Domov Nemoci Jak vzniká porucha srdečního rytmu? Selhání srdečního rytmu: příčiny, příznaky a léčba

Jak vzniká porucha srdečního rytmu? Selhání srdečního rytmu: příčiny, příznaky a léčba

Nemoci kardiovaskulárního systému dnes jsou na prvním místě mezi ostatními nemocemi. Trpí lidé jakékoli věkové kategorie. Abnormální srdeční rytmus může být předzvěstí srdečního infarktu nebo mrtvice.

Poruchy srdečního rytmu: vlastnosti a příčiny

Srdeční selhání je častým jevem u zcela zdravých lidí. V některých případech to není nebezpečné pro lidské zdraví. A někdy způsobuje vážná onemocnění.

Porucha srdečního rytmu je stav člověka, kdy existuje patologie kontraktilní funkce srdečního svalu, která je zodpovědná za srdeční tep. Normální rytmus je narušen, srdeční funkce je nestabilní. V důsledku toho náš „motor“ bije velmi rychle nebo naopak pomalu. Dochází k selhání srdeční funkce.

Pokud je člověk zdravý, jeho srdce bije rychlostí 75-100 tepů za minutu, u dětí až 120 tepů za minutu. Pokud srdce funguje správně, pak ho člověk „neslyší“. Pokud dojde k poruchám rytmu, objeví se pocit nepohodlí. Podle statistik každý třetí člověk trpí arytmií. V některých případech se pacienti o svém onemocnění dozvědí na základě všeobecného vyšetření.

Hlavní důvody poruchy srdečního rytmu jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, zvýšené arteriální tlak, duševní porucha, diabetes mellitus, stresující stav, špatné návyky, užívání velkého množství léků.

Arytmie je způsobena nesprávným fungováním některých tělesných funkcí:

Zhoršené zásobování krví . Nedostatek krve proudící do srdce narušuje dodávání elektrických impulzů, což vede k srdečnímu selhání.
Poškození nebo smrt srdečního svalu . V důsledku toho podél ní dochází k ucpání impulsů, což také přispívá k rozvoji arytmie.

Typická onemocnění, která způsobují srdeční dysfunkci:

Srdeční ischemie . Na základě tohoto onemocnění může být ventrikulární arytmie a srdce může zemřít. Cévy se zužují, dokud krev již nemůže cirkulovat srdcem. V důsledku toho odumře část srdečního svalu, což způsobí infarkt myokardu.
Kardiomyopatie . Stěny komor a síní jsou nataženy. Příliš ztenčují nebo naopak houstnou. Srdeční výdej se stává méně účinným. Snižuje se přísun krve do aorty, v důsledku čehož lidské tkáně a orgány dostávají méně výživy.
Onemocnění srdeční chlopně . Jejich nesprávná činnost také vede k poruchám srdeční činnosti.

Riziková skupina zahrnuje osoby trpící hypertenze, diabetes mellitus, vrozené patologie onemocnění srdce, onemocnění štítné žlázy a genetická predispozice k onemocnění srdce.

Hlavní formy poruch srdečního rytmu

Srdeční arytmie se vyskytuje v různých variantách:

Sinusová tachykardie. Tepová frekvence se zvýší na 150 tepů za minutu. U zdravý člověk takové indikátory jsou pozorovány během těžkých fyzická práce nebo na pozadí emočního stresu. Pokud takový rytmus přetrvává neustále, je to způsobeno přítomností závažných onemocnění u člověka: srdeční selhání, anémie, nesprávné fungování štítné žlázy, neuralgie. Člověk neustále prožívá nepohodlí v oblasti hrudníku.

Sinusová bradykardie. Zde tepová frekvence klesá na 60 tepů za minutu. Tento obraz je pozorován u zdravého člověka, když spí. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí neurologických onemocnění, se zvýšeným intrakraniálním tlakem, zpomalením funkce štítné žlázy, patologiemi žaludku a časté používání léky.

Paroxysmální tachykardie. Tepová frekvence se pohybuje od 140 do 200 tepů za minutu, když je člověk v klidu. Obvykle to přichází náhle. To bude vyžadovat pohotovostní lékařskou péči.

Extrasystole. Jde o stav, kdy se srdce a jeho části začnou předčasně stahovat. Extrasystola se může objevit na pozadí jakéhokoli srdečního onemocnění, duševní poruchy, užívání léků ve velkých dávkách, užívání drog a produktů obsahujících alkohol.

Fibrilace síní. Kontrakce určitých skupin srdečních svalů v chaotickém sledu. Komory se nepravidelně stahují s frekvencí 100-150 tepů za minutu a síně se nestahují vůbec. Nebezpečí spočívá v tom, že osoba necítí žádné nepohodlí.

Tlukot srdce. Srdeční selhání je spojeno s neustálý pocit zvýšené srdeční kontrakce. Pokud je člověk zdravý, je tento stav důsledkem těžké fyzické námahy, horka a je spojen s excitabilitou a úzkostí, zneužíváním alkoholu a kouřením. Palpitace se mohou objevit v důsledku onemocnění srdce a onemocnění doprovázených horečkou.

Struktura srdce se pod vlivem změní různé nemoci. V souladu s tím se arytmie vyskytuje různými způsoby.

Jak se projevuje porucha srdečního rytmu?

Srdeční arytmie- Nemoc je nepředvídatelná. Často člověk vůbec necítí žádné změny ve fungování srdce a taková diagnóza je pacientovi stanovena až při vyšetření. Ale v některých případech se nemoc začíná projevovat. Nejtěžší typy arytmií přitom člověk snáší celkem snadno.

Hlavní příznaky, kvůli kterým byste měli začít bít na poplach, jsou:

těžké závratě;
přerušení srdečního rytmu;
nedostatek kyslíku;
nástup mdloby nebo předmdloby;
bolestivé pocity v oblasti hrudníku.

Takové příznaky jsou také pozorovány v přítomnosti jiných onemocnění. Tak či onak budete muset podstoupit lékařskou prohlídku, abyste zjistili diagnózu.

Diagnostika

Diagnostika poruch srdečního rytmu se provádí postupně. Nejprve se zjistí přítomnost onemocnění, které pacienta znepokojuje. To je nezbytné k určení možných příčin arytmie.

Při vyšetření se používají lékařské přístroje a provádějí se speciální testy. Pasivní výzkumné metody lze rozlišit:

Elektrokardiografie. EKG je nejčastější výzkumná metoda, kterou každý člověk během svého života podstoupí mnohokrát. Přístroj je vybaven elektrodami, které se připevňují na pacientovy paže, nohy a hrudník. Během provozu přístroj zaznamenává srdeční aktivitu. Vytiskne se graf s intervaly a trváním kontrakce každé fáze.
Denní sledování pomocí Holterovy metody. Na paži pacienta je na jeden den instalován speciální záznamník, který zaznamenává údaje o elektrické aktivitě srdce. Ten člověk celou tu dobu dělá normální věci. Po odstranění záznamníku odborník na základě získaných indikátorů stanoví pacientovi diagnózu.
Echokardiografie. Taková studie se provádí pomocí ultrazvukového senzoru, který umožňuje získat rozsáhlé informace: obraz srdečních komor, pohyb stěn a ventilů a další údaje.

Kromě toho se provádí několik testů k odhalení problémů se srdcem.

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak studovat arytmie a získat spolehlivá data o stavu našeho „motoru“ je metoda mapování . Tenké elektrody se implantují do srdce člověka, aby detekovaly elektrické impulsy procházející srdcem. Objasňuje se tak typ arytmie, její struktura a lokalizace. Použitím tato metoda, je možné vyzkoušet, jak účinné jsou léky užívané pacientem.

Zhoršená srdeční frekvence může být způsobena velkou fyzickou námahou. Držený zátěžový test . Pro studii se používá jakékoli sportovní vybavení nebo léky, které působí na srdce stejně jako při sportovních aktivitách. Během testu se zaznamená EKG a na základě získaných údajů se stanoví diagnóza.

Pokud má člověk časté mdloby a příčina jejich vzniku není známa, test naklápěcího stolu . Pacient leží vodorovně na speciálním stole a po dobu 20–30 minut se sleduje srdeční frekvence a změny krevního tlaku. Dále je stůl instalován svisle a stejné monitorování se provádí po dobu 10 minut. Pomocí takového testu lze hodnotit obecný stav srdce a nervový systém.

Léčba srdeční arytmie

Léky pro léčbu arytmie by měly být vybrány na základě komplexní vyšetření. Zjišťuje se typ arytmie a co způsobuje její výskyt. Nejprve se musíte zbavit příčiny a poté léčit nemoc. Předepisují se hormonální, protizánětlivé nebo kardiologické léky. Poté je předepsána léčba arytmie:

Antiarytmika , které snižují nebo zvyšují vodivost srdce. Kromě toho mohou být předepsány vitamíny.
Reflexní dopad . To zahrnuje speciální masáž krk na obou stranách, přitlačování oční bulvy, tlak na břišní lis, spouštění dávivého reflexu. Výsledkem masáže je snížení tepové frekvence.
Instalace kardiostimulátorů. Zařízení se používají v kombinaci s reflexní účinky a léky k odstranění srdečního selhání po infarktu myokardu.
Fyzioterapeutická léčba : uhličité a radonové koupele, čtyřkomorové koupele, nízkofrekvenční magnetické pole. Tato metoda léčby se vzhledem ke stavu pacienta používá velmi zřídka.

Poruchy srdečního rytmu u dětí, příčiny a léčba

Poruchy srdečního rytmu u dětí a dospívajících jsou pozorovány poměrně často. Nemoc však postupuje zcela jiným způsobem. Příčiny srdeční dysfunkce u dětí nejsou podobné onemocnění u dospělých. Arytmie může být bolestivá a někdy je rozpoznána v případě rutinního EKG.

První známky poruch rytmu u dítěte jsou: výskyt dušnosti, bledost, modré zbarvení kůže, úzkost bez důvodu, špatná chuť k jídlu, nedostatek hmotnosti. U starších dětí časté mdloby, únava, nesnášenlivost cvičení, slabost a nepohodlí v oblasti hrudníku.

Hlavní důvody arytmie v dětství:

Ve 20% případů se přítomnost srdečního selhání vyskytuje u zdravých dětí a prochází tiše, bez následků. Taková arytmie časem mizí, jakmile se nervová a vegetativní systém. V tomto případě se arytmie neléčí. Existují však závažnější typy onemocnění, například extrasystol a tachykardie, které jsou nebezpečné pro zdraví dětí. Děti přitom nemoc dlouhodobě nepociťují.

V dětství jsou za nebezpečné považovány arytmie, které vznikají v důsledku onemocnění srdečního svalu a srdečních vad. Nejhorší prognóza může být, fibrilace síní a kompletní srdeční blok. Pokud léčba nezačne včas, můžete se stát invalidou a smrt není vyloučena.

Časté mdloby jsou také důsledkem nesprávné činnosti srdce. Odborníci zjistili, že přítomnost mdlob u dětí je způsobena prudkým poklesem krevního tlaku a dočasnou zástavou srdce.

Diagnóza u dětí provedeno jinak. Někdy stačí provést EKG, někdy se provádí 24hodinové monitorování nebo elektrofyziologické transezofageální vyšetření. Poslední se podobá gastroskopii. Velmi tenká elektroda se vede jícnem blíže k srdci a zaznamenává se srdeční rytmus. Někdy se zátěžové testy používají k posouzení stavu srdce během zátěže.

Léčba dětské arytmie závisí na typu a závažnosti onemocnění. Pokud je diagnostikována dočasná porucha srdečního rytmu, léky nejsou předepisovány. Doporučuje se zavést pro dítě režim: klid, méně fyzické aktivity a méně emočního stresu. Pokud je arytmie závažnější, jsou předepsány léky, které odstraní příčinu onemocnění. V ve vzácných případech Požadované chirurgický zákrok– instalace kardiostimulátorů.

Poruchy srdečního rytmu u dítěte (video)

Pojďme se podívat na video, které podrobně vypráví, jak vypadá dětské srdce, co se s ním děje při narušení srdečního rytmu a co dítě trpící nemocí cítí. Příznaky a léčba. Prevence dětské arytmie.

Časté jsou poruchy srdečního rytmu. Příčinou poruch srdečního rytmu mohou být nejen onemocnění srdce, gastrointestinálního traktu, nervového a endokrinního systému, ale i některé fyziologické stavy organismu.

Srdce je centrální orgán v lidském těle, jeho motor. Srdeční sval pumpuje krev neustále, ve dne i v noci během spánku, jako pumpa. Ten člověk tomu vůbec nevěnuje pozornost. To je to, co vede krev do celého těla. Někdy jsou problémy se srdcem. Rytmus, kterým to plynule funguje, je narušen. Pokud k tomuto selhání dojde ve fyziologických mezích, není důvod k obavám. Někdy jsou však záchvaty arytmie indikátorem vážných poruch v těle a doprovázejí mnoho dalších kardiovaskulárních poruch.

Srdce se skládá ze čtyř komor, představovaných dvěma komorami a dvěma síněmi, a má v sobě jedinečnou schopnost generovat spontánní elektrický impuls. Tato funkce se nazývá automatismus srdečního svalu. Jak se tento impuls rodí? Mezi pravou komorou a síní je shluk speciálních svalových buněk, které se mohou spontánně stahovat a způsobovat excitaci tkáně. Pak se tento impuls díky určitým prostředníkům šíří do dalších částí srdce. Tento spouštěcí bod pro svalové buňky se nazývá sinusový uzel. Z něj následuje přes atrioventrikulární uzel elektrický impuls, který se šíří do Hisova svazku a Purkyňových vláken. Takto se stahuje celé srdce. Za minutu dochází k 60 až 90 vedení. Je třeba poznamenat, že u dětí je počet tepů za minutu asi 120, pro ně je to norma. Při správném rytmu se srdce stahuje rovnoměrně a pravidelně. Pokud se v některé z těchto oblastí objeví poruchy, dochází k záchvatu arytmie. Takové poruchy se mohou projevit jako zvýšení nebo snížení počtu kontrakcí.

Charakteristika různých typů srdečních arytmií

Existuje několik typů poruch srdečního rytmu:

Patologie vzniku impulsů

Vzrušující impulsy vznikající v sinusový uzel, se nazývají sinusový rytmus. V tomto případě se zvýšená produkce počtu takových rytmů nazývá sinusová tachykardie. Snížení počtu impulsů – sinusová bradykardie. Při tachykardii je srdeční frekvence více než 90 za minutu. Při bradykardii je srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu. Jedná se o poruchy v počtu impulsů produkovaných srdcem.
U některých patologií se nervová excitace nevyskytuje v sinusovém uzlu, jak by se normálně mělo vyskytovat, ale v jakémkoli jiném prvku vedení nervové vzrušení v srdci. Takové atypické místo vzniku elektrického impulsu se nazývá ektopické ohnisko vzruchu. Spontánní kontrakce svalových buněk může nastat v atrioventrikulárním uzlu, Hisově svazku, síních nebo komorách. Impuls z nich se může šířit nejen spodními částmi srdce, ale také jít vzestupnou cestu. Mezi takové poruchy patří extrasystol a paroxysmální arytmie. Atypická ložiska vzruchu mohou také vyvolat výskyt fibrilace komor nebo síní. Jedná se o porušení místa původu nervového impulsu.

Srdeční bloky

V tomto stavu dochází k poruchám ve vedení nervového vzruchu uvnitř srdce, v kterékoli z jeho oblastí:

blok větvení;
sinoatriální blok;
atrioventrikulární blokáda.

Smíšené arytmické patologie

Spolu se sinusovým rytmem se v srdci objevuje ektopické ohnisko excitace. Oba nervové vzruchy se šíří odděleně v důsledku zablokování mezi nimi. Síně se stahují podle jednoho rytmu a komory - podle druhého.

Příčiny arytmií

Příčiny poruch srdečního rytmu jsou rozděleny do dvou skupin:

Fyziologické poruchy srdečního rytmu se mohou objevit několikrát denně. To by nemělo být důvodem k obavám.
Patologické poruchy rytmu přesahují fyziologické hranice, což může být způsobeno několika příčinami.

Charakteristiky těla související s věkem jsou takové, že v průběhu času srdeční sval ztrácí elasticitu a pevnost, čerpání krve v požadovaném objemu je obtížné, což vede k narušení orgánu.

Genetická predispozice není nejmenším rizikovým faktorem pro vznik patologických rytmických kontrakcí. Anamnéza tohoto onemocnění zvyšuje šance na poruchy srdečního rytmu u potomků.

Abnormality ve vývoji a struktuře srdce mohou také způsobit opakované záchvaty arytmie.

Přirozené příčiny poruch rytmu

Výskyt poruch srdečního rytmu nemusí vždy signalizovat přítomnost onemocnění. Existuje celá řada normálních fyziologické stavy když dojde ke změně rytmu. Mezi nimi jsou následující důvody:

Během spánku se srdeční frekvence mírně snižuje, což způsobuje bradykardii.
Bradykardie je přirozená u lidí, kteří sportují profesionálně. Aby se lépe přizpůsobilo neustálé silné fyzické aktivitě, srdce začne pracovat jinak.
Ve stresových situacích nebo při neobvyklé nadměrné fyzické námaze dochází ke zvýšené produkci adrenalinu, což vede k tachykardii.
Pití alkoholu a kouření způsobují fyziologickou tachykardii. Dlouhodobá konzumace alkoholu ve velkém množství může vést k patologii srdečního rytmu, projevující se paroxysmální fibrilací síní.

Dočasné změny ve fungování srdce vedou k:

otrava jídlem,
přehřívání na slunci a při vysokých teplotách,
zánětlivé procesy,
horečnaté stavy,
šokové stavy,
podchlazení.

Nemoci, které způsobují arytmii

1. Nemoci endokrinní systém: nedostatek hormonu inzulínu (diabetes mellitus), patologie štítné žlázy, menopauza u žen, některé nádorové procesy v nadledvinách (feochromocytom).

2. Nemoci nervového systému:

3. Nemoci žaludku a střev:

cholecystitida,
některé typy kýl,
zánět slinivky břišní.

Jak zmírnit záchvat arytmie?

Příznaky arytmií jsou poměrně rozmanité, někdy mohou být zaměňovány s projevy jiných patologií. Pokud se objeví příznaky, jako je spontánní bezpříčinná dušnost, mdloby a stavy před mdlobou, nepříjemné pocity na hrudi, závratě, náhlá únava, výskyt bezvědomého strachu, ztmavnutí v očích, měli byste okamžitě zavolat sanitku a přijmout naléhavá opatření k zlepšit stav pacienta. Pokud člověk řekne, že začal cítit tlukot srdce a změny v jeho práci, lze mít podezření na arytmii, která vyžaduje nějaká pomoc k pacientovi. Mnoho při výskytu podobný stav ztratí se a propadnou panice, protože nevědí, co dělat během záchvatu selhání srdečního rytmu.

Jak zmírnit záchvat arytmie? Před příjezdem zdravotnický personál je nutné položit osobu na rovnou plochu, uvolnit všechny škrtící prvky oděvu (kravata, pásek), zajistit čerstvý vzduch otevřením oken v místnosti, dát mu napít sedativa(pár kapek Corvalolu nebo kozlíkové tinktury). V případě mdloby by měl být pacient položen na podlahu, hlava by měla být odhozena na stranu a zpět, aby se uvolnily dýchací cesty. dýchací trakt. Pokud se přes to všechno člověku špatně dýchá a existuje podezření na rozvoj plicního edému a fibrilace síní, je třeba pacientovi pomoci zaujmout polohu v polosedě.

Přijíždějící lékařská pomoc provede EKG, provede terapeutické manipulace ke zmírnění akutního záchvatu arytmie a odveze pacienta do nemocnice k dalšímu sledování jeho stavu.

Diagnostika a léčba

Za účelem potvrzení diagnózy lékař pacienta pečlivě vyšetří, objasní všechny příznaky, jejich trvání a četnost výskytu a předepíše další vyšetřovací metody. Tyto zahrnují:

Testy krve, moči a stolice jsou povinné postupy při vyšetřování jakékoli patologie.
Elektrokardiogram.
Ultrazvukové vyšetření srdce.
V případě potřeby vyšetření magnetickou rezonancí.
Holterovo monitorování elektrokardiogramu. Monitorování probíhá po celý den. K tomu pacient nosí s sebou v kabelce speciální záznamník, který celý den zaznamenává elektrokardiogram. Poté kardiolog dešifruje získané údaje a charakterizuje výsledky studie pro pacienta.

Pokud má člověk záchvat arytmie, neměl by se léčit sám. Musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc, která bude zahrnovat několik fází. Zpočátku je nutné odstranit příčinu srdečního selhání užíváním protizánětlivých, hormonálních a jiných léků (pro nekardiální etiologii). Pak se předepisují různá antiarytmika, která v případě potřeby stimulují nebo naopak tlumí vedení nervového vzruchu. Některé z těchto léků budou muset být užívány po dlouhou dobu. Pro nejlepší účinek léčby se používají vitamíny. Pozitivní výsledky u srdečních arytmií se dosahují pomocí fyzioterapeutických metod léčby. Mezi nimi je nízkofrekvenční magnetické pole.

Podle indikací je předepsána chirurgická léčba. Zavedení kardiostimulátoru nebo speciálního defibrilátoru do těla řeší problém abnormálního srdečního rytmu.

Na tento moment Poruchy srdečního rytmu lze úspěšně léčit a nestávají se pro člověka vážným problémem. Včasná identifikace příčin a diagnostika onemocnění poskytuje velkou šanci na úspěch při léčbě patologie.

Srdce je důležité lidský orgán, vykonávající funkce čerpadla. Ve zdravém těle zůstává srdeční frekvence konstantní a rovnoměrná. Různé odchylky způsobují poruchy srdečního rytmu. Toto onemocnění se nazývá arytmie. Za normální frekvenci kontrakcí (HR) se považuje 60 až 80 tepů za minutu. Zvýšení nebo snížení tohoto ukazatele naznačuje onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kontrakce srdce je prováděna převodním systémem těla. Patří sem sinusový uzel (místo elektrického impulsu), atrioventrikulární uzel (který přenáší signál do Hisova svazku) a Purkyňova vlákna (nezbytná pro kontrakci svalů komor). V v dobré kondici tlukot srdce je sinusový. Tito. každý impulsní signál, který vyvolává kontrakci srdečního svalu, opouští sinusový uzel a prochází vodivými průchody. Ke správné srdeční kontrakci dochází se stejnou frekvencí.

Poruchy srdečního rytmu se dělí na dva typy podle frekvence srdečních kontrakcí.

Tachykardie (se srdeční frekvencí vyšší než 80 tepů za minutu): charakterizovaná reakcí těla na vnější podmínky(stres, přepětí, emoční dopad, zvýšená tělesná teplota). Zvýšená srdeční frekvence v klidný stav označuje výrazné odchylky v práci srdce. V takové situaci je to nutné včasná pomoc doktor
Bradykardie (se srdeční frekvencí nižší než 60 tepů za minutu): se vyvíjí v klidném stavu u zcela zdravých lidí.

Bradykardie a tachykardie se vyskytují bez vývoje srdečních patologií.

Samostatná klasifikace poruch srdečního rytmu zahrnuje tři typy arytmií.

Odchylky při vzniku impulsu. Pokud je impuls generován v sinusovém uzlu, pak tento typ zahrnuje bradykardii a tachykardii. A když se objeví signál z jiných částí převodního mechanismu, vytvoří se ektopický excitační uzel (tj. ohnisko, které se nachází v na špatném místě). Obvykle se nachází v atrioventrikulárním uzlu, v síních nebo komorách. V tomto případě je impuls přenášen buď prostřednictvím sestupné cesty nebo podle vzestupné cesty. Do této skupiny srdečních arytmií patří určité stavy: pomalé (únikové) a rychlé (ektopické) rytmy, extrasystolie a paroxysmální tachykardie. Vlivem ektopických ložisek vzruchu vzniká fibrilace (blikání) a komory.
Poruchy vedení v srdci. Tento stav se nazývá blokáda. Na různé oblasti vodivý mechanismus, objevují se bloky, které brání průchodu impulsu. Klasifikace zahrnuje několik typů blokád: intraatriální, atrioventrikulární, sinoatriální a blokádu raménka. Tento typ také zahrnuje (srdeční zástava) a Wolff-Parkinson-White syndrom (SVC syndrom).
Kombinované typy. Z této klasifikace vyplývá rozdělení na atrioventrikulární disociaci, parasystolu a ektopické kosočtverce s výstupním blokem. V tomto případě další (ektopické) ohnisko vzruchu a sinusový uzel pracují odděleně (kvůli blokádě). V důsledku toho dochází ke dvojí formaci rytmicity, komory a síně pracují v různých rytmech.

V přítomnosti srdečních patologií, většina z pacienti trpí ventrikulárním a síňovým extrasystolem. V tomto případě se k normálnímu rytmu přidává předčasná kontrakce. Poruchy srdečního rytmu se vyskytují při vegetativní-vaskulární dystonii, bolestech v krku, silném stresu, kouření a po myokarditidě.

Dalším běžným typem poruchy srdečního rytmu je fibrilace síní (klasifikovaná podle poruchy ve výskytu vzruchu). V tomto případě neexistuje žádná fáze síňové kontrakce. V čem svalových vláken Ztrácejí synchronicitu ve své práci a síně se chaoticky cukají.

Důvody pro rozvoj arytmie

Poruchy srdečního rytmu nejsou vždy považovány za patologii. V určitých situacích se během spánku vyskytuje bradykardie, jednotlivé extrasystoly komor a síní. Důvody pro zpomalení srdečních kontrakcí mohou být způsobeny vagovými účinky na srdce (zpomalení srdeční frekvence pod vlivem bloudivý nerv). Tachykardie se často vyskytuje na pozadí emočního vlivu, stresu a těžké fyzické námahy. Aktivní srdeční kontrakce se objevují, když dochází k poruchám ve fungování autonomního nervového systému (se zvýšením koncentrace adrenalinu v krvi - stresového hormonu). Špatné návyky a zneužívání stimulujících nápojů (káva, energetické nápoje) také vedou ke vzniku tachykardie a extrasystoly.

Důvody zhoršení srdeční funkce a stavu cév jsou spojeny se změnami ve složení elektrolytů krve. Při změně rovnováhy některých mikroelementů v těle (draslík, sodík, hořčík) pod vlivem zánětlivých procesů dochází k horečce, hypotermii a přehřátí, otravám, ojedinělým epizodám poruch srdečního rytmu. Po odstranění příčiny pacientova stavu se srdeční frekvence vrátí do normálu. Zvláštní zacházení není požadováno.

Rizikové faktory pro arytmii:

věk (osoby starší 45 let);
dědičná predispozice;
zneužívání špatných návyků;
nadváhu.

Závažné formy arytmie se vyskytují na pozadí souběžných onemocnění. V tomto případě jsou příčiny poruch srdeční kontrakce spojeny s přítomností určitých patologií:

a krevních cév (infarkt myokardu, ischemie, arteriální hypertenze srdeční vady, endokarditida, myokarditida, srdeční selhání);
neurologické problémy a onemocnění (úrazy mozku, nádorové formace, vegetativně-vaskulární dystonie, neurózy, problémy s krevním oběhem mozku);
endokrinní problémy (premenstruační syndrom u žen, menopauza, diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza, nádor nadledvin);
nemocí gastrointestinální trakt (chronická cholecystitida, pankreatitida, žaludeční vřed, hiátová kýla).

V některých situacích nelze příčiny onemocnění určit. V tomto případě je diagnostikována idiopatická porucha srdeční kontrakce.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz různých typů arytmií se projevuje odlišně v závislosti na vlastnostech těla pacienta. Ve vzácných případech nejsou příznaky poruch srdeční frekvence vůbec pozorovány a onemocnění lze diagnostikovat pouze tehdy plánovaná kontrola kardiolog. Nejčastěji jsou však poruchy srdečního rytmu doprovázeny zjevnými příznaky.

Hlavní příznaky arytmie:

zvýšená srdeční frekvence (s tachykardií) a pomalejší srdeční frekvence (s bradykardií);
pocit bušení srdce;
znatelné přerušení činnosti srdce („zamrznutí“ srdečního tepu během extrasystoly);
slabost, závratě, mdloby;
dušnost a bolest v oblasti hrudníku;
pocity úzkosti, paniky a dalších poruch neurotické povahy.

Vlastnosti arytmie u dětí

Na rozdíl od dospělých, u kterých je arytmie diagnostikována na pozadí doprovodných onemocnění, jsou srdeční arytmie u dětí stejně spojeny s vrozenými vývojovými patologiemi a stavy s normální operace kardiovaskulárního systému.

Podle statistik trpí různými typy poruch srdeční frekvence asi 27 % dětí. Nejvíce jsou ohroženy děti v pubertě, kdy dochází k funkčním změnám téměř ve všech tělesných systémech.

Často se vyskytuje na pozadí nadměrného psychického stresu. Identifikací příčin a jejich odstraněním jsou příznaky a známky poruch srdečního rytmu u dětí téměř zcela odstraněny.

Hlavním rysem arytmie u dětí je latentní průběh nemocí. Často jsou problémy se srdeční kontraktilitou zjištěny až ve vyšším věku při vyšetření. Děti si nestěžují na standardní příznaky arytmie, a klinický obraz Onemocnění se obvykle projevuje psychomotorickým chováním ( zvýšená nervozita, plačtivost, podrážděnost, poruchy spánku, krátkodobá ztráta vědomí).

Výrazná srdeční dysfunkce u dětí významně ovlivňuje jejich pohodu a vyžaduje lékařskou intervenci. Při včasné diagnóze onemocnění je prognóza života u dětí s arytmií celkem dobrá.

Zvláštní léčba poruch srdečního rytmu u dětí, které nejsou spojeny s organickými patologiemi, není nutná. Tento stav zpravidla časem sám ustoupí. Léčba jiných forem arytmie začíná úpravou denního režimu u dětí (práce, studium a odpočinek), výživou a používáním prvků konzervativní terapie. U zvláště těžkých forem je nutná chirurgická intervence.

Konzervativní léčba arytmie u dětí zahrnuje užívání následujících léků:

beta-blokátory;
sedativa;
srdeční glykosidy (v přítomnosti současného srdečního selhání).

Léčba konvenčními antiarytmiky u dětí se provádí opatrně, s jasným výběrem dávkování a lékového režimu. Včasná léčba pomáhá zcela blokovat záchvaty poruch srdečního rytmu a také snižuje riziko komplikací v dospělosti.

Diagnostika a léčba onemocnění

Pokud si pacient při vyšetření lékařem stěžuje na typické příznaky arytmie, pak diagnostika onemocnění nebude obtížná. Konkrétní typ poruchy srdečního rytmu je určen pouze výsledky elektrokardiogramu (EKG).

Extrasystolie je charakterizována změnami komorových komplexů, tachykardií - krátkými intervaly mezi kontrakcemi, fibrilací síní - nepravidelným rytmem a frekvencí kontrakcí.

NA doplňkové metody Diagnostika arytmie zahrnuje:

sledování krevního tlaku a srdeční frekvence po celý den (Holterova diagnostika);
měření při zátěži (ne jízda na kole, chůze po schodech, na běžeckém pásu);
EKG přes jícen (určuje lokalizaci arytmie);
elektrofyziologická studie přes jícen (stimulací srdečních kontrakcí k identifikaci specifického typu arytmie).

V některých případech se provádí ultrazvuk srdce a MRI (k identifikaci nádorových formací).

V závislosti na typu arytmie a stavu pacienta je předepsána léčba. Krátkodobé poruchy srdečního rytmu se léčí ambulantně. Ve zvláště závažných případech se léčba provádí v nemocničním prostředí. Používají se metody jako defibrilace, srdeční stimulace a katetrizační ablace.

Mezi léky na arytmii patří:

léky na ředění krve;
léky na vysoký cholesterol;
antihypertenziva na vysoký krevní tlak;
diuretika (pro chronické srdeční selhání);
antiarytmika (k normalizaci srdeční frekvence).

Srdeční blok a bradykardie vyžadují odlišnou léčbu. Léky jsou předepsány pro „zrychlení“ srdeční frekvence a zvýšení srdeční frekvence.

Po ukončení léčby je pacient odeslán ke kardiologovi. Nutná jsou pravidelná vyšetření, EKG a sledování indikátorů srdeční frekvence.

Možné komplikace a dlouhodobá prognóza

Na pozadí vývoje arytmie různé typy možný vzhled vážné komplikace:

kolaps: prudký pokles krevního tlaku pod 100 mm. rt. Art., slabost, mdloba;
ischemická mrtvice (s pokročilé vzdělání krevní sraženiny v srdeční dutině): náhlá porucha řeči, problémy s rovnováhou, částečné nebo úplné ochrnutí končetin;
arytmogenní šok (s prudkým poklesem průtoku krve v mozku nebo orgánech): ztráta vědomí, cyanóza kůže, nízký krevní tlak, vzácný puls, vážný stav trpěliví;
akutní infarkt myokardu (při nedostatku kyslíku v tkáních srdce dochází k nekróze buněk myokardu): ostrý silná bolest v oblasti srdce;
tromboembolismus plicní tepna(stav, ke kterému dochází při ucpání tepny krevní sraženinou): náhlá dušnost, pocit dušení, modrá kůže;
fibrilace,

Pokud vaše srdeční frekvence a pravidelnost nejsou normální, může vám být diagnostikována srdeční arytmie. V podstatě toto je organická léze, který je důsledkem intoxikace, funkčních poruch nervového systému nebo poruch rovnováhy voda-sůl.

Je srdeční arytmie nebezpečná a jak ji léčit? Musíme studovat příčiny, příznaky a metody léčby této nemoci.

Klasifikace patologie

Před diskusí o podstatě patologie je nutné studovat její odrůdy. Existuje několik skupin faktorů, které vedou naše tělo do stavu arytmie. Každý typ tohoto onemocnění má své vlastní příznaky. Základem onemocnění může být nerovnováha vápníku a hořčíku, průmyslové a bakteriální předpoklady, špatné návyky (nikotin, alkohol), nedostatek kyslíku.

Porazit endokrinní orgány v budoucnu může ovlivnit činnost srdečního svalu. Vedlejší efekty Onemocnění může způsobit i řada léků. Typy arytmií jsou založeny na poruchách určitých srdečních funkcí. Existují čtyři známé typy tohoto onemocnění:

sinusová tachykardie.

Sinusová bradykardie

Vzácná srdeční frekvence je jedním z klíčových příznaků sinusová bradykardie. Tato patologie ovlivňuje sinusový uzel, který slouží jako induktor elektrických impulzů. Tepová frekvence klesá na 50-30 tepů/min. Patologie je poměrně nebezpečná - často se vyskytuje u zdánlivě „zdravých“ lidí, kteří podstupují rutinní lékařské vyšetření.

Důvody jsou různé, ale většina z nich spočívá v oblasti vrozených genetických abnormalit (snížený uzlinový automatismus).

Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce. Neustálý trénink mění jejich oběhové vzorce a energetický metabolismus. Důvody změny rytmu jsou však velmi různorodé. Pojďme si je vyjmenovat:

hladovění;
nerovnováha nervového systému (vegetativní oddělení);
podchlazení;
intoxikace nikotinem a olovem;
infekční choroby (břišní tyfusžloutenka, meningitida);
zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku nádorů a edému mozku;
důsledky užívání některých léků (digitalis, beta blokátory, verapamil, chinidin);
sklerotické změny v myokardu;
dysfunkce štítné žlázy.

Tepová frekvence se prudce zvyšuje, překračuje 90 tepů/min. Sinusový uzel udává rytmus a srdeční frekvence se zvyšuje na 160 tepů. Toto číslo se postupně snižuje. Obvykle je následkem rychlý rytmus fyzická aktivita, to je normální. Patologie se projevuje tím, že pacient pociťuje abnormální srdeční tep v klidu.

Nepovažuje se za nezávislé onemocnění. Patologie se vyvíjí na pozadí různé neduhy a nezdravý životní styl. Toto onemocnění je nebezpečné, protože narušuje krevní zásobení různé systémy naše tělo. Uvádíme hlavní příčiny tachykardie:

autonomní nerovnováha;
horečka;
anémie;
zneužívání čaje a kávové nápoje;
řada léků (antagonisté kalciových kanálů, vazokonstrikční tablety proti nachlazení);
hypertyreóza a feochromocytom;
srdeční selhání;
srdeční vady a plicní patologie.

Při sinusové arytmii sinusový uzel nadále vyvolává impulsy, ale dává jim proměnlivou frekvenci. Vzniká abnormální srdeční rytmus, který se vyznačuje zpomalováním a zrychlováním. V tomto případě bude srdeční frekvence kolísat v normálních mezích - 60-90 tepů. U zdravých lidí je sinusová arytmie spojena s dýcháním - srdeční frekvence se mění při nádechu/výdechu.

Kdy lze léčit sinusovou arytmii? Nebudete schopni určit „smrtelnou linii“ sami - k tomu musíte kontaktovat profesionálního kardiologa. Během záznamu EKG lékař vyzve pacienta, aby zadržel dech. V tomto případě respirační arytmie zmizí a zůstane pouze sinusová arytmie. Patologická forma Onemocnění je vzácné – je příznakem onemocnění srdce.

Paroxysmální tachykardie

Při této nemoci se srdeční stahy náhle zrychlí/zpomalí – při záchvatech. Správný rytmus je udržován po dlouhou dobu, ale někdy se objevují anomálie. Zdroj selhání může být lokalizován v různých oblastech srdce - srdeční frekvence přímo závisí na tom.

Puls dospělých se často zrychluje na 220 úderů, u dětí - až 300. Doba trvání paroxysmů se také liší - záchvaty procházejí během několika sekund nebo trvají hodiny.

Příčiny tachykardie spočívají ve spuštění ohniska zvýšené automatiky a patologické cirkulace elektrického impulsu. Onemocnění může být způsobeno poškozením myokardu - sklerotickým, nekrotickým, zánětlivým a dystrofickým. Příznaky mohou zahrnovat nevolnost, závratě a slabost.

Zde jsou hlavní faktory ovlivňující klinický obraz:

stav kontraktilního myokardu;
Tepová frekvence;
trvání srdečního tepu;
lokalizace mimoděložního ovladače;
trvání útoku.

Příčiny srdeční nevolnosti při fibrilaci síní

Nezmínili jsme další formu onemocnění – fibrilaci síní, také tzv. V tomto případě se síně chvějí a komory dostávají o 10-15 procent méně krve. Nastává stav tachykardie, o kterém jsme již hovořili výše. Pacient se plně naučí, co je to srdeční arytmie - srdeční frekvence se zvýší na 180 tepů.

Irytmické srdeční tepy mohou mít jiné formy. Puls klesne na 30-60 tepů - lékaři zaznamenávají bradykardii. Takové příznaky jsou plné použití kardiostimulátoru.

Uvádíme hlavní příčiny fibrilace síní:

hormonální poruchy (Hashimotova tyreoiditida, nodulární struma);
srdeční selhání;
srdeční onemocnění nebo onemocnění chlopní;
zvýšený krevní tlak;
diabetes mellitus a současná obezita;
plicní onemocnění (bronchiální astma bronchitida, tuberkulóza, chronický zápal plic);
nadměrná konzumace alkoholu;
řádek léky;
nosit těsné oblečení;
diuretika.

Rizikové faktory

Příčiny všech forem patologie jsou velmi podobné. Většina z nich je důsledkem nějaké nemoci, špatné životosprávy pacienta, nebo jsou dědičné. Po analýze zdrojů srdečního selhání lékaři identifikovali hlavní rizikové faktory.

Zde jsou:

Většinu z těchto faktorů jsme probrali výše. Může vést k poruchám elektrolytů špatná výživa- V potravě musí být přítomen vápník, sodík, hořčík a draslík.

Mezi zakázaná psychostimulancia patří především kofein a nikotin – díky nim dochází k rozvoji extrasystoly. Následně může fibrilace komor způsobit náhlou srdeční smrt.

Jak rozpoznat arytmii - příznaky onemocnění

Příznaky tachykardie a bradykardie mají řadu drobných rozdílů. Srdeční arytmie se zpočátku vyvíjí v latentní formě, aniž by se jakkoli projevila. Následně příznaky indikující arteriální hypertenze srdeční ischemie, mozkové nádory a patologie štítné žlázy. Zde jsou hlavní příznaky arytmie:

závrať;
celková slabost;
dušnost;
rychlá únavnost;
ztmavnutí očí;
hraniční stavy mozku (pacient má pocit, že před ztrátou vědomí).

Pokud zaznamenáte dlouhodobou ztrátu vědomí, trvající asi 5-10 minut, můžete bradykardii „odříznout“. Takové mdloby nejsou vlastní této formě arytmie. Příznaky tachykardie vypadají poněkud jinak a zpočátku vypadají jako celková nevolnost. Vypadají takto:

dušnost;
kardiopalmus;
rychlá únavnost;
celková slabost.

Diagnostické metody výzkumu

Příznaky podezření na arytmii je třeba pečlivě kontrolovat. Mezi alarmující příznaky patří nejen zrychlený tep, ale i náhlá zástava srdce, změny tlaku, slabost střídající se s ospalostí.

Pokud zaznamenáte výše uvedené příznaky, je čas navštívit lékaře a podstoupit úplnou diagnostiku. Měli byste kontaktovat kardiologa - v první řadě začne kontrolovat štítná žláza a identifikovat možná srdeční onemocnění.

Pro diagnostiku arytmie bylo vyvinuto mnoho metod. Je nutné zaznamenat elektrokardiogram – může být krátký nebo dlouhý. Někdy lékaři vyprovokují arytmii, aby zaznamenali naměřené hodnoty a přesněji určili zdroj problému. Diagnostika se tedy dělí na pasivní a aktivní. Mezi pasivní techniky patří:

Elektrokardiografie. Elektrody jsou připevněny k pacientově hrudníku, pažím a nohám. Studuje se trvání fází kontrakce srdečního svalu a zaznamenávají se intervaly.
Echokardiografie. Zde je použit ultrazvukový senzor. Lékař obdrží snímek srdečních komor, sleduje pohyb chlopní a stěn a upřesňuje jejich velikosti.
Denní monitorování EKG. Tato diagnóza se také nazývá Holterova metoda. Pacient nosí přenosný záznamník neustále u sebe. K tomu dojde do 24 hodin. Lékaři dostávají informace o srdečních tepech během spánku, odpočinku a aktivity.

V některých případech pasivní výzkum nestačí. Poté lékaři navodí arytmii umělými prostředky. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

mapování;

elektrofyziologické studium;

Test naklonění stolu.

První pomoc

Záchvaty arytmie se mohou objevit nezávisle a začít náhle. Útok končí stejně nepředvídatelně. Pokud pacient zažije první záchvat, okamžitě zavolejte sanitku. Záchranáři často jezdí pomalu, takže byste se měli obávat o zdraví oběti. Udělej to:

uklidnit pacienta, potlačit projevy paniky;
vytvořit pacientovi podmínky pro odpočinek – položit ho nebo posadit do pohodlného křesla;
pokusit se změnit polohu těla oběti;
někdy je potřeba zavolat zvracení reflex- udělejte to dvěma prsty, dráždí hrtan.

Co se stane dál, záleží na tom zdravotnických pracovníků. Kardiolog předepíše léky na srdeční arytmii později - když je pacient vyčerpán a je provedena předběžná diagnóza.

Pokud pozorujete příznaky arytmie, zkuste přerušit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Je povoleno používat sedativa:

mateří kašička;
kozlík lékařský;
Corvalol;
valocordin (do 40-50 kapek);
Elenium.

Soubor léčebných a preventivních opatření

Není možné dát jednoznačné doporučení, které pilulky pomohou vyrovnat se se srdeční arytmií. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí různé léze srdeční sval (organický a funkční). Například změny v automatice vedou k sinusové tachykardii, arytmii nebo bradykardii. Pokud existují chronické / akutní srdeční patologie, je třeba je naléhavě léčit.

Když je identifikována specifická forma arytmie, je předepsána sekundární prevence. Tenhle typ léčba se u bradykardie nepraktikuje. Ale pokud máte tachykardii, budete muset užívat léky. Budou vám předepsány antirytmika:

antagonisté vápníku (Diltiazem, Verapamil);
adrenergní blokátory (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
Cardaron;
propanorm;
Allalinin.

Je přísně zakázáno užívat tyto látky bez lékařského předpisu. Je nutný přísný dohled, protože zneužití drog má důsledky. Mohou se například objevit nové formy arytmie. Takže zbytečně neriskujte.

Pravděpodobné důsledky

Hlavními důsledky arytmie jsou srdeční selhání a tromboembolie. Špatná kontrakce srdečního svalu vede k srdečnímu selhání – je narušeno vnitřní prokrvení. Různé orgány trpí nedostatkem kyslíku a začínají systémové poruchy. To s sebou nese řadu vážných onemocnění a dokonce i úmrtí.

Při arytmii se krev nejen pumpuje, ale začíná „chcípat“ v síních. To může vést k tromboembolii. Krevní sraženiny se tvoří v některých oblastech srdce a mají tendenci se časem odlomit. Odříznutá krevní sraženina blokuje srdce, což vede ke katastrofálním následkům:

infarkt;
angina pectoris;
smrt;
mozková mrtvice.

Způsoby, jak posílit své srdce

Abyste se zbavili hrozících potíží, nemusíte polykat pilulky v balení. Na řadu přichází prevence správný režim výživy a vzdání se některých špatných návyků.

Podle statistik jsou ohroženi kuřáci – mezi nimi je nemoc mnohem častější. Kromě odvykání od nikotinu existují další preventivní opatření:

tvarování;
zdatnost;
večerní běhání;

Zajímavý článek, Děkuji. Po dalším takovém záchvatu se silným bušením srdce jsem šel k lékaři, udělal EKG, udělal testy, naštěstí se nic moc vážného neodhalilo, ale na posílení srdce a snížení zvýšená sazba Na cholesterol beru Cardioactive Taurin. Problémy se srdeční frekvencí už nebyly a cholesterol šel pomalu dolů.

Srdce se stahuje díky převodnímu systému, který se nachází uvnitř jeho svalových stěn. Vytváří nervové impulsy, nastavuje rytmus a frekvenci výbojů. Normální rytmus je 70-80 tepů/minutu, což lze snadno určit podle tepu. Když je tento indikátor jiný, je zaznamenáno porušení srdečního rytmu ve směru pádu nebo zvýšení. Pokud se porucha sama neobnoví, je stanovena diagnóza: arytmie. Kromě změn rytmu lze pozorovat poruchy vodivosti elektrických impulsů. Tento typ poruchy srdečního rytmu se nazývá blokáda. Projevuje se samostatně nebo v kombinaci s arytmií.

Proč se srdeční frekvence mění?

Fyziologické změny lze pozorovat během aktivity, fyzické nebo mozkové. Například při sportu, cvičení, chůzi a dokonce i při hlasitém intenzivním rozhovoru se srdeční frekvence zvyšuje. Během spánku se zpomaluje. Také srdce bije rychleji na pozadí psycho-emocionálního šoku: smích, strach, pláč. Přestože se orgán stahuje sám, spontánně (v sinoatriálním uzlu), mozek jej ovlivňuje aktivací nervových vláken.

Uvedené důvody mají přirozený základ. Když se tělo vrátí do klidového stavu, srdeční rytmus se obnoví. Další věcí je přetrvávající arytmie, která se stala patologickou. V tomto případě jsou zaznamenány poruchy fungování orgánu a poruchy oběhu. Tato arytmie se musí léčit, protože sama o sobě nezmizí.

Důvody, proč k selhání dochází, se stále studují. Změny v endokrinním a nervovém systému byly identifikovány jako prokázané viníky poruch srdečního rytmu a vedení. Organické změny v srdci také vedou k arytmii:

vývojové anomálie;
porušení ve struktuře.

Tyto příčiny se vyvíjejí na pozadí jiných srdečních onemocnění, vrozených nebo dříve získaných.

Indikátory arytmie v číslech

Hlavní příznaky poruchy rytmu jsou jiné, odlišné od normálu, frekvence, sekvence a rytmus kontrakcí myokardu. Člověk je může identifikovat přiložením 2 prstů na místa, kde jsou hlavní tepny blízko povrchu. Tyto zahrnují:

chrám;
zápěstí;
loket (vnitřní strana);
krku na levé straně (na krční tepně).

V závislosti na věku osoby jsou normy srdeční frekvence rozděleny následovně (údery/minuta):

u dospělých 60-80 (včetně dětí starších 10 let) a až 100 mozkových příhod u starších osob;
u novorozenců 100-150 v prvních 3 měsících života;
kojenci ve 3-6 měsících života - 90-120;
kojenci ve věku 6-12 měsíců - 80-120;
děti do 10 let - 70-130.

Je třeba říci, že u dospělého může během spánku puls klesnout až na 50 tepů/min. Při cvičení dosahuje frekvence kontrakce 160 tepů/min. Takové indikátory jsou považovány za normální, pokud jsou parametry obnoveny ihned po probuzení nebo zastavení zátěže.

Typy arytmií

Pokud dojde k poruše rytmu ve směru jeho pádu, je zaznamenána bradykardie. Pokud ve směru zrychlení, . Klasifikace arytmií je však založena na přesnějším označení místa vzniku nebo dalších znaků. Například „sinusová tachykardie“ znamená selhání sinusového uzlu. Zde jsou umístěny buňky, které generují impuls (kardiostimulátory).

Tato klasifikace umožnila rozdělit patologii do následujících typů (nejběžnější jsou uvedeny):

sinusová tachykardie;
sinusová bradykardie;

Existuje také podmíněná klasifikace těchto stavů podle typu, která rozděluje arytmie na ty, které se objevují v důsledku porušení jakékoli funkce. Například autowave.

Jak arytmie ohrožuje děti?

U dětí jsou diagnostikovány arytmie, obvykle vrozeného charakteru. Patří mezi ně ventrikulární tachykardie, například Brugadův syndrom, typu „pirueta“. Tyto poruchy srdečního rytmu u dětí jsou považovány za život ohrožující, protože se liší rizikem nenadálá smrt. To je proč včasná diagnóza důležité, pokud má dítě příbuzné s podobnými patologiemi. Mezi dětské arytmie, tachykardie a extrasystolie jsou diagnostikovány častěji než ostatní, a méně často -.

V případě akutního záchvatu tachykardie u dítěte (více o tachykardii u dětí si můžete přečíst) jsou pozorovány následující příznaky:

Přítomnost i některých z uvedených příznaků by měla být důvodem k naléhavému volání sanitky. Je důležité si uvědomit, že náhlé selhání srdce u dětí může vést k mdlobám, náhlé smrti při fyzické aktivitě (skákání, lezení, běh, aktivní hra). Totéž platí pro teenagery a dospělé.

Více o arytmiích

Extrasystola je charakterizována výskytem impulsu nikoli v sinusovém uzlu, jak se očekávalo, ale mimo něj. Tento jev se může objevit na pozadí jakéhokoli srdečního onemocnění, stejně jako bez patologie. Například pod vlivem stresu, alkoholu, drog (glykosidů), při kouření.

Při extrasystole se orgán ještě jednou stáhne, mimo pořadí, mezi normálními tepy myokardu. Pokud nejsou žádné patologické změny, stav je považován za neškodný. Při extrasystole vychází extra úder z tkáně komory nebo síně. Po takovém zatlačení následuje pauza a skutečný impuls nastane později, než je požadovaný okamžik. Člověk pociťuje účinek extrasystoly takto:

orgán „zamrzl“;
došlo k silnému šoku;
puls jako by v tuto chvíli „vypadl“;
pak - lehký úder a vše se opakovalo.

Diagnostika extrasystolu se provádí pomocí echokardiografu a EKG. Při takové poruše srdečního rytmu je léčba založena na užívání antidepresiv, sedativ a antiarytmik. Kromě toho je nutné zbavit se základního onemocnění - příčiny tohoto stavu.
Starší lidé trpí extrasystolií více než ostatní. Pro ně je nejnebezpečnější komorová forma tohoto stavu, poznamenaná nepříznivou prognózou.

Sinusová tachykardie je charakterizována rychlým srdečním tepem i v absolutním klidu. Puls neklesne pod 100 tepů/min. Horní hranice může u dospělého dosáhnout 380 tepů/min.

Tento typ srdeční arytmie je charakterizován slabostí, závratěmi a ztrátou síly. I zdravý člověk však může mít velmi silný tep v důsledku přemíry emocí nebo velké fyzické námahy. Zároveň si musíme uvědomit, že je to dočasné.

Patologie je definována takto:

rozdíl poruch rytmu do 10 % se považuje za normální;
rozdíl větší než 10 % umožňuje stanovení diagnózy.

Je třeba říci, že tachykardie zůstává na začátku vývoje onemocnění bez povšimnutí. Patologie je často náhodně detekována na EKG. Léčba závisí na povaze původu. Pokud se jedná o srdeční selhání, jsou předepsány bylinné přípravky (srdeční glykosidy). Pokud se na pozadí neurocirkulační dystonie vytvořila sinusová tachykardie, je to nutné sedativa. A léčba základního onemocnění.

Paroxysmální tachykardie (ventrikulární, sem patří) se vyznačuje ostrými a těžké útoky tlukot srdce. V klidu najednou tepy dosahují 300 za minutu. Existuje vysoké riziko ztráty vědomí a zranění. Pacient může neočekávaně spadnout, pokud v tu chvíli stál nebo chodil. Je tam pohotovost, takže je důležité, aby někdo zavolal záchranku.

Útok trvá několik sekund, minut, někdy i několik dní. Po jeho zastavení je pozorován normální rytmus. K úlevě od akutního stavu se jednorázově používá antiarytmikum. Nebo se provádějí „vagální testy“ - speciální manipulace, palpační metody, fyzický dopad k bloudivému nervu.

Existují následující typy paroxysmální tachykardie, které závisí na umístění patologie:

nodální;
zkušební;
komorové

Ten je nejnebezpečnější, protože se často vyvíjí na pozadí poškození myokardu, to znamená, že došlo k infarktu. K zastavení záchvatu této formy se používá elektrická pulzní terapie: vystavení proudovému výboji pomocí speciálního zařízení.

Sinusová bradykardie je diagnostikována, když rytmus trvale klesá na 60 nebo méně. U zdravého člověka to lze pozorovat ve snu, ale ne ve stavu bdělosti. Příčiny výskytu jsou často určeny mimo myokard.

Nejběžnější z nich jsou:

neurózy;
gastrointestinální onemocnění;
hypofunkce štítné žlázy.

Dočasně k této poruše rytmu dochází v důsledku nesprávného podání při zvýšení dávky. Těžká bradykardie může vyžadovat stimulaci, někdy trvalou.

Příznaky onemocnění:

slabost, únava po malé aktivitě;
závratě (často, ale ne nutně a ne pro každého);
potřeba neustálého odpočinku, i když není zatížení;
se silným poklesem rytmu, ztrátou vědomí.

Bradykardie se může objevit při použití následujících léků: verapamil, reserpin, srdeční glykosidy. Ve všech případech se léčba zaměřuje na základní onemocnění.

Fibrilace síní se tvoří v síních a způsobuje chaotickou kontrakci některých jejich vláken. V důsledku toho se komory nepravidelně stahují. Osoba necítí žádné zjevné známky, pokud je záchvat mírný nebo středně závažný. V tomto případě je puls 100-150 tepů/min. lze považovat za přirozené.

Na EKG se však místo normální síňové kontrakce objeví blikající vlny (fibrilace). Jejich počet je větší než normálně, takže pacient zaznamená zvýšení pulzu pouze tehdy, pokud jej změří.

Fibrilace síní je konstantní nebo záchvatovitá, trvá až několik dní. V této době ostatní orgány nedostávají obvyklý objem krve, protože srdce ji nečerpá. Takové skoky v krevním oběhu vedou k tvorbě krevních sraženin. Sraženiny a v důsledku toho ucpání krevních cév - hlavní nebezpečí tohoto typu arytmie.

Příčinou onemocnění je různé patologie v samotném srdci nebo v jiných orgánech. Například:

hypertenze, diabetes, tyreotoxikóza;
patologie mitrální chlopeň, sinusový uzel;
intoxikace těla alkoholem, drogami, jedy.

Pokud důvody nejsou uvedeny, hovoří o idiopatické formě onemocnění. Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění nebo zmírnění příznaků. V tomto případě je nutné obnovit sinusový rytmus, frekvenci kontrakcí a zabránit tvorbě krevních sraženin v síních užíváním antikoagulancií.

Fibrilace komor. Dohromady s komorová tachykardie tato podmínka je jedna z nejvíce nebezpečné druhy poruchy srdečního rytmu, protože to vede ke klinické smrti. U 90 % pacientů končí smrtí. Právě v tomto případě závisí život na tom, jak rychle je přivolána a doražena nouzová pomoc, a začíná resuscitační úsilí.

Jedinou metodou, jak zastavit záchvat, je terapie elektrickým impulsem (EPT), nazývaná také kardioverze. Používá se přístroj - elektrický defibrilátor, který dodává elektrický výboj do hruď přes ploché elektrody.

Toto není nezávislé onemocnění, ale důsledek srdeční patologie. Stav je charakterizován rychlým chvěním komor místo jejich kontrakcí. Vede k zastavení krevního oběhu, protože se zastaví Srdeční výdej. Právě v tuto chvíli říkají, že se srdce zastavilo. Pokud pomohla elektropulzní terapie, a elektrická aktivita orgán se zotavil, pacient je převeden na medikamentózní léčbu.

Když léky nepomáhají

Nelékové metody se používají ve všech těžkých případech jakéhokoli typu arytmie. Patří sem chirurgické operace a méně traumatické metody: kryodestrukce, radiofrekvenční eliminace oblasti odpovědné za arytmii ().
Pokud se záchvaty často opakují, lékař zvažuje instalaci kardiostimulátoru pro pacienta. Zařízení je upevněno pod kůží na levé straně hrudníku. Ve své činnosti je to kardiostimulátor, protože vytváří a řídí umělé elektrické impulsy. Provoz na baterie. Moderní medicína vyvíjí technologie, které umožňují dosáhnout mikroskopických rozměrů přístroje a všít jej přímo do srdeční komory.

Srdeční blok

Blokáda, stejně jako arytmie, znamená poruchy kontraktilní funkce srdce. Tento stav však nelze vždy pulzem detekovat. Blokáda znamená poruchu ve vedení elektrického impulsu. K tomuto selhání dochází proto, že v dráze buzení vzniká překážka. Stav lze přirovnat k přerušení elektrického obvodu, kterým přestal protékat proud.

Jak k blokádě dochází?

Nervový impuls se tvoří v sinusovém uzlu, který se nachází v pravé síni. Aby se srdeční sval stáhl, prochází následujícími oblastmi:

sinusový uzel > atrioventrikulární uzel (spodní část pravé síně) > síňokomorový svazek (svazek His; skládá se ze 2 nohou: pravá, levá) > nohy His > Purkyňova vlákna (větve z nohou His, procházející celým myokardem komory ).

V levé síni poskytují impuls stejná vodivá vlákna, ale vstupují do něj přímo ze sinusového uzlu.

Klasifikace

Existuje několik typů blokád, jejich názvy jsou určeny umístěním. A to:

(SA nebo atriální);
atrioventrikulární (AV nebo atrioventrikulární);
intraventrikulární (oblast Hisova svazku a Purkyňových vláken).

Podle intenzity jsou všechny blokády rozděleny do 3 stupňů. První znamená zpoždění přenosu impulsů. Druhým je částečné narušení vedení (interval zpoždění se prodlužuje a některé kontrakce „vypadnou“ úplně). Třetí stupeň je diagnostikován, když úplná absence přenos impulsu.

Sinoatriální blokáda

Pozorováno v atriu. Je to důsledek nadměrné aktivity bloudivého nervu. Tento stav se může vyvinout při užívání glykosidů a doplňků draslíku. A také při výrazné fyzické zátěži.

Známky

Příznaky v 1. stupni prakticky nejsou pozorovány. V případě progrese jsou zaznamenány následující: závratě, bledost, ztráta vědomí. Tyto příznaky se objevují náhle a rychle zmizí, během několika minut. Ve 3. stupni se může rozvinout infarkt.

Léčba

Sinoatriální blokáda je zastavena léky například atropin (injekce). Jedná se však o pomocné opatření. Neustálých útoků se můžete zbavit pouze odstraněním provokujících faktorů a léčbou základního onemocnění.

Atrioventrikulární blokáda (AV)

Synonyma: atrioventrikulární. Pomalý nebo chybějící impuls v místě: výstup ze síní/vstup do komor. Možné důvody jsou:

předávkování glykosidy, antiarytmiky;
fyzická aktivita u sportovců;
srdeční choroby: vady, infarkt.

Příznaky

V 1. stupni nejsou žádné viditelné příznaky. Stav se většinou zjistí až na EKG. Na 2. stupni jsou pozorovány pulzní rázy, bradykardie a závratě. AV blokáda 3. stupně je charakterizována bolestí na hrudi, slabostí, závratěmi, dušností a ztrátou vědomí. Může způsobit náhlou smrt.

Jak vám mohu pomoci?

Pokud se vyvinul 3. stupeň, je nutné urychleně zavolat pomoc v nouzi. Vzhledem k tomu, že člověk nemůže vědět, zda nemá infarkt, je v každém případě lepší volat záchranku. Pacient je umístěn na intenzivní péči, kde je v případě potřeby provedena elektropulzní terapie s následnou léčivé účinky pro základní onemocnění. Symptomatická léčba v případě relapsů je nahrazena instalací elektrického kardiostimulátoru.

Léčba 1. stupně není nutná, jde-li o izolovaný stav. Pokud se jedná o důsledek jiného onemocnění, recidivy budou pokračovat, dokud nebude příčina odstraněna. Ve 2. stupni se provádí léčba atropinem, aby se zlepšil průchod impulsu. Může také vyžadovat dočasné popř neustálé nošení kardiostimulátor.

Intraventrikulární blokáda

Tento typ poruchy vedení se vyskytuje v oblasti větví svazku a větvících se vláken po celém myokardu. Velký počet větve poskytují stav, kdy se impuls při setkání s překážkou šíří okružními cestami.

Druhy

Blok může ovlivnit velké oblasti, například zadní nebo přední větve jedné z jeho nohou. Pokud jedna strana přestane fungovat, ventrikulární excitace prochází druhou. Z tohoto důvodu se vytváří odchylka elektrické osy, která je jasně detekována na EKG.

Rizika a léčba

Jednostranná blokáda jedné větve nohy je u starších lidí téměř normální. To je způsobeno skutečností, že k tomuto stavu dochází na pozadí hypertenze, hypertenze a srdeční ischémie. Oboustranné blokády jsou nebezpečné, když je překážka v obou větvích (zadní a přední) jedné nohy His. V tomto případě existuje vysoké riziko úplná blokáda orgán.
V pravá noha obstrukce se vyskytují třikrát častěji v Hisově svazku než v levém. Stav nevyžaduje léčbu, je však nutné zjistit příčinu jeho vzniku. Často se jedná o patologie jiných částí srdce. V nejvíce těžké případy Při úplném narušení funkce jedné z komor dochází k rozvoji srdečního selhání. K léčbě se provádí elektrická stimulace srdce, poté medikamentózní podpora, hledání příčiny a její odstranění.