כיצד מתרחשת הפרעה בקצב הלב? כשל בקצב הלב: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלות של מערכת הלב וכלי הדםכיום הם נמצאים במקום הראשון בין מחלות אחרות. אנשים מכל קטגוריית גיל סובלים. קצב לב לא תקין יכול להיות מבשר להתקף לב או שבץ.

הפרעות בקצב הלב: תכונות וגורמים

אי ספיקת לב היא תופעה שכיחה אצל אנשים בריאים לחלוטין. במקרים מסוימים, הדבר אינו מסוכן לבריאות האדם. ולפעמים זה גורם למחלות קשות.

הפרעה בקצב הלב היא מצב אנושי כאשר ישנה פתולוגיה של תפקוד ההתכווצות של שריר הלב, האחראי על פעימות הלב. קצב תקין מופרע, הלב מתפקד לא יציב. כתוצאה מכך, ה"מנוע" שלנו פועם מהר מאוד או, להיפך, לאט. יש כשל בתפקוד הלב.

אם אדם בריא, הלב שלו פועם במהירות של 75-100 פעימות לדקה, בילדים עד 120 פעימות לדקה. אם הלב מתפקד כהלכה, אז אדם "לא שומע" אותו. אם מתרחשות הפרעות בקצב, מופיעה תחושת אי נוחות. לפי הסטטיסטיקה, כל אדם שלישי סובל מהפרעת קצב. במקרים מסוימים, חולים לומדים על מחלתם על ידי בדיקה כללית.

הסיבות העיקריות הפרעות בקצב הלב הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מוגברת לחץ עורקי, הפרעה נפשית, סוכרת, מצב מלחיץ, הרגלים רעים, שימוש במספר רב של תרופות.

הפרעת קצב נגרמת מתפקוד לא תקין של תפקודי גוף מסוימים:

• פגיעה באספקת הדם . חוסר דם שזורם ללב מפריע להעברת דחפים חשמליים, מה שמוביל לאי ספיקת לב.
• נזק או מוות של שריר הלב . כתוצאה מכך, ישנה חסימה של דחפים לאורכו, אשר תורמת גם להתפתחות הפרעת קצב.

מחלות אופייניות הגורמות להפרעה בתפקוד הלב:

• איסכמיה לבבית . בהתבסס על מחלה זו, ייתכן שיש הפרעת קצב חדרית, והלב עלול למות. כלי הדם מצטמצמים עד שהדם אינו יכול עוד לזרום בלב. כתוצאה מכך, חלק משריר הלב מת, מה שגורם לאוטם שריר הלב.
• קרדיומיופתיה . דפנות החדרים והפרוזדורים נמתחים. הם הופכים דקים מדי או, להיפך, מתעבים. תפוקת הלב הופכת פחות יעילה. אספקת הדם לאבי העורקים פוחתת, וכתוצאה מכך רקמות ואיברים אנושיים מקבלים פחות תזונה.
• מחלת מסתמי הלב . פעולה לא נכונה שלהם מובילה גם לשיבושים בתפקוד הלב.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים לַחַץ יֶתֶר, סוכרת, פתולוגיות מולדותמחלות לב, מחלות בלוטת התריס ונטייה גנטית למחלות לב.

צורות עיקריות של הפרעות בקצב הלב

הפרעת קצב לב מתרחשת בגרסאות שונות:

טכיקרדיה סינוס. קצב הלב עולה ל-150 פעימות לדקה. U אדם בריאאינדיקטורים כאלה נצפים במהלך חמור עבודה פיזיתאו על רקע של מתח רגשי. אם קצב כזה נמשך כל הזמן, אז זה נובע מנוכחות של מחלות קשות באדם: אי ספיקת לב, אנמיה, תפקוד לא תקין של בלוטת התריס, עצביות. אדם חווה כל הזמן אִי נוֹחוּתבאזור החזה.

סינוס ברדיקרדיה. כאן קצב הלב יורד ל-60 פעימות לדקה. תמונה זו נצפית באדם בריא כשהוא ישן. מחלה זו מתרחשת על רקע מחלות נוירולוגיות, עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, האטה בתפקוד בלוטת התריס, פתולוגיות של הקיבה ו שימוש תכוף תרופות.

טכיקרדיה פרוקסימלית. קצב הלב נע בין 140 ל-200 פעימות לדקה כאשר אדם נמצא במנוחה. בדרך כלל זה מגיע פתאום. זה ידרוש טיפול רפואי חירום.

Extrasystole. זהו מצב שבו הלב וחלקיו מתחילים להתכווץ בטרם עת. אקסטרסיסטולה יכולה להופיע על רקע כל מחלת לב, הפרעה נפשית, שימוש בתרופות במינונים גדולים, שימוש בסמים ומוצרים המכילים אלכוהול.

פרפור פרוזדורים. כיווץ של קבוצות מסוימות של שרירי הלב ברצף כאוטי. החדרים מתכווצים בצורה לא סדירה בתדירות של 100-150 פעימות לדקה, והפרוזדורים אינם מתכווצים כלל. הסכנה היא שהאדם לא מרגיש אי נוחות.

דופק לב. אי ספיקת לב קשורה ל תחושה מתמדתהתכווצויות לב מוגברות. אם אדם בריא, מצב זה הוא תוצאה של מאמץ גופני כבד, חום, והוא קשור להתרגשות וחרדה, שימוש לרעה באלכוהול ועישון. דפיקות לב עלולות להתרחש עקב מחלות לב ומחלות המלוות בחום.

מבנה הלב ישתנה בהשפעה מחלות שונות. בהתאם לכך, הפרעת קצב מתרחשת בדרכים שונות.

כיצד מתבטאת הפרעה בקצב הלב?

אריתמיה של הלב- המחלה אינה ניתנת לחיזוי. לעיתים קרובות אדם אינו חש כלל בשינויים בתפקוד הלב, ואבחון כזה ניתן למטופל רק במהלך בדיקה. אבל במקרים מסוימים המחלה מתחילה להתבטא. יחד עם זאת, הסוגים החמורים ביותר של הפרעות קצב נסבלים על ידי בני אדם די בקלות.

התסמינים העיקריים שעבורם עליך להתחיל להפעיל את האזעקה הם:

• סחרחורת חמורה;
• הפרעות בקצב הלב;
• מחסור בחמצן;
• תחילת התעלפות או טרום התעלפות;
• תחושות כואבותבאזור החזה.

תסמינים כאלה נצפים גם בנוכחות מחלות אחרות. כך או אחרת, תצטרכו לעבור בדיקה רפואית כדי לברר את האבחנה.

אבחון

אבחון הפרעות בקצב הלב מתבצע ברצף. ראשית, מתגלה נוכחות של מחלה המדאיגה את החולה. זה הכרחי כדי לקבוע את הגורמים האפשריים להפרעות קצב.

במהלך הבדיקה נעשה שימוש במכשירים רפואיים ונערכות בדיקות מיוחדות. ניתן להבחין בשיטות מחקר פסיביות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה. א.ק.ג היא שיטת המחקר הנפוצה ביותר שכל אדם עובר פעמים רבות במהלך חייו. המכשיר מצויד באלקטרודות המוצמדות לזרועותיו, לרגליו ולחזהו של המטופל. במהלך הפעולה, המכשיר מתעד את פעילות הלב. מודפס גרף עם המרווחים ומשך ההתכווצות של כל שלב.
• ניטור יומי בשיטת הולטר. מקליט מיוחד מותקן על זרועו של המטופל למשך יום, המתעד קריאות של הפעילות החשמלית של הלב. האדם עושה דברים נורמליים כל הזמן הזה. לאחר הסרת המקליט, המומחה, בהתבסס על האינדיקטורים שהושגו, עורך אבחנה עבור המטופל.
• אקו לב. מחקר כזה מתבצע באמצעות חיישן אולטרסאונד, המאפשר לקבל מידע נרחב: תמונה של חדרי הלב, תנועת הדפנות והמסתמים ונתונים נוספים.

בנוסף, מתבצעות מספר בדיקות לאיתור בעיות בלב.

אחת הדרכים היעילות ביותר לחקור הפרעות קצב ולהשיג נתונים מהימנים על מצב ה"מנוע" שלנו היא שיטת מיפוי . אלקטרודות דקות מושתלות בלבו של אדם כדי לזהות דחפים חשמליים העוברים דרך הלב. כך מתבררים סוג הפרעת הקצב, המבנה והלוקליזציה שלה. באמצעות השיטה הזאת, ניתן לבדוק עד כמה יעילות התרופות בהן משתמש המטופל.

הפרעה בקצב הלב יכולה להיגרם ממאמץ גופני כבד. מוּחזָק מבחן מאמץ . לצורך המחקר נעשה שימוש בכל ציוד ספורט או תרופות הפועלות על הלב באותו אופן כמו במהלך פעילות ספורטיבית. במהלך הבדיקה נרשם א.ק.ג, ועל סמך הנתונים המתקבלים מתבצעת אבחנה.

אם לאדם יש התקפי התעלפות תכופים והגורם למקורם אינו ידוע, מבחן הטיית שולחן . המטופל שוכב בצורה אופקית על שולחן מיוחד, קצב הלב והשינויים בלחץ הדם מנוטרים למשך תקופה של 20-30 דקות. לאחר מכן, הטבלה מותקנת אנכית, ואותו ניטור מבוצע במשך 10 דקות. באמצעות מבחן כזה, אפשר להעריך מצב כללילב ומערכת העצבים.

טיפול בהפרעות קצב לב

יש לבחור תרופות לטיפול בהפרעות קצב על סמך סקר מקיף. נקבעים סוג הפרעת הקצב ומה גורם להופעתה. ראשית אתה צריך להיפטר מהגורם, ולאחר מכן לטפל במחלה. תרופות הורמונליות, אנטי דלקתיות או לב נקבעות. לאחר מכן נקבע טיפול להפרעת קצב:

• תרופות נגד הפרעות קצב , אשר מפחיתים או מגבירים את מוליכות הלב. בנוסף, ניתן לרשום ויטמינים.
• השפעה רפלקסית . זה כולל עיסוי מיוחדצוואר משני הצדדים, לוחץ על גלגלי עיניים, לחץ על לחיצת הבטן, מפעיל את רפלקס הגאג. התוצאה של העיסוי היא ירידה בקצב הלב.
• התקנת קוצבי לב. המכשירים משמשים בשילוב עם השפעות רפלקסותרופות להעלמת אי ספיקת לב לאחר אוטם שריר הלב.
• טיפול פיזיותרפי : אמבטיות פחמן דו חמצני ורדון, אמבטיות ארבעה חדרים, שדה מגנטי בתדר נמוך. שיטת טיפול זו משמשת לעתים רחוקות ביותר, בהתחשב במצבו של המטופל.

הפרעות בקצב הלב בילדים, סיבות וטיפול

הפרעות בקצב הלב אצל ילדים ובני נוער נצפות לעתים קרובות למדי. עם זאת, המחלה מתקדמת בצורה שונה לחלוטין. הגורמים לתפקוד לקוי של הלב בילדים אינם דומים למחלה אצל מבוגרים. הפרעת הקצב יכולה להיות כואבת, ולעיתים מזוהה במקרה של א.ק.ג. שגרתי.

ראשון סימנים של הפרעות קצב אצל התינוק הם: הופעת קוצר נשימה, חיוורון, שינוי צבע כחול של העור, חרדה ללא סיבה, תיאבון ירוד, חוסר משקל. בילדים גדולים יותר, התעלפות תכופה, עייפות, חוסר סובלנות לפעילות גופנית, חולשה ואי נוחות באזור החזה.

הסיבות העיקריות הפרעות קצב בילדות:

• מומי לב שונים;
• תוֹרָשָׁה;
• הרעלת מזון או תרופות חמורה;
• מחלות לב דלקתיות;
• מחלה של איברים פנימיים;
• הפרעות בלב;
• הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים.

ב-20% מהמקרים, נוכחות של אי ספיקת לב מתרחשת בילדים בריאים וחולפת בשקט, ללא השלכות. הפרעת קצב כזו נעלמת עם הזמן ברגע שהעצבני ו מערכת וגטטיבית. במקרה זה, הפרעת הקצב אינה מטופלת. אבל ישנם סוגים חמורים יותר של המחלה, למשל, extrasystole וטכיקרדיה, המסוכנים לבריאותם של ילדים. יחד עם זאת, ילדים אינם חשים במחלה במשך זמן רב.

בילדות, הפרעות קצב המתרחשות כתוצאה ממחלות של שריר הלב ומומי לב נחשבות למסוכנות. הפרוגנוזה הגרועה ביותר יכולה להיות, פרפור פרוזדוריםובלוק לב שלם. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, אתה עלול להפוך לנכות, ומוות אינו נשלל.

התעלפות תכופה היא גם תוצאה של תפקוד לא תקין של הלב. מומחים מצאו כי נוכחות התעלפות בילדים נגרמת מירידה חדה בלחץ הדם ודום לב זמני.

אבחון בילדים מבוצע אחרת. לפעמים מספיק לערוך א.ק.ג, ולפעמים מתבצעת ניטור 24 שעות או בדיקה אלקטרו-פיזיולוגית טרנס-וושט. האחרון דומה לגסטרוסקופיה. אלקטרודה דקה מאוד מועברת במורד הוושט קרוב יותר ללב וקצב הלב נרשם. לפעמים משתמשים במבחני מאמץ כדי להעריך את מצב הלב במהלך פעילות גופנית.

טיפול בהפרעות קצב בילדות תלוי בסוג וחומרת המחלה. אם מאובחנת הפרעה זמנית בקצב הלב, אזי תרופות אינן רושמות. מומלץ להקים לילד שגרה: שלווה, פחות פעילות גופנית ופחות מתח נפשי. אם הפרעת הקצב חמורה יותר, נקבעות תרופות שיבטלו את הגורם למחלה. IN במקרים נדיריםנדרש התערבות כירורגית- התקנת קוצבי לב.

הפרעה בקצב הלב אצל ילד (וידאו)

בואו לצפות בסרטון שמספר בפירוט איך נראה הלב של ילד, מה קורה לו כשמפריעים לקצב הלב ומה מרגיש ילד הסובל מהמחלה. תסמינים וטיפול. מניעת הפרעות קצב בילדות.

הפרעות בקצב הלב שכיחות. הגורמים להפרעות בקצב הלב יכולים להיות לא רק מחלות של הלב, מערכת העיכול, מערכות העצבים והאנדוקריניות, אלא גם כמה מצבים פיזיולוגיים של הגוף.

הלב הוא האיבר המרכזי בגוף האדם, המנוע שלו. שריר הלב שואב דם ללא הרף, גם ביום וגם בלילה במהלך השינה, כמו משאבה. האדם אינו שם לב לכך כלל. זה מה שמכוון את הדם בכל הגוף. לפעמים יש בעיות בלב. הקצב שבו הוא עובד בצורה חלקה מופרע. אם כישלון זה מתרחש בגבולות הפיזיולוגיים, אין סיבה לדאגה. אבל לפעמים התקפי הפרעות קצב הם אינדיקטור להפרעות חמורות בגוף ומלווים הפרעות קרדיווסקולריות רבות אחרות.

הלב מורכב מארבעה חדרים, המיוצגים על ידי שני חדרים ושני פרוזדורים, ויש לו את היכולת הייחודית בתוכו ליצור דחף חשמלי ספונטני. תכונה זו נקראת אוטומטיזם של שריר הלב. איך הדחף הזה נולד? בין החדר הימני לאטריום יש מקבץ של תאי שריר מיוחדים שיכולים להתכווץ באופן ספונטני, ולגרום לעירור רקמות. ואז הדחף הזה מתפשט לחלקים אחרים של הלב, הודות למתווכים מסוימים. נקודת טריגר זו לתאי שריר נקראת צומת הסינוס. ממנו, דחף חשמלי עוקב דרך הצומת האטrioventricular, ומתפשט אל סיבי His ו-Purkinje. כך כל הלב מתכווץ. מתרחשות בין 60 ל-90 הולכות בדקה. יש לציין שאצל ילדים מספר פעימות הלב בדקה הוא כ-120, עבורם זו הנורמה. עם הקצב הנכון, הלב מתכווץ באופן שווה ומדי פעם. אם מתרחשות הפרעות באחד מהאזורים הללו, מתרחשת התקף של הפרעת קצב. הפרעות כאלה עשויות להתבטא בעלייה או ירידה במספר הצירים.

מאפיינים של סוגים שונים של הפרעות קצב לב

ישנם מספר סוגים של הפרעות בקצב הלב:

פתולוגיה של היווצרות דחפים

• דחפי עירור המתעוררים ב צומת סינוס, נקראים קצב סינוס. במקרה זה, הייצור המוגבר של מספר מקצבים כאלה נקרא סינוס טכיקרדיה. ירידה במספר הדחפים - סינוס ברדיקרדיה. עם טכיקרדיה, קצב הלב הוא יותר מ-90 לדקה. עם ברדיקרדיה, קצב הלב נמוך מ-60 פעימות לדקה. אלו הן הפרעות במספר הדחפים שמייצר הלב.
• בפתולוגיות מסוימות, עירור עצבי אינו מתרחש בצומת הסינוס, כפי שהוא אמור להתרחש בדרך כלל, אלא בכל אלמנט אחר של הולכה התרגשות עצבניתבלב. מקום מוצא לא טיפוסי כזה של הדחף החשמלי נקרא מוקד חוץ רחמי של עירור. התכווצות ספונטנית של תאי שריר יכולה להתרחש בצומת האטrioventricular, צרור His, פרוזדורים או חדרים. הדחף מהם יכול להתפשט לא רק דרך החלקים הבסיסיים של הלב, אלא גם ללכת נתיב כלפי מעלה. הפרעות כאלה כוללות אקסטרסיסטולה והפרעות קצב התקפיות. מוקדים לא טיפוסיים של עירור יכולים גם לעורר את התרחשות של פרפור חדרים או פרוזדורים. אלו הן הפרות של אתר המקור של הדחף העצבי.

חוסמי לב

במצב זה מתרחשות הפרעות בהולכה של עירור עצבים בתוך הלב, בכל אחד מאזוריו:

• בלוק סניף צרור;
• בלוק סינוטריאלי;
• חסימה אטריווצנטרית.

פתולוגיות אריתמיות מעורבות

יחד עם קצב הסינוס, מופיע מוקד חוץ רחמי של עירור בלב. שני הדחפים העצביים מתפשטים בנפרד עקב חסימה ביניהם. הפרוזדורים מתכווצים לפי קצב אחד, והחדרים - לפי השני.

גורמים להפרעות קצב

הגורמים להפרעות בקצב הלב מחולקים לשתי קבוצות:

• הפרעות פיזיולוגיות בקצב הלב יכולות להתרחש מספר פעמים ביום. זה לא צריך להיות סיבה לדאגה.
• הפרעות קצב פתולוגיות חורגות מגבולות פיזיולוגיים, שיכולות להיגרם מכמה סיבות.

המאפיינים הקשורים לגיל של הגוף הם כאלה שעם הזמן, שריר הלב מאבד גמישות ומוצקות, שאיבת דם בנפח הנדרש מתקשה, מה שמוביל לשיבוש האיבר.

נטייה גנטית אינה גורם הסיכון הקטן ביותר להתרחשות של התכווצויות קצביות פתולוגיות. היסטוריה של מחלה זו מגבירה את הסיכויים להפרעות בקצב הלב אצל הצאצאים.

חריגות בהתפתחות ובמבנה הלב עלולות לגרום גם להתקפים חוזרים ונשנים של הפרעות קצב.

סיבות טבעיות להפרעות קצב

התרחשות של הפרעות בקצב הלב לא תמיד מסמנת נוכחות של מחלה. יש מספר רגילים מצבים פיזיולוגייםכאשר יש שינוי בקצב. ביניהם הסיבות הבאות:

1. במהלך השינה, קצב הלב יורד מעט, מה שגורם לברדיקרדיה.
2. ברדיקרדיה היא טבעית אצל אנשים העוסקים בספורט באופן מקצועי. כדי להסתגל טוב יותר לפעילות גופנית חזקה מתמדת, הלב מתחיל לעבוד אחרת.
3. במצבי לחץ או במהלך מאמץ גופני חריג, מתרחש ייצור מוגבר של אדרנלין, מה שמוביל לטכיקרדיה.
4. שתיית אלכוהול ועישון גורמים לטכיקרדיה פיזיולוגית. צריכה ארוכת טווח של אלכוהול בכמויות גדולות עלולה להוביל לפתולוגיה של קצב הלב, המתבטאת בפרפור פרוזדורים התקפי.

שינויים זמניים בתפקוד הלב מובילים ל:

• הרעלת מזון,
• התחממות יתר בשמש ובטמפרטורות גבוהות,
• תהליכים דלקתיים,
• מצבי חום,
• מצבי הלם,
• היפותרמיה.

מחלות הגורמות להפרעות קצב

1. מחלות מערכת האנדוקרינית: חוסר בהורמון אינסולין (סוכרת), פתולוגיות של בלוטת התריס, גיל המעבר אצל נשים, כמה תהליכים גידוליים בבלוטת יותרת הכליה (pheochromocytoma).

2. מחלות של מערכת העצבים:

• גידולים ופציעות במוח,
• נוירוזות,
• נוירסטניה,
• הפרות מחזור הדם במוח, שבץ,
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.
• מחלות לב וכלי דם:
• אוטם שריר הלב,
• יתר לחץ דם בכל חומרה,
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב,
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב,
• מומי לב, מומים נרכשים,
• כל סוגי אי ספיקת הלב.

3. מחלות בקיבה ובמעיים:

• דלקת כיס המרה,
• סוגים מסוימים של בקע,
• דלקת הלבלב.

כיצד להקל על התקף של הפרעת קצב?

תסמינים של הפרעות קצב הם די מגוונים, לפעמים הם יכולים להתבלבל עם ביטויים של פתולוגיות אחרות. אם מתרחשים תסמינים כגון קוצר נשימה ספונטני ללא סיבה, התעלפות וטרום התעלפות, אי נוחות בחזה, סחרחורת, עייפות פתאומית, הופעת פחד לא מודע, כהות בעיניים, יש להזעיק מיד אמבולנס ולנקוט באמצעים דחופים לשפר את מצבו של המטופל. אם אדם אומר שהוא התחיל להרגיש את הלב פועם ושינויים בעבודתו, אפשר לחשוד בהפרעת קצב המצריכה קצת עזרהלמטופל. רבים בעת ההתרחשות מצב דומההם הולכים לאיבוד ונבהלים כי הם לא יודעים מה לעשות במהלך התקף של אי ספיקת קצב לב.

כיצד להקל על התקף של הפרעת קצב? לפני ההגעה צוות רפואייש צורך להניח את האדם על משטח שטוח, להירגע כל מרכיבי הלבוש המכווצים (עניבה, חגורה), לספק אוויר צח על ידי פתיחת החלונות בחדר, לתת לו לשתות תרופות הרגעה(כמה טיפות של קורוואלול או תמיסת ולריאן). במקרה של התעלפות, יש להשכיב את המטופל על הרצפה, לזרוק את הראש הצידה ובחזרה כדי לשחרר את דרכי הנשימה. דרכי הנשימה. במידה ואדם מתקשה לנשום למרות כל זאת ויש חשד להתפתחות בצקת ריאות ופרפור פרוזדורים, יש לסייע למטופל לשבת בחצי ישיבה.

הסיוע הרפואי המגיע יבצע א.ק.ג, יבצע מניפולציות טיפוליות להקלה על התקף חריף של הפרעת קצב וייקח את המטופל לבית החולים להמשך מעקב אחר מצבו.

אבחון וטיפול

על מנת לאשר את האבחנה, הרופא בוחן היטב את המטופל, מבהיר את כל הסימפטומים, משך ותדירות התרחשותם וקובע שיטות בדיקה נוספות. אלו כוללים:

• בדיקות דם, שתן וצואה הן הליכים חובה בעת בחינת פתולוגיה כלשהי.
• אלקטרוקרדיוגרמה.
• בדיקת אולטרסאונד של הלב.
• הדמיית תהודה מגנטית במידת הצורך.
• ניטור הולטר של אלקטרוקרדיוגרמה. הניטור מתבצע לאורך כל היום. לשם כך, המטופל נושא עמו בארנקו מקליט מיוחד, המתעד את האלקטרוקרדיוגרמה כל היום. לאחר מכן הקרדיולוג מפענח את הנתונים שהתקבלו ומאפיין עבור המטופל את תוצאות המחקר.

אם לאדם יש התקף של הפרעת קצב, הוא לא צריך לטפל בעצמו. עליך לפנות לעזרה מוסמכת, שתכלול מספר שלבים. בתחילה, יש צורך לחסל את הגורם לאי ספיקת הלב על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות, הורמונליות ואחרות (לאטיולוגיה לא לבבית). לאחר מכן נקבעות תרופות שונות נגד הפרעות קצב, אשר, במידת הצורך, מעוררות או, להיפך, מדכאות את ההולכה של הדחף העצבי. חלק מהתרופות הללו יצטרכו להילקח במשך זמן רב. להשפעה הטובה ביותר של הטיפול, משתמשים בוויטמינים. תוצאות חיוביות עבור הפרעות קצב לב מתקבלות באמצעות שיטות טיפול פיזיותרפיות. ביניהם שדה מגנטי בתדר נמוך.

על פי האינדיקציות, נקבע טיפול כירורגי. הכנסת קוצב לב או דפיברילטור מיוחד לגוף פותרת את הבעיה של קצב לב לא תקין.

עַל הרגע הזהניתן לטפל בהצלחה בהפרעות בקצב הלב ואינן הופכות לבעיה רצינית עבור אדם. זיהוי בזמן של הגורמים ואבחון המחלה מספק סיכוי גדול להצלחה בטיפול בפתולוגיה.

הלב חשוב איבר אנושי, ביצוע הפונקציות של משאבה. בגוף בריא, קצב הלב נשאר קבוע ואחיד. סטיות שונות גורמות להפרעות בקצב הלב. מחלה זו נקראת הפרעת קצב. תדירות ההתכווצות הרגילה (HR) נחשבת בין 60 ל-80 פעימות לדקה. עלייה או ירידה במדד זה מצביעה על מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

כיווץ הלב מתבצע על ידי מערכת ההולכה של הגוף. זה כולל את צומת הסינוס (אתר הדחף החשמלי), הצומת האטrioventricular (המעביר את האות לצרור His), ואת סיבי Purkinje (הכרחי להתכווצות שרירי החדרים). IN במצב טוב דופק לבהוא סינוס. הָהֵן. כל אות אימפולסיבי המעורר התכווצות שריר הלב עוזב את צומת הסינוס ועובר את המעברים המוליכים. התכווצות לב נכונה מתרחשת בתדירות שווה.

הפרעות בקצב הלב מתחלקות לשני סוגים המבוססים על תדירות התכווצויות הלב.

1. טכיקרדיה (עם קצב לב של יותר מ-80 פעימות לדקה): מאופיינת בתגובת הגוף ל תנאים חיצוניים(מתח, מאמץ יתר, השפעה רגשית, עלייה בטמפרטורת הגוף). דופק מוגבר ב מצב רגועמציין סטיות משמעותיותבעבודת הלב. במצב כזה יש צורך סיוע בזמןדוֹקטוֹר
2. ברדיקרדיה (עם קצב לב פחות מ-60 פעימות לדקה): מתפתחת במצב רגוע אצל אנשים בריאים לחלוטין.

ברדיקרדיה וטכיקרדיה מתרחשים ללא התפתחות של פתולוגיות לב.

סיווג נפרד של הפרעות בקצב הלב כולל שלושה סוגים של הפרעות קצב.

1. סטיות כאשר מתרחש דחף. אם הדחף נוצר בצומת הסינוס, אז סוג זה כולל ברדיקרדיה וטכיקרדיה. וכאשר מתרחש אות מחלקים אחרים של מנגנון ההולכה, נוצר צומת עירור חוץ רחמי (כלומר, מוקד שנמצא ב במקום הלא נכון). הוא ממוקם בדרך כלל בצומת האטrioventricular, בפרוזדורים או בחדרים. במקרה זה, הדחף מועבר או על ידי שבילים יורדים, או על ידי שבילים כלפי מעלה. קבוצה זו של הפרעות קצב לב כוללת מצבים מסוימים: מקצבים איטיים (בורחים) ומהירים (אקטופיים), חוץ-סיסטולה וטכיקרדיה התקפית. עקב מוקדי עירור חוץ רחמיים מתפתחים פרפור (הבהוב) וחדרים.
2. הפרעות הולכה בלב. מצב זה נקרא חסימה. עַל אזורים שוניםמנגנון מוליך, מופיעים בלוקים המונעים את מעבר הדחף. הסיווג כולל מספר סוגים של חסימות: תוך-אטריאלי, אטריואטריקולרי, סינאוטריאלי וחסימה ענפה. סוג זה כולל גם (דום לב) ותסמונת וולף-פרקינסון-וויט (תסמונת SVC).
3. סוגים משולבים. סיווג זה מרמז על חלוקה לניתוק אטריו-חדרי, פאראסיסטולה ומעוינים חוץ רחמיים עם בלוק יציאה. במקרה זה, המוקד הנוסף (חוץ רחמי) של עירור וצומת הסינוס פועלים בנפרד (עקב חסימה). כתוצאה מכך, מתרחשת היווצרות כפולה של קצביות; החדרים והפרוזדורים פועלים במקצבים שונים.

בנוכחות פתולוגיות לב, רובחולים סובלים מאקסטרה-סיסטולה של חדרי הלב והפרוזדורים. במקרה זה, התכווצות מוקדמת מתווספת לקצב הרגיל. הפרעות בקצב הלב מתרחשות עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, כאב גרון, מתח חמור, התעללות בעישון ולאחר דלקת שריר הלב.

סוג נפוץ נוסף של הפרעת קצב הלב הוא פרפור פרוזדורים (מסווג לפי ההפרעה בהתרחשות הדחף). במקרה זה, אין שלב של התכווצות פרוזדורים. איפה סיבי שרירהם מאבדים סינכרוניות בעבודתם, והפרוזדורים מתעוותים בצורה כאוטית.

סיבות להתפתחות הפרעת קצב

הפרעות בקצב הלב לא תמיד נחשבות לפתולוגיה. במצבים מסוימים, ברדיקרדיה, אקסטרה-סיסטולים בודדים של החדרים והפרוזדורים, מתרחשת במהלך השינה. הסיבות להאטת התכווצויות הלב יכולות להיגרם על ידי השפעות נרתיקיות על הלב (האטת קצב הלב בהשפעה עצב הוואגוס). טכיקרדיה מתרחשת לעתים קרובות על רקע השפעה רגשית, מתח ומאמץ פיזי חמור. התכווצויות לב פעילות מופיעות כאשר יש הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית (עם עליה בריכוז האדרנלין בדם - הורמון הסטרס). הרגלים רעים ושימוש לרעה במשקאות מעוררים (קפה, משקאות אנרגיה) מובילים גם להופעת טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה.

הסיבות להידרדרות בתפקוד הלב ומצב כלי הדם קשורות לשינויים בהרכב האלקטרוליטים של הדם. כאשר האיזון של מיקרו-אלמנטים מסוימים בגוף (אשלגן, נתרן, מגנזיום) משתנה בהשפעת תהליכים דלקתיים, מתרחשים חום, היפותרמיה והתחממות יתר, הרעלה, אפיזודות בודדות של הפרעות בקצב הלב. כאשר הגורם למצבו של המטופל מסולק, קצב הלב חוזר לקדמותו. טיפול מיוחדלא דרוש.

גורמי סיכון להפרעות קצב:

• גיל (אנשים מעל גיל 45);
• נטייה תורשתית;
• שימוש לרעה בהרגלים רעים;
• עודף משקל.

צורות חמורות של הפרעת קצב מתרחשות על רקע מחלות נלוות. במקרה זה, הגורמים להפרעות התכווצות לב קשורים לנוכחות של פתולוגיות מסוימות:

• וכלי דם (אוטם שריר הלב, איסכמיה, יתר לחץ דם עורקי, מומי לב, אנדוקרדיטיס, דלקת שריר הלב, אי ספיקת לב);
• בעיות ומחלות נוירולוגיות (פציעות מוחיות, היווצרות גידולים, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, נוירוזות, בעיות במחזור הדם של המוח);
• בעיות אנדוקריניות (תסמונת קדם וסתית בנשים, גיל המעבר, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, גידול באדרנל);
• מחלות מערכת עיכול (דלקת כיס כיס כרונית, דלקת לבלב, כיב קיבה, בקע היאטלי).

במצבים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הסיבות למחלה. במקרה זה, מאובחנת הפרעת התכווצות לב אידיופטית.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית של סוגים שונים של הפרעות קצב מתבטאת בצורה שונה, בהתאם למאפייני הגוף של המטופל. במקרים נדירים, סימפטומים של הפרעות בקצב הלב אינם נצפים כלל, וניתן לאבחן את המחלה רק כאשר בדיקה מתוכננתקרדיולוג. אבל לרוב, הפרעות בקצב הלב מלוות בסימנים ברורים.

תסמינים עיקריים של הפרעת קצב:

• קצב לב מוגבר (עם טכיקרדיה) וקצב לב איטי יותר (עם ברדיקרדיה);
• תחושת פעימות לב;
• הפרעות ניכרות בתפקוד הלב ("הקפאה" של פעימות הלב במהלך extrasystole);
• חולשה, סחרחורת, עילפון;
• קוצר נשימה וכאב באזור החזה;
• תחושות של חרדה, פאניקה והפרעות אחרות בעלות אופי נוירוטי.

תכונות של הפרעת קצב אצל ילדים

בניגוד למבוגרים, שאצלם מאובחנת הפרעת קצב על רקע מחלות נלוות, הפרעות קצב לב בילדים קשורות באותה מידה לפתולוגיות ומצבים התפתחותיים מולדים עם פעולה רגילהשל מערכת הלב וכלי הדם.

לפי הסטטיסטיקה, כ-27% מהילדים סובלים מסוגים שונים של הפרעות בקצב הלב. ילדים בגיל ההתבגרות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, כאשר שינויים תפקודיים מתרחשים כמעט בכל מערכות הגוף.

מתרחשת לעתים קרובות על רקע של מתח פסיכולוגי מוגזם. על ידי זיהוי הסיבות וסילוקן, הסימפטומים והסימנים של הפרעות בקצב הלב אצל ילדים מתבטלים כמעט לחלוטין.

המאפיין העיקרי של הפרעת קצב בילדים הוא מהלך סמוימחלות. לעתים קרובות, בעיות בכיווץ הלב מתגלות בגיל מבוגר יותר במהלך הבדיקה. ילדים אינם מתלוננים על תסמינים סטנדרטיים של הפרעת קצב, וכן תמונה קליניתהמחלה מתבטאת בדרך כלל בהתנהגות פסיכומוטורית ( עצבנות מוגברת, דמעות, עצבנות, הפרעות שינה, אובדן הכרה לטווח קצר).

תפקוד לקוי בולט בילדים משפיע באופן משמעותי על רווחתם ודורש התערבות רפואית. עם אבחון בזמן של המחלה, הפרוגנוזה לחיים בילדים עם הפרעת קצב היא די טובה.

טיפול מיוחד בהפרעות בקצב הלב בילדים שאינם קשורים לפתולוגיות אורגניות אינו נדרש. ככלל, מצב זה נסוג מעצמו עם הזמן. טיפול בצורות אחרות של הפרעות קצב מתחיל בתיקון שגרת היומיום אצל ילדים (עבודה, לימודים ומנוחה), תזונה, כמו גם שימוש באלמנטים טיפול שמרני. בצורות חמורות במיוחד, נדרשת התערבות כירורגית.

טיפול שמרני בהפרעות קצב בילדים כולל נטילת התרופות הבאות:

• חוסמי בטא;
• תרופות הרגעה;
• גליקוזידים לבביים (בנוכחות אי ספיקת לב נלווית).

הטיפול בתרופות קונבנציונליות נגד הפרעות קצב בילדים מתבצע בזהירות, עם מבחר ברור של מינון ומשטר תרופתי. טיפול בזמן עוזר לחסום לחלוטין התקפים של הפרעות בקצב הלב, וגם מפחית את הסיכון לסיבוכים בבגרות.

אבחון וטיפול במחלה

אם מטופל, כאשר נבדק על ידי רופא, מתלונן על תסמינים אופייניים של הפרעת קצב, אז אבחון המחלה לא יהיה קשה. הסוג הספציפי של הפרעה בקצב הלב נקבע רק על ידי תוצאות של אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).

אקסטראסיסטולה מאופיינת בשינויים בקומפלקסים של חדרי הלב, טכיקרדיה - על ידי מרווחים קצרים בין התכווצויות, פרפור פרוזדורים - על ידי קצב לא סדיר ותדירות התכווצויות.

ל שיטות נוספותאבחון הפרעות קצב כולל:

• ניטור לחץ הדם וקצב הלב לאורך היום (אבחון Holter);
• מדידות בעומס (לא רכיבה על אופניים, הליכה במדרגות, על הליכון);
• א.ק.ג דרך הוושט (מציין את מיקום הפרעת הקצב);
• מחקר אלקטרופיזיולוגי דרך הוושט (על ידי גירוי התכווצויות לב לזיהוי סוג מסוים של הפרעת קצב).

במקרים מסוימים מבוצעים אולטרסאונד לב ו-MRI (לזיהוי תצורות גידול).

בהתאם לסוג הפרעת הקצב ומצבו של המטופל, נקבע טיפול. הפרעות בקצב הלב לטווח קצר מטופלות על בסיס אשפוז. במקרים חמורים במיוחד, הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים. נעשה שימוש בשיטות כגון דפיברילציה, קצב לב ואבלציה של קטטר.

בין התרופות להפרעות קצב:

• מדללי דם;
• תרופות לכולסטרול גבוה;
• תרופות נגד לחץ דם גבוה;
• משתנים (לאי ספיקת לב כרונית);
• תרופות נגד הפרעות קצב (לנרמל את קצב הלב).

חסימת לב וברדיקרדיה דורשות טיפול שונה. תרופות נרשמות כדי "להאיץ" את קצב הלב ולהגביר את קצב הלב.

לאחר סיום הטיפול, המטופל נשלח לקרדיולוג. יש צורך בבדיקות סדירות, א.ק.ג וניטור של מדדי דופק.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה ארוכת טווח

על רקע התפתחות הפרעת קצב סוגים שוניםמראה אפשרי סיבוכים רציניים:

• קריסה: ירידה חדה בלחץ הדם מתחת ל-100 מ"מ. rt. אמנות, חולשה, התעלפות;
• שבץ איסכמי (עם השכלה מתקדמתקרישי דם בחלל הלב): פגיעה פתאומית בדיבור, בעיות שיווי משקל, שיתוק חלקי או מלא של הגפיים;
• הלם אריתמוגני (עם ירידה חדה בזרימת הדם במוח או באיברים): אובדן הכרה, ציאנוזה של העור, לחץ דם נמוך, דופק נדיר, מצב רציניסבלני;
• אוטם חריף בשריר הלב (עם חוסר חמצן ברקמות הלב, מתרחש נמק של תאי שריר הלב): חדה כאב חזקבאזור הלב;
• תרומבואמבוליזם עורק ריאה(מצב המתרחש כאשר עורק נחסם על ידי קריש דם): קוצר נשימה פתאומי, תחושת מחנק, עור כחול;
• פִּרפּוּר,

אם קצב הלב והסדירות שלך אינם תקינים, ייתכן שאובחן עם הפרעת קצב לב. בתמצית זהו נגע אורגני, שהיא תוצאה של שיכרון, כשלים תפקודיים של מערכת העצבים או הפרעות באיזון מים-מלח.

האם הפרעת קצב לב מסוכנת וכיצד ניתן לטפל בה? עלינו ללמוד את הסיבות, הסימפטומים והשיטות לטיפול במחלה זו.

סיווג פתולוגיה

לפני שנדון במהות הפתולוגיה, יש צורך ללמוד את הזנים שלה. ישנן מספר קבוצות של גורמים המובילים את הגוף שלנו למצב של הפרעת קצב. לכל סוג של מחלה זו יש תסמינים משלו. בסיס המחלה עשוי להיות חוסר איזון של סידן ומגנזיום, תנאים מוקדמים תעשייתיים וחיידקיים, הרגלים רעים (ניקוטין, אלכוהול), מחסור בחמצן.

לִהַבִיס איברים אנדוקרינייםבעתיד עשוי להשפיע על תפקוד שריר הלב. תופעות לוואיגם מספר תרופות עלולות לגרום למחלה. סוגי הפרעות קצב מבוססים על הפרעות בתפקודים מסוימים של הלב. ישנם ארבעה סוגים ידועים של מחלה זו:

• טכיקרדיה סינוס.

סינוס ברדיקרדיה

דופק נדיר הוא אחד התסמינים המרכזיים סינוס ברדיקרדיה. פתולוגיה זו משפיעה על צומת הסינוס, המשמש כמשרן של דחפים חשמליים. קצב הלב יורד ל-50-30 פעימות לדקה. הפתולוגיה מסוכנת למדי - היא נמצאת לעתים קרובות אצל אנשים "בריאים" לכאורה שעוברים בדיקה רפואית שגרתית.

הסיבות שונות, אך רובן נעוצות בתחום הפרעות גנטיות מולדות (אוטומטיזם צמתים מופחת).

קבוצת הסיכון כוללת ספורטאים מקצועיים. אימון מתמיד משנה את דפוסי הדם שלהם ו חילוף חומרים אנרגטי. עם זאת, הסיבות לשינוי בקצב מגוונות מאוד. בואו נרשום אותם:

• רָעָב;
• חוסר איזון של מערכת העצבים (מחלקה וגטטיבית);
• היפותרמיה;
• שיכרון ניקוטין ועופרת;
• מחלות מדבקות (קדחת טיפוס, צהבת, דלקת קרום המוח);
• עלייה בלחץ התוך גולגולתי עקב גידולים ובצקת של המוח;
• השלכות של נטילת תרופות מסוימות (digitalis, חוסמי בטא, verapamil, quinidine);
• שינויים טרשתיים בשריר הלב;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

קצב הלב עולה בחדות, ועולה על 90 פעימות לדקה. צומת הסינוס קובע את הקצב, וקצב הלב עולה ל-160 פעימות. נתון זה יורד בהדרגה. בדרך כלל קצב מהיר הוא תוצאה פעילות גופנית, זה נורמלי. הפתולוגיה מתבטאת בכך שהמטופל מרגיש דופק לא תקין במנוחה.

זה לא נחשב למחלה עצמאית. הפתולוגיה מתפתחת על הרקע מחלות שונותואורח חיים לא בריא. מחלה זו מסוכנת כי אספקת דם לקויה משפיעה מערכות שונותהגוף שלנו. אנו מפרטים את הגורמים העיקריים לטכיקרדיה:

• חוסר איזון אוטונומי;
• חום;
• אֲנֶמִיָה;
• שימוש לרעה בתה ו משקאות קפה;
• מספר תרופות (אנטגוניסטים של תעלות סידן, טבליות קרות של כלי דם);
• פעילות יתר של בלוטת התריס ופאוכרומוציטומה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מומי לב ופתולוגיות ריאות.

בהפרעת קצב סינוס, צומת הסינוס ממשיך לעורר דחפים, אך נותן להם תדירות משתנה. נוצר קצב לב לא תקין, המתאפיין בהאטות ותאוצות. במקרה זה, קצב הלב ישתנה בגבולות הנורמליים - 60-90 פעימות. אצל אנשים בריאים, הפרעת קצב סינוס קשורה לנשימה - שינויים בקצב הלב בעת שאיפה/נשיפה.

מתי ניתן לטפל בהפרעת קצב סינוס? לא תוכל לקבוע את "הקו הקטלני" בעצמך - לשם כך עליך לפנות לקרדיולוג מקצועי. תוך כדי רישום א.ק.ג. הרופא מבקש מהמטופל לעצור את נשימתו. במקרה זה, הפרעת קצב הנשימה נעלמת, ונשארת רק הפרעת קצב סינוס. צורה פתולוגיתהמחלה נדירה - היא סימן למחלת לב.

טכיקרדיה פרוקסימלית

עם מחלה זו, התכווצויות הלב הופכות למהירות יותר/איטות יותר פתאום - בהתקפים. הקצב הנכון נשמר לאורך תקופה ארוכה, אך לפעמים מתרחשות חריגות. מקור הכשלים יכול להיות מקומי באזורים שונים בלב - קצב הלב תלוי ישירות בכך.

הדופק של מבוגרים מואץ לעתים קרובות ל-220 פעימות, בילדים - עד 300. גם משך ההתקפים שונה - ההתקפים חולפים תוך שניות או נמשכים שעות.

הסיבות לטכיקרדיה נעוצות בהפעלת מוקד של אוטומטיות מוגברת ומחזור פתולוגי של הדחף החשמלי. המחלה עלולה להתבסס על נזק שריר הלב - טרשתי, נמק, דלקתי ודיסטרופי. התסמינים עשויים לכלול בחילות, סחרחורת וחולשה.

להלן הגורמים העיקריים המשפיעים על התמונה הקלינית:

• מצב שריר הלב מתכווץ;
• קצב לב;
• משך פעימות הלב;
• לוקליזציה של הנהג החוץ רחמי;
• משך ההתקפה.

גורמים לחולשה לבבית בפרפור פרוזדורים

לא הזכרנו צורה אחרת של המחלה - פרפור פרוזדורים, הנקראת גם. במקרה זה, הפרוזדורים מרפרפים, והחדרים מקבלים 10-15 אחוז פחות דם. מצב הטכיקרדיה שכבר דיברנו עליו לעיל מתרחש. המטופל לומד במלואו מהי הפרעת קצב לב - קצב הלב עולה ל-180 פעימות.

פעימות לב לא קצביות יכולות ללבוש צורות אחרות. הדופק יורד ל-30-60 פעימות - הרופאים מציינים ברדיקרדיה. תסמינים כאלה כרוכים בשימוש בקוצב לב.

אנו מפרטים את הגורמים העיקריים לפרפור פרוזדורים:

• הפרעות הורמונליות (דלקת בלוטת התריס של השימוטו, זפק נודולרי);
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מחלת לב או מחלת מסתמים;
• לחץ דם מוגבר;
• סוכרת והשמנה נלווית;
• מחלות ריאות (אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס, שחפת, דלקת ריאות כרונית);
• צריכה מופרזת של אלכוהול;
• שׁוּרָה תרופות;
• לובש בגדים צמודים;
• משתנים.

גורמי סיכון

הסיבות לכל צורות הפתולוגיה דומות למדי. רובם הם תוצאה של מחלה כלשהי, אורח חיים לקוי של החולה, או תורשתיות. לאחר ניתוח המקורות לאי ספיקת לב זיהו הרופאים את גורמי הסיכון העיקריים.

הנה הם:

• נטייה גנטית;
• לחץ דם גבוה;
• מחלות בלוטת התריס;
• הפרעות אלקטרוליטים;
• סוכרת;
• שימוש בחומרים ממריצים.

דנו ברוב הגורמים הללו לעיל. יכול להוביל להפרעות אלקטרוליטים תזונה לקויה- סידן, נתרן, מגנזיום ואשלגן חייבים להיות במזון.

פסיכוסטימולנטים אסורים כוללים בעיקר קפאין וניקוטין - בזכותם מתפתחת אקסטרסיסטולה. לאחר מכן, פרפור חדרים עלול לגרום למוות לב פתאומי.

כיצד לזהות הפרעת קצב - תסמיני המחלה

לתסמינים של טכיקרדיה וברדיקרדיה יש מספר הבדלים קלים. הפרעת קצב לב מתפתחת בתחילה בצורה סמויה, מבלי להראות את עצמה בשום צורה. לאחר מכן, סימפטומים המצביעים על יתר לחץ דם עורקי, איסכמיה לבבית, גידולי מוח ופתולוגיות של בלוטת התריס. להלן הסימנים העיקריים של הפרעת קצב:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עייפות מהירה;
• כהה של העיניים;
• מצבים גבוליים של המוח (המטופל מרגיש שהוא עומד לאבד את הכרתו).

אם אתה חווה אובדן הכרה ממושך, הנמשך כ-5-10 דקות, אתה יכול "לנתק" ברדיקרדיה. התעלפות כזו אינה טבועה בצורת הפרעת קצב זו. תסמינים של טכיקרדיה נראים מעט שונים ובהתחלה נראים כמו חולשה כללית. הם נראים כך:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• קרדיופלמוס;
• עייפות מהירה;
• חולשה כללית.

שיטות מחקר אבחנתיות

יש לבדוק בקפידה תסמינים של חשד להפרעת קצב. סימנים מדאיגים כוללים לא רק דופק מהיר, אלא גם דום לב פתאומי, שינויי לחץ, חולשה, לסירוגין עם ישנוניות.

אם אתם חווים את התסמינים לעיל, זה הזמן לפנות לרופא ולעבור אבחון מלא. כדאי לפנות לקרדיולוג - קודם כל הוא יתחיל לבדוק בלוטת התריסולזהות מחלות לב אפשריות.

פותחו שיטות רבות לאבחון הפרעות קצב. יש לרשום אלקטרוקרדיוגרמה - היא יכולה להיות קצרה או ארוכה. לפעמים רופאים מעוררים הפרעת קצב כדי לרשום קריאות ולקבוע בצורה מדויקת יותר את מקור הבעיה. לפיכך, האבחון מתחלק לפסיביות ואקטיביות. טכניקות פסיביות כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה. אלקטרודות מחוברות לחזה, לזרועות ולרגליים של המטופל. משך שלבי ההתכווצות של שריר הלב נחקר ונרשמים המרווחים.
• אקו לב. כאן נעשה שימוש בחיישן קולי. הרופא מקבל תמונה של חדרי הלב, מתבונן בתנועת השסתומים והקירות ומפרט את גודלם.
• ניטור א.ק.ג יומי. אבחנה זו נקראת גם שיטת הולטר. המטופל נושא עמו מקליט נייד בכל עת. זה קורה תוך 24 שעות. הרופאים מקבלים מידע על פעימות הלב בזמן שינה, מנוחה ופעילות.

במקרים מסוימים, מחקר פסיבי אינו מספיק. ואז הרופאים גורמים להפרעת קצב באמצעים מלאכותיים. לצורך כך פותחו מספר בדיקות סטנדרטיות. הנה הם:

מיפוי;

מחקר אלקטרופיזיולוגי;

מבחן שולחן הטיה.

עזרה ראשונה

התקפי הפרעת קצב יכולים להתרחש באופן עצמאי ולהתחיל בפתאומיות. ההתקפה מסתיימת בצורה בלתי צפויה באותה מידה. אם החולה חווה את ההתקף הראשון, התקשר מיד לאמבולנס. לעתים קרובות, פרמדיקים נוהגים לאט, אז אתה צריך לדאוג לבריאותו של הקורבן. תעשה את זה:

• להרגיע את המטופל, לדכא גילויי פאניקה;
• ליצור תנאים למנוחה של המטופל - להשכיב אותו או להושיב אותו על כיסא נוח;
• לנסות לשנות את המיקום של הגוף של הקורבן;
• לפעמים צריך להתקשר רפלקס הקאות- לעשות זאת בשתי אצבעות, לעצבן את הגרון.

מה יקרה אחר כך תלוי עובדים רפואיים. הקרדיולוג ירשום תרופות להפרעת קצב לב מאוחר יותר - כאשר המטופל נשאבת ויבוצע אבחון ראשוני.

אם אתה רואה תסמינים של הפרעת קצב, נסה להפריע לכל פעילות גופנית.

מותר להשתמש בתרופות הרגעה:

• תועלת אמא;
• ולריאן;
• Corvalol;
• valocordin (בתוך 40-50 טיפות);
• אלניום.

סט של אמצעים טיפוליים ומניעתיים

אי אפשר לתת המלצה חד משמעית לגבי אילו כדורים יעזרו להתמודד עם הפרעות קצב לב. מחלה זו מתפתחת על רקע נגעים שוניםשריר הלב (אורגני ותפקודי). לדוגמה, שינויים באוטומטיות מובילים לטכיקרדיה סינוס, הפרעת קצב או ברדיקרדיה. אם יש פתולוגיות לב כרוניות/חריפות, יש לטפל בהן בדחיפות.

כאשר מזוהה צורה מסוימת של הפרעת קצב, היא נקבעת מניעה משנית. הסוג הזההטיפול אינו מתורגל עבור ברדיקרדיה. אבל אם יש לך טכיקרדיה, תצטרך לקחת תרופה. ירשמו לך תרופות אנטי קצביות:

• אנטגוניסטים לסידן (Diltiazem, Verapamil);
• חוסמי אדרנרגיים (אטנולול, אנאפרילין, אגילוק);
• סוטלקס;
• Cardarone;
• פרופנורם;
• אללינין.

אסור בתכלית האיסור ליטול חומרים אלו ללא מרשם רופא. יש צורך בפיקוח קפדני מכיוון שישנן השלכות לשימוש לרעה בסמים. לדוגמה, צורות חדשות של הפרעות קצב עלולות להופיע. אז אל תיקח סיכונים מיותרים.

תוצאות צפויות

ההשלכות העיקריות של הפרעת קצב הן אי ספיקת לב ותרומבואמבוליזם. כיווץ לקוי של שריר הלב מוביל לאי ספיקת לב - אספקת הדם הפנימית מופרעת. איברים שונים סובלים מחוסר חמצן ומתחילים הפרעות מערכתיות. הדבר כרוך במספר מחלות קשות ואף מקרי מוות.

עם הפרעת קצב, הדם לא רק נשאב, הוא מתחיל "להסתובב" בפרוזדורים. זה יכול להוביל לתרומבואמבוליזם. קרישי דם נוצרים באזורים מסוימים בלב ונוטים להתנתק עם הזמן. קריש דם מנותק חוסם את הלב, מה שמוביל לתוצאות הרות אסון:

• התקף לב;
• אנגינה פקטוריס;
• מוות;
• שבץ מוחי.

דרכים לחזק את הלב

כדי להיפטר מהצרות המתקרבות, אינך צריך לבלוע כדורים בחפיסות. מניעה מסתכמת ב משטר נכוןתזונה וויתור על כמה הרגלים רעים.

על פי הסטטיסטיקה, מעשנים נמצאים בסיכון - ביניהם המחלה נפוצה הרבה יותר. בנוסף להפסקת הניקוטין, ישנם אמצעי מניעה נוספים:

• עיצוב;
• כושר;
• ריצת ערב;

כתבה מעניינת, תודה. אחרי עוד התקף כזה עם דופק חזק, הלכתי לרופא, עשיתי א.ק.ג, עשיתי בדיקות, לשמחתי לא התגלה שום דבר רציני מדי, אלא לחזק את הלב ולהפחית שיעור מוגברעבור כולסטרול, אני לוקח קרדיואקטיבי טאורין. לא היו יותר בעיות בקצב הלב, והכולסטרול ירד לאט.

הלב מתכווץ הודות למערכת ההולכה שנמצאת בתוך דפנות השריר שלו. זה מייצר דחפים עצביים, קובע את הקצב ותדירות הזעזועים. הקצב התקין הוא 70-80 פעימות לדקה, שניתן לקבוע בקלות לפי הדופק. כאשר מחוון זה שונה, נרשמת הפרה של קצב הלב בכיוון של נפילה או עלייה. אם הכשל אינו מתאושש מעצמו, מתקבלת אבחנה: הפרעת קצב. בנוסף לשינויים בקצב, ניתן להבחין בהפרעות במוליכות של דחפים חשמליים. סוג זה של הפרעת קצב הלב נקרא חסימה. זה מתבטא באופן עצמאי או בשילוב עם הפרעת קצב.

מדוע קצב הלב משתנה?

ניתן להבחין בשינוי פיזיולוגי במהלך פעילות גופנית או מוחי. לדוגמה, במהלך ספורט, פעילות גופנית, הליכה ואפילו במהלך שיחה רועשת ואינטנסיבית, קצב הלב עולה. במהלך השינה הוא מאט. כמו כן, הלב פועם מהר יותר על רקע הלם פסיכו-רגשי: צחוק, פחד, בכי. למרות שהאיבר מתכווץ, באופן ספונטני (בצומת הסינוטריאלי), המוח משפיע עליו באמצעות הפעלת סיבי עצב.

לסיבות המפורטות יש בסיס טבעי. כאשר הגוף חוזר למצב של מנוחה, קצב הלב משוחזר. דבר נוסף הוא הפרעת קצב מתמשכת, שהפכה לפתולוגית. במקרה זה, נרשמות הפרעות בתפקוד האיבר והפרעות במחזור הדם. יש לטפל בהפרעת קצב זו, שכן היא אינה חולפת מעצמה.

הסיבות לכך שהכשל מתרחש עדיין נחקרות. שינויים במערכת האנדוקרינית והעצבים זוהו כאשמים מוכחים להפרעות בקצב הלב וההולכה. שינויים אורגניים בלב מובילים גם להפרעות קצב:

• חריגות התפתחותיות;
• הפרות במבנה.

גורמים אלו מתפתחים על רקע מחלות לב אחרות, מולדות או נרכשות בעבר.

אינדיקטורים להפרעות קצב במספרים

התסמינים העיקריים של הפרעת קצב הם אחרים, שונים מהנורמלי, תדירות, רצף ומקצב של התכווצויות שריר הלב. אדם יכול לזהות אותם על ידי הנחת 2 אצבעות על המקומות שבהם העורקים הראשיים קרובים לפני השטח. אלו כוללים:

• בית המקדש;
• מפרק כף היד;
• מרפק (צד פנימי);
• צוואר בצד שמאל (על עורק הצוואר).

בהתאם לגיל האדם, נורמות הדופק מתחלקות באופן הבא (פעימות/דקה):

• במבוגרים 60-80 (כולל ילדים מעל גיל 10) ועד 100 שבץ בקשישים;
• ביילודים 100-150 בשלושת החודשים הראשונים לחייהם;
• תינוקות בגיל 3-6 חודשי חיים - 90-120;
• תינוקות בגילאי 6-12 חודשים - 80-120;
• ילדים מתחת לגיל 10 - 70-130.

יש לומר שאצל מבוגר, במהלך השינה, הדופק יכול לרדת ל-50 פעימות לדקה. במהלך פעילות גופנית, תדירות ההתכווצות מגיעה ל-160 פעימות/דקה. אינדיקטורים כאלה נחשבים נורמליים אם הפרמטרים משוחזרים מיד לאחר התעוררות או עצירת העומס.

סוגי הפרעות קצב

אם מתרחשת הפרעת קצב בכיוון נפילתו, נרשמת ברדיקרדיה. אם בכיוון האצה,. עם זאת, הסיווג של הפרעות קצב מבוסס על אינדיקציה מדויקת יותר של מקום המוצא או תכונות אחרות. לדוגמה, "טכיקרדיה סינוס" פירושה כישלון של צומת הסינוס. זה המקום שבו נמצאים התאים שיוצרים את הדחף (קוצבי לב).

סיווג זה איפשר לחלק את הפתולוגיה לסוגים הבאים (הנפוצים ביותר מפורטים):

• טכיקרדיה סינוס;
• סינוס ברדיקרדיה;

קיים גם סיווג מותנה של מצבים אלו לפי סוג, המחלק הפרעות קצב לאלו המופיעות עקב הפרה של תפקוד כלשהו. למשל, גל אוטומטי.

כיצד הפרעת קצב מאיימת על ילדים?

ילדים מאובחנים עם הפרעות קצב, בדרך כלל בעלות אופי מולד. אלה כוללים טכיקרדיות חדריות, למשל, תסמונת Brugada, מסוג "פירואטה". הפרעות אלה בקצב הלב אצל ילדים נחשבות לסכנת חיים, מכיוון שהן שונות בסיכון מוות פתאומי. זו הסיבה אבחון מוקדםחשוב אם לילד יש קרובי משפחה עם פתולוגיות דומות. בין הפרעות קצב של ילדים, טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה מאובחנים לעתים קרובות יותר מאחרים, ולעתים רחוקות יותר -.

במקרה של התקף חריף של טכיקרדיה בילד (תוכל לקרוא עוד על טכיקרדיה אצל ילדים), נצפים התסמינים הבאים:

• שינוי פתאומי במצב;
• כְּאֵב לֵב;
• דפיקות לב;
• קוצר נשימה, כהה של העיניים;
• הופעת "גוש בגרון";
• דופק עד 250 פעימות לדקה.

נוכחותם של אפילו חלק מהסימנים הרשומים צריכה להיות סיבה להתקשר בדחיפות לאמבולנס. חשוב לזכור שכשל פתאומי של הלב אצל ילדים עלול לגרום להתעלפות, מוות פתאומי במהלך פעילות גופנית (קפיצה, טיפוס, ריצה, משחק פעיל). כך גם לגבי בני נוער ומבוגרים.

עוד על הפרעות קצב

1. Extrasystole מאופיין בהתרחשות של דחף לא בצומת הסינוס, כצפוי, אלא מחוצה לו. תופעה זו יכולה להתרחש על רקע של כל מחלת לב, כמו גם ללא פתולוגיה. למשל, בהשפעת מתח, אלכוהול, סמים (גליקוזידים), בזמן עישון.

עם extrasystole, האיבר מתכווץ פעם נוספת, לא בתורו, בין פעימות שריר הלב רגילות.אם אין שינויים פתולוגיים, המצב נחשב בלתי מזיק. עם extrasystole, פעימה נוספת יוצאת מרקמת החדר או האטריום. לאחר דחיפה כזו, יש הפסקה, והדחף האמיתי מתרחש מאוחר מהרגע הנדרש. אדם מרגיש את ההשפעה של האקסטרה-סיסטולה כך:

• האיבר "קפא";
• היה הלם חזק;
• נראה היה שהדופק "נושר" ברגע זה;
• ואז - מכה קלה, והכל חזר על עצמו.

אבחון של extrasystole מתבצע באמצעות אקו-קרדיוגרף וא.ק.ג. בהפרעה כזו בקצב הלב, הטיפול מבוסס על נטילת תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה ותרופות נגד הפרעות קצב. בנוסף, יש צורך להיפטר מהמחלה הבסיסית - הגורם למצב זה.
קשישים סובלים יותר מאקסטרה-סיסטולה מאחרים. עבורם, המסוכן ביותר הוא צורת החדר של מצב זה, המסומן על ידי פרוגנוזה לא חיובית.

1. טכיקרדיה סינוס מאופיינת בדופק מהיר גם במנוחה מוחלטת. הדופק אינו יורד מתחת ל-100 פעימות לדקה. הגבול העליון יכול להגיע ל-380 פעימות לדקה אצל מבוגר.

סוג זה של הפרעת קצב לב מאופיין בחולשה, סחרחורת ואובדן כוח. עם זאת, גם לאדם בריא יכול להיות דופק חזק מאוד בגלל עודף רגשות או מאמץ פיזי כבד. יחד עם זאת, עלינו לזכור שזה זמני.

פתולוגיה מוגדרת כך:

• הפרש הפרעת קצב של עד 10% נחשב נורמלי;
• הבדל גדול מ-10% מאפשר לבצע אבחנה.

יש לומר כי טכיקרדיה נותרת ללא תשומת לב בתחילת התפתחות המחלה. לעתים קרובות פתולוגיה מזוהה בטעות על א.ק.ג. הטיפול תלוי באופי המקור.אם מדובר באי ספיקת לב, נרשמים תכשירים צמחיים (גליקוזידים לבביים). אם טכיקרדיה סינוס נוצרה על רקע דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, זה הכרחי תרופות הרגעה. וטיפול במחלה הבסיסית.

1. טכיקרדיה פרוקסימלית (חדר, זה כולל) מאופיינת חדה ו התקפות קשותדופק לב. במנוחה, פתאום הפעימות מגיעות ל-300 לדקה. קיים סיכון גבוה לאובדן הכרה ולפציעה. החולה עלול ליפול באופן בלתי צפוי אם באותו רגע הוא עמד או הלך. יש מצב חירום, אז חשוב שמישהו יזעיק אמבולנס.

ההתקף נמשך מספר שניות, דקות, לפעמים מספר ימים. לאחר הפסקתו, נצפה קצב תקין. כדי להקל על מצב חריף, תרופה אנטי-אריתמית משמשת פעם אחת. או מבוצעות "בדיקות ואגליות" - מניפולציות מיוחדות, שיטות מישוש, השפעה פיזיתלעצב הוואגוס.

ישנם הסוגים הבאים של טכיקרדיה התקפית, התלויים במיקום הפתולוגיה:

• קִטרִי;
• פרוזדורים;
• חדרי

האחרון הוא המסוכן ביותר, שכן הוא מתפתח לעתים קרובות על רקע נזק שריר הלב, כלומר, זה אומר שהתרחש התקף לב. כדי לעצור התקף מסוג זה, נעשה שימוש בטיפול בפולסים חשמליים: חשיפה לפריקה זרם באמצעות מכשיר מיוחד.

1. סינוס ברדיקרדיה מאובחנת כאשר הקצב יורד בהתמדה ל-60 או פחות. אצל אדם בריא אפשר לראות את זה בחלום, אבל לא במצב של עירנות. הסיבות להתרחשות נקבעות לעתים קרובות מחוץ לשריר הלב.

הנפוצים שבהם הם:

• נוירוזות;
• מחלות במערכת העיכול;
• תת תפקוד של בלוטת התריס.

באופן זמני, הפרעת קצב זו מתרחשת עקב מתן לא נכון כאשר המינון גדל. ברדיקרדיה חמורה עשויה לדרוש קצב, לפעמים קבוע.

תסמינים של המחלה:

• חולשה, עייפות לאחר פעילות מועטה;
• סחרחורת (לעתים קרובות, אך לא בהכרח ולא לכולם);
• הצורך במנוחה מתמדת, גם אם אין עומס;
• עם ירידה חזקה בקצב, אובדן הכרה.

ברדיקרדיה יכולה להתרחש עם השימוש בתרופות הבאות: verapamil, reserpine, גליקוזידים לבביים.בכל המקרים, הטיפול מתמקד במחלה הבסיסית.

1. פרפור פרוזדורים נוצר בפרוזדורים וגורם להתכווצות כאוטי של חלק מהסיבים שלהם. כתוצאה מכך, החדרים מתכווצים באופן לא סדיר. אדם אינו מרגיש סימנים ברורים אם ההתקף קל או בינוני. במקרה זה, הדופק הוא 100-150 פעימות לדקה. עשוי להיחשב טבעי.

עם זאת, האק"ג מראה גלים מהבהבים (פרפור) במקום התכווצות פרוזדורים רגילה. מספרם גדול מהרגיל, כך שהמטופל יבחין בעלייה בדופק רק אם ימדוד אותו.

פרפור פרוזדורים הוא קבוע או התקפי באופיו, ונמשך עד מספר ימים. בשלב זה, איברים אחרים אינם מקבלים את נפח הדם הרגיל, מכיוון שהלב אינו שואב אותו. עליות כאלה במחזור הדם מובילות להיווצרות קרישי דם. קרישים וכתוצאה מכך חסימה של כלי דם - סכנה עיקרית מהסוג הזההפרעות קצב.

הגורם למחלה הוא פתולוגיות שונותבלב עצמו או באיברים אחרים. לדוגמה:

• יתר לחץ דם, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס;
• פָּתוֹלוֹגִיָה שסתום מיטרלי, צומת סינוס;
• שיכרון הגוף מאלכוהול, סמים, רעלים.

אם הסיבות אינן מצוינות, הם מדברים על הצורה האידיופתית של המחלה. הטיפול נועד להעלים את המחלה הבסיסית או להקל על התסמינים. במקרה זה יש צורך להחזיר את קצב הסינוס, תדירות ההתכווצות ולמנוע היווצרות קרישי דם בפרוזדורים על ידי נטילת נוגדי קרישה.

1. פרפור חדרים. ביחד עם טכיקרדיה חדריתמצב זה הוא אחד התנאים מינים מסוכניםהפרעות בקצב הלב, כי זה מוביל למוות קליני. זה מסתיים במוות אצל 90% מהחולים. במקרה זה החיים תלויים באיזו מהירות מתקשרים ומגיעים סיוע חירום, ומתחילים מאמצי החייאה.

השיטה היחידה לעצירת התקף היא טיפול בדחפים חשמליים (EPT), הנקרא גם cardioversion. נעשה שימוש במכשיר - דפיברילטור חשמלי, המעניק הלם חשמלי ל חזהדרך אלקטרודות שטוחות.

זו לא מחלה עצמאית, אלא תוצאה של פתולוגיה לבבית. המצב מאופיין ברטט מהיר של החדרים במקום התכווצותם. מוביל להפסקת מחזור הדם, כשהוא מפסיק תפוקת לב. ברגע זה אומרים שהלב עצר. אם טיפול באלקטרופולס עזר, ו פעילות חשמליתאיבר התאושש, החולה מועבר לטיפול תרופתי.

כאשר תרופות לא עוזרות

שיטות לא תרופתיות משמשות בכל המקרים החמורים של כל סוג של הפרעת קצב. אלה כוללים פעולות כירורגיות ושיטות פחות טראומטיות: הרס קריו, ביטול תדר רדיו של האזור האחראי להפרעת הקצב ().
אם ההתקפים חוזרים על עצמם לעיתים קרובות, הרופא שוקל להתקין קוצב לב עבור המטופל. המכשיר מקובע מתחת לעור בצד שמאל של בית החזה. בפעולתו הוא קוצב לב, שכן הוא יוצר ושולט בדחפים חשמליים מלאכותיים. סוללה הופעלה. תרופה מודרניתמפתחת טכנולוגיות המאפשרות להשיג ממדים מיקרוסקופיים של המכשיר ולתפור אותו ישירות לחדר הלב.

מחסום בלב

חסימה, בדיוק כמו הפרעת קצב, פירושה הפרעות בתפקוד ההתכווצות של הלב. עם זאת, מצב זה לא תמיד ניתן לזיהוי על ידי הדופק. חסימה פירושה כשל בהולכת הדחף החשמלי. כישלון זה מתרחש מכיוון שמתעורר מכשול בנתיב ההתרגשות. ניתן להשוות את המצב למעגל חשמלי מקולקל שדרכו הפסיק לזרום הזרם.

איך מתרחש החסימה?

הדחף העצבי נוצר בצומת הסינוס, הממוקם באטריום הימני. על מנת ששריר הלב יתכווץ, הוא עובר דרך האזורים הבאים:

צומת סינוס > צומת אטריו-חדרי (תחתית הפרוזדור הימני) > צרור פרוזדורי (צרור של His; מורכב מ-2 רגליים: ימין, שמאל) > רגלי His > סיבי Purkinje (ענפים מרגלי היס, עוברים בכל שריר הלב החדרי ).

באטריום השמאלי, אותם סיבים מוליכים מספקים את הדחף, אך הם נכנסים אליו ישירות מצומת הסינוס.

מִיוּן

ישנם מספר סוגים של חסימות, שמותיהם נקבעים לפי המיקום. כלומר:

• (SA, או פרוזדורים);
• atrioventricular (AV, או atrioventricular);
• intraventricular (אזור של צרור His ו-Purkinje).

לפי העוצמה, כל החסימות מחולקות ל-3 מעלות. המשמעות הראשונה היא עיכוב בהעברת הדחפים. השני הוא הפרעה חלקית של ההולכה (מרווח ההשהיה גדל, וכמה צירים "נושרים" לגמרי). התואר השלישי מאובחן מתי היעדרות מוחלטתהעברת דחפים.

מצור סינוטרי

נצפה בתוך האטריום. זוהי תוצאה של פעילות מוגזמת של עצב הוואגוס.המצב עלול להתפתח בזמן נטילת גליקוזידים ותוספי אשלגן. וגם בזמן פעילות גופנית משמעותית.

שלטים

תסמינים בדרגה 1 כמעט ולא נצפו. במקרה של התקדמות, יש לציין את הדברים הבאים: סחרחורת, חיוורון, אובדן הכרה. תסמינים אלו מופיעים בפתאומיות ונעלמים במהירות, תוך מספר דקות. בכיתה 3 עלול להתפתח התקף לב.

יַחַס

המצור הסינוטרי הופסק תרופות, למשל, אטרופין (זריקות). עם זאת, זהו אמצעי עזר. אתה יכול להיפטר מהתקפות קבועות רק על ידי ביטול גורמים מעוררים וטיפול במחלה הבסיסית.

חסימה אטריונוטריקולרית (AV)

מילה נרדפת: אטריו-חדרי. דחף איטי או נעדר במקום: יציאה מהפרוזדורים/כניסה לחדרים. סיבות אפשריות הן:

• מנת יתר של גליקוזידים, תרופות אנטי-אריתמיות;
• פעילות גופנית אצל ספורטאים;
• מחלות לב: פגמים, התקף לב.

תסמינים

אין תסמינים גלויים בכיתה א'. המצב מתגלה בדרך כלל רק על א.ק.ג. בדרגה השנייה נצפים עליות דופק, ברדיקרדיה וסחרחורת. בלוק AV מדרגה 3 מאופיין בכאבים בחזה, חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה ואובדן הכרה. עלול לגרום למוות פתאומי.

איך אני יכול לעזור לך?

אם התואר השלישי התפתח, יש צורך להתקשר בדחיפות סיוע חירום. בשל העובדה שאדם אינו יכול לדעת האם הוא עובר התקף לב, עדיף בכל מקרה להזעיק אמבולנס.המטופל מושם בטיפול נמרץ, כאשר במידת הצורך מתבצע טיפול באלקטרופולס ולאחריו השפעות רפואיותלמחלה הבסיסית. טיפול סימפטומטיבמקרה של הישנות, הוא מוחלף על ידי התקנת קוצב חשמלי.

טיפול שלב 1 אינו נדרש אם מדובר במצב מבודד. אם זה תוצאה של מחלה אחרת, ההישנות יימשכו עד לביטול הגורם. בדרגה 2 מתבצע טיפול באטרופין לשיפור מעבר הדחף. זה עשוי לדרוש גם זמני או לבישה מתמדתקוצב לב.

חסימה תוך-חדרית

סוג זה של הפרעת הולכה מתרחשת באזור ענפי הצרור והסיבים המסתעפים ברחבי שריר הלב. מספר גדול שלסניפים מספקים מצב שבו הדחף, כאשר הוא פוגש מכשול, מתפשט בדרכים סיבוביות.

סוגים

החסימה יכולה להשפיע על אזורים גדולים, למשל, הענפים האחוריים או הקדמיים של אחת מרגליו. אם צד אחד מפסיק לתפקד, עירור החדרים עובר דרך השני.בגלל זה, נוצרת סטייה של הציר החשמלי, אשר מזוהה בבירור על א.ק.ג.

סיכונים וטיפול

חסימה חד צדדית בענף אחד של הרגל כמעט נורמלית עבור אנשים מבוגרים. זאת בשל העובדה שמצב זה מתרחש על רקע של יתר לחץ דם, יתר לחץ דם ואיסכמיה לבבית. חסימות דו-צדדיות מסוכנות כאשר ישנה חסימה בשני הענפים (האחוריים והקדמיים) של רגל אחת שלו. במקרה זה יש סיכון גבוה חסימה מוחלטתאֵיבָר.
IN רגל ימיןחסימות מתרחשות פי שלושה יותר בצרור His מאשר בצרור השמאלי. המצב אינו דורש טיפול, אך יש צורך לקבוע את הגורם להתרחשותו. לעתים קרובות אלה פתולוגיות של חלקים אחרים של הלב. בהכי מקרים קשיםכאשר תפקוד אחד מהחדרים נפגע לחלוטין, מתפתחת אי ספיקת לב. לצורך טיפול, מתבצע גירוי לבבי חשמלי, ולאחר מכן תמיכה בתרופות, חיפוש אחר הסיבה והיפטרות ממנה.