ينقسم الاكتئاب إلى الأنواع الإضافية التالية:

مزمن. يتم تشخيصه إذا تمت ملاحظة أعراض اضطراب الاكتئاب الكلاسيكي لفترة طويلة (تصل إلى 2-2.5 سنة).
السريرية (أو الحادة). أحد أكثر أنواع الأمراض تعقيدًا. يتميز هذا الاكتئاب بعدد من المشرق أعراض حادة. عادة ما يكون الاكتئاب السريري قصير الأمد. هذا النوع من الاضطراب شائع ويعرفه معظم الناس.
رد الفعل. يتطور هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي على خلفية المواقف العصيبة الشديدة والطويلة.
عصبي. السبب وراء تطور الاكتئاب العصبي هو الاضطرابات العاطفية درجات متفاوتهوالحالات العصبية.
مدمن على الكحول. الأشخاص الذين بدأوا يعانون من السكر يجربون هذا. يتطور هذا الاكتئاب نتيجة لترميز أو تحديد الأمراض الخطيرة التي يُحظر بسببها تناول المشروبات الكحولية.
العالقة. يتطور بسبب تراكم أي منها على المدى الطويل العوامل السلبيةوالتي تؤدي في مرحلة ما إلى اضطراب اكتئابي.
ملثمين. يتجلى بسبب أعراض الألم المختلفة المصاحبة أشكال متعددةأمراض جسدية.
بعد الولادة. يحدث هذا النوع من الاكتئاب بسبب التغيرات الهرمونية المفاجئة لدى النساء بعد الولادة.
الهوس (أو ثنائي القطب). يحدث هذا الاكتئاب بسبب الفروق الدقيقة الفطرية في شخصية الشخص (عندما تهيمن القدرة العاطفية على التركيب العقلي للفرد).

الاضطرابات الاكتئابية غنية بالمظاهر والأصناف. كل نوع من أنواع الأمراض العديدة له أعراضه الخاصة.

أعراض الاكتئاب

مظاهر الاكتئاب متغيرة، وتعتمد شدتها على نوع الشخصية، ووجود اضطرابات جسدية إضافية، وسبب الاكتئاب ونوعه. قام الأطباء بتجميع العلامات الرئيسية للاضطراب في أربع فئات منفصلة:

منظر	أعراض
عاطفي	الكآبة، اليأس، المزاج المكتئب، القلق المستمر، الشعور بالخطر، التهيج، تقلب المزاج، فقدان احترام الذات، الشعور بالنقص، عدم الرضا عن الذات، فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة، الانفصال عن الآخرين، فقدان القدرة على التعاطف. .
فسيولوجية (جسدية)	مشاكل في النوم (أرق / نعاس)، ظهور الشره المرضي أو العكس، فقدان الشهية، اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك، الإسهال، انتفاخ البطن)، انخفاض الرغبة الجنسية، الضعف الجسدي، انخفاض القدرات الفكرية، ومظاهر مؤلمة في المعدة، القلب، المفاصل، العضلات.
سلوكية	تطور السلبية، والخوف من الأنشطة الاجتماعية، والميل إلى الوحدة، والتردد في التواصل، وفقدان الاهتمام بالأصدقاء والعائلة، والميل إلى تعاطي الكحول، ورفض أي نوع من أنواع الترفيه.
التفكير	صعوبة التركيز، الخوف من اتخاذ القرارات، المزاج الكئيب، أفكار الموت، الحديث عن الانتحار، قلة حس الفكاهة، الشعور بعدم القيمة وعدم الجدوى، التشاؤم الشديد.

وبغض النظر عن أعراض الاكتئاب، فإن أي نوع من اضطرابات القلق يكون مصحوبًا بالخوف كمية كبيرةالأشخاص الذين يعانون من خوف مذعور من التحدث أمام الجمهور. في بعض الأحيان يخشى الناس حتى الخروج.

غالبًا ما تكون الاضطرابات الاكتئابية مصحوبة بأفكار حول إمكانية الإصابة بمرض عضال.

لتشخيص الاضطراب الاكتئابي، يكفي أن يكون لدى الطبيب النفسي 3 علامات على الأقل في الأعراض السريرية. ولوحظت المظاهر المرضية لمدة 1.5-2 أسابيع متواصلة.

كيف يتطور الاضطراب

يعتمد تطور جميع حالات الاكتئاب على اضطرابات في الإنتاج الطبيعي للهرمونات المسؤولة عن الإيقاعات الحيوية والخلفية العاطفية. العوامل البيوكيميائية المؤهبة تحت تأثير أي أسباب خارجية تؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب.

عواقب الاكتئاب

يميز الأطباء النفسيون المراحل التالية في تطور الاكتئاب. إنها أساسية. تعرف عليها من أجل التعرف على الخطر الوشيك في الوقت المناسب:

المرحلة الأولى (تطور نقص ضغط الدم)

يطلق الأطباء على انخفاض حرارة الجسم انخفاضًا مستمرًا في الحالة المزاجية. خفض الرتبة الخلفية العاطفيةلا يتعافى بعد استراحة جيدةويختلف جوهريًا عن الانزعاج أو الملل أو الحزن الذي اعتاد عليه الجميع.

ما كان يجلب المتعة في السابق يسبب الآن الاشمئزاز واللامبالاة. يمكن أن تختلف الدلالة العاطفية لانخفاض ضغط الدم - من الشعور بالكآبة إلى جلد الذات الواضح.

يوبخ المريض نفسه لأي سبب من الأسباب، ويبالغ في المشاكل ويتخيل تطورها الكئيب. تدريجيا، يبتعد الشخص عن أي مظهر من مظاهر النشاط الاجتماعي، ويغلق على نفسه ويقع في حالة اللامبالاة.

المرحلة الثانية (مظاهر بطء النفس)

يشير هذا المصطلح في الطب إلى التخلف (الحركي والعقلي). يبدأ المريض بالشعور بزيادة تدريجية في نوع معين من الخمول. تختفي الحيوية والتفاؤل والبهجة السابقة.

العلامات الرئيسية للاضطراب الاكتئابي

الكفاءة تعاني، الشخص لا يريد أن يفعل أي شيء. تتوقف الحياة عن جلب نفس الرضا. يتم دفع هواية مفضلة إلى الخلفية، ويتوقف الشخص عن الاعتناء بنفسه. الآن، حتى للقيام بما هو ضروري مكالمة هاتفيةعليك أن تجبر نفسك على الذهاب إلى الهاتف وطلب الرقم.

يتم الآن تنفيذ جميع الأشياء الروتينية المعتادة بجهد واضح، على "الطيار الآلي". تصبح الحركات البشرية ميكانيكية ونمطية. يستنزف الجسم نفسه تدريجياً.

مع بطء النفس، تتأثر القدرات الفكرية للفرد إلى حد أكبر. الأداء البدنييبقى على نفس المستوى. وهذا يعني أن الشخص قادر على حمل الحقائب الثقيلة إلى المنزل، لكنه غير قادر على فهم ما يجب شراؤه، ونسيان الأساسيات.

المرحلة الثالثة (حدوث نقص البوليا)

أو انخفاض كبير في الدوافع البشرية الغريزية والإرادية. يفقد المريض الاهتمام بالجنس الآخر والطعام اللذيذ والرغبة في الراحة الليلية. لا يستطيع الشخص النوم وغالباً ما يستيقظ. قلة النوم المزمنةيزيد من تعزيز نقص البوليا.

غالبًا ما يبدأ نقص البولية قبل ظهور الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب. يمكن لأي شخص أن يشعر بهذه العلامات قبل فترة طويلة من دخوله في حالة من التخلف الحركي النفسي.

في هذه المرحلة، يفهم الشخص بالفعل أن هناك خطأ ما يحدث له ويبحث عن أسباب مرضه. تبدأ زيارات الأطباء ومراكز التشخيص. وبطبيعة الحال، هناك أمراض جسدية إضافية. يتم البدء بالعلاج الذي لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على السبب الحقيقي، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطراب.

ماذا تفعل إذا كنت مكتئبا

في كثير من الأحيان لا يلجأ الناس إلى المعالج النفسي، حتى أنهم يعرفون ما هو الاكتئاب وكيف يتجلى. التحيز المعتاد يملي إرادتهم:

وماذا سيفكر بي زملائي وأصدقائي إذا اكتشفوا أنني أعالج من قبل طبيب نفسي؛
لا أريد أن أتحول إلى خضار يسيل لعابي، لأنني سأضطر إلى تناول أدوية ثقيلة؛
ماذا لو منعوا مني قيادة السيارة أو تسجيلي أو عرضوا علي الذهاب إلى مستشفى للأمراض العقلية.

خوفا من اللوم العام، يعزو الشخص أعراض الاكتئاب إلى التعب العادي. ينفق المال والوقت على علاج الأمراض الجسدية المصاحبة لاضطراب الاكتئاب، مما يدفع نفسه إلى الإرهاق التام والشديد الحالات العصبيةالذين يعالجون بالفعل في المستشفى.

هل هذا التطور للأحداث أفضل من طلب المساعدة في الوقت المناسب من طبيب نفساني أو معالج نفسي؟ بعد كل شيء، كلما تم تشخيص الاضطراب الاكتئابي بشكل أسرع، كلما كان التخلص منه أسهل وأسرع والعيش حياة كاملة مرة أخرى.

غالبًا ما يعتقد الناس أن الاضطراب الاكتئابي هو مجرد مظهر متطرف لمشاعر مثل الحزن والكآبة، لكن تجربة الأطباء النفسيين تناقض هذه الفكرة. الاكتئاب مرض خطير للغاية، ومظاهره متعددة الأوجه (يمكن أن يكون مثل اكتئاب ما بعد الولادة، والذهان الهوسي الاكتئابي). عادي بالرغم من ذلك مشاعر سلبيةتؤدي وظيفة مهمة جدًا لجسم الإنسان؛ فحالات الاكتئاب تدمر الشخصية تدريجيًا، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص تؤدي إلى الوفاة.

اضطراب الاكتئاب وأعراضه

الاكتئاب هو اضطراب عقلي يصيب كل خمس امرأة وعاشر رجل. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا الاضطراب على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا. ومع ذلك، فإنه يحدث أيضًا عند المراهقين وكبار السن.

يعرف الأطباء النفسيون الاضطراب الاكتئابي على النحو التالي: نوع من الاضطراب العاطفي يتميز بسوء المزاج، وفقدان الاهتمام بالحياة، وانخفاض مستوى النشاط العام. على المستوى اليومي، الاكتئاب يعني دائمًا مزاجًا مكتئبًا. حتى ولادة طفل بهيجة يمكن أن تسبب حالة سلبية مثل اكتئاب ما بعد الولادة. تشير كلمة "الاكتئاب" في حد ذاتها إلى مجموعة متنوعة من المفاهيم. السلوك، وبنية الشخصية، وردود الفعل الصراعية، والعصاب يمكن أن تكون اكتئابية.

تظهر أعراض الاكتئاب أيضًا في أمراض نفسية أخرى:

متلازمة الفصام الاكتئابي.
الاكتئاب التفاعلي (رد فعل الصراع للاكتئاب) ؛
الاكتئاب الداخلي (أو الكآبة) ؛
الذهان الهوسي الاكتئابي (مرحلته الاكتئابية) ؛
الاكتئاب الناجم عن الذهان العضوي.
اكتئاب ما بعد الولادة (عدم التوازن الهرموني)؛
العصاب الاكتئابي (الاكتئاب العصبي).

يتطلب كل نوع من أنواع الاضطراب الاكتئابي أسلوبًا خاصًا في التشخيص. على الرغم من تنوع أعراض الاكتئاب، إلا أن علاماته الثلاثة لا تتغير بأي حال من الأحوال: انخفاض الحالة المزاجية (أو التهيج)، وفقدان متعة الحياة، مستوى منخفضنشاط. إن شدة الأعراض الأخرى ومزيجها يجعل كل حالة اكتئابية فريدة من نوعها. يؤثر الاضطراب الاكتئابي على كافة خصائص الشخص: الشخصية، الجسدية، المعرفية، السلوكية.

تشمل أعراض الاكتئاب الإضافية ما يلي:

يتميز اكتئاب الطفولة والمراهقة بمظاهره المحددة التي تميز هذا الشكل عن الأشكال الأخرى للمرض. غالبًا ما يتميز الأطفال والمراهقين المصابون بالاكتئاب بزيادة التهيج ("الاكتئاب المقنع"). وهذا ينطبق بشكل خاص على المرحلة الأولى من المرض. كما تشمل أعراض هذا الاضطراب عند الأطفال: السلوك العدواني المتحدي، الرهاب (الخوف من الانفصال عن الوالدين، القلق المدرسي، إلخ)، ضعف الأداء الأكاديمي. الهروب المحتمل من منزل الوالدين، العلاج النفسي المواد الفعالة، الوزن البطيء، النمو.

الانخفاض المؤقت في المزاج لا يعني أنك مكتئب. لإجراء هذا التشخيص، يجب أن تكون مدة نوبة الاكتئاب أكثر من أسبوعين.

الأسباب

تنقسم أسباب الاضطرابات الاكتئابية إلى ثلاث مجموعات: نفسية، واجتماعية وثقافية، وبيولوجية.

أسباب نفسية. في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب، هناك زيادة كبيرة في عدد الضغوط قبل المرض. يلعب الفقدان والانفصال دورًا خاصًا في حدوث الاكتئاب. يتأثر تطور نوبات المرض أيضًا بعوامل التوتر المزمن: العلاقات السيئة في الأسرة، والحمل الزائد في العمل، ونقص المساعدة والمساعدة من الأحباء، والشعور بالوحدة الكاملة، والأمراض المزمنة، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون سبب المرض هو الصدمة النفسية في مرحلة الطفولة (فقدان الوالدين المفاجئ، الرفض العاطفي، الاعتداء الجنسي).

أسباب اجتماعية وثقافية. ومن هذه الأسباب تدني المكانة الاجتماعية والدور الاجتماعي الخاص، مما يجعل الشخص المريض عرضة للضغط النفسي. يتم تفسير وجود حالة مثل اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء من خلال نظرية "الملصقات" الشائعة. كما تختلف مظاهر وعلامات الاكتئاب في الثقافات الشرقية والغربية: فإذا كان الشخص الغربي يتميز بالشعور بالذنب، فإن الشخص الشرقي يتميز بانخفاض النشاط العام، وكذلك الأعراض الجسدية الخضرية.

أسباب بيولوجية. يحدث الاكتئاب غالبًا تحت تأثير العوامل الوراثية (على سبيل المثال، الذهان الهوسي الاكتئابي)، وكذلك بسبب الاضطرابات الأيضية (اكتئاب ما بعد الولادة). في أقارب مرضى الاكتئاب، يحدث هذا المرض مرتين أكثر من الأشخاص الآخرين. لكن العديد من المعالجين النفسيين يعتقدون أن هذه الزيادة في حالات الاكتئاب لدى الأقارب تفسر بالخصائص تربية العائلة. الاستثناء الوحيد هو الذهان الهوسي الاكتئابي. الاختبارات البيوكيميائيةيرتبط الاكتئاب بانخفاض نشاط السيروتونين والنورإبينفرين والميلاتونين.

الأنواع الشائعة

في التصنيف الدولي للأمراض 10، تعتبر جميع حالات الاكتئاب وردود الفعل اضطرابات التكيف الذهان الاكتئابيويتم تضمين العصاب في تعريف "الاكتئاب". نظرا لأن الاكتئاب متنوع للغاية في مظاهره، فسوف ندرج فقط الأنواع الأكثر شيوعا من هذا المرض.

يجب التمييز بين الاكتئاب والتجربة الطبيعية للحزن، الذي يؤدي وظيفة تكيفية. عادة ما تستغرق عملية تجربة الحزن حوالي عام، ولكن إذا كان الشخص "عالقًا" في مرحلة ما، فيمكن أن تتحول هذه التجربة إلى اكتئاب تفاعلي، وهو أمر أكثر صعوبة في الخروج منه.

مراحل المرض

مثل العديد من الآخرين مرض عقلي‎الاكتئاب له عدة مراحل. يمكن أن تستمر كل فترة من أسبوع إلى عدة أشهر.

مرحلة الرفض. يصبح الشخص مضطربًا بشكل متزايد، حتى أنه قد يتصرف بشكل صادم، لكنه لا يعتبر أنه عرضة للاكتئاب، فهو يعزو كل شيء إلى مزاج رهيب و احساس سيء. يختفي الاهتمام بالأنشطة والهوايات السابقة. تتراكم تدريجيًا أعراض مثل اللامبالاة وعدم الرغبة في فعل أي شيء والنعاس والتعب وقلة الشهية. هناك اغتراب كامل عن العالم، ولا يرغب المريض في التواصل، لكن هذه المشاعر مصحوبة بخوف قوي من الوحدة. إذا لم يطلب الشخص في هذه المرحلة مساعدة الطبيب، فسيبدأ المرض تدريجياً في اكتساب الزخم.

مرحلة الاستلام. يبدأ الشخص في إدراك ما يحدث له، ويبدأ في رفض الطعام، ويفقد الكثير من الوزن. يبدأ الأرق، ويتوقف الشخص عن التفكير بشكل مناسب، ويظهر كلام سريع غير متماسك، وعبارات وحجج غير منطقية، وحتى الهلوسة. لم يعد الشخص قادرا على التعامل مع أفكاره السلبية، لديه رغبة لا يمكن السيطرة عليها في إنهاءها تماما، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر محاولات الانتحار. معظم حالات الانتحار تحدث في هذه المرحلة.

مرحلة التآكل. يتم استبدال الهدوء الخارجي بالسلوك العدواني، ولم يعد الشخص قادرا على التحكم في أفعاله ولا يريد، فهو قادر تماما على إيذاء نفسه أو الآخرين. تنشأ اللامبالاة والانفصال. تبدأ الحالة النفسية في التدهور، بسبب التأثير طويل الأمد للاكتئاب، قد يصاب الشخص بالفصام. في هذه المرحلة، لم يعد من الممكن الاستغناء عن مساعدة جادة من المعالج النفسي والأدوية.

علاج

بالنسبة للاكتئاب، لا يتم الإشارة إلى الحبوب، ولكن العلاج النفسي. يمكن أن تخدم العلاقة الوثيقة بين المعالج والمريض حماية ممتازةمن محاولات الانتحار، من الممكن أيضًا التغلب على جميع الأعراض الأخرى للمرض. بالنسبة للعصاب الاكتئابي، يعد العلاج النفسي التحليلي فعالا، مما يساعد على الوصول إلى أسباب الاكتئاب وتخفيف أعراضه. العلاج السلوكي، وخاصة فرعه المعرفي، يستخدم أيضًا بنجاح كبير في علاج العصاب الاكتئابي.

وهناك أيضًا طرق ووسائل علاجية أخرى. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب (أقراص أو حقن)، والتي توصف حصريًا لاضطرابات المزاج الشديدة. ويمكن قول الشيء نفسه عن العلاج باليقظة. في حالة اضطرابات الشهية والنوم الشديدة، يتم استخدام المهدئات المختلفة التي تخفف بسرعة الأعراض الحادةاضطرابات. لا يمكن لهذه الأساليب والوسائل أن تحل محل العلاج النفسي، ولكنها تساهم في تحسين الحالة الصحية بشكل كبير، مما يساعد المرضى على الخروج من أزمة الاكتئاب. فقط مساعدة المعالج النفسي المؤهل هي التي ستساعد الشخص على التغلب على هذا المرض والنجاة منه أو تجنبه تمامًا. خلال الاستشارة، سيخبرك المتخصصون بما يجب عليك فعله ويقدمون توصياتهم لمساعدتك على تجنب الاكتئاب أو النجاة منه.

وقاية

المشاعر الإيجابية هي الشرط الرئيسي للوقاية من جميع أنواع الاكتئاب. للحفاظ على التوازن العقلي، من المهم مراعاة عدد من الشروط.

أولا، هذا النوم الطبيعي(يجب أن ينام كل شخص بالغ 8 ساعات على الأقل، والمراهقين أو الأطفال - 9-12 ساعة). في بعض الأحيان قد يكون سبب أنواع معينة من الاكتئاب هو اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي التغذية السليمة – جزء مهموقاية. كما أن عدم الامتثال المستمر للروتين اليومي يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للغاية. الجهاز العصبي. بعض الأدوية، إدمان المخدرات، إدمان الكحول - أسباب معروفةتطور الاكتئاب لدى الشخص.

شرط آخر مهم هو التواصل مع أحبائهم. إن التفهم والاهتمام والثقة من أفراد الأسرة هو مفتاح الصحة العقلية. النشاط البدني اليومي: ليس من الضروري زيارة صالة الألعاب الرياضية، فحتى المشي المنتظم قبل النوم مفيد.

اكتئابيطلق عليه في الطب اضطراب عقلي يتميز بثلاثة أعراض رئيسية:

انخفاض الحالة المزاجية، وعدم القدرة على تجربة مشاعر بهيجة.
المزاج المتشائم في التفكير.
انخفاض النشاط الحركي.

لا يرى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أفراح العالم من حولهم، مثل أي شخص آخر، يهدف تفكيرهم إلى تفاقم المظاهر السلبية للواقع، فهم ينظرون إلى أي مشاكل بسيطة بطريقة مبالغ فيها. بسبب حالات الاكتئاب، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف النفس والإرادة يكونون عرضة بسهولة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات والميول الانتحارية.

أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر

تعد الأمراض العقلية من أكثر الفئات تعقيدًا في الطب، نظرًا لأن مظاهرها متعددة الأوجه، ومن الصعب جدًا تحديد أسبابها الواضحة. لقد درس الأطباء منذ فترة طويلة أسباب الاكتئاب وناقشوا ما هو العامل الحاسم في تطور هذا المرض العقلي الخطير. وقد وضع العلم اليوم عدة فرضيات تتعلق بأسباب الاكتئاب:

لا يختار الاكتئاب المرضى حسب الجنس أو العمر أو الحالة الاجتماعية. ومع ذلك، من بين عوامل الخطرومن الجدير بالذكر المواقف الحياتية الصعبة، ووجود أشخاص يعانون من الاكتئاب في الأسرة، أمراض خطيرةمن المريض نفسه. كما لاحظ الأطباء، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، وذلك بسبب زيادة عاطفيتهن، واعتمادهن على الهرمونات الجنسية، والتغيرات في المستويات الهرمونية (انقطاع الطمث، فترة ما بعد الولادة) ، مسؤولية اجتماعية أكبر (على سبيل المثال، للأطفال والآباء المسنين، وما إلى ذلك). كما أن بعض الأدوية وإصابات الرأس والأمراض المعدية يمكن أن تؤثر على بداية الاكتئاب.

ظهور عوامل التوتر في حياة الشخص يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاكتئاب. هذا صحيح بشكل خاص إذا استمر عامل التوتر لفترة طويلة - فتحدث حالات الاكتئاب في كثير من الأحيان. ومع ذلك، لا يجب أن ترتبط عوامل التوتر دائمًا بالسلبية. وفقًا للبحث الذي أجراه علماء أمريكيون، أشار غالبية المشاركين في الاستطلاع إلى حفل الزفاف باعتباره عامل ضغط في المقام الأول، وعندها فقط مشاكل في العمل، وما إلى ذلك. والنقطة هنا ليست في تلوين التوتر - سلبيًا أو إيجابيًا، ولكن في حاجة الجسم إلى التكيف مع الوضع الجديد، لإعادة بناء طاقته. الدورات الفسيولوجيةإلخ. كل هذا يمكن أن يسبب اضطرابات نفسية خطيرة.

أعراض ومسار الاكتئاب لدى البشر

الاكتئاب مرض فردي للغاية ويظهر بشكل مختلف لدى كل مريض. يقول بعض الناس أن الفشل يطاردهم باستمرار وأن خطًا مظلمًا قد ظهر في الحياة، ولا يحاولون التعامل مع المشاكل والتغلب عليها. يشعر هؤلاء الأشخاص بالتعب الجسدي، ويحاولون النوم أكثر، ويحبون قضاء الوقت بمفردهم.

على العكس من ذلك، قد تظهر أعراض الاكتئاب على المرضى الآخرين بعنف - مثل هؤلاء المرضى قاسون في أحكامهم، وينتقدون أنفسهم كثيرًا ويرون عيوبًا في الآخرين. إنهم غير راضين باستمرار عن مستوى الاهتمام لأنفسهم، يحاولون جذبه بأفعال غير عادية - الهستيريا، والانسحاب التوضيحي، والاستفزازات.

الأعراض العاطفية:

وهم حزينون في أغلب الأحيان؛
المحرومون من المتعة التي كانت تجلب لهم السعادة في السابق؛
الحزن المستمر يمكن أن يفسح المجال للشعور بالتهيج والتوتر العاطفي الداخلي؛
الشعور بالذنب تجاه أي تصرفات؛
الخوف من شيء ما والقلق والقلق من الأشياء الصغيرة.

الأعراض الفسيولوجية:

بعد النوم، لا يوجد شعور بالحيوية، والشعور ببداية نشطة لليوم؛
هناك ألم في جميع أنحاء الجسم.
الشعور بالتعب وقلة النوم والإرهاق.
الصداع الدائم.
ألم خلف القص، والشعور بالضغط في منطقة القلب.
اضطرابات النوم مثل الأرق، وعدم القدرة على النهوض، والنوم المتقطع؛
انخفاض الشهية أو العكس – الاستهلاك غير المنضبط للأطعمة.
الإدراك غير الصحيح للأصوات والألوان.
فاعلية ضعيفة
فم جاف؛
زيادة الشعور بالعطش.

أعراض الفكر:

أشعر بأنك مختلف عن المجتمع؛
لا يرون معنى في حياتهم؛
تباطؤ عمليات التفكير.
صعوبة في التركيز؛
عدم القدرة على اتخاذ القرارات في الوقت المناسب.
تجنب المسؤولية، والخوف من أفعال الفرد؛
العودة الوسواسية لنفس الأفكار؛
أفكار حول الانتحار.

الأعراض السلوكية:

صعوبة في القيام بالأشياء المعتادة.
خصوصية؛
انتهاك الغرائز الجنسية (الإحجام عن العلاقة الحميمة، وما إلى ذلك)؛
العزلة، والإحجام عن رؤية الأقارب والأصدقاء؛
تعاطي الكحول والمؤثرات العقلية.
الميل إلى مغادرة المنزل؛
الإحجام عن تلبية طلبات الأحباء ، وما إلى ذلك.

مزيج من بعض هذه الأعراض قد يشير إلى شكل من أشكال الاكتئاب. لا ينبغي عليك إجراء التشخيص بناءً على حقائق لمرة واحدة لا تمثل اضطرابًا جهازيًا لدى المريض. وفي الوقت نفسه، يجب ألا تفوت الأعراض الأولى أيضًا - فالمرض يتم علاجه بشكل أفضل مرحلة مبكرة. يبقى الاختيار النهائي لطرق العلاج مع الطبيب، الذي سيحدد نوع الاكتئاب ويصف العلاج المناسب.

هناك طريقة إضافية لتشخيص الاكتئاب وهي من خلال الاختبارات التي تتم مقارنة نتائجها بالجداول. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات بشكل إضافي، حيث لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على اختبار واحد فقط.

الأرق مع الاكتئاب

يتم تشخيص الأرق لدى ثمانين بالمائة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. في حالة الأرق، لا يتمكن المرضى من النوم في الوقت المحدد، ويتقلبون ويتقلبون، ولا يمكنهم العثور على وضعية للنوم. طوال هذا الوقت يعود المرضى إلى ما مروا به خلال اليوم، وليست اللحظات الإيجابية هي التي يتذكرها، بل اللحظات السلبية التي يعود إليها وعي المريض مرارًا وتكرارًا. إذا كان المرضى ينامون، فإن هذا النوم ليس عميقا، يستيقظون من الكوابيس. بعد ذلك، لا يمكن النوم لبعض الوقت. في الصباح، يستيقظ المرضى وهم يعانون من الصداع، والشعور بالتعب، والضعف.

يقول الأطباء أن التوتر هو سبب الأرق أثناء الاكتئاب. على هذه الخلفية حالة التوتريحدث العصاب الاكتئابي والقلق والإثارة المفرطة. لهذه الأسباب لا يستطيع الإنسان النوم. علامات أكثر أهميةالأرق، ما يلي:

التعب أثناء النهار.
التهيج؛
الذهول؛
صعوبة في الذهاب إلى السرير.
الاستيقاظ الليلي المتكرر.

استعادة الوضع العاديالنوم هو المهمة الأساسية للطبيب. على خلفية نظام النوم والراحة الطبيعي، من الأسهل بكثير علاج المرض. لعلاج الأرق، قد يصف الطبيب شرب الحقن العشبية (ميليسا، حشيشة الهر، البابونج)؛ الطرق التقليدية- العسل في الليل، وما إلى ذلك؛ تمارين تساعدك على النوم - دش دافئ ليلاً، تهوية الغرفة، الراحة من التلفاز، الألعاب النشطة، الكمبيوتر.

التصنيف والخطورة

يتنوع الاكتئاب في مظاهره وأسبابه ومسار المرض. دعونا نفكر في الأكثر الأنواع الشائعةاكتئاب:

درجات الإكتئاب

في السابق، ميز الطب بين ثلاث درجات من الاكتئاب، لكن العلم الحديث وضع تدرجا جديدا لشدة هذا المرض، حيث يوجد الآن 4 درجات من الاكتئاب:

الدرجة الأولى -خفيف - يتجلى بأعراض نادرة وغير مرئية تقريبًا للآخرين. وفي الوقت نفسه يستطيع المريض التحكم في انفعالاته والتحول من الأفكار الاكتئابية إلى الأفكار الإيجابية. انخفاض الحالة المزاجية وأعراض الاكتئاب الأخرى هي أمور ذاتية، إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض التغلب بسهولة على بداية المرض.
الدرجة الثانية- شدة معتدلة - أكثر وضوحا للآخرين. يكون المريض حزينًا طوال الوقت، وينسحب إلى مشاعره، ويذهب إلى العمل تحت الإكراه، ولا يكون منتجًا بشكل كبير. قد تحدث في كثير من الأحيان أفكار مظلمة، والبكاء، والسلوك الاستفزازي مع الزملاء. في هذه المرحلة، هناك بالفعل انقطاع في النوم، والرأس مشغول بأفكار غير سارة.
الدرجة الثالثة– شديد – يحاول الشخص التواصل بشكل أقل مع الناس، ولا يغادر الغرفة، ويفقد الاهتمام بما يحدث حوله، ويأكل بشكل سيئ، ولا يحافظ على النظافة الأساسية.
الدرجة الرابعة– شديد جدًا – أن يكون الشخص قريبًا من الانتحار، أو ينوي الانتحار، أو يتحدث عنه باستمرار. قد تحدث الهلوسة وغيرها من الاضطرابات النفسية والجسدية الشديدة. يتم العلاج - بالضرورة في المستشفى، تحت إشراف الطبيب ومع مدى واسعطُرق.

الاكتئاب عند الرجال

وفقا للأبحاث، فإن الرجال أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب مرتين ونصف مقارنة بالنساء. لكن هذا لا يعني أن الرجال لا يتأثرون بهذا المرض. تختلف أعراض الاكتئاب لدى الرجال إلى حد ما عن أعراض الاكتئاب عند النساء، ومع ذلك، يمكن أن يكون للاكتئاب عند النساء أيضًا عناصر من اكتئاب الذكور. لذا، فإن العلامات الرئيسية للاكتئاب لدى الرجال هي:

أظهرت الأبحاث التي أجراها العلماء أن النساء يفكرن في الانتحار أكثر من الرجال، ومع ذلك، من حيث معدل الوفيات، يتفوق الرجال على النساء لأنهم يختارون طرقًا أكثر موثوقية لإنهاء حياتهم. واحدة أخرى ميزة مميزةاكتئاب الذكور - صعوبة التشخيص وعدم الرغبة في التعاون مع الطبيب، معتبرا الاكتئاب من نصيب الضعفاء.

التشخيص

الطريقة الأكثر فعالية لإجراء التشخيص هي التحدث مع المريض. ينتبه الطبيب إلى الاضطرابات التي تزعج المريض وكيف يقوم بتقييمها بنفسه. انتباه خاصيعالج مزاج المريض أثناء النهار وسلوكه وعاداته المعيشية.

تشخيص الاكتئاب ليس بالأمر السهل لأن... لا يتواصل جميع المرضى مع الطبيب. يقع البعض في حالة من اللامبالاة، والبعض الآخر يصبح متحمسًا للغاية وسريع الانفعال. عند إقامة اتصال موثوق به مع المريض، ينتبه الطبيب أولاً وقبل كل شيء إلى علامات الاكتئاب التالية:

الشعور بالقلق والحزن والفراغ الروحي.
اللامبالاة بالأنشطة المفضلة.
الشعور بالذنب وعدم القيمة.
التشاؤم وزيادة البكاء والشعور باليأس.
التعب السريع
عدم القدرة على التركيز والنسيان والشرود.
التهيج المفرط والاستفزاز.
وجود الأرق، والنوم المتقطع على المدى القصير، والنوم الضحل.
تدني احترام الذات، والإدانة المستمرة للذات وأفعالها؛
ألم وهمي
أفكار الانتحار.
فقدان الشهية، وفقدان الوزن.

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي تمكن من إثباتها. وبالتالي، لتشخيص الاكتئاب، من الضروري أن تستمر المؤشرات الخمسة للمريض لعدة أسابيع، لأن التأثيرات قصيرة المدى لا تشير إلى الاكتئاب على الإطلاق. قد تشتد هذه الأعراض أو تقل أو تصبح مزمنة. في أغلب الأحيان، يتم دمج الاكتئاب الشديد مع الاضطرابات الجسدية.

خارجيًا، للاكتئاب أيضًا مظاهره التي يجب ملاحظتها. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم مظهر منشغل، ويحاولون تجنب النظرات المباشرة، وغير قادرين على الربط بين الأحكام البسيطة والحقائق، ويتوقفون لفترة طويلة في المحادثات، كما لو أنهم نسوا شيئًا ما. تكون حركات هؤلاء المرضى بطيئة وسلسة وكأنهم يقومون بها بالقوة. تعبيرات الوجه حزينة، والدموع ممكنة، كرد فعل على المشاكل البسيطة، والذكريات، وطريقة للتعامل مع الآخرين.

واليوم، تظل هذه الطريقة التشخيصية هي الطريقة الرئيسية في التعرف على الاكتئاب لدى المرضى، إلا أن العلوم الطبية تجري دراسات على بطينات الدماغ ومستويات الهرمونات من أجل ربط هذه المؤشرات بالاكتئاب.

علاجات الاكتئاب

يتم علاج الاكتئاب من خلال طريقتين رئيسيتين - العلاج الدوائي بوصفة طبية من مضادات الاكتئاب، وغير الدواء، وذلك بناءً على سلسلة من جلسات العلاج النفسي مع المتخصصين. نظرًا لصعوبة تشخيص وعلاج الاكتئاب، يجب على الطبيب فقط وصف الأدوية.

علاج الاكتئاب بالحرمان

حاليا هذه الطريقة تحظى بشعبية كبيرة. خصوصا في الدول الغربية. من حيث التأثير الذي تم تحقيقه، يمكن مقارنته بالصدمة الكهربائية، التي ترفع الشخص بسرعة من الاكتئاب.

في السابق، كان نوم الإنسان يعتبر الشكل الرئيسي للراحة، وتحسين عمل جميع الأنظمة والأعضاء، و"إيقاف" الدماغ، وما إلى ذلك. في الواقع، تأثير النوم على صحة الإنسان هائل. تعمل طريقة الحرمان على مبدأ "ضرب الإسفين بإسفين" - يُحرم المريض من النوم حتى يتعرض جسده لضغط أكبر مما كان عليه أثناء الاكتئاب. منذ نصف قرن بالضبط، اقترح هذه النظرية الطبيب النفسي السويسري دبليو شولت، الذي اكتشف الخصائص العلاجية للأرق للعالم. وبمساعدة أبحاث هذا العالم، يتم علاج اضطرابات النوم والاكتئاب وغيرها من الأمراض بطريقة الحرمان. ونتيجة للأرق المطول، يحصل الشخص أخيرًا على فرصة النوم وتسود مشاعر النوم في ذهنه، مما يؤدي إلى إزاحة الاكتئاب.

يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب من اضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي. في الصباح يكونون خاملين، خاملين، يريدون النوم، وفي المساء قد يزداد نشاطهم. يهدف الحرمان إلى استعادة الوضع الطبيعي الإيقاع البيولوجيالمريض، حيث سيتم تنسيق عملياته الفسيولوجية والكيميائية الحيوية في الجسم. يعمل الحرمان بشكل أفضل على المرضى الذين يعانون من الذهان الهوسي والفصام والاكتئاب العصابي.

أثناء علاج الحرمان، لا يسمح للمريض بالنوم لمدة تتراوح بين ستة وثلاثين إلى ثمانية وثلاثين ساعة. ويتبع ذلك النوم ومرة أخرى نفس فترة اليقظة. يشعر العديد من المرضى بالتحسن بعد المرة الأولى من الحرمان، لكن الأطباء عادةً ما يقومون بإجراء ست جلسات أو أكثر من الإجراء. في المرحلة الأوليةالعلاج، قد يشعر المرضى بتدهور حالتهم، ولكن الحد الأقصى تغييرات إيجابيةانتظار المرضى في الصباح بعد الجلسة الثانية والثالثة.

طريقة الدواء

تعتمد الطريقة على وصفة المريض أدوية خاصة– مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ومثبتات المزاج، وما إلى ذلك. يجب وصف جميع الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب، الذي يقيم حالة المريض، ويأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض، والمضاعفات المحتملة، وما إلى ذلك. تعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية في علاج معظم أنواع حالات الاكتئاب. حتى الآن، تم التحقق من عدد كبير مضادات الاكتئاب، الذي يعمل معه الأطباء منذ عقود. هذه هي أميتريبتيلين، ميليبرامين وغيرها. في الوريدهذه الأدوية تأثير الشفاءيحدث في غضون أيام قليلة، ولكن لديهم أيضا أثر جانبي. الأدوية الأخرى التي لا تقل فعالية تشمل سيليجيلين، موكلوبميد، سيبراميل، باروكستين، سيرترالين، فلوكستين. على الرغم من سهولة تحمل الأدوية، إلا أنه لا ينبغي تناولها بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. في بعض الحالات، فإن استخدام هذه الأدوية قد لا يحقق النتيجة المتوقعة فحسب، بل يساهم أيضًا في تفاقم المرض.

نتحدث عن مضادات الذهانتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تحل محل مضادات الاكتئاب بنجاح، والتي لسبب ما يتم بطلانها في المرضى. تُستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب قصير المدى المرتبط بالاضطرابات الأيضية في الدماغ، الآفات العضويةالجهاز العصبي المركزي، الخ. الأدوية لا تسبب الإدمان وتكون أقل آثار جانبيةمن مضادات الاكتئاب. الأدوية الأكثر شيوعًا هي هالوبيريدول، كلوربرومازين، وفلسبيريلين.

مجموعة أخرى من الأدوية - مثبتات المزاج– قادر على استقرار الحالة المزاجية للمرضى الاضطرابات العاطفية(كيتيابين، ريسبيريدون، كلوزابين). مثل هؤلاء المرضى يصبحون أقل عصبية وسخونة. بمساعدة هذه الأدوية، يتم تخفيف وتقصير مراحل الانتكاس، ويتم منع تطور المرض. وبما أن هذه المجموعة من الأدوية تتميز بالنشاط العالي، يقوم الأطباء بصياغة مجموعات من الأدوية بعناية مع هذه المجموعة من الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك يستخدم في علاج الاكتئاب الفيتاميناتو أحماض أمينية، والتي تعمل على تحسين تأثير الأدوية الأساسية. هذا يجعل من الممكن تسريع تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. يتم اختيار الفيتامينات والأحماض الأمينية الخاصة بكل دواء، ويستمر استخدامها لبعض الوقت بعد التوقف عن تناول الدواء الرئيسي.

طرق العلاج النفسي
تتكون أساليب العلاج النفسي من مجموعة من التقنيات الفردية (الديناميكية النفسية، والنشوة، وما إلى ذلك)، والتي يستخدمها الطبيب مع بعضها البعض. كما تظهر الممارسة، فإن استخدام الأساليب الفردية يعطي نتائج ضعيفة، ولكن العلاج النفسي المشترك يمكن أن يحقق نتائج عالية. تهدف طرق العلاج النفسي إلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي، وفي بعض الأحيان يتجاوز التأثير التوقعات لدرجة أنه بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية الخفيفة، يتم استخدام العلاج النفسي باعتباره الطريقة الوحيدة للعلاج، بدون دواء. لعلاج الاكتئاب الشديد، يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الحيوي في علاج الاكتئاب.

المنهجية العلاج النفسي العقلاني هو الأكثر شيوعا والأكثر إثباتا اليوم. تم تحديد نظام العلاج لأول مرة منذ أكثر من مائة عام من قبل طبيب أعصاب سويسري. خلال هذا الوقت، شهدت تجربة علاج الاكتئاب باستخدام هذه الطريقة بعض التغييرات وتم إثراؤها بالنتائج التجريبية. يتكون العلاج من إقناع المريض بأن تقييمه للواقع خاطئ، وأن مصدر الاكتئاب هو عالم مشوه وغير واقعي.

طريقة العلاج النفسي الديناميكييتكون من تكوين مستوى معين من السلوك الضروري للطبيب.

العلاج النفسي بين الأشخاصيهدف بشكل أساسي إلى حل المشكلات الحالية، وهو قصير المدى وفعال للغاية. يستخدم لعلاج الاكتئاب على الأقارب المتوفين الصراعات الشخصية، تغيير دور المريض في المجتمع، الشعور بالوحدة.

ليس التوجيهيشمل العلاج أنواعًا أخرى من المساعدة النفسية، حيث يتم تقليل تصرفات الطبيب إلى الحد الأدنى - يكون المريض مصممًا على حل مشكلاته بشكل مستقل، ويذهب إلى مجموعات المساعدة النفسية، والاستشارات الفردية، وما إلى ذلك.

طرق العلاج الطبيعي

تستخدم هذه الطرق كطرق إضافية في علاج الاكتئاب، حيث أنها لا تمتلك خصائص علاجية في حد ذاتها، ولكنها مهمة للغاية بالنسبة لمرضى هذه الفئة من حيث إعادة التأهيل. وتشمل هذه التقنيات العلاج بالموسيقى، والعلاج بالضوء، النوم الشفاءوطرق أخرى.

تقنية الصدمة

تعتمد تقنية الصدمة على النظرية القائلة بأن الجسم يجب أن يتلقى صدمة أكبر وزنًا للجسم من حالة الاكتئاب. يؤخذ في الاعتبار أن تأثير الصدمة لا ينبغي أن يسبب مضاعفات للمريض ويؤدي إلى تفاقم وضعه - تقنيات الصدمة، كقاعدة عامة، قصيرة الأجل ويتم اختيارها لمريض معين اعتمادًا على خصائص مسار العلاج. مرض. وتشمل هذه التقنيات الصيام العلاجي، والعلاج بالصدمة الدوائية، والعلاج بالصدمات الكهربائية، وعلاج الاكتئاب بحرمان المريض من النوم.

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية، يتم تمرير تيار كهربائي عبر دماغ المريض، مما يسبب اِنتِزاع. هذا التدخل يعادل العمليات الجراحية البسيطة، لذا يتطلب الأمر إعدادًا خاصًا من المريض له.

يحدد الخبراء أكثر من 250 عرضًا من أعراض اضطراب الاكتئاب. ما مدى اختلافهم عن بعضهم البعض؟ اكتئاب، أكثر تنوعًا منهم بكثير أعراض مرضية. ومع ذلك، هناك عدد من علامات الاكتئاب التي تلبي أيضًا معايير التشخيص.

علامات بداية الاكتئاب

في كل حالة مرضية على حدة، قد تكون علامات بداية الاكتئاب مختلفة ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. تنقسم المجموعة الكاملة من هذه العلامات بشكل مشروط إلى أربع مجموعات رئيسية.

مجموعات العلامات الأولية للاكتئاب هي:

علامات عاطفية
اضطراب الحالة العقلية.
العلامات الفسيولوجية
انتهاك الحالة السلوكية.

تعتمد شدة الأعراض على مدة المرض ووجود إعاقات جسدية وعقلية سابقة.

علامات عاطفية
تشير العلامات العاطفية لبداية الاكتئاب إلى تدهور الحالة العاطفية للمريض وغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في المزاج العام.

تشمل العلامات العاطفية للاكتئاب ما يلي:

مزاج متغير مع تغيير حاد من الفرح إلى الحزن؛
اللامبالاة.
اليأس الشديد
حالة الاكتئاب والاكتئاب.
الشعور بالقلق والأرق أو حتى الخوف غير المبرر.
يأس؛
انخفاض احترام الذات.
عدم الرضا المستمر عن نفسك وحياتك؛
فقدان الاهتمام والمتعة في العمل والعالم من حولك؛
الشعور بالذنب
الشعور بعدم الجدوى.

ضعف الحالة النفسية
تظهر على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب علامات ضعف الحالة العقلية، والتي تتجلى في تباطؤ العمليات العقلية.

العلامات الرئيسية للاضطراب العقلي هي:

صعوبة في التركيز؛
عدم القدرة على التركيز على وظيفة أو نشاط معين.
أداء مهام بسيطة على مدى فترة زمنية أطول - العمل الذي أكمله الشخص سابقًا في بضع ساعات يمكن أن يستغرق يومًا كاملاً؛
"الهوس" بعدم قيمة المرء - يفكر الشخص باستمرار في عدم معنى حياته، ولا تسيطر عليه إلا الأحكام السلبية عن نفسه.

العلامات الفسيولوجية
يتجلى الاكتئاب ليس فقط في اكتئاب الحالة العاطفية والعقلية للمريض، ولكن أيضًا في اضطرابات الأعضاء والأنظمة. يتأثر الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي بشكل رئيسي. تتجلى الأمراض العضوية في الاكتئاب من خلال علامات فسيولوجية مختلفة.

العلامات الفسيولوجية الأساسية للاكتئاب

التغيرات الفسيولوجية الكبرى	علامات
*اضطرابات الجهاز الهضمي*	فقدان الشهية أو، على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام. فقدان سريع وكبير للوزن ( ما يصل إلى 10 كيلوغرامات في 1-2 أسابيع)، وفي هذه الحالة الإفراط في الاستخدامالغذاء - زيادة الوزن. تغيير في عادات الذوق.
*اضطراب في النوم*	الأرق الليلي مع النوم لفترة طويلة، والاستيقاظ المستمر في الليل والاستيقاظ المبكر ( بحلول الساعة 3 - 4 صباحًا); النعاس طوال اليوم.
*اضطرابات الحركة*	التخلف في الحركات. الضجة - المريض لا يعرف أين يضع يديه، ولا يجد مكانا؛ تشنجات العضلات؛ ارتعاش الجفن آلام في المفاصل وآلام الظهر. التعب الشديد ضعف في الأطراف.
*تغير في السلوك الجنسي*	تقل الرغبة الجنسية أو تختفي تمامًا.
*أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية*	زيادة ضغط الدم حتى أزمات ارتفاع ضغط الدم. زيادة دورية في معدل ضربات القلب التي يشعر بها المريض.

اضطراب الحالة السلوكية

في كثير من الأحيان يتم التعبير عن الأعراض الأولى للاكتئاب في الاضطرابات السلوكية للمريض.

العلامات الرئيسية للاضطرابات السلوكية في الاكتئاب هي:

الإحجام عن الاتصال بالعائلة والأصدقاء؛
في كثير من الأحيان - محاولات جذب انتباه الآخرين إلى أنفسهم ومشاكلهم؛
فقدان الاهتمام بالحياة والترفيه؛
الإهمال وعدم الرغبة في الاعتناء بنفسك ؛
عدم الرضا المستمر عن النفس والآخرين، مما يؤدي إلى مطالب مفرطة وانتقادات عالية؛
السلبية.
الأداء غير المهني وسوء نوعية العمل أو أي نشاط.

ونتيجة لاجتماع كل علامات الاكتئاب تتغير حياة المريض نحو الأسوأ. يتوقف الشخص عن الاهتمام بالعالم من حوله. ينخفض تقديره لذاته بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، يزداد خطر تعاطي الكحول والمخدرات.

العلامات التشخيصية للاكتئاب

وبناءً على هذه العلامات، يتم تشخيص نوبة الاكتئاب. إذا تكررت نوبات الاكتئاب، فإن هذه الأعراض تتحدث لصالح الاضطراب الاكتئابي المتكرر.

هناك علامات تشخيصية رئيسية وإضافية للاكتئاب.

العلامات الرئيسية للاكتئاب هي:

نقص المزاج - انخفاض الحالة المزاجية مقارنة بالمعدل الطبيعي للمريض، والذي يستمر لأكثر من أسبوعين.
انخفاض الاهتمام بأي نشاط يجلب عادة مشاعر إيجابية؛
زيادة التعب بسبب انخفاض عمليات الطاقة.

تشمل العلامات الإضافية للاكتئاب ما يلي:

ويصاحب الاكتئاب دائمًا تقريبًا زيادة القلقوالخوف. واليوم يقول الخبراء أنه لا يوجد اكتئاب بدون قلق، كما لا يوجد قلق بدون اكتئاب. هذا يعني أنه في بنية أي اكتئاب يوجد عنصر من القلق. بالطبع، إذا سيطر القلق والذعر على الصورة السريرية للاضطراب الاكتئابي، فإن هذا الاكتئاب يسمى القلق. من العلامات المهمة للاكتئاب التقلبات في الخلفية العاطفية على مدار اليوم. وبالتالي، فإن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غالبا ما يعانون من تقلبات مزاجية خلال النهار من الحزن الخفيف إلى النشوة.

القلق والاكتئاب

القلق هو جزء لا يتجزأ من اضطراب الاكتئاب. تختلف شدة القلق حسب نوع الاكتئاب. يمكن أن يكون طفيفًا في الاكتئاب اللامبالي أو يصل إلى مستوى اضطراب القلق في الاكتئاب القلق.

مظاهر القلق في حالة الاكتئاب هي:

الشعور بالتوتر الداخلي - يكون المرضى في حالة توتر مستمر، ويصفون حالتهم بأنها "تهديد في الهواء"؛
الشعور بالقلق على المستوى الجسدي - على شكل ارتعاش، ضربات قلب سريعة، زيادة قوة العضلات، زيادة التعرق.
الشكوك المستمرة حول صحة القرارات المتخذة؛
يمتد القلق إلى الأحداث المستقبلية - في الوقت نفسه، يخاف المريض باستمرار من الأحداث غير المتوقعة؛
ويمتد الشعور بالقلق أيضًا إلى الأحداث الماضية - فالإنسان يعذب نفسه باستمرار ويوبخ نفسه.

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القلق يكونون على أهبة الاستعداد دائمًا ويتوقعون الأسوأ. ويصاحب الشعور بالأرق الداخلي زيادة في البكاء واضطرابات في النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات التهيج التي تتميز بإحساس مؤلم بالمشاكل. يتميز الاكتئاب المهتاج (القلق) بمجموعة متنوعة من الاضطرابات اللاإرادية.

الأعراض اللاإرادية للاكتئاب القلق هي:

عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) ؛
ضغط الدم المتغير (غير المستقر) ؛
زيادة التعرق.

كما أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القلق يتميزون بهذا الاضطراب سلوك الأكل. في كثير من الأحيان تكون نوبات القلق مصحوبة بتناول الكثير من الطعام. وفي الوقت نفسه، قد يحدث العكس أيضًا – فقدان الشهية. جنبا إلى جنب مع اضطراب الأكل، غالبا ما يكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية.

اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب

يعد اضطراب النوم أحد الأعراض المبكرة للاكتئاب، وهو أيضًا أحد أكثر الأعراض شيوعًا. وفقا للدراسات الوبائية، لوحظت اضطرابات النوم المختلفة في 50-75 في المئة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. علاوة على ذلك، لا يمكن أن تكون هذه تغييرات كمية فحسب، بل يمكن أن تكون أيضًا تغييرات نوعية.

مظاهر اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب هي:

صعوبة في النوم.
النوم المتقطع والاستيقاظ المتكرر.
الاستيقاظ في الصباح الباكر.
انخفاض مدة النوم.
النوم الضحل
الكوابيس.
شكاوى من النوم المضطرب.
عدم الشعور بالراحة بعد الاستيقاظ (مع مدة النوم الطبيعية).

في كثير من الأحيان، يكون الأرق هو أول أعراض الاكتئاب التي تجبر المريض على زيارة الطبيب. ولكن، كما تظهر الدراسات، فإن نسبة صغيرة فقط من المرضى يتلقون الرعاية الكافية في هذه المرحلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأرق يتم تفسيره على أنه مرض مستقل وليس أحد أعراض الاكتئاب. وهذا يؤدي إلى وصف الحبوب المنومة للمرضى بدلاً من العلاج المناسب. وهم، بدورهم، لا يعالجون الأمراض نفسها، ولكنهم فقط يزيلون الأعراض التي تحل محلها أخرى. لذلك، من الضروري معرفة أن اضطراب النوم ما هو إلا مظهر من مظاهر بعض الأمراض الأخرى. يؤدي نقص تشخيص الاكتئاب إلى حقيقة أن المرضى لا يأتون إلى العيادة إلا عندما يصبح الاكتئاب مهددًا (تظهر أفكار انتحارية).

تشمل اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب اضطرابات الأرق (85 بالمائة) واضطرابات فرط النوم (15 بالمائة). الأول يشمل اضطراب النوم الليلي، والثاني - النعاس أثناء النهار.

في الحلم نفسه هناك عدة مراحل، لكل منها وظائفها الخاصة.

تشمل مراحل النوم ما يلي:
1. مرحلة النوم غير حركة العين السريعة

النعاس أو مرحلة موجة ثيتا.
مرحلة مغزل النوم؛
نوم دلتا؛
حلم عميق.

2. مرحلة حركة العين السريعة أو مرحلة النوم المتناقضة

في حالة الاكتئاب، هناك انخفاض في نوم الدلتا، وتقصير مرحلة النوم القصيرة وزيادة في المرحلتين السطحية (الأولى والثانية) من نوم الموجة البطيئة. يعاني مرضى الاكتئاب من ظاهرة "ألفا - دلتا - النوم". تستغرق هذه الظاهرة أكثر من خمس مدة النوم وهي عبارة عن مزيج من موجات دلتا وإيقاع ألفا. في هذه الحالة، فإن سعة إيقاع ألفا أقل بعدة تقلبات مما كانت عليه أثناء اليقظة. من المفترض أن هذا النشاط في نوم الدلتا هو نتيجة لنظام تنشيط لا يسمح للأنظمة المولدة للنوم المثبطة بالعمل بشكل كامل. تأكيد علاقة المخالفة نوم الريممع الاكتئاب هو حقيقة أنه عندما تخرج من الاكتئاب، فإن النوم الدلتا هو أول ما يتم استعادته.

الاكتئاب والانتحار

وفقا للإحصاءات، فإن 60-70 في المائة من جميع حالات الانتحار يرتكبها أشخاص يعانون من الاكتئاب الشديد. يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أنهم تراودهم أفكار انتحارية مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وقد حاول واحد من كل أربعة الانتحار مرة واحدة على الأقل.

عامل الخطر الرئيسي هو الاكتئاب الداخلي، أي الاكتئاب في سياق الفصام أو الذهان ثنائي القطب. وتأتي في المرتبة الثانية حالات الاكتئاب التفاعلية، أي حالات الاكتئاب التي تطورت كاستجابة للصدمة أو التوتر.

المشكلة الرئيسية في الانتحار هي أن العديد من الذين ينتحرون لم يتلقوا مساعدة مؤهلة. وهذا يعني أن غالبية حالات الاكتئاب تظل دون تشخيص. تشمل هذه المجموعة من الاكتئاب بشكل رئيسي الاكتئاب المقنع والاكتئاب المرتبط بإدمان الكحول. يتلقى هؤلاء المرضى رعاية الصحة العقلية في وقت متأخر عن غيرهم. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي معرضون للخطر أيضًا. ويرجع ذلك إلى الانقطاع المتكرر والمبكر للعلاج ونقص الدعم من الأقارب. من عوامل خطر الانتحار بين المراهقين تناول بعض الأدوية. لقد ثبت أن مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني لديها القدرة على إثارة السلوك الانتحاري لدى المراهقين.

من المهم جدًا الشك في مزاج المريض الانتحاري في الوقت المناسب.

علامات الانتحار لدى مرضى الاكتئاب هي:

انزلاق الأفكار الانتحارية إلى المحادثة على شكل عبارات "عندما أرحل"، "عندما يأخذني الموت" وما إلى ذلك؛
أفكار مستمرة لاتهام الذات واستنكارها، ومحادثات حول عدم قيمة وجود الفرد؛
تطور حاد للمرض حتى العزلة الكاملة.
قبل التخطيط للانتحار، يمكن للمرضى أن يقولوا وداعا لأقاربهم - اتصل بهم أو اكتب خطابا؛
أيضًا، قبل الانتحار، غالبًا ما يبدأ المرضى في ترتيب شؤونهم - فهم يصنعون وصية وما إلى ذلك.

تشخيص الاكتئاب

يجب أن يشمل تشخيص حالات الاكتئاب استخدام المقاييس التشخيصية والفحص الشامل للمريض وجمع شكاواه.

سؤال لمريض يعاني من الإكتئاب

في محادثة مع المريض، ينتبه الطبيب أولا وقبل كل شيء لفترات طويلة من الاكتئاب، وانخفاض في نطاق الاهتمامات، والتخلف الحركي. تلعب شكاوى المرضى من اللامبالاة وفقدان القوة وزيادة القلق والأفكار الانتحارية دورًا تشخيصيًا مهمًا.
هناك مجموعتان من علامات العملية الاكتئابية التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند التشخيص. هذه هي العاطفية الإيجابية والسلبية (العاطفة).

علامات العاطفة الإيجابية هي:

تثبيط عقلي
توق؛
القلق والانفعالات (الإثارة) أو التخلف الحركي (حسب نوع الاكتئاب).

علامات العاطفة السلبية هي:

اللامبالاة.
انعدام التلذذ – فقدان القدرة على تجربة المتعة.
عدم الإحساس المؤلم.

يلعب محتوى أفكار المريض دورًا تشخيصيًا مهمًا. يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى لوم أنفسهم والأفكار الانتحارية.

مجمع المحتوى الاكتئابي هو:

أفكار اللوم الذاتي - في أغلب الأحيان على الخطيئة أو الفشل أو وفاة الأقارب المقربين؛
أفكار وسواس المرض – تتمثل في اعتقاد المريض بأنه يعاني من مرض عضال؛
أفكار انتحارية.

كما يتم أخذ التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك التاريخ الوراثي، في الاعتبار.

العلامات التشخيصية الإضافية للاكتئاب هي:

التاريخ العائلي - إذا كان من بين أقارب المريض أشخاص يعانون من اضطراب اكتئابي (خاصة ثنائي القطب)، أو إذا كانت هناك حالات انتحار بين أفراد الأسرة المباشرة؛
نوع شخصية المريض - اضطراب الشخصية القلقة هو عامل خطر للاكتئاب.
التاريخ السابق للاكتئاب أو الهوس.
الأمراض المزمنة الجسدية المصاحبة.
إدمان الكحول – إذا كان المريض يميل للكحول، فهذا أيضًا عامل خطر للإصابة بالاكتئاب.

جرد بيك للاكتئاب والمقاييس النفسية الأخرى

في ممارسة الطب النفسي، تعطى الأفضلية للمقاييس النفسية. إنها تقلل بشكل كبير من إنفاق الوقت وتسمح أيضًا للمرضى بتقييم حالتهم بشكل مستقل دون مشاركة الطبيب.

المقاييس النفسية لتقييم الاكتئاب هي:

مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)؛
مقياس هاميلتون (HDRS)؛
مقياس زونغ؛
مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)؛
مقياس بيك.

مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)
من السهل جدًا استخدام وتفسير المقياس. يستخدم لفحص الاكتئاب لدى مرضى المستشفى. يشتمل المقياس على مقياسين فرعيين - مقياس القلق، ومقياس الاكتئاب، ويحتوي كل منهما على 7 أسئلة. وفي المقابل، كل عبارة تتوافق مع أربع إجابات. يطرح الطبيب هذه الأسئلة على المريض، فيختار واحدة من هذه الأسئلة الأربعة المناسبة له.
بعد ذلك، يقوم الطبيب الذي يجري المسح بجمع النقاط. الدرجة التي تصل إلى 7 تعني أن المريض لا يعاني من الاكتئاب. مع 8-10 نقاط، يعاني المريض من قلق أو اكتئاب خفيف. تشير الدرجة الأكبر من 14 إلى اكتئاب أو قلق كبير سريريًا.

مقياس هاميلتون (HDRS)
وهو المقياس الأكثر شعبية والأكثر استخدامًا في الممارسة الطبية العامة. تحتوي على 23 نقطة، الحد الأقصى لها هو 52 نقطة.

تفسير مقياس هاملتون هو:

0 – 7 نقاطالحديث عن غياب الاكتئاب.
7 – 16 نقطة- نوبة اكتئاب طفيفة.
16 - 24 نقطة
أكثر من 25 نقطة

مقياس زونغ
مقياس زونغ هو مقياس تقرير ذاتي مكون من 20 عنصرًا للاكتئاب. كل سؤال له أربع إجابات محتملة. يقوم المريض بملء الاستبيان الذاتي، ويضع علامة متقاطعة على الإجابة التي تناسبه. الحد الأقصى لإجمالي النقاط الممكنة هو 80 نقطة.

تفسير مقياس زونغ هو:

25 – 50 - البديل من القاعدة؛
50 – 60 – اضطراب اكتئابي خفيف.
60 – 70 – اضطراب الاكتئاب المعتدل.
أكثر من 70- اضطراب الاكتئاب الشديد.

مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)
يستخدم هذا المقياس لتقييم ديناميكيات الاكتئاب أثناء العلاج. تحتوي على 10 نقاط، كل منها من 0 إلى 6 نقاط. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 60 نقطة.

تفسير مقياس مونتغمري-أسبيرج هو:

0 – 15 – غياب الاكتئاب.
16 – 25 - نوبة اكتئاب طفيفة.
26 – 30 – نوبة اكتئاب معتدلة.
أكثر من 31- نوبة اكتئاب حادة.

مقياس بيك
وهو أحد المقاييس التشخيصية الأولى التي بدأ استخدامها لتحديد مستوى الاكتئاب. يتكون من 21 سؤال بياني، يحتوي كل منها على 4 خيارات للإجابة. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 62 نقطة.

تفسير مقياس بيك هو:

ما يصل إلى 10 نقاط– غياب الاكتئاب.
10 – 15 - الاكتئاب.
16 – 19 – الاكتئاب المعتدل.
20 – 30 - اكتئاب حاد؛
30 – 62 - اكتئاب حاد.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

في هذا المقال سأخبرك ما هو الاكتئاب، وما هي أسباب هذا المرض، وما هو علاج الاكتئاب.

مساء الخير يا أصدقاء. ديمتري شابوشنيكوف معك!

اليوم سنتحدث عن الاكتئاب. من الصعب العثور على شخص لم يواجه هذا النوع من الكآبة البشرية بدرجة أو بأخرى. إما أن يعاني الشخص من الاكتئاب بنفسه أو يحاول دعم أحد أفراد أسرته.

الاكتئاب يشبه "الجانب الخاطئ من النجاح": لا أحد يستطيع رؤيته، ولن تجده على إنستغرام. ولكن مع ذلك فهو موجود. ووفقا للأطباء، فهو منتشر على نطاق واسع.

وبعد قراءة المقال ستتمكن من التعرف على المرض واتخاذ خطوات ملموسة لعلاجه.

لذا، تفضل! :)

1. ما هو الاكتئاب - وصف كامل وتاريخ وأسباب المرض

يعرف العلم الاكتئاب على النحو التالي:

اكتئابهو اضطراب عقلي يصاحبه مجموعة من الأعراض المميزة: انخفاض الحالة المزاجية، وعدم القدرة على الشعور بالبهجة، وضعف التفكير، وانخفاض النشاط الحركي.

يكون الشخص المكتئب عرضة للأحكام السلبية، ولديه نظرة متشائمة للواقع، ويفقد الاهتمام بالحياة والعمل، ويعاني من تدني احترام الذات، ويفقد الشهية.

في بعض الأحيان يبدأ أولئك الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والطويل الأمد في تعاطي الكحول أو المؤثرات العقلية لإغراق مشاعرهم. مظاهر واضحةالأمراض.

يعد الاكتئاب حاليًا أكثر الأمراض العقلية شيوعًا.

إحصائيات
المعاناة من مرض مثل الاكتئاب 1 من كل 10 أشخاصالذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. قريب 70% المرضى هم من النساء.

يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب مع تقدم العمر، ولكن خطر الإصابة بالمرض لدى المراهقين مرتفع أيضًا.

يعالج الطب الحديث هذه الحالة بنجاح. سيتم مناقشة كيفية علاج الاكتئاب بالتفصيل أدناه.

مهم!
أولاً، يجب أن تفهم أن الاكتئاب مرض، وليس مجرد فترة طويلة من الاكتئاب أو الحالة المزاجية السيئة.

يكمن الخطر الرئيسي في العواقب النفسية الجسدية والكيميائية الحيوية للمرض، والتي لا تختفي من تلقاء نفسها، ولكنها تتطلب علاجًا احترافيًا جادًا.

من الخطأ الاعتقاد بأن الاكتئاب مرض في عصرنا. كان علم الأمراض معروفًا في العصور القديمة - وقد وصفه المعالجون القدامى والعصور الوسطى، ولا سيما أبقراط، الذي عرّف المرض بأنه مظهر شديد من مظاهر الحزن.

لعلاج الاكتئاب المطول، استخدم المعالج الشهير صبغة الأفيون، والحقن الشرجية التطهير، والعلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية)، والنوم الصحي.

غالبًا ما يتم الجمع بين أسباب المرض: يحدث الاضطراب نتيجة لمزيج من عدة عوامل خارجية أو داخلية.

أسباب الإكتئاب:

صدمة نفسية شديدة - فقدان أحد أفراد أسرته، وفقدان العمل أو الوضع الاجتماعي؛
الحمل المفرط على الدماغ نتيجة للإجهاد لفترات طويلة.
الإجهاد النفسي والجسدي.
العوامل الداخلية (الداخلية)؛
العوامل الموسمية (المناخية) - يعاني العديد من الأشخاص من اضطرابات نفسية نتيجة نقصها ضوء الشمسفي فترة الخريف والشتاء.
تعاطي أنواع معينة من المخدرات – الاكتئاب علاجي المنشأ.
مدمن كحول؛
أسباب جسدية: غالبًا ما يصاحب الاكتئاب أمراض خطيرة أخرى - تصلب الشرايين ومرض الزهايمر وإصابات الرأس.

في بعض الأحيان تتطور حالات الاكتئاب بدونها أعرب السبب: يعتقد العلماء أنه في مثل هذه المواقف تلعب اضطرابات العمليات الكيميائية العصبية في الدماغ دورًا حاسمًا.

2. علامات وأعراض الاكتئاب – ما هو المهم معرفته

مظاهر الاكتئاب متنوعة للغاية وتؤثر على الجسم بأكمله. إنه مزيج من الأعراض المختلفة التي تسمح للأطباء بتشخيص اضطراب نفسي كامل ووصف العلاج المناسب.

غالبًا ما تختلف العلامات الفسيولوجية للاكتئاب من شخص لآخر. على سبيل المثال، يفقد بعض المرضى شهيتهم تمامًا أثناء التفاقم، وقد يعاني البعض الآخر من الإفراط في تناول الطعام. يعاني بعض المرضى من الأرق، بينما يعاني البعض الآخر من النعاس أثناء الليل وأثناء النهار.

دعونا نقسم أعراض المرض إلى مجموعات وننظم علاماته:

1) تشمل المظاهر العاطفية للاكتئاب ما يلي:

الكآبة (البلوز) والمزاج المكتئب واليأس.
القلق والذعر وتوقع الكارثة.
التهيج؛
تدني احترام الذات، وعدم الرضا عن النفس، والشعور بالذنب؛
عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق؛
خسارة كاملة الحساسية العاطفية(في المراحل التقدمية)؛
انخفاض الاهتمام بالحياة.
القلق بشأن أحبائهم، والشعور بالعجز.

2) المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب:

اضطرابات النوم.
انخفاض أو زيادة الشهية.
اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال).
انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي لدى الرجال، وفقدان النشوة الجنسية لدى النساء.
زيادة التعب، وانخفاض الأداء، والضعف أثناء النشاط البدني.
آلام ذات طبيعة نفسية جسدية في القلب والمعدة والأطراف.

3) تغيرات السلوك الإنساني، ومظاهرها مثل:

السلبية (يكاد يكون من المستحيل إشراك المريض في أي نشاط نشط) ؛
فقدان الاتصال – يصبح الشخص عرضة للعزلة ويفقد الاهتمام بالتواصل.
رفض الملذات والترفيه.
ثابت - تأجيل واستبدال الأمور المهمة بالثانوية أو غير الضرورية؛
انخفاض النشاط الحركي (يفضل المريض وضعية الجلوس أو الاستلقاء)؛
تعاطي الكحول أو المؤثرات العقلية.

4) و المجموعة الأخيرةالأعراض - الاضطرابات المعرفية:

عدم القدرة على التركيز؛
فقدان الاهتمام والقدرة على التركيز.
صعوبات في اتخاذ القرارات.
فقدان وضوح التفكير - جميع الأحكام تقريبًا لها دلالة سلبية؛
أفكار الانتحار (مع الاكتئاب لفترة طويلة).

إذا لم يتم علاج المرض، تشتد الأعراض. محاولات الانتحار ممكنة: ردود الفعل هذه نموذجية بشكل خاص للمراهقين.

في بعض الأحيان تكون اضطرابات التفكير شديدة جدًا بحيث يمكن الخلط بينها وبين علامات الخرف (الخرف). يصاحب المرض زيادة الاهتمام بتجارب الفرد: في بعض الأحيان يكون المريض مقتنعًا بأنه مريض بنوع من المرض الجسدي أو العقلي.

لإجراء تشخيص طبي، من الضروري أن تستمر الأعراض المذكورة أعلاه، مجتمعة أو فردية، لأكثر من أسبوعين.

وللتوضيح، دعونا نعرض أعراض الاكتئاب على شكل جدول:

غالبًا ما يلاحظ الناس بعض علامات الاكتئاب في أنفسهم، ولكن يجب إثباتها تشخيص دقيقفقط الطبيب يستطيع.

يميز الأطباء عدة أنواع من الاكتئاب.

وهنا أهمها:

مضطرب.يشمل الانشغال بالنفس، وأفكار النقد الذاتي، والخوف من الفقر، وفقدان المكانة الاجتماعية. ويصاحبه بالضرورة انتهاك لاحترام الذات.
مرضية.غالبا ما يحدث كرد فعل على فقدان أحد أفراد أسرته.
علاجي المنشأ.ويحدث نتيجة للاستخدام غير المنضبط لأنواع معينة من الأدوية (مضادات الذهان والمهدئات والمنومات).
الكحول (إدمان المخدرات).يتطور نتيجة تعاطي الكحول والمواد الأفيونية والمؤثرات العقلية.
جسدية.يرتبط بأمراض أخرى. ومن أهم الأمراض المؤثرة في هذا الشأن الصرع، واستسقاء الرأس، والتصلب المتعدد، وأورام المخ، أمراض الغدد الصماء(قصور الغدة الدرقية السكري، خلل في الغدد الكظرية).

هناك تصنيف آخر - حسب شدة الأعراض.

وبحسبه ينقسم الاكتئاب إلى:

سريري (اضطراب اكتئابي كبير) ؛
مقاومة؛
والصغار.

هناك أيضًا أنواع أنثوية بحتة من حالات الاكتئاب - اكتئاب ما بعد الولادة (ما بعد الولادة) واكتئاب الحمل.

تنجم هذه الأنواع من الأمراض عن عمليات فسيولوجية الجسد الأنثويوالتغيرات الهرمونية.

وبما أن كل شيء في جسمنا مترابط، فإن وجود فائض من المواد الفعالة المسؤولة عن زيادة إنتاج بعض الهرمونات يؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة.

عادةً ما يختفي الاكتئاب لدى النساء الحوامل والنساء اللاتي أنجبن مؤخرًا من تلقاء أنفسهن، ولكن إذا كانت علامات الأمراض واضحة وواضحة، فمن المؤكد أن هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي.

4. علاج الاكتئاب - طريقتان رئيسيتان

الاكتئاب يحتاج إلى علاج مشكلة طبية، تتطلب تدابير شاملةتأثير. حتى لو مرت البلوز من تلقاء نفسها، فإن التغيرات البيوكيميائية في الجسم الناجمة عن المرض تجعل نفسها محسوسة لفترة طويلة في شكل انخفاض في الحالة المناعية والتعرض للأمراض المعدية والحساسية.

خاتمة: الاكتئاب يتطلب العلاج!

بشكل عام، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج المرض:

مستقل؛
بمساعدة المتخصصين.

في الحالة الأولى نحن نتحدث عنفقط على المدى القصير شكل صغيرالاكتئاب الذي لا يرتبط بصدمة شديدة أو أمراض أخرى. اقرأ عن كيفية الخروج من الاكتئاب بنفسك في مقالتنا المنفصلة.

الخيار الثانيالأفضل، خاصة إذا كان المتخصص يتمتع بالخبرة الحقيقية. إذا كنت تعالج بالأدوية، فاعلم أنه ليست كل الحبوب المضادة للاكتئاب (مضادات الاكتئاب) متساوية.

بعضها له الكثير من الآثار الجانبية، والبعض الآخر قد يكون موانعًا تمامًا لك شخصيًا إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أو بؤر التهابية في الجسم. وصحيح أيضًا أنه سيكون من الصعب الحصول على معظم الأدوية القوية لعلاج الاكتئاب من الصيدلية دون وصفة طبية.

يعتمد العلاج الناجح إلى حد كبير على الاتصال العاطفي بين المعالج والمريض. إذا تم إنشاء علاقة ثقة ودافئة، فسوف يأتي التعافي بشكل أسرع، وستكون نتائج الشفاء أكثر وضوحًا واستدامة.

مجالات العلاج الرئيسية:

العلاج النفسي الكلاسيكي.
العلاج بالتنويم المغناطيسي.
الآثار الطبية.
العلاج الاجتماعي؛
العلاج بالصدمة الكهربائية.

يحاول الأطباء المعاصرون اللجوء إلى طرق العلاج العدوانية (العلاج الدوائي والعلاج بالصدمات الكهربائية) فقط في الحالات الخطيرة عندما يكون الاكتئاب شديدًا وطويل الأمد.

الأدوية الرئيسية للاكتئاب هي مضادات الاكتئاب و المهدئات. هناك العشرات والمئات من أسماء هذه الأدوية، فلا داعي لذكر أسماء الأدوية هنا. علاوة على ذلك، يختار الطبيب الدواء الأكثر فعالية وأمانًا لمريض معين على أساس فردي.

إن نجاح العلاج وتعزيز النتائج يتأثر بشكل مباشر برغبة المريض في التخلص من الاكتئاب.

5. الاكتئاب عند الرجال والنساء – ما الفرق؟

كما ذكر أعلاه، تعاني النساء من الاكتئاب 1.5-2 مرات أكثر من الرجال. ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة اعتماد المرأة عليه الحالة الهرمونيةجسمك وعلم وظائف الأعضاء.

سبب آخر لمثل هذه الإحصائيات هو ضعف الجهاز العصبي الأنثوي. النساء أكثر عرضة لردود الفعل العاطفية المفرطة. في بعض الأحيان تكون دفعة صغيرة (كلمة أو إيماءة أو فعل مهمل) كافية لإصابة المرأة بحالة اكتئابية حادة.

يمكن أن يستمر الاكتئاب لدى النساء لأشهر وسنوات، ولكن يمكن علاجه تمامًا من خلال اتباع نهج احترافي مختص. تكون الاضطرابات النفسية من هذا النوع لدى الذكور أكثر عابرة، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر حدة. الرجال أكثر عرضة من النساء لمحاولة الانتحار بسبب الاكتئاب.

تحتاج النساء إلى سبب أكثر جدية للانتحار من فقدان الاهتمام بالحياة. حتى أثناء الاكتئاب المطول، يمكن لممثلي الجنس اللطيف الاستمرار في القيام بالأعمال المنزلية وأداء المهام الرسمية، والمشاركة في هذا النشاط بطريقة "تلقائية".

6. ما الذي يجب فعله للوقاية من الاكتئاب؟

لمنع الاكتئاب، يجب عليك مراقبة العلامات الأوليةالأمراض والقضاء عليها في الوقت المناسب.

على سبيل المثال
إذا كنت تشعر أنك تفقد المشاركة العاطفية في الأنشطة المهنية واليومية أو تشعر أنك أصبحت سريع الانفعال والقلق، فيجب عليك التفكير في الراحة أو تغيير مؤقت في النشاط.

من أهم شروط الرفاهية النفسية المريحة النوم الصحي والكامل والعلاقات المتناغمة في الأسرة. إذا كنت تشعر بالإرهاق والفراغ العاطفي، فربما تحتاج فقط إلى الحصول على نوم جيد ليلاً وإنشاء روتين.

يعد اتباع روتين يومي طريقة أخرى للتخلص من المظاهر الأولية للاكتئاب.

تأكد من مشاهدة هذا الفيديو القصير عن الاكتئاب. وفيه يتحدث المعالج النفسي عن أسباب المرض وعلاماته.

7. اختبار الاكتئاب - تحديد المستوى بمقياس E. Beck

الاختبار الأكثر شعبية للاكتئاب هو تحديد المستوى الاضطرابات النفسيةوفقا لمقياس بيك. يحتوي الاختبار نفسه على 21 سؤالًا تصف موقفك من مواقف الحياة المختلفة. من خلال إجراء الاختبار، سوف تكتشف نوع الاكتئاب الذي تعاني منه.

الأشكال الرئيسية للاكتئاب:

لا يوجد اكتئاب.
شكل خفيف
شكل متوسط
شكل حاد من الاكتئاب.

نحن ندعوك إلى تحديد شكل اكتئابك أو غيابه بشكل مستقل والتعرف على النتائج.

8. الاستنتاج

دعونا نلخص ذلك، والأصدقاء! الاكتئاب مرض لا ينبغي إغراقه بالكحول أو تجاهله: يجب معالجته.

لا ينبغي الخلط بين هذا المرض والكآبة البسيطة أو تدهور الحالة المزاجية. ويختلف الاكتئاب عن هذه المظاهر في المقام الأول بالتغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم.

يصيب هذا المرض النساء في كثير من الأحيان، وفي مرحلة المراهقة والبلوغ، يحدث هذا المرض لدى شخص واحد على الأقل من كل 10 أشخاص.

يصف العلماء الاكتئاب بأنه المرض الأكثر شيوعًا للإنسان الحديث. يمكن علاج الاكتئاب إما بشكل مستقل أو بمساعدة الطبيب، وهو الأفضل، خاصة إذا طال أمد المرض.

وفي نهاية المقال أتمنى شخصياً ألا تشعر أبداً بعلامات هذا المرض وألا تقع في اليأس والكآبة!

قيم المقال وشارك ملاحظاتك وأفكارك حول الموضوع في التعليقات أدناه. أتمنى لك التوفيق!