كيفية إزالة الأورام الليفية في الثدي. الورم الليفي في الثدي عند النساء. التشخيص والمضاعفات المحتملة
إينا بيرزنيكوفا
مدة القراءة: 5 دقائق
أ أ
هذا هو تكوين الأورام الحميد الذي يتطور عند النساء من النسيج الضام. من حيث المبدأ، يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم: في العضلات والأنسجة الأخرى. في مقالتنا سننظر في التوطين في الغدة الثديية.
الورم الليفي في الثدي هو سماكة غير مؤلمة في الثدي الكروي أو شكل بيضاويبالقرب من الحلمة، والتي تتدحرج بحرية في الأنسجة. وتتراوح أحجامها من بضعة ملليمترات إلى 6 سنتيمترات.
أعراض
على المرحلة الأوليةالعرض الوحيد الذي يمكن من خلاله تحديد المرض هو وجود كتلة صغيرة في الثدي بالقرب من الحلمة. وهو يتألف من خلايا غير نمطية. عند الجس ألملا تنشأ. من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تشير إلى المرض الشعور بثقل في الصدر قبل أيام قليلة من الحيض.
أعراض أخرى في حال حدوثها ورم حميدغير مرئية. في حالة ظهور الأعراض (ألم في المنطقة صدراضطراب الدورة الشهريةالخ) هي علامات على تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث. ولحسن الحظ، لا يمكن ملاحظة هذه الظاهرة إلا في حالة الورم الليفي القضيبي في حالات نادرة.
التشخيص
أول شيء عليك القيام به للتعرف على المرض هو. في الفحص الأوليسيحدد وجود ورم ويصف الفحوصات الآلية، بما في ذلك:
وبناء على نتائج العلاج سيتم تحديد المرض نفسه ونوعه وشكله.
علاج الأورام الليفية في الثدي
الورم الليفي في الثدي هو مرض لا يعتبر خطيرا. وعلى الرغم من هذا، في معظم الحالات يمكن علاجها الطريقة الجراحية. في حالات نادرة (عندما ينمو الورم إلى حجم 8 سم)، يوصف العلاج العلاجي، الذي يهدف إلى الارتشاف الجزئي للورم. وينبغي أن نتذكر أن الحالات علاج كامل الطريقة المحافظةنادر جدا.
هناك نوعان من العمليات الجراحية ذات الصلة بعلاج الأورام الليفية في الثدي.
- الاستئصال المقطعي. يتم استخدامه فقط عندما يشتبه الأطباء بالسرطان. ويعني أجزاء من العضو مع تشوه كبير في الغدة الثديية نفسها. مطلوب فترة تعافي في المستشفى. تستخدم نادرا جدا.
- استئصال. طريقة لطيفة يتم فيها إزالة الورم نفسه فقط. في هذه الحالة، تحتفظ الغدة الثديية بشكلها بالكامل. لا توجد فترة نقاهة مطلوبة بعد الجراحة، ويتم إزالة الغرز خلال أسبوع بعد العلاج.
الورم الليفي في الثدي هو مرض لا يمثل خطر كبيرلكن بالنسبة للمريض هذا لا يعني إطلاقاً أن هذه المشكلة لا تحتاج إلى حل!
تعد أمراض الثدي من أكثر الأمراض شيوعًا وتحدث بشكل رئيسي عند النساء بعد سن 35-40 عامًا. ولهذا ينصح الأطباء جميع النساء بإجراء الفحص الوقائي وفحص الثدي مرة واحدة على الأقل في السنة. التشخيص المبكر وعلاج الأورام في الغدد الثديية يسمح للمرء بتجنب العواقب الوخيمة في شكل سرطان الثدي.
ما هو الورم الليفي؟
في البداية، يجب أن نحدد مفهوم الورم الليفي. هذا التعليم الحميدفي الغدة الثديية، والذي يظهر بسبب تكاثر النسيج الضام. بمعنى آخر، هذا ورم له حدود واضحة ويمكن محسوسه بوضوح تحت الجلد، لكنه لا يسبب أي إزعاج عند الجس.
الأسباب
عادة الورم الليفي الغدة الثدييةيحدث ذلك عند النساء بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم. يؤدي غلبة أو نقص بعض الهرمونات (الاستروجين، البروجسترون، التستوستيرون، هرمون الغدة الدرقية) إلى تشكيل اعتلال الخشاء، ونتيجة لذلك، الورم الليفي. أيضًا، غالبًا ما يحدث هذا المرض بالاشتراك مع اضطرابات الدورة الشهرية (عسر الطمث) أو العقم. الوراثة هي عامل مهم، والذي يحدث أيضًا في معظم الحالات.
دعونا نفكر في الأسباب الأخرى للمرض:
- استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفموموجهة للغدد التناسلية النباتات الطبية.
- ضغط.
- إصابات في الصدر أو الغدد الثديية.
- عادات سيئة.
- زيادة الوزن المفاجئة.
- الأمراض الغدة الدرقية.
- انقطاع الطمث، الحمل، الإجهاض، الإجهاض.
- الرضاعة الطبيعية.
- حمل.
أعراض
قد لا تكتشف المرأة على الفور الورم الليفي في الثدي، وعادةً ما تكون أعراضه خفيفة: ولا يسبب المرض للمرأة أي إزعاج أو أي شيء الأحاسيس المؤلمة. الاستثناء الوحيد هو فترة ما قبل الحيض، عندما تشعر الغدد الثديية بالثقل أو الشعور بالامتلاء.
يمكن الشعور بالورم نفسه بسهولة تحت الجلد وهو متحرك تمامًا وله حدود واضحة ولا يؤذي عند الضغط عليه.
تدهور المصلحة العامةأو أي أعراض أخرى عندما المرحلة الأوليةلم يلاحظ أي مرض. فقط إذا تطور الورم إلى ورم خبيث، فقد يكون هناك ألم في المنطقة المصابة، وإفرازات من الحلمة، وتشوه في الثدي، وتضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
على أية حال، إذا تم اكتشاف الورم، فمن الضروري إجراء فحص عاجل ومعرفة طبيعته.
أصناف
دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للأورام الليفية في الثدي الأكثر شيوعًا:
- حول القناة.تتميز بنمو الأنسجة في منطقة قنوات الحليب. لها حدود واضحة وبنية كثيفة للغاية. مع مرور الوقت، يتم العثور على تكلسات في هذا الهيكل - أملاح الكالسيوم، التي تترسب داخل الورم.
- داخل القناة.ينمو الورم في الطبقة الداخلية لقنوات الحليب. أكثر فضفاضة في الاتساق، وليس لديها مثل هذه الحدود الواضحة مثل محيط القناة.
- مختلط.هذا هو مزيج من النموذجين المذكورين أعلاه، والذي يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها.
- على شكل ورقة (فيلويد)استمارة. يعتبر هذا النوع من الورم الليفي في الثدي خطيرًا لأنه يمكن أن ينمو بسرعة كبيرة ويأخذ مكانه شكل خبيث.
اعتمادا على كيفية نمو الورم، هناك نوعان.
دعونا ننظر إليهم:
- منتشراستمارة. ينمو النسيج الضام بشكل غير متساو في جميع أنحاء بنية الغدة الثديية. يحدث هذا غالبًا عند النساء بعد سن الأربعين ويأخذ في معظم الحالات شكلًا خبيثًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام الحليمية أو التكلسات يمكن أن تتشكل في تجويف الكيس. في هذه الحالة، يكون نسيج الغدة عرضة للتصلب.
- عقدياستمارة. يتميز بوجود شوائب مفردة أو متعددة للأورام في جميع أنحاء بنية الغدة بأكملها.
إذا كان الورم يتكون من الأنسجة الليفية، فإننا نتحدث عن ورم غدي ليفي. إذا كان المكون الغدي هو السائد، فهو ورم ليفي غدي. يحدث مزيج من كلا الشكلين من الورم في امرأة واحدة.
المضاعفات المحتملة
كما ذكرنا أعلاه، عند اكتشاف الورم في البداية، من المهم للغاية فحصه ومعرفة طبيعته. تقوم العديد من النساء بتأجيل الفحص "لوقت لاحق" لأن الكتلة الموجودة في الثدي لا تؤذي ولا تسبب أي إزعاج. ومع ذلك، قد يبدأ الورم في النمو بسرعة ويصبح خبيثًا.
التشخيص
بادئ ذي بدء، يجب على كل امرأة إجراء الفحص الذاتي في أيام الدورة قبل بداية الحيض. يجب على النساء أثناء انقطاع الطمث الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص من قبل طبيب الثدي مرة واحدة في السنة.
كما ذكرنا من قبل، يمكن اكتشاف الورم الليفي في الصدر عن طريق الجس، حيث يمكن أن يصل حجمه في بعض الأحيان إلى عدة سنتيمترات.
أثناء الفحص، لن يتمكن الطبيب من تجاهل مثل هذا الورم وسيصفه فحص إضافي:
- التصوير الشعاعي للثدي.
- الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- خزعة.
على التشخيص بالموجات فوق الصوتيةأو يمكن للتصوير المقطعي تحديد مدى تماسك الورم: ما إذا كان يحتوي على سائل أو تكلسات أو بنيته المجوفة.
يتيح لك التصوير الشعاعي للثدي تحديد موقع الورم وحدوده وحجمه.
وباستخدام خزعة بإبرة رفيعة، يتم أخذ مادة من الورم نفسه لتحديد طبيعته: هل هو خبيث أم حميد.
طرق العلاج
اعتماداً على نتائج الفحص وطبيعة الورم، قد يصف الطبيب طرق العلاج التالية.
دواء
في حالة عدم وجود الورم الليفي أحجام كبيرة(يصل إلى 8 ملم) وطبيعة حميدة، يصف الطبيب العلاج القادم:
- الأدوية الهرمونيةلتصحيح اختلال التوازن.
- فيتامينات لزيادة الحيوية والنشاط لهجة عامة.
- المنشطات المناعية.
ومن الجدير بالذكر أن العلاج يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل والعلاج الدوائي لا يعطي دائمًا نتائج إيجابية ويختفي الورم.
تدخل جراحي
الطريقة الأكثر شيوعًا للتخلص من الأورام الليفية ولها مؤشراتها الخاصة:
- قطر الورم أكثر من 2 سم.
- النمو النشطتعليم.
- الطبيعة الخبيثة للورم.
- رغبة المريض في التخلص من المرض.
- التخطيط للحمل.
- ورم ليفي على شكل ورقة.
في حال كان لدى الطبيب كل الأسباب للاشتباه في المرأة عملية خبيثة، يتم إجراء عملية استئصال الورم. أي أنه تتم إزالته بالكامل مع جميع الأنسجة المحيطة.
إذا كان الورم الليفي حميدًا، تتم إزالته بأقل قدر من الخسارة الأنسجة السليمةوتأثير تجميلي. الشكل و مظهرالثدي لا يعاني. فترة ما بعد الجراحةيمر دون أي خصوصيات وفي أقامة طويلةالمرأة لا تحتاج إلى دخول المستشفى.
العلاجات الشعبية
بالاشتراك مع الأدويةكثيرا ما تستخدم و وصفات شعبية.
دعونا نلقي نظرة على عدد قليل:
- يمكن تناول صبغة أزهار آذريون ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من تناول الطعام (ملعقة كبيرة).
- اصنعي خليطًا من المكونات المطحونة: لحاء البلوط (20 جم)، بذور الرمان (10 جم)، أغصان الويبرنوم (15 جم). للحصول على كوب من الماء المغلي، ستحتاجين إلى ملعقة صغيرة من الخليط. قم بتخميرها في حمام مائي ثم غطيها بمنشفة واتركها لمدة ساعة تقريبًا. ثم يصفى ويشرب قبل كل وجبة (قبل 40 دقيقة).
- تُستخدم أيضًا مغلي البابونج ووركين الورد ونبتة سانت جون والسينكويفويل وفطر شاجا في مكافحة الأورام.
يرجى ملاحظة أن التطبيب الذاتي ليس له ما يبرره دائمًا وقد يكون له عواقب غير متوقعة، قبل تناول أي منها اعشاب طبيةو الصبغات الطبيةاستشر طبيبك.
وقاية
بمعرفة أسباب المرض يمكنك تقليل مخاطر ظهوره مسبقًا. أولاً وقبل كل شيء، من الأفضل إجراء فحوصات منتظمة للثدي، بدءاً من سن مبكرة. سيساعد التشخيص المبكر في تحديد الاستعداد للإصابة بأورام الثدي ومنع حدوثها.
تحتاج المرأة إلى مراقبة صحتها بعناية: وهذا يتعلق في المقام الأول بالغدد الصماء و الجهاز التناسلي.
من الأفضل أن تقود صورة صحيةالحياة، وتجنب الإجهاض والإجهاد غير الضروري.
عادي الحياة الجنسيةالولادة الأولى قبل سن الثلاثين، الرضاعة الطبيعية، صحية و صورة نشطةالحياة - هنا أفضل الوقايةالأورام الليفية.
الورم الليفي في الثدي هو نوع من الورم الذي يحدث في الأنسجة العضلية، يشبه الكرة في الشكل. يحدث عادة قبل الحيض، ويبدأ الانزعاج في الصدر. إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الليفي، فأنت بحاجة إلى معرفة طبيعة أصل الورم.
أنواع الورم
الأورام الليفية في الثدي تأتي في عدة أنواع:
- ورم غدي ليفي عقيدي.
- ورم ليفي في الثدي.
- التليف الشحمي.
الورم الليفي هو ورم موضعي في جميع أنحاء الغدة. الورم الغدي الليفي هو ورم يتركز في مكان محدد. السبب في تكوين الورم الغدي الليفي هو خلل في الهرمونات الجنسية، الخلفية الهرمونيةغير مستقر.
الورم الليفي لديه شكل دائري، ويتراوح حجمها من 2 ملم إلى 7 سنتيمترات. الورم الغدي الليفي غير موضعي في الأنسجة الأخرى.
يظهر التليف الدهني في الثدي عادة بعد سن الأربعين. إذا تم تشخيص التكوين في أكثر من عمر مبكر، هذا يتحدث عن الاستعداد الوراثي. عندما ينتشر الورم الشحمي إلى أنسجة أخرى من الجسم، مثل الرقبة أو البطن، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات. ويصل التكوين إلى 10 سم في الصدر، وإذا تم اكتشاف ورم شحمي أو ورم غدي ليفي فمن الضروري أخذ عينات من الأنسجة لفحصها للتأكد من أنها ذات نوعية جيدة.
التصنيف حسب ICD-10:
- الكيس الانفرادي للغدة الثديية: كيس الثدي
- منتشر اعتلال الخشاء الكيسي: كيس الثدي
- تصلب الثدي الليفي: اعتلال الثدي الكيسي مع انتشار الظهارية
أسباب الأورام
لم يتم العثور على الأسباب الدقيقة لظهور الورم الشحمي في الثدي. يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن الورم الليفي في الثدي يتطور بسبب العوامل التالية:
- أمراض الغدد الصماء والجهاز التناسلي.
- في كثير من الأحيان يتم الكشف عن ورم غدي ليفي إذا كان هناك خلل في الغدة الدرقية.
- أنهت المرأة حملها عدة مرات ولم تتمكن من الحمل حتى بلغت الثلاثين من عمرها.
- التأثير على منطقة الصدر.
- التعرض المفرط لأشعة الشمس و زيارة متكررةمقصورة التشمس الاصطناعي.
- الوزن الزائد، وسوء التغذية.
- تعاطي الكحول والتدخين.
- عدم الاستقرار النفسي، والتوتر المستمر.
- أي أمراض نسائية.
- عند حمل طفل.
- أثناء البلوغ عند الفتيات.
تصنيف الأورام
- حول القناة. تقع بالقرب من القنوات. يتم التعبير عن الورم الغدي الليفي كتكوين واضح، مغطى أحيانًا بأملاح الكالسيوم ويكون ملمسه صعبًا.
- قد يؤثر التكوين داخل القناة على القنوات. يشبه الورم الليفي في الثدي شكلاً فضفاضًا، ولا يوجد مخطط واضح له.
- نوع مختلط. الورم أكثر شيوعا من غيره وله علامات الورمين السابقين.
- من النادر حدوث ورم غدي ليفي نخاعي أو على شكل ورقة. ينمو بسرعة، وهناك إمكانية للانتقال إلى ساركوما (ورم سرطاني).
- الورم الليفي الشحمي في الغدة الثديية هو ورم موضعي بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية.
هناك نوعان من الأورام: ورم غدي ليفي منتشر ورم غدي ليفي. النوع الأول يتميز بأنه ينمو في جميع طبقات الصدر ويصبح كثيفاً جداً. النوع الثاني يشبه الشكل الكروي. يمكن أن يصل حجم هذا الورم الليفي إلى سبعة سنتيمترات.
التشخيص
للتدريج التشخيص الصحيحالأمراض، فمن الضروري إجراء فحص في مكتب طبيب الثدي. يتم الفحص عن طريق ملامسة الصدر. إذا تم الكشف عن كيس في الثدي، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لتحديد الموقع وتحديد حدود الورم وحجمه. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها (خزعة) لمزيد من الدراسة للأنسجة وتحديد الهوية التطور المحتمل الخلايا السرطانية. ينتهي التشخيص باختبار علم الخلايا. عند إجراء التصوير الشعاعي للثدي، فإن الورم الليفي في الثدي يشبه شكل دائرة في الصورة، مع مخطط واضح.
أعراض
الأورام الليفية لا تسبب الكثير من الانزعاج. يمكن أن يحدث الورم الغدي الليفي في أي عمر. في الفترة من 12 إلى 20 سنة، يتشكل الورم الليفي كورم ليفي غير ناضج أو شبابي. المجموعة الثانية هي النساء تحت سن 30 وما بعدها.
السبب: الإجهاض المتكرر والأمراض الأعضاء الأنثويةو الخلل الهرموني، الإجهاد العقلي والعاطفي. المجموعة الثالثة هي النساء فوق 40 سنة. أثناء انقطاع الطمث، يصبح الورم الحميد قاسيًا جدًا، لذلك يكون من الأسهل ملامسته. يتشكل الورم الشحمي والورم الليفي في الغدة الثديية عند النساء اللاتي يتناولن الدواء عن طريق الفم وسائل منع الحمل الهرمونيةفي المزيد في سن مبكرة. إذا لاحظت المرأة أعراض وجود كتلة في الثدي، فيجب عليها الاتصال بالطبيب على الفور التشخيص الصحيح. وبناء على نتائج الفحص، سيصف الطبيب العلاج المناسب.
علاج
عادة لا يتم التعرض للأورام الليفية في الثدي معاملة متحفظة، تعمل هذه الطريقة عندما التشخيص المبكر. مدة العلاج تستمر ستة أشهر. إذا لم يكن هناك تحسن، يتم إجراء عملية جراحية. إذا كان هناك اشتباه في تكوين الأورام، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. سلوك الأنواع التاليةجراحة الإزالة:
- الاستئصال (يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي)
- الاستئصال القطاعي للورم (يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم سرطاني).
بعد إزالة الورم الليفي من الغدة الثديية، يتم فحص عينات الأنسجة من أجل الأنسجة. تمر فترة ما بعد الجراحة دون أي مظاهر خاصة أو إزعاج.
خطر المرض
يمكن أن يتطور هذا المرض لفترة طويلة ولا يظهر نفسه. يمكن أن ينمو الورم بسرعة ويغير مظهر الغدد الثديية (هناك حالات ينتشر فيها في جميع أنحاء الثدي ويزداد حجمه بشكل كبير). ضمن أورام كبيرةهناك أشكال على شكل أوراق لها القدرة على التطور إلى ورم سرطاني.
الطب البديل
على الرغم من أنهم يقولون أن العلاج العلاجات الشعبيةلن يجلب أي تأثير للوقاية و الكشف المبكربالنسبة لأمراض الأورام، هذه الطريقة مفيدة جدًا. إذا كان الورم حميدا، فيمكنك تناول مغلي النباتات الطبية - البابونج، الخطمي، الوركين الوردية ونبتة سانت جون. في علاج هذه الأورام، حتى لو كانت سرطانية، يتم استخدام فطر تشاجا. طُرق الطب التقليديسوف يساعد في القضاء أعراض غير سارةوالحد من تطور الأورام الليفية في أنسجة الثدي.
تساعد الوصفة التالية ضد الأورام: تناول لحاء البلوط ونصف قشر الرمان ولحاء التوت.
نقطع اللحاء والقشور جيدًا ونضعها في قدر ونسكبها الماء الساخن(250 مل لكل كوب من المواد الخام الجاهزة). انتظري حتى يغلي ثم اتركيه لمدة 45 دقيقة. صفي المرق وتناوله ثلاث مرات (قسّم الحجم الناتج إلى ثلاث جرعات).
لتجنب مثل هذا الانتكاس، يجب فحص المرأة من قبل طبيب الثدي مرة واحدة في السنة ومرتين من قبل طبيب أمراض النساء.
قد تظهر الأمراض مرة أخرى
إذا تشكلت الأورام الليفية في سن مبكرة، فمن الممكن علاجها. بعد الجراحة لإزالة الورم الغدي الليفي، قد يتكرر الورم. هناك سبب واحد فقط لتكرار الورم - لا يوجد منع للقضاء على الاضطراب التوازن الهرمونيفي جسد المرأة.
السبب الرئيسي هو خلل الهرمونات الجنسية! ظهور مرة أخرىقد تحدث الأورام في 10-15% من الحالات. إذا تم العلاج على الفور، فإن وظيفة الأعضاء التناسلية للمرأة و نظام الغدد الصماءيعود إلى طبيعته، ويقل خطر الإصابة بالأورام الليفية.
الورم الليفي– ورم حميد، يتطور من النسيج الضام. قد يحدث على الجلد، الأوتار، اعضاء داخلية(الرحم، المبيض)، الغدة الثديية. يظهر الورم الليفي في الثدي على شكل كتلة كثيفة، كرويةضغط غير مؤلم، يصاحبه أحيانًا شعور بامتلاء الصدر قبل الحيض. إذا تم اكتشاف ورم ليفي، فيجب استبعاده ورم خبيثالغدة الثديية ، من الضروري مراقبة طبيب الثدي لاتخاذ قرار بشأن طرق العلاج. في معظم الحالات، يجب إزالة الورم الليفي في الثدي بسبب خطر تحوله إلى سرطان خبيث.
معلومات عامة
الورم الليفي- ورم حميد يتطور من النسيج الضام. يمكن أن يحدث على الجلد والأوتار والأعضاء الداخلية (الرحم والمبيض) والغدة الثديية. يظهر الورم الليفي في الثدي على شكل كتلة كثيفة وكروية وغير مؤلمة، ويصاحبها أحيانًا شعور بامتلاء الثدي قبل الدورة الشهرية. إذا تم اكتشاف ورم ليفي، فيجب استبعاد وجود ورم خبيث في الثدي، ومن الضروري مراقبة طبيب الثدي لاتخاذ قرار بشأن طرق العلاج.
والأكثر شيوعًا هو الورم الغدي الليفي العادي. وفقًا لبنيتها المورفولوجية ، يمكن أن تكون محيطة بالقناة وداخل القناة ومختلطة. مثل هذه الأورام الليفية ليست عرضة ل الانحطاط الخبيث. النوع النادر من الورم الغدي الليفي هو الورم الغدي الليفي (على شكل ورقة). تنمو هذه الأورام بسرعة كبيرة وتميل إلى أن تصبح خبيثة وتتحول إلى ساركوما.
أعراض الورم الليفي في الثدي
يمكن رؤية الورم الغدي الليفي من أنسجة الغدة على شكل ورم مستدير ذو قوام كثيف ويمكن تحريكه بسهولة سطح أملسوغير مؤلم. كقاعدة عامة، لا يسبب الورم الغدي الليفي الصغير ذاتيًا أي إزعاج. إذا كان الورم الغدي الليفي المنتشر (اعتلال الخشاء المنتشر) يتميز بالميل إلى نمو الأنسجة الليفية في جميع أنحاء الغدة، فإن الورم الغدي الليفي هو ورم حميد موضعي.
ورم غدي ليفي هو المظاهر السريريةاعتلال الخشاء عقيدي. يتم تسهيل ظهور وتطور هذا النوع من اعتلال الخشاء عن طريق عدم التوازن الهرموني. الورم الغدي الليفي له شكل دائري وكثافة كثيفة ومحسوس كعقدة متحركة غير متصلة بالجلد ويتراوح قطرها من بضعة ملليمترات إلى 5-7 سنتيمترات.
في أغلب الأحيان، تلاحظ النساء أن العقيدات (في بعض الأحيان عدة) محسوسة في الصدر، تتدحرج بحرية داخل الغدة الثديية. الأورام الغدية الليفية ليست عرضة لتلف الأنسجة المجاورة وغير قادرة على الانتشار إلى الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، فإن اكتشاف التكوين العقدي الكثيف في الثدي يعد مؤشرًا لإجراء خزعة لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي.
تشخيص الورم الليفي في الثدي
تشخيص ورم غدي ليفي في الثدي ليس بالأمر الصعب على طبيب الثدي. عند الجس، يتم تحديد تكوين الورم، وتوضح الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية موقعه وبنيته (ليفية أو تشكيل الكيسي)، يتم تحديد الشكل والحجم. يتم إجراء خزعة الثدي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
الخزعة مكشوفة الفحص الخلويلتحديد الخلايا الخبيثة المحتملة ومنع سرطان الثدي. يتم التشخيص النهائي بناءً على نتيجة الفحص النسيجي للورم بعد إزالته.
عند إجراء التصوير الشعاعي للثدي، يظهر الورم الغدي الليفي على الصورة بشكل أكثر كثافة من الأنسجة المحيطة تشكيل دائريمع ملامح محددة بوضوح. يمكن أن تصبح الأورام الليفية طويلة المدى متكلسة (مشربة بأملاح الكالسيوم) وتكتسب قدرة إشعاعية أعلى.
المضاعفات
كقاعدة عامة، الورم الغدي الليفي قادر على ذلك منذ وقت طويللا تظهر أي ميل للتقدم أو تطوير المضاعفات. في حالات نادرة، يمكن أن تنمو بسرعة وتشوه الغدة الثديية (في بعض الأحيان يكون هناك أورام غدية ليفية ضخمة تملأ الثدي بالكامل وتزيد حجمه بشكل ملحوظ). من بين أورام الغدد الثديية العملاقة، توجد أحيانًا أورام غدية ليفية على شكل أوراق، والتي تكون عرضة للانحطاط الخبيث إلى ساركوما.
علاج
الأورام الليفية في الثدي تخضع ل استئصال جراحيفي الغالبية العظمى من الحالات. في بعض الأحيان (إذا كان حجم الورم الليفي لا يتجاوز 5-8 ملم) يتم وصف الدورة العلاج العلاجيتهدف إلى ارتشافها. حسنًا العلاج المحافظكقاعدة عامة، يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أشهر ويتم إجراؤه تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، حالات ارتشاف الورم الكامل حتى مع إلتزام صارمالوصفات الطبية نادرة جدًا.
في غياب الديناميكيات الإيجابية من الطرق العلاجيةوكذلك في الكشف عن الأورام حجم كبير(أو مع تطور نمو الورم الغدي الليفي) الموصى به العلاج الجراحي. مؤشر آخر لإزالة الورم الليفي هو الاشتباه بسرطان الثدي.
بالنسبة للورم الغدي الليفي، يتم إجراء نوعين من التدخلات الجراحية: الاستئصال القطاعي للغدة الثديية واستئصال الورم. يتم إجراء الاستئصال المقطعي عندما يكون هناك سبب للاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي. الاستئصال هو إزالة الورم فقط، ويتم إجراؤه تحت تخدير موضعيولا يتطلب علاجًا طويل الأمد بعد العملية الجراحية في المستشفى. وبعد إزالة الورم، الفحص النسيجيالأقمشة لها.
عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة غير مؤلمة ولا تسبب إزعاجًا كبيرًا. تتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام من الجراحة. عملية ذات جودة عالية من وجهة نظر الجراحة التجميلية (الداخلية). الغرز التجميلية) لا يترك عيباً واضحاً على الجلد.
تنبؤ بالمناخ
لا تسبب الإزالة الجراحية للأورام الليفية في الثدي إزعاجًا ملحوظًا في وقت لاحق من الحياة، ولكن يجب أن نتذكر أن هذا علاج الأعراضوالانتكاس (التكوين ورم جديد) ممكن في هذا وفي الغدة الثديية الأخرى.
الورم الليفي في الثدي هو ورم حميد يتطور في الأنسجة الضامة وينتج عن عدم التوازن الهرموني. يتميز الورم بحدود محددة بوضوح واتساق كثيف وعدم الشعور بالألم عند الجس. الورم الليفي غير متصل بالجلد، لذلك فهو سهل الحركة. في بعض الحالات، عادة قبل الدورة الشهرية، يمكن ملاحظة عدم الراحة والشعور بالامتلاء في منطقة الصدر. خلال فترة الحمل، قد يزيد حجم الورم.
تصنيف الورم الليفي في الثدي
ينقسم الورم الليفي عادة إلى ورم غدي ليفي منتشر في الغدة الثديية وورم غدي ليفي. في الحالة الأولى النسيج الليفيينتشر عبر السطح الداخليالغدة الثديية، في الثانية - وهي موضعية في النسيج الضام ولها شكل كروي.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف الورم الغدي الليفي في الثدي نفسه وفقًا لموقع ونوع النمو:
- على شكل ورقة أو phylloid (مميزة نمو سريعوالقدرة على اتخاذ طبيعة خبيثة)؛
- بين القنوات ( الأنسجة المرضيةيخترق تجويف القنوات)؛
- Perkanalikulatory (تكوين الأنسجة المرضية حول القنوات) ؛
- الشكل المختلط: لديه علامات ورم غدي ليفي حول القناة والورم الغدي الليفي بين القنوات.
أسباب تطور الورم الليفي في الثدي
على هذه اللحظةلم يتم تحديد أسباب محددة تثير تطور الأورام الليفية. ومع ذلك، تظهر العديد من الملاحظات أن علم الأمراض يتطور على خلفية ارتفاع مؤشر هرمون الجنس الأنثوي - هرمون الاستروجين. وهذا هو السبب في أن ذروة المرض تحدث بين 15 و 35 عامًا.
يعتقد العديد من الأطباء أن ما يلي يمكن أن يساهم في تطور ورم الثدي الحميد:
- ورم غدي ليفي الرحم.
- ورم المبيض.
- مرض الغدة الدرقية؛
- أمراض الكبد؛
- الإجهاض المتكرر
- تناول وسائل منع الحمل الهرمونية؛
- وزن الجسم الزائد.
أعراض الورم الليفي في الثدي
لا توجد مظاهر لهذا المرض علامات واضحة. ومع ذلك، يمكن للمرأة أن تكتشف الورم بنفسها عن طريق ملامسة ثدييها. يمكن أن تكون الأورام مفردة أو متعددة، ويمكن التعرف عليها بسهولة عن طريق الجس على طول حدود محددة بوضوح. كقاعدة عامة، يقع الورم الغدي الليفي في الفص العلوي من الثدي ولا ينمو أبدًا في المنطقة المحيطة بالحليمة. عادةً ما يوجد الورم في ثدي واحد فقط، ولكن في بعض الأحيان (في 10٪ من الحالات) يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على كلا الثديين. يتراوح حجم الختم من بضعة ملليمترات إلى سبعة سنتيمترات.
يجب على المرأة، بعد أن شعرت بالورم، أن تتصل على الفور بأخصائي، فقط هو الذي سيقوم بالتشخيص النهائي ويصف العلاج المناسب.
تشخيص الورم الليفي في الثدي
يقوم طبيب الثدي بإجراء فحص خطوة بخطوة:
- فحص طبي بالعيادة؛
- جس الصدر.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- خزعة بالإبرة الدقيقة.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم اتساق الورم: مجوف أو سائل أو مضغوط.
التصوير الشعاعي للثدي - يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للغدد الثديية في إسقاطين من أجل تحديد موقع الورم وحجمه ومداه وطبيعة الضغط.
تقوم خزعة الأورام الليفية بإبرة دقيقة بفحص طبيعة الورم - حميدة أو خبيثة. في بعض الحالات، إذا كان هناك شك في تحديد شكل المرض، فقد تتم الإشارة إلى خزعة إبرة أساسية. ومع ذلك، فإن التشخيص النهائي للوجود سرطانيتم وضعها فقط بعد إزالة الورم.
عند وصف نوع الورم الليفي في الثدي يتم وضعه تشخيص متباين، مما يشير إلى الأمراض التالية:
- سرطان الثدي.
- كيس الثدي
- الورم الحليمي الكيسي (تكوين فصيصات قبيحة في تجويف الكيس).
مضاعفات الأورام الليفية في الثدي
على الرغم من حقيقة أن المضاعفات نادرة جدًا، إلا أنه يجدر النظر في إمكانية الزيادة السريعة في حجم الورم وتطوره إلى شكل سرطاني. ولهذا السبب، عند اكتشاف الأختام لأول مرة، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحص مفصل ويصف الوصفات الطبية اللازمة.
علاج الأورام الليفية في الثدي
بعد إجراء فحص مفصل، يصف الطبيب العلاج الذي يمكن أن يكون علاجيًا أو جراحيًا. يعتمد اختيار الطريقة على حجم الورم.
في الحالات التي لا يتجاوز فيها الورم الليفي 8 ملم، يوصى بدورة العلاج الدوائي. يستمر العلاج عادةً حوالي ستة أشهر، مع مراقبة إلزامية بالموجات فوق الصوتية. ولكن حتى لو اتبعت المرأة بدقة جميع تعليمات الطبيب، فإن الارتشاف الكامل للورم نادر للغاية.
إذا كان الورم كبيرًا أو لم يعط العلاج الدوائي نتائج إيجابية، ثم تم تعيينه جراحة، والذي يتم إجراؤه في المستشفى. أيضًا جراحةيشار لأورام الثدي الخبيثة المشتبه بها.
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية بطريقتين: الاستئصال القطاعي واستئصال الورم. الطريقة الأولى تستخدم في حالة وجود خلايا سرطانية يتم التعرف عليها عن طريق الخزعة. في هذه الحالة، يتم استئصال الورم مع الأنسجة المجاورة. وفي اليوم السابع تتم إزالة الغرز. مع إجراء عملية قطاعية احترافية لإزالة الورم الغدي الليفي، لا توجد أي علامات مرئية على الصدر. يتم تطبيق الغرز على الغدة الثديية باستخدام طريقة تجميلية داخل الأدمة، وبعد إزالتها وشفاءها بالكامل، تصبح غير مرئية تقريبًا. فترة ما بعد الجراحة غير مؤلمة تماما.
يتم إجراء الاستئصال تحت التخدير الموضعي ويتضمن استئصال الورم الحميد نفسه. بعد هذا تدخل جراحيغير مطلوب علاج طويلفي محيط المستشفى.
في كلتا الحالتين الأولى والثانية، يتم إرسال الأنسجة المرضية المستأصلة للفحص النسيجي لتأكيد أو استبعاد الورم الخبيث.
علاج الأورام الليفية في الثدي بالعلاجات الشعبية
يشار إلى استخدام طرق الطب التقليدي فقط بالاشتراك مع علاج بالعقاقيرالأورام الليفية وفقط بناءً على توصية طبيب الثدي. يمكن للأخصائي أن يوصي الصبغات العشبيةمن جذر عرق السوس، عشبة القمح، الخطمي، زهور البابونج، ثمار الشمر. أيضا في علاج المرض عصير الصبار، تشاجا، العسل، مغلي من الشيح، نبتة سانت جون، يارو، التنوب. ومع ذلك، فمن الجدير تحذير هؤلاء النساء اللواتي يفضلن الطب التقليدي فقط: لا يهمل بأي حال من الأحوال العلاج من الإدمان. من خلال إعطاء الأفضلية للأدوية العشبية، تخاطر المرأة بخسارة وقت ثمين والتسبب في تطور المرض إلى شكل خبيث.
تشخيص ورم الثدي الليفي
بعد الخضوع للعلاج أو العلاج الجراحيالأورام الليفية، والتكهن مواتية بشكل عام. ومع ذلك، يجب أن تدركي أنه حتى بعد العلاج الناجح، هناك خطر ظهور ورم في الثدي الآخر.
من أجل الوقاية من المرض، ينصح النساء بزيارة طبيب الثدي بانتظام وفحص الغدد الثديية باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي.
