ما هو PEP في علم الأعصاب عند الرضع. نتائج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال. شكل معتدل من PEP والأعراض والعلامات

ملاحة

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص 4-5٪ من الأطفال حديثي الولادة كل عام باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP). هذا مرض خطيرولكن بفضل تطور الطب أصبح الآن قابلاً للعلاج. اعتمادا على نوع عامل الاستفزاز، يميز الخبراء عدة أنواع من المرض. كل واحد منهم يمكن ويجب محاربته. كلما تم تحديد المشكلة مبكرًا، زادت فرص المريض في الشفاء أو الشفاء جودة عاليةحياة. أفضل الوقايةعلم الأمراض هو التخطيط للحمل وإدارته بشكل سليم والقضاء على تأثير المحفزات الخارجية السلبية على الجنين.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال - ما هو؟

يشير الاسم المعقد إلى مجموعة كاملة من الحالات المرضية التي تنشأ خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم أو الأيام الأولى من حياته.

يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عندما يكون هناك تلف في الدماغ عند الرضع الناضجين من الأسبوع 28 من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة، وفي الأطفال المبتسرين - حتى 28 يومًا بعد الولادة.

الأمراض لها آليات تطوير وأسباب وعواقب مختلفة. يمكنهم التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة، ولكن في كثير من الأحيان علامات عامة. متخصص من ذوي الخبرةقد يشتبه في وجود مشاكل لدى الطفل بعد ولادته مباشرة.

الأسباب المحتملة

تأثير العوامل الخارجية السلبية على جسم المرأة الحامل يؤثر على الجهاز العصبي للطفل. وفي بعض الحالات، يصبح هذا مؤشرًا لإنهاء الحمل بسبب وجود خطر كبير جدًا على الجنين.

النقاط المساهمة في تطوير PEP:

• تفاقم الأمراض المزمنة لدى المرأة الحامل.
• حار الأمراض المعديةفي الأم الحامل.
• سن المرأة أقل من 18 سنة أو بعد 35 سنة؛
• عدم الامتثال لنظام غذائي الحوامل أو المرضعات، وانتهاك النظام الغذائي.
• التسمم المبكر والمتأخر.
• التهديد بالإجهاض، وتاريخ الحمل المتقطع أو المجمد؛
• الخداج للطفل، وجود التشوهات التنموية الخلقية.
• العادات السيئة للوالدين، وخاصة النساء (التدخين، شرب القهوة، الكحول، المخدرات)؛
• تناول الأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء الحمل والرضاعة؛
• الإصابات أو المضاعفات أثناء الولادة، والولادة الضعيفة، والولادة السريعة؛
• الأم لديها تاريخ من الأمراض الوراثية والاضطرابات الأيضية.
• ظروف غير مواتية بيئة– تأثير السموم والإشعاعات والمواد الكيميائية الصناعية والغازات وأملاح المعادن الثقيلة على الجسم.

كلما زاد تأثير هذه العوامل على جسم المرأة، زاد خطر إصابة الطفل باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. وبمجرد تعرضها، يصبح من المستحيل تقليل الضرر الناتج. فقط التخطيط للحمل والوقاية الشاملة من المضاعفات سوف يحميك من تطور المشاكل.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

في معظم الحالات، تظهر علامات الإصابة بالمرض بعد ولادة الطفل مباشرة. وبعد مقارنتها بالتاريخ الطبي للمريض، يقوم الطبيب على الفور بإجراء تشخيص أولي ويصف التشخيصات المتخصصة.

العلامات المبكرة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي:

• أن يكون الطفل خاملاً، أو يبكي متأخراً، أو يعاني من ضعف واضح في الرئة.
• قلة ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة أو بطء معدل ضربات القلب.
• فرط التوتر أو ضعف العضلات المرضي.
• رد فعل عنيف جدًا للأصوات أو الضوء أو عدم الاستجابة للمحفزات الخارجية؛
• ارتعاش منعكس لا إرادي، ارتعاش العضلات.
• نقص ردود الفعل التي يجب أن تكون موجودة في كل مولود جديد؛
• السلوك العصبي للطفل والقلق غير المبرر.
• البكاء المستمر من النوع الهستيري وعدم القدرة على تهدئة الطفل.
• مشاكل في وظيفة العصب الحركي، مما يؤدي إلى انتفاخ العينين أو الحول.
• عند الاستلقاء على ظهرك، قم بإمالة رأسك إلى الخلف؛
• اضطرابات عسر الهضم غير المرتبطة بالهضم - القيء والقلس المتكرر أو الغزير.
• النوم الضحل، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر، وصعوبة النوم.

في بعض الأحيان، لا تظهر أعراض اعتلال الدماغ في مرحلة الطفولة، ولكن بعد ذلك بكثير. يمكن التعبير عن ذلك في شكل الاكتئاب، VSD، ضعف الكلام. يعاني بعض الأطفال من مشاكل في التعبير عن أفكارهم ولا يبدون اهتماماً بما يحيط بهم. في مرحلة البلوغ، اضطرابات من هذا القبيل العمليات العقلية، مثل الانتباه، والإدراك، والذاكرة. الصورة السريرية، والذي يظهر في سن أكبر، يسمح لك بالاشتباه بسرعة في التشخيص، ولكن فرص الشفاء أقل مما كانت عليه عند البدء في العمل مع المولود الجديد.

أصناف

يقسم الخبراء علم الأمراض إلى عدة مجموعات حسب نوع العامل المثير. معرفة سبب المرض، فمن الأسهل اختيار العلاج وطرق العلاج التصالحي.

يمكن أن يكون اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

• نقص الأكسجة - نتيجة لاختناق الأطفال حديثي الولادة أو نقص الأكسجين في الدم أثناء الحمل.
• صدمة - نتيجة الإصابات التي قد يتعرض لها الطفل أثناء الولادة. ويحدث هذا الخطر عندما يكون الجنين في وضع خاطئ، أو في ظروف بيئية غير مناسبة، أو مشاكل في المخاض، أو خطأ طبي؛
• السامة الأيضية – الاضطرابات التي تثير الالتهابات أو أمراض جهازيةالتشوهات الخلقية التي تعاني منها المرأة أثناء فترة الحمل. الأمهات الحوامل اللاتي يحتملن المخدرات الخطرةأثناء الحمل؛
• معدي – نتيجة عملية معدية في جسم الأم تؤثر على الجنين.

هذا هو التصنيف الأساسي لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. وينقسم المرض أيضًا إلى ثلاث درجات من الشدة، مما يساعد على التشخيص. وفقًا لآلية التطوير، يأتي PEP أيضًا في عدة أنواع. شكل نزفييحدث نتيجة النزف، ويصبح الإقفاري نتيجة لضعف إمدادات الدم، ويرتبط خلل التمثيل الغذائي بفشل عمليات التمثيل الغذائي.

لماذا يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة خطيرًا؟

تعتمد المخاطر المرتبطة بمرض الصرع وعواقب المرض بشكل مباشر على درجة تلف الدماغ. يتأثر المؤشر أيضًا بموقع مصدر المشكلة وآلية تطور المرض.

في الحالات الشديدةعلم الأمراض يهدد بالإعاقة بسبب فشل العمليات الفسيولوجية. يمكن أن يؤثر تلف الدماغ داخل الرحم سلبًا على جودة الكلام والذاكرة ومستوى الذكاء والإدراك. لا يمكن استبعاد المشاكل المرتبطة بتأخر النمو النفسي والعاطفي وانخفاض وظائف الأنسجة العضلية.

لا يمكن استبعاد العواقب التالية:

• نقص الانتباه وفرط النشاط.
• الانقطاعات في العمل اعضاء داخلية;
• استسقاء الرأس، نقص تروية أنسجة المخ.
• نوبات الصرع؛
• ردود الفعل العصبية التي تؤثر على نوعية النوم وسلوك المريض - غالبا ما يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة منتظمة من أجل تقييم ديناميات الحالة؛

لحسن الحظ، اليوم يمكن علاج المرض في معظم الحالات أو على الأقل تصحيحه. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن مثل هذا التشخيص يستمر مدى الحياة. يكمن خطر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا في أن عواقبه يمكن أن تظهر بعد سنوات عديدة من انتهاء العلاج إذا تم رفض المساعدة المهنية.

العواقب في مرحلة البلوغ

إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، وإجراء العلاج اللازم، واتباع توصيات الطبيب، فهناك احتمال كبير الخلاص الكاملمن المشكلة. يتطلب العلاج في هذه الحالة علاجًا معقدًا وطويل الأمد في كثير من الأحيان. يتم اختياره بشكل فردي، مع مراعاة تفاصيل الوضع.

قائمة بالعواقب السلبية المحتملة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في حياة البالغين:

• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع نصفي؛
• الداء العظمي الغضروفي بالفعل في سن مبكرة.
• انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
• الجنف؛
• انخفاض جودة الرؤية.
• مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة.

يعتمد الكثير على شدة المرض ونوعية الرعاية الطبية المقدمة للطفل. يتردد بعض الآباء في الاعتراف بوجود خطأ ما في طفلهم، مما قد يؤدي إلى ضياع وقت ثمين.

تشخيص اعتلال الدماغ

أثناء عملية التشخيص دور مهميلعب تاريخ وتاريخ الحمل دورًا. في أوقات معينة، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية، مما يسمح لنا باستبعاد التشوهات في نمو الطفل، وتشابك الحبل السري، وما إلى ذلك. إنذار. في حالة الاشتباه في وجود مشكلة لدى طفل حديث الولادة، يتم وصف طرق بحث إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية الدماغ، والتصوير العصبي، وأساليب الأجهزة الأخرى. من الضروري فحص الطفل من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب. يقوم المتخصصون بفحص ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة واستبعاد وجود متلازمات مميزة لعلم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص قاع العين من قبل طبيب العيون.

تشخيص الأطفال الذين أصيبوا بالمرض

اليوم، PEP ليس جملة. وفي السابق، أوصى الأطباء النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض لدى أطفالهن بإنهاء حملهن. تخلى الآباء عن هؤلاء الأطفال، ولم يعرف أطباء الأطفال كيفية علاجهم. الآن تغير الوضع جذريا. إحصائيات علاج كاملبعد تحديد شكل خفيف من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، فإنه يتحسن بسرعة. حتى مع درجات الأمراض المعتدلة والشديدة، فإن فرص النجاح مرتفعة. كحد أدنى، يمكن الاعتماد على هؤلاء الأطفال حياة كاملةلا حدود.

علاج الطفل

تتطلب مكافحة تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة اتباع نهج متكامل. يتم اختيار قائمة التدابير وفقًا للأعراض ونتائج الاختبارات والأهداف ودرجة تلف الدماغ. يهدف العلاج إلى تخفيف حالة الطفل ومنع المضاعفات واستعادة وظائف العضو المصاب.

نظام العلاج الأساسي لـ PEP:

• استخدام الأدوية - يمكن أن تكون هذه أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، ومرخيات العضلات، ومضادات الاختلاج، ومنشطات الذهن، ومدرات البول، والفيتامينات؛
• طب الأعشاب – في أغلب الأحيان إلى الوسائل أصل نباتيلجأت إلى استسقاء الرأس.
• العلاج الطبيعي - يعمل الرحلان الكهربائي على تسهيل وتبسيط عملية إعطاء الأدوية. تدليك اعتلال الدماغ عند الأطفال يسمح لك بالتعامل مع اضطرابات توتر العضلات. العلاج بالتمرين يعزز النمو الطبيعي للطفل.
• نادرًا ما تكون التدابير الجذرية، ولكن يحدث أن يحتاج المريض إلى جراحة الأعصاب وغسيل الكلى والتهوية للحفاظ على العلامات الحيوية عند المستوى المطلوب.

نقطة مهمة هي تزويد الطفل الظروف المناسبة. يجب حماية هؤلاء الأطفال من التوتر والضغط الجسدي والعقلي المفرط. مع عمر مبكرتظهر للأطفال علاجات المياه، تصلب، حمامات الهواء، التدليك، الجمباز. من الضروري مراقبة النظام الغذائي للطفل منذ الطفولة.

الوقاية من المرض عند الأطفال حديثي الولادة

إن التخطيط للحمل، والخضوع لفحص طبي قبل الحمل، وتنفيذ توصيات طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، واهتمام المرأة بصحتها هي نقاط تقلل من مخاطر الإصابة بالـ PEP إلى الحد الأدنى. كل إلى الأم الحامليوصى بمعالجة أمراضك المزمنة مسبقًا، والقضاء على مصادر العدوى المحتملة، وتقوية جهاز المناعة لديك بالفيتامينات.

لا يجب أن تخاطري بحياة الطفل من خلال التفكير في خيارات الولادة غير التقليدية. طرق الولادة الجديدة في ظروف غير صحيةالأوضاع غير الطبيعية، دون إشراف المتخصصين، تهدد بمضاعفات خطيرة. من الأفضل العثور عليه مسبقًا طبيب ذو خبرةمن سيعرف كل الفروق الدقيقة في الحمل وسيساعد في الاستعداد له.

يمكن أن يؤدي تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال إلى تعقيد الحياة لكل من الطفل ووالديه. من الحكمة الاهتمام بالوقاية من الأمراض مسبقًا وتقليل جميع المخاطر إلى الحد الأدنى. وحتى لو تم إجراء مثل هذا التشخيص، فإن فرص التوصل إلى نتيجة إيجابية تكون عالية. كل ما تحتاجه هو الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب واتباع توصياتهم بدقة.

لن يكون من المبالغة القول إن طبيب الأعصاب هو الأخصائي الأكثر طلبًا للأطفال في السنة الأولى من العمر، وعبارة "تحتاج إلى عرض طفلك على طبيب أعصاب" تُسمع من أطباء الأطفال في كثير من الأحيان أكثر مما كنا نفعل. يحب.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأوكسجين

ما الذي يجعلها تقول ذلك؟ أولاً معلومات حول كيفية سير الحمل والولادة. يجعلك حذرا:

• المظاهر الشديدة للتسمم (خاصة في وقت متأخر) ؛
• اشتباه في العدوى داخل الرحم.
• فقر الدم لدى الأمهات (الهيموجلوبين أقل من 100 وحدة)؛
• ضعف نشاط العمل، فترة طويلة لا مائي، تستخدم في الولادة تحفيز المخدراتأو ملقط التوليد.
• تشابك الحبل السري. وزن الطفل مرتفع جدًا أو على العكس من ذلك علامات عدم النضج والخداج.
• الولادة المقعدية، الخ

باختصار، كل ما يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، أي نقص الأكسجين، مما يؤدي حتمًا إلى الحمل المؤقت. يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية لدى المرأة أثناء الحمل إلى الإضرار بعملها. الجهاز العصبيالجنين، اضطراب بيئة المنزل أو مكان العمل.

لا توجد علاقة مباشرة بين مستوى ومدة تجويع الأكسجين: في بعض الأحيان يتحمل دماغ الطفل نقصًا خطيرًا في الأكسجين دون ضرر كبير لنفسه، ولكن يحدث أن النقص البسيط يسبب ضررًا كبيرًا.

بالإضافة إلى توضيح ظروف الحمل والولادة، هناك بعض الأمور علامات طبيهمما يثير قلق طبيب الأطفال. يكون الطفل خاملًا للغاية أو متحمسًا في كثير من الأحيان، ويصرخ كثيرًا، وترتعش ذقنه عند الصراخ، وغالبًا ما يبصق، ويتفاعل مع تدهور الطقس. أو، بالإضافة إلى كل هذا، بطنه منتفخ، ولا يتحسن البراز بأي شكل من الأشكال - فهو أخضر، متكرر، أو على العكس من ذلك، لديه ميل إلى الإمساك.

بعد مقارنة كل هذه البيانات، والتأكد من تغذية الطفل بشكل صحيح، يشير طبيب الأطفال إلى مثل هذا الطفل إلى طبيب أعصاب - وهو متخصص يهدف إلى دراسة حالة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. وتتمثل المهمة في معرفة إلى أي مدى ترك نقص الأكسجة أثناء الولادة بصماته غير السارة.

تشخيص PEP. فقط لا داعي للذعر!

هذا هو المكان الذي يبدأ فيه غالبًا سبب بدء هذه المقالة بالفعل - فالخوف يسيطر على الآباء. كيف يكون طفلنا ليس في عقله الصحيح؟! ويعود هذا الخوف إلى عقليتنا العامة التي تقول إن وجود انحرافات في الجهاز العصبي أمر مخجل في المقام الأول.

أنت تقنع، وتقول إن هذه الانحرافات على الأرجح مؤقتة، وأنه كلما أسرعنا في مساعدة الطفل، كلما كان التعامل معها أسرع. معظم الآباء، الذين يستمعون إلى تأكيدات طبيب الأطفال، يذهبون إلى طبيب أعصاب ويعودون بملاحظة عادة ما يقرأ على النحو التالي:

PEP (اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة)، فترة الشفاء، SPNRV (متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي).

ما هو مكتوب بين قوسين يتم فك شفرته من قبل مؤلف المقال - لسوء الحظ، يقوم أطباء الأعصاب بتشخيص PEP و SPNRV ولا يتنازلون في كثير من الأحيان عن شرح الاختصارات غير المفهومة. إنهم يكتبون لأنفسهم ولطبيب الأطفال، ويفهم الطرفان بعضهما البعض تمامًا. ولكن ليس الوالدين.

كم هو مخيف هذا؟ في أغلب الأحيان، مع هذا السؤال، يركضون إلى طبيب الأطفال، الذي يعمل في هذه اللحظة كمترجم من لغة طبية غير مفهومة إلى لغة يومية.

وسيكون كل شيء على ما يرام لولا حقيقة حزينة: بعض الآباء لا يفعلون شيئًا على الإطلاق. يتم تسهيل ذلك من قبل الأشخاص الرحيمين من حولهم، ويطمئنونهم بالكلمات التالية تقريبًا: "نعم، الأطباء يكتبون هذا لكل شخص ثانٍ. لقد كتبوا إلينا، لكننا لم نفعل شيئًا وننمو!"

وهم حقا ينمون وينموون. لكن الآباء لا يحاولون ربط تقاعسهم عن العمل المظاهر الواضحةأهبة نضحي عند الطفل، أعراض خلل الحركة الجهاز الهضمي، مع الميل إلى الإمساك وحتى مع أشياء واضحة مثل تأخر تطور الكلام، والتحرر، والعصيان.

لكن العديد من هذه المشاكل كان من الممكن تجنبها لو تعامل الآباء مع المشكلة كما تستحق - على محمل الجد، ولكن دون الدراما المفرطة. إن التشخيصات المذكورة في مخطط الطفل ليست إشارة للذعر، بل إشارة للعمل! هل لديك أي شكوك حول توصيات طبيب أعصاب الأطفال المحلي لديك؟ استشر طفلك مع أخصائي آخر.

تشخيص PEP عند الرضيع: ما الذي يخفي وراء الكلمات غير المفهومة؟

لذلك، فإن تشخيص PEP يرمز إلى اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. أي أن الطفل أثناء الولادة كان لديه عوامل يمكن أن تلحق الضرر بالدماغ. حدث شيء ما، ونحن بحاجة إلى معرفة الضرر الذي سببه هذا الحادث في الجسم.

تشير الكلمات "فترة التعافي" بحق إلى استعادة الجهاز العصبي نفسه، دون تدخل خارجي - فالأمر يتعلق فقط بسرعة ونوعية هذا التعافي. وهي ليست مرضية دائمًا.

أما بالنسبة للاختصار غير القابل للنطق SPNRV (متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي)، فهذا يعني فقط الحقيقة المحزنة المتمثلة في أن الطفل متذمر، ويبصق كثيرًا، ويسهل استثارته، ويصعب تهدئته. ويحتاج إلى مساعدة للتخلص منه.

"ألن تختفي من تلقاء نفسها؟" - أنت تسأل. سوف تمر. بعض الاطفال. وسيتعين على الباقي أن يحمل هذا العبء طوال الحياة. سيكونون محرومين ومضطربين ولن يكونوا قادرين على التواصل بشكل طبيعي مع أقرانهم.

تشخيص PEP في علم الأعصاب. من خلال عيون متخصص

ما الذي ينتبه إليه أطباء الأعصاب أثناء الفحص؟ أولا، على قوة العضلات. هل ردود الفعل متساوية في اليمين واليسار؟ هل هناك أي تشنجات عضلية؟ والعكس صحيح - ألا ينكمشون بشكل ضعيف جدًا؟

ثم يقومون بالتحقق مما إذا كان لدى الطفل علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. للقيام بذلك، يتم ذلك من خلال اليافوخ المفتوح - حيث ينظرون لمعرفة ما إذا كانت بطينات الدماغ متوسعة. وفي الختام، يقومون بفحص سلوك الطفل، وتوافق ما يسمى بالحركي النفسي و التطور الجسديعمر.

تم تشخيص إصابة الطفل بالـ PEP. ماذا بعد؟

إذا كان الأمر يقتصر على انتهاك قوة العضلات وإثارة الجهاز العصبي، فإن طبيب الأعصاب عادة ما يصف التدليك والمهدئات الخفيفة والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.

إذا اكتشف طبيب الأعصاب زيادة في الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل، والذي يعتمد عادة على الإنتاج الزائد للسائل النخاعي، فإنه يصف له دورة من ما يسمى بالعلاج بالجفاف (الجفاف - الجفاف). لهذا الغرض، يتم إعطاء مدرات البول المختلفة. للتعويض عن فقدان البوتاسيوم بسبب زيادة التبول، توصف الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

لا ينبغي للمرء أن يأمل أن تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها مع نمو الجمجمة - فقد لا يحدث هذا. بالمناسبة، ينبغي إجراء مراقبة مؤشرات الضغط داخل الجمجمة في وقت لاحق، لعدة سنوات، مما سيخفف طفلك من الصداع وهجمات ما يسمى بخلل التوتر العضلي الوعائي في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

علاج الدرهم عند الأطفال الذين يعانون من الحركة

لكن أكثر مهمبالنسبة لأشكال PEP مهما كانت درجة تعقيدها، توجد طرق لطيفة وخالية من الأدوية علاج إعادة التأهيل: التدليك المنعكس، التحركات الخاصةعناصر التدليك العلاجي تمارين علاجية‎العلاج المائي مع التدليك والتمارين العلاجية في الماء درجات حرارة مختلفةوالتكوين، الخ.

إنها تتطلب مثابرة وجهدًا كبيرًا من والدي الطفل - ربما يكون إعطاء الدواء أسهل من القيام بمجموعة من التمارين كل يوم - ولكنها فعالة جدًا. ويفسر ذلك حقيقة أن الدماغ المصاب، الذي يتلقى "المعلومات" الصحيحة من خلال التدليك والسباحة والجمباز، يتعافى بسرعة أكبر.

التدليك الانعكاسي (التأثير على النقاط النشطة) يتم ذلك أولاً على يد معالج تدليك ذي خبرة، والذي يقوم بعد ذلك بتمرير عصا التعامل الكفء مع الطفل إلى الوالدين. لا تنسوا: يتعب الأطفال بسرعة، ويجب تنفيذ جميع الإجراءات لفترة وجيزة، ولكن في كثير من الأحيان، في ذروة المشاعر الإيجابية.

تعتبر السباحة المبكرة للطفل مع الغوص الإلزامي بمثابة مساعدة كبيرة في حل المشكلات العصبية للطفل. ما هو مؤلم وغير سار للقيام به على الأرض يمكن القيام به بضجة في الماء. عند الغوص في عمود الماء، يواجه الجسم تأثيرًا بارويًا - ضغطًا لطيفًا وناعمًا، والأهم من ذلك، ضغطًا موحدًا على جميع الأعضاء والأنسجة. يتم تثبيت الأيدي في القبضات ، وتصويب العضلات والأربطة المتشنجة في الجسم. يعمل سمك الماء على استعادة الضغط داخل الجمجمة في جميع الاتجاهات ويوفر التدليك الضغطي صدر، معادلة الضغط داخل الصدر.

بعد الخروج، يحصل الطفل على نفس كامل ومختص، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطفال المولودين بعملية قيصرية، والذين يعانون من نقص الأكسجة، وما إلى ذلك. يساعد الماء أيضًا في حل مشاكل المغص المعوي - حيث يتحسن البراز وتختفي الظواهر التشنجية المؤلمة.

ماذا عن معدتك؟

في كثير من الأحيان يعاني الأطفال المصابون باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة اضطرابات خطيرةمن الجهاز الهضمي: الإمساك والإسهال والانتفاخ، المغص المعوي. عادةً ما يبدأ كل شيء بـ دسباقتريوز، ولسوء الحظ، غالبًا ما ينتهي بأشياء مختلفة المظاهر الجلدية- أهبة نضحية أو حتى الأكزيما.

ما العلاقة هنا؟ أبسط واحد. عندما يحدث نقص الأكسجة في الدماغ أثناء الولادة، فإن مركز نضوج المناعة، الموجود في النخاع المستطيل، يعاني دائمًا تقريبًا. ونتيجة لذلك، تمتلئ الأمعاء بالنباتات التي تعيش فيها مستشفيات الولادةوخاصة مع تأخر الرضاعة الطبيعية والانتقال المبكر إلى الرضاعة الصناعية. ونتيجة لذلك، فإن الطفل يتطور في وقت مبكر جدًا من دسباقتريوز: فبدلاً من البيفيدوبكتريا الضرورية، تمتلئ أمعاؤه بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية، وما إلى ذلك.

كل هذا يتفاقم بسبب حقيقة أن أمعاء الطفل بسبب "انهيار" الجهاز العصبي تعمل بشكل سيء، وتنقبض بشكل غير صحيح، ويؤدي مزيج خلل الحركة المعوي مع النباتات الميكروبية "السيئة" إلى ضعف هضم الطعام. يسبب الطعام السيئ الهضم اضطرابات في البراز وقلقًا لدى الطفل وفي النهاية حساسية الجلد.

ويحدث العكس أيضًا: عمل طويليمكن للعامل الضار غير المرتبط بالجهاز العصبي المركزي أن يسبب اعتلال دماغي ثانوي. على سبيل المثال، إذا كنت لا تولي اهتماما لحالة النباتات في الجهاز الهضمي، وخاصة وجود مثل هذه "المخربين" في الأمعاء مثل المكورات العنقودية، فقد تظهر علامات واضحة على تلف الجهاز العصبي المركزي - تأخر التطور النفسي الحركي الطفل، وضعف العضلة العاصرة، وأعراض زيادة استثارة المنعكس العصبي وما إلى ذلك.

ماذا علي أن أفعل؟ لتحقيق أفضل النتائج، علاج ليس فقط الأمعاء، ولكن أيضا الجهاز العصبي. فقط الجهود المشتركة لطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب مع المساعدة الأكثر نشاطًا من الوالدين يمكن أن تعطي التأثير المطلوب.

وأخيرًا، أود أن أذكرك بأن الطفل الذي يعاني من نظام عصبي غير مستقر يحتاج إلى دفء الأم، ولمسات لطيفة، ومحادثة حنونة، وسلام في المنزل - باختصار، كل ما يجعله يشعر بالحماية - يحتاج إليه أكثر من مجرد طعام صحي. طفل.

النتائج الأولى

عند علاج الاعتلال الدماغي، كيف يمكنك أن تفهم أن جهود الأطباء وأولياء الأمور كانت ناجحة؟ أصبح الطفل أكثر هدوءا، وتوقف عن البكاء لفترة طويلة، وتحسن نومه. بدأ يمسك رأسه في الوقت المناسب، وجلس، ثم قام وقام بالخطوة الأولى. لقد تحسنت عملية الهضم لديه، ويزداد وزنه بشكل جيد بشرة صحية. هذا مرئي ليس فقط للأطباء، ولكن أيضا لنفسك. هذا يعني أنك ساعدت طفلك على التغلب على الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.

وأخيرًا، أحد الأمثلة على ما يمكن أن يفعله حب الأم.

في منتصف الستينيات، في أحد مستشفيات الولادة في سخالين البعيدة، ولدت ابنة قابلة شابة. كما يحدث للأسف مع الأطباء غالبًا، كانت الولادة صعبة للغاية، وولد الطفل وهو يعاني من اختناق عميق، ولم يتنفس لفترة طويلة، ثم أصيب بالشلل عمليًا لعدة أسابيع.

تم تغذية الفتاة من ماصة ورعايتها بأفضل ما تستطيع. بصراحة، اعتقد الأطباء أن هذا الطفل قد مات. والأم فقط فكرت بشكل مختلف. لم تترك الطفل، أتقنت التدليك بشكل مثالي وباستمرار قامت بتدليك الجسم الذي بالكاد ينشط.

بعد ثمانية عشر عاما، التقى مؤلف هذا المقال بابنته وأمه في لينينغراد. لقد جاؤوا لدخول جامعة لينينغراد. واتضح أن الفتاة تخرجت من المدرسة في سخالين بميدالية ذهبية. كان من الصعب أن ترفع عينيك عنها - لقد كانت نحيلة وجميلة للغاية. ثم تخرجت من الجامعة، وناقشت رسالة الدكتوراه في علم الأحياء، وأصبحت عالمة، وتزوجت، وأنجبت طفلين جميلين. لم يكن من الممكن أن يحدث أي من هذا لو كان حب الأم أقل إيثارًا وعقلانية.

القواعد للجميع

• ادرس وأظهر لطبيب الأطفال المتمرس المستخرج من مستشفى الولادة. إذا كانت تحتوي على درجات منخفضة على مقياس أبغار (6 وما دون)، أو علامات أخرى (على سبيل المثال، لم يبكي بعد الولادة مباشرة، كان هناك ورم دموي رأسي، نقص الأكسجة، الاختناق، متلازمة التشنج، وما إلى ذلك)، لا تؤخر الاستشارة مع طبيب أعصاب الأطفال.
• إذا لم تكن هناك مؤشرات موضوعية لاستشارة طبيب أعصاب، ولكن يبدو لك أن الطفل متحمس للغاية ومتذمر ومتقلب بما يتجاوز كل الحدود المعقولة، فثق في حدسك الأبوي واعرض الطفل على الطبيب. من غير المرجح أن يكون الطفل بصحة جيدة إذا كان في الأسابيع الأولى من الحياة سلبيًا بشكل مرضي، أو يكمن مثل قطعة قماش، أو العكس، يبكي 24 ساعة في اليوم، إذا كان غير مبال بالطعام أو يتقيأ مثل النافورة بعد كل رضعة.
• الرضاعة الطبيعية ضرورية لطفلك! حتى تركيبات الحليب المعدلة عالية الجودة والأكثر تكلفة تضع ضغطًا استقلابيًا إضافيًا على جسم الطفل. لقد ثبت علميا أن الأطفال الذين التغذية الطبيعية، المشاكل الطفولية (العصبية، المعوية، إلخ) "تتخلص" بشكل أسرع، وتتمتع بمعدل أعلى من النمو العاطفي والجسدي.
• إذا كنت تخططين لطفلك القادم، فاكتشفي جميع أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لدى طفلك البكر. وإذا أمكن، حاول تصحيح الوضع إذا كان مرتبطا بعدم الاهتمام بصحتك أثناء الحمل والولادة. حضور دورات لإعداد الأزواج للولادة. اختر بعناية الأطباء والمؤسسات الطبية التي تخطط لولادة طفلك فيها.

كوكوليفيتش ميخائيل طبيب أطفال نيكولاييفا تاتيانا طبيب أعصاب الأطفال من أعلى فئة
مقال من مجلة "طفلنا" نوفمبر 2001

السابق | التالي

مارينا | 30/10/2013

شكرا جزيلا لك حقا مقالة مفيدةأتمنى لو أنني صادفته منذ 10 سنوات

لينوك | 23/10/2013

ابنتي كان لديها أيضا مجاعة الأكسجينلقد كانت ملفوفة في الحبل السري، ولم أصدق الأطباء، وفي عمر 2.5 سنة أصيبت بنوبات، وهي الآن متأخرة في النمو، لذا استمع إلى الأطباء، فلن يقولوا شيئًا سيئًا!

الحقوق | 07/10/2013

إذا استمر الأطباء في إجراء هذا التشخيص، فهذا يعني أن هناك من يحتاج إليه أو أنه من المفيد جدًا وصف حبوب وهمية لا فائدة منها، ولكن أدوية غير ضارةلا يحدث، فكري مئة مرة قبل أن تسممي طفلك بوسائل مجهولة، فهو ضعيف جداً ولا يستطيع حماية نفسه، لا داعي للشفاء، تأكدي من أنه يحتاج إلى علاج، أن هناك تشخيصاً خطيراً، في عصرنا هذا فمن الخطر الثقة العمياء بالأطباء، فسوف يشنقون أنفسهم مقابل كل قرش يقدمه لهم الصيادلة كمكافأة مقابل وصف الحبة المناسبة!!! مصطلح "اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة" (PEP) في طب أعصاب الأطفال الروسي يعني تشخيصًا جماعيًا يميز الاضطرابات المختلفة في بنية ووظيفة الدماغ التي تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة من حياة الطفل. تبدأ فترة ما حول الولادة في الأسبوع الثامن والعشرين من حياة الطفل داخل الرحم وتنتهي بعد 7 أيام من الولادة (عند الرضع الناضجين) أو بعد 28 يومًا (عند الخدج). استنادا إلى الصياغة، يمكن ملاحظة أن هذا المصطلح لا يعني أي علم أمراض محدد، أي. لا يمكن اعتباره تشخيصًا على هذا النحو. والمغزى الضمني هو أن الطفل يعاني من "خلل ما في دماغه" بسبب نوع ما من الضرر. في المستوى الحالي للتشخيص، لا يمكن اعتبار هذا النهج مقبولا، لذلك يتم استخدام خصائص أكثر دقة لآفات الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في جميع أنحاء العالم. تم إدخال مصطلح "PEP" في الممارسة العصبية الروسية منذ 30 عامًا. ولا يسع المرء إلا أن يتفق على ذلك علم الطبلا يقف ساكنًا، وعلى مر العقود حدثت تغييرات كبيرة في القدرات التشخيصية وفي وجهات النظر حول أسباب وآليات تطور المرض. حاليًا، اعتمدت روسيا تصنيفًا عالميًا يصف بالتفصيل تلف الدماغ (نقص الأكسجة، والصدمة، والتمثيل الغذائي السام، والمعدي) و الاستخدام الصحيحنقل في صياغة المعلومات التشخيصية عن حالة الطفل وأسبابها (ملحوظة! الاستبدال الرسمي لمصطلح PEP بـ "ضرر نقص تروية نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي" في غياب بيانات محددة لا يغير شيئًا وكل شيء ما يلي صالح لمثل هذه الصيغ "الحديثة"). التشخيص وفرط التشخيص في التصنيف الدولي الحديث للأمراض، لا يوجد تشخيص لـ PEP، ومع ذلك، مساحة ما بعد الاتحاد السوفيتييواصل الأطباء بعناد التشبث بهذا المصطلح الذي عفا عليه الزمن والغامض. تم تلخيص أسباب وعواقب هذه الممارسة من قبل علماء روس مشهورين: العديد من الأطباء يعتبرون علامات المرض هي المعيار لفترة عمرية معينة (على سبيل المثال، الارتعاش، زيادة قوة العضلات عند الأطفال حديثي الولادة، "تقاطع" الساقين عند الدعم في الأطفال أقل من 3 أشهر، أعراض غريف وما إلى ذلك). مخالفة مبادئ الفحص العصبي: (أشهرها: التشخيص زيادة استثارةأو فرط التوتر العضلي لدى طفل مرتعش ومتيبس في غرفة باردة، وكذلك في حالة الإثارة أو التلاعب المفرط من قبل الطبيب؛ تشخيص اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لدى طفل خامل يعاني من ارتفاع درجة الحرارة أو في حالة نعاس). أسباب نفسية. إنها تكمن في حقيقة أنه نظرًا للوضع الحالي في الرعاية الصحية المحلية، فإن "الإفراط في التشخيص" ليس له أي عواقب إدارية أو قانونية أو أخلاقية على الطبيب. يؤدي إجراء التشخيص إلى وصف العلاج، وإذا كان التشخيص صحيحًا أو غير صحيح، فإن النتيجة (عادةً الشفاء أو الاضطرابات البسيطة بسبب المسار التراجعي الأكثر تميزًا لآفات الدماغ التي تعاني من نقص الأكسجة) تكون مواتية. وبالتالي، يمكن القول بأن النتيجة الإيجابية هي نتيجة للتشخيص "الصحيح" والعلاج "الصحيح" (انظر أدناه). أسباب مالية. يؤدي التشخيص المفرط إلى عبء عمل مفرط على الأطباء وغرف التشخيص وخدمات الدعم، وهو ما يحافظ في حالة المؤسسة الطبية ذات الميزانية على تضخم مبالغ فيه جدول التوظيفويمنع تخفيض عدد الموظفين أو إعادة تدريب الموظفين، وفي مؤسسة طبية تجارية يزيد الدخل بشكل مباشر العاملين في المجال الطبي. "الإفراط في التشخيص" ليس كذلك ظاهرة غير ضارةكما يعتقد بعض الأطباء أحياناً. ها عواقب سلبيةهم كالآتي. يؤدي العمل طويل الأمد في إطار مبدأ "التشخيص الزائد" إلى "طمس" الحدود في تصورات الأطباء بين الطبيعي والطبيعي. الحالات المرضية. تبين أن تشخيص "المرض" هو خيار "مربح للجانبين". تتوقف عملية التشخيص عن أن تكون عملية إبداعية للمعرفة، وتفاعل بين الطبيب والمريض الصغير، ويتحول إلى معالجة للصور، إلى طقوس. لقد أصبح تشخيص الإصابة بعد التعرض للمرض طقوسًا جوهرية وغير خاضعة للمساءلة لطبيب أعصاب الأطفال، الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال إلى إحصائيات لا يمكن تفسيرها، من وجهة نظر المنطق السليم، حول تشخيص الإصابة بعد التعرض للمرض.

لينوشكا | 17/09/2013

يوم جيد للجميع! شكرا جزيلا على المقالة! ولكن، ربما يستطيع أحد أن يقول لي: نريد أن نأخذ طفلاً من دار للأيتام - يبلغ عمر الطفل عامين تقريبًا، وقد تم تشخيص إصابته بالإصابة بعد التعرض للمرض - هل يمكننا أن نفعل شيئًا حيال ذلك أم أن الأوان قد فات؟! أريد حقًا أن يسير كل شيء على ما يرام في الحياة بالنسبة للرجل الصغير !!!

ليو | 23/05/2013

من المستحيل تشخيص داخل الجمجمة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ECHO-EG، ICP؛ التشخيص خطير للغاية لدرجة أن العلاج ضروري فقط في الحالات التالية: ظروف المرضى الداخليين! تهدد الحياة! ويمكن التشخيص إذا كانت هناك أسباب موضوعية وثقب السائل النخاعي أو نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية... كثير دراسات مختلفةعليك أن تنفق لتثبيت هذا تشخيص رهيب! الهذيان! ومع ذلك - وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (إذا لم أكن مخطئًا)، لا يوجد تشخيص مثل "دسباقتريوز"! لا أحد يعرف ما هي الكميات التي يجب أن يحصل عليها الشخص من أي كائنات دقيقة! ربما تكون الإشريكية القولونية طبيعية بالنسبة لي المكورات العنقودية الذهبيةيساعدني على العيش؟ يتطور الشخص الصغير الجديد حسب حاجته وهذا كل شيء! فكر في المجتمع البدائي وعالم الحيوان، هل هناك تدخل جسيم في الجسم في مكان ما؟

ايليا | 12/04/2012

شكرا جزيلا على المقال... لقد ولدت مصابا باضطراب ما بعد الولادة وأعيش معه منذ 16 عاما...قال الأطباء إنني سأظل معاقا مدى الحياة أو متخلفا عقليا...ولكن كل شيء على ما يرام والحمد لله... عندي سؤال - "هل يمكن لهذا التشخيص أن يبقى؟ وكيف يمكن علاجه". لاحقاً?"

ايلينا | 15/03/2012

شكرًا جزيلاً لك على المعلومات وعلى إمكانية الوصول إلى العرض التقديمي (وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين ليس لديهم التعليم الطبي). كانت معلوماتك ممتعة جدًا، والأهم من ذلك أنها مفيدة بالنسبة لي!

روز | 13/01/2012

طفلي عمره 7 أشهر. وفي الرحلة الأخيرة إلى مجموعة أدوات القياس/الجسم القياسية، قام طبيب الأطفال بالحجز بأننا يجب أن نذهب إلى طبيب أعصاب، ربما نحتاج إلى إزالة PEP أو على العكس من ذلك، سيكتب طبيب الأعصاب شيئًا ما... هذا هو المكان الذي كنت فيه أولاً سمعت عن PEP... عثرت على هذا المقال من خلال Yandex... أنا لست طبيبًا ولا أفهم ما يكتبونه هناك في البطاقة... لكن في الحقيقة، لا يمكن لأحد أن يشرح لي أي شيء لمزيد من المعلومات من ستة أشهر؟ أنا متأكد من أن كل شيء على ما يرام معنا ... الطفل يتطور حسب عمره ... ولو قبل الموعد المحدد بقليل ... لا توجد مشاكل في المعدة أو صراخ أو ما إلى ذلك .... أثناء الحمل كانت هناك اشتباه في العدوى داخل الرحم. - تشابك الحبل السري، انخفاض الوزن وعلامات عدم النضج.. ربما لهذا السبب كتبوا؟

* - الحقول المطلوبة.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو آفة الدماغ التي لديها أسباب مختلفةوالمظاهر. هذه مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض والمتلازمات والمظاهر والميزات: يحتاج الأطفال المصابون باعتلال دماغي حاد في الفترة المحيطة بالولادة إلى انتباه خاصوالإشراف الطبي الإلزامي. تمثل إصابات الفترة المحيطة بالولادة من هذا النوع حوالي نصف أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال وغالبًا ما تصبح أسباب الصرع والشلل الدماغي واختلال وظائف المخ.

اعتلال الدماغ بعد الولادة

معدات الوقاية الشخصية (اعتلال الدماغ العابر لحديثي الولادة) تعني ظهور اضطرابات في دماغ الطفل تنشأ قبل أو أثناء الولادة. أهم العوامل التي تساهم في حدوث معدات الوقاية الشخصية هي إصابات الولادة، والالتهابات العصبية، وتسمم الجنين، وحرمان الأكسجين.

تحدث الأعراض أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة كبيرة الحجم، والأطفال المبتسرين، وإذا ولد الطفل بالحبل السري. يتم الإشارة إلى التشخيص من خلال ضعف الجنين المرتفع على مقياس أبغار، وغياب منعكس المص عند الأطفال، واضطرابات ضربات القلب والإثارة العصبية المستمرة.

تتم مناقشة تشخيص "اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة" عند ملاحظة اضطرابات متعددة في فترة ما قبل الولادة. وهذا يؤدي إلى وجود أمراض في إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجنين، ولكن الدماغ يتأثر في المقام الأول.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة

بعد الولادة مباشرة، يجذب الطفل المصاب بتلف في الدماغ الانتباه من خلال سلوك مضطرب، وارتعاش وقلس عفوي متكرر، وخمول وتصلب مفرط، وزيادة ردود الفعل تجاه الصوت والضوء.

غالبًا ما يتم حل رمي الرأس للخلف مع البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه وضعف التنظيم الحراري والنوم المضطرب خلال الأسبوع الأول من الحياة. تتجلى متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في شكل خمول وخمول واختلاف في قوة العضلات في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى عدم تناسق الجسم وملامح الوجه.

إذا لم تختف الأعراض خلال الشهر الأول من الحياة، ولكنها اكتسبت لونًا وقوة جديدًا، يقوم الأطباء بتشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

أنواع اعتلال الدماغ عند الأطفال

• يتم تشخيص الشكل المتبقي من تلف الدماغ إذا كان الطفل يعاني من الالتهابات والالتهابات، وكذلك من ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ، في ظل وجود إصابات ولادة سابقة. ويعاني مثل هؤلاء الأطفال، غالبًا، من مشاكل عقلية، وانخفاض في الذكاء، وصعوبات في التعلم.
• اعتلال الدماغ الدورة الدموية هو تلف في أنسجة المخ الناجم عن ضعف إمدادات الدم. الأسباب هي الداء العظمي الغضروفي وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضغط الدم وخلل التوتر.
• يتم التعبير عن اعتلال الدماغ الإقفاري في ضعف تدفق الدم إلى الدماغ و العمليات المدمرة، الذهاب في بؤر الأنسجة معينة. يؤدي الإفراط في التدخين والتوتر وتعاطي الكحول إلى هذا التشخيص.
• اعتلال الدماغ السام هو نتيجة لتسمم الدماغ بالمواد السامة أثناء الالتهابات والتسمم بالمواد الكيميائية والكحول. التسمم الشديد لأنسجة المخ يؤدي إلى نوبات الصرع.
• يحدث اعتلال الدماغ الإشعاعي نتيجة التعرض للإشعاع المؤين على دماغ المرضى.
• يتميز اعتلال الدماغ المختلط بوجود شكاوى وأعراض واسعة النطاق، ويمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح بناء على الاختبارات ودراسات الدماغ.

خطورة

خلال PE من المعتاد التمييز بين عدة فترات.

تعتبر الفترة التي تلي الولادة وحتى الشهر الأول من العمر حادة. وتستمر فترة التعافي لمدة تصل إلى عام أو عامين. وما يلي هو نتيجة المرض.
تتميز كل فترة بمسار خاص ووجود متلازمات مختلفة، وأحيانا يتم ملاحظة مجموعات من المظاهر.

تتطلب كل متلازمة العلاج المناسب والأدوية الموصوفة بشكل صحيح.

حتى المظاهر الخفيفة لاضطرابات الدماغ يجب فحصها بعناية - فالاضطرابات غير المعالجة محفوفة بتأخر النمو والنتائج الضارة. عندما تكون شدة تلف الدماغ شديدة أو معتدلة، يكون العلاج المؤهل للمرضى الداخليين ضروريًا.

يمكن علاج الاضطرابات الخفيفة في العيادة الخارجية تحت إشراف طبيب الأعصاب.

فيديو للدكتور كوماروفسكي يتحدث عن الفرق بين الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة وردود الفعل الفسيولوجية الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة:

أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

عوامل الخطر التي تساهم في ظهور هذه المجموعة من آفات الدماغ:

• وجود أمراض مزمنة لدى الأم؛
• اضطرابات الاكل؛
• تناول الكحول والتدخين لدى الأم؛
• صراع المناعة الذاتية.
• نقل أمراض معديةأثناء الحمل؛
• العمر الحدي للمرأة في المخاض؛
• ضغط؛
• علم الأمراض أثناء الحمل والولادة (التسمم، الولادة السريعة، الصدمة أثناء الولادة)؛
• خداج الجنين.
• الظروف البيئية غير المواتية.

أعراض المرض

• البكاء لفترات طويلة.
• قلس متكرر.
• رمي الأطراف؛
• النوم الضحل المضطرب في الليل والنوم القصير أثناء النهار.
• الخمول أو فرط النشاط.
• رد فعل غير كاف لمحفزات الضوء والصوت.
• نقص ردود الفعل المص.
• اضطرابات لهجة العضلات.

يجب دراسة هذه الأعراض والعديد من الأعراض الأخرى بعناية من قبل طبيبك.

في سن متأخرة، يعاني الطفل بشكل متكرر مزاج سيئ، الشرود الذهني، الحساسية لتغيرات الطقس، صعوبة التعود على مرافق رعاية الأطفال.

المتلازمات الرئيسية لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

• تتجلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس في وجود كمية زائدة من السوائل داخل الدماغ، مما يؤدي إلى تغيرات في الضغط داخل الجمجمة. يتم التشخيص بناءً على ملاحظة حجم الرأس وحالة اليافوخ الكبير. ومن مظاهر المتلازمة أيضًا النوم المضطرب والبكاء الرتيب وزيادة نبض اليافوخ.
• غالبًا ما تظهر متلازمة زيادة الاستثارة من خلال زيادة النشاط الحركي، ومشاكل النوم والبقاء نائمًا، والبكاء المتكرر، وانخفاض عتبة الاستعداد المتشنج، وزيادة قوة العضلات.
• تُعرف المتلازمة المتشنجة بالصرع ولها أشكال متنوعة. هذه هي حركات الجسم الانتيابية، والارتجاف، والوخز وتشنجات الأطراف.
• تتجلى متلازمة الغيبوبة في شكل خمول شديد، وانخفاض النشاط الحركي، والاكتئاب الحيوي وظائف مهمة، قلة ردود أفعال المص والبلع.
• يتم التعبير عن متلازمة الخلل الخضري الحشوي من خلال زيادة الاستثارة العصبية والقلس المتكرر واضطرابات الجهاز الهضمي والتهاب الأمعاء واضطراب البراز وحالة الجلد غير الطبيعية.
• متلازمة الاضطرابات الحركيةيتجلى في اتجاه انخفاض أو زيادة في قوة العضلات، والتي غالبا ما يتم دمجها مع اضطرابات النمو، مما يجعل من الصعب إتقان الكلام.
• الشلل الدماغي له بنية معقدة: فهو يشمل اضطرابات المهارات الحركية الدقيقة، وآفات الأطراف، وخلل في النطق، وضعف البصر، والتخلف العقلي، وانخفاض القدرة على التعلم والتكيف الاجتماعي.
• يتم التعبير عن متلازمة فرط النشاط في انخفاض قدرة الأطفال على التركيز ومشاكل الانتباه.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على البيانات والمعلومات السريرية حول مسار الحمل والولادة. يتم استخدام الطرق الحديثة والفعالة التالية للتشخيص.

• يكشف التصوير العصبي عن تلف الدماغ داخل الجمجمة.
• يدرس تخطيط الصدى الدوبلر كمية تدفق الدم في أنسجة المخ.
• يسمح مخطط كهربية الدماغ، من خلال تسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ، بتحديد وجود الصرع، وتأخير حدوثه. تطور العمرفي مراحل مختلفة.
• تساعد مراقبة الفيديو في تقييم الميزات بناءً على تسجيلات الفيديو النشاط الحركيأطفال.
• يسمح لك تخطيط كهربية العضل بدراسة حساسية الألياف العصبية المحيطية.
• استخدم الأنواع المتاحة من التصوير المقطعي للتقييم التغييرات الهيكليةمخ.

في أغلب الأحيان، يتم الحصول على معلومات موضوعية حول المرض باستخدام تخطيط الصدى العصبي وتخطيط كهربية الدماغ. في بعض الأحيان يتم وصف الفحص من قبل طبيب العيون، الذي يقوم بفحص قاع العين والحالة الأعصاب البصرية‎يكشف عن الأمراض الوراثية.

علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال

إذا كانت الأعراض معتدلة وخفيفة، يترك الأطباء الطفل العلاج المنزليتقديم توصيات للآباء حول كيفية الحفاظ على حالتهم.

لكن الأضرار الجسيمة التي تصيب الجهاز العصبي والفترة الحادة تتطلب العلاج في المستشفى. في أي حال، من الضروري اختيار نظام فردي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وطرق العلاج بالأعشاب والعلاجات المثلية.

العلاج من الإدمان

عند وصف العلاج، يتم أخذ شدة التشخيص بعين الاعتبار. لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم وصف البيراسيتام والأكتوفيجين والفينبوسنتين لحديثي الولادة.

يوصف العلاج الدوائي من قبل الطبيب.

• بالنسبة للاختلالات الحركية الشديدة، يتم التركيز على أدوية ديبازول وجالانتامين زيادة النغمةوصف باكلوفين أو ميدوكالم. لإدارة الأدوية، يتم استخدام خيارات مختلفة للإعطاء عن طريق الفم وطريقة الرحلان الكهربائي. ويشار أيضًا إلى جلسات التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين الخاصة اليومية مع الطفل.
• بالنسبة لمتلازمة الصرع، يوصى بتناول مضادات الاختلاج بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب. توصف مضادات الاختلاج للمؤشرات الخطيرة والصرع الشديد. يمنع استخدام طرق العلاج الطبيعي للأطفال المصابين بهذه المتلازمة.
• بالنسبة لاضطرابات النمو الحركي النفسي، توصف الأدوية التي تهدف إلى تحفيز نشاط الدماغ وتحسين تدفق الدم إلى المخ - مثل نوتروبيل، أكتوفيجين، كورتيكسين، بانتوجام، فينبوسيتين وغيرها.
• بالنسبة لمتلازمات ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، يوصف العلاج الدوائي المناسب بناءً على شدة الأعراض. في الحالات الخفيفة، يوصى بتناول الأدوية العشبية (مغلي التوت وذيل الحصان)، وفي الحالات الأكثر شدة الحالات الصعبةيستخدم دياكارب، مما يزيد من تدفق الخمور.

  بالنسبة للمرضى الشديدين بشكل خاص، من المنطقي وصف طرق العلاج الجراحي العصبي. كما يتم استخدام غسيل الكلى، وعلم المنعكسات، والتهوية، التغذية الوريدية. غالبًا ما يتم وصف فيتامينات ب للأطفال المصابين بمتلازمات PEP.

العلاج في المنزل

من المهم إيلاء اهتمام خاص للأطفال المصابين باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة منذ الأيام الأولى من الحياة. يجب على الآباء الاستماع إلى الحاجة إلى إدخال حمامات التصلب والتدليك والسباحة والهواء.

يساعد التدليك العلاجي ومجمعات الجمباز الخاصة على تحسين لون الجسم وتطوير الوظائف الحركية لليدين وتدريب وتقوية صحة الطفل. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بعدم تناسق العضلات، العلاج بالتدليكلا يمكن الاستغناء عنه.

يجب أن يكون الآباء مستعدين لحقيقة أنه في أوقات التوتر المتزايد، قد تتفاقم جميع المتلازمات. يحدث هذا عندما يذهب الأطفال إلى رياض الأطفال أو المدرسة، عندما يتغير الطقس والمناخ، خلال فترة النمو المكثف للطفل. قد تؤثر عدوى الطفولة أيضًا على الأعراض.

القبول مطلوب مجمعات الفيتاميناتيجب تخصيص الوقت الكافي للمشي في الهواء الطلق وممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية. هناك حاجة أيضا نظام غذائي متوازنوبيئة هادئة ومتوازنة في المنزل، وغياب التوتر والتغيرات المفاجئة في الروتين اليومي.

كلما تم علاج الطفل بشكل أفضل، كلما زاد الاهتمام بهؤلاء الأطفال منذ ولادتهم وفي السنوات الأولى من الحياة، انخفض خطر الإصابة بالمرض. عواقب وخيمةتلف في الدماغ.

العواقب و التوقعات المحتملةالأمراض

يمكن أن تكون العواقب الأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي: تأخر نمو الطفل، واختلال وظائف المخ (يتم التعبير عنه في قلة الانتباه، وضعف القدرة على التعلم)، والاختلالات المختلفة في الأعضاء الداخلية، والصرع واستسقاء الرأس. قد يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي.

ويتعافى حوالي ثلث الأطفال تمامًا.

إن التزام المرأة بالروتين اليومي وقواعد السلوك أثناء الحمل والنظافة الشخصية والامتناع عن التدخين والكحول يمكن أن يقلل من خطر تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة.

إجراء الولادة بشكل مناسب والرعاية الطبية المؤهلة ومراقبة طبيب الأعصاب، التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج يقلل من خطر حدوث مضاعفات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وهل يمكن علاجه:

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص 30٪ - 70٪ من الأطفال حديثي الولادة بـ PEP (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة). في هذه المقالة، قمنا بجمع المواد التي ستساعد الآباء على فهم أسباب هذا المرض، والتعرف على مظاهره عند الأطفال من خلال الأعراض، وكذلك التعرف على طرق علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

ماذا يعني تشخيص PEP؟

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو مصطلح جماعي يلخص أمراض الدماغ التي تنشأ فترة ما حول الولادةأي من الأسبوع 28 من الحمل حتى وصول المولود إلى عمر 7 أيام.

تم تقديم هذا المصطلح في 76 من القرن العشرين ويستخدم فقط في بلدان رابطة الدول المستقلة (لا يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في الخارج). سبب إجراء هذا التشخيص هو وجود أعراض تلف الدماغ.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: الأسباب

قد تكون مسببات PEP:

• الأمراض المزمنة للأم.
• يتم نقله أثناء الحمل الأمراض الفيروسيةأو تفاقم الأمراض المزمنة.
• التغذية غير الصحيحة أو غير الكافية.
• الحمل في سن مبكرة جدًا.
• الوراثة.
• وجود أمراض الحمل (التسمم، والتهديد بالإجهاض، وما إلى ذلك).
• أمراض عملية الولادة (الولادة السريعة أو المطولة الناتجة عن المساعدة أثناء الولادة، وما إلى ذلك).
• البيئة غير المواتية والوضع البيئي.
• الولادة المبكرة، ولادة جنين سابق لأوانه.
• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• اختناق الجنين أثناء الولادة.

كيف يمكن للطفل أن يظهر PEP؟

هناك ثلاث فترات من PEP:

حاد (منذ الولادة وحتى نهاية شهر واحد من العمر).

التعافي تحت الحاد أو المبكر (من 1 إلى 4 أشهر من الحياة).

التعافي المتأخر (من 4 أشهر إلى 1-2 سنة).

لتجنب العواقب الضارة، من الضروري إجراء العلاج بالدرهم الإماراتي في الوقت المناسب. ومع ذلك، لهذا فمن الضروري تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب بناء على الأعراض المقابلة.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الوليد خلال الفترة الحادة للمرض (من الولادة وحتى نهاية الشهر الأول من العمر):

اكتئاب الجهاز العصبي المركزي بسبب الإصابة أو نقص الأكسجة.

يمكن أن يتجلى PEP في شكل خمول وضعف رد الفعل تجاه الآخرين ومشاكل في ردود أفعال البلع والقلس وحتى المص.

عدم الاستجابة للمنبهات (الغيبوبة).

زيادة استثارة الجهاز العصبي (زيادة رد الفعل تجاه الصوت، الارتعاش، القلق، اضطراب النوم، الصداع).

وتتراوح التشنجات من نوبات صرع ملحوظة بالكاد.

استسقاء الرأس مع ارتفاع ضغط الدم (زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب تراكم السوائل الزائدة في الرأس).

على خلفية هذه الأعراض، يمكن تحديد التشخيص التالي في المستقبل:

• الصرع.
• اضطرابات النشاط الحركي.
• الخلل الخضري الحشوي مع تشوهات جسدية.
• استسقاء الرأس.
• تأخر النمو (الكلام والعقلي والحركي) ؛
• العصاب.
• الشلل الدماغي، الخ.

الأعراض مميزة في وقت مبكر ومتأخر فترة نقاههبيب:

• زيادة استثارة المنعكس العصبي.
• أعراض الصرع.
• متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة الخضري الحشوي.
• اضطرابات الحركة
• أعراض تأخر النمو الحركي النفسي.

يمكن أن تختلف مظاهر الفترات السريرية في القوة، لذلك يميز الخبراء بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة من PEP.
في الحالة الأولى، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. في حالة تلف الدماغ المعتدل والشديد، يكون العلاج في المستشفى إلزاميا.

كيفية التعرف على PEP: الفحوصات والتشخيصات

يتطلب إجراء أي تشخيص، بما في ذلك ما بعد التعرض للتعرض، اتباع نهج متكامل. للقيام بذلك، يحتاج الأخصائي إلى معرفة كيفية سير الحمل، وميزات الدورة فترة الولادةوكذلك ما هي الأعراض التي ظهرت في فترة حديثي الولادة. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء فحوصات إضافية:

طرق علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

• المظاهر المعتدلة والشديدة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة الفترة الحادةيتم علاجهم في المستشفى. وفي حالات أخرى، فمن الممكن أن تختار العلاج الفرديوالتدليك والعلاج بالتمرينات وطرق العلاج الطبيعي لعلاج PEP. مثل العلاج من الإدمانغالبًا ما يتم استخدام العلاجات العشبية والمعالجة المثلية.
• في حالة متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، يوصى برفع نهاية رأس السرير بمقدار 30 درجة. الأدويةيصفه الطبيب المعالج مع الأخذ بعين الاعتبار الاعراض المتلازمةوبيانات التصوير العصبي. في حالة الضرر الخفيف، يوصف مغلي ذيل الحصان وأوراق عنب الدب وما إلى ذلك. في الحالات الأكثر شدة، يمكن وصفه عقار دياكارب. يسمح لك بتقليل كمية إنتاج السائل النخاعي مع زيادة تدفقه إلى الخارج. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام التدخل الجراحي العصبي.
• في حالة التشوهات الحركية الواضحة، يتم اللجوء إلى التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
• في هذه الحالة، يوصف Mydocalm أو Baclofen للمساعدة في تقليله. إذا كانت متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي هي السائدة، يتم وصف الأدوية لتحسين النقل العصبي العضلي. يمكن أن يكون هذا جالانتومين أو ديبازول.
• لمتلازمة الصرع، يوصف الطفل مضادات الاختلاج (مضادات الاختلاج). يتم تحديد الجرعة ووقت تناول الأدوية من قبل أخصائي. يمنع استخدام التدليك والعلاج الطبيعي في هذه الحالة.
  يساهم عدم العلاج في الوقت المناسب في اضطرابات النمو العقلي.
• إذا كان هناك تأخير في التطور النفسي الحركي، يوصى بالتصحيح الاجتماعي والتربوي مع الأدوية التي تنشط نشاط الدماغ وتحسن تدفق الدم إلى المخ. مجموعة هذه الأدوية واسعة: Nootropil، Actovigil، Pantogam، إلخ.
  يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي في كل حالة.
• العلاج العام لجميع متلازمات هذا المرض هو تناول فيتامينات ب.

مع العلاج في الوقت المناسب، تختفي علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة تمامًا بحلول عمر عام واحد، أو تبقى أعراض بسيطة ليس لها أي تأثير تقريبًا. التأثير السلبيعلى نمو الطفل. قد تكون النتيجة غير المواتية في الحالات الشديدة من PEP الشلل الدماغي أو الصرع.

@mamochki_vdecrete_uralsk07

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو تشخيص يوحد مجموعة كبيرة من آفات الدماغ، المتنوعة في الأسباب والمظاهر، والتي تتطور خلال الفترة المحيطة بالولادة من حياة الطفل، بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل وتنتهي باليوم الثامن من الولادة. يمكن أن يحدث هذا المرض في أشكال مختلفةشدة، على التوالي، علاج الصرع عند الأطفال حديثي الولادة يتطلب نهجا فرديا.

أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

يمكن أن تكون أسباب ظهور PEP عند الأطفال حديثي الولادة متنوعة للغاية.

عوامل الخطر قبل الحمل:

• حدوث الحمل الأول قبل سن 18 عامًا أو بعد سن 30 عامًا؛
• الإجهاض الدوائي؛
• الإجهاض المتكرر.
• العقم على المدى الطويل.

عوامل الخطر أثناء الحمل:

• أمراض الأمهات أثناء الحمل (فقر الدم، السكري، عيوب القلب، أمراض الكلى، الأمراض الفيروسية الحادة، مرض مفرط التوترالعمليات الجراحية التي تتم أثناء الحمل)؛
• التسمم.
• ضغط؛
• التهديد بالإجهاض.
• التدخين والكحول والمخدرات.
• عمل الأم المرتبط بالاهتزاز والإشعاع. رفع الاثقال؛
• استخدام الأدوية
• عدوى داخل الرحم
• استسقاء السلى.
• تعدد الولادات؛
• الصراع Rh بين الأم والجنين.
• أمراض المشيمة.
• الحمل المبكر أو المتأخر.

عوامل الخطر أثناء الولادة:

• انفصال المشيمة المبكر.
• ولادة التوائم.
• القسم القيصري
• المجيء المقعدي للجنين؛
• التناقض بين رأس الطفل وقناة ولادة الأم (الحوض الضيق)؛
• ولادة سريعة جدًا (تصل إلى 6 ساعات) أو ولادة طويلة (أكثر من 24 ساعة) ؛
• التحفيز المفرط للمخاض بالأدوية.
• تخدير عام؛
• نشاط عمل ضعيف
• فترة قصيرة من الدفع
• إصابات الولادة
• تشابك أو تمزق أو هبوط الحبل السري.
• استنشاق الجنين السائل الذي يحيط بالجنينأثناء الولادة.

عوامل الخطر بعد ولادة الطفل:

• التهابات قيحية.
• مرض الانحلالي عند الوليد.
• العمليات الجراحية؛
• التشوهات الخلقية.

أعراض PEP

أعراض هذا المرض لا تقل تنوعا عن أسباب حدوثه. تعتمد علامات الإصابة بعد التعرض للمرض عند الأطفال حديثي الولادة عادةً على مساحة ودرجة تلف الدماغ، وعمر الطفل، وسبب حدوثه، ومدة التعرض للعامل المدمر.

لذلك، يوجد في الطب عدد من المتلازمات السريرية التي تصاحب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في فترات مختلفة من مساره. وبطبيعة الحال، لا يمكن ملاحظتها دفعة واحدة لدى طفل واحد. كقاعدة عامة، يتم الكشف عن متلازمات PEP واحدة أو رائدة أو متعددة.

متلازمات الدورة الشهرية الحادة

(حتى شهر واحد من حياة الطفل):

• زيادة استثارة المنعكس العصبي - والذي يتجلى في الأرق العام للطفل، ورعشة في الساقين والذراعين والذقن، والارتجاف المفاجئ، نوم سيء- البكاء بصوت عالٍ لفترة طويلة. تحدث هذه المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تلف خفيف في الدماغ وتتطور بعد ذلك إلى متلازمة الوهن الدماغي في فترة الشفاء التالية.
• الاكتئاب العام للجهاز العصبي المركزي - لوحظ عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ شدة معتدلة. تتميز هذه المتلازمة بانخفاض ردود الفعل، وتوتر العضلات، والنشاط الحركي. يعاني هؤلاء الأطفال من الخمول والاكتئاب في الوعي درجات متفاوتهالتعبير.
• الاضطرابات الحركية - تتجلى في انخفاض أو زيادة النشاط الحركي، والتغيرات في قوة العضلات، وفرط الحركة (حركات مفرطة وغير مستهدفة)، وضعف التنسيق. عادة ما يطلق أطباء الأعصاب على هذه الخصائص فرط التوتر أو انخفاض ضغط الدم.
• متلازمة الغيبوبة - الاكتئاب وفقدان الوعي. لوحظت هذه المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نزيف واسع النطاق في تجويف الجمجمة وذمة دماغية بسبب صدمة الولادة والاختناق الشديد. عادةً ما يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المظاهر إلى وحدة العناية المركزة ويتم توصيلهم بالجهاز التنفس الاصطناعي. حالة خطيرةمع هذه المتلازمة تستمر من 10 إلى 15 يومًا ويصاحبها غياب ردود الفعل المص والبلع.
• متلازمة التشنج – تتجلى في التشنجات عند الطفل.
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس هي ظهور كمية زائدة من السائل النخاعي (CSF) في الدماغ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. الضغط داخل الجمجمة. هذه المتلازمة تتجلى نوم بدون راحة، قلس شديد متكرر، بكاء رتيب، رمي الرأس للخلف، انتفاخ ونبض قوي في اليافوخ.

متلازمات فترة الشفاء من المرض

(بعد شهر واحد من الحياة حتى عام واحد عند الأطفال الذين أكملوا فترة الحمل وحتى عامين عند الأطفال المبتسرين):

• متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس.
• متلازمة المتشنجة.
• الاضطرابات الحركية.
• لوحظت متلازمة الوهن الدماغي في شكل خفيف من تلف الدماغ وتتميز بالأرق الحركي العام على خلفية النمو الجسدي والعقلي الطبيعي للطفل، فضلاً عن التغيرات المفاجئة في المزاج، والارتعاش، واضطرابات النوم (النوم الضحل والمضطرب).
• تأخر النمو (الكلام، العقلي، الحركي).
• الاضطرابات الخضرية الحشوية هي اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية. تتميز هذه المتلازمة بالقلس والإسهال أو الإمساك والمغص المعوي وعدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات التنظيم الحراري (برودة اليدين والقدمين والأنف؛ ارتفاع غير مبرر في درجة الحرارة)، وتغيرات في لون الجلد (الفترة الزرقاء أو الرخامي).

الفترة الثالثة من المرض

ونتيجتها والتي تتميز بما يلي:

• استعادة.
• تأخر النمو العقلي والجسدي والكلام والحركي للطفل.
• الحد الأدنى من خلل في الدماغ. اعتلال دماغي خفيف يحدث على خلفية المظاهر المعتدلة للوهن ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وحالة تشبه العصاب.

الأضرار الجسيمة للجهاز العصبي المركزي:

• متلازمة الصرع.
• التأخر العقلي؛
• استسقاء الرأس التدريجي (الماء على الدماغ).

علاج الدرهم عند الأطفال حديثي الولادة

يتم علاج الأطفال المصابين باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بشكل شامل ويعتمد على مظاهر المرض وشدته. المسار الرئيسي للعلاج هو طبيب الأعصاب. على وجه الخصوص، يشمل العلاج بالدرهم الإماراتي ما يلي:

• التغذية العقلانية.
• التدليك (بعد شهر واحد من الحياة).
• العلاج الطبيعي.
• تصحيح العظام.
• دروس مع معالج النطق (في الأعمار الأكبر).

العلاج من الإدمان

اعتمادا على المتلازمات السائدة:

• في حالة ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة استسقاء الرأس - مدرات البول.
• في متلازمة متشنجةتوصف مضادات الاختلاج.
• الفيتامينات.
• الوسائل التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ.

يجب أن تبدأ الوقاية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة قبل فترة طويلة من الولادة، وحتى قبل الحمل بالطفل. بعد كل شيء، كلما كانت صحة الأم المستقبلية وأسلوب حياتها أفضل، كلما كان الطفل أقوى وأكثر صحة.