كيفية تطهير المرأة. لماذا ينظفون؟ ما مدى خطورة الدورة الشهرية بعد العملية؟

يتم التنظيف بشكل رئيسي من أجل الحصول على المواد، أي كشط الغشاء المخاطي للرحم الفحص النسيجي. المواد المأخوذة تسمح لك بالتثبيت تشخيص دقيق. الغرض الثاني من التطهير هو إزالة التكوينات المرضية في عنق الرحم أو تجويف الرحم.

يوصف الكشط في الحالات التالية:
- إذا كانت المرأة طويلة الأمد وشديدة الحيض الثقيلمع وجود جلطات ونزيف بين فترات الحيض ، لفترة طويلةلا يحدث، فضلا عن الدول الأخرى عندما تكون البيانات الفحص بالموجات فوق الصوتيةلا تسمح بتحديد السبب؛
- التغيرات في الغشاء المخاطي للرحم، مما يدل على العمليات المرضية.
- تغيرات في عنق الرحم.
- يتم التنظيف غالبًا قبل إجراء عملية أمراض النساء المخطط لها.

التحضير للتنظيف

إذا لم يتم التنظيف من أجل إشارة طارئة، ولكن كما هو مخطط له، فسيتم إجراء العملية قبل بداية الحيض. يعد ذلك ضروريًا حتى تتزامن العملية مع فترة الرفض الفسيولوجية. إذا تم وصفك لإزالة الأورام الحميدة، فسيتم إجراء العملية بعد الدورة الشهرية.

قبل التنظيف، يجب على المرأة أن تمر التحليل العاماختبارات الدم، واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B وC، والزهري، والخضوع لتخطيط كهربية القلب، وإجراء فحص تجلط الدم، وأخذ مسحة مهبلية للنظافة. في يوم الجراحة، يجب أن تصل بمعدة فارغة. شعر عانةيجب أن يحلق. تحتاج إلى إحضار جوارب وقميص طويل ورداء ونعال منديل صحي.

إجراء الكشط

تتم دعوة المرأة إلى غرفة العمليات، حيث يتم وضعها على طاولة على شكل كرسي أمراض النساء. يجري طبيب التخدير محادثة حول الوجود ردود الفعل التحسسيةعلى الأدويةوعن الأمراض السابقة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، والذي يستمر لمدة 15-25 دقيقة. بعد إدخال الدواء في الوريد، ينام المريض.

يستخدم الطبيب مسبارًا خاصًا لاختراق تجويف الرحم وقياس طول التجويف. ثم يقوم بتوسيع عنق الرحم. يتم إدخال الموسعات بالتناوب في عنق الرحم، مما يؤدي إلى فتح القناة تدريجيًا إلى حجم يسمح للمكشطة بالمرور من خلالها. ثم يتم تنظيف الغشاء المخاطي لعنق الرحم بأداة خاصة. يشبه المكحت ملعقة ذات مقبض طويل، وشحذ حافة واحدة. الجانب الحادويتم إجراء القشط. يتم وضع الكشط من القناة في وعاء منفصل.

بعد اكتمال العملية، تتم إزالة الموسعات من عنق الرحم. يعالج المهبل وعنق الرحم بالمطهرات، ويوضع الثلج على المعدة. تحت تأثير البرد الأوعية الدمويةتوقف النزيف، وينقبض الرحم. يتم نقل المريضة إلى الجناح حيث تستيقظ تدريجياً. وفي غضون ساعات قليلة يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.

عادة ما يكون لدى المنازل الريفية أنظمة إمدادات المياه والتدفئة المستقلة الخاصة بها، لذلك يجب أن يكون المالكون قادرين بشكل مستقل على الحفاظ على وظائف البنية التحتية لمنزلهم.

تعليمات

يحتوي كل منزل على نظام تدفئة فردي خاص به، وفي معظم الحالات، يأخذ حل التصميم في الاعتبار الصرف المستقل للمياه، ولكن هناك استثناءات وببساطة "العمل المهمل" لمركبي النظام (على سبيل المثال، يمكن تشغيل الأنابيب عند مستوى الأرضية أو تحته). والتي يجب فيها التدخل في عملية تصريف المياه لتجنب تجمد النظام وبالتالي فشل النظام. للقيام بذلك، تأكد من شراء ضاغط وجهاز استقبال، والذي تستخدمه بعد تصريف المياه بشكل طبيعي، حتى يتمكن النظام من إزالة البقايا.

عند شراء ضاغط، تأخذ في الاعتبار أبعاد نظام التدفئة، وأقطار الأنابيب، اعتمادا على المتخصصين الذين سيختارون ضاغطا بقوة معينة وجهاز استقبال بالحجم المطلوب.
تذكر أن حجم جهاز الاستقبال يجب أن يكون حوالي 3 أضعاف حجم الماء الموجود في نظامك.

تأكد من مراجعة الأخصائي حول عدد الفروع التي يتضمنها نظامك وعدد صمامات الصرف الموجودة به. لمزيد من الكفاءة، قم بتفجير كل فرع من فروع النظام بشكل منفصل، وإلا، بسبب زيادة المقطع العرضي، قد لا تكون سرعة حركة الهواء في بعض الأماكن كافية، أو قم بشراء جهاز استقبال أكثر قوة على الفور.

تذكر أنه حتى لو كنت تستخدم الضاغط، فقد لا تتمكن من التخلص من كل الرطوبة تمامًا! في هذه الحالة، من المنطقي إضافة مضاد للتجمد، مما سيمنحك ثقة بنسبة 100٪ أنه في الموسم الدافئ القادم لن تضطر إلى التفكير في إصلاح نظام التدفئة / إمدادات المياه.

أعضاء الرحم هي أهم عضو مقترن الجهاز التناسلينحيف. في كثير من الأحيان، تؤدي العمليات الالتهابية في الأنابيب إلى عدم قدرة المرأة على إنجاب طفل. إحدى طرق علاج الانسداد هي تنظيف الأنابيب.

من الاضطراب المائي إلى تنظير البطن

تحدث عملية اللصق نتيجة لذلك التهاب مزمنمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. غالبا ما يكون السبب العقم عند النساء. وفي هذه الحالة يكون هناك انسداد كامل أو جزئي في كلا الأنبوبين أو في أحدهما. وهذا يمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة، مما يؤدي إلى استحالة الحمل.

يقدم الطب اليوم أربع طرق للتطهير قناة فالوب: الاضطراب المائي، تنظير البطن، تنظير الخصوبة، إعادة الاستقناء. سيختار الطبيب المعالج الطريقة بناءً على ذلك الخصائص الفرديةالجسم ودرجة المرض. لسنوات عديدة، تم استخدام التورم المائي في بلدنا - وهي طريقة لتنظيف قناة فالوب، حيث يتم غسل المرأة بمحلول من خلال المهبل بحقنة. ومع ذلك، في السنوات الاخيرةكفاءة هذه الطريقةتنظيف الأنابيب هو موضع تساؤل، ولهذا السبب أصبح تنظير البطن الآن أكثر شعبية.

تنظير البطن هو وسيلة حديثة وأقل صدمة لتنظيف قناتي فالوب. جوهرها هو أن الطبيب يفعل ثلاثة ثقب صغيرعلى الصفاق. ومن خلالها يتم استخدام أدوات صغيرة لاستئصال التكوينات المؤدية إلى التكوين عملية لاصقة، ويتم تنظيف قناتي فالوب. ثم يتم خياطة قناتي فالوب. يكون المريض تحت التخدير العام أثناء العملية. على نحو إيجابيومن مميزات هذه الطريقة أنه بعد العملية يتعافى المريض بسرعة ويعود إلى حالته الطبيعية الحياة النشطة. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتنظيف قناتي فالوب اليوم.

تنظير الخصوبة يشبه تنظير البطن. والفرق الرئيسي بين هذه العمليات هو أنه أثناء تنظير الإخصاب، يتم إدخال الأدوات من خلال المهبل. وبهذه الطريقة يقوم الطبيب بتنظيف قناتي فالوب لدى المرأة.

مع تلف جزئي لقناتي فالوب

يتم استخدام إعادة الاستقناء للنساء اللاتي لم تبدأ العملية الالتهابية في أنابيبهن. ومن السمات الخاصة لإعادة الاستقناء أن القسطرة تتحرك عبر قناة فالوب، وتفصل الأجزاء الملحومة من الأنابيب. في المتوسط، يستغرق الإجراء حوالي نصف ساعة. لا تحتاج المرأة إلى مراقبة في المستشفى ويمكنها العودة إلى المنزل على الفور.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان تخضع المرأة لتنظيف قناة فالوب ليس مرة واحدة بل عدة مرات. ويرجع ذلك إلى استئناف العملية الالتهابية في الأنابيب. للحد من خطر التكوين الثانوي للالتصاقات بعد تنظيف قناة فالوب، يوصف العلاج الطبيعي.

يعد تنظيف الرحم (الكشط أو الكشط) تدخلًا جراحيًا شائعًا جدًا. إن إعداد المعلومات قبل هذا التلاعب سيسمح للمريض بالهدوء والثقة في ضرورته والتعرف على جميع الفروق الدقيقة في التدخل. لا ينبغي للمرأة أن تخاف من الكشط، لأن هذا الإجراء في أمراض النساء الحديثة غير مؤلم، ومضاعفاته نادرة للغاية.

إذا تم وصف المريض للتنظيف، فلا يوجد شيء مفاجئ في هذا. عندما كشط، يمكنك تحديد امراض عديدةالرحم أو إزالة العملية المرضية أو وقف النزيف الذي يضعف المرأة. هناك نوعان من التقطيع:

• التشخيص.
• الطبية.

وتتمثل المهمة الرئيسية للرحم في حمل الجنين. تسمى طبقة الرحم الداخلية ببطانة الرحم وهي عبارة عن غشاء مخاطي وقائي. شهرية في رحم المرأة سن الإنجابتحدث تغييرات دورية. وفي الوقت نفسه، تنمو بطانة الرحم، استعدادًا للتخصيب المحتمل للبويضة وتوحيدها. إذا لم يحدث الحمل، تتساقط خلايا بطانة الرحم، ويصاحب ذلك نزول الدورة الشهرية.

تنظيف الرحم للجسم يشبه الحيض الاصطناعي. للقيام بذلك، تتم إزالة الطبقة العلوية من الرحم باستخدام الأدوات الطبية أو نظام فراغ.

عندما يتم إجراء الكشط بشكل صحيح، تتم إزالة طبقة الرحم الوظيفية فقط، والتي يتم استعادتها بسرعة. لا تتأثر طبقة الرحم القاعدية.

بعد التنظيف، تبقى طبقة من بطانة الرحم (الجرثومية) في الرحم، والتي تنمو بسرعة ويتم استعادتها. يحدث التعافي بعد التنظيف ضمن الإطار الزمني الطبيعي للدورة الشهرية.

يتم إرسال الأنسجة التي تم الحصول عليها من الكشط للفحص.

ما هو الغرض من القشط؟

عادةً ما يتم إجراء عملية كشط الرحم للأسباب التالية:

• للفحص النسيجي وتوضيح التشخيص المفترض؛
• لإزالة الأمراض في التجويف أو عنق الرحم.

في أي الحالات يتم التنظيف لأغراض التشخيص، وفي أي الحالات يتم إجراءه للعلاج؟

يتم إجراء الكشط التشخيصي عندما:

• تشكيلات على عنق الرحم.
• فترات طويلة مع جلطات، أو نزيف خارج الدورة.
• العقم لسبب غير معروف.
• قبل العمليات في تجويف الرحم.
• العمليات السرطانية المشتبه بها.
• بعد حدوث تغيرات في الغشاء المخاطي يتم تأكيدها بالموجات فوق الصوتية وعدم اختفاءها بعد الدورة الشهرية.

التقطيع مع الغرض العلاجييمكن القيام به في المواقف:

• الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للرحم والتي لا تختفي بعد العلاج بالعقاقير.
• تضخم (النمو المفرط لبطانة الرحم) في بطانة الرحم (الطريقة الوحيدة للعلاج) ؛
• نزيف الرحم (مع أسباب مختلفة، بما في ذلك. وعندما يكون غير واضح)؛
• الإنهاء غير الكامل للحمل.
• التهاب بعد الإجهاض أو بعد الإجهاض التلقائي.
• التشريح أثناء اندماج جدران الرحم.
• علاج التهاب بطانة الرحم.

موانع

لأي احد تدخل جراحييخرج موانع عامةعلى شكل أمراض معدية مع ارتفاع في درجة الحرارة والالتهابات دورة حادة، أمراض عامة حادة.

لا يتم إجراء الكشط أيضًا لبعض الأمراض أو الحالات النسائية:

• الحمل الطبيعي
• عيوب النمو أو العمليات المعديةرَحِم؛
• تشوه الأورام.
• أقل من 6 أشهر بعد انتهاء الحمل.

يقرر الطبيب دائمًا إمكانية إجراء عملية الكشط للمرأة.

أنواع الكشط

هناك نوعان رئيسيان من الكشط الشائع الاستخدام:

• متفرق. مع هذه الطريقة، قناة عنق الرحمثم الرحم نفسه. فهو يجعل من السهل القيام بها التشخيص الصحيحوغالبًا ما يتم دمجه مع تنظير الرحم، عندما أ أداة بصرية. هذه الطريقة تجعل الإجراء آمنًا وتقلل من خطر حدوث مضاعفات
• الطريقة المعتادة للكشط هي باستخدام الأدوات الجراحية. يتم تنفيذ هذا التلاعب بشكل أعمى ويمكن أن يسبب ضررًا للرحم.
• التنظيف بالمكنسة الكهربائية. هذه طريقة لطيفة تقلل من الصدمة أثناء التدخل. يتم استخدامه كوسيلة للتشخيص أو العلاج أو أثناء الإجهاض.

متى لتنظيف

من غير المرغوب فيه التطهير بالتوازي مع بداية الدورة الشهرية بسبب انخفاض محتوى المعلومات في نتائج البحث هذه.

كما أنه من غير المرغوب فيه تنظيف الرحم في بداية الدورة أو منتصفها بسبب تفتيت الغشاء المخاطي وخطر النزيف.

عند التنظيف في بداية الدورة أو في منتصفها هناك احتمال كبير لحدوث خلل هرموني في جسم المرأة. بعد كل شيء، يحدث نمو الغشاء المخاطي للرحم بالتوازي مع نمو بصيلات المبيض. إذا تمت إزالة الغشاء المخاطي للرحم فجأة في هذه اللحظة، فإن عمل المبيضين منزعج - يحدث تناقض بين دورات الرحم والمبيض.

كيفية الاستعداد للكشط

يمكن تنظيف الرحم عن طريق مؤشرات الطوارئ(على سبيل المثال، مع نزيف الرحم). في هذه الحالة، ببساطة ليس هناك وقت للتحضير لهذا التدخل.

إذا تم تنفيذ الكشط وفقًا للخطة، فإن التحضير له إلزامي.

قبل الكشط، توصف المرأة عادة الاختبارات:

• تحليل الدم والبول العام.
• مخطط التخثر (تقييم تخثر الدم) ؛
• لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• مسحة مهبلية.

للكشط، تأتي المرأة على معدة فارغة، بعد أن تحلق شعر العجان. يُنصح المريضة بالحد من كمية السوائل واصطحاب الفوط الصحية والنعال والحفاضات التي يمكن التخلص منها والملابس القطنية النظيفة (قميص وجوارب ورداء).

ما الذي ينتظر المرأة أثناء الكشط؟

بالطبع من المهم أن تعرف المرأة مسبقًا ما الذي يجب أن تستعد له وما الذي ينتظرها في عملية تنظيف الرحم. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء الكشط بشكل عام.

1. امرأة تدخل غرفة العمليات وتجلس على طاولة تشبه كرسي أمراض النساء.
2. يوضح طبيب التخدير ردود الفعل التحسسية المحتملة للمريض والأمراض السابقة.
3. يتم إعطاء المرأة أدوية عن طريق الوريد للتخدير العمل على المدى القصير. بعد ذلك، تغفو وتستيقظ في الجناح. لن يضطر المريض إلى تحمل أي ألم. بجانب، المخدرات الحديثةلا تكون مصحوبة بالهلوسة أو صعوبة التعافي من التخدير.

ما هي التلاعبات التي يخضع لها المريض أثناء التنظيف؟

1. قبل العملية، يتم إدخال منظار إلى المرأة لكشف عنق الرحم.
2. باستخدام ملقط "رصاصي" خاص، يقوم طبيب أمراض النساء بإصلاح عنق الرحم لضمان عدم حركته في وقت التدخل.
3. باستخدام مسبار، يقوم الأخصائي باختراق الرحم. يتم بعد ذلك استخدام الموسعات على عنق الرحم حتى يبدأ بالمرور عبر المكحت (أداة الكشط). في هذه الحالة، بعد الكشط، يتم وضع الأنسجة في حاوية خاصة.
4. عند استخدام منظار الرحم (جهاز مزود بكاميرا في نهايته)، يتم فحص كل شيء جدران الرحم. ثم يتم تنفيذ القشط. بعد الإجراء، يتم إعادة إدخال منظار الرحم للتحقق من النتيجة. إنه بفضل منظار الرحم الذي يختلف الادراج المرضيةفي الرحم (العقد العضلية، الأورام الحميدة، إلخ.) لا يستمر الكشط عادة أكثر من 15-20 دقيقة.
5. بعد العملية، يتم معالجة المهبل وعنق الرحم بالمطهرات. يتم وضع الثلج على بطن المرأة لمنع النزيف.

يتم نقل المرأة إلى جناح حيث تبقى لعدة ساعات. وبعد ذلك (أو في اليوم التالي)، غالبًا ما يتم إرسال المرأة إلى المنزل.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات بعد التنظيف نادرة. للقيام بذلك، ينبغي أن يتم تجريف في مؤسسة طبيةمتخصص مؤهل.

ومع ذلك، فإن التنظيف عملية وقد تكون لها مضاعفات. نادر ولكن المضاعفات المحتملةعند الكشط، قد تكون هناك حالات:

• تفاقم الالتهابات النسائية.
• التصاقات في أنسجة الرحم.
• ثقب الرحم بالأدوات الجراحية.
• تمزق الرقبة
• تلف الغشاء المخاطي.
• ترك الأورام الحميدة أو الالتصاقات أو العقد في التجويف الذي كان من المقرر إزالته؛
• مقاييس الدم (مجموعات الدم في الرحم)

من خلال المعالجة الدقيقة، يمكن دائمًا تجنب المضاعفات. يُشفى تلف الأنسجة البسيط من تلقاء نفسه بعد التنظيف. فقط الإصابات الجسيمة في عنق الرحم أو الرحم تتطلب التدخل الجراحي. عند حدوث التهاب أو ورم دموي، يتم استخدام العلاج الدوائي.

من المضاعفات الخطيرة لتنظيف الأسنان بالفرشاة إزالة الكثير من المخاط. وغالبا ما تؤدي هذه الحالة إلى العقم بسبب عدم القدرة على التعلق بويضة.

تنظيف الرحم بالفراغ

استخدام الفراغ يقلل من المضاعفات أثناء التدخلات في تجويف الرحم.

بالإضافة إلى التشخيص والعلاج الأمراض النسائية(ورم دموي، نزيف)، يتم إجراء الكشط الفراغي في كثير من الأحيان عندما:

• إنهاء الحمل؛
• الإجهاض غير الكامل
• إزالة أجزاء من البويضة المخصبة أو المشيمة.
• الحمل المجمد.

يتم إجراء عملية الكشط باستخدام طريقة التفريغ باستخدام أطراف خاصة ومضخة تفريغ. علاوة على ذلك، بسبب الضغط السلبي في الرحم الأنسجة المرضيةتفرز من الرحم.

تعتبر طريقة التفريغ طريقة أكثر أمانًا ولطفًا للكشط. وفي الوقت نفسه، فإن المخاطر ضئيلة الاختلالات الهرمونيةوتلف الرحم أو عنق الرحم.

المضاعفات الناجمة عن الفراغ نادرة للغاية، لكنها تحدث. بالإضافة إلى المضاعفات المعتادة للتنظيف، يعد الانسداد الهوائي من المضاعفات التي تحدث بعد الكشط الفراغي.

سلوك المرأة بعد الكشط

بعد الكشط، عادة ما تعاني المرأة من نزول بقع دم لعدة أيام مرتبطة التغيرات الهرمونيةفي الكائن الحي. عادة، يبدأ الحيض بعد شهر وقد يختلف قليلا عن المعتاد (يكون أقصر، أو أقل، وما إلى ذلك).

آلام البطن طبيعية بعد التطهير، ولا داعي للخوف منها. عادة، لألم في أسفل البطن، فمن المستحسن استخدام مسكنات الألم.

• احمِ نفسك من انخفاض حرارة الجسم والمجهود البدني.
• يتجنب درجات حرارة عالية(غرف البخار والحمامات والساونا).
• الحفاظ على النظافة التناسلية.
• التوقف عن ممارسة الجنس لمدة شهر.

ينصح الأطباء بالتخطيط للحمل بعد التطهير في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد فحص طبيب أمراض النساء.

قد يؤدي الحمل مباشرة بعد الكشط إلى الإجهاض أو الوفاة داخل الرحم.

في الظروف الحديثةلا ينبغي للمرأة أن تخاف مطلقًا من تنظيف المستشفى. وبذلك طريقة مفيدةيمكن التعرف على العديد منها وعلاجها أمراض النساء. المضاعفات أثناء إجراء الكشط نادرة للغاية، والتدخل نفسه غير مؤلم للمريض.

تواجه معظم النساء في حياتهن موقفًا يصف فيه طبيب أمراض النساء بعد الفحص عملية الكشط. غالبًا ما تسمي النساء هذه العملية فيما بينهن "تنظيف".لا يتم إخبار جميع المرضى بشكل يسهل الوصول إليه عن ماهية هذه العملية، وهذا الجهل يثير مخاوف لا أساس لها من الصحة.

دعونا معرفة ذلك.

• ما هو كشط (القليل من التشريح)؟
• شرح الأسماء
• لماذا يتم إجراء الكشط؟
• ما التحضير للكشط
• كيف يحدث التقطيع؟
• مضاعفات عملية الكشط
• ماذا بعد؟

ما هو كشط (القليل من التشريح)؟

الرحم هو عضو عضلي على شكل "الكمثرى"، يوجد فيه تجويف يتصل به بيئة خارجيةمن خلال عنق الرحم الذي يقع في المهبل. تجويف الرحم هو المكان الذي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل. تجويف الرحم مبطن بغشاء مخاطي (بطانة الرحم). تختلف بطانة الرحم عن الأغشية المخاطية الأخرى (على سبيل المثال، في تجويف الفمأو في المعدة) من حيث أنها قادرة على ربط البويضة المخصبة بنفسها وتسبب تطور الحمل.

طَوَال الدورة الشهريةيتكاثف الغشاء المخاطي لتجويف الرحم (بطانة الرحم)، وتحدث فيه تغيرات مختلفة، وإذا لم يحدث الحمل، فإنه يرفض على شكل حيض ويبدأ في النمو مرة أخرى في الدورة التالية.

أثناء الكشط، تتم إزالة الغشاء المخاطي للرحم - بطانة الرحم - ولكن لا تتم إزالة الغشاء المخاطي بالكامل، ولكن الغشاء السطحي فقط ( طبقة وظيفية). بعد الكشط، تبقى طبقة جرثومية من بطانة الرحم في تجويف الرحم، والتي سينمو منها غشاء مخاطي جديد.

على سبيل المثال، في كل خريف يتم قطع شجيرة ورد من الجذر، وفي الربيع تنمو شجيرة ورد جديدة من هذا الجذر. في الواقع، القشط يشبه الحيض الطبيعي، يتم تنفيذها فقط بواسطة الأداة. لماذا يتم ذلك - اقرأ أدناه.

خلال هذه العملية، يتم أيضًا كشط قناة عنق الرحم (المكان الذي يوجد فيه مدخل الرحم). هذا هو المكان الذي تبدأ فيه عادةً عملية الكشط، إذ يتم كشط الغشاء المخاطي الذي يربط هذه القناة أيضًا وصولاً إلى الطبقة الجرثومية. يتم إرسال القشط الناتج للفحص بشكل منفصل.

شرح الأسماء

كشط- هذا هو الإجراء الرئيسي أثناء التلاعب، ولكن التلاعب نفسه يمكن أن يكون له أسماء مختلفة.

الشرق الأقصى الروسي– كشط تشخيصي منفصل (أحيانًا إضافة: علاجي وتشخيصي) لتجويف الرحم. وأصل هذا الاسم: سيتم

• متفرق(أولاً كشط قناة عنق الرحم، ثم تجويف الرحم)
• العلاج والتشخيص– سيتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي، مما سيسمح بإجراء تشخيص دقيق، “معالجة” - لأنه في عملية الكشط، عادة ما تتم إزالة التكوين (السليلة، تضخم) الذي تم وصفه له.
• كشط- وصف العملية.

آر دي في+ جي إس- متفرق كشط تشخيصيتحت مراقبة تنظير الرحم، يتم إجراء تعديل حديث للكشط. يتم إجراء الكشط التقليدي بشكل أعمى تقريبًا. عند استخدام تنظير الرحم ("الرحم" - الرحم؛ سكوبيا - "النظر")، يقوم الطبيب بإدخال جهاز في تجويف الرحم، حيث يقوم بفحص جميع جدران تجويف الرحم، ويكشف عن وجود التكوينات المرضية، ثم يقوم بالكشط وأخيرا يتحقق من عمله. يتيح لك تنظير الرحم تقييم مدى جودة إجراء عملية الكشط وما إذا كانت هناك أي تكوينات مرضية متبقية.

لماذا يتم إجراء الكشط؟

يتم إجراء عملية الكشط لغرضين: الحصول على المواد(كشط الغشاء المخاطي) للفحص النسيجي - وهذا يسمح بالتشخيص النهائي؛ الهدف الثاني هو الإزالة التكوين المرضيفي تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم.

الغرض التشخيصي للكشط

• إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية للمرأة تغيرات في الغشاء المخاطي، فإن الموجات فوق الصوتية لا تسمح دائمًا بالتشخيص الدقيق، ففي أغلب الأحيان نرى علامات تشير إلى وجود عملية مرضية. في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات (قبل الحيض وبعده). يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن التكوين المرضي موجود بالفعل وليس مجرد نسخة مختلفة من بنية الغشاء المخاطي فقط في هذه الدورة (قطعة أثرية). إذا بقي التكوين الذي تم العثور عليه بعد الحيض (أي رفض الغشاء المخاطي)، فهذا تكوين مرضي حقيقي، ولم يتم رفضه مع بطانة الرحم، فيجب إجراء الكشط.
• إذا كانت المرأة كثيرة فترات طويلةمع جلطات، بين فترات الحيض قضايا دموية, منذ وقت طويللا يحدث الحمل وغيره من الحالات النادرة، ووفقًا للموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى، لا يمكن تحديد السبب
• إذا كانت هناك تغييرات مشبوهة في عنق الرحم، يتم إجراء كشط تشخيصي لقناة عنق الرحم
• قبل جراحة أمراض النساء المخطط لهاأو إجراء عملية الأورام الليفية الرحمية، حيث سيتم الحفاظ على الرحم.

الغرض العلاجي من الكشط

• الأورام الحميدة المخاطية (نمو يشبه السلائل في الغشاء المخاطي للرحم) - لا يوجد نوع آخر من العلاج، فهي لا تختفي بالأدوية أو من تلقاء نفسها (سيكون هناك مقال منفصل على الموقع)
• يتم علاج وتشخيص عملية فرط التنسج في بطانة الرحم (تضخم) - سماكة مفرطة في الغشاء المخاطي للرحم - فقط عن طريق الكشط، ثم علاج بالعقاقيرأو طرق مفيدة(سيكون هناك مقال منفصل على الموقع)
• نزيف الرحم – قد لا يكون السبب معروفًا. يتم إجراء عملية الكشط لوقف النزيف.
• التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم. للحصول على العلاج الكامل، يتم أولاً كشط الغشاء المخاطي.
• بقايا الأغشية والأنسجة الجنينية – علاج المضاعفات بعد الإجهاض
• يتم إجراء Synechia - دمج جدران تجويف الرحم - باستخدام منظار الرحم ومناورات خاصة. تحت المراقبة البصرية، يتم تشريح الالتصاقات

كيفية الاستعداد للكشط؟

إذا لم يتم إجراء الكشط لأسباب طارئة (على سبيل المثال، مع نزيف الرحم)، وكما هو مخطط له، يتم إجراء العملية قبل الحيض، قبل أيام قليلة من بدايته. يعد ذلك ضروريًا حتى تتزامن عملية الكشط نفسها عمليًا من حيث الفترة الفسيولوجية لرفض الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم). إذا كنت تخططين لإجراء تنظير الرحم مع إزالة ورم، فإن العملية، على العكس من ذلك، يتم إجراؤها مباشرة بعد الحيض بحيث تكون بطانة الرحم رقيقة ويمكن رؤية موقع الورم بدقة.

إذا تم إجراء الكشط في منتصف الدورة أو في بدايتها، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف طويل الأمد في الرحم فترة ما بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى أن بطانة الرحم تنمو بشكل متزامن مع نمو الجريبات في المبيضين - إذا تمت إزالة بطانة الرحم بشكل ملحوظ قبل الموعد المحددبداية الدورة الشهرية، الخلفية الهرمونيةالتي أنشأها المبيضان "سوف تتعارض" مع غياب الغشاء المخاطي ولن تسمح له بالنمو الكامل. يتم تطبيع هذه الحالة فقط بعد حدوث التزامن بين المبيضين والأغشية المخاطية مرة أخرى.

سيكون من المنطقي اقتراح الكشط أثناء الحيض، بحيث يتزامن الرفض الطبيعي للغشاء المخاطي مع الرفض الفعال. ومع ذلك، فإنهم لا يفعلون ذلك، لأن الكشط الناتج لن يكون مفيدًا، لأن الغشاء المخاطي المرفوض قد تعرض لتغيرات نخرية.

الاختبارات قبل الكشط (المجموعة الأساسية):

• تحليل الدم العام
• مخطط التخثر (تقييم نظام تخثر الدم)
• اختبارات التهاب الكبد B وC وRW (الزهري) وفيروس نقص المناعة البشرية
• مسحة مهبلية (يجب ألا تكون هناك علامات التهاب)

في يوم الكشط، يجب أن تأتي على معدة فارغة، ويجب إزالة الشعر الموجود في العجان. يمكنك إحضار رداء وقميص طويل وجوارب ونعال ومنصات.

كيف يحدث الكحت؟

أنت مدعو إلى غرفة عمليات صغيرة، حيث تجلس على طاولة ذات أرجل، مثل كرسي أمراض النساء. سوف يسألك طبيب التخدير عن أمراضك السابقة وأي ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية (استعد لهذه الأسئلة مسبقًا).

تتم العملية تحت التخدير الوريدي - وهذا نوع تخدير عامولكن فقط على المدى القصير، في المتوسط ​​15-25 دقيقة.

بعد أن يتم حقن الدواء في الوريد، تغفو على الفور وتستيقظ في الجناح، أي أنك تنام طوال العملية ولا تشعر بأي شيء عدم ارتياحولكن على العكس من ذلك، قد يكون لديك أحلام سعيدة. كانت تستخدم في السابق للتخدير المخدرات الثقيلةمما تسبب في هلوسة مزعجة للغاية - ولم تعد تُستخدم الآن، على الرغم من أن مهارة طبيب التخدير في إدارة التخدير لها أهمية كبيرة.

يتم تنفيذ العملية نفسها على النحو التالي. يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل لكشف عنق الرحم. باستخدام ملقط خاص ("دبابيس الرصاص" يوجد سن في طرفي هذه الأداة) يتم إمساك عنق الرحم وإصلاحه. يعد ذلك ضروريًا لضمان بقاء الرحم بلا حراك أثناء العملية - بدون تثبيت، يتحرك بسهولة، حيث يتم تعليقه بواسطة الأربطة.

باستخدام مسبار خاص (قضيب حديدي)، يدخل الطبيب قناة عنق الرحم ويخترق تجويف الرحم، ويقيس طول التجويف. بعد ذلك تبدأ مرحلة توسع عنق الرحم. الموسعات عبارة عن مجموعة من العصي الحديدية، سمك مختلف(بترتيب تصاعدي من الأقل سمكًا إلى الأكثر سمكًا). يتم إدخال هذه العصي بالتناوب في قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسع تدريجي للقناة إلى حجم يمر بحرية بالمكشطة، وهي الأداة المستخدمة لإجراء الكشط.

عندما يتم توسيع قناة عنق الرحم، يتم كشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. ويتم ذلك باستخدام أصغر مكشطة. المكحت عبارة عن أداة تشبه الملعقة ذات مقبض طويل، وأحد حوافها حادة. يتم استخدام حافة حادة لكشط. يتم وضع الكشط الذي تم الحصول عليه من قناة عنق الرحم في وعاء منفصل.

إذا كان الكشط مصحوبًا بتنظير الرحم، فبعد توسيع قناة عنق الرحم، يتم إدخال منظار الرحم (أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته) في تجويف الرحم. يتم فحص تجويف الرحم وجميع الجدران. بعد ذلك، يتم كشط بطانة الرحم. إذا كان لدى المرأة الاورام الحميدة– يتم إزالتها بالمكشطة أثناء عملية الكشط. بعد الانتهاء من عملية الكشط، يتم إعادة إدخال منظار الرحم والتحقق من النتيجة. إذا بقي شيء ما، أعد إدخال المكشطة واكشطه حتى يتم تحقيق النتيجة.

لا يمكن إزالة بعض التكوينات الموجودة في تجويف الرحم باستخدام المكشطة (بعضها الأورام الحميدة، والالتصاقات، والعقد العضلية الصغيرة التي تنمو في تجويف الرحم)، ثم من خلال منظار الرحميتم إدخال أدوات خاصة في تجويف الرحم، ويتم إزالة هذه التكوينات تحت المراقبة البصرية.

بعد الانتهاء من العملية كشطتتم إزالة الملقط من عنق الرحم، ويتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر، ويتم وضع الثلج على المعدة بحيث ينقبض الرحم تحت تأثير البرد وتتوقف الأوعية الدموية الصغيرة في تجويف الرحم عن النزيف. يتم نقل المريضة إلى الجناح حيث تستيقظ.

تقضي المريضة عدة ساعات في الجناح (عادةً ما تكون نائمة والثلج على بطنها) ثم تستيقظ وترتدي ملابسها وتستطيع العودة إلى المنزل (إذا لم يكن الأمر كذلك). يوم مستشفىوالمستشفى - يتم الخروج في اليوم التالي).

هكذا، تتم عملية الكشط دون أي أحاسيس مؤلمة أو غير سارة للمرأة، وتستغرق حوالي 15-20 دقيقة، ويمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مضاعفات عملية الكشط

بشكل عام، يعتبر الكشط في أيدي الطبيب الحذرة عملية آمنة إلى حد ما ونادرًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات، على الرغم من حدوثها.

مضاعفات عملية الكشط:

• انثقاب الرحم– يمكن ثقب الرحم باستخدام أي من الأدوات المستخدمة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ثقبه بمسبار أو موسعات. هناك سببان: صعوبة تمدد عنق الرحم، والضغط الزائد على الموسع أو الأنبوب يؤدي إلى ثقب الرحم؛ سبب آخر هو أن الرحم نفسه يمكن أن يتغير بشكل كبير، مما يجعل جدرانه فضفاضة للغاية - ولهذا السبب، في بعض الأحيان يكون أدنى ضغط على الحائط كافيا لاختراقه. علاج:الثقوب الصغيرة تشفى بنفسها (الملاحظة والمعقدة التدابير العلاجية)، يتم خياطة الثقوب الأخرى - يتم إجراء الجراحة.
• تمزق عنق الرحم- غالبًا ما يتمزق عنق الرحم عندما يطير ملقط الرصاص. بعض أعناق الرحم "مترهلة" للغاية وملقط الرصاص لا يلتصق بها جيدًا - في لحظة التوتر، يطير الملقط ويمزق عنق الرحم. علاج:تشفى التمزقات الصغيرة من تلقاء نفسها، أما إذا كانت التمزقات كبيرة، يتم استخدام الغرز.
• التهاب الرحم– يحدث هذا إذا تم إجراء الكشط على خلفية الالتهاب، وانتهكت متطلبات الظروف الإنتانية والمطهرة، ولم يتم وصف دورة وقائية من المضادات الحيوية. علاج:العلاج المضاد للبكتيريا.
• مقياس الدم- تراكم الدم في تجويف الرحم. إذا حدث تشنج في عنق الرحم بعد الكشط، فإن الدم، الذي يجب أن يتدفق عادة من تجويف الرحم لعدة أيام، يتراكم فيه ويمكن أن يصاب بالعدوى ويسبب الألم. علاج: العلاج الدوائي، ترطيب قناة عنق الرحم (تخفيف التشنج)
• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي(الكشط المفرط) - إذا قمت بكشط بقوة وبقوة، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الطبقة الجرثومية للغشاء المخاطي، الأمر الذي سيؤدي إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي الجديد لن ينمو بعد الآن. مضاعفات سيئة للغاية - غير قابلة للعلاج عمليا.

عمومًا، ويمكن تجنب المضاعفات إذا تم إجراء هذه العملية بعناية وبشكل صحيح. تشمل مضاعفات الكشط الحالات التي يظل فيها التكوين المرضي بأكمله (السليلة، على سبيل المثال) أو جزء منه، في مكانه بعد هذه العملية. في كثير من الأحيان يحدث هذا عندما لا يصاحب الكشط تنظير الرحمأي أنه من المستحيل تقييم النتيجة في نهاية العملية. في هذه الحالة، يتم تكرار الكشط، لأنه من المستحيل ترك التكوين المرضي في تجويف الرحم.

ماذا بعد؟

بعد الكشط، قد يكون لديك بقع دموية ونزيف لعدة أيام (من 3 إلى 10 أيام). إذا توقف النزيف فورًا وظهرت آلام في البطن، فهذا ليس جيدًا جدًا، حيث أن هناك احتمالًا كبيرًا لحدوث تشنج في قناة عنق الرحم و مقياس الدم. في حاجة إليها على الفور اتصل بطبيبكوأخبره بذلك. سوف يدعوك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا تم تأكيد التشنج، فسوف يساعدك بسرعة.

للوقاية من الأورام الدموية في الأيام الأولى بعد الكشط، يمكنك تناول قرص No-Spa 1 2-3 مرات يوميًا.

في فترة ما بعد الجراحة يجب أن يوصف لك دورة قصيرة من المضادات الحيوية– وهذا ضروري لمنع المضاعفات الالتهابية.

عادة ما تكون نتائج الفحص النسيجي جاهزة بعد 10 أيام من الجراحة، لا تنس التقاطها ومناقشتها مع طبيبك.

وفي الختام، أود أن أشير إلى ذلك يعد الكحت من أكثر العمليات البسيطة شيوعًا والأكثر ضرورة في أمراض النساء. لا غنى عنه في علاج وتشخيص بعض الأمراض النسائية. الآن أصبحت هذه العملية مريحة للغاية ويمكن وصفها بأنها واحدة من أكثر التدخلات المريحة المتاحة في طب النساء، حيث لا تشعرين بأي ألم أو إزعاج. بالطبع، إذا وصلت إلى طبيب أمراض النساء وطبيب التخدير الدقيق.

محتوى

تتطلب الفترة التي تلي كشط تجويف الرحم اتباع نهج خاص من جانب الطبيب والتنفيذ المسؤول لجميع التوصيات من جانب المريضة. الإنجابية و القدرات البدنية الجسد الأنثويليست غير محدودة، لذلك مهمة هامةيعتبر طبيب أمراض النساء الذي أجرى عملية تطهير الرحم لديه مراقبة كاملة ودقيقة وتوفير نظام وقائي.

في الفترة التي تلي تطهير الرحم، يحدد الخبراء ثلاثة مجالات عمل رئيسية لإعادة التأهيل الكامل:

• الوقاية من الالتهابات.
• استعادة بطانة الرحم والدورة الشهرية.
• استعادة الصحة الجسدية والعقلية.

ولتحقيق الأهداف، يقدم أطباء أمراض النساء توصيات فيما يتعلق بتناولها الأدوية المضادة للبكتيريا, وسائل منع الحمل عن طريق الفموالحد من النشاط البدني والحفاظ على الراحة الجنسية وتنفيذ تدابير التقوية العامة.

كيف تشعر بعد التنظيف

ادخل في إيقاع الحياة المعتاد واستأنف الرياضة و تمرين جسديلا ينجح الجميع بسرعة. يعتمد وقت التعافي إلى حد كبير على الخصائص الفردية للجسم.

بعد الكشط، عادة ما تتم ملاحظة آلام معتدلة في البطن، ودوخة خفيفة مرتبطة بالتخدير، ونزيف معتدل.

تستغرق استعادة الرحم بعد الكشط، العلاجية والتشخيصية، دورة شهرية واحدة، والجسم كله - من 2 إلى 6 أشهر.

الصحة العامة بعد الكشط:

• تعتبر درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 37.2-37.3 طبيعية في أول 2-3 أيام.

• يستمر ألم البطن المعتدل لمدة تصل إلى 7 أيام.

• الدوخة الطفيفة مقبولة.

التفريغ بعد إجراء التنظيف:

• في الأيام القليلة الأولى، تخرج إفرازات من الجهاز التناسلي على شكل دم طازج، كما هو الحال أثناء الحيض.
• بعد أسبوع من الكشط، تأخذ الإفرازات طابعًا دمويًا: فهي تصبح مخاطية ولها اللون البنيبسبب اختلاط الدم المتغير.
• اكتمال عملية الترميم بوجود إفرازات أصفر، والتي تأخذ تدريجيًا مظهرًا كلاسيكيًا: إفرازات مخاطية هزيلة، والتي عندما تجف تأخذ لونًا مصفرًا.
• مدة التفريغ طبيعية فترة نقاهههو 10-12 يوما.

التالي بعد الكشطيجب أن تبدأ الدورة الشهرية بعد 25-45 يومًا.

عادة، يجب أن يأتي اليوم الأول من الدورة الشهرية بعد فترة من الزمن، يساوي الطولدورة قبل التنظيف (شريطة أن تكون منتظمة).

ما الذي يجب الانتباه إليه ومتى تطلب المساعدة؟ العاملين في المجال الطبيإذا خضعت المرأة للكشط:

1. إفرازات دموية طويلة الأمد (أكثر من 20 يومًا).
2. الحيض هزيل أو غزير، ولا يوجد بقع دم مرتبطة بالحيض طويل الأمدبعد كشط. قد تشير هذه الأعراض إلى تطور بطانة الرحم عنق الرحم أو عدم التوازن الهرموني.
3. رائحة الإفرازات الكريهة.
4. يبدو التفريغ وكأنه "لحم متحلل".
5. زيادة التفريغ مع النشاط البدني الخفيف.
6. ألم في أسفل البطن يستمر لأكثر من أسبوع بعد الكشط.
7. توقف مفاجئ للإفرازات بعد كشط الرحم، مما قد يشير إلى تراكم جلطات في تجويف العضو (مقياس الدم).
8. نزيف شديد.
9. زيادة درجة حرارة الجسم.
10. فقدان الوعي.

الأعراض المذكورة أعلاه قد تشير إلى تطور التهاب بطانة الرحم.

شدة بعض الأمراض الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الداخلية بعد الكشطقد لا تتطابق الصورة السريريةوالمعلمات المختبرية.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون تحت إشراف الطبيب إذا كان هناك حد أدنى من علامات المضاعفات المعدية.

ما مدى خطورة الدورة الشهرية بعد العملية؟

تجويف الرحم بعد التنظيف هو سطح جرح واسع النطاق. ستهدف حصة الأسد من التوصيات بعد الكشط إلى منع الكائنات الحية الدقيقة من دخول تجويف العضو الذي يتم تشغيله. يهدف أطباء أمراض النساء إلى منع تطور الالتهاب الأعضاء التناسليةوزمنيتها.

يحدد الخبراء مجموعتين من عوامل الخطر لتطور المضاعفات المعدية بعد كشط الرحم:

• المجموعة الرئيسية. في هذه الفئةيشمل النساء اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم، والكلاميديا ​​المتكررة المزمنة، واليوريا، وداء المفطورات، وداء المبيضات، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وداء الديسبيوسيس المهبلي المستمر. في مثل هؤلاء المرضى، يكون احتمال الإصابة بأمراض التهابية قيحية في منطقة أمراض النساء أثناء الكشط هو الأرجح. يخضع المرضى لأقرب اهتمام من الأطباء. وهذا يشمل أيضا حالات الطوارئإجراء كشط.

• مجموعة إضافية. المرضى الذين خضعوا لعملية تطهير الرحم بسبب النزيف (تضخم بطانة الرحم) أو الإجهاض أو كشط المشيمة أو بقايا البويضة المخصبة لديهم خطر أقل للإصابة بالمضاعفات المعدية مقارنة بالمجموعة الرئيسية.

النساء اللاتي خضعن للكشط التشخيصي لديهن أقل مخاطر حدوث مضاعفات الطبيعة المعدية. عادة، يتم إجراء هذا النوع من الدراسات في حالة العقم مجهول السبب، استعدادًا للتلقيح الاصطناعي، والأورام الحميدة المشتبه بها و الأورام الليفية الباطنة، اضطرابات الحيض.

العوامل التي تؤثر بشكل غير مباشر على فترة ما بعد الكشط:

1. بدانة.
2. السكري.
3. فقر دم.
4. قصور الغدة الدرقية.

الأمراض المذكورة أعلاه لها تأثير غير مباشر على فترة التعافي من الكشط، ولكن وجودها يقلل بشكل كبير القوة البدنيةمقاومة الجسم للعدوى وإبطاء عمليات شفاء سطح الجرح في الرحم بعد الكشط.

معظم تعقيد مشتركالطبيعة المعدية بعد الكشطيعتبر التهاب بطانة الرحم التهابًا في الطبقة الداخلية للرحم.

العامل المسبب للمرض هو النباتات المهبلية الانتهازية (المكورات العنقودية، العقديات، القولونية) ، وكذلك ممثلي النباتات المسببة للأمراض، إذا كان المريض قبل العملية يعاني من الأمراض المنقولة جنسيا غير المعالجة - الكلاميديا، ureaplasmosis، داء المفطورات، داء الغاردنريلات وغيرها. ولهذا السبب، في الفترة التالية كشط علاجييوصي أطباء أمراض النساء بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا دون فشل، بغض النظر عن التاريخ المعدي. بعد انقضاء التنظيف التشخيصييمكنك أن تقتصر على تناول السلفوناميدات.

وبحسب الإحصائيات فإن نسبة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد تطهير الرحم تبلغ 20٪.

لا تظهر الأمراض الالتهابية القيحية في المنطقة التناسلية دائمًا بعد الكشط بسبب عدم الالتزام بتوصيات الطبيب. لا تزال عدوى المستشفيات ذات صلة حتى يومنا هذا. يجب على المرأة أن تختار العيادات الحديثةمع خبرة واسعة في أمراض النساء والتوليد.

يمكن أن ينتج التنظيف ذو الجودة الرديئة عن اختراق خلايا بطانة الرحم إلى أنسجة عنق الرحم، مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.

1. يتم استبعاد النشاط الجنسي لمدة 3 أسابيع بعد التطهير. الهدف هو منع المضاعفات المعدية والنزيف. بالإضافة إلى البكتيريا، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الذي يعمل على استرخاء الرحم.
2. يوصى باستخدام الواقي الذكري لمدة 6 أشهر بعد الكشط لمنع الحمل.
3. يجب عدم الاستحمام أو زيارة حمام السباحة لمدة شهر.
4. لا ينصح باستخدام السدادات القطنية لامتصاص الدم بعد الكشط. هذا قد يؤدي إلى التطوير العمليات الالتهابيةفي تجويف الرحم.
5. بعد الكشط، يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا قدر الإمكان.

توصيات لتناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى أثناء الكشط:

1. يجب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل صارم على فترات منتظمة.
2. الحد الأدنى لمدة العلاج العوامل المضادة للجراثيم: 3 أيام للأزيترومايسين و 5 أيام للأدوية الأخرى.
3. يجب أن تتوافق جرعة الدواء مع وزن المريض.
4. لا ينصح بشرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية.
5. لازالة متلازمة الألميجب أن تتناول إيبوكلين أو ديكلوفيناك.
6. لمنع تكوين التصاقات، توصف عادة الاستعدادات الإنزيمية (Wobenzym، Longidaza).

استعادة وظيفة الدورة الشهرية جزء مهم فترة إعادة التأهيلبعد الكشط. العمل الدوري للجسد الأنثوي حساس للغاية للتقلبات المختلفة والتدخلات الخارجية. يرسل التخلص "الاصطناعي" من بطانة الرحم إشارات غير صحيحة إلى المنظمين الرئيسيين للدورة الشهرية - منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. سوف يستجيب المبيضان أيضًا كمؤديين هذا النوعتأثير.

يجب تناول الأدوية لمدة تتراوح بين شهرين إلى ستة أشهر، اعتمادًا على التشخيص الذي كان بمثابة سبب لتنظيف الرحم.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعد إجراء تطهير الرحم:

• جيس.
• سجل.
• بيلارا.
• جانين.
• خيال.
• نوفينيت وآخرون.

يؤخذ القرص الأول في يوم الكشط. يتم اختيار الدواء فقط من قبل طبيب أمراض النساء وعلى أساس نتائج فحص الدم للهرمونات.

بعد الكشط، يوصى باستئناف النشاط البدني في موعد لا يتجاوز شهرين. يجب تأخير زيارة صالة الألعاب الرياضية، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 3 كجم) والجري. أي نشاط بدني مرهق للجسم، مما يقلل بلا شك من نشاط المناعة وسيتعارض مع الشفاء.

واحد من توصيات مهمةيجب على طبيب أمراض النساء بعد الكشط إجراء تدابير العلاج الطبيعي.إلى أقصى حد طرق فعالةيشمل العلاج الطبيعي في أمراض النساء ما يلي:

1. علاج EHF. تأثير علاجييتم تحقيق ذلك من خلال التشعيع بالموجات الكهرومغناطيسية في نطاق EHF، والذي يزداد مقاومة غير محددةالجسم، وزيادة المقاومة. يوصى باستخدام علاج EHF بعد التنظيف لمنع التهاب بطانة الرحم.
2. العلاج بالموجات فوق الصوتية. يوصى بهذه الطريقة لمنع تكون الالتصاقات في الرحم والحوض الناتجة عن الكشط.
3. العلاج بالضوء. الأشعة تحت الحمراءلها تأثير مضاد للالتهابات.

بعد معالجة الكشط، يوصي العديد من الخبراء باستخدام العلاج بالامتصاص كإجراء وقائي، وجوهره هو إدخال محلول خاص في تجويف الرحم له خصائص ماصة ومطهرة. عادة ما يتم استخدام خليط من Enterosgel وDioxydin. يتم حقن المحلول المركب في الرحم باستخدام قسطرة رفيعة. نسبة إلى اتساق سميكلا يتدفق الخليط، لذلك لا توجد توصيات مقيدة خاصة النشاط البدنيغير مطلوب. يستخدم لمراقبة الشفاء خزعة الطموح. يتم فحص الرشفة تحت المجهر ويتم تقييم حالة الخلايا الناتجة.

بعد إجراء تطهير الرحم، يقوم الأطباء بمراقبة عملية الشفاء باستخدام خزعة الطموح.يتم إجراؤه في الأيام 23-25 ​​من الدورة، بعد شهرين من جميع أنواع الكشط.

الإنهاء الاصطناعي للحمل عن طريق الكشط المؤشرات الطبية – عامل إجهاد قوي يؤثر سلباً على قدرات الجسم التكيفية والتعويضية.

مهمة لا تقل أهمية التي تواجه طبيب أمراض النساء هي التأكد إعادة التأهيل الشاملباستخدام وسائل تهدف إلى استعادة الاضطرابات النفسية.

كقاعدة عامة، بعد الكشط، ينصح المريض بالتدابير العلاجية والأدوية التالية:

1. العلاج بالإبر.
2. العلاج النفسي.
3. منقوع عشبي مهدئ لمدة أسبوعين بعد التنظيف (فايتوسيدان، شاي مهدئ مع بلسم الليمون، منقوع مهدئ).
4. مضادات الاكتئاب (كواكسيل، جيلاريوم، أزافين) لمدة 10-20 يومًا.

مشكلة الأمراض الالتهابية القيحية في ممارسة أمراض النساءبعد الكشط، لا تزال واحدة من الشركات الرائدة. ضمان الوصفات الطبية الكاملة والكافية والالتزام بها من قبل المريض خلال فترة التعافي الغياب التامالعواقب والمضاعفات من حيث الوظيفة الإنجابية.