العلامات الأولية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء. الأعراض الأولى لمرض الإيدز في المرحلة الأولية عند النساء

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعة الفيروسات القهقرية ويثير تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يحدث هذا المرض على عدة مراحل، كل منها يختلف في الصورة السريرية وشدة المظاهر.

مراحل فيروس نقص المناعة البشرية

مراحل تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• فترة الحضانة;
• المظاهر الأولية هي العدوى الحادة وتضخم العقد اللمفية المعمم بدون أعراض.
• المظاهر الثانوية - الآفات اعضاء داخليةالطبيعة المستمرة، الأضرار التي لحقت الجلد والأغشية المخاطية، والأمراض المعممة.
• المرحلة النهائية.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة المظاهر الثانوية وهذا يرجع إلى حقيقة أن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية تصبح واضحة وتبدأ في إزعاج المريض خلال هذه الفترة من المرض.

في المرحلة الأولى من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد تظهر أيضًا أعراض معينة، ولكنها تحدث عادةً شكل خفيف, الصورة السريريةغير واضح، والمرضى أنفسهم لا يلجأون إلى الأطباء لمثل هذه "الأشياء الصغيرة". ولكن هناك فارق بسيط آخر - حتى لو كان المريض يبحث عن مؤهل الرعاية الطبيةفي المرحلة الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد لا يتمكن المتخصصون من تشخيص المرض. علاوة على ذلك، في هذه المرحلة من تطور المرض، ستكون الأعراض هي نفسها عند الرجال والنساء - وهذا غالبًا ما يربك الأطباء. وفقط في المرحلة الثانوية، من الممكن سماع تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وستكون الأعراض فردية للذكور والإناث.

كم من الوقت يستغرق ظهور فيروس نقص المناعة البشرية؟

ننصحك بقراءة:

العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تمر دون أن يلاحظها أحد، لكنها موجودة. وتظهر في المتوسط ​​من 3 أسابيع إلى 3 أشهر بعد الإصابة. ومن الممكن أيضا فترة أطول.

قد تظهر علامات المظاهر الثانوية للمرض المعني أيضًا بعد سنوات عديدة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن المظاهر قد تحدث أيضًا في وقت مبكر يصل إلى 4-6 أشهر من لحظة الإصابة.

ننصحك بقراءة:

بعد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية، لا توجد أعراض أو حتى تلميحات صغيرة لتطور أي مرض منذ وقت طويلغير مرئية. هذه هي الفترة التي تسمى الحضانة، ويمكن أن تستمر، وفقا لتصنيف V.I. بوكروفسكي من 3 أسابيع إلى 3 أشهر.

لن تساعد أي فحوصات أو اختبارات معملية للمواد الحيوية (اختبارات مصلية أو مناعية أو دموية) في تحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا يبدو الشخص المصاب نفسه مريضًا على الإطلاق. لكن فترة الحضانة، دون أي مظاهر، تشكل خطرا خاصا - الشخص بمثابة مصدر للعدوى.

بعد مرور بعض الوقت على الإصابة، يدخل المريض في مرحلة حادة من المرض - قد تصبح الصورة السريرية خلال هذه الفترة سببا لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أنها "مشكوك فيها".

المظاهر الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الحادة من مسارها تشبه بقوة أعراض عدد كريات الدم البيضاء. تظهر في المتوسط ​​من 3 أسابيع إلى 3 أشهر من لحظة الإصابة. وتشمل هذه:

عند فحص المريض، يمكن للطبيب تحديد زيادة طفيفة في حجم الطحال والكبد - بالمناسبة، قد يشكو المريض أيضًا من آلام دورية في المراق الأيمن. جلدقد يتم تغطية المريض طفح جلدي صغير- بقع وردية شاحبة ليس لها حدود واضحة. غالبًا ما تكون هناك شكاوى من المصابين بشأن ضعف الأمعاء على المدى الطويل - فهم يعانون من الإسهال الذي لا يمكن تخفيفه حتى عن طريق أدوية معينة وتغييرات في النظام الغذائي.

يرجى ملاحظة: مع هذا التدفق مرحلة حادةسيتم الكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الدم من خلال الخلايا الليمفاوية/الكريات البيض زيادة الكميةوالخلايا وحيدة النواة ذات المظهر غير النمطي.

يمكن ملاحظة العلامات المذكورة أعلاه للمرحلة الحادة من المرض المعني في 30٪ من المرضى. ويعاني 30-40% آخرين من المرضى من المرحلة الحادة من تطور التهاب السحايا مظهر خطيرأو التهاب الدماغ - ستكون الأعراض مختلفة جذريًا عن تلك الموصوفة بالفعل: الغثيان والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة والصداع الشديد.

غالبًا ما يكون أول أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو التهاب المريء - وهي عملية التهابية في المريء تتميز بصعوبة البلع والألم في منطقة الصدر.

مهما كان شكل المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بعد 30-60 يومًا تختفي جميع الأعراض - غالبًا ما يعتقد المريض أنه تم شفاءه تمامًا، خاصة إذا كانت هذه الفترة من علم الأمراض بدون أعراض عمليًا أو كانت شدتها منخفضة (وهذا يمكن أيضًا يكون).

خلال هذه المرحلة من المرض لا توجد أعراض - يشعر المريض بالارتياح، ولا يرى أنه من الضروري الظهور مؤسسة طبيةللفحص الوقائي. ولكن في مرحلة عدم ظهور الأعراض يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم! هذا يجعل من الممكن تشخيص الأمراض على أحد المراحل الأولىالتطور والبدء في العلاج المناسب والفعال.

يمكن أن تستمر مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض لعدة سنوات، ولكن فقط إذا لم يتضرر الجهاز المناعي للمريض بشكل كبير. الإحصائيات متناقضة تمامًا - فقط 30٪ من المرضى في غضون 5 سنوات بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض يبدأون في تجربة أعراض المراحل التالية، ولكن في بعض المصابين، تتقدم المرحلة بدون أعراض بسرعة، ولا تدوم أكثر من 30 يومًا.

وتتميز هذه المرحلة بزيادة في جميع الفئات تقريبا العقد الليمفاوية، هذه العملية لا تؤثر فقط العقد الليمفاوية الأربية. من الجدير بالذكر أن اعتلال العقد اللمفية المعمم هو الذي يمكن أن يصبح العرض الرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا حدثت جميع المراحل السابقة لتطور المرض المعني دون أي مظاهر.

يزداد حجم الغدد الليمفاوية بمقدار 1-5 سم، وتبقى متحركة وغير مؤلمة، ولا توجد أي علامات على سطح الجلد فوقها على الإطلاق عملية مرضية. ولكن مع هذا السطوع أعراض واضحةكزيادة في مجموعات الغدد الليمفاوية، يتم استبعاد الأسباب القياسية لهذه الظاهرة. وهنا يكمن الخطر أيضًا - حيث يصنف بعض الأطباء تضخم العقد اللمفية على أنه يصعب تفسيره.

تستمر مرحلة اعتلال العقد اللمفية المعمم لمدة 3 أشهر، وبعد حوالي شهرين من بداية المرحلة يبدأ المريض في فقدان الوزن.

المظاهر الثانوية

غالبًا ما يحدث أن المظاهر الثانوية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي التي تعمل كأساس لتشخيص عالي الجودة. المظاهر الثانوية تشمل:

يلاحظ المريض ارتفاعًا مفاجئًا في درجة حرارة الجسم، ويتطور لديه سعال جاف ووسواسي، والذي يتحول في النهاية إلى سعال رطب. يصاب المريض بضيق شديد في التنفس مع الحد الأدنى النشاط البدني، أ الحالة العامةالمريض يتدهور بسرعة. العلاج باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا(المضادات الحيوية)، لا يعطي تأثيراً إيجابياً.

العدوى المعممة

وتشمل هذه الهربس والسل وعدوى الفيروس المضخم للخلايا وداء المبيضات. في أغلب الأحيان، تؤثر هذه الالتهابات على النساء، وعلى خلفية فيروس نقص المناعة البشرية، فهي شديدة للغاية.

ساركوما كابوزي

هذا ورم / ورم يتطور من الأوعية اللمفاوية. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند الرجال، ويظهر على شكل أورام متعددة ذات لون كرزي مميز، وتقع على الرأس والجذع وفي تجويف الفم.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي

في البداية، يتجلى هذا فقط كمشاكل بسيطة في الذاكرة وانخفاض التركيز. ولكن مع تقدم المرض، يصاب المريض بالخرف.

ملامح العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء

إذا كانت المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ثم أعراض ثانويةمن المرجح أن تظهر نفسها في شكل تطور وتطور الالتهابات المعممة - الهربس، داء المبيضات، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، السل.

في كثير من الأحيان، تبدأ المظاهر الثانوية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باضطراب عادي الدورة الشهريةقد تتطور العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض - على سبيل المثال، التهاب البوق. غالبًا ما يتم تشخيص أمراض أورام عنق الرحم - السرطان أو خلل التنسج -.

ملامح الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

الأطفال الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل (في الرحم من الأم) لديهم بعض السمات أثناء المرض. أولا، يبدأ المرض في التطور في عمر 4-6 أشهر. ثانيا، يعتبر العرض الأول والرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء العدوى داخل الرحم هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي - فالطفل يتخلف عن أقرانه من الناحية الجسدية والنفسية. التطور العقلي والفكري. ثالثا، الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عرضة لتطور اضطرابات الجهاز الهضمي وظهور أمراض قيحية.

لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا غير مستكشف - وتنشأ أسئلة كثيرة جدًا أثناء التشخيص والعلاج. لكن الأطباء يقولون إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن اكتشافها عن طريق مرحلة مبكرةيمكن للمرضى أنفسهم فقط القيام بذلك - فهم الذين يجب عليهم مراقبة صحتهم عن كثب والخضوع لفحوصات وقائية بشكل دوري. حتى لو كانت أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مخفية، فإن المرض يتطور - فقط تحليل الاختبار في الوقت المناسب سيساعد في إنقاذ حياة المريض لعدة سنوات.

إجابات على الأسئلة الشائعة حول فيروس نقص المناعة البشرية

نظرا للعدد الكبير من الطلبات من قرائنا، قررنا تجميع الأسئلة والإجابات الأكثر شيوعا لها في قسم واحد.

تظهر علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد حوالي 3 أسابيع إلى 3 أشهر من الاتصال الخطير.قد تشير زيادة درجة الحرارة والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية في الأيام الأولى بعد الإصابة إلى أي أمراض أخرى غير فيروس نقص المناعة البشرية. خلال هذه الفترة (يسميها الأطباء فترة الحضانة)، لا يقتصر الأمر على عدم ظهور أعراض فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن اختبارات الدم المخبرية المتعمقة لن تعطي نتيجة إيجابية.

نعم، للأسف، هذا أمر نادر الحدوث، ولكنه يحدث (في حوالي 30٪ من الحالات): لا يلاحظ الشخص أي أعراض مميزة خلال المرحلة الحادة، ثم يتطور المرض إلى المرحلة الكامنة(وهذا في الواقع، بدون أعراض ظاهرةلحوالي 8 - 10 سنوات).

تعتمد معظم اختبارات الفحص الحديثة على مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - وهذا هو "المعيار الذهبي" للتشخيص، ويمكن الاعتماد على النتيجة الدقيقة في موعد لا يتجاوز 3 إلى 6 أشهر بعد الإصابة. لذلك، يجب إجراء الاختبار مرتين: بعد 3 أشهر من الإصابة المحتملة ثم بعد 3 أشهر أخرى.

أولاً، عليك أن تأخذ في الاعتبار الفترة التي مرت منذ الاتصال الذي يحتمل أن يكون خطيرًا - إذا مر أقل من 3 أسابيع، إذن الأعراض المشار إليهاقد يشير أيضًا إلى نزلات البرد.

ثانيا، إذا مرت أكثر من 3 أسابيع منذ الإصابة المحتملة، فلا ينبغي عليك الضغط على نفسك - فقط انتظر وبعد 3 أشهر من الاتصال الخطير، قم بإجراء فحص محدد.

ثالثا، زيادة درجة حرارة الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية ليست علامات "كلاسيكية" للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية! غالبًا ما يتم التعبير عن المظاهر الأولى للمرض بألم في الصدر وحرقان في المريء واضطرابات في البراز (ينزعج الشخص من الإسهال المتكرر) وطفح جلدي وردي شاحب على الجلد.

يتم تقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم. والحقيقة هي أن الفيروس لا يعيش فيها بيئةولذلك فإن الإصابة به عن طريق الفم يجب أن يجتمع شرطان: وجود جروح/سحجات في قضيب الشريك وجروح/سحجات في قضيب الشريك. تجويف الفمالشركاء. ولكن حتى هذه الظروف لا تؤدي في كل الأحوال إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من أجل راحة البال، تحتاج إلى إجراء اختبار محدد لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر من الاتصال الخطير والخضوع لفحص "التحكم" بعد 3 أشهر أخرى.

هناك عدد من الأدوية التي تستخدم للوقاية بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية. لسوء الحظ، فهي غير متاحة للبيع، لذلك سيتعين عليك الذهاب إلى موعد مع المعالج وشرح الموقف. ليس هناك ما يضمن أن مثل هذه التدابير ستمنع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 100٪، لكن الخبراء يقولون إن تناول مثل هذه الأدوية أمر مرغوب فيه تمامًا - حيث يتم تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 70-75٪.

إذا لم تكن هناك فرصة (أو شجاعة) لاستشارة طبيب يعاني من مشكلة مماثلة، فلا يتبقى سوى شيء واحد للقيام به - الانتظار. سوف تحتاج إلى الانتظار 3 أشهر، ثم الخضوع لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وحتى إذا كانت النتيجة سلبية، يجب عليك إجراء اختبار التحكم بعد 3 أشهر أخرى.

لا لا يمكنك! إن فيروس نقص المناعة البشرية لا يعيش في البيئة، لذلك يمكنك مشاركة الأدوات دون تردد مع الأشخاص المصنفين على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. أغطية السرير, زيارة حمام السباحة والساونا .

هناك مخاطر العدوى، لكنها صغيرة جدا. لذلك، مع الجماع الجنسي المهبلي مرة واحدة دون الواقي الذكري، فإن الخطر هو 0.01 - 0.15٪. مع ممارسة الجنس عن طريق الفم، تتراوح المخاطر من 0.005 إلى 0.01٪ الجنس الشرجي- من 0.065 إلى 0.5%. وترد هذه الإحصائيات في البروتوكولات السريريةللمنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية بشأن علاج ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (صفحة 523).

تم وصف الحالات في الطب حيث عاش المتزوجون، حيث كان أحد الزوجين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، جنسيًا دون استخدام الواقي الذكري لعدة سنوات، وظل الزوج الثاني بصحة جيدة.

إذا تم استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع، فقد تم استخدامه وفقًا للتعليمات وظل سليمًا، ثم يتم تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا ظهرت أعراض تذكرنا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر أو أكثر من الاتصال المشكوك فيه، فأنت بحاجة فقط إلى استشارة الطبيب المعالج. قد تشير الزيادة في درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية إلى تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض أخرى. من أجل راحة البال، يجب عليك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

للإجابة على هذا السؤال، عليك أن تعرف في أي وقت وكم مرة تم إجراء هذا التحليل:

• لا يمكن أن تكون النتيجة السلبية في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الاتصال الخطير دقيقة، ويتحدث الأطباء عن نتيجة سلبية كاذبة؛
• استجابة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سلبية بعد 3 أشهر من لحظة الاتصال الخطير - على الأرجح أن الشخص الذي يتم فحصه ليس مصابا، ولكن يجب إجراء اختبار آخر بعد 3 أشهر من الأول للسيطرة؛
• استجابة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السلبية بعد 6 أشهر أو أكثر من الاتصال الخطير - الشخص غير مصاب.

المخاطر في هذه الحالة صغيرة للغاية - يموت الفيروس بسرعة في البيئة، لذلك، حتى لو ظل دم الشخص المصاب على الإبرة، فمن المستحيل تقريبًا الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الإصابة بمثل هذه الإبرة. لا يمكن أن يكون هناك فيروس في السائل البيولوجي المجفف (الدم). ومع ذلك، بعد 3 أشهر، ثم مرة أخرى - بعد 3 أشهر أخرى - لا يزال الأمر يستحق إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل.

المرض الذي يقتل الآلاف من الناس كل عام هو الإيدز. وهو ناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. يكمن خطر المرض إلى حد كبير في حقيقة أن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء والرجال لا تظهر على الفور. ولهذه الأسباب، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر فحص دمهم كل ستة أشهر، أو حتى كل ثلاثة أشهر.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟ طرق العدوى

تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في الثمانينات من القرن الماضي. اكتشف الأطباء على الفور انخفاضًا غير عادي وظائف الحمايةجسم. وأكدت دراسات أخرى الفرضية المتعلقة بوجود فيروس نقص المناعة البشرية. الخطر الرئيسي أثناء الإصابة هو انخفاض حاد في الخلايا اللمفاوية التائية، وبالتالي القدرة على المقاومة. ونتيجة لذلك، ثانوية خطيرة أمراض معديةوكذلك الأورام الحميدة والخبيثة.

وتمكن العلماء من معرفة أن الفيروس غير مستقر للغاية. الخارج جسم الإنسانيموت بسرعة. لذا فإن درجة الحرارة 70-75 درجة مئوية تقتله خلال 7-10 دقائق. يمكن أن تصاب بالفيروس من خلال:

1. الدم (نقل الدم، أثناء العمليات، الحقن، الثقب، الوشم، الخ).
2. من خلال بعض مستلزمات النظافة الشخصية (وخاصة فرشاة الأسنان، وآلات الحلاقة).
3. الاتصال الجنسي غير المحمي.
4. من الأم إلى الطفل أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية.

ومن الجدير بالذكر أن فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق:

• اللعاب.
• الحشرات.
• العناق وما شابه.

تبين الممارسة أن مجموعة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تشمل:

1. الأشخاص ذوو التوجه الجنسي غير التقليدي (وخاصة الرجال).
2. أولئك الذين غالبا ما يغيرون الشركاء الجنسيين.
3. الأشخاص الذين واجهوا بالفعل أمراضًا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
4. مدمنو المخدرات الذين يتشاركون الحقن.

أعراض المرحلة الأولى

ويمكن تقسيم المرحلة الأولى إلى مرحلتين:

• حضانة؛
• مرحلة المظاهر الأولية أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحاد.

الأول يستمر من لحظة الإصابة إلى ثلاثة أسابيع، بحد أقصى ثلاثة أشهر. بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يبدأ في التكاثر ويتعرف عليه الجهاز المناعي. بفضل اختبار الدم الخاص، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة. يمكن أن تحدث المرحلة الثانية في ثلاثة أشكال:

1. بدون أعراض ظاهرة.
2. حاد دون أمراض مصاحبة. في هذه الحالة، ستكون الأعراض الأولية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء هي:

3. حاد مع الأمراض المصاحبة. ويحدث في حوالي 15% من جميع المصابين. ظهور الأمراض المصاحبة مثل التهاب اللوزتين، داء المبيضات، الالتهاب الرئوي البكتيري, العدوى الهربسيةوما إلى ذلك، يمكن تفسيره بانخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4.

المرحلة الثانية

المرحلة التالية تسمى بحق "بدون أعراض" أو "كامنة". والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة تكون أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء غائبة في الغالب. في بعض الحالات، من الممكن أن تتضخم عدة مجموعات غير مرتبطة من العقد الليمفاوية. الجلد فوقهم يبقى دون تغيير. لا يتم دمج العقد مع الأنسجة الأخرى، فهي واضحة وغير مؤلمة ومرنة. ويفسر هذا السلوك بدون أعراض بحقيقة أن الجهاز المناعي يفقد قوته، وأن الفيروس يتقدم بشكل متزايد ويدمر الخلايا التائية الجديدة.

تظهر أعراض جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء بعد 5 سنوات. أحيانا هذه المرحلةيمكن أن تستمر 10 أو حتى 20 سنة. قد لا يكون الناقل على علم بالعدوى ويصيب أشخاصًا آخرين.

المرحلة الثالثة وأعراضها

تبدأ المرحلة الثالثة عندما يكون جهاز المناعة قد استنفد بشدة بالفعل. تموت خلايا CD4 بشكل أسرع وأسرع، ولم تعد قادرة على التعداد السكاني. وعندما يقل عددهم عن 200، يمكننا أن نتحدث عن الإيدز. على خلفية هذه التغييرات، تنشأ الأمراض المعدية والأورام، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة. تتكون هذه المرحلة عادة من مرحلتين:

في هذه المرحلة غالبا ما تظهر الأعراض التالية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء:

• حمى؛
• طفح جلدي على الجلد والفم.
• إسهال؛
• القيء.
• سعال؛
• ظهور التكوينات السرطانية (ليس دائمًا) ؛
• تفعيل الأمراض الفطرية والمعدية.
• نزيف في الأنف بلا سبب
• ساركوما كابوزي؛
• الالتهاب الرئوي، الخ.

بشكل عام، خلال هذه الفترة (يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى 15-20 سنة)، يمكن أن تكون المظاهر مختلفة جدًا، وتعتمد على الجهاز المناعي.

ملامح فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء

على الرغم من أن ممثلي الجنس المختلف يمكن أن يصابوا بالفيروس، إلا أن النساء أكثر عرضة للمعاناة من هذه المحنة ثلاث مرات. ويفسر ذلك حقيقة أن السائل الجنسي للرجال يحتوي على فيروسات أكثر بكثير من تلك الموجودة لدى النساء. وبالإضافة إلى ذلك، فإن منطقة الإصابة في حالة ممثلي الجنس العادل هي أكبر من ذلك بكثير. في الأساس، أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء والرجال هي نفسها، ولكن في بعض الأحيان تكون موجودة علامات محددةالمتعلقة بالجنس. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر:

• تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
• إفرازات مهبلية مخاطية
• ألم متكرر في منطقة الحوض.
• اضطرابات الحيض، احساس سيءأثناء الحيض (لوحظ في ثلث المصابين)؛
• صداع متكرر؛
• داء المبيضات (أو مرض القلاع) ؛
• زيادة استثارة.

وبطبيعة الحال، فإن عدم انتظام الدورة الشهرية لا يعني وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن تكون الأعراض التي تظهر بشكل منهجي لدى النساء مثيرة للقلق.

التشخيص

يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام نوعين من الاختبارات: الفحص والتأكيد. الأول حساس للغاية. الأكثر شعبية هي المقايسة المناعية الإنزيمية، ومع ذلك، كما تظهر التجربة، فإنها يمكن أن تظهر نتائج غير صحيحة. للتأكد من الدقة، يتم إجراء هذا الاختبار عدة مرات. إذا تم الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، يتبرع المريض بالدم للتأكد. الطريقة الأكثر استخدامًا هي التطعيم المناعي. يتم التعرف على وجود فيروس نقص المناعة البشرية بعد ظهور كلا النوعين من الاختبارات نتيجة ايجابية. يمكنك التبرع بالدم للتحليل حتى لو الأعراض المبكرةلم يظهر فيروس نقص المناعة البشرية نفسه بعد لدى النساء.

لسوء الحظ، من المستحيل التخلص تماما من المرض، لكن العلاج لا يزال مستمرا، وفي كثير من الحالات يعطي نتائج جيدة. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن يزيد بشكل كبير من مقاومة الجهاز المناعي. وتوجه مئات المعاهد العلمية حول العالم جهودها لاختراع علاج لهذا الفيروس الرهيب، وبالتالي هناك أمل في أن تحل البشرية يوما ما هذه المشكلة إلى الأبد. مشكلة خطيرةمثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الأعراض عند النساء، كما ذكرنا سابقاً، لا تظهر في جميع الحالات. وهذا هو سبب أهمية إجراء فحص الدم المنهجي. ويجب على أولئك المعرضين للخطر أن يتعاملوا مع هذه القضية بعناية خاصة.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء هي طريقة الجسم للتحذير منها مرض خطير. صرخة استغاثة وطلب إطالة العمر. بعد كل شيء، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن المرض سوف يدمر جهاز المناعة تماما ويؤدي إلى الوفاة.

إن معرفة علامات المرض ستساعد على زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وحماية أحبائك من العدوى.

فيروس نقص المناعة البشرية: فك رموز التشخيص

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم الجهاز المناعيشخص. وبالتالي فهو ينتمي إلى جنس الأمراض التي تحدث ببطء يمكنك العيش مع العدوى لمدة 10-15 سنة، وأحيانا أكثر.

لا توجد عمليا أي علامات أولية، ومن المستحيل التنبؤ بالمدة التي ستستغرقها الأعراض للظهور بسبب خصوصية كل كائن حي. وفقا للإحصائيات المتوسطة، يتم ملاحظة علامات المرحلة الأولى بعد 2-52 أسبوعا من ظهور العدوى، ثم تبدأ فترة بدون أعراض تماما، والتي تستمر لفترة طويلة.

مراحل المرض:

• فترة الحضانة- يحدث بدون أعراض وبدون أجسام مضادة للفيروس، لذلك لا يمكن اكتشاف المرض؛
• المرحلة الأولى– فترة الاستجابة المناعية، عندما تظهر الأجسام المضادة الأولى. قد يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع مع ظهور أعراض فيروسية حادة.
• المرحلة الثانية– فترة كامنة دون أي مظاهر خاصة. لا توجد أعراض لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء أو الرجال، باستثناء تضخم العقد الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية).
• المرحلة الثالثة- ما قبل الإيدز. تتميز بقمع الجهاز المناعي ، واعتلال الغدد الليمفاوية ، وانتكاسات الهربس ، حرارة عاليةوغيرها من علامات الإصابة بالأمراض المعدية الحادة.
• المرحلة الرابعة (الأخيرة).- الإيدز. يتم تدمير جهاز المناعة، ولا توجد مقاومة للأمراض، والموت خلال 1-2 سنوات.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: الأعراض لدى النساء

تختلف أعراض المرض في جميع المراحل. وفي كل الأحوال فإن علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد لا تظهر بعد أسبوع.

فترة حضانة العدوى تكون بدون أعراض تمامًا، وحتى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لن يعطي نتائج. لكن هذا لا يعني أن المرأة المصابة لا يمكنها نقل المرض للآخرين.

الأعراض الأولى

لا يمكن أن تظهر العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء إلا في المرحلة الأولى - بعد نصف شهر إلى سنة. في 10٪ من الحالات، تكون هذه المرحلة بدون أعراض. وفي الوقت نفسه، يعطي اختبار فيروس نقص المناعة البشرية نتيجة إيجابية.

أعراض المرحلة الأولى:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• التهاب الفم والشرى والآفات الخفيفة الأخرى في الجلد والأغشية المخاطية.
• الهربس في شكل الهربس النطاقي.
• زيادة حدوث أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• فقدان الوزن أقل من 10%.

هناك علامات أخرى، لكنها جميعها تشبه الأمراض الفيروسية الشائعة وغير الضارة، لذلك لا يتم ملاحظة الأعراض الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان.

ثم تأتي المرحلة الثانية بدون أعراض، حيث لا تشعر بالعدوى. يمكن أن تستمر من سنة إلى عشر سنوات. مظهره الوحيد هو اعتلال عقد لمفية مستمر. في هذا الوقت، يتكاثر الفيروس بنشاط ويدمر خلايا الجهاز المناعي.

أعراض المرحلة 3

تحدث المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية عندما يضعف جهاز المناعة بشدة. خلال هذه الفترة، يكون الجسم عرضة بشكل خاص لجميع أنواع الأمراض - الفطرية والفيروسية والأورام.

يتم تنشيط الالتهابات النائمة في الجسم - الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، المتفطرات، الخ.تعاني النساء من الأعراض التالية لفيروس نقص المناعة البشرية:

• فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 10%؛
• حمى طويلة وإسهال - أكثر من شهر؛
• داء المبيضات في تجويف الفم والأعضاء التناسلية.
• طلاوة اللسان - التهاب براعم التذوق.
• السل والالتهاب الرئوي وغيرها أمراض خطيرةرئتين؛
• الطفح الجلدي المتكرر من الهربس، الأورام الحليمية.
• زيادة أمراض النساء والأمراض المنقولة جنسيا.
• اعتلال عقد لمفية.

ينبغي الاشتباه في إصابة المرأة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت قد أصيبت بأكثر من 3 التهابات مهبلية أو مرض في الحوض في العام الماضي. من الضروري البدء بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عندما تنخفض المناعة إلى 350 خلية لكل ملليلتر من الدم (المؤشرات للشخص السليم هي 500-1500). هذا يسمح لك بتأخير بداية المرحلة الرابعة.

علامات المرض في المرحلة الرابعة

في المرحلة الأخيرة (الإيدز)، يتم تعزيز العلامات الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء بشكل ملحوظ. ينتشر داء المبيضات إلى المعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى، ويتم تدمير الرئتين بسبب السل والالتهاب الرئوي.

عدد خلايا الجهاز المناعي 200 أو أقل. تقضي المرأة معظم وقتها في السرير.

يعد نقص مقاومة الجسم بمثابة قوة دافعة لازدهار الأمراض الفيروسية والفطرية وتدمير جميع الأعضاء.

يتأثر الجهاز العصبي المركزي ويتطور الخرف. في الخلفية أيضا مناعة ضعيفةشديد أمراض الأورام– سرطان عنق الرحم، سرطان الغدد الليمفاوية، ساركوما كابوزي. العمر المتوقع هو بضع سنوات.

تعليمات

يحدث مرض الإيدز نتيجة لتأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الجسم. المرض نهائي، أي. مما يؤدي إلى الوفاة الحتمية للمريض. وبالتالي، فإن الإيدز هو المرحلة الأخيرة من تطور فيروس نقص المناعة البشرية - يرتبط المرض مباشرة بنشاط الفيروس الذي يسبب الأعراض الرئيسية للمرض.

في المرحلة المبكرة، يتجلى فيروس نقص المناعة البشرية في شكل عدوى شائعة أو أنفلونزا. الإيدز في حد ذاته ليس لديه أعراض محددة– لا يمكن اكتشاف المرض إلا على خلفية الاضطرابات الأخرى التي تنشأ نتيجة لخلل في جهاز المناعة.

قد تتطور المرحلة الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عدد كبير منوقت. في بعض الحالات، قد لا تظهر الأعراض المهمة الأولى إلا بعد 10 سنوات من الإصابة. ومع ذلك، خلال فترة التفاقم، يتقدم فيروس نقص المناعة البشرية السرعه العاليه(من أسبوعين إلى 4-5 أشهر)، وبعد ذلك تحدث مرحلة بدون أعراض، مما يؤدي لاحقا إلى الإيدز.

يعاني العديد من المرضى من قشعريرة وحمى وطفح جلدي والتهاب الحلق أثناء تطور الفيروس. على هذه الخلفية، هناك زيادة كبيرة في حجم الغدد الليمفاوية. قد يحدث زيادة التعرق والضعف العام بسبب فقدان الوزن. هناك قوي التعب المستمروالتي لا تزول ولو بعد فترة طويلة نوما هنيئا. الشهية ضعيفة والإسهال ممكن. للمزيد من مرحلة متأخرةآلام في العضلات والمفاصل واضطرابات الجهاز التنفسي، الهربس النطاقي، الهربس. ومع ذلك، يمكن أن تظهر هذه الأعراض إما بعد أسابيع قليلة من الإصابة أو بعد عامين.

المرضى المصابون بالإيدز معرضون للإصابة بالأمراض الفطرية، والتي يمكن الإشارة إليها من خلال ظهور مرض القلاع وتكوين البلاك على اللسان. تبدأ الأظافر بالتقشير تدريجيًا وتصبح هشة. على لوحات الأظافرقد تظهر خطوط سوداء (بنية) مميزة.

التهاب المريء, الإسهال المزمنوالتهاب القولون من مظاهر آفات الجهاز الهضمي أيضًا. من جانب الجهاز العصبي، هناك احتمال كبير للإصابة بداء المقوسات والتهاب السحايا بالمكورات العقدية واعتلال بيضاء الدماغ.

لسوء الحظ، تظهر علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في معظم الحالات بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الإصابة، مما يعني أن الشخص يفقد فرصة بدء العلاج في الوقت المحدد وحماية شركائه الجنسيين من المرض. لكن عندما يدخل المرض إلى مرحلة متقدمة - الإيدز - يمكنك التعرف عليه عن طريق السمات المميزة.

علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الحادة

قد تظهر الأمراض الأولى بعد 4-6 أسابيع من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن نتذكر أن هذا يحدث فقط في نصف الحالات - وغالبًا ما يكون المرض بدون أعراض في الأشهر الأولى. إذا لاحظت واحدة على الأقل من هذه العلامات، تأكد من استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات. غالبًا ما يتجاهل الناس هذه الأعراض، لأنها تظهر أيضًا عندما يكونون متعبين للغاية ومرهقين بالعمل، وبالتالي من المهم الاهتمام بصحتهم.

العلامات الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي قد تظهر بعد فترة الحضانة قد تشمل التهاب الحلق والعضلات والإسهال والغثيان. من الأعراض الأكثر تميزًا هي درجة الحرارة من 37 إلى 37.5 درجة مئوية، والتي تستمر لمدة 1-1.5 أسبوع. إذا لم يكن من الممكن تفسير ارتفاع درجة الحرارة بتطور أمراض أخرى، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن.

علامة مميزةالمرض - تضخم الغدد الليمفاوية دون تطور العمليات الالتهابيةعلى العموم. قد تكون الأعراض أيضًا الإسهال لفترات طويلة، داء المبيضات الفموي، الهربس، الذي يغطي مساحات كبيرة من الجسم أو يظهر في أماكن لا يحدث فيها عادة. علامة إضافية على تطور المرض هي خسارة مفاجئةالوزن، الذي لا يمكن تحديد سببه قبل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

علامات الإيدز

الإيدز - اخر مرحلةتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وبحلول الوقت الذي يتطور فيه المرض إلى هذا الشكل، يكون جهاز المناعة ضعيفًا إلى حد كبير، وتنشأ العديد من الأمراض الأخرى، التي يبدو أنها لا علاقة لها بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن بينها السل والالتهاب الرئوي والديدان الطفيلية.

بادئ ذي بدء، يتجلى الإيدز في شكل طفح جلدي. الهربس واسع النطاق، الهربس النطاقي، ظهور بثور في أماكن غير محددة هي أولى علاماته. قد تلاحظ أيضًا ظهور لويحات بيضاء غريبة وغير معهود على الجلد. يستغرق التخلص من الطفح الجلدي الكثير من الوقت والجهد، حيث يضعف جهاز المناعة ويصعب على الجسم مقاومة المرض.

غالبًا ما يكون ظهور الحزاز مصحوبًا بانخفاض حاد في وزن الجسم، ولكن قد تظهر علامة الإيدز هذه لاحقًا - عندما يتولى المرض السيطرة. شكل حاد. في نفس المرحلة، يمكن أن تتطور سرطان الغدد الليمفاوية، والسل، والالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية، وداء المبيضات الفموي، وداء الديدان الطفيلية، وساركوما كابوسي والعديد من الأمراض الأخرى.

فيروس الإيدز(اختصار فيروس العوز المناعي البشري) تم اكتشافه عام 1983 أثناء بحثه عن أسباب مرض الإيدز - متلازمةنقص المناعة. ظهرت المنشورات الرسمية الأولى حول الإيدز في عام 1981، وكان المرض الجديد مرتبطا بالساركوما كابوسيوالالتهاب الرئوي غير عادي في المثليين جنسيا. تم إنشاء تسمية الإيدز (الإيدز) كمصطلح في عام 1982، عندما تم دمج الأعراض المتشابهة التي تم تحديدها لدى مدمني المخدرات والمثليين جنسياً ومرضى الهيموفيليا في متلازمة نقص المناعة المكتسب واحدة.

التعريف الحديث لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: مرض فيروسي يعتمد على نقص المناعة، مما يسبب تطور الالتهابات المصاحبة (الانتهازية) وعمليات الأورام.

الإيدز هو المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الخلقية أو المكتسبة.

كيف يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟

مصدر العدوى هو الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، في أي مرحلة من مراحل المرض ولمدى الحياة. كميات كبيرةيحتوي الفيروس على الدم (بما في ذلك سائل الحيض) والليمفاوية، والحيوانات المنوية، واللعاب، والإفرازات المهبلية، حليب الثدي, الخمور – السائل النخاعي، دموع. المتوطنة(بالإشارة إلى الموقع) تم التعرف على تفشي فيروس نقص المناعة البشرية في غرب أفريقيا؛ القرود مصابة بفيروس النوع 2. لم يتم العثور على موقع طبيعي لفيروس النوع الأول. ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية فقط من شخص لآخر.

أثناء الجماع غير المحميتزداد احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود التهاب أو صدمة مجهرية في الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج. في الوحيدنادرًا ما تحدث العدوى أثناء الجماع، ولكن مع كل اتصال جنسي لاحق يزداد احتمال الإصابة. أثناء أي نوع من أنواع الجماع يستلميكون الشريك الجنسي أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (من 1 إلى 50 لكل 10000 حالة من ممارسة الجنس دون وقاية) من الشريك الناقل (0.5 - 6.5). ولذلك، فإن مجموعة المخاطر تشمل البغايا مع عملائهن و "سرج"- المثليون الذين يتعمدون عدم استخدام الواقي الذكري.

طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يصاب الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية في الرحممن الأم المصابة، إذا كان هناك عيوب في المشيمة ودخول الفيروس إلى دم الجنين. أثناء الولادة، تحدث العدوى من خلال قناة الولادة المصابة، وبعد ذلك من خلال حليب الثدي. قد يصبح ما بين 25 و35% من الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية حاملين للفيروس أو يصابون بمرض الإيدز.

بواسطة اسباب طبية : نقل الدم الكامل وكتلة الخلايا (الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء) والبلازما الطازجة أو المجمدة للمرضى. بين الطاقم الطبي، يمثل الحقن العرضي بإبرة ملوثة 0.3-0.5٪ من جميع حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لذا فإن الأطباء معرضون للخطر.

في الحقن في الوريدباستخدام إبرة أو حقنة "عامة"، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يزيد عن 95٪، لأن هذه اللحظةغالبية حاملي الفيروس ومصدر لا ينضب للعدوى - مدمني المخدرات، يشكلون مجموعة الخطر الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لا يمكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال اليومي.وكذلك من خلال الماء في حمامات السباحة والحمامات، ولدغات الحشرات، والهواء.

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية

الميزات هي فترة حضانة متغيرة، وسرعة ظهور غير متساوية وشدة الأعراض، والتي تعتمد بشكل مباشر على حالة صحة الإنسان. الناس أضعفت(معتادي المجتمع، مدمني المخدرات، سكان الدول الفقيرة) أو مع مرافقين الأمراض المنقولة جنسيا المزمنة أو الحادة(، وما إلى ذلك)، تمرض في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة، تظهر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية بشكل أسرع، والعمر المتوقع هو 10-11 سنة من لحظة الإصابة.

في بيئة اجتماعية مزدهرة، في الأشخاص الأصحاء عمليا، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 10 إلى 20 سنة، ويتم مسح الأعراض وتتقدم ببطء شديد. في العلاج المناسبمثل هؤلاء المرضى يعيشون لفترة طويلة، ولكن الموت يحدث بعد ذلك أسباب طبيعية- بسبب العمر.

إحصائيات:

• في بداية عام 2014، كان هناك 35 مليون شخص في العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• بلغت الزيادة في عدد المصابين في عام 2013 2.1 مليون شخص، والوفيات الناجمة عن الإيدز - 1.5 مليون؛
• ويقترب عدد حاملي فيروس نقص المناعة البشرية المسجلين بين جميع سكان العالم من 1%؛
• في الاتحاد الروسي في عام 2013، كان هناك 800 ألف شخص مصاب ومريض، أي حوالي 0.6٪ من السكان مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• 90% من جميع حالات الإيدز في أوروبا تحدث في أوكرانيا (70%) والاتحاد الروسي (20%).

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية حسب البلد (النسبة المئوية لحاملي الفيروس بين البالغين)

بيانات:

1. يتم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان لدى الرجال أكثر من النساء؛
2. وفي السنوات الخمس الأخيرة، أصبحت حالات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل أكثر تواترا؛
3. يصاب سكان دول شمال أوروبا بالعدوى ويعانون من مرض الإيدز بشكل أقل بكثير من سكان الجنوب.
4. الأفارقة هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ما يقرب من ثلثي جميع المرضى والمصابين في أفريقيا؛
5. يصاب المصابون بالفيروس الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا بمرض الإيدز مرتين أسرع من الأشخاص الأصغر سناً.

خصائص الفيروس

فيروس نقص المناعة البشرية ينتمي إلى المجموعة الفيروسات القهقريةمجموعات HTLV والجنس الفيروسات البطيئة(الفيروسات "البطيئة"). ولها مظهر جسيمات كروية، أصغر حجمًا بـ 60 مرة من حجم خلية الدم الحمراء. يموت بسرعة البيئة الحمضيةتحت تأثير 70% إيثانول، 3% بيروكسيد الهيدروجين أو 0.5% فورمالديهايد.حساسة ل المعالجة الحرارية- يصبح غير نشط بعد 10 دقائق. بالفعل عند +560 درجة مئوية، عند 1000 درجة مئوية - في غضون دقيقة. مقاومة للأشعة فوق البنفسجية والإشعاع والتجميد والتجفيف.

يظل الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يصيب أشياء مختلفة معديًا لمدة تصل إلى أسبوع إلى أسبوعين.

يقوم فيروس نقص المناعة البشرية بتغيير الجينوم الخاص به باستمراريختلف كل فيروس لاحق عن الفيروس السابق بخطوة واحدة من سلسلة النيوكليوتيدات RNA. يبلغ طول جينوم فيروس نقص المناعة البشرية 104 نيوكليوتيدات، وعدد الأخطاء أثناء التكاثر كبير لدرجة أنه بعد حوالي 5 سنوات لا يبقى شيء من التركيبات الأصلية: فيروس نقص المناعة البشرية يتحور بالكامل. ونتيجة لذلك، تصبح الأدوية المستخدمة سابقًا غير فعالة، ويجب اختراع أدوية جديدة.

على الرغم من عدم وجود جينومين متطابقين تمامًا لفيروس نقص المناعة البشرية في الطبيعة، إلا أن بعض مجموعات الفيروسات تمتلكها علامات نموذجية . وبناءً عليها، يتم تصنيف جميع فيروسات نقص المناعة البشرية إلى مجموعات، مرقمة من 1 إلى 4.

• فيروس نقص المناعة البشرية -1: الأكثر شيوعا، وكانت هذه المجموعة أول من اكتشف (1983).
• فيروس نقص المناعة البشرية -2: أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1. المصابون بالنوع الثاني ليس لديهم مناعة ضد النوع الأول من الفيروس.
• فيروس نقص المناعة البشرية 3 و 4: اختلافات نادرة، لا تؤثر بشكل خاص على انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. في تشكيل الوباء (وباء عام يغطي بلدان في قارات مختلفة)، لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 أهمية أساسية، مع كون فيروس نقص المناعة البشرية 2 أكثر شيوعًا في بلدان غرب أفريقيا.

تطور مرض الإيدز

عادة، يكون الجسم محميًا من الداخل: يتم لعب الدور الرئيسي المناعة الخلوية، بخاصة الخلايا الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية التائيةتنتج الغدة الصعترية (الغدة الصعترية)، المسؤوليات الوظيفيةوهي مقسمة إلى مساعدي T، وقاتلي T، ومثبطات T. مساعدين"التعرف" على الخلايا السرطانية والخلايا التي تضررت بسبب الفيروسات، وتنشيط قتلة T، التي تدمر التكوينات غير النمطية. تنظم الخلايا التائية الكابتة اتجاه الاستجابة المناعية، وتمنعها من إطلاق رد فعل ضد أنسجتها السليمة.

تصبح الخلايا اللمفاوية التائية المتأثرة بالفيروس غير نمطية، ويتفاعل معها الجهاز المناعي كتكوين أجنبي و"يرسل" قتلة T للمساعدة. إنهم يدمرون المساعد T السابق، ويتم إطلاق الكبسولات ويأخذون معهم جزءًا من الغشاء الدهني للخلايا الليمفاوية، ويصبحون غير قادرين على التعرف على الجهاز المناعي. ثم تتفكك القفيصات، ويتم إدخال فيروسات جديدة داخل الخلايا التائية المساعدة الأخرى.

تدريجيا، يتناقص عدد الخلايا المساعدة، وداخل جسم الإنسان، يتوقف نظام التعرف على "الصديق أو العدو" عن العمل. بالإضافة إلى ذلك، يقوم فيروس نقص المناعة البشرية بتنشيط آلية الكتلة موت الخلايا المبرمج(الموت المبرمج) لجميع أنواع الخلايا اللمفاوية التائية. النتيجة - نشطة ردود الفعل الالتهابيةإلى البكتيريا المقيمة (العادية والدائمة) والمسببة للأمراض بشكل مشروط، وفي الوقت نفسه، الاستجابة غير الكافية لجهاز المناعة للفطريات والخلايا السرطانية الخطيرة حقًا. تطور متلازمة نقص المناعة الأعراض المميزةالإيدز.

الاعراض المتلازمة

تعتمد أعراض فيروس نقص المناعة البشرية على فترة ومرحلة المرض، وكذلك على الشكل الذي يظهر فيه تأثير الفيروس في المقام الأول. فترات فيروس نقص المناعة البشريةوهي مقسمة إلى حضانة عندما لا توجد أجسام مضادة للفيروس في الدم، ويتم اكتشاف الأجسام المضادة السريرية، وتظهر العلامات الأولى للمرض. في مرضييميز مراحلفيروس العوز المناعي البشري:

1. الابتدائية، بما في ذلك اثنان نماذج– العدوى بدون أعراض والحادة دون مظاهر ثانوية، مع الأمراض المصاحبة؛
2. كامنة
3. الإيدز مع الأمراض الثانوية.
4. المرحلة النهائية.

أنا. فترة الحضانةيُطلق على الوقت من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى ظهور الأعراض اسم النافذة المصلية. تفاعلات المصل لفيروس نقص المناعة سلبية: لم يتم اكتشاف أجسام مضادة محددة بعد. متوسط ​​مدةالحضانة 12 أسبوعا. يمكن تقليل الفترة إلى 14 يومًا مع الأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة أو السل أو الوهن العام أو زيادتها إلى 10-20 سنة. طوال فترة المريض خطيركمصدر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ثانيا. مرحلة المظاهر الأولية لفيروس نقص المناعة البشريةتتميز التحويل المصلي- مظهر أجسام مضادة محددةتصبح التفاعلات المصلية إيجابية. يتم تشخيص الشكل بدون أعراض فقط عن طريق فحص الدم. تحدث الإصابة الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 12 أسبوعًا من الإصابة (50-90٪ من الحالات).

العلامات الأولىتتجلى في الحمى أنواع مختلفةطفح جلدي، التهاب العقد اللمفية، التهاب الحلق (التهاب البلعوم). اضطراب معوي محتمل - إسهال وآلام في البطن وتضخم الكبد والطحال. عادي علامة المختبر: الخلايا الليمفاوية وحيدة النواة الموجودة في الدم في هذه المرحلة من فيروس نقص المناعة البشرية.

أمراض ثانويةتظهر في 10-15٪ من الحالات على خلفية انخفاض عابر في عدد الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة. شدة الأمراض متوسطة ويمكن علاجها. مدة المرحلة في المتوسط ​​2-3 أسابيع، في معظم المرضى تصبح كامنة.

نماذج بَصِيرعدوى فيروس نقص المناعة البشرية:

ثالثا. المرحلة الكامنة من فيروس نقص المناعة البشرية، يدوم حتى 2-20 سنة أو أكثر. يتقدم نقص المناعة ببطء، ويتم التعبير عن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية العقد اللمفية- تضخم الغدد الليمفاوية. فهي مرنة وغير مؤلمة، متنقلة، يحتفظ الجلد به اللون العادي. عند تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الكامنة، يتم أخذ عدد العقد المتضخمة في الاعتبار - اثنان على الأقل، وموقعها - مجموعتان على الأقل غير متصلتين بتدفق ليمفاوي مشترك (باستثناء العقد الإربية). يتحرك اللمف في نفس اتجاه الدم الوريدي، من المحيط إلى القلب. إذا تضخمت عقدتان ليمفاويتان في منطقة الرأس والرقبة، فهذا لا يعتبر علامة على المرحلة الكامنة لفيروس نقص المناعة البشرية. زيادة مشتركة في مجموعات العقد الموجودة في الجزء العلوي و الأجزاء السفليةالجسم، بالإضافة إلى الانخفاض التدريجي في عدد الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة) تشهد لصالح فيروس نقص المناعة البشرية.

رابعا. أمراض ثانوية ، مع فترات من التقدم والهجوع، اعتمادًا على شدة المظاهر، وتنقسم إلى مراحل (4 أ-ب). يتطور نقص المناعة المستمر على خلفية الموت الجماعي للخلايا التائية المساعدة واستنزاف مجموعات الخلايا الليمفاوية. المظاهر - مظاهر حشوية (داخلية) وجلدية مختلفة، ساركوما كابوزي.

الخامس. المرحلة النهائية التغييرات التي لا رجعة فيها متأصلة، والعلاج غير فعال. يقل عدد الخلايا التائية المساعدة (خلايا CD4) عن 0.05×109/لتر، ويموت المرضى بعد أسابيع أو أشهر من بداية المرحلة. لمدمني المخدرات الذين يستخدمون المواد ذات التأثير النفسانيلعدة سنوات، قد يظل مستوى CD4 ضمن الحدود الطبيعية تقريبًا، لكن المضاعفات المعدية الشديدة (الخراجات والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) تتطور بسرعة كبيرة وتؤدي إلى الوفاة.

ساركوما كابوزي

ساركوما ( ساركوما وعائية) كابوسي - ورم ينبعث من النسيج الضامويؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.الناجم عن فيروس الهربس HHV-8؛ أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعد نوع الوباء أحد العلامات الموثوقة للإيدز. تتطور ساركوما كابوزي على مراحل: فهي تبدأ مع ظهورها بقعحجمها 1-5 ملم، ذو شكل غير منتظم، لون أحمر مزرق أو بني فاتح، مع سطح أملس. في مرض الإيدز، تكون لامعة وموضعية على طرف الأنف واليدين والأغشية المخاطية وعلى الحنك الصلب.

ثم يتم تشكيلها الدرنات– حطاطات، مستديرة أو نصف دائرية، يصل قطرها إلى 10 مم، مرنة عند اللمس، يمكن أن تندمج في لويحات ذات سطح يشبه قشر البرتقال. تتحول الدرنات واللويحات إلى الأورام العقديةحجمها 1-5 سم، تندمج مع بعضها البعض وتغطى قرحة المعدة. في هذه المرحلة، يمكن الخلط بين الساركوما واللثة الزهري. غالبا ما يتم دمج مرض الزهري مع فيروس نقص المناعة، مثل التهاب الكبد الوبائي، وتقصير فترة الحضانة وإثارة التطور السريع للأعراض الحادة للإيدز - التهاب العقد اللمفية، والأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية.

تنقسم ساركوما كابوزي سريريًا إلى: نماذج- الحادة وتحت الحادة والمزمنة. ويتميز كل منها بمعدل تطور الورم والمضاعفات والتشخيص فيما يتعلق بمدة المرض. في بَصِيرالشكل، وتنتشر العملية بسرعة، وسبب الوفاة هو التسمم والإرهاق الشديد ( دنف)، مدة الحياة من شهرين إلى سنتين كحد أقصى. في تحت الحادخلال فترة المرض، تزداد الأعراض ببطء أكبر، ومتوسط ​​العمر المتوقع هو 2-3 سنوات؛ ل شكل مزمنالأورام اللحمية - 10 سنوات، وربما أكثر.

فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

فترة الحضانةويستمر حوالي عام إذا انتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين. إذا أصيب بالعدوى عن طريق الدم (بالحقن) - حتى 3.5 سنة؛ بعد نقل الدم المصاب، تكون فترة الحضانة قصيرة، 2-4 أسابيع، وتكون الأعراض شديدة. تؤثر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال في المقام الأول على الجهاز العصبي(ما يصل إلى 80٪ من الحالات)؛ التهاب بكتيري طويل الأمد يصل إلى 2-3 سنوات. مع تلف الكلى والكبد والقلب.

في كثير من الأحيان يتطور المكورات الرئويةأو اللمفاويةالالتهاب الرئوي والتهاب الغدد اللعابية النكفية ( النكاف، فهو خنزير). فيروس نقص المناعة البشرية يتجلى في الخلقية متلازمة التشوه– ضعف نمو الأعضاء والأنظمة، وخاصة صغر الرأس – انخفاض حجم الرأس والدماغ. لوحظ انخفاض في مستوى بروتينات غاما الجلوبيولين في الدم لدى نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. جداً نادرساركوما كابوزي والتهاب الكبد الوبائي C,B.

متلازمة Dysmorphic أو اعتلال الجنين بفيروس نقص المناعة البشريةيتم تحديدها عند الأطفال المصابين مبكرتوقيت الحمل. المظاهر: صغر الرأس، الأنف بدون أغشية، زيادة المسافة بين العينين. الجبهة مسطحة، الشفة العلياانقسام ويبرز إلى الأمام. الحول, مقل العيونأخرج ( جحوظ) ، لون القرنية مزرق. هناك تأخر في النمو، والتنمية لا تتوافق مع المعايير. توقعات للحياة بشكل عام سلبي، معدل الوفيات مرتفع خلال 4-9 أشهر من الحياة.

مظاهر مرض الإيدز العصبي: التهاب السحايا المزمن واعتلال الدماغ(تلف أنسجة المخ) مع تطور الخرف والضرر الأعصاب الطرفيةمع اضطرابات متناظرة في الحساسية والكأس في الذراعين والساقين. الأطفال متخلفون بشكل كبير عن أقرانهم في التنمية، وعرضة للنوبات و فرط التوتر العضليقد يتطور شلل الأطراف. يعتمد تشخيص الأعراض العصبية لفيروس نقص المناعة البشرية على علامات طبيهبيانات ونتائج فحص الدم التصوير المقطعي. تكشف الصور طبقة تلو الأخرى تلاشي(تصغير) القشرة الدماغية، وتوسيع البطينات الدماغية. تتميز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بوجود رواسب الكالسيوم في العقد القاعدية للدماغ. يؤدي تطور اعتلال الدماغ إلى الوفاة خلال 12-15 شهرًا.

الالتهاب الرئوي: في الأطفال 1 سنة من العمر لوحظ في 75٪ من الحالات، أكثر من سنة- بنسبة 38%. في كثير من الأحيان يتطور الالتهاب الرئوي بعمر ستة أشهر، المظاهر - حرارة، التنفس السريع، السعال الجاف والمستمر. التعرق الزائد، وخصوصا في الليل؛ الضعف الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بعد التسمع (وفقًا لمراحل التطور، يُسمع التنفس الضعيف أولاً، ثم خشخيشات جافة صغيرة، في مرحلة الإذن - فرقعة، يُسمع الصوت في نهاية الشهيق)؛ الأشعة السينية (النمط المعزز، تسلل الحقول الرئوية) والفحص المجهري للمواد الحيوية (يتم الكشف عن المكورات الرئوية).

الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي: مرض فريد من نوعه، المرتبطة على وجه التحديد بالإيدز في مرحلة الطفولة، لا توجد إصابات مصاحبة. تصبح الأقسام الموجودة بين الحويصلات الهوائية والأنسجة المحيطة بالقصبات الهوائية أكثر كثافة، حيث توجد الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى. يبدأ الالتهاب الرئوي دون أن يلاحظه أحد، ويتطور ببطء، بين الأعراض الأوليةتعتبر السعال الجاف لفترات طويلة والأغشية المخاطية الجافة نموذجية. ثم يظهر ضيق في التنفس ويزداد بشكل حاد توقف التنفس. تظهر صورة الأشعة السينية سماكة في حقول الرئة، وتضخم العقد الليمفاوية في المنصف - المسافة بين الرئتين.

الاختبارات المعملية لفيروس نقص المناعة البشرية

الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية هي (ELISA أو اختبار ELISA)، والذي يستخدم للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. تتشكل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بين ثلاثة أسابيع وثلاثة أشهر بعد الإصابة ويتم اكتشافها في 95٪ من الحالات. بعد ستة أشهر، تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في 9٪ من المرضى، في وقت لاحق - فقط في 0.5-1٪.

مثل مادة حيويةاستخدام مصل الدم المأخوذ من الوريد. يمكنك الحصول على نتيجة ELISA إيجابية كاذبة إذا كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مصحوبة بأمراض المناعة الذاتية (الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي) أو السرطان أو الأمراض المعدية المزمنة (السل والزهري). تحدث استجابة سلبية كاذبة خلال الفترة المزعومة. النافذة المصلية، عندما لا تظهر الأجسام المضادة في الدم بعد. في هذه الحالة، للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية، تحتاج إلى التبرع بالدم مرة أخرى، بعد توقف لمدة 1 إلى 3 أشهر.

إذا تم تقييم ELISA على أنه إيجابي، فسيتم تكرار اختبار فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام بوليميراز تفاعل تسلسلي، تحديد وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم. وهذه التقنية حساسة ومحددة للغاية ولا تعتمد على وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم أيضًا استخدام اللطخة المناعية، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لجزيئات بروتين فيروس نقص المناعة البشرية بأوزان جزيئية دقيقة (41 و120 و160 ألف). يمنح تحديدهم الحق في إجراء تشخيص نهائي دون تأكيد بطرق إضافية.

تحليل فيروس نقص المناعة بالضرورةويتم ذلك فقط خلال فترة الحمل، وفي حالات أخرى يكون إجراء فحص مماثل طوعياً. ليس للأطباء الحق في الكشف عن التشخيص، فجميع المعلومات المتعلقة بالمرضى والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سرية. يتمتع المرضى بنفس الحقوق التي يتمتع بها الأشخاص الأصحاء. يتم فرض عقوبة جنائية على النشر المتعمد لفيروس نقص المناعة البشرية (المادة 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

مبادئ العلاج

يوصف علاج فيروس نقص المناعة البشرية بعد فحص طبي بالعيادةو تأكيد المختبرتشخبص. تتم مراقبة المريض باستمرار، ويتم إجراء اختبارات الدم المتكررة أثناء العلاج المضاد للفيروسات وبعد علاج مظاهر فيروس نقص المناعة البشرية.

لم يتم اختراع علاج لفيروس نقص المناعة البشرية بعد، ولا يوجد لقاح.من المستحيل إزالة الفيروس من الجسم، وهذا موجود الوقت المعطى- حقيقة. ومع ذلك، لا تفقد الأمل: نشط علاج مضاد للفيروسات(HAART) يسمح لك بإبطاء تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومضاعفاته بشكل موثوق وحتى إيقافه عمليًا.

العمر المتوقع للمرضى الذين تم علاجهم العلاج الحديث- 38 سنة (للرجال) و 41 سنة (للنساء). الاستثناء هو مزيج من فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي، عندما يصل أقل من نصف المرضى إلى عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

هارت– تقنية تعتمد على استخدام العديد من المستحضرات الصيدلانية في وقت واحد والتي تؤثر على آليات مختلفة لتطور أعراض فيروس نقص المناعة البشرية. يجمع العلاج بين عدة أهداف في وقت واحد.

1. فيروسي: منع تكاثر الفيروس من أجل تقليل الحمل الفيروسي (عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في 1 مل 3 من بلازما الدم) وإبقائه عند مستوى منخفض.
2. المناعية: تثبيت جهاز المناعة لرفع مستويات الخلايا اللمفاوية التائية واستعادة دفاعات الجسم ضد الالتهابات.
3. مرضي: زيادة المدة حياة كاملةالمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومنع تطور مرض الإيدز ومظاهره.

العلاج الفيروسي

يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية بأدوية تمنعه ​​من الارتباط بالخلايا اللمفاوية التائية والاختراق داخلها - وهذا هو مثبطات(القامعات) اختراق. العقار سيلزنتري.

المجموعة الثانية من الأدوية تتكون من مثبطات الأنزيم البروتيني الفيروسي، وهو المسؤول عن تكوين فيروسات كاملة. عندما يتم تعطيله، تتشكل فيروسات جديدة، لكنها لا تستطيع إصابة الخلايا الليمفاوية الجديدة. المخدرات كاليترا، فيراسيبت، رياتازوإلخ.

المجموعة الثالثة هي مثبطات النسخ العكسي، وهو إنزيم يساعد على إعادة إنتاج الحمض النووي الريبي الفيروسي في نواة الخلايا الليمفاوية. المخدرات زينوفودين، ديدانوزين.تستخدم أيضا الأدوية المركبةضد فيروس نقص المناعة البشرية، والتي يجب أن تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم - تريزيفير، كومبيفير، لاميفودين، أباكافير.

مع التعرض المتزامن للأدوية، لا يستطيع الفيروس دخول الخلايا الليمفاوية و"التكاثر". عند التعيين العلاج الثلاثيتؤخذ في الاعتبار قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على التحور وتطور عدم الحساسية للأدوية: حتى لو أصبح الفيروس محصنًا ضد دواء واحد، فإن الدواءين المتبقيين سيظلان يعملان. الجرعةيتم حسابها لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية والآثار الجانبية المحتملة. يتم استخدام نظام منفصل للنساء الحوامل، وبعد استخدام HAART، ينخفض ​​معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل من 20-35% إلى 1-1.2%.

من المهم أن تتناول أدويتك في نفس الوقت لبقية حياتك.: في حالة انتهاك الجدول الزمني أو انقطاع الدورة يفقد العلاج معناه تمامًا. تغير الفيروسات الجينوم الخاص بها بسرعة، وتصبح مناعية ( مقاومة) للعلاج، وتشكل سلالات مقاومة عديدة. مع مثل هذا التطور للمرض، يعد اختيار العلاج المضاد للفيروسات مشكلة كبيرة، وفي بعض الأحيان يكون مستحيلاً. يتم ملاحظة حالات تطور المقاومة في كثير من الأحيان بين مدمني المخدرات ومدمني الكحول المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين يكون الالتزام الصارم بجدول العلاج غير واقعي.

الأدوية فعالة لكن أسعارها مرتفعة. على سبيل المثال، تصل تكلفة العلاج لمدة عام بـFuzeon (مجموعة مثبطات الاختراق) إلى 25 ألف دولار، وتتراوح التكلفة الشهرية عند استخدام Trizivir من 1000 دولار.

ملحوظة، تلك المزرعة. الأموال دائما تقريبا اثنينأسماء - بواسطة المادة الفعالةوالاسم التجاري للدواء المعطى له من قبل الشركة المصنعة. يجب أن تكون الوصفة الطبية مكتوبة بالضبط حسب المادة الفعالةمع الإشارة إلى كميته في قرص (كبسولة، أمبولة، إلخ). غالبًا ما يتم تقديم المواد ذات التأثيرات المتماثلة تحت أسماء مختلفة. تجاريالأسماء وقد تختلف بشكل كبير في السعر. تتمثل مهمة الصيدلي في تقديم عدة خيارات للمريض للاختيار من بينها وتوجيهه فيما يتعلق بالتكلفة. الأدوية العامة- نظائرها من التطورات الأصلية تكلف دائمًا أقل بكثير من الأدوية "ذات العلامات التجارية".

العلاج المناعي والسريري

استخدام دواء منشط للمناعة إينوزين برانوبكس، بسبب زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية، يتم تحفيز نشاط أجزاء معينة من الكريات البيض. لا ينطبق التأثير المضاد للفيروسات المشار إليه في التعليق التوضيحي على فيروس نقص المناعة البشرية. دواعي الإستعمالذات صلة بالأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: التهاب الكبد الفيروسي C، B؛ حالات نقص المناعة فيروس مضخم للخلايا؛ فايروس الهربس البسيطالنوع 1؛ النكاف. الجرعات: البالغين والأطفال 3-4 مرات في اليوم. بمعدل 50-100 ملغم/كغم. حسنًامن 5 إلى 15 يومًا، ويمكن تكرارها عدة مرات، ولكن فقط تحت إشراف طبيب متخصص في الأمراض المعدية. موانع: زيادة المحتوى حمض اليوريكفي الدم ( فرط حمض يوريك الدم) حصوات في الكلى ، أمراض جهازيةوالحمل والرضاعة.

دواء مجموعة الإنترفيرون فيفيرونله نشاط مضاد للفيروسات والمناعة. في حالة فيروس نقص المناعة البشرية (أو الإيدز)، يتم استخدامه لعلاج ساركوما كابوزي، والفطريات، وسرطان الدم مشعر الخلايا. تأثير الدواء معقد: يعزز الإنترفيرون نشاط الخلايا التائية المساعدة ويزيد من إنتاج الخلايا الليمفاوية، ويمنع تكاثر الفيروسات بعدة طرق. المكونات الإضافية - فيتامين C، E - تحمي الخلايا، وتزيد فعالية الإنترفيرون 12-15 مرة (تأثير تآزري). فيفيرونويمكن تناوله على فترات طويلة، ولا يقل نشاطه مع مرور الوقت. بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية، تشمل المؤشرات أي عدوى فيروسية أو فطريات (بما في ذلك الأعضاء الداخلية) أو التهاب الكبد C أو B أو D. المستقيميستخدم الدواء مرتين في اليوم لمدة 5-10 أيام، ولا يستخدم المرهم لفيروس نقص المناعة البشرية. يوصف للنساء الحوامل ابتداء من الأسبوع الرابع عشر.

علاج المظاهر الرئوية

المظهر الرئيسي المبكر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو التهاب الرئتين.لهمحدث بسبب المكورات الرئوية (المتكيسة الرئوية كارينا) كائنات وحيدة الخلية تشبه الفطريات والأوليات في نفس الوقت. في المرضى المصابين بالإيدز، يكون الالتهاب الرئوي غير المعالج مميتًا في 40٪ من الحالات، وتساعد الأنظمة العلاجية الصحيحة الموصوفة في الوقت المناسب على تقليل معدل الوفيات إلى 25٪. مع تطور الانتكاس، يزداد التشخيص سوءًا، ويكون الالتهاب الرئوي المتكرر أقل حساسية للعلاج، وتصل نسبة الوفيات إلى 60٪.

علاج: الأدوية الأساسية - بيسيبتول (باكتريم)أو البنتاميدين. إنهم يتصرفون في اتجاهات مختلفة، لكنهم يؤديون في النهاية إلى وفاة المكورات الرئوية. يؤخذ بيسيبتول عن طريق الفم، ويتم حقن البنتاميدين في العضلات أو في الوريد. الدورة من 14 إلى 30 يومًا، وفي مرض الإيدز يفضل استخدام البنتاميدين. لا يتم وصف الأدوية معًا، لأن ويزداد تأثيرها السام دون زيادة ملحوظة في التأثير العلاجي.

دواء منخفض السمية دفمو (ألفا ثنائي فلورو ميثيلورنيثين) يعمل على المكورات الرئوية ويمنع في نفس الوقت تكاثر الفيروسات القهقرية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، وله أيضًا تأثير مفيد على الخلايا الليمفاوية. الدورة شهرين، الجرعة اليوميةمحسوبة على أساس 6 غرام لكل 1 متر مربع. متر من سطح الجسم وتقسيمه إلى 3 خطوات.

مع العلاج المناسب للالتهاب الرئوي، يكون التحسن ملحوظًا بالفعل في الأيام 4-5 من بداية العلاج، وبعد شهر، لا يتم اكتشاف التهاب المكورات الرئوية في ربع المرضى على الإطلاق.

الحصانة ضد فيروس نقص المناعة البشرية

إحصائيات المقاومة المؤكدة لفيروس نقص المناعة البشرية: من بين الأوروبيين، 1٪ لديهم مناعة كاملة ضد فيروس نقص المناعة، وما يصل إلى 15٪ لديهم مناعة جزئية. وفي كلتا الحالتين الآليات غير واضحة. يربط العلماء هذه الظاهرة بالأوبئة الطاعون الدبليفي أوروبا في القرنين الرابع عشر والثامن عشر (الدول الاسكندنافية)، عندما ربما كان بعض الناس قد نشأوا في وقت مبكر الطفرات الجينيةثابتة في الوراثة. هناك أيضًا مجموعة تسمى. "غير المتقدمين"، الذين يشكلون حوالي 10% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين لا تظهر لديهم أعراض الإيدز لفترة طويلة. بشكل عام، لا توجد مناعة ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

يكون الشخص محصنًا ضد النمط المصلي لفيروس نقص المناعة البشرية-1 إذا كان جسمه ينتج بروتين TRIM5a، القادر على "التعرف" على القفيصة الفيروسية ومنع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن لبروتين CD317 أن يحافظ على الفيروسات على سطح الخلايا، ويمنعها من إصابة الخلايا الليمفاوية السليمة، كما أن بروتين CAML يجعل من الصعب إطلاق فيروسات جديدة في الدم. يتم تعطيل النشاط المفيد لكلا البروتينين بسبب التهاب الكبد C والفيروسات البسيطة، لذلك مع هذه الأمراض المصاحبة، تكون مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى.

وقاية

وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية عن مكافحة وباء الإيدز وعواقبه:

الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين مدمني المخدرات تعني شرح مخاطر العدوى عن طريق الحقن، وتوفير المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة، واستبدال المحاقن المستعملة بأخرى معقمة. تبدو الإجراءات الأخيرة غريبة وترتبط بانتشار إدمان المخدرات، ولكن في هذه الحالة يكون من الأسهل إيقاف مسارات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية جزئيًا على الأقل بدلاً من فطام عدد كبير من مدمني المخدرات.

ستكون مجموعة الإسعافات الأولية لفيروس نقص المناعة البشرية مفيدة للجميع في الحياة اليوميةفي مكان العمل - للأطباء وعمال الإنقاذ، وكذلك الأشخاص الذين هم على اتصال مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الأدوية متاحة وأساسية، لكن استخدامها يقلل بالفعل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• محلول كحولي من اليود 5%؛
• الإيثانول 70%؛
• لوازم التضميد (عبوة من قطع الشاش المعقم والضمادات والجص) والمقص؛
• الماء المقطر المعقم – 500 مل;
• بلورات برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) أو بيروكسيد الهيدروجين 3٪؛
• ماصات العين (معقمة، معبأة أو في علبة)؛
• يتم توفير أدوية محددة فقط للأطباء العاملين في محطات جمع الدم وفي أقسام الطوارئ بالمستشفيات.

الدم الذي دخل على الجلدمن شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب عليك غسله على الفور بالماء والصابون، ثم علاجه بمسحة مبللة بالكحول. للحقن أو القطع من خلال القفازاتيجب إزالتها، وضغط الدم، وتطبيق بيروكسيد الهيدروجين على الجرح؛ ثم امسح الرغوة، وكي حواف الجرح باليود، وإذا لزم الأمر، ضع ضمادة. يضرب في العيون: شطف أولا بالماء، ثم بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (وردي باهت). تجويف الفم: شطف مع برمنجنات البوتاسيوم الوردي الفقراء، ثم مع 70٪ من الإيثانول. بعد الجماع غير المحمي: إذا أمكن، استحم، ثم عالج (الغسل، الغسيل) الأعضاء التناسلية بمحلول وردي غني من برمنجنات البوتاسيوم.

وستكون الوقاية من الإيدز أكثر فعالية إذا أصبح كل شخص واعيا بصحته. من الأسهل بكثير استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع وتجنب المعارف غير المرغوب فيهم (العاهرات ومدمني المخدرات) بدلاً من الخضوع لعلاج طويل ومكلف لاحقًا. لفهم صورة خطر فيروس نقص المناعة البشرية، ما عليك سوى مقارنة الإحصائيات: سنويا من الحمى الإيبولاتوفي حوالي 8000 شخص، وتوفي أكثر من 1.5 مليون بسبب فيروس نقص المناعة البشرية! الاستنتاجاتواضح ومخيب للآمال - في العالم الحديثأصبح فيروس نقص المناعة تهديد حقيقيللبشرية جمعاء.

فيديو: فيلم تعليمي عن فيروس نقص المناعة البشرية

فيديو: الإيدز في برنامج "عيش بصحة جيدة!"