تناول أقراص خثرة المؤخرة. المجموعة العلاجية الدوائية – . أدوية مماثلة في التركيب

المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

ثرومبو الحمار

التأثير الدوائي

ثرومبو ACC دواء مضاد للصفيحاتتحتوي المادة الفعالة– حمض أسيتيل الساليسيليك – الدواءمجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الدواء له تأثيرات مضادة للصفيحات ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.

ترتبط آلية عمل الدواء بالاضطرابات الأيضية حمض الأراكيدونيكوذلك بسبب تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية. حمض أسيتيل الساليسيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير انتقائي، أي أنه يثبط عمل إنزيمات الأكسدة الحلقية -1 و إنزيمات الأكسدة الحلقية -2 بالتساوي. حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل من تخليق البروستاجلاندين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا الذاتية من حمض الأراكيدونيك. عن طريق تقليل كمية البروستاجلاندين في منطقة ما تحت المهاد في مركز التنظيم الحراري، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها في حالة ارتفاع الحرارة. وبالتالي، يتم تحقيق تأثير خافض للحرارة من الأسيتيل حمض الصفصاف.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للدواء إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين والبروستاسيكلين في الأنسجة الطرفيةوالجهاز العصبي المركزي، ونتيجة لذلك تقل شدته العملية الالتهابيةوتورم الأنسجة (تأثير مضاد للالتهابات) وانخفاض الحساسية النهايات العصبيةلعمل المهيجات الكيميائية (تأثير مسكن).

يحتوي عقار Thrombo ACC على جرعة صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك، ونتيجة لذلك يسود تأثير الدواء على إنزيمات الأكسدة الحلقية في الصفائح الدموية. تعتمد آلية العمل المضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك على قدرته على تثبيط تخليق الثرومبوكسان A2 من حمض الأراكيدونيك بسبب تثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية. يساعد انخفاض كمية الثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية على تقليل تراكم الصفائح الدموية وتضيق الأوعية. على الرغم من نصف العمر القصير، فإن التأثير المضاد للصفيحات للدواء يستمر لمدة 5-7 أيام، لأنه تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك، تفقد الصفائح الدموية قدرتها على التجمع طوال فترة الحياة بأكملها (عمر الصفائح الدموية حوالي 10 أيام). .

بالإضافة إلى ذلك، يمنع عقار Thrombo ACC تكوين الفيبرين عن طريق تقليل تخليق الثرومبين و الحالة الوظيفيةالفيبرينوجين F1. يعزز حمض أسيتيل الساليسيليك تنشيط انحلال الفيبرين بسبب إطلاق منشطات البلازمينوجين والتغيرات في بنية ألياف الفيبرين.

عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك، هناك أيضًا انخفاض في تخليق البروستاسيكلين، الذي له تأثير معدي، في البطانة والغشاء المخاطي في المعدة. إن استخدام الدواء على شكل أقراص مغلفة يقلل بشكل كبير من التأثير المهيج لحمض أسيتيل الساليسيليك على الغشاء المخاطي في المعدة ويقلل من خطر الإصابة بقرحة المعدة.

بعد الإدارة عن طريق الفميحدث امتصاص الدواء لحمض أسيتيل الساليسيليك في الأقسام العلوية الأمعاء الدقيقة. بسبب الطلاء المعوي حمض أسيتيل الساليسيليكلا يتفاعل مع الغشاء المخاطي في المعدة و الاثنا عشري. ويلاحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في بلازما الدم بعد 3-4 ساعات الإدارة عن طريق الفم. يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد مع تكوين مستقلبات نشطة دوائيا. عمر النصف للدواء حوالي 15 دقيقة، ونصف عمر المستقلبات النشطة حوالي 3 ساعات. يتم طرحه في المقام الأول في البول، دون تغيير وفي شكل مستقلبات نشطة دوائيا.

مؤشرات للاستخدام

نظرًا للجرعات الصغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك والتأثير المضاد للصفيحات في الغالب دون تأثيرات واضحة مضادة للالتهابات ومسكنات، يتم استخدام عقار Thrombo ACC للعلاج والوقاية أمراض القلب والأوعية الدمويةفي المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

العلاج المعقد للذبحة الصدرية غير المستقرة.

وقاية نوبة قلبية حادةعضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الخطر(بما في ذلك المرضى الذين يعانون من مرض السكري، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, مراحل مختلفةالسمنة، وكذلك المدخنين وكبار السن)؛

يستخدم هذا الدواء للوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب والوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة.

الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة.

ويستخدم الدواء أيضا في فترة ما بعد الجراحةفي المرضى الذين خضعوا لتدخلات الأوعية الدموية لمنع الجلطات الدموية (بما في ذلك بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي واستئصال باطنة الشريان) الشرايين السباتية، التحويلة الشريانية الوريدية وغيرها التدخلات الجراحيةعلى السفن)؛

للوقاية من الجلطات الدموية الشريان الرئويوفروعه، وكذلك تجلط الأوردة العميقة لدى المرضى خلال فترة عدم الحركة لفترة طويلة، بما في ذلك بعد التدخلات الجراحية.

طريقة التطبيق

يوصى بتناول الأقراص المغلفة معويًا قبل الوجبات. ينصح ببلع القرص كاملا دون مضغ أو سحق مع كمية كافية من الماء.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية وجرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج حسب طبيعة المرض و الخصائص الفرديةمريض.

عادة ما يتم وصف 50-100 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا.

آثار جانبية

عادةً ما يتحمل المرضى هذا الدواء جيدًا، ومع ذلك، قد يصاب بعض المرضى بالآثار الجانبية التالية أثناء تناول Thrombo ACC:

من الخارج الجهاز الهضميوالكبد: غثيان، قيء، حرقة، ألم في منطقة شرسوفي، آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر، زيادة عابرة في نشاط إنزيمات الكبد.

من نظام المكونة للدم: فقر الدم، وزيادة الميل للنزيف.

من الجانب المركزي الجهاز العصبي: صداعوالدوخة وطنين الأذن.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، حكة، شرى، تشنج قصبي، وذمة وعائية، صدمة الحساسية.

موانع

زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء، وكذلك الأدوية الأخرى من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

الآفات التآكلية والتقرحية في المعدة والاثني عشر، والميل إلى نزيف الجهاز الهضمي.

عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والربو القصبي وداء البوليبات الأنفي المتكرر (ثالوث الأسبرين)؛

استخدام الميثوتريكسيت بجرعة تزيد عن 15 ملغ في الأسبوع.

الثلث الأول والثالث من الحمل والرضاعة و طفولةأقل من 18 سنة؛

لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون أهبة النزفية.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب توخي الحذر عند وصف Thrombo ACC للمرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر، وداء السلائل الأنفي، وتفاعلات فرط الحساسية للأدوية.

حمل

يمنع استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأن حمض أسيتيل الساليسيليك يزيد من خطر الإصابة بالعيوب. من نظام القلب والأوعية الدمويةوغيرها من عيوب نمو الجنين. قبل وصف الدواء (خاصة إذا كان نظام العلاج يتطلب استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك على المدى الطويل)، فمن المستحسن استبعاد الحمل. إن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى خلل في نظام المكونة للدم لدى الجنين. في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يمكن وصف الدواء تحت إشراف صارم من الطبيب إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين.

الدواء يخترق حليب الثديإذا كان استخدام الدواء على المدى الطويل أثناء الرضاعة ضروريًا، فمن المستحسن حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. جرعة واحدة من الدواء أثناء الرضاعة ليس لها تأثير سلبي على الطفل ولا تتطلب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك والميثوتريكسيت، هناك زيادة في التأثيرات الدوائيةالأخير.

الدواء يعزز تأثير الهيبارين و مضادات التخثر غير المباشرة، وكذلك أدوية التخثر والأدوية المضادة للصفيحات (على سبيل المثال، تيكلوبيدين).

الدواء عند استخدامه في وقت واحد يقلل من إفراز الديجوكسين عن طريق الكلى ويعزز آثاره الدوائية.

عقار Thrombo ACC ، عند استخدامه في وقت واحد مع الأنسولين وعوامل سكر الدم من مجموعة مشتقات السلفونيل يوريا ، يعزز تأثير سكر الدم.

عن طريق إزاحة حمض الفالبرويك من الروابط مع البروتينات، يعزز حمض أسيتيل الساليسيليك الآثار العلاجيةحمض الفالبوريك.

عند استخدام الدواء في وقت واحد مع الكحول الإيثيلي، هناك تعزيز متبادل للتأثيرات الدوائية لهذه الأدوية. الاستخدام المتزامن لـ Thrombo ACC مع الأدوية التي تحتوي على الإيثانولوالكحول.

عند استخدامه في وقت واحد، يقلل الدواء من فعالية أدوية حمض اليوريك.

تساعد الجلوكورتيكوستيرويدات على زيادة معدل إخراج حمض أسيتيل الساليسيليك من الجسم وتقليل فعاليته.

جرعة مفرطة

نظرًا للجرعة المنخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك في ترومبو ACC، فمن غير المحتمل تناول جرعة زائدة. في حالة الجرعة الزائدة، يعاني المرضى من تطور الغثيان والقيء (بما في ذلك القيء الملون). أرضيات المقهىمما يدل على التطور نزيف الجهاز الهضمي) والصداع والدوخة والطنين والارتباك.

لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة، يشار إلى غسل المعدة واستخدام الممتزات المعوية والملينات الملحية. إذا لزم الأمر، نفذ علاج الأعراض. حتى تختفي جميع أعراض الجرعة الزائدة، من الضروري مراقبة التوازن الحمضي القاعدي.

الافراج عن النموذج

العمر الافتراضي – 3 سنوات.

شروط التخزين

الأسبرين-كارديو، ACC-Ratiopharm، كاردياسك.

مُجَمَّع

1 قرص مغلف معويا يحتوي على:

حمض أسيتيل الساليسيليك - 50 أو 100 ملغ؛

سواغ، بما في ذلك اللاكتوز.

انتباه

قبل استخدام الدواء ثرومبو ACCيجب عليك استشارة طبيبك. هذه التعليماتيتم تقديمه في ترجمة مجانية وهو مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. للحصول على المزيد معلومات كاملةيرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

الدواء: ترومبو ACC®
المادة الفعالة: حمض أسيتيل الساليسيليك
رمز ATX: B01AC06
كيه إف جي: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عامل مضاد للصفيحات
ريج. الرقم: ص رقم 01/013722
تاريخ التسجيل: 29/12/06
ريج المالك. المصداقية.: لاناشر هيلميتل Ges.m.b.H. (النمسا)

شكل الجرعة والتركيب والتعبئة

◊ أقراص معوية مغلفة بالفيلم أبيض، مستديرة، محدبة الوجهين؛ بسطح لامع أو أملس أو خشن قليلاً.

1 علامة تبويب.حمض أسيتيل الساليسيليك 50 ملغ-"-100 ملغ

سواغ:اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، نشا البطاطس، التلك، ترياسيتين، عامل مضاد الرغوة السيليكون SE2، يودرازيت L30D (حمض الميثاكريليك وبوليمر إيثاكريليت).

10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تعتمد آلية عمل حمض أسيتيل الساليسيليك على تثبيط لا رجعة فيه لإنزيمات الأكسدة الحلقية، ونتيجة لذلك يتم حظر تخليق الثرومبوكسان A2 وقمع تراكم الصفائح الدموية. ويعتقد أن هناك آليات أخرى لقمع تراكم الصفائح الدموية، مما يوسع نطاق تطبيقه في أمراض الأوعية الدموية المختلفة.

كما أن له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

الدوائية

مص

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك منه المقطع العلويالأمعاء الدقيقة. يتم ملاحظة Cmax في البلازما في المتوسط ​​بعد 3 ساعات من تناول الدواء.

الاسْتِقْلاب

يخضع حمض أسيتيل الساليسيليك لعملية استقلاب جزئي في الكبد مع تكوين مستقلبات أقل نشاطًا.

إزالة

يتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل مستقلبات. T1/2 لحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) حوالي 15 دقيقة، للنواتج الأيضية - حوالي 3 ساعات.

دواعي الإستعمال

الوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد في وجود عوامل الخطر (مثل السكري، ارتفاع شحوم الدم، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالسمنة والتدخين والشيخوخة)؛

الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.

الذبحة الصدرية غير المستقرة.

الوقاية من السكتة الدماغية (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عابرةالدورة الدموية الدماغية)؛

الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية العابرة.

الوقاية من الجلطات الدموية بعد العمليات الجراحية والتدخلات الغازية على الأوعية الدموية (مثل جراحة مجازة الشريان التاجي، واستئصال باطنة الشريان السباتي، والمجازة الشريانية الوريدية، ورأب الأوعية السباتية)؛

الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وفروعه (على سبيل المثال، مع الشلل لفترة طويلة نتيجة لعملية جراحية كبرى).

نظام الجرعات

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم دون مضغ قبل الأكل مع كوب من الماء. كمية كبيرةالسوائل.

يوصف عن طريق الفم 50-100 ملغ مرة واحدة في اليوم.

تم تصميم Thrombo ACC للاستخدام على المدى الطويل. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

أثر جانبي

ردود الفعل التحسسية:الشرى، وذمة كوينك، وردود الفعل التحسسية.

من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، حرقة، قيء، آلام في البطن، تقرحات في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (بما في ذلك المثقوبة)، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.

من الخارج الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

من نظام المكونة للدم:فقر الدم (نادر)، زيادة النزيف.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الدوخة وطنين الأذن.

بشكل عام، يتحمل المرضى دواء Thrombo ACC جيدًا (بسبب المحتوى المنخفض لحمض أسيتيل الساليسيليك في الدواء). تم الإبلاغ عن آثار جانبية في حالات معزولة.

موانع

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي.

- الربو "الأسبرين" (الربو القصبي الناجم عن تناول الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

- ثالوث "الأسبرين" (مركب الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك).

أهبة النزفية.

الاستخدام المشترك مع الميثوتريكسيت بجرعة 15 ملغ / أسبوع أو أكثر.

الحمل (الفصل الأول والثالث)؛

الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية);

الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 18 سنة؛

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك سواغالمخدرات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

مع حذريوصف لمرض النقرس، فرط حمض يوريك الدم، الآفات التقرحيةالجهاز الهضمي أو النزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ، مع الكلى و تليف كبدى، الربو القصبي، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، حمى القش، داء البوليبات الأنفية، تاريخ من الحساسية للأدوية، عند استخدامها في وقت واحد مع الميثوتريكسيت بجرعة أقل من 15 ملغ / أسبوع.

الحمل والرضاعة

طلب جرعات كبيرةترتبط الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة حدوث عيوب الجنين (الحنك المشقوق وعيوب القلب). في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، لا يمكن وصف الساليسيلات إلا مع مراعاة التقييم الصارم للمخاطر والفوائد. هو بطلان استخدام ASA في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

الساليسيلات ومستقلباتها في جرعات صغيرةتمر في حليب الثدي. الاستخدام طويل الأمدالساليسيلات سبب لوقف الرضاعة الطبيعية. إن تناول الساليسيلات عن طريق الخطأ أثناء الرضاعة لا يصاحبه تطور ردود الفعل السلبيةعند الطفل ولا يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

ASA يمكن أن يثير تشنج قصبي، وكذلك يسبب نوبات الربو القصبي وردود الفعل الأخرى فرط الحساسية. وتشمل عوامل الخطر وجود تاريخ من الربو القصبي، حمى الكلأداء البوليبات الأنفية، الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي، وكذلك ردود الفعل التحسسيةإلى أدوية أخرى (الحكة، الشرى).

ASA قد يسبب النزيف درجات متفاوتهشدة أثناء وبعد التدخلات الجراحية.

إن الجمع بين ASA ومضادات التخثر والتخثرات والعوامل المضادة للصفيحات يصاحبه زيادة في خطر النزيف.

ASA بجرعات منخفضة يمكن أن يؤدي إلى تطور النقرس لدى الأفراد المستعدين مع انخفاض إفراز حمض البوليك.

ويرافق مزيج ASA مع الميثوتريكسيت زيادة في حدوث الآثار الجانبية من نظام المكونة للدم.

الجرعات العالية من ASA لها تأثير سكر الدم، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند وصفها للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، والذين يتلقون أدوية سكر الدم.

عندما يقترن الـ GCS، يجب أن نتذكر أنه أثناء العلاج يتم تقليل مستوى الساليسيلات في الدم، وبعد التوقف عن الـ GCS، من الممكن تناول جرعة زائدة من الساليسيلات.

عند الجمع بين ASA والكحول، هناك خطر متزايد لتلف الغشاء المخاطي المعوي وإطالة زمن النزيف.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة غير محتملة بسبب انخفاض محتوى حمض أسيتيل الساليسيليك في الدواء. يرتبط تجاوز جرعة ASA بخطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص في المرضى المسنين.

أعراض:الغثيان والقيء وطنين الأذن والدوخة والارتباك والشعور بالضيق العام.

علاج:القيء الاصطناعي، والغرض كربون مفعل‎الملينات. إذا لزم الأمر، تصحيح التوازن الحمضي القاعدي.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد، يعزز Thrombo ACC من تأثير الأدوية التالية:

الميثوتريكسات عن طريق تقليل التصفية الكلوية وإزاحتها من الارتباط بالبروتين؛

الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة بسبب تعطيل وظيفة الصفائح الدموية وإزاحة مضادات التخثر غير المباشرة من الارتباط بالبروتينات.

عوامل التخثر والمضادة للصفيحات (تيكلوبيدين) ؛

الديجوكسين بسبب انخفاض إفرازه الكلوي.

عوامل سكر الدم (مشتقات الأنسولين والسلفونيل يوريا) بسبب خصائص سكر الدم لـ ASA نفسه في جرعات عاليةوإزاحة مشتقات السلفونيل يوريا من الروابط مع البروتينات؛

حمض فالبرويك بسبب إزاحته من الروابط مع البروتينات.

ويلاحظ تأثير إضافي عندما الإدارة المتزامنة ASA مع الإيثانول.

يضعف ASA تأثير أدوية حمض اليوريك (البنزبرومارون) بسبب الإزالة الأنبوبية التنافسية لحمض اليوريك.

مع الاستخدام المتزامن لـ GCS، فإنها تعزز إفراز الساليسيلات وتضعف تأثيرها.

شروط الإجازة من الصيدليات

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام كوسيلة OTC.

شروط ومدة التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

بعد زيارة الطبيب، يكتشف المريض اسم دواء جديد في قائمة الوصفات الطبية. وبجانبه عادة تعليق قصير يشير إلى معدل الجرعة الواحدة من الدواء مضروبة في عدد الجرعات خلال اليوم. في بعض الحالات، تكون هذه المعلومات كافية تمامًا، ولكن ليس عندما تحتاج إلى تناول ThromboASS.

بالطبع، يمكنك الاطلاع على التعليمات الخاصة بكيفية تناول أقراص Trombo ACC، حيث يوجد بالتأكيد قسم - "طريقة الاستخدام"، يشير إلى وقت القيام بذلك، قبل أو بعد الوجبات. ولكن ليس بمثابة توبيخ لمترجمي هذه التعليمات، فقد تم تصميم هذه التعليمات للمواطن العادي غير الموجود. بعد ذلك، هناك قائمة بموانع الاستعمال، حيث يجد الجميع تقريبًا واحدًا على الأقل من "القروح" الخاصة بهم.

بعد ذلك تبدأ الشكاوى من إهمال الطبيب المعالج وحتى إهماله. "مرضى المعدة" ساخطون بشكل خاص ويتحولون بشكل مستقل إلى نظائرها التي لا تحتوي على أحماض.

إذن من هو المخطئ؟ طبيب؟ أو الأخصائي الذي قام بتحرير الوثيقة المصاحبة للدواء؟ يمكن العثور على الإجابة من خلال الرجوع إلى التعليمات الموجودة في القسم الذي يتم فيه وصف تركيبة قرص واحد بالتفصيل.

ماذا يحتوي TromboASS؟

النسبة المئوية الرئيسية لهذا الدواء هي بالطبع حمض أسيتيل الساليسيليك. وهذا أمر لا يقبله المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة وقرحة المعدة.

ولكن لا ينبغي لنا أن ننسى أنه، على عكس ASA المعتاد الذي يباع في الصيدليات، فإن أقراص ThromboASS لتسييل الدم مغلفة بمكونات مثل التلك والإيودراجيت.

Eudragits هي مشتقات من بلمرة حمض الأكريليك. وهي تؤدي وظائف نقل الدواء إلى قسم محدد معين من الأمعاء، مما يحمي من آثار حمض المعدة والامتصاص المبكر.

ولكن لا يزال التركيز على موانع الاستعمال ضروريا. هذه هي "حالة التأمين" عندما يخطئ المريض "ليس على معدة فارغة" و "بدون مضغ" ويتعثر "بحذر" و "غير مستحسن".

بالنظر تحت القشرة، يمكنك أن ترى أنه بالإضافة إلى ACS، تشمل المادة الفعالة ما يلي:

• اللاكتوز.
• السليلوز.
• السيليكون.
• نشا البطاطس.

يخلق اللاكتوز وسطًا مغذيًا للعصيات اللبنية، مما يعمل على تثبيت تكوين البكتيريا المعوية. السليلوز ينظف الأمعاء من السموم. يربط السيليكون ويزيل البيليروبين من الجسم، وبالتالي يخفف الدم. نشا البطاطس يقلل من الحموضة ويحسن المناعة.

بعد توضيح الغرض من جميع مكونات الدواء، نعود إلى السؤال الرئيسي. كيف تتناول ThromboASS، وهل من المهم جدًا متى تتناول الحبوب - قبل الوجبات أم بعدها؟

هل يعتمد تأثير التخفيف للأقراص على كمية ونوعية ووقت تناول الطعام؟

وقد أظهرت الأبحاث التي أجريت حول هذه المسألة:

1. يتم امتصاص الجزء الرئيسي من ASA في الأمعاء الدقيقة، أو بشكل أكثر دقة، في الجزء العلوي منها.
2. وقت الامتصاص لا يعتمد على درجة امتلاء المعدة.
3. مضادات الحموضة التي تقلل من حموضة عصير المعدة لا تؤثر على معدل امتصاص الجسم للدواء. ويمكن قول الشيء نفسه عن الحليب والمنتجات الأخرى التي تحتوي على الدهون الحيوانية.

دعنا نعود مرة أخرى إلى التعليمات التي تنص على أنه يجب تناول أقراص Thrombo ACC قبل الوجبات، ولكن ليس على معدة فارغة. اكتشفنا أن الطعام لا يتعارض مع نشاط الدواء.

يبقى أن نفهم ماذا يعني "ليس على معدة فارغة"؟

يجب عدم تناول الحبوب مباشرة بعد النوم. تحتاج المعدة أيضًا إلى وقت لتصبح نشطة. إذا كان النصف الأول من اليوم، لسبب ما، هو الخيار الأفضل لتناول الدواء، فيجب عليك تناول شيء ما أولاً. حتى لو كانت قطعة الطعام الأكثر أهمية، فإنها ستكون بمثابة أمر للمعدة بالذهاب.

ThromboASS لتسييل الدم، الذي يتم تناوله على "معدة خالية من الدهون"، دون تناول طعام لاحق، قد يذوب في المعدة. في زيادة الحموضة بيئةسيبقى الجزء الرئيسي من ASA في محلول حمضي، مما يزيد من التأثير المهيج على الخلايا الظهارية. في حموضة منخفضةالمعدة، يتم امتصاص ASA في الجدران الجهاز الهضميويتراكم في خلايا الغشاء المخاطي وهو أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق.

كما يمكنك أن تفهم، ترتبط كل هذه الاحتياطات، في معظمها، بحماية الجهاز الهضمي من اثار سلبية ASA، ولا تؤثر على التأثير المخفف للدواء بأي شكل من الأشكال.

كيف يعمل مخفف الدم؟

يتم امتصاص المواد الفعالة للدواء في جدران الأمعاء الدقيقة، وتدخل الدم وترتبط ببروتيناته. تتميز ASCs بموقعها خارج الخلايا. ولكن حتى عندما يرتبط بالبروتين، فإنه لا يفقد نشاطه.

يعمل ASA على تحييد الثرومبوكسان، وهو إنزيم تفرزه الصفائح الدموية المنشطة والذي يعمل كإشارة لتنشيط الصفائح الدموية الأخرى. الصفائح الدموية المعطلة، حتى نهاية دورة الحياة، تفقد قدرتها على التجمع مما يساهم في تسييل الدم.

من الخصائص المثيرة للاهتمام لـ ASA الموجودة في الدواء أنه قد لا يتم اكتشاف الدواء على الإطلاق في بلازما الدم (أو يتم اكتشافه بنسب صغيرة جدًا). ولكن، مع ذلك، فإن التأثير القمعي على وظيفة الصفائح الدموية سوف يتجلى بالكامل.

على خلفية انخفاض مستوى الثرومبوكسان، يزداد محتوى البروستاسيكلين في الدم، وهو خصم لإنزيم تنشيط الصفائح الدموية. وهكذا يتحقق التأثير الضروري والمتوقع وهو تسييل الدم.

نظرًا لأنه يوصى بتناول Thrombo ACC لتسييل الدم، عن طريق غسل الأقراص بكمية كبيرة من الماء أو أي سائل آخر، فإن ذلك سيؤدي إلى تفعيل لحظة التأثير - قبل الوجبات، وليس بعدها. الطعام الذي يحتوي على نسبة كبيرة من المادة السائلة يجعل من الصعب على المعدة العمل ويبقى فيه لفترة أطول.

كقاعدة عامة، يصف الطبيب جرعة واحدة من الدواء، مع توصية به فترة المساء. لا ينبغي للمرء أن يبحث عن أي تبعيات خفية على الإيقاعات الحيوية للجسم أو أسباب موضوعية أخرى في هذا الشأن.

تعتبر لحظة المساء، قبل العشاء، أكثر أهمية من الناحية النفسية. هذا هو الوقت الذي تم فيه التغلب بالفعل على هموم اليوم وتسرعه وغروره. يحصل الجسم، بما في ذلك الدماغ، على فترة راحة قصيرة من المخاوف الخارجية ويمكنه التركيز على نفسه. هذا هو الوضع الأكثر راحة ل المدخول الصحيحأجهزة لوحية.

إذا كان لدى المريض أي شك حول أهمية الدواء. إذا ظهرت أثناء العلاج أعراض الألمفي منطقة المعدة، غثيان، دوخة، فقدان القوة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف تغيير جرعة الدواء بنفسك أو استبدال ThromboASS بشكل تعسفي بنظائرها. وهذا من اختصاص المتخصصين الذين لديهم معلومات موضوعيةعن الحالة العامةجسم المريض، يتم تجميعها على أساس الفحص والاختبارات التي تم إجراؤها، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع عوامل الخطر.

وفي هذا المقال الطبي يمكنك قراءة: الدواءثرومبوASS. ستوضح تعليمات الاستخدام الحالات التي يمكن فيها تناول الأقراص، وما الذي يساعد فيه الدواء، وما هي مؤشرات الاستخدام، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض الشرح أشكال إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقال، لا يمكن للأطباء والمستهلكين سوى المغادرة تقييمات حقيقيةحول Thrombo ACC، والذي يمكنك من خلاله معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج الذبحة الصدرية والوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية لدى البالغين والأطفال، والذي يوصف له أيضًا. تسرد التعليمات نظائرها من ThromboASS وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

الدواء الذي يمنع تكوين جلطات الدم هو Thrombo ACC. تعليمات الاستخدام تنص على تناول أقراص 50 ملغ و 100 ملغ للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي لـ Trombo ACC هو قرص مغلف معويًا: أبيض، محدب، مستدير، لامع، ذو سطح أملس أو خشن قليلاً (14 قطعة في بثور، 2 بثور في علبة من الورق المقوى؛ 20 قطعة في بثور، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 5 بثور). 1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة - حمض أسيتيل الساليسيليك - 50 أو 100 ملغ.

التأثير الدوائي

يحتوي الدواء على عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية - حمض أسيتيل الساليسيليك، وتعتمد آلية عمله على منع وظيفة إنزيم الأكسدة الحلقية بشكل انتقائي. وبالتالي فإن الدواء يمنع تكوين المواد التي تثير التطور رد فعل التهابي– البروستاجلاندين والبروستاسيكلين وغيرها.

لا تستطيع الصفائح الدموية تصنيع إنزيمات الأكسدة الحلقية الجديدة، ونتيجة لذلك يكون التأثير المضاد للصفيحات للدواء واضحًا بشكل خاص بسبب انخفاض قدرتها على الالتصاق. يستمر تأثير هذا الدواء، الذي يستهدف الصفائح الدموية، في المتوسط ​​عدة أيام. ويجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند التخطيط لعملية جراحية.

يؤدي استخدام Thrombo ACC إلى تقليل التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض عن طريق تثبيط تكوين الثرومبوكسان A2 فيها. يساعد هذا الدواء على تقليل محتوى بعض عوامل التخثر في الدم، وكذلك زيادة نشاط تحلل الفيبرين في البلازما.

يتم امتصاص الدواء بشكل جيد وسريع السبيل الهضمي. أثناء الامتصاص، يحدث استقلاب جزئي لحمض أسيتيل الساليسيليك، الذي يرتبط ببروتينات البلازما في الدم.

يتم استقلاب معظم الدواء تحت تأثير إنزيمات الكبد، مما يؤدي إلى تكوين حمض الساليسيليك، المستقلب النشط. تتم إزالة المستقلبات من الجسم من خلال عمل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد به Thrombo ACC؟ توصف الأجهزة اللوحية:

• الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وفروعه (على سبيل المثال، مع الشلل لفترة طويلة نتيجة لعملية جراحية كبرى)؛
• الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.
• الوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد في وجود عوامل الخطر (مثل داء السكري، فرط شحميات الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السمنة، التدخين، الشيخوخة)؛
• الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية العابرة.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة الوقاية من السكتة الدماغية (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية عابرة) ؛
• الوقاية من الجلطات الدموية بعد العمليات الجراحية والتدخلات الغازية على الأوعية الدموية (مثل جراحة مجازة الشريان التاجي، واستئصال باطنة الشريان السباتي، والمجازة الشريانية الوريدية، ورأب الأوعية السباتية)؛

تعليمات الاستخدام

يتم تناول Thrombo ACC عن طريق الفم مع الكثير من السوائل، ويفضل قبل الوجبات، ولكن ليس على معدة فارغة. عند استخدامه لمنع تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، يتم وصف 100-200 ملغ يوميًا.

في حالات أخرى جرعة يوميةهو 50-100 ملغ. يشار إلى العلاج طويل الأمد، ويتم تحديد مدته من قبل الطبيب بشكل فردي.

اقرأ أيضًا: كيفية تناول نظير قريب من Thrombo ACC للوقاية من السكتة الدماغية - .

موانع

لا ينبغي استخدام Thrombo ACC إذا كان المريض معرضًا لخطر النزيف من الجهاز الهضمي بسبب أهبة النزف، أو تفاقم قرحة المعدة أو الاثني عشر. يمنع استخدام الدواء في حالات الفشل الكلوي أو الكبدي الشديد، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو المكونات الموجودة في الدواء.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء إذا كان المريض لديه الفشل المزمنوالربو القصبي الناجم عن حمض أسيتيل الساليسيليك، وكذلك العلاج المتزامنالميثوتريكسيت.

لا ينبغي أن تستخدم النساء ثرومبو ACC أثناء الحمل، في الأشهر الثلاثة الأولى والثالثة، أو أثناء الرضاعة الطبيعية. هو بطلان الدواء في الأطفال دون سن 18 عاما.

بحذر شديد هذا العلاجالموصوفة للمرضى الذين يعانون القرحة الهضميةفي مغفرة ، النقرس ، الأمراض المزمنة الجهاز التنفسي، وأيضا من قبل تدخل جراحيبما في ذلك قبل قلع الأسنان.

آثار جانبية

• الضوضاء في الأذنين.
• تشنج قصبي.
• زيادة النزيف.
• ردود الفعل الحساسية.
• وجع بطن؛
• وذمة كوينك.
• حرقة في المعدة؛
• فقر الدم (نادر) ؛
• قشعريرة؛
• الغثيان والقيء.
• تقرحات الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (بما في ذلك المثقوبة) ؛
• دوخة.

الأطفال والحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء أثناء الحمل في الثلث الأول والثالث. في الثلث الثاني من الحمل، يوصف فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الجنين.

أثناء الرضاعة، لا يسبب تناول الساليسيلات في بعض الأحيان ردود فعل سلبية لدى الطفل، ولكن إذا تم استخدامه بشكل منهجي، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يمنع تناوله للأطفال أقل من 18 عامًا.

تعليمات خاصة

يمكن أن يؤدي تجلط الدم ACC إلى تشنج قصبي، كما يسبب نوبات الربو القصبي وتفاعلات فرط الحساسية الأخرى. تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ من الربو القصبي، وحمى القش، وداء البوليبات الأنفية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية تجاه أدوية أخرى (الحكة، الشرى).

عندما يتم دمج Thrombo ACC مع الكحول، هناك خطر متزايد لتلف الغشاء المخاطي المعوي وإطالة زمن النزيف.

تفاعل الأدوية

حمض الساليسيليك يعزز التأثير الأدوية التالية: الميثوتريكسيت، مضادات التخثر، الحالة للتخثر، العوامل المضادة للصفيحات، مثبطات انتقائيةامتصاص السيروتونين، الديجوكسين، عوامل سكر الدم عن طريق الفم، حمض الفالبرويك، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشتقات حمض الساليسيليك، الإيثانول.

عندما تؤخذ في وقت واحد مع هذه الأدوية، فمن الضروري تقليل جرعة الأدوية. يمكن أن يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تأثير أي من مدرات البول، مثبطات إيس، الأدوية التي لها تأثير حمض اليوريك.

عند استخدامها في وقت واحد، هناك حاجة إلى زيادة الجرعة. يؤدي الجمع بين حمض أسيتيل الساليسيليك والكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى زيادة إفراز الساليسيلات وإضعاف تأثيرها.

نظائرها من المخدرات Thrombo ACC

يتم تحديد نظائرها حسب الهيكل:

1. أوبسارين UPSA.
2. ح-الألم.
3. تاسبير.
4. ثرومبوبول.
5. اسبيكور.
6. مركزي.
7. أنوبيرين.
8. والش اسالجين.
9. حمض أسيتيل الساليسيليك.
10. اسبينات.
11. اسأل القلب.
12. ثرومبوغارد 100.
13. اكسبيرين.
14. اسأل كاردي.
15. اسبيناث كارديو.
16. التهاب القولون.
17. بليدول 100.
18. ميكريستين.
19. زوركس صباح.
20. اسبينات 300.
21. أسكاردول.
22. الأسبرين القلب.
23. بوفيرين.
24. بليدول 300.
25. حمض أسيتيل الساليسيليك القلب.
26. أسيلبيرين.

شروط الاجازة وسعرها

متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة Thrombo ACC (50 ملغ من الأقراص رقم 100) في موسكو هو 130 روبل. متاح بدون وصفة طبية.

يجب أن يتم تخزينه في مكان جاف، محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

حمض أسيتيل الساليسيليك هو مثبط قوي لإنزيمات الأكسدة الحلقية، وهو إنزيم ضروري لتخليق المواد المشاركة في عملية الالتهاب والالتهاب.

ومع ذلك، هذه الاتصالات نفسها تدعم العمل العاديوغيرها من الأجهزة والأنظمة، لذلك عند تناول ThromboASS، يجب اتخاذ بعض الاحتياطات.

الأكثر خطورة آثار جانبيةما يلي:

1. اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويتميز بتكوين تقرحات وتقرحات على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر، بالإضافة إلى نزيف الجهاز الهضمي.
2. "ربو الأسبرين" هو نوع من الربو القصبي. حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو جزء من عقار ThromboASS، في هذه الحالة هو المحرض للهجوم.
3. النزيف من الأغشية المخاطية.

ما هي مدة تناول ThromboASS؟

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (مرض الشريان التاجي، الذبحة الصدرية، قصور القلب المزمن، رجفان أذينيوغيرها) يجب تناول ThromboASS مدى الحياة.

يجب أن يتم فحص المريض الذي يتناول أدوية مضادة للصفيحات بانتظام من قبل طبيبه أو طبيبها الاختبارات اللازمةالدم للكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات العلاج.

لمنع تجلط الدم أثناء توسع الأوردة الأطراف السفليةوالأمراض الأخرى، يتم وصف ThromboASS في دورات محدودة، عادة لمدة 1-2 أسابيع، حتى يتم تطبيع مخطط التخثر و.

وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة تأثير أكبرسيجلب مضادات التخثر بدلاً من العوامل المضادة للصفيحات.

شروط تخزين وصرف الدواء

يمكن شراء ThromboASS من أي صيدلية.

الدواء متاح بدون وصفة طبية، لكن هذا لا يعني أنه يمكن استخدامه كما يحلو لك: حمض أسيتيل الساليسيليك ليس مادة آمنة بأي حال من الأحوال، واستخدامه بشكل غير مطابق للتعليمات يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة. يمكن تركه بأمان في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك. في الطقس الحار، من الأفضل وضع الأقراص في مكان بارد أو في الثلاجة.