تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات وأنواعه. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج.

هذا المرض الغدة الدرقيةيعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعيشون بشكل دائم في مناطق نقص اليود. يؤثر هذا المرض على 5٪ من السكان، ولكن احتمال الإصابة بالإناث هو 3 مرات أكثر. السبب وراء حدوث مثل هذه الأمراض هو الاتصال التغيرات الهرمونيةمع خلل في هرمونات الغدة الدرقية.

ويصيب المرض الأشخاص مع تقدمهم في السن. تتراوح أعمار غالبية المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بين 45 و60 عامًا.

كيف يظهر المرض وما هي المشاكل التي ينبغي توقعها من هذا المرض

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية - يشير هذا الاسم إلى جميع الأورام العقيدية من أصول وهياكل مختلفة بمعلمات 10 ملم أو أكثر. هذا ورم يختلف في بنيته وتكوينه عن أنسجة العضو.

طبيعة العقد هي:

1. مسامي.
2. الكيسي.
3. الغروانية وغيرها.

في أغلب الأحيان، لا تتداخل العقيدات مع أداء وظائف الغدة الدرقية.

قد لا يعيق وجود العقد في الغدة الدرقية نشاطها، ولكن العلاج مطلوب. لأن تجاهل هذه المشكلة يمكن أن يصبح تهديدًا للحياة.

التصنيف حسب درجة تضخم الغدة الدرقية:

1. درجة الصفر - لا يشعر بأي زيادة، ولكن الأعراض تظهر بالفعل.
2. الدرجة الأولى - التغيرات البصرية غير محسوسة، ولكن يتم الشعور بها أثناء الجس. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية حجمًا يصل إلى 30 سم مكعب.
3. تضخم الغدة الدرقية غير السام من الدرجة الثانية هو زيادة ملحوظة بشكل واضح يتم الشعور بها عند الجس. تسجل الموجات فوق الصوتية زيادة تزيد عن 30 سم.

قد يزيد الحجم بسبب تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو بسبب العقيدات الغروانية.

قد يكون السبب الرئيسي لظهور ونمو علم الأمراض هو عدم كفاية استهلاك المنتجات التي تحتوي على اليود. وقد لوحظ أن أكثر من ثلث السكان معرضون للإصابة بالأمراض عندما لا يكون هناك استهلاك كاف لليود بنسبة 50% يوميا من الكمية المطلوبة على مدى فترة طويلة - 10 سنوات أو أكثر.

يساهم نقص اليود في التدمير التدريجي لأنسجة الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يتم تشكيل بؤر التكوينات الغروية بنشاط، والتي لها حدود المحفظة. إنهم، الذين يتزايدون تدريجيا في المعلمات، غالبا ما يصلون إلى أحجام هائلة.

يمكن أن تكون الأسباب التالية حافزًا لتطور المشكلة:

1. ارتفاع وزن الجسم.
2. لفقر الدم.
3. الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
4. في بعض الأحيان الحمل الثاني، وأحيانا الرضاعة الطبيعية.
5. التهاب في الغدة الدرقية.
6. أمراض المناعة الذاتية.
7. أمراض معدية.
8. اضطراب هرموني.
9. المواد السامة يمكن أن تثير خلل الغدة الدرقية.

يجادل بعض علماء الغدد الصماء بأن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات يبدأ في الظهور عند تلف خلية الحمض النووي. وقد لوحظ أن هذا المرض يصيب في كثير من الأحيان الأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين يأكلون بشكل سيئ.

يتطور عدد كبير من أورام الغدة الدرقية دائمًا على أنها حميدة ولا تشكل تهديدًا لحياة المريض، ولكن نادرًا ما تصبح هذه التكوينات خبيثة. ومن الواضح أن هذا الوضع يشكل خطرا على البشر. وفي كل الأحوال، إذا ظهرت أعراض ولو بسيطة، يجب عليك استشارة الطبيب.

في أغلب الأحيان يكون علم الأمراض كثيرًا تضخم الغدة الدرقية عقيديةيتطور كشكل غرواني، حيث المرحلة الأوليةعدم ظهور الأعراض أو غيابها على الإطلاق. مع هذا الشكل من التطور، لا يمكن ملاحظة مظهره إلا عندما يبدأ حجم الغدة الدرقية في الزيادة.

عندما تتطور تشكيلات متعددة، فإن أعراض تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات لها طابع واضح:

1. يتغير المزاج بشكل متكرر وبشكل كبير.
2. ارتعاش اليد الذي يبدأ بشكل غير متوقع.
3. تقلبات الوزن في الاتجاهين: النقصان والزيادة.
4. تشوه الرقبة.
5. صعوبة التذكر، والنسيان المتكرر.
6. انتباه مشتت، حركات محظورة.
7. عدم انتظام دقات القلب.
8. حالة غير مريحة في الرقبة.
9. التنفس الصعب.
10. يزداد التعرق.
11. قشعريرة، ثم عطش.
12. اضطرابات
13. التعب المزمن.

تضخم الغدة الدرقية الغروي في الغدة الدرقية هو التعليم الحميد. قد يكون هناك عدة تشكيلات عقيدية أو مثيل واحد. يتشكل التكوين عندما ينقطع تدفق التركيبة الغروية من الجريب. يحتوي الهيكل الشبيه بالحديد على ثيروغلوبولين واليود والأحماض الأمينية. مع هذا المرض، هناك تضخم مرضي في الغدة الدرقية.

تتكون الغدة الدرقية من بصيلات: حويصلات مملوءة بمادة غروانية سائلة.

يتم إنتاج الغدة الدرقية في هذه المادة السائلة.

يبدأ الشكل الغروي للمرض بالتطور خلال:

• تضخم غير منضبط للبصيلات.
• يزداد عدد البصيلات بسرعة.

بناءً على التغيرات الهيكلية، ينقسم تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات إلى 3 أنواع:

1. عقدي - يزيد بشكل غير متساو. في كثير من الأحيان، تعاني منه النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية الرحمية.
2. منتشر - الزيادة تحدث بالتساوي. وهذا النوع أكثر شيوعا في جيل الشباب.
3. مختلط - الاسم هو تضخم الغدة الدرقية العقدي المتوطن. بعض المناطق متجانسة، والبعض الآخر ينمو بشكل غير متساو.

تضخم الغدة الدرقية الغرواني متعدد العقيدات ليس كذلك مشكلة خطيرةالغدة الدرقية. الأساليب الحديثةالتشخيص يسمح لنا بتحديد المرض وإيجاد علاج فعال.

يتم اختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار:

• أشكال المرض ومراحل التطور.
• يؤخذ عمر المريض في الاعتبار.
• يتم تحديد وجود أمراض أخرى.

عندما يكون المرض حميدا، فمن المستحسن استخدام العلاج المحافظ.

غالبا ما تستخدم لعلاج العقد الإيثانول، والتي تدار باستخدام طريقة ثقب.

تستخدم في بعض الأحيان الأدوية الهرمونيةتحتوي على الغدة الدرقية.

يمكن علاج الشكل المنتشر باستخدام أدوية ضد الغدة الدرقية واليود -131.

ويستخدم التدخل الجراحي في الحالات التالية:

• يتزايد الورم بسرعة، ويتم تدمير أنسجة الغدة الدرقية.
• تشوه كبير جدا في الرقبة.

في في حالة جيدة غدة درقيةتنتج الكمية المطلوبة من الهرمونات، أي مع زيادة هرمون TSH، يساهم الإنتاج القوي للهرمونات بواسطة الغدة في انخفاض هرمون TSH. يتم إنتاج الهرمون المنشط للغدة الدرقية في الغدة النخامية بكميات تحافظ على توازن هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

يوجد في جسم الغدة الدرقية مستقبلات حساسة تستجيب لهرمون TSH. عندما يزيد محتوى TSH، تبدأ خلايا الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات بنشاط.

إذا بدأ المريض في تطوير تضخم الغدة الدرقية السام عقيدي، فإن مستقبلاته لا تؤدي وظائفها، ولكنها تتطلب من الغدة الدرقية إنتاج الهرمونات باستمرار، بغض النظر عن محتواها في الدم. تسمى هذه الحالة "استقلالية العقدة". نادرًا ما يتم قبول مثل هذه الأورام البؤرية شكل خبيث. إذا حدث تغيير، فمن الممكن في المرحلة الأولية، عندما يتم تشكيله للتو وحجمه لا يزال صغيرا.

عندما تكون العقيدة صغيرة، ليس لديها القدرة على التأثير على كمية الهرمونات. تظهر الصفات السلبية عندما يكون حجم العقدة 25 - 30 ملم. في ظل هذه الظروف، من المحتمل أن يؤدي نشاط الغدة الدرقية إلى ظهور كمية متزايدة من الهرمونات، مثل هذا المرض يسبب حالة من التسمم الدرقي.

وفي الوقت نفسه، تقلل الغدة النخامية من هرمون TSH، وبالتالي تتوقف الغدة الدرقية عن نشاطها، لكن الهرمونات لا تزال تنتج عن طريق الأورام البؤرية. تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات هو مشكلة تصبح خلالها العقيدات المصابة فقط نشطة، ويكون العضو خاملاً.

المحفز لتطوير العقيدات هو:

1. عدم تناول كمية كافية من اليود من الأطعمة.
2. مشاكل وراثية.
3. إشعاع خلفي عالي، تسمم بالمواد الضارة.
4. النظام الغذائي لا يلبي احتياجات الجسم من الفيتامينات والمعادن.
5. التدخين.
6. المواقف العصيبة.
7. المعدية و الأمراض الفيروسيةالبلعوم الأنفي.

يتجلى علم الأمراض من خلال الأعراض:

1. غالبًا ما يصاب المريض بالغضب لأي سبب من الأسباب.
2. يتناقص الأداء.
3. يتساقط الشعر، وتتكسر الأظافر.
4. يصبح جلد الجسم أكثر رطوبة وسخونة.
5. تنشأ مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة لا يصاحبه نتوء في العينين.

التشخيص والعلاج

ولجعل تشخيص المرض أكثر موثوقية، بعد الجس يتم إجراء ما يلي:

• التبرع بالدم لمستويات TSH، T4، T3؛
• خزعة؛
• التصوير الومضاني لتحديد أسباب التسمم الدرقي.

فقط بعد دراسة جميع النتائج يصبح الاختيار ممكنا علاج فعال. يبدأ العلاج ب نظام غذائي سليم. عندما يتم تحديد مستوى تطور الانسمام الدرقي، يتم تطبيق تدابير لقمع نشاط بؤر الورم التي تنتج الهرمونات الزائدة.

تعتبر الجراحة طريقة العلاج الأكثر موثوقية. في بعض الأحيان يجب إزالة فص واحد من الغدة أو العضو بأكمله في حالة ظهور عملية متعددة العقيدات. بعد الجراحة، تختفي مظاهر الانسمام الدرقي.

العلاج باستخدام اليود المشع

الغدة الدرقية قادرة على تراكم اليود الذي يدخل الجسم. ولكن عندما يكون العضو نفسه في حالة خاملة، وتكون التكوينات العقدية نشطة، فإن هذه التكوينات تتراكم اليود، ولكن فقط في الأنسجة العقدية.

عند استخدام هذه الطريقة، يتم حقن اليود -131 في دم المريض، والذي يتراكم في الأنسجة العقدية. يسمح هذا التراكم لـ I-131 بأن يكون له تأثير مدمر على تكوين الأنسجة العقدية.

لا تتضرر أنسجة الغدة الدرقية غير المصابة.

هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. ولا يبقى أي أثر بعد إجرائها ويختفي المرض نفسه. لكن الناس يشككون في هذه الطريقة. من الصعب جدًا قبول أن الإشعاع في هذه الحالة علاجي.

لديه حجم متزايد. في بعض الحالات، لا يشكل هذا المرض أي خطر، ولكن في أغلب الأحيان يقوم أطباء الغدد الصماء بتشخيص تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. يحدث ذلك بسبب سوء البيئة ونقص اليود في الجسم. غالبًا ما تكون العقد حميدة، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث، ويتم إزالته جراحيا. في هذه المقالة سوف ننظر إلى ما هو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية. سيتم أيضًا النظر في العلاج والمراجعات حوله.

وصف المرض

بسبب عدم كفاية محتوى اليود في الطعام والماء الهرمونات المحفزة للغدة الدرقيةتبدأ الغدة الدرقية في إنتاجها بكميات كبيرة، لأن العضو نفسه غير قادر على إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمونات الخاصة به.

تعمل الهرمونات المنشطة للغدة الدرقية التي تفرزها الغدة النخامية على تحفيز تكاثر خلايا الغدة، مما يؤدي إلى زيادتها بشكل سريع. وبمجرد أن تبدأ الحاجة إلى هذه المواد الخاصة في الانخفاض، تؤدي المادة الغروية المتراكمة في أنسجة العضو إلى تكوين بصيلات كبيرة. ظاهريًا، يشبه تضخم الغدة الدرقية الكبير الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة وغالبًا ما يشعر به المريض نفسه.

وبعد فترة معينة من الوقت، يستأنف الجسم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويستمر تضخم الغدة الدرقية.

أنواع المرض

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية هو من ثلاثة أنواع:

• عقدي - يتم تشخيصه في حالة تضخم غير متساوي في العضو، والذي يحدث بسبب نشاطه المفرط.
• منتشر - في هذه الحالة، ينمو نسيج الغدة بالتساوي بسبب انخفاض وظيفتها الإفرازية.
• مختلط - نادر، مع زيادة غير متساوية في العضو، لكن بعض المناطق تحتفظ بتجانسها.

إذا تم الكشف عن أكثر من عقدتين يزيد قطرهما عن 1 سم، يتم وصف الاختبار في أغلب الأحيان، فهي حميدة. في الأساس، ليس لهذه الأورام أي تأثير على وظيفتها، ويسمى هذا المرض "متعدد العقيدات". تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي" فقط في 5٪ من الحالات يمكن أن تكون العقد خبيثة.

في بلدنا، يحدث تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات في 12٪ من السكان، وتعاني منه النساء أكثر من الرجال. مع تقدم العمر، تزداد احتمالية تطوير هذا المرض، وغالبا ما يتم اكتشافه في سن 45-60 سنة.

وعلى الرغم من أن وجوده لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على عمل هذا العضو، إلا أن المرض لا يزال بحاجة إلى العلاج. هناك حالات يمكن أن يشكل فيها عدم الاهتمام بالمشكلة تهديدًا للحياة.

أسباب المرض

الأسباب الدقيقة لحدوث تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ليست مفهومة تماما، لكن الأطباء يقولون بثقة أن نقص اليود هو الذي يثير هذا المرض إلى حد كبير.

العوامل الأخرى التي تساهم في تشكيل هذا المرض هي:

• أعطال الجهاز العصبي المركزي.
• الإجهاد النفسي؛
• القمع الحصانة الخلطية;
• ظروف العمل الضارة
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
• الاستعداد الوراثي لحدوث هذا المرض.
• أمراض الكبد والجهاز الهضمي.
• الزائد الناجم عن التكيف.
• التعرض للإشعاع.
• التهاب متكرر في الغدة الدرقية.
• سوء التغذية.

أعراض

قد لا يعلم الشخص أنه مصاب بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، ومن أعراضه مرحلة مبكرةقد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ولا تسبب أي إزعاج للمريض. في حين أن العقد صغيرة، يبلغ قطرها حوالي 2 سم، فمن الصعب جدًا رؤيتها بالعين المجردة، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الروتيني.

إذا تركت هذه المشكلة دون علاج، فقد يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية بعد مرور بعض الوقت. يبدأ المريض بالقلق من فرط التعرق، والتهيج، ويحدث عدم انتظام دقات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتدهور الصحة العامة. قد تظهر الإحساس بالوخز في منطقة القلب، وتزداد الشهية، ويرغب الشخص في الشرب طوال الوقت، ويبدأ في فقدان الوزن. هناك رعشة في الأصابع واللسان والجسم كله. في الليل، يشعر المرضى بالحرارة بشكل لا يطاق، ويبدأون في تجربة الخوف والقلق. مثل هذه الأعراض تؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية.

في بعض الأحيان، يمكن أن ينمو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات بشكل كبير لدرجة أنه يبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة. يتغير صوت المريض، ويصبح من الصعب عليه البلع والتنفس، ويحدث شعور بالانقباض أو الاختناق في منطقة الرقبة، خاصة في وضعية الاستلقاء.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

إذا كان هناك شك في أن المريض يعاني من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، فسيتم تشخيص الغدة الدرقية. أولا، يتم فحص المريض من قبل الطبيب، ثم يتم إرساله لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لهذا العضو. إذا تجاوز قطر العقد 1 سم، يتم وصف ثقب وخزعة إبرة دقيقة لهذه الأورام. كما يتم إجراء اختبارات الهرمونات والأشعة السينية للأعضاء. صدرعند حدوث شعور بالضغط، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني.

طرق علاج الغدة الدرقية

نظرًا لأنه في بداية تطوره يكون مرض مثل تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات بدون أعراض تقريبًا، وبعد مرور بعض الوقت يبدأ الشخص في الشعور بآثاره المدمرة. يفقد المريض وزنه بشكل حاد، وتحدث مخالفات في القلب، و زيادة العصبيةوالتعب الشديد.

إذا تم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، فقد يصف الطبيب العلاج التالي:

• مكملات اليود اليومية الإمدادات الطبيةمسار العلاج في هذه الحالة طويل جدًا.
• الحقن في العضو المريض مما يساعد على تقليل العقد.

إذا لم يساعد هذا العلاج، يتعرض لتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات تدخل جراحي، خاصة مع حجمها الكبير.

العلاج بـ LITT

إذا فشلت الطرق المحافظة في إيقاف نمو تضخم الغدة الدرقية، فقد يصف الطبيب العلاج الحراري الخلالي المحرض بالليزر (LITT). في هذه الحالة، يتم إدخال دليل الضوء في العقدة. ونتيجة لذلك، تبدأ الهياكل البروتينية لأنسجة الغدة الدرقية في التأثير على درجة حرارة تتراوح بين 41 و46 درجة، مما يؤدي إلى توقف الخلايا عن الانقسام.

تتمثل مزايا هذه الطريقة في عدم الحاجة إلى تحضير مسبق قبل الإجراء، ويمكن إجراء العلاج بدون تخدير، ويتم الحفاظ على جميع وظائف الغدة الدرقية.

لكن طريقة العلاج هذه لها أيضًا موانع:

• أمراض جسدية
• أشكال حادة من التسمم الدرقي وقصور الغدة الدرقية.
• مرض عقلي؛
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي.

طرق العلاج التقليدية

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، فإن العلاج (المراجعات تشهد ببلاغة على ذلك) العلاجات الشعبيةيمكن أن تحسن بشكل كبير حالة المريض. ونتيجة لذلك، يتم استعادة الإنتاج الطبيعي للهرمونات في الجسم، ويتم تجديده بالكمية اللازمة من اليود.

ينبغي أن تستهلك كل يوم أعشاب بحرية، وشرب صبغة الزعرور، وأخذ حمامات دافئة معها ملح البحرالخ باستخدام مختلف اعشاب طبيةعودة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات إلى وضعها الطبيعي.

الأدوية التالية لها التأثير الأكبر:

• عشب أدونيس الربيعامزجيه بالتساوي مع النعناع، ​​والبنفسجي ثلاثي الألوان، والأوريجانو، وزهور الآذريون الطبية، والبابونج، والأعشاب البرية. يتم الإصرار على هذه الرسوم الماء الساخنساعتين ويؤخذ قبل الأكل.
• مختلط حشيشة الهر الطبية، بلسم الليمون، ثمار الروان المجففة، أوراق لسان الحمل، البرسيم الحلو العالي، نبات اليسار، الشيح، أوراق الفراولة البرية، اليارو، أوراق حكيم طبي، صب الماء المغلي واتركه. من الضروري تناول التسريب كل يوم قبل 15 دقيقة من الوجبات.
• مزيج بنسب متساوية آذريون الطبية، الطحالب ، الزيزفون على شكل قلب ، الزعرور الشائك ، زهور البابونج ، الوركين الوردية ، زعتر الحديقة وسكب الماء المغلي فوقها. يتم تسخين المجموعة في حمام مائي، وتترك لمدة ساعتين تقريبًا، ثم يتم تصفيتها واستهلاكها عدة مرات في اليوم.
• ربط معا من هذا القبيل النباتات الطبية، مثل الوركين الشائك، بلسم الليمون، البابونج، الأوريجانو، عشب الصفصاف ضيق الأوراق، السنفيتون، الأزرق السماوي، موز كبيروزعتر الحديقة. لا عدد كبير منيتم سحق المجموعة إلى مسحوق وسكبها بالماء المغلي. يجب أن تشرب عدة مرات في اليوم.

يستمر العلاج بالأعشاب عادة ما بين 1.5 إلى شهرين، وبعد ذلك يأخذون استراحة لعدة أسابيع.

لتعزيز النتيجة عند تحسين حالة الغدة الدرقية، يوصى باستخدام الأدوية التالية:

• خذ كميات متساوية من آذريون، البابونج الصيدلانيفاليريان, النعناعو فراولة بريةنخلط ونسكب الماء المغلي. ينقع لمدة ساعتين في مكان دافئ، ثم يصفى ويأخذ ثلاث مرات في اليوم بعد 15 دقيقة من الوجبات.
• مزيج نبتة سانت جون، والأوراق الأعشاب النارية ضيقة الأوراق، الوركين الوردية والأوريجانو والزهور المجففة من الزيزفون على شكل قلب، صب الماء المغلي واتركها في غرفة دافئة. يصفى ويتناول 4 مرات في اليوم بعد الأكل.

خاتمة

لذلك، نظرنا إلى ما هو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية. يكون العلاج (مراجعات العديد من الأشخاص تؤكد ذلك) ناجحًا تمامًا إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. لا يمكن تشغيل هذا مرض خطيرلأنه محفوف بالعديد من المضاعفات التي تهدد الحياة.

إن الزيادة في شكل الغدة الدرقية وبنيتها محفوفة بعواقب وخيمة على الجسم بأكمله. يمكن أن تتراوح المضاعفات من عدم الراحة في الحلق عند البلع إلى الاختناق أو السرطان. قد تظهر علامات المرض في مناطق لا علاقة لها بمصدر المشكلة.

يمكن أن تحدث زيادة أو نقصان في هرمونات هذه الغدة لدى البالغين والأطفال، مما قد يؤدي إلى تكوين جديد. قد يشمل علاج المرض تعديل سلوك الهرمونات، وجلب كمية اليود إلى وضعها الطبيعي، وذلك باستخدام العلاجات الشعبية ومراقبة نظام غذائي خاص. تؤثر درجة المرض على طريقة العلاج.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية في الغدة الدرقية - ما هو؟

في كثير من الناس يمكن العثور عليها علامات تطور الضغط العقديفي الغدة الدرقية. قد يحدث الضغط تحت الغضروف الدرقيالجزء الأمامي من الرقبة. تتكون الغدة الدرقية من جزأين، يقعان على جانبي الأنبوب الرغامي، ويتصلان بواسطة وصلة عبور.

العضو جزء من نظام الغدد الصماء، الذي يشكل الخلفية الهرمونيةشخص. من حيث التركيب، الحديد عبارة عن سلسلة من الخلايا الكروية لها نفس البنية.

تؤدي التغيرات في الخلايا التي تشكل الغدة إلى تكوين ضغط عقيدي. تصلب في المرحلة الأولية ليس الأورام. يمكن أن تؤدي الزيادة في تكوين العقيدات إلى أمراض مختلفة.

غالبا ما يوجد هذا المرض عند النساء.أثناء الفحص، بالإضافة إلى المرض العقدي، قد تجد النساء الأورام الليفية الرحمية، والأورام في الغدة الدرقية، والورم الغدي الصغير. تم العثور على المرض في كثير من الأحيان أقل عند الرجال منه عند النساء. مع زيادة عدد السنوات، يزداد احتمال تكوين الكتلة.

أسباب الظهور والتصنيف

أسباب تشكيل المرض، مما يؤثر على الغدة الدرقية، معبراً عنه بظهور الضغط العقدي:

1. نقص اليود في الجسم.
2. بيئة عصبية ثابتة، والإجهاد.
3. تأثير بيئةوالإشعاع.
4. عمر؛
5. الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الحمل على الغدة.
6. التهاب في نظام الغدد الصماء.
7. يستخدم الأدويةمنذ وقت طويل؛
8. الوراثة.

وبالنظر إلى الخلفية الهرمونية التي يشكلها نظام الغدد الصماء، يمكن تصنيف المرض وفقا لمستوى عمل الغدة الدرقية. زيادة المستوىالهرمونات في نظام الغدد الصماء تؤدي إلى مظهر سام.

ومع انخفاض المستوى، يصبح تضخم الغدة الدرقية غير سام.يتم تحديد تضخم الغدة الدرقية غير السام عن طريق تضخم عقيدي أو منتشر. إذا كانت المستويات الهرمونية طبيعية، فإن تضخم الغدة الدرقية العقدي هو الغدة الدرقية السواءية. إذا كان إفراز الهرمون منخفضًا، فإن تضخم الغدة الدرقية يعتبر قصورًا في الغدة الدرقية.

بناءً على عدد الضغطات في الغدة الدرقية، يتم تقسيم تضخم الغدة الدرقية العقيدي إلى أنواع:

• انفرادي (عقدة واحدة) ؛
• تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية.
• تكتل (تكوينات عقيدية متصلة).

يصبح الختم متعدد العقد إذا كان هناك أكثر من ختمين.
يؤدي التضخم الهيكلي غير المتساوي للغدة الدرقية إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي. إذا كانت الزيادة موحدة، تنخفض الوظيفة الإفرازية، وينتشر تضخم الغدة الدرقية.

هناك نوع هيكلي من المرض يسمى تضخم الغدة الدرقية العقدي المتوطن أو المختلط. يتم تحديد المرض عن طريق تضخم الغدة الدرقية بشكل غير متساو مع الحفاظ على مناطق متجانسة. إذا تراكم السائل مع التكوين في بصيلات الغدة، فهو نوع غرواني.

هناك خمس درجات لتطور عقيدات الغدة الدرقية.

1. إذا كان المرض عند الرجال أو النساء من الدرجة الأولى، فإنه يتميز بالغياب أعراض مرئيةالمرض، يمكن التعرف على تضخم الغدة الدرقية عقيدية عن طريق الجس.
2. يمكن رؤية تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية عندما يبتلع الشخص.
3. الدرجة الثالثة تغير شكل الرقبة.
4. في المرحلة الرابعة من المرض، تؤدي التغيرات في الرقبة إلى انتفاخ واضح.

تؤدي أمراض الدرجة الخامسة إلى ضغط الغدة الدرقية على أعضاء الرقبة.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

يصاحب تكوين وزيادة حجم التكوين العقدي عند الرجال والنساء عواقب واضحةوالتي توجد في منطقة الغدة الدرقية.

مع زيادة حجم النساء، يتطور الرجال عدم ارتياحعند البلع، تظهر علامات الانسداد والألم في الحلق.

قد يكون للمرض علامات السعال وتغيرات الصوت. قد تشمل علامات المرض الدوخة ومشاكل في التنفس.

يمكن أن تكون علامات الأمراض غير مباشرة بسبب فشل نظام الغدد الصماء:

• الشعور بالغثيان.
• عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
• تورم؛
• درجة حرارة منخفضة؛
• ضيق التنفس؛
• النعاس أثناء النهار والأرق في الليل والاكتئاب.
• فقدان الوزن.

عواقب التعليمقد يحدث في شكل أمراض الجهاز التنفسي المستمرة.
عند الرجال، يؤدي المرض إلى انخفاض في فاعلية؛ يمكن أن تتجلى علامات تضخم الغدة الدرقية لدى النساء في اضطرابات الدورة الشهرية، والتي تسببها الهرمونات.

مشاكل في نظام الغدد الصماءيمكن أن يؤدي إلى الإجهاض والعقم عند النساء. أما عند الأطفال، فتتضمن العلامات تأخرًا في النمو. وكانت هناك حالات تدهور في الذاكرة والانتباه لدى الأطفال. ويعتقد أن العيون المنتفخة قد تكون علامة على تكوين تضخم الغدة الدرقية عقيدية في الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية

جنبا إلى جنب مع تشكيل تضخم الغدة الدرقية عقيدية واحدة، قد تظهر ضغطات جديدة في الغدة الدرقية. يتطور علم الأمراض، وتشكيل أكثر من 2 أختام عقيديةيؤدي إلى شكل متعدد العقيدات من المرض. يعتبر حجم الأختام أكثر من 10 ملم.

يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات بسبب وجود تكوينات متعددة العقيدات الغروية والجريبية. أنواع مختلفةيمكن الجمع بين التكوينات متعددة العقيدات.

علامات الختم متعدد العقيداتتشبه الأعراض مع ختم واحد. قد لا يعاني الرجال والنساء من أحاسيس غير سارة تشير إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات لسنوات.

عندما يصل الحجم إلى 1 سم، يمكن الشعور بالعقدة. سوف تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية والهرمونية في تأكيد وجود تكوين متعدد العقيدات. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار خلوي للعقدة.

يتم تصنيف تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات حسب درجته:

• الدرجة الأولى - مرض متعدد العقيدات غير ملحوظ.
• الدرجة الثانية - تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات واضح.
• الدرجة 3 – يصبح الضغط متعدد العقيدات مرئيًا.

قد يكون هناك مرض متعدد العقيدات عواقب وخيمة، على أساسه يمكن أن تنشأ الأورام. في معظم الحالات، تكون التكوينات حميدة، ونسبة الأمراض الخبيثة متعددة العقيدات تكون ضئيلة.

بدون بدء العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يكون للمرض متعدد العقيدات عواقب مثل: زيادة النشاطالغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية الغروي والمنتشر

تضخم الغدة الدرقية الغروانييرتبط بتراكم السائل الغروي مع اتساق هلامي في بصيلات الغدة الدرقية. يرجع سبب النوع الغرواني إلى مشكلة تدفق المادة الغروانية من الجريب.

علامات النوع الغروانيتشبه أعراض الضغط العقدي الطبيعي غير السام. قد تكون نتيجة تكوين الشكل الغروي زيادة أو نقصانًا في إنتاج الهرمونات بسبب شغل المادة الغروية داخل الجريب. يتميز النوع الغرواني بالوذمة.

المرضى الذين يعانون من النوع الغرواني يزداد وزنهممع انخفاض في كمية الهرمونات. إذا زاد الشكل الغروي من إنتاج الهرمونات، فسيزيد وزن الشخص. قد يكون الإحساس بالجلد الجاف بسبب المظهر الغروي.

المرضى الذين يعانون من مرض الغروانية يلاحظون انخفاض التعرق leniya. قد يتراكم السائل الغروي في الكيس. يقع الكيس في غشاء، ويمكن أن يتراكم داخله سائل غرواني، مما يؤدي إلى تضخم العضو. من الضروري مراقبة الكيس عندما يتشكل.

تضخم الغدة الدرقية الغروي يمكن أن يكون:

• منتشر،
• عقدي,
• غير سامة،
• مختلط.

يمكن أن يحدث المرض المنتشر مع زيادة موحدة في حجم الغدة. تضخم الغدة الدرقية المنتشر هو نتيجة لانخفاض وظيفته الإفرازية.

مرض منتشرتتميز بشكل مختلط يجمع بين خصائص التكوين العقدي والمنتشر. نوع مختلطيتم تحديده من خلال زيادة حجم الغدة الدرقية والعقيدات المنتشرة بشكل غير متساو. يعتبر الشكل المنتشر من أمراض الغدد الصماء الشائعة.

مرض من النوع المنتشر يمكن ملاحظتها عند الأطفالعند الانتقال إلى مرحلة المراهقةعندما تعمل الهرمونات. بين النساءيمكن أن يحدث النوع المنتشر أثناء انقطاع الطمث وهو نتيجة لعمل هرمونات نظام الغدد الصماء.

عندما تحمل المرأة، هناك تضخم في العضو، وهي علامات منتشرة بسبب نقص الهرمونات. في الرجال،يمكن تشخيص العاملين في الأعمال الخطرة بالنوع المنتشر.

التشخيص

يتم تشخيص المرض على عدة مراحل.

1. في حالة ظهور علامات المرض، يجب على الشخص استشارة الطبيب الذي سيقوم بفحص الغدة الدرقية عن طريق الجس.
2. سيقوم الطبيب، بعد التأكد من العلامات، بإرسال الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم التكوين ودرجة المرض.
3. عندما يصل حجم التكوين إلى 1 سم، يتم وصف خزعة، ويتم فحص علم الأمراض بحثًا عن الأورام الخبيثة. كجزء من التشخيص، يجب أن يخضع المريض لاختبار الهرمونات.
4. يتم تحديد الاستقلال الوظيفي للغدة الدرقية عن طريق مسح النظائر المشعة.
5. سوف تساعد الأشعة السينية للمريء والصدر في اكتشاف عواقب علم الأمراض.
6. يمكن رؤية حجم الغدة الدرقية وبنيتها ومخططها ودرجة علم الأمراض من خلال التصوير المقطعي.

طرق علاج تضخم الغدة الدرقية

قد يتضمن علاج الأمراض استخدام طريقة واحدة أو معقدة. يمكن علاج المرض بأقراص الهرمونات. يمكن علاج المرض باستخدام اليود المشع.

• ومع زيادة الحجم، سيتم وصف الجراحة كجزء من العلاج. يمكن تحقيق تباطؤ نشاط الغدة كجزء من علاج المرض باستخدام أدوية مضادة للغدة الدرقية.
• يمكن علاج مرض الغدة الدرقية العقدي غير السام بالإشعاع. لا يلغي الطبيب العلاج بالعلاجات الشعبية إلا إذا تسببت في عواقب زيادة حجم المرض وشدته.
• بعد الكشف عن تضخم الغدة الدرقية عقيدية منتشرة، سيتم العلاج بالأدوية التي تعمل على تطبيع عمل الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، سيصف الطبيب مكملات اليود لتطبيع أداء الجهاز.
• يتم علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات باستخدام L-Thyroxine لتقليل مستوى هرمونات الغدة الدرقية. إذا تم تجاوز مستوى هرمونات نظام الغدد الصماء، فسوف يصف الطبيب ثيروستاتيك. لعلاج تكوين متعدد العقيدات، يمكنك استخدام اليود المشع 131.

يعد علاج تضخم الغدة الدرقية لدى النساء ضروريًا خلال فترات التغيرات في تركيزات الهرمونات واضطرابات الغدد الصماء أثناء فترة المراهقة والحمل وانقطاع الطمث. بهدف

العلاج بالعلاجات الشعبية - كيفية علاج تضخم الغدة الدرقية عند النساء

بعد تحديد سماكة الغدة الدرقية والأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية، من الضروري الخضوع لفحص الطبيب لتحديد مسار العلاج واختيار العلاجات الشعبية التي لن تؤدي إلى عواقب سلبية.

• يمكنك علاج الأمراض باستخدام العلاجات الشعبية من خلال الحليب واليود.
  لتحضير علاج شعبي، تحتاج إلى إضافة قطرة من اليود إلى الحليب وعلاجه بالعلاج مرتين في الأسبوع.
• من بين العلاجات الشعبية هناك علاج الثوم. يجب تعليق فصوص الثوم على خيط وتركها على الرقبة طوال الليل لعلاج المرض.
• علاج شعبي مماثل كجزء من العلاج الطب التقليديقدم حبات العنبر.
• اليودهو علاج شعبي فعال لعلاج الأمراض. في الليل، ضع اليود على الكعبين أو المرفقين، فهذا سيساعد في علاج المرض.

التغذية لتضخم الغدة الدرقية عقيدية في الغدة الدرقية

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للأطفال والنساء والرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بالأمراض على أطعمة غنية باليود. سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا لدعم الجسم. من المستحيل علاج المرض بالنظام الغذائي وحده؛ فالنظام الغذائي يتكون من علاج معقد لأمراض الغدد الصماء.

النظام الغذائي للرجال، نفس الشيء بالنسبة للنساء والأطفال. يجب أن تحتوي المنتجات الموجودة في النظام الغذائي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات والأملاح والفيتامينات.

• مطلوب الأسماك (الرنجة وسمك القد) كجزء من النظام الغذائي.
• ويهيمن البنجر والثوم على الخضروات في النظام الغذائي.
• يجب تضمين الحمضيات والموز في النظام الغذائي.
• لا يتم استبعاد منتجات الحليب المخمر من النظام الغذائي.
• يتم تمثيل اللحوم في النظام الغذائي بلحم البقر.
• تشمل قيود النظام الغذائي الشوكولاتة والشاي والقهوة.

أدوية لعلاج تضخم الغدة الدرقية

الطريقة الرئيسية لعلاج المرض هي وصف مستحضرات اليود أو الأدوية التي تساعد على تطبيع إنتاج الهرمونات. في الأطفال يوصف لهم الأدوية التي تحتوي على اليود. إذا لم يبدأ الأطفال العمر الانتقالي- لم تظهر الاختبارات زيادة أو نقصان في إنتاج الهرمونات، ويوصف اليود المشع.

سيتم علاج الأطفال باستخدام العلاجات الشعبية واتباع نظام غذائي مع الحد الأدنى من وصفة الدواء. يوصف الدواء للأطفال ديودوتيروسين. إذا زادت شدة المرض، سيصف الطبيب علاجًا مختلفًا.

قد يكون لدى النساء مجموعة من الأدويةاعتمادا على أسباب المرض. يمكن للطبيب علاج المرض لدى النساء بأدوية تحل محل هرمونات جهاز الغدد الصماء. العلاج لدى كل من النساء والرجال يمكن أن يثبط إنتاج الهرمونات في العضو.

إذا تم علاج المرض لدى النساء بالهرمونات، فقد يتحسن الدورة الشهرية. قد يحدث تحسن في الوظيفة الجنسية عند الرجال عند تناول الهرمونات.

الدواء الذي يمكن استخدامه لعلاج المرض هو ميركازوليل.لعلاج المرض، قد يصف الطبيب بروبيل ثيوراسيل. يمكن إجراء العلاج كاربيمازول.

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية

يعتبر الوقاية من تضخم الغدة الدرقية أفضل علاجلمنع الحاجة إلى علاج الأمراض. يجب أن يشير وجود علامات الاستعداد للمرض إلى الحاجة إلى إعادة الكمية اليومية من اليود إلى وضعها الطبيعي.

إن تناول الفيتامينات لدى الرجال والنساء والأطفال سيساعد على تحسين عمل نظام الغدد الصماء.

يجب على الأطفال والنساء والرجال تناول الأسماك في نظامهم الغذائي. من المفيد تناول الملح المعالج باليود يوميًا. تحتاج إلى ملح الطعام بعد الطهي.

تعتبر زيارة الطبيب في حالة اكتشاف علامات تضخم الغدة نقطة هامة للوقاية.

غالبًا ما كان فنانو عصر النهضة الإيطالي يصورون النساء المصابات بتضخم الغدة الدرقية في لوحاتهن، على ما يبدو في ذلك الوقت - كانت هذه الظاهرة شائعة جدًا لدرجة أنها كانت هي القاعدة.

أيضًا، على مدى العقود الماضية، كانت هناك زيادة مطردة في حدوث أمراض الغدة الدرقية بين السكان.

من بين أمراض الغدد الصماء، فإن حدوثها قريب من السكرى. سبب هذه المعدلات المرتفعة هو سوء البيئة، وانخفاض جودة الغذاء ونقص اليود في الماء والغذاء.

ما هو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات؟

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات هو مرض يوحد جميع التكوينات في الغدة الدرقية على شكل عقد لها أصول مختلفةوالهيكل والحجم أكثر من 10 ملم.

يمكن أن تكون العقد ذات طبيعة مختلفة:

مسامي.

الكيسي.

الغروية وغيرها.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة مجموعة من عدة أنواع من العقد في نفس الوقت لدى مريض واحد.

يعتمد على التغييرات الهيكليةفي هيكل الغدة، ينقسم تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات إلى 3 أنواع:

عقدي: يتم تشخيصه بتضخم غير متساو في الغدة الدرقية، والذي يحدث بسبب نشاطها المفرط.

منتشر: يحدث عندما ينمو نسيج الغدة بشكل موحد، مما يدل على انخفاض في وظيفتها الإفرازية.

مختلط: نادر جدًا ويسمى "تضخم الغدة الدرقية العقدي المتوطن". في هذه الحالة، تتضخم الغدة الدرقية بشكل غير متساو، لكن بعض مناطقها تظل متجانسة.

إذا تم الكشف عن أكثر من عقدتين، حجمهما يتجاوز 1 سم في القطر، فمن المستحسن ثقب الغدة الدرقية. الغالبية العظمى من عقيدات الغدة الدرقية التي تم تحديدها حميدة. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذه الأورام لا تؤثر على وظيفتها، ومع مثل هذا التطور للمرض يتحدثون عن تضخم الغدة الدرقية الساوي الدرقي متعدد العقيدات. فقط 5% من العقد المكتشفة يتبين أنها خبيثة.

آلية تطور الأورام السرطانية والخبيثة الأورام الحميدةمختلف. تتشكل العقد السرطانية نتيجة انقسام سريع غير طبيعي لإحدى خلايا الغدة بسبب تلف شفرتها الوراثية. لا يمكن استبدال العقد الخبيثة خلايا صحيةالغدد، بل يتغلغل فيما بينها. في عملية مرضية حميدة، تنمو العقدة وتضغط على الأنسجة المحيطة بها.

على الرغم من أن وجود العقد في الغدة الدرقية قد لا يؤثر عليها العمل العادي، المرض يتطلب العلاج الإلزامي. وفي بعض الحالات، يشكل تجاهل مثل هذه المشكلة تهديدًا للحياة.

أعراض تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية

قد لا يؤثر تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات على وظيفة الغدة الدرقية لسنوات عديدة، ولا يشعر المريض بأي إزعاج أو شكاوى. حتى يصل قطر العقدة إلى 1-2 سم، يكون من الصعب رؤيتها من الخارج. مع هذا المسار من المرض، غالبا ما يتم اكتشاف العقد أثناء الفحوصات الروتينية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا لم تنتبه لهذه المشكلة في الوقت المناسب، فقد يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، بمرور الوقت.

الصورة السريرية لتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات تشبه السمية تضخم الغدة الدرقية منتشرولكن لا يوجد اعتلال العين والدم المخاطي. قد يتضايق المريض زيادة التعرق، التهيج، التدهور المصلحة العامةعندما ترتفع درجة الحرارة الخارجية، ضربات قلب سريعةو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في بعض الأحيان قد يشكو المريض من وخز في القلب وفي منطقة لوحي الكتف كذلك زيادة الشهية, العطش المستمروالإسهال وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك، هناك رعشة في الأصابع واللسان والجسم كله. في الليل، يتابع هؤلاء الأشخاص الشعور بالحرارة، ويتميزون بالخوف والقلق. على خلفية هذه الأعراض، يتم تقليل الفاعلية والرغبة الجنسية بشكل كبير.

في بعض الأحيان تنمو الغدة الدرقية وتتخذ أشكالًا غير منتظمة، وهو ما لا يلاحظه الطبيب فحسب، بل أيضًا مريضه. عادة عند هذه النقطة تكون الغدة كبيرة جدًا لدرجة أنها تضغط على الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة هناك تغير في الصوت، صعوبة في البلع، التنفس، شعور بالضغط أو الاختناق في الرقبة، هذا الشعور واضح بشكل خاص في وضعية الاستلقاء.

يمكنك محاولة اكتشاف عقيدة الغدة الدرقية بنفسك. تكون الغدة السليمة متجانسة ومرنة، وإذا تم اكتشاف مناطق كثيفة عند الجس، فقد تكون هذه عقدًا. وعادة ما تكون غير متصلة بالجلد وتكون متحركة عند ابتلاعها.

يتم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، والذي لا يظهر خارجيًا، أثناء الفحص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، يتم وصف الفحص الهرموني، وإذا لزم الأمر، فحص خلايا العقدة. تعتمد وصفة العلاج الإضافي على نتائج هذه الاختبارات.

درجات تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية

في علامات واضحةتضخم الغدة الدرقية، وينقسم المرض إلى 3 درجات:

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات من الدرجة الأولى. عند الفحص الخارجي وملامسة الغدة الدرقية، لا يوجد أي مظهر من مظاهر تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. لتشخيص المرض وتأكيد التشخيص، يتم إجراء الدراسات باستخدام طرق أخرى.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات من الدرجة الثانية. هناك زيادة طفيفة في حجم الغدة، والتي يتم تحديدها فقط عن طريق الجس أثناء الفحص الخارجي، ولا يتم تحديد التغيرات في حجمها.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات من الدرجة الثالثة. تكاثر كبير في أنسجة الغدة الدرقية، والذي يصبح واضحًا ليس فقط عند الجس، ولكن أيضًا عند الفحص الخارجي للمريض.

قد لا يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى تضخم واضح في الغدة الدرقية أو إثارة نموها الكبير، حيث تحتل الرقبة بأكملها وحتى تنزل خلف عظمة القص.

الأسباب الدقيقة لتطور المرض ليست مفهومة تمامًا، ولكن عدم تناول كمية كافية من اليود من الطعام له تأثير كبير على تطور المرض. عملية مرضية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العوامل التالية مثيرة:

اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.

أمراض الكبد والجهاز الهضمي.

الإجهاد النفسي؛

الأحمال الزائدة المرتبطة بالتكيف؛

قمع المناعة الخلطية.

التعرض للإشعاع؛

ظروف العمل الضارة؛

متكرر العمليات الالتهابيةفي الغدة الدرقية.

الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية؛

سوء التغذية

الاستعداد الوراثي للمرض.

غاية علاج مناسبيعتمد على فهم العمليات التي تحدث في الغدة الدرقية. ومع نقص اليود، ينخفض ​​النشاط الإفرازي للجهاز ويبدأ الحديد في تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تحفز نشاطها. تدخل إشارة نقص الهرمون إلى الدماغ، وتبدأ الغدة النخامية في الإنتاج النشط هرمون TSHتحفيز الغدة الدرقية. تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية، تنقسم خلايا الغدة الدرقية بشكل نشط، مما يؤدي إلى زيادة حجم الغدة. يمكن أن يسمى هذا استجابة تعويضية لنقص اليود. وبالتالي، يسعى الجسم إلى زيادة حجم الغدة الدرقية بشكل مستقل من أجل إزالة الكمية المطلوبة من اليود والمواد الأخرى من الدم بشكل أكثر فعالية.

عندما تقل حاجة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية، تتراكم المادة الغروانية في الغدة. سريريا، يتجلى هذا في شكل تشكيل تضخم الغدة الدرقية الضخم. يمتلئ بداخله ببصيلات تحتوي على مادة غروية. عندما يحتاج الجسم مرة أخرى إلى زيادة تركيز الهرمونات، فإن أنسجة الغدة الدرقية تنمو مرة أخرى. يمكن ملاحظة مثل هذه العمليات الموجية على مدار عدة سنوات، مما يؤدي إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

الجسد الأنثوي أكثر عرضة الأمراض الهرمونيةمن الغدة الدرقية بسبب التقلبات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث وشهريا أثناء الحيض. التأثير السلبييمكن أن يكون لزيادة إفراز هرمونات معينة ثلاثي يودوثيرونين ورباعي يودوثيرونين لدى النساء تأثير.

مرة اخرى عامل مهم، التي تؤثر على حدوث تضخم الغدة الدرقية هي عمليات المناعة الذاتية الداخلية. على خلفية انخفاض المناعة الخلطية، تظهر مواد بروتينية معينة في الدم، والتي تنشط مقاومة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية الخاصة به. حالة مماثلةعلى خلفية غير المواتية بيئة خارجيةوغالباً ما يؤدي إلى انخفاض كبير في نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان.

يتم تحديد طرق علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى ظهوره. وفقا لأطباء الغدد الصماء، ليست كل أنواع هذا المرض تتطلب العلاج الإلزامي. في بعض الحالات، يوصي الأطباء بمراقبة حالة الغدة بانتظام، وفي حالة النمو النشط للعقد، باستخدام طرق العلاج. وبتوجيه الطبيب المختص، واتباع المريض كافة القواعد الوقائية اللازمة، يمكن أن يعيش مع هذا المرض لعدة عقود ولا يحتاج إلى علاج. تدخل جراحي. يمكن أن يكون علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات محافظًا أو جراحيًا.

لام هرمون الغدة الدرقية. العلاج المحافظيوصف للمرضى الذين يعانون من ارتفاع أو انخفاض المستوىهرمونات الغدة الدرقية في الدم. في حالة قصور الغدة الدرقية، يوصف العلاج باستخدام L-thyroxine، ويتم تحديد جرعته بناءً على نتائج التحليل، اعتمادًا على مستوى TSH. يتم تحديد جرعة الدواء ومدة استخدامه فقط بشكل فردي. عادة، يتم ملاحظة انخفاض في تضخم الغدة الدرقية بعد 6-8 أشهر من الاستخدام المنتظم للدواء. في بعض الأحيان، يلزم علاج أطول، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين. بعد الانتهاء من مسار العلاج، توصف الأدوية التي تحتوي على اليود لمدة عام للوقاية من المرض.

ثيروستاتيك. زيادة الانتاجيتضمن علاج هرمون الغدة الدرقية تناول مثبطات الغدة الدرقية التي تثبط نشاطها، والأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي لهذه الهرمونات في الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تعيينهم المخدرات المركبةوالتي تحتوي على اليود. وهذا ضروري لتيروزين اليود في الغدة الدرقية وإبطاء تخليق هرمون TSH، مما يؤدي إلى وقف نمو تضخم الغدة الدرقية. يستخدم هذا العلاج في المراحل الأولى من المرض وفي التحضير لعملية جراحية.

لتضخم الغدة الدرقية الغرواني الساوي متعدد العقيدات الأدويةلا يوصف بسبب حقيقة ذلك مكونات نشطةهذه الأموال ليست قادرة على التأثير على هذه التشكيلات. لذلك، إذا لم يتم تحديد أصل العملية المرضية في الوقت المناسب، ثم العلاج الأساليب المحافظةسيكون بلا معنى ولن يحقق نتائج.

اليود المشع -131. تم استخدام حقن اليود 131 المشع في الغدة الدرقية بنجاح لعلاج المرض. يتسبب هذا النظير في موت خلايا العقدة. إجراء مماثليسمح لك باستهداف الورم أثناء محيطه الأنسجة السليمةتبقى سليمة. بعد ذلك، تكتسب الغدة حجمًا طبيعيًا، ويتناقص حجم العقد أو يتم ملاحظة اختفائها الكامل.

شائعة إجراءات إحتياطيهفي حالة أمراض الغدة الدرقية، تقدم صورة صحيةالحياة والتنوع الغذائي والتقنين تمرين جسدي. زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على اليود و الفيتامينات المعقدةضروري فقط بعد استشارة الطبيب.

مؤلف المقال: فالنتينا إيفانوفنا زوبولينكو، أخصائية الغدد الصماء، خاصة لموقع ayzdorov.ru

• • أعراض علم الأمراض
• الطب التقليدي في مكافحة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية هو مرض شائع إلى حد ما. ترتبط أمراض الغدة الدرقية في الغالب بمشكلة واحدة - نقص اليود في الجسم. على سبيل المثال، في المنطقة التي يعيش فيها شخص مريض، لا تحتوي مياه الشرب على اليود.

مع أمراض الغدة الدرقية، يظهر تضخم الغدة الدرقية. تنقسم أمراض تضخم الغدة الدرقية إلى عدة مجموعات. هناك تضخم الغدة الدرقية عقيدية، والتي تشكل نوعا من العقدة على جانب واحد من الرقبة. يكون الوضع أكثر تعقيدًا إذا كان الشخص يعاني من تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات في الغدة الدرقية. يحدث المرض في كثير من الأحيان. يتميز تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات بتكوين عدة مخاريط عقيدية داخل الغدة الدرقية ذات طبيعة خبيثة. إذا كان قطر العقدة أقل من 1 سم فلا تعتبر عقدة. يُطلق عليها اسم "الأورام العرضية"، والتي تُترجم على أنها "اكتشافات بالصدفة". أنها لا تشكل أي خطر على الجسم.

يتم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات بنفس طريقة تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عقيدية. إذا لوحظ التسمم الدرقي، يتم إجراء التصوير الومضاني لمعرفة سبب إنتاج الغدة الدرقية لزيادة الهرمون.

كثير من الناس يعالجون تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات عن طريق التطبيق شبكة اليود. لكن طريقة العلاج هذه لا يمكن أن تساعد إذا لم يتم تناول العلاج بشكل شامل. علاوة على ذلك، لا يعتبر تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات مرضًا منفصلاً؛ فهو عادةً مظهر مصاحب للمرض الأساسي.

إثارة العوامل والأعراض لتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

العودة إلى المحتويات

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

يمكن أن يؤدي ظهور عقد متعددة على الغدة الدرقية إلى إثارة أي مرض، ومن بين هذه "المحرضين" ما يلي:

1. غالبًا ما يتجلى تضخم الغدة الدرقية الغروي في الغدة الدرقية في شكل تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
2. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
3. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة.
4. سرطانات في الغدة الدرقية.

قد يسبق ظهور تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ظروف معينة:

1. الأطعمة التي تفتقر إلى المنتجات التي تحتوي على اليود.
2. بيئة ملوثة.
3. العادات السيئة عند الإنسان: شرب الكحول والمخدرات، التدخين.
4. وجود المرض لدى الأقارب.
5. الأمراض التي أصبحت مزمنة.

العودة إلى المحتويات

أعراض علم الأمراض

أعراض تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات تعتمد على شدة المرض. إذا كان هذا مرتبطًا بتضخم الغدة الدرقية الغرواني الساوي، فلا توجد شكاوى تقريبًا، والشيء الوحيد هو أن المريض قد يشكو من المظهر غير الجمالي لرقبته.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية، تتجلى الأعراض على النحو التالي: يفقد الشخص الوزن بشكل حاد، ويجف الجلد، وينام بشكل سيء في الليل، وزيادة العصبية.

لمعرفة عدد العقد التي تم تشكيلها بالضبط، الموجات فوق الصوتية. يجد الموجات فوق الصوتية حتى أصغر العقد. من أجل استبعاد الأورام، يتم وصف الخزعة والفحص الخلوي.

العودة إلى المحتويات

تضخم الغدة الدرقية: العلاج

تتم إزالة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات من خلال الجراحة. ولكن قد تكون هناك أيضًا موانع لذلك الطريقة الجراحيةعلاج. على سبيل المثال، سن الشيخوخةالمريض، عدم تحمل التخدير، إرهاق الجسم، مختلف الأمراض المزمنة. في هذه الحالة، يوصف العلاج باليود المشع.

إذا نشأ تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات نتيجة لعلم الأورام، بالإضافة إلى طبيب الغدد الصماء، يتعامل طبيب الأورام مع هذه المشكلة. ويصف بالفعل التشخيص والعلاج اللاحق.

إذا كان المرض لا يسبب أي اضطرابات أخرى وتم اكتشافه بالصدفة ولديه عدة عقيدات صغيرة، فلا ينصح بالعلاج في هذه الحالة، ناهيك عن التدخل الجراحي. يجب عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء بشكل دوري وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

في بعض الحالات، عندما يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى تشويه الرقبة، خاصة عند النساء، يطلب المرضى أنفسهم إزالة العقد عن طريق الجراحة. ولكن إذا تم تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقيدي بشكل غير صحيح، فلن تساعد الجراحة.

في أمراض الأوراميتم توفير العملية. اورام حميدةتتم إزالتها، وبعد ذلك يتم وصف الأدوية الهرمونية. الأورام الخبيثةيمد العلاج المركب. جراحةيزيل تركيز علم الأمراض، ثم يتم إجراء العلاج الكيميائي من أجل تدميره الخلايا السرطانيةوذلك لمنع انتشارها في جميع أنحاء الجسم.

إذا لم تتم الإشارة إلى الجراحة، فقد يصف طبيبك أدوية لقمع تخليق هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي لهرمونات الغدة الدرقية في الجسم.

هذا المرض لا يسبب عواقب وخيمة. يمكن لأي شخص أن يعيش مع هذا التشخيص لسنوات عديدة. ولكن سيتعين عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب للعلاج والإجراءات الوقائية.

نادراً ما يكون تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات من مظاهر الأورام. ولكن لا يزال من غير المؤلم إجراء مزيد من الفحص.

العودة إلى المحتويات

التسمم الدرقي كمظهر من مظاهر تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات

يحدث التسمم الدرقي عندما يكون لدى الشخص زيادة في هرمونات الغدة الدرقية في الدم. أحد أسباب التسمم الدرقي، الذي بسببه تبدأ الغدة الدرقية بإفراز هذا الهرمون في الدم، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

مع وجود فائض في T3 و T4 في الدم العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. الأعراض المميزةيمكن أن يكون التسمم الدرقي:

• زيادة التعرق.
• ضيق التنفس؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تعب؛
• إسهال؛
• التهيج وفقدان الوزن المفاجئ.
• انخفاض النشاط الجنسي.

مع عقدة متعددة تضخم الغدة الدرقية السامةلا يتم إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية بأكملها، ولكن عن طريق اتصالاتها العقدية، والتي تظهر نتيجة لتضخم الغدة الدرقية العقدي. يمكن أن يكون إنتاج هرمونات الغدة الدرقية غير منتظم. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الصورة عند الأشخاص الذين يعيشون في مناطق يوجد بها نقص كبير في اليود.

يتم تشخيص التسمم الدرقي في تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات أبحاث النظائر المشعةالغدة الدرقية.

في كثير من الأحيان في علاج الانسمام الدرقي بالأدوية الخثارية التأثير المطلوبلا يحدث، لأن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات لا يمكن علاجه بهذه الأدوية. يمكن للأدوية الثيروستاتيكية فقط قمع هرمونات الغدة الدرقية الزائدة وتحسين حالة المريض. لا يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية نفسها. يتم علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغالب جراحيًا أو باستخدام الطب التقليدي.