الأطعمة والمشروبات المألوفة لنا يمكن أن تكون مميتة. وأبسط الأشياء تحتوي على السم. اتضح أن أقوى السموم تكون في بعض الأحيان قريبة منا، ونحن لا نشك في ذلك.

سموم خطيرة

- الميثانول، أو كحول الميثيل، هو سم خطير للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أنه من السهل الخلط بينه وبين كحول النبيذ العادي، حيث لا يمكن تمييزهما في الذوق والرائحة. تُصنع المشروبات الكحولية المزيفة في بعض الأحيان من كحول الميثيللكن بدون الفحص يستحيل تحديد وجود الميثانول. ولسوء الحظ فإن عواقب تناول مثل هذه المشروبات لا رجعة فيها، أفضل سيناريويصبح الشخص أعمى.

الزئبق. كل شخص في المنزل لديه العنصر الأكثر شيوعًا - ميزان الحرارة الزئبقي. اتضح أنه إذا انسكب الزئبق من اثنين أو ثلاثة موازين حرارة في غرفة متوسطة الحجم، فسيكون ذلك كافياً للتسبب في تسمم خطير. صحيح أن الزئبق العنصري في حد ذاته ليس خطيرًا، وأبخرته خطيرة، ويبدأ في التبخر بالفعل في درجة حرارة الغرفة. وبالإضافة إلى موازين الحرارة، يوجد نفس النوع من الزئبق في مصابيح الفلورسنت. لذا كن حذرا معهم.

سم الثعبان. هناك أكثر من ألفين ونصف نوع من الزواحف، لكن حوالي 250 نوعًا فقط سامة. وأشهرها الأفاعي الشائعة، والكوبرا، والأفاعي الجرسية، والمامبا السوداء، والثعابين الصغيرة - أفسس الرمل.

لقد اكتشف الناس منذ فترة طويلة أن سم الثعبان لا يكون خطيرًا إلا عندما يدخل مجرى الدم البشري. وبما أن البشرية تتعامل مع الثعابين منذ آلاف السنين، فليس من المستغرب أنه أثناء دراسة تأثيرات سم الثعبان على أجسام الحيوانات والبشر، تم إنشاء أول ترياق في عام 1895 - مصل مضاد للثعابين. بالمناسبة، لا يوجد ترياق عالمي حتى في حالة التسمم بسم الثعبان، لكل نوع من الثعابين، يتم إنشاء مضاد السموم الخاص به - للكوبرا الملك - واحد، للأفاعي - آخر، للأفاعي الجرسية - الثلث.

أسرع السم

هناك العديد من السموم، لكن سيانيد البوتاسيوم لا يزال يعتبر من أسرع السموم مفعولاً. لقد تم استخدامه منذ العصور القديمة، وربما يكون أشهر سم "التجسس": يستخدم العديد من العملاء في الأفلام والكتب السيانيد في أمبولات أو أقراص. وربما قرأ الجميع عن علامة مثل رائحة "اللوز المر" في القصص البوليسية الرائعة لأجاثا كريستي.

يمكن أن تتسمم بالسيانيد ليس فقط عن طريق البلع، ولكن أيضًا عن طريق الاستنشاق أو اللمس. ويوجد سيانيد البوتاسيوم في بعض النباتات والأطعمة، وكذلك السجائر. يتم استخدامه في استخراج الذهب من الخام. يقتل السيانيد عن طريق ربط الحديد في خلايا الدم، وبالتالي يمنعها من إيصال الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية.

يمكن تحديد السيانيد باستخدام محلول أملاح الحديديك

بالمناسبة، حاولوا تسميم غريغوري راسبوتين بسيانيد البوتاسيوم، لكنهم لم يتمكنوا من ذلك لأنهم أضافوا السم إلى فطيرة حلوة. الجلوكوز هو ترياق لسيانيد البوتاسيوم.

السموم الأكثر سهولة في الوصول إليها

في الصيف والخريف، يأتي وقت التسمم بالفطر الموسمي - بالمناسبة، هذه هي المواد السامة الأكثر سهولة في الوصول إليها اليوم. أشهر أنواع الفطر السام هي الفطر الكاذب والضفادع والخطوط والفطر الذباب. الفطر الأكثر تسمما هو الضفدع، لأنه يحتوي على العديد من الأصناف، وأحيانا لا يمكن تمييزه عن الفطر الصالح للأكل، ويمكن أن يؤدي أحد هذه الفطر إلى وفاة العديد من الأشخاص.

على الرغم من أن الألمان تعلموا تحضير الفطر بطريقة لا تسممهم، إلا أن إعداد هذا الفطر يستغرق الكثير من الوقت - فهم يسلقونه لعدة أيام. صحيح أن السؤال الذي يطرح نفسه هو - لماذا يحتاجون إلى الفطر بينما يمكنهم ببساطة تناول فطر آخر كغذاء؟ وبالطبع يجب أن نتذكر قواعد تخزين الفطر المطبوخ، فحتى الفطر الصالح للأكل يمكن أن يصبح سامًا في حالة انتهاك مدة الصلاحية.

يمكن أن تكون البطاطس العادية أو الخبز سامة أيضًا. إذا لم يتم تخزين البطاطس بشكل صحيح، تتراكم مادة السولانين. سامةجسم. ويصبح الخبز ساماً إذا تم استخدام الدقيق في صناعته واحتوائه على حبوب ملوثة بالإرجوت. نحن لا نتحدث عن التسمم القاتل، ولكن من الممكن تمامًا أن تدمر صحتك بمثل هذه المنتجات.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير المواد الكيميائية المنزليةوالأسمدة التي يمكن أن تسبب التسمم أيضًا. على سبيل المثال، كلوريد البوتاسيوم هو الأسمدة الأكثر شيوعاً، ولكن إذا دخل إلى الدم يصبح مميتاً، لأن أيونات البوتاسيوم تمنع نشاط القلب.

السم الأكثر شهرة

في أمريكا الجنوبية، السم الأكثر شهرة هو الكورار، وهو سم من أصل نباتي، وهناك عدة أنواع فرعية من هذا السم. يسبب شللاً في الجهاز التنفسي. في البداية تم استخدامه لصيد الحيوانات، ولكن في القرن العشرين تم استخدامه بنجاح في الطب.

ويوجد أيضًا الإستركنين، وهو مسحوق أبيض يستخدم أحيانًا في بعض الأدوية (مثل الهيروين والكوكايين). على الرغم من أنه يستخدم في كثير من الأحيان في صناعة المبيدات الحشرية. وللحصول على هذا المسحوق تؤخذ بذور شجرة تشيليبوها التي موطنها الأصلي جنوب شرق آسيا والهند.

لكن السم الأكثر شهرة هو بالطبع الزرنيخ، ويمكن أن يطلق عليه "السم الملكي". لقد تم استخدامه منذ العصور القديمة (وينسب استخدامه أيضًا إلى كاليجولا) للقضاء على أعدائهم ومنافسيهم في الصراع على العرش، بغض النظر عن العرش البابوي أو الملكي. لقد كان السم المفضل للنبلاء الأوروبيين في العصور الوسطى.

أشهر المسمومين

إن قصة سلالة بورجيا الإيطالية من المسمومين، الذين رفعوا مستوى التسمم إلى مستوى الفن تقريبًا، هي قصة فريدة من نوعها. كان الجميع بلا استثناء خائفين من دعوتهم إلى العيد. وأشهر ممثلي هذه العائلة بخيانتهم هم البابا ألكسندر السادس بورجيا وأولاده: الابن سيزار الذي أصبح كاردينالاً، والابنة لوكريزيا. كان لهذه العائلة سمها الخاص، "الكانتاريلا"، الذي من المفترض أنه يحتوي على أملاح الزرنيخ والفوسفور والنحاس. ومن المعروف أن رب الأسرة نفسه دفع حياته في النهاية ثمن خيانته، بعد أن شرب بالخطأ كوبًا من السم كان قد أعده لآخر. مصدر عدوى التسمم الغذائي هو الاستعدادات محلية الصنع

من بين السموم الطبيعية، يعد الباتراكوتوكسين خطيرًا للغاية، فهو يفرز عن طريق جلد البرمائيات الصغيرة ولكنها خطيرة - ولحسن الحظ، لا يمكن العثور على الضفادع السهامية إلا في كولومبيا. يحتوي أحد هذه الضفادع على الكثير من المواد السامة التي تكفي لتدمير العديد من الأفيال.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك سموم مشعة، مثل البولونيوم. إنه يعمل ببطء، ولكن هناك حاجة إلى جرام واحد فقط من هذه المادة لتدمير مليون ونصف مليون شخص. سم الثعبان، الكورار، سيانيد البوتاسيوم - كلها أقل شأنا من السموم المذكورة أعلاه.

ليست الثعابين سامة فقط. كما اكتشف محررو الموقع، فإن أكثر المخلوقات السامة على وجه الأرض هي قنديل البحر.
اشترك في قناتنا في Yandex.Zen

يتعامل سكان الشقق الحضرية والبستانيون دائمًا مع المبيدات الحشرية - الثيوفوس، والكربوفوس، والكلوروفوس، والميتافوس، والتي يمكن أن تكون أسماؤها التجارية خيالية جدًا وحتى شعرية. ومع ذلك، فإن جوهرها لا يتغير من هذا - فكلها تنتمي إلى مركبات الفوسفور العضوية، كونها أقارب مباشرين لغازات الأعصاب. كما أنها تعمل أيضًا عن طريق تعطيل عمل إنزيم الكولينستراز بشكل انتقائي، وبالتالي "شل" الجهاز العصبي.

من حيث درجة السمية، لا تبدو عوامل مكافحة الحشرات هذه "متواضعة" للغاية - فالثيوفوس لديه جرعة مميتة عند تناوله عن طريق الفم تبلغ 1-2 جرام، ووفقًا لبعض البيانات، 0.24 جرام فقط (أقل من 10 قطرات). الميتافوس أقل سمية بحوالي خمس مرات (ليس فقط بالنسبة للبشر، ولكن أيضًا للحشرات). ومن بين السموم المنزلية، يتم تضمين كلاهما في المجموعة "الرائدة" من حيث السمية.

أخطر حالات التسمم هي الأطفال، الذين غالبًا ما يتسكعون حول زجاجات المبيدات الحشرية الفسفورية العضوية ويمكنهم استخدامها بأنفسهم في أي وقت. قليل من البالغين يتبعون التعليمات الموجودة على الزجاجات: "ابتعد عن الأطفال!" بالإضافة إلى ذلك، في النضال من أجل المستهلكين، نادرا ما تتحدث الشركات بموضوعية عن سمية المنتجات التي تنتجها، بحيث يكون لدى البالغين فكرة غامضة للغاية حول هذا الموضوع. يتم امتصاص المبيدات الحشرية الفسفورية العضوية بسرعة - بالفعل في تجويف الأنف والبلعوم.

تخترق السموم الجلد والأغشية المخاطية للعين. كل هذا يجعل من الصعب تقديم المساعدة في حالة التسمم الحاد، خاصة بالنسبة للطفل الذي لا يستطيع حتى شرح ما حدث.

ولكن حتى الاستخدام الصحيح للمبيدات الحشرية "محلية الصنع" وفقًا للتعليمات يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل. وهكذا تضمن الشركات أنه بعد 1-3 ساعات من تهوية غرفة مرشوشة بالمبيدات الحشرية يمكن دخولها دون أي عواقب صحية. لقد كشفت الأبحاث الحديثة عن هذا المفهوم الخاطئ. اتضح أنه حتى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تبقى المبيدات الحشرية على سطح الأشياء المرشوشة بكميات ملحوظة. علاوة على ذلك، تم تحديد أعلى تركيز لها على الألعاب (!) - الناعمة والبلاستيكية، التي تمتص السموم مثل الإسفنج. الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنه عندما تم إحضار ألعاب نظيفة تمامًا إلى الغرفة المرشوشة، بعد أسبوعين كانت مشبعة بالكامل بالمبيدات الحشرية إلى مستوى أعلى 20 مرة من المسموح به.

لا اقل مشكلة خطيرةتعرض الأطفال للمبيدات الحشرية في الرحم. حتى التركيزات الضئيلة من هذه السموم تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في النمو الجسدي والعقلي للأطفال. الأطفال الذين يتعرضون للهجوم في الرحم يعانون من ضعف الذاكرة، ولا يتعرفون على الأشياء جيدًا، ويتعلمون المهارات المختلفة بشكل أبطأ. في كل من الأطفال والبالغين، يعمل الـ دي.دي.تي والمركبات ذات الصلة على تعطيل عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية، مما له تأثير ضار على تكوين الخصائص الجنسية لدى المراهقين وعلى الوظيفة الجنسية لدى البالغين.

الأحماض

يحدث التسمم بالأحماض (الكبريتيك، والهيدروكلوريك، والنيتريك، ومحلول كلوريد الزنك في حمض الهيدروكلوريك (سائل اللحام)، وخليط من أحماض النيتريك والهيدروكلوريك ("الفودكا الملكية")، وما إلى ذلك) عندما يتم تناولها عن طريق الخطأ، عادة في زجاجة. حالة التسمم بالكحول أو المخدرات. جميع الأحماض لها تأثير الكي. حمض الكبريتيك له التأثير الأكثر تدميرا على الأنسجة. توجد الحروق في كل مكان يتلامس فيه الحمض مع الأنسجة - على الشفاه والوجه والفم والبلعوم والمريء والمعدة." يمكن للأحماض المركزة جدًا أن تسبب تدمير جدران المعدة. عندما تتلامس الأحماض مع الجلد الخارجي، فإنها تسبب حروقًا شديدة، والتي تتحول (خاصة في حالة حمض النيتريك) إلى تقرحات يصعب شفاءها. اعتمادًا على نوع الحمض، تختلف الحروق (الداخلية والخارجية) في اللون. في حالة الحرق بحمض الكبريتيك - مسود، مع حمض الهيدروكلوريك - أصفر رمادي، مع حمض النيتريك - لون أصفر مميز.

ويشكو الضحايا من آلام مبرحة، ويستمرون في تقيؤ الدم، ويصعب التنفس، ويتطور تورم الحنجرة والاختناق. في حروق شديدةينشأ صدمة الألموالتي يمكن أن تسبب الوفاة في الساعات الأولى (حتى 24 ساعة) بعد التسمم. في المزيد مواعيد متأخرةيمكن أن تحدث الوفاة بسبب مضاعفات شديدة - نزيف داخلي حاد، وتدمير جدران المريء والمعدة، والتهاب البنكرياس الحاد.

الإسعافات الأولية هي نفسها بالنسبة للتسمم بحمض الأسيتيك.

الأصباغ

قائمة الأصباغ والأصباغ المستخدمة في الحياة اليومية والصناعة تتزايد كل عام. يتم استخدامها لأغراض عديدة ومختلفة - فهي جزء من الدهانات، وتستخدم لتلوين المنتجات الغذائية والأدوية، في الطب والطباعة، لإنتاج الأحبار ومعاجين التلوين.

أنها تحتوي على الجدول الدوري بأكمله تقريبًا وتكون خطيرة جدًا إذا تم تناولها على شكل غبار أو رذاذ. عند ملامستها للأجزاء المكشوفة من الجسم والعينين، تسبب الأصباغ أمراضًا جلدية حادة والتهاب الملتحمة. يحدث هذا الأخير أيضًا عند ملامسة الأشياء المطلية. غالبًا ما تحتوي الأصباغ على مركبات سامة جدًا تستخدم في تركيبها: الزئبق والزرنيخ وما إلى ذلك. العديد من الأصباغ غدرا للغاية، وتسبب السرطان.

لمنع التسمم أثناء أعمال الطلاء، من الضروري استخدام القفازات والنظارات الواقية، وإذا أمكن، وزرة محكمة الغلق، وعدم تناول الطعام أو الشراب، وبعد الطلاء، اغسل يديك جيدًا وغسل ملابسك. إذا لامس الطلاء بشرتك، فيجب إزالته على الفور باستخدام مذيبات مناسبة (مثل الكيروسين) أو الماء والصابون.

النحاس وملحه

تستخدم أملاح النحاس على نطاق واسع في صناعة الطلاء والورنيش وفي الزراعة وفي الحياة اليومية لمكافحة الأمراض الفطرية. في حالة التسمم الحاد يحدث على الفور غثيان وقيء وآلام في البطن، ويتطور اليرقان وفقر الدم، وتظهر أعراض الفشل الكبدي والكلوي الحاد، ويلاحظ حدوث نزيف في المعدة والأمعاء. جرعة قاتلة- 1-2 جم، ولكن يحدث التسمم الحاد أيضًا بجرعات 0.2-0.5 جم (حسب نوع الملح). يحدث التسمم الحاد أيضًا عند دخول غبار النحاس أو أكسيد النحاس إلى الجسم، والذي يتم الحصول عليه أثناء الطحن واللحام وقطع المنتجات المصنوعة من النحاس أو السبائك المحتوية على النحاس. أولى علامات التسمم هي تهيج الأغشية المخاطية وطعم حلو في الفم. وبعد ساعات قليلة، بمجرد أن "يذوب" النحاس ويتم امتصاصه في الأنسجة، يحدث صداع، وضعف في الساقين، واحمرار في ملتحمة العين، وألم في العضلات، وقيء، وإسهال، وقشعريرة شديدة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى تظهر 38-39 درجة. من الممكن أيضًا التسمم عندما يدخل الغبار الناتج عن أملاح النحاس إلى الجسم أثناء سحقها وسكبها بغرض تحضير منتجات وقاية النباتات (على سبيل المثال، خليط بوردو) أو "معالجة" مواد البناء. عند تخليل الحبوب الجافة بكربونات النحاس، بعد بضع ساعات يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة أو أعلى، يرتجف الضحية، ويصب العرق منه، ويشعر بالضعف، وألم مؤلم في العضلات، ويعذبه السعال مع البلغم الأخضر. (لون أملاح النحاس) ويستمر لمدة طويلة ويستمر حتى بعد توقف الحمى. من الممكن أيضًا سيناريو تسمم آخر، عندما تشعر الضحية بقشعريرة طفيفة في المساء، وبعد مرور بعض الوقت يتطور المرض هجوم حاد- ما يسمى بالحمى اللاذعة النحاسية، وتستمر من 3 إلى 4 أيام.

في حالة التسمم المزمن بالنحاس وأملاحه يتعطل عمل الجهاز العصبي والكلى والكبد، الحاجز الأنفيوتتأثر الأسنان ويحدث التهاب الجلد الشديد والتهاب المعدة والقرحة الهضمية. كل عام من العمل بالنحاس يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع بحوالي 4 أشهر. يتحول لون جلد الوجه والشعر والملتحمة إلى اللون الأصفر المخضر أو ​​الأسود المخضر، وتظهر حدود حمراء داكنة أو حمراء أرجوانية على اللثة. غبار النحاس يسبب تدمير قرنية العين.

الرعاية العاجلة. نفس الشيء بالنسبة للتسمم بالزئبق.

المنظفات (مساحيق الغسيل والصابون)

إن التنوع المذهل للمنظفات والصابون المستخدم في الحياة اليومية يجعل من المستحيل تكوين أي صورة عامة للتسمم بها. ويعتمد تأثيرها السام أيضًا على طريقة دخولها إلى الجسم - من خلال الجهاز التنفسي على شكل غبار عند سكبه أو رذاذ عند إذابته، أو من خلال الفم عند تناوله عن طريق الخطأ (وهذا أمر طبيعي بالنسبة للأطفال الصغار الذين يُتركون بالقرب من الملابس الداخلية المبللة)، ملامسة الجلد أثناء الغسيل، مع الملابس التي لم يتم شطفها بشكل جيد.

في حالة ملامسة الأغشية المخاطية للعين، يحدث التهاب الملتحمة، ومن الممكن حدوث تغيم في القرنية والتهاب القزحية (انظر القلويات). قد يسبب استنشاقه مضاعفات في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الحروق والالتهاب الرئوي. إذا تم تناوله عن طريق الفم، يتعطل عمل الجهاز الهضمي، ويحدث القيء، وهو أمر خطير لأن الرغوة المتكونة أثناءه يمكن أن تدخل الجهاز التنفسي. وفي الحالات الشديدة يتأثر الجهاز العصبي وينخفض ​​ضغط الدم ويحدث نقص الأكسجين. الاتصال المستمر مع المنظفات يؤدي إلى تطور الأمراض الجلدية التحسسية، وخاصة الشرى. هناك خطر إضافي يتمثل في منظفات الغسيل المزيفة، والتي قد تحتوي على مواد سامة غير متوقعة، لذلك من الضروري تجنب شراء منتجات غير معتمدة ذات أصل مشكوك فيه. لذا، فإن بعض "المنتجات محلية الصنع" تضيف مادة التبييض، والتي عندما تتلامس مع الماء تبدأ في انبعاث الكلور السام (انظر الكلور).

الرعاية العاجلة. إذا لامست المنظفات الأغشية المخاطية للعينين، اشطفها بتيار قوي من الماء. إذا تم تناوله عن طريق الفم، اشطف المعدة بالماء أو الحليب كامل الدسم أو محلول مائي من الحليب وبياض البيض. يتم إعطاء الضحية شرب الكثير من السوائل- مواد مخاطية (النشا، الهلام). وفي الحالات الشديدة من الضروري استشارة الطبيب.

الزئبق وملحه

كان موقف الناس من الزئبق في جميع الأوقات باطنيًا تقريبًا - فقد كان معروفًا لدى الرومان واليونانيين القدماء ، وكان الكيميائيون يفضلونه أيضًا. بالفعل في تلك الأيام كانوا يدركون جيدًا سميته.

التسمم بالزئبق في عصرنا ممكن من خلال "الترفيه" بكرات الزئبق التي سقطت من مقياس حرارة مكسور، ومن خلال التسمم بالمواد المحتوية على الزئبق المستخدمة على نطاق واسع في الطب والتصوير الفوتوغرافي والألعاب النارية والزراعة. يرتبط الخطر الكبير للزئبق نفسه بقدرته على التبخر (في المختبرات وفي الإنتاج يتم تخزينه في غرف مجهزة خصيصًا تحت طبقة من الماء).

سمية بخار الزئبق عالية بشكل غير عادي - يمكن أن يحدث التسمم حتى عند تركيز جزء صغير من ملليجرام لكل متر مكعب. متر من الهواء، والوفيات ممكنة. تعتبر أملاح الزئبق القابلة للذوبان أكثر سمية، حيث تتراوح الجرعة المميتة منها بين 0.2 و 0.5 جرام فقط، وفي حالات التسمم المزمن، زيادة التعبوالضعف والنعاس واللامبالاة بالبيئة والصداع والدوخة والإثارة العاطفية - ما يسمى "الوهن العصبي الزئبقي". كل هذا مصحوب برعشة ("ارتعاشات زئبقية") تغطي اليدين والجفون واللسان، في الحالات الشديدة - أولاً الساقين، ثم الجسم كله. ويصبح المصاب بالتسمم خجولاً، خجولاً، خائفاً، مكتئباً، سريع الانفعال، شديد البكاء، وتضعف ذاكرته. كل هذا نتيجة الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي. هناك ألم في الأطراف، وألم عصبي مختلف، وأحيانا شلل جزئي العصب الزندي. تدريجيًا، يحدث تلف للأعضاء والأنظمة الأخرى، وتتفاقم الأمراض المزمنة، وتنخفض مقاومة العدوى (الوفيات الناجمة عن مرض السل مرتفعة جدًا بين الأشخاص الذين يتعاملون مع الزئبق).

تشخيص التسمم بالزئبق أمر صعب للغاية. وهي مخفية تحت ستار أمراض الجهاز التنفسي أو الجهاز العصبي. ومع ذلك، في جميع الحالات تقريبًا، هناك ارتعاش خفيف ومتكرر لأصابع الذراعين الممدودتين، وفي كثير من الحالات، ارتعاش الجفون واللسان. عادة ما تكون متضخمة غدة درقية، نزيف اللثة، والتعرق واضح. تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية، ومع العمل طويل الأمد، تزداد وتيرة حالات الإجهاض والولادات المبكرة بشكل تدريجي. أحد معايير التشخيص المهمة هو حدوث تغييرات كبيرة في تركيبة الدم.

الرعاية العاجلة. في حالة عدم وجود أدوية خاصة تربط الزئبق (على سبيل المثال، Unithiol)، من الضروري شطف المعدة بالماء مع 20-30 غرام من الكربون المنشط أو غيرها من المعوية، ومياه البروتين فعالة أيضا. ثم تحتاج إلى إعطاء الحليب وبياض البيض المخفوق بالماء والملينات.

ويتم العلاج الإضافي تحت إشراف الطبيب، خاصة في الحالات التسمم الحادمطلوب رعاية مكثفة. يُنصح الضحايا باتباع نظام غذائي يعتمد على الحليب وتناول الفيتامينات (بما في ذلك B1 وC).

حمض البريانيك (السيانيد)

يعد حمض الهيدروسيانيك وأملاحه، السيانيد، من أكثر المواد السامة ويسبب التسمم الشديد سواء عند تناوله عن طريق الفم أو عند استنشاقه. بخار حمض الهيدروسيانيك له رائحة اللوز المر. يستخدم حمض الهيدروسيانيك والسيانيد على نطاق واسع في إنتاج الألياف الاصطناعية والبوليمرات وزجاج شبكي وفي الطب للتطهير ومكافحة القوارض وتبخير أشجار الفاكهة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر حمض الهيدروسيانيك أحد عوامل الحرب الكيميائية. ولكن من الممكن أيضًا أن تصاب بالتسمم في وضع غير ضار تمامًا - نتيجة تناول حبوب بعض الفواكه التي تحتوي بذورها على جليكوسيدات تطلق حمض الهيدروسيانيك في المعدة. لذا، فإن 5-25 من هذه البذور يمكن أن تحتوي على جرعة من السيانيد تكون قاتلة لطفل صغير. ويعتقد أن جرعة مميتة من جليكوسيد أميغدالين السيانوجيني، تصل إلى 1 غرام فقط، موجودة في 40 غراما من اللوز المر أو في 100 غرام من حبات المشمش المقشرة. حفر البرقوق والكرز خطيرة.

غالبًا ما تكون هناك حالات عند تناول البرقوق والكومبوت الأخرى مع عدم إزالة البذور من الفاكهة، يحدث تسمم شديد ومميت في بعض الأحيان.

حمض الهيدروسيانيك وأملاحه من السموم التي تعطل تنفس الأنسجة. من مظاهر الانخفاض الحاد في قدرة الأنسجة على استهلاك الأكسجين الذي يصل إليها هو اللون القرمزي للدم في الأوردة. نتيجة لتجويع الأكسجين، يتأثر الدماغ والجهاز العصبي المركزي في المقام الأول.

يتجلى التسمم بمركبات السيانيد في زيادة التنفس وانخفاض ضغط الدم والتشنجات والغيبوبة. عند تناول جرعات كبيرة، يفقد الوعي فورًا، وتحدث تشنجات، وتحدث الوفاة خلال دقائق قليلة. هذا هو ما يسمى الشكل المداهم للتسمم. مع كمية أقل من السم، يتطور التسمم التدريجي.

الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ. في حالة التسمم، يجب السماح للضحية على الفور باستنشاق بخار نتريت الأميل (عدة دقائق). عند تناول السيانيد عن طريق الفم، من الضروري شطف المعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 5٪ من ثيوكبريتات، وإعطاء ملين ملحي. يُعطى عن طريق الوريد بالتتابع محلول 1% من أزرق الميثيلين ومحلول 30% من ثيوكبريتات الصوديوم. وفي خيار آخر، يتم إعطاء نتريت الصوديوم عن طريق الوريد (يتم تنفيذ جميع العمليات تحت إشراف طبي صارم ومراقبة ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك، وأدوية القلب والأوعية الدموية، وفيتامينات ب، واستخدام الأكسجين النقي له تأثير جيد.

المواد المسيلة للدموع (المسيلات للدموع)

خلال الحرب العالمية الأولى، تم استخدام ما يقرب من 600 طن من المسيل للدموع. والآن يتم استخدامها لتفريق المظاهرات وتنفيذ العمليات الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواد المسيلة للدموع (من الكلمة اليونانية "lakryme" - المسيل للدموع) هي النوع الرئيسي من المواد التي يتم ضخها في العلب للدفاع عن النفس. ويتمثل تأثير هذه المواد على الجسم في تهيج الأغشية المخاطية للعين والبلعوم الأنفي مما يؤدي إلى تمزيق غزير، تشنج الجفون، إفرازات أنفية غزيرة. تظهر هذه التأثيرات على الفور تقريبًا - في غضون ثوانٍ قليلة. تهيج المدمعات النهايات العصبية الموجودة في الملتحمة وقرنية العين، وتسبب رد فعل دفاعي: الرغبة في غسل المهيج بالدموع وإغلاق الجفون، مما قد يتحول إلى تشنج. إذا أغمضت عينيك، تتم إزالة الدموع من خلال الأنف، وتختلط مع إفرازات الأنف نفسه. لا يحدث تدمير الأغشية المخاطية تحت تأثير تركيزات منخفضة من الغازات المسيلة للدموع، لذلك بعد توقف عملها، يتم استعادة جميع الوظائف. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد للمسيلات يمكن أن يؤدي إلى تطور رهاب الضوء، والذي يستمر لعدة أيام.

يعتمد تسلسل ظهور علامات الضرر على نوع المسيل للدموع وجرعته وطريقة استخدامه. أولا، هناك تهيج خفيف في الأغشية المخاطية، وتمزيق طفيف، ثم تمزيق شديد مع إفرازات غزيرة من الأنف، وألم في العينين، وتشنج الجفون، ومع التسمم لفترات طويلة - العمى المؤقت (عند استخدام مسيلات الدموع ذات التأثير الفقاعي، الجزئي أو خسارة كاملةرؤية). يعد الاتصال المباشر بنفث قوي لبعض أنواع المسيل للدموع مباشرة في العين أمرًا خطيرًا للغاية - وهذا هو الأساس لمبدأ التأثير الضار لأسطوانات الغاز. أشهر المواد المسيلة للدموع هي كلوريد السيانوجين، الذي استخدم كعامل حرب كيميائي في الحرب العالمية الأولى (منذ عام 1916)، والكلورواسيتوفينون، الذي يستخدم على نطاق واسع من قبل الأمريكيين في فيتنام والبرتغاليين في أنغولا، وسيانيد البروموبنزيل، والكلوروبكرين. بالإضافة إلى التأثير الدمعي، فإن هذه المواد لها أيضًا تأثير سام بشكل عام (السيانكلوريد)، وخانق (جميع المواد المسببة للدموع)، وتأثير منتفخ للجلد (كلورواسيتوفينون).

تختفي أعراض الآفة بسرعة عند توقف عمل المسيل للدموع. يتم تخفيف الحالة عن طريق غسل العينين بحمض البوريك أو البوسيد والبلعوم الأنفي بمحلول ضعيف (2٪) من صودا الخبز. في الحالات الشديدة، يتم استخدام المسكنات القوية - بروميدول، مورفين، ويتم غرس محلول إيثيلمورفين 1٪ في العين. من الضروري اتخاذ تدابير لإزالة قطرات المواد المسيلة للدموع منخفضة التطاير من سطح الجسم والملابس التي يتم امتصاصها فيها بشكل مكثف، وإلا فقد يتكرر التسمم.

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون)

أحد أكثر مصادر التسمم شيوعًا في الحياة اليومية. يتشكل بسبب الاستخدام غير السليم للغاز أو خلل في المداخن أو التسخين غير الكفء للمواقد، وكذلك أثناء عملية تسخين الأجزاء الداخلية للسيارة في الشتاء كمنتج للاحتراق غير الكامل للكربون ومركباته. يمكن أن يصل محتوى أول أكسيد الكربون في غازات عادم السيارات إلى 13%. بالإضافة إلى أنه يتشكل عن طريق التدخين وحرق النفايات المنزلية، ويكون تركيزه عالياً بالقرب من المصانع الكيماوية والمعدنية.

جوهر التسمم يكمن في حقيقة ذلك أول أكسيد الكربونيحل محل الأكسجين الموجود في المادة الملونة لهيموجلوبين الدم، وبالتالي يعطل قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى حرمانها من الأكسجين. تعتمد صورة التسمم على تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء. وعند استنشاق كميات قليلة منه يشعر بثقل وضغط في الرأس، ألم قويفي الجبهة والمعابد، طنين، ضباب في العينين، دوخة، احمرار وحرق في جلد الوجه، يرتجف، شعور بالضعف والخوف، سوء تنسيق الحركات، يظهر الغثيان والقيء. مزيد من التسمم مع الحفاظ على الوعي يؤدي إلى تنميل الضحية، ويضعف، غير مبال بمصيره، ولهذا السبب لا يستطيع مغادرة منطقة العدوى. ثم يزداد الارتباك ويشتد التسمم وترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. في حالة التسمم الشديد، عندما يصل محتوى الهيموجلوبين المرتبط بأول أكسيد الكربون في الدم إلى 50-60٪، يتم فقدان الوعي، ويتعطل عمل الجهاز العصبي بشكل خطير: تتطور الهلوسة والهذيان والتشنجات والشلل. يتم فقدان الشعور بالألم في وقت مبكر - أولئك الذين تسمموا بأول أكسيد الكربون، ولم يفقدوا وعيهم بعد، لا يلاحظون الحروق التي يتلقونها.

تضعف الذاكرة، أحيانًا لدرجة أن الضحية يتوقف عن التعرف على أحبائه، ويتم مسح الظروف التي تسببت في التسمم تمامًا من ذاكرته. يصبح التنفس مضطربًا - يظهر ضيق في التنفس قد يستمر لساعات أو حتى أيام وينتهي بالوفاة بسبب توقف التنفس. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة الاختناق في حالات التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون على الفور تقريبًا.

في الحالات الشديدة، بعد الشفاء، "تبقى" "ذكرى" التسمم ويمكن أن تظهر في شكل إغماء وذهان، وانخفاض الذكاء، والسلوك الغريب. من الممكن حدوث شلل في الأعصاب القحفية وشلل جزئي في الأطراف. يستغرق علاج الخلل الوظيفي في الأمعاء وقتًا طويلاً جدًا، مثانة. تتأثر أجهزة الرؤية بشدة. حتى التسمم الفردي يقلل من دقة الإدراك البصري للمساحة واللون والرؤية الليلية وحدتها. حتى بعد التسمم الخفيف، يمكن أن يتطور احتشاء عضلة القلب والغرغرينا في الأطراف ومضاعفات مميتة أخرى.

في حالة التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون على المدى الطويل، تتطور "باقة" كاملة من الأعراض، مما يشير إلى تلف كل من الجهاز العصبي وأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. تقل الذاكرة والانتباه، ويزداد التعب والتهيج، ويظهر الخوف الوسواسي والكآبة، ويحدث عدم الراحة في منطقة القلب، ويحدث ضيق في التنفس. يصبح الجلد أحمر فاتح، ويضعف تنسيق الحركات، وترتجف الأصابع. بعد عام ونصف من "الاتصال الوثيق" بأول أكسيد الكربون، تحدث اضطرابات مستمرة في نشاط القلب والأوعية الدموية، وتتكرر النوبات القلبية. معاناة نظام الغدد الصماء. تعتبر الاضطرابات الجنسية نموذجية بالنسبة للرجال، وفي بعض الحالات يكون هناك ألم شديد في منطقة الخصية، وتكون الحيوانات المنوية غير نشطة، مما قد يؤدي في النهاية إلى العقم. عند النساء، تنخفض الرغبة الجنسية وتقل الدورة الشهريةمن الممكن حدوث حالات الولادة المبكرة والإجهاض. حتى بعد التسمم بأول أكسيد الكربون أثناء الحمل، يمكن أن يموت الجنين، على الرغم من أن المرأة نفسها يمكن أن تتحمله دون عواقب واضحة. إذا تسممت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن الممكن حدوث تشوهات في الجنين أو تطور لاحق للشلل الدماغي.

الرعاية العاجلة. يجب إخراج الضحية على الفور في وضعية الاستلقاء (حتى لو كان بإمكانه التحرك بمفرده) في الهواء الطلق، وتحريره من الملابس التي تقيد التنفس (فك الياقة، والحزام)، ومنح الجسم وضعًا مريحًا، وتزويده بالسلام والدفء (لهذا يمكنك استخدام وسادات التدفئة ولصقات الخردل والساقين). يجب الحذر عند استخدام كمادات التدفئة، حيث أن الضحية قد لا يشعر بالحرق. في حالات التسمم الخفيفة، قم بإعطاء القهوة أو الشاي القوي. خفف من الغثيان والقيء بمحلول 0.5% من النوفوكين (داخل ملاعق صغيرة). حقن الكافور والكافيين والكورديامين والجلوكوز وحمض الأسكوربيك تحت الجلد. في حالة التسمم الشديد، استخدم الأكسجين في أسرع وقت ممكن؛ في هذه الحالة، من الضروري العناية المركزة في المستشفى.

حمض الخليك (الخل)

السبب الأكثر شيوعا للحروق والتسمم هو جوهر الخل المستخدم في الحياة اليومية - محلول 80٪ من حمض الأسيتيك. ومع ذلك، يمكن أيضًا الحصول عليها من حمض 30٪. يعتبر محلول 2٪ وبخاره خطرين على العيون.

مباشرة بعد تناول جوهر الخل، يحدث ألم حاد في الفم والحلق وعلى طول السبيل الهضمياعتمادا على مدى الحرق. يشتد الألم عند بلع الطعام أو تمريره ويستمر لأكثر من أسبوع. حرقة المعدة، بالإضافة إلى الألم الحاد في منطقة شرسوفي، يصاحبها قيء مؤلم ممزوج بالدم. عندما يدخل الجوهر إلى الحنجرة، بالإضافة إلى الألم، تظهر بحة في الصوت، مع تورم هائل - صعوبة في التنفس، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق، وربما الاختناق. عند تناول 15-30 مل، يحدث شكل خفيف من التسمم، 30-70 مل - معتدل، وعندما 70 مل وما فوق - شديد، مع وفيات متكررة. يمكن أن تحدث الوفاة في اليوم الأول أو الثاني بعد التسمم بسبب صدمة الحروق وانحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وظواهر التسمم الأخرى (40٪ من الحالات). في اليوم الثالث إلى الخامس بعد التسمم، غالبا ما يكون سبب الوفاة هو الالتهاب الرئوي (45٪ من الحالات)، وفي فترات أطول (6-11 يوما) - نزيف من الجهاز الهضمي (ما يصل إلى 2٪ من الحالات). وفي حالات التسمم الحاد تكون أسباب الوفاة هي الفشل الكلوي والكبد الحاد (12% من الحالات).

إسعافات أولية. في حالة ملامسة العينين، على الفور، لفترة طويلة (15-20 دقيقة) وبوفرة (مع تيار) اشطفهما بماء الصنبور، ثم غرس 1-2 قطرات من محلول 2٪ من النوفوكين. وبعد ذلك، يتم تقطير المضادات الحيوية (على سبيل المثال، محلول الكلورامفينيكول 0.25٪).

تهيج الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسييمكن التخلص منها عن طريق شطف الأنف والحلق بالماء واستنشاق محلول الصودا بنسبة 2٪. يوصى بتناول مشروب دافئ (الحليب مع الصودا أو بورجومي). في حالة ملامسة الجلد، اشطفيه فورًا بكمية كبيرة من الماء. يمكنك استخدام الصابون أو محلول ضعيف (0.5-1٪) من القلويات. علاج موقع الحرق بمحلول مطهر، على سبيل المثال، فوراتسيلين.

في حالة التسمم عن طريق الفم، اشطف المعدة فورًا بالماء البارد (12-15 لترًا) باستخدام مسبار سميك مدهون بالزيت النباتي. يمكنك إضافة الحليب أو بياض البيض إلى الماء. لا ينبغي استخدام الصودا والملينات. إذا لم يكن من الممكن إجراء غسل المعدة، فيجب إعطاء الضحية 3-5 أكواب من الماء للشرب وتحفيز القيء بشكل مصطنع (عن طريق إدخال إصبع في الفم). يتم تكرار هذا الإجراء 3-4 مرات.

هو بطلان المقيئات. يعطى بياض البيض المخفوق والنشا والمغلي المخاطي والحليب داخليا. ينصح بابتلاع قطع من الثلج ووضع كيس من الثلج على المعدة. للقضاء على الألم ومنع الصدمة، يتم إعطاء المسكنات القوية (بروميدول، مورفين). في المستشفى ينفذون عناية مركزةوعلاج الأعراض.

قلوي

يحدث التسمم بالقلويات الكاوية (الصودا الكاوية والبوتاسيوم الكاوية والصودا الكاوية) وكذلك الأمونيا (الأمونيا) من خلال الابتلاع الخاطئ والاستخدام غير السليم. على سبيل المثال، يتم استخدام الأمونيا في بعض الأحيان للقضاء على التسمم بالكحول (وهذا خطأ تماما)، مما يؤدي إلى التسمم الشديد. يعد التسمم بمحلول الصودا أكثر شيوعًا. عندما تذوب صودا الخبز العادية في الماء المغلي، فإنها تبدأ في الفقاقيع بسبب إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يصبح تفاعل المحلول قلويًا للغاية، ويمكن أن يؤدي المضمضة أو ابتلاع هذا المحلول المركز إلى التسمم الشديد. في هذه الحالة، غالبا ما يعاني الأطفال، وغالبا ما يبتلعون محاليل الصودا. يحدث التسمم غالبًا عند عدم ملاحظة جرعات ومواعيد تناول الأدوية القلوية لعلاج القرحة الهضمية والتهاب المعدة المرتبط بزيادة حموضة عصير المعدة.

جميع القلويات الكاوية لها تأثير كي قوي جدًا، والأمونيا لها تأثير مهيج حاد بشكل خاص. وهي تخترق الأنسجة بشكل أعمق من الأحماض (انظر الأحماض)، وتشكل قرحات نخرية فضفاضة مغطاة بقشور بيضاء أو رمادية. ونتيجة لتناولها يظهر العطش الشديد وسيلان اللعاب والقيء الدموي. وتتطور صدمة مؤلمة شديدة يمكن أن تحدث منها الوفاة في الساعات الأولى نتيجة حروق وتورم البلعوم، ويمكن أن يتطور الأمر إلى الاختناق.؟ بعد التسمم تتطور الكتلة آثار جانبيةتتأثر جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا، ويحدث نزيف داخلي هائل، وتتعطل سلامة جدار المريء والمعدة، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق ويمكن أن يكون مميتًا. في حالة التسمم بالأمونيا، بسبب الإثارة الحادة للجهاز العصبي المركزي، فإن مركز الجهاز التنفسي مكتئب، وتتطور الوذمة في الرئتين والدماغ. الوفيات شائعة جدًا. عند استخدام الكحول و الأمونيا، الذي يُفترض أنه يهدف إلى الاستيقاظ، يتم تلخيص التأثيرات السامة لكلا السمين وتصبح صورة التسمم أكثر خطورة.

الإسعافات الأولية هي نفسها بالنسبة للتسمم الحمضي، باستثناء تكوين سائل غسل المعدة: من أجل تحييد القلويات والأمونيا، استخدم محلول 2٪ من حامض الستريك أو حمض الخليك. يمكنك استخدام الماء أو الحليب كامل الدسم. إذا كان من المستحيل شطف المعدة من خلال الأنبوب، فأنت بحاجة إلى شرب محاليل ضعيفة من حامض الستريك أو حمض الخليك.

المشكلة الخطيرة هي الحروق السطحية الناجمة عن القلويات (والتي تحدث في كثير من الأحيان أكثر من التسمم بعد الابتلاع). في هذه الحالة، تحدث تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء. مع العمل المستمر مع القلويات، ينعم الجلد، ويتم إزالة الطبقة القرنية من جلد اليدين تدريجياً (تسمى هذه الحالة "أيدي الغسالة")، وتحدث الأكزيما، وتصبح الأظافر مملة وتتقشر من فراش الظفر. حتى أصغر القطرات خطيرة المحاليل القلويةفي العيون - لا تتأثر القرنية فحسب، بل تتأثر أيضًا الأجزاء العميقة من العين. عادة ما تكون النتيجة مأساوية - العمى، ولا تتم استعادة الرؤية عمليا. ويجب مراعاة ذلك عند استنشاق محاليل الصودا، وخاصة المركزة منها والساخنة.

في حالة ملامسة الجلد، اغسل المنطقة المصابة بتيار من الماء لمدة 10 دقائق، ثم ضع المستحضر بمحلول 5٪ من حمض الأسيتيك أو الهيدروكلوريك أو حمض الستريك. في حالة ملامسة العينين، اشطفهما جيدًا بتيار من الماء لمدة 10-30 دقيقة. يجب تكرار الغسيل في المستقبل، حيث يمكن استخدام المحاليل الحمضية الضعيفة جدًا. إذا دخلت الأمونيا إلى العينين، بعد غسلها، قم بغرسها بمحلول 1٪ حمض البوريكأو 30% محلول ألبيوسيد.

الكلور

يواجه القدر الشخص بهذا الغاز الخطير للغاية أكثر مما يرغب المرء. أحد الكواشف الأكثر شيوعًا في الصناعة الكيميائية، فهو يتغلغل في حياتنا اليومية على شكل مياه مكلورة، ومبيضات ومنظفات، ومطهرات مثل المبيضات (المبيضات). إذا دخل الحمض عن طريق الخطأ إلى الأخير، يبدأ الإطلاق السريع للكلور بكميات كافية للتسبب في تسمم شديد.

التركيزات العالية من الكلور يمكن أن تسبب الوفاة الفورية بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي. يبدأ الضحية بالاختناق بسرعة، ويتحول وجهه إلى اللون الأزرق، ويندفع ويحاول الهرب، لكنه يسقط على الفور، ويفقد وعيه، ويختفي نبضه تدريجياً. وفي حالة التسمم بكميات أقل قليلا، يستأنف التنفس بعد توقف قصير، ولكنه يصبح متشنجا، مع فترات توقف بين حركات التنفسأطول وأطول حتى بعد بضع دقائق يموت الضحية بسبب توقف التنفس بسبب حروق شديدة في الرئتين.

في الحياة اليومية، يحدث التسمم بتركيزات منخفضة جدًا من الكلور أو التسمم المزمن بسبب الاتصال المستمر بالمواد التي تطلق الكلور النشط. ل شكل خفيفيتميز التسمم باحمرار الملتحمة وتجويف الفم، والتهاب الشعب الهوائية، وانتفاخ الرئة الطفيف في بعض الأحيان، وضيق التنفس، وبحة في الصوت، والقيء في كثير من الأحيان. ونادرا ما تتطور الوذمة الرئوية.

يمكن أن يحفز الكلور تطور مرض السل. مع الاتصال المزمن، تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي في المقام الأول، والتهاب اللثة، وتدمير الأسنان والحاجز الأنفي، وتحدث اضطرابات الجهاز الهضمي.

الرعاية العاجلة. بادئ ذي بدء، أنت بحاجة إلى الهواء النظيف والسلام والدفء. العلاج الفوري في المستشفى لأشكال التسمم الشديدة والمتوسطة. لتهيج الجهاز التنفسي العلوي، استنشاق محلول رش 2٪ من ثيوكبريتات الصوديوم أو الصودا أو محاليل البوراكس. يجب غسل العينين والأنف والفم بمحلول صودا 2٪. يوصى بشرب الكثير من السوائل - الحليب مع بورجوم أو الصودا والقهوة. مع المثابرة السعال المؤلمالكوديين عن طريق الفم أو الوريد، ولصاقات الخردل. عندما يتم تضييق المزمار، من الضروري استنشاق القلوية الدافئة، وتدفئة منطقة الرقبة، ومحلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد.

هناك العديد من السموم ذات الطبيعة المختلفة في العالم. بعضهم يتصرف على الفور تقريبا، والبعض الآخر يمكن أن يعذب ضحية التسمم لسنوات، وتدميره ببطء من الداخل. صحيح أن مفهوم السم ليس له حدود واضحة. كل هذا يتوقف على التركيز. وغالبًا ما يمكن أن تعمل نفس المادة كسم قاتل وكأحد المكونات الأكثر أهمية للحفاظ على الحياة. مثال صارختتميز الفيتامينات بمثل هذه الازدواجية - فحتى الزيادة الطفيفة في تركيزها يمكن أن تدمر الصحة تمامًا أو تقتل على الفور. ونقترح هنا إلقاء نظرة على 10 مواد تصنف ضمن السموم النقية، وهي من أخطرها وأسرعها مفعولاً.

السيانيد هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من أملاح حمض الهيدروسيانيك. وجميعها، مثل الحمض نفسه، سامة للغاية. في القرن الماضي، تم استخدام كل من حمض الهيدروسيانيك وكلوريد السيانوجين كعوامل حرب كيميائية وكانا مسؤولين عن عشرات الآلاف من الوفيات.

يشتهر سيانيد البوتاسيوم أيضًا بسميته الشديدة. فقط 200-300 ملغ من هذا المسحوق الأبيض، الذي يشبه السكر المحبب في المظهر، يكفي لقتل شخص بالغ في بضع ثوان فقط. بفضل هذه الجرعة الصغيرة والموت السريع بشكل لا يصدق، اختار أدولف هتلر وجوزيف جوبلز وهيرمان جورينج وغيرهم من النازيين هذا السم للموت.

لقد حاولوا تسميم غريغوري راسبوتين بهذا السم. صحيح أن المسممين خلطوا السيانيد في النبيذ الحلو والكعك، دون أن يعلموا أن السكر هو أحد أقوى الترياقات لهذا السم. لذلك في النهاية كان عليهم استخدام البندقية.

2. العصوية الجمرة الخبيثة

الجمرة الخبيثة خطيرة للغاية وسريعة تطوير المرضوالذي تسببه بكتيريا Bacillus anthracis. هناك عدة أشكال من الجمرة الخبيثة. الأكثر "غير ضارة" هو الجلد. وحتى بدون علاج فإن معدل الوفيات من هذا الشكل لا يتجاوز 20%. شكل معويويقتل حوالي نصف المرضى، لكن الشكل الرئوي يكاد يكون موتاً مؤكداً. حتى مع أحدث طرق العلاج الأطباء الحديثينولا يمكن إنقاذ أكثر من 5% من المرضى.

تم إنشاء السارين من قبل علماء ألمان أثناء محاولتهم تصنيع مبيد حشري قوي. لكن هذا السم القاتل، الذي يسبب موتاً سريعاً ولكن مؤلماً جداً، اكتسب شهرته المظلمة ليس في المجالات الزراعية، بل كسلاح كيميائي. تم إنتاج السارين بالطن للأغراض العسكرية لعقود من الزمن، ولم يتم حظر إنتاجه إلا في عام 1993. ولكن على الرغم من الدعوات إلى التدمير الكامل لجميع احتياطيات هذه المادة، فإن الإرهابيين والعسكريين لا يزالون يستخدمونها في عصرنا.

4. الأماتوكسينات

الأماتوكسينات هي مجموعة كاملة من السموم البروتينية الموجودة في الفطر السام من عائلة الأمانيت، بما في ذلك الضفدع القاتل. الخطر الخاص لهذه السموم يكمن في "بطءها". بمجرد دخولهم إلى جسم الإنسان، يبدأون على الفور نشاطهم المدمر، لكن الضحية تبدأ في الشعور بالانزعاج الأول في موعد لا يتجاوز 10 ساعات، وأحيانًا بعد عدة أيام، عندما يكون من الصعب جدًا على الأطباء فعل أي شيء. وحتى لو كان من الممكن إنقاذ مثل هذا المريض، فإنه سيظل يعاني لبقية حياته من اختلالات مؤلمة في الكبد والكلى والرئتين.

5. الإستركنين

تم العثور على الإستركنين بكميات كبيرة في جوز شجرة تشيليبوها الاستوائية. ومنهم تم الحصول عليه في عام 1818 من قبل الكيميائيين الفرنسيين بيليتييه وكافانتو. بجرعات صغيرة، يمكن استخدام الإستركنين كدواء يزيد من عمليات التمثيل الغذائي ويحسن وظائف القلب ويعالج الشلل. حتى أنه تم استخدامه بنشاط كترياق للتسمم بالباربيتورات.

ومع ذلك فهو من أقوى السموم. جرعته المميتة أقل حتى من سيانيد البوتاسيوم الشهير، لكنه يعمل بشكل أبطأ بكثير. تحدث الوفاة بسبب التسمم بالإستركنين بعد حوالي نصف ساعة من الألم الشديد والتشنجات الشديدة.

يعد الزئبق خطيرًا للغاية بجميع مظاهره، لكن أبخرته ومركباته القابلة للذوبان تسبب ضررًا كبيرًا بشكل خاص. حتى الكميات الصغيرة من الزئبق التي تدخل الجسم تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز العصبي والكبد والكلى والجهاز الهضمي بأكمله.

عندما تدخل كميات قليلة من الزئبق إلى الجسم، فإن عملية التسمم تتم تدريجياً، ولكن حتماً، حيث لا يتم التخلص من هذا السم، بل على العكس، يتراكم. في العصور القديمة، كان الزئبق يستخدم على نطاق واسع لإنتاج المرايا، وكذلك لباد القبعات. التسمم المزمنبخار الزئبق، الذي يتم التعبير عنه في اضطراب سلوكي يصل إلى الجنون التام، كان يسمى في ذلك الوقت "مرض صانع القبعات القديم".

7. التيترودوتوكسين

تم العثور على هذا السم القوي للغاية في الكبد والحليب والكافيار للأسماك المنتفخة الشهيرة، وكذلك في الجلد والكافيار لبعض أنواع الضفادع الاستوائية والأخطبوطات وسرطان البحر وفي كافيار نيوت كاليفورنيا. تعرف الأوروبيون على تأثيرات هذا السم لأول مرة في عام 1774، عندما أكل طاقم سفينة جيمس كوك سمكة استوائية غير معروفة، وتم تقديم فضلات العشاء لخنازير السفينة. وبحلول الصباح، أصيب جميع الناس بمرض خطير، وماتت الخنازير.

يعد التسمم بالسموم الرباعية خطيرًا للغاية، وحتى اليوم يتمكن الأطباء من إنقاذ أقل من نصف جميع المصابين بالتسمم.

ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن سمكة فوجو اليابانية الشهية الشهيرة يتم تحضيرها من الأسماك التي يتجاوز فيها محتوى السم الأكثر خطورة الجرعات المميتة للإنسان. عشاق هذا العلاج يعهدون بحياتهم حرفيًا إلى فن الطهي. ولكن بغض النظر عن مدى صعوبة محاولات الطهاة، لا يمكن تجنب وقوع الحوادث، وفي كل عام يموت العديد من الذواقة بعد تناول طبق لذيذ.

الريسين هو سم نباتي قوي للغاية. الخطر الأكبر هو استنشاق أصغر حباته. يعتبر الريسين سمًا أقوى بحوالي 6 مرات من سيانيد البوتاسيوم، لكنه لم يستخدم كسلاح للدمار الشامل بسبب صعوبات فنية بحتة. لكن مختلف أجهزة المخابرات والإرهابيين مغرمون جدًا بهذه المادة. يتلقى السياسيون والشخصيات العامة رسائل مملوءة بالريسين بانتظام يحسدون عليه. صحيح أن الحالة نادرًا ما تنتهي بالموت، نظرًا لأن كفاءة اختراق مادة الريسين عبر الرئتين منخفضة جدًا. للحصول على نتيجة 100%، يجب حقن الريسين مباشرة في الدم.

9. السادس-إكس (VX)

ينتمي غاز VX، أو كما يطلق عليه أيضًا غاز VI، إلى فئة غازات الحرب الكيميائية التي لها تأثير مشلل للأعصاب. وقد ولد أيضًا كمبيد حشري جديد، ولكن سرعان ما بدأ الجيش في استخدامه لأغراضهم الخاصة. وتظهر أعراض التسمم بهذا الغاز خلال دقيقة واحدة بعد استنشاقه أو ملامسته للجلد، وتحدث الوفاة خلال 10-15 دقيقة.

10. سموم التسمم الغذائي

يتم إنتاج توكسين البوتولينوم عن طريق بكتيريا Clostridium botulinum، وهي العامل المسبب للمرض. أخطر مرض- التسمم الوشيقي. هذا هو أقوى سم ذو طبيعة عضوية وواحد من أقوى السموم في العالم. في القرن الماضي، كان توكسين البوتولينوم جزءا من ترسانات الأسلحة الكيميائية، ولكن في الوقت نفسه، أجريت أبحاث نشطة فيما يتعلق باستخدامه في الطب. واليوم، يعاني عدد كبير من الأشخاص الذين يرغبون في استعادة نعومة بشرتهم مؤقتًا على الأقل من تأثير هذا السم الرهيب، وهو جزء من أشهر أنواع السم المنتجات الطبية«البوتوكس»، وهو ما يؤكد مرة أخرى صحة المقولة الشهيرة للعظيم باراسيلسوس: «كل شيء سم، كل شيء دواء؛ وكلاهما يتم تحديده بالجرعة.

7 أكتوبر 2009

إذا كنت تريد أن تتمتع بصحة جيدة، فاغسل نفسك، ولا تلمس هذه القمامة، أو الأفضل من ذلك، تجنبها تمامًا...
أخطر الأشياء على كوكبنا.

قبعة الموت - تدمير الملاك. أولاً العلامات الجسديةعادة ما يشمل التسمم الغثيان والقيء والإسهال الإسهال الدموي. وبعد الشعور بانزعاج بسيط، هناك ألم حاد في البطن، وقيء شديد، وعطش شديد، وزرقة في الأطراف، بالإضافة إلى اصفرار العينين والجلد مع تلف الكبد. يبقى المريض واعيًا حتى النهاية تقريبًا، مع فترات قصيرة من فقدان الوعي، ثم الغيبوبة والموت.

سمكة الكلب(سمكة منتفخة). تم العثور على سم رباعي الأسنان في مبيض هذه السمكة ولا يتم تدميره بالمعالجة الحرارية. وفي حالة التسمم يكون الكلام صعباً، ويتطور شلل الجهاز التنفسي سريعاً، ويصاحبه شلل في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو التشنجات أو توقف التنفس، والتي تحدث خلال ساعة إلى ساعتين بعد دخول السم إلى الجسم.

حبة الخروع-حبوب الخروع. علامات التسمم هي المرارة في الفم، والغثيان، والقيء، والتشنجات، والنعاس، وزرقة، والذهول، وضعف دوران الأوعية الدقيقة، والدم في البول، وفي نهاية المطاف غيبوبة، والموت؛ ويؤدي العامل السام، حتى بتركيزات منخفضة، إلى انحلال خلايا الدم الحمراء، وفي الحالات الخطيرة يتطور النزيف في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تؤدي حبوب الخروع أيضًا إلى الولادة المبكرة عند النساء الحوامل. أظهر تشريح جثث المرضى الذين ماتوا بسبب التسمم بحبوب الخروع أن القيء والبراز يحتويان على دم.

البلادونا.جميع أجزاء النبات سامة قاتلة، وخاصة جذورها وأوراقها وثمارها. يشل السم الجهاز العصبي السمبتاوي عن طريق سد النهايات العصبية.

سم الافعى. يؤثر سم الأفعى على الدم والجهاز العصبي، وعندما يدخل الفم يكون أقل سمية منه إلى الدم. ضحية لدغة الأفعى تنزف من الجرح وتعاني من الحمى والقشعريرة. ويصاحب التسمم تورم أو نزيف فوق المرفقين أو الركبتين. تظهر هذه العلامات عادةً خلال ساعتين بعد اللدغة. ثم الإغماء، ونزيف من الأنف والفم، وفقدان الرؤية، يليها فقدان الوعي. الوفاة الناجمة عن الاضطرابات القلبية التنفسية أمر لا مفر منه إذا لم يتم إعطاء الترياق في الوقت المناسب.

جوز بربادوس أو الجوز المادي. يكمن التهديد في المذاق اللطيف المخادع للبذور. ومع ذلك، لا تخطئوا - تحتوي كل بذرة على 55 بالمائة على الأقل من المادة الفعالة "زيت الجحيم"، التي تمنع تخليق البروتين في جدار الأمعاء ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

الشوكران. علامات التسمم هي فقدان تدريجي للتنسيق، مصحوبًا بنبض سريع وضعيف، وألم في العضلات أثناء ضمورها وموتها في النهاية. وعلى الرغم من أن العقل يظل صافيًا، إلا أن الرؤية غالبًا ما تتدهور حتى يستسلم الضحية للشلل الرئوي. ويعتقد أن سقراط قد تسمم بعصير هذا النبات، وليس الشوكران، كما كان يعتقد سابقا.

سم الكوبراله تأثيرات سمية عصبية بشكل رئيسي. قوتها كافية للتسبب في وفاة الشخص بعد أول عضة كاملة. وفي مثل هذه الحالات، قد يتجاوز معدل الوفيات 75 بالمائة. ومع ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الخصائص السلوكية للكوبرا الملك، بشكل عام، فإن 10 بالمائة فقط من اللدغات تكون قاتلة للبشر.

الداتورة.تحتوي جميع أجزاء النبات على قلويدات سامة. وإذا دخل إلى الجهاز الهضمي فإنه يؤثر على الجهاز العصبي، مما يسبب خللاً في وظائف القلب والشلل.

زنبق الوادي.يحتوي على تركيز عال إلى حد ما جليكوسيدات القلب. في الحالات الشديدة، ينتهك إيقاع وتواتر تقلصات القلب، ويصبح النبض، كقاعدة عامة، نادرا. في بعض الأحيان يتأثر الجهاز العصبي أيضًا. ويتجلى ذلك من خلال الانفعالات واضطرابات الرؤية والتشنجات وفقدان الوعي.

البيشله تأثيرات سمية عصبية وسمية للقلب، أعراض التسمم هي الغثيان والقيء وتنميل اللسان والشفتين والخدين وأطراف أصابع اليدين والقدمين والإحساس بالزحف والإحساس بالحرارة والبرودة في الأطراف. يتميز التسمم بالبيش باضطراب بصري عابر - يرى المريض الأشياء باللون الأخضر. هناك أيضًا سيلان اللعاب يتبعه الجفاف. تجويف الفمويظهر العطش والصداع والقلق وارتعاش متشنج في عضلات الوجه والأطراف وفقدان الوعي. يكون التنفس سريعًا، وضحلًا، وقد يتوقف فجأة.

رودودندرون.يحتوي على مواد الجلوكوزيد - أندروميدوتوكسين، إريكولين. الأندروميدوتوكسين له تأثير مهيج محلي ومخدر عام، حيث يحفز أولاً ثم يثبط الجهاز العصبي المركزي؛ يزعج نشاط القلب بشكل كبير، بطريقة غريبة، مثل فيراترين، يؤثر على العضلات. يتطور التسمم بسرعة كبيرة. في كثير من الأحيان، في غضون ساعات قليلة من تناول أوراق وأغصان رودودندرون، يحدث الموت.

كلوريد توبوكورارين.مسحوق بلوري أبيض، في علاج الرضوح، يستخدم أحيانًا د-توبوكورارين لاسترخاء العضلات عند إعادة تموضع الشظايا، مما يقلل من الاضطرابات المعقدة... آثار جانبيةمن استخدام توبوكورارين يتم ملاحظتها فقط في حالة تناول جرعة زائدة. وفي هذه الحالة قد يصاب المريض بفشل تنفسي بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي ونتيجة لذلك الوفاة.

راوند. لا يمكن تناول الراوند إلا في أوائل الربيع، حتى ترتفع درجة حرارة الهواء فوق 15-17 درجة مئوية. وفي أوائل الربيع، يسود حمض الماليك في الراوند، ثم يزداد محتواه، ومع زيادة درجة الحرارة في الطقس الحار، يتراكم حمض الأكساليك في الأعناق. وهو ضار بالجسم: فهو يشكل أملاحاً سيئة الإخراج ويزيل الكالسيوم الموجود في الدم. إن تناول حمض الأكساليك بكمية 3-4 جم مرة واحدة يشكل خطورة ليس فقط على الأطفال، ولكن أيضًا على البالغين. في حالة التسمم قد يحدث القيء والتشنجات والفشل الكلوي. في اليومين الأولين، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب الاختناق أو الصدمة أو فشل القلب والأوعية الدموية. في الأسبوعين التاليين بعد التسمم، قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي الحاد، والانهيارات المتكررة، والنزيف الغزير، والالتهاب الرئوي النزفي، وانثقاب المعدة، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

جيلا الوحش- من الزواحف الكبيرة، ذات نقش أسود وبرتقالي جميل جدًا في جميع أنحاء الجسم. الاسم اللاتيني لهذه السحلية الجميلة هو Heloderma المشتبه به أو الأسنان السامة. توجد أخاديد في الفكين العلوي والسفلي تقترب منها قنوات الغدد السامة عالية التطور. عند العض، تتعمق الأسنان في جسم الضحية. لدغات الأسنان السمية مؤلمة للغاية وتعمل تقريبًا مثل لدغات الثعابين. السم سام عصبي، وهذا يعني أنه عندما يعض، فإنه يشل ضحيته. بالنسبة للحيوانات الصغيرة، يعتبر سم السحلية مميتًا، أما عند البشر فإنه عادةً ما يسبب تورمًا شديدًا للغاية، ولكنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.

زيت الكروتون- سائل يتم الحصول عليه من بذور نبات كروتون تيجليوم. له تأثير ملين قوي ويهيج الجلد والأغشية المخاطية. حتى بكميات صغيرة (أكثر من 20 نقطة) فهي تهدد الحياة. الكروتونال سام ومطفر. وعندما يستنشق الإنسان أبخرته يحدث تهيج في الغشاء المخاطي والتهاب البلعوم والسعال وألم في الصدر والغثيان والقيء وبداية الصدمة أو فقدان الوعي. يؤدي الاتصال المباشر بالسائل إلى احمرار شديد في الجلد وتهيج وألم وحروق. عندما يدخل السم، يتسمم الجسم كله، ويتضرر الجهاز العصبي المركزي، وتتشكل الأورام. في حالة ملامسته عن طريق اللمس، يحدث ندبات جلدية.

ديجيتاليس.في الوقت الحاضر، يتم استخدام الديجيتال بوربوريا لإنتاج الأدوية التي تحفز نظام القلب والأوعية الدموية. تميل المواد البيولوجية النشطة الناتجة عن الديجيتال إلى التراكم في الجسم ويمكن أن تكون ضارة أو حتى مميتة لشخص يتمتع بقلب سليم. عشب وجذور قفاز الثعلب مشبعة بمادة الديجيتالين السامة. ويصاحب التسمم تهيج في الجهاز الهضمي، ويصبح النبض سريعا وغير منتظم، ويلاحظ ضعف عام وضيق في التنفس. قد تحدث التشنجات قبل الوفاة.

الكودايين- مادة شبه شفافة عديمة الرائحة ذات طعم مرير نوعا ما، وهي متوفرة إما على شكل مسحوق أو في شكلها شكل سائل. عند استخدامه بجرعات عالية، مثل المواد الأفيونية الأخرى، فإنه يمكن أن يسبب النشوة. في كثير من الأحيان عند تناول كمية كبيرةأقراص بعض الأدوية التي تحتوي على الكوديين قد تسبب تسممًا خطيرًا. نظرًا لحقيقة أنه مع الاستخدام المنتظم للكودايين، تتم ملاحظة ظاهرة إدمانية (على غرار إدمان الهيروين والأدوية الأخرى من المجموعة الأفيونية)، ويتم إصدارها بنفس القيود مثل المسكنات المخدرة الأخرى. في حالة التسمم الشديد بالكوديين، من الممكن حدوث اضطرابات في التنفس، تصل إلى الشلل مع الحفاظ على الوعي، بالإضافة إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

الأخطبوط السام(الأخطبوط ذو الحلق الأزرق). سمه، الذي ينتمي إلى مجموعة السموم العصبية، قوي جدًا لدرجة أنه يمكن أن يقتل شخصًا بالغًا، خاصة إذا عض الأخطبوط في الرقبة أو في المنطقة القريبة من العمود الفقري. ببساطة لا يوجد لقاح لسمها

ثنائي ميثيل سلفات. تستخدم في صناعة الدهانات والأدوية والعطور والمبيدات الحشرية، وتحدث معظم حالات التسمم من ثنائي ميثيل سلفات بسبب تسرب السائل أو البخار. تكون علامات التسمم أكثر وضوحاً في حالة وجود الكحول، حيث يحدث الغثيان والقيء والضعف والدوخة والصداع. احتمالية زيادة في درجة الحرارة، استثارة، ألم في الأطراف، ضعف البصر والسمع، اضطرابات عقلية، في الحالات الشديدة، رعشة، ترنح، فقدان الوعي، تشنجات تشنجية انتيابية، تذكرنا نوبات الصرعغيبوبة. أثناء الفحص المرضي، وضوحا اضطرابات الأوعية الدمويةوالتغيرات التنكسية في أعضاء متني والدماغ والغدد الكظرية.

النيكوتين.وتشير التقديرات إلى أن الجرعة المميتة من النيكوتين للإنسان هي 1 ملجم لكل 1 كجم من وزن الجسم، أي. حوالي 50 - 70 ملغ للمراهق. وبالتالي يمكن أن تحدث الوفاة إذا قام المراهق بتدخين نصف علبة سجائر في نفس الوقت، لأن العلبة الكاملة تحتوي بالضبط على جرعة واحدة مميتة من النيكوتين.

ثؤلول.سمكة بها صف من الأشواك على ظهرها تفرز مادة سامة. هذه هي أخطر الأسماك السامة المعروفة وسمها يسبب ألمًا شديدًا مع احتمال حدوث صدمة وشلل وموت الأنسجة اعتمادًا على عمق الاختراق. عند أدنى تهيج، يرفع الثؤلول أشواك الزعنفة الظهرية؛ حادة ومتينة، فهي تخترق بسهولة حذاء الشخص الذي يدوس على سمكة عن طريق الخطأ، وتخترق عمق القدم. مع الاختراق العميق، يمكن أن تكون الحقنة قاتلة للشخص إذا لم يتم إعطاؤها الرعاىة الصحيةخلال ساعات قليلة. إذا دخلت الشوكة إلى وعاء دموي كبير، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 2-3 ساعات، ويظل الناجون مريضين أحيانًا لعدة أشهر، ويتكون السم من خليط من البروتينات، بما في ذلك الستونوستوكسين الانحلالي، والسموم العصبية، والكارديوليبتين المنشط للقلب. عادة، يعاني الضحايا الناجون من تلف الأعصاب الموضعي، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ضمور الأنسجة العضلية المتصلة. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن ضحايا الحقن يريدون قطع الطرف المصاب.

كبريتيد الهيدروجين- غاز عديم اللون وسام أثقل من الهواء وله رائحة كريهة البيض الفاسد. يمكن إطلاقه أثناء عملية التحلل ويتراكم في الأراضي المنخفضة. سام جدا. عند التركيزات العالية، يمكن أن يؤدي استنشاق واحد إلى الموت الفوري. بتركيزات صغيرة، يحدث التكيف مع الرائحة الكريهة لـ "البيض الفاسد" بسرعة كبيرة، ويتوقف الشعور بها. يظهر طعم معدني حلو في الفم. أول أعراض التسمم الحاد هو فقدان حاسة الشم. وبعد ذلك يظهر الصداع والدوخة والغثيان. وفي بعض الأحيان، بعد فترة، يحدث الإغماء المفاجئ.

الدفلى- شجيرة كبيرة دائمة الخضرة، جميع أجزاء النبات سامة، كما أن الدخان الناتج عن احتراق النبات والمياه التي تقف فيها الأزهار سامة. يحتوي النبات على عدد من الجليكوسيدات القلبية (أوليندرين، كورنرين، إلخ). عصير الدفلى عند تناوله داخلياً يسبب مغصاً شديداً للإنسان والحيوان وقيئاً وإسهالاً... كما يؤثر على الجهاز العصبي (حتى حد الغيبوبة). جليكوسيدات القلب تسبب السكتة القلبية.

فينسيكليدين(فينسيكليدين، PCP) - يستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري لشل حركة الحيوانات الكبيرة على المدى القصير. وقد لوحظ أنه يسبب التخدير المنفصل. من السهل تصنيع الفينسيكليدين. الأشخاص الذين يستخدمون الفينسيكليدين هم في المقام الأول من الشباب ومدمني المخدرات. الانتشار الحقيقي لإدمان عقار الفينسيكليدين غير معروف، لكن البيانات الوطنية تشير إلى أن الحالات قد زادت مؤخرًا في الولايات المتحدة. يتم تناول عقار PCP إما عن طريق الفم، أو يتم تدخينه، أو إعطاؤه عن طريق الوريد. كما يتم استخدامه كمادة مضافة إلى الدلتا رباعي هيدروكانابينول و LSD والكوكايين المباعة بشكل غير قانوني. يُطلق على عقار PCP الأكثر شيوعًا محلي الصنع اسم "غبار الملاك". الجرعات المنخفضة من الفينسيكليدين (5 ملغ) تسبب الأرق، والإثارة، وعدم التناسق، وعسر التلفظ، والتخدير. من الممكن أيضًا حدوث رأرأة أفقية وعمودية، والهبات الساخنة، والعرق الغزير، واحتداد السمع. تشمل الاضطرابات العقلية اضطراب مخطط الجسم، والتفكير غير المتماسك، والغربة عن الواقع، وتبدد الشخصية. الجرعات العالية (5-10 ملغ) تسبب زيادة إفراز اللعاب والقيء والرمع العضلي وارتفاع الحرارة والذهول والغيبوبة. في الجرعات التي تبلغ 10 ملغ أو أكثر، يسبب الفينسيكليدين نوبات صرع، وتيبس دماغي، والتي يمكن أن تتبعها غيبوبة طويلة. يجب اعتبار الذهان الحاد الناجم عن الفينسيكليدين حالة طوارئ نفسية مع ارتفاع خطر الانتحار أو جرائم العنف.

الباراثيون(الباراثيون) - مركب الفوسفور العضوي - مبيد حشري؛ عند استنشاقه أو دخوله إلى الجهاز الهضمي أو امتصاصه عن طريق الجلد يحدث التسمم. مثل بعض مركبات الفوسفات العضوية الأخرى، يتداخل الباراثيون مع إنزيم الكولينستريز، مما يؤدي إلى تحفيز مفرط للجهاز العصبي السمبتاوي. تشمل أعراض التسمم الصداع والتعرق الغزير وسيلان اللعاب والدموع والقيء والإسهال وتشنجات العضلات.

TEPP مثبط الكولينستراز- يستخدم بشكل رئيسي كمبيدات حشرية ويمكن أن يسبب التسمم. وتشمل الأعراض الصداع، وفقدان إدراك العمق، والتشنجات، والتعرق، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، والقيء، والشلل العام، والتبول والتغوط اللاإرادي، وانخفاض ضغط الدم، والوفاة.

شجرة الطقسوس. جميع أجزاء النبات سامة ما عدا الثمار الحمراء. يحتوي الخشب واللحاء وأوراق الطقسوس على مادة قلوية وبالتالي فهي سامة للإنسان والعديد من الحيوانات الأخرى، على الرغم من أن الأرانب البرية والغزلان، على سبيل المثال، تأكل الطقسوس عن طيب خاطر ودون الإضرار بأنفسهم. كلما كانت إبر الطقسوس أقدم، كلما كانت أكثر سمية.

رابع كلوريد الكربون(رابع كلوريد الكربون) هو سائل كاوي متطاير يستخدم كمنظف جاف. عند استنشاق أبخرته أو بلعها فإنه يسبب ضرراً بالغاً للقلب والكبد والكلى (مثلاً قد يصاب المريض بتليف الكبد أو تليف الكلى)، ويؤثر على العصب البصري وبعض الأعصاب الأخرى في جسم الإنسان.

الإستركنين- قلويد موجود في بذور النباتات الاستوائية من جنس ستريشنوس. له تأثير منشط للجهاز العصبي المركزي، وفي الجرعات السامة يسبب تشنجات كزازية مميزة...

كلوستريديوم البوتولينوم(كلوستريديوم بوتيولينوم) هي بكتيريا موجبة الجرام من جنس كلوستريديوم، العامل المسبب للتسمم الغذائي، وهو تسمم غذائي حاد يسببه توكسين البوتولينوم ويتميز بتلف الجهاز العصبي. يتراكم توكسين البوتولينوم في منتجات الطعام، مصابة بجراثيم C. botulunum أثناء إنباتها، إذا تم إنشاء الظروف اللاهوائية (على سبيل المثال، أثناء التعليب). بالنسبة للبشر، يعتبر توكسين البوتولينوم أقوى سموم بكتيرية، وله تأثير ضار عند تناول جرعة تتراوح بين 10-8 ملغم/كغم. ج. تستطيع أبواغ البوتولينوم أن تتحمل الغليان لمدة 6 ساعات، والتعقيم بالضغط العالي يدمرها بعد 20 دقيقة، 10% حامض الهيدروكلوريك- بعد ساعة واحدة، 50% فورمالدهيد بعد 24 ساعة. يتم تدمير توكسين البوتولينوم من النوع A(B) تمامًا عند غليه لمدة 25 دقيقة، وتتراوح فترة حضانة التسمم الغذائي من عدة ساعات إلى 2-5 أيام (نادرًا ما تصل إلى 10 أيام). في اليوم الأول يلاحظ الغثيان والقيء والإسهال. بعد ذلك، تسود الأعراض العصبية المرتبطة بالآفة المراكز العصبية: اضطراب في الإقامة، ازدواج الرؤية، صعوبة في البلع، فقدان الصوت. في الأشكال الشديدة من التسمم الغذائي، تحدث الوفاة بسبب شلل الجهاز التنفسي، وأحيانًا بسبب السكتة القلبية المفاجئة.

سيانيد البوتاسيوم- ملح البوتاسيوم من حمض الهيدروسيانيك، صيغة كيميائيةكي سي إن. سم غير عضوي قوي. عند تناوله عن طريق الجهاز الهضمي، تبلغ الجرعة المميتة للإنسان 1.7 ملغم/كغم. في بعض الأحيان يمكن تحمل جرعات كبيرة، وقد يتباطأ التأثير عندما تمتلئ المعدة بالطعام. سيانيد البوتاسيوم هو مثبط قوي. عندما يدخل الجسم، فإنه يمنع إنزيم السيتوكروم سي أوكسيديز الخلوي، ونتيجة لذلك تفقد الخلايا القدرة على امتصاص الأكسجين من الدم ويموت الجسم من نقص الأكسجة الخلالي.

03.08.2014

السموم المنزلية - كتاب مرجعي

السموم المنزلية، كما يوحي الاسم، غالبا ما توجد في الحياة اليومية حتى في حالة عدم وجودها من الناحية النظرية. لكن التحذير مُسبق، لذلك دعونا ندرس ببطء المواد المتعلقة بالسموم المنزلية.

الأدرينالين

الأدرينالين (الإبينفرين، سوبرارينين). التأثيرات العصبية والمؤثرات العقلية. الجرعة المميتة 10 ملغ. المعطل بسرعة في الجهاز الهضمي. عند تناوله عن طريق الحقن، يتم إزالة السموم منه في الكبد ويتم إخراجه على شكل مستقلبات في البول.

ب- أعراض التسمم.

تظهر أعراض التسمم خلال الدقائق العشر الأولى بعد تناول الدواء. الغثيان والقيء والشحوب جلدزرقة، قشعريرة، اتساع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية، ارتعاش، تشنجات، صعوبة في التنفس، غيبوبة. عدم انتظام دقات القلب وفي البداية زيادة كبيرة في ضغط الدم. ثم من الممكن حدوث انخفاض حاد فيه والرجفان البطيني. في بعض الأحيان يتطور الذهان مع الهلوسة والشعور بالخوف.

ج. رعاية الطوارئ:

2. العلاج بالترياق.

3. علاج الأعراض.

1. عند تناوله عن طريق الفم، يتم غسل المعدة. إدرار البول القسري.

2. فينتولامين 5-10 ملغ وريدياً (1-2 مل 0.5%)

محلول)، أمينازين 50 – 100 ملغ عضلياً أو وريدياً.

3. بالنسبة لتاكيكادريا، أوبزيدان، إنديرال 1-2 مل من محلول 0.1% عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى يتم الحصول على تأثير سريري.

أكاسيا أبيض.

تحتوي جذور ولحاء اليالوفيت على التوكسالبومين. تأثير سام على الجهاز الهضمي. .

ب- أعراض التسمم

الغثيان والقيء والزحير وآلام البطن والإسهال. في الحالات الشديدة، براز دموي، بيلة دموية، فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

ج. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

د- علاج الأعراض

1. غسل المعدة بالكربون المنشط عن طريق الفم

2. إعطاء محلول الجلوكوز 5-10% عن طريق الوريد، محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، محلول إلكتروليت يستخدم لإدرار البول القسري. أدوية القلب والأوعية الدموية، كلوريد الكالسيوم، فيكاسول.

البيش.

البيش (بوريش، الحوذان الأزرق، جذر إيسيكول). المبدأ النشط هو الأكونيتين قلويد. سام عصبي (يشبه الكورار، مانع للعقدة)، تأثير على القلب. الجرعة المميتة - حوالي 1 جرام من النبات، 5 مل من الصبغة، 2 ملغ من قلويد البيش.

ب- أعراض التسمم

غثيان، قيء، تنميل في اللسان، الشفتين، الخدين، أطراف أصابع اليدين والقدمين، شعور بالزحف، إحساس بالحرارة والبرودة في الأطراف، اضطرابات بصرية عابرة (رؤية الأشياء في الضوء الأخضر)، جفاف الفم، عطش، الصداع والقلق والوخز المتشنج في عضلات الوجه والأطراف وفقدان الوعي. التنفس سريع، سطحي، ربما يكون هناك صعوبة في الشهيق والزفير توقف مفاجئعمليه التنفس. انخفاض في ضغط الدم (وخاصة الانبساطي). في المرحلة الأولية، عدم انتظام ضربات القلب البطيء، خارج الانقباض، ثم عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، ويتحول إلى الرجفان البطيني

ج. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة 2. العلاج بالترياق

د- علاج الأعراض

1. غسل المعدة، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم، إدرار البول القسري، هيموسوربيوم إزالة السموم

2. عن طريق الوريد 20-50 مل من محلول نوفوكائين 1٪، 500 مل من جلوكوز 5٪. عضلياً: 10 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم 25%. للتشنجات، الديازيبام (سيدوكسين) 5-10 ملغ داخلياً. للاضطرابات معدل ضربات القلب- عن طريق الوريد 10 ملغ من محلول 10٪ من نوفوكايناميد (مع ضغط دم طبيعي!) أو 1-2 مل من محلول 0.1٪ من السبج، 20 مل من محلول 40٪ من الجلوكوز مع 1 مل من محلول 0.06٪ من كورجليكون . لبطء القلب - محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد. الكوكربوكسيلاز العضلي - 100 مجم ، محلول 1٪ ATP - 2 مل ، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 5 مل ، محلول فيتامينات ب 1 5٪ - 4 مل ، ب6 - 4 مل.

الكحول

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

الكحول

ب. أعراض التسمم – انظر الكحول الإيثيلي. بدائل الكحول

الألدهيدات

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

الفورمالديهايد، الأسيتالديهيد، البارالدهيد، الميتالدهيد. مؤثرات عقلية (مخدرة)، سامة عصبية (متشنجة)، مهيجة محليا، وتأثير سام للكبد. يمتص من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تفرز في الرئتين وفي البول على شكل مستقلبات غير سامة.

ب- أعراض التسمم

انظر الفورمالين. عندما يؤخذ عن طريق الفم - سيلان اللعاب، والغثيان، والقيء، وآلام في البطن، وقشعريرة، والنعاس، ورعاش، والتشنجات منشط، والغيبوبة، والاكتئاب في الجهاز التنفسي. اليرقان وتضخم وألم الكبد عند الجس. عند استنشاق الأبخرة - تهيج شديد في الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي، وسعال حاد، واختناق، وضعف الوعي، وفي الحالات الشديدة - غيبوبة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة بإضافة بيكربونات الصوديوم

2. إدرار البول القسري

3. انظر الفورمالين. للنوبات - الديازيبام 10 ملغ عن طريق الوريد

اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

أميدوبيرين

أميدوبيرين (بيراميدون). السمية العصبية (المتشنجة) والمؤثرات العقلية. الجرعة المميتة 10-15 جم. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، ويرتبط 15% منه ببروتينات البلازما. يتم التمثيل الغذائي في الكبد، ويخرج بشكل رئيسي في البول.

أعراض التسمم.

في حالة التسمم الخفيف، طنين الأذن، الغثيان، القيء، الضعف العام، انخفاض درجة الحرارة، ضيق التنفس، خفقان القلب. في حالات التسمم الشديد - التشنجات، والنعاس، والهذيان، وفقدان الوعي والغيبوبة مع التلاميذ المتوسعة، وزرقة، وانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم. من الممكن تطور الوذمة المحيطية وندرة المحببات الحادة ونزيف المعدة والطفح الجلدي النزفي.

الرعاية العاجلة:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. تنظيف البطين من خلال مسبار. ملين ملحي عن طريق الفم. إدرار البول القسري، قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10 - 15 جم عن طريق الفم). إزالة السموم من الدم.

2. محلول فيتامين ب1 6% – 2 مل عضلياً. أدوية القلب والأوعية الدموية. للنوبات، الديازيبام 10 ملغ عن طريق الوريد.

أمينازين.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أمينازين (بليجومازين، لارجاكتيل، كلوربرومازين). المؤثرات العقلية، والتأثيرات السمية العصبية (محل للعقدة، والكظر). الجرعة السامة أكثر من 500 مل. الجرعة المميتة 5-10 جرام. تركيز السمية في الدم هو 1-2 ملغم / لتر، والقاتلة 3-12 ملغم / لتر. إزالة السموم من الكبد والإفراز عن طريق الأمعاء والبول - لا يزيد عن 8٪ الجرعة المتخذةخلال 3 ايام.

ب- أعراض التسمم.

ضعف شديد، دوخة، جفاف الفم، غثيان. قد تحدث تشنجات وفقدان للوعي. حالة الغيبوبة ضحلة، وتزداد ردود الفعل الوترية، وينقبض التلاميذ. زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم دون زرقة. ردود فعل حساسية الجلد. عند التعافي من الغيبوبة، من الممكن ظهور أعراض مرض باركنسون. عند مضغ أقراص الكلوربرومازين، يحدث احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للفم، عند الأطفال يكون له تأثير معبر على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة، ملين ملحي. إدرار البول القسري لقواعد قلونة البلازما.

3. لنقص التوتر: محلول كافيين 10% - 1-3 مل أو محلول إيفيدرين 5% - 2 مل تحت الجلد، محلول فيتامين ب1 6% - 4 مل في العضل. لمتلازمة باركنسون: سيكلودول 10-20 ملغم/يوم عن طريق الفم. علاج فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

أميتريبتيلين.

أميتريبتيلين (تريبتيسول)، إيميزين (ميليبرامين، إيميبرامين، توفرانيل) ومثبطات ناتيدبريس ثلاثية الحلقات الأخرى. المؤثرات العقلية، السامة العصبية (مضادات الكولين، مضادات الهيستامين)، وتأثيرات سامة للقلب. الجرعة السامة 500 ملغ، القاتلة 1200 ملغ. امتصاص سريع من الجهاز الهضمي يرتبط ببروتينات البلازما، استقلاب جزئي في الكبد، إفراز في البول خلال 24 ساعة - 4 أيام

ب- أعراض التسمم.

في الحالات الخفيفة، جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، والإثارة النفسية، وضعف حركية الأمعاء، واحتباس البول. ارتعاش العضلات وفرط الحركة. في حالة التسمم الشديد - ارتباك يصل إلى غيبوبة عميقة، هجمات نوبات منشط القولون من النوع الصرع. اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب برادي وعدم انتظام ضربات القلب، والحصار داخل القلب، والرجفان البطيني. فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). من الممكن تطور اعتلال الكبد السام وارتفاع السكر في الدم وشلل جزئي في الأمعاء.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة المتكرر، إدرار البول القسري.

2. 3. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - 0.05٪ بروسيرين - 1 مل في العضل أو محلول 0.1٪ من فيزيوستجمين - 1 مل تحت الجلد مرة أخرى بعد ساعة حتى يصل معدل النبض إلى 60 - 70 في الدقيقة، يدوكائين - 100 مجم، محلول 0.1٪ إندرال 1- 5 مل عن طريق الوريد. لعلاج بطء الحرارة - محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد أو عن طريق الوريد مرة أخرى بعد ساعة. للتشنجات والإثارة - 5 - 10 ملغ من الديازيبام عن طريق الوريد أو العضل. محلول بيكربونات الصوديوم 4% – 400 مللتر في الوريد.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

الأمونيا.

ب. أعراض التسمم: انظر. القلويات كاوية.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

أنالجين.

ب. أعراض التسمم: انظر أميدوبايرين

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

التخدير.

التخدير (البنزوكائين، إيثيل أمينوبنزوات). تأثير سام للدم (تكوين الميثيموجلوبين). الجرعة المميتة 10-15 جم.

يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، ويتم استقلابه في الكبد، ويتم إخراجه عن طريق الكلى.

ب- أعراض التسمم.

عند تناول جرعة سامة، يحدث زرقة شديدة في الشفتين والأذنين والوجه والأطراف بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. التحريض النفسي. عندما يتجاوز ميثغلوبين الدم 50% من إجمالي محتوى الهيموجلوبين، فمن الممكن حدوث غيبوبة وانحلال الدم وصدمة السمية الخارجية. ارتفاع خطر ردود الفعل التحسسية، وخاصة عند الأطفال

ب. رعاية الطوارئ:

2. العلاج بالترياق.

3. علاج الأعراض.

1. غسل المعدة عبر أنبوب، إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم)

2. محلول أزرق الميثيلين 1٪، 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 250-300 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 10 مل عن طريق الوريد.

3. العلاج بالأكسجين والأكسجين عالي الضغط.

أنداكسين.

أ- أسماء المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أنداكسين (ميبروتان، ميبروبامات). مؤثرات عصبية نفسية (استرخاء العضلات المركزية) ، تأثير خافض للحرارة. الجرعة المميتة حوالي 15 جرام، وتركيز السم في الدم 100 ملجم/لتر، والقاتلة 200 ملجم/لتر. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي ويخرج في البول خلال 2-3 أيام

ب- أعراض التسمم.

النعاس، ضعف العضلات، انخفاض في درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة - غيبوبة، اتساع حدقة العين، انخفاض ضغط الدم، فشل الجهاز التنفسي. انظر أيضًا الباربيتورات.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة.

2. العلاج بالترياق.

3. علاج الأعراض.

1. غسل المعدة، ملين ملحي. إدرار البول القسري دون قلونة البلازما. مع تطور الغيبوبة - غسيل الكلى البريتوني، غسيل الكلى، إزالة السموم من الدم. في حالة اضطرابات التنفس الشديدة - التهوية الاصطناعية.

أنيلين.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

الأنيلين (أميدوبنزين، فينيل أمين). مؤثرات عقلية، سامة عصبية، سامة للدم (تكوين الميثيموغلوبين، انحلال الدم الثانوي)، تأثير سام للكبد. الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم هي 1 جرام، وعندما يكون محتوى الهيموجلوبين الكلي من الهيموجلوبين الكلي 20-30% تظهر أعراض التسمم، 60-80% تركيز مميت. الدخول عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. معظميتم استقلابه لتكوين منتجات وسيطة تسبب تكوين الميثيموجلوبين. تترسب في الأنسجة الدهنية ، ومن الممكن حدوث انتكاسات التسمم. تفرز عن طريق الرئتين والكلى (بارا أمينوفينول).

ب- أعراض التسمم.

تغير لون الأغشية المخاطية للشفاه والأذنين والأظافر إلى اللون الأزرق بسبب وجود ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ضعف شديد، دوخة، صداع، نشوة مع إثارة حركية، قيء، ضيق في التنفس. النبض متكرر والكبد متضخم ومؤلم. في حالات التسمم الشديد، يحدث ضعف الوعي والغيبوبة بسرعة، ويتم ضغط التلاميذ، دون رد فعل للضوء، واللعاب ونزل القصبات الهوائية، ونقص الأكسجة الدموي. خطر الإصابة بشلل مركز الجهاز التنفسي والصدمة السامة الخارجية. في اليوم 2-3 من المرض، من الممكن حدوث انتكاسات لميثيموغلوبينية الدم، والتشنجات التوترية، وفقر الدم السام، واليرقان المتني، والفشل الكلوي الكبدي الحاد.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. في حالة ملامسة الجلد، يغسل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1:1000. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة بكثرة، وإعطاء 150 مل من الفازلين من خلال أنبوب. إدرار البول القسري، امتزاز الدم، غسيل الكلى.

2. علاج ميتهيموجلوبينية الدم: محلول 1% من أزرق الميثيلين 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع محلول جلوكوز 5% 200-300 مل عن طريق الوريد. محلول حمض الاسكوربيك 5% إلى 60 مل يوميا عن طريق الوريد. فيتامين ب12 600 ميكروجرام في العضل. محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% - 100 مل عن طريق الوريد.

3. علاج الصدمة السمية الخارجية والفشل الكبدي الكلوي الحاد. العلاج بالأكسجين، والأكسجين عالي الضغط.

أنتابوس.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أنتابوس (تيتورام، ديسفلفرام). المؤثرات العقلية، وتأثير سمية الكبد. الجرعة المميتة: بدون كحول في الدم حوالي 30 جرام مع تركيز كحول في الدم أكثر من 1% - 1 جرام. يمتص ببطء من الجهاز الهضمي، ويفرز ببطء في البول (بدون تغيير). يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد في الجسم، وهو المستقلب الرئيسي للكحول الإيثيلي.

ب- أعراض التسمم

بعد دورة العلاج باستخدام Antabuse، يسبب شرب الكحول تفاعلًا حادًا في الأوعية الدموية - احتقان الجلد، والشعور بالحرارة في الوجه، وصعوبة التنفس، وخفقان القلب، والشعور بالخوف من الموت، وقشعريرة. تدريجيا ينتهي التفاعل وبعد 1-2 ساعات يبدأ النوم. بعد تناول جرعات كبيرة من الكحول، قد يتطور رد فعل شديد - شحوب شديد في الجلد، زرقة، قيء متكرر، زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض في ضغط الدم، علامات نقص تروية عضلة القلب.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. عند تناول جرعة سامة - غسل المعدة، إدرار البول القسري.

3. ضع المريض في وضع أفقي. التأثير الوريدي لمحلول الجلوكوز 40٪ - 40 مل مع محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 10 مل. محلول بيكربونات الصوديوم 4% 200 مل – بالتنقيط الوريدي. محلول فيتامين ب 1 5٪ - 2 مل في العضل. لازيكس - 40 ملغ عن طريق الوريد. أدوية القلب والأوعية الدموية

مضادات حيوية.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

المضادات الحيوية (ستربتوميسين، مونوميسين، كاناميسين). تأثير سام عصبي

ب- أعراض التسمم.

في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي تناول جرعة عالية جدًا من المضادات الحيوية (أكثر من 10 جرام) إلى الصمم بسبب تلف العصب السمعي (الستربتوميسين) أو قلة البول بسبب الفشل الكلوي (كاناميسين، مونوميسين). تتطور هذه المضاعفات 6 كقاعدة عامة، مع انخفاض ملحوظ في إدرار البول على خلفية الالتهابات المختلفة مع جرعة يومية أقل من الدواء، ولكن الاستخدام لفترة أطول. مع زيادة الحساسية للمضادات الحيوية عند استخدام الجرعات العلاجية العادية، قد تتطور صدمة الحساسية.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. لفقدان السمع: بعد 1-3 أيام من التسمم، يوصى بغسيل الكلى أو إدرار البول القسري.

3. لقلة البول: إدرار البول القسري في اليوم الأول. علاج الفشل الكلوي الحاد.

مضادات التخثر.

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

مضادات التخثر المباشرة - الهيبارين.

ب- أعراض التسمم

عند إعطائه في الوريد، يكون التأثير فوريًا، في العضلات أو تحت الجلد - بعد 45-60 دقيقة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. في الحالات الشديدة - جراحة استبدال الدم، إدرار البول القسري

2. فيكاسول - 5 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد تحت مراقبة محتوى البروثرومبين. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. في حالة جرعة زائدة من الهيبارين - 5 مل من محلول كبريتات البروتامين 1٪ عن طريق الوريد، تكرر إذا لزم الأمر (1 مل لكل 100 وحدة من الهيبارين المُعطى)

3. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ - 250 مل عن طريق الوريد. البلازما المضادة للهيموفيليا - 500 مل عن طريق الوريد. تكرار نقل الدم بمقدار 250 مل. أدوية القلب والأوعية الدموية كما هو محدد.

مضادات التخثر غير المباشرة - ديكومارين (ديكومارول)، نيوديكومارين (بيلينتان)، سينكومار، فينيلين، إلخ. تأثير سام للدم (نقص تخثر الدم).

ب- أعراض التسمم

يمتص بسرعة من القناة الهضمية ويظهر تأثيره بعد 12-72 ساعة ويطرح في البول. نزيف من الأنف، الرحم، المعدة، الأمعاء. بول دموي. نزيف في الجلد والعضلات والصلبة وفقر الدم النزفي. زيادة حادة في زمن تخثر الدم (الهيبارين) أو انخفاض في مؤشر البروثومبين (أدوية أخرى)

أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

مضاد للتجمد

ب- أعراض التسمم.

انظر جلايكول الإثيلين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

انظر جلايكول الإثيلين.

الزرنيخ.

الزرنيخ: زرنيخيت الصوديوم، زرنيخيت الكالسيوم، ملح مزدوج من النحاس الخليك والميتازرنيك (شفاينفورت أو باريس الأخضر). انظر الزرنيخ.

ب- أعراض التسمم.

انظر الزرنيخ.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

انظر الزرنيخ.

أسبرين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأسبرين (حمض أسيتيل سوليسيليك). يدخل أيضًا في المستحضرات: askofen، asphen، citramon، ساليسيلات الصوديوم. تأثير عقلي ، سام للدم (مضاد للتخثر). الجرعة المميتة حوالي 30 - 40 جرام، للأطفال 10 جرام. تركيز السمية في الدم هو 150 - 300 ملغم / لتر، والقاتلة 500 ملغم / لتر. يمتص بسرعة في المعدة والأمعاء الدقيقة. منزوع الأسيتيل في بلازما الدم، ويخرج 80% منه في البول خلال 24 – 28 ساعة ب- أعراض التسمم.

الإثارة والنشوة. الدوخة، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وضعف البصر. التنفس صاخب وسريع. الهذيان، السوباروسيس، الغيبوبة. أحيانا نزيف تحت الجلد، نزيف الأنف والأنف والجهاز الهضمي ونزيف الرحم. من الممكن تطور ميتهيموغلوبينية الدم واعتلال الكلية السام. الحماض الأيضي، وذمة محيطية

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة بزيت الفازلين 50 مل عن طريق الفم. إدرار البول القسري، قلونة الدم. غسيل الكلى المبكر ، امتصاص الدم.

3. للنزيف - 1 مل من محلول فيكاسول 1٪، 10 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 10٪ عن طريق الوريد. عند الإثارة - 2 مل من محلول أمينازين 2.5٪ تحت الجلد أو في العضل. لميتهيموغلوبينية الدم – انظر الأنيلين.

الأتروبين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأتروبين (موجود أيضًا في البلادونا، والهنبان، والداتورة). تأثير المؤثرات العقلية والسمية العصبية (مضادات الكولين). الجرعة المميتة للبالغين هي 100 ملغ، للأطفال (أقل من 10 سنوات) - حوالي 10 مل. يمتص بسرعة من خلال الأغشية المخاطية والجلد، ويتحلل في الكبد. يتم إخراج حوالي 13٪ دون تغيير في البول خلال 14 ساعة.

ب- أعراض التسمم.

جفاف الفم والحلق، اضطرابات النطق والبلع، ضعف الرؤية القريبة، ازدواج الرؤية، رهاب الضوء، خفقان، ضيق في التنفس، صداع. الجلد أحمر، جاف، النبض سريع، حدقة العين متوسعة ولا تستجيب للضوء. هياج عقلي وحركي، هلاوس بصرية، هذيان، تشنجات صرعية يعقبها فقدان الوعي، حدوث غيبوبة، خاصة عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة من خلال أنبوب مدهون بسخاء بالفازلين، وإدرار البول القسري.

2. في حالة غيبوبة في غياب الإثارة المفاجئة - 1 مل من محلول بيلوكاربين 1٪ بشكل متكرر، 1 مل من محلول 0.05٪ من البروسيرين أو 1 مل من محلول 0.1٪ من الإيسيرين تحت الجلد مرة أخرى.

3. عند الإثارة ، محلول أمينازين 2.5٪ - 2 مل في العضل ، محلول ديفينهيدرامين 1٪ - 2 مل في العضل ، محلول 1٪ من بروميدول 2 مل تحت الجلد ، 5 - 10 ملغ ديازيبام في الوريد. لارتفاع الحرارة الشديد - 4٪ محلول وسطوبيرين - 10 - 20 مل في العضل، أكياس ثلج على الرأس و مناطق الفخذولفها في ملاءة مبللة ونفخها بالمروحة.

الأسيتون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأسيتون (ثنائي ميثيل كيتون، بروبانول). المؤثرات العقلية (المخدرة) السامة الكلوية، وتأثير مهيج محلي. الجرعة المميتة أكثر من 100 مل. تركيز السمية في الدم هو 200 - 300 ملغم / لتر، القاتلة - 550 ملغم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ويخرج عن طريق الرئتين في البول.

ب- أعراض التسمم.

في حالة تناوله واستنشاقه، يحدث تسمم، دوخة، ضعف، مشية غير مستقرة، غثيان، قيء، آلام في البطن، انهيار، غيبوبة. قد يكون هناك انخفاض في إدرار البول، وظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. عند التعافي من حالة الغيبوبة، غالبا ما يتطور الالتهاب الرئوي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. في حالة تناوله عن طريق الفم، يتم غسل المعدة، وفي حالة التسمم عن طريق الاستنشاق، يتم شطف العينين بالماء واستنشاق الأكسجين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم).

3. علاج فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الصدمة السامة) والالتهاب الرئوي. لألم البطن ، محلول بابافيرين 2٪ تحت الجلد - 2 مل ، محلول بلاتيفلين 0.2٪ - 1 مل ، محلول الأتروبين 0.1 - 1 مل.

بابيتوراتس.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الباربيتورات طويلة المفعول (8 - 12 ساعة) - الفينوباربيتال (اللمعي)، متوسط ​​المفعول (6 - 8 ساعات) - الباربيتال (فيرونال)، باربيتال الصوديوم (ميدينال)، أميتال الصوديوم (بارباميل)، قصير المفعول (4 - 6) ساعات) - إيتامينال الصوديوم (نيمبوتال).

المستحضرات التي تحتوي على الباربيتورات: تارديل، بيلاسبون، مساحيق سيريسكي، فيرودون، بروميتال، أنديبال، ديباسالين، كامفوتال، تيبافيلين، إلخ. تأثير عقلي (مخدر، منوم). وتبلغ الجرعة المميتة حوالي 10 جرعات علاجية مع وجود فروق فردية كبيرة. يحدث الامتصاص في المعدة والأمعاء الدقيقة، وأحيانًا عند المرضى الذين يعانون من غير واعييتم العثور على الأدوية دون تغيير في المعدة بعد 2-3 أيام من تناولها. يتم استقلاب الباربيتورات قصيرة المفعول بشكل كامل تقريبًا (90%) في الكبد، و50-60% مرتبطة بالبروتين. ترتبط الباربيتورات طويلة المفعول بالبروتين (8-10%)، ولا يتم استقلاب 90-95% منها ويتم طرحها في البول.

ب- أعراض التسمم.

لوحظ 4 المراحل السريريةتسمم. المرحلة 1 - النوم: النعاس، اللامبالاة، الاتصال بالمريض ممكن، تقبض الحدقة المعتدل مع رد فعل حيوي للضوء، بطء القلب أثناء النوم الضحل، فرط اللعاب. المرحلة 2 - غيبوبة سطحية (أ - غير معقدة، ب - معقدة): فقدان كامل للوعي، رد فعل متواصل للتحفيز المؤلم، ضعف منعكسات الحدقة والقرنية. أعراض عصبية متغيرة: انخفاض أو زيادة ردود الفعل، نقص التوتر العضلي أو ارتفاع ضغط الدم، ردود الفعل المرضية لبابنسكي، روسوليمو، وهي عابرة بطبيعتها. اضطرابات التنفس بسبب فرط اللعاب، ونزلات الشعب الهوائية، وتراجع اللسان، وطموح القيء. لا توجد اضطرابات الدورة الدموية وضوحا. المرحلة 3 - غيبوبة عميقة (أ - غير معقدة، ب - معقدة): غياب حاد أو انخفاض في ردود أفعال العين والأوتار، وعدم الاستجابة للتحفيز المؤلم. التلاميذ ضيقون. التنفس نادر، سطحي، النبض ضعيف، زرقة. يتم تقليل إدرار البول. في حالة الغيبوبة الطويلة (12 ساعة)، من الممكن حدوث التهاب قصبي رئوي، وانهيار، وتقرحات عميقة ومضاعفات إنتانية. ضعف وظائف الكبد والكلى. المرحلة 4 - فترة ما بعد الغيبوبة: أعراض عصبية غير مستقرة (النثر، مشية غير مستقرة، وما إلى ذلك)، والقدرة العاطفية، والاكتئاب، ومضاعفات الانصمام الخثاري.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة (في المرضى الذين يعانون من غيبوبة - بعد التنبيب الأولي) مرة أخرى بعد 3 - 4 أيام حتى استعادة الوعي، وتحميل الماء القلوي، وإدرار البول القسري بالاشتراك مع قلوية الدم. في المراحل IIb، III - الاستخدام المبكر لغسيل الكلى في حالة التسمم بالباربيتورات طويلة المفعول، وامتصاص الدم لإزالة السموم، في حالة التسمم بالباربيتورات قصيرة المفعول أو التسمم المختلط. في المرحلة الرابعة - تحميل الماء بالكهرباء ومدرات البول

2. في مرحلة الغيبوبة المعقدة، هو بطلان استخدام bemegride. يتم إعطاء محلول 20٪ من الكافور، ومحلول 10٪ من الكافيين، ومحلول 5٪ من الإيفيدرين، و2-3 مل من الكارامين تحت الجلد بعد 3-4 ساعات.

3. العلاج بالتسريب المكثف. بدائل البلازما (بوليجلوسين، هيموديز). مضادات حيوية. في العضل: محاليل الفيتامينات B1 و B6 5٪ - 6-8 مل، B12 - 500 ميكروغرام (لا ينبغي إعطاء فيتامينات ب في نفس الوقت)، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 5-10 مل، محلول ATP 1٪ - 6 مل في اليوم. لانخفاض ضغط الدم - 0.2% بافراز مع محلول دوبامين 0.5%، 1 مل عن طريق الوريد في 400 مل من بوليجلوسين. جليكوزيتات القلب.

الباريوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الباريوم. السمية العصبية (الشلل) ، وتأثير السمية القلبية. جميع أملاح الباريوم القابلة للذوبان سامة، أما كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان المستخدمة في الأشعة فهي غير سامة عمليا. الجرعة المميتة حوالي 1 جرام. يتم امتصاص أملاح الباريوم القابلة للذوبان بسرعة في الأمعاء الدقيقة وتفرز في المقام الأول عن طريق الكلى.

ب- أعراض التسمم.

حرقان في الفم والمريء، آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال غزير، دوخة، تعرق غزير. الجلد شاحب. النبض بطيء وضعيف. انقباض خارج الرحم, غيبوبة التوائم, الرجفان الأذيني, ارتفاع ضغط الدم الشريانييليه انخفاض في ضغط الدم. ضيق في التنفس، زرقة. - بعد 2-3 ساعات من التسمم - زيادة ضعف العضلات وخاصة عضلات الأطراف العلوية والرقبة. من الممكن حدوث انحلال الدم وضعف الرؤية والسمع والتشنجات التوترية مع الحفاظ على الوعي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1، 2. غسل المعدة من خلال أنبوب بمحلول 1٪ من كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم لتكوين كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان أو المغنيسيوم أو كبريتات الباريوم 30 جم عن طريق الفم (100 مل من محلول 30٪). إدرار البول القسري، غسيل الكلى. في الوريد 10-20 مل من محلول 10٪ من كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم. تيتاسين – كالسيوم – 20 مل من محلول 10% مع 500 مل من محلول جلوكوز 5% عن طريق الوريد.

3. بروميدول - 1 مل من محلول 2٪. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ عن طريق الوريد مع 300 مل من محلول الجلوكوز 5٪. لاضطرابات ضربات القلب - كلوريد البوتاسيوم 2.5 جم في 500 مل من محلول الجلوكوز 5% عن طريق الوريد، ويتكرر إذا لزم الأمر. أدوية القلب والأوعية الدموية. الفيتامينات B1 و B6 في العضل (وليس في وقت واحد). العلاج بالأوكسجين. علاج الصدمة السامة. هو بطلان جليكوسيدات القلب.

هينبين.

انظر الأتروبين.

البلادونا.

انظر الأتروبين.

بيلويد، بيلاسبون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

التأثيرات العقلية (المخدرة) والسمية العصبية (الكولينية). تحتوي الأدوية على الباربيتورات والإرغوتامين والأتروبين. الجرعة المميتة - أكثر من 50 حبة.

ب- أعراض التسمم.

تظهر الأعراض المبكرة للتسمم بالأتروبين (انظر الأتروبين)، يليها تطور غيبوبة شديدة، تشبه غيبوبة الباربيتورات (انظر الباربيتورات)، مع جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية، واتساع حدقة العين، واحتقان الجلد، وارتفاع الحرارة. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة. إدرار البول القسري في حالة التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.

3. عند الإثارة – انظر الأتروبين. إذا تطورت الغيبوبة، انظر الباربيتورات.

بنزين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

بنزين. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السامة للكبد ، السامة الكلوية ، السمية الرئوية. يعتبر البنزين المحتوي على الرصاص والذي يحتوي على رباعي إيثيل الرصاص خطيرًا بشكل خاص. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الرئتين.

ب- أعراض التسمم.

عند استنشاق الأبخرة - الدوخة والصداع والشعور بالتسمم والإثارة والغثيان والقيء. في الحالات الشديدة – مشاكل في التنفس، فقدان الوعي، تشنجات، رائحة بنزين من الفم. إذا ابتلع - آلام في البطن، والقيء، وتضخم الكبد ومؤلمة، واليرقان، واعتلال الكبد السام، واعتلال الكلية. مع الطموح - ألم في الصدر، والبلغم الدموي، زرقة، وضيق في التنفس، والحمى، والضعف الشديد (الالتهاب الرئوي السام البنزين). التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال. التسمم بالاستنشاق المزمن ممكن.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. إخراج المصاب من غرفة مشبعة بأبخرة البنزين. إذا دخل البنزين إلى الداخل، اغسل المعدة من خلال أنبوب سعة 200 مل. زيت الفازلين أو الكربون المنشط.

3. في حالة استنشاق الأبخرة أو الاستنشاق - استنشاق الأكسجين، المضادات الحيوية (10،000،000 وحدة من البنسلين و 1 جرام من الستربتومايسين في العضل)، أكواب، لصقات الخردل. كافور تحت الجلد - 2 مل من محلول 20 (في المائة)، كورديامين - 2 مل، كافيين - 2 مل من محلول 10 (في المائة). عن طريق الوريد 30-50 مل من 40 (في المئة) محلول الجلوكوز مع كورجليكون (0.06 (في المئة) محلول - 1 مل) أو ستروفانثين (0.05 (في المئة) محلول - 0.5 مل). للألم - 1 مل من محلول 1 (في المئة) من بروميدول، 1 مل من محلول 1 (في المئة) من الأتروبين تحت الجلد. في حالة غيبوبة مع فشل في الجهاز التنفسي - التنبيب والتنفس الاصطناعي والأكسجين.

البنزوديازيبينات.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

البنزوديازيبينات - إلينيوم (كلورديازيبوكسيد، نابوتوم، ليبريوم)، ديازيبام (سيدوكسين، فاليوم)، أوكسازيبام (تازيبام)، نيترازيبام (إيونوكتين، راديدورم). المؤثرات العقلية، وتأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة - 1-2 جرام (اختلافات فردية كبيرة. يمتص في المعدة والأمعاء الدقيقة، ويرتبط ببروتينات البلازما، ويزيل السموم في الكبد، ويطرح في البول والبراز.

ب- أعراض التسمم.

انظر الباربيتورات.

البنزين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

بيزول. المؤثرات العقلية (المخدرة)، السامة للدم، وتأثيرات كبدية. الجرعة المميتة 10-20 مل. التركيز المميت في الدم هو 0.9 ملغم / لتر. يمتص بسرعة من الرئتين والجهاز الهضمي. يتأكسد 15-30% منه ويخرج عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، أما الجزء المتبقي فيطرح دون تغيير عن طريق الرئتين وفي البول. من الممكن حدوث تحلل في خلايا الدم الحمراء والأعضاء الغدية والعضلات والأنسجة الدهنية.

ب- أعراض التسمم.

عند استنشاق أبخرة البنزين - الإثارة المشابهة للكحول، والتشنجات السريرية، وشحوب الوجه، والأغشية المخاطية الحمراء، والتلاميذ المتوسعة. ضيق في التنفس مع عدم انتظام إيقاع التنفس. زيادة معدل النبض، وغالبًا ما يكون غير منتظم، وانخفاض ضغط الدم. احتمال حدوث نزيف من الأنف واللثة، ونزيف في الجلد، نزيف الرحم. عند تناول البنزين عن طريق الفم - حرقان في الفم، خلف القص، في المنطقة الشرسوفية، قيء، آلام في البطن، دوخة، صداع، هياج يتبعه اكتئاب، غيبوبة، تضخم الكبد، اليرقان (اعتلال الكبد السام). التسمم بالاستنشاق المزمن ممكن.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. إخراج المصاب من منطقة الخطر. في حالة ابتلاع السم، يتم غسل المعدة من خلال أنبوب، زيت فيزيلين عن طريق الفم - 200 مل. إدرار البول القسري، وجراحة استبدال الدم.

2. محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% – 200 مللتر في الوريد.

3. الفيتامينات العضلية B1 و B6 - ما يصل إلى 1000 ميكروغرام / يوم (لا ينبغي إعطاء فيتامينات B في نفس الوقت). أدوية القلب والأوعية الدموية. حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول 5٪ مع محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد. استنشاق الأكسجين. للنزيف - محلول 1٪ من Vikasol في العضل يصل إلى 5 مل.

حمض البوريك.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

حمض البوريك (البوراكس)، البوراكس، بورات الصوديوم. مهيج محلي، ضعيف السامة للخلايا، تأثير متشنج. الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جرام. تركيز السمية في الدم هو 40 ملغم / لتر، والقاتلة 50 ملغم / لتر. يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي والجلد التالف. يتم إخراجها دون تغيير عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء خلال أسبوع. تترسب في أنسجة العظام والكبد.

ب- أعراض التسمم.

تتطور أعراض التسمم بعد 1 إلى 48 ساعة من الابتلاع. آلام في البطن، قيء، إسهال، ضعف عام، صداع. جفاف الجسم، فقدان الوعي، ارتعاش عام في عضلات الوجه، الأطراف، التشنجات. فشل القلب والأوعية الدموية. ضرر محتمل للكبد والكلى. التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. قسرية. غسيل الكلى للتسمم الشديد.

3. أحادي نيوكليوتيد الريبوفلافين 10 جرام يوميًا في العضلات. تصحيح توازن إلكتروليت النبيذ والحماض: تسريب محلول بيكربونات الصوديوم، محاليل استبدال البلازما، الجلوكوز، كلوريد الصوديوم. لآلام البطن - محلول أتروبين 0.1٪ - 1 مل، محلول بلاتيفيلين 0.2٪ - 1 مل، محلول بروميدول 1٪ - 1 مل تحت الجلد. نوفوكائين محلول 2% - 50 مل مع الجلوكوز - محلول 5% - 500 مل عن طريق الوريد. أدوية القلب والأوعية الدموية.

VEGH سامة.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

فيه مواد سامة (الشوكران، ماء الشوكران، ماء أوميغا). أكثر جذور النبات سمية خاصة في أواخر الخريف وأوائل الربيع. يحتوي على السموم الخلوية. تأثير السمية العصبية (الكوليني ، المتشنج). الجرعة المميتة هي حوالي 50 ملغ من النبات لكل 1 كجم من وزن الجسم.

ب- أعراض التسمم.

يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. تظهر أعراض التسمم الأولية بعد 1.5 - 2 ساعة، وأحيانا بعد 20 - 30 دقيقة. سيلان اللعاب، الغثيان، القيء، آلام البطن، توسع حدقة العين، عدم انتظام دقات القلب، التشنجات التوترية، اكتئاب الجهاز التنفسي. فقدان الوعي، والانهيار. في أغلب الأحيان، يتطور التسمم عند الأطفال، الذين عادة ما يأكلون الجذور، ظنا منهم أنهم جزر.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق أنبوب، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم، امتصاص الدم.

3. الحقن العضلي لمحلول كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. للنوبات - الديازيبام 5 - 10 ملغ عن طريق الوريد. التنفس الاصطناعي. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - 10 مل من محلول 10٪ من نوفوكايناميد عن طريق الوريد.

الهيدروجين هو الزرنيخ.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

هيدروجين الزرنيخ (الزرنيخ) هو غاز عديم اللون ذو رائحة الثوم. السمية العصبية ، السمية الدموية (الانحلالية) ، التأثيرات السمية الكبدية. ويبلغ التركيز المميت في الهواء 0.05 ملجم/لتر مع التعرض لمدة ساعة واحدة، وعند تركيز 5 ملجم/لتر تؤدي عدة أنفاس إلى الوفاة.

ب- أعراض التسمم.

في حالة التسمم بجرعات منخفضة، يسبق تطور التسمم الفترة الكامنةحوالي 6 ساعات، في حالة التسمم الشديد تكون الفترة الكامنة أقل من 3 ساعات. ضعف عام، غثيان، قيء، قشعريرة، قلق، صداع، تنمل في الأطراف، اختناق. بعد 8 - 12 ساعة - بيلة الهيموجلوبين (بول أحمر أو بني)، زرقة، تشنجات محتملة، ضعف الوعي. في اليوم 2-3 - اعتلال الكبد السام، اعتلال الكلية، فقر الدم الانحلالي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل الكلى المبكر. جراحة استبدال الدم.

2. محلول ميكابتيد 40% - 1-2 مل كل 4 ساعات مع محلول نافوكاين 0.25% في العضل لمدة أول يومين، ثم مرتين في اليوم حتى 5 - 6 أيام، وبعد ذلك - محلول يونيثيول 5% 5 مل 3 - 4 مرات في اليوم.

في بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوزون-نوفوكائين في الوريد (محلول الجلوكوز 5٪ - 500 مل ، محلول نوفوكائين 2٪ - 50 مل) ، محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر 20-30٪ - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4٪ - 10 مل ، الصوديوم محلول بيكربونات 4% – 100 مل عن طريق الوريد. إدرار البول القسري. أدوية القلب والأوعية الدموية.

فيتامين د2.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

فيتامين د2 (إرغوكالسيفيرول، كالسيفيرول). اضطراب استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم، السامة للخلايا (الغشاء)، وتأثير الكلوي. الجرعة السامة لجرعة واحدة قدرها 1000000 وحدة دولية هي 25 ملغ (20 مل من محلول الزيت، 5 مل من محلول الكحول). يتم استقلاب فيتامين د في الكبد والكليتين لتكوين مستقلبات نشطة تسبب سمية الدواء. يتراكم في الجسم.

ب- أعراض التسمم.

يمكن أن يتطور التسمم نتيجة لجرعة واحدة من الدواء أو الاستهلاك المتكرر للدواء (أحيانًا بدلاً من زيت عباد الشمس). عند الأطفال - نتيجة تجاوز الجرعات الوقائية والعلاجية. الغثيان، القيء المتكرر، الجفاف، سوء التغذية، الخمول، زيادة درجة حرارة الجسم، عسر الهضم العام، انخفاض ضغط الدم العضلي، النعاس، يليه قلق شديد، تشنجات استنساخية. ارتفاع ضغط الدم، وأصوات القلب مكتومة، وأحيانًا اضطرابات في الإيقاع والتوصيل. بيلة دموية، بيلة الكريات البيضاء، بروتينية، آزوتيمية، قصور القلب الحاد. فرط كالسيوم الدم (محتوى الكالسيوم في مصل الدم يصل إلى 20 ملغ٪ أو أكثر)، فرط كوليسترول الدم، فرط فوسفات الدم، فرط بروتينات الدم. يكشف التنظير الفلوري لعظام الجثث عن هشاشة العظام في الجزء الحجابي. من الممكن حدوث تكلس نقيلي في الكلى وعضلة القلب وصمامات القلب وجدار الأوعية الدموية.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. بجرعة عالية - غسيل الكلى، وامتصاص الدم لإزالة السموم.

3. هيدروكوتيزون - 250 ملغم/يوم أو بريدنيزولون - 60 ملغم/يوم عضلياً. الغدة الدرقية - 5 د 2-3 مرات في اليوم ، فيتامينات أ ( محلول الزيت) 3000-50000 وحدة دولية مرتين يوميا عضليا. توكوفيرول (فيتامين هـ) محلول 30٪ - 2 مل في العضل مرتين في اليوم. أدوية القلب والأوعية الدموية. لارتفاع ضغط الدم - 1٪ محلول ديبازول، 2-4 مل في العضل. ملح الكالسيوم وثنائي الصوديوم ELTA 2-4 جم لكل 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد. الجلوكوز مع الأنسولين - 8D، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 40٪ - 20 مل، البلازما ومحاليل استبدال البلازما.

جليكوسيدات القلب.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

جليكوسيدات القلب: الاستعدادات أنواع مختلفةقفازات الثعلب ( مبدأ نشط- جليكوسيدات الديتوكسين، الديجوكسين)، أدونيس، زنبق الوادي، اليرقان، ستروفانثوس، خربق البحر، بصل البحر، الخ. تأثير سام على القلب. يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي، وعندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، يتم إخراجه ببطء في البول.

ب- أعراض التسمم.

اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء). بطء القلب، انقباض خارج البطين والأذيني، اضطرابات التوصيل، أنواع مختلفةعدم انتظام دقات القلب والرجفان والرجفان البطيني. انخفاض في ضغط الدم، زرقة، تشنجات، عدم وضوح الرؤية، اضطرابات نفسية، فقدان الوعي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم. إزالة السموم من الدم.

2. أتروبين 0.1% محلول – 1 مل تحت الجلد لبطء القلب. عن طريق الوريد إدارة بالتنقيطكلوريد البوتاسيوم (فقط لنقص بوتاسيوم الدم!) - محلول 0.5٪ 500 مل. يونيثيول 5% محلول 5 مل عضل 4 مرات يوميا.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب: محلول الأتروبين 0.1٪ - 1-2 مل عن طريق الوريد، ليدوكائين - 100 مل كل 3 - 5 دقائق في الوريد (حتى يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب)، ديفينين - 10 - 12 مجم / كجم لمدة 12 - 24 ساعة عن طريق الوريد.

جرانوسان.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

جرانوسان (2% إيثيل كلوريد الزئبق). تأثيرات سمية معوية وسمية كبدية.

ب- أعراض التسمم.

يتطور التسمم عند تناول بذور عباد الشمس المعالجة بالجرانوسان، والبازلاء، والدقيق من البذور المعالجة، والفواكه من الأشجار المعالجة في وقت غير مناسب. تتطور أعراض التسمم تدريجياً - بعد 1-3 أسابيع من تناول الأطعمة الملوثة. فقدان الشهية، طعم كريه وجفاف الفم، العطش، الخمول، الأرق، الصداع. ثم يظهر الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والخمول والديناميا والهلوسة وأحيانًا شلل جزئي في الأطراف. احتمال ضعف البصر، تباين الصور، الحول، تدلي الجفون (تلف الأعصاب القحفية)، رعاش، متلازمة الصرع، القيء، الإسهال بالدم. تظهر أعراض اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد السام (تضخم الكبد ومؤلمته واليرقان).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1، 2. انظر سليمة.

ح. فيتامينات ب1 وب12. بروزرين - محلول 0.05%، 1 مل تحت الجلد.

الفطر سام.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الفطر سام. 1. العلجوم - يحتوي على قلويدات سامة فالوين، فالويدين، أمانيتين. تأثيرات سمية كبدية، سمية كلوية، سمية معوية. يحتوي 100 جرام من الفطر الطازج (5 جرام جاف) على 10 ملجم من فالويدين و 13.5 ملجم أمانيتين. الجرعة المميتة من الأمانيتين هي 0.1 ملغم / كغم. لا يتم تدمير السموم عن طريق المعالجة الحراريةوعندما يجف يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويترسب في الكبد.

2. ذبابة الغاريق - العنصر النشط - المسكارين، المسكاريدين. السمية العصبية (تأثير الكوليني). يتم تدمير السموم جزئيًا أثناء المعالجة الحرارية.

3. الأوتار والموريلز - تحتوي على حمض الجلفيليك. تأثير سام للدم (الانحلالي). يتم تدمير السم عن طريق المعالجة الحرارية.

ب- أعراض التسمم.

الفترة الكامنة قبل ظهور أعراض التسمم الواضحة هي 6 - 24 ساعة قيء لا يمكن السيطرة عليه، آلام في البطن، إسهال، انحلال الدم، بيلة الهيموجلوبين (البول الأحمر). الأضرار التي لحقت الكبد والكلى. اليرقان الانحلالي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4% في الوريد. إدرار البول القسري.

ديكومارين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ديكومارين.

ب- أعراض التسمم. انظر مضادات التخثر

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

انظر مضادات التخثر.

ديميدرول.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ومضادات الهيستامين الأخرى.

السمية العصبية (محلل السمبتاوي ، مضادات الكولين المركزية) ، المؤثرات العقلية (المخدرة). الجرعة المميتة هي 40 ملغم/كغم. تركيز السمية في الدم هو 10 ملغم / لتر. يمتص بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في الأنسجة خلال الـ 6 ساعات الأولى، ويزيل السموم في الكبد، ويفرز في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات خلال 24 ساعة.

ب- أعراض التسمم.

جفاف الفم والحلق، نعاس ودوخة، غثيان، غثيان، ارتعاش العضلات، عدم انتظام دقات القلب، عدم وضوح الرؤية. تتوسع حدقة العين، وقد تكون هناك رأرأة أفقية، ويكون الجلد جافًا وشاحبًا. هياج حركي ونفسي، وتشنجات يتبعها فقدان الوعي. حالة غيبوبة، انخفاض في ضغط الدم، اكتئاب الجهاز التنفسي. قد يحدث تنميل في الفم عند تناول بريميديدرول عن طريق الفم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. عند تناوله عن طريق الفم، اغسل المعدة من خلال أنبوب مدهون بالفازلين. إدرار البول القسري.

2. فيسوستيغمين - محلول 0.1%، 1 مل تحت الجلد، مرة أخرى، في حالة عدم وجود إثارة مفاجئة - بيلوكاربين - 1 مل من محلول 1% تحت الجلد.

3. للإثارة - أمينازين أو تيزرسين - محلول 2.5٪، 2 مل في العضل، للتشنجات - ديازيبام - 5 - 10 ملغ في الوريد.

ثنائي ميثيل فثالات.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ثنائي ميثيل فثالات. مهيج موضعي، مؤثرات عقلية (مخدرة)، سامة عصبية، وتأثير كلوي. يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. يتم استقلابه بسرعة في الجسم ليشكل كحول الميثيل.

ب- أعراض التسمم.

انظر كحول الميثيل.

استنشاق الأبخرة يسبب تهيج الأغشية المخاطية للعين والأنف.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

انظر كحول الميثيل.

ثنائي كلوروإيثان.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

يوجد ثنائي كلورو الإيثان (ثنائي كلوريد الإيثيلين) على شكل أيزومرين: 1 - 1-ثنائي كلورو إيثان والأكثر سمية 1 - 2-ثنائي كلورو إيثان. مؤثرات عقلية (مخدرة)، سامة عصبية، سامة كبدية، سامة كلوية، تأثير مهيج محلي. الجرعة المميتة عند تناوله عن طريق الفم هي 15 – 20 مل. تركيز السمية في الدم - آثار ثنائي كلورو الإيثان القاتلة 5 ملغم / لتر. يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد. بعد تناوله عن طريق الفم في أول 6 ساعات، يتم تحقيقه أقصى تركيزوفي الدم، يزداد معدل الامتصاص عند تناوله مع الكحول والدهون. يتم استقلابه في الكبد مع تكوين المستقلبات السامة الكلوروإيثيلين وحمض أحادي كلورو أسيتيك. تترسب في الأنسجة الدهنية. تفرز في هواء الزفير والبول والبراز.

ب- أعراض التسمم.

تظهر أعراض التسمم في أول 1 - 3 ساعات عند القبول - غثيان، قيء (مستمر) مع خليط من الصفراء والدم، وألم في منطقة شرسوفي، وسيلان اللعاب، وبراز رخو متقشر مع رائحة ثنائي كلورو إيثان، احتقان الصلبة، ضعف شديد، صداع، هياج حركي نفسي، غيبوبة، صدمة سمية خارجية (الأيام 1 - 2)، في الأيام 2 - 3 - اعتلال الكبد السام (ألم في المراق الأيمن، تضخم الكبد، اليرقان، اعتلال الكلية، الفشل الكلوي الكبدي، أهبة النزفية(نزيف المعدة، نزيف الأنف) في حالة التسمم بالاستنشاق - الصداع، الدوخة، النعاس، اضطرابات عسر الهضم، زيادة إفراز اللعاب، اعتلال الكبد، اعتلال الكلية. في الحالات الشديدة - غيبوبة، صدمة السمية الخارجية. في حالة ملامسة الجلد - التهاب الجلد والطفح الجلدي الفقاعي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة بشكل متكرر وفير عبر أنبوب، يليه إدخال زيت الفازلين (150 - 200 مل) إلى المعدة. إزالة السموم من الهيموسوربيوم، إدرار البول القسري مع قلونة الدم. فيتامين هـ 1 – 2 مل 30% عضل 4 مرات خلال أول 3 أيام.

3. في حالة وجود غيبوبة عميقة - التنبيب والتنفس الاصطناعي. أدوية القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في اليوم الأول - العلاج الهرموني (بريدنيزولون حتى 120 ملغ عن طريق الوريد بشكل متكرر. علاج الفيتامينات: B12 - ما يصل إلى 1500 ميكروغرام؛ B1 - 4 مل من محلول 5٪ في العضل؛ B15 حتى - 5 جم عن طريق الفم. حمض الأسكوربيك - 5- 10 مل من محلول 5٪ في الوريد تيتاسين كالسيوم - 40 مل من محلول 10٪ مع 300 مل من محلول جلوكوز 5٪ في الوريد محلول يونيثيول 5٪ 5 مل في العضل بشكل متكرر. حامض يبويك- 20 - 30 ملغم/كغم عن طريق الوريد يومياً. المضادات الحيوية (ليفوميتين، البنسلين).

في حالة الإثارة المفاجئة، يعطى 2 مل من محلول بيبولفين 2.5% عن طريق الوريد. يتم علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد في المستشفى.

الداتورة.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الداتورة. انظر الأتروبين.

ب- أعراض التسمم. انظر الأتروبين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

انظر الأتروبين

حظ.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

زمانيخا (بذور الأراليا). تحتوي الجذور والجذور على الصابونين وآثار القلويدات والجليكوسيدات والزيوت العطرية. متوفر كصبغة كحول 5٪. تأثير مهيج موضعي سام للقلب ومؤثرات عقلية (محفزة).

ب- أعراض التسمم.

إذا تناولت جرعة سامة، فقد تشعر بالغثيان والقيء المتكرر وبراز رخو وبطء القلب والدوخة والقلق وانخفاض محتمل في ضغط الدم. عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، خارج الانقباض البطيني.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

3. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1% تحت الجلد أو في الوريد مرة أخرى حتى يتم تخفيف بطء القلب.

إيزوميازيد.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

أيزونيازيد (جينك، هيدرازيد حمض الإيزونيكوتينيك)؛ المشتقات: توبازيد، فتيفازيد، سالوزيد، لاروسان، إلخ. تأثير عصبي (متشنج). الجرعة المميتة - 10 جم يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، أقصى تركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من تناوله. يتم إخراج 50-75% من الدواء على شكل أسيتيل في البول خلال 24 ساعة، و5-10% عبر الأمعاء.

ب- أعراض التسمم.

غثيان، قيء، آلام في البطن، ضعف، صداع، تنمل، جفاف الفم، رعشة، ترنح، ضيق في التنفس، بطء القلب، ثم عدم انتظام دقات القلب. في حالة التسمم الشديد - تشنجات من النوع الصرع مع فقدان الوعي وضيق في التنفس. من الممكن تطور اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.

2. ب6 - محلول 5%، 10 مل عن طريق الوريد بشكل متكرر.

3. التخدير بالأكسجين الأساسي مع مرخيات العضلات والتنفس الميكانيكي. تصحيح الحماض - محلول بيكربونات الصوديوم 4% 1000 مل في الوريد.

القنب الهندي.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

القنب الهندي (الحشيش، البلان، الماريجوانا، الأناشا).

ب- أعراض التسمم.

في البداية، هياج حركي نفسي، واتساع حدقة العين، وطنين الأذن، وهلوسة بصرية واضحة، ثم خمول عام، وضعف، ودموع، ونوم طويل وعميق مع نبض بطيء وانخفاض في درجة حرارة الجسم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

غسل المعدة إذا أخذ السم عن طريق الفم، وإدرار البول القسري. في حالة الإثارة المفاجئة - 4 - 5٪ مل من محلول كلوربرومازين 2.5٪ في العضل.

الأنسولين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأنسولين. تأثير سكر الدم.

ب- أعراض التسمم.

نشط فقط عندما تدار بالحقن. في حالة تناول جرعة زائدة تظهر أعراض نقص السكر في الدم - الضعف وزيادة التعرق ورعشة اليد والشعور بالجوع. في حالة التسمم الشديد (مستوى السكر في الدم أقل من 50 ملغ٪) - التحريض النفسي، التشنجات السريرية، الغيبوبة. عند الخروج من حالة الغيبوبة، لوحظ اعتلال دماغي طويل الأمد (متلازمة تشبه الفصام).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. إدرار البول بالفوسفور مع قلونة الدم.

2. الإعطاء الفوري عن طريق الوريد لمحلول الجلوكوز بنسبة 20٪ بالكمية اللازمة لاستعادة مستويات السكر الطبيعية في الدم. الجلوكاجون - 0.5 - 1 ملغ في العضل.

3. في حالة الغيبوبة، الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. أدوية القلب والأوعية الدموية.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

اليود. تأثير الكي المحلي. الجرعة المميتة حوالي - - 3 جرام.

ب- أعراض التسمم.

عند استنشاق بخار اليود، يتأثر الجهاز التنفسي العلوي.

(انظر الكلور). عندما تدخل المحاليل المركزة، تحدث حروق شديدة في الجهاز الهضمي، والأغشية المخاطية لها لون مميز. من الممكن تطور انحلال الدم وبيلة ​​الهيموجلوبين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

غسل المعدة عبر أنبوب، ويفضل محلول ثيوكبريتات الصوديوم 0.5%.

2. محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% - حتى 300 مل يوميا عن طريق الوريد، محلول كلوريد الصوديوم 10% 30 مل عن طريق الوريد.

3. علاج حروق الجهاز الهضمي (انظر الأحماض القوية)

برمنجنات البوتاسيوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

برمنجنات البوتاسيوم. تأثيرات الكي المحلية، الامتصاصية، السامة للدم (ميتهيموغلوبينية الدم). تبلغ الجرعة المميتة للأطفال حوالي 3 جرام للبالغين - 0.3 - 0.5 جم / كجم.

ب- أعراض التسمم.

في حالة تناوله يحدث ألم حاد في تجويف الفم وعلى طول المريء والبطن والقيء والإسهال. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم منتفخ ولونه بني غامق وأرجواني. احتمالية تورم الحنجرة والاختناق الميكانيكي، وصدمة الحروق، والإثارة الحركية، والتشنجات. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الحاد والتهاب القولون النزفي واعتلال الكلية واعتلال الكبد والشلل الرعاش. مع انخفاض حموضة عصير المعدة، من الممكن وجود ميتهيموغلوبينية الدم مع زرقة شديدة وضيق في التنفس.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. انظر الأحماض القوية.

2. في حالة الزرقة الشديدة (ميتهيموغلوبينية الدم) - ميثيل بلو 50 مل من محلول 1٪، وحمض الأسكوربيك - 30 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد.

3. العلاج بالفيتامينات: B12 حتى 1000 ميكروغرام، B6 - 3 مل من محلول 5% في العضل. علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد في المستشفى.

الأحماض قوية.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأحماض القوية: غير العضوية (النيتريك، الكبريتيك، الهيدروكلوريك، الخ)، العضوية (الخليك، الأكساليك، الخ). حمض الأكساليك هو جزء من عدد من المواد الكيميائية المنزلية المستخدمة لإزالة الصدأ: السائل "فانيول" (10%)، "أنتيرزافين"، معجون "بريما" (19.7%)، مسحوق "صحي" (15%)، "تارتارين" " (23%). تأثير الكي الموضعي (نخر التخثر)، سام للدم (الانحلالي) وسام للكبد - للأحماض العضوية. الجرعة المميتة - 30 -50 مل.

ب- أعراض التسمم.

عند تناوله، يتطور حرق كيميائي في تجويف الفم والبلعوم والبلعوم والمعدة والمريء وأحيانا الأمعاء - ألم حاد في تجويف الفم على طول المريء، في البطن. سيلان اللعاب بشكل كبير، والقيء المتكرر مع الدم، ونزيف المريء. الاختناق الميكانيكي بسبب الحروق وتورم الحنجرة. ظاهرة صدمة الحروق السامة (المعوضة أو اللا تعويضية). في الحالات الشديدة، خاصة في حالة التسمم بخلاصة الخل، يلاحظ انحلال الدم، وبيلة ​​الهيموجلوبين (يتحول البول إلى اللون الأحمر والبني، والبني الداكن)، وبحلول نهاية اليوم الأول يظهر اصفرار الجلد والصلبة. على خلفية انحلال الدم، يتطور اعتلال التخثر السام (مرحلة قصيرة الأجل من فرط تخثر الدم وانحلال الفيبرين الثانوي). في الأيام 2 - 3، ظاهرة تسمم الدم الخارجي (الحمى، والإثارة)، وظواهر التهاب الصفاق النشط، والتهاب البنكرياس، ثم ظاهرة اعتلال الكلية على خلفية تليف الكلية الهيموغلوبيني الحاد (في حالة التسمم بحمض الأسيتيك)، واعتلال الكبد، والمضاعفات المعدية (التهاب الرغامى القصبي القيحي، الالتهاب الرئوي) السائد. - 3 أسابيع، قد يكون من مضاعفات مرض الحروق نزيف متأخر من المريء والمعدة. بحلول نهاية الأسبوع الثالث، مع حروق شديدة (التهاب تقرحي نخري)، تظهر علامات تضيق ندبي في المريء. يظهر المريء أو في كثير من الأحيان مخرج المعدة (في حالة التسمم بالأحماض غير العضوية).ويلاحظ الوهن الحروق، وفقدان وزن الجسم، واضطراب توازن البروتين والماء بالكهارل.وغالبًا ما يصبح التهاب المعدة التقرحي الناخر والتهاب المريء مزمن.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. شطف المعدة بالماء البارد من خلال أنبوب مدهون بالزيت النباتي. قبل غسل المعدة - المورفين تحت الجلد - 1 مل من محلول 1٪ والأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. ابتلاع قطع من الثلج.

2. حقن محلول بيكربونات الصوديوم 4% حتى 1500 مل في الوريد البول الداكنوتطور الحماض الأيضي.

3. علاج صدمة الحروق. بوليجلوسين - 800 مل عن طريق الوريد. خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز - 300 مل من محلول 5٪، نوفوكائين - 30 مل من محلول 2٪) بالتنقيط في الوريد. بابافيرين - 2 مل من محلول 2٪، بلاتيفيلين - 1 مل من محلول 0.2٪، الأتروبين - 0.5 - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد حتى 6 - 8 مرات في اليوم. أدوية القلب والأوعية الدموية (كورديامين - 2 مل، كافيين - 2 مل من محلول 10٪ تحت الجلد). إذا حدث نزيف، ضع الثلج بداخله. في حالات فقدان الدم بشكل كبير، كرر عملية نقل الدم. العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين - ما يصل إلى 8.000.000 وحدة يوميًا). العلاج الهرموني: الهيدروكارتيزون - 125 ملغ، ACTH - 40 وحدة في العضل يوميا. للعلاج الموضعي للسطح المحروق يعطى 20 مل من خليط التركيبة التالية عن طريق الفم بعد 3 ساعات: 10٪ مستحلب زيت دوار الشمس - 200 مل، تخدير - 2 مل، كلورامفينيكول - 2 جم علاج فيتامين: ب12 - 400 ميكروجرام ، B1 - 2 مل من محلول 5٪ عضلياً (لا يدخل في نفس الوقت). علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد - في المستشفى. لعلاج اعتلال التخثر السام بعد توقف النزيف - الهيبارين يصل إلى 30.000 - 60.000 وحدة يوميًا عن طريق الوريد في العضل لمدة 2 - 3 أيام (تحت سيطرة مخطط التخثر). لتورم الحنجرة - استنشاق الهباء الجوي: نوفوكين - 3 مل من محلول 0.5٪ مع الإيفيدرين - 1 مل من محلول 5٪ أو الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪. إذا فشل هذا الإجراء، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية.

مادة الكافيين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الكافيين والزانثينات الأخرى - الثيوفيلين، الثيوبرومين، أمينوفيلين، أمينوفيلين. . المؤثرات العقلية والسمية العصبية (المتشنجة). الجرعة المميتة هي 20 جرام مع وجود فروق فردية كبيرة، والتركيز المميت في الدم أكثر من 100 ملجم/ لتر. يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي، وينزع ميثيله في الجسم، ويطرح في البول على شكل مستقلبات، بنسبة 10٪ دون تغيير.

ب- أعراض التسمم.

طنين الأذن، والدوخة، والغثيان، والقيء، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والخفقان. من الممكن حدوث تحريض نفسي حركي شديد وتشنجات رنعية. في المستقبل، قد يتطور اكتئاب الجهاز العصبي إلى حالة نعسان، وعدم انتظام دقات القلب الشديد (في بعض الأحيان الانتيابي، مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم)، وعدم انتظام ضربات القلب. في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية، خاصة عند تناولها عن طريق الوريد، من الممكن حدوث نوبة من التشنجات التوترية وانخفاض ضغط الدم. الانهيار الانتصابي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة - إزالة السموم من الدم.

3. أمينازين - 2 مل من محلول 2.5% عضلياً. في الحالات الشديدة - الحقن العضلي خليط تحللي: أمينازين - 1 مل محلول 2.5٪، بروميدول - 1 مل محلول 1٪، ديبرازين (بيبولفين) - محلول 2.5٪. للتشنجات - بارباميل - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. لتخفيف عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - محلول نوفوكايناميد 10٪ 5 مل عن طريق الوريد ببطء.

الليثيوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الليثيوم - كربونات الليثيوم. التأثيرات العقلية والعصبية والقلبية. الجرعة المميتة - 20 جم التركيز السام في الدم - 13.9 مجم / لتر، الجرعة المميتة -34.7 مجم / لتر. يمتص في الجهاز الهضمي، ويوزع بالتساوي في الجسم في السوائل داخل الخلايا وخارجها، ويفرز 40٪ في البول، وجزء صغير من خلال الأمعاء.

ب- أعراض التسمم.

غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، ضعف العضلات، رعشة في الأطراف، تعذر الحركة، ترنح، نعاس، حالة ذهول، غيبوبة. اضطرابات ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). في الأيام 3 - 4 - مظاهر اعتلال الكلية السام. يتميز المسار المتموج للتسمم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة، غسيل الكلى المبكر.

2. في الوريد - بيكربونات الصوديوم - 1500 - 2000 مل من محلول 4٪، كلوريد الصوديوم - 20 - 30 مل من محلول 10٪ بعد 6 - 8 ساعات لمدة 1 - 2 يوم.

3. عند انخفاض ضغط الدم - يتم حقن محلول النورإبينفرين 0.2% عن طريق الوريد حتى يتم الحصول على التأثير السريري. فيتامينات ب، ATP - 2 مل من محلول 1٪ في العضل 2 - 3 مرات في اليوم. علاج اعتلال الكلية السام.

مرهم الزئبق.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

مرهم الزئبق: رمادي (يحتوي على 30% زئبق معدني، أبيض (10% كلوريد أميد الزئبق)، أصفر (2% أكسيد الزئبق الأصفر).

ب- أعراض التسمم.

يتطور التسمم عندما يتم فرك المرهم في الجلد، وخاصة في الأجزاء المشعرة من الجسم وعند وجود سحجات أو سحجات على الجلد أو أثناء التعرض لفترة طويلة (أكثر من ساعتين). في الأيام 1-2 تظهر علامات التهاب الجلد وترتفع درجة حرارة الجسم، مما قد يكون مظهراً من مظاهر فرط الحساسية لمستحضرات الزئبق. في الأيام 3-5، تظهر أعراض اعتلال الكلية السمي والفشل الكلوي الحاد. في الوقت نفسه، هناك مظاهر التهاب الفم، التهاب اللثة، توسيع العقد الإقليمية، وفي اليوم الخامس - السادس - التهاب الأمعاء والقولون.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر في وجود تركيزات سامة من الزئبق في الدم والتسمم الشديد.

2. يونيثيول – محلول 5%، 10 مل في العضل بشكل متكرر.

3. علاج اعتلال الكلية السام في المستشفى. تطبيق ضمادات مرهم مع الهيدروكورتيزون والتخدير على المناطق المصابة من الجلد. علاج التهاب الفم.

نحاس.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النحاس ومركباته (كبريتات النحاس). المبيدات المحتوية على النحاس: خليط بوردو(خليط من كبريتات النحاس والجير)، سائل البردقوش (خليط من كبريتات النحاس وكربونات الصوديوم)، كوبرونافت (مزيج من كبريتات النحاس مع محلول ميثيلونافثا)، إلخ. الكي الموضعي، سام للدم (التحللي)، سام للكلى، سام للكبد تأثير. الجرعة المميتة من كبريتات النحاس هي 30 - 50 مل. التركيز السام للنحاس في الدم هو 5.4 ملغم / لتر. يتم امتصاص حوالي ربع الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم من الجهاز الهضمي وترتبط ببروتينات البلازما. معظمها يترسب في الكبد. إفراز مع الصفراء والبراز والبول.

ب- أعراض التسمم.

عند تناول كبريتات النحاس، يتطور الغثيان والقيء وآلام البطن وحركات الأمعاء المتكررة والصداع والضعف وعدم انتظام دقات القلب والصدمة السامة. مع انحلال الدم الشديد (الهيموجلوبين)، والفشل الكلوي الحاد (انقطاع البول، نوريميا). اعتلال الكبد في تكساس. اليرقان الانحلالي، وفقر الدم. عندما تدخل المعادن غير الحديدية (غبار النحاس المتناثر بشدة (الزنك والكروم)) إلى الجهاز التنفسي العلوي أثناء اللحام، تتطور "حمى المسبك" الحادة: قشعريرة، سعال جاف، صداع، ضعف، ضيق في التنفس، حمى مستمرة. ممكن (طفح جلدي أحمر على الجلد، حكة).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر.

2. يونيثيول - 10 مل من محلول 5%، ثم 5 مل كل 3 ساعات في العضل لمدة 2 - 3 أيام. ثيوكبريتات الصوديوم - 100 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد.

3. المورفين - 1 مل من محلول 1٪، الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. في القيء المتكرر- أمينازين - 1 مل 2.5 محلول عضلياً. خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز 5% - 500 مل، نوفوكائين 2% - 50 مل عن طريق الوريد). مضادات حيوية. العلاج بالفيتامينات. لبيلة الهيموجلوبين - بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ عن طريق الوريد. علاج الفشل الكلوي الحاد واعتلال الكبد السام - في المستشفى. لحمى المسبك - حمض أسيتيل سوليسيليك - 1 جم، كوديين - 0.015 جم عن طريق الفم. للطفح الجلدي التحسسي - ديفينهيدرامين - 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد، جلوكونات الكالسيوم 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد.

مورفين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى من مجموعة الأفيون: الأفيون، البانتوبون، الهيروين، الديونين، الكوديين، تيكودين، فينادون. المستحضرات التي تحتوي على مواد من مجموعة الأفيون - قطرات وأقراص المعدة، الكودتيربين، الكوتيرموبس. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، وتأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة عند تناول المورفين عن طريق الفم هي 0.5 - 1 جم، وعند إعطائه عن طريق الوريد - 0.2 جم، ويكون التركيز المميت في الدم 0.1 - 4 مجم / لتر. جميع الأدوية سامة بشكل خاص للأطفال الصغار. الجرعة المميتة للأطفال أقل من 3 سنوات هي 400 مل، فينادون - 40 ملغ، هيروين - 20 ملغ. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي وعند تناوله بالحقن، يتم إزالة السموم من الكبد عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك (90٪)، ويفرز 75٪ في البول في اليوم الأول على شكل مواد مقترنة.

ب- أعراض التسمم.

عند تناول جرعات سامة من الأدوية أو تناولها عن طريق الوريد، تتطور الغيبوبة، والتي تتميز بانقباض كبير في حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء، واحتقان الجلد، وفرط توتر العضلات، وأحيانًا التشنجات التوترية. في الحالات الشديدة، غالبا ما يتم ملاحظة اضطرابات التنفس وتطور الاختناق - زرقة شديدة في الأغشية المخاطية، وتوسيع حدقة العين، وبطء القلب، والانهيار، وانخفاض حرارة الجسم. في حالة التسمم الشديد بالكادين، من الممكن حدوث مشاكل في التنفس بينما يظل المريض واعيًا، بالإضافة إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة المتكرر (حتى مع إعطاء المورفين النمري)، الفحم المنشط عن طريق الفم، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.

2. إعطاء النالورفين (الأنثورفين) - 3 - 5 مل من محلول 0.5% عن طريق الوريد.

3. الأتروبين تحت الجلد - 1 - 2 مل محلول 0.1٪، كافيين - 2 مل محلول 10٪، كورديامين - 2 مل. فيتامين ب1 - 3 مل من محلول 5% عن طريق الوريد مرة أخرى. استنشاق الأكسجين، والتنفس الاصطناعي. تدفئة الجسم.

الزرنيخ.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الزرنيخ ومركباته. تأثيرات سامة كلوية، كبدية، معوية، سمية عصبية. المركبات الأكثر سمية هي الزرنيخ ثلاثي التكافؤ. الجرعة المميتة من الزرنيخ عند تناوله عن طريق الفم هي 0.1 - 0.2 جرام، وتركيز المادة السامة في الدم هو 1 ملجم / لتر، والقاتلة - 15 ملجم / لتر. يمتص ببطء من الأمعاء وبعد الإعطاء بالحقن. تترسب في الكبد والكليتين والطحال والجدران المعوية الرقيقة والرئتين. عند استهلاك المركبات غير العضوية، يظهر الزرنيخ في البول خلال 2-8 ساعات ويتم إخراجه في البول خلال 10 أيام. تفرز المركبات العضوية في البول والبراز خلال 24 ساعة.

ب- أعراض التسمم.

عند تناوله، يتم ملاحظة شكل من أشكال التسمم المعدي المعوي في كثير من الأحيان. طعم معدني في الفم، قيء، آلام شديدة في البطن. القيء ذو لون أخضر. براز سائل يشبه ماء الأرز. جفاف شديد في الجسم، يصاحبه تشنجات كلوربينية. بيلة الهيموجلوبين نتيجة انحلال الدم واليرقان وخدر الانحلالي والفشل الكبدي الكلوي الحاد. في المرحلة النهائية - الانهيار، الغيبوبة. شكل مشلول محتمل: مذهل، حالة صمغية، تشنجات، فقدان الوعي، غيبوبة، شلل في الجهاز التنفسي، انهيار. في حالة التسمم باستنشاق الهيدروجين الزرنيخ، يتطور انحلال الدم الشديد، بيلة الهيموغلوبين، زرقة بسرعة، وفي اليوم الثاني والثالث - الفشل الكبدي الكلوي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق الأنبوب، والحقن الشرجية المتكررة. غسيل الكلى المبكر مع الإعطاء الوريدي المتزامن لـ 150 - 200 مل من محلول يونيثيول 5٪.

2. يونيثيول - محلول 5%، 5 مل 8 مرات يومياً في العضل، محلول 10% من ثيتاسين-كالسيوم - 30 مل في 500 مل من جلوكوز 5% عن طريق الوريد.

3. العلاج بالفيتامينات: حمض الأسكوربيك، فيتامينات ب1، ب6، ب15. محلول كلوريد الصوديوم 10% عن طريق الوريد، يتكرر 10 مل (تحت مراقبة الأيونوجرام). لألم شديد في الأمعاء - بلاتيفيلين -1 مل من 0.2٪ راستا، أتروبين 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد، كتلة حول الكلى مع نوفوكائين. أدوية القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في بيلة الهيموجلوبين - خليط الجلوكوز-نوفوكاين (جلوكوز 5٪ - 500 مل، نوفوكائين 2٪ - 50 مل) عن طريق الوريد، محلول مفرط التوتر (20 - 30٪) جلوكوز - 200 - 300 مل، أمينوفيلين 2، محلول 4٪ - 10 مل، بيكربونات صوديوم 4% - 1000 مل عن طريق الوريد. إدرار البول القسري.

النفثالين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النفثالين له تأثير مهيج محلي، سام للدم (الانحلالي). الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم حوالي 10 جرام للأطفال - 2 جرام ويمكن التسمم عن طريق استنشاق الأبخرة والغبار أو اختراق الجلد أو المعدة. إفراز في البول في شكل مستقلبات.

ب- أعراض التسمم.

عند الاستنشاق - الصداع، الغثيان، القيء، الدمع، السعال، الغيوم السطحية للقرنية. من الممكن تطور انحلال الدم وبيلة ​​الهيموجلوبين. عند ملامسة الجلد - حمامي وظواهر التهاب الجلد. في حالة تناوله - آلام في البطن والقيء والإسهال. القلق في الحالات الشديدة - الغيبوبة والتشنجات. عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، انحلال الدم، بيلة الهيموغلوبين، اعتلال الكلية السامة. من الممكن تطور اعتلال الكبد السام. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة من خلال أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم.

2. بيكربونات الصوديوم 5 جم فموياً في الماء كل 4 ساعات أو وريدياً محلول 4% 1 - 1.5 لتر يومياً.

3. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد، عن طريق الفم - روتين - 0.01 جم، ريبوفلافين 0.01 جم متكرر. علاج اعتلال الكلية السام.

الأمونيا.

الأمونيا - انظر القلويات الكاوية.

النيكوتين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النيكوتين. المؤثرات العقلية (المحفزة) ، السمية العصبية (الكولينية ، المتشنجة) التأثير. تركيز السم في الدم هو 5 مل / لتر، والجرعة المميتة هي 10 - 22 ملغم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ويتم استقلابه بسرعة في الجسم. إزالة السموم في الكبد. 25% منها تفرز دون تغيير في البول وعن طريق الرئتين مع العرق.

ب- أعراض التسمم.

الصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، والإسهال، وسيلان اللعاب، عرق بارد. يكون النبض بطيئًا في البداية، ثم سريعًا وغير منتظم. انقباض حدقة العين، اضطرابات بصرية وسمعية، رجفان عضلي، تشنجات توترية. غيبوبة، انهيار. غير المدخنين أكثر حساسية للنيكوتين من المدخنين على المدى الطويل.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1:1000 يليه إعطاء ملين ملحي. الكربون المنشط في الداخل. إدرار البول القسري. في حالة التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.

3. عن طريق الوريد 50 مل من محلول نوفوكائين 2٪، 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪. في العضل - كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. للتشنجات مع صعوبة في التنفس - 10 مل من محلول البارباميل 10٪ عن طريق الوريد أو 2 مل من الديتيلين 2٪ والتنفس الاصطناعي. لبطء القلب الشديد - 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد.

النتريت.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النتريت: نتريت الصوديوم (الملح الصخري)، البوتاسيوم، الأمونيوم، نتريت الأميل، النتروجليسرين. سام للدم (تكوين الهيموجلوبين المباشر) وتأثير الأوعية الدموية (استرخاء العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية). الجرعة المميتة من نتريت الصوديوم هي 2 جرام، وهو يمتص بسرعة في القناة الهضمية ويتم إخراجه بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى والأمعاء. لا يتم إيداعها في الجسم.

ب- أعراض التسمم.

أولا، احمرار الجلد، ثم زرقة الأغشية المخاطية والجلد. الصورة السريريةويرجع ذلك أساسًا إلى تطور ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين). من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم حتى تطور فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري.

2. علاج ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين).

3. عند انخفاض ضغط الدم، ضع 1 - 2 مل من الكارديامين، 1 - 2 مل من محلول الكافيين 10٪ تحت الجلد، 1 - 2 مل من محلول النورإبينفرين 0.2٪ في 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ - عن طريق الوريد.

أول أكسيد الكربون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون). تأثيرات ناقصة السمية وسمية عصبية وسمية للدم (كربوكسي هيموغلوبينية الدم). يبلغ التركيز المميت لكربوكسي هيموجلوبين في الدم 50٪ من إجمالي محتوى الهيموجلوبين. التسمم بغازات عادم محركات الاحتراق الداخلي (السيارات)، "الاحتراق" بسبب خلل في نظام تسخين الموقد، التسمم في مصدر الحريق.

ب- أعراض التسمم.

درجة خفيفة - صداع ذو طبيعة مطوقة (أعراض الطوق)، قصف في المعابد، دوخة، غثيان، قيء. من الممكن حدوث زيادة عابرة في ضغط الدم وظاهرة التهاب القصبات الهوائية (التسمم في النار). تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 20 – 30%. شدة معتدلة - فقدان الوعي على المدى القصير في مكان الحادث، يليه الإثارة مع الهلوسة البصرية والسمعية أو التخلف العقلي. متلازمة ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والأضرار السامة لعضلة القلب. ظاهرة التهاب الرغامى القصبي مع ضعف وظيفة التنفس الخارجي (التسمم في النار). تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 30 – 40%.

التسمم الشديد- غيبوبة طويلة الأمد، تشنجات، وذمة دماغية، اضطرابات في التنفس الخارجي مع أعراض فشل الجهاز التنفسي (متلازمة انسداد الطموح، حرق الجهاز التنفسي العلوي - التسمم بالنار)، متلازمة ارتفاع ضغط الدم، الأضرار السامة لعضلة القلب، احتمال تطور احتشاء عضلة القلب . في بعض الأحيان اضطرابات الجلد الغذائية، وتطور متلازمة عضلة الكلى، والفشل الكلوي الحاد. كان تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث 50%.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. خذ الضحية إلى الهواء النقي. الاستنشاق المستمر لمدة 2 – 3 ساعات.

2. للتسمم المعتدل والشديد - الأوكسجين المفرط عند ضغط في الغرفة 2 - 3 أجهزة الصراف الآلي لمدة 50 - 60 دقيقة.

3. للوذمة الدماغية - ثقب قطني مع إزالة 10 - 15٪ من السائل النخاعي مع ضغط دم مرتفع، انخفاض حرارة الجسم القحفي الدماغي (وضع الثلج أو الأجهزة الباردة) لمدة 6 - 8 ساعات، مدرات البول الاسموزية (مانيتول، اليوريا). للتحريض، 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد، أمينازين - 2 مل من محلول 2.5٪ في العضل، للتشنجات - 2 مل من محلول 0.5٪ من الديازيبام أو 5 مل من محلول 10٪ من البارباميل عن طريق الوريد. في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي - تنظير القصبات الهوائية العلاجي والتشخيصي والصرف الصحي. الوقاية من المضاعفات الرئوية: المضادات الحيوية والهيبارين (ما يصل إلى 25000 وحدة يوميًا في العضل). مع شديد توقف التنفس- التنفس الاصطناعي، أمينوفيلين - 10 مل من محلول 2.4٪ عن طريق الوريد، حمض الأسكوربيك - 10 - 20 مل من محلول الجلوكوز 5٪ - 500 مل. العلاج بالفيتامينات.

باهيكاربين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

باهيكاربين. تأثير السمية العصبية (حجب العقدة). الجرعة المميتة حوالي 2 جرام والتركيز المميت في الدم أكثر من 15 ملغم/لتر. يمتص بسرعة عند تناوله عن طريق الفم أو بالحقن. تفرز في البول.

ب- أعراض التسمم.

المرحلة الأولى - الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة والضعف والأغشية المخاطية الجافة. المرحلة الثانية - ضعف التوصيل العصبي العضلي: اتساع حدقة العين، ضعف الرؤية، السمع، الضعف الشديد، الرنح، الإثارة الحركية النفسية، التشنجات الرمعية السامة، الرجفان العضلي، عدم انتظام دقات القلب، الشحوب، زراق الأطراف، انخفاض ضغط الدم. المرحلة الثالثة - غيبوبة، فشل الجهاز التنفسي، الانهيار، السكتة القلبية مع بطء القلب المفاجئ.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. العلاج بالترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال أنبوب، ملين ملحي، إدرار البول القسري، إزالة السموم من الدم.

2. في المرحلة الأولى، لا يتم تنفيذ علاج محدد. في المرحلة الثانية: محلول البروسيرين 0.05% تحت الجلد 10 - 15 مل (الأيام 1 - 2)، 2 - 3 مل (اليومين 3 و4)، ATP - 12 - 15