الهلوسة الكحولية هي واحدة من المضاعفات إدمان الكحول المزمنيتميز في المقام الأول بالأحاسيس السمعية التي تحدث أثناء أو بعد فترة مفرطة من استهلاك الكحول. عادة، يتم تقديم الهلوسة الكحولية MCD10 في شكل هلوسة لفظية صوتية، ويتطور لدى المريض أفكار وهمية وتقلبات مزاجية متكررة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتطور المرض ويتحول إلى هلوسة كحولية مزمنة، ومحاكاة الفصام.

أعراض

هذا المرض من المضاعفات متلازمة المخلفات. يعود تاريخ وصف هذه الحالة إلى عام 1907، مما يعني أنه حتى ذلك الحين كان هناك أشخاص يعانون من هذا المرض. يمكن أن تحدث الهلوسة الكحولية الحادة أثناء التسمم الشديد أو على خلفية الهذيان الارتعاشي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور إلى الهلوسة الكحولية المزمنة، وهذا اضطراب عقلي خطير للغاية يحدث فقط عند مدمني الكحول على المدى الطويل. يتطور المرض من 12 إلى 24 ساعة، وقد يستمر لعدة أيام، بعد التوقف المفاجئ عن شرب الخمر. يتضمن المرض تشويهًا سمعيًا وبصريًا للواقع، وفي أغلب الأحيان يسمع المريض أصواتًا اتهامية أو تهديدية. قد يظهر خطر الإصابة بمثل هذه المشكلة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات الأخرى لفترة طويلة وبكثافة. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض!

أعراض:

لا تزال أسباب هذا المرض غير واضحة، ولكن قد يكون بسبب وجود الدوبامين في الجهاز الحوفي. على أية حال، فإن هذا المرض له بداية مفاجئة، وإذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه لدى قريبك المخمور، فيجب عليك إرساله على الفور إلى المستشفى، حيث سيتم وصفه له العلاج اللازم. تذكر أن الأعراض لا تظهر فقط، بل تشير إلى مرض!

علاج

كشف وإنتاج كل شيء بالكامل الإجراءات العلاجيةممكن فقط مع الإعدادات السريرية. يتم العلاج دائمًا في مكان مغلق المؤسسات المتخصصةتحت إشراف الأطباء المؤهلين. يختبر المريض تغيراته في الواقع بشكل واضح وفي كثير من الأحيان. لم يسبق أن شوهد فقدان الذاكرة مع هذا النوع من المرض.

عادة، للتخفيف من هذه المشكلة، يصف الطبيب تريسيديل، هالوبيريدول، تريفتازين. يتم إعطاء أمينازين كحقنة ويتم إعطاء تيزرسين أيضًا كحقنة.

يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل، حيث يمكن للمريض أن يشكل خطراً على الآخرين وقادراً على إيذاء نفسه.

يعتبر الجمع بين هالوبيريدول مع الريلانيوم، والذي يتم إعطاؤه في العضل، فعالاً. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم أربعين في المئة من محلول المغنيسيوم (وهذا إلزامي). ومن المؤكد أن المريض يجب أن يتلقى فيتامينات مثل: ب، ب6، ج، ومضادة للذهان في بعض الأحيان الأدويةيتم إلغاؤها إذا اختفت هلوسة المريض تمامًا.

في حالة الهلوسة طويلة الأمد ICD 10، يتم العلاج عن طريق زيادة الجرعة ثلاث مرات. إذا لم يكن هذا فعالا، فسيستخدم الأطباء العلاج بالأنسولين بالفعل. في وقت الصباحيتم حقن الأنسولين فيه النهارتوصف مضادات الذهان.

ما الخطر الذي يشكله هؤلاء الناس؟

الجميع، عرضة للأمراضيعتبر التصنيف الدولي للأمراض 10 بأي شكل من الأشكال خطيرًا على البيئة بأكملها. نتيجة التدهور كشخص والتغيرات التي لا يمكن السيطرة عليها في واقع المريض
قادر حتى على إيذاء أي شخص يعترض طريقه، وهذا ينطبق جسديًا وأخلاقيًا.

وفي كثير من الأحيان يكون هذا الشخص قادرًا على إيذاء نفسه شخصيًا. يحدث هذا لأنه من الصعب للغاية تحديد هذا المرض على الفور، فمن المستحيل تخمين سلوك مثل هذا الشخص وأفعاله، وبالتالي لا توجد فرصة لحماية نفسك بطريقة أو بأخرى. يستهلك الكحول الجهاز المناعي للإنسان بشكل كامل ويدمر الكبد.

لماذا هناك خطر كبير لمثل هذا المرض؟ ويرجع ذلك في المقام الأول إلى اضطراب عقليالمرتبطة باستهلاك المشروبات القوية، في أغلب الأحيان تنتقل من جيل إلى جيل، إذا جاز التعبير، عن طريق الميراث.

وهكذا يترك مدمن الخمر مرضاً خطيراً وخطيراً، لا يمكن علاجه أحياناً، تذكاراً لأبنائه.

إذا كنت لا يصف في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة الإجراءات العلاجيةمن مرض يوضع في 10 الأمراض الأكثر تعقيدا وفظاعة في العالم، يمكن أن تكون النتائج سيئة للغاية. يمكن أن تكون الهلوسة التي تحدث لدى المدمن قابلة للتصديق للغاية عندما يحتوي الوهم على عدة شخصيات اخترعها الخيال. من بين أمور أخرى، في بعض الأحيان يمكن أن يشكلوا خطرا كبيرا على المدمن نفسه وعلى صحة الآخرين.

يعاني الإنسان من كسوف العقل ويفقد السيطرة تمامًا على أفعاله ولا يدرك ما يفعله.

وفقا للبيانات الإحصائية، فإن المرض المرمز ICD 10 يتساوى مع:

• الهذيان الارتعاشي
• فُصام
• اعتلال الدماغ

في سياق المرض على خلفية استهلاك الكحول، يشبه هذا الشعور بالضيق الهذيان الارتعاشي. الاسم نفسه يتحدث عن نفسه، إذا جاز التعبير، فهذا يعني الهلوسة. علاوة على ذلك، فإن مثل هذا الشخص يعاني من اضطراب في النطق.

أنواع الهلوسة المختلطة كود 10:

إذا خلال تسمم الكحولتبدأ أنواع مختلفة من الهلوسة في الظهور بشكل متكرر أو أنها تأتي بعد صداع الكحول، فمن الضروري إرسال المدمن بشكل عاجل إلى المستشفى. في البداية، لا بد من تحريره من العادة السيئة، لأنها تعتبر مصدرا للشر، لأنه في الواقع، على خلفيتها، تشكل هذا المرض الرهيب، وبعد ذلك المواطن غير قادر على التعامل مع عواطفه. يمكن للأطباء المحترفين فقط مساعدة المريض في التغلب على حالته عادات سيئة، توقف تمامًا عن الكحول وابدأ في الاهتمام بصحتك، والعودة تدريجيًا إلى البيئة الاجتماعية وترك عبودية الزجاجة. الطب الحديث قادر على إيقاف أعراض الهلوسة ذات الرمز 10، لذا من المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

تنظيم الذهان

هناك أربع مجموعات رئيسية من الذهان الكحولي:

1. مرض يحدث مع غشاوة شديدة في العقل.
2. الذهان الذي يحدث مع غلبة الهلوسة البصرية والسمعية.
3. الهذيان؛
4. الاعتلال الدماغي، وكذلك الانهيارات الفكرية والعقلي.

وفقًا للكود 10، يتم تمييز الحالة الأولية للانسحاب مع الهذيان، وكذلك النوع الكحولي من هذا المرضأوهام ما يسمى بالغيرة ، وهي مظهر اكتئابي من الاضطرابات النفسية. في بعض الحالات، يعتبر الصرع وحتى الاكتئاب ذهانًا بسبب الكحول.

Dipsomania هو ما يسمى بشراهة الشرب، والذي يبدأ بتغيرات في الحالة المزاجية (القلق، الاكتئاب، خلل النطق). في كثير من الأحيان ينتهي كل شيء تدهور حاد حالة فيزيائيةالنفور التام من المشروبات القوية. يمكن ملاحظة مثل هذه الشراهة في المرحلة الثالثة من السكر.

اكتئاب الكحول هو متلازمة الانسحاب، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في الحالة المزاجية لدى 10 من أصل 15 شخصًا، ومن بين أمور أخرى، يعد هذا أيضًا علامة على حالات الاكتئاب النفسي المختلفة لدى الأشخاص الذين يعانون من السكر. بمثل هذه الشراهة مزاج سيئوعادة ما يكون مصحوبا بجلد الذات. عندما يتم الجمع بين الشراهة عند الشرب والاضطرابات الداخلية حالة الاكتئابيدوم لفترة طويلة جدا. وتختلف حالات الاكتئاب هذه في التغيرات الموسمية واليومية في المزاج، حيث يلوم المرضى أنفسهم على العديد من التصرفات، حتى تلك التي لم يشاركوا فيها.

عادة ما يتم التمييز بين الأنواع الحادة والمزمنة من الذهان الكحولي. يتم تصنيف الأنواع المختلفة على أنها حادة. أضف إلى القائمة امراض غير معالجةوتشمل أيضًا الانتشار المزمن للمرض، وأنواع معينة من أوهام الغيرة، والاعتلال الدماغي، والذهان المطول الذي يمكن أن يستمر من شهر إلى عدة سنوات.

من بين هذا النوع من الذهان، ربما تحتل الاضطرابات الذهانية الحادة المكان الرئيسي، والتي تظهر لأول مرة بعد التوقف الكامل عن تعاطي الكحول. غالبًا ما يتم تحديد شدة هذا النوع من الحالات من خلال عمق تغيم الرأس. بجنون العظمة، وهو اختلاف اكتئابي لمثل هذا المرض بأشكال حادة - اضطرابات ذهانية. في الذهان، الذي يحتل مكانا وسطا بين الهذيان والهلوسة المحبوبة، تظهر اضطرابات لا شك فيها في الرأس. الهذيان الارتعاشي النموذجي، والذي يصاحبه دائمًا اضطراب شديد في العقل البشري. مع زيادة ضبابية العقل، يظهر الصمم مع الارتباك الكامل والذهول والغيبوبة. غالبًا ما تكون نتيجة مثل هذه الذهانات هي الشفاء التام. قد يتم ملاحظة التعافي مع بعض أوجه القصور، وتطور المتلازمة النفسية العضوية، بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية الشديدة في كثير من الأحيان. الوفيات أقل شيوعا، وتراوحت كثافتها في أوقات مختلفة من 0.5 إلى 4٪ من عدد جميع أنواع الذهان.

جميع المواد الموجودة على موقعنا مخصصة لأولئك الذين يهتمون بصحتهم. لكننا لا نوصي بالتطبيب الذاتي - فكل شخص فريد من نوعه، وبدون استشارة الطبيب لا يمكنك استخدام وسائل وأساليب معينة. كن بصحة جيدة!

يؤدي تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى تغيرات مرضية في الأوعية الدموية وأنسجة الدماغ. ضعف الدورة الدموية، وعدم وصول الأوكسجين إلى الدماغ، والأضرار السامة الخلايا العصبيةهي سبب الذهان.

على مراحل متأخرةإدمان الكحول المزمن لدى الشخص يؤدي إلى الهلوسة الكحولية. وفي الوقت نفسه، يتوقف عن التمييز بين الخيال والواقع. لديه مخاوف، ورؤى تهدد، ويسمع أصوات شخص ما. يمكن أن تصبح الهلوسة في إدمان الكحول خطرة على مدمن الكحول نفسه والأشخاص من حوله. تدمير خلايا الدماغ يؤدي إلى الخرف.

أنواع الذهان الكحولي

هناك الأنواع التالية من الذهان التي تحدث عند مدمني الكحول:

مع الهذيان الارتعاشي، يتم استبدال الإثارة بالخمول ويحدث الأرق.

• هذيان ( الهذيان الارتعاشي);
• الهلوسة الكحولية.

في حالة المخلفات، يحدث ما يسمى الهلوسة الكحولية الحادة، عندما لا يستطيع الشخص بعد إراقة الخمر أن يتذكر ما حدث له. تترافق متلازمة المخلفات مع صداع شديد وغثيان. وفي هذه الحالة قد يعاني الشخص من هلاوس سمعية وبصرية وذوقية. ومن أجل التخلص من هذه الحالة، يحتاج إلى تناول جرعة صغيرة من الكحول.

شاركت قارئتنا العادية طريقة فعالة أنقذت زوجها من إدمان الكحول. يبدو أن لا شيء سيساعد، كان هناك العديد من الترميز، العلاج في المستوصف، لا شيء ساعد. ساعد طريقة فعالةالذي أوصت به إيلينا ماليشيفا. طريقة فعالة

ما هو الهذيان الارتعاشي

يحدث الهذيان (الهذيان الارتعاشي) نتيجة الإفراط في شرب الكحول لفترة طويلة عندما يحاول المدمن على الكحول الامتناع عن شرب الكحول. عادة، لا تحدث هذه الحالة في وقت الإفراط في الشرب، ولكن بعد 3-4 أيام من ذلك. أعراض تسمم كحولىتنشأ الهلوسة (الأصوات والرؤى) بشكل خاص نتيجة للعمليات التالية:

• خلل في وظائف الكبد. الشرب المزمن يسبب ضررا لا رجعة فيه لخلايا الكبد. وتتوقف عن أداء مهامها. أحدها هو تحلل السموم، والتي يتم التخلص منها بعد ذلك من الجسم عن طريق الكلى. في الكحولية، تتراكم في الأنسجة والأعضاء، والمعالجة غير الكاملة للكحول تؤدي إلى ظهور منتجات سامة وسيطة؛
• عدم تناول كمية كافية من الفيتامينات في الجسم. هذا يعطل تغذية الخلايا العصبية. يؤدي نقص فيتامينات ب وتجويع البروتين للخلايا العصبية إلى إصابة الشخص بحالة من الإثارة. تؤدي الإثارة المرضية، التي تحدث بعد حفلة طويلة، إلى حقيقة أن الشخص يسمع باستمرار بعض الأصوات، وأحيانا الموسيقى. يحدث ما يسمى الهذيان الارتعاشي.

إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من إصابة دماغية رضحية، فإن احتمالية الإصابة بالهذيان الارتعاشي والهلوسة تزداد. تحدث الهلوسة الكحولية الحادة بسرعة أكبر إذا كان المدمن على الكحول يعاني من أمراض مزمنة اعضاء داخلية. الأشخاص الذين يبدأون في تعاطي الكحول بعد سن الخمسين يصابون بالهلوسة في كثير من الأحيان.

قم بإجراء اختبار سريع واحصل على كتيب مجاني بعنوان "الإفراط في إدمان الكحول وكيفية التعامل معه".

هل كان لديك أي أقارب في عائلتك ممن دخلوا في حالة "نهم" طويلة الأمد؟

هل تصاب بالمخلفات في اليوم التالي لشرب جرعة كبيرة من الكحول؟

هل يصبح الأمر "أسهل" بالنسبة لك إذا كنت "تشرب الكحول" في الصباح بعد وليمة عاصفة؟

ما هو ضغط الدم الطبيعي لديك؟

هل لديك رغبة "حادة" في "الشرب" بعد تناول جرعة صغيرة من الكحول؟

هل تشعر بمزيد من الثقة والاسترخاء بعد شرب الكحول؟

كيف يتجلى الهذيان الارتعاشي؟

لهذا حالة خطيرةتتميز ببداية تغيرات مستمرة في السلوك، حيث يتعذب الشخص برؤى كابوسية، ويسمع أصواتًا غريبة. الإثارة تفسح المجال للخمول، ويبدأ الأرق. يتخيل الحشرات والحيوانات الصغيرة تزحف على جسده. في كثير من الأحيان، يرى هذا الشخص في هلوساته شبكة، شبكة، سلكًا يتشابك معه.

يبدو له أن كل شيء من حوله يسقط أو يدور. يسمع موسيقى هادئة وأصواتاً تناديه.

يمكن لهذا الفرد البقاء في هذه الحالة لمدة تصل إلى 10 أيام. ثم يعود إلى رشده، ولا يتذكر شيئاً مما رأى أو فعل. وفي بعض الحالات ينتهي الذهان خسارة كاملةسبب. هذا الشخص يفقد وعيه وقد يموت.

أشكال الهلوسة الكحولية

عادة، إذا جاء مدمن الكحول إلى حواسه بعد هجوم الهذيان الارتعاشي، فقد تحدث المرحلة التالية من المرض - الهلوسة الكحولية.

مع الاستهلاك المستمر للكحول، يمكن أن تتطور الهلوسة إلى شكل مزمنوالذي يتميز بتناوب السلوك العنيف مع الاكتئاب. بعد الإفراط في شرب الخمر، يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أشهر. يمكن أن تحدث الهلوسة في إدمان الكحول على شكل هذيان ويصاحبها اكتئاب. يتحدث الشخص مع محاورين وهميين، يومئ، يسمع أصوات تهديد. غالبا ما يتخيل أنه يتم استخدام التعبيرات الفاحشة، وبعد ذلك يظهر الرد المناسب.

ويصاحب شكل خطير بشكل خاص من المرض هلوسة مهووسة يقنع فيها محاور وهمي المدمن على الكحول بقتل نفسه من أجل تحرير أحبائه من العذاب ويحاول الفرد الانتحار.

وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يصبح خطراً على الآخرين، لأنه يتخيل أنهم أعداءه. صوت وهمي يدعوه إلى القتل.

في المرحلة الأولى يظهر:

• كوابيس في الأحلام (وحوش تطارد القتلة)؛
• يحدث اضطراب النوم الكامل عندما لا ينام الإنسان لعدة أيام، ويطرد الرؤى الرهيبة، ويلوح بذراعيه، ويصرخ؛
• حالة الاكتئاب
• تشنجات.

في المرحلة الثانية من المرض تزول المخاوف وبعدها يتغير المزاج:

• يبدأ مدمن الكحول بالضحك بلا سبب؛
• يظهر خطاب سريع وغير متماسك؛
• يشارك المريض بعض الانطباعات والذكريات بحماس؛
• يرى الأصوات، ويسمع الألحان. يبدو له أن هناك من يناديه؛
• يبدأ بالهذيان. وفي الوقت نفسه، يمكنه أن يتصرف بعدوانية ويجادل.

في المرحلة الثالثة، لا يظهر فقط هلوسات سمعية(أصوات)، ولكن بصرية أيضًا:

لا يمكن علاج الهلوسة إلا في قسم الطب النفسي بالمستشفى

• لا تزال تراوده أحلام فظيعة، يستيقظ إلى ما لا نهاية، ويحاول النهوض؛
• يتوقف عن النوم تمامًا؛
• لا يفهم أين هو ولا يتعرف على أحد؛
• يخاف من الضوء؛
• تفقد الشخصية الإحساس بالوقت.

يعيش في هلوساته، ويخلط بين الأحداث التي يحلم بها والواقع، ويتحدث عن أحداث لا تصدق حدثت له، ولا يزال يسمع أصواتًا مختلفة.

الهلوسة في إدمان الكحول لا يصاحبها الضرر فقط الجهاز العصبيولكن أيضًا توقف عمل الأعضاء. يصاب المريض بالنعاس ويستمر في الشعور بالهلوسة الكحولية. قد يتجمد فجأة في حالة من التوتر ولا يستطيع أن يسمع عندما يتحدث الناس إليه. يعاني من تشنجات ورعشة وفقدان دوري للوعي. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويظهر عسر الهضم. تنتفخ الأطراف وتتحول إلى اللون الأزرق. تظهر عليها تقرحات. ترتفع درجة الحرارة، والإغماء ممكن. وقد يبقى على هذه الحالة لعدة أسابيع. ولكن غالبًا ما تحدث الوفاة في الأسبوع الثاني بسبب الالتهاب الرئوي أو بسبب نزيف في المخ.

إذا لم يمت شخص ما، فسيبقى الخرف الذي لا رجعة فيه.

علاج الهلوسة الكحولية

لا يمكن علاج الهلوسة إلا في قسم الطب النفسي بالمستشفى. المريض تحت المراقبة المستمرة.

تتم إزالة السموم من الجسم ويتم إعطاء حقن الأدوية المضادة للذهان (هالوبيريدول، أمينازين، ريلانيوم).

يُعطى المريض الفيتامينات B وC ومضادات الاكتئاب. بعد القضاء على الحالة الحادة للهلوسة، يتم علاج إدمان الكحول بهدف القضاء على الرغبة الشديدة في تناول الكحول. إذا لم يتم علاج المدمن على الكحول، فإن أعراض الهلوسة الكحولية سوف تتكرر. سيكون من المستحيل ترك مثل هذا الشخص دون مراقبة.

24.10.2017 عالمة المخدرات رايسا فيدوروفنا كوفالتشوك 0

ما هو الهلوسة الكحولية وكيفية علاجها

الهلوسة الكحولية هي ذهان يحدث على خلفية إدمان الكحول. من حيث التكرار فهو يحتل المرتبة الثانية بعد الهذيان الكحولي (الهذيان الارتعاشي). وكقاعدة عامة، يعاني المرضى الذين هم في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض من هذا الاضطراب العقلي. لكي يحدث المرض، يجب أن يكون إدمان الكحول أكثر من 10 سنوات. النساء اللاتي يعانين من إدمان الكحول يعانين في كثير من الأحيان من المرض، وغالبا ما يتطور اضطرابهن الذهاني على خلفية الاكتئاب.

غالبا ما يتطور الهلوسة بعد حالة سكر على خلفية أعراض الانسحاب، وخاصة في الليل. في كثير من الأحيان، قد تظهر الأعراض بسبب استخدام جرعات عاليةالكحول. كقاعدة عامة، يتضمن هذا الذهان وجود انخفاض في التسامح (تحمل الكحول). وهذا يعني أن التسمم يتطور حتى مع الجرعات الصغيرة.

يمكن أن يكون الاضطراب العقلي قصير الأمد (من عدة ساعات إلى يوم واحد) أو طويل الأمد (سنة أو أكثر). عندما يصاب المريض بالهلوسة الكحولية، يصبح خطرا على المجتمع. في أي لحظة، يمكن أن يتطور السلوك الذي يهدد العدوان. حتى لو بدا أن الشخص يتحدث ببساطة مع نفسه بسلام وأن الأعراض لا تشكل تهديدًا، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة.

سبب الذهان دائمًا هو الشرب المنتظم لفترات طويلة. في الخلفية إدمان الكحوليصاب المريض باعتلال دماغي مع تلف مراكز ما تحت المهاد، مما يعطل النشاط الوظيفي للخلايا العصبية في الدماغ. عادة، يسبق تطور الذهان انخفاض في الذاكرة والتركيز، وتظهر اضطرابات المزاج على شكل اضطرابات الهلع مع القلق أو الاكتئاب.

أعراض

تتميز الصورة السريرية للهلوسة الكحولية ظهور مفاجئمتلازمة الهلوسة مع الهلوسة السمعية. يتم الحفاظ على الوعي في هذا الاضطراب العقلي، ويمكن التواصل مع المريض. إنه يفهم مكانه ويتنقل بشكل صحيح في الوقت المناسب.

يبدأ المريض بسماع أصوات تتواصل معه وتعلق على تصرفاته وتدين سلوكه (خاصة الإفراط في شرب الخمر). الهلوسة صحيحة دائمًا، أي أنها تبدو من الخارج. عادة ما يتم تحديد مصدر الصوت من قبل الضحية.

غالبًا ما يسبق الهلوسة اضطراب مزاجي حاد. سيحدد المريض نفسه هذه الحالة على أنها حزن مع عدم الرغبة في العيش. في البداية، تُسمع عادةً أصوات ذات طبيعة غير محددة على شكل ضجيج أو تصفيق أو طلق ناري. بعد ذلك، يبدو صوت واحد، والذي يمكن أن يتحول إلى تعدد الأصوات في حالة تقدم متلازمة الهلوسة.

تصنيف

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض العقلية (ICD 10) الهلوسة الكحولية بأنها مرض مُرمز بـ F.10.5. ويشار إلى هذا الرمز في البيانات والشهادات، الأجازات المرضيةوغيرها من الوثائق الطبية.

الأعراض يمكن أن تكون متغيرة، لذلك هناك أنواع مختلفةالأمراض. وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين الأنواع الحادة وتحت الحادة والمزمنة من اضطراب الهلوسة العقلية. وهي تختلف في معدل تطور الأعراض ومدتها.

شكل حاد

تبدأ الهلوسة الكحولية الحادة فجأة وتستمر الأعراض الذهانية لعدة أيام أو أسابيع. ومع العلاج تنحسر الهلوسة وتتحسن الحالة.

تتميز جميع حالات المرض الحادة بالشعور بأن أفكار المريض ومشاعره معروفة لكل من حوله.

شكل تحت الحاد

يتم تمييز الأنواع التالية من الأشكال تحت الحادة للمرض:

• مع غلبة الهلوسة السمعية.
• مع إضافة أفكار وهمية؛
• مع اضطرابات المزاج ذات الأولوية (التأثير والاكتئاب).

شكل مزمن

الهلوسة الكحولية المزمنة يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. في أغلب الأحيان، يتطور هذا النموذج في المرضى الذين لا يتلقون العلاج أو، على الرغم من تدابير العلاج، يستمرون في تناول الكحول. حتى لو تحسنت الصورة السريرية للذهان بشكل كبير، فإن أي تجاوزات كحولية يمكن أن تؤدي إلى استئناف المظاهر المؤلمة.

في الأشكال المزمنة، يمكن أن يحدث المرض:

• لا أفكار مجنونة.
• مع أوهام الاضطهاد.

إن إضافة التجارب الوهمية المرتبطة بالتهديد لحياة المريض وأقاربه يؤدي دائمًا إلى تعقيد مسار الذهان ويساهم في عدم الاستقرار العاطفي.

ويصاحب المسار المزمن تفاقم الأعراض الذهانية مع أدنى تغيير في البيئة المعتادة وظهور مواقف جديدة في حياة المريض. التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة غائب عمليا لدى هؤلاء المرضى.

حسب طبيعة الصورة السريرية تصنف الأشكال الحادة إلى الأنواع التالية:

• كلاسيكي؛
• مختلط؛
• مجهضة
• مخفض.

يكون الشكل الكلاسيكي مصحوبًا بأعراض نموذجية مع غلبة الهلوسة السمعية في حالة الوعي الطبيعية.

ويتميز الشكل المختلط بإضافة اضطرابات ذهانية أخرى: الهذيان، والارتباك، واضطراب التوجه في الزمان والمكان.

يبدأ الشكل المجهض بالهلوسة في المساء والليل، والتي تختفي تلقائيًا بعد النوم الجيد.

يتجلى الشكل المخفض بشكل رئيسي في الأصناف التالية:

• حالة نيري
• الآليات العقلية.
• حالة ذهول.

ينبغي تمييز Oneiroid عن المشابهة سريريًا الذهان الفصامي. في هذه الحالة، تنشأ صور هلوسة رائعة، مثل حلم ملون. يشارك المريض عقليا في الأحداث، لكنه في الواقع يبقى بلا حراك وينظر إلى نقطة واحدة.

ويصاحب الشكل المذهل جمود كامل، ويبدو أن المريض يتجمد، وتتوقف جميع الحركات.

تكون التلقائية العقلية مصحوبة بحالة يدرك فيها المريض جميع أفكاره وأفعاله على أنها مفروضة من قبل شخص من الخارج.

علاج

يجب أن يتم علاج المريض في حالة الهلوسة الكحولية في قسم متخصص، مثل عيادة المخدرات. يعد العلاج في المستشفى ضروريًا للتعافي العقلي الناجح ولحماية البيئة المباشرة والمجتمع من السلوك العدواني المحتمل.

في حالة من هذا الذهان، يكون لدى المريض إمكانية اقتراح ضعيفة للغاية ومن الصعب للغاية إقناعه ببدء العلاج. يعد ظهور الهلوسة المنظمة سببًا مباشرًا للعلاج القسري في المستشفى.

يجب أن يبدأ العلاج باستخدام عوامل إزالة السموم: محلول ملحي، محلول بيكربونات الصوديوم، هيموديز، ريوبوليجليوكين، محلول الجلوكوز.

ثم يمكنك البدء في الإدارة بالحقن:

• مضادات الذهان (هالوبيريدول، ريسبوليبت)؛

• المهدئات (سيبازون، ريلانيوم، ديازيبام). تساعد هذه العلاجات على اختفاء الهلوسة والتجارب الوهمية وتخفيف الخوف والذعر.
• مع غلبة واضحة للاكتئاب، من الضروري وصف مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، فلوكستين، بروزاك).
• لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، من الضروري وصف مستحضرات الفيتامينات (الفيتامينات B1، B6، B12)، منشط الذهن (بيراسيتام، بيكاميلون)، حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك، كوكربوكسيليز، ميكسيدول.

تنبؤ بالمناخ

تكون نتيجة العلاج إيجابية إذا تم البدء بها في الوقت المحدد وتوقف المريض عن الاستخدام تمامًا مشروبات كحولية. إذا تقدم مسار إدمان الكحول واستمر الشرب، يصبح المرض دائم أو تتكرر هجمات الهلوسة بشكل دوري.

مواد مماثلة

يعد هذا المرض أحد الاضطرابات الثلاثة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالكحول، ويأتي في المرتبة الثانية بعد الهذيان الارتعاشي. جنبا إلى جنب مع الذهان الأخرى المرتبطة بإدمان الكحول، غالبا ما تظهر متلازمة الهلوسة على خلفية مخلفات شديدة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تبدأ الهلوسة الكحولية أثناء الشراهة، أثناء الاستراحة بين شرب الكحول، ومع الأرق. يشمل علاج الأمراض تناول الأدوية التي يختارها الطبيب، اعتمادًا على شكل الهلوسة.

ما هو الهلوسة الكحولية

المرض يحمل رمز التصنيف الدولي للأمراض F10 وهو ذهان مرتبط بتعاطي الكحول. العرض الرئيسي لهذا المرض هو الهلوسة اللفظية الحية. في حالة متلازمة الهلوسة، يحافظ المريض على وضوح الوعي، ويفهم تمامًا من هو ولماذا أو ماذا يفعل، بينما يتمتع المدمن على الكحول بتوجه ممتاز في المكان/الزمان.

يمكن أن تحدث الهلوسة الكحولية في أشكال مزمنة أو حادة أو تحت الحادة. يتميز أي نوع من المرض بغلبة الهلوسة السمعية على الهلوسة البصرية، والعديد من المرضى يصابون بالأوهام في نفس الوقت. على عكس الهذيان الكحولي، يحتفظ الشخص بوعيه سليما، ويوجه نفسه في المنطقة، ويتذكر شخصيته.

غالبًا ما تكون الهلوسة مصحوبة بأوهام الاضطهاد ويتم تسجيل الاضطرابات العاطفية دائمًا، بما في ذلك الخوف والقلق، والتي تتطور إلى نوبات هلع. في ذروة المرض، يكون لدى مدمن الكحول أفكار انتحارية، بالإضافة إلى ذلك، يمكنه إيذاء أحبائه، والدفاع عن نفسه من خطر وهمي. اعتمادًا على الشكل، يمكن أن يستمر الذهان من عدة أيام إلى سنة. كقاعدة عامة، يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما والذين يتعاطون الكحول لسنوات عديدة. علاوة على ذلك، تعاني النساء من الهلوسة أكثر من الرجال.

الأسباب

الهلوسة في إدمان الكحول تتطور بسبب الاستخدام المنتظم كمية كبيرةمشروبات كحولية. كقاعدة عامة، تحدث الهلوسة الكحولية عند الأشخاص الذين لديهم 10 سنوات أو أكثر من إدمان الكحول. يتم تشخيص ما يقرب من نصف المرضى بالمرحلة الثانية من إدمان الكحول، في حين يتم تشخيص المرضى المتبقين بالمرحلة الثالثة. يحدد الأطباء الأمراض العصبية لدى جميع الأشخاص المصابين بالهلوسة.

في متلازمة الهلوسةعلى خلفية إدمان الكحول، يكون التسامح مع الكحول أقل من الهذيان. تثبت نتائج الأبحاث أن الهلوسة تظهر على خلفية اعتلال الدماغ الكحولي الذي يؤثر على منطقة معينة من الدماغ - منطقة ما تحت المهاد. تتفاقم التغيرات المرضية التي تحدث في العضو نتيجة لمتلازمة الانسحاب. ويشير الخبراء إلى أنه عشية الذهان، غالبا ما تكون أعراض الانسحاب أكثر شدة.

أعراض

تبدأ الهلوسة الحادة باضطرابات عاطفية مثل الأرق والقلق والخوف واضطرابات النوم. على خلفية هذه الظواهر السلبية، يعاني الشخص من الهلوسة التي تأخذ شكل أصوات أو أصوات أو عبارات أو كلمات فردية. كقاعدة عامة، يمكن للمرضى التعرف بوضوح على مصدر الصوت (من غرفة مجاورة، من النافذة، وما إلى ذلك). الهلوسة من الكحول مصحوبة بتأثير الحيرة والقلق الحركي. غالبًا ما يتم حل الاضطرابات الذهانية بعد ذلك نوم عميقوفي نفس الوقت تهدأ الاضطرابات العاطفية.

مع التطور اللاحق للذهان، تنشأ هلوسة لفظية متعددة، مصحوبة بأوهام ثانوية (الاضطهاد والاتهامات والتأثير وما إلى ذلك). المدمنون على الكحول معرضون جدًا لنوبات الهلع ويكونون مشبوهين للغاية. بمرور الوقت، يتم بناء الهذيان في أذهانهم في نظام معين: تتشابك الهلوسة الحياه الحقيقيه. بعد وصف العلاج، عادة ما تمر الاضطرابات بسرعة، وتظهر انتقادات واعية للتجربة، ومع ذلك، قد تستمر علامات التأثير الاكتئابي واضطرابات الوهن.

خفضت حادة

يعتبر هذا النوع من الهلوسة هو الأسهل والأكثر أمانًا. يمكن أن يظهر مباشرة بعد تطور إدمان الكحول ويتم التعبير عنه تغييرات متكررةالحالة المزاجية. يعاني المريض من القلق الشديد المستمر، خاصة في الليل، مما يسبب الأرق. بالإضافة إلى ذلك، يتميز انخفاض الهلوسة الحادة بالأعراض التالية:

• ارتباك؛
• رعب؛
• أفكار اكتئابية ومؤلمة.
• يسمع مدمن الكحول أصواتًا (أصوات بسيطة مثل العبارات القصيرة، والهسهسة، والرنين، وما إلى ذلك).

يؤدي عدم علاج الهلوسة الكحولية من النوع المخفض إلى تعقيد الهلوسة الصوتية، بينما قد يتعلم المريض عدم الاهتمام بها. إذا تحول ذهان مدمن الكحول من الحاد إلى المزمن، فإن حالته تتفاقم، وقد تظهر الأعراض التالية:

• يشعر الإنسان وكأنهم يناقشونه وراء ظهره؛
• يسمع المريض الاتهامات الموجهة إليه؛
• يتضاءل احترام المريض لذاته بشكل كبير مما يدفعه إلى ارتكاب أعمال متهورة خطيرة.

يميز الأطباء عدة أنواع فرعية من الهلوسة الكحولية، ولكل منها أعراض محددة. ينقسم انخفاض الهلوسة الحادة إلى:

1. منوم حاد. يحدث الهجوم عادة على خلفية أعراض الانسحاب (مخلفات). العلامات الأولى هي الارتباك والقلق غير المبرر، والذي يتحول إلى خوف متزايد. تحدث الهلوسة قبل النوم أو في الليل مع الأرق وتأخذ شكل أصوات متقطعة بسيطة - طلق ناري، هدير، طرق، إلخ.
2. الاجهاضات الحادة . وهي تتميز بتقلبات مزاجية: يصبح المدمن على الكحول في بعض الأحيان يائسًا، وأحيانًا يشعر بالخوف أو الكآبة المؤلمة. بعد ذلك، يبدأ خداع السمع، حيث يسمع الشخص أصواتا محايدة مجزأة - حفيف، يطرق، صرير. وسرعان ما تصبح الهلوسة أكثر تعقيدًا وتصبح متعددة الأصوات. مدمن الكحول يتخيل الأصوات تتحدث معه. الهلوسة الفاشلة تستمر لعدة أيام.
3. كلاسيكي. نذيرهم هو مخلفات مؤلمة مصحوبة أفكار قلقة، جنون العظمة، الاكتئاب. يمكن أن يسبب الشراهة الطويلة، التي تعقدها الأرق، متلازمة الهلوسة. يبدأ الذهان باضطرابات عاطفية مثل نوبة الهلع، والحزن، وبعدها يبدأ المريض بسماع أصوات مختلفة، وتظهر أفكار متوهمة. ثم يبدأ هذيان الاضطهاد الكلاسيكي، في كثير من الأحيان - الاتهامات والعلاقات. يستمر الهجوم لبضعة أيام.

حار مختلط

يجمع هذا الشكل من المرض بين الأنواع الفرعية المذكورة من الهلوسة الكحولية، ولكن في هذه الحالة، يستبدل الهذيان والأصوات بعضهما البعض باستمرار. مع تطور مختلط علم الأمراض الحادتصبح الأعراض واضحة. كل شكل من أشكال الهلوسة المختلطة له خصائصه الخاصة:

1. اكتب مع الهذيان الشديد. يتم دمج الهلوسة السمعية المنفردة مع أوهام الاضطهاد القوية. يشعر المريض بالاكتئاب، وسرعان ما يزداد الشعور بالقلق والخوف. وسرعان ما يسمع أصواتاً وأصواتاً، ويبدأ مدمن الكحول بالتفكير في أفكار وهمية. كقاعدة عامة، يتم دمج الأوهام والهلوسة في نظرية واحدة متماسكة للاضطهاد.
2. الهلوسة جنبا إلى جنب مع الهذيان. يصاحب الذهان بالأصوات والأصوات علامات كلاسيكية للهذيان الارتعاشي - القلق ونوبات الهلع والأرق والرعشة وزيادة ضغط الدم وتوتر العضلات والارتباك والصوت الزاهي والهلوسة السمعية واللمسية والأوهام. يمكن أن تظهر هذه الأعراض بشكل غير متوقع، في أي مرحلة من إدمان الكحول وفي أي وقت من اليوم.

حادة غير نمطية

يعتبر هذا الشكل هو الأكثر خطورة، فمع تطوره، غالبًا ما يصاب المريض بالهذيان والذهان الواضح والذهول الكحولي، حيث يمكن لمدمن الكحول أن ينسحب إلى نفسه ويتوقف مؤقتًا عن الحركة دون التفاعل مع الآخرين. هناك عدة أنواع من الهلوسة الحادة غير النمطية:

1. الهلوسة الكحولية مع الذهول النيري. Oneiroid هو اضطراب عقلي تتشابك فيه الأحداث والرؤى الحقيقية في دماغ المريض في مؤامرة واحدة. في هذه الحالة، يفقد الشخص هويته، ويشعر وكأنه مشارك في أحداث رائعة. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من المرض هي هجمات القلق، وبعد ذلك تحدث الهلوسة متعددة الألحان، وتتطور إلى أوهام مجازية قوية. يتخيل المدمن على الكحول مؤامرات غير واقعية - السفر بين الكواكب، والكوارث العالمية، والمعارك، وما إلى ذلك.
2. الذهان الكحولي مع اضطرابات مذهلة. يتم تشخيص هذا المرض في حالات نادرة للغاية. ذهول في الخلفية إدمان الكحول الشديدلا ينشأ على الفور، ولكن فقط في ذروة الذهان. يمكن أن يبدأ الهجوم في المنزل وفي الداخل في الأماكن العامة، في أي وقت من اليوم. يستمر الذهول من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
3. مرض ذو أتمتة عقلية. يعتقد المريض أن أفكاره وخبراته وعواطفه تفرضها بعض القوى الدنيوية. غالبًا ما تظهر الأتمتة في أعلى نقطة من الذهان، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب علامات الهذيان الارتعاشي أو الهذيان الارتعاشي. تترافق النوبات مع هذيان نشط وتشتد في المساء والليل.

الهلوسة الكحولية تحت الحادة

تستمر هذه الذهانات من شهر إلى ستة أشهر. تبدأ الهجمات كهلوسة كحولية حادة كلاسيكية، ثم تضاف متلازمات أخرى لاحقًا إلى الخداع السمعي. يميز الأطباء الأنواع الفرعية التالية من الاضطرابات تحت الحادة:

1. الذهان الكحولي مع غلبة الهلوسة اللفظية المنومة. هذا النوع من الهلوسة هو الأكثر ندرة. تتجلى المتلازمة باضطرابات عاطفية، وبعدها تظهر الأصوات والأصوات مع علامات الهذيان. وسرعان ما يتلاشى المزاج القلق والأفكار الوهمية في الخلفية، ويظل الخداع السمعي اللفظي هو العرض الرئيسي. غالبًا ما يتصرف المريض كالمعتاد، ويؤدي واجباته اليومية، بما في ذلك الذهاب إلى العمل.
2. اضطراب يغلب عليه التأثير الاكتئابي. في ذروة الذهان، تتطور الاضطرابات العاطفية والحركية. القلق يزداد بشكل حاد، حتى نوبات ذعر. يكون المريض دائمًا في حالة مزاجية مكتئبة وتعذبه أفكار الاكتئاب. ومن بين الأفكار الوسواسية، تقود أوهام لوم الذات.
3. الذهان مع غلبة الأوهام. يتم إجراء هذا التشخيص عندما ينخفض ​​\u200b\u200bالمزاج بشكل حاد، في ذروة النوع تحت الحاد من المرض، وتتطور الأفكار الوهمية بسرعة، وتنشأ مخاوف من أعمال انتقامية محتملة الناس غير معروف. كقاعدة عامة، يصاحب هذا النوع من الهلوسة المصحوبة بجنون العظمة الكحولية أوهام العلاقة والاضطهاد.

مزمن

هذا النوع من اضطراب الكحول الممارسة الطبيةيتم تسجيله بشكل أقل تواترا من الذهان الحاد. على عكس النوبات الحادة قصيرة المدى، يمكن أن تستمر النوبات المزمنة لعدة سنوات. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

1. اضطراب دون هذيان. هذا هو التنوع الأكثر شيوعا. في البداية، يشعر المريض بالاكتئاب، والقلق لسبب غير مفهوم، ويبدأ في سماع الأصوات والحوارات المختلفة، وإدراكها على أنها الحقيقة. بعد هذا قد يكون هناك أوهام بصريةفي بعض الأحيان - الهلوسة اللمسية. غالبًا ما يعاني مدمنو الكحول من أوهام الاضطهاد. بعد 1-2 أسابيع، تتلاشى هذه الأعراض، وتبقى الهلوسة اللفظية فقط واضحة.
2. مع الهذيان. الصورة السريريةالذهان نموذجي، يضاف إليه هوس الاضطهاد. يُنظر إلى الهذيان بشكل منطقي من قبل مدمن الكحول، بينما النظريات من نفس النوع - غالبًا ما يكرر المريض نفس الشيء وبنفس الكلمات. ولا يختلط الوهم ولا يزداد تعقيدا، ويمكن تصحيحه.
3. الذهان اللفظي مع التلقائية العقلية. يتم إجراء هذا التشخيص نادرا للغاية. يتطور علم الأمراض كشكل كلاسيكي من متلازمة الهلوسة اللفظية. وسرعان ما تتم إضافة الآليات العقلية التي يقتنع فيها المدمن على الكحول بأن الجميع يسمع أفكاره، أو أنها، مثل العواطف، تُفرض عليه من الخارج. غالباً هذه المتلازمةيصاحبه تغيير بارافريني في الوعي مرتبط بأوهام العظمة (يكون الشخص متأكدًا من أنه سيتم منحه قريبًا لبعض المزايا أو أنه سيحقق مكانة عالية). يتم استبدال النشوة من النجاح القادم بالعدوان والتهيج.

علاج

يتم علاج المرض في مستشفى العلاج من تعاطي المخدرات، مما يعني دخول المستشفى للمدمنين على الكحول. نظام العلاج يشمل:

• تسمم؛
• القضاء على الظواهر الذهانية.
• استعادة العمل أعضاء مختلفةوالأنظمة؛
• تطبيع العمليات الأيضية;
• الوقاية من تطور الاضطرابات السلوكية المعرفية المستمرة.

أثناء إزالة السموم، يتم استخدام هيموديز، ريوبوليجليوكين، المحاليل الملحية. يصف الطبيب للمريض تناول فيتامينات ب والإينوزين والكوكربوكسيليز وحمض الأسكوربيك. مع لأغراض وقائيةتطوير اضطرابات الدماغوتستخدم ميلدونيوم، إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين، بيراسيتام. لوقف الظواهر الذهانية أثناء شكل حادتستخدم الهلوسة:

• ريسبيريدون.
• أولانزابين.
• هالوبيريدول.
• أزايسيكلونول.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء الأدوية باستخدام قطارة، في كثير من الأحيان أقل - شفويا. تعتمد السرعة التي تمر بها متلازمة الهلوسة على شدة الذهان ومدته. كلما بدأ العلاج مبكرًا، أمكن إيقاف الذهان بشكل أسرع. في ظل وجود الهلوسة المزمنة، يمكن استخدام أساليب أكثر عدوانية - تناول مضادات الذهان، وغيبوبة الأنسولين (نقص السكر في الدم)، والصدمة الكهربائية. لأي نظام علاجي، هناك شرط أساسي فشل كاملمن الكحول.

إزالة السموم

من المراحل المهمة في علاج الاضطراب العقلي الناجم عن تعاطي الكحول فترة تطهير الجسم من منتجات تحلله. حتى مع إزالتها الجزئية، يشعر المريض بتحسن كبير. بمساعدة حلول خاصة لإزالة السموم، من الممكن تحقيق تطبيع عملية التمثيل الغذائي، مما له تأثير إيجابي على رفاهية الشخص. وكقاعدة عامة، يتم استخدام ما يلي لهذا الغرض:

• هيموديز.
• ريبوليجليوكين.
• ريوسوربيلاكت.
• الحقن المالحة بالفيتامينات والمواد المغذية.

بالإضافة إلى المحاليل المذكورة، يمكن للطبيب إعطاء المريض الجلوكوز والريبوكسين وفيتامينات ب وحمض الأسكوربيك. كى تمنع تأثير سلبيتعمل مستقلبات الكحول على الدماغ وتحافظ على صحته، وينصح باستخدام الأدوية المنشطة للذهن. لذلك، بالتوازي مع المحاليل الوريدية، يتم استخدام ما يلي:

• مكسيدول.
• بيراسيتام، الخ.

مضادات نفسية

أي هلوسة تشير إلى ظهور الذهان الحادوتتطلب البدء الفوري في العلاج بالأدوية المضادة للذهان. مؤشرات استخدامها هي أيضًا أفكار وهمية تنشأ أثناء الهلوسة الكحولية. عند علاج مثل هذا الاضطراب، التوقيت مهم جدا. كلما بدأ العلاج المضاد للذهان في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

في الحالات التي لوحظت فيها أعراض الذهان لفترة طويلة (لعدة أسابيع أو أشهر)، لا ينبغي توقع تحسن سريع في حالة المريض. اختيار طريقة العلاج يقع على عاتق الطبيب الذي يعتمد على شدة المرض وإهماله وغيرها العوامل الفردية. قد يتم تعيينها الأدوية التاليةوالأساليب:

1. مضادات الذهان. مجموعة المخدرات مختلفة كفاءة مختلفةوالانتقائية ومدة العمل التي بفضلها يمكن للطبيب اختيار العلاج الأنسب في كل حالة على حدة. وكقاعدة عامة، يتم استخدام أولابانزابين، هالوبيريدول، ريسبيريدون أو نظائرها.
2. صدمة كهربائية. يتم استخدامه في الحالات الأكثر يأسًا عندما لا تؤدي الأدوية المضادة للذهان إلى نتائج. ومع ذلك، فإن التعرض بجرعات للتيار الكهربائي على الدماغ يمكن أن يسبب عواقب سلبية مختلفة الصفات الإيجابيةهذه التقنية لديها أكثر من ذلك بكثير.
3. علاج الغيبوبة بالأنسولين. ويتحقق تأثير هذا العلاج من خلال استنفاد احتياطيات الجلوكوز في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة. يؤدي ذلك إلى تعبئة القوى الاحتياطية في الجسم وتحفيز "إعادة تشغيل" الجهاز العصبي المركزي. اليوم، لا يتم تطبيق هذا العلاج عمليا، حيث تلعب الأدوية المضادة للذهان دورها.

العلاج النفسي

هذه الماده العلاج المعقديتم استخدام الهلوسة الكحولية بعد اختفاء الأعراض. العلاج النفسي هو جزء من فترة إعادة التأهيلوالتي تتضمن الإجراءات الضرورية لاستعادة الصحة النفسية والعاطفية للشخص من أجل عودته اللاحقة إليه حياة طبيعية. تهدف معظم الأساليب في هذا المجال إلى منع التطوير الذهان الكحوليفي المستقبل والتوقف التدريجي عن شرب الكحول.

يقوم المريض بزيارة الطبيب النفسي الذي يجري معه جلسات العلاج السلوكي المعرفي. خلال الفصول الدراسية، الإعدادات اللازمة ل صورة صحيةالحياة، يتم إجراء مراجعة للقيم. يساعد المعالج النفسي ذو الخبرة مدمن الكحول على التغلب على الإدمان والعودة تدريجياً إلى الحياة الطبيعية. تعتمد فعالية هذا العلاج بشكل كامل على المريض ورغبته في التغلب على المرض.

وقاية

النقطة الأساسية في علاج الذهان هي اجراءات وقائية‎منع تكرار ظهور هذه الحالة. تعتبر طريقة العلاج النفسي الموصوفة أعلاه هي الطريقة الرئيسية لمنع المريض من العودة إلى الإدمان. بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق أخرى ينصح بها علماء المخدرات. وتشمل هذه:

• الترميز؛
• خياطة زرع خاص.
• التنويم المغناطيسى؛
• تغيير الدائرة الاجتماعية.
• حضور مجموعات الدعم؛
• الامتناع التام عن شرب الكحول، وتجنب تخزينه في المنزل.

فيديو

- نوع من الذهان الناجم عن الكحول المعدني والذي يتطور في كثير من الأحيان أكثر من الهذيان الارتعاشي.

يتميز المرض بهلاوس سمعية متفاوتة في الشدة ودرجة الواقع، ومع تفاقم الحالة تتطور الأوهام. يتم الحفاظ على الإدراك الكافي للمساحة والسمات الشخصية. هناك محاولات مستقلة لإنهاء الحياة، وخلال الهجوم العدواني من الممكن إلحاق الأذى بالآخرين.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية فقط في عيادة متخصصة وتحت إشراف الأطباء. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي، بناءً على المؤشرات الفسيولوجية والعقلية للمريض.

معلومات التشخيص

رمز ICD-10 للهلوسة الكحولية هو F.10.5 - وهو موضح في الوثائق الطبية. من بين الذهان المعدني الكحولي، يتم تشخيص هذا الشكل في أغلب الأحيان - تظهر العلامات لدى 11٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بإدمان الكحول المزمن.

جيد ان تعلم!يتجلى علم الأمراض بعد أربعين عاما، في النساء، تتطور الأعراض في كثير من الأحيان.

ملامح علم الأمراض:

• يستمر من يومين إلى سنتين؛
• العرض الرئيسي هو الهلوسة السمعية.
• يتم الحفاظ على الإدراك المناسب للمساحة وشخصية الفرد.

السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض– الاستهلاك المنهجي وغير المنضبط للكحول.

في كثير من الأحيان يتطور المرض بشكل حاد على خلفية متلازمة صداع الكحول. يسمع المريض أصواتًا غريبة، وضجيجًا، وطرقًا، ومع تقدم الذهان تضاف الأصوات. وتسمع تصريحات إدانة واتهامات وحتى تهديدات. في بعض الأحيان تكون هناك أصوات هادئة لـ "المحامين".

يعاني المريض باستمرار من الخوف، ويقوم بمحاولات مستمرة للتخلص من هذه الحالة - يغادر مسافات طويلةأو الاتصال بالشرطة. في المواقف الصعبة، هناك محاولات لإنهاء الحياة قبل الأوان. الهلوسة الكحولية تستمر لأسابيع وحتى أشهر.

مهم!غالبًا ما تتكرر المرحلة الحادة، وبدون مساعدة مؤهلة تتحول بسرعة إلى مرحلة مزمنة. علامات مميزة– يسمع المريض الأصوات بانتظام، ويقسمها بوضوح إلى مجموعتين – تدين وتدافع.

الأسباب

المرض بالأرقام:

1. العديد من الذين يعانون من إدمان الكحول لأكثر من عشر سنوات يصابون بأمراض؛
2. يتطور علم الأمراض لدى 55٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالمرحلة الثانية من إدمان الكحول.
3. ومع وصول إدمان الكحول إلى المرحلة الثالثة، يتعرض أكثر من 45% من المرضى للخطر.

في هذا النوع من الذهان الناجم عن الكحول المعدني، يُظهر المريض انخفاضًا في تحمل الكحول. تؤكد نتائج الأبحاث أن علم الأمراض يتطور نتيجة لتلف أنسجة المخ. في الوقت نفسه، قبل الهلوسة، يعاني المريض من أعراض الانسحاب بشكل أكثر شدة.

العامل الرئيسي في تطور علم الأمراض– الاستخدام المنهجي طويل الأمد للمشروبات الكحولية. يتم تحديد شدة تطور الذهان وشدته من خلال العوامل التالية: عمر المريض وحالته الصحية وأسلوب حياته.

شروط تكوين الهلوسة الكحولية:

1. الاستخدام المنهجي للكحول لمدة عشر سنوات أو أكثر؛
2. المرضى الذين يعانون من المرحلتين الثانية والثالثة من إدمان الكحول معرضون للخطر.
3. تؤدي متلازمة الانسحاب المستمر إلى تلف أنسجة المخ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور مظاهر الهلوسة.
4. التسامح (المقاومة) للكحول - لكي يشعر بالتأثير المرغوب من شرب الكحول، يجب على الشخص زيادة الجرعة باستمرار، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بالهلوسة.

تصنيف

وفقا لشكل الدورة، يتم تمييز ثلاثة أشكال من علم الأمراض:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

كل شكل له علامات وأعراض وخصائص معينة.

ويظهر فجأة، وتستمر الأعراض من يومين إلى عدة أسابيع. وبشرط تقديم العلاج في الوقت المناسب للمريض تختفي علامات الهلوسة وتتحسن الحالة.

مهم!خلال المرحلة الحادةالمريض واثق من أن مشاعره وأفكاره واضحة لكل من حوله.

الهلوسة في المرحلة الحادة لها تصنيف معين:

1. الشكل الكلاسيكي- الأعراض النموذجية - الهلوسة السمعية، ويظل الوعي طبيعيا.
2. قلل من- تسمع أصوات غريبة في وقت النوم، في الليل لا يوجد هذيان، والشعور بالقلق مميزة؛
3. شكل غير نمطي- يتجلى في شكل صور رائعة، يعتقد المريض أنه يفعل شيئا ما، ويقول شيئا ما، ولكن في الواقع الشخص بلا حراك، وينظر إلى جميع الأفكار والأفعال على أنها معادية؛
4. شكل مختلط- بالإضافة إلى الهلوسة السمعية، يوجد هذيان، ويتشوش الوعي، ويضطرب التوجه.

شكل تحت الحاد

هناك هذه الأنواع:

1. مع الهلوسة السمعية.
2. يظهر الاضطراب الوهمي؛
3. يحدث اضطراب المزاج.

الهلوسة الكحولية المزمنة

يستمر من شهرين إلى سنتين. يتطور لدى المرضى الذين:

1. لا تتلقى العلاج المناسب؛
2. استمر في شرب الكحول حتى أثناء العلاج.

مهم!نتيجة للعلاج، تتحسن حالة المريض، ولكن حتى جرعة صغيرة من الكحول تؤدي إلى الانتكاس.

غالبًا ما يكون الشكل المزمن مصحوبًا بحالة هذيان. وفي هذه الحالة يشعر المريض بالقلق على حياته وحياة أقاربه، ويؤدي هذا السلوك إلى عدم الاستقرار العاطفي. يتغير مزاج المريض بشكل كبير عند أدنى تغيير في البيئة المعتادة. مع هذا النوع من الهلوسة، لا يستطيع المريض التكيف مع الظروف الجديدة.

أعراض

تبدأ المرحلة الحادة دائمًا فجأة، كقاعدة عامة، قبل أيام قليلة من ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض التي يشعر بها المريض القلق والتوتر، خوف غير معقول . يتميز المرض ب هلوسات سمعية- أصوات توبيخ ويدين وتهديد. يسمع المريض الأصوات من جميع الأشياء الموجودة في المنزل والأشخاص المحيطين به.

في بعض الأحيان هناك خداع بصريلكنها عادة ما تكون ضبابية وغير واضحة ولكنها تضيف مشاعر غير سارة للمريض. ونتيجة للهلوسة يتطور الوهم، فيشعر الإنسان وكأنه يتعرض للاضطهاد والتعذيب والقتل. تختلف درجة القلق أثناء الهلوسة عن مستوى الخوف الذي يشعر به المريض في حالة وجود تهديد حقيقي.

وعليه يحاول الإنسان بكل شيء الطرق الممكنةاحم نفسك من مشاعر غير سارةوالعواطف - يحصن نفسه في الداخل ويغادر المدينة ويختبئ بعيدًا عن المنزل. في الحالات الشديدةهناك محاولات انتحار، وخلال فترات العدوان، من الممكن إيذاء الآخرين.

في كثير من الأحيان، يظل الوعي كافيا وطبيعيا، ويتصرف الشخص مقيدا وكافيا، لكن الدولة تتغير بشكل كبير والسبب قد يكون الأكثر أهمية.

مهم!لا يستطيع الأقارب والأصدقاء التأثير على معنى الهلوسة السمعية والبصرية والحالات الوهمية. وبالتالي تقل فرص إقناع المريض بطلب العلاج الرعاية الطبيةوالحصول على العلاج أمر مستحيل عمليا.

على المرحلة المزمنةلا توجد حالات الوهمية. تطوير أولا هلاوس سمعية وبصرية حية وحقيقيةومع تقدم المرض تصبح أقل حدة ويعتاد الشخص عليها. إذا ظهرت حالة الوهم، فمن الممكن تصحيحها.

العلاج والتشخيص

تتم جميع الأنشطة العلاجية في عيادة (مستوصف المخدرات) تحت إشراف طبيب المخدرات.

العلاج في المستشفى هو شرط أساسي. فقط في عيادة متخصصةيمكنك استعادة نفسية المريض وحماية الآخرين من عدوانية المريض. والمؤشر المطلق للدخول إلى المستشفى هو الهلوسة السمعية، وهي ذات طبيعة منظمة. يتم وضع شخص في مؤسسة طبيةغصبا.

يوصف للمريض علاج متعدد المراحل:

• إزالة السموم الكاملة.
• تخفيف أعراض الذهان.
• استعادة وظائف الأعضاء الداخلية.
• منع ظهور الضعف الادراكي.

تستخدم الأدوية التالية لتطهير الجسم:

• "ريوبوليجليوكين" ؛
• "هيموديز"؛
• مالحة.
• المحاليل الملحية
• محلول الجلوكوز.

يتم وصف دورة من فيتامينات ب ، حمض الاسكوربيك، “إينوسين”، “كوكاربوكسيليز هيدروكلوريد” لاستعادة عملية التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ. لحماية أنسجة المخ، يوصف بيراسيتام وميلدونيوم.

لتخفيف أعراض هذا النوع من الذهان الكحولي، يوصف مسار العلاج باستخدام الأدوية التالية:

• "أزاسيكلونول".
• "أولانزابين."
• "هالوبيريدول".
• "ريسبيريدون".

يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن، وأحيانًا عن طريق الفم. تعتمد شدة الديناميكيات الإيجابية على مدة تطور الهلوسة.