نخر أنسجة الأسنان الصلبة - مرض خطيرنظام الأسنان. إذا لم يتم علاج النخر في الوقت المناسب، فإنه سيؤدي إلى ضعف وظيفة المضغ.

اليوم، يسجل الأطباء كل عام حالات نخر أنسجة الأسنان الصلبة. ونسبة الحالات تتزايد كل عام.

أسباب المرض

يمكنهم إثارة تطور العملية المرضية أسباب مختلفة. يمكن أن تكون عوامل خارجية وداخلية.

عوامل خارجية:

• تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الغذائية.
• تأثير أحماض الإنتاج على طبقة المينا (تكاليف المهنة).
• التعرض للإشعاع.
• الاشعاع الكهرومغناطيسي.

تجدر الإشارة إلى أن النخر الناجم عن الإشعاع الكهرومغناطيسي ظهر منذ وقت ليس ببعيد. عادة، يتم ملاحظة هذا النوع من النخر لدى الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم أمام الكمبيوتر. كقاعدة عامة، يتم تضمين المبرمجين في هذه المجموعة من الأشخاص.

العوامل الداخلية:

• اضطراب في نظام الغدد الصماء.
• مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي.
• التسمم طويل الأمد للجسم.
• فترة الحمل.
• العامل الوراثي.

التوطين الأكثر تفضيلاً للآفات في نخر أنسجة الأسنان الصلبة هو منطقة عنق الرحم للمجموعة الأمامية من الأسنان. في حالات نادرة، تظهر آفات عنق الرحم على الأضراس الكبيرة.

كيف يتطور المرض؟

أولاً، يظهر تشكيل أبيض صغير ذو سطح لامع. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، فهذه بقع صغيرة‎في فترة قصيرة يزداد حجمها وتفقد لمعانها. من هذه اللحظة، لم تعد الآفات ناعمة، ولكنها تكتسب بعض الخشونة.

إذا لم يبدأ العلاج الآن، فسوف تنهار طبقة المينا الموجودة أسفل الآفة بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى كشف العاج. سيبدأ النخر في تدمير الطبقات الأساسية للسن بسرعة.

تصبح مينا الأسنان المصابة هشة للغاية بحيث يمكن كشطها من سطح السن دون بذل الكثير من الجهد.

إذا بدأت طبقة مينا الأسنان تفقد لمعانها وتصبح خشنة، فقد يشير ذلك المرحلة الأوليةنخر أنسجة الأسنان الصلبة.

أولا، تظهر بقع بيضاء صغيرة على الأسنان، والتي تكتسب مع مرور الوقت أحجام كبيرة. يتغير لون الآفة أيضًا بمرور الوقت، ويكتسب لونًا بنيًا.

تصبح مينا الأسنان المعرضة للنخر هشة للغاية. لذلك، إذا قمت بفحص البؤر المرضية، يمكنك اكتشاف مناطق الدمار.

يشكو المرضى الذين يعانون من النخر من آلام في الأسنان من أي مهيج: حامض، حلو، بارد، حار. في بعض الأحيان يصبح الألم لا يطاق. بمجرد القضاء على التأثير عامل مزعج‎يتوقف الألم فورًا.

من الضروري الإشارة مرة أخرى إلى أن الأسنان الموجودة في الجزء الأمامي من أقواس الأسنان تكون في أغلب الأحيان عرضة للنخر. وتظهر بؤر نخرية على السطح الدهليزي للسن، في أغلب الأحيان في منطقة عنق الرحم.

كيفية تشخيص العملية المرضية؟

عادة، يأتي المرضى الذين يعانون من نخر أنسجة الأسنان الصلبة لرؤية أخصائي مع الشكاوى المقابلة: بقع على الأسنان وزيادة الحساسية.

ليس من الصعب على طبيب أسنان مؤهل إجراء التشخيص بعد فحص تجويف الفم. ولكن في بعض الأحيان لا تزال هناك حالات يتم فيها الخلط بين النخر وبين عيب أو تآكل على شكل إسفين.

تنشأ مثل هذه الأخطاء لأن جميع الأشكال الثلاثة العمليات المرضيةلديك توطين واحد.

ومع ذلك، إذا قمت بجمع تاريخ كامل للآفات وفحصها بعناية، يصبح من الواضح أن هذه الأشكال لديها اختلافات كبيرة فيما بينها.

يحاول أطباء الأسنان، بعد تشخيص نخر أنسجة الأسنان الصلبة، اختيار علاج يؤدي إلى تقوية طبقة المينا واختفاء الحساسية.

ومع ذلك، إذا كان المريض يسعى المتخصصة العناية بالأسنانعلى مرحلة متأخرةالأمراض، عندما يتم تضمين طبقة العاج في العملية، يبقى خيار العلاج الوحيد - الأطراف الاصطناعية من طبيب أسنان العظام.

على أية حال، فإن العلاج يتكون من عدة مراحل:

1. الفحص الخارجي وفحص تجويف الفم.
2. التحدث مع المريض لمعرفة أسباب المرض.
3. اختيار العلاج المناسب.
4. توصيات للمريض.

يقوم طبيب الأسنان بإبلاغ المريض بالحاجة رعاية النظافةخلف تجويف الفم، حتى مع وجود حساسية. يختار منتجات النظافة الفردية وطريقة تنظيف أسنانه.

من المهم أن يتبع المريض جميع توصيات الطبيب المعالج. بعد تحديد سبب المرض، يجب على المريض إزالة العامل المرضي من حياته، لكن هذا ليس ممكنا دائما، خاصة عند مرضى الأورام الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي. ثم يتم إجراء علاج الأعراض عن طريق تغطية الأسنان في المناطق المصابة بعوامل تساعد على تقوية طبقة المينا. عادة، تحتوي هذه المنتجات على فوسفات الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغطية المناطق الحساسة بورنيش خاص يقلل الألم.

يجب على المريض أن يتوقع أن العلاج سيكون طويلا. من المستحيل تحقيق تقوية المينا في عدة جلسات.

الوقاية من الأمراض

بالنسبة لمرضى السرطان، تم اختراع واقيات الفم الخاصة المصنوعة من الرصاص لتقليل التأثيرات المسببة للأمراض للأشعة الإشعاعية على أنسجة الأسنان. يُطلب من المرضى ارتداء هذه المصففات قبل كل علاج إشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، يوصي أطباء الأسنان بالعلاج التحضيري قبل كل جلسة علاج إشعاعي: علاج إعادة التمعدن مع دورة من مضادات الأكسدة.

وإذا ظهر النخر نتيجة الإنتاج الضار، فيجب تدبير هذه الأمور ورش الإنتاجيجب الحرص على تركيب تهوية قوية للإمداد والعادم. بالإضافة إلى التهوية، فإن الإجراء الوقائي الجيد في إنتاج الأحماض هو تركيب أعمدة تحتوي على الماء بيئة قلوية. يجب على العمال أن يشطفوا بهذا الماء تجويف الفمعدة مرات في اليوم، ويفضل كل 120 دقيقة.

يجب أن يكون الأشخاص الذين يعملون في مثل هذه الصناعات مميزين مراقبة المستوصففي عيادات الأسنان.

في كثير من الأحيان هناك مادة كيميائية أو نخر الحمضالأنسجة الصلبة للأسنان. يرتبط النخر الكيميائي المنزلي بالاستخدام المستمر من حمض الهيدروكلوريكللأمراض الجهاز الهضمي، مع الاستخدام كمية كبيرةتحتوي على حمض منتجات الطعام، الشرب، تناول الأدوية.

النخر الحمضي المهني هو نتيجة عمل زوج من الأحماض العضوية وغير العضوية (الهيدروكلوريك، الفورميك، وما إلى ذلك) ويلاحظ في الأشخاص الذين يعملون في المصانع الكيميائية.

المسببةالعامل هو الحمض، ويرتبط بالتأثير المباشر للأحماض وأزواجها على أنسجة الأسنان، مما يؤدي إلى نخر المادة العضوية والذوبان الكيميائي للركيزة المعدنية للمينا. تشريحيايتم تحديد ترقق المينا، وفقدان هيكلها المنشوري، وترسب العاج البديل، وطمس تجويف الأسنان، وانحطاط اللب الفراغي، وضمور الشبكية. أثناء الفحص الإلكتروني، يتم ملاحظة مناطق التدمير على شكل منطقة منزوعة المعادن غير متبلورة في المينا والعاج.

عيادة. واحدة من الأوائل علامات طبيهالنخر الحمضي هو شعور بالأسنان على الحافة، وقد تكون هناك شكاوى من الشعور بـ "التصاق" الأسنان العلوية بالأسنان السفلية عند ضغط الفكين. وفي وقت لاحق، تم الكشف عن زيادة الحساسية لدرجة الحرارة والمحفزات الميكانيكية. مع مرور الوقت، تصبح هذه الأحاسيس باهتة وتختفي بسبب ترسب العاج البديل أو نخر اللب. تتأثر الأسطح الدهليزية والحافة القاطعة للمجموعة الأمامية من الأسنان أولاً، تليها الأسطح المغلقة والأسطح الملامسة لجميع الأسنان. على المراحل الأولىتبدو منطقة تلف المينا غير لامعة وخشنة وغير محددة عن الأنسجة المحيطة. وبعد ذلك، يحدث تراجع سريع في الأنسجة الصلبة للسن في اتجاه مائل من حافة القطع إلى عنق السن. تصبح حافة القطع رقيقة، والأسنان - أقصر، تشبه شكل إسفين، يتم تدميرها في العرض والسمك، وتتشكل الفجوات بين الأسنان، وتقل اللدغة. عند فقدان المينا، تصبح المناطق المصبوغة من العاج داكنة.

تصنيفنخر الحمض:

المرحلة الأولى هي فقدان المينا فقط؛

المرحلة الثانية هي فقدان المينا والعاج.

الدرجة الثالثة - فقدان المينا وعاج الأسنان مع تكوين العاج الثانوي.

الدرجة الرابعة هي فقدان المينا والعاج، مصحوبًا بتلف اللب. ينخر اللب دون ألم، ولكن إذا تقدم بسرعة كبيرة، فقد يكون هناك التهاب واضح سريريًا.

التفاضلييتم تشخيص النخر الحمضي بالتسوس في المرحلة الموضعية، مع تسوس سطحي ومتوسط، مع نقص تنسج، وأشكال تآكلية ومدمرة من التسمم بالفلور، وآفات الأسنان الوراثية. في حالة تكون الميلانين الناقص، ومرض الرخام، ومتلازمة ستانتون-كابديبونت، تظهر علامات مشابهة للنخر الحمضي على شكل آفات متعددةالأسنان مع تغير في لونها وتراجع سريع لأنسجة الأسنان الصلبة مع انخفاض في العض. يختلف وقت ظهور علم الأمراض ( علم الأمراض الوراثييتشكل قبل التسنين)، مع النخر الحمضي، يتم إنشاء اتصال مع العامل المسبب للمرض - عمل المرضى في المصانع الكيماوية، وما إلى ذلك. يتشكل نقص التنسج والتسمم بالفلور، على عكس النخر الحمضي، أثناء تكوين أنسجة الأسنان وتظهر على الفور بعد ثورانهم. يتميز نقص التنسج بتماثل وانتظام الآفة، ومينا ناعمة ولامعة. في حالة التسمم بالفلور، تكون الآفات متعددة أيضًا، كما هو الحال في النخر الحمضي، ولكنها تحتوي على أنسجة كثيفة وسطح أملس ولامع. يرتبط مظهرها بزيادة محتوى الفلور في الماء، وهي بؤر مستوطنة. أرضية مشتركة بين تسوس متعددةوالنخر الحمضي - وهي عيوب في الأنسجة الصلبة للأسنان، ولها سطح خشن، ويفتقر إلى اللمعان والكثافة، مع حواف غير متساوية، وألم عند المسبار، ومسار تدريجي، مع شكاوى من الألم الناتج عن المهيجات. الاختلافات بينهما هي كما يلي: يقتصر توطين التسوس على المناطق المميزة - عنق الرحم، وسطح التلامس، والشق، والحفرة، ومع النخر الحمضي، تكون الآفات واسعة النطاق، وتحتل السطح الدهليزي بالكامل تقريبًا مع الانتقال إلى أسطح التلامس. مع التسوس، لا يوجد تآكل واضح للأنسجة الصلبة للأسنان وتغيرات في شكل تيجان الأسنان (مع التسوس الأنسجة الصلبةيتم تدمير الأسنان داخل العيب). في النخر الحمضي، على عكس التسوس، يوجد الخطر المهني، وبالتالي يتم ملاحظة مسار أكثر تقدمًا للمرض. يمثل التشخيص التفريقي للنخر الحمضي مع وجود عيب على شكل إسفين وتآكل صعوبات أقل (سيكون الموقع والشكل ونوع الخلل ومسار العملية مختلفين).

العلاجات. يبدأ العلاج العام بإيقاف أو تقليل تعرض الأسنان للعامل الكيميائي. يوصف غلوكونات الكالسيوم (أو جليسيروفوسفات الكالسيوم) عن طريق الفم 0.5 × 3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع مع استراحة لمدة 2-3 أشهر. الفيتامينات المتعددة. يتم تطبيق العلاج بإعادة التمعدن محليا.

في حالة وجود عيوب كبيرة بعد علاج إعادة التمعدن المعقد، يتم استخدام الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية لاستعادة العيوب.

يو.أ. فيدوروف، ف. يقترح Drozhzhina (1997) علاج النخر الحمضي، مع الأخذ في الاعتبار درجة ظهوره وشدته: في الأشكال الأولية، يوصف العلاج المعقد لمدة 3-6 أشهر (جليسيروفوسفات الكالسيوم 1.5 جم يوميًا لمدة 30 يومًا على التوالي؛ " "كلامين" 1-2 قرص، أو "فيتولون" 30 قطرة 2-3 مرات يوميا قبل 15 دقيقة من الوجبات لمدة 60 يوما على التوالي، الفيتامينات المتعددة "كفاديفيت" 2-3 أقراص يوميا لمدة 30 يوما، مع تنظيف الأسنان بالفرشاة وتطبيقها لمدة 15 دقيقة. استخدام معاجين الأسنان المحتوية على الفوسفات "لؤلؤ، تشيبوراشكا، بامبي" يومياً لمدة 5 - 6 أشهر متتالية). حسنًا العلاج العاميتكرر كل 3 أشهر. إذا كانت هناك عيوب كبيرة في الأنسجة بعد إجراء إعادة العلاج المعقدة بعد 3-6 أشهر علاج إعادة التأهيلباستخدام الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية، وعندما يتم تقليل اللدغة - من خلال الأطراف الصناعية العقلانية.

الوقاية مهمة:

الامتثال للوائح السلامة.

تحسين ظروف العمل - تهوية المباني، واستخدام المرشحات، والامتصاص، ومعدات الحماية الشخصية؛

يشطف الفم المحاليل القلويةكل ساعتين كاملة نظام غذائي متوازنمع الاستخدام الإلزاميمنتجات الألبان والفواكه والخضروات.

لمنع النخر الكيميائي المنزلي، من الضروري استخدام أنابيب زجاجية لتناول الأدوية الحمضية، وشطف الفم بالمحاليل القلوية، وتطبيق المعاجين التي تحتوي على الفلورايد؛

الفحص الطبي، ويتم خلاله إجراء العلاج الوقائي للأسنان، ومحاليل إعادة التمعدن ومركبات الفلورايد.

النخر الحمضي (الكيميائي) للأسنان هو نتيجة للتأثيرات المحلية. عادة ما يتم ملاحظة هذه الآفة عند العاملين لفترات طويلة في إنتاج الأحماض غير العضوية (الهيدروكلوريك والنيتريك والكبريت) والأحماض العضوية بشكل أقل تواتراً إلى حد ما. واحدة من أولى العلامات السريرية للنخر الحمضي هي الشعور بالتهاب الحلق وزيادة الحساسية لدرجة الحرارة والمحفزات الميكانيكية. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالأسنان تلتصق عندما تكون مغلقة.

ظهور علم الأمراض المحددويرتبط في المقام الأول بالتأثير المباشر للأحماض على مينا الأسنان. في ورش هذه الصناعات، تتراكم الأبخرة الحمضية وكلوريد الهيدروجين الغازي في الهواء، والتي تذوب في اللعاب عند دخولها إلى تجويف الفم. يصبح الأخير حمضيًا ويزيل الكالسيوم من الأنسجة الصلبة للأسنان.

يتغير تطور النخر الكيميائي لأنسجة الأسنان الصلبة مظهرمينا أسنان المجموعة الأمامية: يصبح غير لامع وخشن. في بعض الأحيان يأخذ المينا صبغة رمادية قذرة أو تصبغًا داكنًا آخر. يتم التعبير عن تآكل أنسجة الأسنان بشكل حاد.

في حالة النخر الحمضي، تكون القواطع والأنياب هي الأكثر تضرراً. يختفي المينا في منطقة حواف القطع للتيجان؛ في هذه الحالة، يتم تشكيل أقسام حادة وسهلة الكسر من تاج السن. ثم تنتشر عملية التدمير والتآكل إلى المينا والعاج ليس فقط الدهليزي، ولكن أيضًا السطح اللساني للقواطع والأنياب. يتم تقصير تيجان هذه الأسنان، وتصبح حافة القطع بيضاوية، ويأخذ التاج شكل إسفين. تدريجيا، يتم تدمير تيجان الأسنان الأمامية حتى حافة اللثة، وتتعرض مجموعة الضواحك والأضراس لتآكل شديد.

يمكن ملاحظة أشكال خفيفة من النخر الحمضي في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الأخيلي، والذين يضطرون، لغرض العلاج، إلى تناول محلول 10٪ من حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) عن طريق الفم. في الوقت نفسه، هناك زيادة في تآكل القطع وحواف القواطع وسطح المضغ للأضراس الكبيرة.

علاج.كما هو الحال مع نخر أنسجة الأسنان الصلبة.

وقاية.يتم الوقاية من النخر الحمضي للأسنان بشكل أساسي من خلال تصميم تهوية العرض والعادم في ورش العمل التي تحتوي على أعمدة ماء قلويلشطف الفم بشكل متكرر. كما أظهرت الملاحظات، يجب على العمال تنفيذ هذا الإجراء كل ساعة ونصف إلى ساعتين.

يجب أن يتم تسجيل جميع العاملين في مجال الإنتاج الكيميائي في المستوصف. يتم إجراء العلاج الوقائي للأسنان باستخدام مستحضرات الفلورايد ومحاليل إعادة التمعدن أثناء الفحص السريري.

النخر الحمضي للأسنان

النخر الحمضي (الكيميائي) للأسنان هو نتيجة للتأثيرات المحلية. عادة ما يتم ملاحظة هذه الآفة عند العاملين لفترات طويلة في إنتاج الأحماض غير العضوية (الهيدروكلوريك والنيتريك والكبريت) والأحماض العضوية بشكل أقل تواتراً إلى حد ما. واحدة من العلامات السريرية الأولى للنخر الحمضي هي الشعور بالتهاب الحلق وزيادة الحساسية لدرجة الحرارة والمحفزات الميكانيكية. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالأسنان تلتصق عندما تكون مغلقة.

أسباب النخر الحمضي للأسنان:

يرتبط حدوث هذا المرض في المقام الأول بالتأثير المباشر للأحماض على مينا الأسنان. في ورش هذه الصناعات، تتراكم الأبخرة الحمضية وكلوريد الهيدروجين الغازي في الهواء، والتي تذوب في اللعاب عند دخولها إلى تجويف الفم. يصبح الأخير حمضيًا ويزيل الكالسيوم من الأنسجة الصلبة للأسنان.

التسبب في النخر الحمضي للأسنان:

يؤدي تطور النخر الكيميائي لأنسجة الأسنان الصلبة إلى تغير في مظهر مينا الأسنان الأمامية: حيث تصبح غير لامعة وخشنة. في بعض الأحيان يأخذ المينا صبغة رمادية قذرة أو تصبغًا داكنًا. يتم التعبير عن تآكل أنسجة الأسنان بشكل حاد.

في حالة النخر الحمضي، تكون القواطع والأنياب هي الأكثر تضرراً. يختفي المينا في منطقة حواف القطع للتيجان، وتتشكل مناطق حادة وسهلة التكسر في تاج السن. ثم تنتشر عملية التدمير والتآكل إلى المينا والعاج ليس فقط الدهليزي، ولكن أيضًا السطح اللساني للقواطع والأنياب. يتم تقصير تيجان هذه الأسنان، وتصبح حافة القطع بيضاوية، ويأخذ التاج شكل إسفين. تدريجيا، يتم تدمير تيجان الأسنان الأمامية حتى حافة اللثة، وتتعرض مجموعة الضواحك والأضراس لتآكل شديد.

يمكن ملاحظة أشكال خفيفة من النخر الحمضي في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الأخيلي، والذين يضطرون، لغرض العلاج، إلى تناول محلول 10٪ من حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) عن طريق الفم. في هذه الحالة، هناك زيادة في تآكل حواف القطع للقواطع وسطح المضغ للأضراس الكبيرة. ولمنع ذلك، يوصى بتناول الحمض من خلال المصاصات الزجاجية أو البلاستيكية.

علاج النخر الحمضي للأسنان

في حالة حدوث آفات، يتم اتخاذ تدابير للمساعدة في القضاء على فرط الحساسية وتقوية أنسجة الأسنان. إذا كان هناك تسوس كبير في الأسنان، تتم الإشارة إلى علاج العظام.

الوقاية من النخر الحمضي للأسنان:

يتم الوقاية من النخر الحمضي للأسنان بشكل أساسي من خلال تصميم تهوية العرض والعادم في ورش العمل التي يتم فيها تركيب أعمدة بمياه قلوية لشطف الفم. وكما أظهرت الملاحظات، يجب على العمال تنفيذ هذا الإجراء كل نصف ساعة إلى ساعتين.

يجب أن يتم تسجيل جميع العاملين في مجال الإنتاج الكيميائي في المستوصف. يتم إجراء العلاج الوقائي للأسنان باستخدام مستحضرات الفلورايد ومحاليل إعادة التمعدن أثناء الفحص السريري.

إصابات الأسنان - كدمة الأسنان، خلع الأسنان، كسور الأسنان. علاج.

تحدث صدمة الأسنان الحادة على الفور سبب فعال. في كثير من الأحيان، لا يطلب المرضى المساعدة على الفور، ولكن بعد فترة طويلة من الزمن. وهذا يجعل من الصعب تشخيص وعلاج مثل هذه الآفات. يعتمد نوع الإصابة على قوة الضربة واتجاهها ومكان التطبيق. أهمية عظيمةلديه العمر وحالة الأسنان واللثة.

تسبب الصدمة الحادة في 32٪ من الحالات تدمير وفقدان الأسنان الأمامية عند الأطفال.

في الأسنان المؤقتة، أكثر الأحداث شيوعًا هو خلع الأسنان، وكسرها، وبشكل أقل شيوعًا، كسر التاج. في الأسنان الدائمة، يتبع التكرار كسر جزء من التاج، ثم خلع وكدمة السن وكسر تاج السن. تحدث صدمة الأسنان عند الأطفال من مختلف الأعمارومع ذلك، غالبا ما تصاب الأسنان المؤقتة في سن 1-3 سنوات، والأسنان الدائمة - في سن 8-9 سنوات.

كدمات الأسنان. في الساعات الأولى يحدث ألم كبير يزداد عند العض. في بعض الأحيان يحدث التمزق نتيجة للكدمة حزمة الأوعية الدموية، قد يكون هناك نزيف في اللب. يتم تحديد حالة اللب باستخدام قياس الأسنان، والذي يتم إجراؤه بعد 2-3 أيام من الإصابة.

يتكون العلاج من خلق السلام، ويتم تحقيقه عن طريق إزالة الأطعمة الصلبة من النظام الغذائي. في الأطفال الصغار، يمكن استبعاد السن من التلامس عن طريق طحن الحافة المتطورة للتاج المضاد. طحن حواف التاج الأسنان الدائمةغير مرغوب فيه. في حالة حدوث ضرر لا رجعة فيه لب السن المصابة، تتم الإشارة إلى نقب التاج وإزالة اللب الميت وملء القناة. في حالة حدوث سواد في التاج، يتم تبييضه قبل ملئه.

خلع الأسنان. هذا هو إزاحة السن في التجويف الذي يحدث عندما يتم توجيه القوة المؤلمة أفقيًا أو رأسيًا. في حالة اللثة الطبيعية، يلزم استخدام قوة كبيرة لتحريك السن. ومع ذلك، مع ارتشاف العظم، يمكن أن يحدث الخلع بسبب الطعام الصلب ويصاحبه ضرر على سلامة اللثة. يمكن عزله أو دمجه مع كسر في جذر السن أو السنخية أو جسم الفك.

· يتميز الخلع الكامل للأسنان بسقوطها من تجويفها.

· خلع غير كامل - انزياح جزئي للجذر من الحويصلات السنخية، ويصاحبه دائمًا تمزق في ألياف اللثة بدرجة أكبر أو أقل.

· يتجلى الخلع المنطمر في إزاحة السن جزئيًا أو كليًا من التجويف باتجاه جسم الفك، مما يؤدي إلى تدمير كبير للأنسجة العظمية.

يشكو المريض من ألم في سن واحد أو مجموعة أسنان، وحركة كبيرة. يشير بدقة إلى وقت حدوثه وسببه.

بادئ ذي بدء، من الضروري أن تقرر ما إذا كان من المستحسن الحفاظ على مثل هذه السن. المعيار الرئيسي هو حالة النسيج العظمي عند جذر السن. إذا تم الحفاظ عليه لمدة لا تقل عن نصف طول الجذر، فمن المستحسن الحفاظ على السن. أولاً، يتم وضع السن في مكانه الأصلي (تحت التخدير)، ثم يتم إبقاؤه في حالة راحة، مع عدم قدرته على الحركة. لهذا الغرض، يتم إجراء التجبير (بالسلك أو البلاستيك سريع التصلب). ومن ثم ينبغي تحديد حالة لب الأسنان. في بعض الحالات، عندما يتم إزاحة الجذر، تتمزق الحزمة الوعائية العصبية، لكن في بعض الأحيان يظل اللب قابلاً للحياة. في الحالة الأولى، في حالة النخر، يجب إزالة اللب وإغلاق القناة، وفي الحالة الثانية يتم الحفاظ على اللب. لتحديد حالة اللب ورد فعله عليه كهرباء. تشير استجابة اللب لتيار 2-3 μA إلى وجوده حالة طبيعية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه في أول 3-5 أيام بعد الإصابة، قد يكون انخفاض استثارة اللب استجابة للتعرض المؤلم. في مثل هذه الحالات، من الضروري التحقق من حالة اللب مع مرور الوقت (مرارا وتكرارا). تشير استعادة الإثارة إلى استعادة الحالة الطبيعية.

إذا تفاعل السن مع تيار 100 ميكرو أمبير أو أكثر أثناء الفحص المتكرر، فهذا يدل على نخر اللب والحاجة إلى إزالته. إذا أصيب أحد الأسنان، فقد يندفع الجذر إلى الفك، وهو ما يصاحبه دائمًا تمزق في الحزمة الوعائية العصبية. ويصاحب هذه الحالة ألم، ويشير المريض إلى سن "مختصر". في هذه الحالة، يتم تثبيت السن في الموضع الصحيح ويتم إزالة اللب النخري على الفور. يوصى بإزالته في أقرب وقت ممكن لمنع تسوس الأسنان وتلطيخ تاج السن باللون الداكن.

في حالة الإصابة الحادة، قد يكون هناك خلع كامل (يتم إدخال السن باليد أو يتم إدخال السن الساقط في التجويف). يتكون العلاج من إعادة زراعة الأسنان. يمكن أن تكون هذه العملية ناجحة مع أنسجة اللثة السليمة. يتم إجراؤها بالتسلسل التالي: يتم ثقب السن وإزالة اللب وملء القناة. ثم بعد معالجة الجذر والحفرة محاليل مطهرةيتم إدخال السن في مكانه وتثبيته (في بعض الحالات، لا يكون التجبير ضروريًا). إذا لم تكن هناك شكاوى من الألم، يتم إجراء المراقبة والتحكم بالأشعة السينية. يتم إعادة امتصاص جذر السن، الذي تتم إعادة زراعته في أول 15-30 دقيقة بعد الإصابة، بشكل طفيف فقط، ويبقى السن لسنوات عديدة. إذا تم إجراء عملية إعادة الزرع في أكثر من ذلك مواعيد متأخرة، ثم يتم تحديد ارتشاف الجذر شعاعيًا خلال شهر واحد بعد إعادة الزرع. تتقدم عملية امتصاص الجذر، وبحلول نهاية العام يتم إعادة امتصاص جزء كبير منه.

كسر الأسنان

لا يمثل كسر التاج أي صعوبات تشخيصية. الحجم والشخصية التدخل العلاجيتعتمد على فقدان الأنسجة. إذا تم كسر جزء من التاج دون فتح حجرة اللب، فسيتم استعادته باستخدام مادة حشو مركبة. يتم تغطية العاج المكشوف ببطانة عازلة، ومن ثم يتم وضع الحشوة. أفضل النتائجيتحقق عند استعادة التاج باستخدام غطاء. إذا كانت شروط تثبيت الحشوة غير كافية، يتم استخدام دبابيس اللب.

إذا تم فتح تجويف السن أثناء الإصابة، فإن الخطوة الأولى هي التخدير وإزالة اللب، وإذا لم تكن هناك مؤشرات وشروط للحفاظ عليه، يتم إغلاق القناة. ومن أجل تحسين ظروف تثبيت الحشوة، يمكن استخدام دبوس يتم تثبيته في القناة. تتم استعادة الجزء المفقود من التاج بمادة حشو مركبة باستخدام غطاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن عمل ترصيع أو تاج صناعي.

يجب أن نتذكر أن ترميم الجزء المكسور من السن يجب أن يتم في الأيام التالية بعد الإصابة، لأنه في حالة عدم الاتصال بالمضاد في وقت قصيريتحرك هذا السن وتميل الأسنان المجاورة نحو العيب، مما لن يسمح بإجراء المزيد من الأطراف الاصطناعية دون علاج تقويمي مسبق.

كسر جذور الأسنان. يعتمد التشخيص على نوع الكسر وموقعه، والأهم من ذلك إمكانية الحفاظ على الجذر واستخدامه. الحاسم في التشخيص هو فحص الأشعة السينية.

الأكثر سلبية هي الكسور الطولية والمفتتة والمائلة المائلة، حيث لا يمكن استخدام الجذور للدعم.

مع الكسر المستعرض، يعتمد الكثير على مستواه. إذا حدث كسر عرضي على حدود الجزء العلوي من 1/3-1/4 من طول الجذر أو في المنتصف، يتم ثقب السن وإزالة اللب وملء القناة وتوصيل الأجزاء بأدوات خاصة دبابيس. في حالة وجود كسر عرضي في ربع الجذر الأقرب إلى القمة، يكفي ملء قناة الجزء الأكبر. يمكن ترك الجزء القمي من الجذر دون تدخل.

بعد ملء القناة مهملديه الانتعاش الموقف الصحيحالأسنان وتجنب الإصابة عند إغلاق الفكين.

في أغلب الأحيان يحدث تلف الأسنان طفولةولها خصائصها الخاصة في التشخيص والعلاج، وذلك بسبب الاختلافات الكبيرة في الأضرار التي لحقت بأسنان الشخص البالغ. يحدث تلف الأسنان عند الأطفال في كثير من الأحيان كنوع مستقل من الإصابة، وفي كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بإصابات في أجزاء أخرى من الوجه.

في السنوات الاخيرة هذا المرضأصبح أكثر شيوعا. يتم تسهيل ذلك من خلال تعميم أنواع الأحداث الرياضية مثل الهوكي وكرة القدم وغيرها التي تتطلب صراعًا قويًا أثناء اللعبة. لم تتم دراسة مدى انتشار هذا المرض بشكل كافٍ. تشير بيانات M. Marcus (1951) إلى المزيد انتشار مرتفعإصابات الأسنان الأمامية - 16-20% من إجمالي عدد الأطفال الذين تم فحصهم. غالبًا ما تتأثر القواطع العلوية بالإصابة. نسبة عدد القواطع العلوية إلى السفلية المصابة هي 3:1. يصاب الأولاد مرتين أكثر من الفتيات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في السنوات الأخيرة زاد عدد حالات الإصابات المعقدة: الخراجات السنية في المنطقة الأمامية؛ العمليات الالتهابيةهذه المنطقة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى توقف تكوين النظام الجذري للأسنان وانخفاض القيمة الوظيفية للسن أو مجموعة الأسنان المصابة، مما يؤدي في النهاية إلى فقدانها المبكر. تشير هذه الأنواع من المضاعفات إلى أن العديد من المتخصصين لا يعرفون سوى القليل عن تفاصيل العلاج إصابات جرحيةالأسنان عند الأطفال.

يمكن أن يقتصر علاج إصابات الأسنان لدى الأطفال في جميع المراحل على عدة أيام أو أسابيع، أو يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 2-3 سنوات.

يتم تحديد هذه المدة حسب شدة الإصابة ودرجة تكوين نظام جذر السن المصاب وطريقة علاجه.

استنادا إلى الخبرة الواسعة وتحليل نتائج علاج هذا المرض، يعتبر من المناسب تقسيم فترة إعادة تأهيل الطفل المصاب بصدمة الأسنان إلى ثلاث مراحل.

· المرحلة الأولى – العلاج الأولي، والتي تبدأ من لحظة اتصال الطفل بالطبيب حتى يتم تزويده بالطبيب المتخصص الرعاية الطبية.

في المرحلة الأولى، يتم تقديم رعاية الطوارئ للطفل المصاب بإصابة في الأسنان في أي مؤسسة طبية. يجب إحالة المريض الذي يعاني من إصابة في الأسنان دون تلف الأنسجة الرخوة وعظام الهيكل العظمي للوجه وبدون ارتجاج إلى طبيب الأسنان. بالنظر إلى أن هذا المرض يتم التعامل معه بشكل أساسي من قبل طبيب أسنان الأطفال المعالج، فمن الأفضل أن يصل إليه الطفل على الفور، متجاوزًا المتخصصين الآخرين. طبيب الأسنان المعالج ملزم بتزويده بذلك المساعدة المتخصصةوكلما تم تقديم هذه المساعدة بشكل أسرع، كانت نتائج العلاج أفضل على المدى الطويل. وتشمل هذه المساعدة الإجراءات التالية: تقدير الحالة العامةالطفل، وإجراء التشخيص، وتوفير مسكنات الألم (إذا لزم الأمر) أو وصف المسكنات. إن تأخير العلاج المتخصص لمدة يوم أو يومين ينطوي على مضاعفات أقل من الرعاية غير المؤهلة التي يتم إجراؤها على عجل، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى مضاعفات لا يمكن إصلاحها مما يؤدي إلى فقدان الأسنان الدائمة.

· المرحلة الثانية من الرعاية الطبية المتخصصة تبدأ بجمع سوابق المريض وتحديد سبب الإصابة بما في ذلك علاج متخصصحتى الشفاء السريري. هذا يتضمن:

· التصميم الصحيح الوثائق الطبية;

· أخذ سوابق المريض.

· تنفيذ الطرق السريريةالبحث (التفتيش، الجس، قرع)؛

· دراسة التنوير.

فحص الأشعة السينية.

على أساس السريرية التي تم الحصول عليها و طرق إضافيةمؤسسة بحثية التشخيص الصحيح;

· إجراء العلاج المتخصص.

· المرحلة الثالثة- متابعة العلاج واستعادة وظيفة الأسنان المصابة والملاحظة السريرية.

من المفيد تقسيم عملية تأهيل الأطفال المصابين بصدمات نفسية إلى ثلاث مراحل الحكم المناسب الرعاية الطبيةعلى كل واحد منهم - من الاتجاه إلى إلى المختص المناسبقبل تزويد المريض بالعلاج المتخصص المؤهل.

من المقبول عمومًا أن الضرر النخري (نخر) الأنسجة الصلبة للأسنان هو مرض خطير إلى حد ما، يؤدي في المراحل المتقدمة إلى تدهور كبير (من وجهة نظر فسيولوجية) في وظيفة المضغ المعتادة. من المحزن أن ندرك ذلك، مع كل عام جديد، يزداد معدل الإصابة بهذا المرض (التلف النخري لأنسجة الأسنان الصلبة) بشكل ملحوظ.

تشير الإحصائيات إلى أن العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من آفات نخرية في أنسجة الأسنان الصلبة اليوم أصبح أكبر بكثير مما تم تسجيله قبل 10 أو 15 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يواجه الأطباء اليوم ظهور أشكال جديدة (غير معروفة منذ عشر سنوات) من الآفات النخرية للأسنان، مما يخلق بعض الصعوبات العملية في علاج مثل هذه الأمراض.

يمكن أن تكون أسباب تطور الآفات النخرية (نخر) الأنسجة الصلبة للأسنان مجموعة متنوعة من العوامل. علاوة على ذلك، فإن أسباب تطور هذا المرض يمكن أن تتعلق بالتأثيرات الخارجية والداخلية.

إذا تحدث عن عوامل خارجيةتطور المشكلة، فإن سبب بعض الانتهاكات للسلامة الطبيعية الفسيولوجية لمينا الأسنان الكثيفة قد يكون التعرض المتكرر بشكل مفرط للأسنان لمختلف الأحماض الغذائية. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بتشخيص ما يسمى بالآفة النخرية الحمضية (Necrosis) لأنسجة الأسنان الصلبة. في كثير من الأحيان يمكن أن يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعملون لفترة طويلة بشكل كبير المؤسسات الصناعية، الذي يرتبط عمله بشكل مباشر باستخدام بعض الأحماض العدوانية، وما إلى ذلك.

هناك عامل آخر يساهم بشكل واضح في التدمير الجزئي أو الكامل للمينا، وهو الإشعاع المشع القوي، على سبيل المثال، نحن نتحدث عن الخضوع لدورات علاجية من العلاج الإشعاعي القوي. بالإضافة إلى ذلك، يحدد الأطباء شكلًا خاصًا آخر من أشكال النخر الحاسوبي. هذه حالة تتطور فيها المشكلة في المقام الأول بسبب التأثير السلبيالإشعاع الكهرومغناطيسي القوي المنبعث من شاشات الكمبيوتر مباشرة على مينا أسناننا.

ولكن لنفترض أن العوامل الداخلية (أو الداخلية) للتطور النشط للنخر تشمل اضطرابات معينة في الأداء الكامل للغدد إفراز داخلي، العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS). التسمم المزمن للجسم بمواد معينة يمكن أن يساهم في تطور النخر. الحمل الطبيعيوحتى الوراثة فقط.

في كثير من الأحيان، عندما تنخفض وظائف الغدة الدرقية (مع مرض مثل قصور الغدة الدرقية)، يمكن أن يتطور شكل عنق الرحم من الضرر النخري لأنسجة الأسنان الصلبة. في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث نخر عنق الرحم عند النساء اللاتي يحملن طفلاً.

يجب أن أقول أن الأضرار النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة يمكن أن تكون مختلفة في أنواعها. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، نخر عنق الرحم، والذي يتميز بتكوين بعض البؤر النخرية مباشرة في منطقة أعناق بعض الأسنان - القواطع أو الضواحك أو الأنياب. ونلاحظ ذلك في أقصى الحدود في حالات نادرةقد تتشكل آفات نخرية على رقاب الأضراس.

عادة ما يبدأ هذا المرض بالتشكل الأولي لبقع طباشيرية صغيرة جدًا، والتي تختلف عن المشاكل الأخرى من خلال سطحها اللامع. وبسرعة كبيرة خلال فترة زمنية قصيرة، تزداد مساحة تلك الآفات البيضاء، وبعد فترة تفقد البقع لمعانها، وفي المقابل، على العكس، تظهر خشونة معينة.

وبعد ذلك بقليل، يصبح المينا المصاب بهذا المرض غير لامع ويغير لونه إلى ظلال أغمق. بعد ذلك، مباشرة على المناطق المتأثرة سابقًا بالبقع، يختفي مينا الأسنان ببساطة وينكشف العاج بالكامل تقريبًا. علاوة على ذلك، إذا تقدم المرض، فإن حدود هذه الآفات السنية تزداد بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.

في المراحل الأكثر تقدمًا، تصبح مينا الأسنان المصابة بالنخر ضعيفة جدًا وهشة بحيث يصبح من الممكن كشطها ببساطة باستخدام أبسط أدوات طب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من نخر عنق الرحم، كقاعدة عامة، يصبح كل شيء حساسًا قدر الإمكان.

علاوة على ذلك، تمتد الحساسية المتزايدة إلى جميع أنواع المهيجات الموجودة حرفيا: يمكن أن تكون باردة أو ساخنة للغاية أو مالحة أو حامضة بشكل مفرط. يُعتقد أنه من خلال الزيارة في الوقت المناسب (عادةً ما تكون عاجلة) لطبيب أسنان ذي خبرة، يمكن القضاء على الآفات النخرية لمينا الأسنان، وبالتالي تثبيط التقدم الإضافي لمثل هذا المرض غير السار والخطير بشكل كبير.

ثانيا، بالتأكيد يمكن أن يكون نخر الحمض. مثل هذه الهزيمة صلبقد تنشأ أنسجة بعض الأسنان نتيجة لتأثير عدواني إلى حد ما مينا الأسنانبعض الأحماض وأحيانا القلويات. من المقبول عمومًا أنه في بعض المؤسسات المرتبطة بإنتاج الأحماض (أو في أماكن أخرى حيث يتم استخدام أحماض معينة يوميًا على نطاق صناعي كبير) يمكن أن تتراكم كمية كبيرة من الأبخرة الحمضية المزعومة مباشرة في الهواء.

في الواقع، يمكن لهذه الأبخرة أن تخترق بسهولة تجويف الفم لأي شخص يعمل يوميًا في مثل هذه المؤسسة. علاوة على ذلك، بعد الدخول الأولي إلى تجويف الفم، تمتزج الأبخرة الحمضية (وبكل سهولة) مع اللعاب، مما يجعلها شديدة الحموضة. نتيجة لذلك، يبدأ اللعاب الحمضي تدريجيا في تدمير مينا الأسنان، وغسل الكالسيوم منها كل يوم.

الأكثر خطورة على مينا الأسنان هي أحماض النيتريك والكبريتيك وكذلك أحماض الخليك واللاكتيك وبالطبع أحماض الفوسفوريك. بعض القلويات لا يمكن أن تكون أقل خطورة بهذا المعنى.

في أغلب الأحيان، يتميز المتغير الحمضي للمرض بشكاوى المرضى من الإفراط زيادة الحساسيةمينا الأسنان. للألم الذي لا يطاق عند التعرض حتى لأدنى درجة حرارة أو ميكانيكية محفز خارجي. في بعض الحالات، يصاحب المرض شعور بالأسنان نفسها تلتصق ببعضها البعض فورًا عندما تكون مغلقة بشكل معتاد.

في كثير من الأحيان مع تقدمه من هذا المرضقد يصبح المينا خشنًا تمامًا، وفي بعض الحالات قد يكتسب لونًا رماديًا غير سار. كقاعدة عامة، في المستقبل، يمكن أن يحدث تآكل سريع إلى حد ما لسطح الأسنان. وبعد ذلك يتم ملاحظة بعض التقصير وحتى تدمير تيجان الأسنان، ويمكن أن يحدث التدمير وصولاً إلى أقرب حافة لثوية.

أعراض

من الناحية السريرية، يمكن أن يبدأ ظهور الضرر النخري لأنسجة الأسنان بفقدان بسيط للتألق ونعومة المينا. الأعراض الأوليةيمكن أن يسمى النخر بتكوين بقع طباشيرية صغيرة على الأسنان، مع مرور الوقت، عادة ما يتغير لون هذه البقع، بل يمكن أن تصبح بنية داكنة.

كقاعدة عامة، في وسط الآفة المرضية، يمكن ملاحظة بعض تليين أنسجة الأسنان وتشكيل عيب أو آخر. لاحظ أنه في هذه الحالة، يمكن أن تصبح المينا نفسها هشة للغاية، ويمكن حتى أن يتم تقطيعها بسهولة باستخدام حفار الأسنان. في كثير من الأحيان مع النخر، يكون العاج أيضًا مصطبغًا بدرجة عالية.

يجب القول أنه عادةً ما يتأثر عدد كبير جدًا من الأسنان بالنخر. مع مثل هذه الآفة، يشكو المرضى دائمًا من ألم كبير يحدث عند أدنى تأثير على درجة حرارة السن أو المحفزات الخارجية الميكانيكية أو الكيميائية الأولية. غالبا ما تختفي هذه الآلام بسرعة كبيرة مباشرة بعد إزالة المهيج نفسه.

من المقبول عمومًا أن مثل هذه المظاهر السلبية يمكن أن تحدث على خلفية بعض الاضطرابات أو إعادة هيكلة الوظائف القياسية للغدد الصماء لدينا (نحن نتحدث في المقام الأول عن عمل الغدة الدرقية والغدد التناسلية). يحدث النخر غالبًا أثناء الحمل والبلوغ وما إلى ذلك.

يتميز هذا المرض بتكوين بؤر محدودة من نخر أنسجة الأسنان مباشرة على السطح الدهليزي، وكذلك في منطقة أعناق الأسنان (عادة القواطع، الأنياب، أو الأضراس الصغيرة). لاحظ أنه يمكن أن يحدث نخر للأضراس الكبيرة، ولكنه لا يزال أقل شيوعًا.

كقاعدة عامة، سوف يتميز نخر عنق الرحم بالمظهر السريع إلى حد ما لمناطق محددة للغاية (نموذجية) لما يسمى بتنقية المعادن السطحية. ومع ذلك، عند دراسة أجزاء معينة من الأسنان التي تحتوي على بقع بيضاء، من خلال الفحص المجهري المستقطب، عادة ما يجد الأطباء تغيرات واضحة تحت السطح، على الرغم من أن الطبقة الخارجية من المينا تظل محفوظة تمامًا.

في مثل هذه الحالات، يمكن للأطباء رؤية ما يسمى بخطوط ريتزيوس بوضوح، حيث يمكن تحديد المنطقة المظلمة المركزية مع المناطق الفاتحة على طول المحيط بسهولة. يجادل بعض المؤلفين بأن هذه هي في الواقع العناصر الرئيسية الأعراض المميزةوعلامات لأي آفة تسوس. وعلى هذا الأساس، يعتقد أن الأضرار النخرية للمينا ليست أكثر من عملية تسوس سريعة التقدم بشكل لا يصدق.

التشخيص

تشخيص هذا المرض ليس بالأمر الصعب. علاوة على ذلك، عادة ما تتم مثل هذه التشخيصات في كرسي طبيب الأسنان العادي.

ومع ذلك، يجب دائمًا تمييز المينا النخرية النشطة من النوع العنقي بوضوح عن المراحل الأكثر وضوحًا (أو المتقدمة) لما يسمى العيب الإسفيني الشكل، وكذلك عن تآكلات الأسنان المتقدمة.

يجب أن يقال أن هذه الأمراض غالبًا ما تكون لها أوجه تشابه حقيقية فقط في توطين العناصر الفردية للآفة. وهي التوطين على عنق سن معين أو ببساطة بالقرب منه. في الوقت نفسه، فإن ظهور بؤر محددة من الآفات المرضية، أي مع الأنواع الثلاثة الموصوفة من علم الأمراض، سيكون له بالضرورة سمات مميزة ودقيقة لمرض معين.

وقاية

من المعتقد أن تدابير الوقاية من أشكال مختلفة من الآفات النخرية (نخر) أنسجة الأسنان الصلبة قد تكون مختلفة إلى حد ما وتعتمد على شكل المرض الذي قد يتطور لدى مريض معين. على سبيل المثال، للحد من التأثير المباشر القوي التعرض للإشعاععلى الأسنان (مما قد يؤدي إلى نموها أشكال محددةالنخر) يمكن للأطباء صنع واقيات فم فردية من الرصاص. هذه هي الأجهزة التي يرتديها المرضى مباشرة قبل كل علاج من العلاجات الإشعاعية الموصوفة لهم.

يتحدث الأطباء أيضًا عن الحاجة إلى تقليل التأثيرات غير المباشرة لما يسمى بالإشعاع المخترق عن طريق إجراء دورة أولية كاملة (تُستخدم مرة أخرى، قبل كل إجراء تشعيع) (شهريًا في أغلب الأحيان) لكل من علاج إعادة التمعدن العام والمحلي. علاوة على ذلك، فمن المرغوب فيه أن هذا الإجراءتم تنفيذه بالاشتراك مع إدارة مجموعة من مضادات الأكسدة.

ولكن لنفترض أنهم يحاولون عادةً منع الأشكال الحمضية من نخر أنسجة الأسنان بطرق عالمية. في كثير من الأحيان يتم ذلك من خلال تصميم ما يسمى بالتهوية القوية للإمداد والعادم في إنتاج الأحماض. عادة ما يتم تركيب هذه التهوية لمنع النخر، مباشرة في ورش الإنتاج.

بالمناسبة، في مثل هذه الورش، يمكن أيضًا تركيب أعمدة مملوءة بالمياه القلوية. في الواقع، من الضروري شطف الفم بهذه المياه طوال اليوم لمنع أشكال النخر الحمضية. ووفقا للملاحظات الأخيرة، يجب على العاملين في مثل هذه الصناعات إجراء عمليات الشطف القلوية كل ساعتين على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك، لمنع تطور هذا المرض، حرفيا جميع العاملين في مصانع إنتاج المواد الكيميائية الكبيرة ملزمون بالتسجيل في مستوصف خاص والخضوع بشكل دوري لفحوصات وقائية مع طبيب أسنان. وفي الوقت نفسه، يحاول الأطباء إجراء علاج وقائي للأسنان باستخدام مستحضرات الفلورايد المتخصصة أو محاليل إعادة التمعدن الحديثة مباشرة أثناء هذا الفحص الطبي.

علاج

دائمًا تقريبًا، عندما تحدث آفات نخرية في مينا الأسنان، يحاول الأطباء اتخاذ جميع التدابير التي يمكن أن تساعد في القضاء على فرط الحساسية الشديد (الحساسية)، وبالطبع تقوية أنسجة الأسنان نفسها. لسوء الحظ، إذا كان تدمير هذه الأسنان كبيرًا جدًا، فلا يمكن الإشارة إلا إلى علاج العظام الكامل.

في علاج الآفات النخرية للأسنان، يتم إيلاء اهتمام كبير للقضاء على حساسية الأسنان المفرطة عند استخدام المهيجات الخارجية. وهنا كل شيء سيعتمد ليس فقط على الخبرة والمؤهلات العالية لطبيبك المعالج، ولكن أيضًا على مريض معين، لأن هذه المشكلة معقدة للغاية.

وفي جميع الأحوال، وبدون استثناء، يجب على طبيب الأسنان الذي يعالج النخر أن يختار الإجراءات للمريض بشكل فردي فقط. يجب على الطبيب أن يختار الوسائل الصحيحةللعناية الصحية اليومية مباشرة لتجويف الفم بأكمله. تعليم كيفية تنظيف الأسنان المتضررة بشكل صحيح، وما إلى ذلك.

ومن المهم بنفس القدر الالتزام التام بالتوصيات الطبية الأساسية. بعد كل شيء، فقط من خلال إجراءات علاجية دقيقة ومستهدفة، والأهم من ذلك، يمكن للمريض تحقيق القضاء التام على مثل هذه مشكلة الأسنان غير السارة.

من الضروري أيضًا أن يحاول الطبيب أولاً العثور على السبب الرئيسي أسباب محليةتطور هذا المرض، وحاول المريض مرة أخرى القضاء عليها. في حالة أمراض المينا المعتدلة، عندما يكون هناك انكشاف طفيف لعنق السن، يمكن استخدام الورنيش أو المحاليل المختلفة التي تقلل الألم قليلاً.

ولكن لا يزال، في بعض الأحيان يكون من المستحيل ببساطة القضاء على أسباب النخر، على سبيل المثال، من المستحيل إلغاء تأثير قوي علاج إشعاعي، لمريض السرطان من أجل إنقاذ أسنانه، وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة، يوصي أطباء الأسنان بدورات تدريبية لاستعادة سلامة المينا. في أغلب الأحيان، تعود حساسية الأسنان المستعادة إلى وضعها الطبيعي تدريجياً.