قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة. قضمة الصقيع. علامات الحالة في مراحل مختلفة

مع بداية الصقيع، يزداد خطر الإصابة بقضمة الصقيع - تلف أنسجة الجسم بسبب التعرض لها درجات الحرارة المنخفضة. حوالي 90% من حالات عضة الصقيع تحدث في الأطراف، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب لا رجعة فيها: نخر الأنسجة والغرغرينا.

أسباب قضمة الصقيع وطبيعتها

عضة الصقيع هي إصابة ناجمة عن البرد، وتكمن خصوصيتها في احتمال حدوثها ليس فقط عند درجات حرارة أقل من الصفر بيئة، ولكن أيضًا مع أقامة طويلةشخص في الهواء الطلق عند درجة حرارة +4..+8 درجة مئوية.

تحدث التغيرات في الأنسجة ليس فقط تحت تأثير انخفاض درجة حرارة الهواء، ولكن أيضا عندما العمل المحليالجليد أو الثلج أو الأجسام المعدنية الباردة أو الماء.

يبدأ تطور قضمة الصقيع بـ التغيرات المرضيةفي الأوعية الدموية. ثم تحدث اضطرابات الدورة الدموية، والتي تستلزم التغيرات التنكسيةفي خلايا الجسم؛ يتطور نخر الأنسجة الثانوية. في أغلب الأحيان الوجه والأطراف (الأصابع)، آذان. من النادر حدوث قضمة الصقيع في أجزاء أخرى من الجسم، وعادة ما تكون مصحوبة بالتجميد العام، عندما يتم ملاحظة تغيرات عميقة في جميع الأنسجة، وتتوقف الدورة الدموية ويحدث فقر الدم في الدماغ.

يتم تعزيز تطور قضمة الصقيع عن طريق:

• الإرهاق العام للجسم، ونقص الفيتامينات.
• سن الشيخوخة.
• أمراض الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية.
• ريح شديدة.
• ارتفاع نسبة رطوبة الهواء والملابس الرطبة.
• التسمم بالكحول.
• النعاس.
• الملابس والأحذية المختارة بشكل غير صحيح.
• إصابات الأطراف.

أعراض قضمة الصقيع

تختلف الأعراض تبعاً لفترة قضمة الصقيع:

• قبل الإحماء (فترة ما قبل التفاعل)– في هذا الوقت، يتم الشعور بالوخز والحرقان في المناطق المصابة من الجسم. يتم استبدال الشعور بالبرد تدريجياً بفقدان الحساسية. يصبح الجلد في موقع قضمة الصقيع شاحبًا، مع لون مزرق. تتوقف الأطراف عن الحركة و"تتحول إلى حجر".
• بعد الاحماء (فترة رد الفعل)– تصبح المنطقة المصابة مؤلمة ويتطور التورم. وبعد ذلك يظهر الالتهاب وعلامات موت الأنسجة.

مباشرة بعد تدفئة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع، من المستحيل تحديد مدى خطورة الآفة، وأحيانا تصبح الصورة واضحة بعد بضعة أيام. هناك تصنيف لقضمة الصقيع يعتمد على عمق تغلغل الضرر البارد في الأنسجة.

درجات قضمة الصقيع

1. الدرجة الأولى - اضطراب الدورة الدموية دون موت الأنسجة. جميع الانتهاكات قابلة للعكس. يشعر المرضى بألم وحرقان في المنطقة المصابة، ثم حساسية تجاهها محفز خارجييختفي. بعد الاحماء، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويظهر التورم. تزول هذه الظواهر من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام، ويتقشر الجلد ثم يأخذ شكله الطبيعي.
2. الدرجة الثانية - خلل في تغذية الأنسجة، وظهور فقاعات ذات محتويات خفيفة بداخلها، وقد تتطور العدوى. تتم استعادة وظائف الأنسجة خلال أسبوع، وفي بعض الأحيان يتطلب الأمر المزيد. منذ وقت طويل.
3. تتميز الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع بظهور بثور مملوءة بالدم. تموت الظهارة تمامًا، ويشعر المرضى بذلك ألم حاد. تتطور الغرغرينا - موت الأنسجة مع انتشار العدوى إلى مناطق واسعة من الجسم. يتم رفض الأنسجة الميتة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ويحدث الشفاء ببطء، مع تكوين الندبات والندوب.
4. مع الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع، لا يحدث نخر الأنسجة الرخوة فحسب، بل يحدث أيضًا في العظام. تصبح الأطراف مغطاة ببثور داكنة، ولا يشعر بالألم، وتصبح الأصابع سوداء ومحنطة. بدءًا من اليوم التاسع بعد قضمة الصقيع، يظهر عمود تحبيب - وهو خط يفصل بين الأنسجة الحية والميتة. يحدث رفض المناطق الميتة والتندب ببطء، على مدى شهرين. تتميز هذه الدرجة بالإضافة المتكررة للحمرة والإنتان والتهاب العظم والنقي.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تحدث الإسعافات الأولية لضحايا قضمة الصقيع في فترة ما قبل التفاعل، أي قبل عملية الاحماء. ويتضمن الأنشطة التالية:

• تدفئة المريض وأطرافه المصابة.
• استعادة الدورة الدموية في المناطق المصابة بالصقيع من الجسم.
• التنفس الاصطناعي أو إعطاء الأدوية لاستعادة التنفس (إذا لزم الأمر). إذا لزم الأمر، اتصل بسيارة إسعاف.
• الحماية من العدوى من خلال المناطق المتضررة.
• بالداخل - مشروبات ساخنة (شاي، قهوة)، أدوية القلب.
• استقبال حمامات القدممع زيادة تدريجية في درجة الحرارة من +18 درجة مئوية إلى +37 درجة مئوية.
• تدليك خفيف للأطراف.
• إذا ظهرت علامات الدورة الدموية (احمرار الجلد، ارتفاع درجة حرارة الجسم)، يتم إيقاف التدليك والتدفئة، ويتم مسح المناطق المصابة بالكحول وتطبيقها خلع الملابس العقيم.

ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع

لا تفرك المناطق المصابة بالصقيع بالثلج، حيث يمكن أن يسبب العدوى من خلال الجلد التالف؛ فرك الزيوت والدهون غير فعال.

يجب عليك أيضًا عدم القيام بالكثير الاحترار السريعالأطراف بسبب خطر الصدمة. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الدم البارد من الطرف المصاب بقضمة الصقيع، عندما يسخن فجأة، يدخل على الفور إلى مجرى الدم، ويؤدي اختلاف درجة الحرارة إلى انخفاض الضغط والصدمة.

سيكون من الخطأ شرب الكحول في البرد، لأنه بسبب تمدد الأوعية الدموية، يتم فقدان الحرارة والنتيجة هي تأثير عكسي.

بعد تقديم الإسعافات الأولية وتدفئة المريض، يمكنك البدء في علاج قضمة الصقيع.

علاج قضمة الصقيع

يعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة عضة الصقيع؛ ويوصي الأطباء بإصابات البرد التي تبلغ 2-4 درجات، باستخدام لأغراض وقائيةمصل مضاد للكزاز.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، يتم مسح المناطق المصابة بمحلول التانين أو كحول البوريك. توصف إجراءات العلاج الطبيعي: darsonvalization، العلاج UHF. من الممكن استخدام المراهم مع المضادات الحيوية (levomekol، oflomelid).

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية تتم معالجة البثور التي تظهر والجلد المحيط بها بنسبة 70% الكحول الإيثيلي. بعد فتح البثور، تتم إزالة البشرة ووضع ضمادة الكحول على الجرح. ولأغراض وقائية، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

يصاحب قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة نخر الأنسجة، لذلك يتم إجراء العلاج الجراحي - إزالة المناطق الميتة (استئصال الرحم). ضع ضمادات تحتوي على الكحول أو محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر (10%)، ووصف المضادات الحيوية.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة، يتم استخدام ما يلي: الطرق الجراحيةمثل استئصال الرحم، وبتر الأعضاء، وبتر الأطراف.

يشمل العلاج العام لجميع أنواع قضمة الصقيع ما يلي:

• استخدام الحبوب المنومة والمسكنات.
• العلاج بالفيتامينات.
• التغذية المحسنة.
• وصف المضادات الحيوية موضعياً أو عن طريق الفم.
• تناول مضادات الأوعية الدموية ومضادات التخثر وموسعات الأوعية الدموية لتحسين الدورة الدموية ومنع تكوين جلطات الدم.
• إدخال محاليل إزالة السموم لإزالة منتجات التسوس من الدم.
• في فترة نقاهه– دورات العلاج المغناطيسي، UHF، الرحلان الكهربائي.

لعلاج قضمة الصقيع الخفيفة، يمكنك استخدام الوصفات التالية:

• قم بتخفيف ملعقة صغيرة من صبغة آذريون في 10 مل من الماء ثم ضعها كضغط.
• استخدمي مغلي قشور البطاطس لعمل حمام لليدين أو القدمين المصابة بقضمة الصقيع.
• ضعي قطعًا من أوراق الصبار على المناطق المصابة.

نصيحة: عند الاحماء من قضمة الصقيع، تحتاج إلى شرب الكثير من السائل الحلو الساخن: مغلي الويبرنوم، البابونج، الزنجبيل؛ الشاي العادي سوف يعمل أيضا.

تحدث الإصابات غالبًا في فصل الشتاء عندما يتذوق الأطفال الفضوليون أشياء معدنية مجمدة: يتجمد اللسان على الفور بسبب قطعة الحديد. في حيرة من أمرهم، يقوم الآباء بتمزيق لسان الطفل حرفيًا من المعدن، على الرغم من أنه يكفي سكبه على المكان العالق. ماء دافئ. إذا تشكل جرح سطحي على اللسان، فيجب غسله ببيروكسيد الهيدروجين ووضع ضمادة معقمة حتى يتوقف النزيف. عادةً ما تشفى الجروح الصغيرة في اللسان بسرعة، كما أن شطفها بمغلي البابونج أو آذريون سيساعد على تسريع العملية. إذا أصيب الطفل بجروح خطيرة، فمن الضروري رؤية الطبيب.

الوقاية من قضمة الصقيع

في الطقس البارد، تحتاج إلى الاستعداد بعناية للخروج، خاصة إذا كان عليك الوقوف لفترة طويلة في محطة الحافلات أو في مكان آخر.

• يوصى بارتداء ملابس تتكون من عدة طبقات. سيكون من الجيد أن تكون السترات الصوفية مكونة طبقة هوائية.
• يجب أن يكون حجم الأحذية أكبر لاستيعاب النعال الدافئة والجوارب الصوفية السميكة.
• تحتاج إلى إزالة المجوهرات المعدنية قبل الخروج في البرد.
• كما ينصح بتناول وجبة دسمة، ويجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية لمد الجسم بالطاقة.
• لا ينبغي عليك تشحيم وجهك ويديك بكريمات الترطيب العادية، فهناك مركبات وقائية خاصة تنطبق على الجلد قبل الخروج في البرد.
• في البرد، تحتاج إلى التحرك طوال الوقت، والابتعاد عن الريح، وفي أول فرصة، انتقل إلى غرف دافئة (المقاهي والمحلات التجارية).

باتباع تدابير بسيطة للوقاية من قضمة الصقيع، يمكنك حماية نفسك وعائلتك منها عواقب غير سارةالتعرض لدرجات حرارة منخفضة. معرفة طرق بسيطةسيساعد تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات في حالة الطوارئ.

انخفاض حرارة الجسم العام هو نذير قضمة الصقيع العميق. التعرض لفترات طويلة وغير المنضبط للبرد يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي تهديد حقيقيحياة. يعتمد خلاص الأشخاص المتجمدين الذين يجدون أنفسهم في موقف صعب على المساعدة المؤهلة وفي الوقت المناسب.

علامات وأسباب قضمة الصقيع العميقة

يتم تحديد شدة قضمة الصقيع من خلال مجموعة من العلامات:

• انخفاض حرارة الجسم العام.
• عمق الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والأعصاب والمفاصل والعظام،
• إجمالي المنطقة المتضررة.

درجات الحرارة المنخفضة، على عكس درجات الحرارة المرتفعة، لا تدمر خلايا الجسم على الفور. إنهم يخلقون بيئة فيها العمليات الأيضية. بسبب الاستنزاف التدريجي للأنسجة الحية، يبدأ موت الخلايا الذي لا رجعة فيه - النخر.

لا ينبغي السماح بانخفاض حرارة الجسم العميق والمطول، ونتيجة لذلك تعاني الأجزاء البارزة من الجسم والأطراف أكثر من غيرها.

إنهم يتلقون تغذية أقل بكثير إذا بدأ التشنج الوعائي والتخثر اللاحق بسبب الإصابة بالبرد.

يتجلى غدر مرحلة ما قبل التفاعل من قضمة الصقيع في الأعراض العامة,سمة من سمات جميع درجات الضرر الأربع تقريبًا:

• قشعريرة في الجسم.
• شحوب جلد;
• الوذمة؛
• فقدان الإحساس؛
• تصلب المنطقة المصابة.

كيف شخص أطولتحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة، كلما كانت الأمراض أكثر اتساعا وأكثر إشراقا علامات طبيهخلال فترة رد الفعل من قضمة الصقيع.

مستويات الضرر الخفيف لطبقات الجلد، الدرجات 1-2، لا ترتبط بنخر الأنسجة.

بعد الإحماء، الألم والبثور سوف يسبب القلق للضحية. نتيجة للعلاج المختص، فإن الإصابة لن تترك آثارا.

مستويات الضرر العميق، 3-4 درجات، لا تخترق البشرة فحسب، بل أيضًا الأنسجة تحت الجلدالأعصاب والأوعية الدموية، الأنسجة العضليةالعظام.

أسباب التعرض الطويل للبرد هي:

• الإصابات التي تتداخل مع النشاط الحركي.
• اشخاص بلا مأوى؛
• تسمم الكحول.
• أمراض الأشخاص الذين يعانون من فقدان السيطرة على النفس في ظروف غير مواتية؛
• النوم في الثلج، على أرض رطبة وباردة.

يؤدي الجمود والصقيع لفترة طويلة إلى شل إرادة الشخص وتثبيط جميع العمليات الحيوية.

في البرد، من الخطر أن تتجمد في وضع واحد وتستسلم لمزاج النعاس!

حتى البرودة الأولى هي إشارة للبحث عن مأوى، على الأقل لتدفئة الجسم مؤقتًا.

يتميز بـ 4 درجات

يتم تحديد درجة الضرر الطرق السريريةوالاختبارات التشخيصية.

علامات الصدمة العميقة:

1. عدم وجود حساسية اللمس و ألمفي مكان الإصابة الباردة بعد يوم واحد من الإحماء.
2. نزيف قليل أو معدوم من جرح أو ثقوب أو جروح في الجلد.

تظهر الصورة الموضوعية بحلول اليوم الثالث من فترة رد الفعل. من الممكن تحديد حدود المناطق بدقة بمستوى الضرر فقط في الأيام 6-8.

تتجلى قضمة الصقيع في مناطق الدرجة الرابعة في نخر الأنسجة الرخوة والعظام. يحدث تحنيط الطبقات أو التطور الغرغرينا الرطبة. تنتفخ المناطق المحيطة بالأنسجة السليمة على نطاق واسع. في أغلب الأحيان، تتطور الغرغرينا الجافة على أصابع الأطراف. في 2-3 أسابيع، تصبح منطقة النخر محددة بوضوح. ترتبط قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة ببتر أجزاء من الأطراف والأصابع الفردية وشظايا الأذنين والأنف.

يحدث علم الأمراض في منطقة على شكل إسفين، نهايتها الحادة هي مركز النخر الكلي.

توجد على المحيط مناطق ذات تغييرات لا رجعة فيها في النموذج القروح الغذائيةأو ندوب. التالي هي القطاعات المتضررة مع العمليات الالتهابية، والتي سيتم استعادة صلاحيتها تدريجيا.

آفات الدرجة الرابعة الواسعة مصحوبة بعمليات التهابية قيحية. يؤدي تطور العدوى وانتشار التسمم إلى حالة محمومة للمريض، وزيادة في درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية. التعرق الغزيروالعطش وزيادة فقر الدم هي سمات تأثير السموم نتيجة انهيار الأنسجة.

تقل مدة التسمم بشكل ملحوظ بعد تجفيف الجرح وإزالة الشظايا الميتة وتجفيف المنطقة المصابة. العلاج المناسبيحذر مضاعفات خطيرةفي تطور الآفات.

علاج

الآفات الباردة العميقة هي مناطق معقدة مع مناطق قضمة الصقيع من 2-4 درجات. تتكون الإسعافات الأولية في فترة رد الفعل من التدابير الأساسية التالية:

• لاستعادة الدورة الدموية في أنسجة الجرح.
• منع انتشار النخر.

يهدف العلاج المحافظ إلى استقرار حالة المريض ومنع تطور تسمم الجسم.

طرق التأثير الرئيسية:

• الأدوية - موسعات الأوعية الدموية، مضادات الميكروبات، أدوية مزيلة للحساسية.
• الأجهزة - العلاج بالضغط، العلاج الكهروضغطي، الصرف الفراغي؛
• العلاج الطبيعي - تشعيع الليزر، الجلفنة الحيوية، الكهربائي.
• الحصار نوفوكين.

التدخل الجراحي في علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة أمر لا مفر منه بسبب تدمير الأنسجة العميقة وصولاً إلى المفاصل والعظام.

يتكون العلاج الوقائي من قطع الجلد لتقليل التورم والقضاء عليه متلازمة الألم، تحديد عمق النخر. يتم إجراء عملية استئصال الرحم، أو إزالة المناطق الميتة، وفقًا لمؤشرات وجود خطر الإصابة بالإنتان أو الغرغرينا.

يتم إجراء بتر الأجزاء النخرية لأسباب صحية لدى المرضى الذين يعانون من جروح واسعة النطاق. تهدف إعادة الإعمار اللاحقة إلى القضاء عيوب تجميلية، تعزيز وظيفة الجذع.

الوقاية من المضاعفات

طبيعة العلاج تتأثر الحالة العامةكائن تضرر من انخفاض حرارة الجسم. غالبًا ما تتطور المضاعفات، والتي يتم تحديد تطورها من خلال بؤر النخر وتفكك الأنسجة اللاحق.

مبكر تدخل جراحيفي حالة قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة، فإنه يقلل من خطر تسمم الجسم ويقلل من عدد عمليات البتر.

يجب تنفيذ جميع إجراءات العلاج المضاد للميكروبات للجروح والضمادات المؤسسات المتخصصة. فقط من خلال العلاج الكامل للمرضى الداخليين يمكن الحصول على علاج شامل.

الطرق التقليدية ليست فعالة في حالة قضمة الصقيع العميقة.

لا يؤدي العلاج المناسب إلى تقصير فترة إقامة المريض في سرير المستشفى فحسب، بل الأهم من ذلك أنه يساعد على تجنب الإعاقة في حالة قضمة الصقيع العميقة.

قضمة الصقيع هي تغير في الأنسجة تحت تأثير البرد، مما يؤدي إلى عمليات نخرية. يعتمد التدمير على اضطراب الدورة الدموية المحلي في منطقة معينة من الجسم. تتشنج الأوعية الدموية عند تعرضها للبرد، مما يسبب نقص التروية. هناك 4 درجات من قضمة الصقيع الأنسجة الناجمة عن البرد. قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي الأشد.

علامات قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة

تتميز قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة بنخر جميع طبقات الأنسجة. الدورة السريرية عملية مرضيةيحدث على شكل غرغرينا رطبة أو جافة. بعد الانتقال إلى مكان دافئ، تأخذ مناطق الجلد المصابة بالصقيع اللون الرمادي والأزرق أو الأرجواني الداكن. في هذه الحالة، يتم تشكيل ما يسمى خط ترسيم الحدود بين الأنسجة الميتة والسليمة. تبدأ الأنسجة السليمة فوق الأنسجة المصابة بالانتفاخ بشكل كبير. تفقد الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع جميع أنواع الحساسية. وبحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الإصابة، تتشكل منطقة الرفض بشكل واضح. تشكل مناطق العملية المرضية أثناء قضمة الصقيع من الدرجة الأخيرة شكل مثلث يتجه برأسه نحو أنسجة صحية. في هذه الحالة، يتم تمييز المناطق:

• نخر الأنسجة الكامل.
• عمليات لا رجعة فيها.
• التي يمكن فيها عكس الانتهاكات؛
• العمليات المرضية العصبية والأوعية الدموية.

نتيجة قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي فقدان الهياكل التشريحية.

ما يمكنك وما لا يمكنك فعله عند تقديم الرعاية الطارئة لشخص مصاب بقضمة الصقيع من الدرجة الرابعة

يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية للضحية من قبله أو من الأشخاص الذين اكتشفوه. وهو يتألف من القضاء على الأعراض والظروف مباشرة تهدد الحياةمريض. هذا هو وقف النزيف الخارجي، وإجراءات الإنعاش الأولي: التنفس الاصطناعي, التدليك غير المباشرقلوب. ومن المعروف الكثير الطرق التقليديةعلاجات قضمة الصقيع، لكنها غالبًا ما تكون غير فعالة ويمكن أن تكون ضارة. عند تقديم المساعدة لشخص مصاب بقضمة الصقيع من الدرجة الرابعة، يجب عليك عدم:

• إعطاء مشروبات كحوليةإلى الضحية.
• افركي بشرتك بالثلج.
• افتح أي فقاعات تكونت.
• اسمح للشخص بالمشي على قدميه إذا تعرض لقضمة الصقيع.

عند تقديم المساعدة، يجب نقل المريض إلى ملجأ في أسرع وقت ممكن، وإعطائه مشروبًا دافئًا وطلب المساعدة الطبية.

مهم! مع الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع، فإن الحالة العامة للمريض تعاني بشكل كبير. وهذا أمر محفوف بحدوث التسمم الشديد والتطور حالة من الصدمة. ولذلك، فمن الضروري التقدم بطلب للحصول مساعدة مؤهلة

أي الأطباء يعالجون قضمة الصقيع الشديدة؟

يعالج العديد من الأطباء قضمة الصقيع الشديدة. في المرحلة الأولى، يتم تقديم المساعدة من قبل طبيب الطوارئ الرعاية الطبية. المهمة الرئيسية هي منع المزيد من التبريد وزيادة درجة حرارة الجسم. الهدف الأساسي هو إعادة الدورة الدموية إلى مناطق الجسم التي تعرضت للبرد، أو إلى الجسم ككل. إذا كانت الأجزاء المكشوفة من الجسم مصابة بقضمة الصقيع، فيجب تدفئتها بالكامل الوسائل المتاحة. يجب تغيير الضحية إلى ملابس جافة ومنعه من التسبب في إصابة إضافية عند تغيير الأحذية.

إذا سمحت الظروف بذلك، فمن الضروري تدفئة الجزء المبرد من الأطراف في الحمام، أو في أي حاوية أخرى مناسبة (دلو، مقلاة، إلخ). يجب زيادة درجة حرارة الماء تدريجياً من +37 درجة مئوية إلى +40 درجة مئوية، ولكن ليس أكثر (حتى لا تسبب ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المصابة). في الوقت نفسه، قم بتدليك المنطقة السليمة من الجسم بعناية باستخدام يديك وإسفنجة صابونية ناعمة في الاتجاه من المحيط إلى المركز. كما يستخدم فرك الجلد لتحفيز الدورة الدموية واستعادتها. كحول الكافورأو الجلسرين أو مجرد يد مبللة بالماء.

في درجات شديدةيتم علاج قضمة الصقيع عن طريق العلاج بالتسريب ونقل الدم. يهدف إلى استعادة السوائل المفقودة وتقليل التسمم العام. مزيد من العلاجيحدث في المؤسسات الطبية المتخصصة من قبل علماء الاحتراق.

علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة في المستشفى

مع الدرجة الرابعة من الإصابة الباردة، لا يموت الجميع فقط الأقمشة الناعمةبل والعظام أيضًا. طويل الأمد معاملة متحفظةخطأ. يؤدي إلى مضاعفات - الغرغرينا والتسمم والإنتان. العلاج الجراحييتم تنفيذ المناطق المصابة بقضمة الصقيع في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الإصابة. المرحلة الأولى تسمى بضع النخر. هدفها هو تحويل الغرغرينا الرطبة إلى الغرغرينا الجافة ومنع تطور التسمم. يتم إجراء العملية بدون تخدير، حيث أن الجلد المصاب يكون خاليًا من جميع أنواع الحساسية. في هذه الحالة، يتم تشريح الجلد مع الأنسجة الأساسية، مما يساهم في تصريف الإفرازات وتكوين الغرغرينا الجافة.

وبعد 4-5 أيام يتم تنفيذ المرحلة الثانية العلاج الجراحي- استئصال الرحم. جوهرها هو إزالة الأنسجة الميتة. مع مثل هذا النشط التكتيكات الجراحيةتتحسن الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ. تنخفض درجة حرارة الجسم وتتحسن الشهية. يتم تنفيذ المرحلة الثالثة من العلاج الجراحي لقضمة الصقيع في الأطراف بعد شهر من انخفاض حرارة الجسم. يتم بتر الأطراف لتكوين جذع. المرحلة الرابعة هي الأطراف الاصطناعية. يتم إجراؤها بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر، بعد أن تتكون ندبات كاملة على الجروح.

هل من الممكن علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة بالعلاجات الشعبية؟

علاج قضمة الصقيع العلاجات الشعبيةله الحق في الوجود فقط مع آفات الدرجة الأولى والثانية. وفي هذه الحالة تتأثر الحالة العامة للمريض قليلاً ولا يحتاج إلى رعاية طبية مؤهلة. من غير المقبول علاج قضمة الصقيع من الدرجة الأخيرة بالعلاجات الشعبية. وبدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يكون هؤلاء المرضى معرضين لخطر الوفاة بشكل كبير.

الوقاية من قضمة الصقيع

لتجنب قضمة الصقيع، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة:

• لا تشرب المشروبات الكحولية في البرد. يعمل الإيثانول على توسيع الأوعية الدموية، مما يعزز نقل الحرارة بسرعة. ومن ناحية أخرى، لا يستطيع الشخص المخمور تقييم الوضع بشكل كاف وتقل حساسيته.
• ممنوع التدخين. النيكوتين يضعف الدورة الدموية في الجسم الأنسجة الطرفية، مما يساهم في قضمة الصقيع.
• لا ترتدي ملابس ضيقة. ومن الأفضل أن تكون هناك فجوة هوائية صغيرة بين طبقات الملابس. يخلق العزل الحراري ويمنع فقدان الحرارة.
• عدم ارتداء الأحذية الضيقة، فهي عامل يعطل الدورة الدموية في أنسجة الساقين ويساهم في الإصابة بقضمة الصقيع.

لا ينصح الأطباء بارتداء الملحقات المعدنية في البرد. يبرد المعدن بسرعة كبيرة ويمكن أن يلتصق بالجسم مسببًا قضمة الصقيع. إذا كنت تخطط لرحلة طويلة في طقس فاتر، فمن المستحسن أن تأخذ معك استبدال الجوارب والقفازات والترمس بالشاي الساخن.

إذا كان من الممكن الحصول على انخفاض حرارة الجسم عند درجة حرارة الصفر، فإن قضمة الصقيع في الأنسجة تحدث عند درجات حرارة أعلى بكثير. تأثيرات منخفضةهواء بارد. إن عواقب هذه الإصابات أكثر خطورة بكثير من انخفاض حرارة الجسم العادي، على التوالي، ويجب أن تكون المساعدة في هذه الحالة أكثر تأهيلا. في أعمق مراحل قضمة الصقيع، قد يحدث نخر الأنسجة.

كم عدد درجات قضمة الصقيع وعلاماتها؟

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة. تصنف عضة الصقيع حسب الدرجات - من الأولى إلى الرابعة، حسب عمق الآفة.

في أغلب الأحيان، تحدث قضمة الصقيع في فصل الشتاء البارد عندما تكون درجة الحرارة المحيطة أقل من 10 درجات مئوية تحت الصفر. في أقامة طويلةفي الهواء الطلق، وخاصة في الرطوبة العالية و ريح شديدةيمكن أن تحدث قضمة الصقيع في الخريف والربيع عندما تكون درجة حرارة الهواء أعلى من الصفر. تعد أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين والوجه أكثر عرضة لقضمة الصقيع. تعتمد شدة قضمة الصقيع على مدة نزلة البرد، وكذلك على حالة الجسم.

العوامل المؤهبة لقضمة الصقيع هي الضعف العام للجسم بسبب فقدان الدم والصيام ونقص الفيتامينات وأمراض القلب والأوعية الدموية والتعب.

ستتعرف في هذا القسم من المقالة على تصنيف قضمة الصقيع حسب الدرجة والإسعافات الأولية اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة.

إذًا، ما هي درجات قضمة الصقيع الموجودة، وما هي علامات الضرر في كل مرحلة؟

هناك 4 درجات من قضمة الصقيع:

• قضمة الصقيع I درجات يتطور بعد التعرض لفترة قصيرة للبرد. جلد الضحية شاحب اللون ومنتفخ إلى حد ما. علامة أخرى على قضمة الصقيع من الدرجة الأولى هي الانخفاض الحاد في حساسية الجلد أو غيابها التام. بعد الاحترار، يكتسب الجلد اللون الأزرق والأحمر، ويكثف التورم، و الم خفيف. لا يوجد جلد ميت. بعد 7 أيام من قضمة الصقيع، يُلاحظ أحيانًا تقشير طفيف للجلد. يحدث الشفاء التام بعد 5-7 أيام من قضمة الصقيع.
• قضمة الصقيع من الدرجة الثانية يحدث مع التعرض لفترات طويلة للبرد. عند الإحماء، يكتسب الجلد الشاحب للضحية لونًا أرجوانيًا مزرقًا، ويتطور تورم الأنسجة بسرعة، وينتشر بعد قضمة الصقيع. في الأيام الأولى بعد الإصابة، تتشكل بثور مملوءة بمحتويات شفافة. التعافي الكاملتحدث سلامة الجلد خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولا تتشكل التحبيبات والندبات. وقد يستمر ضعف حساسية الجلد لفترة طويلة، ولكن في نفس الوقت يلاحظ ألم كبير.
• قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة لوحظ مع التعرض لفترات طويلة للبرد. في هذه الحالة، تظهر الفقاعات مبكرا، وهي مليئة بمحتويات دموية، وأسفلها أزرق أرجواني. علامة أخرى على قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة هي عدم الحساسية للتهيج. يحدث موت جميع عناصر الجلد مع تطور التحبيبات والندبات نتيجة لقضمة الصقيع. الأظافر المتساقطة لا تنمو مرة أخرى أو تتشوه. يتم اكتشاف الأضرار التي لحقت بالأنسجة العميقة بعد 3-5 أيام في شكل تطور الغرغرينا الرطبة. تكون شدة الألم ومدته أكثر وضوحًا من قضمة الصقيع من الدرجة الثانية. يتجلى التسمم بقشعريرة وتعرق هائلين وتدهور كبير في الرفاهية واللامبالاة.
• قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة يحدث مع التعرض لفترات طويلة للبرد. ويتميز بنخر جميع طبقات الجلد والأنسجة الأساسية والعظام والمفاصل. غالبًا ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة وحتى الثانية. تكون المنطقة المتضررة من الطرف مزرقة بشكل حاد، وأحيانًا ذات لون رخامي. يتطور التورم مباشرة بعد الاحترار ويزداد بسرعة. تكون درجة حرارة الجلد أقل بكثير من درجة حرارة الأنسجة المحيطة بمنطقة قضمة الصقيع. تتطور الفقاعات في المناطق الأقل قضمة صقيع حيث توجد قضمة صقيع من الدرجة III-II. تظهر حدود الضرر ببطء، ويظهر خط مميز بعد 10-17 يومًا. تتحول المنطقة المتضررة بسرعة إلى اللون الأسود وتبدأ في الجفاف. تستمر عملية رفض الطرف الميت حوالي 1.5-2 أشهر.

يتم عرض صور قضمة الصقيع بجميع درجاتها على هذه الصفحة:

ما هي الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع؟

ستجد أدناه ما هي الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع وكيف يمكنك مساعدة الضحية باستخدام العلاجات الشعبية.

تختلف إجراءات الإسعافات الأولية اعتمادًا على درجة قضمة الصقيع ووجود تبريد عام للجسم والعمر والأمراض المصاحبة.

تتكون الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع بجميع درجاتها من إيقاف التبريد وتدفئة الطرف واستعادة الدورة الدموية في الأنسجة المتضررة من البرد ومنع تطور العدوى. أول شيء يجب فعله إذا ظهرت علامات قضمة الصقيع هو نقل الضحية إلى غرفة دافئة وإزالة الأحذية والجوارب والقفازات المجمدة.

بالتزامن مع تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية، من الضروري الاتصال بشكل عاجل " سياره اسعاف» لتقديم الرعاية الطبية.

إذا ظهرت على الضحية علامات قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، تبدأ الإسعافات الأولية بتدفئة المناطق المبردة حتى تتحول إلى اللون الأحمر. يتم ذلك بأيدٍ دافئة تدليك خفيف، فرك بقطعة قماش صوفية، والتنفس. ثم تحتاج إلى تطبيق القطن ضمادة الشاش.

عند تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة، يجب الامتناع عن الفرك والتدليك المكثف للجزء المبرد، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية، مما يزيد من خطرها وعمق تلف الأنسجة. غالبًا ما يكون هناك رأي مفاده أن الإجراء الرئيسي للإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هو فرك الثلج. ومع ذلك، من المستحيل فرك مناطق الجسم المصابة بالصقيع بالثلج والجليد، لأن ذلك يزيد من التبريد، وتجرح قطع الجليد الجلد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. لحماية منطقة قضمة الصقيع من الجسم من التلوث، عند تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع، من الضروري وضع ضمادة شاش قطنية معقمة على السطح المصاب. يمكن استخدام الملابس الدافئة والأقمشة الصوفية وما إلى ذلك كمواد عازلة للحرارة. يجب إعطاء الضحية مشروبًا ساخنًا (شاي حلو) أو طعامًا ساخنًا أو ارتداء ملابس دافئة أو لفه ببطانية.

وبعد ذلك يجب نقل الضحية إلى مؤسسة طبية. أثناء النقل، ينبغي اتخاذ جميع التدابير لمنع إعادة التبريد.

علاج قضمة الصقيع مع العلاجات الشعبية

تستخدم العلاجات الشعبية التالية لعلاج قضمة الصقيع في المنزل:

• لحاء البلوط الإنجليزي. 2 ملعقة كبيرة. قم بتحضير ملاعق كبيرة من اللحاء في 0.5 لتر من الماء المغلي واتركها. استخدمي الدفء للحمامات والكمادات.
• زهور البابونج. 1 ملعقة كبيرة. تُسكب ملعقة من الزهور في كوب من الماء المغلي، وتُترك لمدة 20 دقيقة. أَضْنَى. استخدم دافئًا للحمامات والكمادات والمستحضرات.
• ملزمة جوزوزهور البابونج. 1 ملعقة كبيرة. نسكب كوباً من الماء المغلي فوق ملعقة من الخليط، ونتركه لمدة 20 دقيقة في مكان دافئ، ثم نصفيه. استخدم للكمادات.
• عشب (أو قش) الشوفان. يُسكب 30 جرامًا من المواد الخام المسحوقة في 1 لتر من الماء المغلي ويُغلى لمدة 5 دقائق ويترك حتى يبرد ثم يصفى. يستخدم التسريب للغسيل والمستحضرات والكمادات.
• امزج 200 جرام من لب اللفت مع 100 جرام دهن الاوزتذوب في حمام مائي مغلي مع تحريك المحتويات باستمرار وتبرد. ضع مرهمًا على قضمة الصقيع.
• فرك قضمة الصقيع مع البصل المبشور والثوم.
• العلاج الشعبي: لعلاج قضمة الصقيع المحلية، استخدم المعالجون السيبيريون كمادات الماء البارد. مبلل في ماء باردالشاش والضغط. تنطبق على منطقة قضمة الصقيع والغطاء ضغط الورقأو القماش الزيتي والصوف القطني وربطة العنق. عقد دون إزالة. 10-12 ساعة