dom Choroby Jak dochodzi do zaburzeń rytmu serca? Niewydolność rytmu serca: przyczyny, objawy i leczenie

Jak dochodzi do zaburzeń rytmu serca? Niewydolność rytmu serca: przyczyny, objawy i leczenie

Choroby układu sercowo-naczyniowego obecnie zajmują pierwsze miejsce wśród innych chorób. Cierpią ludzie w każdym wieku. Nieprawidłowy rytm serca może być zapowiedzią zawału serca lub udaru mózgu.

Zaburzenia rytmu serca: cechy i przyczyny

Niewydolność serca jest częstym zjawiskiem u całkowicie zdrowych osób. W niektórych przypadkach nie jest to niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. A czasami powoduje poważne choroby.

Zaburzenie rytmu serca jest stanem ludzkim, w którym występuje patologia funkcji skurczowej mięśnia sercowego, który jest odpowiedzialny za bicie serca. Normalny rytm jest zakłócony, serce pracuje niestabilnie. W rezultacie nasz „silnik” bije bardzo szybko lub odwrotnie, wolno. Występuje zaburzenie czynności serca.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, jego serce bije z prędkością 75-100 uderzeń na minutę, u dzieci do 120 uderzeń na minutę. Jeśli serce działa prawidłowo, osoba „nie słyszy” go. Jeśli wystąpią zaburzenia rytmu, pojawia się uczucie dyskomfortu. Według statystyk co trzecia osoba cierpi na arytmię. W niektórych przypadkach pacjenci dowiadują się o swojej chorobie podczas badania ogólnego.

Główne powody zaburzenia rytmu serca są chorobami układu sercowo-naczyniowego, zwiększone ciśnienie tętnicze, zaburzenia psychiczne, cukrzyca, stresujący stan, złe nawyki, stosowanie dużej liczby leków.

Arytmia jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem niektórych funkcji organizmu:

Upośledzony dopływ krwi . Brak dopływu krwi do serca zakłóca dostarczanie impulsów elektrycznych, co prowadzi do niewydolności serca.
Uszkodzenie lub śmierć mięśnia sercowego . W rezultacie dochodzi do zablokowania wzdłuż niego impulsów, co również przyczynia się do rozwoju arytmii.

Typowe choroby powodujące dysfunkcję serca:

Niedokrwienie serca . W oparciu o tę chorobę może tak być komorowa arytmia i serce może umrzeć. Naczynia krwionośne zwężają się, aż krew nie może już krążyć w sercu. W rezultacie część mięśnia sercowego obumiera, powodując zawał mięśnia sercowego.
Kardiomiopatia . Ściany komór i przedsionków są rozciągnięte. Stają się zbyt cienkie lub wręcz przeciwnie – gęstnieją. Pojemność minutowa serca staje się mniej wydajna. Zmniejsza się dopływ krwi do aorty, w wyniku czego tkanki i narządy ludzkie otrzymują mniej pożywienia.
Choroba zastawek serca . Ich nieprawidłowe działanie prowadzi także do zaburzeń w funkcjonowaniu serca.

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby cierpiące nadciśnienie, cukrzyca, wrodzone patologie choroby serca, choroby tarczycy i genetyczną predyspozycję do chorób serca.

Główne formy zaburzeń rytmu serca

Arytmia serca występuje w różnych wariantach:

Tachykardia zatokowa. Tętno wzrasta do 150 uderzeń na minutę. U zdrowa osoba takie wskaźniki obserwuje się podczas ciężkich Praca fizyczna lub na tle stresu emocjonalnego. Jeśli taki rytm utrzymuje się stale, jest to spowodowane obecnością u człowieka poważnych chorób: niewydolności serca, niedokrwistości, nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, nerwobólów. Osoba stale doświadcza dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

Bradykardia zatokowa. Tutaj tętno spada do 60 uderzeń na minutę. Ten obraz obserwuje się u zdrowej osoby, gdy śpi. Choroba ta występuje na tle chorób neurologicznych, ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, spowolnieniem funkcji tarczycy, patologiami żołądka i częste używanie leki.

Tachykardia napadowa. W spoczynku tętno waha się od 140 do 200 uderzeń na minutę. Zwykle pojawia się nagle. Będzie to wymagało natychmiastowej opieki medycznej.

Ekstrasystolia. Jest to stan, w którym serce i jego części zaczynają się przedwcześnie kurczyć. Ekstrasystolia może wystąpić na tle każdej choroby serca, zaburzeń psychicznych, stosowania leków w dużych dawkach, używania narkotyków i produktów zawierających alkohol.

Migotanie przedsionków. Skurcze pewnych grup mięśni serca w chaotycznej sekwencji. Komory kurczą się nieregularnie z częstotliwością 100-150 uderzeń na minutę, a przedsionki nie kurczą się wcale. Niebezpieczeństwo polega na tym, że dana osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Bicie serca. Niewydolność serca jest powiązana z ciągłe uczucie zwiększone skurcze serca. Jeśli dana osoba jest zdrowa, stan ten jest konsekwencją dużego wysiłku fizycznego, upału i wiąże się z pobudliwością i niepokojem, nadużywaniem alkoholu i paleniem. Kołatanie serca może wystąpić z powodu chorób serca i chorób, którym towarzyszy gorączka.

Pod wpływem zmieni się struktura serca różne choroby. W związku z tym arytmia występuje na różne sposoby.

Jak objawia się zaburzenie rytmu serca?

Arytmia serca- Choroba jest nieprzewidywalna. Często dana osoba w ogóle nie odczuwa żadnych zmian w funkcjonowaniu serca, a taką diagnozę stawia się pacjentowi dopiero podczas badania. Ale w niektórych przypadkach choroba zaczyna się objawiać. Jednocześnie najcięższe rodzaje arytmii są dość łatwo tolerowane przez ludzi.

Główne objawy, przy których należy zacząć bić na alarm to:

silne zawroty głowy;
przerwy w rytmie serca;
brak tlenu;
początek omdlenia lub omdlenia wstępnego;
bolesne doznania w okolicy klatki piersiowej.

Takie objawy obserwuje się również w obecności innych chorób. Tak czy inaczej, będziesz musiał przejść badanie lekarskie, aby ustalić diagnozę.

Diagnostyka

Diagnozę zaburzeń rytmu serca przeprowadza się sekwencyjnie. Najpierw wykrywa się obecność choroby, która niepokoi pacjenta. Jest to konieczne, aby określić możliwe przyczyny arytmii.

Podczas badania wykorzystywane są urządzenia medyczne oraz wykonywane są specjalne badania. Można wyróżnić pasywne metody badawcze:

Elektrokardiografia. EKG jest najczęstszą metodą badawczą, którą każdy człowiek poddaje się wielokrotnie w ciągu swojego życia. Urządzenie wyposażone jest w elektrody, które mocuje się do ramion, nóg i klatki piersiowej pacjenta. Podczas pracy urządzenie rejestruje czynność serca. Drukowany jest wykres przedstawiający odstępy czasu i czas trwania skurczu każdej fazy.
Codzienny monitoring metodą Holtera. Na ramieniu pacjenta instaluje się na jeden dzień specjalny rejestrator, który rejestruje odczyty aktywności elektrycznej serca. Osoba przez cały ten czas robi normalne rzeczy. Po wyjęciu rejestratora specjalista na podstawie uzyskanych wskaźników stawia diagnozę dla pacjenta.
Echokardiografia. Badanie takie przeprowadza się za pomocą czujnika ultradźwiękowego, który pozwala uzyskać obszerne informacje: obraz komór serca, ruch ścian i zastawek oraz inne dane.

Ponadto przeprowadza się kilka testów w celu wykrycia problemów z sercem.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów badania arytmii i uzyskania wiarygodnych danych o stanie naszego „silnika” jest metoda mapowania . Do serca pacjenta wszczepia się cienkie elektrody, które wykrywają impulsy elektryczne przepływające przez serce. W ten sposób wyjaśniono rodzaj arytmii, jej strukturę i lokalizację. Za pomocą Ta metoda można sprawdzić skuteczność leków stosowanych przez pacjenta.

Zaburzenie tętna może być spowodowane dużym wysiłkiem fizycznym. Trzymany próba wysiłkowa . Do badań wykorzystuje się dowolny sprzęt sportowy lub leki, które działają na serce w taki sam sposób, jak podczas zajęć sportowych. Podczas badania rejestrowane jest EKG i na podstawie uzyskanych danych zostaje postawiona diagnoza.

Jeśli u danej osoby występują częste omdlenia, a przyczyna ich powstania jest nieznana, należy test stołu przechylnego . Pacjent leży poziomo na specjalnym stole, a przez 20-30 minut monitoruje tętno i zmiany ciśnienia krwi. Następnie stół jest instalowany pionowo i ten sam monitoring odbywa się przez 10 minut. Za pomocą takiego testu można ocenić stan ogólny serce i układ nerwowy.

Leczenie arytmii serca

Leki stosowane w leczeniu arytmii należy wybierać na podstawie kompleksowe badanie. Określa się rodzaj arytmii i przyczyny jej wystąpienia. Najpierw musisz pozbyć się przyczyny, a następnie leczyć chorobę. Przepisywane są leki hormonalne, przeciwzapalne lub nasercowe. Następnie przepisuje się leczenie arytmii:

Leki antyarytmiczne , które zmniejszają lub zwiększają przewodność serca. Dodatkowo można przepisać witaminy.
Efekt odruchowy . To zawiera specjalny masaż szyi po obu stronach, naciskając gałki oczne, nacisk na prasę brzuszną, wywołując odruch wymiotny. Efektem masażu jest zmniejszenie częstości akcji serca.
Instalacja rozruszników serca. Urządzenia są używane w połączeniu z efekty odruchowe oraz leki eliminujące niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego.
Leczenie fizjoterapeutyczne : kąpiele dwutlenkowe i radonowe, kąpiele czterokomorowe, pole magnetyczne niskiej częstotliwości. Ze względu na stan pacjenta tę metodę leczenia stosuje się niezwykle rzadko.

Zaburzenia rytmu serca u dzieci, przyczyny i leczenie

Zaburzenia rytmu serca u dzieci i młodzieży obserwuje się dość często. Jednak choroba postępuje w zupełnie inny sposób. Przyczyny dysfunkcji serca u dzieci nie są takie same jak u dorosłych. Arytmia może być bolesna i czasami można ją rozpoznać w przypadku rutynowego badania EKG.

Pierwszy oznaki zaburzeń rytmu u dziecka są: pojawienie się duszności, bladość, sine zabarwienie skóry, niepokój bez powodu, słaby apetyt, brak masy ciała. U starszych dzieci częste omdlenia, zmęczenie, nietolerancja wysiłku, osłabienie i dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

Główne powody arytmie w dzieciństwie:

W 20% przypadków obecność niewydolności serca występuje u zdrowych dzieci i przebiega spokojnie, bez konsekwencji. Taka arytmia znika z czasem, gdy tylko pojawia się stan nerwowy i układ wegetatywny. W takim przypadku arytmia nie jest leczona. Ale istnieją poważniejsze typy choroby, na przykład dodatkowa skurcz i tachykardia, które są niebezpieczne dla zdrowia dzieci. Jednocześnie dzieci nie odczuwają choroby przez długi czas.

W dzieciństwie za niebezpieczne uważa się arytmie powstałe w wyniku chorób mięśnia sercowego i wad serca. Najgorsze rokowania mogą być, migotanie przedsionków i całkowity blok serca. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, możesz stać się niepełnosprawny i nie jest wykluczona śmierć.

Częste omdlenia są także konsekwencją nieprawidłowej pracy serca. Eksperci odkryli, że obecność omdlenia u dzieci jest spowodowana gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i chwilowym zatrzymaniem akcji serca.

Diagnoza u dzieci przeprowadzone inaczej. Czasami wystarczy wykonanie EKG, a czasami wykonuje się całodobowy monitoring lub badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe. Ta ostatnia przypomina gastroskopię. Bardzo cienką elektrodę wprowadza się przez przełyk bliżej serca i rejestruje się rytm serca. Czasami testy wysiłkowe służą do oceny stanu serca podczas ćwiczeń.

Leczenie arytmii u dzieci zależy od rodzaju i ciężkości choroby. W przypadku zdiagnozowania tymczasowego zaburzenia rytmu serca leki nie są przepisywane. Zaleca się ustalenie dla dziecka rutyny: spokój, mniej aktywności fizycznej i mniej stresu emocjonalnego. Jeśli arytmia jest poważniejsza, przepisywane są leki, które wyeliminują przyczynę choroby. W w rzadkich przypadkach wymagany interwencja chirurgiczna– montaż rozruszników serca.

Zaburzenie rytmu serca u dziecka (wideo)

Obejrzyjmy film, który szczegółowo opisuje, jak wygląda serce dziecka, co się z nim dzieje, gdy zostaje zaburzony rytm serca i co czuje chore dziecko. Objawy i leczenie. Zapobieganie arytmii u dzieci.

Często występują zaburzenia rytmu serca. Przyczynami zaburzeń rytmu serca mogą być nie tylko choroby serca, przewodu pokarmowego, układu nerwowego i hormonalnego, ale także pewne stany fizjologiczne organizmu.

Serce jest centralnym organem ludzkiego ciała, jego silnikiem. Mięsień sercowy nieustannie pompuje krew, zarówno w dzień, jak i w nocy, podczas snu, niczym pompa. Osoba w ogóle nie zwraca na to uwagi. To ona kieruje krwią po całym organizmie. Czasami występują problemy z sercem. Rytm, w jakim to działa, zostaje zakłócony. Jeśli awaria ta wystąpi w granicach fizjologicznych, nie ma powodu do niepokoju. Ale czasami ataki arytmii są oznaką poważnych zaburzeń w organizmie i towarzyszą wielu innym zaburzeniom sercowo-naczyniowym.

Serce składa się z czterech komór, reprezentowanych przez dwie komory i dwa przedsionki, i ma wyjątkową zdolność generowania spontanicznego impulsu elektrycznego. Ta cecha nazywa się automatyzmem mięśnia sercowego. Jak rodzi się ten impuls? Pomiędzy prawą komorą a przedsionkiem znajduje się skupisko specjalnych komórek mięśniowych, które mogą samoistnie kurczyć się, powodując pobudzenie tkanki. Następnie impuls ten rozprzestrzenia się na inne części serca, dzięki pewnym pośrednikom. Ten punkt wyzwalający komórki mięśniowe nazywany jest węzłem zatokowym. Z niego impuls elektryczny przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy, rozprzestrzeniając się na wiązkę Hisa i włókna Purkinjego. W ten sposób kurczy się całe serce. Na minutę następuje od 60 do 90 przewodzeń. Należy zauważyć, że u dzieci liczba uderzeń serca na minutę wynosi około 120, dla nich jest to norma. Przy prawidłowym rytmie serce kurczy się równomiernie i okresowo. Jeśli w którymkolwiek z tych obszarów wystąpią zaburzenia, następuje atak arytmii. Zaburzenia takie mogą objawiać się zwiększeniem lub zmniejszeniem liczby skurczów.

Charakterystyka różnych typów zaburzeń rytmu serca

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń rytmu serca:

Patologia powstawania impulsów

Impulsy wzbudzenia powstające w węzeł zatokowy, nazywane są rytmem zatokowym. W tym przypadku zwiększone wytwarzanie liczby takich rytmów nazywa się tachykardią zatokową. Zmniejszenie liczby impulsów – bradykardia zatokowa. W przypadku tachykardii tętno przekracza 90 na minutę. W przypadku bradykardii częstość akcji serca jest niższa niż 60 uderzeń na minutę. Są to zaburzenia w liczbie impulsów wytwarzanych przez serce.
W niektórych patologiach pobudzenie nerwowe nie występuje w węźle zatokowym, jak powinno to normalnie wystąpić, ale w jakimkolwiek innym elemencie przewodzenia nerwowe podniecenie w sercu. Takie nietypowe miejsce pochodzenia impulsu elektrycznego nazywa się ektopowym ogniskiem wzbudzenia. Spontaniczny skurcz komórek mięśniowych może wystąpić w węźle przedsionkowo-komorowym, pęczku Hisa, przedsionkach lub komorach. Impuls z nich może rozprzestrzeniać się nie tylko przez leżące pod spodem części serca, ale także odejść ścieżka w górę. Do takich zaburzeń zalicza się dodatkowe skurcze i napadowe zaburzenia rytmu. Nietypowe ogniska pobudzenia mogą również powodować wystąpienie migotania komór lub przedsionków. Są to naruszenia miejsca pochodzenia impulsu nerwowego.

Bloki serca

W tym stanie zaburzenia przewodzenia pobudzenia nerwowego występują wewnątrz serca, w którymkolwiek z jego obszarów:

blok odgałęzienia pęczka Hisa;
blok zatokowo-przedsionkowy;
blok przedsionkowo-komorowy.

Mieszane patologie arytmiczne

Wraz z rytmem zatokowym w sercu pojawia się ektopowe skupienie wzbudzenia. Oba impulsy nerwowe rozchodzą się oddzielnie ze względu na blokadę między nimi. Przedsionki kurczą się według jednego rytmu, a komory – według drugiego.

Przyczyny arytmii

Przyczyny zaburzeń rytmu serca dzielą się na dwie grupy:

Fizjologiczne zaburzenia rytmu serca mogą występować kilka razy dziennie. Nie powinno to być powodem do niepokoju.
Patologiczne zaburzenia rytmu wykraczają poza granice fizjologiczne, co może być spowodowane kilkoma przyczynami.

Cechy ciała związane z wiekiem są takie, że z biegiem czasu mięsień sercowy traci elastyczność i jędrność, pompowanie krwi w wymaganej objętości staje się trudne, co prowadzi do zakłócenia pracy narządu.

Predyspozycje genetyczne nie są najmniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia patologicznych skurczów rytmicznych. Historia tej choroby zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca u potomstwa.

Nieprawidłowości w rozwoju i budowie serca mogą również powodować powtarzające się ataki arytmii.

Naturalne przyczyny zaburzeń rytmu

Wystąpienie zaburzeń rytmu serca nie zawsze świadczy o chorobie. Jest kilka normalnych warunki fizjologiczne gdy następuje zmiana rytmu. Wśród nich są następujące powody:

Podczas snu tętno nieznacznie spada, powodując bradykardię.
Bradykardia jest zjawiskiem naturalnym u osób uprawiających sport zawodowo. Aby lepiej przystosować się do ciągłej, dużej aktywności fizycznej, serce zaczyna pracować inaczej.
W sytuacjach stresowych lub podczas nietypowego nadmiernego wysiłku fizycznego dochodzi do zwiększonej produkcji adrenaliny, co prowadzi do tachykardii.
Picie alkoholu i palenie powodują fizjologiczną tachykardię. Długotrwałe spożywanie alkoholu w dużych ilościach może prowadzić do patologii rytmu serca, objawiającej się napadowym migotaniem przedsionków.

Przejściowe zmiany w funkcjonowaniu serca prowadzą do:

zatrucie pokarmowe,
przegrzanie na słońcu i w wysokich temperaturach,
procesy zapalne,
stany gorączkowe,
stany szoku,
hipotermia.

Choroby powodujące arytmię

1. Choroby układ hormonalny: brak hormonu insuliny (cukrzyca), patologie tarczycy, menopauza u kobiet, niektóre procesy nowotworowe w nadnerczach (guz chromochłonny).

2. Choroby układu nerwowego:

3. Choroby żołądka i jelit:

zapalenie pęcherzyka żółciowego,
niektóre rodzaje przepuklin,
zapalenie trzustki.

Jak złagodzić atak arytmii?

Objawy arytmii są dość różnorodne, czasami można je pomylić z objawami innych patologii. Jeżeli wystąpią objawy takie jak samoistna bezprzyczynowa duszność, omdlenia i stany przedomdleniowe, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty głowy, nagłe zmęczenie, pojawienie się nieświadomego strachu, ciemnienie oczu, należy natychmiast wezwać pogotowie i podjąć pilne działania w celu poprawić stan pacjenta. Jeśli dana osoba twierdzi, że zaczęła odczuwać bicie serca i zmiany w jego pracy, można podejrzewać arytmię, która wymaga trochę pomocy pacjentowi. Wiele w momencie wystąpienia podobny stan gubią się i wpadają w panikę, bo nie wiedzą, co robić podczas ataku zaburzenia rytmu serca.

Jak złagodzić atak arytmii? Przed przyjazdem personel medyczny należy położyć osobę na płaskiej powierzchni, rozluźnić wszystkie krępujące elementy ubioru (krawat, pasek), zapewnić świeże powietrze otwierając okna w pomieszczeniu, podać mu napój środki uspokajające(kilka kropli Corvalolu lub nalewki z waleriany). W przypadku omdlenia pacjenta należy położyć na podłodze, odchylając głowę na bok i do tyłu, aby udrożnić drogi oddechowe. drogi oddechowe. Jeśli mimo to dana osoba ma trudności z oddychaniem i istnieje podejrzenie rozwoju obrzęku płuc i migotania przedsionków, należy pomóc pacjentowi w przyjęciu pozycji półsiedzącej.

Przybyła pomoc medyczna wykona EKG, przeprowadzi zabiegi lecznicze w celu złagodzenia ostrego ataku arytmii i zabierze pacjenta do szpitala w celu dalszego monitorowania jego stanu.

Diagnoza i leczenie

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz dokładnie bada pacjenta, wyjaśnia wszystkie objawy, czas ich trwania i częstotliwość występowania, a także przepisuje dodatkowe metody badań. Obejmują one:

Badania krwi, moczu i kału są obowiązkowymi procedurami podczas badania jakiejkolwiek patologii.
Elektrokardiogram.
Badanie USG serca.
W razie potrzeby rezonans magnetyczny.
Monitorowanie metodą Holtera elektrokardiogramu. Monitoring prowadzony jest przez cały dzień. Aby to zrobić, pacjent nosi w torebce specjalny rejestrator, który przez cały dzień rejestruje elektrokardiogram. Następnie kardiolog rozszyfrowuje uzyskane dane i charakteryzuje wyniki badania dla pacjenta.

Jeśli dana osoba ma atak arytmii, nie powinna się leczyć. Musisz szukać wykwalifikowanej pomocy, która będzie obejmować kilka etapów. Początkowo należy wyeliminować przyczynę niewydolności serca poprzez przyjmowanie leków przeciwzapalnych, hormonalnych i innych (przy etiologii niekardiologicznej). Następnie przepisywane są różne leki antyarytmiczne, które w razie potrzeby stymulują lub odwrotnie, hamują przewodzenie impulsu nerwowego. Niektóre z tych leków będą musiały być przyjmowane przez długi czas. Dla najlepszego efektu kuracji stosuje się witaminy. Pozytywne wyniki w zakresie zaburzeń rytmu serca uzyskuje się stosując fizjoterapeutyczne metody leczenia. Wśród nich jest pole magnetyczne o niskiej częstotliwości.

Według wskazań zalecane jest leczenie chirurgiczne. Wprowadzenie do organizmu rozrusznika serca lub specjalnego defibrylatora rozwiązuje problem nieprawidłowego rytmu serca.

NA ten moment Zaburzenia rytmu serca można skutecznie leczyć i nie stają się poważnym problemem dla człowieka. Terminowe rozpoznanie przyczyn i rozpoznanie choroby daje dużą szansę na sukces w leczeniu patologii.

Serce jest ważne organ ludzki, pełniący funkcje pompy. W zdrowym organizmie tętno pozostaje stałe i równe. Różne odchylenia powodują zaburzenia rytmu serca. Choroba ta nazywa się arytmią. Uważa się, że normalna częstotliwość skurczów (HR) wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę. Wzrost lub spadek tego wskaźnika wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego.

Skurcz serca odbywa się za pośrednictwem układu przewodzącego organizmu. Obejmuje to węzeł zatokowy (miejsce impulsu elektrycznego), węzeł przedsionkowo-komorowy (przekazujący sygnał do pęczka Hisa) i włókna Purkinjego (niezbędne do skurczu mięśni komorowych). W w dobrym stanie bicie serca jest zatoka. Te. każdy sygnał impulsowy wywołujący skurcz mięśnia sercowego opuszcza węzeł zatokowy i przechodzi kanałami przewodzącymi. Prawidłowe skurcze serca występują z jednakową częstotliwością.

Zaburzenia rytmu serca dzieli się na dwa typy w zależności od częstotliwości skurczów serca.

Tachykardia (z częstością akcji serca większą niż 80 uderzeń na minutę): charakteryzuje się reakcją organizmu na warunki zewnętrzne(stres, nadmierny wysiłek, wpływ emocjonalny, podwyższona temperatura ciała). Zwiększone tętno w spokojny stan wskazuje istotne odchylenia w pracy serca. W takiej sytuacji jest to konieczne terminowa pomoc lekarz
Bradykardia (z częstością akcji serca mniejszą niż 60 uderzeń na minutę): rozwija się w stanie spokojnym u całkowicie zdrowych osób.

Bradykardia i tachykardia występują bez rozwoju patologii serca.

Odrębna klasyfikacja zaburzeń rytmu serca obejmuje trzy rodzaje arytmii.

Odchylenia w przypadku pojawienia się impulsu. Jeśli impuls jest generowany w węźle zatokowym, wówczas ten typ obejmuje bradykardię i tachykardię. A kiedy sygnał pojawia się z innych części mechanizmu przewodzenia, powstaje ektopowy węzeł wzbudzenia (tj. Ognisko zlokalizowane w w niewłaściwym miejscu). Zwykle jest zlokalizowany w węźle przedsionkowo-komorowym, w przedsionkach lub komorach. W tym przypadku impuls jest przekazywany albo przez zstępujące ścieżki, lub przez ścieżki w górę. Do tej grupy zaburzeń rytmu serca zalicza się pewne stany: rytmy wolne (uciekające) i szybkie (ektopowe), skurcze dodatkowe i napadowy częstoskurcz. Z powodu ektopowych ognisk wzbudzenia rozwijają się migotanie (migotanie) i komory.
Zaburzenia przewodzenia w sercu. Ten stan nazywa się blokadą. NA różne obszary mechanizm przewodzący, pojawiają się blokady uniemożliwiające przejście impulsu. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów blokad: bloki śródprzedsionkowe, przedsionkowo-komorowe, zatokowo-przedsionkowe i bloki odnogi pęczka Hisa. Do tego typu zalicza się również (zatrzymanie akcji serca) i zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (zespół SVC).
Połączone typy. Klasyfikacja ta implikuje podział na dysocjację przedsionkowo-komorową, parasystolię i romby ektopowe z blokiem wyjścia. W tym przypadku dodatkowe (ektopowe) ognisko wzbudzenia i węzeł zatokowy działają osobno (z powodu blokady). W rezultacie dochodzi do podwójnego tworzenia rytmu, komory i przedsionki pracują w różnych rytmach.

W przypadku patologii serca, większość pacjenci cierpią na dodatkową skurcz komór i przedsionków. W takim przypadku przedwczesny skurcz jest dodawany do normalnego rytmu. Zaburzenia rytmu serca występują w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej, bólu gardła, silnego stresu, nadużywania palenia i po zapaleniu mięśnia sercowego.

Innym częstym rodzajem zaburzeń rytmu serca jest migotanie przedsionków (klasyfikowane według zaburzenia w występowaniu impulsu). W tym przypadku nie ma fazy skurczu przedsionków. W której włókna mięśniowe Tracą synchronizację w swojej pracy, a przedsionki drgają chaotycznie.

Przyczyny rozwoju arytmii

Zaburzenia rytmu serca nie zawsze są uważane za patologię. W niektórych sytuacjach podczas snu występuje bradykardia, czyli pojedyncze dodatkowe skurcze komór i przedsionków. Przyczyną spowolnienia skurczów serca może być wpływ na serce nerwu błędnego (spowolnienie akcji serca pod wpływem nerwu błędnego). Tachykardia często występuje na tle wpływu emocjonalnego, stresu i ciężkiego wysiłku fizycznego. Aktywne skurcze serca pojawiają się, gdy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego (ze wzrostem stężenia adrenaliny we krwi – hormonu stresu). Złe nawyki i nadużywanie napojów pobudzających (kawa, napoje energetyczne) również prowadzą do pojawienia się tachykardii i dodatkowych skurczów.

Przyczyny pogorszenia czynności serca i stanu naczyń są związane ze zmianami w składzie elektrolitów we krwi. Kiedy pod wpływem procesów zapalnych zmienia się równowaga niektórych mikroelementów w organizmie (potasu, sodu, magnezu), pojawia się gorączka, hipotermia i przegrzanie, zatrucie, pojedyncze epizody zaburzeń rytmu serca. Po wyeliminowaniu przyczyny stanu pacjenta tętno wraca do normy. Specjalne traktowanie nie wymagane.

Czynniki ryzyka arytmii:

wiek (osoby powyżej 45. roku życia);
predyspozycja dziedziczna;
nadużywanie złych nawyków;
nadwaga.

Ciężkie formy arytmii występują na tle współistniejących chorób. W tym przypadku przyczyny zaburzeń skurczu serca są związane z obecnością pewnych patologii:

i naczyń krwionośnych (zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie, nadciśnienie tętnicze, wady serca, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca);
problemy i choroby neurologiczne (uszkodzenia mózgu, nowotwory, dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwice, problemy z krążeniem krwi w mózgu);
problemy endokrynologiczne (zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet, menopauza, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, guz nadnerczy);
choroby przewód pokarmowy (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zapalenie trzustki, wrzód żołądka, przepuklina rozworu przełykowego).

W niektórych sytuacjach nie można ustalić przyczyn choroby. W tym przypadku rozpoznaje się idiopatyczne zaburzenie skurczu serca.

Objawy choroby

Obraz kliniczny różnych typów arytmii objawia się różnie, w zależności od cech ciała pacjenta. W rzadkich przypadkach w ogóle nie obserwuje się objawów zaburzeń rytmu serca, a chorobę można zdiagnozować dopiero wtedy, gdy planowana kontrola kardiolog. Ale najczęściej zaburzeniom rytmu serca towarzyszą oczywiste objawy.

Główne objawy arytmii:

przyspieszona czynność serca (z tachykardią) i wolniejsza czynność serca (z bradykardią);
uczucie bicia serca;
zauważalne przerwy w pracy serca („zamrożenie” bicia serca podczas dodatkowej skurczu);
osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
duszność i ból w okolicy klatki piersiowej;
uczucie niepokoju, paniki i inne zaburzenia o charakterze neurotycznym.

Cechy arytmii u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych, u których arytmię rozpoznaje się na tle chorób współistniejących, zaburzenia rytmu serca u dzieci są w równym stopniu związane z wrodzonymi patologiami rozwojowymi i stanami z normalna operacja układu sercowo-naczyniowego.

Według statystyk około 27% dzieci cierpi na różnego rodzaju zaburzenia pracy serca. Najbardziej zagrożone są dzieci w okresie dojrzewania, gdy zmiany funkcjonalne zachodzą w prawie wszystkich układach organizmu.

Często występuje na tle nadmiernego stresu psychicznego. Dzięki identyfikacji przyczyn i ich eliminacji objawy i oznaki zaburzeń rytmu serca u dzieci są niemal całkowicie eliminowane.

Główną cechą arytmii u dzieci jest ukryty kurs choroby. Często podczas badania problemy z kurczliwością serca są wykrywane w starszym wieku. Dzieci nie skarżą się na standardowe objawy arytmii i obraz kliniczny Choroba zwykle objawia się zachowaniami psychomotorycznymi ( zwiększona nerwowość, płaczliwość, drażliwość, zaburzenia snu, krótkotrwała utrata przytomności).

Wyraźna dysfunkcja serca u dzieci znacząco wpływa na ich samopoczucie i wymaga interwencji lekarskiej. Dzięki terminowej diagnozie choroby rokowanie na życie dzieci z arytmią jest całkiem dobre.

Specjalne leczenie zaburzeń rytmu serca u dzieci niezwiązanych z patologiami organicznymi nie jest wymagane. Z reguły stan ten z czasem ustępuje samoistnie. Leczenie innych form arytmii rozpoczyna się od korekty codziennej rutyny u dzieci (praca, nauka i odpoczynek), odżywiania, a także stosowania elementów leczenie zachowawcze. W szczególnie ciężkich postaciach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zachowawcze leczenie arytmii u dzieci polega na przyjmowaniu następujących leków:

beta-blokery;
środki uspokajające;
glikozydy nasercowe (w przypadku współistniejącej niewydolności serca).

Leczenie konwencjonalnymi lekami antyarytmicznymi u dzieci należy prowadzić ostrożnie, z jasnym wyborem dawkowania i schematu leczenia. Terminowe leczenie pomaga całkowicie zablokować ataki zaburzeń rytmu serca, a także zmniejsza ryzyko powikłań w wieku dorosłym.

Diagnostyka i leczenie choroby

Jeśli pacjent podczas badania lekarskiego skarży się na typowe objawy arytmii, wówczas zdiagnozowanie choroby nie będzie trudne. Konkretny rodzaj zaburzeń rytmu serca można określić jedynie na podstawie wyników elektrokardiogramu (EKG).

Ekstrasystolia charakteryzuje się zmianami w zespołach komorowych, tachykardią – krótkimi przerwami między skurczami, migotaniem przedsionków – nieregularnym rytmem i częstotliwością skurczów.

DO dodatkowe metody Diagnostyka arytmii obejmuje:

monitorowanie ciśnienia krwi i tętna w ciągu dnia (diagnostyka Holtera);
pomiary pod obciążeniem (nie jazda na rowerze, chodzenie po schodach, na bieżni);
EKG przez przełyk (określa lokalizację arytmii);
badanie elektrofizjologiczne przez przełyk (poprzez stymulację skurczów serca w celu zidentyfikowania określonego rodzaju arytmii).

W niektórych przypadkach wykonuje się USG serca i MRI (w celu identyfikacji formacji nowotworowych).

W zależności od rodzaju arytmii i stanu pacjenta przepisuje się leczenie. Krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca leczy się ambulatoryjnie. W szczególnie ciężkich przypadkach leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Stosuje się takie metody, jak defibrylacja, stymulacja serca i ablacja cewnikowa.

Wśród leków na arytmię znajdują się:

leki rozrzedzające krew;
środki na wysoki cholesterol;
leki przeciwnadciśnieniowe na nadciśnienie;
leki moczopędne (na przewlekłą niewydolność serca);
leki antyarytmiczne (w celu normalizacji częstości akcji serca).

Blok serca i bradykardia wymagają innego leczenia. Leki są przepisywane w celu „przyspieszenia” tętna i zwiększenia częstości akcji serca.

Po zakończeniu leczenia pacjent kierowany jest do kardiologa. Konieczne są regularne badania, EKG i monitorowanie wskaźników tętna.

Możliwe powikłania i rokowanie długoterminowe

Na tle rozwoju arytmii różne rodzaje możliwy wygląd poważne komplikacje:

zapaść: gwałtowny spadek ciśnienia krwi poniżej 100 mm. rt. Sztuka, osłabienie, omdlenia;
udar niedokrwienny (z zaawansowana edukacja zakrzepy krwi w jamie serca): nagłe zaburzenia mowy, zaburzenia równowagi, częściowe lub całkowite porażenie kończyn;
wstrząs arytmogenny (z gwałtownym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu lub narządach): utrata przytomności, sinica skóry, niskie ciśnienie krwi, rzadki puls, stan poważny : poważna choroba pacjent;
ostry zawał mięśnia sercowego (przy braku tlenu w tkankach serca dochodzi do martwicy komórek mięśnia sercowego): ostry silny ból w okolicy serca;
choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna(stan występujący, gdy tętnica jest zablokowana przez zakrzep krwi): nagła duszność, uczucie uduszenia, zasinienie skóry;
migotanie,

Jeśli tętno i jego regularność nie są prawidłowe, może zostać zdiagnozowana arytmia serca. W istocie tak jest uszkodzenie organiczne, będące następstwem zatrucia, zaburzeń czynnościowych układu nerwowego lub zaburzeń równowagi wodno-solnej.

Czy arytmia serca jest niebezpieczna i jak ją leczyć? Musimy zbadać przyczyny, objawy i metody leczenia tej choroby.

Klasyfikacja patologii

Przed omówieniem istoty patologii należy przestudiować jej odmiany. Istnieje kilka grup czynników, które doprowadzają nasz organizm do stanu arytmii. Każdy typ tej choroby ma swoje własne objawy. Podstawą choroby może być brak równowagi wapnia i magnezu, warunki przemysłowe i bakteryjne, złe nawyki (nikotyna, alkohol), niedobór tlenu.

Pokonać narządy endokrynologiczne w przyszłości może mieć wpływ na pracę mięśnia sercowego. Skutki uboczne Szereg leków może również powodować tę chorobę. Rodzaje arytmii wynikają z zaburzeń określonych funkcji serca. Znane są cztery typy tej choroby:

tachykardia zatokowa.

Bradykardia zatokowa

Rzadkie tętno jest jednym z kluczowych objawów bradykardia zatokowa. Ta patologia wpływa na węzeł zatokowy, który służy jako induktor impulsów elektrycznych. Tętno spada do 50-30 uderzeń/min. Patologia jest dość niebezpieczna - często występuje u pozornie „zdrowych” osób poddawanych rutynowym badaniom lekarskim.

Przyczyny są różne, ale większość z nich leży w obszarze wrodzonych nieprawidłowości genetycznych (zmniejszony automatyzm węzłowy).

Do grupy ryzyka zaliczają się zawodowi sportowcy. Ciągły trening zmienia ich wzorce krążenia i metabolizm energetyczny. Jednak przyczyny zmiany rytmu są bardzo zróżnicowane. Wymieńmy je:

głód;
brak równowagi układu nerwowego (dział wegetatywny);
hipotermia;
zatrucie nikotyną i ołowiem;
choroba zakaźna (dur brzuszny, żółtaczka, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu nowotworów i obrzęku mózgu;
konsekwencje przyjmowania niektórych leków (naparstnica, beta-blokery, werapamil, chinidyna);
zmiany sklerotyczne w mięśniu sercowym;
dysfunkcja tarczycy.

Tętno gwałtownie wzrasta, przekraczając 90 uderzeń/min. Węzeł zatokowy wyznacza rytm, a tętno wzrasta do 160 uderzeń. Liczba ta stopniowo maleje. Zwykle konsekwencją jest szybki rytm aktywność fizyczna, to normalne. Patologia objawia się tym, że pacjent w spoczynku odczuwa nieprawidłowe bicie serca.

Nie jest uważana za niezależną chorobę. Patologia rozwija się na tle różne dolegliwości i niezdrowy tryb życia. Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ wpływa na upośledzenie dopływu krwi różne systemy nasze ciało. Podajemy główne przyczyny tachykardii:

brak równowagi autonomicznej;
gorączka;
niedokrwistość;
nadużywanie herbaty i napoje kawowe;
szereg leków (antagoniści kanału wapniowego, zimne tabletki zwężające naczynia krwionośne);
nadczynność tarczycy i guz chromochłonny;
niewydolność serca;
wady serca i patologie płuc.

W przypadku arytmii zatokowej węzeł zatokowy w dalszym ciągu indukuje impulsy, ale nadaje im zmienną częstotliwość. Wytwarza się nieprawidłowy rytm serca, który charakteryzuje się spowolnieniami i przyspieszeniami. W takim przypadku tętno będzie się wahać w normalnych granicach - 60-90 uderzeń. U zdrowych osób arytmia zatokowa jest związana z oddychaniem - zmienia się częstość akcji serca podczas wdechu/wydechu.

Kiedy można leczyć arytmię zatokową? Nie będziesz w stanie samodzielnie określić „linii śmiertelnej” - w tym celu należy skontaktować się z profesjonalnym kardiologiem. Podczas rejestracji EKG lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu. W tym przypadku arytmia oddechowa zanika i pozostaje tylko arytmia zatokowa. Forma patologiczna Choroba jest rzadka – jest oznaką choroby serca.

Tachykardia napadowa

W przypadku tej choroby skurcze serca stają się nagle szybsze/wolniejsze – podczas ataków. Prawidłowy rytm utrzymuje się przez długi czas, choć czasem zdarzają się nieprawidłowości. Źródło niepowodzeń może być zlokalizowane w różnych obszarach serca - od tego zależy bezpośrednio tętno.

Puls dorosłych często przyspiesza do 220 uderzeń, u dzieci - do 300. Czas trwania napadów również jest różny - ataki mijają w ciągu kilku sekund lub trwają godzinami.

Przyczyny tachykardii leżą w wyzwalaniu ogniska zwiększonego automatyzmu i patologicznego krążenia impulsu elektrycznego. Podstawą choroby może być uszkodzenie mięśnia sercowego – sklerotyczne, martwicze, zapalne i dystroficzne. Objawy mogą obejmować nudności, zawroty głowy i osłabienie.

Oto główne czynniki wpływające na obraz kliniczny:

stan kurczliwego mięśnia sercowego;
tętno;
czas bicia serca;
lokalizacja sterownika ektopowego;
czas trwania ataku.

Przyczyny złego samopoczucia w przebiegu migotania przedsionków

Nie wspomnieliśmy o innej postaci choroby – migotaniu przedsionków, tzw. W tym przypadku przedsionki trzepoczą, a komory otrzymują 10–15 procent mniej krwi. Występuje stan tachykardii, który już omówiliśmy powyżej. Pacjent w pełni dowiaduje się, czym jest arytmia serca – tętno wzrasta do 180 uderzeń.

Arytmiczne bicie serca może przybierać inne formy. Puls spada do 30-60 uderzeń – lekarze zauważają bradykardię. Takie objawy są obarczone użyciem rozrusznika serca.

Podajemy główne przyczyny migotania przedsionków:

zaburzenia hormonalne (choroba Hashimoto, wole guzkowe);
niewydolność serca;
choroba serca lub choroba zastawek;
podwyższone ciśnienie krwi;
cukrzyca i współistniejąca otyłość;
choroby płuc (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, gruźlica, przewlekłe zapalenie płuc);
nadmierne spożycie alkoholu;
wiersz leki;
noszenie obcisłych ubrań;
leki moczopędne.

Czynniki ryzyka

Przyczyny wszystkich form patologii są dość podobne. Większość z nich wynika z jakiejś choroby, złego stylu życia pacjenta lub jest dziedziczna. Po przeanalizowaniu źródeł niewydolności serca lekarze zidentyfikowali główne czynniki ryzyka.

Tutaj są:

Większość tych czynników omówiliśmy powyżej. Może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych złe odżywianie- Wapń, sód, magnez i potas muszą być obecne w żywności.

Do niedozwolonych psychostymulantów zalicza się przede wszystkim kofeinę i nikotynę – dzięki nim rozwija się ekstrasystolia. Następnie migotanie komór może spowodować nagłą śmierć sercową.

Jak rozpoznać arytmię – objawy choroby

Objawy tachykardii i bradykardii mają wiele drobnych różnic. Arytmia serca początkowo rozwija się w postaci utajonej, nie objawiając się w żaden sposób. Następnie objawy wskazujące nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie serca, guzy mózgu i patologie tarczycy. Oto główne objawy arytmii:

zawroty głowy;
ogólna słabość;
duszność;
szybkie męczenie się;
ciemnienie oczu;
graniczne stany mózgu (pacjent ma wrażenie, że zaraz straci przytomność).

Jeśli doświadczysz długotrwałej utraty przytomności, trwającej około 5-10 minut, możesz „odciąć” bradykardię. Takie omdlenia nie są nieodłączną cechą tej formy arytmii. Objawy tachykardii wyglądają nieco inaczej i początkowo przypominają ogólne złe samopoczucie. Wyglądają tak:

duszność;
kardiopalmus;
szybkie męczenie się;
ogólna słabość.

Diagnostyczne metody badawcze

Należy dokładnie sprawdzić objawy podejrzenia arytmii. Niepokojące objawy obejmują nie tylko szybkie bicie serca, ale także nagłe zatrzymanie akcji serca, zmiany ciśnienia, osłabienie, na przemian z sennością.

Jeśli doświadczasz powyższych objawów, czas udać się do lekarza i poddać się pełnej diagnostyce. Należy zgłosić się do kardiologa – on przede wszystkim zacznie sprawdzać Tarczyca i zidentyfikować możliwe choroby serca.

Opracowano wiele metod diagnozowania arytmii. Należy zarejestrować elektrokardiogram - może być krótki lub długi. Czasami lekarze prowokują arytmię, aby zarejestrować odczyty i dokładniej określić źródło problemu. Zatem diagnostykę dzielimy na pasywną i aktywną. Techniki pasywne obejmują:

Elektrokardiografia. Elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, ramion i nóg pacjenta. Badany jest czas trwania faz skurczu mięśnia sercowego i rejestrowane są odstępy czasu.
Echokardiografia. Wykorzystywany jest tu czujnik ultradźwiękowy. Lekarz otrzymuje obraz komór serca, obserwuje ruch zastawek i ścianek oraz określa ich wielkość.
Codzienne monitorowanie EKG. Diagnoza ta nazywana jest również metodą Holtera. Pacjent ma zawsze przy sobie przenośny rejestrator. Dzieje się to w ciągu 24 godzin. Lekarze otrzymują informacje o biciu serca podczas snu, odpoczynku i aktywności.

W niektórych przypadkach badania pasywne nie wystarczą. Następnie lekarze wywołują arytmię sztucznymi środkami. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Tutaj są:

mapowanie;

badanie elektrofizjologiczne;

Test stołu przechylnego.

Pierwsza pomoc

Ataki arytmii mogą wystąpić niezależnie i rozpocząć się nagle. Atak kończy się równie nieprzewidywalnie. Jeśli u pacjenta wystąpi pierwszy atak, należy natychmiast wezwać pogotowie. Często ratownicy medyczni jeżdżą powoli, dlatego należy martwić się o zdrowie poszkodowanego. Zrób to:

uspokoić pacjenta, stłumić przejawy paniki;
stwórz pacjentowi warunki do odpoczynku - połóż go lub posadź na wygodnym krześle;
spróbuj zmienić pozycję ciała ofiary;
czasami trzeba zadzwonić odruch wymiotny- zrób to dwoma palcami, drażniąc krtań.

To, co stanie się dalej, zależy od pracownicy medyczni. Kardiolog przepisze leki na arytmię serca później - po wypompowaniu pacjenta i przeprowadzeniu wstępnej diagnozy.

Jeśli zauważysz objawy arytmii, spróbuj przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną.

Dopuszczalne jest stosowanie środków uspokajających:

serdecznik;
waleriana;
korwalol;
walokordyna (w ciągu 40-50 kropli);
Elenium.

Zestaw środków terapeutycznych i zapobiegawczych

Niemożliwe jest jednoznaczne zalecenie, które pigułki pomogą poradzić sobie z arytmią serca. Choroba ta rozwija się na tle różne uszkodzenia mięsień sercowy (organiczny i funkcjonalny). Na przykład zmiany w automatyce prowadzą do tachykardii zatokowej, arytmii lub bradykardii. Jeśli występują przewlekłe/ostre patologie serca, należy je pilnie leczyć.

Po zidentyfikowaniu określonej formy arytmii jest ona przepisywana profilaktyka wtórna. Ten typ bradykardii nie stosuje się w leczeniu. Ale jeśli masz tachykardię, będziesz musiał zażywać leki. Otrzymasz przepisane leki antyrytmiczne:

antagoniści wapnia (diltiazem, werapamil);
blokery adrenergiczne (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
Kardaron;
Propanorma;
Allalinina.

Zażywanie tych substancji bez recepty jest surowo zabronione. Niezbędny jest ścisły nadzór, ponieważ niewłaściwe zażywanie narkotyków pociąga za sobą konsekwencje. Mogą na przykład pojawić się nowe formy arytmii. Nie podejmuj więc niepotrzebnego ryzyka.

Prawdopodobne konsekwencje

Głównymi konsekwencjami arytmii są niewydolność serca i choroba zakrzepowo-zatorowa. Słaby skurcz mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca - zakłócony jest wewnętrzny dopływ krwi. Różne narządy cierpią z powodu braku tlenu i zaczynają zaburzenia ogólnoustrojowe. Wiąże się to z wieloma poważnymi chorobami, a nawet śmiercią.

W przypadku arytmii krew nie tylko jest pompowana, ale zaczyna „wirować” w przedsionkach. Może to prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej. W niektórych obszarach serca tworzą się skrzepy krwi, które z czasem ulegają rozpadowi. Przecięty skrzep krwi blokuje serce, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji:

zawał serca;
dusznica bolesna;
śmierć;
udar mózgu.

Sposoby na wzmocnienie serca

Aby pozbyć się zbliżających się kłopotów, nie musisz połykać tabletek w opakowaniach. Zapobieganie sprowadza się do prawidłowy schemat odżywianie i porzucenie niektórych złych nawyków.

Według statystyk w grupie ryzyka znajdują się palacze – wśród nich choroba występuje znacznie częściej. Oprócz rzucenia nikotyny istnieją inne środki zapobiegawcze:

modelacja;
zdatność;
wieczorne jogging;

Interesujący artykuł, Dziękuję. Po kolejnym takim ataku z mocnym biciem serca poszłam do lekarza, zrobiłam EKG, zrobiłam badania, na szczęście nic poważnego nie wyszło, tylko żeby wzmocnić serce i zmniejszyć zwiększona stawka Na cholesterol biorę Cardioactive Taurynę. Problemów z tętnem nie było już więcej, a cholesterol powoli spadał.

Serce kurczy się dzięki układowi przewodzącemu znajdującemu się w ścianach mięśni. Generuje impulsy nerwowe, ustala rytm i częstotliwość wstrząsów. Normalny rytm wynosi 70–80 uderzeń na minutę, co można łatwo określić na podstawie tętna. Gdy ten wskaźnik jest inny, rejestruje się naruszenie rytmu serca w kierunku spadku lub wzrostu. Jeżeli awaria nie ustąpi sama, stawiana jest diagnoza: arytmia. Oprócz zmian rytmu można zaobserwować zaburzenia przewodnictwa impulsów elektrycznych. Ten typ zaburzenia rytmu serca nazywany jest blokadą. Przejawia się niezależnie lub w połączeniu z arytmią.

Dlaczego zmienia się tętno?

Zmiany fizjologiczne można zaobserwować podczas aktywności fizycznej lub mózgowej. Na przykład podczas uprawiania sportu, ćwiczeń, chodzenia, a nawet podczas głośnej, intensywnej rozmowy wzrasta tętno. Podczas snu zwalnia. Ponadto serce bije szybciej na tle szoku psycho-emocjonalnego: śmiech, strach, płacz. Chociaż narząd kurczy się samoistnie (w węźle zatokowo-przedsionkowym), mózg wpływa na niego poprzez aktywację włókien nerwowych.

Wymienione przyczyny mają podłoże naturalne. Kiedy organizm powraca do stanu spoczynku, rytm serca zostaje przywrócony. Kolejną rzeczą jest uporczywa arytmia, która stała się patologiczna. W tym przypadku rejestruje się zaburzenia w funkcjonowaniu narządu i zaburzenia krążenia. Tę arytmię należy leczyć, ponieważ nie ustępuje ona sama.

Przyczyny awarii są nadal badane. Stwierdzono, że zmiany w układzie hormonalnym i nerwowym są przyczyną zaburzeń rytmu serca i przewodzenia. Zmiany organiczne w sercu również prowadzą do arytmii:

anomalie rozwojowe;
naruszenia w strukturze.

Przyczyny te rozwijają się na tle innych chorób serca, wrodzonych lub nabytych.

Wskaźniki arytmii w liczbach

Głównymi objawami zaburzeń rytmu są inna, odmienna od normalnej częstotliwość, kolejność i rytm skurczów mięśnia sercowego. Można je rozpoznać, przykładając dwa palce do miejsc, w których główne tętnice znajdują się blisko powierzchni. Obejmują one:

świątynia;
nadgarstek;
łokieć (strona wewnętrzna);
szyja po lewej stronie (na tętnicy szyjnej).

W zależności od wieku osoby normy tętna rozkładają się w następujący sposób (uderzenia/minutę):

u dorosłych 60-80 lat (w tym dzieci powyżej 10. roku życia) i do 100 udarów u osób starszych;
u noworodków 100-150 w pierwszych 3 miesiącach życia;
niemowlęta w 3-6 miesiącu życia - 90-120;
niemowlęta w wieku 6-12 miesięcy - 80-120 lat;
dzieci do 10 lat - 70-130 lat.

Należy powiedzieć, że u osoby dorosłej podczas snu tętno może spaść do 50 uderzeń/min. Podczas wysiłku częstotliwość skurczów osiąga 160 uderzeń/min. Takie wskaźniki uważa się za normalne, jeśli parametry zostaną przywrócone natychmiast po przebudzeniu lub zatrzymaniu obciążenia.

Rodzaje arytmii

Jeśli wystąpi zaburzenie rytmu w kierunku jego opadania, rejestruje się bradykardię. Jeśli w kierunku przyspieszenia, . Klasyfikacja arytmii opiera się jednak na dokładniejszym wskazaniu miejsca pochodzenia lub innych cech. Na przykład „tachykardia zatokowa” oznacza niewydolność węzła zatokowego. To tutaj znajdują się komórki generujące impuls (rozruszniki serca).

Klasyfikacja ta umożliwiła podzielenie patologii na następujące typy (wymieniono te najczęstsze):

tachykardia zatokowa;
bradykardia zatokowa;

Istnieje również warunkowa klasyfikacja tych stanów według rodzaju, która dzieli arytmie na te, które pojawiają się z powodu naruszenia dowolnej funkcji. Na przykład autowave.

Jak arytmia zagraża dzieciom?

U dzieci diagnozuje się zaburzenia rytmu, zwykle o charakterze wrodzonym. Należą do nich częstoskurcze komorowe, na przykład zespół Brugadów typu „piruet”. Te zaburzenia rytmu serca u dzieci są uważane za zagrażające życiu, ponieważ różnią się ryzykiem nagła śmierć. Dlatego wczesna diagnoza ważne, jeśli dziecko ma krewnych o podobnych patologiach. Wśród arytmii u dzieci tachykardia i dodatkowa skurcze są diagnozowane częściej niż inne, a rzadziej -.

W przypadku ostrego ataku tachykardii u dziecka (więcej o tachykardii u dzieci możesz przeczytać więcej) obserwuje się następujące objawy:

Obecność choćby części z wymienionych objawów powinna być powodem do pilnego wezwania karetki. Należy pamiętać, że nagła niewydolność serca u dzieci może prowadzić do omdlenia, nagłej śmierci podczas aktywności fizycznej (skakanie, wspinaczka, bieganie, aktywna gra). To samo dotyczy nastolatków i dorosłych.

Więcej o arytmii

Ekstrasystolia charakteryzuje się wystąpieniem impulsu nie w węźle zatokowym, jak oczekiwano, ale poza nim. Zjawisko to może wystąpić na tle dowolnej choroby serca, a także bez patologii. Np. pod wpływem stresu, alkoholu, narkotyków (glikozydów), podczas palenia.

W przypadku dodatkowego skurczu narząd kurczy się jeszcze raz poza kolejnością, pomiędzy normalnymi uderzeniami mięśnia sercowego. Jeśli nie ma zmian patologicznych, stan uważa się za nieszkodliwy. W przypadku dodatkowego skurczu z tkanki komory lub przedsionka wydobywa się dodatkowe uderzenie. Po takim naciśnięciu następuje pauza, a prawdziwy impuls pojawia się później niż wymagany moment. Osoba odczuwa efekt dodatkowego skurczu w następujący sposób:

narząd „zamarł”;
nastąpił silny szok;
puls zdawał się „zanikać” w tym momencie;
potem - lekki cios i wszystko się powtórzyło.

Rozpoznanie skurczu dodatkowego przeprowadza się za pomocą echokardiografu i EKG. Przy takim zaburzeniu rytmu serca leczenie opiera się na przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych, uspokajających i przeciwarytmicznych. Ponadto konieczne jest pozbycie się choroby podstawowej - przyczyny tego stanu.
Osoby starsze częściej niż inne cierpią na dodatkowe skurcze. Dla nich najbardziej niebezpieczna jest komorowa postać tego stanu, charakteryzująca się niekorzystnym rokowaniem.

Tachykardia zatokowa charakteryzuje się szybkim biciem serca nawet w całkowitym spoczynku. Puls nie spada poniżej 100 uderzeń/min. Górna granica może osiągnąć 380 uderzeń/min u osoby dorosłej.

Ten typ arytmii serca charakteryzuje się osłabieniem, zawrotami głowy i utratą siły. Jednak nawet zdrowa osoba może mieć bardzo mocne bicie serca na skutek nadmiaru emocji lub dużego wysiłku fizycznego. Jednocześnie musimy pamiętać, że jest to tymczasowe.

Patologię definiuje się w następujący sposób:

różnicę w zaburzeniach rytmu do 10% uważa się za normalną;
różnica większa niż 10% pozwala na postawienie diagnozy.

Należy powiedzieć, że tachykardia pozostaje niezauważona na początku rozwoju choroby. Często patologię wykrywa się przypadkowo w EKG. Leczenie zależy od charakteru pochodzenia. Jeśli jest to niewydolność serca, przepisywane są preparaty ziołowe (glikozydy nasercowe). Jeśli na tle dystonii neurokrążeniowej powstał częstoskurcz zatokowy, jest to konieczne środki uspokajające. I leczenie choroby podstawowej.

Napadowy częstoskurcz (komorowy, w tym) charakteryzuje się ostrym i poważne ataki bicie serca. W spoczynku nagle uderzenia osiągają 300 na minutę. Istnieje duże ryzyko utraty przytomności i obrażeń. Pacjent może nieoczekiwanie upaść, jeśli w tym momencie stał lub chodził. Sytuacja jest pilna, dlatego ważne jest, aby ktoś wezwał karetkę.

Atak trwa kilka sekund, minut, czasem kilka dni. Po jego ustaniu obserwuje się normalny rytm. Aby złagodzić ostry stan, stosuje się raz lek antyarytmiczny. Lub przeprowadzane są „testy nerwu błędnego” - specjalne manipulacje, metody palpacyjne, wpływ fizyczny do nerwu błędnego.

Istnieją następujące typy napadowego częstoskurczu, które zależą od lokalizacji patologii:

węzłowy;
przedsionkowy;
komorowy

Ten ostatni jest najniebezpieczniejszy, ponieważ często rozwija się na tle uszkodzenia mięśnia sercowego, to znaczy oznacza, że doszło do zawału serca. Aby zatrzymać atak tej formy, stosuje się terapię impulsami elektrycznymi: ekspozycję na wyładowanie prądowe za pomocą specjalnego urządzenia.

Bradykardię zatokową rozpoznaje się, gdy rytm stale spada do 60 lub mniej. U zdrowej osoby można to zaobserwować we śnie, ale nie w stanie czujności. Przyczyny występowania są często ustalane poza mięśniem sercowym.

Najczęstsze z nich to:

nerwice;
choroby żołądkowo-jelitowe;
niedoczynność tarczycy.

Tymczasowo to zaburzenie rytmu występuje w wyniku nieprawidłowego podania podczas zwiększania dawki. Ciężka bradykardia może wymagać stymulacji, czasami trwałej.

Objawy choroby:

osłabienie, zmęczenie po małej aktywności;
zawroty głowy (często, ale nie koniecznie i nie u każdego);
potrzeba ciągłego odpoczynku, nawet jeśli nie ma obciążenia;
z silnym spadkiem rytmu, utratą przytomności.

Bradykardia może wystąpić podczas stosowania następujących leków: werapamil, rezerpina, glikozydy nasercowe. We wszystkich przypadkach leczenie koncentruje się na chorobie podstawowej.

Migotanie przedsionków tworzy się w przedsionkach i powoduje chaotyczne skurcze niektórych ich włókien. W rezultacie komory kurczą się nieregularnie. Osoba nie odczuwa żadnych wyraźnych objawów, jeśli atak jest łagodny lub umiarkowany. W tym przypadku puls wynosi 100-150 uderzeń/min. można uznać za naturalne.

Jednak EKG zamiast normalnego skurczu przedsionków pokazuje migoczące fale (migotanie). Ich liczba jest większa niż normalnie, dlatego pacjent zauważy wzrost tętna dopiero wtedy, gdy go zmierzy.

Migotanie przedsionków ma charakter ciągły lub napadowy i trwa do kilku dni. W tym czasie inne narządy nie otrzymują zwykłej objętości krwi, ponieważ serce jej nie pompuje. Takie gwałtowne zmiany w krążeniu krwi prowadzą do tworzenia się skrzepów krwi. Zakrzepy i w rezultacie zablokowanie naczyń krwionośnych - główne niebezpieczeństwo tego typu arytmie.

Przyczyną choroby jest różne patologie w samym sercu lub w innych narządach. Na przykład:

nadciśnienie, cukrzyca, tyreotoksykoza;
patologia zastawka mitralna, węzeł zatokowy;
zatrucie organizmu alkoholem, narkotykami, truciznami.

Jeśli przyczyny nie są wskazane, mówią o idiopatycznej postaci choroby. Leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej lub złagodzenie objawów. W takim przypadku konieczne jest przywrócenie rytmu zatokowego, częstotliwości skurczów i zapobieganie tworzeniu się zakrzepów w przedsionkach poprzez przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.

Migotanie komór. Razem z częstoskurcz komorowy ten stan jest jednym z najbardziej niebezpieczny gatunek zaburzenia rytmu serca, gdyż prowadzi to do śmierci klinicznej. U 90% pacjentów kończy się śmiercią. To właśnie w tym przypadku życie zależy od tego, jak szybko wezwie się i dotrze pomoc ratunkową oraz rozpocznie się akcja reanimacyjna.

Jedyną metodą powstrzymania ataku jest terapia impulsami elektrycznymi (EPT), zwana także kardiowersją. Wykorzystuje się urządzenie - defibrylator elektryczny, który powoduje porażenie prądem klatka piersiowa poprzez płaskie elektrody.

Nie jest to choroba niezależna, ale konsekwencja patologii serca. Stan ten charakteryzuje się szybkimi wibracjami komór zamiast ich skurczu. Prowadzi do ustania krążenia krwi, gdy się zatrzymuje rzut serca. Mówi się, że w tym momencie serce się zatrzymało. Jeśli terapia elektropulsacyjna pomogła i aktywność elektryczna narząd wyzdrowiał, pacjent zostaje skierowany na leczenie farmakologiczne.

Kiedy leki nie pomagają

We wszystkich ciężkich przypadkach dowolnego rodzaju arytmii stosuje się metody nielekowe. Należą do nich operacje chirurgiczne i mniej traumatyczne metody: kriodestrukcja, eliminacja częstotliwością radiową obszaru odpowiedzialnego za arytmię ().
Jeżeli napady nawracają często, lekarz rozważa wszczepienie pacjentowi rozrusznika serca. Urządzenie mocuje się pod skórą po lewej stronie klatki piersiowej. W swoim działaniu pełni funkcję rozrusznika serca, gdyż wytwarza i kontroluje sztuczne impulsy elektryczne. Zasilanie bateryjne. Nowoczesna medycyna opracowuje technologie, które pozwalają uzyskać mikroskopijne wymiary urządzenia i wszyć je bezpośrednio do komory serca.

Blok serca

Blokada, podobnie jak arytmia, oznacza zaburzenia funkcji skurczowej serca. Jednak ten stan nie zawsze może zostać wykryty przez puls. Blokada oznacza awarię w przewodzeniu impulsu elektrycznego. Ta awaria występuje, ponieważ na drodze wzbudzenia pojawia się przeszkoda. Stan ten można porównać do przerwanego obwodu elektrycznego, przez który prąd przestał płynąć.

Jak dochodzi do blokady?

Impuls nerwowy powstaje w węźle zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku. Aby mięsień sercowy się skurczył, przechodzi przez następujące obszary:

węzeł zatokowy > węzeł przedsionkowo-komorowy (dół prawego przedsionka) > wiązka przedsionkowo-komorowa (pęczek Hisa; składa się z 2 odnóg: prawej, lewej) > odnogi Hisa > włókna Purkinjego (gałęzie od odnóg Hisa, przechodzące przez cały mięsień sercowy ).

W lewym przedsionku te same włókna przewodzące dostarczają impuls, ale wchodzą do niego bezpośrednio z węzła zatokowego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów blokad, ich nazwy zależą od lokalizacji. Mianowicie:

(SA lub przedsionkowy);
przedsionkowo-komorowy (AV lub przedsionkowo-komorowy);
dokomorowy (obszar pęczka Hisa i włókien Purkinjego).

W zależności od intensywności wszystkie blokady są podzielone na 3 stopnie. Pierwszy oznacza opóźnienie w przekazywaniu impulsów. Drugie to częściowe zakłócenie przewodzenia (zwiększa się odstęp opóźnienia, a niektóre skurcze „całkowicie zanikają”). Trzeci stopień rozpoznaje się, kiedy całkowita nieobecność transmisja impulsów.

Blokada zatokowo-przedsionkowa

Zaobserwowano w atrium. Jest następstwem nadmiernej aktywności nerwu błędnego. Stan ten może rozwinąć się podczas przyjmowania glikozydów i suplementów potasu. A także podczas znacznej aktywności fizycznej.

Oznaki

Objawy w stopniu 1 praktycznie nie są obserwowane. W przypadku progresji odnotowuje się: zawroty głowy, bladość, utratę przytomności. Objawy te pojawiają się nagle i szybko znikają, w ciągu kilku minut. W klasie 3 może rozwinąć się zawał serca.

Leczenie

Blokada zatokowo-przedsionkowa zostaje zatrzymana leki na przykład atropina (zastrzyki). Jest to jednak środek pomocniczy. Możesz pozbyć się ciągłych ataków tylko poprzez wyeliminowanie czynników prowokujących i leczenie choroby podstawowej.

Blok przedsionkowo-komorowy (AV)

synonim: przedsionkowo-komorowy. Powolny lub brak impulsu w miejscu: wyjście z przedsionków/wejście do komór. Możliwe przyczyny to:

przedawkowanie glikozydów, leków antyarytmicznych;
aktywność fizyczna sportowców;
choroby serca: wady, zawał serca.

Objawy

W stopniu 1 nie ma widocznych objawów. Stan ten jest zwykle wykrywany tylko na podstawie EKG. W drugim stopniu obserwuje się przyspieszenie tętna, bradykardię i zawroty głowy. Blok AV III stopnia charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, osłabieniem, zawrotami głowy, dusznością i utratą przytomności. Może spowodować nagłą śmierć.

Jak mogę ci pomóc?

Jeśli rozwinął się trzeci stopień, należy pilnie zadzwonić pomoc w nagłych wypadkach. Ponieważ dana osoba nie może wiedzieć, czy ma zawał serca, w każdym przypadku lepiej jest wezwać pogotowie. Pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, gdzie w razie potrzeby przeprowadza się terapię elektropulsacyjną, a następnie efekty lecznicze dla choroby podstawowej. Leczenie objawowe w przypadku nawrotów zastępuje się je instalacją elektrycznego rozrusznika serca.

Leczenie etapu 1 nie jest wymagane, jeśli jest to stan izolowany. Jeśli jest to konsekwencja innej choroby, nawroty będą trwały aż do wyeliminowania przyczyny. W stopniu 2 stosuje się leczenie atropiną w celu usprawnienia przekazywania impulsu. Może również wymagać tymczasowego lub ciągłe noszenie rozrusznik serca.

Blok wewnątrzkomorowy

Ten typ zaburzeń przewodzenia występuje w obszarze odgałęzień pęczków i włókien rozgałęziających się wzdłuż mięśnia sercowego. Duża liczba gałęzie zapewniają stan, w którym impuls w przypadku napotkania przeszkody rozchodzi się okrężnymi drogami.

Rodzaje

Blokada może dotyczyć dużych obszarów, na przykład tylnych lub przednich gałęzi jednej z nóg Jego. Jeśli jedna strona przestanie działać, pobudzenie komorowe przechodzi przez drugą. Z tego powodu powstaje odchylenie osi elektrycznej, które jest wyraźnie wykrywane w EKG.

Zagrożenia i leczenie

Jednostronna blokada jednej gałęzi nogi jest u osób starszych prawie normalna. Wynika to z faktu, że stan ten występuje na tle nadciśnienia, nadciśnienia i niedokrwienia serca. Obustronne blokady są niebezpieczne, gdy występuje przeszkoda w obu gałęziach (tylnej i przedniej) jednej nogi Jego. W tym przypadku istnieje duże ryzyko kompletna blokada organ.
W prawa noga przeszkody występują trzy razy częściej w pęczku Jego niż w lewym. Schorzenie nie wymaga leczenia, konieczne jest jednak ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Często są to patologie innych części serca. W większości trudne przypadki Kiedy funkcja jednej z komór jest całkowicie upośledzona, rozwija się niewydolność serca. W celu leczenia przeprowadza się elektryczną stymulację serca, następnie wspomaganie lekami, poszukiwanie przyczyny i pozbycie się jej.