العلامة الأولى لمرض الزهري. أعراض الإصابة بمرض الزهري. الأعراض وبالطبع

يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية التعرف على مرض الزهري. سيساعد الكشف عن هذا المرض في الوقت المناسب على ضمان علاج أسرع.

تعود الملاحظات الأولى لمرضى الزهري في أوروبا إلى القرن الخامس عشر، حيث تم وصف أعراض مرض الزهري من قبل الطبيب الإيطالي هيرونيموس فراكاستورو. سُمي هذا المرض على اسم الراعي سيفيلوس، الذي عاقبته الآلهة بسبب وقاحته، فأرسل إليه مرض أصاب أعضائه التناسلية وحوّله إلى وحش.

شهدت أوروبا العديد من الأوبئة المرضية خلال العصور الوسطى؛ وعلى حسب الدول التي انتشرت منها العدوى، كان يطلق عليه المرض الفرنسي أو الإسباني أو الإيطالي. أحد الأسماء الشائعة للمرض هو LUES.

حتى منتصف الخمسينيات من القرن الماضي، كان المرض في الواقع عبارة عن "عقوبة الإعدام المؤجلة"، مما أدى إلى تقصير حياة الشخص بسرعة كبيرة. تتناول دراسة المرض وعلاجه في الطب مجالًا خاصًا - مرض الزهري.

مرض الزهري هو مرض تناسلي مزمن ينتشر جنسيا و طريقة الاتصال، تؤثر بشكل منهجي على الجسم. السمة المميزة للمرض هي مساره الدوري.

إن الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية (منذ عام 1943) جعل من الممكن علاج المرض بشكل كامل في المرحلتين الأولية والثانوية. أدى الاستخدام غير المبرر للمضادات الحيوية في الطب إلى تآكل الأعراض السريرية لعلم الأمراض وجعل مسار مرض الزهري مخفيًا. وفقا للإحصاءات الطبية، يصاب كل عام ما بين 12 إلى 15 مليون شخص في العالم، وبالتالي فإن مسألة كيفية التعرف على مرض الزهري تظل ذات صلة اليوم.

تتميز الدورات التالية من المرض:

• مختفي؛
• أساسي؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي.

وتنقسم كل دورة من هذه الدورات إلى فترات. يتم تصنيف مرض الزهري الأولي اعتمادا على نتائج فحص الدم:

• سلبي المصل.
• إيجابي مصليا.

الدورة الثانية من تطور المرض:

• مختفي؛
• طازج؛
• مرض الزهري المتكرر.

في المرحلة الأخيرة، أو المرحلة الثالثة، يتم ملاحظة مرض الزهري الكامن والنشط.

العامل المسبب للمرض وطرق العدوى

سبب المرض هو البكتيريا الحلزونية اللولبية الشاحبة (السبيروشيت) التي تعيش حصريًا في جسم الإنسان. أنها ليست مستقرة في بيئة خارجية، يمكن أن يتحمل التسخين عند درجة حرارة 50 درجة لمدة لا تزيد عن نصف ساعة، ولا ينجو من ملامسة الكحول والصابون ويموت عند التجفيف. لديه القدرة على اختراق جسم الإنسان من خلال أدنى الآفات والشقوق الدقيقة في الأغشية المخاطية والجلد.

تحدث العدوى المباشرة من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب، وهو ما يشكل خطورة الجنس غير المحميمع شريك جديد - 50%.

تخترق اللولبية الشقوق الصغيرة في الأمعاء أو تجويف الفم.

إذا كان لديك اتصال منزلي وثيق مع شخص مصاب (دون معرفة ذلك)، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال استخدام الأدوات المشتركة أو مستلزمات النظافة والأدوات المنزلية (أحمر الشفاه والسجائر والأكواب وفرشاة الأسنان). في الوقت الحاضر، يعتبر هذا الطريق لانتقال العدوى نادرًا جدًا.

يمكن أن تحدث العدوى بالملوية الشاحبة من خلال الاتصال غير المحمي بدم المريض:

• عند حقن الدم المصاب وغير المفحوص.
• إذا تم استخدام حقنة واحدة من قبل الأشخاص المنسكبين؛
• بسبب مخالفة العاملين في المجال الطبي لاحتياطات السلامة عند علاج شخص مصاب (الولادة، علاج الأسنان). تم وصف حالات إصابة الأطباء أثناء تشريح جثة مريض يعاني من مرض الزهري.

يمكن اكتشاف العلامات الأولى للعدوى في مرض الزهري الكلاسيكي بدقة عند نقطة اختراق اللولبية الشاحبة. النساء أكثر عرضة للإصابة بسبب البنية المحددة للجهاز التناسلي - واسعة وعرضة لظهور الجروح والشقوق.

العلامات المميزة للمرض في المرحلة الأولى

تبدأ بداية المرض من لحظة دخول العامل المعدي إلى الجسم وتستمر لمدة تصل إلى 40 يومًا. إذا دخلت الملتوية الجسم في وقت واحد في عدة أماكن، يتم تقليل فترة الحضانة إلى 10-15 يوما. وإذا تم العلاج بالمضادات الحيوية فإن فترة انتقال المرض إلى الدورة الثانية تمتد إلى ثلاثة أشهر. خلال فترة الحضانة، لا يمكن التعرف على المرض بصريا.

بداية مرض الزهري الأولي هي لحظة ظهور العلامة الرئيسية للمرض - القرحة. يحدث OK في موقع اختراق الملتوية ويجعل من الممكن تشخيص طريقة العدوى.

القرحة عبارة عن تشكيل مستدير صلب، غالبًا ما يكون مفردًا، مع حواف واضحة ومحددة بشكل حاد مرتفعة فوق الجلد، وعادة ما تكون بحجم عملة معدنية صغيرة، مع سطح أحمر لامع وردي داكن. وغالبًا ما يكون على شكل قرص مقعر، ويكون صعب الملمس، ولونه أحمر دموي - وهذا يشير إلى الإصابة.

عند الشفاء، ستترك هذه القرحة (يمكنك رؤيتها في الصورة) ندبة على سطح الجلد. أنها ليست مؤلمة، ولا تسبب الحكة أو الانزعاج. ولكن من الصعب الخلط بين مثل هذا التكوين الجلدي وعيوب الجلد العادية - حيث تتجلى القرحة في:

• رأس القضيب الذكري؛
• القلفة.
• الشفرين عند النساء.
• حدود الأغشية المخاطية والجلد في منطقة الشرج.
• الشفاه واللسان وزوايا العينين.
• بين الأصابع.

من الأعراض المميزة لدى الرجال ظهور سماكة مميزة تحيط بجذر القضيب - التهاب العقد اللمفية الزهري. إنه غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج.

إن ظهور هذه العلامات بعناية كافية وممارسة الجنس مع شخص غريب يسمح لك بالتعرف على العدوى بعد ذلك الفحص الذاتي. علامة إضافية ستكون تضخم العديد من العقد الليمفاوية في المنطقة التي تظهر فيها القرحة - عند ملامستها تحت اليدين، ستتحرك كتل بحجم حبة الفول دون ألم.

لكن في بعض الحالات لا يتم اكتشاف القرحة بعد الإصابة:

• تدخل اللولبية الجسم عبر الجلد مع وجود جروح أو آفات عميقة، ثم تظهر الطفح الجلدي على الفور على الجلد؛
• تتكون القرح في الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء، داخل فتحة الشرج عند الرجال ولا يتم اكتشافها في الوقت المناسب؛
• عند الإصابة في منطقة الظفر يتشكل مجرم يصعب تشخيصه.

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بالقرحة وتضخم الغدد الليمفاوية، يستخدم الطبيب الطرق المخبرية لتحديد المرض. قد تكون الاختبارات المعملية سلبية لمدة تصل إلى شهر، حيث لا توجد علامة رئيسية للمرض. أجسام مضادة محددةهناك القليل للغاية في الدم. وبعد 28 يومًا، يمكن تحديد وجود بروتينات محددة للورم اللولبي.

لا يمكن تحديد مرض الزهري الكامن لدى الرجال في الدورات الأولى من المرض إلا عن طريق الاختبار. يحدث هذا غالبًا أثناء الفحص الإلزامي للشريك بحثًا عن مرض الزهري أثناء الحمل.

في كثير من الأحيان، تظل الأعراض الأولى للمرض غير مكتشفة، بعد اختفاء القرحة، يدخل المرض الدورة الثانية، حيث يكون من الأسهل بكثير التعرف على الآفات بصريا.

كيفية التعرف على مرض الزهري الثانوي والثالث

يمكن تمييز مرض الزهري عن الشكل الثانوي لمرض الزهري في بداية المرض من خلال ظهور طفح جلدي مميز - مشرق، متعدد المكونات، يقع بشكل متماثل على الجسم. في أغلب الأحيان يتم اكتشافه على جانبي الجسم والذراعين والساقين. الطفح الجلدي مميز وغير مؤلم وبدون تقشير.

عند الضغط عليه، يتحول الطفح الجلدي إلى لون شاحب ويختفي. غالبًا ما يكون ظهور الطفح الجلدي مصحوبًا بأعراض مشابهة لأعراض ARVI. بعد مرور بعض الوقت، سوف يختفي الطفح الجلدي، وسوف تتحول المرحلة النشطة من المرض إلى مرض الزهري الكامن الثانوي. المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن ليس لديهم الأعراض الخارجية، ولكنها تظل شديدة العدوى.

عند الاتصال بالطبيب في هذه المرحلة، يتم استخدام الطرق المباشرة لتشخيص مرض الزهري. يتم استخدام العديد من الطرق المخبرية للتأكد من دقتها.

الاعتراف بطرق التشخيص التحليلي

يجب تأكيد مجموعة أعراض مرض الزهري التي تم تحديدها لدى المريض عن طريق طرق التشخيص المختبري. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

• يتضمن الفحص المجهري (البكتريولوجي) دراسة المحتويات الرطبة للقرحة أو القرح. العيب - لا يمكن استخدامه إلا عندما أشكال حادةالأمراض.
• اختبار مصل الدم (المصلية)، الذي يحلل وجود بروتينات محددة (الجلوبيولين) في الدم التي يتم إنتاجها كأجسام مضادة للاللولبية الشاحبة، يكون فعالا بعد اليوم الثامن والعشرين من الإصابة، ولكنه قد يعطي نتائج غير صحيحة؛
• يوصف فحص الأنسجة (الأنسجة) إذا لم تسفر الطرق السابقة عن نتائج؛ يتم فحص الأنسجة من تحت الجلد أو العقد الليمفاوية لتحديد اللولبية الشاحبة.

يتم وصف الأنواع التالية من الاختبارات في أغلب الأحيان:

• رد فعل المناعي.
• تراص دموي سلبي (رد فعل) ؛
• سوف يكشف المقايسة المناعية الإنزيمية عن المرض بعد شهر من الإصابة.
• رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة.
• رد فعل واسرمان هو تحليل قديم وغير دقيق وبه العديد من الأخطاء.

للوقاية من المرض، يتم إجراء فحص جماعي لفئات معينة من الأشخاص الذين يحتمل أن يصابوا بالمرض أو ينقلوه - الأطباء والمعلمين والنساء الحوامل والمتبرعين والأشخاص المحتجزين والعسكريين.

مرض الزهري - مرض خطيروالذي يتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للإنسان.

ويصنف على أنه مرض كلاسيكي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك جنسي غير موثوق به أو غير رسمي إلى الإصابة بمرض الزهري.

أعراض مرض الزهري متنوعة للغاية، ومظاهر المرض تعتمد إلى حد كبير على فترة وجوده. في السابق، كانت هذه العدوى تعتبر غير قابلة للشفاء، ولكن في الوقت الحاضر يمكن علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

في معظم الحالات، ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي في المهبل أو الفم أو المستقيم. تدخل اللولبية الجسم من خلال عيوب طفيفة في الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

ومع ذلك، هناك حالات العدوى بالوسائل اليومية- ينتقل المرض من شريك إلى آخر عن طريق اللعاب أثناء القبلة، ومن خلال الأشياء المشتركة التي يوجد عليها إفرازات غير مجففة تحتوي على اللولبية الشاحبة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب العدوى هو نقل الدم المصاب.

العوامل الممرضة

كائن حي دقيق متنقل من رتبة اللولبيات، اللولبية الشاحبة هو العامل المسبب لمرض الزهري لدى النساء والرجال. تم اكتشافه في عام 1905 من قبل علماء الأحياء الدقيقة الألمان فريتز شودين (الألماني فريتز ريتشارد شودين، 1871-1906) وإريك هوفمان (الألماني إريك هوفمان، 1863-1959).

فترة الحضانة

في المتوسط، هو 4-5 أسابيع، في بعض الحالات تكون فترة حضانة مرض الزهري أقصر، وأحيانا أطول (تصل إلى 3-4 أشهر). عادة ما يكون بدون أعراض.

وقد تزيد فترة الحضانة إذا تناول المريض بعض المضادات الحيوية لأسباب أخرى. أمراض معدية. خلال فترة الحضانة، ستظهر نتائج الاختبار نتيجة سلبية.

أعراض مرض الزهري

يعتمد مسار مرض الزهري وأعراضه المميزة على مرحلة التطور التي يقع فيها. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأعراض لدى النساء والرجال متنوعة للغاية.

في المجموع، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من المرض - بدءا من فترة الحضانة وتنتهي بمرض الزهري الثالثي.

العلامات الأولى لمرض الزهري تظهر بعد نهاية فترة الحضانة (تحدث بدون أعراض) وبداية المرحلة الأولى. ويسمى مرض الزهري الأولي، والذي سنتحدث عنه أدناه.

مرض الزهري الأولي

إن ظهور قرحة صلبة غير مؤلمة على الشفرين عند النساء أو رأس القضيب عند الرجال هو العلامة الأولى لمرض الزهري. لها قاعدة كثيفة وحواف ناعمة وقاع بني-أحمر.

تتشكل القرحة في مكان تغلغل العامل الممرض في الجسم، وقد تكون هذه أماكن أخرى، ولكن في أغلب الأحيان تتشكل القرحات على وجه التحديد على الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة، لأن الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو من خلال الاتصال الجنسي .

بعد 7-14 يومًا من ظهور القرحة الصلبة، تبدأ الغدد الليمفاوية الأقرب إليها في التضخم. هذه علامة على أن الثلاثيات تنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم وتؤثر على الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص. تشفى القرحة من تلقاء نفسها خلال 20 إلى 40 يومًا بعد ظهورها. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار ذلك علاجًا للمرض، بل في الواقع تتطور العدوى.

في نهاية الفترة الأولية قد تظهر أعراض محددة:

• الضعف والأرق.
• صداع، فقدان الشهية؛
• حمى منخفضة؛
• ألم في العضلات والمفاصل.

تنقسم الفترة الأولية للمرض إلى سلبية مصلية، عندما تكون تفاعلات الدم المصلية القياسية سلبية (أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد ظهور القرحة) وإيجابية مصليا، عندما تكون تفاعلات الدم إيجابية.

مرض الزهري الثانوي

وبعد انتهاء المرحلة الأولى من المرض، يبدأ مرض الزهري الثانوي. الأعراض المميزة في هذه اللحظة هي ظهور طفح جلدي شاحب متناظر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الراحتين والأخمصين. وهذا لا يسبب أي ألم. ولكنها العلامة الأولى لمرض الزهري الثانوي، والذي يحدث بعد 8-11 أسبوع من ظهور القرح الأولى على جسم المريض.

إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة، فمع مرور الوقت يختفي الطفح الجلدي ويتطور إلى مرض الزهري المرحلة الكامنة، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 4 سنوات. وبعد فترة زمنية معينة، ينتكس المرض.

في هذه المرحلة، يكون عدد الطفح الجلدي أقل ويتلاشى أكثر. يحدث الطفح الجلدي غالبًا في المناطق التي يتعرض فيها الجلد لضغط ميكانيكي - على الأسطح الباسطة، في الطيات الإربية، تحت الغدد الثديية، في الطية بين الألوية، على الأغشية المخاطية. في هذه الحالة، من الممكن تساقط الشعر على الرأس، وكذلك ظهور نمو بلون اللحم على الأعضاء التناسلية وفي فتحة الشرج.

الزهري الثالثي

اليوم، لحسن الحظ، العدوى في المرحلة الثالثة من التطور أمر نادر الحدوث.

ومع ذلك، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، بعد 3-5 سنوات أو أكثر من لحظة الإصابة، تبدأ الفترة الثالثة من مرض الزهري. في هذه المرحلة، تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية، وتتشكل بؤر (البدر) على الجلد والأغشية المخاطية والقلب والكبد والدماغ والرئتين والعظام والعينين. قد يغوص جسر الأنف، ويدخل الطعام إلى الأنف عند تناول الطعام.

ترتبط أعراض مرض الزهري الثالثي بالوفاة الخلايا العصبيةالدماغ والحبل الشوكي، ونتيجة لذلك، في المرحلة الثالثة المتقدمة، قد يحدث الخرف والشلل التدريجي. قد يكون رد فعل واسرمان والاختبارات الأخرى إيجابية أو سلبية بشكل ضعيف.

لا تنتظر تطور المرحلة الأخيرة من المرض، وعند ظهور الأعراض الأولى المزعجة يجب استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري بشكل مباشر على المرحلة التي وصل إليها. وسوف يعتمد على أعراض المريض والاختبارات التي تم الحصول عليها.

وفي حالة المرحلة الأولية يتم فحص القرح الصلبة والعقد الليمفاوية. في المرحلة التالية، يتم فحص المناطق المصابة من الجلد وحطاطات الأغشية المخاطية. بشكل عام، يتم استخدام طرق البحث البكتريولوجية والمناعية والمصلية وغيرها لتشخيص العدوى. ويجب الأخذ في الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض، قد تكون نتائج اختبار مرض الزهري سلبية في وجود المرض، مما يجعل من الصعب تشخيص الإصابة.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء تفاعل فاسرمان محدد، ولكنه غالبًا ما يعطي نتائج اختبار خاطئة. لذلك، لتشخيص مرض الزهري، من الضروري استخدام عدة أنواع من الاختبارات في وقت واحد - RIF، ELISA، RIBT، RPGA، طريقة الفحص المجهري، تحليل PCR.

علاج مرض الزهري

عند النساء والرجال، يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً وفرديًا. ويعد هذا من أخطر الأمراض التناسلية، حيث يؤدي إلى عواقب وخيمةمع العلاج غير المناسب، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي في المنزل.

أساس علاج مرض الزهري هو المضادات الحيوية، والتي بفضلها تقترب فعالية العلاج من 100٪. يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية، تحت إشراف الطبيب الذي يصف علاجًا شاملاً و العلاج الفردي. اليوم، تُستخدم مشتقات البنسلين بجرعات كافية (بنزيل بنسلين) في العلاج المضاد للزهري. التوقف المبكر عن العلاج أمر غير مقبول، فمن الضروري استكمال الدورة الكاملة للعلاج.

وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، يمكن وصف العلاج المكمل بالمضادات الحيوية - أجهزة المناعة، والفيتامينات، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. أثناء العلاج، يمنع منعا باتا أي اتصال جنسي والكحول لرجل أو امرأة. بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري الخضوع لاختبارات المراقبة. قد تكون هذه اختبارات دم كمية غير لولبية (على سبيل المثال، RW مع مستضد الكارديوليبين).

عواقب

عادة ما تشمل عواقب مرض الزهري المعالج انخفاض المناعة، ومشاكل في نظام الغدد الصماء، وآفات الكروموسومات متفاوتة الخطورة. بالإضافة إلى ذلك، بعد علاج اللولبية الشاحبة، يبقى رد فعل ضئيل في الدم، والذي قد لا يختفي حتى نهاية الحياة.

إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري وعلاجه، فمن الممكن أن يتطور إلى المرحلة الثالثة (المتأخرة)، وهي المرحلة الأكثر تدميراً.

مضاعفات المرحلة المتأخرةيشمل:

1. اللثة، تقرحات كبيرة داخل الجسم أو على الجلد. وبعض هذه الصمغات "تتحلل" دون أن تترك أثراً، وبدلاً من الباقي تتشكل قرح الزهري، مما يؤدي إلى تليين الأنسجة وتدميرها، بما في ذلك عظام الجمجمة. اتضح أن الشخص ببساطة يتعفن على قيد الحياة.
2. آفات الجهاز العصبي (كامنة، حادة معممة، تحت الحاد (القاعدية)، استسقاء الرأس الزهري، الزهري السحائي الوعائي المبكر، التهاب السحايا، التهاب العصب، التهاب النخاع الشوكي، الشلل، وما إلى ذلك)؛
3. الزهري العصبي، الذي يؤثر على الدماغ أو الغشاء الذي يغطي الدماغ.

إذا حدثت عدوى اللولبية الشاحبة أثناء الحمل، فقد تظهر عواقب العدوى لدى الطفل الذي يتلقى اللولبية الشاحبة عبر مشيمة الأم.

وقاية

الوقاية الأكثر موثوقية من مرض الزهري هي استخدام الواقي الذكري. من الضروري إجراء الفحص في الوقت المناسب في حالة الاتصال بأشخاص مصابين. ومن الممكن أيضا استخدامها أدوية مطهرة(سداسي، الخ).

إذا اكتشفت وجود عدوى في نفسك، فمن المهم إبلاغ جميع شركائك الجنسيين حتى يخضعوا أيضًا للفحص المناسب.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص المرض مواتية في معظم الحالات. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يؤدي إلى الشفاء التام. ومع ذلك، مع مسار مزمن طويل الأمد وفي حالات إصابة الجنين في الرحم، تتطور تغييرات مستمرة لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى الإعاقة.

حصل العامل البكتيري المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة - على اسمه نظرًا لأنه عندما تكون المادة ملطخة بأصباغ خاصة، فإنها لا تكون مرئية تحت المجهر الضوئي. يبدو وكأنه خيط ملتوي في دوامة. خارج الجسم يموت بسرعة عندما يجف. كما أن ارتفاع درجة الحرارة مدمر للبكتيريا المطهراتلكنها تتحمل البرد بشكل جيد جداً.

تحدث العدوى في كتلة كبيرةالحالات أثناء الجماع غير المحمي، عندما تكون هناك بؤر مفتوحة للعدوى في منطقة الاتصال. وفي الآونة الأخيرة، حدثت زيادة في حالات الإصابة عن طريق الفم. كما أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تدخل مباشرة إلى الدم (نقل الدم من شخص مصاب، الحقن التي يستخدمها مدمنو المخدرات بشكل متكرر)، وهناك حالات متكررة من العدوى أثناء الحمل، عندما ينتقل المرض من الأم إلى الطفل. طريقة منزليةالعدوى غير محتملة - تموت اللولبية الشاحبة بسرعة خارج جسم الإنسان. ومع ذلك، فإن انتقال العدوى ممكن من خلال الاتصال الوثيق والمطول مع المريض، عندما تصل اللولبية الشاحبة من المناطق المصابة إلى المناشف أو الأطباق.

هناك أيضًا أشكال من مرض الزهري الخلقي.

ماذا يحدث عند الإصابة؟

بعد 3-4 أسابيع، تظهر قرحة صلبة في مكان دخول العامل الممرض - قرحة غير مؤلمة أحمر فاتحوجود قاعدة كثيفة. ويشفى بعد مرور بعض الوقت، وهذا لا يعني موت العدوى. على العكس من ذلك، في الوقت نفسه، يحدث التكاثر النشط للاللولبية الشاحبة وحركتها في جميع أنحاء الجسم على طول أوعية لمفاوية. قد يشعر الشخص المريض بالصداع والحمى والضيق العام، ولكن في أغلب الأحيان هذه الفترةأعراض المرض تكاد تكون غائبة.

في وقت لاحق، يتجلى مرض الزهري مع تقرحات صغيرة على النخيل، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية والأخمصين. إذا تُرك المرض للصدفة، فمن الممكن أن يتفاقم ويتلاشى على مدار عدة سنوات، ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي ثم يختفي دون أن يترك أثراً. يشعر الشخص بصحة جيدة. مع المسافة من بداية المرض، تصبح فترات الهدوء أطول. حتى أن الأشخاص الذين ليسوا على دراية بخصائص مرض الزهري يعتقدون أنهم سوف يتعافون تمامًا. ومع ذلك، فإن هذه الرفاهية وهمية، لأن مسببات الأمراض موجودة بالفعل في جميع الأنسجة والأعضاء وتبدأ في التأثير عليها.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية، اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). يدخل جسم الإنسان من خلال الشقوق الصغيرة والسحجات والجروح والتقرحات، ومن الغدد الليمفاوية يدخل مجرى الدم العام، مما يؤثر على الأسطح المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والهيكل العظمي. تتكاثر البكتيريا بسرعة، وتنقسم كل 33 ساعة، وفي هذه الفترة الزمنية يتم علاج مرض الزهري.

تعتمد احتمالية الإصابة على عدد البكتيريا التي تدخل الجسم، أي أن الاتصال المنتظم بشخص مريض يزيد من المخاطر.

تصنيف

تصنيف مراحل مرض الزهري يعتمد على طريقة العلاج الأولى، أي. هذه هي مرحلة المرض التي لاحظ فيها المريض الأعراض الأولى لمرض الزهري وطلب المساعدة الطبية.

مراحل مرض الزهري:

• يتميز اللون الرمادي السلبي الأولي بتكوين جرح محدد - قرح، تقرح مستدير غير مؤلم مع حدود محددة وانخفاض في المنتصف. يؤثر بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية الخارجية، ومع ذلك، يمكن أيضًا أن يكون موضعيًا في أماكن أخرى على الجلد، والأسطح المخاطية، وما إلى ذلك. اعضاء داخلية. تظهر بعد 3-6 أسابيع من لحظة الإصابة وتختفي بعد نفس المدة من حدوثها.
• إيجابية مصلية أولية - تم اكتشاف تفاعلات مصلية إيجابية.
• يحدث الخفاء الأولي بدون صورة سريرية قياسية.
• يظهر الطازج الثانوي بعد 4-10 أيام من ظهور التقرح، أي. من بداية المرض، تمر 2 إلى 4 أشهر. أعراض مرض الزهري في هذه المحطة - طفح جلدي مميزعلى الجلد والأغشية المخاطية. يشعر المريض بالضعف والضيق والصداع والحمى. تكشف الاختبارات السريرية عن تفاعلات مصلية إيجابية، وتسارع العائد على حقوق المساهمين، وفقر الدم، وما إلى ذلك في دم الإنسان. ويلاحظ الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية: الجهاز الهضمي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والرئتين.
• الانتكاس الثانوي. يظهر بعد فترة من الهدوء النسبي. الأعراض الأولى لمرض الزهري في هذه المرحلة هي ظهور مرة أخرىطفح جلدي يندمج في بؤر مستمرة وتشكيل حطاطات. يمكن أن تستمر كل انتكاسة لمدة تصل إلى عدة أشهر. بشكل عام، هذا الشكل من المرض يتجلى لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
• شكل كامن ثانوي، حيث لا يتم ملاحظة الأعراض المميزة لمرض الزهري، ولا يمكن تحديده إلا باستخدام الاختبارات السريرية. المريض الذي يعاني من شكل كامن من المرض يكون شديد العدوى.
• المرحلة الثالثة النشطة نادرة للغاية اليوم. يظهر عند الأفراد الذين لم يتلقوا العلاج أو لم يتم علاجهم بشكل كاف. يحدث في فترة زمنية من 3 إلى 10 سنوات بعد ظهور المرض (تم وصف حالات تسجيل مدد تصل إلى 60 عامًا بعد العدوى الاتصالية المزعومة!) ويتميز بأشكال حادة من أمراض الأعضاء الداخلية والسحايا والأغشية المخاطية. الجهاز العصبي والعظام الهيكلية والغضاريف المفصلية. يتأثر سطح البشرة بالضمور الندبي، وتتشكل صمغات غريبة. هذه المرحلة يمكن أن تكون قاتلة للمريض.
• المرحلة الثالثة الكامنة تستمر بشكل خفي، بدون مظاهر سريرية نموذجية.
• الشكل الكامن للمرض ليس له أعراض، لكن اختبارات مرض الزهري تكون إيجابية. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين بدأ علاجهم بشكل غير معروف من المرض.
• مبكر الشكل الخلقيوينتقل إلى الجنين في الرحم عن طريق دم الأم المريضة. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال غير قابلين للحياة، ولكن إذا نجا الطفل، فإنه يعاني من اضطرابات عديدة في جميع الأنظمة الوظيفية. يتأخر نمو هؤلاء الأطفال ويضعفون وغالبًا ما يصابون بالمرض.
• لا تظهر المرحلة الخلقية المتأخرة عمليًا حتى سن 15-16 عامًا، تليها أعراض مرض الزهري الثالثي.
• الخفية الخلقية والتي تشمل جميع الفئات العمرية للأطفال.

ما هي أعراض مرض الزهري؟

الصورة العرضية لمرض الزهري متعددة المتغيرات وتعتمد على طبيعة المرض وشكله. هناك ثلاث مراحل للمرض تحدد أعراض وعلاج مرض الزهري:

أساسي:

أول أعراض المرض هو ظهور قرحة صلبة، والتي تكون موضعية بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية أو لها موقع آخر، والقرحة الصلبة هي قرحة مستديرة كثيفة يصل قطرها إلى 20 ملم. لا ينزف، ليس لديه إفرازات قيحيةوغير مؤلم على الاطلاق. بعد أسبوع من ظهور القرحة، تبدأ الغدد الليمفاوية للمريض في التضخم بالقرب من المنطقة المصابة. وتكمن صعوبة تشخيص مرض الزهري في هذه المرحلة في النقص أعراض حادة. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال للإصابة بالقرحة، عندما يظهر التورم والاحمرار حول القرحة، ويبدأ إفراز القيح. ونتيجة لذلك، قد يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

الشفاء التلقائي للتقرح (القرحة) خلال 3-6 أسابيع القادمة.

ما هي العلامات المميزة للشكل الثانوي للمرض:

• يتكون بعد 4-10 أسابيع من القرحة الأولية لطفح جلدي شاحب مميز يقع بشكل متناظر في جميع أنحاء الجسم.
• تدهور صحة المريض - الصداع، والشعور بالضيق العام، حرارة عالية.
• تضخم العقد الليمفاوية داخل وخارج المنطقة المصابة.
• تساقط الشعر المميز في سلم أو الصلع البؤريوالتي تشمل الحواجب والرموش وفروة الرأس.
• تظهر الأورام اللقمية البيجية الواسعة على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية في منطقة الشرج.
• تكرار هذا النمط من الأعراض مع فترات من النوبات والتوهين المطلق.

ما هي أعراض مرض الزهري الثالثي:

• يتأثر الدماغ (كل من الدماغ والعمود الفقري)، والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
• تتأثر العظام والمفاصل والأعضاء الداخلية.
• تغير الجلد مع وجود ندبات مرئية.
• تظهر الأورام الحبيبية المميزة والصمغ والنتوءات والنتوءات.

التشخيص

تشمل أنشطة تشخيص مرض الزهري دراسة سوابق المريض، وفحص وتقييم الصورة السريرية العامة، وإجراء اختبارات الدم السريرية. الهدف الرئيسي هو تحديد الأعراض التي لوحظت لدى المريض وتأكيد وجود علم الأمراض. تنقسم جميع التدابير التشخيصية إلى مجموعتين: اللولبية وغير اللولبية.

يتم إجراء الاختبارات غير اللولبية في الدراسات الجماعية، وفي بعض الأحيان يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية كاذبة في حالة عدم وجود المرض. إذا تم تلقي مثل هذه الإجابة، يتم وصف اختبارات اللولبيات بالإضافة إلى ذلك. كما أنها تستخدم لتقييم نجاح العلاج مع مرور الوقت.

لا يمكن استخدام اختبارات اللولبيات للكشف عن الأجسام المضادة التي تبقى في جسم الشخص الذي شفي من مرض الزهري إلى الأبد لتقييم فعالية العلاج، ولكن بمساعدتها يتم تحديد الأشكال الخفية للمرض.

علاج مرض الزهري

بعد إجراء الإجراءات التي كشفت عن العلامات الأولى لمرض الزهري وإنشاء التشخيص، يتم وصف بروتوكول العلاج المناسب، والذي يمكن أن يكون طويلا جدا - من 2-4 أشهر، وفي بعض الحالات مرض متقدم- أكثر من عامين. اعتمادًا على الحالة العامة للمريض، يتم العلاج في المستشفى، ونادرًا ما يتم في العيادة الخارجية. إلى الأبد، حتى علاج كامل، مؤكد الاختبارات السريرية، النشاط الجنسي محظور. بالإضافة إلى ذلك، يخضع جميع أفراد عائلة المريض للفحوصات والعلاج الوقائي.

العلاج بالمضادات الحيوية هو الوحيد طريقة فعالةفي علاج مرض الزهري، حيث أن اللولبية الشاحبة حساسة للغاية لأدوية البنسلين، والتي هي الأكثر فعالية في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة. يتم حقن البنسلين القابل للذوبان في الماء في جسم المريض لمدة 24 يومًا كل ثلاث ساعات. ظروف المرضى الداخليين- هذه هي الطريقة الأكثر فعالية.

إذا كان هناك حساسية من البنسلين، يوصف المريض المضادات الحيوية من عدد من السيفالوسبورين أو الماكروليدات - في أقراص أو في العضل. أشكال نشطةيتم علاج الأمراض في المرضى الداخليين، ويتم علاج الأمراض الكامنة من خلال العلاج في العيادات الخارجية. يتم تحديد مدة العلاج حسب مرحلة المرض ويمكن أن تصل إلى عدة سنوات.

من الضروري علاج مرض الزهري من خلال الدعم المتزامن للاحتياطيات الداخلية للجسم، والتي يتم إجراؤها بمساعدة مجمعات تحفيز المناعة والفيتامينات وما إلى ذلك.

من المهم جدًا إبلاغ جميع الشركاء الجنسيين بوجود المرض وإقناعهم بإجراء الاختبارات اللازمة، حتى في حالة عدم وجود أعراض - مثل هذا المسار المرضي لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات. إذا تم شفاء المريض، ولكن لم يتم شفاء شريكه الجنسي، فمن المحتمل جدًا الإصابة مرة أخرى.

المضاعفات

في مراحل مختلفة، يمكن أن تعطي أعراض وعلاج مرض الزهري صورة متعددة للمضاعفات، والتي ترجع إلى مرحلة المرض.

تتميز الفترة الأولية بما يلي:

• فحص جميع النساء الحوامل، واجتياز اختبارات التفاعلات المصلية ثلاث مرات لتجنب حالات الزهري الخلقي.
• العلاج الوقائي الإلزامي للنساء الحوامل اللاتي تم تسجيلهن سابقاً ولكن تم سحبهن منه بعد العلاج.
• إجراء فحوصات منتظمة للأشخاص المعرضين للخطر (مدمني المخدرات، البغايا).
• ويجب بالتأكيد فحص كل من كان على اتصال وثيق بالشخص المريض، بما في ذلك أفراد الأسرة.
• دخول المستشفى للأشخاص الذين يعانون من رد فعل إيجابي، بعد العلاج - مراقبة المستوصف.

الوقاية والتشخيص للتعافي

من المستحيل درء مرض الزهري مقدما. لا يوجد لقاح أو طرق وقاية فعالة أخرى ضد هذا المرض. من المهم اتباع قواعد الجنس الآمن ورفض العلاقات غير الرسمية.

يجب أن تتم الوقاية العامة وفقًا للقواعد العامة لمكافحة الأمراض المنقولة جنسياً. وتتمثل مكونات هذه الوقاية في التسجيل الإلزامي لجميع المرضى، وفحص أفراد أسرته والأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق به، وإدخال المصابين إلى المستشفى ومراقبتهم خلال الأشهر القليلة المقبلة، والمراقبة المستمرة للمستوصف لعلاج المرضى المرضى.

إن تشخيص العلاج السريري للمراحل المبكرة من مرض الزهري مواتٍ. كلما تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

على مراحل متأخرةبمساعدة العلاج، من الممكن تحسين حالة المريض بشكل كبير.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ذو طبيعة جهازية مزمنة وطبيعة معدية. يغطي تأثيره المدمر الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والعظام والجهاز العصبي. تكمن خصوصية علم الأمراض في حقيقة أنه ناجم عن عامل ممرض محدد - اللولبية الشاحبة.

كم عمر هذا المرض؟ أعطت دراسة الوثائق التاريخية معلومات للعلماء تفيد بأن أول وباء مسجل رسميًا لمرض الزهري بدأ في أوروبا في نهاية القرن الخامس عشر. في ذلك الوقت كان المرض يسمى "الغاليك".

يُعتقد أن اندلاع الهزيمة الأول يرتبط ببداية ما يسمى بالحروب الإيطالية - وهي فترة من الأعمال العدائية في إيطاليا بدأت عام 1494. أعلن العاهل الفرنسي تشارلز الثامن الحرب على دولة نابولي. وجمع جيشا، وعبر جبال الألب، وعبر إيطاليا بأكملها من الشمال إلى الجنوب، واستولى على نابلي.

بعد ذلك، تلقى الفرنسيون رفضًا منسقًا من تحالف قوات البندقية وميلانو والبابا ألكسندر السادس وفرديناند الكاثوليكي وماكسيميليان الأول، ومع ذلك، كما يعتقد المؤرخون، كان جيش تشارلز هو الذي ضم بحارة من سفن كولومبوس التي زارت سابقًا أمريكا الجنوبية، وكان ذلك سببًا في ظهور تفشي مرض الزهري في الأراضي الإيطالية، وبعد ذلك أصبح واضحًا في جميع أنحاء القارة.

نظريات أصل مرض الزهري: من أين أتى المرض؟

تجدر الإشارة إلى أنه في العصور الوسطى، عندما بدأ علم الأمراض في الانتشار في جميع أنحاء أوروبا، كان ظهوره في كل ولاية يُعزى إلى العدوى من الأجانب - وهذا ملحوظ بشكل خاص في الطريقة التي تم بها تسمية مرض الزهري في بلدان مختلفة: في إسبانيا تم وصفه كمرض "غالي" ، كان يُطلق على مرض الزهري في فرنسا اسم "قرحة نابولي" ، وفي ألمانيا - "فرنسي". بالإضافة إلى ذلك، كان يطلق عليه مرض البندقية، البرتغالي، التركي، البولندي، السوري.

حتى عام 1530، تمت دراسة علم الأمراض الجديد، الذي ذبح مئات الآلاف من الأشخاص في جميع أنحاء أوروبا - واستمر الوباء الأول حتى عام 1543. وفي عام 1530، كان العالم الإيطالي البروفيسور جيرولامو فراكاستورو أول من ابتكر نوعاً من تعميم المعرفة الطبية حول هذا المرض، حيث كتب قصيدة “مرض الزهري، أو مرض الغال” – وهي وصف للمرض يكشف عن مظاهره وأعراضه في تفاصيل كافية. على الرغم من أن عمله كان يشبه قصيدة أسطورية، إلا أنه كان ذا أهمية كبيرة لدراسة علم الأمراض؛ حيث قرأه الأطباء وسكان البلدة العاديون، مستمدين منه السمات الطبية للمرض المعروف في ذلك الوقت.

لا يزال تاريخ أصل المرض يسبب الجدل بين العلماء. اليوم، هناك ثلاث فرضيات رئيسية حول مصدر مرض الزهري في أوروبا:

• أمريكي؛
• أوروبية؛
• الأفريقي.

الأول هو الأكثر شعبية وانتشارا بين الأطباء والعلماء. ويعتقد أن إدخال مرض الزهري إلى أوروبا حدث بعد عودة سفن كريستوفر كولومبوس من أمريكا الجنوبية. في البداية، انتشر المرض بشكل وبائي بين سكان جزر الهند الغربية، وبعد ذلك أصابت النساء الكاريبيات بحارة البعثة. بعد دخول قوات تشارلز إيطاليا عام 1494، في غضون عامين، أصيب سكان إيطاليا وألمانيا وفرنسا وسويسرا والنمسا وبولندا والمجر بالفعل بمرض الزهري. بالفعل في عام 1500، تم تسجيل حالات المرض في شمال أفريقيا وتركيا والهند والصين. تتعارض وجهة النظر هذه مع الحقائق التي تفيد بأنه حتى قبل رحلة كولومبوس، لوحظ مرض مماثل بين سكان أيرلندا، بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل المرض في ليو الحادي عشر ويوليوس الثاني، باباوات عصر ما قبل كولومبوس.

وتقول النظرية الأوروبية لأصل المرض إن ظهور مرض الزهري لوحظ لأول مرة في العصور القديمة، وقد تم وصف المرض لأول مرة في أعمال ابن سينا، وأبقراط، وجالينوس، وسيلسوس. حتى أن هناك أدلة على أنه تم العثور على تلف العظام المميز لمرض الزهري في الهياكل العظمية للرهبان الأوغسطينيين الموجودين في منطقة مدينة كينغستون أبون هال الساحلية الإنجليزية. ولوحظت علامات مرض الزهري الخلقي في الهياكل العظمية المكتشفة في موقع وفاة بومبي، ولكن لا توجد استنتاجات واضحة بشأن هذه المسألة يمكن قبولها كحقيقة تاريخية حقيقية.

في عام 1961، تم طرح النظرية لأول مرة بأن أصل مرض الزهري ينتمي إلى القارة الأفريقية. تشير هذه الفرضية إلى وجود العوامل المسببة لمرض الزهري وداء اللولبيات الاستوائية الجذور المشتركةوممرض سلف واحد.

مرض الزهري في أوروبا الشرقية

الوباء الذي اندلع عام 1494، ظهر خلال 5 سنوات في دوقية ليتوانيا الكبرى، حيث كان مرض الزهري في ذلك الوقت يسمى "المرض الفرنسي". وبحلول عام 1500، انتشر المرض إلى أراضي ما يعرف الآن بأوكرانيا، والتي كانت في ذلك الوقت مجزأة وكانت جزءًا من عدة ولايات. وفي الوقت نفسه، تم الإبلاغ عن حالات مرض الزهري لأول مرة في روسيا. وقد تم تسهيل انتشار المرض على نطاق واسع بسبب الظروف المعيشية الصعبة لعامة السكان، والأمية الطبية الكارثية، مستوى عالالتدين، الذي بسببه اعتبر الناس مرض الزهري بمثابة "عقاب الله" ولم يحاولوا العلاج.

وفي عام 1543، بدأ الوباء في جميع أنحاء العالم في الانخفاض تدريجيا، لكن لم يتم اتخاذ أي إجراءات طبية مركزية لمكافحته حتى عام 1667 - ثم، ولأول مرة، تم تحديد الفحوصات الإلزامية للمرضى الذين يعانون من أمراض تناسلية مختلفة، بما في ذلك "المرض الفرنسي". "

فقط في عام 1905 تم تحديد العامل المسبب للمرض، اللولبية الشاحبة، أخيرًا، مما سمح للعلماء والأطباء بالبدء أخيرًا في تطوير علاج لهذا التشخيص القاتل.

أنواع مرض الزهري: التصنيفات الرئيسية

يرجع تقسيم المرض إلى أنواع وأشكال وأنواع إلى مصطلحات مختلفةودرجة تطور مرض الزهري، وكذلك تنوع الأعراض وطرق انتشاره. الجميع الأصناف الموجودةيتم جمع الأمراض في تصنيف وفقًا لرمز ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة). لذلك حسب درجة الضرر الذي يلحق بالجسم يتم التمييز بين:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• الزهري الثالثي.

يمكن أن يكون مرض الزهري الأولي سلبيًا أو إيجابيًا.

ينقسم مرض الزهري الثانوي إلى الأشكال التالية:

• متكرر؛
• طازج؛
• مختفي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

• مختفي؛
• خلقي.
• متأخر؛
• مزمن.

مرض الزهري الأولي. إنها المرحلة الأولى من العدوى وتبدأ مع فترة الحضانة. من لحظة إصابة الشخص بالعدوى حتى ظهور الأعراض الأولى، يمكن أن يستغرق الأمر من ثلاثة إلى خمسة أسابيع. من السمات المميزة لمرض الزهري الأولي ظهور قرحة مميزة لدى المريض. القرحة هي تشكيل من النوع التقرحي أو التآكلي الذي يحدث على الجلد أو الأغشية المخاطية عند نقطة ملامسة جسم الإنسان للعامل المسبب للمرض. نظرًا لأن الطريق الأكثر شيوعًا لانتقال مرض الزهري هو عن طريق الاتصال الجنسي، فغالبًا ما تظهر القرحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. يمكن أن تتشكل القرح أيضًا في الفم، وعلى الساقين، وعلى الغدد الثديية، وفي فتحة الشرج، وعلى الوجه، وعند النساء، على عنق الرحم. قد تواجه النساء المصابات بقرحة ناضجة تأخيرًا في الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، ليس لمرض الزهري الأولي أي مظاهر أخرى، مما يجعل من الصعب للغاية اكتشافه في هذه المرحلة.

ومع ذلك، إذا اكتشف الشخص مع ذلك أن لديه قرحة متشكلة، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية على الفور، لأنه على وجه التحديد المراحل الأولىأثناء التطور، يتم علاج مرض الزهري بشكل أكثر فعالية، ويظل احتمال حدوث مضاعفات في حده الأدنى. يتم علاج القرحة الزهري عادةً بمجموعة البنسلين من المضادات الحيوية: البنزيل بنسلين والأمبيسيلين، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. يتم العلاج في العيادة الخارجية وفي المستشفى، ولكن دائمًا تحت إشراف الطبيب، ومع إجراء اختبارات إلزامية مستمرة. إن اكتشاف القرحة لدى أحد الشركاء الجنسيين أمر إلزامي الفحص الطبيوالاختبار من قبل شخص ثان.

وحتى بدون علاج، ستختفي القرحة مع مرور الوقت، ولكن في هذه الحالة يعني ذلك أن المرض قد دخل المرحلة التالية.

الزهري السلبي المصلي الأولي هو الشكل الذي يعطي فيه التفاعل المصلي للمريض أثناء التحليل نتيجة سلبية، ويصاحب الإيجابية المصلية تفاعلات مصلية إيجابية.

ثانوي. المرحلة الثانية، بعد الشكل الأولي لمرض الزهري. ويتميز بطفح حطاطي منتشر، وطفح جلدي على شكل حويصلات، ووردية، وبثرات. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من تلف في الأعضاء الجسدية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والتهاب عام في الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. تبدأ هذه المرحلة بعد 2-3 أشهر من دخول العامل الممرض إلى جسم المريض. بحلول ذلك الوقت، تخترق الكائنات الحية الدقيقة الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي، ومن خلالها إلى جميع الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. يعطي الجهاز المناعي استجابة مناعية معينة، ونتيجة لذلك تفرز اللولبية الخراجات والجراثيم، والتي تظل فيها في حالة سلبية، مما يتسبب في الكشف عن الفترة الكامنة لمرض الزهري الثانوي. وبمجرد أن تضعف المناعة، تتحول هذه الأشكال من العامل الممرض إلى شكل ممرض متنقل، وهذا هو سبب انتكاس مرض الزهري الثانوي.

يتضمن تطور الشكل الثانوي للمرض مرور المراحل التالية:

• مرض الزهري الثانوي الطازج، الذي يتميز بظهور طفح جلدي، وتطور القرحة، والتهاب العقد، يستمر من 2 إلى 4 أشهر؛
• مخفي: يستمر من 3 أشهر، ولا تظهر على المريض أية مظاهر خارجية؛
• متكرر: يحدث في هذا الوقت المظهر الدوريأعراض مرض الزهري، والتي تتناوب مع اختفائها.

يبدأ مرض الزهري الثانوي بمظاهر مشابهة لمرض فيروسي تنفسي بارد أو حاد. يشعر المريض بالضيق العام والصداع والضعف والقشعريرة وقد ترتفع درجة حرارته. في الليل، يعاني من ألم عضلي وألم مفصلي. وبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع يظهر الطفح الجلدي. يعاني الشخص المصاب من تفاقم التهاب المعدة وخلل الحركة الصفراوية والأرق وزيادة التهيج. في الحالات الصعبة، قد يظهر التهاب الأذن الوسطى، ذات الجنب، والتهاب الشبكية.

يتم تشخيص شخص مصاب بمرض الزهري الثانوي المشتبه به في الحالات التي يكون فيها مصابًا باعتلال العقد المتعددة مع طفح جلدي منتشر. يتم إجراء ثقب من الغدد الليمفاوية الملتهبة، وكذلك تحليل العناصر المنفصلة من الجلد. يوصف للمريض أيضًا اختبارات واختبارات مصلية مختلفة.

يتبع علاج مرض الزهري الثانوي مخططًا مشابهًا لعلاج الشكل الأولي. لعلاج آفات الأعضاء الجسدية يوصف أدوية الأعراض. علاج بالعقاقيريشمل إعطاء البنسلينات القابلة للذوبان في الماء، ويتم إجراؤه في المستشفى. تدار الأدوية في العضل كل ثلاث ساعات.

الشكل الثالث. يتطور المرض كمرحلة 3 من مرض الزهري لدى الأشخاص غير المعالجين، وكذلك لدى أولئك الذين لا يخضعون للعلاج على الإطلاق. تتشكل الأورام الحبيبية الزهري في الجلد والأنسجة العظمية والأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى تدمير هذه الهياكل. المرحلة الثالثة من تطور المرض، اليوم، نادرة جدًا، حيث يتم علاج مرض الزهري عادةً بنجاح كبير في المرحلتين الأولى والثانية، مثل هؤلاء المرضى غير معديين عمليًا، نظرًا لأن مسببات الأمراض اللولبية في أجسامهم تقع في أعماق التكوينات المتكونة الأورام الحبيبية.

يحدث التكوين بعد حوالي 4-5 سنوات من الإصابة الأولية باللولبية اللولبية، وفي بعض الحالات - بعد 8-10 سنوات.

من السمات المميزة لهذه المرحلة المسار الطويل للنوع الكامن وكذلك الآفات أو الزهري التي تتشكل في منطقة محدودة من الجلد:

• السل.
• صمغية.

الزهري الدرني هو عقيدات تسللية تتشكل في الأدمة وتبرز فوق سطح الجلد مثل الحديبة. تتطور مثل هذه الآفات الجلدية دون ظهور علامات التهاب أو ألم. أنها تتقدم ببطء، وتترك ندبات مميزة بعد الشفاء.

الطفح الجلدي متموج بطبيعته ويظهر بشكل غير متماثل على مساحة محدودة من الجلد. بمرور الوقت، يتعرض التكوين الموجود على الجلد للنخر، وفي مكانه تظهر قرحة مستديرة ذات حواف ناعمة.

غالبًا ما تكون الصمغ الزهري (الزهري الصمغي) مفردًا. يشبه التكوين عقدة مغلقة تحت الجلد من النوع غير المؤلم. يقع عادة على الجبهة، على مفاصل الركبة والكوع، على السطح الأمامي للساق والساعدين. في البداية، لا تندمج العقدة مع الأنسجة المحيطة بها، ولكنها تبدأ تدريجيًا في الزيادة في الحجم والاندماج مع الأنسجة المجاورة، وهذا هو سبب فقدانها للحركة. بعد ذلك، يظهر ثقب في منتصف العقدة، يخرج من خلاله سائل هلامي تدريجياً، وبعد فترة يتوسع الثقب تدريجياً، ليتحول إلى قرحة ذات حواف ممزقة وغير مستوية. هذه القروح لها عمق كبير، لذلك فهي تؤثر ليس فقط على الأدمة، ولكن أيضا الأنسجة تحت الجلدوالعضلات والأعصاب والأوعية الدموية والغضاريف وحتى العظام. وفي المرحلة الثالثة يتم تدمير غضروف الأنف، مما يسبب تشوهًا مميزًا. يتم ترك الشخص بشكل أساسي بدون أنف.

يمكن تشخيص مرض الزهري الثالثي من خلال دراسة الصورة السريرية لمظاهره، وكذلك نتائج الاختبار. يجب أن نتذكر أن اختبارات RTR تعطي نتيجة سلبية في هذه المرحلة، لذلك تحتاج إلى التركيز على اختبارات الدم باستخدام RIF وRIBT.

علاج الأمراض ينطوي على عدة مراحل. أولاً، يوصف للمريض دورة من حقن التتراسيكلين أو الإريثروميسين لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يتم حقنه بعدة دورات من العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين. يمكن استكمال هذا العلاج بدورة إدارة مستحضرات البزموت. وبناء على نتائج فحص الأعضاء المتضررة من المرض، يوصف الشخص علاج الأعراض والتصالحية.

يحل مرض الزهري النشط من الدرجة الثالثة بشكل دوري محل فترات التطور الكامن للمرحلة الثالثة من المرض.

الزهري الخفي. يعتبر الأكثر شكل خطيرالمرض، ويسمى أحيانا نائمة. الزهري الكامن يعني أن المرض يتطور تدريجيا، وينتشر عن طريق الدم والليمفاوية إلى جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية، بالإضافة إلى أن الشخص يكون معديا لشركائه الجنسيين، ولكن في الوقت نفسه ليس لديه مظاهر خارجية للآفة. لا يمكن اكتشاف هذا النوع من مرض الزهري إلا أثناء الفحص الوقائي، إذا تم وصف اختبارات الدم للمريض بحثًا عن الأجسام المضادة للمرض، أو تفاعل واسرمان.

يمكن أن يكون مرض الزهري الكامن مبكرًا أو متأخرًا: في الحالة الأولى، مر أقل من عامين منذ الإصابة، وفي الحالة الثانية - أكثر من عامين. إن التسبب في تطور الشكل الكامن من علم الأمراض يختلف إلى حد ما عن الأنواع النشطة من المرض. تتوضع مسببات الأمراض في الآفات في البداية في الأوعية الدموية والألياف العصبية والمساحات بين الخلايا. تدريجيًا، يتم وضع اللولبيات في عناصر متعددة الأغشية - البلغومات. في هذا النموذج، يمكن الحفاظ عليها لفترة طويلة، محمية من آثار المضادات الحيوية والأجسام المضادة، وفي الوقت نفسه تحمي القشرة الجسم نفسه من الآثار الضارة للعدوى. وبسبب هذا التوازن يأخذ المرض شكلا خفيا.

لا يمكن تشخيص الآفة إلا بمساعدة اختبارات مصلية خاصة واختبارات الدم، لأن الصورة السريرية للمرض في هذا الشكل غير مرئية من الخارج.

يشير مرض الزهري الكامن غير المحدد إلى علم الأمراض الذي لا يمكن فيه في البداية تحديد مرحلة المرض ونوعه حتى يتم إجراء الاختبارات والدراسات ذات الصلة. يحتاج الطبيب إلى النظر بعناية في وجود علامات محددة في تاريخ المريض على مدى 2-4 سنوات الماضية، خاصة إذا كان لديه في ذلك الوقت آفات تآكلية أو تقرحية في الجلد والأغشية المخاطية على الأعضاء التناسلية وفي تجويف الفم.

يتبع العلاج مخططًا مشابهًا لـ أشكال مفتوحةالأمراض التي تستخدم المضادات الحيوية البنسلين. وبطبيعة الحال، فإن تحديد مسار ومدة العدوى في شكل كامن يسهل إلى حد كبير عملية الشفاء.

خلقي. وينتقل إلى الجنين في الرحم من الأم عن طريق المشيمة والدم. يمكن أن يكون مرض الزهري مبكرًا أو متأخرًا.

النوع الخلقي المبكر من المرض هو مرض الزهري الذي يصيب الجنين والرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة. يتم اكتشافه متأخرًا لدى الشخص المصاب في سن 15-16 عامًا، وقبل هذا الوقت لا يتم الإشارة إليه بأي شكل من الأشكال عند البشر. يمكن للأم الحامل أن تصيب طفلها في مراحل مختلفة من الحمل، وذلك من خلال دخول اللولبية الشاحبة إلى الجنين عن طريق الأوعية اللمفاوية أو الوريد السري.

يمكن أن يظهر مرض الزهري الخلقي المبكر في أشكال مختلفة:

• الأحشاء؛
• الزهري الجلدي
• الزهري في الأغشية المخاطية.
• التهاب البلعوم الزهري.
• التهاب الحنجرة الزهري.
• التهاب الأنف الزهري.
• الالتهاب الرئوي الزهري.
• اعتلال العين الزهري.

العلامات المحددة لمرض الزهري الخلقي هي:

• التهاب القرنية متني.
• ضمور الأسنان.
• الصمم المتاهة.

قد يعاني الطفل من أنف سرجي وآفات عظمية وجمجمة على شكل أرداف والتهاب شبكية محدد وآفات في الجهاز العصبي وضمور.

يعتمد تشخيص المرض على نتائج فحوصات الدم المصلية، وكذلك على جمع التاريخ الطبي للطفل خلال فترة حياته.

يتم العلاج من خلال استخدام العلاج الدوائي للبنسلين.

مرض الزهري المتأخر. يتم تصنيفها على أنها أشكال كامنة للمرض إذا حدثت العدوى منذ أكثر من عامين. وفي هذا الشكل ينتشر المرض في جميع الأعضاء الداخلية والعظام والأنسجة ويدمرها. يُصاب المريض بالصمغ والدرنات الزهري، ويتطور الزهري العصبي.

في الأشكال المتأخرة من علم الأمراض، يكون العلاج في أغلب الأحيان محافظًا. قبل بداية الدورة أدوية البنسلينيوصف للمريض نظام علاجي من الإريثروميسين أو التتراسيكلين لمدة أسبوعين.

شكل مزمن. يشير هذا النوع إلى الأشكال القديمة والمتقدمة من المرض. يمكن أن يتطور مرض الزهري المزمن لدى الشخص على مدى عقود، ولكن ليس له دائمًا مظاهر خارجية مميزة - وهذا هو السبب في أنه أمر فظيع بالنسبة للإنسان. يتكاثر العامل الممرض، ويتقدم المرض، ويدمر الجسم ببطء من الداخل. بالنسبة لمرض الزهري المزمن، قد لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية كافيا.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان علم الأمراض مصحوبا بطفح جلدي بمحتويات قيحية أو جيلاتينية يتم فيها العثور على العامل الممرض، فقد يصاب الآخرون بالعدوى من المريض ليس فقط أثناء ممارسة الجنس، ولكن أيضا في الحياة اليومية.

يكشف مرض مزمنيحدث بناءً على نتائج اختبارات الدم لتفاعلات محددة. يشمل العلاج العلاج بالمضادات الحيوية.

العامل المسبب لمرض الزهري وطرق العدوى

يحدث هذا المرض عن طريق كائن حي دقيق محدد - الملتوية الشاحبة. بطريقة أخرى، يُطلق على اللولبية اسم اللولبية اللولبية، وفي اللاتينية يُشار إليها باسم اللولبية الشاحبة. تبدو اللولبية وكأنها حلزونية منحنية تتحرك بسبب التغيرات في الشكل بشكل متعدي أو دوراني أو متموج أو انثناء. يحدث التكاثر من خلال الانقسام العرضي.

المكان الأكثر "راحة" لتكاثر اللولبيات في جسم الإنسان هو الغدد الليمفاوية والمسالك. لوحظ أعلى تركيز للعامل الممرض في الدم في مرحلة مرض الزهري الثانوي. يتم الحفاظ عليه جيدًا في بيئة رطبة ودافئة ولا يخاف درجات الحرارة المنخفضة. عند تجفيفه وتسخينه، يموت الميكروب - عند 100 درجة مئوية على الفور، وعند 55 درجة - بعد 15 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، تموت الملتوية عند معالجتها بمحاليل القلويات والأحماض، وكذلك المطهرات.

مصدر العدوى هو شخص مريض، حامل للمرض في أي مرحلة وفي أي شكل من أشكال المرض. شخص مع المظاهر الواضحةعلى الأغشية المخاطية والجلد خلال المرحلتين الأولية والثانوية.

طرق انتقال مرض الزهري:

• من خلال الإفرازات: اللعاب، والمني، ولبن المرأة المرضع؛
• عن طريق الدم: أثناء العمليات الجراحية، أثناء عمليات نقل الدم، عند استخدام المحاقن المشتركة أو ماكينة الحلاقة.

يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي - هكذا يظهر المرض لدى 95-98٪ من المصابين، وكذلك بشكل غير مباشر - في الجو اليومي، من خلال المتعلقات الشخصية. في الرحم، ينتقل المرض من الأم المريضة إلى الطفل. لكي تحدث العدوى، يجب أن تكون هناك كمية كافية من اللولبيات المسببة للأمراض في إفرازات المريض، ويجب أن يكون لدى شريكه انتهاك لسلامة الجلد في موقع التلامس مع الإفراز.

الأعراض والمظاهر المميزة للمرض

عادة ما يكون لمرض الزهري الأولي عدد قليل من المظاهر، أحدها محدد - نحن نتحدث عن قرح الزهري. بالإضافة إلى ذلك، يتم تضخم الغدد الليمفاوية للمريض. ثم تظهر على الشخص المصاب أعراض مشابهة للحمى أو البرد - زيادة في درجة الحرارة، وآلام في المفاصل والعضلات، والشعور بالضيق العام، والقشعريرة، والصداع. يتميز اختبار الدم العام خلال هذه الفترة بانخفاض مستوى الهيموجلوبين وزيادة عدد الكريات البيض.

ما هي القرحة؟ في أغلب الأحيان، تكون هذه قرحة صلبة وناعمة ذات حواف مستديرة ومرتفعة قليلاً ولون أزرق محمر. يمكن أن يصل قطر القرحة إلى سنتيمتر واحد. القرحة ليست مؤلمة دائمًا، بل يمكن أن تكون غير مؤلمة تمامًا، مما قد يجعل من الصعب اكتشافها. تحتوي قاعدة هذا التكوين على تسلل ذو اتساق كثيف.

تتشكل القروح عند الرجال على منطقة حشفة القضيب، ويمكن أن تتشكل عليها القلفةعضو. توطين القرحة الأنثوية - على الشفرين الداخلي أو الخارجي، أو على عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر قرحة على العانة أو البطن أو الفخذ. قد تبدو القرحة الصلبة التي تظهر بالقرب من فتحة الشرج وكأنها شق في الطية الشرجية. في بعض الحالات، تتشكل قرحة على الأغشية المخاطية للأمعاء، وبالتحديد في منطقة المستقيم.

تظهر القرحة في مكان دخول العدوى إلى الجسم تمامًا، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة بعد أيام قليلة من تكوين القرحة. إذا حدثت العدوى بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم، فإن مجموعة الأعراض تشبه التفاقم التهاب اللوزتين المزمن، أو التهاب اللوزتين الجوبي.

وبعد 4-6 أسابيع، حتى بدون علاج، تختفي القرح، ولا تبقى أي تغييرات مرئية في مكانها. يمكن أن تتشكل الندبات أو التصبغ المتزايد فقط بعد ظهور قرحة كبيرة الحجم.

ومع ذلك، فإن الشخص المصاب لا يصاب دائمًا بالنوع الكلاسيكي من القرحة. قرح غير نمطية:

1. وذمة تصلبية موضعية على الشفرين الكبيرين، القلفة، الشفة السفلىذات لون وردي شاحب أو مزرق. وبدون علاج، يمكن أن يستمر لعدة أشهر.
2. يشبه المجرم التهابًا في سرير الظفر، حيث يصبح التكوين الموجود على الإصبع أحمر فاتحًا وينتفخ. تستمر الحالة لعدة أسابيع.
3. التهاب اللوزة: يظهر في الحلق وتحديداً على اللوزتين، فتصبح منتفخة وصلبة وحمراء. يعاني المريض من الضعف والحمى المرتفعة والصداع وصعوبة البلع.
4. مختلط، ويتكون من القرحة الصلبة واللينة.

تظهر أعراض مرض الزهري الثانوي، أو المرحلة الثانية من مرض الزهري، بعد 4-10 أسابيع من ظهور القرح الأولى. يظهر طفح جلدي شاحب في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك على الراحتين، وأخمص القدمين، والكفين. يعاني الشخص المصاب باستمرار من الصداع والحمى وارتفاع درجة الحرارة. يصبح الجهاز اللمفاوي بأكمله ملتهبًا، وتتضخم العقد في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت، يتناوب المريض بين فترات الهدوء والتفاقم.

أتساءل ما المظاهر الجلديةقد تكون أعراض مرض الزهري مشابهة لأعراض مختلفة أمراض جلدية، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة غير التناسلية، على سبيل المثال، داء الدويدية - آفة جلدية تسببها عث الجلد الدويدية.

قد يتساقط الشعر على الرأس، وتنمو الأورام اللقمية العريضة في الفخذ والأعضاء التناسلية والمهبل وكيس الصفن والشرج.

نقص العلاج لفترة طويلة أو مرض الزهري الثانوي غير المعالج بشكل كاف يصبح من الدرجة الثالثة.

المظاهر السريرية في هذه الحالة ذات طبيعة محلية واضحة، ويتم التعبير عنها في التدمير الموضعي للأنسجة والأعضاء - ظهور مرض الزهري الثالثي.

تؤثر الآفة على جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا:

• الجهاز العصبي؛
• مخ؛
• القلب والأوعية الدموية.
• العظام.
• الخصيتين.
• معدة؛
• رئتين؛
• الحنجرة.
• الكلى.
• الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في المفاصل والعينين. يمكن أن يتشكل مرض الزهري على الظهر والرقبة والقدمين والأرداف وفي الفم وعلى اللسان والحنك واللثة وعلى الصدر والذراعين والساقين وعلى الرأس على سبيل المثال في منطقة الأذن.

ويمكن أن تستمر مدة هذه الفترة لعقود، ويصاب الشخص بالشلل والصمم والعمى والجنون العقلي.

كيف يتطور المرض: مراحل ومراحل التطور

مسار المرض له طابع يشبه الموجة، وفترات متناوبة من المظاهر الكامنة والنشطة.

في البالغين، تبدأ فترة الحضانة من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم. له متوسط ​​مدة- ما يصل إلى 4 أسابيع. ومع ذلك، في هذا الوقت، تتكاثر الملتوية الشاحبة وتنتشر في جميع أنسجة الجسم أعراض مرضيةلم تظهر بعد. يمكن لأي شخص أن ينقل العدوى إلى شريكه بالفعل من خلال الاتصال الجنسي أو من خلال الأدوات المنزلية.

يستمر مرض الزهري الأولي من 6 إلى 8 أسابيع. في الموقع الذي دخلت فيه العدوى الجسم، تتشكل قرح صلبة، وتتضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم - في الإبطين والفخذ والرقبة والصدر.

وتستمر المرحلة الثانوية من 2 إلى 5 سنوات. في هذا الوقت، يؤثر المرض بشكل مكثف على الأعضاء الداخلية والأنسجة وأنظمة الجسم. إصابة الشخص بطفح جلدي عام في الجسم، بالإضافة إلى الصلع. مسار هذه المرحلة له طابع يشبه الموجة، عندما يتم استبدال فترات المغفرة بالتفاقم، وبالتالي فإن مرض الزهري الثانوي يمكن أن يكون:

• طازج؛
• مختفي؛
• متكرر.

بعد تنشيط مرض الزهري الثانوي الجديد لدى المريض، بعد مرور بعض الوقت، يدخل المرض مرحلة كامنة - حتى بدون علاج، تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها. ظهورهم مرة أخرى يعني بداية مرض الزهري الثانوي المتكرر.

يعد مرض الزهري الثالثي أو المتقدم نادرًا ويتطور بعد فترة طويلة من الإصابة. هذه الفترة من المرض هي الأشد خطورة، وتتميز بأضرار واسعة النطاق لجميع الأعضاء والأنظمة والجهاز العضلي الهيكلي، وظهور الزهري العصبي. الزهري الثالثي هو سبب الإعاقة ووفاة المريض.

يؤثر مرض الزهري عند النساء الحوامل بشكل ضار على الجنين، بغض النظر عن كيفية تطور المرض لدى الأم الحامل - مخفيًا أو واضحًا. عادةً ما تكون الاختبارات المصلية لدى الشخص المصاب إيجابية لوجود مرض الزهري. يصاب المريض بقرحة أولية في منطقة المهبل، أو على الفرج، أو على المؤخرة، أو في تجويف الفم - حيث دخل العامل الممرض إلى الجسم.

وعندما يدخل المرض المرحلة الثانوية، تكتشف المرأة طفحًا جلديًا مميزًا على جسدها، بالإضافة إلى التهاب الغدد الليمفاوية. قد يصاب المريض بالحمى والصداع والضعف والتهاب الحلق المستمر. في المرأة الحامل في المرحلة الثالثة من مرض الزهري، تظهر العقد والقروح على الجلد والأغشية المخاطية، ويلاحظ أيضًا تلف القلب والجهاز العصبي والأعضاء البصرية والكبد. قد تتطور الاضطرابات العقلية.

أما بالنسبة لمرض الزهري الخلقي، فمن الممكن اكتشاف المرض عند الأطفال حتى في مرحلة النمو داخل الرحم، وذلك من خلال اختبارات ودراسات معينة.

يمكن تحديد مرض الزهري عند الجنين من خلال العلامات التالية:

• نقص وزن الجسم.
• حجم كبير للطفل
• رخاوة وتورم في الجلد.
• تضخم الكبد والطحال.
• تقرح المعدة.
• ضمور الكلى.
• تلف الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث ظهور مرض الزهري الخلقي المبكر بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة. بعد الولادة مباشرة، يكون لون بشرة الطفل رماديًا وسلوكه خامل ومضطرب. الأوعية المشيمية، التي يمكن رؤيتها عند دراسة المشيمة بعد الولادة، لها شكل مشوه وحجم متزايد. على راحتي وأخمص القدمين، يعاني الطفل من الفقاع اللولبي - بثور تحتوي على محتويات دموية.

لا يكتسب الطفل الوزن بشكل جيد، ويأكل بشكل سيء، وله سلوك متذمر وخامل، وقد يكون لديه سيلان في الأنف مصاب بمرض الزهري، والذي يتميز بدورة طويلة، وتورم وإفراز غزير للمخاط من الأنف.

في تجويف الفم، على جلد الوجه، في البلعوم، يتم الحصول على مرض الزهري - آفات الأنسجة مع محتويات التسلل في الداخل.

العلامات المحددة لمرض الزهري الخلقي هي أمراض الكلى وأمراض الكبد وعيوب صمام القلب ونظام الأوعية الدموية.

لا يمكن أن يكون مرض الزهري عند الأطفال خلقيًا فحسب، بل مكتسبًا أيضًا. يشبه مسار المرض في هذه الحالة مساره عند البالغين، ولكن يمكن أن يكون معقدًا بسبب ظهور الأورام اللقمية الزهري، وهي عملية تسلل لجلد Hochsinger، عندما يصاب الطفل بمناطق كثيفة تسللية من الجلد، ملونة باللون الأحمر أو البني.

في سن أكثر من 4 سنوات، قد يتم تشخيص طفل مريض بمشاكل في الرؤية، واضطرابات الإقامة، والتخلف العقلي، واضطرابات في نظام الغدد الصماء، وهؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للمعاناة من أمراض فيروسية مختلفة.

تحدث مضاعفات وعواقب مرض الزهري في حالات متقدمةإذا كان المرض قد وصل إلى مرحلته النهائية. في المرحلة الثالثة، يصعب علاج الضرر، فهو ينتشر بعمق في جميع هياكل الجسم بحيث لا يمكن إصلاحه عمليًا.

يتسبب مرض الزهري داخل الرحم عند الطفل في تكوين الصمم الخلقي والتهاب القرنية المتني وأسنان هاتشينسون. قد يكون وجود مرض الزهري لدى المرأة الحامل مؤشراً طبياً للإجهاض.

تشخيص المرض: فحص المصابين

يجب أن يعتمد إنشاء تشخيص خطير على عدة أنواع من التدابير التشخيصية:

• فحص المريض
• أخذ سوابق المريض.
• الفحوصات السريرية.

تبدأ إجراءات الفحص السريري بالفحص المجهري للمحتويات المصلية من الآفات الجلدية. تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يكن لدى الشخص طفح جلدي، أو كان "جافا" بطبيعته، فلا يتم استخدام الطريقة.

رئيسي فحص طبي بالعيادةهو إجراء التفاعلات المصلية لمكونات بلازما الدم والسائل النخاعي والمصل. لتحديد مرض الزهري، يتم إجراء العديد من الاختبارات، على سبيل المثال، رد فعل واسرمان، والذي يختصر طبيا RW، وكذلك RPR - رد فعل راجين البلازما السريع، الذي يكشف عن وجود الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض. تسمى ردود الفعل هذه غير محددة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية كاذبة.

التفاعلات المصلية المحددة لمرض الزهري:

• رد فعل المناعي.
• رد فعل تراص الدم السلبي.
• رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة.
• RW مع مستضد اللولبية.

يمكن أن يشير إجراء هذه الاختبارات بشكل موضوعي إلى وجود مرض الزهري في موعد لا يتجاوز نهاية الأسبوع الثاني من لحظة الإصابة.

تعتبر التفاعلات غير المحددة مهمة لتقييم فعالية علاج المريض. تظل ردود الفعل المحددة إيجابية لدى جميع الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الزهري لبقية حياتهم، حيث تكشف عن آثار متبقية للعامل الممرض.

كيف يتم علاج مرض الزهري: المبادئ العامة للعلاج

بمجرد إجراء تشخيص موثوق، من الضروري البدء في علاج المرض في أسرع وقت ممكن. يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة محددة وينطوي على تأثير معقد على الجسم بأكمله.

واليوم وصل الطب إلى مرحلة من التطور حيث لم يعد مرض الزهري مرضا قاتلا، بشرط تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. يكون تشخيص العلاج مناسبًا بشكل عام إذا تم تطوير نظام العلاج بواسطة شخص مؤهل. أساس العلاج هو وصفة طبية المضادات الحيوية البنسلينلأن العامل المسبب للمرض حساس للغاية لهم. وبالتالي، يمكن أن يعتمد العلاج على حقن عقار Bicillin-3. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه البنسلين، فيوصف له إريثرومايسين، أو مضاد حيوي من نوع تتراسيكلين، أو سيفالوسبورينات مثل سيفترياكسون. إذا وصلت مرحلة الزهري إلى أشكال متقدمة، يتم استكمال نظام العلاج بمستحضرات البزموت واليود، بالإضافة إلى وسائل الحفاظ على المناعة والمنشطات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحديد طرق العدوى، وكذلك جميع الشركاء الجنسيين الذين يمكن أن ينقلوا العدوى للمريض. إذا كان للمريض شريك منتظم، فيجب إجراء اختبار للتأكد من وجود مرض الزهري، وإذا تم اكتشافه، فيجب علاج كلاهما.

جميع الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بمرض الزهري، حتى بعد الشفاء التام من المرض، ما زالوا مصابين به مراقبة المستوصفطبيب أمراض تناسلية حتى تظهر جميع اختبارات التفاعلات المصلية نتائج سلبية.

أثناء العلاج، لا ينبغي ممارسة الجنس حتى الشفاء التام.

ما هو خطير في مرض الزهري: المضاعفات والموت

الأشكال المبكرة والأولية من مرض الزهري لها المضاعفات التالية:

• الغرغرينا والبتر الذاتي للقضيب.
• تلف الكلى والكبد.
• التطور المبكر للزهري العصبي مع العمى والصمم اللاحق.
• تلف الخصية.
• تساقط الشعر؛
• متسرع؛
• ظهور الندوب.

يعد مرض الزهري الخافي الثالثي والمتأخر خطيرًا بسبب عدة أنواع من العواقب الوخيمة:

• التسبب في الوفاة: التهاب الأبهر الزهري، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتوسع القصبات، وتصلب الرئة؛
• التسبب في الإعاقة: ثقب الحنك، والتهاب السمحاق اللثة، والتهاب العظم، والتهاب العظم والنقي، وتشكيل الأنف السرجي.
• مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية عصبية: علامات النخاع الشوكي، والشلل التدريجي، والزهري السحائي الوعائي.
• مستحضرات التجميل: تشكيل ندبات قبيحة وتشوه الأنف.
• المضاعفات المرتبطة بنمو الجنين: الإنهاء المبكر للحمل، وفاة الجنين، الزهري الخلقي.

هل يمكن أن يعود مرض الزهري الذي عانى منه سابقًا؟ لسوء الحظ، فإن إصابة الشخص بمرض الزهري مرة واحدة، لا تكون محصنة ضد الإصابة به مرة أخرى، لأن المرض لا يدفع المريض إلى إفراز أجسام مضادة محددة، كما يحدث، على سبيل المثال، مع المرضى. حتى بعد العلاج الناجح، يمكن للشخص أن يصاب بمرض الزهري مرة أخرى.

قد لا تشكل بعض العواقب تهديدًا كبيرًا للحياة، ولكنها يمكن أن تدمر حياة الشخص - وهذا ينطبق على العيوب التجميلية المميزة، على سبيل المثال، الأنف الغارق. إذا قمت بدراسة صورة هذه الظاهرة، ستلاحظ أنها مميزة للغاية وتشوه الوجه حقًا.

الوقاية من مرض الزهري: ما يجب القيام به لتجنب الإصابة بالمرض

تنقسم التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع حدوث مرض الزهري إلى عدة مجموعات.

الأشخاص الذين تضم أسرهم شخصًا مصابًا بمرض تم تشخيصه معرضون للخطر بشكل خاص. في هذه الحالة، يجب عليك الالتزام بقواعد النظافة الأساسية:

• استخدام الأدوات الشخصية؛
• استخدام منتجات النظافة الشخصية.
• الامتناع عن الاتصال الجنسي واللمسي مع المريض.

إذا اتبعت هذه القواعد الأساسية، فسيتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى في المنزل.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير للحصول على مرض خطيرلدى الأولاد والبنات الذين غالبًا ما يمارسون الجنس العرضي وغير المحمي. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ خلال ساعتين من الاتصال يجب اتخاذ التدابير الوقائية الطارئة، ومن الأفضل التوجه إلى المراكز الطبية الخاصة. إذا لم يكن هناك أي احتمال، يمكنك القيام بالغسل والعلاج الخارجي للأعضاء التناسلية بمحلول مطهر بنفسك.

كما أن هناك مطهرات على شكل تحاميل مناسبة للنساء.

بعد أسبوعين، من الضروري الخضوع لفحص طبيب أمراض تناسلية - ليس هناك أي نقطة في إجراء الاختبارات في وقت سابق، لأن التفاعلات المصلية خلال هذه الفترة لن تكون قادرة على اكتشاف المرض.

بخصوص الوقاية العامة، يتم تنفيذه في الامتثال المبادئ العامةمكافحة الأمراض المنقولة جنسيا. يتم تسجيل جميع مرضى الزهري لدى طبيب أمراض تناسلية، ويخضعون للعلاج في المستشفى والمتابعة، ويخضعون أيضًا للإشراف الطبي الإلزامي في نهاية العلاج.

تخضع النساء الحوامل، وكذلك ممثلي المجموعات المعرضة للخطر (مدمني المخدرات، والبغايا) لفحوصات روتينية بشكل دوري لوجود المرض.

تتضمن الوقاية الشخصية من مرض الزهري الاستخدام الإلزامي للواقي الذكري، فضلا عن موقف انتقائي تجاه اختيار الشركاء الجنسيين.

هل يمكن للواقي الذكري أن يحمي الشريك بشكل كامل من مرض الزهري؟ تحدث العدوى بالعامل الممرض من خلال ملامسة المنطقة المصابة مباشرة لجلد شخص آخر، إذا تم المساس بسلامتها، أو عندما يدخل إفراز، على سبيل المثال، الحيوانات المنوية لشخص مريض، إلى جسم شخص سليم.

إذا كان الزهري والقرحة موجودة على الأعضاء التناسلية في مكان لا يحدث فيه اتصال مباشر بأعضاء الشريك على وجه التحديد بسبب الواقي الذكري، فمن المرجح ألا تحدث العدوى.

تجدر الإشارة إلى أن انتهاك شروط استخدام وتخزين وسائل منع الحمل يمكن أن يقلل من خصائصها الوقائية:

• ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة العالية يقلل من قوتها.
• يؤدي الاختيار غير الصحيح للحجم إلى تمزق المنتج أو انزلاقه؛
• استخدام مواد التشحيم الدهنية يدمر بنية الواقي الذكري.
• وسائل منع الحمل منتهية الصلاحية تفقد قوتها وقد تنكسر أثناء الجماع.
• لا تفتح العبوة بأشياء حادة أو تمزقها بأظافرك، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإضرار بسلامتها.

كما أن استخدام الواقي الذكري لا يضمن السلامة الكاملة، لأنه لا يحمي من انتقال المرض عن طريق التقبيل أو ملامسة المناطق المصابة من الجلد.

فيما يتعلق باستخدام التطعيمات و الوقاية من المخدراتلسوء الحظ، هذا الإجراء للوقاية من مرض الزهري لا يعمل. جهاز المناعة البشري، عندما يدخل العامل الممرض إلى الجسم، لا ينتج أجسامًا مضادة محددة، لذلك حتى لو كان الشخص قد أصيب بالفعل بمرض الزهري مرة واحدة، فقد يظهر المرض مرة أخرى. ولهذا السبب لا يوجد تطعيمات ضد مرض الزهري.

هل هناك حياة بعد مرض الزهري؟ الطب الحديثوقد طورت أنظمة علاجية لهذه الآفة في مراحل الإهمال المختلفة. اليوم، الوفاة بسبب مرض الزهري نادرة جدًا. ويموت معظمهم من العناصر الاجتماعية (المشردين، ومدمني المخدرات، والأشخاص المتورطين في الدعارة) بسبب المرض، لأنهم لا يطلبون العلاج.

توصيات الأطباء للمرضى أثناء العلاج هي: إلتزام صارمجميع متطلبات العلاج. إذا أصر الطبيب المعالج على دخول المستشفى، فيجب على المريض الالتزام بهذا المطلب. لا يمكنك العلاج الذاتي - فقط طبيب الأمراض التناسلية هو الذي يجب أن يصف نظام العلاج.

أما بالنسبة لتعاطي المخدرات أو الكحول فيحتاج المريض إلى التخلي عن هذه العادات خلال فترة العلاج، وإن كان من الأفضل التخلص منها إلى الأبد. يملك العلاقة الحميمة الجنسيةإن التواجد مع شخص مصاب يشكل خطورة على شريكه، لذا من الأفضل الامتناع عن ممارسة الجنس حتى الشفاء التام.

بعد الانتهاء من العلاج، يقوم الشخص بالتسجيل لدى طبيب أمراض تناسلية ويخضع لاختبارات المراقبة. إذا كانت نتائج الاختبار طبيعية، يمكن للمريض اعتبار أن العلاج كان ناجحا، وإلا فسيتم وصف اختبارات إضافية وعلاج دوائي له.

تجدر الإشارة إلى أن تعافي الدم بعد المرض يحدث خلال 2-3 سنوات، وقد تظهر الاختبارات خلال هذه الفترة مستويات غير طبيعية من الأجسام المضادة لمرض الزهري.

لا يمكنك ممارسة الجنس بعد الانتهاء من العلاج إلا بعد إجراء اختبار مصلي للتحكم والذي يظهر نتيجة سلبية. بعد تناول الأدوية، قد تنخفض مناعة الشخص، لذلك يوصي الأطباء بالامتناع عن العلاقات الحميمة مع شركاء غير مألوفين، وخاصة الجنس غير المحمي، لمدة عام بعد انتهاء العلاج، لأنه خلال هذه الفترة يزداد احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا المختلفة بشكل طفيف.

يستمر الحظر على الكحول أيضًا حتى يتلقى المريض اختبارًا مصليًا سلبيًا لمرض الزهري. لا يُنصح بشدة بشرب المشروبات القوية أثناء تناول المضادات الحيوية، لأن ذلك يخلق ضغطًا إضافيًا على الكبد.

الأسئلة المتداولة حول مرض الزهري

هل من الممكن ولادة طفل سليم بعد المرض؟

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن مرض الزهري لدى النساء، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، نادرا ما يسبب مضاعفات في الجهاز التناسلي. يمكن أن تحدث مضاعفات مثل العقم عند النساء والرجال بعد المرض فقط إذا ظل في حالة متقدمة لفترة طويلة. عليك أن تفهم أن العامل المسبب لمرض الزهري، على عكس الفيروسات، على سبيل المثال، تم نقله في وقت سابق، بعد العلاج الناجحيختفي من الجسم ولم يعد بإمكانه التأثير على عملية الحمل والحمل والولادة. يمكن للمرأة المتعافية أن تحمل وتلد أطفالاً أصحاء. يمكن للرجل الذي شُفي تمامًا من مرض الزهري أن يكون له ذرية سليمة أيضًا.

إجازة مرضية لمرض الزهري

يجب عزل الشخص العامل عند اكتشاف مرضه عن فريق العمل لتجنب انتشار المرض. يتم فتح شهادة الإجازة المرضية طوال فترة علاج الشخص ويتم تسجيلها لدى طبيب أمراض تناسلية، لكن التشخيص غير مذكور في الوثيقة. إن إصابة شخص ما بمرض الزهري تندرج ضمن تعريف السرية الطبية.

كيف يمكن أن تؤثر حقيقة إصابتك بالمرض على نشاط عملك؟

بالنسبة لشخص شفاء تماما، لا توجد قيود على اختيار نوع النشاط - يمكنه العمل في المجال الاجتماعي، مع الأطفال، في مؤسسات تقديم الطعام. لا يتم الإبلاغ عن إصابة الشخص بمرض الزهري في مكان عمله، حيث تعتبر هذه المعلومات من السرية الطبية.

هل يجب أن أخبر طبيبي عن إصابتي بمرض الزهري سابقًا؟

نعم، يجب تحذير الطبيب المعالج من هذه الحقيقة مسبقًا، وكذلك إعلامه بمرض سابق عند إجراء اختبارات الدم، حيث يتم اكتشاف الأجسام المضادة للعامل الممرض في الدم طوال الحياة، وبناءً على نتائج الاختبار، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج خاطئ حول وجود العدوى.

المرحلة الرابعة من مرض الزهري - ما هو؟

كلاسيكي علم الطبعادة ما يتم التمييز بين 3 مراحل أو مراحل فقط من المرض. تشير المرحلة الرابعة إلى أحدث أنواع الضرر العام وأكثرها تقدمًا، والذي يشمل تلف الأعضاء الداخلية وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والزهري العصبي.

مرض الزهري هو مرض تناسلي خطير له مسببات معدية. العامل المسبب للآفة هو الكائنات الحية الدقيقة اللولبية الشاحبة، أو علميا اللولبية الشاحبة. تتيح لنا دراسة وبائيات هذا المرض أن نستنتج أن العامل الممرض شديد العدوى ويمكنه مهاجمة جسم الإنسان بشكل نشط، مما يسبب آفات الزهري.

قد تكون مظاهر مرض الزهري مميزة أو مشابهة لأعراض أمراض جلدية أخرى. إذا ظهرت أي علامات تجعل من الممكن الشك في تطور مرض الزهري لدى الشخص، فهو يحتاج بشكل عاجل إلى طلب المساعدة من الطبيب. إذا اتبعت جميع تعليمات طبيبك، فهناك فرصة كبيرة للتخلص بنجاح من مرض الزهري والاستمرار في العيش حياة كاملة.

عند تشخيص مرض الزهري لدى الضحية، يقصد الخبراء مرضًا تناسليًا مزمنًا يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للجسم، والأعضاء الداخلية، والأنسجة العظمية، والجهاز العصبي المركزي. ينشأ تكوين المرض عن طريق الملتوية الشاحبة التي تتميز بوجودها خارج جسم الإنسان بمقاومة ضعيفة للكحول والماء والصابون ودرجات الحرارة المرتفعة. وفي الوقت نفسه، يعتبر مرض الزهري حالة خطيرة للغاية، لأن العامل المسبب للمرض قادر على اختراق جسم الإنسان من خلال الضرر حتى غير المرئي للعين.

طرق انتقال الأمراض

دعونا ننظر إلى مرض الزهري وانتشاره. وليس عبثا أن يسمى المرض مرضا تناسليا، إذ ينتقل المرض من الناقل إلى الضحية، باستثناء 5% فقط من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي. في هذه الحالة، تحدث العدوى ليس فقط أثناء الاتصال المهبلي، ولكن أيضًا أثناء الجماع الشرجي والفموي. يمكن أن يكون مرض الزهري أيضًا:

• الأسرة - هذا النموذج نادر للغاية، لأنه حتى لو سقطت اللولبية على أدوات النظافة الشخصية، فإنها تموت بسرعة.
• خلقي (يلاحظ عند الرضع) - تحدث العدوى إما أثناء الحمل أو أثناءه نشاط العمل. تعتبر فترة الرضاعة أيضًا خطيرة جدًا إذا كانت الأم مريضة بمرض الزهري.
• طريقة نادرة أخرى هي نقل الدم. يقوم الطب الحديث بفحص المتبرعين بعناية، علاوة على ذلك، عندما يتم الحفاظ على المادة، يموت العامل الممرض في غضون خمسة أيام. يشكل نقل الدم المباشر من الناقل فقط خطرًا متزايدًا، وهو أمر نادر الحدوث.

ولكن حتى لو حدث اتصال مع الناقل، فإن مظاهر مرض الزهري قد تكون غائبة في 20٪ من الحالات - لا تحدث العدوى لعدم وجود الظروف اللازمة لذلك. على وجه الخصوص، يمكن أن تكون كمية العوامل الفيروسية في المادة الحيوية المصابة صغيرة جدًا، ويلعب غياب الصدمات الدقيقة أو المناعة الفردية دورًا. يزداد خطر الإصابة بالعدوى عندما يكون المريض مصابًا بمرض الزهري الأولي أو الثانوي، مصحوبًا بعناصر تآكلية وباكية من الطفح الجلدي المرضي. لو نحن نتحدث عنيا علم الأمراض المتأخر- كامنة أو ثالثية - نادرًا ما تحدث العدوى أثناء الاتصال بالحامل.

حيث أن الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري يمكن أن يتشكل في أي منطقة من الجلد أو الغشاء المخاطيلا يمكن اعتبار الواقي الذكري حماية موثوقة؛ فهو يقلل فقط من خطر العدوى، ويحمي أيضًا من التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تصاحب عادةً المرض الأساسي.

أما بالنسبة للمدة التي يستغرقها ظهور مرض الزهري، فمن المهم أن تكون لديك فكرة عن فترة الحضانة. في المتوسط، تتراوح مدتها من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ولكن الفاصل الزمني يمكن أن ينخفض ​​إلى أسبوعين أو يزيد إلى ستة أشهر إذا تناولت الضحية أدوية مضادة للميكروبات لأي سبب من الأسباب. وينبغي أن يكون مفهوما أنه حتى في حالة التطور النشط لعلم الأمراض، قد تكون الأعراض غائبة في البداية. يمكن للاختبارات المعملية تحديد وجود المرض بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع فقط من بدء دورته الأولية. وعليه، فإن جميع شركاء الحامل الذين مارسوا معه الجنس خلال هذه الفترة معرضون لخطر الإصابة به، ومن هنا ضرورة إجراء فحص مرض الزهري.

كيف يبدأ المرض في الظهور؟

معيار العلامات الأوليةالأمراض - تكوين قرح صلبة مع زيادة في حجم الغدد الليمفاوية. Chancre هو قرحة أو الآفة التآكليةمستدير الشكل بحدود واضحة. عادة ما يكون له صبغة حمراء، ويفرز مادة مصلية، وبالتالي الحصول على مظهر "ملمع". يحتوي الإفراز على كمية متزايدة من مسببات الأمراض، عند فحص السائل، يمكن اكتشافها حتى في الحالات التي لا يوجد فيها أي شيء مشبوه في الدم أثناء الاختبارات المعملية. قاعدة القرحة صلبة، وحوافها مرتفعة قليلاً، وتشكل شكلاً يشبه الصحن الضحل. عادة لا يصاحب مرض الزهري ألم أو أعراض أخرى غير مريحة.

هناك العديد من الأماكن التي يتشكل فيها مرض الزهري - يمكن أن تكون الأعضاء التناسلية أو الفم أو فتحة الشرج، كل هذا يتوقف على نوع الاتصال الجنسي. يحدث تكوين الأعراض الأولية على مراحل:

• من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع.
• عادة ما يبدأ تضخم العقد الليمفاوية الأقرب إلى مرض الزهري بعد سبعة أيام.
• وبعد ثلاثة إلى ستة أسابيع أخرى، تشفى القرح بحيث لا تظهر أي أعراض واضحة.

هناك عدد من العلامات الإضافية التي تصاحب تكون القرحة، وفي هذه الحالة تشمل المظاهر الأولى ما يلي:

• مشاكل في النوم وتطور الأرق.
• الحمى (زيادة درجة حرارة الجسم) ؛
• الصداع وآلام المفاصل وعدم الراحة في العظام.
• الشعور بالضيق العام
• تورم الأعضاء التناسلية.

تشمل الأعراض غير النمطية لعلم الأمراض ظهور قرح التهاب اللوزة في مناطق اللوزتين، وتشكيل قرحة على الأصابع، وتورم متصلب في منطقة الشفرين، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الأوعية اللمفاوية.

الفترات السريرية لعلم الأمراض

عند وصف مرض الزهري، يمكننا تصنيفه على أنه مرض جهازي يمكن أن يؤثر على الجسم بأكمله. خارجي الاعراض المتلازمةغالبا ما تكون مشابهة للأعراض المميزة لأمراض أخرى، لذلك، التشخيص الدقيق يشمل الاختبارات المعملية للجلد وأخذ عينات من الدم لتفاعل واسرمان. ما هي الأعراض المحددة لعلم الأمراض التي ستظهر لدى الضحية تعتمد إلى حد كبير على عدد من العوامل، بما في ذلك الفئة العمرية ونمط الحياة والجهاز المناعي والخصائص الفردية الأخرى.

يحدث تطور مرض الزهري في ثلاث فترات - الابتدائي والثانوي والثالث. وتسبقها فترة حضانة لمدة ثلاثة أسابيع بدون أعراض. دعونا نفكر في كيفية ظهور مرض الزهري فترات مختلفةتشكيل.

ناقشنا فترات الحضانة والفترات الأولية أعلاه. وربما ينبغي أن نضيف أنه خلال فترة الحضانة لا يكون الناقل معديا، وبالتالي فإن رد فعل واسرمان سيظهر نتيجة سلبية. أما بالنسبة لمرض الزهري الأولي، ففي هذه المرحلة من تطور المرض يصبح المريض معديا. الآن عن القرحة - اختفائها يحدث دون أي علاج، ويتم تشكيل ندبة في موقع مرض الزهري. في هذه المرحلة، هناك حاجة إلى مزيد من الاهتمام - حتى في حالة اختفاء القرح تماما، فمن المستحيل الحديث عن الشفاء، لأن تطور المرض مستمر.

بعد دخول اللولبيات إلى العقد الليمفاوية، يتم نقلها إلى جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. يمكن الإشارة إلى وجود فترة أولية من المرض من خلال تضخم العقد الليمفاوية الأحادية والثنائية، والذي يتم ملاحظته عادة في منطقة الفخذ. وتتميز بقوامها المرن الكثيف وحركتها وعدم ألمها. في النصف الأول من هذه الفترة، استمر رد فعل واسرمان، إلى جانب اختبارات الدم الأخرى، في البقاء سلبيًا. ومع ذلك، في النصف الثاني من الفترة - عادة الأسبوع السادس أو السابع من بداية الإصابة - تظهر اختبارات الدم نتيجة إيجابية، مما يكشف عن وجود مرض الزهري في الجسم. يحدث الضعف والحمى والألم المذكور أعلاه في نهاية المرحلة الأولية من مرض الزهري - ويمكن اعتبار هذه العلامات نذيرًا لتشكيل طفح جلدي معمم، والذي يمثل بداية المرحلة الثانوية من علم الأمراض.

بعد حوالي عشرة أسابيع من إصابة الجسم - وهو ما يعني التطور النموذجي لعلم الأمراض بمرض الزهري - تظهر علامات على الجلد تشير إلى مرحلة ثانوية جديدة من المرض. نحن نتحدث عن طفح جلدي لمرض الزهري، بما في ذلك البثور والبقع والعقيدات. لا يسبب أي من العناصر المدرجة الانزعاج. ويختفي الطفح الجلدي بعد بضعة أسابيع، دون الحاجة إلى استخدام أي أدوية. وبعد مروره يمكننا الحديث عن بداية المرحلة الثانوية الزهري الكامن. ويتميز بمظاهر معينة، منها:

• طفح الزهري.
• تساقط الشعر؛
• بقع متغيرة اللون على جلد الرقبة.
• كان رد فعل واسرمان إيجابيًا إلى جانب الاختبارات الأخرى التي تم إجراؤها.

يكون أي من عناصر الطفح الجلدي في هذه المرحلة شديد العدوى ولكنه غير مؤلم تمامًا.

ملامح الفترة الثانوية من مرض الزهري - ارتفاع الخطرفيما يتعلق باحتمال العدوى المنزلية. وتتراوح مدة هذه المرحلة عادة من سنتين إلى أربع سنوات.

دعونا نرى كيف يظهر مرض الزهري الثالثي. عادة، تحدث هذه المرحلة بعد خمس سنوات أو أكثر من الإصابة. تشمل السمات الرئيسية التي تميز المرحلة الثالثة ما يلي:

• تكوين الصمغ - البؤر - في أنسجة العظام والجلد والكبد والدماغ والرئتين وعضلة القلب وحتى العينين. تتعرض الصمغ للتعفن مما يؤدي إلى تدمير المنطقة التي تكونت فيها.
• ظهور تقرحات على الطبقات المخاطية للحنك وظهر البلعوم وتجويف الأنف.
• الضرر المحتمل للحاجز الأنفي وتدميره التدريجي.
• ترتبط أعراض هذه المرحلة ارتباطًا وثيقًا بتدمير الخلايا العصبية في كل من الحبل الشوكي والدماغ، وتتجلى في الخرف وظهور الشلل التدريجي.

في هذا الوقت، الآفات المرئية لا تشمل الملتوية الشاحبة عمليًا، وبالتالي فهي نادرًا ما تكون معدية. عند تنفيذ رد فعل واسرمان وآخرين البحوث المختبريةلاحظ رد فعل إيجابي أو سلبي ضعيف. بغض النظر عن أعراض مرض الزهري، فإن كل مرحلة من مراحل المرض قابلة للشفاء. ومع ذلك، في المرحلة الثالثة، لا يؤثر المرض فحسب، بل يمكن أن يدمر الكثير أيضا الأعضاء البشرية‎استعادة الخلايا أمر مستحيل. وفي كثير من الأحيان، في مثل هذه الحالة، يصبح الضحية معاقًا لبقية حياته.

الطفح الجلدي الزهري هو العرض الرئيسي للمرض

العرض الرئيسي لمرض الزهري هو الطفح الجلدي الذي لا يصاحب ظهوره أحاسيس غير سارة. في المرحلة الأولية من علم الأمراض، تكون هذه قرحًا صلبة، ولكنها يمكن أن تظهر نفسها بمجموعة متنوعة من العناصر، بدءًا من البقع الوردية وحتى الحطاطات والبثرات. قد تظهر على الجلد بقع قطرها سنتيمتر واحد باللون الرمادي أو الأزرق أو الأحمر. في هذه الحالة، يمكن أن تتشكل جميع أنواع الطفح الجلدي في وقت واحد، وغالبًا ما تكون موضعية على اليدين أو في أخمص القدم. عادة لا يوجد ألم أو حكة على الإطلاق. شعور غير سارةيحدث في جدا في حالات نادرة، عند ملامسة الحطاطات.

النظر عمليا الغياب التامالانزعاج، غالبًا ما يتجاهل الضحايا الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمر من تلقاء نفسه، وبالتالي يتم استخدام التدابير العلاجية مع تأخير كبير. ومع ذلك، فإن الطفح الجلدي الزهري لديه عدد من العلامات المميزة:

• الطفح الجلدي ذو لون نحاسي.
• الآفة المصاحبة للطفح الجلدي هي تقشير أو تكوين قشور بنية ورمادية.
• يمكن أن يختفي الطفح الجلدي ويظهر مرة أخرى - وهنا تلعب نسبة اللولبية الشاحبة والأجسام المضادة الموجودة في الدم دورًا مهمًا.
• في حالة حدوث انتكاسة، يمكن أن يتغير الطفح الجلدي. يصبح أكبر حجمًا، وتتشكل أشكال بيضاوية أو دوائر على الجلد والأغشية المخاطية. ويمكن ملاحظة هذا التطور على مدى أربع أو خمس سنوات - طوال الوقت الذي يستمر فيه مرض الزهري الثانوي.
• في وجود مرض الزهري الثالثي، تحدث الضغطات تحت الجلد. يمكن أن يصل قطرها إلى 1.5 سم، وتتحول هذه الضغطات مع مرور الوقت إلى تقرحات. قد تتشكل كتل على الجلد مكونة دوائر تظهر في وسطها آفات تقرحية ويتشكل نخر.

مع الأخذ في الاعتبار جميع مخاطر المرض، إذا ظهرت أعراض مشبوهة، فمن الضروري الاستئناف الفوريإلى طبيب أمراض تناسلية للتشخيص تشخيص دقيقوتطوير النظام العلاجي.

الأعراض لدى ممثلي الجنسين وطرق الكشف عنها

عند مقارنة علامات علم الأمراض النامية في ممثلي الجنسين المختلفين، يمكن الإشارة إلى أن الاختلافات الرئيسية تكمن في توطين بؤر مرض الزهري. عند الرجال، تتركز الآفات على كيس الصفن أو القضيب، عند النساء - على الشفرين الصغيرين والغشاء المخاطي المهبلي. إذا كان هناك شرجي في ممارسة الحب و الجنس عن طريق الفموتتركز الظواهر السلبية على العضلة العاصرة والغشاء المخاطي للفم والحلق والشفتين واللسان. قد يتأثر جلد الرقبة أو الصدر.

في الجنس اللطيف، غالبا ما يحدث تكوين قرح صلب على جدران المهبل أو على عنق الرحم، في منطقة الشفرين. المشكلة في تعريف المرض المراحل الأوليةيكون التطور ممكنًا عندما يتشكل الورم الزهري على عنق الرحم. في كثير من الأحيان، تتشكل القرح على الصدر أو في الفم أو على الفخذين أو في منطقة العجان. في أغلب الأحيان، يتم تشكيل قرح واحد، ولكن تشكيل اثنين، وأحيانا أكثر من الأورام الزهرية في وقت واحد ليس استثناء.

إذا كنت لا تولي اهتماما للأعراض التي تشير إلى تشكيل المشكلة، يمكن أن يبقى مرض الزهري في الجسم ليس فقط لسنوات - لعقود! وفي نفس الوقت يكون مساره متموجا وتصبح الآفات خطرة وخطيرة مع مرور الوقت. شخصية صعبة. هل من الممكن التعرف على علامات مرض الزهري بنفسك؟ مما لا شك فيه، إذا اتبعت عددًا من التوصيات الموجودة:

• إذا كان هناك اتصال مشبوه، فيجب فحص الجسم بالكامل بدقة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الاتصال. خلال هذه الفترة، ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي لإمكانية تشكيل قرح غير مؤلم.
• إذا تم الكشف عن شانكر أو تشكيل مماثل، فسوف تحتاج إلى تحليل حالتك عقليا. وفي هذه الحالة نحن نتحدث عن مرض الزهري الأولي، لذا ينبغي الانتباه إلى الحمى وارتفاع درجة الحرارة والصداع والأرق وآلام العضلات.
• والخطوة التالية هي ملامسة الغدد الليمفاوية، وقبل كل شيء الأكثر مميزة. زيادتها، خاصة إذا كان هناك تكوين قريب يشبه القرحة، هو علامة محتملة لمرض الزهري. عند الجس، يجب أن تكون الغدد الليمفاوية متحركة ومرنة، وكثيفة إلى حد ما، ولكنها غير مؤلمة.

للتأكد من وجود مرض الزهري، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض تناسلية في نفس الوقت الذي تم فيه اكتشاف القرحة لأول مرة - فقط العلاج في الوقت المناسبيمنع مضاعفات علم الأمراض.

علامات المرض الخلقي

أثناء عملية الحمل، يمكن للمرأة المصابة بمرض الزهري أن تنتقل العدوى إلى الجنين اعتبارًا من الأسبوع العاشر من الحمل عن طريق المشيمة. في حالة حدوث مرض الزهري الثانوي، يصاب الطفل بنسبة 100٪، في ظل وجود أشكال متأخرة من علم الأمراض، لا تحدث العدوى في كثير من الأحيان. نادرًا ما تحدث عدوى الجنين في حالة مرض الزهري الأولي لدى الأم. إذا أصيب الجنين بمرض الزهري، فقد تكون العواقب كارثية - فمن الممكن موت الجنين أثناء الإجهاض التلقائي. لا يمكن استبعاد احتمال ولادة طفل ميت. في حالة ولادة الطفل، يتم اكتشاف أعراض الأمراض الخلقية في طفولته، اعتمادًا على وقت إصابة الأم بالضبط. يمكن أن تكون الأمراض الخلقية مبكرة أو متأخرة. الأول يشمل التهابات الجنين والرضع والأطفال الصغار:

• يؤدي مرض الزهري للجنين إلى وفاته في الشهر السادس أو السابع، موتيحدث بسبب التعرض لسموم العامل الممرض.
• عندما يكون عمر الطفل أقل من عام واحد، إذا كانت علامات المرض مرئية، فيمكننا التحدث عن عدم قدرة الطفل على البقاء. مباشرة بعد ولادته، تحدث آفة الجلد - الفقاع الزهري. ويلاحظ سيلان الأنف الزهري، وغالباً ما يتم تشخيص تلف الأنسجة العظمية أو الطحال أو الكبد. إذا تأثر الدماغ، يتم تشكيل التهاب السحايا والدماغ.
• في مرض الزهري الخلقي عند الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات، تشبه العلامات مرض الزهري الثانوي، وتشمل الأعراض طفح جلدي مصاب بالزهري على الطبقات المخاطية والجلدية.

مع مرض الزهري الخلقي المتأخر، والذي يتجلى من 5 إلى 15 سنة، يلاحظ تلف العين، ويتطور الصمم، وتظهر مشاكل في الأعضاء الداخلية، ويتأثر الجهاز العصبي المركزي.

وتشمل التدابير الوقائية لمرض الزهري الخلقي الاختبارات الإلزاميةلوجود الأمراض التي تتم ثلاث مرات أثناء الحمل. إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض تناسلية - سيقرر الأخصائي استمرار الحمل وعلاج الأمراض. إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بمرض الزهري الخلقي، فيمكن إنهاء الحمل وفقًا للإشارات الطبية. يجب على النساء المصابات بمرض الزهري أن يخططن للحمل في موعد لا يتجاوز خمس سنوات بعد الشفاء النهائي.