كشط منفصل. مضاعفات بعد الكشط. الإجراءات التحضيرية للشرق الأقصى الروسي

الكشط (التنظيف) تواجه معظم النساء في حياتهن موقفًا حيث يقوم طبيب أمراض النساء، بعد الفحص، يصف كشط. غالبًا ما تسمي النساء هذه العملية فيما بينهن "تنظيف".لا يتم إخبار جميع المرضى بطريقة يسهل الوصول إليها عن ماهية هذه العملية، وهذا الجهل يؤدي إلى ظهورها مخاوف غير معقولة.

دعونا معرفة ذلك.

ما هو كشط (القليل من التشريح)؟

يحدث كشط

ما هو كشط (القليل من التشريح)؟

الرحم هو عضو عضلي على شكل "الكمثرى"، يوجد فيه تجويف يتصل به بيئة خارجيةمن خلال عنق الرحم الذي يقع في المهبل. تجويف الرحم هو المكان الذي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل. تجويف الرحم مبطن بغشاء مخاطي (بطانة الرحم). تختلف بطانة الرحم عن الأغشية المخاطية الأخرى (على سبيل المثال، في تجويف الفمأو في المعدة) من حيث أنها قادرة على ربط البويضة المخصبة بنفسها وتسبب تطور الحمل.

طَوَال الدورة الشهريةيتكاثف الغشاء المخاطي لتجويف الرحم (بطانة الرحم)، وتحدث فيه تغيرات مختلفة، وإذا لم يحدث الحمل، فإنه يرفض على شكل حيض ويبدأ في النمو مرة أخرى في الدورة التالية.

في وقت الكشط– هو الغشاء المخاطي للرحم – بطانة الرحم – الذي تتم إزالته، ولكن لا تتم إزالة الغشاء المخاطي بأكمله، ولكن سطحية فقط ( طبقة وظيفية). بعد الكشط، تبقى طبقة جرثومية من بطانة الرحم في تجويف الرحم، والتي سينمو منها غشاء مخاطي جديد.

على سبيل المثال، في كل خريف يتم قطع شجيرة ورد من الجذر، وفي الربيع تنمو شجيرة ورد جديدة من هذا الجذر. في الواقع، القشط مشابه ل الحيض الطبيعي، يتم تنفيذها فقط بواسطة الأداة. لماذا يتم ذلك - اقرأ أدناه.

خلال هذه العمليةيتم إجراء القشط أيضًا قناة عنق الرحم(المكان الذي يوجد فيه مدخل الرحم). هذا هو المكان الذي تبدأ فيه عادةً عملية الكشط، إذ يتم كشط الغشاء المخاطي الذي يربط هذه القناة أيضًا وصولاً إلى الطبقة الجرثومية. يتم إرسال القشط الناتج للفحص بشكل منفصل.

شرح الأسماء.

كشط- هذا هو الإجراء الرئيسي أثناء التلاعب، ولكن التلاعب نفسه يمكن أن يكون له أسماء مختلفة.

الشرق الأقصى الروسي– كشط تشخيصي منفصل (أحيانًا إضافة: علاجي وتشخيصي) لتجويف الرحم. وأصل هذا الاسم: سيتم

متفرق(أولاً كشط قناة عنق الرحم، ثم تجويف الرحم)

البحث العلمي الذي سيسمح لنا بوضع تشخيص دقيق، "معالج" - لأنه خلال عملية الكشط، عادة ما تتم إزالة التكوين (السليلة، تضخم) الذي تم وصفه له.

كشط- وصف العملية.

آر دي في+ جي إس– كشط تشخيصي منفصل تحت السيطرة تنظير الرحم- هذا تعديل حديث للكشط. يتم إجراء الكشط التقليدي بشكل أعمى تقريبًا. عند استخدام تنظير الرحم ("الرحم" - الرحم؛ سكوبيا - "النظر")، يقوم الطبيب بإدخال جهاز في تجويف الرحم، حيث يقوم بفحص جميع جدران تجويف الرحم، ويكشف عن وجود التكوينات المرضية، ثم يقوم بالكشط وأخيرا يتحقق من عمله. تنظير الرحميسمح لك بتقييم مدى جودة إجراء عملية الكشط وما إذا كانت هناك أي تكوينات مرضية متبقية.

لماذا يتم إجراء الكشط - المؤشرات؟

كشطيتم تنفيذها لغرضين: الحصول على المواد(كشط الغشاء المخاطي) ل الفحص النسيجي– وهذا يسمح لنا بإجراء التشخيص النهائي. الهدف الثاني – إزالة التكوين المرضيفي تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم.

الهدف التشخيصي:

إذا وجدت الموجات فوق الصوتية للمرأة التغيرات المخاطية– لا تسمح الموجات فوق الصوتية دائمًا بالتشخيص الدقيق، ففي أغلب الأحيان نرى علامات تشير إلى وجودها عملية مرضية. في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات (قبل الحيض وبعده). يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن التكوين المرضي موجود بالفعل وليس مجرد نسخة مختلفة من بنية الغشاء المخاطي فقط في هذه الدورة (قطعة أثرية). إذا بقي التكوين الذي تم العثور عليه بعد الحيض (أي رفض الغشاء المخاطي)، فهذا تكوين مرضي حقيقي، ولم يتم رفضه مع بطانة الرحم، فيجب إجراء الكشط.

إذا كانت امرأة وفير، فترات طويلةمع جلطاتبين الدورات الشهرية قضايا دموية, منذ وقت طويللا يحدث الحمل وغيره من الحالات النادرة، ووفقًا للموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى، لا يمكن تحديد السبب

حول الأورام الليفية الرحمية، والتي سيتم الحفاظ على الرحم.

الغرض العلاجي:

الاورام الحميدةالغشاء المخاطي (نمو سليلاني في الغشاء المخاطي للرحم) - لا يوجد نوع آخر من العلاج، فهي لا تختفي بالأدوية أو من تلقاء نفسها (سيكون هناك مقال منفصل على الموقع)

رونغ>سينيتشيا

– يتم دمج جدران تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم ومناورات خاصة. تحت السيطرة البصرية، يتم تشريح الالتصاقات

ما هو التحضير للكشط؟

إذا لم يتم تنفيذ عملية الكشط وفقا ل مؤشرات الطوارئ(كما هو الحال مع نزيف الرحم على سبيل المثال)، وكما هو مخطط له، يتم إجراء العملية قبل الحيض، قبل أيام قليلة من بدايته. يعد ذلك ضروريًا حتى تتم عملية الكشط نفسها عمليًا تزامنت من حيث الفترة الفسيولوجية لرفض الغشاء المخاطي للرحم(بطانة الرحم).

إذا تم إجراء عملية الكشط في منتصف الدورةأو في البداية - وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف طويلالخامس فترة ما بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى أن بطانة الرحم تنمو بشكل متزامن مع نمو الجريبات في المبيضين - إذا تمت إزالة بطانة الرحم بشكل ملحوظ قبل الموعد المحددبداية الدورة الشهرية، الخلفية الهرمونيةتم إنشاؤها بواسطة المبيضين "سوف يدخل في صراع"مع عدم وجود غشاء مخاطي ولن يسمح له بالنمو بشكل كامل. يتم تطبيع هذه الحالة فقط بعد حدوث التزامن بين المبيضين والأغشية المخاطية مرة أخرى.

سيكون من المنطقي أن نقترح كشط أثناء الحيضبحيث يتزامن الرفض الطبيعي للغشاء المخاطي مع الرفض الفعال. ومع ذلك، فإنهم لا يفعلون ذلك، لأن الناتج لن يكون القشط مفيدًا، لأن الغشاء المخاطي المرفوض خضع لتغيرات نخرية.

قبل الكشط، يجب على المريض الخضوع للاختبارات التالية (المجموعة الأساسية):

تحليل الدم العام

أنت مدعو إلى غرفة عمليات صغيرة، حيث تجلس على طاولة ذات أرجل، مثل كرسي أمراض النساء. سوف يسألك طبيب التخدير عن أمراضك السابقة ووجودها ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية (استعد مسبقًا لهذه الأسئلة). في وقت لاحق، أي خلال العملية بأكملها، قد يكون لديك هلوسة رائعة - لم تعد تُستخدم الآن، على الرغم من أن مهارة طبيب التخدير في إدارة التخدير لها أهمية كبيرة). فضح عنق الرحم. باستخدام ملقط خاص ("دبابيس الرصاص" يوجد سن في طرفي هذه الأداة) يتم إمساك عنق الرحم وإصلاحه. يعد ذلك ضروريًا لضمان بقاء الرحم بلا حراك أثناء العملية - بدون تثبيت، يتحرك بسهولة، حيث يتم تعليقه بواسطة الأربطة. عنق الرحم. الموسعات عبارة عن مجموعة من العصي الحديدية، سمك مختلف(بترتيب تصاعدي من الأقل سمكًا إلى الأكثر سمكًا). يتم إدخال هذه العصي بالتناوب في قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسع تدريجي للقناة إلى حجم يمر بحرية بالمكشطة، وهي الأداة المستخدمة لإجراء الكشط. وهي أداة تشبه الملعقة ذات مقبض طويل، وأحد أطرافها حادة. يتم استخدام حافة حادة لكشط. يتم وضع الكشط الذي تم الحصول عليه من قناة عنق الرحم في وعاء منفصل. بعد تمدد قناة عنق الرحم، يتم إدخال منظار الرحم (أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته) في تجويف الرحم. يتم فحص تجويف الرحم وجميع الجدران. بعد ذلك، يتم كشط بطانة الرحم. إذا كانت المرأة قد حصلت على مكحت أثناء عملية الكحت. بعد الانتهاء من عملية الكشط، يتم إعادة إدخال منظار الرحم والتحقق من النتيجة. إذا بقي شيء ما، أعد إدخال المكشطة واكشطه حتى يتم تحقيق النتيجة. يتم إدخال أدوات خاصة في تجويف الرحم، ويتم إزالة هذه التكوينات تحت المراقبة البصرية. ن>يتم إزالة الملقط من عنق الرحم، ويتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر، ويتم وضع الثلج على المعدة بحيث ينقبض الرحم ويصغر تحت تأثير البرد. الأوعية الدمويةتوقف تجاويف الرحم عن النزيف. يتم نقل المريضة إلى جناح حيث تستيقظ وهي مريضة نهارية وتخرج من المستشفى في اليوم التالي.) نيويورك و عدم ارتياحللمرأة

ويستغرق الأمر حوالي 15-20 دقيقة، ويمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مضاعفات عملية الكشط

عمومًا كشط في أيدي الطبيب الحذركافٍ آمنونادرا ما تكون العملية مصحوبة بمضاعفات، على الرغم من حدوثها.

مضاعفات عملية الكشط:

انثقاب الرحم– يمكن ثقب الرحم باستخدام أي من الأدوات المستخدمة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ثقبه بمسبار أو موسعات. هناك سببان: صعوبة تمدد عنق الرحم والضغط الزائد على الموسع أو المسبار يؤدي إلى ثقب الرحم؛ سبب آخر هو أن الرحم نفسه يمكن أن يتغير بشكل كبير، مما يجعل جدرانه فضفاضة للغاية - ولهذا السبب، في بعض الأحيان يكون أدنى ضغط على الحائط كافيا لاختراقه. علاج:الثقوب الصغيرة تشفى بنفسها (الملاحظة والمعقدة التدابير العلاجية)، يتم خياطة الثقوب الأخرى - يتم إجراء الجراحة.

"مترهل" وملقط الرصاص لا يتماسك جيدًا - في لحظة التوتر يطير الملقط ويمزق عنق الرحم، ويقطعونه من تلقاء أنفسهم، إذا كان التمزق كبيرًا، يضعون الغرز.

التهاب الرحم– يحدث هذا إذا تم إجراء الكشط على خلفية الالتهاب، وانتهكت متطلبات الظروف الإنتانية والمطهرة، ولم يتم وصف دورة وقائية من المضادات الحيوية. علاج:العلاج المضاد للبكتيريا. مقياس الدم- تراكم الدم في تجويف الرحم. إذا حدث تشنج في عنق الرحم بعد الكشط، فإن الدم، الذي يجب أن يتدفق عادة من تجويف الرحم لعدة أيام، يتراكم فيه ويمكن أن يصاب بالعدوى ويسبب الألم. علاج: علاج بالعقاقير، التصاق قناة عنق الرحم (تخفيف التشنج) الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي(الكشط المفرط) - إذا قمت بكشط بقوة وبقوة، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الطبقة الجرثومية للغشاء المخاطي، الأمر الذي سيؤدي إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي الجديد لن ينمو بعد الآن. مضاعفات سيئة للغاية - غير قابلة للعلاج عمليا.
على العموم كل هذه ويمكن تجنب المضاعفات إذا تم إجراء هذه العملية بعناية وبشكل صحيح. تشمل مضاعفات الكشط الحالات التي يظل فيها التكوين المرضي بأكمله (السليلة، على سبيل المثال) أو جزء منه، في مكانه بعد هذه العملية. في كثير من الأحيان يحدث هذا عندما لا يصاحب الكشط تنظير الرحمأي أنه من المستحيل تقييم النتيجة في نهاية العملية. في هذه الحالة، يتم تكرار الكشط، لأنه من المستحيل ترك التكوين المرضي في تجويف الرحم.

بعد القشطفي غضون أيام قليلة (من 3 إلى 10) قد يكون لديك اكتشاف واكتشاف. إذا توقف النزيف فوراً وظهرت آلام في البطن، فهذا ليس جيداً جداً، لأن هناك احتمالاً كبيراً بذلك حدث تشنج في قناة عنق الرحم، وشكلت مقياس الدم. في حاجة إليها على الفور اتصل بطبيبكوأخبره بذلك. سوف يدعوك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا تم تأكيد التشنج، فسوف يساعدك بسرعة.

مثل الوقاية من أجهزة قياس الدمفي الأيام الأولى بعد الكشط، يمكنك تناول قرص واحد 2-3 مرات في اليوم.

في فترة ما بعد الجراحة يجب أن يوصف لك دورة قصيرة من المضادات الحيوية– وهذا ضروري لمنع المضاعفات الالتهابية.

نتائج الفحص النسيجيعادة ما تكون جاهزة بعد 10 أيام من الجراحة، تأكد من التقاطها ومناقشتها مع طبيبك.

في خاتمةأود أن أشير إلى ذلك يعد الكحت من أكثر العمليات البسيطة شيوعًا والأكثر ضرورة في أمراض النساء. في علاج وتشخيص البعض الأمراض النسائية لا أستطيع الاستغناء عنها. يتم الآن تأجيل هذه العملية مريح جداوربما يمكن أن يطلق عليه واحد من التدخلات الأكثر راحة، والتي هي في أمراض النساء، منذ أن كنت لا تشعر بالألم أو الانزعاج. بالطبع، إذا تمكنت من ذلك طبيب أمراض النساء والتخدير بعناية.

فيديو. كشط

في كثير من الأحيان من أجل الحفاظ على الصحة و وظيفة الإنجاب، تخضع المرأة لعملية تسمى كشط الرحم التشخيصي. ما هو الإجراء؟ كم من الوقت يستغرق عملية الكشط؟ فهل مقالتنا تجيب على كل هذه الأسئلة؟

نود أن نلفت الانتباه على الفور إلى حقيقة أن هذه العملية مؤلمة. لا تدوم هذه العملية طويلاً، لذا يتم إجراؤها تحت التخدير الوريدي قصير الأمد. يجب إرسال عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الإجراء للفحص النسيجي. ومن هنا اسم الإجراء: "كشط الرحم التشخيصي". فمن الضروري من أجل التعرف السبب الحقيقيالأمراض. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم سرطاني نشأ في عضلة الرحم أو الطبقة المخاطية الداخلية - بطانة الرحم. تساعد نتائج الأبحاث الأطباء على وصف الدواء في البداية العلاج الصحيحأو تعديل إجراءات العلاج الحالية.

مؤشرات للكشط التشخيصي

هناك عدد من الأمراض التي تعتبر بحق مؤشرات لتطهير أمراض النساء أو كشطها. من بينها يمكننا تسمية ما يلي بأمان:

التوفر الأورام الحميدةفي الرحم (تكوينات سليلة) ؛

التوفر الأورام الخبيثةعلى عنق الرحم، على بطانة الرحم وعلى جسم الرحم نفسه؛

وجود حيض غزير وغير منتظم؛

وجود إفرازات شهرية هزيلة.

وجود نزيف الرحم بين فترات الحيض.

اضطرابات الحيض؛

بطانة الرحم.

العمليات الالتهابية في الرحم.

السل في أعضاء الحوض.

العقم.

مستمرة قوية الأحاسيس المؤلمةأثناء الحيض

آلام مزعجة منتظمة في أسفل البطن والظهر.

هنا يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان عنق الرحم، يقوم الأطباء بإجراء كشط تشخيصي منفصل للرحم. في هذه الحالة، يتم أولاً كشط الطبقة الداخلية لعنق الرحم، ومن ثم تجويف الرحم نفسه. في كلتا الحالتين، يتم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها أثناء الكشط للفحص النسيجي. وهذا ضروري من أجل اتخاذ التدابير المناسبة العاجلة في وجود الأورام، أو لاستبعاد الشك في عدم وجود الأورام.

كم من الوقت يستغرق عملية الكشط؟ يستمر الإجراء حوالي 15-20 دقيقة.

كيفية الاستعداد للكشط التشخيصي؟

بداية، نلفت انتباهكم إلى أن كشط الرحم التشخيصي لا يتم وصفه بدون مجموعة من إجراءات البحث الأولية. وهذا يشمل جمع كل شيء الاختبارات اللازمة:

تحليل الدم العام،

تحليل البول العام

مسحات من عنق الرحم والمهبل ،

فحص الدم للايدز,

اختبار الدم لرد فعل واسرمان (مرض الزهري)،

الدم لالتهاب الكبد B و C.

بالإضافة إلى ذلك، سيصف الطبيب بالتأكيد فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وعلى وجه الخصوص، الرحم. لن يكون ممكنا هنا بدون فحص أمراض النساء. في الواقع، هذه كلها تحليلات ودراسات أولية تتم قبل تنفيذها كشط تشخيصيرَحِم.

في المشاورة الأولية قبل العملية، سيخبرك الطبيب بالتأكيد أنه لا ينبغي عليك استخدام الدواء عشية الكشط التحاميل المهبليةأنه في يوم التنظيف يجب ألا تتناول وجبة الإفطار وتشرب الكثير من الماء. بالإضافة إلى ذلك، في يوم التنظيف، من الضروري إجراء حقنة شرجية التطهير.

لقد سبق أن قيل أعلاه أن الإجراء مؤلم، ولكن مع استخدام المسكنات والتخدير الحديث لا تشعر المريضة بأي إزعاج، فهي تنام فقط. لا تستغرق العملية برمتها أكثر من خمسة عشر دقيقة، وبعد الانتهاء منها يتم نقل المريضة إلى الجناح حيث تستيقظ من التخدير. وفي غضون ساعات قليلة بعد زوال التخدير، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. ولكن أولاً يتم إعطاؤها توصيات بشأن ما يجب القيام به لمنع ظهور المشاكل. مضاعفات ما بعد الجراحة. إن الالتزام الصارم بها يقلل من خطر حدوث مشاكل ما بعد الجراحة المختلفة بشكل كبير.

قواعد فترة الاسترداد

أحد العوامل الرئيسية التعافي بعد العملية الجراحيةهو الالتزام الصارم بجميع قواعد النظافة الشخصية ووصفات الطبيب. الموقف المتساهل تجاه صحة الفرد في فترة نقاههيمكن أن يثير مضاعفات ويساهم في إصابة أعضاء الحوض. القاعدة الأساسية لفترة التعافي هي عدم تعريض نفسك لانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. لا ينبغي عليك السباحة في المياه المفتوحة، ولا تقم بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، أو الساونا، صالة الألعاب الرياضية. وبعبارة أخرى، فإن الأمر يستحق الحد من الإجهاد الجسدي والحراري لعدة أيام. وخلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الإجراء، تحتاج عمومًا إلى الالتزام بالراحة في الفراش.

المضاعفات المحتملة بعد التنظيف التشخيصي

لكي نكون منصفين، ينبغي القول أنه في ظل ظروف معينة، بعد كشط الرحم التشخيصي، قد تتطور بعض المضاعفات. ويعتمد هذا إلى حد كبير على كيفية قضاء المريض لفترة التعافي، وعلى مدى خبرة الطبيب في إجراء العملية. من بين المضاعفات الرئيسية والأكثر شيوعًا ما يلي:

ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة أو أعلى؛

ألم مستمر ومتواصل في أسفل البطن والظهر.

هزيلة، توقفت بسرعة عن التفريغ؛

رائحة اللحوم الفاسدة الكريهة التي تكتسب عن طريق الإفرازات؛

الشعور بالقلق.

دموع عنق الرحم.

في الأكثر الحالات الشديدةبعد الإجراء يمكن وضع ما يلي تشخيص رهيبمثل العقم. لكن هذا نادرا ما يحدث، خاصة إذا لجأت إلى متخصصين ذوي خبرة.

إذا كنت ترغب في إجراء شامل و الفحص الشاملالأصح هو أن تطلب المساعدة من مركز التشخيص والعلاج لدينا. لدينا كل ما تحتاجه لاستعادة صحتك بسرعة وتحسين حالتك المزاجية. يوظف مركزنا متخصصين أكفاء وخبراء حقيقيين في مجالهم. تحت إشرافهم، يمكنك حل أي مشاكل صحية!

الكشط التشخيصي - اسم شائعإجراء يتم إجراؤه باستخدام أداة خاصة لإزالة الطبقة العليا المبطنة للرحم. بعد الكشط، يتم إرسال المادة الحيوية للتحليل النسيجي المختبري.

تكلفة الموعد مع طبيب أمراض النساء في عيادتنا هي 1000 روبل. استشارة حول نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية - 500 روبل.

أنواع الكشط التشخيصي للرحم وعنق الرحم

الرحم هو عضو عضلي أنثوي، وهو عبارة عن تجويف له مدخل من خلال عنق الرحم. يقع عنق الرحم في المهبل. خلال فترة الحمل، يتطور الجنين في رحم سليم. جدار داخليويكون العضو مُغطى بغشاء مخاطي، يُسمى طبيًا بطانة الرحم.

بطانة الرحم - الجزء الأكثر أهميةالرحم، فبفضله تثبت البويضة المخصبة وتنمو في العضو. أثناء الدورة الشهرية، يتغير سمك بطانة الرحم، وإذا لم يحدث الحمل، فإنها تتقشر وتخرج على شكل دم الحيض. في الدورة التالية كل شيء يتكرر.

أثناء الكشط، يقوم طبيب أمراض النساء بإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم (الطبقة الوظيفية)، تاركًا الطبقة الجرثومية اللازمة لتكوين غشاء مخاطي جديد. يتم أيضًا كشط قناة عنق الرحم.

قد يصف طبيب أمراض النساء أحد خيارات الإجراء.

• لتشخيص الأمراض من المسببات المختلفةلقناة عنق الرحم وتجويف الرحم، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل (RDC). في هذه الحالة، يقوم طبيب أمراض النساء أولا بكشط قناة عنق الرحم، ثم تجويف الرحم نفسه.
• لمزيد من التشخيصات المتقدمة، يتم إجراء تنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل - RDV + GS. في هذه الحالة، يتم إدخاله في تجويف الرحم جهاز خاص– منظار الرحم لفحص جدران الرحم. يساعد تنظير الرحم في تحديد الأورام المرضية في تجويف الرحم وفي مراقبة نتائج الكحت.

يمكن تنظيف الرحم باستخدام مكشطة أو فراغ. فراغ - المزيد الطريقة الحديثة، ولكن لا يمكن أن ينسب إليه تقنية التشخيص. لأن التنظيف بالمكنسة الكهربائيةلا يسمح بإزالة الأورام وأخذ الأنسجة المخاطية للتحليل. هذه الطريقة مناسبة للإجهاض المبكر.

لماذا يتم إجراء الكشط التشخيصي؟

يمكن وصف الكشط في الحالات التالية:

• كشط الغشاء المخاطي وإرسال المادة للفحص النسيجي - وهذا يجعل من الممكن تحديد الأورام في الرحم وعنق الرحم.
• إذا كان من الضروري إزالة التكوين المرضي في الرحم أو قناة عنق الرحم.
• للتحضير لعملية جراحية تتعلق بالأورام الليفية الرحمية (ورم في سماكة العضو)، إذا كان من المخطط الحفاظ على الرحم.
• لالتهاب بطانة الرحم، لتحضير العضو للعلاج.

الأعراض التي يوصف لها كشط الرحم وقناة عنق الرحم

الكشط التشخيصي ضروري في حالة خلل الأنثى الأعضاء التناسليةعندما لا تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة. إذا كان هناك يقين أعراض مثيرة للقلق، ويوصف كشط تشخيصي لتحديد أسبابها. الأسباب الأكثر شيوعًا للكشط التشخيصي هي:

• إفرازات دموية من المهبل خارج فترات الحيض.
• فترات ثقيلة ومؤلمة وطويلة.
• التفريغ بعد انقطاع الطمث.
• العقم الأولي أو الثانوي.
• التحضير للتخصيب في المختبر؛
• تم الكشف عنها عن طريق التغيرات في الغشاء المخاطي للأعضاء.
• تغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم لاحظت على التنظير المهبلي.
• التشخيص قبل الجراحة قبل إزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام الأخرى على الغشاء المخاطي مع الحفاظ على الرحم.
• الشك في البقايا بويضةبعد الإجهاض التلقائي.
• أمراض بطانة الرحم.

أثناء الكشط التشخيصي، قد يقوم الطبيب بما يلي:

• إزالة جزيئات الأغشية المتبقية بعد الإجهاض أو الإجهاض (مضاعفات الإجهاض)؛
• إزالة الزوائد اللحمية الرحمية. حاليا، هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من هذه الأورام. لا يمكن ترك الأورام الحميدة، لأنها تؤدي إلى العقم، وتنمو بسرعة ويمكن أن تتطور إلى سرطان.
• القضاء على نمو بطانة الرحم - تضخم (سماكة). يتم أيضًا علاج تضخم بطانة الرحم بهذه الطريقة فقط.
• وقف نزيف الرحم.
• تشريح الالتصاقات - اندماج جدران الرحم التي تمنع الحمل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار الرحم.
• أخذ عينة من الأنسجة التحليل الخلوي(يقوم مساعد المختبر بفحص المادة الحيوية في المختبر ويحدد السرطان ويفرق بين الأورام الحميدة).

إن إجراء الكشط التشخيصي منخفض الصدمة ولا يتطلب ذلك الانتعاش على المدى الطويل. يتم إجراؤها تحت التخدير وبالتالي فهي غير مؤلمة.

بعد إجراء الكشط التشخيصي، يتم إرسال عينة الأنسجة الناتجة من تجويف الرحم للتحليل النسيجي. الغرض من علم الأنسجة هو تحديد الأنسجة المتضررة الخلايا السرطانيةأو مع وجود تغيرات سابقة للتسرطن.

التحضير للكشط التشخيصي

يتم وصف الكشط التشخيصي قبل أيام قليلة من بدء الحيض التالي، لأن هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لتقليل فقدان الدم و انتعاش سريعأنسجة الرحم.

إذا تم دمج الكشط التشخيصي مع تنظير الرحم، إذن أفضل فترةلتنفيذه سيكون هناك الأيام الأولى بعد الانتهاء الحيض القادمعندما تكون بطانة الرحم رقيقة جدًا ويمكن اكتشاف أي من تغيراتها وأورامها بسهولة باستخدام منظار الرحم.

قبل الكشط، سيخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التحليلات العامة- أنت بالتأكيد بحاجة إلى المرور بها. تشمل الاختبارات الإلزامية ما يلي:

• اختبار تخثر الدم.
• الثقافة البكتريولوجية من المهبل.

قبل يومين من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي، والتوقف عن استخدام منتجات النظافة الحميمة والتحاميل المهبلية.

ل عملية آمنةبعد التخدير، يجب ألا تأكل أو تشرب قبل 8 ساعات من الجراحة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

تجلس المريضة على كرسي مزود بدعائم مماثلة لتلك الموجودة في غرفة الفحص النسائي. يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد ويستمر لمدة 15 إلى 25 دقيقة. طوال هذا الوقت، سيكون المريض نائما ولن يشعر بأي شيء، وسيبدأ الأطباء إجراء الكشط التشخيصي.

سيتم إدخال منظار في المهبل لكشف عنق الرحم، والذي سيتم بعد ذلك تأمينه بملقط خاص. وهذا ضروري لتأمين الرحم، لتجنب ذلك النزوح المحتمل. يتم استخدام قضيب معدني خاص، يسمى المسبار، لقياس تجويف الرحم عن طريق إدخاله إلى الداخل من خلال قناة عنق الرحم. بعد ذلك، تبدأ القناة في التوسع. يتم ذلك باستخدام موسعات بأحجام مختلفة، يتم إدخالها واحدًا تلو الآخر قناة عنق الرحمحتى تتوسع إلى الحد الذي يمكنها من تمرير أداة كشط تسمى المكحت بسهولة.

شكل المكحت يشبه شكل ملعقة صغيرة ذات جانب حاد (الجهاز مزود بمقبض طويل). يتم إدخال المكحت من خلال القناة الموسعة إلى تجويف الرحم، حيث يتم إجراء الكشط بجانبه الحاد. يتم جمع الكشط في وعاء معقم لإرساله مرة أخرى إلى الأنسجة.

عند الجمع بين الكشط التشخيصي وتنظير الرحم، يتم أولاً إدخال منظار الرحم في الرحم، حيث يتم فحص جدران وتجويف الرحم بعناية، ثم يتم إجراء الكشط. بعد العملية، يتم إدخال منظار الرحم مرة أخرى لفحص الرحم من الداخل مرة أخرى للتأكد من تنفيذ عملية الكشط بشكل كامل.

بعد ذلك، تتم إزالة الملقط من عنق الرحم ويتم معالجة العضو والمهبل بمطهر. يتم وضع الثلج على معدة المريضة لتسريع انقباض الرحم ويتم إرسالها إلى الجناح، وبعد بضع ساعات، أو أقل في اليوم التالي، تخرج المريضة من المستشفى مع دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.

صورة لكشط الرحم التشخيصي

موانع الاستعمال: عندما لا ينبغي إجراء الكشط التشخيصي

لن يصف طبيب أمراض النساء هذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من:

• بَصِير أمراض معديةأو التهاب في الأعضاء التناسلية.
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• التهاب الكبد؛
• مرض الزهري.

يمكن إجراء الكشط بعد هدوء العدوى والالتهاب.

الألم والتفريغ بعد الكشط التشخيصي

بعد زوال مفعول التخدير، قد تشعر المريضة بألم مشابه للألم الذي تشعر به بعض النساء أثناء الدورة الشهرية. الأحاسيس المؤلمةيوصى بإزالته بالمسكنات.

وفير نزيفمع وجود جلطات في غضون ساعات قليلة بعد الكشط تعتبر طبيعية. في غضون 7 إلى 10 أيام بعد هذا الإجراء، سيكون وجود إفرازات ضئيلة صفراء أو بنية أو دموية أمرًا طبيعيًا أيضًا. لكن عدم وجود إفرازات بعد الكشط قد يشير إلى تشنج عنق الرحم وتراكم جلطات الدم هناك.

التعافي بعد الكشط التشخيصي

سوف يتعافى الرحم بعد الكشط التشخيصي بالكامل بعد انتهاء الدورة الشهرية اللاحقة، عندما يبدأ الغشاء المخاطي والمبيض في العمل بشكل متزامن مرة أخرى.

لمدة أسبوعين بعد هذا الإجراء، تحتاج المرأة إلى الرعاية. محظور:

• كن نشطا جنسيا.
• استخدام حفائظ.
• خذ حمام بخار.
• نضح.
• تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي عليه؛
• الانخراط في العمل البدني الثقيل والرياضة.

قد يبدأ الحيض بعد الكشط بتأخير طفيف. سيتم اعتبار القاعدة تأخيرًا يصل إلى 4 أسابيع.

مضاعفات بعد الكشط التشخيصي

عند إجراء الكشط التشخيصي طبيب ذو خبرة‎المضاعفات نادرة للغاية. ولكن لا يزال من الممكن أن يكونوا على النحو التالي:

• تلف الغشاء المخاطي للرحم أو الكشط المفرط - وهي الحالة التي تتسبب فيها المكشطة في إتلاف طبقة نمو الرحم وتوقف بطانة الرحم عن النمو.
• التهاب الرحم - يحدث عند انتهاك قواعد المطهر أو عند إجراء إجراء في وجود بؤرة التهاب.
• مقياس الدم - سببه تشنج عنق الرحم وتراكم الدم في تجويفه.
• تمزق عنق الرحم - يحدث عندما يتم تمديده بالملقط للتثبيت.
• انثقاب الرحم هو ثقبه (ثقبه) بواسطة أداة يتم إدخالها عبر قناة عنق الرحم.

الكشط التشخيصي – طريقة مهمةتشخيص الأمراض النسائية المختلفة. وغالبا ما يحدث هذا الغرض العلاج المناسبمستحيل بدون هذا النوع من التشخيص. والفحص النسيجي لعينات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الكشط يسمح للطبيب المعالج باستخدام الحد الأدنى من الأدوية عند وصف العلاج، لأن الأنسجة تعطي النتيجة الأكثر دقة لوجود مرض معين.

حول استشارة طبيب أمراض النساء في سانت بطرسبرغ/ استشارة طبيب أمراض النساء

تقبل عيادتنا في سانت بطرسبرغ أطباء أمراض النساء من أعلى فئات الشهادات والأولى. جميع الأطباء لديهم شهادات تؤكد مؤهلاتهم، صادرة في سانت بطرسبرغ وموسكو. تبلغ تكلفة الموعد الأولي مع طبيب أمراض النساء 1000 روبل، والاستشارة بناءً على نتائج الاختبار أو الموجات فوق الصوتية 500 روبل.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء بدون بوليصة تأمين وتسجيل في سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

يمكنك التقدم إلينا دون الحصول على بوليصة تأمين أو التسجيل في سانت لويس. سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

انتباه! يوجد في العيادة طبيب يتحدث باللغة الإنجليزية!

خلال فحص أمراض النساء، غالبا ما توصف النساء إجراء كشط الرحم. تترافق الدورة الشهرية مع تغيرات مختلفة في حالة بطانة الرحم (الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي للرحم). عند حدوث الحيض يتم رفضه، ومن ثم يحدث نمو جديد. الكشط العلاجي والتشخيصي هو إزالة الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي لتجويف وقناة عنق الرحم، وبعد ذلك تستأنف بطانة الرحم نموها. يمكن تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا من أجل الأغراض الطبية.

مؤشرات للكشط

عادة، يشمل تشخيص الأمراض النسائية فحوصات الموجات فوق الصوتيةقبل بدء الحيض وبعد انتهائه وفيه التغيرات المرضيةبطانة الرحم، والتي لا تختفي مع بداية الدورة الشهرية الجديدة. يوصف للمريض كشط، حيث يتم أخذ الكشط وإرساله للفحص النسيجي. مؤشرات الإجراء هي نزيف الحيض الثقيل المصحوب بإفراز جلطات الدم والعقم الذي لا يمكن تحديد أسبابه إلا بهذه الطريقة. يتم إجراء الكشط من قبل العمليات المخططةلإزالة الأورام الليفية الرحمية أو الأورام المرضية في قناة عنق الرحم.

متى يتم إجراء عملية الكشط؟

لأغراض طبية، يتم إجراء عملية الكشط لعلاج تضخم بطانة الرحم، لوقف نزيف الرحم مضاعفات مختلفةبعد الإجهاض والإجهاض والولادة. تتم إزالة بقايا المشيمة والأنسجة الجنينية، وسلائل بطانة الرحم.

التحضير للتقشير

عادة، يتم جدولة عملية الكشط في بداية دورة جديدة لتتزامن مع الإجراء الإيقاع البيولوجيمرضى. الاستثناءات هي حالات الطوارئ(نزيف الرحم) عند إجراء الجراحة على الفور. الفترة المثالية لإزالة سلائل بطانة الرحم هي نهاية الدورة الشهرية، مما يجعل من الممكن تحديد حجم وعدد الأورام وكذلك موقعها.

موانع

موانع الكشط هي الدورة الشهرية، لأنه في هذا الوقت يتم فصل بطانة الرحم بتغيرات نخرية، الدراسات التشخيصيةوالتي لن توفر معلومات دقيقة بما فيه الكفاية. في منتصف الدورة الشهرية، يحدث نمو متزامن لبطانة الرحم والبصيلات، لذا فإن الكشط خلال هذه الفترة يمكن أن يؤدي إلى خلل التوازن الهرموني. سيؤدي ذلك إلى غياب الإباضة الكاملة حتى يتم استعادة المستويات الهرمونية.

ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها قبل الكشط؟

يقدم المريض:

الدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي ،

مسحة مهبلية

تخطيط القلب الكهربي،

الدم لفيروس نقص المناعة البشرية,

الأمراض التناسلية،

التهاب الكبد B وC.

أخذ اللطاخة ضروري لاستبعاد العمليات الالتهابية.

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء الكشط العلاجي والتشخيصي على كرسي أمراض النساء وتحت التخدير، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. تستغرق العملية من 15 إلى 25 دقيقة. المرحلة الأولى هي توسيع قناة عنق الرحم، ومن ثم يتم إجراء عملية الكشط نفسها. عند الجمع بين التلاعب وتنظير الرحم، يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم وتنفيذ الإجراء. بعد الانتهاء، يتم إجراء فحص التحكم للتحقق من جودة العمل المنجز. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة الأورام الليفية الصغيرة والأورام الحميدة والالتصاقات أثناء الكشط. يتم إدخال منظار الرحم المجهز بكاميرا فيديو صغيرة في تجويف الرحم. في نهاية الإجراء تجويف البطنضع البرد. بمجرد تعافي المريضة من التخدير، قد تخرج من المستشفى بعد إجراء فحص شامل.

بعد القشط

في غضون 3-10 أيام بعد الكشط العلاجي والتشخيصي، قد تظهر إفرازات دموية من المهبل. إذا لم يكن هناك إفرازات وظهر الألم بعد العملية، يجب استشارة الطبيب. في لأغراض وقائيةيمكن وصف مضادات البكتيريا ومسكنات الألم الأدوية. بعد 10 أيام من الكشط، سيتم الحصول على نتائج الفحص النسيجي. مرر ال الإجراء اللازمممكن في لدينا مركز طبي. جودة الخدمات الطبيةواحترافية أطبائنا لن تخيب ظنك!

الأورام الليفية الرحمية - ورم حميدمن الأنسجة العضليةجدران الرحم. يمكن أن تظهر في أي فترة من حياة المرأة: قبل الولادة وبعدها، وكذلك أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. وفي 30-50% من الحالات يكون المرض بدون أعراض ولا يتطلب أي تدخل طبي. في حالات أخرى، يتم وصف العلاج للمرضى.

قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة أو أخرى لعلاج الأورام، يتم إرسال جميع النساء تقريبًا لإجراء عملية الكشط التشخيصي. لكن كشط الرحم التشخيصي للأورام الليفية الرحمية لا ينبغي أن يكون إجراءً روتينيًا. مثل هذا الورم في حد ذاته ليس مؤشرا على "التطهير". إذن في أي الحالات يجب إدراج الكشط في الفحص، وفي أي الحالات يكون ذلك غير مناسب؟ دعونا معرفة في هذا المقال. لنبدأ بمعرفة أنواع الخيارات السريريةالأورام الليفية.

أنواع الأورام الليفية الرحمية حسب المسار السريري

يعتمد على الصورة السريريةتنقسم أمراض المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية تقليديا إلى مجموعتين:

• النساء مع بدون أعراض ظاهرةالأمراض (الأورام الليفية البسيطة) ؛
• المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية سريعة النمو (أو المتكاثرة).

نظرًا لأن الأورام الليفية تبدأ عادةً بدون أعراض، فمن الممكن اكتشافها عن طريق الصدفة الفحص بالموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض.

من المهم أن تعرف

مع هذا النوع من الأورام الليفية الرحمية كشط أمراض النساءبطلان. إنها غير مفيدة وهي عملية لا معنى لها. إن الكشط الناتج من تجويف الرحم "لن يسلط الضوء على هذا المرض"، ولكنه يمكن أن يكشف عن الأمراض المصاحبة.

الأورام الليفية الرحمية سريعة النمو

هذا عرض نشطالأورام. يتقدم بسرعة كبيرة، ويعطي أعراض سريرية واضحة:

1. ألم. يظهر عند التواء الساق الليفية أو حدوث نخر وتعطل التغذية في العقدة؛
2. نزيف الرحم أو بقع غير منتظمة. النزيف المرضي- معظم ميزة مميزةالأورام الليفية.
3. اختلال وظيفي الأجهزة المجاورة. يحدث إذا وصل الرحم مع العقد إلى حجم كبير؛
4. ثقيل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- هو نتيجة لنزيف حاد.
5. ضعف الخصوبة والعقم. يمكن أن يشكل الورم العضلي عائقًا أمام حركة البويضة عبر الأنبوب ويتداخل مع زرع البويضة المخصبة، مما يسبب الإجهاض والولادة المبكرة.

في الأورام الليفية سريعة النموغالبًا ما يتم ملاحظة النزيف المرضي في الرحم.

مثل هذه الأورام الليفية لا تتقلص فقط سن اليأسبل على العكس من ذلك قد يزيد. وغالباً ما يتسارع نموه أثناء الحمل.

يمكنك أن تقرأ عن مدى سرعة نمو الأورام الليفية وكيفية إيقاف نموها

ما هو جوهر الكشط التشخيصي لتجويف الرحم؟

الكشط التشخيصي هو إزالة الطبقة الوظيفية السطحية من بطانة الرحم (التي يتم رفضها عادةً بشكل مستقل أثناء الحيض) بالإضافة إلى المواد الموجودة فيها التكوينات المرضيةباستخدام أداة جراحية- مكشطة. يتم إجراء العملية لأغراض تشخيصية وعلاجية وتشخيصية علاجية. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل إجراء هذا التلاعب تحت إشراف خاص الجهاز البصري– منظار الرحم، والذي يسمح لك برؤية ما يحدث داخل الرحم على الشاشة.

بعد تنظيف الرحم يجب إرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي و الفحص الخلويإلى المختبر للفحص الدقيق تحت المجهر. بناء على نتيجة الأنسجة، يمكن للطبيب الحكم على الحالة القشرة الداخليةالرحم واختيار أساليب العلاج الصحيحة. قد يشير القشط الذي تم فحصه إلى:

• حول وجود الاورام الحميدة.
• حول تضخم بطانة الرحم.
• حول العضال الغدي.
• حول العملية الالتهابية في تجويف الرحم.
• عن الانحطاط الخبيثبطانة الرحم.

متى يكون الإجراء ضروريًا حقًا؟

يتيح لك الكشط التشخيصي الحصول على مادة من تجويف الرحم، أي الطبقة السطحية من بطانة الرحم، وتقييم حالتها. لكن هذا التلاعب لا يقدم أي معلومات حول حالة العقد العضلية.

أحيانًا تسمع أن الكشط موصوف من أجل "إزالة العقد من الرحم" أو من أجل "تحديد مدى سلامة الورم". وهذا خطأ جوهري.

لمعلوماتك

الورم العضلي – دائما التعليم الحميد، ولا تصبح خبيثة أبدًا. من المستحيل تقنيًا التخلص من الأورام الليفية! يمكن فقط إزالة العقد تحت المخاطية المرتبطة بعضلة الرحم عن طريق ساق رفيع وطويل عن طريق الكشط، بحيث يمكن أن تقع في قناة عنق الرحم ويمكن الوصول إليها لإزالتها. يقولون عن مثل هذه العقد: "عقدة تحت المخاطية ولدت على عنيق".

يمكن الوصول فقط إلى العقد تحت المخاطية المعنقة لإزالتها أثناء الكشط التشخيصي.

الأورام الليفية الرحمية التقدمية لا تحدث أبدًا بمعزل عن غيرها. وغيرها من العمليات مفرطة التنسج في بطانة الرحم، غير الحلقية وفيرة نزيف الرحميمنع المرأة من الحمل وحمل الطفل بأمان.

لذلك، عادة ما يكون هناك سببان للكشط التشخيصي للأورام الليفية الرحمية:

1. متاح مرض مصاحب(سليلة بطانة الرحم أو تضخمها ونزيف الرحم) ؛
2. الحاجة إلى استبعاد سرطان بطانة الرحم. هذا مهم بشكل خاص لاتخاذ القرار قبل إزالة الأورام الليفية، عندما تحتاج إلى اتخاذ قرار: الحفاظ على الرحم وإزالة العقد فقط، أو إجراء عملية استئصال الرحم، نظرًا للورم الخبيث في العملية - إزالة كاملةرَحِم.

مؤشرات لعملية جراحية

إذن، متى يمكن إجراء عملية كشط الرحم لعلاج الأورام الليفية:

• طويلة الأمد و الحيض المؤلممع جلطات.
• اكتشاف عشوائي
• ألم حاد في الأقسام السفليةبطن؛
• السريع و تبول مؤلمأو الإمساك.
• الضعف والدوخة وانخفاض الهيموجلوبين.
• النزيف في سن اليأس.
• تاريخ العقم أو الإجهاض.

موانع

• الأورام الليفية الرحمية الصغيرة بدون أعراض.
• الأمراض المعدية أو العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية.

هل التحضير ضروري لعملية جراحية؟

إن كشط الرحم هو بالطبع عملية جراحية، وإن كانت بسيطة. ولذلك فمن الضروري الخضوع لفحص طبي لإتمامها بنجاح. ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟

1. السريرية و الاختبارات البيوكيميائيةدم؛
2. دراسات تخثر الدم.
3. الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
4. تحليل البول العام.
5. مسحة مهبلية البكتيريا المسببة للأمراضوالأمراض المنقولة جنسيا؛
6. تخطيط القلب الكهربي؛
7. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

قبل تدخل جراحيمن الضروري اجتياز جميع الاختبارات السريرية العامة.

قبل الإجراء، يجب فحص المعالج لتحديد الأمراض الجسدية وموانع التخدير. في اليوم السابق للعملية، يتم فحص المرأة من قبل طبيب التخدير.

عشية الإجراء، يجب استيفاء الشروط التالية:

• الامتناع عن ممارسة الجنس؛
• لا تستخدم الغسل أو التحاميل المهبلية أو الأقراص.
• سلوك النظافة الحميمةالمياه الجارية فقط؛
• الحرص على حلق الشعر من الأعضاء التناسلية الخارجية؛
• تطهير الأمعاء.
• خذ حماما؛
• في المساء - عشاء خفيف .

في يوم الجراحة، لا تشرب أو تأكل. إحضار قميص نظيف ونعال ولوازم الفوط الصحية. قبل البدء في الإجراء، قم بإفراغ المثانة.

كيفية تنفيذ الإجراء

يتم إجراء العملية في اليوم الأول من الدورة الشهرية أو قبل 1-2 أيام من الدورة الشهرية. أثناء انقطاع الطمث - في أي يوم مناسب.

المكان: غرفة عمليات صغيرة في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى أمراض النساء، كرسي أمراض النساء.

التخدير - التخدير الوريدي أو تخدير موضعيعلى شكل حقن عنق الرحم بمحلول مخدر.

المدة – تستغرق جراحة كشط الأورام الليفية الرحمية من 5 إلى 10 دقائق.

مراحل التشغيل

ليست هناك حاجة للخوف من هذا الإجراء. بعد حقنة وريد .. الحقن في الوريدمن تناول المخدر تنام المرأة ولا تشعر بشيء. والطبيب في هذا الوقت:

1. إجراء فحص مهبلي لتحديد وضعية الرحم وحجمه؛
2. يعالج العجان بمحلول مطهر.
3. يفتح المهبل بمنظار أمراض النساء ويثبت عنق الرحم باستخدام ملقط خاص - رصاص؛
4. يحدد مسبار الرحم طول واتجاه تجويف الرحم؛
5. يوسع قناة عنق الرحم بالموسعات الطبية.
6. يتم إجراء عملية كحت تجويف الرحم بواسطة ملعقة خاصة ذات مقبض طويل تسمى "المكشطة". يجب أن تكون حركات الطبيب حذرة وغير متسرعة من أجل التسبب في الحد الأدنى من الصدمات لجدران الرحم. يقوم الطبيب بجمع جميع المواد في صينية، ثم يضعها في حاوية ويرسلها للفحص؛
7. يزيل الملقط من الرقبة ويزيل المرايا.

يتم إجراء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم باستخدام مكشطة - وهي أداة خاصة على شكل ملعقة ذات مقبض طويل.

في مذكرة

يتيح لك إجراء الكشط تحت سيطرة تنظير الرحم أو الموجات فوق الصوتية تحقيق النتائج المثلى وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

اكتملت العملية. امرأة تستيقظ بعد التخدير. وهي تحت الملاحظة لمدة ساعتين العاملين في المجال الطبيمن يراقب حالتها: يقيس نبضها، الضغط الشريانيودرجة حرارة الجسم ومراقبة الإفرازات. في الساعات الأولى بعد الجراحة، قد تكون الإفرازات دموية مع جلطات صغيرة، والتي تصبح بعد ذلك ضئيلة أو مخاطية عجزية أو بنية اللون.

نتيجة للتخدير الوريدي، قد تشعر المرأة بالضعف أو النعاس، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات. احتمال ظهور معتدل ألم مزعجاسفل البطن. يستمر الألم لعدة ساعات بعد الكشط، ثم يهدأ.

إذا لم تكن هناك مضاعفات خلال فترة المراقبة، يتم إعادتها إلى المنزل.

• الامتناع عن الجماع لمدة شهر واحد؛
• استقبال الأدوية المضادة للبكتيريايصفه الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.
• لا تستخدمي السدادات القطنية أو الدوش المهبلي؛
• الحمامات والساونا محظورة.
• أداء إجراءات النظافةفقط في الحمام
• لا تتناول الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتسبب النزيف.

ما هي المضاعفات؟

العواقب السلبية بعد الكشط:

• ثقب (ثقب) الرحم بالأدوات الطبية؛
• العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية.

بعد إجراء عملية كشط تجويف الرحم إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب، تحت تأثير الكحول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضقد تبدأ العملية الالتهابية.