التوحد لدى البالغين - كيف يظهر الاضطراب مع تقدم العمر. التوحد عند البالغين: العلامات والسمات المميزة لمرض التوحد عند البالغين

التوحد مرض مجهول السبب. فيما يتعلق بالأساس الجيني لحدوثه، لا يزال الجدل مستمرًا، لكن الأبحاث الحديثة كشفت عن الآليات الهرمونية والكيميائية الحيوية والتسممية لتكوين اضطرابات التوحد.

عند البالغين، تنشأ بعض المتلازمات الخاصة، ولكن تبقى معظم العلامات المميزة للأطفال - الضيق والقوالب النمطية ومحدودية التفكير والاهتمامات والاستقامة وعدم وجود عنصر عاطفي.

يؤدي اضطراب التوحد إلى سلوكيات غير عادية عند البالغين. التركيز على عمل واحد وعدم القدرة على التركيز على عدة أحداث هي العلامات الأولى للمرض.

لم تتم دراسة ظاهرة التوحد بشكل دقيق ولم يتم تحديد العوامل المسببة لها، ولكن عند تحليل حالة البالغين يمكن تحديد بعض العوامل الأعراض العامةعلم تصنيف الأمراض.

الخصائص الرئيسية

تنقسم مظاهر التوحد إلى فئات:

1. الوحدة ليست تجنبًا للمجتمع، ولكنها طريقة للقضاء على سوء الفهم لسلوك وكلام الأشخاص من حولنا. الاضطرابات العاطفيةيتم ملاحظتها عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، وعند البالغين، تعتبر العزلة عن الآخرين ظاهرة معقدة، حيث أن الشخص الذي يعتني بالمريض مطلوب دائمًا؛
2. مشاكل مع تطوير الكلاميتم حفظها منذ وقت طويل. يتميز الشخص البالغ المصاب بالتوحد بالعدوانية عند التحدث بصوت عالٍ، متلازمة الألمالبطن تحت تأثير المحفزات الخارجية. تستمر اضطرابات النطق طوال الحياة، وهو ما يفسر إمكانية تأثير الوراثة على مسار المرض.

يتم تعريف الثالوث التوحدي الكلاسيكي بالخصائص التالية: العزلة، الاهتمامات المحدودة، ردود الفعل السلوكية الدورية. يستمتع المريض بالتكرار اليومي للحركات النمطية والتواجد في بيئة مألوفة.

يواجه الشخص صعوبة في إقامة تعاون اجتماعي واتصالات مع الأشخاص من حوله. لا يتميز المرضى بمهارات تواصل قوية. لا يتم الحفاظ على التعارف لأكثر من بضعة أيام، لأن عدم فهم متطلبات المحاور "يضغط" على الشخص المصاب بالتوحد.

يتم رفض بعض المرضى من قبل المجتمع بسبب عيوب الشخصية - الخرف أو ضعف السمع. يشعرون بعدم الراحة بسبب الرفض الاجتماعي.

لا يفهم البالغون المصابون باضطراب التوحد رسائل الآخرين ويجدون صعوبة في الاستجابة لها محفز خارجيتسبب لهم عدوان قويوالقلق. نداء الخبراء هذه الفئة"التوحد طوعا أو كرها." تؤدي صعوبات التواصل والصراعات المستمرة إلى السلوك المعادي للمجتمع، حيث يختبئ البالغون عن الآخرين. السبيل الوحيد للخروج من الحالة العدوانية هو العزلة في غرفة مألوفة أشياء عادية. حتى القميص الجديد يمكن أن يسبب عدم الراحة.

تستمر عيوب النطق في مرض التوحد منذ الطفولة. المحادثات المعيبة تؤدي إلى العزلة العقلية عن المجتمع. سوء الكلام مع وجود قصور في مرحلة البلوغ يسبب العداء من الآخرين.

يشير التوحد إلى الانتهاكات العامةيتجلى التطور وفي الحالات النموذجية خلال السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل. في كثير من الأحيان نسمع عن مرض التوحد في مرحلة الطفولة أو مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بطيف التوحد يصبحون بالغين مصابين بالتوحد. يتم تشخيص الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض التوحد في سن 5-6 سنوات - التوحد غير النمطي.

ومع ذلك، بالنسبة للبالغين الذين يتصرفون بشكل غريب ويعانون من مشاكل في العلاقات الاجتماعية، فإن الأطباء النفسيين يترددون جدًا في التعرف على مرض التوحد. مشاكل البالغين، على الرغم من عدم وجود أبحاث ذات صلة بالتوحد، يحاولون تبريره بشكل مختلف والبحث عن تشخيص مختلف. غالبًا ما يُنظر إلى البالغين المصابين بالتوحد على أنهم أشخاص غريبو الأطوار، أي أشخاص لديهم نوع غير عادي من التفكير.

أعراض التوحد عند البالغين

التوحد هو مرض غامض، وتشخيصه معقد للغاية وصعب، وأسبابه غير معروفة إلى حد كبير. التوحد ليس مرضا عقليا كما يعتقد البعض. اضطرابات طيف التوحد- هذا الاضطرابات العصبيةمحددة بيولوجيا، حيث مشاكل نفسيةوهي ذات طبيعة ثانوية.

كيف يظهر التوحد نفسه؟ويسبب صعوبات في إدراك العالم، ومشاكل في العلاقات الاجتماعية والتعلم والتواصل مع الآخرين. تختلف شدة الأعراض لدى كل شخص مصاب بالتوحد.

في كثير من الأحيان الأشخاص المصابين بالتوحدإظهار اضطرابات في الإدراك، والشعور باللمس بشكل مختلف، وإدراك الأصوات والصور بشكل مختلف. قد يكون لديهم فرط الحساسية للضوضاء والروائح والضوء. في كثير من الأحيان تظهر حساسية أقل للألم.

تتيح الطريقة المختلفة لرؤية العالم للأشخاص المصابين بالتوحد إنشاء عالمهم الخاص العالم الداخلي- عالم لا يفهمه إلا هم.

تشمل المشاكل الرئيسية للأشخاص المصابين بالتوحد ما يلي:

• مشاكل في تحقيق الروابط والمشاعر.
• صعوبة في التعبير عن مشاعره وتفسير المشاعر التي يعبر عنها الآخرون؛
• عدم القدرة على قراءة الرسائل غير اللفظية.
• مشاكل الاتصال
• تجنب ملامسة العينين.
• تفضل الثبات بيئة، لا تتسامح مع التغييرات.

الأشخاص المصابين بالتوحدلديهم اضطرابات كلامية محددة. في الحالات القصوىالأشخاص المصابون بالتوحد لا يتكلمون على الإطلاق أو يبدأون في التحدث في وقت متأخر جدًا. إنهم يفهمون الكلمات بالمعنى الحرفي حصريًا. إنهم غير قادرين على فهم معنى النكات والتلميحات والسخرية والسخرية والاستعارات، مما يجعل التنشئة الاجتماعية صعبة للغاية.

يتحدث العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد بطرق غير مناسبة لسياق الموقف، على الرغم من أن البيئة تستمع إليهم بشكل عام. كلماتهم ليس لها لون أو أنها رسمية للغاية. يستخدم البعض أشكالًا نمطية من التواصل أو يتحدثون كما لو كانوا يقرؤون للإدارة. يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد صعوبة في بدء المحادثات. تعلق أيضا أهمية عظيمةيتم الإفراط في استخدام بعض الكلمات بحيث تصبح لغتهم نمطية.

غالبًا ما يواجه الأطفال صعوبة في استخدام الضمائر بشكل مناسب (أنا، هو، أنت، نحن، أنت). بينما يعاني الآخرون من مشاكل في النطق، أو لديهم نغمة صوت غير صحيحة، أو يتحدثون بسرعة كبيرة أو بشكل رتيب، أو يؤكدون بشكل سيئ على الكلمات، أو "يبتلعون" الأصوات، أو يهمسون تحت أنفاسهم، وما إلى ذلك.

لدى بعض الأشخاص، تظهر اضطرابات طيف التوحد اهتمامات هوسية، غالبًا ما تكون محددة جدًا، والقدرة على حفظ معلومات معينة بشكل ميكانيكي (على سبيل المثال، أعياد ميلاد الأشخاص المشهورين، أرقام التسجيلالسيارات وجداول الحافلات).

وفي حالات أخرى، قد يظهر التوحد على شكل رغبة في تنظيم العالم، وإدخال البيئة بأكملها في أنماط معينة وغير متغيرة. كل "مفاجأة"، كقاعدة عامة، تسبب الخوف والعدوان.

التوحد هو أيضًا الافتقار إلى المرونة، وأنماط السلوك النمطية، وضعف التفاعل الاجتماعي، وصعوبات التكيف مع المعايير، والتمركز حول الذات، وضعف لغة الجسد أو اضطرابات التكامل الحسي.

من الصعب توحيد خصائص الشخص البالغ المصاب بالتوحد. ومع ذلك، فمن المهم أن عدد حالات التوحد يتزايد من سنة إلى أخرى، وفي الوقت نفسه يظل العديد من المرضى دون تشخيص، حتى لو كان ذلك فقط بسبب سوء تشخيص مرض التوحد.

تأهيل الأشخاص المصابين بالتوحد

عادة، يتم تشخيص اضطرابات طيف التوحد عند الأطفال. سن ما قبل المدرسةأو في الطفولة المبكرة. ومع ذلك، يحدث أن تظهر أعراض المرض بشكل ضعيف جدًا ويعيش مثل هذا الشخص، على سبيل المثال، مع متلازمة أسبرجر حتى سن البلوغ، ويتعلم عن المرض في وقت متأخر جدًا أو دون أن يعرف على الإطلاق.

تشير التقديرات إلى أن أكثر من ثلثي البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر لم يتم تشخيصهم مطلقًا. يخلق المرض اللاواعي العديد من المشاكل للبالغين المصابين بالتوحد في الحياة الاجتماعية والأسرية والمهنية. إنهم يواجهون التمييز، ويعاملون على أنهم غير عقلانيين ومتغطرسين وغريبين. ولضمان الحد الأدنى من الشعور بالأمان، فإنهم يتجنبون الاتصالات ويفضلون الوحدة.

على خلفية الاضطرابات الناجمة عن مرض التوحد، قد تتطور مشاكل عقلية أخرى، على سبيل المثال، الاكتئاب، اضطرابات المزاج, فرط الحساسية. إذا ترك التوحد دون علاج، فإنه غالبا ما يجعل الحياة المستقلة صعبة أو حتى مستحيلة لدى البالغين. لا يعرف المصابون بالتوحد كيفية التعبير عن المشاعر بشكل مناسب، ولا يعرفون كيفية التفكير بشكل تجريدي، وما يميزهم هو درجة عاليةالجهد و مستوى منخفضمهارات الاتصال.

في المؤسسات الجمعية الوطنيةمركز التوحد، بالإضافة إلى المنظمات الأخرى التي تقدم المساعدة للمرضى المصابين بالتوحد، يمكن للمرضى المشاركة في أنشطة إعادة التأهيل التي تقلل من مستويات القلق وتزيد من الصحة البدنية والعقلية. الشكل العقلي، يسبب زيادة في التركيز، وتعليم المشاركة في الحياة الاجتماعية. وهي على وجه الخصوص: دروس المسرح، علاج النطق، دروس القص والخياطة، العلاج بالأفلام، العلاج المائي، العلاج بالموسيقى.

لا يمكن علاج مرض التوحد، ولكن كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل نتائج افضلعلاج. في المدارس الخاصة، يتمتع المراهقون المصابون بالتوحد بفرصة أفضل لتحقيق أنفسهم في الحياة. تشمل الفصول الدراسية في هذه المدارس ما يلي: التدريب على المهارات الاجتماعية، تحسين الاستقلالية في العمل، الخدمة الذاتية، التدريب على تخطيط النشاط.

مستوى أداء البالغين المصابين بالتوحديختلف باختلاف شكل المرض. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء أو متلازمة أسبرجر التأقلم بشكل جيد في الحياة الاجتماعية - الحصول على وظيفة، وتكوين أسرة.

في بعض البلدان، يتم إنشاء شقق جماعية محمية خاصة للبالغين المصابين بالتوحد، حيث يمكن للمرضى الاعتماد على مساعدة مقدمي الرعاية الدائمين، ولكن في الوقت نفسه لا يحرمهم من الحق في الاستقلال. لسوء الحظ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد العميقة، والتي غالبًا ما ترتبط بأمراض أخرى مثل الصرع أو الحساسية الغذائية، غير قادرين على العيش بشكل مستقل.

العديد من البالغين المصابين بالتوحد لا يغادرون منازلهم وهم تحت رعاية أحبائهم. لسوء الحظ، يبالغ بعض الآباء في حماية أطفالهم المرضى، مما يسبب لهم ضررًا أكبر.

علاج مرض التوحد عند البالغين

التوحد هو مرض غير قابل للشفاء، لكن العلاج المكثف والمقدم مبكرًا يمكن أن يتحسن كثيرًا. يعطي أفضل النتائج العلاج السلوكي مما يؤدي إلى تغييرات في الأداء، وينمي القدرة على التواصل مع الآخرين، ويعلم كيفية التعامل مع أنشطة الحياة اليومية.

الأشخاص الذين يعانون من أنواع أكثر شدة من مرض التوحد يخضعون لرعاية طبيب نفسي وقد يستفيدون من العلاج الدوائي للأعراض. يمكن للطبيب فقط تحديد الأدوية و المؤثرات العقليةيجب أن يأخذها المريض.

بالنسبة للبعض سيكون الأدوية النفسيةلمحاربة مشاكل التركيز. وسيستفيد آخرون من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والسيرترالين، التي تعمل على تحسين المزاج، وزيادة احترام الذات، وتقليل الرغبة في السلوك المتكرر.

بمساعدة بروبرانولول، يمكن تقليل عدد النوبات العدوانية. يتم استخدام ريسبيريدون، كلوزابين، أولانزابين في العلاج اضطرابات ذهانية: السلوك الوسواسي وإيذاء النفس. وفي المقابل، يوصى باستخدام البوسبيرون في حالة النشاط المفرط والحركات النمطية.

يحتاج بعض المرضى إلى وصفة طبية للأدوية المضادة للصرع ومثبتات المزاج. الأدوية تسمح فقط علاج الأعراض. من أجل تحسين أداء الشخص المصاب بالتوحد في المجتمع، فإن العلاج النفسي ضروري.

ومن الجدير بالذكر أن مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد الخفيفة هم أشخاص متعلمون. ومن بينهم علماء وفنانون بارزون من ذوي المواهب المختلفة الذين يتمتعون بخصائص العلماء.

علامات التوحد لدى البالغين معروفة لكل شخص شاهد الفيلم الرائع "رجل المطر". أداء مذهل لداستن هوفمان، ولادة جديدة لتوم كروز، 4 جوائز أوسكار...

ولكن في الواقع، مثل هذه العباقرة التوحديين الشخصية الرئيسيةاللوحات، ولدت حوالي مائة فقط في القرن العشرين بأكمله. معظم البالغين الذين يعانون من هذا التشخيص هم ببساطة أشخاص مرضى يجدون صعوبة في كل شيء - في المدرسة، في العمل، في التواصل، في الحب. إنهم بحاجة إلى مساعدة مستمرة، ويحتاجون إلى العناية بهم دائمًا، والشيء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

كيفية اكتشاف المرض عند الطفل

يتم الاحتفال باليوم العالمي للتوعية بمرض التوحد منذ عام 2007، ولكن حتى يومنا هذا لا يوجد سوى القليل جدًا من المعلومات حول هذا الموضوع. يتفق الخبراء على شيء واحد - كلما تم تشخيص إصابة الطفل بهذا الاضطراب الدماغي مبكرًا، زادت فرصة تكوين صداقات مع العالم والعيش حياة كاملة.

كيفية التعرف على مرض التوحد في عمر مبكر؟ السيناريو الأكثر ملاءمة هو إجراء التشخيص في عمر 1-2 سنة، فقد يكون الوقت قد فات بالفعل. غالبًا ما ينظر الآباء إلى الهوس الذاتي، والإحجام عن التحدث والتواصل، والحب المرضي للنظام على أنه مجرد سمة من سمات الشخصية والتطور - كما يقولون، كل شيء سيتحسن مع تقدم العمر.

ومع ذلك، يمكن أن تكون مختلفة جدا، وهناك إشارات خطيرةعندما تحتاج إلى الذهاب فورًا إلى طبيب أعصاب وطبيب أطفال:

• إذا كان الطفل لا ينظر في عينيه ولا يستجيب لصوت الوالدين؛
• يتحدث عن نفسه فقط بضمير الغائب ولا يذكر اسمه أو عمره؛
• يقضي ساعات وهو يتأرجح على الكرسي، ويلوح بذراعيه، ويفتح ويغلق الباب؛
• ينظر إلى نفس الصورة، ويتصفح نفس الرسوم المتحركة؛
• يرتب ألعابه باستمرار حسب اللون والشكل وما إلى ذلك.

أنواع المرض

لا يوجد شخصان متماثلان مصابان بالتوحد في العالم - وهذه الخصوصية للمرض معروفة منذ فترة طويلة. أعراض مرض التوحد لدى البالغين، وكذلك عند الأطفال، فردية للغاية، وتعتمد في كثير من النواحي على نوع المرض. وتسمى هذه الأنواع اضطرابات طيف التوحد.

1. متلازمة كانر

هذا هو الشكل الأكثر خطورة، والذي من المستحيل عمليا تصحيحه. يعيش الشخص المصاب بمتلازمة كانر في عالمه الخاص الذي كان يبنيه منذ سنوات عديدة. وهنا قواعده وقوانينه، ويرى المريض أن أي محاولة لغزوه أو إخراجه من قوقعته بمثابة تهديد رهيب.

1. متلازمة اسبرجر

هذا شكل خفيفالمرض - يمكن علاج هؤلاء الأشخاص، لديهم ذكاء ممتاز، وهم يتناسبون بشكل جيد مع المجتمع. لكن بعض المشاكل المتعلقة بالتنشئة الاجتماعية تبقى إلى الأبد. شخص لا يعرف كيف يقرأ مشاعر الآخرين، مزاجهم، لا يستطيع الاستماع والاستماع، شخص ما يصنع صديقًا واحدًا فقط ويتجنب الآخرين طوال حياته...

1. متلازمة ريت

هذا هو البديل الأنثوي حصريا - تحصل عليه الفتيات في سن حوالي عام واحد، ثم يزداد الوضع سوءا. لا ترى أبدًا "Rhetts" البالغ - مثل هؤلاء المرضى يموتون في سن 25-30 عامًا.

1. التوحد غير النمطي

أعراض المرض لدى البالغين

لماذا يولد الأطفال مصابين بالشلل الدماغي واضطرابات التوحد وغيرها من الأمراض المستعصية؟ يتم طرح هذه الأسئلة من قبل كل من العلماء وأولياء أمور الأطفال المميزين.

تتراوح أسباب اضطرابات طيف التوحد من الظروف البيئية السيئة إلى الفشل الجيني العرضي. ولكن مدى خطورة الأعراض لدى البالغين المصابين بالتوحد يعتمد في المقام الأول على مدى اكتشاف المرض وبدء العلاج.

يمكن إجراء تشخيص دقيق إذا كان لدى الشخص مجموعة من 3 أعراض رئيسية - مشاكل في التنشئة الاجتماعية، وعدم الرغبة في التواصل والرغبة في الطقوس والأفعال الرتيبة. ويمكن أن تكون العلامات المحددة مختلفة تمامًا:

• تعبيرات وإيماءات الوجه لطيفة جدًا (باستثناء الحركات المتكررة) ؛
• الإجراءات الطقسية (تناول نفس الأطباق، والمشي على نفس الطريق، وترتيب الأشياء بترتيب واضح)؛
• عدم القدرة (وعدم الرغبة) على فهم مشاعر ومشاعر الآخرين؛
• خطاب رتيب بلا عاطفة (مثل الروبوت) ؛
• صغير معجموانخفاض مستوى الذكاء؛
• العدوانية عند أدنى تغيير في الروتين اليومي، وما إلى ذلك.

علاج اضطرابات طيف التوحد لدى البالغين

من المستحيل التخلص من المرض، وهذا ما يقوله الأطباء لجميع الآباء والأمهات الذين يواجهون مثل هذه الكارثة. لكن من الممكن تصحيح الأعراض وتخفيفها، وهذا يتطلب علاجًا مستمرًا وشاملاً. يعد التشخيص التفريقي مهمًا جدًا هنا أيضًا - ففي بعض الأحيان يخلط المتخصصون بين تشخيص الفصام والشلل الدماغي والتوحد.

يتطلب علاج اضطرابات طيف التوحد علاجًا شاملاً. اليوم في روسيا وفي جميع أنحاء العالم أكثر من غيرها تقنيات مختلفة. ومن المهم أن تحاول قدر الإمكان فهم العلاج الذي يساعد طفلك أو صديقك أو من تحب:

• الأدوية (لعلاج المتلازمات المرتبطة بها – الاكتئاب، الهجمات العدوانية، النوبات المرضية).
• التواصل مع المعالج النفسي.
• علاج بالممارسة؛
• التقنيات السلوكية لتطوير مهارات الاتصال.
• دروس مع معالج النطق.
• تقنيات خاصة (التدليك، التواصل مع الحيوانات، التنويم المغناطيسي).

لكن الأهم هو الاهتمام المستمر من أحبائهم، ومحاولات اختراق الجدار الذي يبنيه الشخص المصاب بالتوحد حول نفسه، ليُظهر له العالم، وليعلمه كيفية التواصل.

مشاهير يعانون من اضطرابات التوحد

تشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية بصرامة إلى أن عدد الأطفال الذين يعيشون "في أنفسهم" (هكذا يُترجم المرض) ينمو كل عام بنسبة 13٪، ولكن ناس مشهورينلقد صنع التوحد التاريخ منذ سنوات وعقود وحتى قرون مضت - المؤرخون وكتاب السيرة الذاتية ومؤرخو الفن على استعداد لتسمية العديد من الأسماء الأسطورية.

لقد وجد العلماء أعراض التوحد في:

• الملحن فولفغانغ أماديوس موزارت؛
• الكتاب فيرجينيا وولف.
• الشاعر إميلي ديكنسون.
• والعالمة ماري كوري؛
• الفنان فنسنت فان جوخ.
• الفيزيائي ألبرت أينشتاين.

من مشاهير المصابين بالتوحد الذين يعيشون في العالم اليوم، مبتكر الرسوم المتحركة الأسطورية "بوكيمون" ساتوشي تاجيري، الذي اخترع "Ghostbusters" ولعب فيها الدكتور دان أيكرويد، والكاتب تمبل غراندين، ولاعب كرة القدم ليونيل ميسي.

الأشخاص المصابين بالتوحد شخصيات مشهورةجذب أكبر قدر من الاهتمامولكن من المهم أن نفهم أن معظمهم ليسوا "أشخاصًا مرضى" عاديين. والعلماء هم عباقرة يعانون من اضطرابات طيف التوحد، والتي لا يوجد سوى عدد قليل منها في العالم.

أطفال خاصون من المشاهير

في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، يتم الاحتفاظ بإحصائيات الأطفال المصابين بالتوحد بعناية شديدة - اليوم في البلدان المتقدمة يوجد طفل واحد "داخل نفسه" لكل 80-90 طفلاً. في روسيا، لا توجد بيانات رسمية حول هذا الموضوع، ولا يسع المرء إلا أن يخمن عدد المرضى - البالغين والأطفال.

ومع ذلك، لا أحد في مأمن من هذه المحنة، بما في ذلك الأشخاص المشهورين - المطربين والفنانين والمقدمين. لا يتم إخفاء أطفال المشاهير الروس المصابين بالتوحد عن أعين الجمهور - فالأمهات والآباء النجوم يكافحون من أجل صحتهم قدر استطاعتهم ويفخرون بنجاحات أطفالهم المميزين:

• فاليرا، 10 سنوات، ابن الملحن كونستانتين ميلادزي.
• إيفا، 14 سنة، ابنة المغنية لوليتا ميليافسكايا.
• تياجو، 8 سنوات، هو ابن مغنية الأوبرا آنا نتريبكو.
• ساشا، 6 سنوات، ابنة المذيعة التلفزيونية سفيتلانا زينالوفا.

يعرف النجوم الأجانب أيضًا عن كثب مثل هذه المشاكل - حيث يقوم المغني توني براكستون والممثل سيلفستر ستالون والممثلة جيني مكارثي بتربية أطفالهم "داخلهم".

أفلام ذات شخصيات غير عادية

يعلم الجميع، ولكن لا يُعرف الكثير عن اضطرابات التوحد. السينما العالمية تحل هذه المشكلة بطريقتها الخاصة - عدد الأفلام ذات الشخصيات الخاصة يتزايد باستمرار منذ عام 1988 - منذ ظهور فيلم "Rain Man" الشهير. الأفلام التي تتحدث عن مرض التوحد مذهلة في قوتها وصدق مشاعرها، والأهم من ذلك أنها تجعلنا نقترب قليلاً من هؤلاء الأشخاص.

1. رجل المطر (داستن هوفمان)، 1988
2. "فطيرة الثلج" (سيغورني ويفر)، 2006
3. "مجنون بالحب" (جوش هارتنت)، 2006
4. "بن إكس" (جريج تيمرمانز)، 2007
5. "ماري وماكس"، فيلم رسوم متحركة، 2009
6. "جنة المحيط" (وين تشانغ)، 2010
7. "أنطون هنا" وثائقي، 2012

من الصعب الخلط بين علامات التوحد لدى البالغين والاضطرابات الأخرى - فهذا المرض له علامة ملحوظة للغاية. يمكن أن يظهر المرض في سن 1-2 سنوات، أو ربما في سن مبكرة مدرسة إبتدائيةأو حتى في مرحلة المراهقة. من الممكن تصحيح المرض، والشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد ومحاولة إحضار الشخص إلى مثل هذا العالم المخيف ولكن المثير للاهتمام بكل قوتك.

تم إعداد المقال الخاص بالموقع بواسطة ناديجدا جوكوفا.

التوحد عند البالغين هو حالة غريبة وغير مدروسة بشكل كاف لشخص منفصل عنه العالم الحقيقي. نتيجة لاضطراب في النمو، يجد الشخص نفسه في بعد مختلف تماما، ويفقد القدرة على التواصل بشكل طبيعي وإدراك ما يحدث. لا يزال يعتبر هذا المرض ظاهرة مدى الحياة، ولكن هذا لا يعني أنه ليس من الضروري أن تأخذ التدابير العلاجية. على الرغم من عدم وجود طرق علاج مضمونة ولا علاج للمرض، فقد لوحظت بشكل متكرر حالات يمكن فيها تقليل مرض التوحد لدى البالغين بشكل كبير. وهذا يعطي الأمل في أن التأثير النفسي المضني طويل الأمد يمكن أن يعيد المريض إلى العالم الحقيقي.

جوهر علم الأمراض

بشكل عام، التوحد هو اضطراب نفسي ناتج عن تطور غير طبيعي لأجزاء معينة من الدماغ، مما يسبب عدم قدرة الشخص بشكل كامل على التفاعل والتواصل، بالإضافة إلى محدودية الاهتمامات والتصرفات المتكررة. تظهر العلامات الرئيسية للمرض بالفعل لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات وتستمر مدى الحياة، وتصبح واضحة بشكل خاص عند البالغين. تشير الأبحاث إلى وجود خلل في أجزاء كثيرة من الدماغ في مرض التوحد، ولكن مسببات المرض والتسبب فيه غير مفهومة بشكل جيد. يتمكن بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة من العودة جزئيًا إلى الحياة المستقلة، لكن مرض التوحد لا يزال موجودًا لدى معظم المرضى.

التوحد هو تطور غير طبيعي الجهاز العصبي، وهو ما يتجلى أكثر بأشكال مختلفة. ويلاحظ في مرحلة الطفولة المبكرة ويستمر طوال الحياة دون فترات مغفرة. ويتميز المرض بثالوث مهم: منخفض جداً التفاعلات الاجتماعية، استحالة التواصل المتبادل الطبيعي، مجموعة ضيقة جدًا من الاهتمامات مع مجموعة محددة من خيارات السلوك المتكرر.

العودة إلى المحتويات

أسباب المرض

المرض هو نتيجة لأسباب عديدة. من الممكن تحديد العوامل الأساسية تقريبًا مما يسبب ظهورالأمراض في مرحلة التطوير النظام الوظيفيالدماغ، أي. في مرحلة تكوين الدماغ وفي الأيام الأولى من الحياة. هنا أهم الأسبابالمرتبطة بمستويات التطور الجيني والمعرفي والعصبي. يتفق معظم الباحثين على غلبة الأسباب المكتسبة في إثارة مرض التوحد لدى البالغين. يتم تسليط الضوء على إمكانية تأثير العوامل الخارجية المثيرة: سوء التغذية، أمراض الطبيعة المعديةالتسمم ( معادن ثقيلة، المذيبات، الفينولات، المبيدات الحشرية، عوادم الديزل، الخ)، إدمان الكحول، التدخين، المخدرات، الإجهاد.

قد يكون سبب مرض التوحد لدى البالغين هو التعرض طويل الأمد العامل النفسياتجاه محدد. يمكن أن تؤدي الوحدة الطويلة إلى فقدان الحاجة إلى التواصل، مما يسبب تغييرات خطيرة في أجهزة الاتصال والذهان ومتلازمة الطفولة.

ويمكن أن يحدث الحمل النفسي الزائد مع الاستعداد الوراثي.

العودة إلى المحتويات

مظاهر المرض

تظهر علامات التوحد لدى البالغين وفقاً للثالوث النفسي المذكور أعلاه. يمكن تجميع أعراض التوحد هذه في المجموعات الرئيسية التالية:

1. لا يستطيع الشخص المشي وغير قادر على أي اتصال مع الآخرين (أشد درجات المرض، وهو غير قابل للعلاج عمليا).
2. يتواصل المريض مع الناس بطريقة غير مفهومة لهم، ولكنها مفهومة بالنسبة له. عند مواجهة شيء جديد، يظهر العدوان. تكرار الأفعال والحركات واضح بشكل واضح. ليس هناك رغبة في النوم أو تناول الطعام.
3. يتواصل الإنسان مع الآخرين ولكن بأنانية شديدة: لا يوجد اهتمام إلا بمن يستطيع أن يقدم شيئًا للمريض. وفي الوقت نفسه، هناك عدم القدرة على الرعاية الذاتية. الإجراءات والتلاعبات المستمرة التي لا يفهمها الآخرون.
4. التوحد خفية ظاهريا. يتجلى في الحساسية المفرطة أو الطاعة. - عدم القدرة على اتخاذ أي قرارات مستقلة.
5. الرجل لديه علامات واضحةالمرض، ولكن في الوقت نفسه لديه موهبة مشرقة في مجال واحد، غالبا ما تتعلق بالعلوم الدقيقة.

وفقا لمقياس التأهيل الدولي الخصائص السلوكيةتتميز العلامات التالية للمرض:

1. الصورة النمطية: حركات مستمرة لا معنى لها للذراعين والرأس والجذع.
2. الإلزام: التأكيد على الامتثال للقواعد التي وضعها المريض نفسه قواعد معينةعلى سبيل المثال، ترتيب الأشياء بترتيب معين بدقة.
3. رتابة البيئة: التصور العدواني لأي تغييرات، على سبيل المثال، إعادة ترتيب الأثاث.
4. الطقوس: يتم التأكيد على الالتزام الصارم بروتين الحياة الرتيب (الروتين اليومي والروتين والنظام الغذائي، وما إلى ذلك).
5. العمل المحدود: يتعرف الشخص على اتجاه واحد فقط للسلوك، وهو العمل.
6. العدوان التلقائي: النشاط المفرط الذي يؤدي إلى العدوانية، مثل القدرة على عض النفس.

يمكن أن يحدث هذا السلوك أيضًا لدى الأشخاص الذين ليسوا كذلك عرضة للمرضلكن عند الشخص المريض تكون هذه العلامات واضحة ومتضخمة ودائمة.

العودة إلى المحتويات

أعراض إضافية

عند مراقبة المرضى، تم تحديد أعراض أخرى:

1. يعاني جميع الأشخاص المصابين بالتوحد تقريبًا من مستوى منخفض من الذكاء.
2. النوبات أنواع مختلفةلوحظ في ما يقرب من ربع المرضى.
3. عدم القدرة على التركيز، وقلة المثابرة.
4. نوبات الغضب غير المبررة عندما يكون من المستحيل شرح شيء ما لشخص آخر أو فهم ما يقال له.
5. غالبًا ما يتم التعبير عن الانحرافات في نظام الأكل في رفض تناول الطعام، والمطالبة بنفس النوع من الطعام، والطقوس في التغذية (ترتيب الأطباق، ووضع الطعام على الطبق، وما إلى ذلك).
6. يتم التعبير عن مشاكل النوم في أنواع مختلفةأرق ( وقت طويل لتغفو، الاستيقاظ في منتصف الليل، دون داع الاستيقاظ المبكروما إلى ذلك وهلم جرا.).

التوحد هو مرض عقليوهو ما يفسر إلى حد ما التشوهات الوراثية في تطور الجهاز العصبي المركزي. في معظم الأحيان، تظهر العلامات الأولى للمرض في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، يمكن أن تبدأ الآلية في سن أكبر.

الأسباب

فيما يتعلق بمسببات المرض، ليس كل الخبراء لديهم نفس الرأي. ويعتقد أن السبب الوحيد لتطور مرض التوحد هو وجود شذوذ في التطور داخل الرحم للجهاز العصبي المركزي.

العوامل التالية تساهم في حدوث المرض:

• تغيير مفاجئ صورة مألوفةالحياة، على سبيل المثال، التنقل، ترك العمل، الطلاق، حادث سيارة؛
• التعرض لضغوط شديدة بسبب عدم القدرة على تلبية توقعات الآخرين؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• فترة طويلة من المشاكل في العمل أو في المنزل؛
• سوء المعاملة في مرحلة الطفولة أو المراهقة من قبل الوالدين أو الأقران.

وفي الآونة الأخيرة، أرجعت الوراثة والتطعيم إلى أسباب مرض التوحد. على أية حال، فإن عوامل الخطر المذكورة لا تعتمد على الشخص، لذلك لا يمكن أن تؤثر على تطور مرض التوحد.

علامات

يمكن أن تختلف العلامات بشكل كبير بين المرضى اعتمادًا على نوع المرض ومدى انتشاره. 45% من المرضى لديهم معدل ذكاء لا يزيد عن 50، بينما يعتبر البعض الآخر "مجانين لامعين".

يتم تحديد العلامات النموذجية لمرض التوحد لدى البالغين. بادئ ذي بدء، هذه صعوبات في التنشئة الاجتماعية، ولهذا السبب لا يفهم الأشخاص المصابون بالتوحد نوايا الآخرين وكلماتهم ومشاعرهم. غالبًا ما يشعرون بالخوف والانزعاج من تعابير وجوه الأشخاص وإيماءاتهم.

البعض لا يستطيع الصمود اتصال العينبينما ينظر الآخرون باهتمام وهوس في أعينهم. غالبًا ما يكون الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص غير قادر على إظهار التعاطف أو المودة الودية، ناهيك عن المودة الرومانسية. ويتم عزل البعض منهم لأنه لا يتم التعرف عليهم من قبل المجتمع بسبب الخرف أو العيوب الأخرى. ويفضل آخرون العزلة بسبب سلوكهم.

يركز المريض بشكل مهووس على موضوع أو مشكلة واحدة، دون الاهتمام بمجالات أخرى. كقاعدة عامة، يساعد هذا الشغف الشخص المصاب بالتوحد على تحقيق إتقان عالٍ للنشاط المختار.

السمة المميزة لمرض التوحد لدى البالغين هي الالتزام الصارم بالروتين الخاص بالفرد. إذا لم يتم اتباع الجدول الزمني المحدد أو انتهاكه، فقد يواجه المريض مأساة شخصية. وفي الوقت نفسه، يحصل على الرضا من الحركات الرتيبة المتكررة في بيئته المألوفة.

في كثير من الأحيان، يتم انتهاك الإدراك الطبيعي لدى هؤلاء المرضى، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب العناق الخفيفة عدم ارتياح‎ومع زيادة اللمس يهدأ المريض. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتوحد من القليل من الألم أو لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق. غالبًا ما يكون رد فعلهم عدوانيًا الأصوات العالية. يكاد يكون من المستحيل تخمين أفكارهم ومشاعرهم.

ملامح المظهر

يتميز سلوك الأشخاص المصابين بالتوحد بأفعال نمطية، مثل الإيماء برؤوسهم أو أكتافهم، والتلويح بأذرعهم، والحركات المتشنجة، وتمايل الجذع. لا يتمتع العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و25 عامًا بمهارات الرعاية الذاتية الأساسية، ولهذا السبب يحتاجون إلى رعاية يومية.

يشير الإثارة العقلية، التي تتجلى في فرط النشاط أو السلوكيات، إلى تطور المرض. غالبًا ما يكون المريض عدوانيًا وسريع الانفعال ولا يستطيع التركيز لفترة طويلة. هناك رد فعل حاد غير مناسب للمس، على سبيل المثال، تحية ودية باليد أو التربيت على الكتف. لا يستطيع المريض التواصل بشكل طبيعي مع الآخرين، ليس فقط مع الغرباء، بل حتى مع الأقارب. غالبًا ما يبدأ في تجاهلهم، فلا يفتح الباب، ولا يرد على المكالمات أو الأسئلة شخصيًا، ولا يشعر بأي ذنب تجاه نفسه.

يؤدي اضطراب التوازن العاطفي إلى سلوك منقط ورتابة في أداء الأفعال. في كثير من الأحيان لا يفهم الشخص المصاب بالتوحد جوهر مخاطبته ويصبح غير مبال بمشاعر الآخرين وكل ما يحدث. الحركات وتعبيرات الوجه غير محددة ومحدودة، كما توجد عيوب في النطق. كقاعدة عامة، فهي خالية من أي تجويد، رتابة. في كثير من الأحيان يكون للمريض تفضيلات غذائية محددة. قد تتعطل أنماط النوم واليقظة.

أشكال المرض

التوحد هو مفهوم جماعي لعدة خطيرة أمراض عقليةالذين لديهم سمات. النوع الحاد هو اضطرابات طيف التوحد، والتي تشمل متلازمات ريت وكانر وأسبرجر. غالبًا ما ينتقل الشكل الأول وراثيًا عبر الخط الأنثوي وهو تقدمي ويستمر حوالي 12 شهرًا ويتم علاجه بشكل متحفظ.

تتطور متلازمة كانر لدى 2-3 أشخاص من أصل 10 آلاف. الرجال غالبا ما يمرضون. يتجلى على أنه مجموعة معقدة من علامات السلوك التوحدي. يتميز هذا الشكل بتلف مناطق الدماغ بشكل تقدمي التأخر العقلي. لمرض أسبرجر أعراض مشابهة، ولكنه أكثر اعتدالًا في طبيعته.

اعتمادا على مرحلة التطور والضوء و شكل حادالأمراض. في شكل خفيفيمكن للشخص المصاب بالتوحد العثور على وظيفة والقيام بعمل بسيط من نفس النوع.

التشخيص

عندما تجلى علامات نموذجيةأما بالنسبة للبالغين، فيجب مراجعة طبيب نفسي للحصول على تشخيص دقيق. يقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض، وإذا لم يكن من الممكن العثور على اتصال مع المريض، يقوم بإجراء مقابلات مع الأقارب المقربين الذين يمكنهم وصف التطور السريري بالتفصيل.

أثناء الفحص من الضروري القيام بها تشخيص متباينمن أجل استبعاد مثل هذه الأمراض النفسية.

يتم استخدام العديد من الاختبارات لتحديد مرض التوحد لدى البالغين.

• يستخدم RAADS-R أيضًا لفحص العصاب أو الاكتئاب أو الفصام.
• مسابقة أسبي. يتم التشخيص على أساس اختبار مكتمل مكون من 150 سؤالًا.
• مقياس تورونتو اليكسيثيميا. يسمح لك بتحديد اضطرابات الجهاز الجسدي والعصبي تحت تأثير المحفزات الخارجية.
• SPQ. تساعد الدراسة في استبعاد اضطراب الشخصية الفصامية.
• EQ – يتم تقييم معامل الانفعالية.
• SQ - يحدد المقياس مستوى التعاطف أو الميل إلى التنظيم.

علاج

بعد الإنتاج تشخيص دقيقيوصف للمريض مجمع الإجراءات العلاجية. الهدف تدريجي التكيف الاجتماعيواستعادة نوعية الحياة الطبيعية ومنع العدوان تجاه الآخرين.

أساس علاج مرض التوحد هو التدخل السلوكي باستخدام أجهزة مطورة خصيصًا البرامج النفسيةوالدورات التدريبية والدورات. على الرغم من أن هذه التقنيات هي الأكثر فعالية بالنسبة للأطفال، إلا أنها يمكن أن تساعد أيضًا المرضى الأكبر سنًا على تعلم مهارات التواصل والرعاية الذاتية الأساسية.

الأشكال الخفيفة من المرض في كثير من الأحيان لا تتطلب الدواء، و تأثير علاجييتحقق بسبب المساعدة المؤهلةالطبيب النفسي.

يتم العلاج المحافظ لمرض التوحد باستخدام مضادات الاكتئاب والمنشطات و الأدوية المضادة للذهانوقمع العدوان والتهيج. استقبال الأدويةيسيطر عليها الطبيب المعالج. تعتمد الجرعة على الأعراض وطبيعة الدورة ومرحلة المرض. في 50٪ من حالات التوحد التي تم تشخيصها في الوقت المناسب بعد دورة إعادة التأهيل، يتصرف المريض اجتماعيًا صورة نشطةالحياة ويمكنه الاستغناء عن الإشراف على مدار الساعة من الأقارب أو الطاقم الطبي.

انتباه!

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب