التهاب الغدة الدهنية في العين. الوقاية من مرض البردة العين. البردة من الجفون في مراحل مختلفة
– ضغط حميد يشبه الورم (حجر البرد) في سماكة الجفن، يتطور على خلفية الانسداد و التهاب مزمنغدة دهنية في العين. تتجلى البردة في وجود عقيدات وتورم في الجفن والضغط عليه مقلة العينوتهيج أغشية العين وأحياناً تقيح وفتح تلقائي. تشخيص البردة عادة لا يتطلب المزيد دراسات مفيدةويعتمد على الفحص الخارجي للجفن. يمكن أن يكون علاج البردة محافظًا (التقطير الأدويةأو وضع المراهم أو الحقن في التكوين) أو جراحيًا (إزالة البردة).
قد تشمل العوامل المساهمة الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والسارس، ونقص الفيتامين، والعدوى في العين بسبب انتهاك قواعد النظافة الشخصية، أو التعامل غير الصحيح مع العدسات اللاصقة.
مجهريا، يتم تشكيل البردة الأنسجة الحبيبيةو كمية كبيرةالخلايا الظهارية والعملاقة.
أعراض البردة
عندما تتطور البردة تحت الجلد في الجزء السفلي أو الجفن العلوييظهر تشكيل دائري كثيف. تقع هذه العقيدة في سمك الغضروف، وهي غير ملتحمة بالجلد، وغير مؤلمة عند الجس. يميل التكوين إلى النمو ببطء ويمكن أن يصل حجمه إلى 5-6 ملم. مع تضخم البردة، تصبح ملحوظة من الجلد، وتشكل تورمًا وظاهرًا خلل تجميلي. عند الفحص، على جانب الملتحمة، يتم الكشف عن منطقة احتقان الدم المحلي مع منطقة رمادية مركزية. من الممكن أن تتشكل عدة أنواع من البردة في وقت واحد على الجفون العلوية والسفلية.
في بعض الحالات، يصاحب البردة حكة ودمعان، فرط الحساسيةللمس. يمكن أن تضغط البردة المتنامية على القرنية، مما يسبب الاستجماتيزم وتشويه الرؤية. البردة غير المفتوحة موجودة منذ وقت طويليتحول إلى كيس بمحتويات مخاطية.
عندما تتقيح البردة، تظهر أعراض الالتهاب: احمرار موضعي للجلد، وتورم، وألم خفقان، وتليين العقيدات. من الممكن حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتطور التهاب الجفن. يمكن أن تنفتح البردة تلقائيًا على سطح الملتحمة مع إطلاق إفراز قيحي. في هذه الحالة، يتم تشكيل قناة الناسور، والتي تنمو حولها التحبيب. يصبح جلد الجفون جافًا ومحمرًا ومغطى بقشور جافة من الإفرازات.
تشخيص البردة
يتم التعرف على البردة من قبل طبيب العيون أثناء الفحص الخارجي للجفن المعدل. العلامات الرئيسية للتكوين هي تحديد انضغاط في سماكة الجفون بحجم حبة الدخن أو حبة البازلاء الصغيرة، غير مندمجة مع الأنسجة المحيطة. عندما يتم رفع الجفن للخلف، يتم ملاحظة احتقان الدم المحلي في الملتحمة. عند التحرك، يتخلف الجفن المصاب عن الجفن السليم ويجعل حركات الرمش أقل تكرارًا.
تنفيذ التشخيص الآليبالنسبة للبردة، كقاعدة عامة، ليس مطلوبا. تتطلب البردة المتكررة والمتنامية بسرعة تشخيص متباينمع سرطان غدي في غدة الميبوميان. ولهذا الغرض، قد يكون من الضروري إجراء فحص نسيجي لعينة خزعة من التكوين.
علاج البردة
على المراحل الأولىتطبيق البردة الأساليب المحافظة. يوصف تقطير المطهرات قطرات للعين، مستلقياً خلف الجفن مرهم الزئبق. يمكن استخدام الكمادات الحرارية الجافة والعلاج بالموجات فوق الصوتية وتدليك الجفن والغدة المسدودة لعلاج البردة. موانع الإجراءات الحرارية هي التهاب البردة، لأن التدفئة يمكن أن تعزز انتشار الالتهاب إلى الأنسجة القريبة مع تطور خراج أو بلغم الجفن.
جيد تأثير علاجيلديك حقن في البردة من أدوية الكورتيكوستيرويد (بيتاميثازون، تريامسينولون). يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في تجويف البردة بإبرة رفيعة وتؤدي إلى ارتشاف الورم تدريجيًا.
يتم تنفيذ العلاج الجذري للبردة جراحيا. العملية تتم في العيادات الخارجية بطبيعتها ويتم إجراؤها تحت تخدير موضعيمن خلال شق عبر الملتحمة أو الجلد. أثناء العملية، تتم إزالة البردة مع الكبسولة. عندما يتم تشكيل قناة الناسور، يتم إجراء شق جراحي على طوله بالكامل، وبعد ذلك يتم استئصال الأنسجة المتغيرة. بعد إزالة البردة، يتم وضع غرز على الجفن ويتم وضع ضمادة ضغط محكمة على العين. في فترة ما بعد الجراحةيوصى باستخدام قطرات أو مراهم العين المضادة للالتهابات لمدة 5-7 أيام.
بديل للكلاسيكية الطريقة الجراحيةيتم استخدام إزالة البردة بالليزر. في هذه الحالة، يتم تشريح الكبسولة بالليزر، وإزالة محتويات البردة، ثم تبخر الكبسولة بإشعاع الليزر. إزالة بالليزرالبردة أقل صدمة، ولا تتطلب الغرز وتزيل تكرار المرض. لمنع إصابة القرنية ندبة ما بعد الجراحةينصح المريض بارتداء عدسات لاصقة ناعمة لعدة أيام.
التشخيص والوقاية من البردة
يمكن أن يكون مسار البردة معقدًا بسبب تكوين الخراج وتكوين بلغم الجفن. بعد الإزالة غير الكاملة لكبسولة البردة، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض.
لمنع تطور البردة، من الضروري تنفيذ النطاق الكامل لعلاج التهاب الميبوميت والتهاب الجفن والالتزام بمتطلبات النظافة عند الاستخدام. العدسات اللاصقة، مما يزيد من التفاعل العام للجسم.
البردة في العين هي عبارة عن تكوين يشبه الورم يحدث نتيجة انسداد وتورم الغدة الدهنية في الجفن، والتي تسمى غدة ميبوميان. وبناءً على ذلك، فإن توطين التكوينات المميزة، والتي، بالمناسبة، تتطور ببطء شديد، أمر واضح.
هذا المرض شائع جدًا ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. الفئات العمريةعلى الرغم من أن نسبة البالغين أعلى بعدة مرات من عدد الأطفال. الفترة العمرية الرئيسية التي قد تظهر خلالها البردة هي 30-50 سنة.
في كثير من الأحيان يتم الخلط بين المرض والشعير، والذي يتجلى أيضا في شكل تورم معين على الجفن. ومع ذلك، الشعير عدوىيسبب التورم والاحمرار.
كقاعدة عامة، مع تشكيلات الشعير تحدث أقرب إلى حد ما إلى سطح الجفن. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور دمل العين الذي تم علاجه بشكل سيئ أو لم يتم علاجه على الإطلاق إلى مرض البردة في العين.
يتميز المرض المعني بأسباب وأعراض وخيارات علاجية معينة. ومع ذلك، يجب أن نبدأ الدراسة بحقيقة أن هناك نوعين من البردة: على الجفون العلوية والسفلية.
البردة في الجفن العلوي
هذا النوع من المرض هو تشكيل مستدير كثافة عالية. في هذه الحالة، تتأثر الغدد الدهنية المتفرعة الموجودة في سمك غضروف الجفن العلوي ولها مثل هذا النمط من القنوات الإخراجية بحيث يتم توطين الأخيرة في اتجاه خط نمو الرموش.
والحقيقة هي أن هذه الغدد الدهنية تنتج إفرازًا دهنيًا، وهو أمر ضروري للغاية لضمان ترطيب الجفون دائمًا وتشحيم القرنية. ومع ذلك، قد يتم انسداد قنوات الغدد الدهنية عاجلاً أم آجلاً، الأمر الذي سيؤدي إلى ظهور البردة في الجفن العلوي.
البردة من الجفن السفلي
ترتبط هذه البردة أيضًا بغضروف الجفن، فقط بناءً على الاسم نتحدث الآن عن الجفن السفلي. يتجلى المرض، كما هو الحال دائما، في شكل تشكيل يشبه الورم، والذي في هذه الحالة له حدود معينة. وكقاعدة عامة، لم يلاحظ أي تغيرات في الجلد في المنطقة المصابة.
أما بالنسبة لمدة وجود البردة على الجفن السفلي فلا توجد إجابة واضحة. وبالتالي، قد يتم حل التكوين الصغير الحجم بمرور الوقت. ومع ذلك، في معظم الحالات، يبقى الورم كما هو أو ينمو تدريجياً. لا يمكن استبعاد إمكانية تطور ورم حبيبي يشبه الفطر.
من بين عواقب البردة في الجفن السفلي، من الضروري ملاحظة تشويش الأشياء المعروضة وتهيج خفيف.
أعراض البردة
كما سبق ذكره، تم العثور على البردة في الناس من مختلف الأعمار. ولكن في أي حال يمكن التعرف عليهم العلامات التالية:
- بادئ ذي بدء، تعتمد الشكوى الرئيسية على حقيقة أن المرضى ينزعجون من التكوين الدائري الذي يظهر على الجفن العلوي أو السفلي. ويزداد حجم هذا التكوين ببطء، لكنه لا يسبب أي ألم، كما أنه لا يؤثر على حدة البصر. ويلاحظ تدهور الرؤية في بعض الحالات عندما يصل حجم البردة إلى درجة أنها تبدأ في التأثير على قرنية العين؛
- أثناء الفحص وجود كثيفة التعليم مدور، يقع مباشرة في سمك غضروف الجفن (السفلي أو العلوي). من علامات البردة أن الغشاء المخاطي في منطقة ظهوره مفرط الدم، أي. مشبع بالدم، في حين أن الجلد مباشرة فوق التكوين لا يخضع لأي تغييرات؛
- وأخيرا، يمكن تحديد وجود الوذمة. كقاعدة عامة، تشير هذه الأعراض، خاصة مع امتلاء الجلد بالدم، وهو أمر غير معهود بالنسبة للبردة، إلى وجود عدوى ثانوية.
علاج
دعونا معرفة كيفية علاج وكيفية علاج هذا المرض؟
وبادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن حوالي ربع حالات البردة تمر دون أعراض، وبالتالي دون علاج. ويتم علاج باقي الحالات، وهناك عدة طرق في وقت واحد. بادئ ذي بدء، سوف نتطرق إلى مسألة علاج البردة بشكل مستقل دون جراحة.
لإعداد الكمادات، تحتاج إلى ترطيب المناديل في الماء الساخن (ولكن ليس الساخن). بعد ذلك يجب وضعها على الجفن المصاب لمدة 15 دقيقة، ومن المستحسن القيام بذلك حوالي 5-6 مرات في اليوم.
يتم إجراء التدليك على النحو التالي:
- تدليك الجفن بإصبعك.
- يجب أن تكون الحركات دائرية وموجهة لأعلى في حالة البردة في الجفن السفلي أو إلى الأسفل في حالة البردة في الجفن العلوي؛
- مدة التدليك قصيرة حوالي دقيقة واحدة فقط.
خيار العلاج التالي هو حقن الستيرويد. يساعد استخدامها على تقليل الالتهاب بسرعة: بعد حوالي 7-10 أيام من بدء الحقن. يتكون الإجراء نفسه من إعطاء المنشطات من خلال أنسجة الجلد. داخلالجفن مباشرة إلى النقطة المركزية للبردة.
وأخيرا، يمكن تصحيح البردة من خلال الجراحة. ل هذه الطريقةيتم اللجوء إليه في الحالات التي يكون فيها تكوين كبير يسبب عدم الراحة أو يتكرر باستمرار. يتكون جوهر الإزالة الجراحية من شق وكشط:
- يتم تطبيق مخدر موضعي في البداية للحجب التام حساسية الألمفي منطقة العين
- ثم يتم إجراء الشق مباشرة، ويتم كشط المحتويات؛
- لا تتجاوز مدة العملية 20 دقيقة؛
- عند الانتهاء من الإزالة، يوصف مرهم مضاد للجراثيم للعين.
في هذا الفيديو سترون عملية إزالة البردة.
الآن هناك طريقة أقل إيلامًا - إزالة البردة بالليزر.
لا يتم استخدام أي غرز أو ضمادات أثناء العملية. بعد العملية يجب ألا تبلل عينيك لبعض الوقت، ولا يسمح لك بإزالة القشور.
تبلغ تكلفة إزالة البردة حوالي 3000 روبل
دعونا نفكر في مسألة مثل علاج البردة عند الطفل.
كيفية علاج البردة عند الطفل؟
يجب أن يعلم الأهل أنه يمنع علاج حبات البرد عند الأطفال بمفردهم. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
عند ظهور العلامات الأولى للكولازيون، يجب أخذ الطفل إلى الطبيب.
كقاعدة عامة، يكون علاج البردة ناجحًا، ولكن في بعض الحالات يكون الانتكاس ممكنًا. ثم من الضروري طلب المشورة من الطبيب، حيث أن هناك احتمال أن يكون العامل الذي يسبب تكرار البردة هو بعض الأمراض.
وبالتالي، فإن البردة، وهي تشكيل على الجفن السفلي أو العلوي، يجلب بعض الإزعاج. ومع ذلك، فإن علاجه لا يسبب مشاكل خاصةلأنه، مع استثناءات نادرة، يتم القضاء على المرض بسرعة ولا يظهر مرة أخرى. وإذا اتبعت بعناية جميع قواعد النظافة الشخصية، فلن تزعجك هذه الظاهرة غير السارة على الإطلاق.
صورة لبردة الجفن السفلي عند الطفل
يمكنك أن ترى كيف تبدو البردة في الجفن السفلي عند الطفل في هذه الصور:
يعد مرض البردة في العين ظاهرة شائعة جدًا بين الأطفال والبالغين. يمكن أن تنشأ الأورام على شكل "حجر البرد" أو "الحبوب" بسبب أسباب مختلفة. البردة في الجفن العلوي لا توفرها لـ "صاحبها" القوي عدم ارتياح، لكن نموذج التشغيليمكن أن يصاحب المرض العديد من المضاعفات الأخرى. يجب معالجة الورم الموجود في العين على الفور ومنع المزيد من تطور المرض.
ما هو البردة على العين؟
يتشكل تكوين حميد على الجفن العلوي أو السفلي بسبب ركود الإفراز الدهني الذي تنتجه غدة الميبوميان. يؤدي انسداد القناة إلى تكوين استدارة صلبة ذات حواف واضحة. في المراحل الأولى من تطور الورم لا توجد تغيرات ملحوظة في حالة المريض، ولكن تراكم الإفرازات الدهنية يساهم في تنشيط العملية القيحية داخل الورم، مما يثير تكوين تكوين ليفي صغير في منطقة الغدة.
الأعراض على الجفن العلوي
قد تظهر البردة بالقرب من سطح الجفن أو تقع بالقرب من حافة الغضروف. المرض حميد بالطبع مزمن. على المرحلة الأوليةيمكن بسهولة الخلط بين الورم الصلب والدمل. سمة مميزة"حجارة البرد" هي توطينها: تقع الكبسولة فوق حافة الجفون مباشرة. في كثير من الأحيان، يمكن أن ينفجر الورم من تلقاء نفسه، ويطلق محتويات قيحية. في هذه الحالة، يجب عليك على الفور اتخاذ التدابير اللازمة لتطهير المنطقة المصابة. تشير العلامات التالية إلى البردة في الجفن العلوي:
- تمزيق.
- احمرار الجفون.
- تشكيل "حجارة البَرَد" الصلبة؛
- الوذمة؛
- زيادة درجة الحرارة.
أسباب انسداد الغدة الدهنية
تحدث البردة غالبًا عند الأطفال الذين يحاولون فرك أعينهم بأيدٍ قذرة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب الجفن: في هذا العمر يكون هناك خطر كبير لتنكس البردة إلى ورم خبيث. تجنب المظهر أنواع مختلفةيمكن معالجة مشاكل العين وغيرها من المشاكل الصحية من خلال إجراء الفحوصات الوقائية السنوية. سبب انسداد غدة ميبوميان هو الأسباب التالية:
- عدم كفاية نظافة اليدين؛
- علم الأورام؛
- السكري;
- دسباقتريوز.
- ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة.
- بارد؛
- التهاب الجلد.
- نقص الفيتامينات.
- شعير؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
علاج التهاب الغدد الدهنية
في العلامات الأولى لتشكيل البردة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، الذي سيقوم بإجراء فحص مؤهل للجفن الملتهب ويصف مسار العلاج اللازم. تنفيذ في المنزل العلاج المناسبالمرض صعب فلا تؤجل زيارة طبيب العيون. إن طلب المساعدة في الوقت المناسب سيساعد في القضاء على المشكلة في المرحلة الأولى من تطورها والقضاء على حدوثها مضاعفات خطيرة.
قطرات للعين
يشمل العلاج المحافظ بالضرورة علاج البردة بالقطرات، وأكثرها فعالية هي الفلوكسال، والتوبريكس، والتسيبروميد. في حالة الاحمرار أو الحكة ينصح به مضادات الهيستامين. إذا لم تساعد هذه التدابير في التغلب على الالتهاب في الجفن، فسيتم استخدام حقن الأدوية الستيرويدية في "جسم" البردة. في معظم الحالات، بعد الحقن، تبدأ العقدة في الذوبان تدريجياً.
المراهم
في المرحلة الأولى من تطور تكوين الليفي على الجفن، يصف الطبيب عادة المضادات الحيوية على شكل مراهم: "التتراسيكلين"، "الفلوكسال". يتم استخدام هذه الأدوية بنجاح لعلاج الجُدَل والبَرَدات. متوسط مدةالعلاج بمراهم العين هو 7 أيام، ولكن مسار العلاج يمكن أن يستمر 14-20 يوما. يجب ألا يتجاوز استخدام مرهم الهيدروكورتيزون 10 أيام.
العلاجات الشعبية
مرافق الطب البديلأثبتت فعاليتها عدة مرات في علاج الأمراض المختلفة. يتلخص علاج البردة في هذه الحالة في إجراءات التدليك والشطف بالأعشاب. نتائج جيدةوأظهرت تطبيق قطعة صغيرة من “العجين” المكونة من الدقيق والعسل على الانتفاخ المرضي. لا ينبغي تصديق المؤامرات وغيرها من الأساليب التي لم تثبت فعاليتها. بالوسائل المجربة الطب التقليدينكون:
- قطرات العسل. للحصول على المحلول المطلوب، من الضروري خلط الماء الدافئ المغلي مع العسل بنسبة 5:1. ضع قطرات في العين المصابة 4 مرات في اليوم. تستمر مدة الدورة حتى تختفي أعراض البردة تمامًا.
- نبات الصبار. ورقة جديدةقطع وتطبيق على الجفن الملتهب عدة مرات في اليوم. كرر الإجراء حتى يختفي الورم.
- العلاجات المثلية. تقترح طريقة العلاج هذه استخدام "Staphysagria" و "Gepar Sulphur 200". يتم تحديد جرعة الأدوية ومدة العلاج بشكل فردي على أساس الحالة العامةجسم المريض.
ملامح علاج البردة عند الطفل
واهية جسم الاطفالعرضة لأنواع مختلفة من الالتهابات والالتهابات. يمكنك مقاومة ضغط النباتات المسببة للأمراض من خلال الالتزام بالأساسيات قواعد النظافةالقيام بأنشطة لزيادة مناعة الطفل. في كثير من الأحيان، يمكن أن يصاحب التهاب الجفن العلوي العديد من البردات ويؤدي إلى انتكاسات لاحقة.
يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن الأورام على الجفون تتشكل بسبب العمق أسباب داخليةوهي مجرد مظاهر خارجية للمرض الأساسي. لا ينصح طبيب الأطفال بتسخين البردة للأسباب التالية: التطور المحتملالعدوى الثانوية. يعتمد علاج البردة عند الأطفال على استخدام القطرات والمراهم. الحالات الشديدةيجب إزالة الالتهابات جراحيا.
إزالة البردة على الجفن العلوي
توصف عملية جراحية لإزالة البردة إذا لم تكن هناك نتائج من الاستخدام العلاج المحافظ. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي ويستغرق حوالي 15-20 دقيقة. قبل الجراحة، تتم معالجة كامل سطح الوجه على جانب العين المريضة. في نهاية العملية، يتم علاج الجفن المصاب بمرهم كورتيكوستيرويد، ويتم وضع ضمادة ضغط على العين.
يجب إرسال محتويات الكبسولة إلى الفحص النسيجي. على أية حال فإن التخلص من البردة بدون جراحة هو الاتجاه المفضل في علاج المرض. البديل الجيد للمشرط هو إزالة البردة بالليزر. الإجراء غير دموي عمليا ويزيل حدوث انتكاسات المرض. الشرط الوحيد بعد العملية الجراحية هو عدم تبليل عينيك.
فيديو: كيفية علاج البردة
البردة في الجفن هي تورم وضغط حميد ("عقيدة صغيرة") ناجم عن خلل وظيفي (التهاب تكاثري) في غدة الميبوميان. تقع هذه الغدد الدهنية في عمق غضروف الجفون وهي مصممة للحفاظ على درجة طبيعية من الرطوبة في مقلة العين.
Hailstone هو اسم ثانوي للبردة، وهي مشكلة عيون شائعة يمكن أن تؤثر على الجزء السفلي أو السفلي من العين الجفن العلويعلى كلا الجانبين، مما يسبب احمرارًا وتورمًا وألمًا ملحوظًا في بعض الأحيان.
ليس لدى علم الأمراض حدود عمرية واضحة، ولا يهم الجنس، ومع ذلك، فإن مخاطر التهاب الجفون تكون أعلى في فترة 30-50 سنة. بسبب التشابه الاعراض المتلازمة، ويسمى المرض دمل داخليلكن مثل هذه المقارنة غير صحيحة.
مع الشعير يتشكل خراج مؤلم، العملية الالتهابيةسريع، الناجم عن العدوى. يتميز البردة بكثافة تكوين عالية تحدث في سمك الجفن.
التنمية تتم بشكل تدريجي غياب طويل ألم. حجارة البرد حجم صغيرقد تفتح من تلقاء نفسها. لتجنب الانتكاسات ( صديدقد لا تخرج بالكامل)، تأكد من عرض "العقيدات" التي انفتحت على الجفن على طبيب العيون.
الطبيب فقط هو القادر على اختيار خطة العلاج التكتيكية بشكل صحيح، مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع الحالي والخصائص الفردية للمريض.
إذا استمرت المشكلة الملحة لأكثر من أسبوع، فإن الزيارة في الوقت المناسب إلى مكتب طبيب العيون إلزامية، والتطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق.
لن تسمح البردة المفتوحة بشكل احترافي في الوقت المناسب بتكوين كيس يحتوي على محتويات مخاطية على الجفن.
في بعض الأحيان يكون تكوين حبات البرد نتيجة للشعير غير المعالج، ولكن مثل هذا السيناريو نادر، في كثير من الأحيان يتم "إصلاح" المرض كعملية مرضية مستقلة.
التسبب في البردة
تنتج غدد الميبوميان، الموجودة في الطبقة الغضروفية الداخلية للجفن، إفرازًا دهنيًا يمنع الجفاف (التبخر) المبكر للسائل المسيل للدموع من سطح العين. بفضل الإفراز الدهني، يتم تسهيل انزلاق (حركة) الجفون عند الرمش.
يختلف عدد الغدد في الجفن العلوي 20-40، السفلي 20-30، الهيكل التشريحيأنبوبي. يتم إخلاء الإفراز الناتج من خلال قنوات الإخراج المتوازية بزاوية 90 درجة على حافة الجفن.
يشكل الإفراز الدهني الطبقة الخارجية (الدهنية) من الغشاء المسيل للدموع - مما يحمي العين من الجفاف والتعب.
يعد خلل غدة ميبوميان من الاضطرابات الشائعة في طب العيون.
تصبح جودة المحتويات الدهنية (السرية) المنتجة منخفضة، والكمية لا تكفي لترطيب (تليين) سطح مقلة العين بشكل صحيح.
تصبح الرؤية ضبابية، ويقل الوضوح والحدة، وتتدهور صحة العين.
إذا تم "منع" تدفق إفراز الدهون إلى الخارج، فإنه يصبح أرضًا خصبة لظهور البكتيريا الضارة وانتشارها السريع.
يُنظر إلى تراكم الطبقة الدهنية بشكل سلبي من قبل الجهاز المناعي، الذي ينظر إلى الإفراز على أنه مادة غريبة.
تتشكل كبسولة ليفية حول الغدة.
نظرًا لعدم ضعف الأداء ، يستمر إنتاج الإفراز و "تخزينه" ويزداد سمك جدار الكبسولة - يزداد حبات البرد.
عدم البدء في الوقت المحدد العلاج المناسبيمكن أن يؤدي إلى فقدان قدرة الجفون على إنتاج "مادة دهنية" للعين. والنتيجة المحزنة لمثل هذه الانتهاكات هي ترقق الفيلم المسيل للدموع وتطور متلازمة جفاف العين.
أسباب البردة
تعتمد مسببات هذه المشكلة العينية على عدم وجود إمكانية لتدفق إفراز الدهون المنتجة الغدد الدهنيةقرن
العوامل المؤهبة لانسداد التجويف:
- عملية التهابية تؤدي إلى تورم الأنسجة السطحية، مما لا يسمح بـ "إخلاء" الإفراز الناتج عبر قنوات الإخراج.
- تنتج الغدد إفرازات ذات قوام سميك غير قادرة على التحرك بشكل طبيعي إلى المخرج.
- لم يتم علاجه شعير
قائمة عوامل الخطر المرتبطة بتكوين سدادة دهنية مثيرة للإعجاب للغاية، ولا يمتلكها الجميع علاقة مباشرةللعيون والجفون.
- السكري
- دسباقتريوز
- شكل مزمن، التهاب الملتحمة
- خلل الحركة الصفراوية
- التهاب المعدة
- التهاب الأمعاء والقولون
- تلف الأوعية الدموية في بشرة الوجه
- الزهم
- انخفاض المناعة - نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم
- سوء نظافة العين
- نقص فيتامين
لتقليل خطر تكرار البردة، يكفي أحيانًا تطبيع روتينك اليومي - تجنب التوتر وتناول الطعام بشكل صحيح والحصول على قسط كافٍ من النوم. ثم ستنخفض احتمالية ظهور عقيدة على جفونك أو ستنسى تمامًا مثل هذه المشكلة.
ومع ذلك، فإن ما ورد أعلاه هو سيناريو مثالي، وفي الممارسة العملية، يكون التخلص من هذا العيب مهمة صعبة للغاية في بعض الأحيان.
للحد من معاملة متحفظةلا يمكن تجاهل ظهور حبات البرد، وينصح باستشارة طبيب العيون في الوقت المناسب.
الصورة السريرية
نمط الأعراض ( المظاهر الخارجية، الأحاسيس الداخلية) يعتمد على المرحلة الحالية من تطور علم الأمراض - حجم التكوين المتشكل.
على المراحل الأوليةهناك تشابه بين علامات البردة وأعراض دمل الشعير - التورم والتورم والاحمرار. ومع ذلك، هذا هو المكان الذي تنتهي فيه العلاقة السريرية.
تظهر منطقة تكوين حافة الجفن وتتطور بسرعة، وتصل بسرعة إلى أحجام مثيرة للإعجاب.
على العكس من ذلك، فإن Hailstone ليس في عجلة من أمره، ويمكن حساب الفاصل الزمني لحدوثه بالأشهر. من المحتمل ظهور العديد من البردات في نفس الوقت على كلا الجفنين. والفرق الآخر هو أن المنطقة التي يتشكل فيها الضغط هي السطح العكسي، على جانب الملتحمة.
هناك نوعان من التهاب غدد الميبوميان، واسمه في طب العيون هو التهاب الميبوم:
- حار
- مزمن - بردة الجفن (حجر البرد)
تتميز الصورة السريرية لكل منها بقائمة من العلامات العامة والخاصة المتأصلة مباشرة في هذا الشكل من المرض.
علامات التهاب الميبوم الحاد
- تمزيق
- تهيج
- على السطح الداخلي، في سمك الأنسجة الغضروفية، يثبت ضغطًا صديديًا مستديرًا، بحجم حبة القمح، المنطقة الوسطى لونها أصفر مائل للرمادي
- الجس مؤلم
- إحساس جسم غريبفي العين
- احتراق
يؤدي نمو البردة والتقيح إلى تكثيف الأعراض السلبية، مما يكمل الصورة السريرية بعلامات الالتهاب المميزة:
- احتقان الدم المحلي في الملتحمة
- تليين البرد
- التهاب الجفن
من الممكن الفتح التلقائي وإطلاق الإفراز القيحي.
الطرق الممكنة لخروج القيح:
- من خلال غضروف الجفن والملتحمة
- القناة الإخراجية الرئيسية لغدة الميبوميان المصابة
يتم تشكيل قناة الناسور، مع نمو الحبيبات حولها، مما يمنع الجرح من الشفاء. يجف الجلد الموجود على الجفون.
يمكن أن ينتشر الإفراز المرضي، الذي يشبه قوام القشدة الحامضة، ويؤثر على الغدد المجاورة.
علامات التهاب الميبوم المزمن
خراج طويل الأمد لا ينفجر - سبب جديللقلق، فإن الاحتمال سيزيد الطريقة الجراحيةحل مشكلة.
الموقد المتزايد اشتعال(البردة) يمكن أن تضغط على القرنية، مما يسبب تطور الاستجماتيزم، وتشويه الإدراك البصري.
يمكن أن تصبح العملية الالتهابية في غدد الميبوميان مزمنة بسهولة، مما يسبب الانتكاسات المستمرة. يحدث هذا عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا أو يكون الشكل متقدمًا.
الاعراض المتلازمة:
- عيب تجميلي (تورم) يشبه عقيدات صغيرة بحجم 4-6 مم، تنمو ببطء، ولونها أحمر رمادي
- لا يوجد "تماسك" مع جلد الجفون، حيث تتكاثف حوافها وتتحول إلى اللون الأحمر
- صعوبة في الوميض
- تتشكل لويحات رمادية مصفرة (سدادات) مملوءة بإفراز دهني سميك من الغدة المصابة والخلايا الميتة للطبقة الظهارية
- الشعور بالثقل والتعب المستمر للعين
- رهاب الضوء
تشخبص
ولسوء الحظ، فإن الأعراض الأولية للمرض لا تؤخذ على محمل الجد من قبل الكثيرين، الذين ببساطة "يعزوون" ما يحدث إلى التعب العادي وإجهاد العين.
ما سبق ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يقومون بالسلوك عدد كبير منالوقت أمام شاشة الكمبيوتر وشاشة التلفاز.
ظهور على الجفون إفرازات قيحيةوهي سمة لا غنى عنها للهجمات الالتهابية على العيون - إشارة تنذر بالخطر وسبب لاستشارة طبيب العيون.
مجموعة من سجلات الطبيب (محادثة مع المريض)، بالإضافة إلى الفحص البصري، في بعض الأحيان تكون مثل هذه الإجراءات كافية للطبيب للتأكد من طبيعة العملية الالتهابية وإجراء التشخيص. عادة لا يكون التشخيص الآلي التفصيلي مطلوبًا. باستخدام المصباح الشقي، يقوم الطبيب "بإصلاح" ميزة مميزةالأمراض - أفواه الغدد المتوسعة المليئة بمحتويات سميكة صفراء.
قائمة الاختبارات المقررة:
- تحديد المواد المثيرة للحساسية المحتملة
- اختبار الديدان الطفيلية
- تثبيت العامل المسبب للبردة، وتحديد درجة المقاومة للمضادات الحيوية
- فحص الرموش لداء الدويدية
وبما أن الميبوميت يشبه في أعراضه الشعير العادي، فإنه يصبح في غاية الأهمية التشخيص الصحيح. بعد كل شيء، هذان مرضان مختلفان، وبالتالي فإن أنظمة العلاج مختلفة.
علاج البردة
إذا لم تفوت اللحظة واستشرت الطبيب في الوقت المناسب، فمن الممكن التعامل مع التهاب الغدد الميبومية باستخدام الأساليب المحافظة.
ومع ذلك، يجب أن يتم الاختيار والوصفات الطبية من قبل الطبيب، والتطبيب الذاتي دون موافقة طبيب العيون يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.
المشاكل التي يمكن أن تنجم عن الإجراءات المستقلة الطائشة خطيرة للغاية، والتهديد والخطر على صحة الجسم هائل، وحتى الموت.
قائمة العواقب المحتملة:
- المتغيرات المزمنة من التهاب الجفن والتهاب الملتحمة
- خراج، بلغم الجفن
- "ذوبان" قيحي للأنسجة الغضروفية
- الإنتان
الرسم التكتيكي عملية الشفاءبسبب المرحلة الحالية من علم الأمراض.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على المجالات الرئيسية.
العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات
المراهم.
الغرض من الاستخدام هو تقليل نشاط الخلايا المناعية التي تشكل كبسولة ليفية حول الغدة الملتهبة.
قائمة المراهم المضادة للبكتيريا الموصوفة
- الهيدروكورتيزون
- التتراسيكلين
- ديكساميثازون
مدة الدورة 7 أيام.
لقد نسيت أن أذكر أنه قبل وضع المرهم على الجفن الملتهب، يلزم إجراء عملية موضعية للعين.
عالج الحافة المنظفة بمطهر. ثم "وضع" المرهم.
تدليك
يوصف في المراحل المبكرة (التعليم)، أو لغرض الوقاية. تنفيذ طرق مختلفةومع ذلك، يفضل استخدام قضيب زجاجي معقم.
طريقة أخرى للتدليك هي تدليك الجفون الابهامالأيدي عند الانتهاء، اغسل بمطهر.
نتيجة لهذا الإجراء، تتم إزالة السدادة الدهنية التي تسد قناة غدة الميبوميان ميكانيكيًا. يتم تنفيذ الإجراءات تحت التخدير الموضعي من قبل طبيب أو ممرضة مؤهلة.
كمية علاجات التدليكيعتمد على حالة المريض والتشخيص الحالي.
الاحماء
الكمادات الحرارية الجافة مقبولة، دون نقعها ماء دافئالمناديل والشاش. يمكن أن يُظهر التعرض للحرارة الجافة ديناميكيات إيجابية:
- فتح القناة
- تصريف الإفرازات المتراكمة
- تذوب الكبسولة الليفية
قائمة إجراءات العلاج الطبيعي الموصوفة:
- التحفيز بالليزر الهيليوم النيون
- العلاج المغناطيسي
- التردد فوق العالي، الجسم الغريب
- الكهربائي
- بعد التشاور، التدفئة المحلية في المنزل مقبولة - بيض مسلوقالحبوب في كيس من الكتان
الحقن
فعالية مثل هذا تقنية محافظةيتقلب 30-40٪، يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب عيون، والأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة الكورتيكوستيرويد. والنتيجة النهائية المتوقعة هي الارتشاف التدريجي لحبات البرد.
قائمة الأدوية:
- ديكساميثازون
- تريامسينالون
- بيتاميثازون
- كينالوغ
- ديبروسبان
لزيادة الكفاءة، يتم الجمع بين الحقن في منطقة الورم مع تقطير القطرات والمحاليل الطبية:
- أميدوبايرين
- سلفاسيل الصوديوم
- توبريكس
- ماكسيترول
- جارازون
الأساليب العلاجية الموضحة أعلاه - الإحماء والتدليك - مقبولة فقط للمرحلة الأولية الغياب التامعلامات التهاب قيحي.
إذا ضاعت اللحظة، فإن الطبيب "يكتشف" تراكمات قيحية، فيمنع منعا باتا التدليك والاحماء وبالطبع الضغط على محتويات حجر البَرَد بنفسك.
وفي مراحل لاحقة، تهدف الجهود العلاجية إلى كسر الكبسولة في أسرع وقت ممكن، يليها إزالة القيح بشكل طبيعي. الهدف هو منع انتشار العدوى. ومن الوصفات الطبية:
- فلوكسال
- الاريثروميسين
- التتراسيكلين
- إكثيول
- توبراديكس
- سيبروفلوكساسين
- سوفراديكس
إن اختيار نظام العلاج والتوقيت واختيار الدواء هو من اختصاص الطبيب المعالج.
يتم تحديدها وتعديلها بشكل فردي، إذا لزم الأمر، اعتمادًا على ذلك الصورة السريرية، المرحلة الحالية من العملية المرضية.
إن القرارات المستقلة في مثل هذه الحالة غير مقبولة على الإطلاق، والمخاطر مرتفعة بشكل غير معقول.
بعد خروج المحتويات القيحية، من الضروري استبعاد التوسع المعدي، ومنع التهاب القرنية. توصف قطرات ومراهم مضادة للميكروبات:
البوسيد
تسيبروميد
ليفوميسين، الاريثروميسين
عملية
وتصبح الحاجة إلى التدخل الجراحي ملحة في المراحل المتقدمة.
مؤشرات لعملية جراحية
- ضغط كبير يضغط على أنسجة العين المحيطة
- ويتفاقم إهمال العملية المرضية
- العيب التجميلي واضح ويفسد المظهر
- فشل الجهود العلاجية المحافظة
- الاشتباه في الإصابة بالسرطان (سرطان غدي غدي ميبوميان)
- تكرارات حجارة البرد ثابتة
- تتأثر عدة غدد في نفس الوقت
موانع
مطلق
وجود أمراض العيون المعدية أو الالتهابية (تورم، احمرار، تشكيل البلغم)
نسبي
- بارد
- تم نقله مؤخرًا اضطرابات حادة من نظام القلب والأوعية الدموية- الفشل الكلوي أو الكبدي المزمن
تتم مناقشة الخيارات الممكنة للتدخل الجذري مع الطبيب، في الواقع الخيار صغير، وهناك طريقتان للإزالة:
- الجراحية (الكلاسيكية)
- الليزر
علاوة على ذلك، فإن الطريقة الأخيرة هي الأكثر لطفًا والأقل صدمة، على الرغم من وجود وجهة نظر مفادها أن عملية التعافي بعد إزالة الليزر تمتد لفترة زمنية أطول.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تكلفة الإجراء مرتفعة مقارنة بالطرق التقليدية استئصال جراحيكما ترى، هذه حجة مهمة يجب التفكير فيها عند اختيار نوع العملية.
في الغالب، يتم إجراؤها في عيادات طب العيون الخاصة. العوامل المؤثرة على السعر:
- حجم التدخل (حجم التشكيل، إهمال العملية)
- مستوى العيادة والموقع ومؤهلات الجراح
طريقة الإزالة
الخيار الجراحي (المراحل الرئيسية)
- علاج محلول مطهر المجال الجراحي(الجزء من الوجه الذي حدث فيه حجر البَرَد)
- التخدير الموضعي - يتم حقن مسكن للألم تحت الجلد (المخدر هو ليدوكائين، نوفوكائين، أولتراكايين)
- قم بإصلاح الكبسولة واترك مشبك النافذة
- بعد إجراء الشق، تتم إزالة الكبسولة مع جميع المحتويات القيحية
- تتم معالجة الجرح بمطهر، ويتم تطبيق الغرز، بعد أن تم وضعها خلف الجفن مرهم مضاد للجراثيم(جنتاميسين، تتراسيكلين)
- في حالة النزيف، يتم تثبيت العين التي أجريت لها العملية بضمادة ضغط محكمة
- تتراوح مدة العملية من 10 إلى 20 دقيقة (حسب حجم العمل ومؤهلات الجراح)
المضاعفات المحتملة:
- الانتكاس المبكر في مكان آخر
- تقيح
- نزيف
- تورم
- ورم دموي
إزالة بالليزر
لا يوجد خطر العدوى، ورم دموي بعد العملية الجراحية، مدة الإجراء 5-15 دقيقة. فترة النقاهة هي 3-5 ساعات.
مراحل التشغيل
- حقن مخدر - تخفيف آلام الجفن المصاب
- بعد إجراء الشق، تتم إزالة الكبسولة بكل محتوياتها
- لا غرز المطلوبة، محدودة خلع الملابس العقيمعلى العين التي خضعت للجراحة
ممتلىء فترة نقاههيستغرق 7-10 أيام.
السباحة محظورة في هذا الوقت. تجنب (2-3 أيام) المشي هواء نقياحمي عينيك من جزيئات الغبار. ارتداء النظارات الشمسية عندما تكون في الهواء الطلق.
يجب ألا تخدش أو تلمس المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها، ولا تمزق أي قشور تكونت بنفسك.
العلاج المنزلي
ومن الضروري أن ندرك ذلك وحده العلاجات الشعبيةلا يمكن كسب المعركة ضد البردة، ولكن خطر الانتكاس مرتفع.
يصبح المرض مزمنا، مصحوبا بتفاقم دوري.
يعتبر هذا العلاج ثانويًا ولا يكون فعالًا إلا في المراحل المبكرة من المرض. يجب أن يتم دمجه بشكل معقول مع دورة العلاج الدوائية الأساسية.
قائمة الإجراءات المحتملة
الاحماء - استخدم دافئًا بيضة. بعد التبريد إلى درجة حرارة مقبولة، لفه بقطعة قماش وقم بتسخين المنطقة المصابة لمدة 2-3 دقائق. ثم مشحم زيت الخروعدلكي بلطف، اتجاه الحركة من حافة حجر البرد إلى الرموش.
باستخدام فص ثوم مقشر، ضعيه بلطف على المنطقة المتورمة. كرر الإجراء ثلاث مرات في اليوم، مع تغيير فص الثوم في كل مرة. تعتبر المبيدات النباتية الموجودة في الثوم سلاحًا قويًا مضادًا للبكتيريا (يدمر العقديات التي تثير عملية التهابية في الغدد).
الشطف بالحقن، حيث المكونات الأساسية هي:
- حكيم
- زهور ردة الذرة
- آذريون
توضع المادة النباتية المختارة، ملعقتان صغيرتان، في وعاء خزفي، ويضاف إليها 200 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة ساعة. بعد تصفيته وتركه ليبرد، اغسلي العينين أو اصنعي منه المستحضرات.
يمكن للصبار تقديم دعم ملموس. اقطع الورقة السفلية واقطعها جيدًا واعصر العصير. علاج المنطقة الخارجية من البردة. وثمة خيار آخر هو تطبيق لب ورقة الصبار المقطعة لمدة ربع ساعة، ثلاث مرات في اليوم.
إذا كانت العملية الالتهابية واضحة، فإن الاحماء والتدليك غير مناسب وخطير، تأكد من استشارة الطبيب. في مثل هذه الحالة، التطبيب الذاتي غير مقبول.
يمكن أن تحدث الإصابة ببردة الجفن لدى أي شخص، وليس للجنس والعمر أهمية خاصة. ومع ذلك، من خلال زيارة عيادة طبيب العيون في الوقت المناسب، ستزيل الخلل الذي نشأ بشكل متحفظ، دون نقل الأمر إلى الجراحة.
اهتم بالصحة، وداعاً.
