لقد أجريت عملية كشط. كشط (تنظيف). الأورام الليفية الرحمية سريعة النمو

تواجه النساء أحيانًا الحاجة إلى إجراء عملية الكحت، فبعضهن يتحملها بشكل طبيعي، بينما تعاني أخريات من مضاعفاتها. ولكن في كل حالة، يظهر التفريغ بعد كشط تجويف الرحم، وطبيعته هي علامة تشخيصية مهمة.

مقدمة: ما هو الكشط؟

القشط هو جراحة. يتم تنفيذه تحت تخدير عام، ما لم يكن هناك أي موانع. يتم إجراء مثل هذا التدخل لتنظيف تجويف الرحم من غير المرغوب فيه أو، ولكن في بعض الأحيان يصف الأطباء الإجراء لأغراض التشخيص.

وبغض النظر عن المهمة، فإن المرأة تعاني من جرح ينزف لعدة أيام، لأن جوهر العملية هو الكشط الفعال للخلايا الحية. والفرق الوحيد هو حجم الأنسجة التي تمت إزالتها.

لذلك، فإن الإفرازات بعد كشط الحمل المتجمد تشبه السوائل التي يتم تصريفها بشكل طبيعي نتيجة التدخل لأسباب أخرى. ومع ذلك، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يحدد بها الأطباء نجاح العملية وغياب المضاعفات.

في المرحلة النهائية الدورة الشهريةيتم رفض الطبقة الوظيفية، ولن تلاحظ العديد من النساء الفرق في إفرازات الدورة الشهرية وتلك التي تحدث بعد الكشط. سوف ينزف الرحم لبعض الوقت، لكن العديد من ممثلي الجنس العادل مهتمون بما يلي: كم عدد الأيام التي سيستمر فيها الإفراز بعد الكشط؟

في هذه الحالة، كل من تعقيد العملية و الخلفية الهرمونيةوتخثر الدم والعديد من العوامل الأخرى. ومع ذلك، في الممارسة السريريةومع ذلك، هناك معايير معينة لطبيعية مثل هذه التصريفات:

1. يستمر في المتوسط ​​5-6 أيام، ولكن ليس أكثر من 10.
2. تقل شدة النزيف تدريجيًا ويصبح الإفراز بقعًا.
3. حاضر متلازمة الألمفي منطقة الحوض.

لكل امرأة دورة شهرية فردية، اعتمادًا على عمل المبيضين والغدة النخامية. إذا أجريت العملية عشية الدورة الشهرية، عادة ما يتوقف النزيف بعد 6 أيام. بالمناسبة، هذه الخدعة الصغيرة ستسمح للمرأة بتجنب العذاب المزدوج.

واحدة من علامات الشفاء الناجح هي بعد الكشط. يشير هذا اللون إلى بداية تخثر الدم. ومع ذلك، إذا استمرت بعد 10 أيام، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

ما هي الأعراض الأخرى التي يجب أن تنبه المرأة؟

التفريغ المرضي بعد الكشط

من الجيد أن تتم العملية بسلاسة ولم تنشأ أي صعوبات. ومع ذلك، في بعض الحالات، تصبح الإفرازات مرضية:

1. رائحتهم سيئة.
2. سيلان جدا وغنية.

من مثل هذه الجروح، عادة ما يتم إطلاق الإفرازات السائلة - إيكور. أما إذا خرج من المهبل بكميات كبيرة فهذا يدل على صعوبة الشفاء. انتباه خاصعليك الانتباه إلى لون السائل: التفريغ الأصفرتظهر فقط عندما عدوى بكتيرية. وهذا خطير جدا! يصف الأطباء عادة دورة من المضادات الحيوية لمدة 5 أيام بعد الجراحة لوقف العدوى.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون رائحة الإفرازات المرضية كريهة. والحقيقة هي أن البكتيريا في عملية نشاطها الحيوي تقوم بتصنيع مركبات متطايرة تسبب رائحة كريهة وأحيانًا نفاذة.

وبشكل عام يجب على المرأة مراقبة حالتها عن كثب والذهاب إلى المستشفى إذا ظهرت عليها الأعراض التالية:

• ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
• لا التفريغ.
• ألم شديد في منطقة البطن.
• كمية زائدة من البلغم.
• تغيرات في لون وسمك ورائحة التفريغ.
• تدهور عام في الصحة (ضعف، دوخة، الخ).

وبطبيعة الحال، أي عملية مرهقة للجسم. ولذلك فإن درجة الحرارة سترتفع حتماً إلى 37 درجة مئوية على الأقل، ولن تكون حالة المريض في أفضل حالاتها لبضعة أيام. في حالة الألم الشديد يجوز تناول مسكن مثل No-shpu.

ومع ذلك، يجب أن يعود الجسم تدريجياً إلى حالته الطبيعية من تلقاء نفسه. وإذا لم يحدث هذا، فقد يشك الطبيب في حدوث مضاعفات ويصف فحصًا إضافيًا.

المضاعفات المحتملة

التوفر التفريغ المرضي- هذا إشارة غير مباشرةالمضاعفات. أنها توفر أسبابًا لإجراء فحص متعمق باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يأخذون مادة بيولوجيةليتم فحصها للعدوى البكتيرية. هذه حدث التشخيصمن الضروري تحديد طبيعة المرض بدقة، لأن العلاج سيعتمد على ذلك.

و ماذا سابقا امرأةاطلب المساعدة، كلما كان ذلك أفضل. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يتوقعها المريض بعد الجراحة؟

1. نزيف الرحم.
2. مقياس الدم.
3. التهاب بطانة الرحم.

يحدث نزيف الرحم نتيجة لضعف تخثر الدم. وفي الوقت نفسه، يجب على المرأة أن تتغير منديل صحيما يقرب من 2 قطعة في 1 ساعة.

قد تكون النتيجة فقر الدم، والذي غالبا ما يثير عدم كفاية تشبع الأكسجين - نقص الأكسجة. وهذا محفوف بالفعل بموت الأنسجة المبكر. عندما خاصة في حالة خطيرةحتى أن الأطباء يقومون بإعطاء الأوكسيتوسين للمريضة لوقف نزيف الرحم.

العرض الرئيسي لقياس الدم هو تشنج عنق الرحم، مما يمنع الإخلاء الحر للسوائل. وعادة ما يحدث هذا مباشرة بعد الجراحة.

ونتيجة لذلك، يمتلئ تجويف الرحم بالدم، وتبدأ البكتيريا بالتطور فيه. يصاحب قياس الدم ألم في أسفل البطن، ولحل المشكلة، مطلوب شيء واحد - لتمهيد الطريق للدم.

ويمكن القيام بذلك إما باستخدام الأدوية أو الأدوات الجراحية. ولكن على أي حال، هناك خطر الانتكاس للتشنج والعدوى البكتيرية، لذلك بعد القضاء على الأمراض، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية بالاشتراك مع مضادات التشنج.

التهاب بطانة الرحم - تماما المضاعفات الشائعةبعد كشط. يتجلى على شكل التهاب في الغشاء المخاطي للرحم بسبب النشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تدخل العدوى إلى العضو بطرق مختلفة، وغالباً من المهبل. العدوى ممكنة أيضًا بسبب الإهمال الطبي(الأدوات المعالجة بشكل غير كافٍ، والقفازات القذرة، وما إلى ذلك).

التفريغ الأصفر و رائحة كريهةمن المهبل. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة المريض ويحدث ألم في البطن. يتم علاج علم الأمراض بالمضادات الحيوية.

عادة ما تخاف النساء من إجراء عملية الإجهاض بسبب وجود خطر فقدان القدرة على الحمل. وبطبيعة الحال، لا أحد في مأمن من مثل هذه النتيجة، ولكن الممارسة الطبيةلا توجد حقائق كثيرة تشير إلى تطور العقم على وجه التحديد بسبب الكشط. إذا كان الرحم يعمل بشكل طبيعي في البداية وكانت العملية ناجحة، ففي الغالبية العظمى من الحالات سيتم استعادة الأنسجة وستكون المرأة قادرة على إنجاب الأطفال.

جواب السؤال

قبل كشط الجنس العادل قلق للغاية. والقلق أمر مفهوم، لأن التدخل الجراحي يثير في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة. ولهذا السبب تطرح النساء العديد من الأسئلة على طبيب أمراض النساء. وليس من قبيل الصدفة أن يهتم المرضى: "التحذير المسبق" يعني "الساعد". أدناه هي الأكثر التعليمات، سمعت في عيادة الطبيب، وإجابات قصيرة.

كيف يجب أن تكون الإفرازات بعد الكشط؟

تعتبر طبيعية قضايا دموية، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية. وتقل كثافتها تدريجيًا، ويصبح لونها بنيًا. إذا اكتسب السائل لونًا أصفر أو كانت رائحته كريهة أو يشبه رائحة العرق، فهذا يشير إلى علم الأمراض.

كم من الوقت يستمر التفريغ بعد الكشط؟

متوسط ​​مدة خروج البلغم هو 5-6 أيام. إذا توقف التفريغ بعد 1-2 أيام أو لم يتوقف بعد 10 أيام، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى.

هل ترتفع درجة الحرارة بعد الكشط؟

كقاعدة عامة، تتراوح درجة حرارة الجسم بين 37-37.5 درجة مئوية - وهذا أمر طبيعي. لكن الزيادة فوق 38 درجة مئوية تشير إلى الإصابة.

ما الذي يسبب الألم بعد الكشط؟

الجراحة هي إزالة الأنسجة الحية. حيث النهايات العصبيةتتضرر ويحدث حتما ألم في أسفل البطن. ومع ذلك، فإن مثل هذه المتلازمة يمكن أن تكون متفاوتة الشدة. غالبًا ما يشير الألم الشديد إلى نزيف الرحم أو قياس الدم أو التهاب بطانة الرحم. وإذا لم تساعد المسكنات، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

الكشط التشخيصي - اسم شائعإجراء يتم إجراؤه باستخدام أداة خاصة لإزالة الطبقة العليا المبطنة للرحم. بعد الكشط، يتم إرسال المادة الحيوية للاختبارات المعملية. التحليل النسيجي.

تكلفة الموعد مع طبيب أمراض النساء في عيادتنا هي 1000 روبل. استشارة حول نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية - 500 روبل.

أنواع الكشط التشخيصي للرحم وعنق الرحم

الرحم هو عضو عضلي أنثوي، وهو عبارة عن تجويف له مدخل من خلال عنق الرحم. يقع عنق الرحم في المهبل. خلال فترة الحمل، يتطور الجنين في رحم سليم. الجدار الداخلي للعضو مغطى بغشاء مخاطي، يسمى طبيا بطانة الرحم.

بطانة الرحم - الجزء الأكثر أهميةالرحم، فبفضله تثبت البويضة المخصبة وتنمو في العضو. أثناء الدورة الشهرية، يتغير سمك بطانة الرحم، وإذا لم يحدث الحمل، فإنها تتقشر وتظهر على شكل تدفق الحيض. في الدورة التالية كل شيء يتكرر.

أثناء الكشط، يقوم طبيب أمراض النساء بإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم ( طبقة وظيفية)، وتترك الطبقة الجرثومية اللازمة لتكوين غشاء مخاطي جديد. يتم أيضًا كشط قناة عنق الرحم.

قد يصف طبيب أمراض النساء أحد خيارات الإجراء.

• لتشخيص الأمراض من مسببات مختلفة قناة عنق الرحموتجويف الرحم يعمل بشكل منفصل كشط تشخيصي(ردف). في هذه الحالة، يقوم طبيب أمراض النساء أولا بكشط قناة عنق الرحم، ثم تجويف الرحم نفسه.
• لمزيد من التشخيصات المتقدمة، يتم إجراء تنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل - RDV + GS. في هذه الحالة، يتم إدخاله في تجويف الرحم جهاز خاص– منظار الرحم لفحص جدران الرحم. يساعد تنظير الرحم في تحديد الأورام المرضية في تجويف الرحم وفي مراقبة نتائج الكحت.

يمكن تنظيف الرحم باستخدام مكشطة أو فراغ. فراغ - المزيد الطريقة الحديثة، ولكن لا يمكن أن ينسب إليه تقنية التشخيص. لأن التنظيف بالمكنسة الكهربائيةلا يسمح بإزالة الأورام وأخذ الأنسجة المخاطية للتحليل. هذه الطريقة مناسبة للإجهاض المبكر.

لماذا يتم إجراء الكشط التشخيصي؟

يمكن وصف الكشط في الحالات التالية:

• كشط الغشاء المخاطي وإرسال المادة للفحص النسيجي - وهذا يجعل من الممكن تحديد الأورام في الرحم وعنق الرحم.
• إذا لزم الأمر، قم بإزالة التكوين المرضيفي الرحم أو قناة عنق الرحم.
• للتحضير لعملية جراحية تتعلق بالأورام الليفية الرحمية (ورم في سماكة العضو)، إذا كان من المخطط الحفاظ على الرحم.
• لالتهاب بطانة الرحم، لتحضير العضو للعلاج.

الأعراض التي يوصف لها كشط الرحم وقناة عنق الرحم

الكشط التشخيصي ضروري في حالة خلل الأنثى الأعضاء التناسليةعندما لا تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة. إذا كان هناك يقين أعراض مثيرة للقلق، ويوصف كشط تشخيصي لتحديد أسبابها. الأسباب الأكثر شيوعًا للكشط التشخيصي هي:

• إفرازات دموية من المهبل خارج فترات الحيض.
• فترات ثقيلة ومؤلمة وطويلة.
• التفريغ بعد انقطاع الطمث.
• العقم الأولي أو الثانوي.
• التحضير للتخصيب في المختبر؛
• تم الكشف عنها عن طريق التغيرات في الغشاء المخاطي للأعضاء.
• تغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم لاحظت على التنظير المهبلي.
• التشخيص قبل الجراحة قبل إزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام الأخرى على الغشاء المخاطي مع الحفاظ على الرحم.
• الشك في البقايا بويضةبعد الإجهاض التلقائي.
• أمراض بطانة الرحم.

أثناء الكشط التشخيصي، قد يقوم الطبيب بما يلي:

• إزالة جزيئات الأغشية المتبقية بعد الإجهاض أو الإجهاض (مضاعفات الإجهاض)؛
• إزالة الزوائد اللحمية الرحمية. حاليا، هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من هذه الأورام. لا يمكن ترك الأورام الحميدة، لأنها تؤدي إلى العقم، وتنمو بسرعة ويمكن أن تتطور إلى سرطان.
• القضاء على نمو بطانة الرحم - تضخم (سماكة). يتم أيضًا علاج تضخم بطانة الرحم بهذه الطريقة فقط.
• وقف نزيف الرحم.
• تشريح الالتصاقات - اندماج جدران الرحم التي تمنع الحمل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار الرحم.
• أخذ عينة من الأنسجة التحليل الخلوي(يقوم مساعد المختبر بفحص المادة الحيوية في المختبر ويحدد السرطان ويفرق بين الأورام الحميدة).

إن إجراء الكشط التشخيصي منخفض الصدمة ولا يتطلب ذلك الانتعاش على المدى الطويل. يتم إجراؤها تحت التخدير وبالتالي فهي غير مؤلمة.

بعد إجراء الكشط التشخيصي، يتم إرسال عينة الأنسجة الناتجة من تجويف الرحم للتحليل النسيجي. الغرض من علم الأنسجة هو تحديد الأنسجة المتضررة الخلايا السرطانيةأو مع وجود تغيرات سابقة للتسرطن.

التحضير للكشط التشخيصي

يوصف الكشط التشخيصي قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية التالية، لأن هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة للحد من فقدان الدم والاستعادة السريعة لأنسجة الرحم.

إذا تم دمج الكشط التشخيصي مع تنظير الرحم، إذن أفضل فترةلتنفيذه سيكون هناك الأيام الأولى بعد الانتهاء الحيض القادمعندما تكون بطانة الرحم رقيقة جدًا ويمكن اكتشاف أي من تغيراتها وأورامها بسهولة باستخدام منظار الرحم.

قبل الكشط، سيخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التحليلات العامة- أنت بالتأكيد بحاجة إلى المرور بها. تشمل الاختبارات الإلزامية ما يلي:

• اختبار تخثر الدم.
• الثقافة البكتريولوجية من المهبل.

قبل يومين من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن النشاط الجنسي والتوقف عن استخدام المنتجات النظافة الحميمةوالتحاميل المهبلية.

ل عملية آمنةبعد التخدير، يجب ألا تأكل أو تشرب قبل 8 ساعات من الجراحة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

تجلس المريضة على كرسي مزود بدعائم مماثلة لتلك الموجودة في غرفة الفحص النسائي. يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد ويستمر لمدة 15 إلى 25 دقيقة. طوال هذا الوقت، سيكون المريض نائما ولن يشعر بأي شيء، وسيبدأ الأطباء إجراء الكشط التشخيصي.

سيتم إدخال منظار في المهبل لكشف عنق الرحم، والذي سيتم بعد ذلك تأمينه بملقط خاص. وهذا ضروري لتأمين الرحم، لتجنب ذلك النزوح المحتمل. يتم استخدام قضيب معدني خاص، يسمى المسبار، لقياس تجويف الرحم عن طريق إدخاله إلى الداخل من خلال قناة عنق الرحم. بعد ذلك، تبدأ القناة في التوسع. يتم ذلك باستخدام موسعات بأحجام مختلفة، يتم إدخالها واحدًا تلو الآخر في قناة عنق الرحم حتى تتوسع إلى الحد الذي يمكنها من تمرير أداة كشط تسمى المكحت بسهولة.

شكل المكحت يشبه شكل ملعقة صغيرة ذات جانب حاد (الجهاز مزود بمقبض طويل). يتم إدخال المكحت من خلال القناة الموسعة إلى تجويف الرحم، حيث يتم إجراء الكشط بجانبه الحاد. يتم جمع الكشط في وعاء معقم لإرساله مرة أخرى إلى الأنسجة.

عند الجمع بين الكشط التشخيصي وتنظير الرحم، يتم أولاً إدخال منظار الرحم في الرحم، حيث يتم فحص جدران وتجويف الرحم بعناية، ثم يتم إجراء الكشط. بعد العملية، يتم إدخال منظار الرحم مرة أخرى لفحص الرحم من الداخل مرة أخرى للتأكد من تنفيذ عملية الكشط بشكل كامل.

بعد ذلك، تتم إزالة الملقط من عنق الرحم ويتم معالجة العضو والمهبل بمطهر. يتم وضع الثلج على معدة المريضة لتسريع انقباض الرحم ويتم إرسالها إلى الجناح، وبعد بضع ساعات، أو أقل في اليوم التالي، تخرج المريضة من المستشفى مع دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.

صورة لكشط الرحم التشخيصي

موانع الاستعمال: عندما لا ينبغي إجراء الكشط التشخيصي

لن يصف طبيب أمراض النساء هذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من:

• الأمراض المعدية الحادة أو الالتهابات في الأعضاء التناسلية.
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• التهاب الكبد؛
• مرض الزهري.

يمكن إجراء الكشط بعد هدوء العدوى والالتهاب.

الألم والتفريغ بعد الكشط التشخيصي

بعد زوال مفعول التخدير، قد تشعر المريضة بألم مشابه للألم الذي تشعر به بعض النساء أثناء الدورة الشهرية. يوصى بتخفيف الألم بالمسكنات.

وفير نزيفمع وجود جلطات في غضون ساعات قليلة بعد الكشط تعتبر طبيعية. في غضون 7 إلى 10 أيام بعد هذا الإجراء، سيكون وجود إفرازات ضئيلة صفراء أو بنية أو دموية أمرًا طبيعيًا أيضًا. لكن عدم وجود إفرازات بعد الكشط قد يشير إلى تشنج عنق الرحم وتراكم جلطات الدم هناك.

التعافي بعد الكشط التشخيصي

سوف يتعافى الرحم بعد الكشط التشخيصي بالكامل بعد انتهاء الدورة الشهرية اللاحقة، عندما يبدأ الغشاء المخاطي والمبيض في العمل بشكل متزامن مرة أخرى.

لمدة أسبوعين بعد هذا الإجراء، تحتاج المرأة إلى الرعاية. محظور:

• كن نشطا جنسيا.
• استخدام حفائظ.
• خذ حمام بخار.
• نضح.
• تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي عليه؛
• الانخراط في العمل البدني الثقيل والرياضة.

قد يبدأ الحيض بعد الكشط بتأخير طفيف. سيتم اعتبار القاعدة تأخيرًا يصل إلى 4 أسابيع.

مضاعفات بعد الكشط التشخيصي

عند إجراء الكشط التشخيصي طبيب ذو خبرة‎المضاعفات نادرة للغاية. ولكن لا يزال من الممكن أن يكونوا على النحو التالي:

• تلف الغشاء المخاطي للرحم أو الكشط المفرط هو الحالة التي تؤدي فيها المكشطة إلى إتلاف طبقة نمو الرحم وتوقف بطانة الرحم عن النمو؛
• التهاب الرحم - يحدث عند انتهاك قواعد المطهر أو عند إجراء إجراء في وجود بؤرة التهاب.
• مقياس الدم - سببه تشنج عنق الرحم وتراكم الدم في تجويفه.
• تمزق عنق الرحم - يحدث عندما يتم تمديده بالملقط للتثبيت.
• انثقاب الرحم هو ثقبه (ثقبه) بواسطة أداة يتم إدخالها عبر قناة عنق الرحم.

الكشط التشخيصي – طريقة مهمةتشخيص الأمراض النسائية المختلفة. وغالبا ما يحدث هذا الغرض العلاج المناسبمستحيل بدون هذا النوع من التشخيص. والفحص النسيجي لعينات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الكشط يسمح للطبيب المعالج باستخدام الحد الأدنى من الأدوية عند وصف العلاج، لأن الأنسجة تعطي النتيجة الأكثر دقة لوجود مرض معين.

حول استشارة طبيب أمراض النساء في سانت بطرسبرغ/ استشارة طبيب أمراض النساء

تقبل عيادتنا في سانت بطرسبرغ أطباء أمراض النساء من أعلى فئات الشهادات والأولى. جميع الأطباء لديهم شهادات تؤكد مؤهلاتهم، صادرة في سانت بطرسبرغ وموسكو. تبلغ تكلفة الموعد الأولي مع طبيب أمراض النساء 1000 روبل، والاستشارة بناءً على نتائج الاختبار أو الموجات فوق الصوتية 500 روبل.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء بدون بوليصة تأمين وتسجيل في سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

يمكنك التقدم إلينا دون الحصول على بوليصة تأمين أو التسجيل في سانت لويس. سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

انتباه! يوجد في العيادة طبيب يتحدث باللغة الإنجليزية!

الكشط هو إجراء علاجي وتشخيصي يتم فيه إزالة الطبقة الداخلية من خلايا بطانة الرحم من تجويف الرحم. نسبة المضاعفات بعد الكشط منخفضة. لكن يجب على كل امرأة أن تعرف كيفية الوقاية وما هي الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات بعد العملية.

كشط

يتم إجراء كشط البطن (الكشط) في أمراض النساء لأغراض تشخيصية أو علاجية. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية، تحت التخدير العام.

من خلال إجراء الكشط الآلي، تتم إزالة الطبقة السطحية من بطانة الرحم لتجويف الرحم، والتي يتم فحصها بعد ذلك لإجراء التشخيص النهائي. يستخدم الكشط أيضًا كوسيلة مساعدة لعلاج الاضطرابات النسائية.

كيف الإجراء التشخيصييوصف الكشط إذا كانت المرأة تعاني من نزيف حاد طويل الأمد من تجويف الرحم. في هذه الحالة، يقوم الطبيب عادة بفحص العضو باستخدام منظار الرحم، ويأخذ كشطًا للفحص النسيجي، ويحدد سبب محتملالأمراض: الأورام الليفية، الاورام الحميدة، الأورام الخبيثة.

في حالة النزيف الشديد، يعد هذا أيضًا ضروريًا الإجراء العلاجيمع مطولة الدورة الشهرية، عندما تشغل بطانة الرحم في تجويف الرحم حجمًا كبيرًا، ولا يكون تدفق الحيض الطبيعي كافيًا "لدفعه للخارج".

يوصف أيضًا الكشط العلاجي بعد تجميد الحمل أو الإجهاض. الحمل خارج الرحم. يُعرف هذا الإجراء أيضًا بالإجهاض قبل الأسبوع 12، ويمكن إجراؤه وفقًا للإشارات، بناءً على طلب المرأة.

خلال الفترة من 12 إلى 18 أسبوعًا من الحمل، يتم تنفيذ الإجراء حصريًا وفقًا لـ المؤشرات الطبية(الحمل المتجمد، الأمراض الشديدة للحامل، تشوهات الجنين).

في أي الحالات يتم الإشارة أيضًا إلى كشط تجويف الرحم:

• لوقف نزيف الرحم الحاد.
• إذا بعد العلاج من الإدمانالاورام الحميدة وتضخم لا تختفي.
• لأي نزيف بعد انقطاع الطمث.

الكشط هو عملية نسائية بسيطة وليست مؤلمة للغاية. ولكن بعد ذلك يجب أن تمر المرأة بفترة نقاهة تتضمن عدة إجراءات إلزامية.

فترة نقاهه

بعد الكشط، قبل التعافي الكاملسلامة الأوعية الدموية، وسوف ينزف تجويف الرحم. ويعتبر طبيعياً إذا استمرت نزول الدم بعد الكشط من 3 إلى 10 أيام، ولتخفيف الضغط في الرحم خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الأفضل للمرأة أن تلاحظ راحة على السريراستبعاد تمرين جسدي، لا تجلس لفترة طويلة.

خلال هذه الفترة، يجب على المرأة استخدام منصات فقط. يحظر استخدام السدادات القطنية.

تسريح

خلال الخمسة أيام الأولى بعد العملية قد تشعر المرأة بألم في المهبل وقد تتضايق من ألم في أسفل البطن.

لازالة أعراض غير سارةفي اليومين الأولين، ينصح المرأة بوضع كيس من الثلج على أسفل بطنها (لمدة نصف ساعة كل ساعتين).

يجب أن يستمر التفريغ بعد الكشط على شكل جلطات دموية حتى يتم استعادة الأوعية المتضررة أثناء الإجراء. عادة ما تتحول الجلطات الحمراء إلى اللون البني بعد بضعة أيام، وبحلول اليوم العاشر تتحول إلى اللون الأصفر أو الأبيض. يوم التدخل يساوي اليوم الأول من الدورة الشهرية، مما يعني أن الحيض الطبيعي يجب أن يبدأ خلال 24-32 يومًا.

عند النساء بعد الحمل المجمد أو الإجهاض، يتأخر ظهور الحيض. إذا لم يحدث الحيض لأكثر من شهرين، يجب على المرأة استشارة الطبيب بشكل عاجل.

جلسة صيانة

إن تخفيف الألم ومنع العدوى والمضاعفات المحتملة هي مهمة مرحلة التعافي التالية.

في فترة نقاههقد يصف الطبيب العلاج الدوائي التالي:

1. الأدوية المسكنة (ايبوبروفين، أنالجين). يخفف الألم، ويقلل من الإفرازات بعد الكشط. في اليومين الأولين، يوصف الدواء ثلاث مرات في اليوم. من اليوم الثالث يمكن تناول المسكن في الليل فقط.
2. الأدوية المضادة للتشنج (بدون سبا). تسبب مضادات التشنج تقلصًا في العضلات الملساء، ولا يتراكم الإفراز بعد الكشط في تجويف الرحم.
3. حسنًا الأدوية المضادة للبكتيريايشار إلى المضادات الحيوية بعد الكشط لأغراض وقائية. لمنع تطور العدوى، يتم وصف الأدوية اللطيفة: Metronidazole، Cefixime، Cedex، Ceftazidime.

غالبًا ما يوصف الميترونيدازول كعلاج وحيد، ولكن في بعض الحالات يتم استخدامه مع مضادات حيوية أخرى.

خلال فترة الشفاء، يتم وصف مغلي نبات القراص اللاذع والأوريجانو لتقلص الرحم.

يجب ألا تشرب الساليسيلات بعد الكشط.

إذا لم يقل الإفراز بعد الكشط بحلول اليوم العاشر، ويزداد عدد الجلطات، ويستمر الألم، فهذا سبب لاستشارة الطبيب بشكل عاجل. الحالة المعاكسة، عندما يكون الإفراز بعد التطهير ضئيلًا جدًا، يعد خطيرًا أيضًا ويشير إلى بداية المضاعفات.

بعد إجراء الكشط، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع، وعدم الاستحمام، وعدم السباحة في المسطحات المائية، وعدم زيارة حمام السباحة أو الساونا.

ما الذي لا يمكنك فعله أيضًا:

• يستخدم التحاميل المهبلية- أقراص، بخاخات بدون وصفة طبيب.
• نضح.
• استخدم أي منتجات النظافة الحميمة.
• رفع أثقال.

وبعد اسبوعين يجب على المرأة زيارة طبيبها. بحلول هذا الوقت، ستكون نتائج الفحص النسيجي معروفة. قد يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للتحكم. واستنادا إلى البيانات التي تم جمعها، يمكن وصف تكرار الكشط.

المضاعفات المحتملة

إذا استمر الإفراز بعد الكشط لفترة طويلة، أكثر من أسبوعين، وكانت المرأة تشعر بالانزعاج من الألم في أسفل البطن، فيمكن افتراض حدوث مضاعفات.

نزيف من الرحم

عادة ما يحدث نزيف حاد بعد الكشط عند النساء المصابات بضعف تخثر الدم.

ما هي العلامات التي تشير إلى تطور النزيف؟

1. لا يوجد أي إفرازات بنية.
2. الدم بعد كشط القرمزي، مع كمية كبيرةجلطات.
3. في غضون ساعة واحدة، تصبح الوسادة الكبيرة مبللة تمامًا.
4. يصاحب الإفراز ألم شديد أو متوسط ​​في أسفل البطن.
5. الجلد شاحب وقد يكون له لون مزرق.
6. الدوخة، وفقدان الوعي.

ويعزى هذا التعقيد إلى ظروف طارئةوالمرأة تحتاج إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

مقياس الدم

إذا كان الإفراز بعد الكشط هزيلا أو توقف تماما، فإن الجزء السفلي من البطن يؤلمني - وهذه هي أعراض مقياس الدم. هذا هو المضاعفات الناجمة عن تشنج عنق الرحم. عادي اللون البنييختفي الإفراز ويكتسب لونًا غير طبيعي ورائحة كريهة. من العدوى المرفقة، مع تقدم المضاعفات، تبدأ المرأة في الإصابة بالحمى. يزداد الألم في أسفل البطن وينتشر إلى عظم الذنب وأسفل الظهر.

المرأة تحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل، علاج بالعقاقير الأدوية المضادة للتشنج، الكشط المتكرر.

التهاب في بطانة الرحم

بعد الكشط، إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف الرحم، فقد تتطور مضاعفات أخرى - التهاب بطانة الرحم.

ما هي علامات العدوى الصاعدة المتقدمة:

1. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
2. قشعريرة.
3. أسفل البطن يؤلمني.
4. الضعف والضيق العام.

يوصف دورة للعلاج العلاج المضاد للبكتيريا. ما هي الأدوية الموصوفة: ميترونيدازول أحادي المكون، أو بالاشتراك مع الأمبيسلين، الدوكسيسيكلين، سيفازولين، كليندامايسين. في حالة المرض الشديد، يوصف ميترونيدازول الوريدميتروجيلا.

الحمل، الحمل

إذا سارت عملية الكشط دون مضاعفات، فبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ينقبض الرحم ويعود الغشاء المخاطي إلى طبيعته.

بحلول هذا الوقت، استقرت المستويات الهرمونية، ويمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى. للحمل و تَعَبفي امرأة صحيةالتقطيع ليس له أي تأثير.

ولكن إذا لم تتمكني من إنجاب طفل خلال ستة أشهر بعد العملية، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي. سيقوم بتقييم الوضع بموضوعية ويخبرك بكيفية الاستعداد بشكل صحيح للحمل.

أي جراحةهذا إجراء غير سار ومحفوف بالمخاطر للغاية. ومع ذلك، هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن مساعدة الجراح. صِنف التدخلات الجراحيةاليوم هناك الكثير. وتشمل قائمتهم كشط تجويف الرحمأو كشط- أحد التدخلات الجراحية النسائية المستخدمة للأغراض التشخيصية والعلاجية. يتم إجراء هذه العملية غالبًا بغرض تشخيص وعلاج أمراض الأورام النسائية.

ما الذي يتم كشطه؟

الرحم هو عضو عضلي، وهو بكل ما فيه مظهريشبه "الكمثرى". يوجد داخل هذا العضو تجويف متصل به بيئة خارجيةمن خلال عنق الرحم. ويقع عنق الرحم بدوره في المهبل. تجويف الرحم هو المساحة المخصصة لنمو الجنين أثناء الحمل. وهذا المكان مبطن ببطانة الرحم، أي. الغشاء المخاطي. طوال الدورة الشهرية، تميل بطانة الرحم إلى أن تصبح أكثر سماكة. في حالة عدم وجود حمل أثناء الحيض، يتم رفضه بانتظام. إذا حدث الحمل، فإن بطانة الرحم تربط البويضة المخصبة بنفسها وتمنحها الفرصة للتطور. عند إجراء عملية الكشط، يقوم الأخصائي بإزالة بطانة الرحم مباشرة، أو بالأحرى وظيفتها ( سطح) طبقة. تخضع أيضًا قناة عنق الرحم، أي المكان الذي يوجد فيه مدخل الرحم، للكشط.

فك رموز المفاهيم الأساسية

كشط - هذا هو الإجراء الرئيسي أثناء الإجراء، ولكن الإجراء نفسه له أسماء مختلفة.

الشرق الأقصى الروسي – كشط تشخيصي منفصل، وأحيانا تستخدم أيضا للأغراض الطبية. أثناء RDV، تخضع قناة عنق الرحم في البداية للكشط، ثم تجويف هذا العضو. وفي جميع الحالات، يخضع الكشط الناتج للفحص النسيجي لإجراء تشخيص دقيق. الفحص النسيجي هو دراسة الأنسجة، حيث يتم من خلاله دراسة تركيبها، وكذلك وجودها أو عدم وجودها الخلايا المرضية. غالباً هذه الدراسةيتم إجراؤها للتقييم الحالة العامةالجهاز البعيد. للأغراض الطبية، يتم تنفيذ هذا الإجراء بهدف استخراج تكوين معين. يمكن أن يكون مثل ورم ( نمو مؤلم على الغشاء المخاطي)، وتضخم ( تضخم الأنسجة الناتج عن تكوين خلايا جديدة).

آر دي في + جي إس – كشط تشخيصي منفصل تحت مراقبة تنظير الرحم. تنظير الرحم هو فحص تجويف الرحم باستخدام النظام البصريوهو عبارة عن أنبوب رفيع يحتوي بداخله على ألياف ضوئية. يتم إدخال هذا الأنبوب، بسمك 5 مم، من خلال المهبل إلى عنق الرحم. بمساعدتها، من الممكن فحص جدران التجويف، وتحديد الأمراض الموجودة، وإجراء جميع التلاعبات اللازمة، ثم التحقق من العمل المنجز. ولا شك أن هذا النهج أكثر فعالية.

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم إجراء الكشط لغرضين، وهما العلاجية والتشخيصية. في الحالة الأولى، تتم إزالة حالة مرضية أو أخرى، ولكن في الحالة الثانية، يتم إجراء التشخيص النهائي.

الهدف العلاجي

1. نزيف الرحم – نزول دم من الرحم بمختلف طبيعته ومسبباته. وفي هذه الحالة، قد لا يكون السبب الحقيقي لحدوثها واضحًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء لوقف النزيف.

2. سينيتشيا – هي اندماج جدران تجويف الرحم. هذا الإجراءضروري من أجل تشريح الالتصاقات الموجودة. يتم إجراؤه باستخدام منظار الرحم ( أداة مصممة لتشخيص وعلاج الأمراض داخل الرحم) وغيرها من الآليات الخاصة.

3. الاورام الحميدة المخاطية – نمو سليلي في الغشاء المخاطي للرحم. من المستحيل التخلص منها بمساعدة الأدوية، ولهذا السبب يتم تنفيذ هذا الإجراء.

4. التهاب بطانة الرحم – تمثل التهاب الغشاء المخاطي للرحم. من أجل إكمال مسار العلاج، من الضروري في البداية التخلص من بطانة الرحم.

5. تضخم أو عملية فرط التنسج في بطانة الرحم - سماكة مفرطة في الغشاء المخاطي للرحم. هذا الإجراء هو الطريقة الوحيدة لتشخيص وعلاج هذا المرض الحالة المرضية. بعد الانتهاء من جميع التلاعبات اللازمة، يتم وصف المرضى أدوية خاصةلتوحيد النتيجة.

6. بقايا الأنسجة أو الأغشية الجنينية - كل هذه مضاعفات الإجهاض والتي سيساعد هذا الإجراء في التخلص منها.

الغرض التشخيصي

1. تغييرات مشبوهة في عنق الرحم.
2. تغييرات مشبوهة في الغشاء المخاطي للرحم.
3. طويلة الأمد الحيض الثقيلمع جلطات.
4. العقم.
5. التحضير لجراحة أمراض النساء المخطط لها.
6. التحضير للتلاعب بالأورام الليفية الرحمية.
7. نزيف بين الدورة الشهرية من المهبل مجهول السبب.

موانع لهذا الإجراء

• تحت الحاد و الأمراض الحادةالأعضاء التناسلية؛
• الأمراض المعدية العامة
• أمراض الكلى والقلب والكبد في المرحلة الحادة.
• هناك اشتباه في انتهاك سلامة جدار الرحم.

لأقصى حد الحالات الصعبةيمكن تجاهل كل هذه الموانع ( على سبيل المثال، جدا نزيف شديدبعد الولادة).

ما هي العناصر التي يشملها التحضير للجراحة؟

1. رفض تناول الطعام في يوم الإجراء وفي المساء السابق؛
2. يستحم؛
3. إجراء حقنة شرجية التطهير ( الإجراء خلالها فتحة الشرجيتم حقن الماء أو السوائل الأخرى أو محاليل المواد الطبية في المستقيم);
4. حلق الشعر الموجود على الأعضاء التناسلية الخارجية؛
5. التشاور مع طبيب التخدير.
6. التفتيش العامباستخدام المرايا من طبيب أمراض النساء والتوليد.

قائمة الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الإجراء

• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ( فيروس الإيدز);
• تحليلات على RW ( مرض الزهري - مزمن مرض تناسلي الطبيعة المعديةيرافقه تلف في الأغشية المخاطية والجلد والعظام ، اعضاء داخليةوالجهاز العصبي);
• اختبارات لمجموعة التهاب الكبد في, مع;
• فحص الدم العام مع الترجمة.
• مسحة مهبلية لاستبعاد وجود العمليات الالتهابية.
• مخطط التخثر ( نوع واحد من فحص الدم) لتحديد قابلية التخثر.

مراحل الإجراء

1. علاج الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.
2. تعريض عنق الرحم باستخدام المنظار؛
3. تأمين الرقبة بملقط الرصاص – أداة جراحية، وهو عبارة عن مشبك سقاطة بخطافات مدببة مستقيمة؛
4. توسيع قناة عنق الرحم ( قناة عنق الرحم من الرحم);
5. كشط الغشاء المخاطي بمكشطة ( أداة ذات جسم عامل على شكل حلقة معدنية حادة أو غير حادة);
6. علاج عنق الرحم بصبغة اليود.
7. إزالة الأدوات.

الجراحية

في أقرب وقت مثانةيتم إفراغ المريضة بالكامل على كرسي أمراض النساء، وبعد ذلك يتم إجراء فحص يدوي ( الفحص بكلتا اليدين) المهبل. مثل هذا الفحص ضروري لتحديد حجم الرحم وموضعه. ثم يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل بالكحول وكذلك صبغة اليود. ويتبع ذلك تعريض عنق الرحم باستخدام منظار على شكل ملعقة. باستخدام زوجين من ملقط الرصاص، يتم إنزال عنق الرحم إلى فتحة المهبل. مسبار الرحم ( أداة معدنية رقيقة منحنية بسلاسة) يجعل من الممكن تحديد طول واتجاه تجويف الرحم. في أغلب الأحيان يقع الرحم في هذا الموضع نسخة مضادة للانعكاس، أي. في الوضع الذي هو القاعدة التشريحية، دون أي انحرافات. في مثل هذه الحالات كل شيء الأدوات اللازمةيتم إدخالها في هذا العضو بشكل مقعر للأمام. إذا كان الرحم في وضعه انعكاس الرحم، أي. جسدها في المنطقة البلعوم الداخليينحني للخلف، ثم يتم توجيه الأدوات بشكل مقعر للخلف، مما يجعل من الممكن تجنب الإصابة.

في بعض الأحيان لا يمكنك الاستغناء عن موسعات هيغار المعدنية ( قضبان معدنية)، والتي تساعد على توسيع قناة عنق الرحم إلى حجم أكبر مكحت. يجب إدخال الموسعات ببطء شديد وبدون عناء، وفي البداية يجب أن يكون الموسع نفسه. حجم صغير. بمجرد توسيع قناة عنق الرحم إلى الحجم المطلوب، يقوم الجراح بالتقاط المكحت. حرك المكحت للأمام بحذر شديد. في كل مرة يجب أن تصل إلى قاع الرحم. أما الحركات العكسية فتتم بقوة أكبر وبجهد أكبر حتى يتم التقاط الغشاء المخاطي. العملية برمتها متسلسلة. أولا، يتم كشط الجدار الأمامي، ثم الجدران الخلفية والجانبية. وأخيرًا، يتم أيضًا تنظيف زوايا الرحم. يستمر الإجراء حتى جدران الرحملا تصبح ناعمة الملمس. عادة، تستغرق العملية من 15 إلى 25 دقيقة.

يتم تحديد ميزات الإجراء حسب طبيعة المرض. لذلك، على سبيل المثال، مع الأورام الليفية تحت المخاطية ( ورم حميدالطبقة العضلية للرحم، والتي تقع تحت بطانة الرحم) يحتوي تجويف الرحم على سطح متكتل، ولهذا السبب يتم تنفيذ الإجراء بأكمله بعناية فائقة حتى لا يتلف كبسولة العقدة العضلية. أثناء الحمل، يتم تنفيذ جميع التلاعبات بعناية خاصة حتى لا تتلف الجهاز العصبي العضلي، وما إلى ذلك.

مباشرة بعد الإجراء، تتم إزالة ملقط الرصاصة، وبعد ذلك يتم علاج عنق الرحم بصبغة اليود، ويتم إزالة المنظار. يتم جمع الكشط في حاوية خاصة بمحلول الفورمالديهايد بنسبة 10٪، وبعد ذلك يتم إرسال المادة للفحص النسيجي. إذا كان هناك أي شبهة ورم خبيث، ثم يتم أخذ كشط من الغشاء المخاطي لكل من قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. يتم وضع كل كشط في أنبوب منفصل.

الكشط التقليدي

الكشط التقليدي هو تدخل جراحي لإنهاء الحمل الاصطناعي باستخدام مكشطة معدنية حادة. اليوم، يتم إجراء مثل هذه العملية بشكل غير منتظم، حيث أن لها عيوب عديدة:

• خسارة كمية كبيرةدم؛
• قوي الأحاسيس المؤلمة;
• تمدد أكبر لعنق الرحم.
• التطهير غير الكامل لتجويف الرحم.
• تخدير عام.

من المقبول إجراء مثل هذه الجراحة في عمر 13 إلى 16 أسبوعًا. لا ينصح باستخدامه لاحقا. يتضمن الإجراء فتح عنق الرحم بأنابيب خاصة بأقطار مختلفة، وبعد ذلك يتم إدخال حلقة معدنية في التجويف، ويتم من خلالها إجراء عملية الكشط. مثل هذا الإنهاء للحمل يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات. وأخطرها هو الثقب ( انتهاك النزاهة) جدران الرحم مع اختراق تجويف البطن.

أضف إلى قائمة الآخرين المضاعفات المحتملةيمكنك الدخول:

• التهاب الصفاق ( التهاب الصفاق);
• نزيف شديد؛
• اضطرابات نظام تخثر الدم.
• تراكم جلطات الدم في تجويف الرحم.
• إصابات أعضاء البطن.

بعض هذه المضاعفات تهدد الحياة.

كشط لتشخيص الأورام الليفية الرحمية

يعد تنفيذ هذا الإجراء لتشخيص الأورام الليفية الرحمية أمرًا مهمًا للغاية دور مهم، لأنه يجعل من الممكن الحصول على المزيد عينات كبيرةالأنسجة لمزيد من الدراسة. من المهم بشكل خاص إجراء مثل هذه التشخيصات إذا نحن نتحدث عنحول الأورام الليفية تحت المخاطية، والتي ليس من السهل التعرف عليها. إن استخدام مكحت حاد يجعل من الممكن تأكيد تدمير تجويف الرحم على خلفية الأورام الليفية داخل الرحم ( الأورام الليفية، والتي تقع في عمق الطبقة العضلية للرحم). إذا كان من الممكن أثناء الإجراء إزالة الورم العضلي تحت المخاطي، فإن التلاعبات التي يتم إجراؤها تكون أيضًا علاجية، لأنها تقضي على مصدر الألم والنزيف.

كشط لسرطان الرحم المشتبه به

يعتبر سرطان الرحم هو الأكثر شيوعا تشكيل خبيثالحوض عند النساء . في أغلب الأحيان، يبدأ هذا المرض في التطور بعد انقطاع الطمث، أي. في حالة غياب الحيض لأكثر من 12 شهرا.

علامات هذا المرض هي:

• ليمفاوية ( إفرازات مهبلية رقيقة ومائية);
• قضايا دامية؛
• الألم والتشنج؛
• المخاط والدم في البراز.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زيادة في حجم الرحم.
• يوريمية ( التسمم الذاتي للجسم بسبب ضعف وظائف الكلى).

يكشف هذا المرضأكثر تعقيدا بكثير من سرطان عنق الرحم. لوضع تشخيص دقيقيتم إجراء اختبار الكشط والفحص النسيجي للكشط الذي تم الحصول عليه. في بعض الأحيان أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بشكل مستقل باستخلاص بعض الاستنتاجات. إذا رأى أن الكشط الناتج لا ينهار، فإننا نتحدث عنه التعليم الحميد. ويدل على ذلك عن طريق كشط شرائح كاملة من الغشاء المخاطي، بغض النظر عن السطح المتأصل فيه. ولكن إذا كان الكشط الناتج عديم الشكل وينهار كثيرًا، فإننا في معظم الحالات نتحدث عن ورم منخفض الجودة.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، يوصى بتنفيذ الإجراء بعناية فائقة حتى لا يخترق المنطقة التي يأكلها الورم. ومن السهل جدًا اختراقها، خاصة إذا استمرت العملية منذ وقت طويل. لا يمكنك الكشط لفترة طويلة في نفس المكان. وفي هذه الحالة لا يتم الإجراء لإفراغ الرحم كما في حالة الإجهاض، بل للحصول عليه المواد المطلوبةلمزيد من الفحص.

كشط الحمل المتجمد

في هذه الحالة، تهدف جميع التلاعبات إلى إزالة الطبقة السطحية للغشاء المخاطي. أما الطبقة الجرثومية فتترك لنمو غشاء مخاطي جديد. في حالة الحمل المتجمد، تخضع قناة عنق الرحم أيضًا للكشط. يتم إرسال الكشط المأخوذ بالضرورة للفحص. النتائج التي تم الحصول عليها تجعل من الممكن إنشاء السبب الحقيقيمما يؤدي إلى الإنهاء المبكر للحمل. إذا لم تشعر المرأة بعد التلاعب بألم في البطن وكانت درجة حرارة جسمها طبيعية، فيُسمح لها بالعودة إلى المنزل. إذا اشتكت المرأة من الألم و درجة حرارة عاليةثم يتم إجراء عملية ثانية تتم خلالها إزالة جميع بقايا الأغشية المتبقية.

فترة ما بعد الجراحة

مباشرة بعد الإجراء، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لدرجة حرارة الجسم و إفرازات مهبلية. إذا لاحظت خلال الأيام الثلاثة إلى العشرة الأولى بعد الإجراء وجود بقع دم فقط، فلا داعي للقلق. إذا لم يكن هناك إفرازات، ولكن هناك آلام في البطن، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر. مثل هذا الألم هو العلامة الأولى لقياس الدم ( عناقيد المجموعات دم الحيضفي تجويف الرحم بسبب انقطاع تدفقه). هذه الظاهرةيحدث غالبًا على خلفية تشنج قناة عنق الرحم. في مثل هذه الحالات، عليك طلب المساعدة من الطبيب الذي سيحيلك إليه الموجات فوق الصوتيةلتأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به. من أجل منع الأورام الدموية، خلال الأيام 3-4 الأولى بعد الإجراء، يجب عليك تناول قرص واحد من no-shpa 2-3 مرات في اليوم. من الممكن تمامًا استخدام بعض المضادات الحيوية، ولكن فقط وفقًا لوصفة الطبيب. هذه الأدوية سوف تساعد في منع تطور المضاعفات الالتهابية المختلفة. يجب غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بانتظام محاليل مطهرة، وهي متأصلة تأثير مضاد للميكروبات. وبعد 10 أيام فقط، ستتمكن من جمع نتائج الفحص النسيجي ومناقشتها مع طبيبك.

المضاعفات الناجمة عن الجراحة

1. العدوى والتنمية الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية: تنشأ هذه المضاعفات إذا تم تنفيذ الإجراء على الخلفية العملية الالتهابيةأو إذا لم يتبع المتخصصون جميع قواعد خزانات الصرف الصحي والمطهرات.
علاجينطوي على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

2. ثقب (انتهاك السلامة) في جدار الرحم: يمكن انتهاك سلامة الجدران بأي أداة جراحية. أكثر الأسباب الشائعةاضطراباتهم هي رخاوة شديدة في الجدران وضعف توسع عنق الرحم. علاج:إذا كانت الانتهاكات طفيفة، فلا داعي لفعل أي شيء، لأنها تشفى من تلقاء نفسها. إذا كنا نتحدث عن ثقب شديد، يتم إجراء عملية يتم خلالها تطبيق الغرز.

3. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي: هو نتيجة الكشط المفرط، ونتيجة لذلك تتلف طبقة نمو بطانة الرحم. وفي مثل هذه الحالات، يتوقف الغشاء المخاطي عن النمو.
علاج:جميع التدابير العلاجية غير فعالة.

4. متلازمة أشرمان: حالة تتميز بتعطيل الوظيفة الإنجابية والدورة الشهرية. في كثير من الأحيان يصبح سبب تطور الالتصاقات.
علاجينطوي على إجراءات العلاج الطبيعي واستخدام المضادات الحيوية و الأدوية الهرمونية. في حالة حدوث التصاقات، يتم إجراء تنظير الرحم.

5. مقياس الدم: تراكم الدم في تجويف الرحم.
علاج:تخفيف التشنجات، وتناول أدوية خاصة.

يُطلق على الكشط التشخيصي للرحم أيضًا اسم الكشط أو التطهير النسائي. هذا إجراء يتم تنفيذه بأدوات خاصة أو باستخدام نظام فراغ لإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم، والتي يتم إرسالها بعد ذلك لإجراء الكشط التشخيصي. وفي بعض الأحيان يتم دمج الكشط التشخيصي مع تنظير الرحم لفحص تجويف الرحم بعد الإجراء.

التحضير لهذا التلاعب

كقاعدة عامة، يتم إجراء الكشط التشخيصي قبل عدة أيام من الحيض، مما يقلل من فقدان الدم ويعزز بشكل أفضل شفاء سريعرَحِم. يعتبر إجراءً جراحيًا، لذا قبل إجرائه يجب على المرأة أن تخضع لفحص الدم السريري العام، وتصوير التخثر، ومسحة مهبلية، واختبارات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا.

يُنصح بعدم تناول أي أدوية قبل 14 يومًا من الإجراء. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تتطلب علاجا دوائيا مستمرا، فيجب الاتفاق على تناول الأدوية مع الطبيب.

قبل 3 أيام من الإجراء، يجب تجنب الجماع والغسل. يحظر غسل نفسك بمنتجات النظافة هذه الفترةلا يمكن استخدامها إلا ماء دافئ. يجب عليك أيضًا عدم استخدام التحاميل المهبلية أو الأقراص أو البخاخات. يجب ألا تأكل قبل 12 ساعة من عملية الكشط، لأن تناول الطعام قد يجعل من الصعب إجراء التخدير.

كشط تشخيصي لتجويف الرحم: المنهجية

قبل الجراحة، يتم إفراغ المثانة والأمعاء. تتم معالجة العجان والأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول الكحول واليود. يتم استخدام نفس المواد لتطهير الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم وتخفيف الألم. لتسهيل التوسيع، يتم تناول مضادات التشنج قبل 30 دقيقة من الجراحة. لتخفيف الألم، يتم حقن الأدرينالين مع نوفوكائين في عنق الرحم ويتم توسيع عنق الرحم باستخدام موسعات هيغار، بدءًا من أصغر قطر لهذه الأداة.

يتم إجراء الكشط التشخيصي باستخدام الكشط. يأتون أيضا مقاسات مختلفة. يتم جمع الكشط في صينية، وبعد ذلك يتم غسلها بالماء لإزالة الدم، وبعد ذلك يتم إنزالها في زجاجة مملوءة بمحلول الفورمالديهايد أو الكحول بنسبة 96٪ وإرسالها إلى المختبر.

مؤشرات للكشط التشخيصي

ويتم هذا التلاعب في الظروف التالية:

عدم انتظام الدورة الشهرية والنزيف بين الدورات الشهرية؛

فترات مؤلمة أو ثقيلة بشكل مفرط.

إفرازات دموية بعد انقطاع الطمث.

العقم.

الشك في ورم خبيثفي الرحم.

يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل عن طريق كشط منفصل لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم لتحديد الأورام الحميدة وبطانة الرحم، ويتم إجراؤه أيضًا للأورام الليفية الرحمية أو تضخم بطانة الرحم.

لا يتم إجراء التطهير النسائي عندما أمراض معدية، أمراض القلب أو الكلى أو الكبد اللا تعويضية، وكذلك أمراض الأعضاء التناسلية.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن أيضًا إجراء عملية الكشط الغرض العلاجيمع الحمل المجمد والإجهاض والحمل خارج الرحم.