بيت المخدرات تعليمات سائل الكلورهيكسيدين للاستخدام. يمكن استخدام المحلول بطريقتين: للمضمضة وملء الحمامات. تكوين وشكل الإصدار

تعليمات سائل الكلورهيكسيدين للاستخدام. يمكن استخدام المحلول بطريقتين: للمضمضة وملء الحمامات. تكوين وشكل الإصدار

إن عمل الكلورهيكسيدين له طبيعة مطهرة واسعة، مما يعني أنه يمكن أن يساعد في مكافحة معظم الميكروبات المسببة للأمراض. كيف يتم استخدام الدواء المستخدم في طب الأسنان لشطف الفم وما هي الأمراض التي ينقذ منها المحلول؟

مؤشرات للاستخدام

في مجال أمراض اللثة، تم استخدام الدواء لمدة 40 عامًا في علاج العمليات الالتهابية. وحتى اليوم، يصر الخبراء على فعاليته الكبيرة، لذلك يصفونه لمرضاهم بشكل نشط. يتجلى التأثير الخاص للكلورهيكسيدين في علاج أمراض تجويف الفم التالية:

خلال الفترة العمليات المعدية;
لأمراض الحلق.
في علاج أعراض التهاب الفم والقرحة.
بعد تعرضه لإصابات خطيرة؛
لالتهاب اللثة.
الخامس فترة ما بعد الجراحةالمرتبطة باستخراج الأسنان.
مثل سواغعند تنظيف الأقواس وأطقم الأسنان.

يبدو أن الدواء يغلف تجويف الفم بفيلم، ويلتقط المنطقة الملتهبة، ويستمر لبعض الوقت. عندما تشق مواد الكلورهيكسيدين طريقها إلى داخل المنطقة المصابة، فإنها توقف استهلاكها للأكسجين وتمنع تطور البيئة البكتيرية، مما يؤدي إلى تدميرها. يوجد موقف مماثل مع الإزالة عمليات قيحية.

تكوين الحل

المكونات الرئيسية للمنتج المستخدمة بنشاط في ممارسة طب الأسنان هي:

تركيز المحلول 0.1%– يستخدم لمعالجة وتطهير أطقم الأسنان.
2% كلورهيكسيدين– لا يستخدم لتنظيف تجويف الفم، ولكن فقط للاتصال المباشر بقناة الجذر، فقط من قبل أطباء الأسنان ذوي الخبرة؛
تركيز 0.05%– هو الأكثر شهرة في مجال طب الأسنان: يستخدم لمضمضة الفم، وتطهير الأغشية المخاطية، وكمادة مطهرة، وغيرها.

الافراج عن النموذج

في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام عقار الكلورهيكسيدين فقط في شكل سائل أو كرذاذ للأطفال. يتم تعبئة المنتج في زجاجات بلاستيكية صغيرة أو عبوات زجاجية داكنة تحتوي على 100 مل من المادة.

الكلورهيكسيدين في وعاء زجاجي

التأثير الدوائي

تعمل المادة الفعالة الكلورهيكسيدين على تدمير الرموش البكتيرية مما يؤدي إلى تدميرها تدريجياً. إنه غير قادر على التعامل مع الفيروسات، اذن متى عدوى فيروسيةلا يصفه أطباء الأسنان إلا لعلاج الهربس.

يتمتع المنتج بمقاومة جيدة للعوامل بيئة خارجية. بعد الشطف يبقى الفيلم على الأغشية المخاطية لعدة ساعات وهو أمر ضروري لعلاج المرض. من الجيد أن يقوم المريض، قبل الشطف، بتسخين السائل قليلاً، لأن هذا يزيد من شدة المطهر. يستمر التأثير حتى في البيئة القيحية وخليط الدم.

استخدام الكلورهيكسيدين له تأثير مفيد على استعادة خلايا الجسم الواقية. الكلورهيكسيدين يتواءم مع العمليات الالتهابيةويقلل من احتقان الدم والتورم ويعزز تجديد الأنسجة المخاطية.

تعليمات الاستخدام

من الضروري شطف فمك بالكلورهيكسيدين غير المخفف.

لشطف الفم، فقط محلول مائي من الكلورهيكسيدين بتركيز مادة 0.05٪ مناسب. النظام هو كما يلي:

لا يتم تخفيف الدواء، لأنه جاهز للاستخدام بالفعل. كل ما عليك فعله هو فتح الزجاجة والبدء في استخدامها. ليست هناك حاجة لتخفيفه أو تخفيفه؛
يتم الشطف لمدة دقيقة واحدة، ولا يجوز التوقف خلالها. خلال هذا الوقت، يتم تشكيل فيلم شفاء رقيق على الغشاء المخاطي، والذي سيكون نشطا بعد عدة ساعات من الشطف؛
يتم تكرار نظام الجرعة مرتين في اليوم، أي في ساعات الصباح والمساء، حوالي ساعة قبل وبعد تنظيف أسنانك بالمعجون وخيط تنظيف الأسنان؛
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 12 يومًا.

الجرعة للأطفال والكبار

العلاج بالكلورهيكسيدين طفولةيتم إجراؤه في دورات صغيرة لا تتجاوز مدتها 10 أيام أيضًا، نظرًا لأن الدواء نفسه ليس له قيود عمرية. أما بالنسبة للرضع الذين لا يعرفون بعد كيفية شطف أفواههم وابتلاع المحلول، لعلاجهم يتم رش المحلول على المنطقة المصابة من فوهة خاصة.

لا يمكنك تطبيق الدواء في الحلق نفسه، ولكن فقط على المناطق المصابة. الشيء الرئيسي هو أن التركيبة لا تصل إلى اللوزتين.

لشطف التجويف، يأخذ البالغون كمية صغيرة من السائل (حوالي ملعقة كبيرة)، وهو ما يكفي للتلامس مع تجويف الفم.

مدة العلاج، كم مرة يمكنك شطفها

الكلورهيكسيدين في شكل رذاذ

مدة الدورة العلاجية لا تتجاوز 10-12 يوما، وإلا فإن دسباقتريوز يتطور في الفم. هذا الأخير هو سبب تطور فطريات المبيضات التي تتطور تدريجياً إلى داء المبيضات.

بعد 12 فترة يومإذا رغبت في ذلك، يتم استبدال الكلورهيكسيدين بالشطف القياسيلتجويف الفم، بتركيز مضاد للالتهابات، وهو ما يضمنه التركيز النباتات الطبيةوالفلوريدات.

كيف تستعمل

مع مراعاة أشكال مختلفةالكائنات الحية الدقيقة التي يجب أن يؤثر عليها الكلورهيكسيدين، يتم اختيار آلية التركيز والعلاج من قبل طبيب الأسنان وفقًا لذلك بشكل فردياعتمادا على الصورة العامة للمرض. يمكن الاطلاع على أمثلة العلاج في الجدول أدناه:

مرض	تركيز محلول الكلورهيكسيدين	مخطط الاستقبال	مدة العلاج
لالتهاب الفم	0.05%	التقديم بعد التطهير الكاملتجويف الفم. اشطف فمك بالمحلول لمدة 30-60 ثانية دون توقف مرتين في اليوم.	ما يصل إلى 10 أيام
لالتهاب اللثة	0.05%	اغسل أسنانك مرتين يوميًا مباشرة بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة واستخدام خيط تنظيف الأسنان.	ما يصل إلى 10-12 يوما
لالتهاب اللثة	0.05%	أولاً، يشطف المريض فمه بمغلي البابونج أو بمحلول اليود الملحي. ثم يعالج الفم بملعقة كبيرة. ل. الكلورهيكسيدين. يمنع تناول الطعام خلال ساعتين بعد إجراء العلاج. لعلاج الرضع، يتم ترطيب المناطق المصابة بقطعة قطن مبللة بالكلورهيكسيدين.	ما يصل إلى 10 أيام
بعد قلع الأسنان	0.05%	يتم العلاج بعد ساعة واحدة من تنظيف أسنانك بالفرشاة 2-3 مرات في اليوم. يُسكب المحلول في الفم ويُترك لمدة 1-2 دقيقة مع إمالة الرأس قليلاً من جانب إلى آخر. لا ينبغي أن تكون حركات الرأس حادة للغاية لتجنب إصابة الواقي جلطة دموية. يحظر تناول الطعام خلال ساعة واحدة بعد العلاج.	يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.
لألم الأسنان	0.05%	يتم الشطف 3-5 مرات في اليوم، مع الاحتفاظ بالمحلول لمدة 1-2 دقيقة.	7 أيام
لأمراض اللثة	0.05%	يتم استخدامه أثناء إزالة البلاك على شكل حمامات. يجب أن يكون المنتج على اتصال مع جيوب أنسجة اللثة ويظل ساري المفعول لمدة 2-3 دقائق.	5-7 أيام
في لأغراض وقائية	0.05%	تجويف الفمالمداعبات لمدة 20 ثانية، مرتين في اليوم	5 ايام

آثار جانبية

بسبب عدم الامتثال لنظام العلاج، قد يعاني أي شخص من أعراض وأعراض غير مرغوب فيها آثار جانبية:

تغير في لون المينا
ردود الفعل التحسسية;
التغيرات في حساسية الذوق.
في بعض الأحيان يساعد المنتج على زيادة الجير.

كيف يؤثر على الأسنان:

ليس في كثير من الأحيان، ولكن إذا لم يتم تنفيذ علاج الأسنان بالكلورهيكسيدين وفقا للتعليمات، يصبح لون الأسنان داكنا، مع صبغة رمادية.

جرعة مفرطة

في الممارسة العملية، لم يتم تحديد أي حالات جرعة زائدة من الكلورهيكسيدين. إذا ابتلع المريض المحلول عن طريق الخطأ، فإنه يحتاج إلى الشرب كربون مفعل(قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن). يجب عليك أيضًا تناول بعض الحليب.

موانع

لا يستخدم الدواء في شكل سائل لعلاج الأطفال دون سن 7 سنوات، لأنه في هذا العصر يبقى خطر الابتلاع. الدواء محظور أيضًا لمرضى الحساسية.

المنتج ليس له أي قيود عمرية، ولكن أثناء الحمل لا يسمح بتناوله إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. الكلورهيكسيدين نفسه غير قادر على اختراق مجرى الدم أو دخوله حليب الثدي.

التوافق مع أدوية أخرى

عند التفاعل مع بعض الأدوية، يؤثر الكلورهيكسيدين على حدوث تفاعلات سلبية:

الكلورهيكسيدين غير متوافق مع المواد القائمة على اليود.
يسير بشكل جيد مع الأدوية التي تعتمد على المجموعة الأنيونية.
لا تستخدم مع الصابون أو المنظفات الأيونية.

سعر

متوسط السعرعقار الكلورهيكسيدين في الصيدليات الروسيةيرقى إلى فقط 15-20 روبل, لكل زجاجة 100 مل. أما بالنسبة للبخاخات، فإن سعرها أغلى بعدة روبلات.

النظير

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تحل محل تأثير الكلورهيكسيدين في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاهه. على سبيل المثال:

فوراسيلين - حوالي 50 روبل. لمدة 10 أقراص.
ميراميستين – 170 فرك. لكل زجاجة 150 مل؛
هيكسالور - 200 روبل.
الكلوروفيليبت – 80 فرك.

قد يكون لهذه المنتجات تكوين مختلف تماما، ولكن لها نتيجة مماثلة.

المميزات والعيوب

مثل أي دواء، المطهر له إيجابياته وخصائصه السلبية:

الكلورهيكسيدين هو جهاز طبي، يتم تصنيعه على شكل بيجلوكونات. له تأثيرات مسكنة ومطهرة ومضادة للبكتيريا. الدواء فعال في علاج التشخيصات الالتهابية، ومنع المزيد من انتشار العمليات السلبية.

ليرة لبنانية-004963

اسم تجاري:

الكلورهيكسيدين

الاسم الدولي غير المملوك:

الكلورهيكسيدين

شكل جرعات:

الحل للاستخدام المحلي والخارجي

مُجَمَّع:

وصف

عديم اللون أو أصفر فاتح، السائل واضح، عديم الرائحة أو مع رائحة طفيفة.

المجموعة العلاجية الدوائية

مطهر.

رمز ايه تي اكس:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية.المحلول المائي للكلورهيكسيدين بيجلوكونات هو مطهر محلي له تأثير مبيد للجراثيم في الغالب. يُظهر المطهر، اعتمادًا على التركيز المستخدم، تأثيرًا جراثيمًا أو مبيدًا للجراثيم ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يتجلى تأثير الجراثيم في تركيز 0.01٪ أو أقل. مبيد للجراثيم - بتركيز أكثر من 0.01٪ عند درجة حرارة 22 درجة مئوية والتعرض لمدة دقيقة واحدة. تأثير مبيد للفطريات - بتركيز 0.05٪ ودرجة حرارة 22 درجة مئوية والتعرض لمدة 10 دقائق. تأثير مبيد الفيروسات (ضد الفيروسات المحبة للدهون) - يتجلى بتركيز 0.01-1٪.
فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك اللولبية النيابة، النيسرية البنية، الكلاميديا النيابة.)، والفيروسات والفطريات. مستقر بعد علاج الجلد (اليدين، المجال الجراحي) يتم الاحتفاظ بها بكمية معينة تكفي لإظهار تأثير مبيد للجراثيم. يحتفظ بالنشاط (وإن كان منخفضًا إلى حد ما) في وجود الدم والقيح والإفرازات المختلفة والمواد العضوية.
ونادرا ما يسبب الحساسية، وتهيج الجلد والأنسجة، وليس له تأثير ضار على الأشياء المصنوعة من الزجاج والبلاستيك والمعادن.
حركية الدواء.عمليا لا يمتص من الجهاز الهضمي. بعد الابتلاع العرضي 300 ملغ في المتوسط أقصى تركيزيتم الوصول إليه بعد 30 دقيقة وهو 0.206 ميكروجرام/لتر. يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الأمعاء (90٪)، وأقل من 1٪ عن طريق الكلى.
لا يتم امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية عندما التطبيق المحليوليس لها تأثير نظامي.

مؤشرات للاستخدام

كعامل علاجي ووقائي ل الالتهابات المختلفة، ل علاج مطهروالتطهير.
حلول 0.05٪ و 0.2٪: الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، داء اليوريا، داء المشعرات، السيلان، الزهري، الهربس التناسلي - يستخدم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع)؛ التطهير جلد(يجرجر والشقوق). جروح قيحية, الحروق المصابةوالبكتيرية و الأمراض الفطريةالجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك. في طب الأسنان (الشطف والري - التهاب اللثة والتهاب الفم والقلاع والتهاب اللثة والتهاب الأسناخ) والجراحة والمسالك البولية وأمراض النساء والتوليد.
محلول 0.2%: لعلاج وتطهير الجهاز التناسلي في أمراض النساء أثناء الإجراءات العلاجية والتشخيصية، للتطهير أطقم الأسنان القابلة للإزالة.
محلول 0.5%: لعلاج الجروح وأسطح الحروق؛ لعلاج الأسطح المصابة والتشققات في الجلد والأغشية المخاطية المفتوحة. لتعقيم الأدوات الطبية عند درجة حرارة 70 درجة مئوية؛ تطهير أسطح عمل الأدوات (بما في ذلك موازين الحرارة) والمعدات، المعالجة الحراريةوهو أمر غير مرغوب فيه.
محلول 1%: تطهير موازين الحرارة وأسطح العمل معدات طبيةوالأجهزة التي تكون معالجتها الحرارية غير مرغوب فيها، وعلاج المجال الجراحي وأيدي الجراح قبل الجراحة، وتطهير الجلد، وعلاج جروح ما بعد الجراحة والحروق.
محلول 5% : لتحضير المحاليل المائية والجلسرين و محاليل الكحولبتركيزات تتراوح من 0.01 إلى 1%.

موانع

فرط الحساسية للكلورهيكسيدين والمكونات الأخرى للدواء، التهاب الجلد.

بحرص

عمر الأطفال، الحمل، فترة الرضاعة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يستخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
قبل استخدام الدواء، إذا كنت حاملاً، أو تعتقدين أنك حامل، أو تخططين للحمل، يجب عليك استشارة الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الكلورهيكسيدين كوسيلة وقائية و علاجتستخدم خارجيا ومحليا.
0.05%، 0.2%، 0.5% محاليل مائيةيستخدم على شكل ري وشطف وتطبيقات - يتم تطبيق 5-10 مل من المحلول على السطح المصاب من الجلد أو الأغشية المخاطية مع التعرض لمدة 1-3 دقائق 2-3 مرات في اليوم (على سدادة أو عن طريق الري). ). تتم معالجة الأدوات الطبية وأسطح العمل باستخدام إسفنجة نظيفة مبللة بمحلول مطهر أو بالنقع. للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا، يكون الدواء فعالا إذا تم استخدامه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع. استخدم الفوهة لحقن محتويات الزجاجة فيها الإحليلالرجال (2-3 مل) والنساء (1-2 مل) وفي المهبل (5-10 مل) لمدة 2-3 دقائق. علاج الجلود الأسطح الداخليةالفخذين والعانة والأعضاء التناسلية. بعد العملية، لا تتبول لمدة ساعتين. علاج معقديتم إجراء التهاب الإحليل والتهاب الإحليل البروستات عن طريق حقن 2-3 مل من محلول الكلورهيكسيدين 0.05٪ في مجرى البول 1-2 مرات في اليوم ، وتكون الدورة 10 أيام ، ويتم وصف الإجراءات كل يومين.

أثر جانبي

ردود الفعل التحسسية ( الطفح الجلدي)، جفاف الجلد، حكة، التهاب الجلد، لزجة اليدين (لمدة 3-5 دقائق)، حساسية للضوء.
في علاج التهاب اللثة – تلطيخ مينا الأسنان، رواسب الجير، اضطراب الذوق.
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المبينة في التعليمات، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

حاليا، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة للاستخدام الخارجي والمحلي. في حالة الابتلاع العرضي، لا يتم امتصاصه عمليا (يجب غسل المعدة باستخدام الحليب، بيضة نيئة، الجيلاتين). إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

تستخدم في بيئة محايدة. عند درجة الحموضة 5-8 يكون الفرق في النشاط صغيرًا؛ عند الرقم الهيدروجيني أكبر من 8، يتشكل راسب. لا يستخدم الدواء في تركيبة مع المركبات الأنيونية، بما في ذلك الصابون. الدواء غير متوافق مع الكربونات والكلوريدات والفوسفات والبورات والكبريتات والسيترات. استخدام الماء العسر يقلل من خصائص مبيد للجراثيم.
متوافق مع الأدوية التي تحتوي على مجموعة كاتيونية (كلوريد البنزالكونيوم، بروميد السيتريمونيوم).
إذا كنت تستخدم الأدوية المذكورة أعلاه أو أدوية أخرى (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية)، استشر طبيبك قبل استخدام الدواء.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من صدمة قحفية دماغية مفتوحة، والإصابات الحبل الشوكيثقب طبلة الأذنتجنب ملامسة سطح الدماغ والسحايا والتجويف الأذن الداخلية. في حالة ملامسة الأغشية المخاطية للعينين، يجب شطفها بسرعة وبشكل كامل بالماء.
قد يساهم ملامسة مبيضات هيبوكلوريت على الأقمشة التي سبق أن لامست مستحضرات تحتوي على الكلورهيكسيدين في ظهور بقع بنية.
عند درجات حرارة أعلى من 100 درجة مئوية، يتحلل الدواء جزئيا. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع اليود.
عند تدمير المخدرات غير المستخدمة تدابير خاصةلا توجد احتياطات مطلوبة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لم يدرس.

الافراج عن النموذج

محلول للاستخدام الموضعي والخارجي 0.05%، 0.2%، 0.5%، 1%، 5%.
25 مل، 50 مل، 100 مل في عبوات بولي إيثيلين لأدوية البولي إيثيلين كثافة عالية ضغط منخفضكاملة مع غطاء واضح للعبث مصنوع من البولي إيثيلين عالي الكثافة ومنخفض الكثافة.
25 مل، 50 مل، 100 مل في زجاجات بوليمر البولي إيثيلين، محكمة الغلق بسدادات قطارة بولي إيثيلين وأغطية لولبية من بوليمر البولي إيثيلين.
يتم وضع كل زجاجة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
يتم تعبئة 70 زجاجة سعة 25 مل أو 70 زجاجة سعة 50 مل أو 40 زجاجة سعة 100 مل في فيلم بولي إيثيلين متقلص أو في صناديق ذات فواصل أو شبكات مصنوعة من الورق المقوى المموج مع عدد متساو من تعليمات الاستخدام (للمستشفيات).
يتم لصق الملصقات المصنوعة من ورق الملصقات أو ورق الكتابة أو الورق أو الملصقات ذاتية اللصق على العبوات المصنوعة من فيلم البولي إيثيلين المتقلص أو على صندوق من الورق المقوى.
عبوات سعة 500 مل، 1000 مل من بوليمر البولي إيثيلين، محكمة الغلق بسدادات بوليمر بولي إيثيلين وأغطية بوليمر بولي إيثيلين ملولبة (للمستشفيات).
يتم لصق الملصقات المصنوعة من ورق الملصقات أو ورق الكتابة أو الورق أو الملصقات ذاتية اللصق على الزجاجات.
12 زجاجة سعة كل منها 500 مل أو 8 زجاجات سعة كل منها 1000 مل، معبأة في فيلم بولي إيثيلين متقلص أو في صناديق ذات فواصل أو شبكات مصنوعة من الورق المقوى المموج مع عدد متساو من تعليمات الاستخدام (للمستشفيات).
3 كجم، 5 كجم، 10 كجم، 20 كجم في عبوات بولي إيثيلين مصنوعة من البولي إيثيلين منخفض الكثافة (للمستشفيات).
يتم لصق تعليمات الاستخدام المصنوعة من ورق الملصق أو ورق الكتابة أو الورق ذاتية اللصق على العلبة (للمستشفيات).
4 عبوات مع عدد متساو من تعليمات الاستخدام معبأة في فيلم بولي إيثيلين قابل للانكماش (للمستشفيات).
يتم لصق الملصقات المصنوعة من ورق الملصقات أو ورق الكتابة أو الورق أو الملصقات ذاتية اللصق على عبوات مصنوعة من غشاء البولي إيثيلين المتقلص أو على صناديق مصنوعة من الورق المقوى المموج.

محلول للحقن 1%، محلول للحقن 2%

المجموعة العلاجية الدوائية

تخدير موضعي

الخصائص الدوائية

مخدر موضعي، مضاد لاضطراب النظم. لا يغير من استثارة العقدة الجيبية الأذينية، وله تأثير ضئيل على التوصيل والانقباض في عضلة القلب. في الوريديعمل بسرعة ولفترة وجيزة (10-20 دقيقة). آلية تأثير المخدر الموضعي هي تثبيت الغشاء العصبي، وتقليل نفاذيته لأيونات الصوديوم، مما يمنع حدوث جهود الفعل وتوصيل النبضات. يتحلل بسرعة في بيئة قلوية قليلاً من الأنسجة وبعد فترة قصيرة الفترة الكامنةيستمر لمدة 60-90 دقيقة. مع الالتهاب (الحماض الأنسجة)، ينخفض \u200b\u200bنشاط التخدير. فعالة لجميع الأنواع تخدير موضعي. يوسع الأوعية الدموية. لا يهيج الأقمشة. يمتص بسرعة كبيرة من الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيأو تجويف الفم. يتم إنشاء تركيز ثابت في الدم بعد 3-4 ساعات من الإعطاء المستمر عن طريق الوريد. يمر بسهولة عبر الحواجز النسيجية، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي. يخترق المشيمة. يتم استقلابه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا في الكبد.

مؤشرات لاستخدام هيدروكلوريد Lignocaine

extrasystoles البطينية وعدم انتظام ضربات القلب التسرعي ، بما في ذلك. في نوبة قلبية حادةعضلة القلب، في فترة ما بعد الجراحةالرجفان البطيني. التخدير الموضعي: سطحي، تسلل، توصيل، فوق الجافية، شوكي، داخل الرباط التدخلات الجراحيةوالتلاعب المؤلم والدراسات التنظيرية والفعالة.

موانع

فرط الحساسية، تاريخ نوبات الصرع لليدوكائين، متلازمة WPW، صدمة قلبية، ضعف العقدة الجيبية، إحصار القلب (AV، داخل البطين، الجيب الأذيني)، أمراض خطيرةالكبد، الوهن العضلي الوبيل، الحمل، الرضاعة

يحذر للاستخدام

توخي الحذر في حالة أمراض الكبد والكلى، ونقص حجم الدم، وفشل القلب الحاد مع ضعف الانقباض، والاستعداد الوراثي لارتفاع الحرارة الخبيث. عند الحقن في الأنسجة الوعائية، يوصى بإجراء اختبار الشفط. في الأطفال والمرضى الضعفاء وكبار السن، من الضروري تعديل الجرعة حسب العمر والحالة البدنية. لا ينصح باستخدامه للتخدير الموضعي قبل استئصال اللوزتين واستئصال الغدة لدى الأطفال دون سن 8 سنوات.

التفاعلات مع الأدوية

يقوي التأثير المثبط لأدوية التخدير (هيكسوباربيتال، ثيوبنتال الصوديوم)، المنومات و المهدئاتعلى مركز الجهاز التنفسي، يضعف التأثير القلبي للديجيتوكسين، ويعمق استرخاء العضلات الناجم عن الأدوية الشبيهة بالكورار (شلل عضلات الجهاز التنفسي ممكن). مثبطات MAO تطيل تخدير موضعي. تزيد حاصرات بيتا من احتمالية بطء القلب وانخفاض ضغط الدم. النورإبينفرين وحاصرات بيتا، التي تقلل من تدفق الدم الكبدي، تقلل (تزيد السمية)، والإيزادرين والجلوكاجون يزيدان من تصفية الليدوكائين. يزيد السيميتيدين من تركيزات البلازما. الباربيتورات تحفز تحلل الليدوكائين وتقلل من نشاطه. تعمل مضادات الاختلاج (مشتقات الهيدانتوين) أيضًا على تسريع التحول الحيوي في الكبد (ينخفض التركيز في الدم)، كما تعمل، مثل مضادات اضطراب النظم (الأميودارون، فيراباميل، الكينيدين، أجملين)، على تحفيز اكتئاب القلب. الجمع مع البروكيناميد يمكن أن يسبب تحفيز الجهاز العصبي المركزي والهلوسة.

آثار جانبية

الصداع، والدوخة، وطنين الأذن، والشفع، وضعف الوعي، والاكتئاب أو توقف التنفس، والاكتئاب أو إثارة الجهاز العصبي المركزي، والعصبية، والنشوة، وميض "الذباب" أمام العينين، ورهاب الضوء، والنعاس، وارتعاش العضلات، ورعاش، والارتباك، التشنجات. بطء القلب الجيبي، اضطراب التوصيل القلبي، إحصار القلب المستعرض، انخفاض ضغط الدم، الانهيار. الغثيان والقيء. الشعور بالحرارة أو البرودة أو التنميل في الأطراف وارتفاع الحرارة الخبيث والاكتئاب الجهاز المناعيتفاعلات حساسية (طفح جلدي، التهاب الجلد التقشري المعمم، صدمة الحساسية); إحساس حارق قصير المدى في منطقة تأثير الهباء الجوي.

جرعة مفرطة

الأعراض: الدوخة، ضعف عام، انخفاض ضغط الدم، والإثارة الحركية النفسية، والهزة، والتشنجات التوترية الرمعية، والغيبوبة، والانهيار، واحتمال كتلة AV، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، وتوقف التنفس. العلاج: وقف الاستخدام، التهوية الرئوية، العلاج بالأكسجين، مضادات الاختلاج، مضيقات الأوعية (نورإبينفرين، ميساتون)، لبطء القلب - مضادات الكولين (الأتروبين). التنبيب ممكن تهوية صناعيةتدابير الإنعاش الخفيفة. غسيل الكلى غير فعال.

هيدرات الكلورال - ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبي.

العمل الدوائي للكلورال هيدرات

الدواء له الخصائص التالية: مضاد للاختلاج، مهدئ، مسكن، منوم. إذا تناولت كلورال هيدرات بجرعات كبيرة، فسيكون له تأثير مخدر.

الدواء له تأثير قوي على الجهاز العصبي المركزي. عندما يتم تناول كلورال هيدرات بجرعات صغيرة، فإنه يضعف العمليات المثبطة، وعندما يتم تناوله بجرعات كبيرة، يتم تقليل عمليات الإثارة لدى البشر.

لا ينصح الخبراء بأخذها جرعات كبيرةالأدوية التي هي قريبة من السامة. بعد كل شيء، هذه الجرعات هي التي تمنع عملية استثارة الخلايا العصبية.

الدواء له تأثير مهيج قوي على الأغشية المخاطية في المعدة والأمعاء. لهذا السبب، ينبغي تناول هيدرات الكلورال فقط في شكل مخفف مع الأدوية المغلفة.

يتم امتصاص هيدرات الكلورال بسرعة إلى حد ما. ويحدث النوم القريب من النوم الفسيولوجي بعد حوالي 15-20 دقيقة. ويستمر هذا النوم لمدة 8 ساعات.

مؤشرات لاستخدام هيدرات كلورال

وفقا للتعليمات، يصف المتخصصون الكلورالهيدرات لتخفيف الاضطرابات النفسية وعلاجها النوباتفي المراهقين والأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء لداء الكلب والكزاز والارتعاج.

يوصف الدواء للمرضى الذين يحتاجون إلى الخضوع أنواع معينةالدراسات التي تتطلب عدم الحركة لفترة طويلة. يتم اختيار الجرعات في هذه الحالة بشكل فردي، اعتمادا على عمر وخصائص الجسم.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

بالنسبة للمرضى البالغين، يجب وصف الدواء إما عن طريق الفم أو في شكل حقن شرجية (جرعة 0.2-1.0 جرام لكل جرعة). ينبغي تناول هيدرات الكلورال فقط مع الأدوية المغلفة وفي تخفيف كبير بما فيه الكفاية.

بالنسبة للأطفال، يجب تحديد جرعة الدواء حسب العمر - 0.05-0.75 جرام.

الجرعة القصوى من كلورال هيدرات للمرضى البالغين هي جرامان، والجرعة اليومية ستة جرامات.

آثار جانبية

عند تناول هيدرات الكلورال، قد يعاني الشخص من انخفاض الضغط الشريانيوقد يحدث القيء.

غالبًا ما يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى اعتماد المريض على تناول هيدرات الكلورال. ويسمى هذا الإدمان بالكلورالومانيا.

موانع

وفقا للتعليمات، لا ينبغي استخدام كلورال هيدرات إذا كان المرضى يعانون من أمراض خطيرة من نظام القلب والأوعية الدمويةأو الكبد أو الكلى. كما لا يوصف الدواء:

لإدمان الكحول أو المخدرات. قد يكون هذا الاعتماد موجودا أو في التاريخ؛
مع التهاب المعدة القرحة الهضميةالتهاب المريء (عند وصف هيدرات الكلورال عن طريق الفم)؛
لالتهاب القولون، والتهاب المستقيم (عند وصف هيدرات الكلورال كحقنة شرجية)؛
مع البورفيريا المتقطعة.

يوصف هيدرات الكلورال بحذر شديد للنساء الحوامل. إذا تناولت الدواء لفترة طويلة، فقد يعاني المولود الجديد من متلازمة الانسحاب.

يخترق الدواء بنشاط حليب الثدي، مما يسبب تأثير مهدئ عند الأطفال. لهذا السبب الرضاعة الطبيعيةعند وصف الدواء، فمن الضروري التوقف.

جرعة مفرطة

حاليا، لا يوجد ترياق محدد. يتم علاج الجرعة الزائدة على النحو التالي: يجب إجراء غسل المعدة، والحفاظ على التنفس والدورة الدموية في المستويات المثلى، ويجب إجراء إدرار البول القسري.

إذا كان لدى المريض التسمم الشديد، يجب إجراء غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في وقت واحد مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وكذلك مع المشروبات الكحولية.

شروط التخزين

وفقا للتعليمات، يجب تخزين هيدرات كلورال في درجة حرارة الغرفة لمدة 8 سنوات.

الدواء ينتمي إلى القائمة ب.

شكل إطلاق هيدرات الكلورال

يتم إنتاج هيدرات الكلورال على شكل أقراص تحتوي على 0.5 و 0.75 و 1.5 جرام. المادة الفعالة. تحتوي العبوة على 10 أقراص.

التحديث: أكتوبر 2018

الكلورهيكسيدين يحظى بشعبية كبيرة المنتجات الطبيةوهو مطهر محلي تم استخدامه بنجاح كمطهر عالمي و عامل مضاد للميكروباتويحظى بشعبية خاصة في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي.

تم اكتشاف المركب الكيميائي الكلورهيكسيدين في بريطانيا العظمى في عام 1950، وفي عام 1954 ظهر أول مطهر للجلد يعتمد على هذه المادة. وبعد ذلك، بدأت المادة تضاف إلى مواد التشحيم البولية، لتشريب القسطرة والغرسات وملابس العمل بها. العاملين في المجال الطبي. يتم تضمينه في عدد من غسول الفم ومعاجين الأسنان. تستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري.

يشار إلى أنه خلال فترة الاستخدام التجاري والدراسات العديدة للكلورهيكسيدين، لم يتم تأكيد إمكانية تكوين الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للكلورهيكسيدين. ومع ذلك، فإن استخدام الكلورهيكسيدين لديه القدرة على التسبب في مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. الدواء ينتمي إلى مجموعة الميزانية الأدوية، لا يزال في متناول عامة السكان.

مجموعة الأدوية:مطهر للاستخدام المحلي.

التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية والسعر

الدواء موجود في سوق الأدوية في عدة أشكال الجرعات، ويتميز كل منها بنطاق التطبيق الخاص به. بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة أدناه، المسجلة في روسيا، هناك الكريمات والمواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على عنصر نشط مماثل.

الحل 0.05%

(محلول مائي من الكلورهيكسيدين)

رذاذ

الشموع

(الاسم التجاري - السداسي)

المادة الرئيسية:

0.5 ملغ من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات في 1 مل من المحلول

25 ملغم من محلول الكلورهيكسيدين 20% في زجاجة واحدة

16 مجم كلورهيكسيدين بيجلوكونات في جرعة واحدة.

سواغ:

تنقية المياه إلى الحجم المطلوب

الكحول الإيثيلي 95٪ - 718.5 مل؛ الماء النقي حتى يصل حجم المحلول إلى 1 لتر

أكسيد البولي إيثيلين 400، أكسيد البولي إيثيلين 1500

الخصائص الفيزيائية والكيميائية:

محلول سائل وواضح

سائل عديم اللون وشفاف وأحيانًا براق قليلاً برائحة كحولية

التحاميل المهبلية لونها أبيض أو مصفر، على شكل طوربيد، سطحها رخامي قليلاً.

التغليف، السعر:

متوفر في أنواع مختلفةالتعبئة والتغليف (الزجاجات البلاستيكية والزجاجية)، مع أو بدون موزعات.

السعر: محلول 0.05٪ 100 مل: 10-15 فرك.

70 و 100 مل في زجاجات/قوارير ذات فوهة أو غطاء بخاخ.

سعر 100 مل: 98 فرك.

1 أو 5 جرعة. في التعبئة والتغليف مخطط نفطة. 1، 2 عبوة في كل عبوة.

السعر: رقم 10 – 270-280 فرك.

التأثير الدوائي

تشير تعليمات استخدام الكلورهيكسيدين إلى أن الدواء يحتوي على مادة محلية تأثير مطهر، أكثر مبيد للجراثيم. يغير خصائص وتكوين أغشية الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. تبدأ الكاتيونات المتكونة أثناء تفكك أملاح المادة الفعالة في التفاعل مع غشاء الخلايا البكتيرية ذات الشحنة السالبة. تعمل مجموعات المطهر المحبة للدهون على تعزيز تفكيك غشاء الكائنات الحية الدقيقة التي تحتوي على بنية البروتين الدهني وتؤدي إلى انتهاك التوازن الأسموزي وفقدان الفوسفور والبوتاسيوم من الخلية البكتيرية. يؤدي تدمير الغشاء السيتوبلازمي في النهاية إلى موت البكتيريا.

محلول الكلورهيكسيدين ديجلوكونات فعال ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة: المشعرة المهبلية، العصوانيات الهشة، النيسرية البنية، الغاردنريلة المهبلية، الكلاميديا النيابة، اللولبية الشاحبة، الميورة النيابة. له تأثير معتدل على السلالات الفردية من Pseudomonas spp. و بروتيوس النيابة. الفيروسات (باستثناء فيروس الهربس) والجراثيم الفطرية مقاومة للدواء.

له تأثير مضاد للجراثيم طويل الأمد ويمكن استخدامه لعلاج مطهر للمجال الجراحي وأيدي الجراح بعد العلاج المادة الفعالةيبقى على الجلد لبعض الوقت. يحتفظ بالنشاط المضاد للميكروبات في بيئة قيحية، الدم، ولكن يتم تقليل الفعالية إلى حد ما.

الدوائية

التطبيق المحلي ليس له تأثير جهازي - لا يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم.

دواعي الإستعمال

حل

التطبيق في أمراض النساء:

التهاب القولون المشعرة.
حكة في الفرج.
تآكل عنق الرحم؛
الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا: السيلان، داء المشعرات، الزهري، الكلاميديا، داء اليوريا.

في ممارسة طب الأسنان والأنف والحنجرة:

التهاب اللثة؛
قلاع.
التهاب الفم.
التهاب الأسناخ.
التهاب اللثة.
تطهير أطقم الأسنان (قابلة للإزالة جزئيا، قابلة للإزالة)؛
ذبحة؛
النظافة بعد العملية الجراحية في أقسام الأسنان والأنف والحنجرة.

كمطهر موضعي لـ:

علاج الجروح، بما في ذلك أسطح الحروق.
تطهير الجلد، بما في ذلك المجال الجراحي؛
علاج اليد للطاقم الطبي والجراحين؛

يستخدم أيضًا لتطهير أسطح العمل والمعدات والأدوات ومقاييس الحرارة التي لا تسمح بالمعالجة الحرارية.

رذاذ

المعالجة الصحية لأيدي الجراحين وغيرهم من العاملين الطبيين في المؤسسات ذات التخصصات المختلفة؛
علاج منطقة الجلد في موقع الحقن، المجالات الجراحية، ثنيات الكوع (الجلد) للمانحين؛
تطهير الأسطح الصغيرة للأجهزة الطبية (على سبيل المثال، الأنف والأذن والحنجرة وأدوات طب الأسنان) للعدوى من مسببات مختلفة(البكتيرية، الفطرية، الفيروسية) في مرافق الرعاية الصحية؛
المعالجة الصحية لجلد اليد للعاملين في مجال تقديم الطعام، الصناعات الغذائية، الخدمات العامة.

تحاميل

الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا: الزهري، الكلاميديا، داء المشعرات، ureaplasmosis، السيلان، الهربس التناسلي.
الوقاية من المضاعفات المعدية والالتهابية في أمراض النساء والتوليد (قبل الولادة، إنهاء الحمل، العلاج الجراحي، قبل وبعد تركيب الجهاز داخل الرحم، قبل وبعد التخثير الحراري (كي) عنق الرحم، قبل إجراء فحص داخل الرحم؛
علاج التهاب المهبل الجرثومي.
علاج التهاب القولون (بما في ذلك المشعرات المختلطة وغير المحددة).

موانع

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو المساعدة.
التهاب الجلد والحساسية في موقع التطبيق.

الحمل والرضاعة

لا بطلان أثناء الرضاعة والحمل.

تعليمات خاصة

يوصف بحذر لعلاج الأطفال. في حالة الابتلاع العرضي لأي شكل من أشكال الكلورهيكسيدين، يجب غسل المعدة فورًا بكمية كافية من الماء، ثم تناول المادة الممتزة.

لا ينبغي تطبيق الرذاذ على الأغشية المخاطية والجروح. لا يُسمح بملامسة المحلول والرذاذ العصب السمعيو سحايا المخ. في حالة التلامس العرضي مع هذه المناطق، اشطف الدواء جيدًا تحت الماء الجاري. إذا دخل الرذاذ إلى عينيك، اشطفهما أيضًا بالماء ثم ضعهما في البوسيد.

الدواء غير متوافق مع القلويات والصابون والمركبات الأنيونية الأخرى (الصمغ العربي، الغرويات، كربوكسي ميثيل السليلوز، كبريتات لوريل الصوديوم، الصابونين). لا يستخدم في وقت واحد مع المطهرات الأخرى.

لا تنس أن الكلورهيكسيدين دواء وليس منتجًا للنظافة ، لذا لا يمكن استخدامه في شطف الفم والأسنان يوميًا وكذلك الغسل. هناك مؤشرات صارمة تجعل مثل هذا الإجراء مستحسنًا وضروريًا، ويجب الالتزام به. إذا كنت تستخدم الكلورهيكسيدين دون حسيب ولا رقيب، فهذا محفوف بخلل في البكتيريا، وتطوير دسباقتريوز وردود الفعل التحسسية.

الجرعة

حل

رذاذ

تحاميل

للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً - تحميلة واحدة مرة واحدة في المهبل. الشرط الأساسي هو ألا يمر أكثر من ساعتين بعد الجماع.
لعلاج التهاب المهبل والتهاب القولون - تحميلة واحدة مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام متتالية.