مرض دودة الخنزير. طرق العدوى والأعراض والتشخيص والعلاج للمرض. كيف يتم اختبار منتجات اللحوم واللحوم لوجود العامل المسبب لداء الشعرينات

بالنظر إلى كل ما سبق، يحتاج جميع آكلي اللحوم إلى معرفة ما هو اختبار اللحوم لداء الشعرينات، وماذا تفعل إذا لم يكن هناك أموال لشراء جهاز خاص.

تنتشر اليرقات في عضلات الإنسان وتبدأ عملية التدمير هناك. أنها تخلق كبسولات ليفية تتكاثف تحت تأثير أملاح الكالسيوم. بهذه الطريقة يمكن لليرقات أن تعيش لسنوات عديدة.

تحدث عدوى داء الشعرينات من خلال منتجات اللحومدون معاملة خاصة

بعد عدة أيام من الإصابة، يظهر المرض بالأعراض التالية:

• إصابة الشخص بالإسهال.
• ينزعج من حرقة المعدة.
• قد يشعر بالغثيان.
• وظائف الجهاز الهضمي ضعيفة.

لا تنتهي المظاهر السريرية عند هذا الحد، ولكن تستمر المظاهر الجديدة في الظهور في شكل حكة جهازية وألم في العضلات والمفاصل والصداع والتورم والسعال.

أسوأ نتيجة للإنسان هي عندما تدخل الديدان الطفيلية إلى الدماغ مما يؤدي إلى الشلل وينتهي بالوفاة.

يمكن أن تحدث الوفاة أيضًا بسبب التهاب الدماغ أو تلف الرئة أو التهاب عضلة القلب. إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة، فيجب عليك إجراء الاختبار في أقرب وقت ممكن.

ما هي الحيوانات الأكثر خطورة؟

قد تكون لحوم الدجاج والأرانب والأرانب البرية والقوارض والبط ملوثة. ونادرًا ما تصيب العدوى الخيول والأغنام.

لا توجد طريقة 100% لاختبار اللحوم بحثًا عن داء الشعرينات في المنزل. ويفسر ذلك حقيقة أن اليرقات صغيرة جدًا، ولكن يوجد جهاز خاص يسمى منظار الشعرينيلوسكوب.

يعتمد سعر جهاز اختبار اللحوم لداء الشعرينات على قدرة التكبير. يتضمن الجهاز:

تم تصميم الإضاءة بحيث يمكنك تنفيذ الإجراءات فيها حالات المجالوعلى الطريق. على الرغم من المحتوى المعلوماتي للجهاز، إلا أن شرائه لا يكفي. عليك أن تعرف جيدًا كيف يبدو داء الشعرينات في اللحوم في الصورة.

يتم فحص المادة تحت التكبير حوالي مائة مرة، ولكن ليس أكثر. عند التحقق مدخنة أو مملحة منتجات اللحوممن الضروري تفتيح قطع اللحم بالجلسرين.

وفقا للمعايير الصحية تعتبر اللحوم غير صالحة للاستهلاك إذا كانت تحتوي على: إذا تم العثور على يرقات في اللحوم، يتم التخلص من الذبيحة. هناك أيضًا خيار تطهير المنتج عن طريق الغليان أو القلي مع وجود عدد قليل من اليرقات.

بالرغم من التكلفة العاليةالمعدات وكل تعقيدات الحدث، والتحليل المستقل للحوم هو طريقة صريحة شائعة.

وبطبيعة الحال، لا يجب أن تثق تمامًا في مثل هذا الاختبار، لأن اللحوم، وخاصة الحيوانات البرية، تكون منطقية قبل الاستهلاك.

من الناحية المثالية، يجب فحص اللحوم ظروف المختبر. ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب هذا:

• يتمتع العمال الذين يقومون بإجراء الفحوصات البيطرية باستمرار بخبرة واسعة في الكشف عن جميع أنواع الديدان الطفيلية؛
• تستخدم المختبرات معدات باهظة الثمن ودقيقة وغنية بالمعلومات؛
• لا يتم فحص عضلات معينة فحسب، بل يتم أيضًا فحص أجزاء من عضلة الساق، والحجاب الحاجز، والأجزاء الوربية، واللسان، وما إلى ذلك.

واليوم، توجد مثل هذه المختبرات في كل مدينة تقريبًا، سواء العامة أو الخاصة. لذلك، لا توجد مشكلة في مسألة مكان فحص اللحوم بحثا عن داء الشعرينات.

ماذا تفعل إذا أصبت بداء الشعرينات؟

إذا كنت مصابًا بداء الشعرينات، فلا ينبغي تأخير العلاج.

إذا اكتشفت أن لديك داء الشعرينات، فلا يمكنك تأخير العلاج. حديث الأدويةوهي فعالة عند مهاجمتها من قبل البالغين، ولكنها لا تستطيع التغلب على اليرقات الموجودة في العضلات.

إذا بدأت في الوقت المحدد الآثار العلاجيةثم يتوقف انتشار اليرقات، و الاعراض المتلازمةتختفي الأمراض مع مرور الوقت. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان، فسوف يتطور المرض وستشعر بالأعراض لفترة طويلة.

لمراقبة حالة المريض، من الضروري الإشراف الدقيق من قبل الطبيب.

تدابير الوقاية

يجب معالجة اللحوم الحيوانية جيدًا قبل استهلاكها. أي لحوم، سواء الحيوانات الأليفة أو البرية، تشكل تهديدا للإنسان. يجب أن تخضع المنتجات للمعالجة الحرارية الدقيقة واختبارها في مختبرات خاصة.

قد لا يكون تجميد منتجات اللحوم، والذي يمكن أن يكون مدمرًا لأنواع أخرى من الديدان الطفيلية، فعالاً في علاج داء الشعرينات. اليوم، تم بالفعل اكتشاف أنواع من الديدان الطفيلية التي تستمر يرقاتها لفترة طويلة.

قد تكون طريقة التجفيف أو التدخين غير فعالة ضد يرقات الشعرينيلا. لذلك لا يجب الاعتماد على هذه الطريقة.

داء الشعرينات يشكل خطرا على حياة الإنسان ويمكن أن يكون قاتلا

يعتبر مرض داء الشعرينات في حد ذاته خطيرًا جدًا على حياة الإنسان و يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

فقط فحص مخبرييمكن تحديد مدى صلاحية اللحوم للاستهلاك، لذا كن يقظًا ومن الأفضل أن تكون على الجانب الآمن.

في تواصل مع

داء الشعرينات هو داء الديدان الطفيلية الحاد الذي يحدث في كل من البشر والثدييات. أهمية الأهمية الطبية والاجتماعية من هذا المرضيتم تحديده من خلال شدة المظاهر السريرية، والتي غالبا ما يتم التعبير عنها في فقدان القدرة على العمل، في بعض الحالات - و مميت.

وصف عام

يتميز داء الشعرينات في مظاهره بحالات مثل الحمى وتورم الوجه وآلام العضلات و طفح جلديفرط اليوزينيات، وفي الحالات الشديدة، تلف الرئتين وعضلة القلب، الجهاز العصبي. العوامل المسببة للمرض هي Trichinella. تحتفظ يرقات الشعرينيلا المترجمة في عضلات الحيوانات بغزوها (القدرة على اختراق كائن حي آخر للانتشار داخله لاحقًا) لسنوات عديدة. يؤدي الدخول إلى مواد الجثث إلى وفاتهم عند تعرضهم لدرجات عالية جدًا أو شديدة جدًا درجات الحرارة المنخفضة(+80/-40-50 درجة مئوية). التدخين وتمليح اللحوم ليس لهما أي تأثير على اليرقات.

تعمل الحيوانات (المنزلية والبرية) المصابة بداء الشعرينات كمصدر لعدوى البشر. في أغلب الأحيان، تشمل هذه الحيوانات الخنازير والخنازير البرية، والثعالب، والمغذيات، والغرير، وفي بعض الجنسيات يمكن أن تكون أيضًا كلابًا.

أما آلية الإصابة فهي عن طريق الفم، وقابلية الإنسان للإصابة بهذا المرض عالية للغاية. لذا، يكفي تناول حوالي 15 جرامًا من اللحوم المصابة بداء الشعرينات. يشار إلى أن العدوى تحدث غالبًا بسبب تناول الأطعمة غير المطبوخة بشكل كافٍ أو لحم نيالحيوان المصاب. يتكون هذا بشكل أساسي من اللحوم وشحم الخنزير، بالإضافة إلى لحم الخنزير ولحم الصدر ولحم الخنزير المقدد والنقانق المصنوعة من لحم الخنزير الملوث ولحوم الحيوانات البرية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإصابة بمرض داء الشعرينات هي مجموعة واحدة، وبالتالي فإن جميع أفراد الأسرة المشاركين في وليمة بهذه اللحوم يتأثرون.

ملامح مسار مرض الشَّعرينات

يتميز مسار هذا المرض بتعقيده الخاص ويمثل مجموعة كاملة من التفاعلات المرضية المصاحبة لها آلية الزناديصبح العامل الممرض.

تتميز المراحل التالية المميزة لتطور العملية المرضية:

• المرحلة السامة للإنزيم (الأسبوعين الأولين من لحظة الإصابة)؛
• مرحلة الحساسية (نهاية الأسبوع الثاني بعد الإصابة - الأسبوعين الثالث والرابع بعده)؛
• المرحلة المرضية المناعية.

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول كل مرحلة من هذه المراحل.

المرحلة الأنزيمية السامة. ويرافق مسار هذه المرحلة اختراق Trichinella في الغشاء المخاطي للأمعاء مع تكوين الديدان الطفيلية البالغة هنا. يؤدي التعرض لنواتج الأيض والإنزيمات إلى تطور تفاعل التهابي في هذه المنطقة.

مرحلة الحساسية. وتتميز هذه المرحلة بالتكوين النوع العام مظاهر الحساسيةوالتي تتكون من الحمى والوذمة والتهاب الملتحمة وتشكيل متلازمة النزلة في الرئتين بالإضافة إلى أمراض أخرى. بحلول نهاية الأسبوع الأول، تبدأ دودة Trichinella البالغة في التكاثر، وبعد ذلك تصل اليرقات الصغيرة إلى العضلات المخططة عبر الدم والليمفاوية.

وبالتالي تزداد أيضًا شدة المرض ويتم قمع العمليات المناعية نتيجة لذلك. ويصاحب ذلك تلف جهازي للأنسجة والأعضاء، والذي يحدث بسبب حساسية الجسم (أي اكتساب نوع معين من الحساسية المتزايدة فيما يتعلق بتأثيرات Trichinella).

المرحلة المرضية المناعية. عادة ما تتبع هذه المرحلة عدوى شديدة. يتميز بتكوين نظامي التهاب الأوعية الدموية التحسسي(التهاب يحدث في الجدران الأوعية الدموية) ، وكذلك آفات الأعضاء في درجة ظهورها الشديدة. يتميز الدماغ وعضلة القلب والكبد والأعضاء الأخرى بظهور ارتشاح عقيدي (تراكمات العناصر الخلوية في الأنسجة مع وجود شوائب فيها على شكل ليمفاوية ودم).

يتفاقم المرض بسبب التهاب عضلة القلب التحسسي المنتشر والالتهاب الرئوي البؤري والتهاب السحايا والدماغ وآفات الأعضاء الأخرى التي لا تقل خطورة. علاوة على ذلك، غالبًا ما تجتمع هذه الأنواع من الآفات مع بعضها البعض، مما يصاحبها حمى وألم كبير في العضلات وتورم وطفح جلدي.

يتميز الأسبوع الخامس أو السادس من مسار المرض من لحظة الإصابة بالتغيير العملية الالتهابية، التي تحدث في الأعضاء المتنيية التي تعاني من اضطرابات على نطاق ضموري، والتي يحدث انتعاشها لاحقًا ببطء شديد. لذلك، يستغرق الأمر من ستة أشهر إلى سنة.

داء الشعرينات: الأعراض

تشمل المظاهر السريرية المميزة لداء الشعرينات الحمى الراجعة (حيث تكون تقلبات درجة الحرارة اليومية حوالي 1-1.5 درجة مئوية)، وآلام العضلات، والطفح الجلدي، وزيادة اليوزينيات ( مظهر مميزلتفاعلات الحساسية)، تورم الوجه.

يمكن أن تكون شدة انتشار العدوى المنخفضة في كثير من الأحيان بدون أعراض، وقد تكون العلامة الوحيدة في النهاية هي تفاعل اليوزينيات في الدم، مما يشير إلى ذلك.

قد تختلف الشدة السريرية لمتغيرات المرض في شدة مساره، وكذلك في مدة فترة حضانة الحالة الحموية، وفي الواقع، النتيجة. وعلى هذا يتم قبول أشكال الغزو (التلوث) التالية:

• محو الإصابة؛
• الإصابة خفيفة.
• غزو درجة متوسطةثقل؛
• الغزو شديد.

يتم تحديد مسار الانتشار الفترات القادمة، تتميز بأعراضها الخاصة:

• فترة الحضانة؛
• فترة المظاهر الحادة;
• فترة المضاعفات
• فترة النقاهة/الانتكاسة.

فترة الحضانةمدة المرض عموما حوالي 10 إلى 25 يوما. وفي الوقت نفسه، فإن الإصابة بالسلالات الطبيعية تساعد على زيادة هذه الفترة إلى 45 يومًا. قائم على الملاحظات السريريةوقد تقرر أن مدة فترة الحضانة تتناسب عكسيا مع شدة المرض ككل. وبالتالي، قد يصاحب داء الشعرينات الشديد فترة الحضانةيستمر حوالي 10 أيام، ويمكن أن يتميز المسار الخبيث للمرض بشكل خاص بفترة حضانة تتراوح من 1-3 أيام.

تمحى النموذجيمكن أن يختفي المرض خلال فترة حضانة تتراوح من 4 إلى 5 أسابيع. يتميز هذا النوع من العدوى بغياب الأعراض الواضحة، مما يحدد صعوبة تشخيص داء الشعرينات. من بين الأعراض الرئيسية:

• حمى منخفضة؛
• آلام عضلية طفيفة.
• تورم الوجه بشكل خفيف من المظاهر؛
• توعك.

يحدد الدم المحيطي محتواه بحوالي 12% من كثرة اليوزينيات المؤشرات العاديةفي عدد الكريات البيض. مدة المرض تصل إلى أسبوع، وأي مظاهر (باستثناء فرط الحمضات) تختفي خلال هذا الوقت.

شكل خفيفيتميز داء الشعرينات بفترة حضانة تبلغ حوالي 5 أسابيع. بداية المرض حادة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، ويظهر الصداع والشعور بالضيق. ثم هناك انخفاض سريع في درجة الحرارة (إلى درجة حرارة تحت الحمى) مع استمراره لمدة تصل إلى أسبوع. يحدث الألم في المضغ والقطني و عضلات الساق. يصبح الوجه منتفخا، والجفون تنتفخ. قد تختفي أي مظاهر مؤلمة من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين.

متوسطة الخطورةيتميز داء الشعرينات بفترة حضانة تتراوح بين 2-3 أسابيع. تتميز بأعراض حادة مميزة لمتلازمة النوع العام ردود الفعل التحسسية. يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية مع استمراره لمدة مستوى عاللعدة ساعات ثم تنخفض بعد ذلك إلى 38.5 درجة. يتم الحفاظ على هذه المؤشرات لمدة أسبوع، بحلول الثانية هناك انتقال إلى درجة حرارة منخفضة الدرجة. في هذه الفترة الحموية، يصبح الألم في العضلات القذالية والقطنية والمضغية والساق مظهرا مميزا.

تشمل الأعراض المميزة أيضًا شدة تورم الجفون وانتفاخ الوجه والتهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، على خلفية الحالات الحموية، يصاب المرضى بطفح جلدي. تتميز ثلث الحالات بحدوث أمراض القصبات الرئوية. تتجلى الأعراض في هذه الحالة في شكل التهاب في المنطقة العلوية الجهاز التنفسي، التهاب الجنبة.

ومع الحمى، تحدث أيضًا زيادة في الأعراض، مما يشير إلى وجود آفة في المنطقة من نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه المظاهر الصمم في أصوات القلب والنفخة الانقباضية. تزداد نبضات القلب ويحدث ضيق في التنفس.

في بعض الحالات، يصاحب داء الشعرينات أعراض تشير إلى تلف الجهاز الهضمي، والذي يتجلى في آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.

المظاهر القصوى في الأعراض شدة معتدلةيحدث داء الشعرينات بنهاية الأسبوع الأول، وينتهي المرض خلال فترة 3-4 أسابيع.

شكل حاديتميز داء الشعرينات، كما أشرنا سابقًا، بفترة حضانة قصيرة (من 1 إلى 10 أيام). في كثير من الأحيان، يتجلى المرض في أعراض غير نمطية بالنسبة له، تذكرنا بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتيفوئيد أو التيفوس، والتسمم الغذائي.

تتميز الأيام الأولى من المرض بوجود مظاهر التسمم العام، وكذلك الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. تزداد تدريجياً إلى 40-41 درجة مئوية، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة بعد ذلك لمدة 2-3 أسابيع. يظهر الصداع الشديد والأرق والإثارة ومظاهر السحايا مصحوبًا بزيادة آلام العضلات مع التورم الشديد المصاحب للحمى. يشار إلى أن آلام العضلات تتميز بانتشارها، حيث تؤثر على العين وعضلات الساق والعضلات الماضغة، ثم تنتقل بعد ذلك إلى عضلات أسفل الظهر والكتف. بسبب الشدة ألمالظواهر المصاحبة هي التقلصات والقيود على الحركة وعدم الحركة الكاملة.

يحدث انتشار الوذمة في الأطراف والجذع، وكذلك في الأنسجة الرخوة في الأعضاء الداخلية، والحمة و سحايا المخ. وهذا بدوره يثير حدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي ومظاهر أخرى. ليس مكرر أمراض القلب والأوعية الدموية، يعانون من شكل حاد من مرض دودة الخنزير والجهاز التنفسي، ولكن مع شدة المظاهر أكثر من مع متوسط ​​الشكلالأمراض.

يصبح أحد المتغيرات في نموذج التدفق هذا متلازمة البطنوالتي تتميز مع المظاهر الأخرى بألم في البطن وبراز سائل (مع مخاط ودم) وغثيان وقيء. يمكن أن يكون سبب الوفاة آفات تقرحية نخرية، ذات صلة بالأمعاء والمعدة، حيث تحدث مظاهر حرجة في شكل ثقب ونزيف.

في كثير من الأحيان، تظهر أعراض مشابهة لتلك المميزة لآفات الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ والنخاع والتهاب السحايا والدماغ في شكل صداع شديد وأرق، وفي ظروف قاسية– على شكل هذيان وتشنجات و أمراض عقلية. غالبًا ما تصبح الآفات الجهازية والعضوية الناتجة هي سبب الوفاة، والسبب الرئيسي للوفاة في هذا المرض هو التهاب عضلة القلب مع اضطرابات مفاجئةفي نشاط القلب. السبب الثاني للوفاة في حالة داء الشعرينات هو الالتهاب الرئوي (في بعض الحالات مع ما يصاحب ذلك من التهاب الشعب الهوائية الربو أو ذات الجنب). المضاعفات الثالثة التي تسبب الوفاة في داء الشعرينات هي تلف الجهاز العصبي المركزي (نوبات الصرع، أشكال حادةالهستيريا والشلل مما يشير إلى تلف عميق في الحبل الشوكي والدماغ).

علاج داء الشعرينات

يتطلب أي شكل من أشكال داء الشعرينات، باستثناء الأشكال الممحاة معالجة المريض المقيم. والسبب في ذلك هو التقدم المحتمل للمرض إلى جانب الخطورة ردود الفعل السلبيةتنشأ كاستجابة لعلاج محدد.

للأشكال الممحاة والخفيفة، وكذلك للنقاهة على الخلفية شكل معتدليوصف العلاج المضاد للالتهابات باستخدام الأدوية غير الستيرويدية. تتطلب الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض علاج محدد. يتم وصف الأدوية إلى جانب الأدوية المضادة للالتهابات مع مراعاة ما هو ممكن آثار جانبيةفي شكل حساسية من التريكينيلا الميتة بالفعل في الجسم. يتطلب الشكل الحاد مع تلف الأعضاء الفعلي علاج المرض بالاشتراك مع أدوية محددةبما في ذلك هرمونات الجلايكورتيكويد.

تستقر اليرقات فيها الليف العضليالشخص المصاب وتدميره جزئيا. وبعد حوالي شهر، تتشكل كبسولة ليفية كثيفة حول كل يرقة (ويمكن أن يصل عددها إلى 15000 لكل 1 كجم من العضلات)، والتي تزداد سماكتها مع مرور الوقت بسبب أملاح الكالسيوم. في هذه الحالة، يمكن أن تبقى اليرقات على قيد الحياة لسنوات عديدة.

وفي غضون يوم أو يومين بعد الغزو، يظهر على الشخص الأعراض التالية:

• إسهال؛
• حرقة في المعدة؛
• غثيان؛
• عسر الهضم (صعوبة في الهضم).

• آلام العضلات / المفاصل.
• تورم؛
• قشعريرة.
• صداع نصفي؛
• سعال.

في التطور غير المواتي للمرض، تخترق Trichinella الدماغ، مما يسبب الشلل أو ترنح الجهاز التنفسي والموت اللاحق. كما أن الوفاة ممكنة بسبب تطور التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب التحسسي والالتهاب الرئوي. يمكن أن تحدث الوفاة خلال 4-6 أسابيع فقط بعد الإصابة - أسرع من أي داء ديدان طفيلية آخر، لذلك من المهم للغاية إجراء فحص دم على الفور لداء الشعرينات إذا ظهرت أعراض مماثلة بعد تناول اللحوم.

وقد أظهرت الدراسات أن أكثر من 120 نوعا من الحيوانات آكلة اللحوم والنهمة، بما في ذلك الثدييات البحرية، يمكن أن تكون حاملة لدودة Trichinella. هذه الديدان الخيطية لا تعيش في الأسماك.

من بين الحيوانات البرية، يؤثر داء الشعرينات في أغلب الأحيان على:

• الذئاب (61% من السكان)؛
• الوشق (34.9%) ؛
• الغرير (21.7٪) ؛
• كلاب الراكون (19%)؛
• الثعالب (17.7%) ؛
• الدببة البنية والقطبية (15%)؛
• الخنازير البرية (13%)؛
• ولفيرين.
• الثعالب القطبية الشمالية
• المنك.
• مارتنز.
• السمور.
• القاقم.
• المداعبات.
• القوارض.
• البروتينات.
• الكيب؛
• أختام الميناء؛
• الحيتان.

هذا ما تبدو عليه التريكينيلا في العضلات تحت المجهر

يجب أخذ جزء من اللحم للبحث من أرجل الحجاب الحاجز - عينة واحدة من الساق اليسرى وواحدة من اليمنى. تتكون كل عينة من لحوم الحيوانات الأليفة من 12 مقطعًا صغيرًا (بحجم حبة الشوفان) مصنوعة في الاتجاه الطولي الأنسجة العضلية. بالنسبة للحوم الطرائد البرية، يتم عمل 72 قطعة.

يتم فحص المقاطع بتكبير 50-100 مرة، لا أكثر. إذا تم إجراء الاختبار على اللحوم المملحة أو المدخنة، يتم تصفية الأجزاء المطحونة مسبقًا باستخدام قطرة أو قطرتين من الجلسرين على الزجاج العلوي للضاغط.

يجب عليك البحث عن كبسولات بيضاوية أو مستديرة ذات علامات ملحوظة على الحواف. دهون الجسمشكل مثلث. من خلال الصدفة يمكنك تمييز اليرقة نفسها. ل التعريف الصحيحسيتعين على يرقات Trichinella أن تتعلم التمييز بينها وبين:

بواسطة المعايير الصحيةإذا تم العثور على يرقات الشعرينيلا في القطع، يعتبر اللحم غير صالح للاستهلاك. إذا تم العثور على يرقات، فيجب تدمير (حرق) الذبيحة أو إرسالها للتخلص منها تقنيًا (عادةً معالجتها وتحويلها إلى وجبة لحم وعظام). في هذه الحالة، يمكنك تطهير اللحوم على مسؤوليتك الخاصة. المعالجة الحرارية(الطهي أو القلي على المدى الطويل) إذا لم يتم اكتشاف أكثر من 5 يرقات لكل 24 قسمًا.

بالإضافة إلى اليرقات المغلفة (المغلقة في كبسولات)، يمكن العثور على يرقات غير مغلفة - معدية تمامًا مثل اليرقات الأولى. تقع على طول ألياف اللحم ولا يمكن تمييزها إلا من خلال انحناءاتها الطفيفة. وينبغي أيضًا البحث عنها في السائل المتجمع على شريحة المجهر.

من اليرقات غير المغلفة، تعتبر تلك التي يزيد عمرها عن 16.5 يومًا غازية. يمكن تمييزها بطولها (من 0.6 ملم وأطول) وتلوين الجزء الأوسط من الجسم باللون الأصفر ووجود انحناءات في الأطراف. يظهر الفرق بين اليرقات المغلفة و"الحرة" بوضوح في الصورة التالية:

على الرغم من تعقيد الإجراء الموصوف والتكلفة العالية للجهاز، الاختيار الذاتيفاللحوم مجرد اختبار سريع مقارنة بالأبحاث المعملية.

من غير الحكمة للغاية أن تثق بصحتك وحياتك في مثل هذا الاختبار، لذلك، حتى مع الغياب الواضح لـ Trichinella، يجب إخضاع لحوم الحيوانات (خاصة الذئب أو الدب أو الخنزير البري أو القندس أو الغرير أو الدجاج أو الخنازير) لحرارة شديدة علاج.

لا تعيش هذه الديدان الطفيلية في الأعضاء والدهون الداخلية، لذا يمكن استخدامها حتى عندما تكون اللحوم ملوثة بشكل كبير بالشعرينة. تحسبًا لذلك، يجب إذابة الدهن تحت الجلد، مع الحفاظ على درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة.

الاختبارات المعملية للحوم

إذا أتيحت الفرصة للصياد أو المزارع، فمن المستحسن إرسال اللحوم الحيوانية لإجراء اختبار معملي متخصص لداء الشعرينات. هناك عدة أسباب لذلك:

• يتمتع الخبراء البيطريون بخبرة واسعة في اكتشاف ممثلي جميع أنواع دودة الشعرينيلا، بما في ذلك T. pseudospiralis غير المغلفة، وT. papuae، وT. zimbabwensis، والتي يمكن بسهولة أن يفوتها أحد الهواة؛
• تستخدم المختبرات مجاهر باهظة الثمن، وأكثر دقة بكثير من مناظير الشعريات المحمولة؛
• الاختبارات نفسها أيضًا أكثر تفصيلاً - حيث يتم أخذ المقاطع ليس فقط على الحجاب الحاجز، ولكن أيضًا على العضلات الوربية والساق والمضغ واللسان، ويتم إذابة قطع اللحم في عصير المعدة الاصطناعي.

تم تجهيز مختبرات مماثلة في أي مدينة كبيرة. لذلك، على سبيل المثال، في موسكو، يمكنك تقديم اللحوم للتحليل في الدولة عيادة بيطريةعلى العنوان ش. يوناتوف، 16 أ.

الوقاية من داء الشعرينات والديدان الطفيلية الأخرى

• متعدد الاستخدامات للغاية بسبب العدد الكبير من المكونات الطاردة للديدان (آذريون، الخيار المجفف، المريمية، حشيشة الدود، لحاء البلوط، النعناع، ​​​​البابونج، يارو، الغافث، الشيح، أوراق البتولا، فيرولا)؛
• أكثر فعالية بسبب استخدام مكونات نادرة مثل مستخلص الدب الصفراوي، الذي يذيب بيض الديدان الطفيلية الغازية؛
• يتم حساب النسب والجرعات بدقة من قبل الشركات المصنعة، مما يجعل الأدوية آمنة تمامًا للاستخدام المنتظم.

لا يمكنك شراء مضادات الديدان الطبيعية إلا عبر الإنترنت على المواقع الإلكترونية الخاصة بالشركات المصنعة لها، والروابط التي ننشرها على صفحات مواردنا.

فقط من خلال اختبار داء الشعرينات باستخدام مجهر خاص - منظار الشعرينيلوسكوب، يمكنك التأكد من أن لحوم هذه الحيوانات مناسبة للاستهلاك. وفي الوقت نفسه، فإن مختبرات الفحص البيطري والصحي فقط هي التي يمكنها ضمان أعلى دقة للتحليل.

في روسيا، منذ عام 1995، انخفض معدل الإصابة بمرض دودة الخنزير بشكل ملحوظ، والذي تم تسهيله من خلال التنفيذ المكثف للتدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة. في عام 2014، بلغ معدل الإصابة في جميع أنحاء الاتحاد الروسي 0.06 لكل 100 ألف نسمة. تم تسجيل الحد الأقصى من الإصابة في منطقة الشرق الأقصى (0.37 لكل 100000 نسمة) ومنطقة سيبيريا (0.16 لكل 100000 نسمة). تمثل هاتان المقاطعتان 60٪ من جميع الحالات. تجاوز معدل الإصابة بداء الشعرينات في منطقة أمور المعدل الفيدرالي بمقدار 30 مرة.

أرز. 1. ديناميات الإصابة بداء الشعرينات بين سكان الاتحاد الروسي لكل 100 ألف نسمة.

التسبب في داء الشعرينات

أثناء تطور داء الشعرينات، تتميز المراحل المعوية والهجرة والعضلية، كل منها يتوافق مع صورة سريرية محددة.

المرحلة المعوية

في الأماكن التي يتم فيها توطين Trichinella، تحت تأثير المستقلبات والإنزيمات، محلي رد فعل التهابي. يحدث داء الشعرينات في هذه المرحلة سرا دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض.

أرز. 2. تظهر الصورة أنثى وذكر Trichinella.

مرحلة التعميم (الهجرة).

يؤدي الموت الجماعي لليرقات خلال مرحلة الهجرة إلى تطور ردود الفعل التحسسية، والتي تصبح أكثر عنفا خلال فترة التكوين. مناعة محددة. في هذه اللحظة يظهر في الدم عدد كبير منالمستضدات ذات النشاط التحسسي العالي. تزداد نفاذية الأوعية الدموية بشكل حاد، وتتطور وذمة الأنسجة. تتطور مرحلة الحساسية من 3 إلى 4 أسابيع من لحظة الإصابة.

بعد ذلك تأتي المرحلة المرضية المناعية لداء الشعرينات، والتي تتميز بالتطور التهاب الأوعية الدموية الجهازيةوتلف الأعضاء الشديد. يؤثر على الرئتين، القلب، الجهاز العصبي المركزي، الجهاز الهضميوإلخ.

هناك مظاهر الحساسية درجات متفاوتهالتعبير. مع الغزو الهائل ، يتطور التهاب السحايا والدماغ والتهاب الكبد والتهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي مع مسار خبيث. ارتفاع درجة حرارة الجسم، آلام العضلات، الطفح الجلدي، التورم المنتشر هي الأعراض الرئيسية لداء الشعرينات خلال هذه الفترة. بعد 5-6 أسابيع من الإصابة، تتطور العمليات التنكسية في الأعضاء المتني.

عند التعافي، تختفي جميع التغييرات التسللية دون أن تترك أي أثر. التغيرات الحثليةالتعافي بشكل أبطأ - خلال 6 - 12 شهرًا.

أرز. 3. يرقة الشعرينيلا (الصورة على اليسار). يرقة في كبسولة (الصورة على اليمين).

المرحلة العضلية

في الأنسجة العضلية، تخترق يرقات الشعرينيلا تحت غمد الخلايا العضلية، حيث تلتف بعد أسبوعين وتغلف بعد 3-9 أسابيع. وتدريجيًا، تتوقف اليرقات الجديدة عن دخول مجرى الدم. الكبسولة تحمي اليرقة من التعرض العوامل السلبية بيئة خارجيةويؤدي وظيفة التغذية والتخلص من المنتجات الأيضية. ثم، بعد 6-18 شهرًا، يبدأ بالتشبع بأملاح الكالسيوم والتكلس. تظل اليرقات الموجودة في هذه الكبسولة قابلة للحياة لمدة تصل إلى 25 عامًا أو أكثر.

علامات وأعراض داء الشعرينات لدى البشر

تتميز الصورة السريرية لداء الشعرينات بوجود 4 علامات:

• حمى.
• متلازمة الوذمة.
• ألم عضلي (ألم في العضلات).
• كثرة اليوزينيات.

اعتمادا على شدة العدوى، يمكن أن يحدث داء الشعرينات في أشكال ممحاة وخفيفة ومعتدلة وشديدة. غير نمطية تشمل أشكال بدون أعراض ومحو من داء الشعرينات. يتم تسجيل الدورة الممحاة لداء الشعرينات أثناء تفشي المرض في 20 - 30٪ من الحالات، دورة خفيفة ومعتدلة - في 50 - 60٪ من المرضى، دورة شديدة - في 10 - 30٪ من المرضى.

أثناء سير المرض، هناك فترة حادة وفترة نقاهة (نقاهة).

فترة حضانة داء الشعرينات

يمكن أن تكون فترة حضانة داء الشعرينات قصيرة - من 5 إلى 8 أيام وطويلة - من 28 إلى 45 يومًا.

• في تدفق خفيفوتمتد فترة الحضانة إلى 45 يومًا.
• في الحالات الشديدة يستمر من 7 إلى 10 أيام.
• مع مسار خبيث للمرض، يتم تقصير فترة الحضانة إلى 1-3 أيام.

حمى

الحمى هي علامة على التسمم العام. في حالة داء الشعرينات، يمكن أن يستمر من 1 إلى 6 أسابيع. خلال الفترة الحادة ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وتبقى عند هذا المستوى لعدة أيام. في بالطبع مزمنيمكن أن تكون درجة حرارة الجسم منخفضة وتستمر لعدة أشهر. تتجلى الحمى في الضعف والقشعريرة والصداع والغثيان.

• في الأشكال الخفيفة من داء الشعرينات، قد تكون الحمى غائبة.
• في حالة المرض المعتدل، ترتفع درجة حرارة الجسم خلال يوم إلى أربعة أيام.
• وفي الأشكال الشديدة من المرض، يزداد الجسم خلال 13 إلى 20 يومًا.

الوذمة

يعد تورم الجفون والوجه والتهاب الملتحمة من العلامات المستمرة لداء الشعرينات. في بعض الحالات، يعاني المرضى من تورم اليدين والقدمين الأطراف السفلية.

• مع خفيف و درجة معتدلةيتميز داء الشعرينات بانتفاخ الوجه، وتورم الجفون، تلال الحاجبوالتهاب الملتحمة. تتطور الوذمة بسرعة (في اليوم الأول إلى الخامس من المرض) وتستمر لمدة 1-2، وفي كثير من الأحيان 3 أسابيع.
• في الحالات الشديدة من داء الشعرينات، تتطور الوذمة ببطء، وتصل إلى الحد الأقصى في أكثر من مواعيد متأخرةوتستمر لفترة طويلة. ولا يظهر التورم على الوجه فقط، بل يظهر أيضًا على الرقبة والجذع والأطراف. في بعض الحالات، لوحظ تورم الأنسجة الرخوة اعضاء داخليةوالأغشية وحمة الدماغ. يؤدي تلف الدماغ إلى الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي.

أرز. 5. تورم مع داء الشعرينات: تورم الجفون (على اليسار في الصورة)، تورم الملتحمة (على اليمين في الصورة).

ألم عضلي

يظهر ألم العضلات لدى المرضى بعد 1-3 أيام أو أكثر من البداية وهو علامة ثابتة على داء الشعرينات.

• مع شدة خفيفة ومعتدلة من داء الشعرينات، تظهر آلام العضلات 1-3 أيام أو أكثر من بداية المرض. في البداية يظهر الألم في عضلات الأطراف السفلية، ثم في عضلات الألوية وعضلات الظهر والبطن والذراعين والرقبة واللسان والبلعوم والعين والعضلات القذالية.
• في الحالات الشديدة من داء الشعرينات، تظهر آلام العضلات في وقت مبكر جدًا، ويعاني بعض المرضى من ألم عضلي شديد مع تطور التقلصات.

كثرة اليوزينيات

ترتفع نسبة الحمضات في الدم المصابة بداء الشعرينات إلى 50 - 60٪. في بعض الحالات، يمكن أن يصل عدد الحمضات إلى 80 - 90٪، وهي علامة إنذار غير مواتية. وفي الوقت نفسه، لوحظ في الدم زيادة المستوىالكريات البيض - ما يصل إلى 10 - 30 ألفًا في ميكروليتر واحد.

• في الحالات الخفيفة، يصل فرط اليوزينيات إلى الحد الأقصى في الأسبوع الرابع من المرض ويصل إلى 30٪.
• في الحالات المعتدلة، يصل فرط الحمضات إلى الحد الأقصى في الأسبوع الثالث من المرض ويصل إلى 60٪.
• في الحالات المعتدلة، يصل فرط اليوزينيات إلى الحد الأقصى في الأسبوع الثاني من المرض ويصل إلى أكثر من 60٪.
• في المرضى بعد الشفاء، تستمر كثرة اليوزينيات بنسبة 10 - 15٪ لمدة تصل إلى 3 أشهر أو أكثر.

أرز. 6. كثرة اليوزينيات - علامة ثابتةمرض دودة الخنزير. في الصورة على اليسار يوجد حمضات، في الصورة على اليمين يوجد العديد من الحمضات في الدم.

التهاب الجلد التحسسي

مع داء الشعرينات، غالبا ما يتطور التهاب الجلد التحسسي. على جلديظهر طفح جلدي متعدد الأشكال ذو طبيعة حمامية حطاطية. في الحالات الشديدة للغاية من المرض، يتطور الطفح الجلدي النزفي.

أرز. 8. التهاب الجلد التحسسيمع داء الشعرينات.

المتلازمة الرئوية

"متقلبة" أو يتسلل اليوزينيغالبًا ما يصاحب داء الشعرينات كثرة اليوزينيات ذات الطبيعة المختلفة. لداء الشعرينات المعتدل والشديد هذا المرضتم تسجيله في 1/3 من المرضى. يتم لعب الدور الرائد في مظهرها من خلال توعية الجسم، والتي تطورت نتيجة لذلك الإصابة بالديدان الطفيلية. تعتبر المادة المتسللة "المتطايرة" مهاجرة بطبيعتها، وهي غير مستقرة وتختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام. يتشكل الارتشاح نتيجة إطلاق الإفرازات التي تحتوي على عدد كبير من الحمضات في الحويصلات الهوائية. يتم اكتشاف مثل هذه المتسللين عن طريق الصدفة عندما فحص الأشعة السينية. أعراض المرض قليلة. في بعض الأحيان ينزعج المرضى من السعال مع كمية صغيرة من البلغم. يعاني بعض المرضى من نوبات صرع الربو القصبيذات الجنب. في حالة داء الشعرينات الشديد جدًا، يصاب بعض المرضى بالتهاب رئوي ذو مسار خبيث.

أرز. 9. تظهر الصورة ارتشاح اليوزينيات نتيجة الإصابة بالديدان الطفيلية.

علامات وأعراض داء الشعرينات في أمراض القلب

في درجة حرارة عاليةتظهر أعراض اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي في المرضى الذين يعانون من داء الشعرينات - عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس. أثناء التسمع، تُسمع نفخة انقباضية في القمة وتُلاحظ أصوات القلب المكتومة.

في الحالات الشديدة من داء الشعرينات، يصاب بعض المرضى بالتهاب عضلة القلب ذي الطبيعة التحسسية. صمم أصوات القلب، عدم انتظام دقات القلب، اضطراب معدل ضربات القلب- الأعراض الرئيسية للمرض. تظهر العلامات على مخطط كهربية القلب (ECG). تغييرات منتشرةعضلة القلب و اضطرابات الشريان التاجي. في بعض الحالات (عادة في المرضى المسنين)، يتطور فشل الدورة الدموية.

أرز. 10. التهاب عضلة القلب باللون الأحمر.

علامات وأعراض داء الشعرينات في الجهاز الهضمي

في 25٪ من حالات داء الشعرينات، تتطور متلازمة البطن.

• يعد الغثيان والقيء وآلام البطن والبراز السائل من الأعراض الرئيسية لتلف الجهاز الهضمي.
• في الحالات الشديدة من المرض، يعاني المرضى من الغثيان والقيء، براز رخويظهر خليط من الدم والمخاط. تؤدي العمليات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، يليها انثقاب ونزيف، إلى وفاة المريض.

الأعراض العصبية

في بعض الحالات، يسبب داء الشعرينات تورم الحمة وأغشية الدماغ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي. في الفترة الحادةوفي الحالات الشديدة من المرض يعاني المرضى من الأرق والصداع، وأحيانا الهلوسة والاكتئاب، وتظهر الأعراض المميزة لالتهاب الدماغ والنخاع والتهاب السحايا والدماغ. جداً الحالات الشديدةيعاني المرضى من التشنجات والهذيان ، نوبات الصرعوالاضطرابات النفسية.

أرز. 11. يرقات الشعرينيلا في الأنسجة العضلية تحت المجهر.

مدة المرض

كلما كانت أعراض داء الشعرينات أكثر شدة، كلما طالت مدة الإصابة بالديدان الطفيلية.

• في الشكل الممحى، لا يستمر داء الشعرينات أكثر من أسبوع واحد.
• في شكل خفيفلا يستمر داء الشعرينات أكثر من أسبوعين.
• مع داء الشعرينات المعتدل والشديد على الخلفية العلاج الهرموني مرحلة حادةيقصر، لكن التعافي يحدث فقط خلال 4-6 أشهر. يمكن أن يزعج ألم العضلات المريض لمدة شهر إلى شهرين آخرين بعد الشفاء، ويستمر فرط الحمضات بنسبة 10 - 15٪ لمدة تصل إلى 3 أشهر أو أكثر.

أرز. 12. الوذمة بسبب داء الشعرينات.

الشعرينة تحت المجهر

مضاعفات مرض الشَّعرينات

• أحد أخطر مضاعفات داء الشعرينات هو التهاب عضلة القلب التحسسي.
• من الجهاز التنفسي مضاعفات خطيرةهو التهاب الشعب الهوائية الربو والالتهاب الرئوي مع مسار خبيث.
• تؤدي العمليات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، يليها ثقب ونزيف، إلى وفاة المريض في بعض الحالات.
• من الجهاز العصبي المركزي، في الأشكال الشديدة من داء الشعرينات، في كثير من الأحيان عند الرجال، تتطور نوبات الصرع والهستيريا الشديدة والذهان والشلل الجزئي والشلل. في بعض الحالات، داء الشعرينات هو سبب تطور التهاب السحايا والدماغ والتهاب الدماغ والنخاع.
• تجلط الدم في الأطراف السفلية هو نتيجة لضعف الإرقاء ونظام تخثر الدم. يؤدي تجلط الأوعية الدماغية إلى تطور شلل الأطراف العلوية والسفلية.
• إضعاف الجهاز المناعييؤدي إلى تطور العدوى البكتيرية.

أرز. 13. تظهر الصورة الشعرينة في الأنسجة العضلية.

تشخيص المرض

دائمًا ما ينتهي داء الشعرينات غير المعقد بشكل إيجابي. وينتهي المسار المعقد للمرض بالوفاة في 5٪ من الحالات. في الأشكال الشديدة جدًا من داء الشعرينات، يصل معدل الوفيات إلى 10-30٪. السبب الرئيسي لوفاة المرضى هو التهاب عضلة القلب التحسسي وتلف الجهاز العصبي المركزي.