علامات وأسباب أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. نفسا من الكائنات الحية

التنفس المرضي (الدوري) هو تنفس خارجي يتميز بإيقاع جماعي، غالبًا ما يتناوب مع توقفات (فترات التنفس تتناوب مع فترات انقطاع النفس) أو مع الأنفاس الدورية الخلالية.

اضطرابات الإيقاع والعمق حركات التنفسيتجلى في ظهور توقف التنفس، والتغيرات في عمق حركات الجهاز التنفسي.

قد تكون الأسباب:

1) تأثيرات غير طبيعية على مركز الجهاز التنفسي المرتبطة بتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة في الدم، وظواهر نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الناجم عن اضطرابات حادةوظيفة الدورة الدموية والتهوية الجهازية للرئتين والتسمم الداخلي والخارجي ( أمراض خطيرةالكبد والسكري والتسمم)؛

2) التورم الالتهابي التفاعلي لخلايا التكوين الشبكي (إصابة الدماغ المؤلمة، وضغط جذع الدماغ)؛

3) الضرر الأولي لمركز الجهاز التنفسي عدوى فيروسية(التهاب الدماغ والنخاع من توطين جذع الدماغ) ؛

4) اضطرابات الدورة الدموية في جذع الدماغ (تشنج الأوعية الدماغية، الجلطات الدموية، والنزيف).

قد تكون التغيرات الدورية في التنفس مصحوبة بغشاوة في الوعي أثناء انقطاع التنفس وتطبيعه خلال فترة زيادة التهوية. يتقلب ضغط الدم أيضًا، وعادةً ما يرتفع في مرحلة زيادة التنفس وينخفض ​​في مرحلة الضعف. التنفس المرضي هو ظاهرة رد فعل بيولوجي عام غير محدد للجسم، وتفسر النظريات النخاعية التنفس المرضي من خلال انخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي أو زيادة العملية المثبطة في المراكز تحت القشرية، والتأثير الخلطي للمواد السامة و نقص الأكسجين. في نشأة هذا الاضطراب التنفسي، قد يلعب الجهاز العصبي المحيطي دورًا معينًا، مما يؤدي إلى إزالة التأقلم من مركز الجهاز التنفسي. في التنفس المرضي هناك مرحلة ضيق التنفس - الإيقاع المرضي الفعلي ومرحلة انقطاع التنفس - توقف التنفس. يتم تصنيف التنفس المرضي مع مراحل انقطاع النفس على أنه متقطع، على عكس التحويل، حيث يتم تسجيل مجموعات من التنفس الضحل بدلاً من التوقف المؤقت.

إلى أنواع دورية التنفس المرضي، الناشئة نتيجة لعدم التوازن بين الإثارة والتثبيط في ج. ن. تشمل الصفحات تنفس تشاين-ستوكس الدوري، وتنفس بيوت، وتنفس كوسماول الكبير، وتنفس جروك.

تنفس شيني ستوكس

سميت على اسم الأطباء الذين وصفوا لأول مرة هذا النوعالتنفس المرضي - (ج. تشيني، 1777-1836، طبيب اسكتلندي؛ دبليو. ستوكس، 1804-1878، طبيب أيرلندي).

يتميز تنفس تشاين ستوكس بحركات التنفس الدورية، والتي يوجد بينها فترات توقف. أولاً، يحدث توقف تنفسي قصير المدى، ثم في مرحلة ضيق التنفس (من عدة ثوانٍ إلى دقيقة واحدة)، يظهر التنفس الضحل الصامت لأول مرة، والذي يزداد عمقًا بسرعة، ويصبح صاخبًا ويصل إلى الحد الأقصى في التنفس الخامس إلى السابع، ثم يتناقص بنفس التسلسل وينتهي بالتوقف التنفسي القصير التالي.

في الحيوانات المريضة، هناك زيادة تدريجية في سعة حركات الجهاز التنفسي (حتى فرط التنفس الواضح)، تليها انقراضها حتى التوقف الكامل (انقطاع التنفس)، وبعد ذلك تبدأ دورة حركات الجهاز التنفسي مرة أخرى، وتنتهي أيضًا بانقطاع التنفس. مدة انقطاع التنفس 30 - 45 ثانية، وبعدها تتكرر الدورة.

عادة ما يتم تسجيل هذا النوع من التنفس الدوري في الحيوانات المصابة بأمراض مثل الحمى النقطية، ونزيف النخاع المستطيل، وتبولن الدم، والتسمم من أصول مختلفة. خلال فترة التوقف المؤقت، يكون المرضى غير قادرين على التركيز على البيئة المحيطة بهم أو يفقدون وعيهم تمامًا، والذي يتم استعادته عند استئناف حركات التنفس. هناك أيضًا نوع معروف من التنفس المرضي، والذي يتجلى فقط من خلال الأنفاس العميقة - "القمم". يُسمى تنفس شايان-ستوكس، الذي تظهر فيه الأنفاس الخلالية بانتظام بين المرحلتين الطبيعيتين لضيق التنفس، بتنفس شايان-ستوكس المتناوب. ومن المعروف أن التنفس المرضي بالتناوب، حيث تكون كل موجة ثانية أكثر سطحية، أي أن هناك تشبيه مع اضطراب بالتناوب في نشاط القلب. تم وصف التحولات المتبادلة بين تنفس تشاين-ستوكس وضيق التنفس الانتيابي المتكرر.

يُعتقد أن تنفس شايان ستوكس في معظم الحالات يكون علامة على نقص الأكسجة الدماغية. يمكن أن يحدث مع قصور القلب وأمراض الدماغ وأغشيته وتبولن الدم. إن التسبب في تنفس تشاين-ستوكس ليس واضحًا تمامًا. ويشرح بعض الباحثين آليتها على النحو التالي. يتم تثبيط خلايا القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية بسبب نقص الأكسجة - يتوقف التنفس ويختفي الوعي ويتم تثبيط نشاط المركز الحركي الوعائي. ومع ذلك، لا تزال المستقبلات الكيميائية قادرة على الاستجابة للتغيرات في مستويات الغاز في الدم. زيادة حادة في النبضات من المستقبلات الكيميائية مع التأثير المباشر على المراكز تركيز عاليثاني أكسيد الكربون والمحفزات من مستقبلات الضغط بسبب انخفاض ضغط الدم كافية لإثارة مركز الجهاز التنفسي - يستأنف التنفس. تؤدي استعادة التنفس إلى أكسجة الدم، مما يقلل من نقص الأكسجة في الدماغ ويحسن وظيفة الخلايا العصبية في المركز الحركي الوعائي. يصبح التنفس أعمق، ويصبح الوعي أكثر وضوحا وأعلى الضغط الشرياني‎تحسن امتلاء القلب. تؤدي زيادة التهوية إلى زيادة توتر الأكسجين وانخفاض توتر ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني. وهذا بدوره يؤدي إلى إضعاف التحفيز المنعكس والكيميائي لمركز الجهاز التنفسي، والذي يبدأ نشاطه في التلاشي - يحدث انقطاع النفس.

نفس الكائنات الحية

تنفس الكائنات الحية هو شكل من أشكال التنفس الدوري، الذي يتميز بتناوب حركات التنفس الإيقاعية الموحدة، والتي تتميز بسعة ثابتة وتكرار وعمق، وتوقفات طويلة (تصل إلى نصف دقيقة أو أكثر).

لوحظ عندما الآفات العضويةالدماغ واضطرابات الدورة الدموية والتسمم والصدمة. يمكن أن يتطور أيضًا مع تلف أولي في مركز الجهاز التنفسي بسبب عدوى فيروسية (التهاب الدماغ والنخاع الجذعي) وأمراض أخرى مصحوبة بتلف في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة النخاع المستطيل. غالبًا ما يُلاحظ تنفس بيوت في التهاب السحايا السلي.

وهو من سمات الحالات النهائية وغالبًا ما يسبق السكتة التنفسية والقلبية. إنها علامة النذير غير المواتية.

نفس جروك

"التنفس الموجي" أو تنفس Grokk يذكرنا إلى حد ما بتنفس Cheyne-Stokes، مع الاختلاف الوحيد الذي بدلاً من توقف التنفس، لوحظ ضعف التنفس الضحل، يليه زيادة في عمق حركات الجهاز التنفسي، ثم انخفاضه.

يبدو أن هذا النوع من ضيق التنفس غير المنتظم يمكن اعتباره مرحلة من نفس العمليات المرضية التي تسبب تنفس تشاين ستوكس. إن تنفس تشاين-ستوكس و"التنفس الموجي" مترابطان ويمكن أن يتحول كل منهما إلى الآخر؛ يُطلق على الشكل الانتقالي اسم "إيقاع تشاين-ستوكس غير المكتمل".

نفس كوسمول

سميت على اسم أدولف كوسماول، العالم الألماني الذي وصفها لأول مرة في القرن التاسع عشر.

تنفس كوسماول المرضي ("التنفس الكبير") - الشكل المرضيالتنفس الذي يحدث في العمليات المرضية الشديدة (مراحل ما قبل الحياة). تتناوب فترات توقف حركات الجهاز التنفسي مع أنفاس نادرة وعميقة ومتشنجة وصاخبة.

يشير إلى أنواع التنفس النهائية وهو علامة إنذار غير مواتية للغاية.

يكون تنفس كوسماول غريبًا وصاخبًا وسريعًا دون شعور شخصي بالاختناق، حيث يتناوب الشهيق الضلعي البطني مع زفير كبير في شكل "زفير إضافي" أو نهاية زفير نشطة. لوحظ في الحالات الشديدة للغاية (غيبوبة الكبد، اليوريمي، السكري)، في حالة التسمم كحول الميثيلأو مع أمراض أخرى تؤدي إلى الحماض. كقاعدة عامة، يكون المرضى الذين يعانون من تنفس كوسماول في حالة غيبوبة. في غيبوبة السكري، يظهر التنفس Kussmaul على خلفية Exicosis، جلد الحيوانات المريضة جاف؛ متجمعة في حظيرة، فمن الصعب تصويبها. يمكن ملاحظة التغيرات الغذائية في الأطراف والخدش وانخفاض ضغط الدم. مقل العيون‎رائحة الأسيتون من الفم. تكون درجة الحرارة أقل من الطبيعي، وينخفض ​​ضغط الدم، ولا يكون هناك وعي. في الغيبوبة اليوريمية، يكون تنفس كوسماول أقل شيوعًا، ويكون تنفس تشاين ستوكس أكثر شيوعًا.

الغازات وانقطاع التنفس أثناء النوم

يلهث

التنفس المتوقف عن التنفس

عندما يموت الجسم، من لحظة بداية الحالة النهائية، يخضع التنفس للمراحل التالية من التغييرات: أولا، يحدث ضيق التنفس، ثم تثبيط انجذاب رئوي، وانقطاع النفس، واللهاث، وشلل مركز الجهاز التنفسي. جميع أنواع التنفس المرضي هي مظهر من مظاهر الآلية العمودية السفلية السفلية، التي يتم إطلاقها بسبب عدم كفاية الوظيفة الإدارات العليامخ

في العمليات المرضية العميقة والمتقدمة وتحمض الدم، والتنفس في تنهدات واحدة و مجموعات مختلفةاضطرابات إيقاع التنفس - خلل النظم المعقد. ويلاحظ التنفس المرضي عندما امراض عديدةالجسم: أورام واستسقاء الدماغ، نقص تروية الدماغ الناجم عن فقدان الدم أو الصدمة، التهاب عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية. في تجربة على الحيوانات، تم تكرار التنفس المرضي خلال نقص تروية الدماغ المتكرر من أصول مختلفة. يحدث التنفس المرضي بسبب مجموعة متنوعة من التسممات الداخلية والخارجية: غيبوبة السكري واليوريمي، والتسمم بالمورفين، وهيدرات الكلورال، والنوفوكائين، والفلوبلين، والسيانيد، وأول أكسيد الكربون والسموم الأخرى التي تسبب نقص الأكسجة. أنواع مختلفة; مقدمة من الببتون. حدوث التنفس المرضي أثناء الالتهابات: الحمى القرمزية، الحمى المعديةوالتهاب السحايا والأمراض المعدية الأخرى. أسباب التنفس المرضي يمكن أن تكون قحفية - إصابات الدماغوانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء الجوي وارتفاع درجة حرارة الجسم وتأثيرات أخرى.

وأخيرا، لوحظ التنفس المرضي لدى الأشخاص الأصحاء أثناء النوم. توصف بأنها ظاهرة طبيعية في المراحل الدنيا من التطور الوراثي وفي الفترة المبكرةالتطور الجيني.

للحفاظ على تبادل الغازات في الجسم المستوى الصحيحإذا كان حجم التنفس الطبيعي غير كافي أو توقف لأي سبب من الأسباب، يتم اللجوء إلى التهوية الاصطناعية للرئتين.

أنواع التنفس المرضية.

1.نفس تشاين—ستوكستتميز بزيادة تدريجية في سعة حركات الجهاز التنفسي حتى فرط التنفس، ومن ثم انخفاضها وحدوث انقطاع النفس. تستغرق الدورة بأكملها من 30 إلى 60 ثانية، ثم تتكرر مرة أخرى. ويمكن ملاحظة هذا النوع من التنفس حتى لدى الأشخاص الأصحاء أثناء النوم، خاصة على ارتفاعات عالية، بعد تناول الأدوية والباربيتورات والكحول، ولكن تم وصفه لأول مرة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. في معظم الحالات، يكون تنفس تشاين-ستوكس نتيجة لنقص الأكسجة الدماغية. غالبًا ما يُلاحظ هذا النوع من التنفس في حالة تبولن الدم.

2. الكائنات الحية التنفسية. يتميز هذا النوع من التنفس الدوري بالتغيرات المفاجئة في دورات التنفس وانقطاع التنفس. يتطور مع تلف مباشر للخلايا العصبية في الدماغ، وخاصة النخاع المستطيل، نتيجة التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، وزيادة الضغط داخل الجمجمةمما يسبب نقص الأكسجة العميق في جذع الدماغ.

3. تنفس كوسماول("التنفس الكبير") هو شكل مرضي من التنفس يحدث في العمليات المرضية الشديدة (مراحل ما قبل النهاية من الحياة). تتناوب فترات توقف حركات الجهاز التنفسي مع أنفاس نادرة وعميقة ومتشنجة وصاخبة. يشير إلى أنواع التنفس النهائية وهو علامة إنذار غير مواتية للغاية. تنفس كوسماول غريب، صاخب، سريع، دون شعور شخصي بالاختناق.

يتم ملاحظته في الحالات الخطيرة للغاية (غيبوبة الكبد، اليوريمي، السكري)، في حالة التسمم بكحول الميثيل أو الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى الحماض. كقاعدة عامة، يكون المرضى الذين يعانون من تنفس كوسماول في حالة غيبوبة.

تتضمن الأنواع الطرفية أيضًا يلهث واختناقيتنفس. ميزة مميزةمن هذه الأنواع من التنفس تغيير في بنية موجة الجهاز التنفسي الفردية.

يلهث- يحدث في المرحلة النهائيةالاختناق - تنهدات عميقة وحادة ومتضائلة. التنفس الاختناقييتميز بتوسع بطيء في الصدر الذي ظل في حالة من الإلهام لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يلاحظ جهد شهيق متواصل ويتوقف التنفس عند ذروة الشهيق. يتطور عند تلف المجمع الرئوي.

2. آليات توليد الحرارة ومسارات نقل الحرارة.

في شخص بالغ الشخص السليمدرجة حرارة الجسم ثابتة، وتتراوح عند قياسها تحت الإبط من 36.4 إلى 36.9 درجة مئوية.

تتولد الحرارة في جميع خلايا وأنسجة الجسم نتيجة لعملية التمثيل الغذائي التي تحدث فيها، أي عمليات الأكسدة والتحلل العناصر الغذائيةوخاصة الكربوهيدرات والدهون. يتم تنظيم ثبات درجة حرارة الجسم من خلال العلاقة بين تكوين الحرارة وإطلاقها: كلما زادت الحرارة المتولدة في الجسم، زاد إطلاقها. إذا زادت كمية الحرارة في الجسم بشكل كبير أثناء العمل العضلي، فسيتم إطلاق فائضها في البيئة.

في التعليم المتقدمالحرارة أو زيادة نقل الحرارة، تتوسع الشعيرات الدموية في الجلد ومن ثم يبدأ التعرق.

بسبب توسع الشعيرات الدموية في الجلد، يحدث اندفاع للدم إلى سطح الجلد، فيتحول إلى اللون الأحمر، ويصبح أكثر دفئا “أكثر سخونة”، وبسبب زيادة الفرق في درجة الحرارة بين الجلد والهواء المحيط به، يزداد انتقال الحرارة. عند التعرق، يزداد انتقال الحرارة بسبب فقدان الكثير من الحرارة عندما يتبخر العرق من سطح الجسم.

ولهذا السبب، إذا كان الشخص يعمل بجد، خاصة عندما درجة حرارة عاليةالهواء (في ورش العمل الساخنة، الحمام، تحت أشعة الشمس الحارقة، وما إلى ذلك) يتحول إلى اللون الأحمر، ويصبح ساخنا، ثم يبدأ في التعرق.

يحدث انتقال الحرارة أيضًا، وإن كان بدرجة أقل، من سطح الرئتين - الحويصلات الهوائية الرئوية.

يزفر الإنسان هواءً دافئًا مشبعًا ببخار الماء. عندما يكون الشخص ساخنا، فإنه يتنفس بعمق أكبر وبشكل متكرر.

يتم فقدان كمية صغيرة من الحرارة في البول والبراز.

مع زيادة توليد الحرارة وانخفاض نقل الحرارة، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويتعب الشخص بشكل أسرع، وتصبح حركاته أبطأ، وبطيئة، مما يقلل إلى حد ما من توليد الحرارة.

على العكس من ذلك، يتميز انخفاض توليد الحرارة أو انخفاض نقل الحرارة بتضييق الأوعية الدموية في الجلد وشحوب وبرودة الجلد، مما يؤدي إلى انخفاض نقل الحرارة. عندما يشعر الشخص بالبرد، فإنه يبدأ بشكل لا إرادي في الارتعاش، أي أن عضلاته تبدأ في الانقباض، سواء كانت مدمجة في سماكة الجلد ("ارتعاشات الجلد") أو في الهيكل العظمي، ونتيجة لذلك يزداد توليد الحرارة. لنفس السبب، يبدأ في القيام بحركات سريعة وفرك الجلد لزيادة توليد الحرارة والتسبب في احتقان الجلد.

يتم تنظيم توليد الحرارة ونقل الحرارة عن طريق الجهاز العصبي المركزي.

تقع المراكز التي تنظم التبادل الحراري في الدماغ الخلالي، في المنطقة تحت المهاد تحت التأثير المسيطر للدماغ، حيث تنتشر النبضات المقابلة إلى المحيط من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي.

القدرة على التكيف الفسيولوجي مع التغيرات في درجة الحرارة الخارجية، مثل أي رد فعل، لا يمكن أن تحدث إلا في حدود معينة.

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بشكل مفرط، فعندما تصل درجة حرارة الجسم إلى 42-43 درجة، يحدث ما يسمى بضربة الشمس، والتي يمكن أن يموت منها الشخص إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة.

مع التبريد المفرط والمطول للجسم، تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض تدريجياً وقد يحدث الموت بسبب التجميد.

درجة حرارة الجسم ليست قيمة ثابتة. تعتمد قيمة درجة الحرارة على:

- وقت اليوم.تحدث درجة الحرارة الدنيا في الصباح (3-6 ساعات)، والحد الأقصى في فترة ما بعد الظهر (14-16 و18-22 ساعة). قد يكون لدى العاملين الليليين علاقة معاكسة. ولا يتجاوز الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء لدى الأشخاص الأصحاء 10 درجات مئوية؛

- النشاط الحركي.الراحة والنوم يساعدان على خفض درجة الحرارة. مباشرة بعد تناول الطعام هناك أيضا زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم. يمكن أن يسبب الإجهاد الجسدي والعاطفي الكبير ارتفاعًا في درجة الحرارة بمقدار درجة واحدة؛

— المستويات الهرمونية. في النساء أثناء الحمل و فترة الحيضيرتفع الجسم قليلاً.

- عمر. ويكون أعلى عند الأطفال بمقدار 0.3-0.4 درجة مئوية في المتوسط ​​مقارنة بالبالغين، وقد يكون أقل قليلاً في سن الشيخوخة.

شاهد المزيد:

وقاية

الجزء الثاني. التنفس حسب بوتيكو

الفصل 6. التنفس العميق - الموت

إذا طُرح عليك السؤال: كيف يجب أن تتنفس بشكل صحيح؟ - ستجيب بشكل شبه مؤكد - بعمق. يقول كونستانتين بافلوفيتش بوتيكو: "وسوف تكون مخطئًا تمامًا".

إن التنفس العميق هو الذي يسبب كمية كبيرةالأمراض و الوفيات المبكرةبين الناس. أثبت المعالج ذلك بمساعدة فرع سيبيريا لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

أي نوع من التنفس يمكن أن يسمى عميقا؟ اتضح أن التنفس الأكثر شيوعًا هو عندما نتمكن من رؤية حركة الصدر أو البطن.

"لا يمكن أن يكون! - أنت تصرخ. "هل يتنفس كل الناس على وجه الأرض بشكل غير صحيح؟" كدليل، يقترح كونستانتين بافلوفيتش إجراء التجربة التالية: خذ ثلاثين نفسًا عميقًا في ثلاثين ثانية - وستشعر بالضعف والنعاس المفاجئ والدوخة الخفيفة.

اتضح أن التأثير المدمر للتنفس العميق تم اكتشافه في عام 1871 من قبل العالم الهولندي دي كوستا، وكان المرض يسمى "متلازمة فرط التنفس".

في عام 1909، أثبت عالم الفسيولوجي د. هندرسون، بإجراء تجارب على الحيوانات، أن التنفس العميق قاتل لجميع الكائنات الحية. وكان سبب الوفاة في حيوانات التجارب هو النقص ثاني أكسيد الكربونحيث يصبح الأكسجين الزائد سامًا.

يعتقد K. P. Buteyko أنه من خلال إتقان أسلوبه، من الممكن التغلب على 150 من الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز العصبي والرئتين والأوعية الدموية، الجهاز الهضميوالتمثيل الغذائي، والذي يعتقد أنه يحدث بشكل مباشر عن طريق التنفس العميق.

"لقد وضعنا قانونًا عامًا: كلما كان التنفس أعمق، كلما كان مرض الشخص أكثر خطورة وحدث الموت بشكل أسرع. كلما كان التنفس سطحيًا، كان الشخص أكثر صحة ومرونة ومتانة. في هذه الحالة، ثاني أكسيد الكربون مهم. إنها تفعل كل شيء. وكلما زاد وجوده في الجسم، كلما كان الشخص أكثر صحة.

والدليل على هذه النظرية الحقائق التالية:

أثناء نمو الطفل داخل الرحم، يحتوي دمه على أكسجين أقل بمقدار 3-4 مرات من الدم بعد الولادة؛

تحتاج خلايا الدماغ والقلب والكلى إلى ما متوسطه 7% ثاني أكسيد الكربون و2% أكسجين، بينما يحتوي الهواء على ثاني أكسيد كربون أقل بـ 230 مرة وأوكسجين أكثر بـ 10 مرات؛

عندما تم وضع الأطفال حديثي الولادة في غرفة الأكسجين، بدأوا يصابون بالعمى؛

أظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أنه إذا تم وضعها في غرفة الأكسجين فإنها ستصاب بالعمى بسبب تصلب الألياف؛

تموت الفئران الموضوعة في غرفة الأكسجين بعد 10-12 يومًا؛

يرجع العدد الكبير من الأكباد الطويلة في الجبال إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الهواء، وبفضل الهواء الرقيق يعتبر المناخ في الجبال شفاءً.

مع الأخذ في الاعتبار ما ورد أعلاه، يعتقد K. P. Buteyko أن التنفس العميق ضار بشكل خاص للأطفال حديثي الولادة، وبالتالي فإن التقميط الضيق التقليدي للأطفال هو ضمان صحتهم. ولعل الانخفاض الحاد في المناعة والزيادة الحادة في حدوث المرض لدى الأطفال الصغار يرجع إلى حقيقة أن الطب الحديث يوصي على الفور بتزويد الطفل بأقصى قدر من حرية الحركة، وبالتالي توفير التنفس العميق المدمر.

عميق و تنفس سريعيؤدي إلى انخفاض كمية ثاني أكسيد الكربون في الرئتين، وبالتالي في الجسم، مما يسبب قلونة البيئة الداخلية. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض:

ردود الفعل التحسسية.

لدي رشح؛

رواسب الملح

تطور الأورام.

الأمراض العصبية (الصرع، الأرق، الصداع النصفي، انخفاض حاد في الأداء العقلي والبدني، ضعف الذاكرة)؛

توسيع الوريد.

السمنة والاضطرابات الأيضية.

الاضطرابات الجنسية.

مضاعفات أثناء الولادة.

العمليات الالتهابية.

الأمراض الفيروسية.

أعراض التنفس العميق وفقًا لـ K. P. Buteyko هي "الدوخة، والضعف، صداع، طنين الأذن، الهزات العصبية، الإغماء. وهذا يدل على أن التنفس العميق هو سم رهيب. في محاضراته، أظهر المعالج كيف يمكن أن تسبب هجمات بعض الأمراض والقضاء عليها من خلال التنفس. الأحكام الرئيسية لنظرية K. P. Buteyko هي كما يلي:

1. جسم الإنسان يحمي نفسه من التنفس العميق. رد الفعل الدفاعي الأول هو تشنجات العضلات الملساء (القصبات الهوائية، الأوعية الدموية، الأمعاء، المسالك البولية) ، تتجلى في نوبات الربو وارتفاع ضغط الدم والإمساك. فنتيجة لعلاج الربو مثلاً تتوسع القصبات الهوائية ويقل مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يؤدي إلى الصدمة والانهيار والوفاة. رد الفعل الوقائي التالي هو تصلب الأوعية الدموية والشعب الهوائية، أي سماكة جدران الأوعية الدموية لتجنب فقدان ثاني أكسيد الكربون. الكولسترول، الذي يغطي أغشية الخلايا والأوعية الدموية والأعصاب، يحمي الجسم من فقدان ثاني أكسيد الكربون أثناء التنفس العميق. كما يتم إفراز البلغم من الأغشية المخاطية رد فعل دفاعيلفقدان ثاني أكسيد الكربون.

2. يستطيع الجسم بناء البروتينات من عناصر بسيطة عن طريق إضافة ثاني أكسيد الكربون الخاص به وامتصاصه. في هذه الحالة، يكون لدى الشخص نفور من البروتينات ويظهر النباتية الطبيعية.

3. تؤدي تشنجات وتصلب الأوعية الدموية والشعب الهوائية إلى دخول كمية أقل من الأكسجين إلى الجسم.

وهذا يعني أنه مع التنفس العميق هناك مجاعة الأكسجينونقص ثاني أكسيد الكربون.

4. بالضبط زيادة المحتوىيتيح لك ثاني أكسيد الكربون في الدم علاج معظم الأمراض الأكثر شيوعًا. ويمكن تحقيق ذلك من خلال التنفس الضحل المناسب.

نفس كوسماول

ب. الربو القصبي

د- فقدان الدم

ز- الحمى

د- وذمة الحنجرة

د- المرحلة الأولى من الاختناق

د- الانخماص

د- استئصال الرئة

ب. التنفس الاختناقي

ز. بوليبينيا

د. بطء التنفس

ه. يلهث التنفس

12. في أي أمراض يتطور ضعف التهوية الرئوية في معظم الحالات بطريقة مقيدة؟

أ- انتفاخ الرئة

ب. التهاب العضل الوربي

في. التهاب رئوي

هـ- التهاب الشعب الهوائية المزمن

13. ويلاحظ ضيق التنفس في الأمراض التالية:

أ- انتفاخ الرئة

ب. هجوم الربو القصبي

في . تضيق القصبة الهوائية

E. المرحلة الثانية من الاختناق

14. هل تنفس كوسماول من سمات غيبوبة السكري؟

أ. نعم

15. أي من العلامات ذات على الأرجحيشير إلى نقص الخارجية

أ. فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

ب. زرقة

ب. نقص ثنائي أكسيد الكربون

ز. ضيق التنفس

د- الحماض

E. القلاء

16. ويلاحظ ضيق التنفس الزفيري في الحالات المرضية التالية:

أ. المرحلة الأولى من الاختناق

ب. انتفاخ الرئة

ب- وذمة الحنجرة

ز. هجوم الربو القصبي

د- تضيق القصبة الهوائية

17. ما هي أنواع الأمراض التي يمكن أن تصاحب تطور فرط التنفس السنخي؟

أ. ذات الجنب النضحي

ب. الربو القصبي

في . السكري

هـ- ورم الرئة

18. في أي أمراض يتطور اضطراب التهوية الرئوية حسب نوع الانسداد؟

أ. الالتهاب الرئوي الفصي

ب. التهاب الشعب الهوائية المزمن

ز- ذات الجنب

19. ظهور تنفس كوسماول لدى المريض يشير على الأرجح إلى تطور:

أ. قلاء الجهاز التنفسي

ب. القلاء الاستقلابي

ب. الحماض التنفسي

ز. الحماض الأيضي

20. يحدث منعكس السعال بسبب:

1) التهيج النهايات العصبيةالعصب الثلاثي التوائم

2) اكتئاب مركز الجهاز التنفسي

3) إثارة مركز الجهاز التنفسي

4) تهيج الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

21. ويلاحظ ضيق التنفس الزفيري في الحالات المرضية التالية:

1) استرواح الصدر المغلق

2) هجوم الربو القصبي

3) تضيق القصبة الهوائية

4) انتفاخ الرئة

5) وذمة الحنجرة

22. حدد الأسباب الأكثر احتمالية لتسرع التنفس:

1) نقص الأكسجة

2) زيادة استثارة مركز الجهاز التنفسي

3) الحماض المعوض

4) انخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي

5) القلاء المعوض

23. التنفس النهائي يشمل:

1) التنفس الاختناقي

4) بوليبنا

5) بطء النفس

24. أي من الأسباب التالية يمكن أن يؤدي إلى الشكل المركزيتوقف التنفس؟

1) تأثير المواد الكيميائيةوجود آثار مخدرة

2) هزيمة ن. فرينيكوس

3) التسمم بأول أكسيد الكربون

4) اضطراب في النقل العصبي العضلي أثناء العمليات الالتهابية في عضلات الجهاز التنفسي

5) شلل الأطفال

25. في ماذا عملية مرضيةتتمدد الحويصلات الهوائية أكثر من المعتاد وتقل مرونة أنسجة الرئة:

1) الالتهاب الرئوي

2) انخماص

3) استرواح الصدر

4) انتفاخ الرئة

26. ما هو نوع استرواح الصدر الذي يمكن أن يؤدي إلى إزاحة المنصف وضغط الرئة والتنفس:

1) مغلق

2) مفتوح

3) على الوجهين

4) صمام

27. في التسبب في ضيق التنفس يلعب الدور الرئيسي من خلال:

1) انخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي

2) زيادة استثارة مركز الجهاز التنفسي

3) تسريع منعكس هيرينغ بروير

4)تأخير منعكس هيرينج بروير

28. المؤشرات الرئيسية لقصور التنفس الخارجي هي:

1) التغيرات في تكوين غازات الدم

2) زيادة قدرة الانتشار للرئتين

3) ضعف التهوية

يتم تحديد التنفس من خلال حجم الهواء المستنشق والزفير حالة الهدوء.

أنواع إيقاعات التنفس

فرط التنفس - إيقاع التنفس

يحدث إيقاع التنفس العميق - فرط التنفس - كرد فعل الجهاز التنفسي، بهدف جعل تهوية الرئتين تتماشى مع احتياجات زيادة التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، أثناء عمل العضلات. إيقاع التنفس - يمكن أن يحدث فرط التنفس تحت تأثير المشاعر القوية عند غمر الجسم في الماء الساخن أو البارد (انعكاس من مستقبلات الجلد).

نفس كوسماول

عادة ما يتم دمج التغيير في إيقاع التنفس مع تغيير في عمقه. عادة ما يكون التنفس السريع سطحيا، لأنه مع التردد العالي، يصبح الشهيق والزفير أقصر. على العكس من ذلك، عادة ما تكون اضطرابات الإيقاع والتنفس البطيء عميقة. وبالتالي، يتميز الحماض بالتنفس العميق والصاخب النادر، والذي يحدث بسبب درجة شديدة من الإثارة في مركز الجهاز التنفسي. يُسمى هذا التنفس بتنفس كوسماول ويتم ملاحظته غالبًا عند المرضى السكرىفي حالة غيبوبة سكري.

هذا هو اضطراب في التنفس، والتنفس السريع الصاخب، حيث يتبع الشهيق العميق زفيرًا مكثفًا بمشاركة نشطة من عضلات الزفير. ومع ذلك، هناك استثناءات لهذه القاعدة، عندما يكون التنفس النادر سطحيًا، والتنفس المتكرر يمكن أن يكون عميقًا. يمكن أن يحدث إيقاع التنفس الضحل النادر مع تضييق كبير في المزمار أو القصبة الهوائية وانتفاخ الرئة والاكتئاب الشديد في وظيفة مركز الجهاز التنفسي. من ناحية أخرى، يبقى التنفس السريع الناجم عن فقر الدم الشديد (فقر الدم) أو الحمى عميقا، حيث لا توجد عوائق ميكانيكية أمام التنفس.

اضطراب إيقاع التنفس

قد يكون إيقاع التنفس في حالة الخلل الشديد في مركز الجهاز التنفسي غير منتظم، وغير منتظم، أي. يتم تنفيذ حركات الجهاز التنفسي الفردية في كثير من الأحيان، وأحيانا أقل، بعمق غير متساو.

يلهث التنفس

في كثير من الأحيان أثناء الألم، لوحظ التنفس النادر وغير المنتظم - التنفس اللاهث. التنفس اللاهث (من اللهث الإنجليزي - لالتقاط الهواء أو الاختناق) أو كما يطلق عليه أيضًا الطرفي أو الأزوني يتميز بـ "تنهدات" مفردة نادرة ذات قوة متناقصة. عادة، تحدث "التنهدات" بعد توقف مؤقت في التنفس - توقف مؤقت. يُعتقد أن ظهورها قد يرتبط بإثارة الخلايا الموجودة في الجزء الذيلي من النخاع المستطيل بعد تعطيل وظيفة الأجزاء العلوية من الدماغ.

إذا حدثت اضطرابات في إيقاع التنفس وتكررت بتسلسل معين، فإن هذا التنفس يسمى دوريًا. التنفس الدوري هو اضطراب في إيقاع التنفس حيث تتناوب فترات التنفس مع فترات انقطاع النفس. هناك نوعان من التنفس الدوري: تنفس تشاين ستوكس والتنفس الحيوي.

تشاين-ستوكس يتنفس

يتميز تنفس شايان ستوكس بزيادة في سعة التنفس حتى فرط التنفس الواضح، ثم انخفاضه إلى انقطاع النفس، وبعد ذلك تبدأ دورة حركات الجهاز التنفسي مرة أخرى، وتنتهي أيضًا بانقطاع التنفس. وهكذا، يتميز تنفس تشاين-ستوكس بخاصيتين:

تكرار حدوث حركات الجهاز التنفسي، والتي يوجد بينها توقف مؤقت؛

زيادة تدريجية في حركات التنفس يتبعها انقراضها حتى يتوقف التنفس تمامًا. يمكن أن يستمر التوقف بين حركات التنفس من عدة ثوان إلى دقيقة، حيث لا يتنفس المريض على الإطلاق (arpoe). بعد توقف مؤقت، يظهر التنفس الضحل النادر، والذي، مع كل حركة تنفسية، يصبح أكثر تواترا وعميقا وصاخبا حتى يصل إلى أقصى عمق في التنفس الخامس إلى السابع. بعد ذلك، يصبح التنفس أقل تكرارًا وأقل عمقًا حتى يحدث توقف جديد.

غالبًا ما لا يدرك المرضى هذا الاضطراب في إيقاع التنفس. في بعض الأحيان، خلال فترة التوقف المؤقت (arpoe)، يكون توجههم ضعيفًا في محيطهم، أو يقعون في حالة نعاس أو يفقدون وعيهم تمامًا، والذي يعود مرة أخرى مع استئناف التنفس. يعد تنفس شايان ستوكس علامة على نقص الأكسجة الدماغية ويلاحظ في الأمراض المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية العميقة في الدماغ، بما في ذلك في منطقة مركز الجهاز التنفسي.

وهذا يشمل الثقيلة الأمراض المزمنةالقلب مع أعراض قصور القلب الاحتقاني، وتصلب الشرايين الشريان الدماغي، والمراحل النهائية التهاب الكلية المزمنو ارتفاع ضغط الدم، التهاب السحايا، أورام المخ، النزيف الدماغي، التسمم الشديدعلى سبيل المثال المورفين. يعد تنفس شايان ستوكس علامة مشؤومة تشير إلى اضطراب متقدم وغير قابل للشفاء دائمًا تقريبًا الدورة الدموية الدماغية.

الكائنات الحية التنفسية

يختلف التنفس الحيوي عن تنفس تشاين ستوكس في أن حركات التنفس ذات السعة الثابتة تتوقف فجأة تمامًا كما تبدأ فجأة. وبالتالي، يتميز تنفس بيوت بحقيقة أن حركات التنفس الصحيحة والموحدة تنقطع من وقت لآخر عن طريق توقف مؤقت يستمر من عدة ثوان إلى دقيقة. تحدث فترات التوقف هذه إما على فترات زمنية متساوية أو غير متساوية. آلية حدوث هذا التنفس هي نفس آلية حدوث تنفس تشاين-ستوكس.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة انتهاك إيقاع التنفس مثل تنفس الكائنات الحية في التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأمراض أخرى مصحوبة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة النخاع المستطيل. عادة ما يكون تنفس بيوت علامة على الموت الوشيك.

يمكن أن تحدث أنواع التنفس المرضية عند الأشخاص المصابين تمامًا امراض عديدة. تشير عادة إلى وجود فشل في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. ولكن قد تكون هناك خيارات أخرى. على أية حال، الشيء الوحيد الذي يمكننا قوله على وجه اليقين هو أن الشخص المصاب بالتنفس المرضي يحتاج إلى مساعدة الطبيب. ومن المستحسن أن يتم تقديمه على الفور.

الأسباب

تحدث أنواع التنفس المرضية لعدد من الأسباب. ليس من الممكن دائمًا تحديدها بدقة، ولكن هناك أربعة منها الأكثر شيوعًا:

1. تهيج مركز الجهاز التنفسي المرتبط بتراكم المنتجات الأيضية السامة ونقص الأكسجة وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون واضطرابات الدورة الدموية المفاجئة أو التسمم من طبيعة أخرى.
2. الوذمة الدماغية الحادة الناتجة عن صدمة حادةأو الضغط.
3. تلف مراكز الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل بسبب عدوى فيروسية.
4. السكتات الدماغية أو الجلطات الدموية الوعائية في هذه المنطقة من الدماغ، ويصاحبها نزيف.

قد تكون اضطرابات التنفس مصحوبة بأعراض مثل الارتباك وانخفاض ضغط الدم.

بطء النفس

تتطور أنواع التنفس المرضية، المصحوبة بانخفاض في عدد حركات الجهاز التنفسي، عندما يتم قمع وظيفة مركز الجهاز التنفسي. يحدث هذا عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية داخل المخ المرتبطة بالورم، العمليات الالتهابية(التهاب السحايا، التهاب الدماغ)، تمزق الأوعية الدموية أو تراكم السوائل المرضي.

سبب آخر لبطء التنفس هو التسمم الشديد. الاهتياجية المراكز العصبيةتقع في النخاع الشوكي، وتنخفض مع زيادة مستويات الدم حمض اليوريكوالأسيتون والكرياتينين والأنسولين والسموم والصدمة السامة المعدية.

هناك معايير يحدد من خلالها الأطباء وجود بطء التنفس:

• ما يصل إلى سنة واحدة - أقل من ثلاثين نفسا؛
• ما يصل إلى اثني عشر عاما - أقل من عشرين حركة تنفسية؛
• من سن الخمسين فما فوق - يعتبر الحد الطبيعي يصل إلى ثلاثة عشر نفسًا في الدقيقة.

بوليبينا

تحدث أنواع التنفس المرضية، التي تزداد فيها وتيرة الاستنشاق، عند المرضى الذين يعانون من الحمى وفقر الدم، وكذلك بعد الإصابة الشديدة النشاط البدنيوأثناء الحمل.

سبب حالة مماثلةيقوم الجسم بتقليل الضغط الجزئي للأكسجين في الدم. قد تكون أسباب ذلك مختلفة. من الجهاز التنفسي هو:

• أمراض الرئة الالتهابية.
• نقص الفاعل بالسطح
• مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة والربو القصبي.
• الفشل الرئوي الحاد أو المزمن.

من الدورة الدموية:

• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد أو المزمن.
• فقر دم؛
• التسمم بأول أكسيد الكربون؛
• البورفيريا وأمراض الدم الوراثية الأخرى.
• أورام نخاع العظم الأحمر.

بالإضافة إلى كل المشاكل المذكورة أعلاه، يتأثر مستوى الأكسجين في الدم بعملية تنفس الأنسجة. نقص الأكسجة يهيج مراكز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل، ويزيد عدد حركات الجهاز التنفسي.

فرط التنفس

هذا النوع من التنفس ليس مرضيا تماما، ويلاحظ عندما يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم. فرط التنفس، أو فرط التنفس، هو تنفس عميق ومتكرر ضروري لتشبع الدم بالأكسجين بشكل أفضل، وهو أمر ضروري كمحفز في عمليات التمثيل الغذائي.

غالبا ما توجد في الرياضيين أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي. من الحالات المرضيةتفرز الانسمام الدرقي والحمى. في بعض الحالات، لا يحتاج الجسم إلى الكثير من الأكسجين، ولكن بسبب التحفيز المفرط لمركز الجهاز التنفسي، لا يزال فرط التنفس يتطور. هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى التحول التوازن الحمضي القاعديوزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.

انقطاع النفس

يمكن أن تكون أنواع التنفس المرضي لدى الشخص إما مع توقف أو بدونه. كل هذا يتوقف على التأثير على مركز الجهاز التنفسي.

على سبيل المثال، هذه الدولةقد يكون سببه انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يؤدي فرط التنفس الطبيعي أو الاصطناعي أيضًا إلى توقف التنفس.

وهناك أيضًا أحد الأعراض المعروفة لـ “انقطاع التنفس الكاذب”، والذي يحدث بسبب التغير المفاجئ في درجة الحرارة أو اختلاف ضغط الهواء، على سبيل المثال، عند السقوط في الماء البارد. لكن في هذه الحالة يحدث توقف التنفس بسبب انسداد الجزء العلوي الجهاز التنفسي(تشنج الحنجرة)، وليس انخفاض في وظائف النخاع المستطيل.

الأنواع المرضية للتنفس (Chyne-Stokes، Biot، Kussmaul) تحتوي على عنصر انقطاع النفس لمدة متفاوتة.

تنفس تشاين ستوكس

تم وصف هذا النوع من التنفس لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر، ولكن بعد ذلك لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب هذه الحالة. وربط الأطباء ظهوره بزيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

تتجلى الأنواع المرضية من تنفس تشاين ستوكس في شكل أنفاس ضحلة ونادرة، والتي، تحت تأثير نقص الأكسجة، تصبح تدريجيًا أكثر تكرارًا وأعمق. بعد سبعة أنفاس، يحدث فرط التنفس وتتباطأ رحلة الصدر مرة أخرى. وفي نهاية الدورة هناك توقف مؤقت، توقف التنفس، والذي يستمر من خمس إلى سبع ثوان.

هذا النوع من التنفس هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وهو خيار القاعدة الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتطور مع إصابات الرأس، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، ونقص تروية الدماغ، والتسمم وأمراض القلب.

نفس كوسماول

تم اكتشاف الأنواع المرضية لتنفس كوسماول في ألمانيا في نهاية القرن التاسع عشر. وصفهم الطبيب أدولف كوسماول في المرضى الذين يعانون من أشكال مهملةداء السكري وقدم اكتشافه كأحد علامات اقتراب الغيبوبة.

وفي وقت لاحق، وجد العلماء أن التنفس العميق والصاخب يحدث في اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى. خاصة مع الحماض، أي تحول في توازن البيئة نحو الأحماض. وقد ثبت كيميائيًا أن أعراضًا مماثلة تظهر في حالة تهيج مركز الجهاز التنفسي بسبب تراكم حمض الأسيتو أسيتيك والهيدروكسي بوتيريك.

ويلاحظ انخفاض في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون وانخفاض تركيز المحاليل العازلة في دم المريض.

الكائنات الحية التنفسية

وتسمى أيضًا الأنواع المرضية من تنفس الكائنات الحية بالتنفس السحائي. وهي تتميز بالتنفس الإيقاعي والمتساوي الذي يتخلله توقف مؤقت من ثلاثين ثانية إلى دقيقة أو أكثر.

غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض عند المرضى الذين يعانون من أمراض عضوية أو الآفات المعديةالدماغ والحوادث الوعائية الدماغية والتسمم والصدمة.

تم وصف هذا النوع من التنفس لأول مرة في فرنسا عام 1876 لدى مريض يعاني من شكل حاد جدًا من التهاب السحايا.

نفس جروك

تشبه الأنواع المرضية من تنفس جروك تلك الموجودة في تنفس تشاين ستوكس. ويرجع ذلك إلى التغير المميز في عمق وشدة التنفس. والفرق الوحيد هو أنه لا يوجد توقف أو "توقف مؤقت" في نهاية الدورة. عندما يتنفس غروكا، يتغير إلى نفس ضحل.

في بعض الأدبيات، يُطلق على هذا النوع من التنفس اسم "إيقاع تشاين-ستوكس غير المكتمل"، حيث يتم ملاحظة كلا الأعراض أثناء أمراض متشابهة ويمكن أن يكونا استمرارًا لبعضهما البعض في الصورة السريريةتطور المرض.

التنفس الاختناقي

الصدر له حدود للتمدد، وفقا لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي. يمكن لأنواع التنفس المرضية في بعض الحالات أن تهز هذه الحقيقة. عندما تتضرر هياكل الدماغ المسؤولة عن تنظيم التنفس، هناك توسع في الصدر، وهو بالفعل في حالة استنشاق. ولم يعد الجسم قادراً على تنظيم الجهود المطلوبة لحركات التنفس.

ويلاحظ أعراض مماثلة أثناء عملية وفاة الشخص. هناك مراحل متتالية من التغيرات في التنفس: ضيق التنفس - اكتئاب الجهاز التنفسي - انقطاع النفس - التنفس اللاهث، ومن ثم شلل مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل. هذه الدورة بأكملها هي مظهر من مظاهر الأتمتة البونتوبولبارية، والتي تتطور نتيجة لتثبيط نشاط المراكز العصبية العليا.

عندما يتحول توازن البيئة الداخلية أخيرًا نحو الأحماض، لا يُلاحظ سوى التنهدات المعزولة واضطراب ضربات القلب في التنفس، والتي لا تندرج ضمن أي من الفئات المذكورة أعلاه.

يلهث التنفس

الاسم جاء من كلمة انجليزية"لهث" وهو ما يعني تلهث الهواء أو الاختناق. ويظهر هذا النوع عند مرضى الاختناق بغض النظر عن مصدره.

في أغلب الأحيان، تشمل هذه الفئة من المرضى الأطفال المبتسرين، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ذلك إصابات مغلقةالرأس وفي مرحلة التسمم الشديد. يتميز التنفس اللاهث بأنفاس نادرة يتناقص عمقها تدريجيًا، والتي تنقطع بسبب توقف التنفس لمدة تصل إلى عشرين ثانية. في هذه الحالة، ليس فقط العضلات المساعدة، ولكن أيضا عضلات الرقبة والوجه تشارك في عملية التنفس.

البادئ بهذا التنفس هو الجزء النهائي من النخاع المستطيل، بشرط أن تكون جميع الأقسام العلوية قد توقفت بالفعل عن أداء وظائفها.

التنفس المنفصل

في الاضطرابات الشديدة الناجمة عن تلف النخاع المستطيل، لوحظ التنفس "القبيح"، "الرنين". يمكن أن يكون من نوعين:

1. تنفصل. إذا كان المريض يعاني من حركات متناقضة لعضلات الحجاب الحاجز وكذلك عدم التناسق عند رفع الجانبين الأيمن والأيسر من الصدر.
2. التنفس من جروكو فروجوني. عندما يكون هناك عدم التزامن بين العضلات الوربية والحجاب الحاجز البشري.

مثل التكتيكات العلاجيةلاضطرابات التنفس، ينقل المريض إلى تهوية صناعيةالرئتين مع إيقاف وظائف العضلات عن طريق إعطاء مرخيات العضلات. بالاشتراك مع العلاج بالأكسجين، يساعد هذا على حماية الدماغ البشري من نقص الأكسجة والحفاظ على الوظيفة الإدراكية حتى يتم استئناف إيقاع التنفس الطبيعي.

يتميز التنفس الطبيعي للشخص السليم (الحويصلي) بحركات تنفسية إيقاعية، مع غلبة الشهيق على الزفير. في بعض الأمراضفمن الممكن أن يتعطل، مما يسبب تغيرات في وتيرة وعمق الشهيق والزفير. يعد تنفس بيوت وكوسماول من بين هذه الأنواع من الاضطرابات. يعد التنفس المرضي أحد الأعراض المهمة التي لها التسبب في المرض الفردي. وبناءً على ذلك، من الممكن افتراض تشخيص رائد للمريض والبدء في العلاج الفوري.

تعتمد آلية تهوية رئتي الشخص السليم على العمل المترابط للعديد من الأنظمة. الجزء المركزي من التنفس هو النخاع المستطيل. وفيه يقع مركز الجهاز التنفسي الذي ينظم عمليتي الشهيق والزفير. الجزء البطني من المركز هو المسؤول عن تنظيم عملية الشهيق، والأجزاء الظهرية والجانبية هي المسؤولة عن الزفير.

يؤدي تحفيز أي جزء من الأجزاء إلى تكثيف إحدى العمليات. الأعضاء التي تقوم بالتهوية هي الرئتان والحجاب الحاجز وكذلك العضلة الصدرية الكبرى والعضلات الوربية. ويتم الاتصال بينها وبين مركز الجهاز التنفسي من خلال العصب الحجابي والأعصاب الوربية. توفر النبضات التي تصل من خلالها حركات تهوية للرئتين.

أعراض بيوت هي نوع مرضي من التنفس، والذي يتميز بفترة من حركات الجهاز التنفسي السريعة وفترة انقطاع النفس (التوقف الكامل للتنفس) مع تكرار الدورة. سميت هذه المتلازمة "بيوتا" تكريما للطبيب الفرنسي.

الأسباب

أي علم الأمراض له أسبابه. ويرجع ذلك إلى خصوصيات التسبب في المرض، والتي تحدد عمق حركات الجهاز التنفسي ودوريتها الفريدة، والتي تنعكس في الرسم البياني spirogram.

سبب تطور أعراض بيوت هو انقراض استثارة مركز الجهاز التنفسي. يحدث هذا في ظل الشروط التالية:

• نقص الأكسجة.
• تسمم؛
• تلف الدماغ (العضوية والمعدية والصدمات).

قد يكون سبب نقص الأكسجة هو وجود تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية. في هذه الحالة، يضيق تجويفهم، مما يضعف تدفق الأكسجين إلى الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في استثارة مركز الجهاز التنفسي.

ل أمراض معديةسبب أعراض بيوت هو التهاب الدماغ - تؤثر العملية على النخاع المستطيل نفسه، مما يؤثر على مركز الجهاز التنفسي، وتعطيل عمليات الإثارة والتثبيط فيه.

تسبب الخراجات والنزيف وأورام المخ ضغطًا على جميع هياكل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي أيضًا إلى تدهور عمل النخاع المستطيل.

طريقة تطور المرض

يعتمد تنظيم التنفس على المبدأ تعليق. تسجل المستقبلات الكيميائية الضغط الجزئي لغازات الدم، وتقارنها بالقيم المطلوبة، وتنقل المعلومات إلى مركز الجهاز التنفسي، حيث يحدث تحفيز الهياكل اللازمة. في حالات الصدمةونقص الأكسجة والأمراض العضوية في الدماغ، بسبب تلف النخاع المستطيل، تزداد عتبة استثارة مركز الجهاز التنفسي. التركيز الطبيعي لثاني أكسيد الكربون في الدم في هذه الحالة لا يكون له التأثير المطلوب عليه، مما يؤدي إلى انقطاع النفس المؤقت.

تؤدي الزيادة الإضافية في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، الذي يصل إلى قيم كبيرة، إلى إثارة النخاع المستطيل، والذي يعمل بمثابة قوة دافعة لاستئناف حركات الجهاز التنفسي. بعد تطبيع ثاني أكسيد الكربون، تتكرر الدورة بأكملها، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الكائنات الحية.

تنفس بيوت على مخطط التنفس:

تعد أعراض كوسماول أحد أنواع التنفس المرضي الذي يتميز بالتنفس العميق المسموع وتقصير دورات التنفس وزيادة الوقت بين حركات التنفس.

تم وصف هذه الظاهرة لأول مرة في عام 1874 طبيب ألمانيكوسماول أثناء عرضه لمريض مصاب بداء السكري من النوع الأول.

الأسباب

يمكن أن يسمى هذا النوع المرضي بفرط التنفس، والذي يحدث على خلفية نقص الأكسجة لفترة طويلة في الجسم. لها ن قد تكون الأسباب الأمراض التالية:

• إصابات في الدماغ؛
• العدوى العصبية.
• آفات الدماغ العضوية.
• غيبوبة السكري؛
• سكتة دماغية.

يعتبر تنفس كوسماول علامة إنذار غير مواتية. يشير حدوثه إلى حدوث اضطراب شديد في عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي المركزي. في غيبوبة نقص السكر في الدم، يعد تنفس كوسماول علامة على المرحلة النهائية من الحماض (ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدراتمع زيادة تكوين الأجسام الكيتونية وانخفاض بيكربونات الدم).

طريقة تطور المرض

في أغلب الأحيان، تتطور أعراض كوسماول لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري إذا لم يتبعوا النظام الغذائي وقواعد الإدارة. الأدوية. في هذه الحالة، تبدأ آلية التطور لدى المرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري (نوع من الحماض الاستقلابي). وتتميز هذه الحالة بزيادة مستويات الجلوكوز، مما يزيد من تكوين أحماض الكيتون، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في الدم.

من أجل إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد من الجسم وبالتالي زيادة قلوية الدم، يتطور قلاء الجهاز التنفسي بشكل تعويضي - تصبح حركات الجهاز التنفسي للمرضى متكررة وسطحية. مع تقدم الحماض، فإن سعة حركات الجهاز التنفسي للمريض تزداد مع عمقها. وفي هذه الحالة لن يتم التعويض، لأن إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم لن يحل السبب الرئيسي للحماض. إن غسل ثاني أكسيد الكربون من الدم مع انخفاض متزامن في البيكربونات سيؤدي إلى خروج عن السيطرة خذ نفسا عميقاوتقصير الدورات التنفسية - متلازمة كوسماول.

تنفس كوسماول على مخطط التنفس:

خاتمة

أعراض كوسماول وبيوت - الأنواع المرضيةعمليه التنفس المرضى المصابين بأمراض خطيرة. الأول ينذر بالمرحلة النهائية وهو الأساس لاستبعاد الحماض السكري لدى مرضى السكري، بينما يتطور الأخير مع آفات معدية وعضوية في الدماغ.

(عفا عليها الزمن. تنفس التهاب السحايا) هو نوع مرضي من التنفس يتميز بحركات تنفسية إيقاعية متناوبة وتوقفات طويلة (تصل إلى نصف دقيقة أو أكثر). لوحظ في آفات الدماغ العضوية واضطرابات الدورة الدموية والتسمم والصدمة وغيرها ظروف قاسيةالكائن الحي، مصحوبا بنقص الأكسجة العميق في الدماغ.

ملحوظات

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

تعرف على معنى "Biot's Breath" في القواميس الأخرى:

الكائنات الحية التنفسية- (Biot) نادر، مع توقف مؤقت يصل إلى 20 30 ثانية. التنفس في حالة تلف حاد في الدماغ (التسمم والسكتة الدماغية وما إلى ذلك) ...

- (س. بيوت، مواليد 1878، طبيب فرنسي) انظر تنفس بيوت... قاموس طبي كبير

التنفس الحيوي- (سمي على اسم الطبيب الفرنسي سي بيوت) – شكل من أشكال التنفس الدوري: فترات متناوبة غير منتظمة من انقطاع النفس وسلسلة من 4-5 شهيق وزفير بنفس العمق. لوحظ في حالات تلف الدماغ. إم سي بيوت. مساهمة في Letude de…… القاموس الموسوعيفي علم النفس والتربية

تنفس بيوت (C. بيوت، طبيب فرنسي، ولد عام 1878) هو شكل من أشكال التنفس الدوري، الذي يتميز بتناوب حركات التنفس الإيقاعية المنتظمة وتوقفات طويلة (تصل إلى نصف دقيقة أو أكثر)؛ لوحظ في العضوية ... الموسوعة الطبية

- (س. بيوت، ولد عام 1878، طبيب فرنسي؛ مرادف تنفس بيوت) شكل من أشكال التنفس الدوري، يتميز بحركات تنفسية إيقاعية موحدة متناوبة وتوقفات طويلة (تصل إلى نصف دقيقة أو أكثر)؛ لوحظ في الآفات العضوية ... قاموس طبي كبير

بيو هو مصطلح متعدد المعاني بيو (من اليونانية الأخرى βίος الحياة) بادئة تعني الموقف من الحياة. بيوت، جان بابتيست (1774 ـ 1862) فيزيائي ومساح وعالم فلك فرنسي، عضو أكاديمية باريس للعلوم (1803). بيوت، كاميل (1850 ـ 1918) ... ... ويكيبيديا

كاميل بيوت (بالفرنسية: Camille Biot) (19 ديسمبر 1850 (18501219)، شاتينوا لو رويال، قسم ساون ولوار، فرنسا 1918، ماكون، قسم ساون ولوار، فرنسا) طبيب فرنسي أول من وصف المرض. النوع المرضي للتنفس، ... ... ويكيبيديا

يوضح رسم تخطيطي لدورة الكربون الجيوكيميائية كمية الكربون في الغلاف الجوي للأرض والغلاف المائي والغلاف الأرضي، والنقل السنوي للكربون بينهما. جميع القيم بالجيجا طن (مليارات الأطنان). نتيجة للتسييل... ويكيبيديا

غيبوبة- (من القط اليوناني حلم عميق) أو غيبوبة، وهي حالة فاقد الوعي تشبه النوم العميق. K. قد يحدث فجأة أو يتطور تدريجياً. في الحالة الأخيرة، عادة ما يسبقه ما يسمى. فترة ما قبل الغيبوبة عندما... الموسوعة الطبية الكبرى

النظام البيئي، أو النظام البيئي (من اليونانية القديمة οἶκος مسكن وإقامة ونظام σύστημα) نظام بيولوجي يتكون من مجتمع من الكائنات الحية (التكاثر الحيوي)، وموطنها (المنظار الحيوي)، ونظام الاتصالات، ... ... ويكيبيديا