تشكل أمراض الجهاز العصبي قائمة واسعة النطاق، والتي تشمل أمراض مختلفةوالمتلازمات. هو هيكل معقد للغاية ومتفرع، تؤدي أقسامه وظائف مختلفة. الأضرار التي لحقت منطقة واحدة تؤثر على جسم الإنسان بأكمله.

يمكن أن يكون سبب عطل (الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي، على التوالي). لأسباب مختلفة- من أمراض النمو الخلقية إلى الآفات المعدية.

يمكن أن تكون الأمراض مصحوبة بأعراض مختلفة. طبيب الأعصاب يعالج مثل هذه الأمراض.

يمكن تقسيم جميع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي إلى عدة مجموعات واسعة:

• أمراض الأوعية الدمويةالجهاز العصبي؛
• الأمراض المعدية في الجهاز العصبي.
• الأمراض الخلقية.
• الاضطرابات الوراثية؛
• أمراض الأورام.
• الأمراض بسبب الإصابة.

من الصعب جدًا وصف جميع أنواع أمراض الجهاز العصبي بقائمة، حيث يوجد عدد كبير منها.

أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي

مركز الجهاز العصبي المركزي هو الدماغ، لذلك تتميز أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي بتعطيل عمله. تتطور هذه الأمراض للأسباب التالية:

• ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ.
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدماغية.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

وكما ترون، فإن كل هذه الأسباب مترابطة بشكل وثيق وغالباً ما ينبع أحدها من الآخر.

أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي هي آفات الأوعية الدموية في الدماغ، على سبيل المثال، السكتة الدماغية وتصلب الشرايين، تمدد الأوعية الدموية. خصوصية هذه المجموعة من الأمراض هي احتمال كبير نتيجة قاتلةأو الإعاقة.

لذا فإن السكتة الدماغية تثير الموت الخلايا العصبية. بعد السكتة الدماغية إعادة التأهيل الكاملفي أغلب الأحيان يكون المريض غير قادر على ذلك، مما يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة.

يتميز تصلب الشرايين بتصلب جدران الأوعية الدموية وفقدان المزيد من المرونة. يتطور المرض بسبب ترسبات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية وهو خطير بسبب تكوين جلطات دموية تثير نوبة قلبية.

يتميز تمدد الأوعية الدموية بترقق جدار الأوعية الدموية وتشكيل سماكة. خطر علم الأمراض هو أن الختم يمكن أن ينفجر في أي لحظة، الأمر الذي سيؤدي إلى إطلاق كمية كبيرة من الدم. تمزق تمدد الأوعية الدموية قاتل.

الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي

تتطور الأمراض المعدية في الجهاز العصبي نتيجة لتأثير عدوى أو فيروس أو فطريات على الجسم. يتأثر الجهاز العصبي المركزي أولاً، يليه الجهاز العصبي المحيطي. الأمراض الأكثر شيوعا ذات الطبيعة المعدية:

• التهاب الدماغ؛
• مرض الزهري في الجهاز العصبي.
• التهاب السحايا.
• شلل الأطفال.

التهاب الدماغ هو التهاب في الدماغ يمكن أن تسببه الفيروسات ( إلتهاب الدماغ المعدي، تلف الدماغ بسبب فيروس الهربس). أيضا، يمكن أن تكون العملية الالتهابية ذات طبيعة بكتيرية أو فطرية. هذا المرض خطير للغاية، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى الخرف والوفاة.

يحدث الزهري العصبي في 10% من حالات الإصابة بهذا المرض مرض تناسلي. خصوصية الزهري العصبي هو أن المرض يؤثر على جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي دون استثناء. يسبب مرض الزهري في الجهاز العصبي تطور التغيرات في بنية السائل النخاعي. يتميز المرض بمجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك أعراض التهاب السحايا. يتطلب مرض الزهري في الجهاز العصبي العلاج المضاد للبكتيريا في الوقت المناسب. وبدون علاج، قد يتطور الأمر إلى الشلل والإعاقة وحتى الموت.

التهاب السحايا هو مجموعة كاملة من الأمراض. وتتميز بتوطين الالتهاب الذي يمكن أن يؤثر على بطانة الدماغ والحبل الشوكي للمريض. يمكن أن يكون علم الأمراض لأسباب مختلفة - من العمليات الالتهابيةفي الأذن الوسطى لمرض السل والصدمات. يسبب هذا المرض خطورة صداع، أعراض التسمم والضعف عضلات الرقبة. يمكن أن يحدث المرض عن طريق فيروس ومن ثم هناك احتمال كبير لإصابة الآخرين عن طريق الاتصال. تتطور مثل هذه الالتهابات في الجهاز العصبي بسرعة كبيرة. وبدون العلاج في الوقت المناسب، فإن احتمال الوفاة مرتفع للغاية.

شلل الأطفال هو فيروس يمكن أن يصيب الجهاز العصبي البشري بأكمله. هذا هو ما يسمى مرض الطفولةوالذي يتميز بسهولة انتقال الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا. ويؤثر الفيروس بسرعة على الجسم بأكمله، مسببا أعراضا مختلفة - من الحمى في بداية العدوى إلى الشلل. في كثير من الأحيان لا يمرون دون أثر ويظل الشخص معاقًا مدى الحياة.

الأمراض الخلقية

قد يكون سبب أمراض الجهاز العصبي لدى الطفل طفرة جينية، الوراثة أو صدمة الولادة.

قد تكون أسباب علم الأمراض:

• نقص الأكسجة.
• تناول بعض الأدوية في بداية الحمل؛
• الصدمة أثناء المرور عبر قناة الولادة.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل.

كقاعدة عامة، تظهر أمراض الطفولة في الجهاز العصبي منذ الولادة. الأمراض المحددة وراثيا تكون مصحوبة باضطرابات فسيولوجية.

من بين الأمراض المحددة وراثيا:

• الصرع.
• ضمور العضلات الشوكي؛
• متلازمة كانافان.
• متلازمة توريت.

الصرع، كما نعلم، هو مرض مزمن وراثي. يتميز هذا المرض النوبات، والتي لا يمكن القضاء عليها بشكل كامل.

هو مرض خطير ومميت في كثير من الأحيان يرتبط بتلف الخلايا العصبية الحبل الشوكي‎المسؤولة عن نشاط العضلات. لا تتطور عضلات المرضى ولا تعمل، والحركة مستحيلة.

متلازمة كانافان هي اضطراب في خلايا الدماغ. يتميز المرض بزيادة حجم الجمجمة والتخلف العقلي. لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذا المرض تناول الطعام بسبب ضعف وظيفة البلع. عادة ما يكون التشخيص غير مواتٍ. لا يمكن علاج المرض.

يتميز رقص هنتنغتون بضعف المهارات الحركية، وتطور التشنجات اللاإرادية، والخرف التدريجي. على الرغم من المتطلبات الجينية للتنمية، فإن المرض يتجلى في سن أكبر - تظهر الأعراض الأولى في سن 30-60 سنة.

متلازمة توريت هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي يسبب حركات لا إرادية وصراخًا (التشنجات اللاإرادية). تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض في سن ما قبل المدرسة. في مرحلة الطفولة، يسبب هذا المرض الكثير من الانزعاج، ولكن مع تقدم العمر تصبح الأعراض أقل وضوحا.

يمكنك الشك في وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي عند الرضيع إذا كنت تراقب نمو الطفل بعناية. سبب الاتصال بطبيب الأعصاب هو تأخر النمو العقلي والجسدي أو مشاكل في الرؤية أو ضعف ردود الفعل.

الاضطرابات المحيطية

يمكن أن تحدث أمراض الجهاز العصبي المحيطية نتيجة لمضاعفات أمراض أخرى، وكذلك بسبب الأورام، التدخلات الجراحيةأو إصابات. هذه المجموعة من الاضطرابات واسعة جدًا وتشمل أمراضًا شائعة مثل:

• التهاب العصب؛
• التهاب الأعصاب.
• التهاب الجذر.
• الألم العصبي.

كل هذه الأمراض تتطور نتيجة إما لجذور الأعصاب، نتيجة التعرض لبعض العوامل السلبية.

عادة، تتطور مثل هذه الاضطرابات كما مرض ثانويعلى خلفية المعدية أو الآفات الفيروسيةالجسم أو الأمراض المزمنة أو التسمم. غالبا ما تصاحب هذه الأمراض السكري، لوحظ في مدمني المخدرات والكحول بسبب تسمم الجسم. يتم تمييز المتلازمات الفقرية بشكل منفصل، والتي تتطور على خلفية أمراض العمود الفقري، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي.

يتم علاج أمراض الأعصاب الطرفية باستخدام علاج بالعقاقير، في كثير من الأحيان – جراحيا.

أمراض الأورام

يمكن أن تتواجد الأورام في أي عضو، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي.

يتطور مرض الأورام في الجهاز العصبي البشري بين سن 20 و 55 عامًا. يمكن أن تؤثر الأورام على أي جزء من الدماغ.

يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة. سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي شائع.

يصاحب وجود ورم في المخ أعراض مختلفة. لتشخيص المرض، من الضروري إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يعتمد العلاج والتشخيص إلى حد كبير على موقع وطبيعة الورم.

الاضطرابات النفسية والعاطفية

هناك عدد من أمراض الجهاز العصبي المصاحبة لاضطرابات نفسية وعاطفية. وتشمل هذه الأمراض خلل التوتر والمتلازمة التعب المزمنواضطرابات الهلع واضطرابات أخرى. تتطور هذه الأمراض بسبب التأثير السلبيالإجهاد والنقص العناصر الغذائيةوالإرهاق العصبي، وهو ما يتميز به الشخص.

كقاعدة عامة، الجهاز العصبي الخامل، وهو متأصل في فرط الحساسية. يتميز هذا النوع بانخفاض حركة العمليات العصبية. يتم استبدال التثبيط في الجهاز العصبي المركزي ببطء بالإثارة. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الجهاز العصبي عرضة للكآبة والمراق. هذا النوع من النشاط العصبي هو سمة الأشخاص البطيئين والحساسين وسهل التهيج والاكتئاب بسهولة. يتم التعبير عن التثبيط في الجهاز العصبي المركزي في هذه الحالة بشكل ضعيف، والإثارة (رد الفعل على التحفيز) ذات طبيعة مثبطة.

علاج الاضطرابات النفسية والعاطفية المصاحبة للأعراض الجسدية ينطوي على تخفيف التوتر في الجهاز العصبي، وتحفيز الدورة الدموية وتطبيع نمط الحياة.

أعراض أمراض الجهاز العصبي

في أمراض الجهاز العصبي، تنقسم الأعراض إلى عدة مجموعات - علامات الاضطرابات الحركية، الأعراض والعلامات اللاإرادية عام. مع الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المحيطي أعراض مميزةهو انتهاك لحساسية الجلد.

تتميز الأمراض العصبية بالأعراض العامة التالية:

• متلازمة الألم المترجمة في اجزاء مختلفةجثث؛
• مشاكل في الكلام.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية.
• ضعف المحرك؛
• شلل جزئي؛
• رعاش الأصابع.
• الإغماء المتكرر.
• دوخة؛
• التعب السريع.

تشمل اضطرابات الحركة الشلل الجزئي والشلل والتشنجات والحركات اللاإرادية والشعور بالتنميل في الأطراف.

تشمل الأعراض التغييرات ضغط الدموزيادة معدل ضربات القلب والصداع والدوخة.

الأعراض الشائعة هي الاضطرابات النفسية والعاطفية (اللامبالاة، والتهيج)، وكذلك مشاكل النوم والإغماء.

تشخيص وعلاج الاضطرابات

إذا وجدت أي أعراض مزعجة، عليك زيارة طبيب الأعصاب. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص والتحقق من النشاط المنعكس للمريض. ثم قد تحتاج إلى فحص إضافي - التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، تصوير دوبلر للأوعية الدماغية.

بناءً على نتائج الفحص، يتم وصف العلاج اعتمادًا على نوع الاضطراب الذي تم تشخيصه.

يتم علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي بالأدوية. قد تكون هذه مضادات الاختلاج وأدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية وتحسين نفاذية الأوعية الدموية والمهدئات ومضادات الذهان. يتم اختيار العلاج اعتمادا على التشخيص.

الأمراض الخلقيةفي كثير من الأحيان يصعب علاجها. في هذه الحالة، يشمل العلاج تدابير تهدف إلى الحد من أعراض المرض.

يجب أن نتذكر أن فرص التخلص من المرض المكتسب في بداية تطوره أعلى بكثير مما كانت عليه عند علاج المرض في مراحل متأخرة. لذلك، إذا لاحظت أعراضًا، عليك زيارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن وعدم العلاج الذاتي. التطبيب الذاتي لا يحقق التأثير المطلوب ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.

الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي البشري، والذي يتكون من مجموعة من الخلايا العصبية. في البشر، يتم تمثيله بواسطة الحبل الشوكي والدماغ. تنظم أقسام الجهاز العصبي المركزي أنشطة أعضاء وأنظمة الجسم الفردية، وتضمن بشكل عام وحدة أنشطتها. مع آفات الجهاز العصبي المركزي، يتم انتهاك هذه الوظيفة.

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل أثناء نمو الجنين (الفترة المحيطة بالولادة) وأثناء الولادة (أثناء الولادة). لو العوامل الضارةيؤثر على الطفل في المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، ثم قد تحدث عيوب شديدة تتعارض مع الحياة. بعد ثمانية أسابيع من الحمل، لن تحدث أي تأثيرات ضارة الانتهاكات الجسيمةولكن في بعض الأحيان تظهر انحرافات طفيفة في تكوين الطفل. بعد 28 أسبوعًا من نمو الطفل داخل الرحم، لن تؤدي التأثيرات الضارة إلى عيوب في النمو، ولكن قد يصاب الطفل الذي تم تكوينه بشكل طبيعي بنوع من المرض.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة (PP CNS)

غالبًا ما يتم تسجيل هذا المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. يتضمن هذا التشخيص اضطرابًا في وظيفة الدماغ أو بنيته من أصول مختلفة. يحدث CNS PP خلال فترة ما حول الولادة. وهذا يشمل فترات ما قبل الولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم حتى بداية المخاض)، وأثناء الولادة (عملية الولادة نفسها) وفترات حديثي الولادة المبكرة (الأسبوع الأول من حياة الطفل).

تشمل أعراض CNS PP زيادة استثارة المنعكس العصبي. انخفاض قوة العضلات وردود الفعل، وتشنجات قصيرة المدى والقلق. نقص التوتر العضلي، نقص المنعكسات. اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والكلى. شلل جزئي وشلل ، إلخ.

يتأثر حدوث تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة بالأسباب التالية: أمراض جسديةالأمهات، سوء التغذية وعدم نضج المرأة الحامل، الأمراض المعدية الحادة أثناء الحمل، الأمراض الوراثية، الاضطرابات الأيضية، الحمل المرضي، وكذلك الظروف البيئية غير المواتية.

وفقًا لمنشأها، يمكن تقسيم جميع آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي إلى:

1. تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى الجنين أو استخدامه أثناء الحمل أو الولادة.
2. الأضرار المؤلمة للجهاز العصبي المركزي. يحدث الضرر المؤلم للجهاز العصبي المركزي بسبب الإصاباترأس الجنين وقت الولادة.
3. أضرار نقص الأكسجين والصدمة في الجهاز العصبي المركزي. يتميز الضرر الناجم عن نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي بمزيج من نقص الأكسجة والأضرار التي لحقت بالعمود الفقري العنقي والحبل الشوكي الموجود فيه.
4. الضرر الناجم عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي. يحدث الضرر الناجم عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي أثناء صدمة الولادة ويصاحبه اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية، بما في ذلك النزيف.

في السنوات الاخيرةالقدرات التشخيصية للأطفال المؤسسات الطبيةلقد تحسنت بشكل ملحوظ. بعد شهر واحد من حياة الطفل، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد الطبيعة الدقيقة ومدى الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي، وكذلك التنبؤ بالمسار الإضافي للمرض، أو إزالة الشكوك حول مرض الدماغ تمامًا. يمكن أن يتميز التشخيص إما بالشفاء التام أو تطور الحد الأدنى من الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، أو بالأمراض الشديدة التي تتطلب علاجًا إلزاميًا ومراقبة منتظمة من قبل طبيب أعصاب.

يتم علاج الفترة الحادة من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة في المستشفى. العلاج الدوائي، التدليك، العلاج الطبيعيوتستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر وكذلك عناصر التصحيح التربوي كعلاج رئيسي للمرض.

الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي

ويعني هذا التشخيص أن دماغ الشخص معيب إلى حد ما. تحدث التغيرات المرضية في مادة الدماغ. إن الدرجة الخفيفة من الضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي هي سمة مميزة لجميع الناس تقريبًا ولا تتطلب تدخلًا طبيًا. لكن الدرجة المعتدلة والشديدة من هذا المرض هي بالفعل اضطراب في الجهاز العصبي. تشمل الأعراض نوبات التجمد، واضطرابات النوم، وزيادة الاستثارة، وسهولة التشتت، وتكرار العبارات، وسلس البول أثناء النهار. قد تتدهور الرؤية والسمع، وقد يضعف تنسيق الحركات. تنخفض مناعة الإنسان، وتحدث نزلات البرد المختلفة.

تنقسم أسباب الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي إلى خلقية ومكتسبة. الأول يشمل الحالات التي عانت فيها أم الطفل أثناء الحمل من عدوى (عدوى الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهاب الحلق) وتناولت بعض الأدوية ودخنت وشربت الكحول. خلال فترات التوتر النفسي لدى الأم، يستطيع نظام إمداد الدم الموحد نقل هرمونات التوتر إلى جسم الجنين. تأثر ب تغييرات حادةدرجة الحرارة والضغط، والتعرض للمواد المشعة والسامة الموجودة في الهواء، والمذابة في الماء والغذاء، وما إلى ذلك.

إن تشخيص الأضرار العضوية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي أمر بسيط للغاية. يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة تحديد وجود أو عدم وجود مادة عضوية من خلال النظر إلى وجه الطفل. ومع ذلك، يتم تحديد أنواع الاضطرابات في عمل الدماغ من خلال التشخيص المختبري، الذي يعتمد على سلسلة من الإجراءات غير الضارة بالجسم والمفيدة للطبيب: التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ، ومخطط كهربية الدماغ، ومخطط تخطيط الدماغ.

تعتبر معالجة المواد العضوية عملية طويلة جدًا. وهو طبي بشكل رئيسي. لعلاج الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي، يتم استخدام الأدوية. على سبيل المثال، أدوية منشط الذهنيمكن أن تحسن نشاط الدماغ. يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بـ "الأضرار المتبقية في LES". يحدث الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال بشكل رئيسي كآثار متبقية لإصابات الولادة و اضطرابات الدماغ. يتجلى على أنه اضطراب في التفكير النقابي، وأكثر من ذلك الحالات الشديدةالاضطرابات العصبية. يوصف العلاج من قبل الطبيب. يتم استخدام عناصر مختلفة من تمارين التصحيح التربوي والتركيز، وتكون الجلسات مع طبيب نفساني ومعالج النطق مفيدة.

عواقب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي تعتمد في المقام الأول على درجة المرض. كل من الشفاء التام والتأخر العقلي أو الحركي أو تطوير الكلاملدى الطفل ردود فعل عصبية مختلفة، وما إلى ذلك. ومن المهم أن يحصل الطفل خلال السنة الأولى من الحياة على إعادة تأهيل كاملة.

مساعدة الأطفال المصابين بأمراض تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

في الوقت الحالي، لا يوجد أطفال مصابون بهذا التشخيص في رعاية مؤسستنا. ومع ذلك، يمكنك مساعدة الأطفال المرضى بتشخيصات أخرى!

يشمل الجهاز العصبي المركزي الحبل الشوكي والدماغ. يقع الحبل الشوكي في العمود الفقريويتم تقديمه على شكل حبل يبدأ من الثقبة العظمى وينتهي عند المنطقة القطنية. يقع الدماغ داخل الجمجمة. الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي يعني أن الدماغ البشري معيب. يقول الأطباء أن المرحلة الأولى من هذا المرض يمكن اكتشافها لدى 99٪ من الناس. هذه المرحلة ليس لها أعراض ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك، المرحلة 2 هي نوع أكثر خطورة من الآفة، ولكن المرحلة 3 هي مرض شديد مع انحرافات خطيرة.

الأسباب

يمكن أن يكون تلف الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا. تتطور الأمراض الخلقية إذا كانت المرأة أثناء الحمل:

• شرب الكحول أو المخدرات أو التدخين
• كان لديه الانفلونزا، ARVI
• تناول بعض الأدوية التي لها آثار سامة
• شهدت الإجهاد الشديد.

وتشمل الأسباب أيضا الاستعداد الوراثيوعمر الأم الحامل صغير جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تلف عضوي في الدماغ بسبب الإدارة غير السليمة للولادة وصدمات الولادة.

يحدث الضرر المكتسب للجهاز العصبي المركزي بعد:

• سكتة دماغية
• إصابات الدماغ المؤلمة
• تعاطي الكحول والمخدرات
• الأمراض المعدية (التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ)

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ضرر في الخلفية أمراض المناعة الذاتيةو عمليات الورمفي الدماغ.

أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي:

• التعب السريع
• سلس البول في النهارأيام
• نقص التنسيق
• انخفاض الرؤية والسمع
• يمكن تشتيت انتباهك بسهولة
• انخفاض المناعة

يُطلق على الأطفال الذين يعانون من تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي اسم المتخلفين عقليًا. يتعطل نموهم العقلي الطبيعي، والإدراك النشط، والكلام، التفكير المنطقيوالذاكرة الطوعية. ومن المعتاد بالنسبة لهؤلاء الأطفال أن يفعلوا ذلك أيضًا زيادة استثارة، أو الجمود. لديهم صعوبة في تطوير الاهتمامات والتواصل مع أقرانهم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يعاني التطور الجسديطفل. يكون لدى هؤلاء الأطفال شكل جمجمة غير منتظم، وتضعف مهاراتهم الحركية الإجمالية والدقيقة، وتنشأ صعوبات في تكوين الآليات الحركية.

أمراض الجهاز العصبي المركزي الناتجة عن تلف عضوي في الدماغ:

1. التأخر العقلي
2. الخَرَف

Oligophrenia هو مرض يتميز بتأخير التطور العقلي والفكري. يعاني هؤلاء الأطفال من انخفاض الذكاء، ويتخلف كلامهم ومهاراتهم الحركية وعواطفهم. غالبًا ما يكون المرض خلقيًا أو يتطور في السنة الأولى من العمر. هؤلاء الناس قادرون على الاعتناء بأنفسهم بشكل مستقل.

يتكون الجهاز العصبي المركزي للإنسان من الخلايا العصبية وعملياتها، وعندما تبدأ هذه الخلايا العصبية في التدهور، يحدث الخرف. الخرف هو مرض يحدث فيه فقدان المهارات والمعرفة وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة.

يكتسب المرض بطبيعته ويحدث كعرض من أعراض العديد من الأمراض:

• مرض الزهايمر هو الأكثر سبب شائعالخرف (55 – 60% من الحالات)
• الأوعية الدموية
• إدمان الكحول
• أورام الدماغ
• إصابات في الدماغ

هناك 3 درجات من شدة الخرف. في الصف الأول، يكون المريض قادرًا على الرعاية الذاتية، ولكن النشاط الاجتماعي يكون ضعيفًا بالفعل. في الدرجة الثانية، يحتاج المريض إلى مراقبة ذاتية. في الصف الثالث لا يفهم المريض ما يقال له ولا يقول أي شيء بنفسه. غير قادر على الرعاية الذاتية. يحتاج إلى مراقبة مستمرة.

التشخيص

يتعامل الأطباء النفسيون وأطباء الأعصاب مع الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي. يستطيع الطبيب النفسي ذو الخبرة، من خلال النظر إلى الوجه، تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من "تلف عضوي في الدماغ". سيتم أيضًا إجراء فحص طبي للمرضى: الموجات فوق الصوتيةالدماغ، مخطط كهربية الدماغ، مخطط الدماغ. كل هذه الدراسات ستساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج.

علاج

العلاج الخلقي الاضطرابات العضويةالدماغ عملية طويلة جدًا. سيحتاج الطفل إلى مجموعة كاملة من الأنشطة والاستشارات من جميع المتخصصين. لتحسين الدورة الدموية الدماغية، يوصف الأطفال منشط الذهن:

• بيراسيتام
• أوكسيراسيتام
• فينوتروبيل
• سيماكس

توصف أيضًا أدوية للأطفال لتصحيح القدرة العاطفية وقمع الدوافع المنحرفة:

• فينازيبام
• سوناباكس

بالإضافة إلى ذلك يحتاج الأطفال إلى:

• تدليك
• العلاج الطبيعي الذي يحسن الدورة الدموية الدماغية ويقلل من التشنجات العضلية
• دروس مع طبيب نفساني وأخصائي أمراض النطق

قبل البدء في علاج آفات الدماغ المكتسبة، من الضروري معرفة سبب تطورها. بعد تحديد السبب، سيصف الطبيب العلاج الذي يهدف إلى علاج المرض الأساسي وعلاج الأعراض. يحتاج المرضى إلى موعد الأدوية، تحسين الدورة الدموية الدماغية، النشاط البدني المعتدل، التغذية، غنية بالفيتاميناتومضادات الأكسدة، وكذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي. وهم مسؤولون عن الأداء الطبيعيشخص. الخلقية والمكتسبة الآفات العضويةبدأ الجهاز العصبي المركزي يحدث في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي وعدم الامتثال لجميع القواعد أثناء الحمل وغير ذلك الكثير. تذكر أنه لكي يولد الطفل بصحة جيدة، عليك أن تأكل بشكل صحيح، وتتخلى عن العادات السيئة وتجنب التوتر وليس العلاج الذاتي. يجب أن نتذكر أن العديد من الأدوية محظورة أثناء الحمل. إذا تم تشخيص طفلك بهذا، فلا تثبط عزيمتك.

انتباه!

تعد فترة ما حول الولادة (من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام من حياة الطفل) إحدى المراحل الأساسية لتكوين الجنين، أي التطور الفردي للجسم، الذي تؤثر "أحداثه" على حدوث ومسار أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية عند الأطفال. من الواضح أن أكثر ما يثير اهتمام الوالدين هو طرق إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، أي استعادة الوظائف الضعيفة. لكن أولاً، نعتبر أنه من المهم تعريفك بالأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة لدى الطفل، فضلاً عن إمكانيات التشخيص. الطب الحديث. حول إعادة التأهيل سنتحدثفي العدد القادم من المجلة.

يعتمد التصنيف الحديث لآفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي على الأسباب والآليات التي تؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل. وفقا لهذا التصنيف، هناك أربع مجموعات من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي:

1. آفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي، حيث يكون العامل المدمر الرئيسي هو نقص الأكسجين،
2. الآفات المؤلمة في هذه الحالة، العامل المدمر الرئيسي هو الأضرار الميكانيكية لأنسجة الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) أثناء الولادة وفي الدقائق والساعات الأولى من حياة الطفل،
3. الآفات الأيضية والسامةبينما العامل المدمر الرئيسي هو الاضطرابات الأيضية في جسم الطفل خلال فترة ما قبل الولادة،
4. الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المعدية في فترة ما حول الولادة: التأثير الضار الرئيسي ناتج عن عامل معدي (عادةً فيروس).

وتجدر الإشارة هنا إلى أن الأطباء غالباً ما يتعاملون مع مجموعة من عدة عوامل، لذا فإن هذا التقسيم يكون إلى حد ما تعسفياً.

دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن كل مجموعة من المجموعات المذكورة أعلاه.

المجموعة 1 من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة

بادئ ذي بدء، لا بد من القول أن آفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي هي الأكثر شيوعا. أسباب نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين داخل الرحم هي:

• أمراض المرأة الحامل (السكري، العدوى، فقر الدم، ارتفاع ضغط الدم، إلخ)،
• استسقاء السلى,
• قلة السائل السلوي,
• الحمل المتعدد، الخ.

أسباب نقص الأكسجة الحاد (أي الذي يحدث أثناء الولادة) هي:

• اضطرابات الدورة الدموية الرحمية المشيمية مع الانفصال المبكرالمشيمة,
• نزيف شديد،
• تباطؤ تدفق الدم عند ضغط رأس الجنين أثناء الولادة في تجويف الحوض، وما إلى ذلك.

يتم تحديد مدة وشدة نقص الأكسجة، وبالتالي درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي من خلال درجة التسمم، وتفاقم الأمراض المصاحبة لدى الأم أثناء الحمل، وخاصة من نظام القلب والأوعية الدموية. الجهاز العصبي المركزي للجنين هو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. مع نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم، يحدث عدد من التغيرات المرضية (تباطؤ نمو الشعيرات الدموية في الدماغ، وزيادة نفاذيتها)، مما يساهم في تطوير اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية الشديدة أثناء الولادة (تسمى هذه الحالة بالاختناق). وبالتالي، فإن اختناق الوليد عند الولادة في معظم الحالات هو نتيجة لنقص الأكسجة لدى الجنين.

المجموعة الثانية من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي

يلعب العامل المؤلم دورًا رئيسيًا في إصابات النخاع الشوكي. كقاعدة عامة، تحدث أدوات التوليد التي تصيب الجنين (تذكر أن أدوات التوليد هي تلاعب يدوي تقوم به القابلة التي تقوم بتوليد الطفل لتسهيل إزالة رأس الجنين وكتفيه) مع كتلة جنينية كبيرة وضيقة الحوض، الإدخال غير الصحيح للرأس، المجيء المقعدي، الاستخدام غير المبرر لتقنيات حماية العجان (تهدف تقنيات حماية العجان إلى تقييد التقدم السريع لرأس الجنين على طول قناة الولادة؛ من ناحية، هذا يحمي العجان من التمدد المفرط، من ناحية أخرى، فإنه يزيد من الوقت الذي يبقى فيه الجنين في قناة الولادة، والذي، في ظل الظروف المناسبة، يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة )، والتحولات المفرطة في الرأس عند تحريكه للخارج، وسحب الرأس عند تحريك حزام الكتف إلخ. في بعض الأحيان تحدث مثل هذه الإصابات حتى عند الأداء عملية قيصريةمن خلال ما يسمى بالشق "التجميلي" (شق أفقي في العانة على طول خط الشعر وشق أفقي مماثل في الجزء السفلي من الرحم)، والذي عادة ما يكون غير كاف لإزالة رأس الطفل بلطف. بالإضافة إلى ذلك، الإجراءات الطبية خلال الـ 48 ساعة الأولى (على سبيل المثال، العلاج المكثف). تهوية صناعيةالرئتين)، وخاصة عند الخدج منخفضي الوزن عند الولادة، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي.

المجموعة الثالثة من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي

تشمل مجموعة الاضطرابات الأيضية ما يلي: اضطرابات التمثيل الغذائي، كيف متلازمة الكحولالجنين، متلازمة النيكوتين، متلازمة انسحاب المخدرات (أي الاضطرابات التي تتطور نتيجة انسحاب المخدرات، وكذلك الحالات الناجمة عن تأثير السموم الفيروسية والبكتيرية على الجهاز العصبي المركزي أو الأدوية المعطاة للجنين أو الطفل).

المجموعة الرابعة من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة

في السنوات الأخيرة، أصبح عامل العدوى داخل الرحم بشكل متزايد قيمة أعلىوهو ما يفسره طرق أكثر تقدمًا لتشخيص الالتهابات. في نهاية المطاف، يتم تحديد آلية الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي إلى حد كبير حسب نوع العامل الممرض وشدة المرض.

كيف تظهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة؟

تختلف مظاهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة اعتمادًا على شدة المرض. وهكذا، في شكل خفيف، هناك في البداية زيادة أو نقصان معتدل في قوة العضلات وردود الفعل؛ عادة ما يتم استبدال أعراض الاكتئاب الخفيف بعد 5-7 أيام بالإثارة مع رعشة (اهتزاز) في اليدين والذقن والأرق. مع شدة معتدلة، غالبا ما يتم ملاحظة الاكتئاب (أكثر من 7 أيام) في شكل نقص التوتر العضلي وردود الفعل الضعيفة في البداية. في بعض الأحيان هناك تشنجات واضطرابات حسية. غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات اللاإرادية الحشوية، والتي تتجلى في خلل حركة الجهاز الهضمي في شكل براز غير مستقر، وقلس، وانتفاخ البطن، وخلل في تنظيم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب، وأصوات القلب المكبوتة، وانتهاك إيقاع التنفس، وما إلى ذلك). .). في الأشكال الشديدة، يسود الاكتئاب الشديد والمطول للجهاز العصبي المركزي، والتشنجات، والاضطرابات الشديدة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.

بالطبع، حتى في مستشفى الولادة، يجب على طبيب حديثي الولادة، عند فحص حديثي الولادة، تحديد آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي ويصف العلاج المناسب. لكن المظاهر السريرية قد تستمر حتى بعد الخروج من المستشفى، وتشتد في بعض الأحيان. في هذه الحالة، قد تشك الأم نفسها في وجود "مشاكل" في عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل. ما الذي قد يقلقها؟ سنقوم بإدراج عدد قليل السمات المميزة: الأرق المتكرر للطفل أو خموله المستمر الذي لا يمكن تفسيره، والقلس المنتظم، وارتعاش الذقن والذراعين والساقين، وحركات العين غير العادية، والتجميد (يبدو أن الطفل "يتجمد" في وضعية واحدة). متلازمة متكررةفي حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، توجد أيضًا متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس - في هذه الحالة، تظهر علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، وزيادة سريعة في محيط الرأس (أكثر من 1 سم في الأسبوع)، وفتح الغرز القحفية، وزيادة في حجم اليافوخ ينبغي التنبيه، ومختلف الانتهاكات الخضرية الحشوية.

إذا كان لديك أدنى شك، فتأكد من استشارة طبيب الأعصاب - لأنه كلما بدأ العلاج بشكل أسرع أو تم تنفيذ تصحيحه، كلما زاد احتمال الاستعادة الكاملة للوظائف الضعيفة.

مرة أخرى، نؤكد أنه سيتم تشخيص طفلك من قبل الطبيب. سيعكس التشخيص وجود تلف في الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، إن أمكن، ومجموعة العوامل التي تسببت في تطوره، وأسماء المتلازمات، والتي تشمل المظاهر السريرية لتلف الجهاز العصبي المركزي التي تم تحديدها لدى الطفل. على سبيل المثال: "الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة بسبب نقص الأكسجة: متلازمة خلل التوتر العضلي، ومتلازمة الاضطرابات الحشوية الخضرية." وهذا يعني أن السبب الرئيسي للضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي الذي نشأ عند الطفل هو نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) أثناء الحمل، وأنه عند فحص الطفل كشف عن عدم انتظام قوة العضلات في الذراعين و/أو الساقين (خلل التوتر العضلي)، لون جلد الطفل غير متساوٍ بسبب عيوب تنظيم نغمة الأوعية الدموية (الخضري) ويعاني من خلل الحركة في الجهاز الهضمي (احتباس البراز، أو على العكس من ذلك، زيادة حركية الأمعاء، وانتفاخ البطن، والقلس المستمر)، واضطرابات في إيقاع الجهاز الهضمي. القلب والتنفس (الاضطرابات الحشوية).

مراحل تطور العملية المرضية

هناك أربع مراحل من التطوير عملية مرضيةمع آفات الجهاز العصبي عند الأطفال خلال السنة الأولى من العمر.

الطور الأول- فترة حادة من المرض، تستمر لمدة تصل إلى شهر واحد من الحياة، وترتبط مباشرة بنقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية، ويمكن أن تظهر سريريا في شكل متلازمة الاكتئاب أو متلازمة إثارة الجهاز العصبي المركزي.

المرحلة الثانيةتنتشر العملية المرضية إلى الشهرين أو الثلاثة أشهر من العمر، وتقل شدتها الاضطرابات العصبية: تحسين الحالة العامة، يزداد النشاط الحركي، وتعود قوة العضلات وردود الفعل إلى طبيعتها. تتحسن مؤشرات تخطيط كهربية الدماغ. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الدماغ التالف لا يفقد قدرته على التعافي، ولكن مدة المرحلة الثانية قصيرة وقريبا (بحلول الشهر الثالث من العمر) قد تحدث زيادة في الظواهر التشنجية. لقد انتهت مرحلة «الآمال غير المبررة بالتعافي الكامل» (يمكن تسميتها بمرحلة التطبيع الزائف).

المرحلة الثالثة— تتميز مرحلة الظواهر التشنجية (3-6 أشهر من الحياة) بغلبة ارتفاع ضغط الدم العضلي (أي زيادة قوة العضلات). يرمي الطفل رأسه للخلف، ويثني ذراعيه عند المرفقين ويرفعهما إلى الصدر، ويعبر ساقيه ويضعهما على أصابع قدميه عند دعمه، وهناك رعشة واضحة، والحالات المتشنجة ليست غير شائعة، وما إلى ذلك. الاعراض المتلازمةقد يكون المرض بسبب حقيقة أنه خلال هذه الفترة هناك عملية انحطاط (يزداد عدد الخلايا العصبية المتغيرة بشكل عقيم). في الوقت نفسه، في العديد من الأطفال الذين يعانون من أضرار نقص الأكسجة في الجهاز العصبي، يتم توحيد التقدم المحدد في المرحلة الثانية من المرض، والذي يتم اكتشافه في شكل انخفاض في الاضطرابات العصبية.

المرحلة الرابعة(7-9 أشهر من العمر) يتميز بتقسيم الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة إلى مجموعتين: الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية واضحة تصل إلى أشكال حادة من الشلل الدماغي (20٪) والأطفال الذين يعانون من تطبيع التغييرات التي تمت ملاحظتها سابقًا في الجهاز العصبي (80%) . يمكن تقليديًا تسمية هذه المرحلة بمرحلة اكتمال المرض.

طرق التشخيص المختبري لآفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال

ووفقا للدراسات التجريبية، فإن دماغ الطفل حديث الولادة قادر على تكوين خلايا عصبية جديدة استجابة للضرر. التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب هما المفتاح لاستعادة وظائف الأعضاء والأنظمة المتضررة، منذ ذلك الحين التغيرات المرضيةعند الأطفال الصغار يكونون أكثر قابلية لعكس التطور والتصحيح؛ تحدث عملية الاستعادة التشريحية والوظيفية بشكل أكثر اكتمالًا من التغييرات المتقدمة مع التغييرات الهيكلية التي لا رجعة فيها.

تعتمد استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي على شدة الإصابة الأولية. في مختبر الكيمياء الحيوية السريرية مركز العلومصحة الأطفال، أجرت الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية دراسات أظهرت: للتشخيص المختبري لشدة آفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة لدى الأطفال، من الممكن تحديد محتوى المواد الخاصة في مصل الدم - "علامات الضرر الأنسجة العصبية" - إنولاز خاص بالخلايا العصبية (NSE)، والذي يوجد بشكل رئيسي في الخلايا العصبية وخلايا الغدد الصم العصبية، وبروتين المايلين الأساسي، وهو جزء من الغشاء المحيط بعمليات الخلايا العصبية. يتم تفسير الزيادة في تركيزها في دم الأطفال حديثي الولادة المصابين بآفات شديدة في الفترة المحيطة بالولادة بالجهاز العصبي من خلال دخول هذه المواد إلى مجرى الدم نتيجة لعمليات التدمير في خلايا المخ. لذلك، من ناحية، فإن ظهور NSE في الدم يجعل من الممكن تأكيد تشخيص "تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة"، ومن ناحية أخرى، تحديد شدة هذه الآفة: كلما زاد التركيز من NSE والبروتين الأساسي المايلين في دم الطفل، كلما زاد ذلك هزيمة قاسيةهناك خطاب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن دماغ كل طفل له خصائصه الهيكلية والوظيفية والتمثيل الغذائي المحددة وراثيا (الخاصة به فقط) وغيرها. وبالتالي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الآفة والخصائص الفردية لكل طفل مريض يلعب دورا دور حيويفي عمليات ترميم الجهاز العصبي المركزي وتطوير برنامج إعادة التأهيل الفردي.

كما ذكر أعلاه، سيتم تغطية طرق إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة في العدد القادم من المجلة.

أولغا جونشاروفا، باحثة أولى
أقسام للأطفال المبتسرين
المركز العلمي لصحة الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، دكتوراه.

مناقشة

مرحبًا أولغا! ابنتي تبلغ من العمر 1.2 شهرًا بالفعل. تم تشخيص إصابتها بشلل الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي ومتلازمة الاضطرابات الديناميكية الكحولية في شهر واحد. خلال هذه الفترة، تناولنا عدة دورات من الأدوية. هناك تحسن، ولكن ليس كافيا اليافوخ لا ينمو معاً والماء لا يخرج من الرأس قيل لي أنه في المستقبل سيؤدي هذا المرض إلى عصاب أو إلى عملية جراحية (شفط السوائل من الرأس) هل هناك طرق أخرى للعلاج والطريقة التوقعات للمستقبل مخيفة جدا؟

19/12/2008 14:56:35 كاتيوشا

كيف يتم علاج الضرر الكلوي الذي يلحق بالجهاز العصبي، وبشكل أكثر تحديدًا، المتلازمة الثنائية؟ القصور الهرمي، كما أفهمها، هذه المتلازمة هي نتيجة للهزيمة نفسها ؟؟؟؟

11/08/2008 09:39:22 أرتيوم

لقد أنجبت طفلاً مكتمل النمو وتم تشخيص إصابتي بأضرار في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي.
عندما كنت أنجب بالفعل، كان الحبل السري مربوطًا حول رقبة الطفل + سحبت القابلة رأسه، وولد الطفل ولم يكن يتنفس - لم أدرك على الفور أنه لم يكن يصرخ.
يبلغ طفلي الآن 8 سنوات من العمر وبدأ يواجه صعوبات في استيعاب المواد المدرسية: هل يمكن أن يؤثر التشخيص على انتباه الطفل ونشاطه؟

22.11.2007 13:43:44 ناستيا

أود حقًا أن أرى تكملة! هل تم نشره في مكان ما؟

01.03.2007 13:24:10،ت_كاترينا

وللعلم فإن فترة ما حول الولادة تبدأ عند الأسبوع 22 وليس 28. ومن المدهش أن المؤلف لا يعرف ذلك.

04/08/2006 13:15:02 ناتاليا

مقال عظيم! لسوء الحظ، أنها ذات صلة جدا. لا أعرف على وجه اليقين، لكن طبيب الأعصاب لم يقدم لنا أي تشخيص علانية. فقالت: كان لديك نقص الأكسجة، ووصفت لك دواء كافينتون، فماذا في ذلك؟ الطفل يرتجف ويرتجف في نفس الوقت، عمره بالفعل 3.5 سنة، ونحن ننام بملابس العمل، لأن... "لا يتعرف على التقميط. ولا أعرف ماذا أفعل بعد ذلك! أي شخص واجه نفس المشكلة، يرجى الكتابة.

30/05/2005 00:01:20 إليزافيتا

مقالة جيدة، وأنا أفهم الكثير الآن

20/05/2005 16:36:30 أمي فقط

عزيزتي أولغا!
هل كان مقالك " آفات الفترة المحيطة بالولادة CNS" تم نشره في أي مكان آخر غير مجلة "9 أشهر"
بإخلاص،
ماريا

04/01/2005 20:30:47 ماريا

السيدات والسادة!
من فضلك قل لي ما إذا كان من الممكن أن يولد طفل مصاب بالشلل الدماغي إذا كان مكتمل المدة، أي. تسعة أشهر من العمر.
شكرا لكم مقدما.

04/05/2004 15:31:15 أولجا

لسوء الحظ، هذه المقالة ذات صلة جدا بالنسبة لي. لذلك، كنت أتطلع إلى العدد القادم من المجلة من أجل قراءة التكملة الموعودة، اشتريت العدد مباشرة بعد صدوره، لكن للأسف... لقد خدعت، ببساطة لم يكن هناك. من المؤسف أنني كنت أعتبر هذه المجلة ضرورية جدًا ومفيدة والأفضل.

18/09/2002 12:51:03 نباتي

ينتهي بهم الأمر إلى التطبيع.
أدركت أن هذه النسبة 100% لا تشمل الأطفال الأصحاء على الإطلاق.

يحيرني تقسيم الأطفال في "مرحلة الحل" إلى مجموعتين: 20% - شلل دماغي، 80% - "تطبيع". ولكن ماذا عن أولئك الذين، لحسن الحظ، ليس لديهم شلل دماغي واضح، ولكنهم يحتفظون ببعض الاضطرابات العصبية؟

التعليق على مقال "آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي"

انظر المناقشات الأخرى: آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟ تشخيص PEP - اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. يعاني معظم الأطفال من تأخر...

مناقشة

صادفنا شقيقين وأخوات متبنيين يعانيان من مشاكل في الجهاز العصبي. يعاني المرء من الصرع، وأحيانا يكتبون اعتلال الدماغ، عندما لا يكون هناك Epicomplexes، والآخر لديه تلف في الدماغ في الجهاز العصبي المركزي. لقد تعاملنا معهم لمدة 6 سنوات، ونحن نتعامل معهم، من الصعب للغاية العيش معهم. يذكرني بالعمل السيزيفي. ويغطي علم الوراثة بشكل عام جميع التشخيصات.

04.09.2018 04:53:11, أم لطفلين بالتبني

تشخيص PEP هو اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة. PPCNS، فرط الاستثارة. الطفل من الولادة إلى سنة واحدة. رعاية وتعليم الطفل حتى عام واحد: التغذية والمرض والنمو. وفي الواقع، بعد فترة من الوقت كنت قادرا على نشر ساقيه بشكل طبيعي.

مناقشة

أبلغ أننا لم نحقن الطفل بأي شيء.
لقد تشاورنا في مكان آخر - كان كل شيء ضمن الحدود الطبيعية، وإذا أمكن، نصحونا بإجراء دورة أخرى من التدليك.

بشكل عام، لم نعد نذهب إلى طبيب الأعصاب في العيادة، واستقالت.
لقد قمنا الآن بزيارة طبيب أعصاب جديد (زيارة الأطباء لمدة عام) - تمت إزالة التشخيص بالكامل، "لا توجد أمراض عصبية"؛ يفعل كل ما يتطلبه عمره.

لم نتمكن من الحصول على تدليك - إما أننا كنا نبحث عن طبيب أعصاب، ثم عطلة رأس السنة الجديدة، ثم أخذنا ابنتنا إلى الآلات لمدة أسبوعين، ثم بدأ الحجر الصحي للأنفلونزا، وجاءت العطلات مرة أخرى، ثم بدأت في رؤية الأطباء لهذا العام، ولكن هناك خطط.

وهكذا سار الطفل في عمر 11 شهرًا وفي عمر 11.5 - بثقة دون مساعدة خارجية.

التشخيص الرئيسي هو آفات دماغية أخرى واعتلال دماغي غير محدد (أكتب من الذاكرة). اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو تشخيص جماعي يشير إلى وجود خلل أو بنية الدماغ في مختلف...

مناقشة

@@@@@
استمع إلى كل ما يقولونه عن الطفل وفكر، هل يستطيع فعلاً أن يحصل على كل هذا؟! ومن ثم اتخاذ القرار. في كثير من الأحيان يقولون الكثير حتى لا يتم أخذ الأطفال.

قد يكون الاعتلال الدماغي غير المحدد مجرد هراء
دع كل شيء يكون على ما يرام غدا!

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بـ PEP = اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة، وأنا أعلم عن هذا في خبرة شخصيةلكن غير محدد؟... للتشخيص يجب أن يكون هناك فحص وليس بالعين! ربما تم إعطاؤه NSG عندما كان لا يزال طفلاً صغيرًا ويبدأ كل شيء من هناك؟

على الرغم من تنوع الأسباب التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة أثناء سير المرض، إلا أنه يمكن التمييز بين ثلاث فترات:

• حاد - الشهر الأول من الحياة)؛
• التصالحية ، والتي تنقسم إلى مبكر (من الشهر الثاني إلى الشهر الثالث من العمر) ومتأخر (من 4 أشهر إلى سنة واحدة عند الرضع الناضجين ، وحتى عامين عند الخدج) ؛
• نتيجة المرض.

في كل فترة، يكون لإصابات الفترة المحيطة بالولادة مظاهر سريرية مختلفة، اعتاد الأطباء على تمييزها على شكل متلازمات مختلفة (مجموعة من المظاهر السريرية للمرض، مجتمعة مع الخصائص المشتركة). بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني طفل واحد من مجموعة من المتلازمات المتعددة. إن شدة كل متلازمة ومجموعتها تجعل من الممكن تحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي، ووصف العلاج بشكل صحيح والتنبؤ بالمستقبل.

المتلازمات الحادة

تشمل متلازمات الدورة الشهرية الحادة: متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ومتلازمة الغيبوبة، ومتلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، والمتلازمة المتشنجة، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس.

مع إصابات خفيفة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، والأكثر شيوعا متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبيوالذي يتجلى في الارتعاش أو زيادة (فرط التوتر) أو انخفاض قوة العضلات (منخفضة التوتر) وزيادة ردود الفعل ورعشة (اهتزاز) الذقن والأطراف والنوم الضحل المضطرب والبكاء المتكرر "غير المبرر".

مع تلف الجهاز العصبي المركزي درجة متوسطةغالبًا ما يعاني الأطفال من الثقل في الأيام الأولى من الحياة اكتئاب الجهاز العصبي المركزيفي شكل تخفيض النشاط الحركيوانخفاض قوة العضلات، وضعف ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك ردود الفعل المص والبلع. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، يختفي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي تدريجياً، ويتم استبداله عند بعض الأطفال بزيادة الإثارة.مع درجة متوسطة من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي، تحدث اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية و يتم ملاحظة الأنظمة ( متلازمة الخضري الحشوي) على شكل تلوين غير متساوي للجلد (رخامي الجلد) بسبب التنظيم غير الكامل لنبرة الأوعية الدموية، واضطرابات في إيقاع التنفس وانقباضات القلب، وخلل في الجهاز الهضمي في شكل براز غير مستقر، والإمساك، والقلس المتكرر ، انتفاخ. قد يحدث بشكل أقل تواترا متلازمة متشنجة، حيث يتم ملاحظة الوخز الانتيابي للأطراف والرأس ونوبات الارتعاش وغيرها من مظاهر النوبات.

في كثير من الأحيان، تظهر العلامات على الأطفال في الفترة الحادة من المرض متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأسوالذي يتميز بتراكم السوائل الزائدة في مساحات الدماغ التي تحتوي على السائل النخاعي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. أهم الأعراض التي يلاحظها الطبيب والتي قد يشتبه بها الوالدان هي المعدل السريع للزيادة في محيط رأس الطفل (أكثر من 1 سم في الأسبوع)، أحجام كبيرةوانتفاخ اليافوخ الكبير، وانحراف الغرز القحفية، والقلق، والقلس المتكرر، وحركات العين غير العادية (نوع من ارتعاش مقل العيون عند النظر بعيدًا إلى الجانب، لأعلى، لأسفل - وهذا ما يسمى رأرأة)، إلخ.

إن الانخفاض الحاد في نشاط الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنظمة الأخرى متأصل في حالة خطيرة للغاية لحديثي الولادة مع تطوره متلازمة الغيبوبة(نقص الوعي وتنسيق وظيفة الدماغ). يتطلب هذا الشرط الرعاية في حالات الطوارئفي ظروف العناية المركزة.

متلازمات فترة التعافي

في فترة الشفاء من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي، تتميز المتلازمات التالية: متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، ومتلازمة الصرع، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة استسقاء الرأس، ومتلازمة الاختلالات الخضرية الحشوية، ومتلازمة الاضطرابات الحركية، ومتلازمة التأخر في النمو. التطور النفسي الحركي. غالبًا ما تؤدي اضطرابات توتر العضلات على المدى الطويل إلى تأخر النمو الحركي النفسي لدى الأطفال، وذلك بسبب اضطرابات في قوة العضلات ووجود نشاط حركي مرضي - فرط الحركة (حركات لا إرادية ناجمة عن تقلص عضلات الوجه والجذع والأطراف وفي كثير من الأحيان الحنجرة ، اللهاةواللسان وعضلات العين الخارجية) تمنع أداء الحركات الهادفة وتكوين الوظائف الحركية الطبيعية لدى الطفل. عندما يتأخر التطور الحركي، يبدأ الطفل لاحقًا في رفع رأسه والجلوس والزحف والمشي. ضعف تعبيرات الوجه، وتأخر ظهور الابتسامة، وانخفاض الاهتمام بالألعاب والأشياء بيئةبالإضافة إلى البكاء الرتيب الضعيف، فإن التأخير في ظهور الطنين والثرثرة يجب أن ينبه الوالدين من حيث تأخر النمو العقلي لدى الطفل.

نتائج المرض

بحلول عمر عام واحد، تختفي تدريجياً مظاهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة أو تستمر مظاهرها البسيطة. تشمل العواقب الشائعة لآفات الفترة المحيطة بالولادة ما يلي:

• تأخر النمو العقلي أو الحركي أو الكلامي.
• متلازمة الوهن الدماغي (تتجلى في تقلبات المزاج، والأرق الحركي، والنوم القلق المضطرب، والاعتماد على الطقس)؛
• متلازمة نقص الانتباه وفرط النشاط هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي، يتجلى في العدوانية والاندفاع وصعوبة التركيز والحفاظ على الانتباه واضطرابات التعلم والذاكرة.

أكثر النتائج غير المواتية هي الصرع، واستسقاء الرأس، والشلل الدماغي، مما يشير إلى تلف شديد في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي.

في التشخيص، يجب على الطبيب أن يعكس بالضرورة الأسباب المشتبه بها للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي، وشدة المرض، ومتلازماته وفترة المرض.

من أجل تشخيص وتأكيد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال في الفترة المحيطة بالولادة، بالإضافة إلى الفحص السريري الإضافي دراسات مفيدةالجهاز العصبي، مثل تخطيط الصدى العصبي، وتصوير الدوبلر، والتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، وتخطيط كهربية الدماغ، وما إلى ذلك.

في الآونة الأخيرة، الطريقة الأكثر سهولة والمستخدمة على نطاق واسع لفحص الأطفال في السنة الأولى من الحياة هي التصوير العصبي (فحص الدماغ بالموجات فوق الصوتية)، والذي يتم إجراؤه من خلال اليافوخ الكبير. هذه الدراسة غير ضارة ويمكن تكرارها عند كل من الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة والأطفال المبتسرين، مما يسمح للمرء بمراقبة العمليات التي تحدث في الدماغ مع مرور الوقت. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الدراسة على الأطفال حديثي الولادة في حالة خطيرة، يضطر إلى البقاء في وحدة العناية المركزة في الحاضنات (أسرة خاصة ذات جدران شفافة تسمح ببعض نظام درجة الحرارةومراقبة حالة المولود الجديد) والتهوية الميكانيكية ( التنفس الاصطناعيمن خلال الجهاز). يسمح لك تخطيط الصدى العصبي بتقييم حالة مادة الدماغ ومسالك السائل النخاعي (هياكل الدماغ المملوءة بالسوائل - السائل النخاعي)، وتحديد عيوب النمو، واقتراح أيضًا الأسباب المحتملة لتلف الجهاز العصبي (نقص الأكسجة، والنزيف، والالتهابات).

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات عصبية شديدة في غياب علامات تلف الدماغ على التصوير العصبي، يتم وصف هؤلاء الأطفال أكثر طرق دقيقةدراسات الجهاز العصبي المركزي - التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). على عكس تخطيط الصدى العصبي، تسمح لك هذه الطرق بتقييم أصغر التغيرات الهيكلية في الدماغ والحبل الشوكي. ومع ذلك، لا يمكن تنفيذها إلا في المستشفى، لأنه أثناء الدراسة لا ينبغي للطفل أن يؤديها الحركات النشطةويتم ذلك عن طريق إعطاء أدوية خاصة للطفل.

بالإضافة إلى دراسة هياكل الدماغ، أصبح من الممكن مؤخرًا تقييم تدفق الدم في الأوعية الدماغية باستخدام تخطيط الصدى الدوبلر. ومع ذلك، لا يمكن أخذ البيانات التي تم الحصول عليها أثناء تنفيذها في الاعتبار إلا بالاقتران مع نتائج طرق البحث الأخرى.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG)هي طريقة لدراسة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. يسمح لك بتقييم درجة نضج الدماغ واقتراح وجوده متلازمة متشنجةعند الطفل. نظرًا لعدم نضج الدماغ لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، لا يمكن إجراء تقييم نهائي لمؤشرات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إلا إذا تم إجراء هذه الدراسة بشكل متكرر مع مرور الوقت.

وبالتالي، يتم تشخيص آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل من قبل الطبيب بعد تحليل شامل للبيانات المتعلقة بسير الحمل والولادة، وحالة الوليد عند الولادة، ووجود متلازمات المرض التي تم تحديدها فيه ، وكذلك البيانات طرق إضافيةبحث. في التشخيص، سيعكس الطبيب بالضرورة الأسباب المشتبه بها للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي، وشدة المرض، ومتلازماته وفترة المرض.

لماذا تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي؟

عند تحليل الأسباب التي تؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة، يميز الأطباء أربع مجموعات من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي:

• آفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي، حيث يكون العامل المدمر الرئيسي هو نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)؛
• الإصابات المؤلمة الناتجة عن ضرر ميكانيكيأنسجة المخ والحبل الشوكي أثناء الولادة، في الدقائق والساعات الأولى من حياة الطفل؛
• الآفات الأيضية والسمية الأيضية، والعامل المدمر الرئيسي هو الاضطرابات الأيضية في جسم الطفل، وكذلك الأضرار الناجمة عن استخدام المواد السامة من قبل المرأة الحامل (الأدوية والكحول والمخدرات والتدخين)؛
• آفات الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المعدية في فترة ما حول الولادة" عندما يتم التأثير الضار الرئيسي بواسطة عامل معدي (الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى).

مساعدة للأطفال الذين يعانون من إصابات الجهاز العصبي المركزي

نظرًا لإمكانيات التشخيص المبكر لآفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، يجب إجراء العلاج وإعادة التأهيل لهذه الحالات في أسرع وقت ممكن. مواعيد مبكرة، بحيث تحدث التأثيرات العلاجية في الأشهر الأولى من حياة الطفل، عندما تكون الاضطرابات لا تزال قابلة للعكس. وينبغي القول أن قدرة دماغ الطفل على استعادة الوظائف الضعيفة، وكذلك قدرات الكائن الحي بأكمله، كبيرة جدًا خلال هذه الفترة من الحياة. في الأشهر الأولى من الحياة، لا يزال من الممكن أن تنضج الخلايا العصبية في الدماغ لتحل محل تلك المفقودة بعد نقص الأكسجة، ولتكوين روابط جديدة بينها، مما يؤدي في المستقبل إلى التطور الطبيعي للخلايا. سيتم تحديد الجسم ككل وأود أن أشير إلى أنه حتى الحد الأدنى من المظاهرتتطلب آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة علاجًا مناسبًا لمنع النتائج الضارة للمرض.

يتم تقديم المساعدة للأطفال الذين يعانون من إصابات في الجهاز العصبي المركزي على ثلاث مراحل.

المرحلة الأولىينطوي على المساعدة في مستشفى الولادة(غرفة الولادة، جناح عناية مركزة، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة) وتشمل استعادة وصيانة الوظائف الحيوية أجهزة مهمة(القلب والرئتين والكلى)، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، وعلاج متلازمات تلف الجهاز العصبي المركزي (الاكتئاب أو الإثارة، والنوبات، وذمة دماغية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وما إلى ذلك). في المرحلة الأولى من الرعاية، تكون العلاجات الرئيسية للأطفال الذين يعانون من إصابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي هي الأدوية والعلاج المكثف (على سبيل المثال، التهوية الاصطناعية).

أثناء العلاج، تتحسن حالة الأطفال تدريجيًا، ومع ذلك، قد تستمر العديد من أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي (ضعف قوة العضلات، وردود الفعل، والتعب، والقلق، وخلل في الرئتين، والقلب، والجهاز الهضمي) مما يتطلب نقل الأطفال إلى المرحلة الثانية من العلاج وإعادة التأهيلأي إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والخدج أو قسم الأعصاب في مستشفى الأطفال.

على في هذه المرحلةوصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض (الالتهابات والمواد السامة) والتأثير على آلية تطور المرض، وكذلك الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمات معينة من تلف الجهاز العصبي المركزي. هذه هي الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الخلايا العصبية، وتحفيز نضوج أنسجة المخ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة 2 والدورة الدماغية، وتقليل قوة العضلات، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، عند الأطفال الناضجين، بينما تتحسن حالتهم من النهاية من الأسبوع الثالث من العمر (في الأطفال المبتسرين - بعد عدة أسابيع) يمكن وصف دورة تدليك مع الإضافة التدريجية للتمارين العلاجية وجلسات الرحلان الكهربائي وطرق إعادة التأهيل الأخرى.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، يتم إخراج معظم الأطفال إلى المنزل مع توصيات لمزيد من المراقبة في عيادة الأطفال ( المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل). يقوم طبيب الأطفال، جنبًا إلى جنب مع طبيب الأعصاب، وإذا لزم الأمر، مع متخصصين آخرين (طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عظام، طبيب نفساني، أخصائي علاج طبيعي، وما إلى ذلك) بإعداد الخطة الفرديةملاحظات الطفل في السنة الأولى من الحياة. خلال هذه الفترة، بدأت تصبح ذات أهمية متزايدة طرق غير المخدراتإعادة التأهيل مثل التدليك، العلاج الطبيعي، الكهربائي، التيارات الدافعة، العلاج بالإبر، الإجراءات الحراريةوالعلاج بالمياه المعدنية (الحمامات العلاجية) والسباحة وكذلك طرق التصحيح النفسي والتربوي التي تهدف إلى تنمية المهارات الحركية والكلام والنفسية لدى الطفل.

إذا لم يكن الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي شديدًا وخرج الطفل منه جناح الولادةفي المنزل، من المهم إنشاء نظام علاجي ووقائي خلال الفترة الحادة من المرض. وهذا يعني حماية الطفل من المهيجات غير الضرورية (الصوت العالي للراديو والتلفزيون والمحادثات الصاخبة)، وتهيئة الظروف للراحة الحرارية (تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم)، دون أن ننسى تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل بانتظام. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي حماية الطفل قدر الإمكان من احتمالية إصابته بأي عدوى، وذلك من خلال الحد من زيارات الأصدقاء والأقارب للمولود الجديد.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية السليمة، لأنها عامل شفاء قوي. يحتوي حليب الثدي على جميع العناصر الغذائية اللازمة للنمو الكامل للطفل. النقل المبكر إلى تغذية اصطناعيةيؤدي إلي بدايه مبكرهوتطور أكثر تواترا للأمراض المعدية. وفي الوقت نفسه، فإن العوامل الوقائية لحليب الأم قادرة على التعويض جزئيًا عن نقص عوامل المناعة الخاصة بها خلال هذه الفترة من التطور، مما يسمح للطفل بتوجيه جميع قدراته التعويضية لاستعادة الوظائف الضعيفة بعد معاناته من نقص الأكسجة. والمواد النشطة بيولوجيا والهرمونات وعوامل النمو الموجودة في حليب الثدي يمكن أن تنشط عمليات التعافي والنضج في الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر اللمسة الأمومية أثناء الرضاعة الطبيعية منبهًا عاطفيًا مهمًا يساعد في تقليل التوتر، وبالتالي إدراك أكثر اكتمالًا للعالم من حول الطفل.

غالبًا ما يُجبر الأطفال المبتسرون والأطفال المولودون بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي على التغذية من خلال أنبوب أو زجاجة في الأيام الأولى من الحياة. لا تيأس، ولكن حاول أن تنقذ حليب الثديوالتعبير عنها بانتظام وإعطائها للطفل. بمجرد أن تتحسن حالة طفلك، فإنه بالتأكيد سيلتصق بثدي أمه.

يحتل مكانًا مهمًا في فترة التعافي العلاج بالتدليكوتتحسن الجمباز الذي يعمل على تطبيع قوة العضلات العمليات الأيضية، الدورة الدموية، وبالتالي زيادة التفاعل العام للجسم، تساهم في النمو الحركي النفسي للطفل. تتضمن دورة التدليك من 10 إلى 20 جلسة. اعتمادا على شدة آفة الجهاز العصبي المركزي، يتم إجراء ما لا يقل عن 3-4 دورات من التدليك في السنة الأولى من الحياة مع فترة 1-1.5 أشهر. في الوقت نفسه، يواصل الآباء ممارسة الجمباز العلاجي مع طفلهم بين الدورات في المنزل، بعد أن تعلموا مسبقًا خلال الفصول الدراسية.

تعتمد طرق التدليك والتمارين العلاجية، في المقام الأول، على طبيعة الاضطرابات الحركية، وخصائص التغيرات في قوة العضلات، فضلا عن غلبة متلازمات معينة من تلف الجهاز العصبي المركزي.

وهكذا، في حالة متلازمة فرط الاستثارة، يتم استخدام تقنيات تهدف إلى تقليل الاستثارة العامة (التأرجح في وضع الجنين أو على الكرة) وتوتر العضلات (تدليك الاسترخاء بالعناصر العلاج بالابر). في الوقت نفسه، عند الأطفال الذين يعانون من علامات الاكتئاب في الجهاز العصبي، يتم استخدام تدليك تقوية عضلات الظهر والبطن وعضلات الألوية، وكذلك استرخاء الذراعين والساقين.

إنشاء التدليك والتمارين العلاجية الظروف المواتيةمن أجل النمو الشامل للطفل، فإنها تعمل على تسريع تطوير الوظائف الحركية (إتقان مهارات مثل رفع الرأس وإمساكه، والتقلب على الجانب، والبطن، والظهر، والجلوس، والزحف، والمشي بشكل مستقل). يتم إعطاء أهمية خاصة للتدريب على الأشياء القابلة للنفخ - الكرات والبكرات (البكرات). يتم استخدامها للتنمية وظائف الدهليزييساعد على الاسترخاء المتوتر وتقوية العضلات المسترخية، الماء. في هذه الحالة يتم إجراء التمارين في حمامات عادية وتكون مدتها في البداية 5-7 دقائق وتزداد تدريجياً إلى 15 دقيقة. في بداية الدورة، من المستحسن الخضوع للتدريب مع مدرب طبي، ومن ثم من الممكن إجراء دروس في الحمام المنزلي. لا يعمل الماء على تقوية العضلات الضعيفة وإرخاء العضلات المتوترة فحسب، بل يحفز عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية، ويكون له تأثير تصلب، ولكن له أيضًا تأثير مهدئ على الجهاز العصبي للطفل. تجدر الإشارة إلى أن زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال ليس موانع للسباحة - في هذه الحالة، من الضروري استبعاد الغوص فقط.

من الممكن أيضًا إجراء تدليك محفز تحت الماء في حمام دافئ. في هذه الحالة، الماء الذي يدخل من خلال طرف واسع تحت ضغط منخفض (0.5 جوي) له تأثير تدليك على العضلات. للقيام بذلك، يتم نقل تيار من الماء ببطء من المحيط إلى المركز على مسافة 10-20 سم من سطح الجسم. يتم إجراء هذا التدليك في المستشفى أو العيادة.

ضمن إجراءات المياه، والتي لها تأثيرات علاجية، يتم استخدام العلاج بالمياه المعدنية للأطفال الذين يعانون من آفات في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي - مع أخذ الحمامات الطبية. بسبب خصائص الجلد عند الأطفال (النفاذية العالية، شبكة الأوعية الدموية الغنية، الوفرة النهايات العصبية- المستقبلات)، الحمامات الطبية فعالة بشكل خاص. تحت تأثير الأملاح الذائبة في الماء تزداد الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الجلد والعضلات والجسم بأكمله. يمكن للوالدين تنفيذ هذه الإجراءات بشكل مستقل في المنزل، بعد تلقي توصيات الطبيب. يتم تحضير حمامات الملح بمعدل ملعقتين كبيرتين من البحر أو ملح الطعاملكل 10 لتر من الماء درجة حرارة الماء 36 درجة مئوية. يتم تنفيذ الإجراءات من 3-5 إلى 10-15 دقيقة كل يوم، مسار العلاج هو 10-15 حمامات. غالبًا ما يُنصح الأطفال المتحمسين بإضافة الصنوبريات إلى الحمامات المالحة، وكذلك الحمامات التي تحتوي على مغلي حشيشة الهر والنبات الأم، والتي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي.

من بين طرق العلاج الطبيعي، الأكثر استخدامًا هي الرحلان الكهربائي الطبي، والتيارات النبضية، والحث الحراري، والموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك. المواد الطبيةاستخدام التيار المباشر (الرحلان الكهربائي) يحسن الدورة الدموية في الأنسجة وقوة العضلات، ويعزز ارتشاف الالتهاب، وعند التعرض لل منطقة الياقةيحسن الدورة الدموية الدماغية ونشاط الدماغ. يمكن أن يكون لتأثير التيارات النبضية ذات الخصائص المختلفة تأثير مثير ومثبط على العضلات، وهو ما يستخدم غالبًا في علاج الشلل الجزئي والشلل.

في علاج آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال، يتم أيضًا استخدام الإجراءات الحرارية المحلية (العلاج الحراري) عن طريق تطبيق تطبيقات الأوزوكريت على المناطق المصابة ( الشمع الجبلي)، البارافين أو أكياس الرمل. تتسبب التأثيرات الحرارية في ارتفاع درجة حرارة الأنسجة وتوسع الأوعية الدموية وزيادة الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، بالإضافة إلى تنشيط عمليات الترميم وتقليل قوة العضلات. للقيام بذلك، يتم تسخين الأوزوكريت إلى 39-42 درجة مئوية على موقع التعرض، وتغطيته ببطانية وتركه يعمل لمدة 15-30 دقيقة، حسب العمر. يتم تنفيذ الإجراءات كل يومين بمبلغ 15-20 لكل دورة علاج.

يتم التأثير على النقاط الحساسة بشكل خاص من أجل تحفيز ردود الفعل باستخدام طريقة الوخز بالإبر. في هذه الحالة، يمكن تنفيذ التأثيرات باستخدام إبرة الوخز بالإبر (المستخدمة في الوخز بالإبر)، أو التيار الكهربائي النبضي، أو إشعاع الليزر أو المجال المغناطيسي.

مع بداية فترة الشفاء من المرض، من الضروري توسيع الاتصالات السمعية والبصرية والعاطفية تدريجياً مع الطفل، لأنها نوع من "nootropics" غير الدوائية - منبهات للدماغ النامي. هذه هي الألعاب والحصائر والمجمعات التعليمية والكتب والصور وبرامج الموسيقى المختارة بشكل فردي المسجلة على جهاز تسجيل وبالطبع أغاني الأم.

ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر ذلك الإفراط في التساهلالبرامج التنمية في وقت مبكريمكن أن يؤدي إلى التعب وانهيار الجهاز العصبي للطفل الذي لم يتم تقويته بالكامل بعد. لذلك، أظهر الاعتدال والصبر في كل شيء، والأفضل من ذلك، لا تنس مناقشة جميع التعهدات مع طبيبك. تذكر - صحة طفلك بين يديك. لذلك لا تدخر الوقت والجهد لاستعادة الطفل المصاب.

دواء جديد لإعادة تأهيل الأطفال

تشمل الطرق الجديدة لإعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي تقنية التدليك بالاهتزاز الناعم في ظروف انعدام الجاذبية (سرير إعادة تأهيل زحل). وللقيام بذلك، يتم وضع الطفل على حفاضة فردية في “سائل زائف” مصنوع من خرزات زجاجية دقيقة يتم تسخينها إلى درجة الحرارة المطلوبة، ويتحرك في السرير تحت تأثير تدفق الهواء. يتم إنشاء تأثير الطفو (بالقرب من داخل الرحم)، حيث يتم غمر ما يصل إلى 65٪ من سطح جسم الطفل في "السوائل الزائفة". وفي هذه الحالة يؤدي تأثير التدليك اللطيف للكرات الدقيقة على الجلد إلى تهيج نهايات الأعصاب الطرفية ونقل النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي الذي يوفر العلاج للشلل.

طريقة جديدة أخرى لإعادة التأهيل هي طريقة "الغمر الجاف"، والتي تخلق أيضًا تأثير المحاكاة الجزئية لحالة الطفل داخل الرحم. في هذه الحالة، يتم وضع الأطفال على فيلم بلاستيكي، مستلقين بحرية على سطح الماء المتمايل مع درجة حرارة 35 ~ 37 درجة مئوية. خلال الجلسة، يهدأ الأطفال المتحمسون وغالبًا ما ينامون، مما يساهم في انخفاض قوة العضلات،" بينما يصبح الأطفال الذين يعانون من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أكثر نشاطًا إلى حد ما.

1 فترة ما حول الولادة - تشير إلى الفترة التي تبدأ قبل أسابيع قليلة من ولادة الطفل، بما في ذلك لحظة ولادته وتنتهي بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. تستمر هذه الفترة من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى اليوم السابع بعد ولادة الطفل.

2 حركة الدم من خلال إلى أصغر السفنالجسم لغرض توصيل الأكسجين والمواد المغذية بشكل أفضل إلى الخلايا، وكذلك إزالة منتجات التمثيل الغذائي للخلية