bahay Madla 12 Pagkagambala sa ritmo ng puso: sanhi, sintomas at paggamot. Kalikasan at mga sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso

Pagkagambala sa ritmo ng puso: sanhi, sintomas at paggamot. Kalikasan at mga sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso

Ang normal na aktibidad ng puso ay tinukoy bilang mga contraction sa pagitan ng 60 at 80 beats bawat minuto. Ang mga pulso ay dapat mangyari sa mga regular na pagitan. Ginagawa ng mga pacemaker cell ang trabahong ito para sa mga cardiomyocytes. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, nagbabago ang kanilang pag-andar. Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay nagpapakita bilang iba't ibang mga pagpipilian. Kapag lumitaw ang arrhythmia, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas, ang kalubhaan nito ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon.

Bakit nangyayari ang isang paglabag? rate ng puso Kaya ano ito? Ang terminong "arrhythmia" ay tumutukoy sa mga pagbabago na sinamahan ng isang disorder sa pagkakasunud-sunod at regularidad ng myocardial contractions. Ang mga beats bawat minuto ay hindi magiging pare-pareho.

Ang ritmo ng puso ay nagiging iba sa sinus. Ito ay karaniwang sinusunod sa malusog na tao. Anumang dahilan na naghihikayat sa arrhythmia ay maaaring humantong sa pagkagambala ng vital mahahalagang tungkulin, kung saan ang puso ang may pananagutan.

Ang pinakalaganap na pag-uuri ng mga kaguluhan sa ritmo ayon kay Zhuravleva at Kushavsky mula 1981. Kabilang dito ang mga sumusunod na opsyon sa patolohiya ng cardio-vascular system:

Ang pagpapalit ng awtomatiko sa sinus node(nomotopic arrhythmia):
1. sipon;
2. sinus tachycardia;
3. mahinang pagpapadaloy ng sinus node;
4. sinus arrhythmia.
Ectopic na ritmo (heteropic arrhythmia):
1. atrial heart rate;
2. atrioventricular (nodal) na ritmo;
3. dissociation ng atrioventricular type function;
4. idioventricular ritmo (ventricular);
5. paglipat ng supraventricular pacemaker;
Mga kaguluhan sa ritmo na nauugnay sa mga pagbabago sa myocardial excitability:
1. paroxysmal na variant ng tachycardia;
2. extrasystole.
Mga kaguluhan sa ritmo ayon sa uri ng pagbabago sa conductivity at excitability:
1. kumikislap (;
2. atrial fibrillation (atrial fibrillation);
3. atrial flutter;
Mga kaguluhan sa ritmo na nauugnay sa mga pagbabago sa conductivity:
1. interatrial block;
2. sinoatrial blockade.
Atrioventricular form ng blockade:
1. napaaga na paggulo ng ventricles;
2. blockade ng ventricles (mga sanga ng Kanyang bundle).

Ang bawat sakit mula sa nakalistang klasipikasyon ay may sariling mga sanhi at paggamot. Ang mga sintomas ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay ipinahayag depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang therapy na ginawa.

Mga sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso

Kapag nangyari ang mga abala sa ritmo ng puso, ang pangunahing pokus ay sa paghahanap ng dahilan. Maraming uri ng arrhythmia ang magkatulad. Maaari mong malaman kung anong uri ng karamdaman ang mayroon ang pasyente sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri.

Mga kadahilanan ng endogenous

Ang ilang mga sakit ay nagdudulot ng panganib sa cardiovascular system. Kabilang dito ang sumusunod na mga dahilan mga kaguluhan sa ritmo ng puso:

Mga malalang sakit ng cardiovascular system. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng arrhythmia, ang pangunahing kahalagahan ay ibinibigay sa mga proseso ng ischemic sa myocardium, myocarditis, nakaraang infarction, congenital at nakuha na mga depekto. Sa mga taong higit sa 40 taong gulang mahalagang papel may atherosclerosis. Ang pagtitiwalag ng kolesterol sa anyo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay hindi nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kanilang nababanat na mga katangian.
Patolohiya sistema ng nerbiyos.
Paglabag metabolic proseso sa anyo ng hypokalemia o hyperkalemia.
Mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa mga sakit thyroid gland(hypothyroidism at thyrotoxicosis).
Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso bilang isa sa mga pagpapakita ng patolohiya ng kanser.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may glomerulonephritis o pyelonephritis ay nagrereklamo din ng mga pagkagambala sa paggana ng puso. Para sa kadahilanang ito, mahalagang tandaan na ang patolohiya mula sa iba pang mga organ system ay maaaring makagambala sa normal na ritmo.

Exogenous na mga kadahilanan

Ilang salik kapaligiran(o aktibong gawain tao) negatibong nakakaapekto sa katawan. Nagdudulot sila ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang mga sintomas nito ay maaaring hindi nakakaabala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon. Ang mga salik na kumikilos mula sa labas ay kinabibilangan ng:

Edad higit sa 40 taon. Kadalasan, ang mga tao sa kategoryang ito ay nagsisimulang makaramdam hindi kanais-nais na mga sintomas sa lugar ng puso, na katangian ng arrhythmia.
Ang paninigarilyo, pag-inom mga inuming may alkohol. Ang mga nakakalason na sangkap ay negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at myocardium.
Ang mga traumatic na pinsala sa utak ay nagreresulta sa pinsala sa central o autonomic nervous system. Maaaring magkaroon ng anumang sintomas negatibong epekto sa puso.
Hindi inirerekumenda na uminom ng higit sa 3 tasa ng kape. Dahil sa malaking halaga ng caffeine na nilalaman, bumibilis ang mga contraction at tumataas ang presyon ng dugo. Ang mga pagbabago sa estado ng cardiovascular system ay maaaring humantong sa arrhythmia.
Sa ilalim ng impluwensya ng anesthetics, ang pagkarga sa myocardium ay tumataas. Ito ay nagiging isa sa mga dahilan ng pagkagambala sa trabaho nito.

Sa ilang mga kaso, hindi matukoy ang dahilan. Kung ang kadahilanan ay hindi lubos na nauunawaan, kung gayon ito ay idiopathic. Ang mga predisposing phenomena ay itinuturing na paglabag sa iskedyul ng trabaho at pahinga, labis na katabaan, laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Ang mga matatanda at mga tinedyer ay maaaring magkasakit. Ang mga pangunahing sanhi ng arrhythmia ng bata sa maagang edad ay mga depekto, sakit at masamang pagmamana. Sa pediatrics, nagbibigay sila ng mga indibidwal na rekomendasyon, depende sa edad.

Mga sakit na nagdudulot ng pagkagambala sa ritmo

Hindi lamang ang patolohiya ng cardiovascular system ay humahantong sa dysfunction ng puso. Ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit ay posible kung ang pasyente ay may:

atherosclerosis;
myocarditis;
congenital structural anomalya;
dystrophic na proseso sa myocardium;
atake sa puso;
heart failure;
pheochromocytomas;
arterial hypertension;
hernia sa esophageal opening ng diaphragm;
cardiomyopathy.

Sa mga pasyente, ang arrhythmia ay mas karaniwan, ang pangunahing sanhi nito ay isang dysfunction ng cardiovascular system.

Myocarditis

Sa myocarditis, nangyayari ang pamamaga ng kalamnan. Nangyayari ito pagkatapos masira ang mga cardiomyocyte ng impeksyon. Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap na inilabas ng mga mikroorganismo.

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa antas ng pagbabago sa mga dingding ng organ at ang kalubhaan ng proseso. Ang simula ay maaaring asymptomatic. Batay sa pathophysiological data, kahit na bahagyang nasira ang mga selula ng puso ay nagiging sanhi ng arrhythmia.

Atake sa puso

Mga karamdaman sa sirkulasyon coronary vessels humahantong sa myocardial necrosis. Bumubuo ang foci sa isang lokal na lugar at huminto sa pagiging aktibo. Sa ilang mga kaso, na may arterial spasm, ang parehong kinalabasan ay nangyayari. Tamang napiling algorithm pangangalaga sa emerhensiya binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng estado ng post-infarction ay ang pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga necrotic na lugar sa myocardium ay maaaring malaki o maliit.

Pheochromocytoma

Ang pagbuo ay isang tumor na naisalokal sa adrenal medulla. Nakikita ito sa maagang pagbibinata at pagtanda. Nagsisimulang gumawa ang mga cell malalaking dami catecholamines. Kabilang dito ang adrenaline at norepinephrine. SA sa mga bihirang kaso ang tumor ay nagiging malignant. Ang ganitong uri ng cell ay kumakalat sa daloy ng dugo patungo sa ibang mga organo.

Palaging nangyayari ang pheochromocytoma na may pagtaas sa presyon ng dugo. Sa panahon ng isang krisis na pinukaw ng mga catecholamines, ito ay tumataas nang husto. Sa panahon ng interictal, nananatili itong matatag sa mataas na antas, o maaaring bumaba. Kapag kahit isang maliit na tumor ay nabuo, nagbabago ang ritmo ng puso. Naka-on yugto ng prehospital ibinibigay ang tulong upang gawing normal ang presyon ng dugo. Dinala ang pasyente sa ospital at pagkatapos maoperahan ang pagsusuri.

Mga pagpapakita ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso

Ang mga pagpapakita at mga palatandaan ng arrhythmia ay nakasalalay sa variant ng sakit ayon sa pag-uuri. Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng mabuti at sa mga bihirang kaso ay lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang palatandaan sa lugar ng puso. Pangmatagalan asymptomatic negatibong nakakaapekto sa myocardium, at ang kundisyong ito ay mahirap matukoy sa maagang yugto.

Kailan normal na paggana ang atrioventricular node ay nagambala, ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa pagitan ng atria at ventricles. Ang pagpapadaloy ng salpok ay nagiging mas mahirap, at ang tibok ng puso ay bumagal. Ang dalas ng myocardial contraction ay mga 25-45 kada minuto. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

matinding kahinaan dahil sa bradycardia;
dyspnea;
pagkahilo;
pagdidilim ng mga mata;
nanghihina;

Ang atrioventricular block ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng pagkawala ng malay. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng mga ilang segundo.

Atrial fibrillation (flicker)

Ang ganitong uri ng arrhythmia ay mas karaniwan kaysa sa iba. Binigyan siya ng ICD code - I 48. Ang tibok ng puso ay maaaring hanggang 600 beats kada minuto. Ang proseso ay hindi sinamahan ng coordinated na gawain ng atria at ventricles. Inilarawan ng mga pasyente matalim na pagkasira kagalingan. Ang ilan sa mga ito ay nagpapahiwatig ng mga minuto ng naturang mga pagbabago.

Nagsisimula ang lahat sa mga damdamin ng malakas na tibok ng puso, mga iregularidad at kahinaan. Unti-unti, nagkakaroon ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng takot at sakit sa lugar ng dibdib. Kapag nangyari ang atrial fibrillation, lumalala nang husto ang kondisyon. Ang lahat ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Sa panahong ito, ang pakiramdam na "ang aking puso ay malapit nang tumalon sa aking dibdib" ay hindi umalis sa akin.

Sick sinus syndrome

Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nauugnay sa isang disorder ng pagbuo ng salpok sa sinus node at kasunod na pagpapadaloy sa atria. Ang Bradycardia ay karaniwang lumalabas sa mga malulusog na tao na sinanay sa sports.

Ang mga tao ay nakadarama ng paghinto sa panahon ng gawain ng puso, at ang pulso ay tumataas. Kapag malubha ang sindrom, may posibilidad na mahimatay, na nauuna sa pagdidilim ng mga mata o pakiramdam ng init.

Extrasystole

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay bumubuo ng hindi pangkaraniwang mga contraction ng myocardium (extrasystoles). Ang mga solong pagpapakita ay hindi nagbabanta sa buhay at bihirang maramdaman ng mga tao. Kapag marami sila o naging grupo sila, nagsisimulang magreklamo ang mga pasyente. Nararanasan nila palpitations, at mayroong isang pause sa pagitan ng mga indibidwal na beats, na inilalarawan ng mga tao bilang nagyeyelo.

Diagnosis ng patolohiya

Bago simulan ang paggamot sa pasyente, ang isang kumpletong pagsusuri ay isinasagawa. Kabilang dito ang gumaganap na laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Matapos matanggap ang konklusyon, tinutukoy ng doktor ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente, depende sa mga indibidwal na katangian.

Pagsusuri ng dugo

Ang opsyon sa survey na ito ay isa sa pinaka magagamit na mga pamamaraan. Kabilang dito ang mga parameter kung saan natutukoy ang posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagtatasa ng antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Mahalagang mag-aral at pagsusuri ng biochemical. Ang komposisyon ng electrolyte ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa normal na operasyon myocardium. Ang kawalan ng timbang ng potasa at magnesiyo sa daluyan ng dugo ay humahantong sa arrhythmia.

Profile ng lipid

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente. Kung may kaguluhan sa ritmo, kailangan mong suriin ang kondisyon vascular wall. Batay sa mga resulta na nakuha, sinimulan ng doktor ang paggamot. Kung ang mga lipid ay may mataas na density napakakaunti, at ang mga limitasyon masamang kolesterol lumampas sa mga pinahihintulutang halaga - kinakailangan ang therapy.

ECG (electrocardiography)

Ang instrumental na paraan ay itinuturing na isa sa mga pangunahing para sa pagtukoy ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang anumang mga karamdaman na nagaganap sa myocardium ay makikita sa pelikula. Ang Electrocardiography (ECG) ay nagpapakita ng mga sumusunod:

Ang pinagmulan ng ritmo, na ang gawain ay upang bumuo ng mga impulses.
Bilis ng puso.
May kapansanan sa pagpapadaloy mula sa atria hanggang sa ventricles.
Posibleng hindi pangkaraniwang mga contraction ng myocardium.
Fibrillation o flutter ng ventricles at atria.

Sa isang bilang ng mga pasyente, gamit ang pagsusuring ito, posible na makita ang mga pagbabago na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan.

Holter ECG

Sa pamamagitan ng paggamit makabagong pamamaraan Natutukoy ng pag-aaral ang mga pagbabago na nakita ng electrocardiogram. Ang kalamangan ay upang isakatuparan ito sa loob ng 24 na oras. Sa lahat ng oras na ito, ang isang sensor ay nakakabit sa pasyente, na kumukuha ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

Ang pasyente ay pinapayuhan na karaniwang larawan buhay. Upang hindi siya makaligtaan ng anumang maliit na detalye tungkol sa aktibidad, isang talaarawan ang itinatago. Sa mga pahina nito, itinatala ng paksa ang kanyang workload, stress at iba pang mga parameter na inirerekomenda ng doktor. Kinabukasan ay bumalik siya sa kanyang cardiologist upang suriin ang mga resulta.

Pagsubaybay sa kaganapan

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay isinasagawa gamit ang nabibitbit na aparato para sa pag-record ng isang electrocardiogram. Ang kaginhawahan ng pamamaraan ay nakasalalay lamang sa paggamit nito kung kinakailangan. Ang mga indikasyon ay:

sakit sa lugar ng puso;
malakas na tibok ng puso;
pakiramdam ng mga pagkagambala;
pakiramdam ng pagyeyelo;
ang hitsura ng pagkahilo at matinding sakit ng ulo;
estado bago nahimatay.

Pagkatapos mag-record ng data sa kinakailangang sandali, maaaring magpadala ang pasyente ng impormasyon sa kanyang doktor sa pamamagitan ng telepono gamit ang sound sensor.

Sa panahon ng normal na pisikal na aktibidad o may matinding stress, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit. Minsan mahirap masuri ang tagapagpahiwatig, at sa kadahilanang ito mga pagsubok sa stress.
Nakatayo ang pasyente gilingang pinepedalan, at itinakda ng doktor ang kinakailangang bilis.

Kung walang mga pagbabago, ang anggulo ng pagkahilig nito ay binago at ang bilis ay nadagdagan. Kung ang sakit, pagkagambala at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyari, ang pamamaraan ay nakumpleto at ang data na nakuha ay sinusuri. Kapag nakumpirma ang isang sakit sa ritmo ng puso, inireseta ang paggamot.

Pagsubok ng ikiling

Ang pamamaraang ito ay isang pagkakaiba-iba ng inilarawan sa itaas. Ang kakanyahan nito ay upang isakatuparan ang orthostatic load. Bago magsimula ang pag-aaral, inilalagay ang pasyente sa isang espesyal na mesa. Siya ay sinigurado ng mga strap at inilipat mula sa pahalang na posisyon sa patayo. Sa panahon ng proseso ng pagpapatupad, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinasa:

antas ng presyon ng dugo;
Mga pagbabago sa ECG;
tserebral hemodynamics.

Kung nangyari ang pagkahimatay, ang dahilan ay tinutukoy gamit ang isang tilt test.

EchoCG (echocardiography)

Ginagawang posible ng pag-aaral na masuri ang kalagayan ng mga elemento ng istruktura ng puso, ang antas ng daloy ng dugo, at presyon sa mga sisidlan. Kung may mga pagbabagong nauugnay sa edad o nakakahawang sakit, kahit na ang mga maliliit na paglihis ay maaaring isaalang-alang.

Paraan ng pananaliksik sa electrophysiological

Upang masuri ang kondisyon ng puso, ang isang elektrod ay ipinasok sa pamamagitan ng daanan ng ilong sa esophagus (transesophageal echocardiography). Kung imposibleng gawin ito sa ipinahiwatig na paraan, ang pamamaraan ay ginagawa sa intravenously. Ang sensor ay pumapasok sa lukab, at ang doktor ay nagbibigay ng isang bahagyang salpok. Nagdudulot ito ng pag-atake ng arrhythmia.

Ang ipinakita na paraan ay inireseta sa bawat pasyente na may arrhythmia. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring dahil sa binagong function ng thyroid. Kung ang pasyente ay may nabawasan na rate, pagkatapos ay nangyayari ang bradycardia at blockade, na madaling makita gamit ang isang ECG. Sa hyperthyroidism, ang tachycardia at extrasystoles ay nabanggit.

Paggamot ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay batay sa mga sanhi ng arrhythmia, mga klinikal na pagpapakita, magkakasamang sakit. Kabilang dito ang ilang mga pagpipilian:

nakapagpapagaling;
hindi panggamot.

Kung walang epekto, ang paggamot ng cardiac arrhythmias ay isinasagawa ng mga cardiac surgeon.

Paraan ng gamot

Upang piliin ang tamang produkto, kailangan mo komprehensibong pagsusuri. Ang mga resulta ng paggamot na may mga antiarrhythmic na gamot ay tinasa sa ilalim ng kontrol ng electrocardiography. Ang mga sumusunod na klase ng mga gamot ay inireseta (depende sa mga indikasyon):

Mga gamot na nagpapatatag ng mga lamad ng cell (klase 1) - Lidocaine, Quinidine, Propafenone.
Mga beta-blocker (klase 2) - Metoprolol, Atenolol.
Mga blocker mga channel ng potasa(3rd grade) – “Amiodarone”, “Sotalol”.
Mga blocker ng channel ng calcium (klase 4) - Verapamil, Diltiazem.

Ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kung kinakailangan, dapat siyang sumailalim sa mga pagsusuri. Depende sa psychosomatics at saloobin ng pasyente sa kanyang kalusugan, ang isang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay inireseta. Ayon sa mga indikasyon, maaaring kailanganin mo karagdagang pondo. Dapat silang sumama nang maayos sa mga anti-arrhythmia tablets.

Paggamot na hindi gamot

Kung ang therapy ay matagumpay at ang kondisyon ay normalized, pagkatapos katutubong remedyong. Para sa layuning ito ginagamit ang mga ito mga halamang gamot, na pinaghalo sa isang tiyak na ratio. Ang ugat ng valerian, lemon balm, motherwort at anise ay malawakang ginagamit. Ang mga sangkap ay pinagsama, ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan ng halos kalahating oras. Pagkatapos ang nagresultang pagbubuhos ay kinuha sa isang dosis ng ½ baso tatlong beses sa isang araw.

Isa sa therapeutic na pamamaraan – tamang imahe buhay at nutrisyon. Kinakailangang talikuran ang tabako, inuming nakalalasing at junk food. Upang mapanatiling malusog ang iyong puso, inirerekumenda na uminom ng tubig (1.5-2 litro bawat araw). Kung may pamamaga, ang isyung ito ay nalutas sa dumadating na manggagamot.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming sariwang gulay at mga prutas. Ang mga saging, pinatuyong prutas at inihurnong patatas ay itinuturing na partikular na kapaki-pakinabang para sa myocardium. Ang mga ito ay mas mayaman sa potasa kaysa sa iba pang mga pagkain, na kinakailangan para sa paggana ng puso.

Kung walang pag-unlad mula sa paggamot sa bahay, ang pasyente ay tinutukoy interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakakaraniwan at epektibo ay:

cardioversion;
paglalagay ng isang artipisyal na pacemaker;
ablation;

Ang Cardioversion ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may ventricular arrhythmia. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng isang de-koryenteng discharge. Mahalagang gawin ito nang tama differential diagnosis. Kung ang anyo ng kaguluhan sa pagpapadaloy ay lumabas na atrial, kung gayon ang pamamaraan ay kontraindikado. Ito ay konektado sa mataas ang posibilidad ang hitsura ng mga namuong dugo.

Kung ang puso ay hindi makayanan ang problema sa sarili nitong, kung gayon ang isang artipisyal na pacemaker ay naka-install sa ilalim ng balat. Kung ang isang mapagkukunan ng arrhythmia ay napansin, ang isang catheter ay ipinasok, ang gawain kung saan ay sirain ito - ablation. Ang paraan ng paggamot na ito ay magbabalik sa pasyente sa isang buong buhay.

Nawawala ang ritmo ng puso sa iba't ibang dahilan. Ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa ritmikong paggana ng puso ay maaaring pisyolohikal at hindi mapanganib.

Ang mga organikong ritmo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad na nagaganap sa istraktura ng puso. Hinihiling nila espesyal na atensyon, ang mga naturang pathological na kondisyon ay kailangang tratuhin.

Mga katangian ng mga pagkabigo sa puso

N Ang sakit sa ritmo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglihis mula sa maindayog na paggana ng puso. Para sa normal na pag-andar ng puso kinakailangan na ang mga phase ay pana-panahong palitan ang bawat isa. Tulad ng nalalaman, mayroong dalawang mga yugto:

ang systole phase, kung saan ang daloy ng dugo ay pinasigla;
Ang diastole phase ay isang panahon ng pagpapahinga at natitirang bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang isang malusog na ritmo ng puso ay nagsasangkot ng isang pare-parehong pagbabago ng mga yugto. Kapag nilabag ang periodicity, nangyayari ang mga pagkabigo sa regulasyon. endocrine system. Sa isang pinaikling diastolic phase, ang puso ay napapagod nang walang oras upang magpahinga.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ang isa sa kanila ay magsasama ng isang mabagal na tibok ng puso, ang isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na ritmo.

Sa unang kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng circulatory disorder, at sa pangalawang kaso, may mga pagkagambala sa aktibidad ng puso.
Ang mga paglabag sa pagkakasunud-sunod, pati na rin ang lakas at dalas ng ritmo ng puso, ay tinatawag na arrhythmia.

Mga uri ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

SA ang puso ng isang malusog na tao ay maaaring kontrata sa sa iba't ibang bilis, imposibleng makakuha ng isang tagapagpahiwatig na maituturing na pamantayan para sa ganap na lahat. Para sa ilan, ang isang mabilis na ritmo ay katangian, para sa iba ito ay maaaring medyo mas mabagal. At gayon pa man may mga katamtaman.

Ang average na pulso ng isang malusog na tao ay mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay may mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga puso ng kababaihan ay mas maliit.
Ang tibok ng puso ay maaaring malihis iba't ibang dahilan na itinuturing na pamantayan.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagpalya ng puso ay may pathological na batayan at nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao.

Ang pagkabigo sa tibok ng puso ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang uri:

Mga karamdaman na nauugnay sa pagbuo ng salpok. Kapag ang isang salpok ay nabuo sa sinus node, ang sinus tachycardia o sinus bradycardia ay maaaring bumuo. Ang unang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso na higit sa 90 mga tibok. Ang pangalawang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal ng tibok ng puso sa ibaba 60 beats. Ang mga impulses ay maaaring mangyari sa atria at ventricles, pagkatapos ay masuri ang isang atrial o ventricular heartbeat disorder. Kasama sa kategoryang ito ang mga pathology tulad ng extrasystole, paroxysmal tachycardia, atrial o ventricular fibrillation.
Mga karamdaman na nauugnay sa pagpapadaloy ng puso. Kasama sa ganitong uri ng pagkabigo ang mga bloke ng impulse conduction, na maaaring mabuo sa anumang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy. Sa kasong ito, ito ay nasuri ang mga sumusunod na uri blockade: sinoatrial, intraatrial, atrioventricular.
Mixed species. Kasama sa pangkat na ito ang mga kondisyon kapag ang isang karagdagang ritmo ay nabuo sa puso dahil sa hindi pantay na paggana ng atria at ventricles.

Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

Ang ritmo ng puso ay nababagabag sa ilang kadahilanan. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring ganap na hindi nakakapinsala, at ang ritmo mismo ay maaaring hindi magdulot ng anumang panganib. Ngunit mayroon ding mga malubhang kaguluhan sa paggana ng puso na dulot ng sakit sa puso o iba pang karamdaman.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay katangian ng sinus tachycardia. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan sa pagtaas ng rate ng puso, lumilitaw ang iba pang mga sintomas: igsi ng paghinga, kahinaan, sakit sa lugar ng dibdib.

Kung ang isang pagtaas sa ritmo ay lumilitaw nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang katotohanang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit. Maikling listahan mga sakit na nagdudulot ng sinus tachycardia:

mga sakit sa thyroid;
pagkalasing sa puso;
heart failure;
Atake sa puso;
sakit sa puso.

Ang sinus tachycardia ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan. Ito ay maaaring umunlad dahil sa nadagdagan ang nerbiyos, affective psychoses. Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring kasama ng mga karamdaman tulad ng tonsilitis, tuberculosis, at pneumonia.

Ang isang bihirang pulso, isang pulso na may mabagal na rate ng hanggang sa 60 beats bawat minuto, ay tinatawag na sinus bradycardia. Ang heart rhythm disorder na ito ay bihirang mangyari sa mga malulusog na tao. Ang pagbubukod ay ang mga atleta kung saan ang kundisyong ito ay bubuo laban sa background ng regular na pisikal na aktibidad at hindi isang patolohiya dahil sa pagsasanay ng mga kalamnan ng puso.

Ang sinus bradycardia ay nararamdaman bilang isang lumulubog na puso; ang pagkahilo at kahit na nahimatay ay maaaring makapagpalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang bradycardia ay maaaring sinamahan ng pagbara sa puso. Madalas na pag-atake bradycardia, ibigay malubhang panganib para sa buhay ng tao.

Ang napaaga na pag-urong ng puso ay tinatawag na extrasystole. Kapag nangyari ito, nangyayari ang isang malakas na tibok ng puso, pagkatapos ay mayroong pansamantalang paghinto. Mga karagdagang sintomas ipinahayag sa pagkabalisa, kakulangan sa ginhawa, kakulangan ng hangin.

Ang extrasystole ay maaaring pansamantala at mangyari pagkatapos ng pagkuha matapang na inumin: kape, tsaa, alak. Ang sakit ay maaaring umunlad sa kinakabahan na lupa at maging resulta nakababahalang mga sitwasyon. Marami pa seryosong dahilan na kinabibilangan ng sakit sa puso.

Ang magulong pag-urong ng mga kalamnan ng cardiac atria ay nasuri bilang fibrillation. Ang mga flutter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng atria o mga bahagi nito sa isang ritmo na umaabot ng hanggang 300 beats bawat minuto.

Ang pag-urong ng mga ventricles ay nangyayari sa isang mas katamtamang ritmo. Ang parehong mga form na ito ay maaaring palitan ang isa't isa.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang fluttering ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pagkutitap. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng sakit sa puso.

Ang isang matalim na pagtaas sa rate ng puso ay nangyayari sa paroxysmal tachycardia. Ang isang tao ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng ilang segundo, ngunit nangyayari rin na ang pag-atake ay nagpapatuloy ng ilang araw. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-atake ay gutom sa oxygen o metabolic disorder.

Ang ganitong mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: kahinaan, igsi ng paghinga, ingay sa tainga, at isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib.

Bilang karagdagan sa mga dahilan ng indibidwal para sa bawat uri ng tachycardia, may mga karaniwang dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Katangian karaniwang dahilan tulad ng sumusunod:

osteochondrosis;
hindi sapat na function ng thyroid;
pagkalason at kasunod na pagkalasing ng katawan;
hindi balanseng diyeta;
may kapansanan sa paggana ng bato at atay.

Tungkol sa Upang matukoy ang presensya at likas na katangian ng pagkagambala sa ritmo ng puso, kadalasan ay sapat na upang gawin ang isang electrocardiogram.

Ang ganitong uri ng diagnosis ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri ng arrhythmia.

Ngunit hindi laging posible, gaya ng sinasabi nila, na mahuli ang maindayog na beat at i-record ito.

Paano ibalik ang rate ng puso

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng arrhythmia, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan. Una sa lahat, dapat na iwasan ang labis na pisikal at emosyonal na stress. Napakahalaga na bantayan ang iyong diyeta. Upang gumana nang normal ang puso, ang mga mataba at maanghang na pagkain ay kailangang alisin sa menu.

Upang maibalik ang iyong rate ng puso sa normal, kailangan mong huminga ng malalim at, hawakan ang iyong bibig at ilong, subukang huminga nang may pagsisikap. Ang ehersisyo na ito ay kailangang gawin nang maraming beses.

Hindi ka dapat magreseta ng paggamot nang mag-isa; lahat ng problema ay dapat lutasin kasama ng iyong doktor.

Ang normal na pag-andar ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating unipormeng pag-urong ng atria at ventricles. Ang nasusukat na ritmo ay katangian ng isang malusog na puso.

Ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa puso. Samakatuwid, kung ang mga pagkabigo sa puso ay nangyayari nang regular, nang walang maliwanag na dahilan, ito ay isang dahilan upang humingi ng payo mula sa isang cardiologist.

Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay nakakatulong upang matukoy ang mga sanhi ng isang sakit sa puso, gumawa ng diagnosis at kumilos. mga kinakailangang hakbang upang maalis ang sakit.

Ang mga bahagi ng puso ay kumukontra at regular na nakakarelaks. Ang atria ay nagkontrata muna, pagkatapos ay ang ventricles. Ang sequence na ito ay tinatawag na heart rate. Ang puso ay naglalaman ng mga mekanismo ng regulasyon ng ritmo ng intracardiac. Ang panlabas na regulasyon ng cardiac function ay tinutukoy ng aktibidad ng autonomic nervous system at humoral na mga kadahilanan. Ang hindi regular na ritmo ng puso ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng motor ng ating katawan. Ang mga kaguluhan ay maaaring magkakaiba: nabawasan ang rate ng puso - bradycardia, mabilis na tibok ng puso - tachycardia; paglabag sa dalas o pagkakasunud-sunod ng mga contraction - arrhythmia.

Mga sintomas

Mga sanhi

Ang mga contraction ng puso ay kinokontrol ng conduction system ng puso. Ang sinoatrial node ay bumubuo ng 60-90 impulses kada minuto. Ang mga impulses ng heartbeat na nagmumula sa sinoatrial node ay dumadaan sa conduction system at nagiging sanhi ng mga contraction ng atria at ventricles sa mga regular na pagitan. Kasabay nito, ang mga electrical impulses na ipinadala ng sinoatrial node ay pumapasok sa atrioventricular node, at mula doon sa Hiss bundle. Ang salpok ay ipinapadala sa mga hibla ng kalamnan ventricles, na nagiging sanhi ng pag-urong ng ventricles. Sa isang estado ng pahinga, ito ay tipikal para sa isang tao ritmo ng sinus, sa panahon ng pagtulog, ang puso ay nagkontrata ng 55-70 beses bawat minuto. Kadalasan, ang isang sakit sa ritmo ng puso ay sanhi ng isang paglabag sa pagbuo o pagpapadaloy ng mga impulses, mas madalas - dahil sa isang kaguluhan sa aktibidad ng autonomic nervous system.

Maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo ng puso sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, nikotina, caffeine o mga sangkap na psychotropic. Ang mga sangkap na ito ay maaaring pabagalin o pabilisin ang mga contraction ng puso, na humahantong sa cardiac dysfunction.

Mga uri ng paglabag

Dahil sa matinding pangangati ng conduction system, ang impulse conduction ay maaaring maputol. Dahil dito, nasira ang puso o bahagi nito.

Tachycardia, bradycardia, arrhythmia

Tachycardia - mabilis na tibok ng puso (90-120-150 beats bawat minuto), bradycardia - mabagal na tibok ng puso (20-40-60 beats bawat minuto) o arrhythmia - mali-mali na pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang mga pansamantalang abala sa ritmo ng puso ay maaari ding mangyari sa isang malusog na tao. Bradycardia: bumababa ang rate ng puso, posible ang panandaliang kaguluhan ng kamalayan. Sinus tachycardia ay sinusunod na may myocarditis, mga depekto sa puso, at pagtaas ng function ng thyroid. Ang mga arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pantay, mali-mali na pulso. Ang pinakakaraniwang anyo ng arrhythmia: 1) extrasystole, 2) arrhythmia na nauugnay sa bahagyang atrioventricular block, 3) atrial fibrillation.

Extrasystole

Ang extrasystole ay isang pangkaraniwang sakit na binubuo ng napaaga na pag-urong ng buong puso o mga indibidwal na bahagi nito. Maaaring mangyari ang mga extrasystoles sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot, stress, takot, atbp. Bilang karagdagan, ang mga extrasystoles ay maaaring maging isang senyales nadagdagan ang pag-andar thyroid gland, mga depekto sa puso o calcification ng mga coronary vessel ng puso.

Ventricular flutter

Ang ventricular flutter ay mapanganib na kaguluhan rate ng puso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at hindi regular na pag-urong ng mga indibidwal na mga hibla ng kalamnan ng puso. Ventricular flutter - huling yugto maraming sakit sa puso, tulad ng myocardial infarction. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay.

Kung, sa ilang kadahilanan, ang pagpapalaganap ng mga impulses ay nagambala o bumagal, nagdudulot ng contraction kalamnan ng puso, pagkatapos, una sa lahat, ang pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso ay nagambala (ang mga impulses ay naharang). Ang mga bloke ay inuri ayon sa kung aling bahagi ng conduction system ang nasira: sinoatrial block (sa atria), atrioventricular block (sa atrioventricular nodes, tinatawag ding atrioventricular block), at ventricular block (bundle branch block). Maaaring may mga blockade iba't ibang antas grabidad. Ang mga sanhi ng blockade ay madalas na labis na dosis ng mga gamot (ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa puso, halimbawa, glycosides), pati na rin ang mga kahihinatnan ng rayuma o myocarditis ng ibang pinagmulan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga peklat.

Atrioventricular block

Kung, bilang isang resulta ng blockade na ito, ang mga ventricles ay ganap na nahiwalay sa atria, pagkatapos ay lumitaw ang mga pag-atake ng Adams-Stokes - isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay nahimatay dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak. Ang pag-atake ay maaaring tumagal lamang ng ilang segundo, ngunit ang resulta ay isang pagkagambala sa puso. Hindi ito tuluyang tumitigil, dahil... pagkaraan ng ilang segundo ay nagsimulang magkontrata ang kanyang ventricles. Gayunpaman, ang kumpletong atrioventricular block ay nagbabanta sa buhay. Ang mga sanhi ng atrioventricular block ay iba-iba, halimbawa, calcification ng coronary vessels ng puso, pati na rin ang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.

Kapag ang pagpapalaganap ng mga impulses sa ventricles ng puso ay naharang, nagsisimula ang isang blockade. Sa kasong ito, parehong apektado ang Kanyang bundle at ang nerve fibers.

Paggamot

Kung abnormal ang ritmo ng puso, kadalasang inireseta ang mga antiarrhythmic na gamot. SA malubhang kaso Ang isang pacemaker ay itinanim sa pasyente. Ang isang pacemaker ay isang de-koryenteng aparato na itinanim sa ilalim ng balat ng pasyente at konektado sa puso gamit ang mga electrodes. Ang aparatong ito ay nagpapadala ng mga impulses na nagpapasigla sa tibok ng puso. Ang mga modernong pacemaker ay naka-program sa paraang kapag tumaas ang pisikal na aktibidad, awtomatiko nilang pinapabilis ang tibok ng puso (halimbawa, kapag umaakyat sa hagdan). Gamit ang isang control device, maaaring panlabas na subaybayan ng doktor ang operasyon ng pacemaker. Ang baterya ng pacemaker ay dapat palitan sa itinakdang oras.

Dapat iwasan ng isang taong may pacemaker ang mga electromagnetic field na maaaring magbago sa performance ng pacemaker dahil ito ay maaaring maging banta sa buhay. Halimbawa, hindi dapat i-screen ang mga ganoong tao gamit ang portable o stationary metal detector.

Dahil ang abnormal na ritmo ng puso ay maaaring maging banta sa buhay, dapat kang kumunsulta sa doktor kung may mga sintomas. Ang mga unang sintomas ng patolohiya: isang pakiramdam ng pagbagal o pagtaas ng tibok ng puso, palpitations sa kawalan ng pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagkahilo, pagduduwal o panginginig.

Tinutukoy ng doktor ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso:

sa pamamagitan ng pulso ng pasyente;
paggamit ng stethoscope, pakikinig sa puso;
gayundin ang paggamit ng percussion (tapping) ng upper body.

Ang puso ng tao ay kumukontra sa isang tiyak na ritmo; karaniwan, ang isang tao ay hindi dapat makaramdam ng pag-urong ng puso. Ang bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay indibidwal para sa bawat tao, ngunit hindi pa rin sila dapat mas mababa sa 60 at higit sa 80 beats bawat minuto. Ang gawain ng pangunahing muscular organ ay tinitiyak ng sistema ng pagpapadaloy, kung sakaling mabigo ang sistemang ito at magkaroon ng mga problema. iba't ibang uri arrhythmias. Ang mga sanhi ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay medyo iba-iba, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao at mahahalagang pag-andar.

Maaaring mangyari ang arrhythmia dahil sa organikong pinsala kalamnan ng puso, ang mga sanhi nito ay:

Cardiac vascular ischemia.
Congenital at nakuhang mga depekto sa puso.
Alta-presyon.
Heart failure.
Matinding pagkalasing ng katawan kapag umiinom ng ilang gamot, alkohol at impluwensya ng ilang kemikal na compound.
Paglabag sa hormonal balance ng katawan.
Nakakahawang sakit.
Traumatization at paggamot sa kirurhiko kalamnan ng puso.

Gayunpaman, ang arrhythmia ay maaari ding lumitaw sa isang malusog na tao (ito ay tumatagal ng maikling panahon), ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

Matinding stress.
Labis na pisikal na aktibidad.
Malaking pagkain.
Pagtitibi.
Nakasuot ng damit na sobrang sikip.
Sa mga kababaihan, maaaring ito ay isang pagpapakita ng premenstrual syndrome.

Kung ang arrhythmia ay physiological, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang paggamot. Hindi ito nagdudulot ng discomfort o nakakaistorbo sa isang tao.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro ay nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito:

Genetic predisposition. Mga taong may Problema sa panganganak ang mga puso ay mas madaling kapitan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso.
Edad. Habang tumatanda ang isang tao, mas malamang na makaranas siya ng mga problema sa kalamnan ng puso. Ang puso ay napapagod, at nasa ilalim ng impluwensya iba't ibang sakit maaaring mabigo ang conduction system.
Mga sakit sa kalamnan ng puso. Ang arrhythmia ay madalas na nangyayari batay sa mga umiiral na sakit (na may ischemic heart disease, pagkatapos inatake sa puso myocardium).

Mga uri ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga arrhythmias depende sa dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso:

Tachyarrhythmias (nadagdagang rate ng puso).
Bradyarrhythmias (nabawasan ang rate ng puso).

Depende sa pinsala sa mga bahagi ng sistema ng pagpapadaloy, maraming uri ng arrhythmias ang nakikilala, narito ang kanilang mga katangian:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, pagsusuri at data ng pasyente instrumental na pag-aaral:

Electrocardiography. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, maaari mong suriin ang ritmo at dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso, pati na rin ang kondisyon ng myocardium at mga silid ng puso.
Pagsusuri sa ultratunog ng puso. Ito pamamaraan ng diagnostic nagbibigay-daan sa iyo na tuklasin ang sakit sa puso na maaaring maging sanhi ng arrhythmia. Ang kondisyon ng puso at ang contractile function nito, ang laki nito at ang paggana ng valve apparatus ay tinasa.
Araw-araw na pagsubaybay – patuloy na pagre-record ng isang electrocardiogram sa buong araw. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy hindi lamang ang arrhythmia, kundi pati na rin upang matukoy kung anong oras ito nangyayari at kung ano ang maaaring nauugnay dito.

Mga opsyon sa paggamot

Mag-aral paggamot sa sarili sa kasong ito, ito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong mapanganib sa buhay ng pasyente. Isinasagawa ang Therapy pagkatapos ng masusing pagsusuri. Upang maging epektibo ang paggamot, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng arrhythmia. Kung ang pagkagambala sa ritmo ay sanhi ng anumang sakit, pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot sa arrhythmia ay maaaring konserbatibo o kirurhiko.

Konserbatibong paggamot:

Pag-inom ng mga gamot (antiarrhythmic treatment).
Electrophysiological na pamamaraan ng paggamot: cardiac pacing, ablation ng lesyon (para sa tachyarrhythmias), defibrillation.

Isinagawa ayon sa mga indikasyon operasyon bradyarrhythmias:

Pag-install ng isang artipisyal na pacemaker (pacemaker).
Pag-install ng isang espesyal na defibrillator (resynchronization therapy).

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa ilalim ng pangangasiwa ng X-ray.

Ang pangunang lunas para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay depende sa uri ng patolohiya.

Ano ang gagawin kung ang isang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon? Sa kasong ito, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Hanggang sa dumating ang mga medikal na propesyonal, dapat tulungan ng mga nasa paligid mo ang pasyente na manatiling kalmado at bigyan ng katiyakan ang pasyente. Kailangang tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon (nakaupo/nakahiga) at matiyak ang pagpasok sa silid sariwang hangin. Maaari mong mapawi ang isang atake sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka. Makakatulong din ang pagbabago ng posisyon ng iyong katawan (mula sa pagtayo hanggang pagkahiga). Nag-apply ang doktor mga gamot upang mapawi ang isang pag-atake.

Kung ang isang pag-atake ay hindi nangyari sa unang pagkakataon, kung gayon ang pasyente ay dapat bigyan ng sikolohikal at pisikal na pahinga. Ang pasyente ay dapat kumuha ng anuman panlulumo(Corvalol, motherwort o valerian tincture). Ang isang tao ay maaaring gawin ito sa kanyang sarili mga pagsasanay sa paghinga. Huminga ng malalim, pagkatapos ay pigilin ang iyong hininga at ipikit ang iyong mga mata, gamit ang iyong mga daliri upang dahan-dahang pindutin ang iyong mga talukap (10 segundo). Gawin ang ehersisyo na ito sa loob ng 1 minuto.

Paano mapawi ang isang pag-atake ventricular arrhythmia? Sa kasong ito, ang tao ay walang kamalayan. Tumawag ng ambulansya. Kailangang ikiling ng pasyente ang kanyang ulo pabalik Airways ay bukas. Kung masikip ang kwelyo ng damit, dapat itong i-unbutton. Kung walang pulso, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa, na kinabibilangan hindi direktang masahe mga puso at artipisyal na bentilasyon baga. Upang gawin ito, ang tao ay dapat na ilagay sa isang patag at matigas na ibabaw. Mga manggagawang medikal ginagawa ang defibrillation at binibigyan ng gamot.

Minsan ang ritmo ng puso ay nabigo, at ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring magkakaiba. Kung hindi ito sanhi ng emosyonal na pagpapakita o pag-inom ng matatapang na inumin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang ating puso ay nagsasagawa ng humigit-kumulang isang daang libong contraction bawat araw. Kung ang mga electrical impulses ay matatag, hindi namin binibigyang pansin ang tibok ng puso. Kapag ang sistema ay hindi gumagana, ang kabog sa dibdib ay tumindi, ang ritmo ay tumataas, o, sa kabaligtaran, ang isang pakiramdam ng "pagkupas" ng puso ay lumitaw, ito ay nagiging sanhi ng pagkabalisa. Ang isang pagpapakita ng gayong sintomas ay maaaring bunga ng stress o labis na trabaho. Kung paulit-ulit itong nangyari, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya.

Mga sanhi ng pagkabigo sa ritmo

Ang puso ay binubuo ng dalawang ventricles at ang parehong bilang ng atria. Sa kanang atrium mayroong isang sinus node, kung saan nabuo ang isang electrical impulse. Kumakalat sa atrioventricular node, Kanyang bundle, at mga hibla ng Purkinje, pinasimulan nito ang pag-urong ng organ. Ipinapalagay ng pamantayan ang dalas ng naturang mga sipi mula 60 hanggang 90 beses kada minuto. Sa tamang ritmo, ang dalas ng mga contraction ng puso ay pareho. Kung ang isang kaguluhan ay nangyayari sa anumang lugar ng sistema ng pagpapadaloy, ang normal na pagpasa ng salpok ay nagambala. Alinsunod dito, nabigo ang ritmo ng puso.

Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi palaging pathological.

Halimbawa, isang natural na sakit sa ritmo ng puso sa anyo katamtamang bradycardia(isang bahagyang paghina sa contractility ng organ) ay nangyayari sa mga tao sa gabi. Ito ay dahil sa pamamayani ng vagal effects sa puso. Bilang karagdagan, sa panahon ng pahinga, ang sinus arrhythmia, extrasystole, at grade 1 atrioventricular conduction disturbance ay maaaring maobserbahan.

Sa kaso ng stress, malakas na emosyonal na pag-igting, makabuluhan pisikal na Aktibidad Maaaring mangyari din ang tachycardia. Nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system at ang pagpasok ng adrenaline sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso. Ang isang katulad na sintomas ay maaaring sanhi ng isang malaking halaga ng kape, inuming nakalalasing, at nikotina. Ang makabuluhang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay humahantong sa pagbuo ng paroxysm atrial fibrillation, supraventricular tachycardia.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay maaaring resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo at sa lagkit ng biological fluid.

Ang ganitong mga hindi tipikal na pagbabago ay maaaring humantong sa:

mga proseso nagpapasiklab sa kalikasan, na nagaganap sa katawan;
overheating o hypothermia;
malaking pagkawala ng dugo;
pagbagsak;
pagkalasing;
clinical-hematological syndrome;
dehydration.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay pansamantala. Hindi sila nangangailangan ng paggamot at nawawala pagkatapos na maalis ang mga kadahilanan na humantong sa arrhythmia.

Ngunit ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaari ding maging sanhi ng mga kumplikadong sakit. Bukod dito, ang isang malfunction sa paggana ng organ ay maaaring makapukaw mga proseso ng pathological, na nagaganap hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Kaya, ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring humantong sa arrhythmia:

Mga sakit sa cardiovascular - mga depekto, atake sa puso, cardiomyopathy, hypertension, endocarditis, cardiosclerosis, myocarditis, pagpalya ng puso, pericarditis, rheumatic carditis.
Mga sakit ng nervous system - matagal na psychogenic disorder, VSD, stroke, pinsala sa utak, mga proseso ng oncological.
Mga pathologies ng endocrine system - ganap o kamag-anak na kakulangan ng hormone insulin, nadagdagan o nabawasan ang aktibidad ng mga thyroid hormone, pheochromocytoma, menopause.
Mga karamdaman gastrointestinal system- luslos pahinga, pamamaga ng gallbladder, pancreas.

Kadalasan, bilang isang resulta ng naturang mga kadahilanan, sinus tachycardia, bradycardia, atrial at ventricular extrasystole, supraventricular tachycardia, atrioventricular at Kanyang bundle block ay nangyayari.

Mga uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso

Sa isang malusog na tao, ang ritmo ng puso ay sinus at regular. Nangangahulugan ito na ang bawat impulse ay nagmumula sa sinus node at pagkatapos ay darating na may parehong dalas. Sa kaganapan ng anumang pagkabigo sa pagpasa ng rate ng puso, maaari itong bumaba o tumaas. Ang ganitong mga dysfunction ay maaaring may ilang uri.

Paglabag sa hitsura ng salpok

Sa patolohiya na ito, ang salpok ay nilikha alinman sa napakadalas o napakabihirang. Sa unang kaso, sinus tachycardia ay nasuri (ang puso ay tumitibok sa dalas ng higit sa 90 na mga beats bawat minuto).

Sa pangalawang opsyon, ang sinus bradycardia ay nakasaad (ang organ ay kumukontra ng mas mababa sa 60 beses bawat minuto).

Kapag ang isang salpok ay nabuo sa ibang mga lugar ng sistema ng pagpapadaloy, ang isang ectopic na pokus ng paggulo ay nangyayari. Maaari itong matatagpuan sa mga seksyon ng atrial, atrioventricular node, o ventricles. Bilang resulta, lumilitaw ang mabagal, madulas, mabilis na ectopic rhythms, hindi napapanahong depolarization at pag-urong ng organ o mga indibidwal na silid nito, paroxysmal tachycardia, at flutter.

Mga blockade

Ang ganitong mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng isang organ ay maaaring mangyari sa anumang lugar ng system. Samakatuwid, ang mga blockade ay maaaring sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, o ang Kanyang bundle.

Mga pinagsamang uri

Kasama sa kategoryang ito ang mga dysfunction kung saan gumagana ang isa pang ectopic pacemaker nang sabay-sabay sa sinus one, ngunit ang mga deviation ay pinaghihiwalay ng blockade. SA ganyang kaso ang ventricles ay nagkontrata sa isang dalas, at ang atria sa isa pa.

Pangunang lunas

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib ay kinakailangang tumawag ng ambulansya. At bago siya dumating, ang pasyente ay kailangang tulungan.

Ang mga pangkalahatang aksyon ay bumaba sa mga sumusunod na punto:

Ang tao ay dapat na kalmado at pilitin na kumuha ng pahalang na posisyon.
Kung ang pulso ay madalas, dapat kang maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo; kung ang iyong puso ay madalang na tumibok, dapat itong ilagay sa ilalim ng iyong mga tuhod.
Kinakailangang i-unbutton ang kwelyo sa mga damit ng pasyente at buksan ang bintana.
Dapat sukatin ang presyon ng dugo.
Kapag ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay nagdulot ng stress o pagkabalisa, ang isang tao ay dapat bigyan ng ilang patak ng Corvalol, tincture ng valerian root o iba pang mga sedatives.
Kung ang isang pagkagambala sa ritmo ng puso ay sinamahan ng sakit sa lugar ng dibdib, ang Nitroglycerin ay dapat ilagay sa ilalim ng dila.
Kung tumataas ang tibok ng iyong puso, maaari kang gumamit ng vagal test: strain while huminga ng malalim, ipikit ang iyong mga mata at idiin ang iyong mga talukap, magdulot ng pagsusuka o pag-ubo.