هل هناك انقسام في الشخصية؟ الطب النفسي والمخدرات. الاضطراب العقلي الانفصامي المتعدد

يتسبب اضطراب تعدد الشخصيات، حتى في القرن الحادي والعشرين، في انقسام المتخصصين في الطب النفسي إلى معسكرين. البعض على يقين من أن مثل هذا "الانحراف عن القاعدة" لدى المريض أمر بعيد المنال، والبعض الآخر على يقين من أن المرض موجود بالفعل. ويقدمون الكثير من الأدلة على ذلك من الحياة الواقعية، ويرافقونها مع أعراض وأسباب متلازمة تعدد الشخصيات، كما يقدمون تفسيرًا علميًا لهذه الظاهرة في الطب النفسي. في هذا المقال سنتحدث عنه ما هي متلازمة الشخصية المتعددة؟

ما هو؟

الانفصالي (متلازمة الشخصية المتعددة) هو اسم شائعحالة المريض التي يتواجد فيها، بالإضافة إلى الشخصية الرئيسية، شخص آخر على الأقل في نفس الوقت. وهذا الثاني يسمى الشخصية الفرعية. إنها قادرة على انتزاع الحق في التحكم في جسد الإنسان بالكامل ومشاعره وعقله وإرادته من الشخصية الرئيسية (المهيمنة) التي تُعطى للإنسان منذ ولادته.

ويرى بعض الأطباء النفسيين أن الشخصيات نشأت تحت تأثير العديد من القصص الخيالية، نتيجة مشاهدة برامج غير علمية، والعمل بمصطلحات وحقائق غير علمية. خبراء آخرون واثقون من أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشخصية المتعددة موجودون بالفعل. والدليل على ذلك هو أعمال الأطباء الذين يصفون مثل هذه الاضطرابات قبل وقت طويل من ظهور الطب النفسي كعلم (حوالي نهاية القرن الثامن عشر).

فهل هذه المتلازمة موجودة فعلا؟

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا إدراك أن شخصًا واحدًا لديه عدة شخصيات في وقت واحد. ويمكن للمريض نفسه في كثير من الأحيان أن يدعي أن شخصياته لا تعرف شيئًا عن بعضها البعض، وأن لديهم آراء مختلفة تمامًا، وأنماط سلوكهم مختلفة تمامًا. ولكن ليس هناك شك في أن متلازمة تعدد الشخصيات موجودة بالفعل. اليوم، يتعامل الخبراء مع هذه الظاهرة بأقل قدر من الشك ولا يحاولون رفضها على الفور، بل يحاولون شرحها وتوصيفها من وجهة نظر علمية.

كيفية التمييز بين متلازمة الشخصية المتعددة والفصام

لا ينبغي الخلط بين مفهومي الفصام ومتلازمة الشخصية المتعددة، لأن هذه ظواهر مختلفة تمامًا في الطب النفسي. وبالتالي فإن الأشخاص الذين يعانون من الفصام ليس لديهم شخصيات متعددة. ويتميز مرضهم بأنهم، تحت تأثير الذهان المزمن، يعانون من الهلوسة التي تجعلهم يرون أو يسمعون أشياء لا تحدث في الواقع. العرض الرئيسي لمرض الفصام هو وجود ما يسمى بالفكرة الوهمية لدى المريض. حوالي 50% من المرضى يسمعون أصواتاً غير موجودة في الواقع.

هناك شيء واحد مشترك بين اضطراب الشخصية المتعددة والفصام، وهو أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض هم أكثر عرضة للانتحار من المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية أخرى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة؟

ولم يتم بعد تحديد أسباب ظهور التفكك بشكل واضح، ولكن هناك نقاط مشتركة. لذا فإن السبب الجذري لمتلازمة تعدد الشخصيات يبدأ لدى الشخص، عادة قبل سن التاسعة. ويمكن أن يرتبط بتجارب عاطفية قوية، أو ضغوط شديدة، أو إساءة نفسية أو جسدية، أو تربية غير لائقة أو مواقف أبوية، خاصة عندما يتصرفون بطريقة غير متوقعة ومخيفة بالنسبة للطفل.

وصف المرض من قبل المرضى أنفسهم

يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب تعدد الشخصيات وصف حالتهم على النحو التالي:

1. مفهوم تبدد الشخصية هو عندما يقول المريض أنه "خارج جسده".
2. الغربة عن الواقع عندما يصف المريض العالمباعتباره غير واقعي بالنسبة له، وكأنه ينظر إلى كل ما يحدث عبر المسافة أو إلى حجاب من الضباب.
3. فقدان الذاكرة. يبذل المريض قصارى جهده، لكنه لا يستطيع تذكر المعلومات الشخصية المهمة عن نفسه. غالبًا ما ينسى حتى تلك الكلمات التي قيلت قبل بضع دقائق.
4. الارتباك في إدراك هوية الفرد. يعاني الشخص المصاب بمتلازمة تعدد الشخصيات من حالة من الارتباك التام. لا يستطيع الإجابة بوضوح على سؤال من يعتبره أو يتخيل نفسه. غالبًا ما يجد نفسه يعتقد أنه يكره شخصيته في الوقت الحالي عندما تكون منخرطة في نوع من النشاط (ينتهك قواعد المرور ويشرب الكحول).
5. لا يوجد فهم واضح لمكان وجود الشخص، في أي وقت الآن، في أي وضع هو عليه.

بشر مع متلازمة الشخصية المتعددةلديه شخصية مضيفة واحدة يمكنها تقديم معلومات حقيقية أساسية عنه. الدول الانفصالية الأخرى (الشخصيات الأخرى) ليست ناضجة، ولا يمكنها التحدث إلا عن الحلقات والأحاسيس الفردية من الحياة، وذكرياتها نادرة ومن جانب واحد. يحدث أن الشخصية المضيفة غالبًا لا تشك في وجود شخصيات أخرى.

متلازمة الشخصية المتعددة: الأسباب

من بين جميع الأسباب التي يمكن أن تصبح قوة دافعة لتشكيل طفولةمتلازمة الهوية الانفصالية، تشمل واحدة رئيسية - العنف. يمكن أن يكون عاطفيًا وجسديًا. وعلى أية حال فإن العنف يسبب ضرراً لا يمكن إصلاحه لنفسية الطفل. السبب التالي هو التنشئة غير الصحيحة للوالدين عندما يعاني الطفل من خوف شديد من حوله أو انزعاج نفسي شديد.

في الآونة الأخيرة، أصبح إدمان المخدرات وإدمان الكحول سببا لأزمة الصحة العقلية للشخص، مما أدى إلى ظهور شخصية فصامية.

علامات (أعراض) الاضطراب

كيف تظهر المتلازمة؟ شخصية متعددة؟ علامات الاضطراب هي كما يلي:

1. فقدان الذاكرة، عندما لا يستطيع المريض أن يخبر معلومات أساسية عن نفسه كفرد.
2. وجود شخصيتين فرعيتين أو أكثر، لكل منها نموذجها الخاص من السلوك، والشخصية، والعادات، والإيماءات، والعرق، والجنس، والمحادثة، واللهجة، وما إلى ذلك. ويمكن أن تكون الشخصية الفرعية حيوانًا.
3. التحول من شخصية إلى أخرى. تستغرق هذه العملية من بضع دقائق إلى عدة أيام.
4. اكتئاب.
5. تقلبات مزاجية مفاجئة.
6. الميول الانتحارية.
7. اضطرابات النوم (سواء الأرق أو الكوابيس).
8. مشاعر القلق على وشك الذعر أو الرهاب.
9. في كثير من الأحيان تعاطي المخدرات أو الكحول.
10. الطقوس والإكراهات.
11. الهلوسة (سواء البصرية أو السمعية).
12. اضطرابات الاكل.
13. صداع شديد.
14. حالة من النشوة.
15. اضطهاد الذات والميل إلى العنف، بما في ذلك تجاه الذات.

يقول العديد من المرضى أنهم، تحت إشراف شخص أو آخر، لا يمكنهم التحكم في أجسادهم أو أفعالهم. في جوهر الأمر، هم مراقبون خارجيون لكل ما تفعله شخصيتهم بأجسادهم والعالم من حولهم. غالبًا ما يخجلون من مثل هذه الأفعال، ويعترفون بأن شخصيتهم الرئيسية لن تفعل مثل هذا الشيء أبدًا ولن تجرؤ حتى على القيام بذلك.

متلازمة الشخصية المتعددة: أمثلة

ووفقا للتقديرات الأكثر تحفظا، يعرف العالم اليوم حوالي 40 ألف مريض يعانون من متلازمة تعدد الشخصيات. الأكثر شهرة، سواء في الطب النفسي أو في المجتمع بشكل عام، هي الحالات التاريخية لأشخاص مثل لويس فيف (واحدة من أولى حالات الشخصية الانفصالية المسجلة رسميًا)، وجودي كاستيلي، وروبرت أوكسنام، وكيم نوبل، وترودي تشيس، وشيرلي ماسون، كريس كوستنر سيزمور، بيلي ميليجان، خوانيتا ماكسويل. وقد عانى معظم هؤلاء المرضى من العنف الشديد في مرحلة الطفولة، مما أدى إلى إصابتهم باضطراب الهوية الانفصامية.

بيلي ميليجان

بيلي ميليجان هو شخص يعاني من اضطراب تعدد الشخصيات. أصبح معروفًا لعامة الناس بفضل قرار المحكمة المذهل للغاية ضده. وهكذا، في الولايات المتحدة، وجدته المحكمة غير مذنب بارتكاب عدة جرائم خطيرة بسبب متلازمة تعدد الشخصيات التي يعاني منها. خضع بيلي ميليغان لفحص نفسي شامل، ولم تشكل نتائجه سرًا طبيًا فحسب، بل تم نشرها في الصحف والمجلات وظهرت في البرامج التلفزيونية. في المحاكمة، أكد 4 أطباء نفسيين تشخيص الشخصية الانفصامية تحت القسم.

تم تشخيص إصابة بيلي مرارًا وتكرارًا بمتلازمة بيلي ميليجان المتعددة الشخصيات تمت مناقشته بنشاط كبير.لا يزال المجتمع منقسمًا إلى معسكرين ويتجادلون حول من هو ميليجان حقًا: محتال ماهر تمكن من عدد كبير منالأطباء النفسيين والعلماء والقضاة والمحلفين ورجال الشرطة، أو أنه عانى حقًا من الـ 24 شخصية التي تعيش فيه ولا ينتمي إلى نفسه.

شخصيات بيلي ميليجان المتعددة

كان سبب متلازمة بيلي ميليجان هو العنف والإذلال الذي تعرض له عندما كان طفلاً. أحصى الأطباء النفسيون فيه ما يصل إلى 24 شخصية. كان لكل منهم اسمه الخاص وحصل على وصف تفصيلي.

بعد أن أعلنت المحكمة جنونه، تم إرسال ميليغان للعلاج إلى عيادة الطب النفسي في مستشفى ولاية أثينا. بفضل الموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا، نتيجة للعمل المنجز، تم اكتشاف أن بيلي ميليجان لديه 10 شخصيات، وبعد فترة من الوقت - 14 آخرين.

وكانت شخصيات هذا الشخص من مختلف الأعمار والأجناس والجنسيات، ومختلفة في الطباع والميول والعادات والسلوك. ومنهم من تحدث بلهجة. إذن من الذي توافق مع الشخص الذي تم تشخيص إصابته بـ ""؟ كيفن، شاب يبلغ من العمر 20 عامًا يتناوب مع فيل - كلاهما مثيري الشغب القادرين على ارتكاب الجرائم - يتناوبان في قيادة ميليجان؛ الصبي ديني البالغ من العمر 14 عامًا، والذي كان يخاف من الرجال؛ ديفيد، 8 أعوام، كان مسؤولاً عن تخزين الألم؛ أدالانا مثلية تبلغ من العمر 19 عامًا متهمة بارتكاب إحدى الجرائم الخطيرة. الصبي شون - شخص أصم معاق من ذوي الإعاقة وغيرهم الكثير.

وبعد 10 سنوات من العلاج المكثف، تم إطلاق سراح بيلي ميليغان عيادة نفسية. وكانت نتيجة العلاج استنتاج الأطباء الذي نص على أن المريض يعرّف عن نفسه بشكل كامل، مما يعني أنه تخلص من جميع الشخصيات الفرعية. وبعد خروجه من العيادة، اختفى ميليغان للتواصل مع الصحافة والمجتمع، ولا يُعرف على وجه اليقين ما إذا كان العلاج له نتيجة حقيقية، وما إذا كان قد تخلص من الشخصيات الـ 24 جميعها، وما إذا كانت عادت إليه مع مرور الوقت.

مانغا

مشكلة متلازمة الشخصية المتعددة لم تكن تهم الأطباء النفسيين فحسب، بل الفنانين أيضًا. وبالتالي، فإن العمل الشعبي، والموضوع الرئيسي الذي هو مانغا MPD Psycho. وهو يمثل القصص المصورة اليابانية. يعود تاريخ أصلهم إلى ألف عام على الأقل.

تصف مانغا MPD Psycho قصة مذهلة ومثيرة للاهتمام من النوع البوليسي الغامض. إنه يحتوي على مشاهد قاسية ودموية بشكل علني، وغالبًا ما تتجاوز الحدود بين الجنون والمنطق. الشخصية الرئيسيةمانجي هو محقق يعمل باستخدام الأساليب الفكرية لحل الجرائم. يعاني من متلازمة تعدد الشخصيات. عليه أن يحل الجرائم الدموية التي ترتكب بانتظام. الدليل الرئيسي هو وجود باركود تحت عين القاتل. لكن المحقق نفسه لديه نفس العلامة تمامًا. كيف يمكن ربط كل هذه المصادفات؟

الأعمال العلمية التي توفر المعلومات الأكثر اكتمالا حول متلازمة الشخصية المتعددة

احتلت متلازمة الهوية الانفصالية مكانة رائدة في أعمال العديد من العلماء لعقود من الزمن. يعود أحد الأوصاف الأولى إلى عام 1791، عندما وصف طبيب شتوتغارت إي. جملين امرأة ألمانية بدأت تعاني من متلازمة تعدد الشخصيات تحت تأثير الأحداث الدموية للثورة الفرنسية. "أنا" الأخرى هي امرأة فرنسية تتحدث الفرنسية بطلاقة.

وتحتل كتب المتخصصين الصينيين مكانًا خاصًا ليس فقط حول دراسة المتلازمة، ولكن أيضًا حول طرق علاجها.

في الوثائق، حتى منتصف القرن العشرين، سجل المتخصصون رسميًا ووصفوا بالتفصيل حوالي 76 حالة من حالات الشخصية الانفصالية.

كما أولى الكتاب اهتمامًا وثيقًا بموضوع متلازمة الشخصية المتعددة وخصصوا أعمالهم له. تم إخبار عامة الناس عن متلازمة تعدد الشخصيات في الكتب: "الوجوه الثلاثة لحواء" و"سيبيل". تم إنشاء الأول من قبل الأطباء النفسيين K. Thigpen وH. Cleckley في عام 1957. يحكي الكتاب قصة الشخصية الانفصالية لمريضتهم إيفا وايت. الكتاب الثاني الشهير سيبيل صدر عام 1973. عانت شخصيتها أيضًا من هذا الاضطراب.

لا توجد اليوم تدابير وقائية يمكن أن تمنع تطور متلازمة الشخصية المتعددة. السبب الرئيسي للمرض هو الاعتداء النفسي أو الجسدي على الأطفال. وينبغي تكريس كل الجهود لمنع مثل هذه الحالات. في حالة حدوث العنف، فمن الضروري اتخاذ الإجراءات اللازمة وإحالة الطفل أيضًا للحصول على المساعدة إلى طبيب نفساني يساعده على النجاة من الضغط الشديد الناتج عن الصدمة.

تعدد الشخصيات هي ظاهرة عقلية يكون فيها لدى الشخص شخصيتان مختلفتان أو أكثر، أو حالات الأنا. كل شخصية متغيرة في هذه الحالة لها أنماطها الخاصة في الإدراك والتفاعل مع البيئة. يتم تشخيص الأشخاص ذوي الشخصيات المتعددة باضطراب الهوية الانفصامية أو اضطراب تعدد الشخصيات. هذه الظاهرةالمعروف أيضًا باسم "الشخصية المنقسمة".

اضطراب الهوية الانفصامية

خيارات الاسم:

اضطراب الهوية الانفصامية (DSM-IV)

اضطراب الشخصية المتعددة (ICD-10)

متلازمة الشخصية المتعددة

اضطراب الهوية الانفصامية العضوية

انفصام الشخصية

اضطراب الهوية الانفصامية (DID) هو تشخيص نفسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) الذي يصف ظاهرة تعدد الشخصيات. لكي يتم تشخيصك على أنك تعاني من اضطراب الهوية الانفصامية (أو اضطراب الشخصية المتعددة)، يجب أن يكون هناك شخصيتان على الأقل تتناوبان بانتظام في التحكم في سلوك الفرد، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة بما يتجاوز النسيان الطبيعي. يوصف فقدان الذاكرة عادة بأنه "تبديل". يجب أن تحدث الأعراض بغض النظر عن تعاطي المخدرات (الكحول أو المخدرات) أو الحالة الطبية العامة.

يُعرف اضطراب الهوية الانفصامية أيضًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة (MPD). في أمريكا الشمالية، يشار إلى هذا الاضطراب عادة باسم "اضطراب الهوية الانفصامية" بسبب اختلافات الرأي في المجتمعات النفسية والعقلية فيما يتعلق بمفهوم أن الفرد (الجسدي) يمكن أن يكون لديه أكثر من شخصية واحدة، حيث يمكن تعريف الشخصية على أنها مجموعة اجمالي الحالات العقليةلفرد (جسدي) معين.

على الرغم من أن الانفصال هو حالة نفسية يمكن إثباتها وترتبط بعدد من الاضطرابات المختلفة، خاصة تلك المتعلقة بالصدمات النفسية والقلق في مرحلة الطفولة المبكرة، إلا أن تعدد الشخصية كظاهرة نفسية ونفسية حقيقية تم التشكيك فيها لبعض الوقت. على الرغم من الاختلافات في الرأي فيما يتعلق بتشخيص اضطراب الشخصية المتعددة، فإن العديد من مؤسسات الطب النفسي (مثل مستشفى ماكلين) لديها أجنحة مصممة خصيصًا لاضطراب الهوية الانفصامية.

وفقًا لأحد التصنيفات، يعتبر اضطراب الهوية الانفصامية نوعًا من فقدان الذاكرة النفسي (أي أن له طبيعة نفسية وليست طبية فقط). من خلال فقدان الذاكرة هذا، يكون الشخص قادرًا على قمع ذكريات الأحداث المؤلمة أو فترة معينة من الحياة. تُسمى هذه الظاهرة انقسام "الأنا"، أو بمصطلحات أخرى، الذات، وكذلك تجارب الماضي. وجود شخصيات متعددة، قد يواجه الفرد شخصيات بديلة ذات خصائص مميزة بشكل فردي: قد يكون لهذه الشخصيات البديلة أعمار مختلفة، وأجناس نفسية، وظروف صحية مختلفة، وقدرات فكرية مختلفة، وحتى خط يد مختلف. عادة ما يتم اللجوء إلى علاجات طويلة الأمد لعلاج هذا الاضطراب.

السمتان المميزتان لاضطراب الهوية الانفصامية هما تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. تبدد الشخصية هو تصور متغير (في معظم الحالات بأنه مشوه) للذات وواقع الفرد. غالبًا ما يبدو مثل هذا الشخص منفصلاً عن الواقع التوافقي. غالبًا ما يُعرّف المرضى تبدد الشخصية على أنه "الشعور خارج حدود الجسم والقدرة على مراقبته من مسافة بعيدة". الغربة عن الواقع هي تصور متغير (مشوه) للآخرين. مع الغربة عن الواقع، لن يُنظر إلى الأشخاص الآخرين على أنهم موجودون بالفعل بالنسبة لهذا الشخص؛ يواجه المرضى الذين يعانون من الغربة عن الواقع صعوبة في التعرف على شخص آخر.

أظهرت الأبحاث أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصامية غالبًا ما يخفون أعراضهم. يبلغ متوسط ​​عدد الشخصيات البديلة 15 شخصية وعادةً ما تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة، وربما يكون هذا هو السبب وراء كون بعض الشخصيات البديلة من الأطفال. يعاني العديد من المرضى من اعتلال مصاحب، أي أنه إلى جانب اضطراب الشخصية المتعددة، لديهم أيضًا اضطرابات أخرى، على سبيل المثال، اضطراب القلق العام.

معايير التشخيص

اضطراب الهوية الانفصامية

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR)، يتم تشخيص اضطراب الهوية الانفصامية عندما يكون لدى الشخص هويتين أو حالات شخصية متميزة أو أكثر (لكل منها نمط طويل الأمد نسبيًا من الإدراك) والمتعلقة بالبيئة). البيئة والنفس)، تسيطر اثنتان على الأقل من هذه الهويات بشكل متكرر على سلوك الشخص، ويكون الفرد غير قادر على تذكر المعلومات الشخصية المهمة التي تتجاوز النسيان العادي، ولا ينجم الاضطراب نفسه عن التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لأي مادة (على سبيل المثال، الجنون أو السلوك الفوضوي). تسمم الكحول) أو حالة طبية عامة (مثل النوبات الجزئية المعقدة). ويلاحظ أن هذه الأعراض عند الأطفال لا ينبغي أن تُنسب إلى أصدقاء وهميين أو أنواع أخرى من الألعاب التي تستخدم الخيال.

تم انتقاد معايير تشخيص اضطراب الهوية الانفصامية التي نشرها DSM-IV. سلطت إحدى الدراسات (2001) الضوء على عدد من أوجه القصور في هذه المعايير التشخيصية: تدعي هذه الدراسة أنها لا تلبي متطلبات التصنيف النفسي الحديث، ولا تعتمد على تحليل تصنيفي لأعراض اضطراب الهوية الانفصامية، ووصف الاضطراب بأنه مفهوم مغلق، وصلاحية محتوى ضعيفة، وتجاهل البيانات المهمة، وإعاقة البحث التصنيفي، وموثوقية منخفضة وغالبًا ما تؤدي إلى تشخيص خاطئ، وهي متناقضة وتقلل بشكل مصطنع من عدد حالات اضطراب الهوية الانفصامية. تقترح هذه الدراسة حلاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) في شكل ما يعتبره الباحثون معايير تشخيصية أكثر سهولة في الاستخدام للاضطرابات الانفصامية.

اضطراب الشخصية المتعددة والفصام

من الصعب تشخيص التمييز بين الفصام واضطراب الشخصية المتعددة، ويعتمد بشكل كبير على السمات الهيكلية الصورة السريرية، غير معهود من الاضطرابات الانفصالية. بالإضافة إلى ذلك، ينظر المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية إلى الأعراض المقابلة في كثير من الأحيان نتيجة للتأثيرات الخارجية، وليس على أنها تنتمي إلى شخصيتهم. تكون الشخصية المنقسمة في الاضطرابات المتعددة ضخمة أو جزيئية، وتشكل بنى أساسية شخصية معقدة ومتكاملة ذاتيًا. الانقسام في الفصام، والمسمى بالانفصال أو النووي أو الذري، هو انفصال الوظائف العقلية الفردية عن الشخصية ككل، مما يؤدي إلى تفككها.

الجدول الزمني لتطور فهم الشخصية المتعددة

أربعينيات القرن السادس عشر - ثمانينيات القرن التاسع عشر

فترة نظرية المشي أثناء النوم المغناطيسي كتفسير لتعدد الشخصية.

1646 - يصف باراسيلسوس حالة امرأة مجهولة ادعت أن شخصًا ما كان يسرق المال منها. تبين أن اللص هو شخصيتها الثانية، التي كانت أفعالها فاقدةً للذاكرة بالنسبة للأولى.

1784 - الماركيز دي بويسيغور، أحد تلاميذ فرانز أنطون ميسمير، يستخدم التقنيات المغناطيسية، ويضع عامله فيكتور ريس (المنتصر في السباق) في نوع من حالة السير أثناء النوم: أظهر فيكتور القدرة على البقاء مستيقظًا أثناء النوم. عند الاستيقاظ، لا يستطيع أن يتذكر ما فعله في حالة الوعي المتغيرة، بينما في الحالة الأخيرة يحتفظ بالوعي الكامل بالأحداث التي حدثت له سواء في حالة الوعي الطبيعية أو في الحالة المتغيرة. توصل بويسيجور إلى استنتاج مفاده أن هذه الظاهرة تشبه المشي أثناء النوم، ويطلق عليها اسم "المشي أثناء النوم المغناطيسي".

1791 - إيبرهارد جملين يصف حالة "تغير الشخصية" لدى فتاة ألمانية تبلغ من العمر 21 عامًا. كان لديها شخصية ثانية تتكلم فرنسيوادعى أنه أرستقراطي فرنسي. رأى جملين أوجه تشابه بين هذه الظاهرة والنوم المغناطيسي واعتقد أن مثل هذه الحالات يمكن أن تساعد في فهم تكوين الشخصية.

1816 - تصف مجلة "الأكواد الطبية" حالة ماري رينولدز، التي كانت تتمتع "بشخصية مزدوجة".

1838 - تشارلز ديسبين يصف حالة ازدواجية الشخصية في إستيلا، وهي فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا.

1876 ​​- يوجين عزام يصف حالة ازدواجية الشخصية لدى فتاة فرنسية شابة أطلق عليها اسم فيليدا إكس. ويشرح ظاهرة تعدد الشخصيات مستخدما مفهوم الحالات التنويمية التي انتشرت في فرنسا في ذلك الوقت.

ثمانينيات القرن التاسع عشر - خمسينيات القرن العشرين

التعريف بمفهوم الانفصال وأن الإنسان يمكن أن يكون لديه مراكز عقلية متعددة تنشأ عندما تحاول النفس التعامل مع التجارب المؤلمة.

1888 - الطبيبان بورو وبورو ينشران كتاب "اختلافات الشخصية"، الذي يصف حالة لويس فيفيه، الذي كان لديه ست شخصيات مختلفة، لكل منها أنماطها الخاصة، وتقلصات العضلات والذكريات الفردية. كانت ذكريات كل فرد مرتبطة بشكل صارم فترة معينةحياة لويس. استخدم الأطباء الانحدار المنوم كعلاج خلال هذه الفترات؛ لقد نظروا إلى شخصيات هذا المريض على أنها اختلافات متتالية لشخصية واحدة. قدم باحث آخر، بيير جانيت، مفهوم "التفكك" واقترح أن هذه الشخصيات كانت تتعايش مع مراكز نفسية داخل نفس الفرد.

1906 - يصف كتاب مورتون برينس "تفكك الشخصية" حالة المريضة متعددة الشخصيات كلارا نورتون فاولر، المعروفة أيضًا باسم الآنسة كريستين بيشامب. كعلاج، كان برنس ينوي توحيد شخصيتي بيشام وقمع الثالثة في العقل الباطن.

1915 - والتر فرانكلين برينس ينشر قصة المريضة دوريس فيشر - "حالة تعدد شخصيات دوريس" (دوريس حالة اضطراب تعدد الشخصيات). كان لدى دوريس فيشر خمس شخصيات. وبعد ذلك بعامين، نشر تقريرًا عن التجارب الفيزيائية التي أجريت بمشاركة فيشر وأفرادها الآخرين.

1943 - صرح ستنجل أن اضطراب تعدد الشخصيات لم يعد يحدث.

بعد الخمسينيات

1954 - تم نشر كتاب ثيجبن وكليكلي The Three Faces of Eve، استنادًا إلى قصة علاج نفسي شارك فيها كريس كوستنر-سايزمور، وهو مريض يعاني من تعدد الشخصيات. وقد أثار نشر هذا الكتاب اهتمام عامة الناس بطبيعة ظاهرة تعدد الشخصيات.

1957 - فيلم مقتبس عن كتاب "وجوه حواء الثلاثة" بطولة جوان وودوارد.

1973 - نشر كتاب فلورا شرايبر الأكثر مبيعا "سيبيل" (Sibyl) الذي يحكي قصة شيرلي ماسون (في الكتاب - سيبيل دورسيت).

1976 - اقتباس تلفزيوني لفيلم "سيبيل" بطولة سالي فيلد.

1977 - كريس كوستنر - ينشر سايزمور سيرته الذاتية، أنا حواء، حيث تدعي أن كتاب ثيجبن وكليكلي أساء تفسير قصة حياتها.

1980 - نشر كتاب "ميشيل تتذكر" (ميشيل تتذكر) شارك في تأليفه الطبيب النفسي لورانس بوزدر وميشيل سميث - مريضة ذات شخصية متعددة.

1981 - نشر دانييل كيز كتاب The Many Minds of Billy Milligan، استنادًا إلى مقابلات مكثفة مع Billy Milligan ومعالجه النفسي.

1981 - نشر كتاب ترودي تشيس عندما يعوي الأرنب.

1995 - إطلاق موقع Astraea على الويب، وهو أول مصدر على الإنترنت مخصص للتعرف على تعدد الشخصيات كحالة صحية.

1998 - نشر مقالة جوان أكوسيلا "صنع الهستيريا" في مجلة نيويوركر، تصف تجاوزات العلاج النفسي متعدد الشخصيات.

1999 - نشر كتاب كاميرون ويست بصيغة المتكلم بصيغة الجمع: حياتي كعدة.

2005 - تم نشر السيرة الذاتية لروبرت أوكسنام، العقل المتصدع.

تعريف التفكك

الانفصال هو عملية عقلية معقدة تمثل آلية تكيف للأشخاص الذين يعانون من مواقف مؤلمة و/أو مؤلمة. ويتميز بتفكك الأنا. يمكن تعريف تكامل الأنا، أو تكامل الأنا، على أنه قدرة الشخص على دمج الأحداث الخارجية أو التجارب الاجتماعية بنجاح في تصوره ثم التصرف بطريقة متسقة خلال مثل هذه الأحداث أو المواقف الاجتماعية. قد يعاني الشخص غير القادر على التعامل بنجاح مع هذا الأمر من خلل التنظيم العاطفي والانهيار المحتمل لسلامة الأنا. بمعنى آخر، يمكن أن تكون حالة عدم التنظيم العاطفي في بعض الحالات شديدة للغاية، وذلك لإجبار الأنا على التفكك، أو ماذا، في الحالات القصوى، يتم تعريفه تشخيصيًا على أنه تفكك.

يصف الانفصال مثل هذا الانهيار القوي لتكامل الأنا الذي يؤدي إلى انقسام الشخصية حرفيًا. لهذا السبب، يُطلق على الانفصال غالبًا اسم "الانقسام". يتم وصف المظاهر الأقل عمقًا لهذه الحالة في كثير من الحالات سريريًا على أنها عدم تنظيم أو عدم تعويض. الفرق بين المظهر الذهاني والمظهر الانفصالي هو أنه على الرغم من أن الشخص الذي يعاني من الانفصال ينفصل رسميًا عن الموقف الذي لا يستطيع السيطرة عليه، إلا أن جزءًا من هذا الشخص يظل مرتبطًا بالواقع. في حين أن الذهاني "ينفصل" عن الواقع، فإن الانفصالي ينفصل عنه، ولكن ليس بشكل كامل.

نظرًا لأن الشخص الذي يعاني من الانفصال لا ينفصل تمامًا عن واقعه، فقد يكون لديه "شخصيات" متعددة. بمعنى آخر، هناك "أشخاص" مختلفون (اقرأ الشخصيات) للتعامل مع المواقف المختلفة، ولكن بشكل عام، لا توجد شخصية واحدة منفصلة تمامًا.

اختلاف الآراء حول تعدد الشخصيات

حتى الآن، لم يتوصل المجتمع العلمي إلى إجماع حول ما يمكن اعتباره تعدد الشخصية، لأنه في تاريخ الطب قبل الخمسينيات كان هناك عدد قليل جدًا من الحالات الموثقة لهذا الاضطراب. في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)، تم تغيير اسم الحالة المعنية من "اضطراب تعدد الشخصيات" إلى "اضطراب الهوية الانفصامية" لإزالة مصطلح "الشخصية" المربك. تم اعتماد نفس التسمية في الإصدار التاسع من التصنيف الدولي للأمراض، ولكن في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض تم استخدام البديل "اضطراب تعدد الشخصيات". تجدر الإشارة إلى أن وسائل الإعلام كثيرًا ما ترتكب خطأً فادحًا عندما تخلط بين اضطراب الشخصية المتعددة والفصام.

وجدت دراسة أجريت عام 1944 للأدبيات الطبية في القرنين التاسع عشر والعشرين حول موضوع تعدد الشخصيات 76 حالة فقط. في السنوات الأخيرة، زاد عدد حالات اضطراب الهوية الانفصامية بشكل كبير (وفقا لبعض التقديرات، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 40.000 حالة بين عامي 1985 و 1995). ومع ذلك، أظهرت دراسات أخرى أن هذا الاضطراب له تاريخ طويل، يمتد إلى حوالي 300 عام في الأدبيات، ويؤثر على أقل من 1٪ من السكان. وفقًا لبيانات أخرى، يحدث اضطراب الهوية الانفصامية بين 1-3% من عامة السكان. وهكذا، تشير البيانات الوبائية إلى أن اضطراب الهوية الانفصامية شائع بين السكان مثل الفصام.

في هذه المرحلة، يُنظر إلى التفكك على أنه مظاهر الأعراضاستجابةً للصدمة، والضغط العاطفي الشديد، ويرتبط بخلل التنظيم العاطفي و اضطراب الحدودشخصية. وفقا لدراسة طولية أجراها أوجاوا وآخرون، كان أقوى مؤشر للتفكك لدى الشباب هو عدم القدرة على الوصول إلى الأم في عمر عامين. أظهرت العديد من الدراسات الحديثة وجود صلة بين التعلق المضطرب في مرحلة الطفولة المبكرة والأعراض الانفصالية اللاحقة، وهناك أيضًا دليل على أن سوء معاملة الأطفال وإهمالهم غالبًا ما يساهم في تطور التعلق المضطرب (يظهر، على سبيل المثال، عندما يراقب الطفل عن كثب ما إذا كان ينتبه الوالدان إليه أم لا).

موقف حاسم تجاه التشخيص

يعتقد بعض علماء النفس والأطباء النفسيين أن اضطراب الهوية الانفصامية هو علاجي المنشأ أو مفتعل، أو يجادلون بأن حالات الشخصية المتعددة الحقيقية نادرة جدًا ويجب اعتبار معظم الحالات الموثقة علاجية المنشأ.

يرى منتقدو نموذج اضطراب الهوية الانفصامية أن تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات هو ظاهرة أكثر شيوعًا في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية. حتى خمسينيات القرن العشرين، كانت حالات انقسام الشخصية وتعدد الشخصيات توصف أحيانًا وتُعامل على أنها نادرة في العالم الغربي. وفي عام 1957، ساهم نشر كتاب "وجوه حواء الثلاثة" (وجوه حواء الثلاثة) ولاحقا صدور الفيلم الذي يحمل نفس الاسم، في نمو الاهتمام العام بظاهرة تعدد الشخصيات. في عام 1973، تم نشر الكتاب المصور "سيبيل" (Sibyl)، الذي يصف حياة امرأة تعاني من اضطراب تعدد الشخصيات. ومع ذلك، فإن تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات نفسه لم يتم تضمينه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية حتى عام 1980. بين الثمانينيات والتسعينيات، ارتفع عدد حالات اضطراب الشخصية المتعددة المبلغ عنها إلى ما بين عشرين وأربعين ألفًا.

الشخصية المتعددة كحالة صحية

يعتقد بعض الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين يعرفون أنفسهم على أنهم يمتلكون شخصية متعددة، أن الحالة قد لا تكون اضطرابًا، ولكنها اختلاف طبيعي في الوعي البشري لا علاقة له بالانفصال. أحد المؤيدين المخلصين لهذا الإصدار هو ترودي تشيس، مؤلفة الكتاب الأكثر مبيعًا "عندما يعوي الأرنب". وبينما تعترف بأن تعدد الشخصيات في حالتها كان نتيجة للعنف، فإنها تدعي أن مجموعة شخصياتها رفضت الاندماج والعيش معًا كمجموعة.

في العمق أو علم النفس النموذجي، يجادل جيمس هيلمان ضد تعريف اضطراب الشخصية المتعددة باعتباره اضطراب فئة واحدة. يدعم هيلمان فكرة النسبية لجميع التجسيدات ويرفض قبول "متلازمة تعدد الشخصيات". ووفقا لموقفه، فإن النظر إلى تعدد الشخصية على أنه إما " اضطراب عقلي"، أو الفشل في دمج "الذوات الخاصة" هو إظهار تحيز ثقافي يحدد بشكل خاطئ شخصًا خاصًا واحدًا، "أنا"، مع الشخص بأكمله على هذا النحو.

دراسات بين الثقافات

علماء الأنثروبولوجيا L. K. Suryani و Gordon Jensen مقتنعون بأن ظاهرة حالات النشوة الواضحة في مجتمع بالي لها نفس الطبيعة الظواهرية مثل ظاهرة تعدد الشخصيات في الغرب. يُقال إن الأشخاص في الثقافات الشامانية الذين يعانون من شخصيات متعددة يُعرّفون هذه الشخصيات ليس كأجزاء من أنفسهم، بل كأرواح أو أرواح مستقلة. لا يوجد دليل على وجود علاقة بين تعدد الشخصيات والتفكك واسترجاع الذاكرة والعنف الجنسي في هذه الثقافات. في الثقافات التقليدية، لا تعتبر التعددية، مثل تلك التي يظهرها الشامان، اضطرابًا أو مرضًا.

الأسباب المحتملة لاضطراب الشخصية المتعددة

يُعتقد أن اضطراب الهوية الانفصامية ينجم عن مجموعة من العوامل: الإجهاد الذي لا يطاق، والقدرة على الانفصال (بما في ذلك القدرة على فصل ذكريات الفرد أو تصوراته أو هويته عن الوعي)، وظهور آليات الدفاع في تكوين الجينات، و- أثناء الطفولة - نقص الرعاية والمشاركة فيما يتعلق بالطفل الذي يعاني من تجربة مؤلمة أو نقص الحماية من التجارب اللاحقة غير المرغوب فيها. لا يولد الأطفال ولديهم إحساس بهوية موحدة، بل تتطور هذه الأخيرة بناء على مجموعة متنوعة من المصادر والخبرات. في المواقف الحرجة، يتم إعاقة نمو الطفل وتبقى أجزاء كثيرة مما كان ينبغي دمجه في هوية موحدة نسبيًا منفصلة.

تظهر دراسات أمريكا الشمالية أن 97-98% من البالغين الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصامية يصفون حالات عنف في مرحلة الطفولة وأنه يمكن توثيق العنف لدى 85% من البالغين وفي 95% من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة والأشكال المماثلة الأخرى من الانفصامية. اضطراب. تشير هذه البيانات إلى أن إساءة معاملة الأطفال هي سبب رئيسي للاضطراب بين مرضى أمريكا الشمالية، بينما في الثقافات الأخرى قد تلعب آثار الحرب أو الكوارث الطبيعية دورًا رئيسيًا. قد لا يكون بعض المرضى قد تعرضوا للعنف ولكنهم تعرضوا لخسارة مبكرة (على سبيل المثال، وفاة أحد الوالدين)، أو مرض خطير، أو أي حدث آخر مرهق للغاية.

تتطلب التنمية البشرية أن يكون الطفل قادرًا على دمج أنواع مختلفة من المعلومات المعقدة بنجاح. في عملية التطور، يمر الشخص بعدد من مراحل النمو، في كل منها يمكن إنشاء شخصيات مختلفة. لا يتم ملاحظة أو إظهار القدرة على توليد شخصيات متعددة لدى كل طفل تعرض للعنف أو الخسارة أو الصدمة. المرضى الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصامية لديهم القدرة على الدخول بسهولة في حالات النشوة. ويعتقد أن هذه القدرة، إلى جانب القدرة على الانفصال، هي عامل في تطور الاضطراب. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال الذين يتمتعون بهذه القدرات لديهم أيضًا قدرات طبيعية آليات التكيفوليسوا في بيئة يمكن أن تسبب الانفصال.

علاج

النهج الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب تعدد الشخصيات هو تخفيف الأعراض لضمان سلامة الفرد وإعادة دمج الشخصيات المختلفة في هوية واحدة تعمل بشكل جيد. يمكن أن يتم العلاج باستخدام أنواع مختلفة من العلاج النفسي - العلاج النفسي المعرفي، والعلاج النفسي الأسري، والتنويم المغناطيسي السريري، وما إلى ذلك.

يتم استخدام العلاج النفسي الديناميكي الموجه نحو البصيرة مع بعض النجاح، مما يساعد على التغلب على الصدمة التي يتم تلقيها، والكشف عن الصراعات التي تحدد حاجة الأفراد وتصحيح آليات الدفاع المقابلة. والنتيجة المرضية المحتملة للعلاج هي ضمان وجود علاقة تعاونية خالية من الصراع بين الأفراد. يُنصح المعالج بمعاملة جميع التغييرات باحترام متساوٍ، وتجنب الانحياز إلى أي طرف في صراع داخلي.

لا يحقق العلاج الدوائي نجاحًا ملحوظًا وهو يقتصر على الأعراض؛ لا يوجد دواء دوائيلعلاج اضطراب الهوية الانفصامية نفسه، ولكن يتم استخدام بعض مضادات الاكتئاب لتخفيف الاكتئاب والقلق المرضي.

يرجى نسخ الكود أدناه ولصقه في صفحتك - بتنسيق HTML.

انفصام الشخصيةهو اضطراب عقلي نادر نسبيًا يُصنف على أنه فئة من الأمراض الانفصامية. ونتيجة لهذا المرض، تنقسم شخصية الفرد، مما يخلق الشعور بأن شخصيتين تتعايشان في موضوع إنساني واحد. وفقًا لمصطلحات أخرى، تُسمى شخصيتان تتواجدان معًا في الفرد بحالتي الأنا.

ماذا يسمى انقسام الشخصية؟ يُطلق على المرض الموصوف أيضًا اسم اضطراب الهوية الشخصية أو الانفصالي العضوي، أو انقسام الشخصية، أو متلازمة الشخصية المتعددة.

يتميز مرض انقسام الشخصية بـ "التبديل" ونتيجة لذلك تصبح شخصية الفرد بديلاً عن شخصية أخرى. يمكن أن يكون لحالات الأنا أجناس مختلفة، وتختلف في الجنسية والقدرات الفكرية والمعتقدات، وتكون في فترات عمرية مختلفة. يختلف رد الفعل على نفس المواقف اليومية أيضًا بالنسبة لشخصيتين متعايشتين. كل غرور مصاب بهذا المرض لديه أنماط فردية من الإدراك والتفاعل الراسخ مع المجتمع والبيئة. الشخصية النشطة حاليا، بعد ما يسمى بـ”التبديل”، لا تتذكر ما حدث عندما كانت حالة الأنا الأخرى نشطة، مما يؤدي إلى تدمير حياة الشخص الذي يعاني من انقسام الشخصية وظهور اضطرابات نفسية خطيرة. غالبًا ما يكون الأفراد المصابون بهذا المرض عرضة لارتكاب أعمال إجرامية مختلفة.

أسباب انقسام الشخصية

متلازمة انقسام الشخصية هي جهاز كامل، بفضله يستطيع دماغ الفرد أن يقطع إلى أجزاء ذكريات أو أفكار معينة ذات أهمية للوعي العادي. لا يتم مسح الصور اللاواعية، التي تم تشريحها بهذه الطريقة، ونتيجة لذلك يصبح تكاثرها المتكرر وظهورها التلقائي في الوعي ممكنا. يحدث نشاطهم بسبب عمل أجهزة التشغيل المقابلة - المشغلات. يمكن أن تكون هذه المحفزات عبارة عن أحداث وأشياء مختلفة تحيط بالفرد عند وقوع حادث مؤلم بالنسبة له. يُعتقد أن انقسام الهوية يتم استفزازه من خلال مجموعة من الظروف التالية: الإجهاد الشديد، والقدرة على تطوير حالة من التفكك، بالإضافة إلى ظهور آليات الحماية أثناء التكوين الفردي للكائن الحي مع مجموعة ثابتة من العوامل المتأصلة. في هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة مظاهر آليات الحماية في مرحلة الطفولة. ويرجع ذلك إلى قلة المشاركة ونقص الرعاية للطفل وقت تجربته المؤلمة أو بسبب نقص الحماية اللازمة لتجنب التجارب اللاحقة غير المرغوب فيها بالنسبة له. عند الأطفال، الشعور بالهوية الموحدة ليس فطريًا. يتطور نتيجة التعرض للعديد من التجارب والعوامل المختلفة.

تعد متلازمة الشخصية المتعددة عملية طويلة وخطيرة في حد ذاتها. ومع ذلك، إذا كان الشخص يعاني من اضطراب انفصامي، فلن يشير ذلك بالضرورة إلى وجود مرض عقلي. الانفصال في درجة معتدلةغالبًا ما يحدث نتيجة للتوتر، وكذلك عند الأشخاص المحرومين منذ وقت طويلنم نم). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التفكك عند تلقي جرعة من أكسيد النيتريك، على سبيل المثال، أثناء جراحة الأسنان.

يمكن للمرء أيضًا أن يلاحظ، من بين الاختلافات الأكثر شيوعًا للحالة الانفصالية، الحالة التي يكون فيها الموضوع منغمسًا تمامًا في حبكة فيلم أو مستغرقًا في كتاب، بحيث يبدو الواقع من حوله وكأنه يسقط من الزمن. الاستمرارية المكانية، ونتيجة لذلك يمر الوقت دون أن يلاحظه أحد. بالإضافة إلى ذلك، هناك شكل من أشكال الانفصال الذي ينشأ نتيجة للتأثير المنوم. في هذه الحالة، يحدث تحول مؤقت للدولة، وهو أمر مألوف للوعي. في كثير من الأحيان، يعاني الأفراد من حالة انفصالية عند ممارسة ديانات معينة تستخدم وضع الأشخاص في حالات النشوة.

في الأشكال المعتدلة من الاضطراب الانفصامي، وكذلك المعقدة، يتم تحديد التجارب المؤلمة التي يعاني منها الأشخاص في مرحلة الطفولة، والناجمة عن المعاملة القاسية، كعوامل تثير انقسام الوعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على ظهور مثل هذه الأشكال في كثير من الأحيان بين المشاركين في الاعتداءات المسلحة والعمليات العسكرية والتعذيب بمختلف أنواعه وأحجامه، وأولئك الذين تعرضوا لحادث سيارة أو نوع من الكوارث الطبيعية. تشكيل الانفصالية أعراض مرضيةذات صلة بالأشخاص الذين يعانون من ردود أفعال واضحة في اضطراب ما بعد الصدمة أو في الاضطرابات الناجمة عن الجسدنة.

ووفقا لدراسات أجراها علماء من أمريكا الشمالية في وقت سابق، فإن أكثر من 98% من المرضى (البالغين) الذين لديهم انقسام في الهوية الشخصية تعرضوا لمواقف عنيفة في مرحلة الطفولة، وقد قام 85% منهم بتوثيق حقائق هذا البيان. ونتيجة لذلك، أصبح من الممكن التأكيد على أن الإكراه العقلي والحميم الذي يحدث في مرحلة الطفولة هو السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث انقسام الشخصية. العامل التالي الذي يمكن أن يسبب الاضطراب الانفصامي هو حالات الخسارة قريبفي سن مبكرة، المعاناة من مرض خطير أو حدث مرهق آخر يستلزم تجارب واسعة النطاق.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، فإن العوامل التي تثير انقسام الوعي تشمل التصرف الوراثي وعدم المساعدة في حالة المعاملة القاسية من قبل الغرباء.

أيضًا في العالم الحديث ظهر سبب آخر يسبب انقسام الهوية - الإدمان العاب كمبيوتر، حيث يصبح الأفراد غالبًا قريبين من شخصيتهم المختارة. يعتقد العديد من الخبراء أن إدمان الألعاب إلى جانب إدمان الإنترنت في السنوات الأخيرة هما السببان الأساسيان لزيادة عدد الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، الأفراد الذين يعانون من شخصية ضعيفةإن الأشخاص ذوي الإرادة الضعيفة الذين يبحثون عن الحماية لأنفسهم على مستوى اللاوعي يشكلون مجموعة خطر لتطور الاضطراب الانفصامي.

أعراض وعلامات انقسام الشخصية

حول المصطلح الذي يصف هذا حالة نفسيةربما سمع الجميع تقريبًا عن مصطلح انقسام الشخصية، لكن القليل فقط هم الذين يفهمون المعنى الحقيقي لهذا المرض، وما هي مظاهره، وما هي طرق علاج هذه الحالة. غالبًا ما يطلق معظم الناس عن طريق الخطأ اسم انفصام الشخصية. ولذلك، فإن السؤال: "ما يسمى انقسام الشخصية؟" غالبا ما يتم الإجابة عليه. في الواقع، لا يوجد شيء مشترك بين مرض انفصام الشخصية ومتلازمة الهوية الشخصية المتعددة.

يتميز الفصام بوجود الواقع وفقدانه. يمكن للمرضى سماع الأصوات، وغالبًا ما لا يتمكنون من التمييز بين العالم الخيالي والواقعي. ينظر مرضى الفصام إلى جميع الأعراض على أنها عواقب تأثير خارجي، وليست متأصلة في شخصية المرء. في مرض انفصام الشخصية، يتم فصل بعض وظائف النفس عن الشخصية. في حالة الانفصال، يكون لدى الأفراد على الأقل شخصيتان بديلتان تتعايشان في جسد واحد وتتميزان بمجموعة مختلفة من الخصائص، وقد يكون لهما أعمار وأجناس مختلفة. غالبًا ما يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من الانفصال بشكل مختلف في نفس المواقف. ويرجع ذلك إلى وجود أنماط فردية من الإدراك والاستجابة في كل حالة من حالات الأنا.

بادئ ذي بدء، يتم التعبير عن مظاهر التفكك في اختلال التوازن الشديد، وغالبا ما يفقد المرضى الاتصال بالواقع، ونتيجة لذلك لا يمكنهم إدراك ما يحدث. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر ضعف الذاكرة (الهفوات) نموذجيًا. يعاني المرضى الذين يعانون من انقسام الهوية الشخصية من الأرق، ويشكون من آلام في منطقة الرأس، وقد يكون هناك أيضًا تعرق غزير. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن مظاهر متلازمة الانفصالية يتم التعبير عنها في غياب التفكير المنطقي، ونادرا ما يفهم الموضوع أنه مريض بجدية. يمكن لأي شخص يعاني من انقسام الوعي أن يعبر بقوة عن فرحته، وبعد بضع دقائق يقع في حالة حزينة دون سبب واضح. يتم استبدال الفرح بالمزاج البكاء. إن مشاعر الأشخاص الذين يعانون من الهوية المزدوجة متناقضة تمامًا تجاه أنفسهم وتجاه من حولهم والأحداث الجارية في العالم. أعراض الهوية المزدوجة لا تعتمد على العمر.

علامات انقسام الشخصية.

ويصعب أحيانًا على الفرد الذي يعاني من الانفصال أن يدرك وجود المرض. ومع ذلك، فإن البيئة القريبة يمكن أن تحدد وجود مرض عقلي من خلال السلوك المتغير للفرد، والذي يتكون من تصرفات لا يمكن التنبؤ بها، وهي ليست متأصلة على الإطلاق في شخصيته وسلوكه. وينبغي أن يكون مفهوما أن مثل هذه التحولات السلوكية لا علاقة لها على الإطلاق باستخدام السوائل التي تحتوي على الكحول أو المخدرات أو المؤثرات العقلية. في كثير من الأحيان يمكن تقييم سلوك الأفراد الذين يعانون من الانفصال على أنه غير مناسب على الإطلاق. ومن علامات تقسيم الهوية الشخصية أيضًا حدوث هفوات كبيرة في الذاكرة.

يمكن أن تكون العلامات المميزة للهوية المزدوجة بدرجات متفاوتة من الشدة، لأنها تعتمد على الصفات الذاتية للكائن المريض. يتم تحديد درجة تطور المرض من خلال مدة العملية المرضية ومزاج المريض، ولكن في حوالي تسعين بالمائة من الحالات السريرية تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى والعزل الفوري. على الرغم من أن المريض في البداية قد لا يشكل خطرا على نفسه وعلى البيئة، ولكن بسبب عدم كفاية سلوكه، قد يظهر مثل هذا التهديد للمجتمع ونفسه.

بادئ ذي بدء، يرتبط الخطر بهفوات الذاكرة، لأنها تترك بعض الأحداث من حياة المرضى خارج حدود الوعي. أثناء وجوده تحت تأثير الأنا المتغيرة، يكون الفرد قادرًا على إدراك المعلومات، ولكن بعد ذلك، عندما تتولى الشخصية الأخرى زمام الأمور، فإنه يفقدها. يحدث هذا في كل مرة يحدث فيها تغيير في الشخصيات. في الشخص الذي يعاني من هذا المرض، يمكن أن يتعايش شيئين مختلفين تماما. صديق الغرباءشخصية الصديق.

ثانيًا، الحالة الطبيعية والمألوفة تمامًا للمرضى الذين يعانون من الوعي المزدوج هي الطيران. بمعنى آخر، قد يغادر هؤلاء المرضى المنزل أو العمل أو المدرسة فجأة. إن مثل هذه المحاولات للمغادرة تشكل خطورة كبيرة على الصحة، حيث أن الفرد، كونه في شخصية متغيرة، لا يتعرف على المكان ولا يستطيع أن يفهم مكانه، ونتيجة لذلك يقع في حالة من الذعر. لذلك، من المهم جدًا التحكم في حركة المريض، وإلا قد يعاني الغرباء.

ثالثا، يتم قمع الشخصية الرئيسية للمريض، لأن شخصية جديدة جديدة تهيمن على حياته. في حالة الفرد ذو الهوية المنقسمة، يبدأ الاكتئاب والاكتئاب والمواقف الاكتئابية في السائدة. كما لا يمكننا استبعاد احتمال حدوث نوبات تتميز بزيادة الاستثارة والنشاط.

تظهر علامات انقسام الشخصية كل عام، ونتيجة لذلك تختفي شخصية الفرد عمليا.

في بعض الحالات، تساعد الشخصية المتغيرة الفرد على نسيان أو حجب التجارب السلبية والذكريات المؤلمة. هناك نوع من الإيحاء الذاتي بأن المشكلة أو التجربة المؤلمة لم تحدث أبدًا. وفي مثل هذه الحالة فإن الشخصية التي يخلقها الفرد سوف تسيطر على حياته.

تعتبر الأعراض المباشرة لانقسام الشخصية إرشادية تماما، ولكن في الوقت نفسه يصعب تحديدها، لأنها غالبا ما تكون مخفية. ومن المظاهر المعروفة: ضياع الوقت، وضياع المهارات، وحقائق أفعال الفرد التي لا يتذكرها هو نفسه، والتي يقدمها أشخاص آخرون.

أهم أعراض انقسام الشخصية: هلوسات سمعية، الظواهر والحالات الشبيهة بالنشوة، والتغيرات في الإدراك الذاتي، والوعي بالشخصيات الأخرى، والارتباك في تقرير المصير، وذكريات التجارب المؤلمة التي حدثت في الماضي.

الهلوسة السمعية هي أحد الأعراض الشائعة إلى حد ما للاضطرابات الانفصامية. وفي كثير من الأحيان فإن الشخصية المتغيرة تتكلم فعلا في لحظة الشعور بالهلوسة، فصوتها هو الذي تسمعه الذات المرتبطة بها. بيئة خارجية. يمكن أن تكون الأصوات أيضًا مظهرًا من مظاهر مرض مثل الفصام، بينما تتميز الشخصية المنقسمة بهلوسة مختلفة نوعيًا.

يتجلى تبدد الشخصية في الشعور بالانفصال عن جسد الفرد، لكن إدراك العالم المحيط لا يضعف.

يتم التعبير عن الحالات الشبيهة بالنشوة في نقص مؤقت في الاستجابة محفز خارجيفنظر المريض موجه "إلى اللامكان".

التغيير في الإدراك الذاتي هو حالة مفاجئة من التغيير (التحول) الذي لا يمكن تفسيره في إحساس الشخص بذاته. قد يشعر الفرد أن جسده أو أفكاره تنتمي إلى شخص آخر، ويحدث عدم حساسية جسدية، وانتهاك للعمليات المعرفية، والقدرة على أداء المهارات اليومية. يعتبر التغيير في الإدراك الذاتي أحد المعايير المهمة للتفكك الذي يتم اكتشافه أثناء الفحص التشخيصي.

يمكن أن يتجلى الوعي بالشخصيات الأخرى من خلال الغياب التام لهذا الوعي، أو الوعي الجزئي أو الكامل لجميع الشخصيات الموجودة. يتم التعبير عن مظهر هذا العرض كفرصة لتنشيط شخصية أخرى أو التحدث نيابة عن شخصية بديلة، لسماع شخصية أخرى.

يتم تعريف ارتباك الهوية أو الارتباك على أنه شعور بالغموض أو الإحراج أو التناقض في توجه هوية الفرد.

غالبًا ما يتم تشخيص الأعراض الذهانية بشكل خاطئ على أنها فصام وانقسام في الشخصية، على الرغم من أنه لا يمكن تشخيصها من خلال الأعراض الذهانية، لكن لا ينبغي التقليل من أهميتها في التشخيص.

يتمتع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعدد الشخصيات بشخصية أساسية، تستجيب للاسم الأول والأخير الذي يُعطى للأفراد عند الولادة، وشخصية متغيرة، والتي تسيطر على وعيهم بالتناوب. الأفراد الصغار معرضون أيضًا للمرض الموصوف.

ومما يسهل انقسام شخصية الأطفال الظروف المتعلقة باستخدام الأفعال الجسدية ضدهم، ذات الطبيعة العنيفة، أو المعاملة القاسية، أو التنمر من قبل البالغين، أو حوادث الطرق الخطيرة، أو الكوارث الطبيعية، أو فترات العلاج والتعافي الطويلة، أو المؤلمة. اجراءات طبية. وفي الوقت نفسه، يفتقرون إلى الدعم والحماية خلال هذه الفترات الصعبة.

يتميز انقسام الهوية الشخصية عند الأطفال بما يلي:

- الأذواق من الصعب إرضاءه.

- طريقة مختلفة في الكلام؛

— التغيرات المفاجئةمزاج؛

- السلوك العدواني ذو المظهر "الزجاجي"؛

- محادثات مع الذات ("نحن")؛

- عدم القدرة على تفسير تصرفاته؛

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الانغماس في لعبة ما أو وجود صديق وهمي لن يكون دائمًا أحد أعراض انقسام الهوية. قد تكون مثل هذه المظاهر نوعًا مختلفًا من القاعدة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني ما يقرب من سبعين بالمائة من الأطفال الذين لديهم أطفال أيضًا من اضطرابات انفصامية، بسبب التعرض للمواقف العصيبة.

علاج انقسام الشخصية

يتطلب مرض اضطراب الشخصية المتعددة علاجًا معقدًا باستخدام الأدوية. غالبًا ما يستغرق علاج اضطراب الشخصية المزدوجة وقتًا طويلاً. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة تحت الإشراف الطبي طوال حياتهم تقريبًا.

الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا هي:

- الأدوية المستخدمة لعلاج الفصام. - يمكن وصف مضادات الذهان، مثل هالوبيريدول، في بعض الحالات. مضادات الذهان غير التقليديةوهي الأزاليبتين.

- مضادات الاكتئاب مثل بروزاك.

- المهدئات مثل كلونازيبام.

يجب وصف العلاج الدوائي بحذر شديد، لأن المرضى الذين يعانون من الاضطراب الانفصامي لديهم خطر الإدمان أعلى بكثير من المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى.

في هذه الحالة، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي. قبل وصف أي نوع من العلاج، فمن الضروري إجراء فحص شامل.

ويتم التشخيص وفقا للمعايير التالية:

- للفرد شخصيتان مختلفتان، تتميز كل منهما بموقفها الخاص تجاه أي موقف وبيئة ككل؛

- عدم قدرة الفرد على تذكر المعلومات الشخصية المهمة؛

— حالة الازدواجية لا تنشأ عن تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات أو غيرها من المواد السامة.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم استبعاد:

— عمليات الورممخ؛

- اضطراب ما بعد الصدمة؛

- العدوى الهربسية.

- فُصام؛

— اضطرابات جسدية.

— التأخر العقلي;

- فقدان الذاكرة بعد الصدمة.

- متلازمة فقدان الذاكرة.

لسوء الحظ، لا توجد اليوم طريقة علاج نفسي يمكنها التعامل مع هذا المرض بشكل كامل. في الأساس، يمكن لجميع الأساليب العلاجية أن تضعف فقط الاعراض المتلازمةمن هذا المرض.

الطرق الرئيسية لمنع الهوية المزدوجة هي:

- الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب عندما العلامات الأوليةالمرض، حتى ولو كان بسيطًا؛

- زيارات منتظمة إلى المعالج النفسي بعد الانتهاء من دورة العلاج؛

- تجنب التوتر.

- التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والمخدرات والأدوية دون وصفة طبية.

مرحبا، أنا لا أفهم ما يحدث لي. بدأت أخشى الكوارث التي تنبأ بها نوستراداموس أو فانجا. يبدو الأمر كما لو أن شخصية أخرى تعيش بداخلي وتخيفني باستمرار. أنا أفزع كل يوم. وبقوة شديدة. لقد شعرت بالتوتر الشديد عندما قرأتها على الإنترنت. اعتدت أن أكون شخصًا عاديًا. الآن الطبيعي غير متوازن عقليا. بدأت أفكر في الانتحار. وتصرخ الشخصية الثانية: تذكر، تذكر! قلبي يتخطى النبض ويتدفق الأدرينالين. ويستمر هذا للشهر الثاني. كثيرًا ما أنسحب إلى نفسي وأقوم بترهيب نفسي. فوبيا المستقبل. كيف يتم علاج هذا؟

أنا شخص عادي تمامًا، لكن هذه الحالة تقلقني أيضًا: لا أستطيع البقاء في المنزل وحدي، خاصة في المنزل الوقت المظلمأيام. يبدو لي أن هناك شخصًا بداخلي. إذا نظرت في المرآة، يبدو الأمر كما لو أنني لست أنا. نفاد المنزل بشكل أسرع، أشعر بالسوء، أريد أن أذهب إلى شخص ما على الأقل، فقط لا أكون وحدي. لقد عانيت من حزن كبير في حياتي: توفي زوجي وتركت وحدي مع ثلاثة أطفال صغار، وكان زوجي جيدًا جدًا. أخبرتني والدتي أيضًا أنه في طفولتي، عندما كنت صغيرًا جدًا، عندما كنت في الثانية أو الثالثة من عمري، سقطت وضربت رأسي بقوة. لا أستطيع أن أعرف السبب. لقد أخبرت أطفالي بذلك، فهم قلقون جدًا علي، ويحاولون ألا يتركوني وحدي، لكن هذا ليس خيارًا. الرجاء مساعدتي بالنصيحة. أشعر بالحرج والخوف من الذهاب إلى طبيب نفساني. شكرًا لك.

• مرحبا مافا. إذا كان الخوف يسيطر عليك، عليك الذهاب إلى معالج نفسي. إذا كنت خائفًا أكثر مما يتطلبه الموقف، فأنت بحاجة إلى العمل على هذا الأمر مع أحد المتخصصين. يمكنك أن تتعلم بمفردك كيفية مراقبة العلامات الأولى لحالة الخوف الحادة الوشيكة، فهي فردية للجميع: تعرق النخيل، والحمى، ويشعر بعض الناس بالمرض.

يساعد! ماذا علي أن أفعل، لقد تم حجب شخصيتي بالقوة عن طريق التنويم المغناطيسي، والآن فقدت بعض القدرات، وليس لدي أي مزاج على الإطلاق. شعور بالفراغ، ربما تم حظر الشخص الخطأ؟

بغض النظر عما يقولونه، فأنا لا أعتبر اضطراب الشخصية هذا أمرًا خطيرًا.
على سبيل المثال، أنا أعيش مع هذا بنفسي، ولا بأس. نعم هي (شخص آخر) موجودة ولها شخصية مختلفة تماما. والأكثر من ذلك أنها فتاة. لا أرى أي خطأ في عيشها في رأسي.
تتمتع جيس بشخصية مشرقة وببساطة مشاعر ومشاعر رائعة. إنها تقوم بعمل رائع في السماح لي بمعرفة ما تشعر به النساء. هذه تجربة لا يمكن أن يتمتع بها سوى عدد قليل من الرجال. أنا أحسد نفسي قليلا.
هي وأنا نتفق بشكل رائع. أحيانًا أتعمد السماح لجيس بالدخول إلى رأسي للحصول على المتعة من شيء ما. على سبيل المثال، مشاهدة فيلم. صحيح أنني لا أصنفهم على أنهم بكاءون بشكل خاص. أنا لست معتادا على هذا النوع من رد الفعل. يقولون أن الشخصية الثانية (والثالثة...) تحل محل الشخصية الرئيسية تدريجيًا. أشك في ذلك، لأنني أسيطر عليه تماما. يمكنني أن "أعطي" نفسي تمامًا، أو أنظر إلى رأسها.
بالمناسبة، إنها ترتدي ملابس غير متوقعة بالنسبة لي. من المستحيل التنبؤ. إنه نفس الشيء مع الجسم. حسنًا، أرى جسدها. جميلة ومثيرة، لكنها لا تسبب أي إثارة. كأنك رأيت أختك عارية.
أفترض أنه كان يجب أن أولد فتاة، لكن الأمر حدث كما حدث. أو ربما كان ينبغي أن يكون بهذه الطريقة. ومن ناحية أخرى، فهو 2in1. ليس سيئا جدا. علاج؟ مستحيل. لا أريد أن أخسر هذا.
بشكل عام، نحن نعيش بسلام وهدوء مع جيسيكا. حتى أنها تحبني. لا يمكنك تزييف المشاعر، خاصة وأنني أستطيع قراءتها مباشرة من رأس جيس. أنا آخذ كل شيء بهدوء.
بالإضافة إلى ذلك، كان هناك زائد. بدأت أنظر إلى النساء بشكل مختلف تمامًا. أراهم، كما يقولون، "من خلال وعبر". هذا جيد ومتعب. من الجيد أن أعرف، والأمر السيئ هو أن الأغلبية كاذبون تمامًا. إنه أمر محبط. هل الأمر سيء حقًا لدرجة أنك يجب أن تكذب؟
لن "أحصل على العلاج"، ولماذا؟ أنا أعتبر هذا القتل. كما أن لشخص آخر الحق في الحياة.

• حسنًا، لم يتم تشغيل الموسيقى لفترة طويلة. وبعد أقل من أسبوع، اختفت الفتاة اللطيفة جيس بداخلي. على أية حال، لم أعد أشعر بها، إلا أن شعور "أنها قريبة" بقي قائما.
  بدلا من ذلك، ظهر واحد آخر. دعونا نرى كم من الوقت يستمر هذا واحد.

مساء الخير أخبرني، زوجي لديه شخصية منقسمة أو مشكلة أخرى. يمكن أن يكون لطيفًا ولطيفًا ومبهجًا لمدة أسبوع كامل. ثم تحدث لحظة غير مهمة، على سبيل المثال، غادرت أنا وابني المنزل متأخرين بضع دقائق، أو لم أقم بإعداد السلطة، بشكل عام، بعض الأشياء الصغيرة، ويتحول إلى شخص غاضب وسلبي. يتوقف عن الحديث، ويجيب على الأسئلة بجفاف، ويتظاهر بأنه لم يلاحظني على الإطلاق. وهذا يمكن أن يستغرق 3-4 أيام. في بعض الأحيان أطول. ثم إما أن يتصاعد الصراع، أو الدموع، أو الصراخ، أو حتى كسر هاتفي ذات مرة. أو لدينا محادثة صعبة. أو هو نفسه يدافع عنها ببطء. يتكرر هذا باستمرار - أحيانًا يكون جيدًا وأحيانًا يكون سيئًا. لا استقرار. وهذا مرهق للغاية. وقال إنه عندما كان طفلاً، كان هو وأبوه يواجهان مشاكل. وكانت والدتي تعمل باستمرار ولم تظهر مشاعرها الرقيقة.

مرحبًا. أدركت مؤخرًا أن لدي مشكلة مرة أخرى. أحيانًا أتحدث مع نفسي وأجادل وأنتقد وأهين. لقد واجهت هذه المشكلة منذ عدة سنوات، وكما أفهمها، فقد ظهرت بسبب تعاطي الماريجوانا. وكان هذا يحدث باستمرار، ومع أي موقف أو إجراء غير ناجح، ينهال على المرء وابل من الانتقادات والشتائم. لكنني تمكنت من التخلص منه على وجه التحديد تحت تأثير العشب. كان الأمر كما لو أنه في لحظة واحدة، أصبح رأسي فجأة هادئًا وهادئًا وأدركت على الفور أن كل شيء قد انتهى. لقد عشت بدون هذا لعدة سنوات ويجب أن أقول إن الحياة تحسنت خلال هذه الفترة. ولكن في وقت ما عادت. عندما تحدثت مع صديقتها، طلبت مني أن أخبرها بشيء عن نفسها لم تكن تعرفه عني، وفجأة تذكرت أن لدي مثل هذه الحالة. تدريجيًا بدأت أتحدث مع نفسي مرة أخرى ولم أعد أستطيع التخلص منه. والأغرب من ذلك أنني نسيته تمامًا طوال هذه السنوات. الآن بدأ يخيفني أنه كانت هناك بالفعل عدة مواقف عندما قمت، تحت تأثير الكحول، ببعض الأشياء السيئة، وبالطبع، لا أتذكر ذلك. لست متأكدًا من أنه لم يكن تحت تأثير الكحول، لكن لا أعتقد أنه طبيعي.

• • لم يكن لدي صديقة لفترة طويلة، فقط هذه المشكلة لا تتداخل مع الحياة، لكنها تظهر بشكل دوري في الحياة. لا أعرف إذا كنت أعاني من انقسام في الشخصية، ربما يكون الأمر مجرد نوع من الذهان، لأن الأعراض لا تتراكم كلها.

مرحبا، من فضلك قل لي. أملك ابن عممنذ الطفولة كان يتصرف بغرابة شديدة. في السابق، لم أكن أهتم كثيرًا بهذا الأمر، لكنه الآن يتجاوز ما هو مسموح به. هل يشبه سلوكها أعراض انقسام الشخصية أم أن أحداً واجه مثل هذا المرض؟
عندما تتواصل معها، فهي شخص مناسب تمامًا. قد يضحك ويقول شيئًا آخر، لكن بشكل عام من الجيد التواصل. يخرج من الباب ويعود إلى المنزل ويقول أشياء لم تحدث أبدًا. على سبيل المثال، هنا واحدة من الحالات. فينادي ويقول هل آتي إليك؟ طلبت مني والدتي أن ألتقط أغراضها. (والدتها خالتي العزيزة) أقول نعم طبعا تعالي. يأتي ويتحدث، كل شيء على ما يرام، ويشرب الشاي ويجلس لمدة ساعتين. كل شيء يترك بألوان ممتعة. عند وصولي إلى المنزل هناك، اكتشفت أنها تقول إنني اتصلت بها وقلت لها تعالي وخذ أغراضي وإلا سأرميها بعيدًا!
أي أن الإنسان ينسج حكايات طويلة. لقد واجهت بالفعل كل فرد في العائلة بهذه الطريقة. في المواجهة عندما تسأل لماذا ولماذا؟ لا يجيب. أو يقول لا أعرف.
أكثر مثال ساطعتبلغ من العمر 21 عامًا، وأنجبت والدتها شقيقها، وكان عمرها في ذلك الوقت 19 عامًا، وكان شقيقها قد ولد للتو. أخبرت جميع المعلمين الذين تحدثت إليهم منذ المدرسة ومعارفها القدامى على الإنترنت أن طفلها هو الذي ولد للتو.
وهناك بحر من هذه الأكاذيب غير المفهومة وليس من الواضح سبب الحاجة إليها. لم ننتبه، كان جميع الأقارب معتادين على حدوث ذلك، لكن القشة الأخيرة كانت أنه عندما أتينا مؤخرًا لزيارتي، كنا نقوم بالتجديدات وكان هناك غبار على الأرض وكانت الأشياء في صناديق، حسنًا، فوضى التجديد. بعد أن زارتني، وقضت ساعة في التحدث بمرح، وداعًا، غادرت واتصلت بي والدتي وقالت إن لديك صراصير هناك؟ ما الصراصير الجحيم! يقول جلست معهم، وكان مليئا بالصراصير، وكان الأمر مثير للاشمئزاز وغادرت! لقد صدمت لأنه ليس فقط ليس لدينا صراصير، بل ليس لدينا حتى الأوساخ. وجلست راضية ولم تكن في عجلة من أمرها. رأس الرجل ليس صحيحا بالتأكيد. لماذا ولماذا تفعل هذا لا أعرف. لكن يبدو أن هذا مرض، وليس من الممكن التصرف بهذه الطريقة. هل واجه أي شخص أمثلة مماثلة؟ شكرًا لك

مساء الخير
واجهت مثل هذه المشكلة، فنحن نعيش مع فتاة منذ عام وبدأت ألاحظ أنها كثيرًا ما تترك نفسها ولم تعلق في البداية على الأسباب هذه الدولة. منذ وقت ليس ببعيد أسرت وقالت إنها منذ فترة طويلة لديها 3 شخصيات، واحدة ساذجة، مكتئبة، تشبهها بطفلة، والثانية مستقلة، شجاعة، مثابرة، حاسمة، والثالثة متمردة، ساذجة. وكل هذه الشخصيات الثلاث من نفس الجنس ونفس العمر ولها أسمائها الخاصة.
نعم، لقد تعرضت لصدمات في مرحلة الطفولة، مثل نشأتها بدون أب (الذي، كما تقول، كان مفتقدًا للغاية، فقد تركهم وهي صغيرة)، ونقص كبير في الاهتمام من والدتها (في الغالب، كانت تربيت على يد جدتها).
تصف حالتها في لحظات معينة، تلاحظ أنها في بعض الأحيان لا تستطيع تذكر بعض اللحظات، وأن كل شخص لديه رغباته الخاصة، وتفضيلاته الخاصة، بشكل تقريبي، يريد المرء عائلة، والثاني يريد علاقة غير ملزمة، والثالث يريد أن يكون وحده، ونفس الشيء في الملابس وأشياء أخرى كثيرة. في كثير من الأحيان لا تستطيع فهم أفكارها، لأن كل شخص لديه رأيه الخاص ولا تفهم أي رأي سيكون على حق، ولهذا السبب تنسحب على نفسها.
بعد قراءة هذا المقال يطرح السؤال: هل يجب علي الاتصال بأخصائي أم يمكنني التعامل مع الأمر بمفردي؟
شكراً جزيلاً!

• مساء الخير، فيتالي. العمر البيولوجي للإنسان ليس بنفس أهمية حالته العقلية. حدد عالم النفس الأمريكي إي بيرن ثلاث حالات تحدث فيها كل شخص من وقت لآخر: الوالد أو الطفل أو البالغ. هذا جيد.
  ننصحك بقراءة:
  

ربما تكون استنتاجاتي مجرد نتيجة للهواة، ولكن دعونا نذهب من العكس: ما نعرفه على وجه اليقين، شخصية الشخص، ووعيه الذاتي، وصوته الداخلي ليس أكثر من اتصالات عند أطراف نقاط الاشتباك العصبي لخلايانا العصبية. . أنت عبارة عن مليارات من الوصلات العصبية الراسخة. أجزاء معينة من الدماغ مسؤولة عن مسؤوليات معينة، فجزء واحد مسؤول عن الحماية والأمان، والآخر عن العاطفة والجاذبية والمتعة. والآن تخيل أن اتصالات هذه المناطق بالذات مقطوعة، أي أنها لا تتواصل مع المناطق الأخرى، ونتيجة لذلك، عند حدوث موقف خطير، يقوم الدماغ بتفويض السلطات إلى المنطقة المسؤولة عن الأمان، فيأخذ زمام الأمور ولكنه لا يتواصل مع المناطق الأخرى. إذا حدث هذا مرارا وتكرارا، فستكون لهذه المنطقة تجربتها التجريبية الخاصة، والتي سننظر إليها كشخص منفصل، بسبب انتهاك العلاقات، لن تكون هذه التجربة متاحة لبقية الدماغ. في الواقع، هناك شخصية واحدة في رأس واحد، فقط عند الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض تنقسم إلى مناطق في الدماغ. تتناسب هذه الفرضية تمامًا مع البيانات العلمية المتاحة: على سبيل المثال، تصف هذه المقالة أن التغيير في "الشخصيات" يحدث بسبب محفزات معينة، وهذا يتزامن مع استنتاجي.

مرحبًا. أبلغ من العمر 40 عاما. لقد اكتشفت أعراض انفصام الشخصية الموضحة في مقالتك، لكني لن ألجأ أبداً إلى الأطباء النفسيين، فأنا أخاف منهم. الحقيقة هي أنني في كثير من الأحيان (منذ الطفولة) لدي كل أنواع الأفكار في ذهني طابع سلبيفوضوية ولا يمكن السيطرة عليها. يبدو أنهم يخرجون من اللاوعي في العبارات، وهذا يخيفني. لقد أصبت مؤخرًا بالاكتئاب بعد ضغوط طويلة الأمد (أنا واحد من هؤلاء الأشخاص الذين لا يعرفون كيفية التعامل مع التوتر)، وكان حالتي تزداد سوءًا. ثم جاءت فترة، فترة من الرهاب ونوبات الذعر، بدا لي أنني سأصاب بالجنون
، بعد يوم واحد ليلة بلا نوملقد شعرت بالأعراض الموصوفة في المقال، عبارة سلبية للغاية في ذهني، كما لو كانت من شخص آخر، بينما شعرت بالانفصال. كنت خائفًا، أخشى أن أصاب بالجنون وأقوم بشيء سيئ... لقد حدث ذلك مرة أخرى مؤخرًا، على الرغم من مرور شهر بالفعل نوبات ذعر. لن أتصل بطبيب نفسي، من فضلك أخبرني بما يحدث لي، أنا بالفعل أعيش في خوف، أقصد العبارات الوسواسية التي تأتي بشكل عفوي وتخيفني. شكرا لكم مقدما.

• أنا لست خبيرًا، ولكن أعتقد أنه لا ينبغي عليك القلق بشأن انقسام الشخصية، فكل الأعراض التي تعاني منها تتلخص في عدم الرضا الأساسي عن حياتك الخاصة. أعتقد أنك تحتاج حقًا إلى مساعدة احترافية. هذا عذر غبي - الخوف من الأطباء! ربما يكون الجراحون هم الأكثر خوفًا، لكنهم لا يعانون من هذا لأنه أثناء نوبة التهاب الزائدة الدودية، فإنك تخضع للجراحة مثل الحبيب، اكتئابك هو نفس الزائدة الدودية، فقط في الوعي.

مرحبًا! من فضلك قل لي ما إذا كان هناك دليل مؤكد على أن فسيولوجيا هؤلاء الأفراد المختلفين مختلفة. قرأت أنه مع انقسام الشخصية (يدخن - لا يدخن، يشرب الكحول - لا يشرب) هناك حالات مختلفة للأعضاء والدم والضغط). هذا صحيح؟ والتوصية بالأدب حول هذا الموضوع.

• مرحبا سيرجي. لم يتوصل المجتمع العلمي إلى إجماع حول ما يشكل اضطراب تعدد الشخصيات، نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من الحالات الموثقة لهذا الاضطراب في تاريخ الطب قبل الخمسينيات. لقد زاد معدل الإصابة باضطراب الهوية الانفصامية بشكل كبير في السنوات الأخيرة. يرى منتقدو نموذج اضطراب الهوية الانفصامية أن تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات هو ظاهرة أكثر شيوعًا في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية. بيلي ميليجان هو واحد من أكثر ناس مشهورينمع تشخيص "تعدد الشخصية" في تاريخ الطب النفسي. تتألف شخصية ميليجان المنقسمة من 24 شخصية كاملة. يتم سرد قصة بيلي ميليجان في روايات دانييل كيز الواقعية "العقول العديدة لبيلي ميليجان" و"حروب ميليجان".

  • مرحبًا فيدميش إن إيه! شكرا جزيلا على اجاباتك! هل يمكنك التوصية بأي مؤلفات خاصة حول هذا الموضوع؟ انا مهتم جدا الحالة الفسيولوجيةالكائن الحي أثناء "انتقال" الشخصيات. شكرًا لك.

سيرجي، لا يمكن نقل واستبدال المعلمات المادية إلا في نطاق ضيق بسبب المستويات الهرمونية، ستبقى جميع الخصائص الأساسية للجسم دون تغيير، لأن أي إعادة هيكلة ستتطلب تكاليف طاقة هائلة لا تمتلكها أجسادنا. بشكل عام، الجسم على المستوى الجزيئي عبارة عن سلسلة من مليارات التفاعلات الكيميائية المنسقة التي تدعم عملية التمثيل الغذائي. تؤدي التغيرات الحادة في أي جزء من هذه السلسلة إلى موت الكائن الحي بأكمله (معظم السموم تعمل على هذا الأساس). حاول أن تنظر إلى هذا المرض بشكل أكثر واقعية، مثل وعينا، فهو موجود في الدماغ ولا يحدث. تجاوز الأنا بتأثيرها الفسيولوجي على الجسم.

مرحبًا، أنا سفيتلانا، عمري 13 عامًا تقريبًا. أنا شخص حساس للغاية، وأهتم كثيرًا بالآخرين وأحاول مساعدتهم بأي طريقة ممكنة. لكنني أعارض بشكل قاطع مساعدة نفسي، لأنني أعتقد على الفور أن مشاكلي هي أكاذيب فارغة من شفتي. لذلك... منذ شهر سألت والدتي عن الذهاب إلى طبيب نفساني (كنت مكتئبة للغاية وكثيرًا ما بكيت)، لكن والدتي قالت إنه ليس لدي أي مشاكل وليس هناك ما أفعله هناك. مؤخرًا كنت أتحدث مع نفسي عن تجاربي وأبكي كثيرًا. كان لدي أفكار أن هذا لم يكن طبيعيا. طلبت مرة أخرى الذهاب إلى طبيب نفساني، لكن والدتي قالت إنه لا يوجد شيء للقيام به هناك، لم أتفاجأ. منذ ساعة بدأت أشعر بالهستيريا، كنت أتحدث مع نفسي مرة أخرى (لم يكن أحد في المنزل)، وأطرح على نفسي أسئلة، وأقدم النصائح، لكنني ما زلت لا أستطيع العثور على إجابات لأسئلتي. بدأت أفكر مرة أخرى
- أتحدث مع نفسي، أقول ما يجب أن أقوله لطبيب نفسي.
هدأت واستلقيت على السرير وتومض فكرة في رأسي
- الناس لديهم مشاعر، ولهذا السبب هم عرضة للخطر.
بدأت أضحك ليس بضحكتي، ضحكت وجلبت هذا الفكر إلى رأسي مرارًا وتكرارًا، لقد تسبب في المزيد من الضحك. ضحكت حوالي 10 دقائق، صعدت إلى المرآة وكأنني لست هناك، وكأنني في مكان ما داخل جسدي، لكن ليس أنا، فجأة تكلمت
- فيك منذ زمن طويل أيها الشخص المثير للشفقة. *ابتسامة* حسنًا، من المؤسف أنني وقعت في جسدك، أنت لطيف جدًا، لكنني تمكنت من إفسادك قليلاً وأنت وقح مع الناس (للأسف، كثيرًا ما أهاجم عائلتي، وهو ما أكره نفسي بسببه). لكن قريبًا جدًا سأكون قادرًا على قمع لطفك، وهذا الرجل الذي تحبه بشدة (يعجبني الرجل الذي عاملني بقسوة شديدة)، فهو ليس غبيًا، لديه أيضًا شيطان، تمامًا كما أفعل فيك، شيطانه قوي، لا يمكنك قول أي شيء *يضحك*. أرى الشياطين في الناس، لكن لا يمكنك فعل ذلك، أيها الغبي، استفد من ميزتي هذه، وسترى جوهر الناس. *ضحك*. الآن تعتقد أنك قد أصبت بالجنون، لكنني كنت بداخلك لفترة طويلة جدًا، ولم تكن تعلم حتى. هذا مضحك جدا ومثير للسخرية. حسنا، علي أن أذهب. الجلوس في التفكير.
ابتعدت عن المرآة وسمعت صوتها في رأسي..
سيصيبني الجنون؟ هل أحتاج إلى طبيب نفسي؟ أريد أن أكون نفسي. أمي لن تصدقني، لا أعرف ماذا أفعل.

• قل لأمك: "أنت لا تعيش حياتي ولا تعرف مشاكلي التي أريد التحدث عنها مع طبيب نفساني". وما يبدو لك مشابهًا جدًا للهستيريا، فأنت تفسد نفسك. لا يدرك المريض أنه مريض، لكنكم جميعًا تفهمون أن هذا أمر طبيعي، حسنًا، ما هو الشخص الذي لم يتحدث مع نفسه مرة واحدة على الأقل.

مساء الخير
أريد أن أسأل عن ابنتي التي تبلغ من العمر 20 عامًا تقريبًا. لا أستطيع تحديد ما إذا كانت مصابة بالفصام أو انقسام الشخصية. لا يمكنها البقاء بمفردها لأكثر من 5 ساعات. في المرآة تبدأ برؤية نفسها مختلفة وتفقد إحساسها بالواقع. يستطيع قطع أو خدش ذراعيه وساقيه ويتحدث ليعود إلى الواقع، لكنه لا يشعر بالألم. أحياناً يريد الانتحار لأنه... هذا لا معنى له. مسكون بها مشاعر ثابتة: الوحدة، عدم الجدوى، عدم الوفاء، تدني احترام الذات. أحيانًا يسمع أصواتًا في الليل ويواجه صعوبة في النوم. تقول إنها غير محبوبة وغير مفهومة... غير متسقة وغير منطقية. يتغير المزاج بسرعة.
مخفي، أحيانًا أكاذيب، وأحيانًا ذكي جدًا...
صداع متكرر. عندما كانت طفلة، كانت تستطيع تمزيق شعرها ونادرا ما تضرب رأسها بالحائط... ولم يدم الأمر طويلا. ذهبنا إلى مركز خاص روضة أطفال. أبي وأمي من جنسيات مختلفة. لقد شعرت وكأنها روسية لفترة طويلة حتى أدركت أنها أشبه بالهندية. وهذه حقيقة لا مفر منها.
لقد كرست أنا، والدتي، أكبر قدر ممكن من الوقت لها، ولكنني أنا نفسي أصبت بالسرطان بسبب العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي... والعلاج الهرموني. لقد خرجت بنفسي من الحياة الواقعية. ربما يكون هذا كثيرًا وغير مثير للاهتمام بالفعل. آسف. أنا في انتظار النصيحة. ما خطب ابنتي؟ وكيف أتصرف معها؟
شكرا على كل حال.

• مرحبا فيرا. لمعرفة ما يحدث مع ابنتك، من الضروري التشاور وجهاً لوجه مع طبيب نفساني عملي، إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة، فسيحيلك الأخصائي لاستشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي عصبي.

  • • فيرا، مشكلة ابنتي التي تعود إلى طفولتها، لا يمكن حلها عبر سكايب. لكي تتمكن من فهم كيفية إجراء الاستشارة مع طبيب نفساني أو معالج نفسي، ننصحك بالتعرف على ما يلي:
      
      
      "يمكن أن يقطع أو يخدش ذراعيه وساقيه ويقول ليعود إلى الواقع" - يشير هذا السلوك إلى العدوان الذاتي. ما هو - نوصي بقراءة:
      
      "وكيف يجب أن أتصرف معها؟" - الحب دون قيد أو شرط، استمع، افهم، ادعم، عزز الإيمان القوة الخاصةتحدث عن حبك، أظهر من خلال سلوكك أنك تقبل ابنتك بمشاكلها.
      "أحياناً يسمع أصواتاً في الليل ويواجه صعوبة في النوم." - في هذه الحالة المساعدة الطبية ضرورية.

همم... مساء الخير.
أنا شخص مبدع تمامًا (أرسم وأكتب)، لكن في بعض الأحيان يكون لدي شك قوي في نفسي.
على سبيل المثال، يبدو الأمر كما لو كنت أقول لنفسي، دعنا نقول، أن هذه الشخصية هي سرقة أدبية، والحبكة "أولية" جدًا بحيث لا يمكن كتابتها لاحقًا.
أخبرني، هل هذا مجرد صوت داخلي (يمتلكه كل شخص على الأقل) أم يجب أن أرى طبيبًا نفسيًا حقًا؟

• هذا يحدث لي أيضا. أعتقد أن كل شيء على ما يرام معنا. بالنسبة للأفراد المبدعين، فإن الرغبة في الكمال وتدني احترام الذات تفسد كل شيء دائمًا. أعتقد ذلك. فلننتظر رأي المختص.

اسمي لينا، عمري 13 عامًا، ومنذ عامين توفي عمي الحبيب جدًا، وبعد ذلك تغيرت شخصيتي وسلوكي كثيرًا. عندما كنت طفلة، كنت فتاة لطيفة للغاية، وأعيش حياة الحفلة، ومنفتحة بشكل عام. وبعد عمي، بدأت أتحدث مع نفسي، أخاطب المحاور (نفسي) مثلك أو أنت، عندما أتحدث مع نفسي أستطيع أن أقول أشياء غبية دون سبب للضحك، ولكن فقط عندما لا يرى الآخرون ذلك، في بعض الأحيان يمكنني أن أتوصل إلى قصة لم تكن معي من أجل ترك انطباع، وإثارة التعاطف، والشفقة، وإضحاك شخص ما، وفي كثير من الأحيان أبدأ في الإيمان بها بنفسي، وفي أغلب الأحيان أنسى ماذا حدث بالتحديد. لقد أصبحت الآن انطوائيًا، لكن في الوقت نفسه أتحدث كثيرًا، ويحدث أنني أستطيع أن أقول حياتي كلها لشخص غريب تمامًا عبر عن أدنى اهتمام بي. يتغير مزاجي كثيرًا، حرفيًا خلال ساعة أو نصف ساعة. يبدو لي أن لدي ذهان هوسي اكتئابي، لكنني لا أخبر والدتي، ستقول إنني أختلق الأمر فقط. قل لي، ما هو الخطأ معي؟

• مرحبا الينا. إن وفاة أحبائهم تترك بصمة ملموسة على الصحة العقلية لكل شخص. تجارب من هذا النوع قد يكون لها تفسير الحياة الخاصة، إعادة التفكير في قيمة الوجود. كما يترك الحزن بصماته على العلاقات مع الآخرين. هنا قد يكون هناك فقدان للدفء والتهيج والرغبة في التقاعد. ويتفاقم تعقيد وضعك بسبب دخولك مرحلة المراهقة، وهي الفترة الانتقالية بين الطفولة والبلوغ. إن النشاط المتأصل في هذا العصر والخطط الملونة والإثارة يتم استبدالها بسرعة بشعور بالحزن والضعف والسلبية الكاملة. تتميز هذه الفترة بالخلفية غير المتكافئة عاطفياً وغير المستقرة. سوف يتسم البلوغ بتحولات نفسية قوية في شخصيتك.
  لم يتم تحديد الحدود الزمنية لهذا العمر بشكل صارم، بل غالبًا ما يتم وضعها بين 11-12 و16-17 سنة. كن صبوراً. سينتهي بالتأكيد وسيكون كل شيء على ما يرام بالنسبة لك.

اسمي ألينا وأرغب في طلب المساعدة أو النصيحة)))) عمري 24 سنة، آخر سنة في حياتي كانت قوية الافكار الدخيلة، لقد تعاملت معهم بطريقة أو بأخرى، لكن الأشهر الثلاثة الماضية أصبحت ببساطة كارثة بالنسبة لي، لقد فقدت مشاعري وعواطفي تجاه ابني وزوجي وبشكل عام جميع أقاربي وأصدقائي، لا أتعرف على نفسي في المرآة ، لا أشعر بنفسي، الأفكار والعبارات الغبية وغير اللائقة تدور في رأسي باستمرار، الشعور بوجود شخص آخر بداخلي. لا أستطيع العودة إلى صوابي، ليس لدي القوة لفعل أي شيء، أنظر إلى كل شيء وأريد البكاء، لقد نسيت نفسي السابقة، بدأت أتحدث مع نفسي، أنا خائف جدًا من هذه الحالة لكن ابني يبلغ من العمر 5 أشهر فقط، من فضلك أعطني نصيحة حول المكان الذي أتوجه إليه.

مرحبًا. قرأت المقال - إنه مثير للاهتمام للغاية، لكنه يحتاج إلى تعديلات أسلوبية. ومع ذلك، هذا ليس كل شيء.. أنا مندهش من التعليقات بعد المقال - كم من الناس يريدون أن تكون لديهم شخصية منقسمة، ويبررون كل أهوائهم وسلوكهم المعادي للمجتمع مع شخص آخر.. "هو"، "هي"، هم " هم الملامون، ولكن ليس "أنا".

كيف وصلت إلى هذه الحالة، لا أفهم. لا أتذكر حتى كيف ومتى ظهرت في داخلي. كل ما أعرفه هو أن اسمها ناتاشا، وهي شرطية وعمرها 35 عامًا. على الرغم من كونها ضابطة إنفاذ القانون، إلا أن ناتاشا غاضبة وقاطعة، وليست مثلي الحقيقية. أحيانًا أسمعها تتحدث معي، فهي تتمتع بصوت رنان جميل. ليس لدي أي تغيير في الوعي، أنا فقط أعيش معها في نفس الجسد، أتحدث، أتشاور. لا أريد أن أتقبل حقيقة أنني بحاجة لرؤية طبيب نفساني. ولكن لهذا السبب، لدي مشاكل في تقرير المصير: لا أستطيع حتى أن أقول ما هو رأيي في مواقف معينة، ما هي شخصيتي، لأن الناس يرونني بطرق مختلفة، وعندما أقول إنني لطيف ولطيف. محددين، يبتسمون ويمزحون: "حسنًا، نعم، ولكن هل صرخت امرأة أخرى مؤخرًا على صديقتها؟" والشيء الأكثر أهمية هو أنني أفهم أنني أسيء إلى الناس، ولكن في مثل هذه اللحظات لا أستطيع التحكم في تدفق الأفكار والكلام، أطلب منك التوقف - أرسلوني. ناتاشا ترسل! هذا ضحك وخطيئة! أنا لا أعرف ما يجب القيام به. ربما هذا هو خيالي الجامح أو أي شيء آخر؟

• لا بد أنك تعرضت لنوع من الصدمة أو الصدمة. في هذه اللحظة، جزء من I-ابتعد عنك، ويبدو أنه يلعب دور الناقد. يمكنك التوصل إلى اتفاق مع هذا الجزء والعثور عليه وإعادته. وإلا فلن تكون لك حياة. أو قم بزيارة أخصائي التنويم المغناطيسي.

مرحبًا. هناك موقف غريب في حياتي مع صديقي الذي عاش خمسة أشهر تحت قناع هوية اخترعها. تحت اسم مختلف، تحت عمر مختلف، تاريخ ميلاد، إخفاء الختم في جواز السفر. لقد أظهر لي حياته الأخرى غير الموجودة. لقد اختلقت أشياءً بشأن والديّ، وحجم راتبي، والكثير من الأشياء الأخرى التي لم تكن لتؤثر على علاقتنا على الإطلاق، ولم تكن لتؤثر لو لم أكن أعرف ذلك. وقد تصرف بشكل معقول للغاية، حيث لم أشك فيه أبدًا خلال هذا الوقت في أي شيء، ولم تكن هناك أي أخطاء صغيرة أو أي شيء. لقد اعتاد الرجل على صورة الشخصية غير الموجودة لدرجة أنه بدا لي أنه يصدقها بنفسه. لكنها كانت صورة مثالية. ثم أخبرني بكل شيء ورأيت شخصًا معقدًا للغاية وغير آمن ويخجل من مهنته لأن شخصًا ما غرس فيه عدم اليقين ذات مرة. كنت أظن أن المعلم الجامعي، المرشح للعلم، ليس جادا بالنسبة لرجل في مثل عمره. وتبين أنه كان قلقا للغاية بشأن الجانب المالي للقضية، فهو محرج من راتبه. أخبرني عن عائلة مثالية، عن حب الأب لأمه، ولكن في الواقع اتضح أن والده ترك الأسرة عندما كان عمره عامين. لا أعتقد أن الشخص السليم عقليًا يمكنه أن يخترع كل هذا ويتصرف بشكل طبيعي.

• مرحبا فيرونيكا. ربما كان الرجل معجبًا بك حقًا وأراد أن يترك انطباعًا مثاليًا عليك، وأن يبقيك قريبًا منه، لذلك بدأ يتظاهر بأنه ليس من هو حقًا.

مساء الخير، بدأت التواصل مع نفسي عندما كنت في الصف الأول. بدأ زملائي (البعض) يرون أنني كنت أتواصل بقذيفة فارغة. وبدأوا يضحكون ويصفونني بالمجنون. لدي شخصيتان فقط (باستثناء شخصيتي الحقيقية).
الشخصية الأولى هي من الصف الأول. لم يكن لديها الاسم الأول والأخير حتى الصف السادس. اسمها الأول والأخير هو أبيجيل (آبي) سانتري. العمر غير معروف. لكن قصتها مثيرة للاهتمام ومؤثرة للغاية... ولحسن الحظ أنها لا تسبب لي أي ضرر. وأبي نفسها لطيفة جدًا.
الشخصية الثانية - لكن هذه الشخصية خطيرة جدًا بالنسبة لي. بصراحة، حصلت عليه (كان لدي منذ الصف الرابع، لكنه لم يؤذيني) فقط في نهاية الصف السادس. سالي والدر هو اسمها. إنها حقيرة، ماكرة، كاذبة، غاضبة، متقلبة، أنانية، متعجرفة والأهم من ذلك أنها مجنونة.
أعتقد أن سبب ظهور سالي هو الطفولة. عندما ضربوني بشدة، وبخوني (أمي فقط ربتني)، ضحكوا، أطلقوا عليّ أسماء، ابتزوني (رغم أنهم كانوا يمزحون بخفة) وضغطوا على أعصابي (زملاء الدراسة، ابن عمي الأكبر وأخته)، شعرت بالوحدة وأردت إما أن أفشل في الأرض أو أن أهرب إلى مكان بعيد جدًا. بصراحة لم أسمع ذلك في ذهني ولم أهتم به. إنها تريد مساعدتي، بطريقة ملتوية. عندما أتألم تظهر عندما لا يكون هناك أحد بالقرب مني. في البداية، تقول إن كل شيء على ما يرام، لا تخف، سيأتي الوقت وستجيبهم في وجوههم. لكنني لا أفهم ما الذي تتحدث عنه، لكني أخشى أنني لا أستطيع السيطرة عليها. لقد بذلت قصارى جهدي. حتى عندما كان الأمر صعبًا للغاية بالنسبة لي وكنت بحاجة للصراخ في وجه شخص ما، كنت أنتظر الوقت الذي سأكون فيه وحدي. ويبدو لي طوال الوقت أن لا أحد (حتى والدتي) يفهمني (على الرغم من أن هذا لا يبدو لي، ولكن بالتأكيد) وهذا الشعور بأنني وحدي مع نفسي. وعندما أتذكر سالي، ثم الماضي، أبدأ في البكاء بلا سبب.
عندما أكون وحدي في المنزل، فلا يمكنني التحدث إلا مع آبي بمفردي.
لا أعرف حتى ما إذا كنت سأخبر أمي بمشكلتي أم ألتزم الصمت وأقوم بذلك بنفسي. إذا أخبرتها، سأبدأ بالشعور بتقلبات مزاجية. قد لا تفهمني... وستبدأ بالقول إن هذا نوع من الهراء.
وإذا قمت بذلك بنفسي، فأنا لست متأكدًا مما سيحدث، لكنني سأحاول. قل لي ماذا علي أن أفعل في هذه الحالة؟

يوم جيد. قرأت المقال وأصابني الرعب.
منذ الصغر، اعتدت أن أتحدث مع شخص ما. كدت أن أراها، كان لها اسم ومظهر وعمر وحتى تاريخ. ولكن مع مرور الوقت، اختفت، ونمت الصورة من "جوز" صغير يجلس على كتفها إلى شخص حقيقي. في الظلام، يبدو لي أنني أرى الخطوط العريضة لها. يمكنني في كثير من الأحيان تغيير رأيي في ثانية واحدة، أو ارتكاب أفعال لا يمكن السيطرة عليها (مثل: الركض خلف شخص ما والبدء في الابتعاد فجأة، أو مجرد ضرب شخص في وجهه). هناك ثلاث شخصيات. واحد لا أعرفه، إنه في مكان ما في أعماقي. على ما يبدو، اللاوعي. والثاني هو أنا، قادر على الدعم، وأن أصبح داعمًا، على ما يبدو لطيفًا، وقوي الشخصية. والثالث، المشكلة الأساسية- البنت اللي بقول إسمها كل يوم . إنها غاضبة وأنانية. غالبًا ما تراودها أفكار حول قتل شخص ما أو الصراخ أو التخلي أو الخيانة. في أحد الأيام، عرضت عليّ وظيفة كبيرة وأردت حقًا القيام بذلك، لكنها صرخت وقاومت وغادرت في النهاية. بكيت على طول الطريق، لكن ساقي حملتني. في بعض الأحيان يكون هناك صراع في الداخل من أجل الحق في السيطرة على العقل، ولكن عادة ما يكون كل شيء هادئًا. أنا فقط أخبر أحداً عن مهاراتي. أشعر بالأعين عليّ، حتى أنني أسمع همساتهم. نعم، والآن يقفون في مكان قريب. والأسوأ من ذلك أنني على علم بكل هذا. هذا ليس هراء طفولي، فأنا لم أبلغ حتى 16 عامًا. لقد بدأ الأمر منذ وقت طويل، وتقدم كل شيء. كانت هناك صدمات عاطفية قوية. وأفظعها الخيانة والافتراء واندلاع الأعمال العدائية. لا يعني ذلك أنني أتحدث مع نفسي، بل أقول ذلك بصوت عالٍ لشخص ما. لن أقول بعد الآن أن هناك عدة صور وتجسيدات لأشخاص لم تكن موجودة من قبل. سأكون ممتنا إذا ساعدتني.

مساء الخير.
لقد كنت أتحدث مع نفسي منذ الطفولة. على سبيل المثال، "اذهب لغسل الأطباق"، وما إلى ذلك. ثم أبدأ في إجراء حوار في الداخل، وأرسل نفسي لفعل شيء ما، والآخر أرفضه. من غير المرجح أن يكون هذا نوعا من المرض، لكن يبدو لي أن الأشخاص العاديين لا ينبغي أن يفعلوا ذلك. إنه أمر مخيف بعض الشيء. أحاول التوقف عن القيام بذلك، لكنه يحدث تلقائيًا.
أخبرني كيف أتخلص من هذا من فضلك.

• مرحبا ماريا. الصوت الداخلي ملك للجميع دون استثناء، لكنه يتجلى بشكل أكثر نشاطًا في رؤوس النساء المشرقة. الاستماع إلى صوتك الداخلي مفيد، ولكن يجب عليك أولاً أن تتعلم كيفية التمييز بين الشخصيات الفرعية داخل نفسك. يتكون الشخص من ثلاثة أجزاء من "أنا": 1) الذات النمطية، المسيطرة، الناقدة - "أنا" الوالدين؛ 2) أنا عقلاني ومنطقي وحقيقي - "أنا" بالغ ؛ 3) أنا غير عقلاني، رائع، نموذجي - "أنا" الأطفال (أيضًا مبدع ومبدع وبديهي).
  من الضروري الاستماع إلى الصوت الداخلي، سواء القادم من "أنا" الوالدين، وخاصة "أنا" الطفولي والإبداعي والحدسي، الذي يميز فيهم الصور النمطية والتحيزات والأهواء والأوهام الواضحة.
  وسوف يساعد "أنا" البالغ العقلاني والفكري على التمييز بين صدق وفائدة هذه الأصوات الداخلية.
  الصوت الداخلي من الوالد يعيش وفق مبدأ "يجب".
  يعيش الطفل الداخلي وفقًا لمبدأ "أريد"، وبالتالي فإن حالة الوالدين وحالة الطفل متعارضتان بشكل أساسي - وغالبًا ما يعارضان بعضهما البعض.
  الكلمات المفضلة لحالة الأنا لدى الطفل هي: أريد، لا أريد، سأفعل، لن أفعل.
  الشخص البالغ "أنا" غير عاطفي وغير حساس - مثل الروبوت. فقط المنطق الجاف والذكاء والعقل.
  إن صوت الشخص البالغ الداخلي "أنا" هو الذي يجب أن يعطيك المعلومات الأخيرة الحاسمة؛ وفي الشخص البالغ الداخلي تحتاج إلى معالجة أصوات الوالدين والطفل، بما في ذلك المطالب والحدس، واتخاذ القرار. .

  • • دينيس، الشخص السليم عقليًا لن يكون لديه الرغبة في القفز، إذا كنت تقصد النوايا الانتحارية، فستعمل غريزة الحفاظ على الذات ولن يتمكن أي صوت داخلي من إجباره على القيام بذلك.

- يمكننا الذهاب إلى هناك... لماذا؟ دعونا نسأل هوجل؟ لكنه ليس جاهزا بعد. دعنا نقوم به. أسرع - بسرعة. لماذا؟ حتى لا نكون وحدنا. ولكن هناك اثنان منا؟ لذلك نحن لم نعد وحدنا! لا، هذا ليس صحيحا تماما. هناك ثلاثة منا. لكننا استولينا عليها كثيرًا لدرجة أنه لن يتبقى منها شيء قريبًا. وإذا اختفت هل سنتمكن من الوجود؟ لقد رأت هؤلاء الناس، حسنًا، أولئك الذين كسرتهم الصدمة. إنها تخمن كل شيء. لماذا هي بحاجة لنا؟ نحن نحميها. من من؟ أولا وقبل كل شيء، من نفسي. ولكننا نقوم بتدميرها. نعم إنه كذلك. كيف نفهم هذا؟ مستحيل. أنا مرتبك. أريد أن تشغيل. أنا ضعيف وساذج، انظر، أنا أبكي بالفعل. مازلت غير قادر على الهروب...ولا أنا كذلك. أنا قوي، قوي جدًا، لكن معي سوف تموت بشكل أسرع. لذلك نحن بحاجة إلى البقاء معا!؟ نعم. في الوقت الراهن، نعم. لأنه ليس لديها أحد غيره. دعونا نفعل Hoggle؟ لها. دعونا. حسنًا، الآن علينا أن نمنحها وقتًا لتكون كذلك. الى اين سنذهب؟ في أي مكان. سنتظاهر فقط بأننا لسنا هناك. لكنها تعلم أننا دائما معها؟! نعم يظن...
- حان وقت النوم... من جاء بكل هذا؟
- هوغل.
- هذا ما أظنه.

مرحبًا، صديقتي لديها شخصيتان، واحدة بالنسبة لها جيدة، والثانية سيئة، وبحسبها هي المهيمنة. لقد أخطأت قليلاً مؤخرًا، لقد أظهرت شخصية ثانية، شخصية سيئة، كانت تتحدث إلى شخص مختلف تمامًا، كانت تتحدث بوقاحة، تضحك بدون سبب، تتحدث بثقة كما لو كانت ملكة كل الأشياء، و عندما سئلت مع من كنت أتحدث، تلقيت إجابة مع شيطان، هذا غريب بعض الشيء، بالطبع، لكنني لا أفهم على الإطلاق ما يحدث، وكيف أعيش معه أكثر، أنا أحب هذا الشخص، بالأمس قال الشخص الثاني أنه ليس قدرنا أن نستمر في الحياة، ولكن بطريقة ما بالكاد أصدق ذلك، ماذا يمكنك أن تقول كمتخصص؟

• لمعلوماتك، لا يوجد تشخيص مثل الاضطراب الانفصامي، وقد تم رفض وجوده من قبل 9/10 من جميع علماء النفس والأطباء النفسيين في العالم. لديك فتاة واسعة الحيلة، سأخبرك بذلك

مرحبًا. من فضلك أخبرني، والدتي تبلغ من العمر 54 عامًا، وهي لا تعمل وليس لديها أصدقاء. في الآونة الأخيرة، سلوكها جعلني أشكك في استقرارها العاطفي. في البداية، لنفترض أنها في بداية الشهر تظهر قلقًا مفرطًا، وتفرض رأيها بكل الطرق الممكنة، وتشتري شيئًا لعائلتنا (أنا متزوجة، ولدينا طفل ونعيش منفصلين، ولكن ليس بعيدًا عن عائلتنا). الآباء، نتواصل مع والدتي عدة مرات في اليوم، وأستمع باستمرار إلى رأيها)، وتغيير الأشياء في المنزل إلى بلدها، حسب تقديرها، تحاول المساعدة بكل طريقة ممكنة، لتكون هناك. أحاول الرد بلطف، وأقول دائمًا شكرًا لك، لكن يبدو أنها لا تسمع. وبعد فترة يتغير همها إلى صراخ بأني جاحدة، تصرخ باستمرار، لفترة طويلة، تبكي، ثم تنسحب على نفسها، لا تتكلم، ثم تأتي فترة من الهدوء، حوالي أسبوعين. ثم يتكرر كل شيء من جديد. وكانت مثل هذه الدورات نادرة، لكنها تتكرر الآن كل شهر. ما هذا وكيف يجب أن أتصرف؟

مساء الخير، لقد عثرت مؤخرًا على مذكرات زوجتي (يعود تاريخ الإدخالات إلى الفترة 2000-2002 - كان عمرها آنذاك 19-22 عامًا، والآن تبلغ من العمر 35 عامًا)، وهي تصف وقوعها في حب العديد من الشباب، غالبًا، بقدر ما أفهم، بلا مقابل، الشعور بالوحدة، وسوء الفهم لمن حولها، وعدم الرضا عن نفسها، لكن هذا ليس هو الهدف، كنت أكثر حماسًا لأنها تربط كل التصرفات السيئة وغير اللائقة باسم "كيرا لورينوفا" الذي اخترعته لنفسها. ، يوجد مثل هذا الكاتب (معظمه قصائد وأعمال اكتئابية مختلفة). تعمل المذكرات كطرف ثالث (مستمع) لكيفية محاولتها فهم نفسها (من يرتكب بالفعل هذه الأفعال غير الأخلاقية - الجنس العشوائي، والكحول، سلوك غير لائق، أفكار انتحارية). لدينا الآن طفلان، ويبدو أن كل شيء على ما يرام، ولم أكن لأفكر في الأمر لو لم أجد مذكراتها، والآن بدأت أتذكر أنه قبل حفل الزفاف كانت تعاني في بعض الأحيان من نوبات هستيرية وسلوك عدواني - قالت لي أنه في سن 16 عامًا - في سن 18 عامًا، كانت هناك محاولتان للاغتصاب (في المدرسة، في الكلية). لقد تذكرت هذا ليس مؤخرًا - أثناء ممارسة الجنس معي (لقد آلمني ذلك حقًا - مقارنتها بالمغتصب، نحن نمارس الجنس نادرًا جدًا الآن - تقول إنني أمارس الضغط عليها، وهي لا تريد ممارسة الجنس بعد - طفل صغير - فترة الرضاعة لم تنته بعد).
ربما يبدو لي كل هذا وأنا أفسد نفسي فحسب، ربما كانت مجرد فترة من تكوين الشخصية - البحث عن "نفسي"، والتطرف الشبابي، ولا حرج في ذلك، ولكن الآن أصبحت "الحياة اليومية" مجرد سحقني - ولا يوجد سبب للنظر إلى الماضي، هل يجب أن نتعامل مع علاقاتنا الآن، ونبحث عن حلول وسط، أم أن السبب لا يزال في الماضي؟ شكرا لاهتمامكم، وسأنتظر ردكم.

• مرحبا الكسندر. لا ينبغي أن يكون هناك سبب للقلق. كانت المذكرات في وقت من الأوقات بمثابة "سترة" وحماية ومعالج نفسي للزوجة. ووصفت الزوجة كل ما كان مؤلما هناك وبالتالي تخلصت من المشاكل. تحملي فترة الرضاعة، واسمحي لزوجتك أن ترتاح أكثر، وتولي بعض المسؤوليات المنزلية، وتحلي بالرفق والصبر.
  يمكن أن يكون سبب النقص المؤقت في الرغبة الجنسية لدى المرأة هو التعب المزمن واكتئاب ما بعد الولادة.

مساء الخير، كثيرا ما أتحدث إلى نفسي فيك أو نحن. لقد بدأت في مكان ما بعد المرحلة الإعدادية. في الوقت نفسه، أحب المشي في دوائر (في جميع أنحاء الغرفة لمدة تصل إلى عدة ساعات في اليوم) أو المشي عبر الغابة. أشعر أن لدي 2 أو 3 محاورين (ME). أنا نفسي "أتحول" بسهولة من أنا إلى أخرى، وفي نفس الوقت أشعر بالتعب الشديد أو أشعر صداعفي مؤخرة الرأس، على جانبي مؤخرة الرأس أو أعلى إلى التاج. يتم التعبير عن الألم كما لو أن أحداً ضغط على رأسه ولم يضربه ولا ينبض. يستمر الألم لعدة دقائق أو أكثر.
مريحة أثناء العمل: تساعد على صرف انتباهك عن المشاكل الخارجية. صحيح، عندما يبدأ شخص ما في التواصل معي، أتصرف بشكل غير لائق (أو بالأحرى، أتمكن من عدم الصراخ حتى لا أتدخل عندما قمت بالتبديل (أو بالأحرى، أصبح أنا، وألاحظ) إلى أنا آخر إذا كنت في نفس الوقت بحاجة إلى التركيز). أعمل في مهن مختلفة (وإن كان في نفس المجال: وظيفتين + بيوت هوايات). في السنوات الأخيرة كنت أشعر/أتصرف بشكل سيء: النعاس والتهيج وأحيانًا العدوانية (ربما الإجهاد). لا أستطيع أن أكون بداخلي في نفس الوقت: أحتاج إلى "التبديل" ولا أفهم الآخر (إذا لزم الأمر، أطلب النصيحة، وما إلى ذلك). أتحدث مع بعضي البعض من خلالي (ببساطة أستمع إلى ما يقوله لي والآخر أرد عليه). لدي عدة آراء في العديد من الأحداث (رأيي وموقفي المدني ورأيي فيما يجب أن يكون صحيحاً)، بينما أشعر أنها (الآراء) تخصني (ولكنها تخصني أو أنا آخر). عند التبديل، تتغير آرائي وبعض عادات التواصل (على سبيل المثال، الاحترام) قليلاً.
فكرت في هذا كثيرا. ربما أخلط بين كل هذا وبين التنويم المغناطيسي الذاتي أو أن هذا مجرد خيالي. لكن الحياة أصبحت أكثر صعوبة بالنسبة لي، عمري الآن 31 عامًا. لا أشعر بأزمة منتصف العمر. أنا راضٍ عن الحياة (باستثناء صعوبات "الاضطراب" أم أنها لا تزال متوترة).
في الوقت الحالي، من الصعب جدًا أن تقلق حتى المواقف العصيبةعند التواصل مع الأصدقاء أو الأقارب، عندما يتعلق الأمر بموقفي (الرأي) في بعض القضايا ويثير غضبي (أحاول كبح جماح نفسي). كما أنني لا أستطيع أن أفهم في أي نقطة "عدت". في السنوات الأخيرة، بعد "التبديل" مرة أخرى، أرى الأحداث التي حدثت سابقًا على أنها ديجافو - وهذا ليس لطيفًا، ولم يحدث هذا من قبل تقريبًا.
نادرًا ما أرى أحلامًا، لكن في بعض الأحيان لا أكون وحدي في أحلامي. وتلك الذوات الأخرى قريبة (أو أنا).
لا أريد رؤية طبيب نفسي. أعتقد أن الجميع يتحدثون مع أنفسهم وهذا أمر طبيعي (السؤال: هل هذا صحيح؟). في الحقيقة، أعتقد أن ما هو مكتوب سيعتبر مجرد غباء أو هراء. رأي المتخصص مثير للاهتمام للغاية.

• مرحبا سيرجي. كثير من الناس يتحدثون مع أنفسهم وهذا لا يعتبر مرضيا.
  ربما يكون لدى الكثير من الناس معارف، على سبيل المثال، في العمل، الذين يقولون، كما لو كانوا لأنفسهم: "حان الوقت للعودة إلى المنزل"، "سأذهب لتناول الطعام".
  بالنسبة لمن حولك، هذه العبارات لا قيمة لها، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعلقون، فهي ذات معنى. العقل البشري في تيار من الأفكار باستمرار. هناك المزيد والمزيد من المعلومات (في معظمها عديمة الفائدة على الإطلاق) وعقولنا مثقلة. وكل كلمة يقولها الإنسان لها قوة خاصة - اهتزاز يدفع إلى أفعال معينة.
  يسمى الخطاب الموجه إلى الذات خطابًا أنانيًا. وتتمثل مهمتها في تنظيم ومراقبة الأنشطة العملية.
  في كثير من الأحيان، يتم استخدام هذا النوع من الكلام في مرحلة البلوغ، عندما يقوم الشخص ببعض الإجراءات لأول مرة، ويقولها بصوت عال (كما لو كان لنفسه).
  لم يتم دراسة أصل الكلام الداخلي نفسه بشكل كافٍ.

اضطراب الشخصية المتعددة (المعروف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة) هو اضطراب شائع ينتج عن صدمة شديدة في مرحلة الطفولة المبكرة، وعادةً ما يكون الاعتداء الجسدي و/أو الجنسي و/أو العاطفي شديدًا ومتكررًا.

ما هو اضطراب تعدد الشخصية؟

لقد عانى معظمنا من تفكك بسيط، وهو ما يشبه الشعور بالضياع أثناء النهار أو ضياع الوقت أثناء العمل في مشروع ما. ومع ذلك، فإن اضطراب تعدد الشخصيات هو شكل حاد من أشكال الانفصال، وهو عملية عقلية تؤدي إلى نقص الروابط في أفكار الشخص أو ذكرياته أو مشاعره أو تصرفاته أو إحساسه بالهوية الذاتية. يُعتقد أن اضطراب تعدد الشخصيات ينبع من الصدمة التي يعاني منها الشخص المصاب بهذا الاضطراب. يُعتقد أن الجانب الانفصامي هو آلية تكيف نفسية - حيث يقوم الشخص بفصل نفسه حرفيًا عن موقف أو تجربة تنطوي على الكثير من العدوان أو الصدمة أو الألم بحيث لا يمكن استيعابها في إحساسه بذاته.

هل اضطراب تعدد الشخصيات حقيقي؟

قد لا تكون متأكدًا مما إذا كان اضطراب تعدد الشخصيات حقيقيًا أم لا. ففي نهاية المطاف، يعد فهم تطور الشخصية المتعددة أمرًا صعبًا، حتى بالنسبة للخبراء المدربين جيدًا في هذا المجال. لكن اضطراب تعدد الشخصيات موجود بالفعل.

تشمل الأنواع الأخرى من الاضطرابات الانفصامية المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)، دليل الطب النفسي الرئيسي المستخدم لتصنيف الأمراض العقلية، فقدان الذاكرة الانفصامية، واستجابة الهروب الانفصامية، واضطراب تبدد الشخصية.

ما هي أعراض اضطراب الشخصية المتعددة؟

يتميز اضطراب الشخصية المتعددة بوجود شخصيتين أو أكثر متميزتين أو منقسمتين، أو عندما تدعي الشخصية أن لها سيطرة مستمرة على سلوك الشخص. ويرتبط أيضًا باضطراب تعدد الشخصيات عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية الرئيسية، وهو أمر يذهب أبعد من أن يُعزى إلى النسيان البسيط. مع اضطراب الشخصية المتعددة، هناك أيضًا تغيرات مميزة في الذاكرة تختلف باختلاف شخصية الشخص المنقسمة.

"الآخرون" أو الهويات الأخرى لها عمرهم أو جنسهم أو عرقهم. لكل منهم مواقفه وإيماءاته الخاصة وطريقة مميزة لإجراء المحادثة. في بعض الأحيان يكون الآخرون أشخاصًا وهميين؛ في بعض الأحيان هم حيوانات. ولأن كل شخصية تكشف عن نفسها وتتحكم في سلوك الشخص وأفكاره، فهذا ما يسمى "التبديل". يمكن أن يستغرق التبديل من دقائق إلى أيام. عندما يكون الشخص تحت التنويم المغناطيسي، قد يكون "الآخرون" أو شخصيات الشخص المختلفة مستجيبة جدًا لطلبات المعالج.

إلى جانب الانفصال والشخصية المتعددة أو المنفصلة، ​​قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الانفصامية أيضًا من أي من الأعراض التالية:

اكتئاب

تقلب المزاج

الميول الانتحارية

اضطرابات النوم (الأرق والكوابيس والمشي أثناء النوم)

القلق والحالات الحادة مع ردود فعل الذعر والرهاب (ذكريات حية من تجارب مؤلمة في الماضي، ردود فعل على المحفزات أو "المحفزات")

تعاطي الكحول أو المخدرات

الإكراهات والطقوس

أعراض شبيهة بالذهان (بما في ذلك الهلوسة السمعية والبصرية)

اضطرابات الاكل

قد تشمل الأعراض الأخرى لاضطراب الشخصية المتعددة الصداع، وفقدان الذاكرة، وفقدان الوقت، والغيبوبة، وتجارب الخروج من الجسم. بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة لديهم ميل إلى مضايقة أنفسهم، وتخريبهم، وحتى العنف (سواء الموجه ذاتيًا أو خارجيًا). على سبيل المثال، قد يجد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة أنفسهم يقومون بأشياء لا يقومون بها عادة، مثل القيادة بسرعة عالية، وخرق القواعد مرورأو سرقة أموال من صاحب العمل أو الصديق، حتى لو اضطر لذلك. يصف البعض هذا الشعور بأنه شعور يشبه راكبًا في جسدك أكثر من كونه سائقًا. وبعبارة أخرى، فإنهم يعتقدون حقًا أنه ليس لديهم خيار آخر.

ما هو الفرق بين اضطراب الشخصية المتعددة والفصام؟

غالبًا ما يتم الخلط بين الفصام واضطراب تعدد الشخصيات، لكنهما مختلفان تمامًا.

الفصام هو مرض عقلي شديد يتضمن ذهانًا مزمنًا (أو انتكاسيًا)، والذي يتميز في المقام الأول بسماع المريض أو رؤيته لأشياء غير حقيقية (الهلوسة) والتفكير أو الاعتقاد بأشياء ليس لها أساس في الواقع (الأفكار الوهمية). الأشخاص المصابون بالفصام ليس لديهم شخصيات متعددة. الأوهام هي أكثر الأعراض الذهانية شيوعًا في مرض انفصام الشخصية. الهلوسة، وخاصة الأصوات في رأس المريض، يتم ملاحظتها في حوالي نصف المرضى.

يعد الانتحار خطرًا في كل من الفصام واضطراب الشخصية المتعددة، حيث من المرجح أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من شخصيات متعددة تاريخ من محاولات الانتحار مقارنة بالمرضى الآخرين الذين يعانون من اضطرابات ذهانية.

كيف يغير الانفصال طريقة حياة الإنسان؟

هناك عدة طرق أساسية لذلك العمليات النفسيةيؤدي اضطراب تعدد الشخصيات إلى تغيير الطريقة التي يعيش بها الشخص الحياة، بما في ذلك ما يلي:

تبدد الشخصية. هذا هو الشعور بالانفصال عن الجسم وغالباً ما يطلق عليه تجربة "الخروج من الجسم".

الغربة عن الواقع. هذا هو الشعور بأن العالم غير واقعي أو يبدو ضبابيًا أو بعيدًا.

فقدان الذاكرة. هذا هو عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية المهمة التي تكون واسعة النطاق بحيث لا يمكن أن تعزى إلى النسيان الطبيعي. ويحدث التخدير الجزئي أيضًا عندما لا يتذكر الشخص مناقشة شارك فيها، أو عندما ينسى الشخص كل دقيقة محتوى محادثة مهمة.

ارتباك حول الهويةأو تغيير الهوية.كلاهما ينطوي على حالة من الارتباك فيما يتعلق بمن هو الشخص. أحد الأمثلة على ارتباك الهوية هو عندما يشعر الشخص أحيانًا بالقلق الشديد عندما يجد نفسه يفعل شيئًا (مثل القيادة تحت تأثير الكحول أو القيادة تحت تأثير الكحول أو تعاطي الكحول أو المخدرات) من شأنه أن يثير اشمئزازه. بالإضافة إلى التغييرات الواضحة، قد يعاني المريض من تشويه الزمان والمكان والوضع.

من المقبول عمومًا الآن أن هذه الحالات الانفصالية ليست شخصيات ناضجة تمامًا، ولكنها تمثل إحساسًا مجزأًا بالواقع. يرتبط فقدان الذاكرة عادةً باضطراب الشخصية المتعددة مختلف الولاياتيتذكر الأفراد جوانب مختلفة من معلومات السيرة الذاتية. عادة ما يكون داخل الشخص شخصية مضيفة تعرف نفسها بالاسم الحقيقي للشخص. ومن المفارقات أن الشخصية المضيفة عادة ما تكون غير مدركة لوجود شخصيات أخرى.

ما الأدوار التي تلعبها الشخصيات المختلفة؟

يمكن للشخصيات المتميزة أن تلعب أدوارًا مختلفة في مساعدة الشخص على التغلب على معضلات الحياة. على سبيل المثال، متى التشخيص الأوليعادة ما يكون للمريض شخصيتان إلى أربع شخصيات. ومن ثم، أثناء العلاج، يصبح معروفاً وجود ما بين 13 إلى 15 شخصية. ومع ذلك، نادرًا ما توجد حالات اضطراب تعدد الشخصيات، حيث يكون لدى الشخص أكثر من 100 شخصية. تؤدي المحفزات البيئية أو أحداث الحياة إلى تحول مفاجئ من الأنا أو الشخصية المتغيرة إلى أخرى.

من الذي يصاب باضطراب الشخصية المتعددة؟

على الرغم من أن أسباب اضطراب الشخصية المتعددة لا تزال غير محددة بشكل واضح، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن سبب الاضطراب هو مزيج من العوامل البيئية والبيولوجية التي تعمل معًا. ما بين 98% و99% من الأشخاص الذين يصابون باضطراب تعدد الشخصيات لديهم تاريخ شخصي متكرر وغير محتمل ومتكرر. تهدد الحياةالصدمات في مرحلة تطور المشاعر في مرحلة الطفولة (عادة ما يصل إلى 9 سنوات). يمكن أن يحدث الانفصال أيضًا عندما يتعرض الشخص للإهمال المستمر أو الإساءة العاطفية، حتى لو لم يكن هناك اعتداء جسدي أو جنسي واضح. وتشير النتائج إلى أنه في الأسر التي يكون فيها الآباء خائفين ولا يمكن التنبؤ بهم، قد يصبح الأطفال انفصاليين.

كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة؟

يستغرق الحصول على تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة وقتًا. لقد وجد أن المرضى الذين يعانون من اضطراب تعدد الشخصيات يقضون أحيانًا سبع سنوات في علاج الصحة العقلية قبل الحصول على تشخيص نهائي. يحدث هذا في كثير من الأحيان لأن قائمة الأعراض التي تدفع الشخص المصاب باضطراب تعدد الشخصيات إلى طلب العلاج تشبه إلى حد كبير تلك الموجودة في العديد من التشخيصات النفسية الأخرى. في الواقع، العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات فصامية لديهم أيضًا تشخيص ثانوي للاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الهلع.

في أوائل القرن العشرين، كان انقسام الشخصية يعتبر أحد أعراض الهستيريا. تدريجياً بدأ الاهتمام به يتزايد. وتم تحديد معايير التشخيص. وفي عام 1968، حددته الجمعية الأمريكية للعلاج النفسي على أنه مرض منفصل - "العصاب الهستيري من النوع الانفصامي". أصبح هذا الحدث مهمًا. تمت مناقشة انقسام الشخصية في المؤتمرات والندوات. خصصت له المجلة الأمريكية للتنويم المغناطيسي السريري والأبحاث وغيرها من المنشورات ذات السمعة الطيبة مقالات وقضايا خاصة. تمت إعادة تسمية هذا الاضطراب إلى "اضطراب الشخصية المتعددة" في عام 1980 و"اضطراب الهوية الانفصامية" في أواخر التسعينيات. بحلول هذا الوقت، تم تشخيص المرض لدى 6 آلاف أمريكي. لقد اكتسبت موجة التشعب أبعادا وبائية.

المؤيدون والمعارضون للتشخيص

تختلف آراء الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين حول عدد من النقاط الأساسية.

ما سبب انتشار المرض؟

هناك موجتان من وباء تعدد الشخصيات: الأوروبية (1880-1890) والأمريكية (1980-1990).

ويجد الأطباء الذين يقبلون التشخيص تفسيرا في الاهتمام العلمي المتزايد بظاهرة التعدد. تم إجراء بحث جديد، وتم تحسين طرق التشخيص، مما أدى إلى تحسين التعرف على المرض. ويؤكد أستاذ الطب النفسي ريتشارد كلوفت أن 20% فقط من المرضى تظهر عليهم أعراض واضحة، و40% تظهر عليهم علامات بسيطة، وفي الـ40% المتبقية لا يتم تحديد الاضطراب إلا بعد إجراء فحص شامل.

يربط الأطباء المتشككون الموجة الأولى بظهور التنويم المغناطيسي والثانية بانتشار الاضطراب. الطبيب النفسي الشرعي ف. ويشير موتوف إلى أنه بعد تعديل فيلمي كتابي «الوجوه الثلاثة لحواء» (1957) و«العرافة» (1973) بدأت الصحف الأميركية تتداول قصصاً شبه رائعة عن شخصيات متعددة. اكتسبت أعراض الاضطراب، التي ترتدي غلافًا فنيًا، هالة من الغموض والغموض. في نهاية المطاف، بدأ العديد من المرضى المحتملين في إظهار أعراض مماثلة.

وذكر الطبيبان النفسيان ثيجبن وكليكلي أيضًا أنه بعد نشر كتاب «الوجوه الثلاثة لحواء»، شهدت عيادتهما طفرة حقيقية. وأحال الأطباء إليهم مئات المرضى الذين لم يتم تأكيد تشخيصهم. وأشاروا إلى المنافسة غير الصحية بين الزملاء الذين يناضلون من أجل الحق في البحث أكبر عددالشخصيات الفرعية.

ما هو سبب الاضطراب وما هي طرق العلاج؟

يقترح الطبيب النفسي الأمريكي فرانك بوتنام أن اضطراب الهوية الانفصامية يتشكل استجابةً للإيذاء الجسدي والعاطفي و/أو الجنسي في مرحلة الطفولة. وبما أن الطفل لا يستطيع منع التأثير المؤلم، يتم الحفاظ على وحدة الشخصية عن طريق تقسيم "أنا". شخصيات جديدة تتحمل العبء الألم الذي لا يطاقومحاولة التكيف مع الواقع. تميل شخصيات الأطفال إلى الشعور بالخوف والبكاء، بينما يعبر البالغون عن الغضب أو الدفاع عن الرغبات السرية أو تحقيقها. قد لا يعرفون شيئًا عن بعضهم البعض، أو يكونون أصدقاء مع بعضهم البعض أو يتعارضون. قد يختلف الأفراد في العمر والجنسية والمرض. على سبيل المثال، قد يكون أحدهم قصير النظر، في حين قد يكون الآخر كذلك رؤية جيدةولكن يعانون من مرض نفسي. يتم تعيين اسم فريد لكل فرد، والذي غالبًا ما يذكر بالصدمة التي تعرض لها.

يستشهد بوتنام بإحصائيات تدعم العلاقة بين صدمة الطفولة والاضطراب. ووفقا للمعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية، فإن 97% من المرضى الذين يعانون من تعدد الشخصيات يقعون ضحايا للعنف؛ 68% منهم تعرضوا للتحرش الجنسي من قبل أحد أقاربهم. يتم قمع ذكريات سفاح القربى من الذاكرة لأنها مرتبطة بالعار والشعور بالذنب والمشاعر القوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إخفاء سفاح القربى من خلال "الأساطير العائلية" حول الرعاية والحب. وشدد بوتنام على أن العلاج يجب أن يهدف إلى كشف أسرار المريض ثم العمل من خلالها.

أستاذ الطب النفسي بول ماكهيو لديه وجهة نظر مختلفة حول طبيعة الشخصية المتعددة. وهو واثق من أن تعدد الشخصيات هو مظهر من مظاهر الهستيريا التي تتفاقم بسبب عدم كفاية العلاج. كتأكيد، يستشهد ماكهيو بمقتطف من محادثة علاج نفسي. فيسأل الطبيب النفسي: هل شعرت يومًا أن جزءًا آخر منك يفعل شيئًا خارجًا عن إرادتك؟ إذا أجاب المريض بشكل إيجابي أو غامض، فإن السؤال التالي: "هل هذا المجمع من الأحاسيس له اسم؟" حتى لو لم يسمها أي شيء، يطلب المتخصص التحدث إلى هذا الجزء من الشخصية. وبهذه الطريقة يتم تقسيم الشخصية بشكل مقصود، ويتفاعل الطبيب النفسي مع تخيلات المريض بدلاً من المساعدة في حل المشكلة.

يشير معارضو التشخيص إلى أنه لا يوجد دليل قابل للدحض على أن سفاح القربى أو الصدمات النفسية الأخرى تسبب تعدد الشخصية. كما يحثون على الحذر فيما يتعلق بالذكريات المكتسبة أثناء العلاج.

من أجل استيقاظ الذكريات المكبوتة، يتم استخدام "الانحدار العمري والتصور الموجه"، والتنويم المغناطيسي وأميتال الصوديوم ("مصل الحقيقة"). بالنسبة لمعظم الناس، تحولت هذه المعاملة إلى مأساة حقيقية. "تذكر" التحرش الجنسي، بدأ المرضى في مقاضاة والديهم. تفككت العائلات، وتمزقت الروابط العائلية، وشوهت السمعة. ردًا على هذه المشكلة، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 1993 تحذيرًا من أن الذكريات التي يتم الحصول عليها عن طريق التنويم المغناطيسي والتصور لا يمكن الاعتماد عليها وقد تكون كاذبة.

إنسانية أم مصلحة شخصية؟

علاج الشخصية المتعددة – إجراء باهظ الثمن، والتي يمكن أن تستمر لسنوات عديدة. إن إضافة تشخيص إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية سمح لشركات التأمين بدفع تكاليف علاج المرضى الفقراء. فمن ناحية، فإن هذا النهج تمليه الاعتبارات الإنسانية، ومن ناحية أخرى، يعتبره النقاد مصلحة مالية للأطباء المعالجين.

لتلخيص ذلك، يمكن الإشارة إلى أن ظاهرة تعدد الشخصيات عادت إلى دائرة الضوء مرة أخرى. تكتسب قصة بيلي ميليجان شعبية في الثقافة الشعبية، والتي تم على أساسها تأليف كتاب وتصوير فيلم. ويستمر النقاش في الأوساط العلمية. يتم إجراء البحوث وكتابة المقالات والدراسات. لقد تراكمت خبرة واسعة طرق التشخيصلكن لا يزال بعض المتخصصين في المعارضة ولا يعترفون بهذا التشخيص. ومن يدري، فربما تتوصل الأطراف المتنازعة قريبًا إلى توافق في الآراء، وسنحصل على إجابة واضحة لسؤال ما هو تعدد الشخصيات.

الأدب

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b