الصورة السريريةيعتمد تلف الأربطة البينية وفوق الشوكة على مدة الإصابة والإصابات المصاحبة للعمود الفقري. في نفس الوقت التشخيص السريريهذه الإصابات معقدة للغاية: غالبًا لا يتم اكتشاف الإصابة دائمًا عن طريق الجس، نظرًا لأن النزوح في منطقة العمود الفقري غير مهم، ولا يمكن للأشعة السينية أن تساعد دائمًا في التشخيص. هذا ينطبق بشكل خاص على الالتواءات الشائعة جدًا في الجزء العلوي. الفقرات العنقيةالعمود الفقري. في الترتيب التالي من حيث الحجم، تتضرر المفاصل المفصلية للأجزاء الوسطى والسفلية من العمود الفقري العنقي. اعتمادًا على موقع الضرر، يتم تعريفها على أنها متلازمة تحت القذالي ما بعد الصدمة, الوسيطو أدنى متلازمة عنق الرحم . تتميز الصورة السريرية بظهور ألم عصبي نموذجي المنطقة القذاليةمع علامات موضوعية هزيلة.سبب الألم العصبي القذالي هو الضغط الأعصاب القذالية، والتي تتشكل من الجذور الظهرية لجزئين عنق الرحم، "تثقب الرباط الأصفر" بين قوس الأطلس والمرئ، بجوار المفاصل الفقرية. لا تكشف مخططات الفقار عن أي تغييرات.

ألم

للأضرار التي لحقت الأربطة بين الشوكة وفوق الشوكة مواعيد متأخرةبعد الإصابة، يكون الألم المستمر في منطقة الإصابة نموذجيًا، مثل ألم عنق الرحم، وألم الظهر. يلاحظ المرضى التعب السريع لعضلات الرقبة والظهر. في المستقبل، قد يظهر الألم الجذري، والذي غالبا ما يعتمد على الثانوي التغيرات التنكسيةالقرص الفقري على مستوى الضرر مع تشكيل فتق القرص الخلفي والخلفي الوحشي.

الموقف القسري

من المعروف أن المفاصل الجانبية لأجسام الفقرات العنقية تقع في مستوى مائل، وتمتد من الخلف إلى الأمام ومن الأسفل إلى الأعلى. يزداد الانحراف عن المستوى الأفقي من الأعلى إلى الأسفل: ويكون أقل وضوحًا في المفاصل بين الفقرات C1-C2، وأكثر بين الفقرات C7-Th1. لذلك، فإن إزاحة الفقرة للأمام (مع فرط الحركة أو عدم الاستقرار) يصاحبها ارتفاع حتى تنزلق العملية المفصلية السفلية للجسم الفقري إلى الثلمة الفقرية العلوية للفقرة الأساسية، عندما تقترب الفقرة المنزاحة مرة أخرى من الفقرة الأساسية.

في خيارات مختلفةالإزاحات التي يأخذها الرأس في وضع مميز. الذي يعتبر نموذجيا. الحد الأقصى لارتفاع إزاحة العملية المفصلية السفلية مع فرط الحركة (عدم الاستقرار) هو الدرجة I – III. لا يتجاوز 0.7 سم، وإذا كان هناك ميل قسري للرأس للأمام، عند الفحص يكون الحداب واضحًا، وتتكون قمته من العملية الشائكة للفقرة المصابة. لا يتم دائمًا التعبير بوضوح عما يسمى بأوضاع الرأس النموذجية أثناء الالتواء في الحالات القديمة، حيث يتم حجبها عن طريق الإزاحات التعويضية في المفاصل السليمة المجاورة.

للتشخيص في حالات "ميل الرأس" غير الواضحة ينصح بالتركيز حسب ارتفاع الزوايا الفك الأسفل برقبة مستقيمة ("رأس منحني"). على الجانب المحدب من الانحناء، تحتل زاوية الفك السفلي مساحة أكبر مكانة عاليةعلى جانب الإصابة، خاصة إذا قام المريض أولاً بعدة حركات برأسه.

يتم الكشف عن أفضل وضع قسري للرأس عند فحص المريض في الوضع الأولي - الوقوفوهو أمر ليس ممكنًا ومقبولًا دائمًا، خاصة في الحالات الطازجة. لذلك، يؤكد العديد من المؤلفين على عدم موثوقية التشخيص بناءً على أعراض وضع الرأس النموذجي. ومع ذلك، فإن تحديد الوضع القسري للرأس بمثابة أساس كافٍ لإجراء فحص سريري وإشعاعي متعمق، والذي بدونه لا يمكن رفض افتراض تلف الجهاز الرباطي في العمود الفقري العنقي.

عدم استقرار الرأس

عدم استقرار الرأس هو نتيجة لاضطرابات في محاذاة العمود الفقري بسبب انتهاك العلاقات بين الفقرات، وتلف الجهاز الرباطي، وإزاحة محور الحمل واتجاه جر العضلات. يمكن أن تكون درجة عدم الاستقرار مختلفة، والتي تعتمد على شدة الضرر وتطور الظواهر التعويضية.

في آفات شديدةالجهاز الرباطي (الدرجة الثالثة)، يتم اكتشاف عدم استقرار الرأس مباشرة بعد الإصابة ويستمر لفترة طويلة (أسابيع، أشهر). في الحالات الخفيفة (الضرر من الدرجة الأولى إلى الثانية) هذا العرضيتم التعبير عنه بدرجة أقل، ويختفي بشكل أسرع بسبب تندب الأنسجة التالفة والأجهزة التعويضية في الجهاز العضلي الرباطي للرقبة. في عدد من المرضى، يستمر عدم استقرار الرأس بشكل مستمر الوضع الرأسي، أو يحدث عند تغيير وضع الجسم، مع حمل طويل الأمد إلى حد ما (على سبيل المثال، عند المشي، أو الجلوس لفترة طويلة، خاصة مع إمالة الرأس للأمام).

تصنيف درجات عدم استقرار الرأس
(إيبيفانوف في إيه، إبيفانوف إيه في، 2002)

درجة خفيفة (I) من عدم الاستقرار (تلف في جزء واحد من حركة العمود الفقري)

الصورة السريرية : التوتر في عضلات الرقبة التي تحمل الرأس في وضع قسري؛ عند تحريك الجذع والأطراف، يظل موضع الرأس دون تغيير (بسبب التوتر في عضلات الرقبة)؛ يقوم المريض بالحركات بعناية وببطء. وإذا لوحظ التعويض فهو غير مستقر ويتعطل بسهولة أثناء العمل، خاصة عند إمالة الرأس للأمام

درجة متوسطة (II) من عدم الاستقرار (تلف في 1-2 أجزاء من المحرك الفقري)

الصورة السريرية: التوتر في عضلات الرقبة التي تدعم الرأس. يدعم المريض رأسه بيديه عندما يكون الجسم في وضع مستقيم، عند محاولة الوقوف أو الاستلقاء، عند ثني الجذع للأمام (أعراض تومسن)؛ يمكن للمريض النهوض والاستلقاء دون دعم رأسه بيديه، ولكن فقط مع جانبه إلى المستوى الأفقي (الحفاظ على الاستقرار الجانبي)

درجة شديدة (III) من عدم الاستقرار (تلف في جزأين أو أكثر من أجزاء المحرك الفقري)

الصورة السريرية: التوتر في عضلات الرقبة وحزام الكتف والعضلات المجاورة للفقرة. المريض يدعم رأسه باستمرار بيديه. لا يمكن دعم رأس المريض ويسقط عند رفع مريض "مستلقي" (أحد أعراض "المقصلة")

عدم استقرار الرأس أمر شائع و أعراض مهمةالأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي للعمود الفقري العنقي ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا مع كسور في أجسام الفقرات ، وتلف الأقراص الفقرية ، وداء عظمي غضروفي في العمود الفقري ، وشلل جزئي وضمور عضلات الرقبة ، وبعض التشوهات التنموية. ولذلك فإن هذه المتلازمة لا يمكن أن تخدم اختبار ذاتيفي التشخيص التفريقي إصابات جرحيةالأربطة الشوكية.

اضطرابات الحركة في العمود الفقري العنقي

يكون النزوح في المفاصل الجانبية للعمود الفقري العنقي في أي مكان مصحوبًا بضعف الحركة. ويتم التعبير عن هذه الاضطرابات بشكل أكثر وضوحًا كلما مر وقت أقل منذ الإصابة. وفي وقت لاحق، مع تطور العمليات التعويضية، يقل عدم استقرار الرأس ويزداد نطاق الحركات.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من اضطرابات الحركة في العمود الفقري العنقي (Epifanov V.A., Epifanov A.V., 2002): 1. الجمود الكامل. 2. تقييد الحركة في كافة الاتجاهات؛ 3. تقييد الحركة في اتجاه الضرر.

عند دراسة الحركات، ينبغي أن يوضع في الاعتبار ذلك:
يكون اضطراب الحركة لدى نفس المريض أكثر وضوحًا في الوضع الرأسي منه في الوضع الأفقي؛
في وضعية الاستلقاء الأولية، يتم تحديد القيود المفروضة على إمالة الرأس وتدويره بشكل أكثر دقة في الحالات التي يكون فيها رأس المريض على طول محور الجسم، لأنه عندما يتم تمديد العمود الفقري العنقي، يمكن أن تكون هذه الحركات محدودة دون ضرر؛
في وقت واحد مع اضطرابات الحركة بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز الرباطي، ويلاحظ التوتر في عضلات الرقبة والفرقعة أثناء الحركات. قد يكون توتر العضلات في هذه الحالة نتيجة لتوترها المنعكس أو توترها مع زيادة مسافة نقاط التعلق؛
الطحن أو النقر أو الفرقعة أثناء الحركات في العمود الفقري العنقي، التي يعاني منها المريض أو يتم تحديدها عن طريق ملامسة المنطقة المصابة - ربما يكون هذا مظهرًا من مظاهر التغيرات التنكسية التصنعية في المفاصل الجانبية، الأقراص الفقريةوأربطة العمود الفقري، غير مصحوبة بأعراض سريرية أخرى.

اضطرابات الحركة في العمود الفقري العنقي هي الأعراض الشائعةالضرر أو ضعف التعويض، في بعض أمراض العمود الفقري و لا يمكن أن تكون بمثابة أساس موثوق ل تشخيص متباينبين تلف الجهاز الرباطي والإصابات والأمراض الأخرى. ومع ذلك، فإن دراسة الحركات في العمود الفقري العنقي يمكن أن تؤكد افتراض وجود تلف في العمود الفقري، واستعادة الحركات بعد العلاج عن طريق العلاج بالتمارين الرياضيةهو الأكثر قيمة علامة سريريةبداية التعافي.

أعراض تلف الأربطة التي كشفت عنها الجس:
انحراف العمليات الشائكة في اتجاه أو آخر، ونتيجة لذلك يتم انتهاك الموقع في مستوى سهمي واحد؛ ومع ذلك، فإن اكتشاف مثل هذا الإزاحة ممكن فقط في الحالات الفردية (وهذا يعتمد على الطول غير المتكافئ للعمليات الشائكة، على الشكل غير المتكافئ للتشعب في نهاياتها، على تأثير إخفاء الرباط فوق الشوكة في حالة انفصاله عن العمليات الشائكة، بسبب سماكة العضلات الكبيرة وتوترها)؛ يمكن اكتشاف انحناءات خط العمليات الشائكة بسهولة أكبر فقط في منطقة C6-7 وC2-3؛
عند ملامسة منطقة الضرر للجزء الحركي الفقري من العمود الفقري، يتم تحديد الألم، وفي الساعات الأولى أو حتى الأيام يمكن اكتشافه فقط خارج المنطقة المصابة؛ وهذا يعتمد على مدى الضرر الأكبر للأربطة، وعلى إزاحة الأنسجة التالفة التي تحدث أثناء ملامسة التكوينات المتنقلة (الرباط فوق الشوكة والعضلات) وبعيدًا عن موقع الضرر؛
مع النزوح الأمامي للأجسام الفقرية (فرط الحركة، وعدم الاستقرار)، مصحوبًا بميلها الأمامي، وتمزق الأربطة الخلفية وتزداد المسافة بين العمليات الشائكة للفقرات المصابة والفقرات الأساسية.

الإصابات الأكثر شيوعًا في العمود الفقري العنقي هي الالتواء في أربطة وعضلات الرقبة. وتصاحب الحالة ألم شديد وحركات محدودة في الرأس وضعف ونعاس. يتطلب الضرر استشارة طبية فورية و علاج مناسب، لأنه يمكن أن يثير مضاعفات في شكل داء عظمي غضروفي، وانحناء الموقف، والإمداد غير السليم الخلايا العصبية الأطراف العلوية.

لماذا يحدث التمدد؟

إصابة طفل بسبب الإهمال أثناء اللعب. يمكن للوالدين أيضًا إتلاف عضلات الرقبة عن طريق رفع طفلهما دون دعم رأسه. يحدث تلف أربطة الرقبة بسبب العوامل التالية:

• انعطاف حاد في الرأس أثناء التمارين الرياضية أو الجمباز.
• وسادة مختارة بشكل غير صحيح، ونتيجة لذلك يتم إجهاد عضلات وأربطة العمود الفقري العنقي وتمددها؛
• ممارسة الرياضة التي تنطوي على الإمساك بالرأس؛
• السقوط الذي يكون فيه الرأس في وضع غير طبيعي؛
• أمراض العمود الفقري العنقي.
• رفع الأثقال بانتظام.

الأعراض: كيف تتجلى الإصابة؟

الحركات مصحوبة بألم حاد.

يتميز التواء الرباط العنقي بالأعراض التالية:

• ألم شديد عند محاولة تحريك الرقبة، ويمتد إلى الجزء الخلفي من الرأس؛
• الوذمة؛
• وضعية الرأس غير الطبيعية (صعر مؤقت)؛
• الشعور بالخدر و تشنجات عضليةفي الأطراف العلوية.

بسبب الوذمة، يمكن أن تكون الأوعية الدموية مقروصة، وهذا هو السبب الدورة الدموية الدماغية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• الخمول.
• زيادة النعاس
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي.
• إغماء.

ما هي المضاعفات؟

إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد، فقد تتطور القيود على الحركات السلبية، حيث لن يتمكن الشخص من إمالة رأسه بالكامل أو تحويل رأسه إلى الجانبين. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي التواء عنق الرحم إلى هذا الحالات المرضية، كيف:

• انحناء الموقف.
• صعر.
• الداء العظمي الغضروفي.
• ضعف الوظائف الحركية وحساسية الأطراف العلوية ومنطقة الياقة.
• ألم مزمن في المرفق أو الكتف.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية؟

يجب تجميد الرقبة قدر الإمكان.

بسبب خطر الإصابة بالوذمة وضعف الدورة الدموية إسعافات أوليةينبغي تقديمها على الفور. خوارزمية الإجراءات:

1. ضع الضحية على سطح صلب.
2. ضع وسادة ضيقة تحت رقبتك.
3. الحد من أي حركات الرأس.
4. ضع الثلج باردًا عن طريق لف الثلج أولاً بقطعة قماش نظيفة.
5. إعطاء مسكنات الألم (أدوية الأطفال الرضع).
6. النقل إلى غرفة الطوارئ.

ما هو ممنوع منعا باتا؟

• تسخين بقعة مؤلمةمباشرة بعد الإصابة
• تدليك الرقبة تقريبًا.
• القيام بحركات مفاجئة للرأس والتغلب على الألم.

التدابير التشخيصية

يتم فحص الضحية من قبل طبيب الرضوح. يكتشف الطبيب ظروف الالتواء، ويفحص المنطقة المؤلمة، ويقيم درجة الحركة المحدودة للرقبة ويشير إلى إجراءات التشخيص- التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لنا الطرق بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بألياف العضلات والأربطة وحالة الأنسجة الرخوة المحيطة. بناء على مؤشرات التدابير المتخذة، يوصف العلاج.

العلاج: كيف تتصرف بشكل صحيح؟

علاج بالعقاقير

المسكنات سوف تقلل الألم.

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية على النحو الموصى به من قبل الطبيب وليس العلاج الذاتي. لازالة ألمالمسكنات "Analgin"، "Ketanov" (يمكن تناولها لمدة لا تزيد عن يومين)، توصف "Ibuprofen". بالنسبة للأطفال، يوصى باستخدام نوروفين أو باراسيتامول. المراهم المضادة للالتهابات "Teraflex" و"Fastum Gel" فعالة أيضًا. في الحالات الصعبةيجب عليك استخدام أجهزة تقويم الرقبة الخاصة أو الضمادات التي تقلل الحمل على عضلات الرقبة.

العلاج الطبيعي

لاستعادة الوظائف الحركية، يوصى بمعالجة إجهاد الرقبة بطرق العلاج الطبيعي مثل:

• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي؛
• الحث الحراري.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• العلاج بالليزر.

فعالية الإجراءات هي كما يلي:

• القضاء على الألم وتشنجات العضلات.
• تطبيع الدورة الدموية.
• استعادة حركة الرقبة.
• تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة.

يساعد الوخز بالإبر على تخفيف الألم وتخفيف التشنجات. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط في عيادة متخصصةمرخص. الطريقة لها موانع و آثار جانبية، حيث أن الإبرة تؤثر هنا النقاط النشطة. لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الجلسة.

ستساعد الفترات الطويلة من الوقت في تسريع عملية الاسترداد. جولة على الأقدامفي الهواء الطلق.

طرق الطب التقليدي

مرافق الطب التقليديسوف يخفف أعراض الالتواء لفترة من الوقت.

يمكن علاج عضلات الرقبة المتوترة في المنزل باستخدام الطين الأزرق، والذي يجب تخفيفه بالماء للحصول على عجينة وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. يوصي المعالجون بضغط المبشور البطاطا النيئةو ملفوف مخلل. مغلي فعال للمستحضرات محضر حسب الوصفة التالية:

1. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. أوراق عنب الثعلب جافة ومقطعة.
2. صب 200 مل من الماء الساخن.
3. نتركها تتشرب وتصفى.
4. انقع الشاش في المنتج ثم ضعه على المنطقة الملتوية.

1. تُجفف أوراق البتولا في مكان جيد التهوية، بعيداً عن أشعة الشمس.
2. املأ حزامًا أو بكرة بالمادة الخام وضعها حول رقبتك.
3. أمسك الجهاز حتى يبدأ العرق بالتدفق.
4. قم بإزالة الضغط وامسح رقبتك حتى تجف.

منع التواء الرقبة

لتجنب الالتواء، يجب عليك تمديد رقبتك بلطف بعد النوم. يجب أن تبدأ الرياضة أيضًا بإحماء العمود الفقري العنقي. إذا شعرت بعدم الراحة في صباح اليوم التالي، فمن المستحسن شراء وسادة تقويم العظام مع مسند. أو استخدمي وسادة مسطحة وصلبة، وضعي حافتها السفلية بين كتفك ورأسك. يجب عليك ممارسة تمارين التقوية يوميًا: تدوير وإمالة رأسك لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر.

التواء الرقبة هو إصابة شائعة ومؤلمة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدم الراحة على المدى الطويل. هذه المنطقة من الجسم هي واحدة من أكثر الهياكل المتحركة في جسم الإنسان. تمتلك الرقبة العديد من الأربطة والعضلات وسبع فقرات، وهي قادرة على التحرك بشكل دائري وأفقي و الطائرة العمودية. يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة مجموعة متنوعة من العوامل، مثل:

• حركات مفاجئة إلى الجانب.
• حوادث المرور على الطرق؛
• اعتماد وضعية غير مريحة لفترة طويلة أثناء النوم؛
• السقوط أو الضربات المؤسفة.

يظهر التمدد نفسه على شكل تمزقات مجهرية في الهياكل الليفية للجهاز الرباطي. في أغلب الأحيان، تصيب الإصابات الرياضيين والأشخاص المشاركين فيها النشاط البدني. ومع ذلك، فإن التواءات أربطة الرقبة تؤثر أيضًا على الأشخاص الآخرين الذين لا يرتبط نمط حياتهم بأنشطة تدريب القوة.

أعراض

العلامات المصاحبة لالتواء الرقبة:

1. ألم. ويظهر هذا الإحساس فورًا لحظة الإصابة، ولكن هناك حالات ظهر فيها الألم بعد يوم أو عدة أيام من الإصابة. يمكن أن تكون طويلة الأمد وحادة. أي محاولة لتحريك الرقبة تؤدي إلى زيادة الألم في مكان الرباط التالف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الألم إلى المناطق المجاورة - الكتف أو الظهر؛
2. فقدان أو انخفاض الإحساس في الذراعين أو الساقين. يتم شرح هذه الظاهرة الضرر المحتمليمر بجانب أربطة الأعصاب. وفي هذه المناطق أيضًا من الجسم قد يشعر الضحايا بالزحف أو بأي شيء آخر غير معروف للشخصمشاعر؛
3. تورم موضعي في المنطقة المصابة من الرباط. ظاهريًا، قد يبدو أن هذا يزيد من حجم هذه المنطقة من الرقبة؛
4. الصداع في المناطق الخلفيةرؤساء.
5. إلتهاب الحلق؛
6. الحد من حركات الرقبة. لا يستطيع الضحية أن يدير رأسه بالكامل. للحصول على حالة مريحة، كقاعدة عامة، يأخذ الشخص موقفا محددا للرأس بحيث لا يشعر بالألم؛
7. بسبب تجربة الألم الطويلة، تصبح الضحية عصبية، السبات العميق، ينخفض ​​\u200b\u200bتركيزه وتتدهور نوعية النوم.

عند الطفل، لا تختلف الصورة السريرية للتواء رباط عنق الرحم عن تلك الموجودة عند الشخص البالغ.

الإسعافات الأولية: ما يجب القيام به

من المهم أن نتذكر أن الرقبة هي بنية حساسة، وأي حركة غير دقيقة يمكن أن تؤدي إلى تدهور ليس فقط المظاهر المحلية للالتواء، ولكن أيضا الحالة العامة للضحية. تجدر الإشارة إلى أنه من خلال اتباع بعض نقاط المساعدة، يمكنك منع العواقب والتخفيف منها العلاج في المستشفىمريض. تتضمن الإسعافات الأولية تنفيذ عدد من النقاط:

• لبدء التلاعب، يحتاج الشخص إلى ضمان السلام، وإزالة الحمل من رقبته ووضعه على سطح مستو. تحتاج إلى وضع وسادة ناعمة تحت رقبتك. يمكن صنع مثل هذا الجهاز من الأقمشة الناعمة. يضمن هذا الإجراء تحميلًا متساويًا الفقرات العنقيةوالعضلات والأربطة.
• استخدام الكمادات الباردة. الجليد هو مثال جيد. عند استخدام البرد، عليك أن تعرف أنه عند تطبيق البرد على الرقبة، ستشعر الضحية الانزعاج الشديدلذلك يجب لف الثلج بقطعة قماش. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري رصد الحالة العامةالمريض، لأن التبريد بالثلج يؤثر على درجة حرارة الأوعية الرئيسية، مما قد يؤدي إلى تدهورها. يخفف الثلج أيضًا من تطور الوذمة.
• من المناسب تناول الأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى تخفيف تطور الالتهاب، يمكن لهذه المجموعة من الأدوية إخمادها ألم حاد. الممثلون المشهورون لهذه الأدوية هم الإيبوبروفين أو الكيتانوف أو البارالجين.

العلاج في المنزل

ل فعالة و علاج ناجحالتواء الرقبة، ينبغي اتباع الأساليب العامة:

1. استخدام مسكنات الألم. من السهل شراء هذه الأدوية من الصيدلية: الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين. بالإضافة إلى تخفيف الألم، فإنها تمنع تطور التورم والالتهابات.
2. في المستقبل، يجب تطبيق الكمادات الدافئة على موقع الإصابة: فهي دافئة الجلد، وزيادة تدفق الدم المحلي وتسريع معدل شفاء الأربطة؛
3. توفير الراحة الكاملة لأربطة وعضلات الرقبة. من الضروري تهيئة جميع الظروف لإزالة أي حمل من الرقبة.

إعادة التأهيل والتعافي

الشفاء التام يعتمد على شدة الالتواء. لذلك، يمكن أن تستغرق الإصابة الشديدة 3 أشهر للتعافي، في حين أن التواء بسيط في أربطة صغيرة يمكن أن يستغرق أسبوعين. تتضمن دورة إعادة التأهيل استخدام التدليك والتدليك الذاتي، علاج بدنيوعلم المنعكسات والمزيد من الأدوية.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن منطقة عنق الرحم العمود الفقريهو الأكثر قدرة على الحركة، وخلع الرقبة شائع جدًا. في الكتب المرجعية الطبيةوتسمى هذه الإصابة "هبوط محفظة العمود الفقري العنقي".

وهذا الضرر خطير للغاية لأنه يتميز ليس فقط بالنزوح الأسطح المفصلية، الفقرات، ولكن أيضًا العمليات الداخلية، وتمتد الأنسجة العضليةوالأجهزة الرباطية.

ونتيجة لذلك، يحدث تلف للمادة والقشرة دائمًا تقريبًا. الحبل الشوكي. وبالنظر إلى هذه النقاط، يمكننا أن نقول بثقة أن خلع الرقبة يشكل تهديدا مباشرا لحياة الإنسان.

في أي الحالات يمكن أن تصاب؟

يمكن أن يكون سبب خلع الرقبة وتلف أربطةها هو:

• حادث مرور.
• التزلج على الجليد والتزلج.
• تمارين الوقوف على الرأس.
• الغوص في المسطحات المائية غير المختبرة.
• الشقلبات في دروس التربية البدنية.
• الإصابات الناتجة عن المعدات الرياضية.
• - تقوس لا إرادي للرقبة مع رفع مفاجئ للرأس أثناء النوم.

لسوء الحظ، غالبًا ما يكون خلع الرقبة والتواء الأربطة مصحوبًا بكسر في الفقرات العنقية.

يتم تصنيف أنواع الخلع المختلفة وفقًا لآلية الإصابة وموقع الإصابة ودرجة الخلع.

1. الاضطرابات الأمامية والخلفية.
2. من جانب واحد وعلى الوجهين.
3. غير كاملة وكاملة.
4. مرتبط.
5. انزلاق.
6. البقشيش.

من الصعب جدًا حدوث خلع والتواء في جزء آخر من العمود الفقري، وذلك بسبب بنيته. العمود الفقري هو أساس جسم الإنسان، وبالتالي فإن جميع المفاصل الفقرية ترتبط ببعضها البعض بشكل وثيق باستخدام الأربطة والأقراص الفقرية.

نظرا لحقيقة أن مفاصل منطقة عنق الرحم تعمل بنشاط، والأربطة مرنة، فإن رقبة الإنسان قادرة على الدوران والانحناء والإمالة، أي أنها متنقلة للغاية. غالبًا ما يحدث خلع الرقبة في الفقرة الأولى.

أعراض خلع الفقرات العنقية

بما أن خلع العمود الفقري العنقي يأتي في أشكال مختلفة، فإن أعراض كل منها لها خصائصها الفردية الخاصة.

• في حالة خلع الرقبة من جانب واحد، يميل الرأس في الاتجاه المعاكس للإزاحة.
• مع خلع عنق الرحم الثنائي، يميل الرأس إلى الأمام.
• يعاني المريض من ألم شديد يزداد كل يوم.
• يصبح الألم أكثر شدة عندما يكون الرأس في وضع أفقي.
• يصبح من المستحيل تحويل رأسك وإمالته. لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال الإمساك بالرأس بيديك.
• يضطر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلع في العمود الفقري العنقي إلى قلب الجسم بالكامل إذا لزم الأمر لتحويل رؤوسهم.
• وتترافق هذه الأعراض مع تمزق، صداع، دوخة، سواد العينين.
• قد يمتد الألم إلى مفصل الذراع أو الكتف.

ومع ذلك، عند إجراء التشخيص، لا يتعجل الأطباء إلى الاستنتاج النهائي، لأن أعراض خلع الرقبة تشبه إلى حد كبير علامات التهاب العضلات وهشاشة العظام.

عادة، لتوضيح التشخيص، في الموعد الأول، يرسل الطبيب المريض لإجراء الأشعة السينية. على الرغم من الأشعة السينيةلا يتم تحديد الخلع دائمًا، ولكن يتم تسجيل إزاحة الرأس بالنسبة للعمود الفقري العنقي بوضوح تام.

وبناء على هذه العلامات يستطيع الطبيب تحديد وجود خلع في الرقبة.

إذا كان لدى المريض الأعراض المذكورة أعلاه، فهناك كل الأسباب للشك في هذه الإصابة بالذات، لذلك يجب على الشخص مراجعة طبيب الرضوح على الفور. يمكن أن يؤدي إهمال المشكلة إلى الالتواء وتقلص الأوتار والعضلات، وهي بالفعل ظواهر لا رجعة فيها:

1. تصبح الرقبة ملتوية.
2. يميل رأس المريض دائمًا إلى جانب واحد أو إلى الأمام.

تشخيص وعلاج خلع الرقبة

اليوم، للحصول على تشخيص أكثر دقة، يتم استخدام طريقة تصوير الفقار (الأشعة السينية للعمود الفقري دون تباين مسبق).

إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص على الفور، وتشير جميع الأعراض إلى وجود خلع في الرقبة، يتم إجراء الفحص من خلال تجويف الفم.

الطبيب مقتنع تمامًا بوجود خلع في الرقبة إذا لوحظت التغيرات المرضية التالية في الصور:

• إزاحة الأسطح المفصلية.
• انخفاض من جانب واحد في حجم القرص الفقري.
• الوضع غير المتماثل للفقرة الأولى.

يمكن علاج الالتواء وخلع الرقبة بالتدابير المحافظة و تدخل جراحي. ل الأساليب المحافظةيتم تضمين:

1. الجر الهيكلي عن طريق الحدبات الجدارية.
2. اختزال مغلق في مرحلة واحدة باستخدام حلقة غليسون؛
3. التخفيض باستخدام طريقة Richet-Hüther.

يشار إلى العلاج المحافظ في مرحلة حادةضرر.

علاج الأطفال

إذا تم تشخيص إصابة العمود الفقري العنقي لدى الطفل، طبيب ذو خبرةيتم إجراء تصغير للفقرة بخطوة واحدة، حيث يستخدم الطبيب حلقة جليسون خاصة. أولا، يقوم طبيب الرضوح بإجراء حركات دورانية دقيقة، وإمالة رأس المريض إلى اليمين واليسار، ذهابا وإيابا.

أثناء مثل هذه التلاعبات، يكون صوت الطحن مسموعًا بوضوح، وهذا من سمات إعادة وضع الفقرة إلى مكانها التشريحي. يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل طبيب لديه خبرة كافية في تشغيل معدات الجر. يبقى الطبيب بجانب المريض طوال الوقت ويزيد الحمل على الجهاز تدريجيًا.

إذا ظهرت أزمة حادة مفاجئة، يقوم الطبيب على الفور بتخفيف الحمل ويرسل الطفل لتكرار الأشعة السينية. يتم علاج إصابات الرقبة القديمة باستخدام دعامة Crutchfield. هذا الإجراء أكثر خطورة ويتطلب حفر ثقوب عمياء في الجمجمة.

بعد إعادة التموضع، سوف تنتفخ الأنسجة المحيطة بالفقرة المصابة. بعد أن ينحسر التورم، يوصى باستخدام الجبائر الصدرية القحفية الجصية أو البلاستيكية.

يجب أن يرتدي الطفل مثل هذا الجهاز لمدة شهرين. في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا، سيتعافى العمود الفقري العنقي تمامًا.

كيفية علاج التواء أو خلع العمود الفقري العنقي عند البالغين

ل تدابير الطوارئوتشمل المساعدة ضمان الراحة الكاملة للضحية ونقله على الفور إلى مكان الحادث مؤسسة طبية. مع مثل هذه الإصابات، هناك دائما خطر تلف الحبل الشوكي.

في العيادة، سيتم إجراء أشعة سينية للمريض، وسيتم إعادة ترتيب الفقرات وسيتم وضع ضمادة مثبتة لمدة 4-6 أشهر. يفضل بعض الأطباء إجراء تعديل العمود الفقري دون تخدير. ويفسرون هذا النهج بحقيقة أن الطبيب يمكنه التحكم في أحاسيس المريض أثناء العملية.

يحدث التخفيض على النحو التالي:

• يخبر الطبيب المريض بما هو ممكن متلازمات الألموالتلاعب بهم؛
• يجلس المريض على كرسي.
• يأخذ الطبيب رأس المريض ويبدأ في رفعه، فيتحول جسم المريض إلى ثقل موازن طبيعي؛
• ولا يتوقف الطبيب عن تصرفاته إلا بعد وضع الفقرات في مكانها الصحيح.

بعد هذا الإجراء، يوصف المريض دورة من تدابير العلاج الطبيعي.

في ممارساتهم، يلجأ الأطباء أحيانًا إلى إعادة تنظيم العمود الفقري العنقي باستخدام طريقة Richet-Hüter. جوهر هذه التقنية هو كما يلي:

1. يستلقي المريض وظهره على الأريكة بحيث يتدلى رأسه ورقبته.
2. يتم حقن محلول نوفوكائين في المنطقة المريضة.
3. يطبق الطبيب حلقة جليسون ويثبتها على أسفل ظهره، بينما يمسك الطبيب رأس المريض بيديه؛
4. يقف المساعد الطبي في الجهة المقابلة ويمسك رقبة المريض بيديه (يجب أن تكون حواف راحتي المساعد على حدود الإصابة)؛
5. وتمتد الرقبة تدريجيًا على طول المحور، ويبدأ الطبيب بإمالتها في الاتجاه الصحي؛
6. وبحذر شديد، يقوم الطبيب بإدارة رأس المريض في اتجاه الخلع، ونتيجة لذلك يجب أن تعود الفقرة إلى مكانها.

إذا كانت هذه التقنيات غير فعالة، تتم الإشارة إلى الجراحة للمريض.

آلام الظهر. كيفية تحديد السبب والقضاء على الهجوم أنجيلا فاليريفنا إيفدوكيموفا

الجهاز الرباطيوالعضلات

الأجهزة الرباطية والعضلات

الأربطة (هياكل النسيج الضام الكثيفة) تربط الفقرات بقوة، وتوجه وتحد من حركاتها في اتجاهات مختلفة. يمكن للأربطة أن تتحمل الأحمال الثقيلة وتكون قوية جدًا في حالة التوتر بحيث لا تتمزق في حالة حدوث إصابة (عادةً ما يتم تمزق جزء من العظم في موقع ربط الأربطة). العديد من عضلات الظهر - السطحية والعميقة والطويلة والقصيرة - إلى جانب الأربطة، تضمن الاتصال الموثوق للفقرات وحركة العمود الفقري.

ترتبط أجسام الفقرات المجاورة عن طريق الأقراص الفقريةوالأقواس والعمليات - بمساعدة الأربطة.

تنقسم العضلات البشرية إلى ملساء وقلبية ومخططة.

توجد العضلات الملساء في الجدران اعضاء داخلية, الأوعية الدمويةوفي الجلد. وهي جزء من الشرايين والأوردة، وجميع الأعضاء تقريبًا السبيل الهضمي، المرارة والمثانة البولية، قناة فالوب، الرحم، إلخ. تخضع تقلصات العضلات الملساء للجهاز العصبي اللاإرادي، مما يعني أنها لا إرادية، أي لا يتحكم فيها الوعي.

إن عضلة القلب، على عكس العضلات الأخرى، تنقبض بشكل تلقائي ولا إرادي ولا تتوقف عن العمل طوال حياة الإنسان.

ترتبط العضلات المخططة (الهيكلية) بالعظام وتحريكها، وتشارك في تكوين جدران بعض الأعضاء الداخلية (البلعوم، والمريء العلوي، والحنجرة)، وكذلك تجاويف الجسم، على سبيل المثال، تجويف الفم والصدر والبطن والحوض. ، وهي من الأعضاء المساعدة للعيون ( العضلات الحركية)، تؤثر على عظيمات السمع في تجويف الطبلي. وبمساعدة العضلات الهيكلية، يتم تنفيذ حركات التنفس والبلع، وتتشكل تعابير الوجه، ويتم الحفاظ على توازن جسم الإنسان ويتحرك في الفضاء. يقع ما يصل إلى 80٪ من إجمالي وزن العضلات على عضلات الأطراف (الشكل 2.3).

أرز. 2.3. الجهاز العضليالإنسان: أ - الجبهة: 1 - العضلة القصية الترقوية الخشائية. 2 - العضلة المنشارية الأمامية. 3 - عضلة البطن المائلة الخارجية. 4 - العضلة ذات الرأسين. ب - خلف : 1 - العضلة شبه المنحرفة; 2 - العضلة الظهرية العريضة. 3 - العضلة الألوية الكبرى. 4 - العضلة ذات الرأسين الفخذية. 5- عضلة الساق

تنقسم جميع عضلات الهيكل العظمي إلى عضلات الجذع والرأس والأطراف. تنقسم عضلات الجذع بدورها إلى خلفية (عضلات الظهر والرقبة) وأمامية (عضلات الرقبة والصدر والبطن).

تتكون العضلات من ألياف عضلية، خصائصها الرئيسية هي الاستثارة والانقباض. بفضل هذا، يمكن اعتبارهم عضوا حسيا خاصا ينقل الإشارات إلى المركزية الجهاز العصبي. في طريق العودة، يعزز النبض العصبي، الذي يمر عبر النهاية العصبية العضلية، تكوين الأسيتيل كولين. هذه المادة تسبب وتنقل الإثارة العصبيةمن خلية إلى أخرى، وبالتالي فإن تعزيز تكوينها أثناء التدليك يزيد من الأداء العام للعضلات.

من كتاب قاموس التحليل النفسي بواسطة ج. لابلانش

من كتاب التشريح البشري الطبيعي مؤلف مكسيم فاسيليفيتش كابكوف

14. عضلات اليد والجهاز المساعد للطرف العلوي المجموعة الوسطى من عضلات اليد العضلات الراحية بين العظام (مم. interossei pa-lmares). الوظيفة: توصيل الأصابع II و IV و V إلى III. العضلات الظهرية بين العظام (مم. interossei pa-lmares). interossei dorsales) الوظيفة: إبعاد الأصابع II و IV و V من III. العضلات الدودية (مم.

من كتاب التشريح البشري الطبيعي: ملاحظات المحاضرة المؤلف إم في ياكوفليف

14. عضلات الأذن. عضلات الصياغة: تنشأ العضلة الأذنية العلوية (m. aurcularissuperi) من خوذة الوتر فوق الأذنية، وترتبط بالسطح العلوي لغضروف الأذنية. الأذنأعلى التعصيب: ن. الوجه - العضلة الأذنية الخلفية (م.

من كتاب الداء العظمي الغضروفي ليس حكماً بالإعدام! مؤلف سيرجي ميخائيلوفيتش بوبنوفسكي

15. جهاز مساعد لعضلات الرأس. عضلات الظهر السطحية الأجهزة الملحقة لعضلات الرأس: 1) اللفافة الماضغة (اللفافة الماضغة)؛ 2) اللفافة الشدقية البلعومية (اللفافة الشدقية البلعومية)؛ 3) اللفافة الصدغية (اللفافة الصدغية)؛ وتنقسم إلى عميقة (الصفيحة العميقة) وسطحية (الصفيحة السطحية)

من كتاب أمراض العيون مؤلف المؤلف غير معروف

18. عضلات الصدر. جهاز مساعد لعضلات الصدر العضلات السطحية.تتكون العضلة الصدرية الكبرى (m. pectoralis الكبرى) من ثلاثة أجزاء: الترقوة (pars clavcularis)، القصية الضلعية (pars sternocostalis)، والبطنية (pars sternocostalis).الوظيفة: تخفض وتؤدي إلى الجسم يد مرفوعة,

من كتاب مرض السكري مؤلف إس تروفيموف (محرر)

19. عضلات البطن. عضلات جدران تجويف البطن. جهاز مساعد لعضلات البطن البطن (البطن) هو جزء من الجسم يقع بين الصدر والحوض، وتتميز في البطن بالمناطق التالية: 1) شرسوفي، ويشمل المنطقة الشرسوفية والمراق الأيمن والأيسر

من كتاب صيانة جسم الرجل النشط مؤلف تاتيانا باتنيفا

21. عضلات الرقبة العميقة. جهاز مساعد لعضلات الرقبة المجموعة الوسطية.تنشأ عضلة الرأس المستقيمة الأمامية (m.rectus capitis anterior) من القوس الأمامي للأطلس، وترتبط بالجزء القاعدي من العظم القذالي.الوظيفة: إمالة الرأس إلى الأمام. التعصيب: عنق الرحم

من كتاب المصطلحات اللاتينية في سياق التشريح البشري مؤلف بي جي بليتينشينكو

الطابق الثالث (حزام الطرف العلوي، عضلات الصدروعضلات الجزء العلوي من الظهر) ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والشلل الرعاش. مرض مفرط التوتر، آي إتش دي، الربو القصبي, التهاب الشعب الهوائية المزمن، الشلل الرعاش 1- 5. "تمارين الضغط": من الحائط؛ من الطاولة؛

من كتاب علم وظائف الأعضاء الطبيعي مؤلف نيكولاي الكسندروفيتش أجادجانيان

الأجهزة الدمعية والحركية: يتم تمثيل الأعضاء الدمعية بأجهزة تشكيل الدموع وتصريف الدمع. الغدة الدمعية، وتقع في الحفرة ذات الاسم المقابل تحت الحافة الخارجية العلوية للمدار، خلف اللفافة المدارية الرسغية، و

من كتاب أطلس: تشريح الإنسان وعلم وظائف الأعضاء. مكتمل دليل عملي مؤلف إيلينا يوريفنا زيجالوفا

الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعالج، غالبا ما يكون من الممكن تحديد أمراض تجويف الفم: - تسوس، - أمراض اللثة، - عدوى اللثة، - التهاب اللثة، إلخ. السكرىلسان المرضى جاف وأحمر. أمراض اللثة

من الكتاب رجل صحيفي منزلك مؤلف إيلينا يوريفنا زيجالوفا

جهاز في الاذن حديث مساعدات للسمعلقد تغيرت بشكل لا يصدق مقارنة بنهاية القرن العشرين. علاوة على ذلك، يتم تحسين تقنيات إنشائها حرفيا كل عام. تعمل أجهزة الطرازات السابقة على تضخيم الصوت بالتساوي على جميع النطاقات بمعدل 30 ديسيبل. هذا

من كتاب المؤلف

الجهاز البولي التناسلي الكلى (يمين ، يسار) - رين (دكستر ، شرير) بوابة الكلى - نقير الكلى الجيوب الكلوية - الجيوب الكلوية كبسولة ليفية للكلية - كبسولة ليفية رينية قشرة الكلى - قشرة رينية النخاع الكلوي - النخاع الكلوي الهرم الكلوي - الهرم الكلوي حليمة - حليمة

من كتاب المؤلف

الجهاز المجاور للكبيبة الجهاز المجاور للكبيبة (JGA)، أو الجهاز المحيط بالكبيبة، عبارة عن مجموعة من الخلايا التي تصنع الرينين وغيره من العناصر البيولوجية. المواد الفعالة. من الناحية المورفولوجية، فهو يشكل نوعًا من المثلث، الذي يتكون من الجانبين

من كتاب المؤلف

الجهاز العضلي الهيكلي الجهاز الهيكلي واحد من الوظائف الأساسيةجسم الإنسان هو الحركة في الفضاء. يتم تنفيذه عن طريق الجهاز العضلي الهيكلي، ويتكون من جزأين: السلبي والنشط. الأول يشمل العظام التي تربط بينهما

من كتاب المؤلف

الجهاز البولي التناسلي يوحد الجهاز البولي التناسلي نظامين من الأعضاء، مختلفان تشريحيًا وفسيولوجيًا، لكنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض طبوغرافيًا وفي أصلهما (الشكل 48، 49). أرز. 48. الجهاز البولي التناسلي للذكر، منظر أمامي ويمين. 1 – الكلى.

من كتاب المؤلف

الجهاز البولي التناسلي البولية و الجهاز التناسليترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض في أصلها وموقع أعضائها