ماذا يعني الفوسفاتيز القلوي أقل من المعدل الطبيعي؟ أسباب ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوية. لماذا يتم تقليل نشاط الفوسفاتيز القلوي، وماذا تفعل؟

أحد المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم الكيميائي الحيوي هو الفوسفاتيز القلوي (ALP). يأخذ الإنزيم دورا نشطا في تبادل الفوسفور والكالسيوم، ويعكس عمل الكبد والجهاز الصفراوي والجهاز العضلي الهيكلي. إن انحراف علامة الفوسفاتيز القلوية عن القيم المقبولة يسمح للمتخصصين بتحديد الأمراض عديمة الأعراض أو الخفيفة.

باستخدام الإنزيم، يتم الكشف عن الأمراض الخفيفة

الفوسفاتيز القلوي - ما هو؟

ALP هو إنزيم محدد له عدة أشكال إسوية (اعتمادًا على موقعه). لوحظ أعلى تركيز للإنزيم في الكبد والقنوات الصفراوية والغشاء المخاطي المعوي أنسجة العظام(المسؤولة عن نمو العظام). عند النساء الحوامل، يتركز الحد الأقصى لكمية الفوسفاتيز في المشيمة.

الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو المسؤول عن فصل الفوسفات عن المواد التي يدخل بها الجسم وتوزيعه على جميع الخلايا اعضاء داخلية. لوحظ أكبر نشاط للإنزيم في بيئة قلوية(درجة الحموضة من 8.62 إلى 10.2)، ومن هنا جاء اسم العلامة، ويسمى أيضًا حمض الفوسفاتيز.

العلامة لديها كبيرة القيمة التشخيصية. وهو أحد اختبارات الكبد الخمسة الرئيسية ويعمل كمؤشر لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور. يُظهر مستوى الفوسفاتيز القلوي حالة الكبد والقنوات الصفراوية وخلايا العظام. في كثير من الأحيان، يتم استخدام الإنزيم للتحقق من وجود أمراض خبيثة في الجسم.

التحضير للتحليل

لكي يظهر تحليل ALP معلومات موثوقة، من المهم الالتزام بالتوصيات الأساسية للمتخصص:

1. تحتاج إلى التبرع بالدم على معدة فارغة. قبل 7-12 ساعة من الإجراء يجب عليك تجنب الطعام وأي مشروبات. يمكنك شرب الماء في اليوم السابق للاختبار ولكن بكميات قليلة.
2. في اليوم السابق للاختبار، الحد من الاستهلاك الوجبات السريعة(الأطعمة المدخنة والمقلية والدسمة والصلصات الحارة والبهارات).
3. التخلص من التوتر والضغط النفسي. في الليلة السابقة للاختبار، يجب أن تحصل على قسط جيد من النوم.
4. الحد من النشاط البدني المفرط.
5. لا تدخن قبل 30-40 دقيقة من جمع الدم.

قبل الإجراء، يمكنك شرب كميات صغيرة فقط من الماء.

قد تتأثر نتائج الاختبار بتناول بعض الأدوية. ولضمان عدم تشويه المؤشرات، يجب على المريض إخطار الطبيب بالأدوية التي تناولها عشية تقديم المادة البيولوجية.

مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم

كمية حمض الفوسفاتيز في البلازما صغيرة. في الشخص السليم، تكون الأشكال الإسوية للكبد والعظام موجودة باستمرار في الدم. تعتمد القيم المرجعية لمؤشر معين بشكل كبير على عمر المريض، وأقل اعتمادًا على الجنس. وحدة القياس هي الوحدة الدولية لكل 1 لتر من المصل (IU/l).

جدول "المستوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي في الدم"

فئات الأشخاص حسب العمر والجنس	ر القيم المرجعية، وحدة دولية/لتر
في الأطفال
في طفل حديث الولادة	من 75 الى 380
ما يصل إلى 1 سنة من الحياة	من 83 إلى 470
من 1 إلى 10 سنوات	من 67 إلى 375
من 10 إلى 12	من 90 إلى 445
في المراهقين
الفتيات (13-15 سنة)	من 85 إلى 280
الأولاد (13-15 سنة)	من 80 إلى 460
في البالغين
في الرجال
15-20 سنة	من 80 إلى 230
20-25 سنة	من 56 إلى 148
من 25 سنة	من 40 إلى 138
بين النساء
15-20 سنة	من 52 إلى 115
20-25 سنة	من 45 إلى 90
من 25 سنة	من 40 إلى 110
أثناء الحمل	من 70 إلى 250

قد تختلف القيم المقبولة قليلاً اعتمادًا على المعدات والكواشف المستخدمة في المختبرات المختلفة. عادة، المعايير الخاصة بك المؤسسات الطبيةمبين على نموذج خاص، حيث يشار بجانبه نتائج المادة قيد الدراسة. يقوم المتخصص بتفسير التحليل.

أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوية

يمكن أن يكون سبب الزيادة في ALP هو التغيرات في الخلفية الهرمونية(عند النساء - انقطاع الطمث ، مواعيد متأخرةالحمل) أو يكون نتيجة لعدم تناول كمية كافية من الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

إذا كان الفوسفاتيز مرتفعا جدا، فيمكننا التحدث عن أمراض خطيرة:

1. تلف العظام. الكساح، الأورام السرطانية (عمليات النقيلي في خلايا العظام، الساركوما، سرطان العظام)، تليين خلايا العظام (لين العظام).
2. التغيرات المرضية في الغدة الدرقية(بفرط نشاط جارات الدرق).
3. أمراض الكبد. التهاب الكبد، تليف الكبد، كتل سرطانية، التهاب الأقنية الصفراوية، التشمع الصفراوي، عدد كريات الدم البيضاء، التهاب المرارة.
4. انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة.
5. اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي. التهاب القولون التقرحي ، العمليات التقرحية في الأمعاء ، التهاب البنكرياس ، اضطراب مزمنكرسي.
6. اضطرابات الكلى. الأورام الخبيثة (فرط الكلية الكلوي)، الحثل العظمي الكلوي.

ترقية الفوسفاتيز القلويةيحدث بسبب انسداد القنوات الصفراوية

في الشخص السليم، يمكن أن يكون سبب ارتفاع ALP هو: الاستخدام على المدى الطويل الأدوية(مضادات حيوية، الأدوية الهرمونية). عند الأطفال حتى سن البلوغ، يعتبر الفوسفاتيز أعلى من المعدل الطبيعي حدوث طبيعي. في هذا الوقت، تنمو أنسجة العظام بشكل مكثف.

لماذا يكون الفوسفاتيز منخفضا؟

يعد انخفاض علامة ALP أقل شيوعًا من زيادتها، ولكنه أيضًا علامة على العمليات السلبية في جسم الإنسان.

في كثير من الأحيان، يكون الفوسفاتيز أقل من المعتاد نتيجة لظروف خطيرة:

• نقص المغنيسيوم وفيتامين ب 12 والزنك.
• تدهور وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ؛
• نقص البروتين (تشوهات الكلى أو سوء التغذية) ؛
• مستويات خلقية منخفضة من الفوسفاتيز القلوي في الجسم (نقص الفوسفات) ؛
• فقر الدم الشديد.

الأمراض الغدة الدرقيةيسبب انخفاض في الفوسفاتيز

يشير انخفاض الفوسفات لدى النساء الحوامل إلى عدم كفاية تطور غشاء المشيمة. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.

إذا كان الفوسفاتيز القلوي منخفضًا دون وجود تشوهات واضحة في حالة الشخص، فقد يكون السبب الأدويةالتي يتم قبولها منذ وقت طويلأو تم انتهاك قواعد التحضير للتحليل.

كيفية تطبيع الفوسفاتيز القلوية

الزيادة أو النقصان في ALP في حد ذاته لا يسبب ضررًا للجسم. المرض الخطير هو الذي يسبب تشوهات خطيرة في علامة الدم.

يمكنك معرفة كيفية خفض الفوسفاتيز من خلال تحديد مصدر زيادته. ولذلك، فإن الطبيب، بعد تلقي الاختبارات البيوكيميائية، يصف فحصا إضافيا للمريض. فقط بعد التشخيص والتشخيص الشامل يمكنك البدء في العلاج الذي يختاره أخصائي.

من المهم عدم العلاج الذاتي أو محاولة خفض مستويات ALP بأي شكل من الأشكال دون إذن طبيبك. وإلا قد تستفز مضاعفات خطيرةوعواقب سلبية.

في اختبار الدم البيوكيميائي، يكون للفوسفاتيز القلوي قيمة تشخيصية مهمة. يسمح التغيير في المؤشر للمتخصصين باكتشاف المشاكل في الوقت المناسب في عمل الكبد والكلى الجهاز الهضميوكذلك تقييم حالة الأنسجة العظمية. يعتبر تحليل الفوسفاتيز القلوي موثوقًا للغاية. الشيء الرئيسي هو الاستعداد بشكل صحيح لذلك وعدم محاولة إجراء التشخيص بنفسك، يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب.

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم محدد ينتمي إلى مجموعة الهيدرولاز. يمكن ملاحظة هذا الإنزيم في جميع أجزاء جسم الإنسان.

ينتشر هذا الإنزيم بشكل خاص في الخلايا العظمية والغشاء المخاطي المعوي والغدة الثديية والمشيمة وجدران القنوات الصفراوية.

أنواع الفوسفاتيز القلوية

ينقسم الفوسفاتيز إلى عدة أنواع:
- المشيمة.
- الكلى.
- الكبد؛
- معوية.
- عظم.

مثل جميع الإنزيمات المماثلة، من الضروري أن تمر الإنزيمات المختلفة عبر جسم الإنسان. التفاعلات الكيميائية. مطلوب كمية ضئيلة من الفوسفاتيز القلوي لإجراء هذه التفاعلات. وإذا كان هناك أي تشوهات في الجسم، فهذا قد يعني أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع. يمكن أن تكون أسباب الزيادة في هذا الإنزيم مختلفة تمامًا.

كيف يعمل الفوسفاتيز القلوي؟

ينفذ هذا الإنزيم تفاعل نزع الفسفرة. يتكون هذا التفاعل من إزالة الفوسفات من المواد العضوية، والذي يحدث على المستوى الجزيئي. الفوسفاتيز القلوي في الدم لديه تركيز معين ثابت. الإنزيم قادر على نقل الفوسفور عبر غشاء الخلية. وبالإضافة إلى ذلك، الفوسفاتيز هو مؤشر على التمثيل الغذائي الطبيعي للكالسيوم والفوسفور. يحدث أعظم نشاط إنزيمي في بيئة الرقم الهيدروجيني في حدود 8.6-10.1. ومن هنا الاسم - القلوية.

الفوسفاتيز القلوية في الدم

نطاق قراءة المحتوى المستوى الطبيعيفي الفوسفاتيز واسع جدًا. تتراوح القراءات من 44 وحدة دولية/لتر إلى 147 وحدة دولية/لتر. لا داعي للذعر على الفور إذا كانت الأسباب غير ضارة على الإطلاق. على سبيل المثال، عادة ما يكون هذا المؤشر مرتفعا قليلا عند النساء الحوامل. كما أنها مرتفعة عند المراهقين الذين وصلوا إلى مرحلة البلوغ. كل هذا يرتبط بنمو المشيمة أو الأنسجة العظمية، ولا يشير على الإطلاق إلى وجود تشوهات مختلفة فيها جسم الإنسان. كما يعتمد مؤشر الفوسفاتيز على عمر الشخص وجنسه.
على هذه اللحظةلا توجد طريقة موحدة، وبالتالي فإن الاختلاف في القيم الطبيعية يعتمد أيضًا على الكواشف المستخدمة في المختبر للبحث.

الفوسفاتيز القلوية. المؤشرات العادية

أحد الخيارات لتحديد التشوهات في الجسم هو الفوسفاتيز القلوي. يختلف المعيار بالنسبة للنساء والرجال والأطفال قليلاً، ويجب الانتباه إلى ذلك. مستوى هذا الإنزيم في جسم النساء أقل قليلاً من مستوى الرجال. بينما يكون مستوى هذا الإنزيم عند الأطفال أعلى بكثير منه عند البالغين.

المستوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي لدى الطفل هو:

عند الأطفال حديثي الولادة: 245-255 وحدة/لتر؛
- في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 9 سنوات: 345-355 وحدة / لتر؛
- في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 سنة: 275-285 وحدة / لتر؛
- لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 19 سنة: 145-155 وحدة / لتر.

عادي للرجال:

الأعمار من 21 إلى 30 سنة: 100-110 وحدة/لتر؛
- من 30 إلى 45 سنة: 110-120 وحدة/لتر؛
- الذين تتراوح أعمارهم بين 46 إلى 54 سنة: 120-130 وحدة/لتر؛
- الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 70 سنة: 135-145 وحدة/لتر؛
- فوق سن 71 سنة: 180-190 وحدة/لتر.

عند البالغين، اعتمادًا على الجنس، يختلف الفوسفاتيز القلوي قليلًا.

القاعدة عند النساء هي:

الأعمار من 21 إلى 30 سنة: 80-90 وحدة/لتر؛
- من 30 إلى 45 سنة: 90-100 وحدة/لتر؛
- الذين تتراوح أعمارهم بين 46 إلى 54 سنة: 105-115 وحدة/لتر؛
- الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 70 سنة: 125-135 وحدة/لتر؛
- فوق سن 71 سنة: 155 -165 وحدة/لتر؛

يمكننا أن نستنتج أنه عند الرجال، مقارنة بمؤشرات النساء، يرتفع الفوسفاتيز القلوي قليلاً. المعيار بالنسبة للنساء هو حوالي 20 وحدة / لتر أقل من المعيار الذكوري.

أسباب ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوية

لقد قيل بالفعل ما الذي يعتمد عليه الفوسفاتيز القلوي. يتم زيادة القاعدة، وهذا قد لا يشكل خطرا على الصحة. ولكن الأمر يحدث أيضًا على العكس من ذلك، عندما يكون المؤشر المتزايد هو التحذير الأول والدقيق من ملاحظة اضطرابات كبيرة في جسم المريض.

يمكن أن تتأثر الزيادة في مؤشر الإنزيم المعني بما يلي:

من القناة الصفراوية والكبد:

ورم في القناة الصفراوية.
- اليرقان الانسداديوالتي يمكن أن تكون ناجمة عن انسداد القنوات الصفراوية.
- سرطان الكبد؛
- ندوب القنوات الصفراوية الناجمة عن التدخلات الجراحية.
- الحجارة في القنوات الصفراوية;
- سرطان المعدة أو البنكرياس.
- تليف الكبد.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- التهاب الكبد من أي أصل. في هذا المرض، يتم زيادة الفوسفاتيز القلوية حوالي 3 مرات.

الأسباب المتعلقة بالعظام المتضررة:

مرض باجيت. يتميز هذا المرض بنمو العظام المرضي، وكذلك حدوث خلل في أماكن معينة من بنية العظام. مع هذا المرض، يتم ملاحظة مستويات عالية جدًا من الإنزيم المعني؛
- ورم العظام.
- الساركوما العظمية، وهي ورم خبيثعلى العظم
- لين العظام الناتج عن لين العظام.

أسباب أخرى:

احتشاء عضلة القلب؛
- فرط نشاط جارات الدرق، وهو مرض هرمونيمع وجود فائض من هرمون الغدة الجاردرقية الغدة الدرقية. ما الذي يسبب غسل الكالسيوم من العظام؟
- انثقاب الأمعاء (أضرار ثقبية) ؛
- التهاب القولون التقرحي.

أسباب انخفاض مستويات الفوسفاتيز القلوية

لا يعتبر ارتفاع الفوسفاتيز القلوي دائمًا انحرافًا. القاعدة بالنسبة للنساء والرجال يمكن أن تنحرف إلى الأسفل.

يمكن أن يتأثر انخفاض مستويات الفوسفاتيز بما يلي:

بجرعات كبيرة.
- فقر الدم الشديد.
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)؛
- وذمة (خلقية مرض نادر، مما يثير تليين العظام)؛
- كمية غير كافية من الزنك والمغنيسيوم في الجسم؛
- قصور المشيمة (عند النساء الحوامل).

ما يؤثر على النتيجة

لتعزيز:

أثناء الحمل، تحتوي المشيمة على الفوسفاتيز القلوي. لا يعتبر المعيار بالنسبة للنساء خلال هذه الفترة مرتفعا جدا؛
- بعد الكسور هناك أيضا زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي.
- لأنه لوحظ عند المراهقين والأطفال نمو سريعالعظام، فيرتفع مستوى الإنزيم المعني؛
- بعض الأدوية مثل الباراسيتامول، الأسبرين، الوبيورينول، يمكن أن تزيد أيضًا من مستوى الفوسفاتيز في الدم، المضادات الحيوية المختلفةوأدوية أخرى مختلفة؛
- يمكن ملاحظة ارتفاع مستوى إنزيم إزالة الفوسفات بعد تبريد الدم المأخوذ للتحليل.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن تقلل من مستوى هذا الإنزيم.

إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوية

عند إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوي في الدم، تتم إضافة كواشف محددة تتفاعل مع الفوسفاتيز إلى مصل المتبرع. ثم باستخدام طرق دقيقة، يتم قياس تركيز المنتجات الناتجة. يحتوي كل نسيج، سواء كان الأمعاء أو المشيمة أو الكبد، على نسيج خاص به نوع معينالفوسفاتيز القلوية. أثناء التحليل، يتم قياس تركيز أنواع معينة من الإنزيم.

لإجراء اختبار عينة دم لهذا الإنزيم، سيحتاج المريض إلى بضع دقائق. في بعض الحالات، يزداد لدى الأشخاص إنتاج الفوسفاتيز القلوي في الأمعاء بعد تناول الطعام. في هذه الحالة، قد تكون مشوهة نتائج التحليل. لذلك يجب على المريض عدم تناول أو شرب الماء قبل إجراء هذا الاختبار.

بفضل الحديثة طرق المختبرويمكن الحصول على نتائج الاختبار بعد ساعات قليلة فقط.

بناءً على جميع البيانات، يمكننا أن نستنتج أن الحد الأدنى من الفوسفاتيز القلوي في الدم أمر طبيعي. وزيادة مستوى هذا الإنزيم إما أن تحذر من أي انحرافات أو اضطرابات أو لا تسبب أي إنذار على الإطلاق. على أية حال، هذا ليس المؤشر الأخير للتغيرات في جسم الإنسان.

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم التحلل المائي الذي يزيل الفوسفات من أنواع مختلفةجزيئات. يمكن أن تكون هذه الجزيئات نيوكليوتيدات وبروتينات وقلويدات. يكون هذا الإنزيم أكثر نشاطًا في البيئة القلوية.

ينقل الإنزيم الفوسفور عبر سماكة أغشية الخلايا الهياكل الخلوية. كمية ونشاط الإنزيم هو مؤشر على نشاط استقلاب الفوسفور والكالسيوم. يوجد الفوسفاتيز القلوي في أنسجة العظام والغشاء المخاطي المعوي وخلايا الكبد وخلايا الكبد الأنابيب الكلويةبالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع هذا الإنزيم في الخلايا التي تتكون منها أنسجة المشيمة خلال فترة الحمل. تم العثور على الكمية الرئيسية من الفوسفاتيز في جسم الإنسان في الأمعاء الدقيقة. على سبيل المثال، تركيز مركب في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة 30-40 مرة أعلى من خلايا أنسجة الكبد. يتم تصنيع المركب عن طريق الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، ولكن دور الفوسفاتيز في عمليات الهضم ثانوي. المهام الرئيسية لهذا المركب هي ضمان عمليات التمثيل الغذائي العام.

لتشخيص الأمراض المختلفة يتم إجراء فحص وجود الإنزيم وكميته في سوائل الجسم، وهي:

• مصل الدم؛
• البول.
• عصير المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد نظائر إنزيم الفوسفاتيز:

• كبدي؛
• عظم؛
• معوية.
• المشيمة وبعض الآخرين.

كيميائيا، الإنزيم هو إيزوزيم، مونوستر فسفوهيدرولاز حمض الفسفوريك. هذه الأحاديات لها أوزان جزيئية تتراوح بين 70 إلى 120 كيلو دالتون.

1 محتوى الإنزيم في مصل الدم

يمكن أن تختلف مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم بشكل كبير. تتراوح هذه المؤشرات من 44 إلى 147 وحدة دولية / لتر. في هذه الحالة، عند تحديد كمية الفوسفاتيز في الدم، يجب الانتباه إلى جنس المريض الذي تم أخذ الدم منه للبحث، ويجب إيلاء اهتمام إضافي لعمر الشخص الذي يتم فحصه. في النساء الحوامل، كقاعدة عامة، يرتفع تركيز الفوسفاتيز القلوي في الدم. الأطفال المراهقون الذين يمرون بمرحلة البلوغ لديهم أيضًا معدل أعلى قليلاً. إن زيادة تركيز الإنزيم خلال هذه الفترة لا يعد مؤشرا على وجود أي اضطرابات أو تشوهات في الجسم. أسباب زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم خلال هذه الفترة هي العمليات السريعة لإعادة هيكلته في الجسم، والتي ترتبط بأنظمة دعم الحياة المختلفة ونمو أنسجة العظام والمشيمة.

كقاعدة عامة، قد يتقلب محتوى الفوسفاتيز القلوي اعتمادًا على الكواشف المستخدمة في عملية البحث. على المرحلة الحديثةلا توجد طريقة طبية مختبرية موحدة لتحديد الإنزيم. قد يتقلب المعيار لدى النساء والرجال، اعتمادا على طريقة التحديد، ولكن نطاق التناقضات في المؤشرات غير مهم. يرتفع الفوسفاتيز القلوي إذا تجاوز تركيزه:

• في الأطفال دون سن 10 سنوات يكون المعدل 150-350 ؛
• وفي المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 سنة، يتراوح المؤشر من 155 إلى 500؛
• بالنسبة لشخص بالغ يقل عمره عن 50 عامًا، يتراوح الرقم من 85 إلى 120؛
• في سن 50 إلى 75 سنة يكون المؤشر 110 -135؛
• للشخص الذي يزيد عمره عن 75 عامًا يكون الرقم 165-190.

لتحديد عدد هذا النوع من الاتصال، يقوم أي متخصص بإجراء سلسلة من التجارب السريرية. ومع ذلك، الحدود المؤشرات العاديةالفوسفاتات واسعة النطاق وتعتمد على كمية كبيرةولذلك فإنه من المستحيل الحكم على وجود أو عدم وجود مرض معين لدى الشخص من خلال مؤشر واحد فقط لكمية هذا المركب في سوائل الجسم. يستخدم هذا المؤشر كعلامة إضافية لتشخيص أمراض الجسم.

2 زيادة تركيز الإنزيم في الجسم

يتم إجراء انخفاض أو زيادة في الفوسفاتيز القلوي وفقًا لشروط معينة المؤشرات الطبية. يمكن أن تكون هذه الإشارة:

يتم أخذ الدم للتحليل أثناء اختبارات وظائف الكبد ولتقييم القدرة الوظيفية للكبد.

في كثير من الأحيان، يتم فحص المريض بحثًا عن خلل في كمية الإنزيم في الدم، إذا كان المريض يشكو من التعب وفقدان الشهية والغثيان والغثيان. ألمفي المراق الأيمن. كإضافة علامة تشخيصيةلتحديد وجود مرض ما، يتم تحديد كمية الإنزيم في مصل الدم إذا كان هناك اشتباه في تطور أمراض في الجسم مرتبطة بتلف العظام والأنسجة العظمية.

يشير دائمًا إلى زيادة مستوى الفوسفاتيز في المصل هزيمة محتملةأو التورط في عملية مرضية في جسم العظام أو الكبد أو القنوات الصفراوية. ويمكن استخدام مجموعة إضافية من الفحوصات لتوضيح نتائج الفحص. لذلك، على سبيل المثال، إذا تم اكتشافه، إلى جانب زيادة في تركيز الفوسفاتيز القلوي، فهذا يشير إلى وجود أمراض مرتبطة باضطرابات في عمل الكبد. إذا حدثت زيادة في كمية الإنزيم بالتزامن مع زيادة في مستوى الكالسيوم والفوسفور، فهذا يدل على وجود تلف في أنسجة العظام.

3 أسباب زيادة تركيز الفوسفاتيز

يعرف الطب اليوم العديد من الأسباب التي تساهم في زيادة تركيز الإنزيم في جسم المريض. يمكن تقسيم مجموعة الأسباب بأكملها إلى أربع مجموعات رئيسية.

المجموعة الأولى هي الأسباب المرتبطة بحدوث اضطرابات في عمل الكلى أو أمراض تصيب هذه الأعضاء. مثل هذه الأمراض قد تكون اليرقان الانسدادي الناتج عن انسداد القنوات الصفراوية وتكوين الحصوات في القنوات الصفراوية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض هو تكوين الندبات بعد ذلك تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة تركيز الإنزيم يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان رأس البنكرياس أو المعدة أو تكوين نقائل سرطانية في أنسجة الكبد. في حالة التهاب الكبد وتليف الكبد من أي أصل، يتم اكتشاف زيادة في الفوسفاتيز في جسم الإنسان. كريات الدم البيضاء المعديةقد يكون سببًا مباشرًا لاضطرابات الكبد ويمكن أن يؤدي إلى زيادة كمية الإنزيم في مصل الدم.

الأسباب التي تنتمي إلى المجموعة الثانية هي الاضطرابات المرتبطة بعمل الأنسجة العظمية في الجسم. يمكن أن تنجم هذه الاضطرابات عن أمراض مثل لين العظام، وهي عملية تليين أنسجة العظام الناتجة عن نقص الكالسيوم في الجسم، الساركوما العظمية، نقائل الآفات السرطانية التي تصيب الأنسجة العظمية في الجسم، حدوث الكسور، تطور الكساح والورم النخاعي.

وتمثل المجموعة الثالثة أسباباً أخرى غير مذكورة في المجموعتين الأوليين. قد يرتبط التغير التصاعدي في كمية الإنزيم في الدم بحدوث وتطور احتشاء عضلة القلب والتهاب القولون التقرحي وحدوث ثقب في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه المجموعة فرط نشاط جارات الدرق، وهو مرض هرموني يعزز ترشيح الكالسيوم من أنسجة العظام.

الأسباب المدرجة في المجموعة الرابعة ليست نتيجة لتطور الأمراض في الجسم، ولكنها ناجمة عن مجموعة كاملة من العوامل المختلفة. تتضمن هذه المجموعة الشرط التالي: الجسد الأنثوي، مثل فترة إنجاب الطفل، مرحلة المراهقةوالنساء أقل من 20 عامًا والرجال أقل من 30 عامًا.

4 أسباب لانخفاض تركيز الفوسفاتيز

• إجراء عمليات نقل الدم بكميات كبيرة؛
• انخفاض وظائفالغدد الدرقية؛
• فقر الدم الشديد.
• نقص العناصر الدقيقة مثل الزنك والمغنيسيوم في الجسم.
• نقص الفوسفات، الذي يعزز تليين أنسجة العظام.

إذا تم الكشف عن انخفاض في حجم الفوسفاتيز في مصل الدم لدى المرأة الحامل، فقد يشير ذلك إلى عدم كفاية أداء المشيمة.

من أجل إجراء تقييم نوعي للنتيجة التي تم الحصول عليها من الاختبار الكمي للفوسفاتيز القلوي، يحتاج الأخصائي الذي يقوم بفحص جسم المريض إلى إجراء عدد من الدراسات التي يمكن أن تؤكد أو تدحض التشخيص المزعوم. يمكن أن تختلف المؤشرات الكمية للإنزيم على نطاق واسع، وبالتالي تعتمد فقط على نتائج دراسة كمية الإنزيم في مصل الدم تشخيص دقيقمن المستحيل تثبيت. يمكن استخدام هذا المؤشر في التشخيص للحصول على معلومات كاملة عن مرض المريض.

5 تحليل عصير الأمعاء الدقيقة للفوسفاتيز القلوي وتطور نقص الفوسفات في الجسم

يتم استخدام تحديد نشاط الإنزيم في عصير الأمعاء عند التقييم الحالة الوظيفيةالجهاز الهضمي والغشاء المخاطي المعوي. عند إجراء دراسة، يتم تحديد نشاط الانزيم بشكل منفصل الاثنا عشريونحيل. يمكن أن يتراوح تركيز الإنزيم في عصير الاثني عشر من 10 إلى 30 وحدة / مل. يتمتع الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الجنوبية بنشاط إنزيمي أعلى من الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية. يتراوح نشاط الإنزيم في عصير الصائم من 11 إلى 28 وحدة / مل.

يعتبر نشاط الفوسفاتيز الطبيعي بين 10 و 45 وحدة / مل. زيادة نشاط الإنزيم إلى قيم من 46 إلى 100 وحدة/مل يصنفها الأطباء على أنها ضعيفة. تعتبر الزيادة في النشاط من 101 إلى 337 وحدة / مل كبيرة. عند القيم التي تتجاوز 337 وحدة/مل، تكون هذه الزيادة في النشاط حادة. ويعتمد نشاط الإنزيم إلى حد كبير على نوع التغذية، مما يجعل هذا المؤشر أقل إفادة.

نقص الفوسفات هو اضطراب أيضي نادر التقدمي ذو أصل وراثي. يتطور بسبب نقص الفوسفاتيز القلوي. يحدث النقص نتيجة طفرة في الجين الذي يشفر إنزيمًا غير محدد في الأنسجة. يؤدي عدم وجود نشاط إنزيم غير محدد في مصل دم المريض إلى حدوث نقص التمعدن واضطرابات واسعة النطاق في عمليات الجسم. التمثيل الغذائي المعدنيفي الأنسجة العظمية بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا الشذوذ يثير تطور مضاعفات أعضاء متعددة في جسم المريض.

حاليا، طرق العلاج لهذا المرض هي علم الطبلا وجود له، والدواء الوحيد الذي يمكنه وقف تطور المرض في جسم الإنسان هو الدواء الواعد الذي يحتوي على الإنزيم فوسفاتيز ألفا.

تتيح لنا نتائج اختبارات الدم تحديد الأعطال في الجسم حتى قبل ظهور أي أعراض. إذا تبين أثناء الفحص أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع، فسيساعدك الطبيب في معرفة ما إذا كانت هذه الحالة علامة على وجود مرض أم أنها طبيعية ولا تحتاج إلى علاج.

واحدة من أكثر بالمعلومات الدراسات التشخيصيةيكون التحليل الكيميائي الحيوي. المادة المستخدمة في هذا الاختبار هي مصل الدم. أثناء الدراسة، يتم تحديد مستوى المواد المختلفة، أحدها هو الفوسفاتيز القلوي (للإيجاز، غالبًا ما يشار إلى هذه المادة باسم ALP). إذا أظهر التحليل الكيميائي الحيوي أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع، فسيكون من الضروري معرفة أسباب هذه الحالة.

ما هو؟

بادئ ذي بدء، من المفيد معرفة ما هي المادة. هذا مركب بروتيني يعمل كمحفز العمليات الأيضيةبمشاركة الكالسيوم والفوسفور. يقع هذا الإنزيم في أغشية الخلايا لمجموعة واسعة من الأنسجة. لذلك، يتم تمييز عدة أجزاء من الفوسفات القلوي:

• عظم؛
• كبدي؛
• المشيمة.
• الأمعاء، الخ.

جزيء المادة عبارة عن مركب ثنائي الأبعاد، ويتكون من جزأين، يحتوي كل منهما على عدة نوى نشطة (في أغلب الأحيان ثلاثة).

نصيحة! توجد المادة في الدم بشكل رئيسي في شكلين - العظام والكبد. نسبة هذه الإنزيمات المتماثلة هي تقريبًا واحد إلى واحد. محتوى الأشكال الإسوية الأخرى غير مهم.

دواعي الإستعمال

يتم طلب اختبارات الدم لمستويات الفوسفاتيز القلوية أثناء عملية التشخيص. امراض عديدةفي أغلب الأحيان، يوصف هذا التحليل لأمراض الأنسجة العظمية المشتبه بها وأمراض الكبد. وبذلك يمكن للطبيب تحويل المريض للتحليل إذا كان يشكو من اضطرابات في الجهاز الهضمي، أو حكة في الجلد، أو ألم في الجانب الأيمن، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين التحليل في العملية:

• الفحص الطبي للأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة؛
• تحضير المريض للجراحة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

لإجراء الدراسة، تحتاج إلى التبرع بعينات الدم. لكي يظهر التحليل نتائج موضوعية، من الضروري أن يكون المريض جاهزًا للفحص. يتم تقديم التحليل إلى وقت الصباحويجب أن يكون قد مر 12 ساعة على الأقل على آخر وجبة. لا يمكن أن تؤخذ في اليوم السابق مشروبات كحوليةوتناول الأطعمة الدهنية.

المعايير والانحرافات

المستويات الطبيعية لنشاط الفوسفاتيز القلوي للبالغين هي 40-130 وحدة / لتر. ومع ذلك، فإن تجاوز هذا المؤشر لا يعني دائما وجود علم الأمراض. في بعض الحالات، هذا هو البديل من القاعدة.

نصيحة! يمكن رؤية أرقام محددة لمستويات ALP الطبيعية في نموذج المختبر. والحقيقة هي أنه يمكن استخدام مختبرات مختلفة تقنيات مختلفةالتحليل، وبالتالي قد تختلف قيم المؤشرات العادية بشكل كبير.

القاعدة الفسيولوجية

المستوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي يعتمد على عمر المريض. لذلك، فإن مستوى المادة في الدم لدى الطفل أعلى بكثير منه عند البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء النمو يتم تصنيع المزيد من الفوسفاتيز القلوي الإنزيمي العظمي، وبالتالي فإن مستوى الفوسفاتيز الإجمالي في دم الطفل مرتفع. مع التقدم في السن، تتوقف عملية نمو الطفل، وينخفض ​​أيضًا تركيز الشكل العظمي للإنزيم في الدم.

نصيحة! عند الفتيات، تتم مقارنة مستوى الفوسفاتيز القلوي بالمؤشرات المميزة للمرضى البالغين بحلول مرحلة البلوغ. عند الرجال، تستمر عمليات تكوين العظام التي تسبب إنتاج الفوسفاتيز القلوي لفترة أطول. مؤشراتهم تساوي معايير "الكبار" الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا.

بجانب، زيادة المستوى ALP هو القاعدة الفسيولوجيةللحامل. في الفترة حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل، يزداد نشاط الإنزيم بسبب زيادة الانتاجمن هذه المادة عن طريق المشيمة.

وبالتالي، فإن زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي هو المعيار الفسيولوجي:

• للطفل خلال فترة النمو.
• للفتيات حتى سن 18 عامًا وللشباب حتى سن 25 عامًا؛
• للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• للنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية.
• للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالمضادات الحيوية الذين يتناولون الأسبرين.
• خلال فترة إعادة التأهيل بعد الكسور، في هذا الوقت يتشكل مسمار العظم في موقع الكسر، وبالتالي فإن مستوى الإنزيم العظمي أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

علم الأمراض

ومع ذلك، فإن زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي ليست دائمًا قاعدة فسيولوجية، وغالبًا ما تكمن أسباب التغيرات في مستوى النشاط في: العمليات المرضية. في أغلب الأحيان، يسمح لنا التحليل بتحديد أمراض الكبد والمرارة والأنسجة العظمية. يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستوى انزيم الكبد للأسباب التالية:

بالإضافة إلى ذلك فإن أسباب ارتفاع مستويات الإنزيم ترجع إلى خلل في المرارة:

• في حالة الازدحام، قد يكون سبب الركود الصفراوي هو انسداد القناة بحجر أو ضغط المرارة بواسطة ورم.
• مع الأورام في القناة الصفراوية.
• مع تليف الكبد الصفراوي.

تحدث الزيادة في مستوى الجزء العظمي من الإنزيم بسبب الضرر نظام الهيكل العظمي. أسباب محتملة:

• الكساح عند الطفل.
• تلين العظام (الأمراض المرتبطة بضعف التمعدن) ؛
• ساركوما العظام أو النقائل العظمية.
• هشاشة العظام.

زيادة نسبة الإنزيم في المشيمة النساء غير الحواملقد يشير إلى وجود ورم في الأعضاء التناسلية الداخلية (عنق الرحم، بطانة الرحم، الخ).

نصيحة! لوحظ زيادة في مستوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي بمقدار 2-3 مرات في علم الأمراض الخاملة. في حالة تلف الكبد والجهاز الصفراوي، لوحظ زيادة كبيرة في نشاط الإنزيم، ويمكن أن يكون مستواه أعلى بمقدار 3-10 مرات من المعدل الطبيعي.

إذا كان مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم مرتفعا، فهذا لا يعني أن المريض يعاني من الأمراض المذكورة أعلاه. التحليل ليس محددا، وسوف يتطلب التشخيص أبحاث إضافية.

ما يجب القيام به؟

ماذا تفعل إذا أظهر التحليل زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي؟ بادئ ذي بدء، لا داعي للذعر ولا تحاول تشخيص نفسك. ليست هناك حاجة لمحاولة خفض مستوى الإنزيم عن طريق العلاج الذاتي.

أنت بحاجة لرؤية المعالج. لن يتمكن الطبيب أيضا من إجراء التشخيص على الفور، لأنه من المستحيل تحديد طبيعة علم الأمراض بناء على نتائج تحليل واحد فقط. سيقوم الطبيب بفحص المريض والسؤال عن حالته الصحية ووصف اختبارات وفحوصات إضافية.

إذا لزم الأمر، فإنه سيتم تحويله إلى طبيب متخصص. قد تحتاج إلى استشارة طبيب الكبد أو أخصائي الغدد الصماء أو الجراح أو طبيب الأورام. إلا بعد أن يتم تنفيذها الفحص الكاملسيكون من الممكن إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب للمريض.

إن تقييم نتائج فحص الدم البيوكيميائي هو أمر يخص المتخصصين. ومع ذلك، لا يمكن للمرضى إلا أن يشعروا بالقلق إذا رأوا ذلك في نموذج التحليل انحرافات واضحةمن القاعدة. لذلك، كثير من الناس يسألون ماذا يعني إذا كان الفوسفاتيز القلوي مرتفعا؟ ولسوء الحظ، فإن نتائج هذا الفحص لا يمكن أن تؤدي إلى التشخيص.

علاوة على ذلك، في بعض الحالات، تكون الزيادة في مستوى الهرمون متغيرًا عن القاعدة. لذلك، سوف تحتاج فحوصات إضافيةوربما المشاورات المتخصصين الضيقين. فقط بعد تحديد سبب التغير في نشاط الفوسفاتيز القلوي، يمكن وصف العلاج.

في كثير من الأحيان يتم تجاهل مؤشر الفوسفاتيز القلوي. أثناء اختبار الدم البيوكيميائي، نادرًا ما يتم فحص هذا الإنزيم، مع إعطاء الأفضلية للمزيد مؤشرات هامةعلى سبيل المثال البروتين الكلي والبيليروبين واليوريا. ومع ذلك، فإن مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم هو المعيار الأشخاص الأصحاءبحاجة إلى معرفة. هناك العديد من الإنزيمات في هذه المجموعة، وهي علامات محددة للضرر.

لا يمكن تجاهل مؤشر مثل الفوسفاتيز القلوي. ويتواجد هذا الإنزيم، أو بتعبير أدق، مجموعة منها مختلف الأجهزةلذلك يمكن أن يطلق عليه علامة محددة، ويشير تغييرها إلى موقع الآفة.

يتم تمييز الأنواع التالية من الإنزيمات اعتمادًا على الأنسجة أو العضو الموجود في موقعها:

• معوية.
• كلوي.
• كبدي؛
• عظم؛
• المشيمة.
• ورم.

في نموذج فحص الدم البيوكيميائي، يمكنك رؤية الحروف التالية التي تشير إلى الفوسفاتيز القلوي: ALP أو الفوسفاتيز القلوي. إذا تم تعريف ALPL، فهو شكل غير محدد ينشط في الغالب في الكبد والعظام والكلى. اختصار ALPI - المعوي، ALPP - المشيمة. ولكن يتم تحديد هذه الأشكال الإسوية بشكل منفصل فقط في وقت التشخيص.

عادة، تسود الإنزيمات من أصل العظام والكبد في الدم. في تحليل كيميائي حيوي بسيط، يشير ALP إلى المبلغ الإجمالي لجميع الأشكال الإسوية.

يوجد أيضًا حمض الفوسفاتيز، والذي يعمل عند الرجال كعلامة لأورام البروستاتا - PSA، أو مستضد خاص بالبروستاتا. هذا إنزيم مختلف تمامًا ولا علاقة له به الفوسفاتيز القلويةولا ينبغي الخلط بينهم.

وظائفها ومكانها في الجسم

وظيفة ALP هي تبادل الفوسفور والكالسيوم خلال رد فعل قلويالبيئة (الرقم الهيدروجيني الأمثل 10). وهو موجود على أغشية الخلايا ويعالج الفوسفات - فهو يقوم بالتحلل المائي، ونتيجة لذلك يدخل الفوسفور إلى الأنسجة ويتشكل الفوسفوليبيدات - المكونات الهيكلية للأغشية البيولوجية.

على الرغم من وجود العديد من الأشكال الإسوية لـ ALP، فإن التركيز في الدم يميز حالة الجهاز الهيكلي والكبد والجهاز الهضمي. القنوات الصفراوية.

عظم

SHF هو المسؤول عن استقلاب الكالسيوم. على سطح الخلايا العظمية - الخلايا العظمية - تقوم بالتحلل المائي، وبالتالي تزود الأنسجة بالمعادن والفوسفات. قد يقفز نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم عند حدوث نمو كبير أو تجديد في الجهاز الهيكلي. لذلك، لدى الأطفال زيادة في قيم الإنزيمات.

كبدي

يتم تحديد الجزء الموجود في الكبد في القنوات الصفراوية بالقرب من الأوردة المركزية والبوابية. كما هو الحال في أماكن أخرى، فإنه يكسر الأحماض العضوية، وينتج بقايا الفوسفور. يشارك في تركيب الصفراء.

معوي

يتم إنتاج هذا الشكل الإسوي من إنزيم ALPI بواسطة الخلايا المعوية في تجويف الأمعاء. عادة ما يكون هذا الجزء صغيرًا، ولا يزيد إلا عند تناول كميات كبيرة من الطعام عند الأشخاص ذوي فصيلتي الدم 1 و3، ويصاحب ارتفاعه الإسهال.

كلوي

لا يوجد أي منها تقريبًا في الدم، ويتم إخراجها كلها تقريبًا في البول، باستثناء أمراض الكلى.

العدلات

تحتوي العدلات أيضًا على الفوسفاتيز القلوي، لكن طبيعته ليست واضحة تمامًا. زيادة كبيرة في العدلات في سرطان الدم الليمفاوي وكريات الدم البيضاء.

المشيمة

يمكن أن يعزى هذا النوع من ALP إلى مكونات الدم الطبيعية والإنزيمات السرطانية. عند النساء، يرتبط ظهور هذا الجزء بالحمل. يبدأ دخول الدم بعد 12 أسبوع من الحمل من 1 إلى 40 وحدة / لتر.

مع تقدم الحمل، يزداد الفوسفاتيز القلوي المشيمي ويمكن استخدام هذا النمو للحكم على مدى جدوى تطور المشيمة. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من انخفاض في الفوسفاتيز القلوي المشيمي، فيمكن افتراض قصور المشيمة. لوحظ انخفاض في الفوسفاتيز القلوي مع:

• تسمم الحمل.
• اضطرابات في استقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.
• التهديد بالإجهاض.

في النساء والرجال غير الحوامل، يشير هذا الإنزيم إلى عملية الأورام.

ورم

هناك 3 أشكال إسوية للورم:

• المشيمة، أو أنزيم ريغان.
• الخصية، مثل المشيمة، شكل ناجاو.
• المعوية الجرثومية، كاساهارا.

هذه الإنزيمات هي "مؤشرات" لوجود السرطان في الجسم. على الرغم من أن وجود الفوسفاتيز المشيمي في الدم بعد 12 أسبوعًا من الحمل أمر طبيعي. ولكن في النساء والرجال غير الحوامل، قد يكون ظهور نظائر الإنزيمات الورمية مميزًا سرطان الرئة، الورم الكبدي، البنكرياس، الخلية الكلوية، الورم المنوي، المعدة، المبيض.

معايير ALP

ترتبط تركيزات الفوسفاتيز القلوية بالعمر والجنس. عند الطفل يكون أعلى مرتين منه عند البالغين، وذلك بسبب تكوين العظم النشط. في كبار السن، تسود عمليات تدمير العظام المرتبطة بالتغيرات في مستوى الفوسفاتيز القلوي.

في الرجال

عند الرجال، يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم مع تقدم العمر. تنشأ عمليات إعادة الترتيب هذه نتيجة لاختلاف معدلات تخليق أو تحلل الأنسجة العظمية لدى الشخص البالغ.

الجدول 1. معايير الفوسفاتيز القلوية لدى الرجال حسب العمر.

بين النساء

في دم النساء، يكون مستوى الفوسفاتيز القلوي أقل بحوالي 10 وحدات من مستوى الرجال.

الجدول 2. معايير الفوسفاتيز القلوية لدى النساء حسب العمر.

أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يمكن أن يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي ديناميكيًا بسبب أجزاء الكبد والمشيمة.

عند الأطفال والمراهقين

مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم لدى الأطفال أعلى قليلاً منها لدى البالغين. تمت مناقشة أسباب ذلك أعلاه.

الجدول 3. معايير الفوسفاتيز القلوية لدى الأطفال حسب العمر.

ومن المهم الإشارة إلى أن القيم الطبيعية تعتمد على الكواشف والأجهزة المستخدمة لدراسة إنزيم الفوسفاتيز!

بالنسبة لمختبر INVITRO، تختلف معايير ALP إلى حد ما عن أنظمة الاختبار في HELIX.

الجدول 4. مقارنة القيم المرجعية لـ ALP في INVITRO وHELIX.

أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوية في الدم

الشرط العمليات الفسيولوجيةتحدث زيادة في مستوى نشاط الإنزيم في الحالات التالية:

• الحمل بعد 12 أسبوعا.
• الأطفال أثناء النمو النشطهيكل عظمي؛
• شفاء كسور العظام.
• سن اليأس؛
• تناول وسائل منع الحمل مجتمعة.
• نقص الكالسيوم في الغذاء.

تحدث زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم أثناء احتقان القنوات الصفراوية. يحدث هذا بسبب العوائق الميكانيكية لتدفق الصفراء. في حالة تلف خلايا الكبد - خلايا الكبد، فإن الزيادة في الإنزيم لن تكون واضحة أو قد تكون غائبة تمامًا.

إذا حدث انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد، فإن مستوى الفوسفاتيز القلوي يزيد بأكثر من 10 مرات، في حين أن الانسداد داخل الكبد لا يؤدي إلى مثل هذه القفزة الواضحة في الفوسفاتيز القلوي - 2-3 مرات.

هناك زيادة في الفوسفاتيز القلوي في أمراض الكبد:

• تحص صفراوي (GSD) ؛
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب المرارة.
• أورام القناة الصفراوية.
• ورم رأس البنكرياس.
• التهاب الكبد من أي مسببات مع علامات ركود الصفراء.
• تليف الكبد والسرطان.
• حميدة و التكوينات الخبيثةالانبثاث.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• فشل الكبد مع ركود صفراوي.

إذا تطورت أمراض الهيكل العظمي، يتم زيادة الفوسفاتيز القلوية. يحدث هذا مع علم الأمراض:

هناك عدد من الأمراض الأخرى التي تسبب زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم:

• مرض غوشيه هو مرض خلقي، يؤثر على الكبد والعظام والأعضاء الأخرى.
• مرض الدرن؛
• احتشاء عضلة القلب والكلى والرئة.
• الأمراض المعوية - السرطان، التهاب القولون التقرحي، تسمم غذائيو اخرين؛
• سرطان الكلى والرئة.
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أورام خبيثة في الخصيتين والثدي والمعدة والمبيض.
• تكلس الزرع
• الإنتان.

الأدوية التي يرتبط استخدامها بركود الصفراء تثير زيادة في مستوى ألب في البحوث البيوكيميائية. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• كبريتات الماغنيسيوم؛
• مضادات الاختلاج – كاربامازيبين وغيرها.
• مضادات الاكتئاب.
• إفراط فيتامين اصطناعيمع؛
• الهرمونية (وسائل منع الحمل) ؛
• مضادات حيوية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• السلفوناميدات.

في بعض أمراض القلب، تتطور أيضًا انحرافات عن مستويات الفوسفاتيز القلوية الطبيعية، لكن هذه التغييرات ليست محددة. ولذلك فإن تشخيص أمراض القلب يتطلب طرق بحث أخرى.

لماذا ينخفض ​​ALP في الدم؟

هناك علم الأمراض مع انخفاض الفوسفاتيز القلوي خلقيًا في الدم - نقص الفوسفات. نتيجة لانخفاض الإنزيم، تحدث الكسور مع الترسيخ لفترة طويلة، وتأخر في النمو، ضعف العضلاتوالنوبات وتكلس الكلى وغيرها.

تحدث الحالات عندما يكون الفوسفاتيز القلوي منخفضًا. ترتبط أسباب انخفاض ALP بما يلي:

• نقص فيتامين C، B6 في الغذاء.
• الإفراط في تناول فيتامين د في الوقاية من الكساح عند الأطفال.
• فقر دم؛
• مجاعة؛
• قصور الغدة الدرقية

مؤشرات للتحليل

لدراسة نشاط الفوسفاتيز، يتم استخدام مقايسة البيوكيميائية التقليدية. لتحديد أجزاء الإنزيم، يتم وصف اختبارات منفصلة. ALP ليس محددًا، لكن أشكاله الإسوية الفردية تساعد في إجراء التشخيص.

قبل الاختبار، يجب عدم تناول الكحول أو تناول الأدوية إلا إذا كان ذلك ضروريًا في اليوم السابق، وتناول الطعام قبل 8 ساعات من الاختبار.

مؤشرات لاستخدامه هي:

• الأمراض المزمنة في الكبد والبنكرياس.
• التهاب المرارة.
• "البطن الحاد" لتشخيص الركود الصفراوي.
• تحديد أشكال محددة لعملية الأورام.
• القياسات أثناء الحمل.

كيفية خفض مستويات ALP

إذا زاد الفوسفاتيز القلوي، فمن الضروري البحث عن أسباب هذه الزيادة. يتم إجراء دراسات إضافية لتحديد الأمراض الأساسية. مع العلاج الموصوف بشكل صحيح، لا يلزم اتخاذ أي تدابير لتقليل ALP على وجه التحديد. وبعد الشفاء يعود الإنزيم إلى وضعه الطبيعي.

فيديو عن ShchF