لتجنب تقرحات الفراش. التقرحات في المرحلة الثانية من التطور. بين أصابع القدم

وهذا أمر شائع إلى حد ما في المرضى طريح الفراش. تتشكل بسبب انخفاض المناعة وعدم قدرة المريض على الحركة وسوء الرعاية (غير الكافية) له. تقرحات الفراش هي نخر سطحي للأنسجة الغشائية، والتي تنتشر مع مرور الوقت إلى مناطق أعمق (الأنسجة تحت الجلد، والأغشية المخاطية). تظهر تقرحات الفراش في الأماكن المعرضة لأكبر قدر من الضغط من الجسم، في منطقة الكتفين والعجز والمرفقين والطيات الألوية.

من الأسهل منع حدوث تقرحات الفراش بدلاً من علاجها لاحقًا. لذلك، قم بفحص المريض بعناية كل يوم، وعند ظهور الأعراض المشبوهة الأولى، اتخذ إجراءات حاسمة. يبدأ ظهور تقرحات الفراش بالابيضاض ثم احمرار الجلد وتورم وتقشير البشرة. ثم تظهر فقاعات، يليها نخر الجلد. إذا أصيب شخص مريض في هذا الوقت بنوع من العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى تسمم الدم.

ولمنع حدوث تقرحات الفراش لدى المريض اتبع النصائح التالية:

- إذا كانت الحالة البدنية للمريض تسمح بذلك، قم بتغيير وضعه عدة مرات في اليوم؛

- هز ملاءاتك ونفخ وسادتك عدة مرات في اليوم. تأكدي من عدم تجعد الملاءات وعدم ظهور التجاعيد عليها أو على الملابس الداخلية؛

- شراء دائرة مطاطية وتضخيمها ووضعها على غطاء وسادة ووضعها بشكل دوري تحت وسادة المريض الجزء السفليالظهر بحيث يكون العجز فوق فتحة الدائرة؛

- إذا أصبحت مناطق من الجلد شاحبة أو حمراء، افركيها بمنشفة جافة وعلاج هذه المناطق مصباح الكوارتز‎لتحسين الدورة الدموية.

- غسل المناطق المشبوهة يوميا بالماء البارد والصابون، ومسحها بالكحول والغبار ببودرة الأطفال؛

- مسح جسم المريض بالكامل بمحلول مطهر يومياً.

يمكن استخدام ما يلي كمحلول مطهر:

- كحول الكافور. قبل الاستخدام، قم بتدفئة الزجاجة تحت الماء الساخن الجاري؛

- التركيبة: قم بإذابة ملعقتين كبيرتين من الكولونيا (الخل أو الكحول) في 0.5 لتر من الماء الدافئ.

تحتاج إلى مسح جسمك على النحو التالي: بلل أحد طرفي المنشفة محلول مطهر، ابدأ بالرقبة، ثم امسح خلف الأذنين جيداً، ثم الظهر والصدر والإبط والأسفل. انتبه انتباه خاصأماكن تحت الغدد الثديية، أماكن في ثنايا الجلد. جفف بشرتك بمنشفة جديدة بنفس الطريقة.

إذا لم يكن من الممكن منع حدوث تقرحات الفراش، قم بتليين المنطقة المصابة باللون الأخضر اللامع، ثم ضع ضمادة جافة، وقم بتغطية الجزء العلوي بمنديل معقم مبلّل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم. قم بتغيير الضمادة 2-3 مرات في اليوم. عندما تصبح الجروح نظيفة، قم بالتبديل إلى الضمادات التي تحتوي على مرهم فيشنفسكي أو مستحلب سينثومايسين.

إذا كان المريض يعاني من طفح الحفاض، ضعي طبقة رقيقة من كريم الأطفال عليه.

يمكن أن تحدث تقرحات الفراش أيضًا إذا كان المريض يتعرق بشكل مفرط. تحضير منقوع الأعشاب: 20 جرام جذر الأرقطيون كبيرة، 20 جرام نبات الفوماريا فولجاري كاملاً، 20 جرام أوراق البندق، 20 جرام أوراق لسان الحمل، 50 جرام زهور البنفسج ثلاثية الألوان. تخلط جميع المكونات، وتخمر 50 جرام من المجموعة في 1 لتر من الماء المغلي، وتترك لمدة 15 دقيقة، ثم تصفى. دع المريض يشرب 0.5 كوب من الصبغة في الصباح والليل.

ومن الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي واستبعاد الكربوهيدرات المكررة واللحوم المدخنة والنقانق والدهون المقلية والمشروبات الكحولية من النظام الغذائي للمريض. التركيز على عصائر الخضار والفواكه الطازجة.

يساعد استخدام مرتبة مطاطية خاصة قابلة للنفخ مع تسخين كهربائي وسطح مموج على منع حدوث تقرحات الفراش.

كن منتبهًا لأحبائك واعتني بهم بعناية وعناية. الصبر والقوة لك!

المرض الخبيث الذي يسبب المعاناة في معظم الحالات للمرضى طريح الفراش هو تقرحات الفراش. هذا هو نخر أو موت الأنسجة الرخوة. يؤدي جمود المريض إلى ضعف الدورة الدموية، وكذلك إلى الكأس العصبي. ونتيجة لذلك، تتشكل تقرحات على الجسم. إن الوقاية من تقرحات الفراش، التي تبدأ في الوقت المناسب، يمكن أن تحمي المريض من حدوث نخر في المناطق، وبالتالي تنقذ المريض من معاناة شديدة.

الأسباب

يتم تشبع الأنسجة والأعضاء البشرية بالأكسجين من خلال أوعية دموية تسمى الشعيرات الدموية. لديهم جدران مرنة للغاية. يؤدي ضغطها إلى تباطؤ تدفق الدم، وأحيانا إلى التوقف الكامل. تتم ملاحظة مثل هذه العمليات عندما يضطر المريض إلى الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن.

المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية لأكثر من ساعتين يحتاجون إلى الوقاية من قرح الفراش. هذا يتجنب نقص تروية الأنسجة. غالبًا ما يؤدي تجاهل الإجراءات الموصى بها إلى النخر.

قد يتفاقم الوضع لا الرعاية المناسبةللمريض. إذا كان من الضروري تحريك غطاء السرير أو تغيير السرير، فغالبًا ما يتم سحب المريض على طول السرير. هناك إزاحة للجلد بالنسبة للأنسجة الموجودة في أعماقه. تعد الرعاية المناسبة واليقظة شرطًا مهمًا للوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش بشكل صحيح.

عوامل الخطر

ومع ذلك، ليس كل المرضى طريحي الفراش يصابون بالنخر. وقد لوحظ أن بعض فئات الأشخاص أكثر عرضة لتكوين مثل هذه العيوب. يعتبر الأفراد معرضين للخطر في حالة وجود العوامل التالية:

• سوء التغذية ونقص السوائل.
• زيادة الوزن أو نقص الوزن.
• عدم كفاية نظافة الجسم.
• حركات الأمعاء غير المنضبطة.
• زيادة التعرق (لوحظ في درجات حرارة مرتفعة)؛
• الأجسام الغريبة في السرير (الأزرار، الفتات)؛
• وجود طبقات وطيات على السرير أو الكتان.
• التدخين؛
• الحساسية لمنتجات النظافة.
• السكري؛
• أمراض (إصابات) الحبل الشوكي والدماغ.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا كانت هذه العلامات موجودة، فإن الرعاية الأكثر دقة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة مطلوبة. منع تقرحات الفراش سيساعد على تجنبها عواقب غير سارة. يجب أن تدرك أن النخر يحدث غالبًا في تلك الأماكن التي تمارس فيها النتوءات العظمية أكبر قدر من الضغط على الأنسجة. وأيضًا في المناطق التي بها طبقة قليلة من الدهون.

في المرضى الذين يستلقون على ظهورهم، فإن العجز ومؤخرة الرأس وشفرات الكتف والأرداف والمرفقين والكعب هم الأكثر عرضة لتشكيل تقرحات الفراش. عند الاستلقاء على الجانب، يتشكل النخر على أسطح الكاحلين والركبتين وفي منطقة المدور الأكبر. مطلوب الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين هم على بطونهم باستمرار في منطقة عظام الخد والعانة. في المرضى المستقرين، قد تعاني الأرداف ومنطقة الإغلاق وعظام الجلوس وعظم الذنب.

اجراءات وقائية

يجب أن تبدأ جميع الإجراءات من اليوم الأول للمرض. يجب أن تتم الوقاية من تقرحات الفراش بأقصى قدر من العناية والمثابرة. بعد كل شيء، إذا بدأ نخر الأنسجة في التشكل، فمن الصعب جدًا إيقاف تطور هذه الحالة المرضية. إذن، ما هي الوقاية من تقرحات الفراش؟ خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

تقليل الضغط على الأنسجة

وهذا يعني تغيير في موقف المريض. وفي هذه الحالة، ينبغي تجنب تشريد الأنسجة الموصوفة أعلاه بعناية.

إذا كان المريض على كرسي متحرك وقادر على تغيير وضع الجسم بشكل مستقل، فمن المستحسن القيام بذلك كل 15 دقيقة. إذا لم يتمكن المريض من المشاركة هذه العمليةيجب أن تساعديه على الحركة كل ساعة. يمكن استخدام الكراسي المتحركة الخاصة. وهي مجهزة بأجهزة مختلفة تسمح لك بممارسة الضغط المتناوب على مناطق الجسم. وهذا يسمح بإعادة التموضع وتقليل التأثير على المناطق الأكثر عرضة للخطر. مجموعة متنوعة من الحشيات فعالة. يمكن أن تكون هذه الأجهزة مملوءة بالماء والهلام والهواء والرغوة. أنها تجعل من الممكن وضع المريض بشكل صحيح في الكرسي.

يجب أن تبدأ الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش بتغيير وضعيتهم كل ساعتين. إذا كان لدى المريض ما يكفي القوة الخاصة، يمكنك وضع العارضة فوقه. من خلال استيعابها، سيكون الشخص قادرا على إجراء نوع من "السحب". يوصى باستخدام أجهزة الدعم والمراتب الخاصة. وهي تهدف إلى حماية الجلد من التلف، وإعطاء الجسم الوضع اللازم، وتقليل الضغط على المناطق الضعيفة. إذا لم تكن هذه المراتب متوفرة، يمكن استخدام الفوط. يتم وضعها في الأماكن الأكثر ضعفا. من الممكن تقليل الضغط على الجلد بشكل فعال عن طريق رفع رأس السرير. ومع ذلك، يجب أن تعلم أنه مسموح برفعه بما لا يزيد عن 30 درجة.

طعام مغذي

يجب أن يتكون النظام الغذائي من الفواكه، الخضار، الأسماك، حساء الدجاجومنتجات الألبان والحبوب. من المهم استهلاك كمية كافية من السوائل. يوصى بشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمدخنة تمامًا.

الكتان والملابس المصنوعة فقط من الأقمشة الناعمة

يجب أن تكون الأوراق مشدودة بعناية، وتجنب التجاعيد. لا تسمح للفتات أو الأشياء الصغيرة الأخرى بالدخول إلى السرير. مراقبة نظافة الكتان. من المهم جدًا منع ارتفاع درجة حرارة المريض. لأنه يثير التعرق الغزير. وهذا، مثل البول، مهيج قوي للجلد.

نظافة الجلد

هذه الرعاية والوقاية من التقرحات لا تسبب أي صعوبات كبيرة. من الضروري فقط الحفاظ على النظافة عن طريق إزالة أي تلوث على الفور. من المهم الحفاظ على رطوبة كافية للبشرة لمنعها من الجفاف. وفي حالة الرطوبة الزائدة ينصح باستخدام التلك. إذا كانت بشرتك جافة، يمكنك استخدام المستحضرات المرطبة.

الغسيل مطلوب. للقيام بذلك، استخدم محلول الصابون المعتدل والماء الدافئ. بعد الإجراء، يجب تجفيف الجلد. فقط بعد ذلك يمكن تطبيق وسائل خاصة على المناطق المضغوطة - الكريمات أو المراهم للتقرحات.

يجب فحص سطح الجلد بعناية يوميًا. وهذا سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن تطور الأمراض.

من المهم جدًا إزالة براز المريض على الفور. لأنهم هم من يعرضون الجلد للبكتيريا الشديدة والرطوبه. لذلك، يجب تغيير الحفاضات والحفاضات في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، هناك حالات حيث حتى العناية بالبشرة المثالية والوقاية من التقرحات، التي تتم على مستوى عال، لا يمكن أن تحمي المريض من تشكيل النخر.

مراحل علم الأمراض

لذلك، ناقشنا أعلاه ما هي الظواهر مثل التقرحات، الأسباب، الوقاية. يختلف علاج الأمراض اعتمادًا على مدى حدوث العملية. ولهذا السبب يُنصح بالتطرق إلى المراحل الرئيسية التي تتطور بها التقرحات.

المرحلة 1. الدرجة الأوليةوالذي يتميز بوجود الأعراض التالية:

1. سطح الجلد لا يتضرر.
2. هناك احمرار. إذا كان المريض بشرة مشرقة. عند الضغط على مثل هذه المنطقة، لا يتغير اللون.
3. في المرضى ذوي البشرة الداكنة، لا يكون الاحمرار مرئيًا. ومع ذلك، عند الضغط عليه، لا تتحول البشرة إلى اللون الأبيض. قد يبدو السطح متهيجًا أو مزرقًا أو أرجوانيًا.
4. في بعض الأحيان تكون هذه المناطق مؤلمة وحساسة بشكل خاص. قد تبدو أكثر دفئًا أو برودة عند اللمس، وهي أكثر نعومة من بقية الجلد.

المرحلة 2.الآن قرح الفراش هي جرح مفتوح. الأعراض التالية تميز الدرجة 2:

1. تلف البشرة (الطبقة العليا من الجلد). في بعض الأحيان قد يكون غائبا تماما.
2. ويلاحظ بصريا جرح منتفخ باللون الأحمر والوردي. إنه يذكرني بالقرحة.
3. في بعض الحالات، تكون قرحة الفراش عبارة عن بثرة مملوءة بالسوائل. قد تكون سليمة أو انفجرت بالفعل.

المرحلة 3.هنا نحن نتحدث عنعن جرح عميق. الأعراض هي كما يلي:

1. تصل قرحة الفراش إلى الأنسجة الدهنية.
2. القرحة الناتجة تبدو وكأنها حفرة.
3. قد يكون هناك أنسجة ميتة صفراء في الجزء السفلي من الجرح.
4. ينتشر هذا الضرر بشكل أكبر، مما يؤثر على طبقات الجلد السليمة.

المرحلة 4. هذه الدرجةتوضع في حالة نخر الأنسجة واسعة النطاق. علامات المرحلة الرابعة هي كما يلي:

1. قد تظهر العظام والأوتار والعضلات في الجرح.
2. يتم تمثيل الجزء السفلي من القرحة بأنسجة صلبة ميتة داكنة اللون.
3. الآفة منتشرة على نطاق واسع أبعد من التركيز الأساسي.

علاج قرح الفراش من الدرجة الأولى

وقد لوحظ سابقا أن هذه هي المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض. ما هي تدابير التحكم التي تتطلبها قرح الضغط هذه؟ تتكون الوقاية والعلاج بشكل أساسي من الرعاية الدقيقة، وفقًا للخوارزمية الموضحة أعلاه.

إذا بدأ المريض في تطوير تقرحات الفراش، فيجب مراقبة حالة الجلد عن كثب. إذا جفت الأخيرة، يوصى باستخدام الكريمات المضادة للحساسية. من الأفضل اختيار "الأطفال".

في حالة الرطوبة العالية، يوصى بمراهم أو محاليل التجفيف. ويجوز أيضًا استخدام التلك أو البودرة. فعالة جدا لتجفيف الجلد هي محلول المنغنيز (1٪)، الأخضر اللامع، مرهم الزنك. ومع ذلك، لا يجوز استخدام العلاج الأخير إلا في المرحلة الأولى. في المستقبل، يمنع منعا باتا استخدام المراهم التي تحتوي على الزنك.

يعتمد العلاج الموضعي لتقرحات الفراش على الخطوات التالية:

1. لتنظيف الجلد، يتم استخدام المستحضرات أو المنتجات التي لا تحتوي على خصائص التبادل الأيوني. ومن أشهر الأدوية دواء "كحول الكافور".
2. يجب تجفيف الجلد ومعالجته بالأدوية التي يمكنها تحسين الدورة الدموية المحلية. كقاعدة عامة، يتم استخدام المخدرات "Solcoseryl" و "Actovegin".
3. تطبيق ضمادة فيلم البولي يوريثين. تصنع هذه الضمادات على شكل جص شفاف لاصق. أنها تحمي سطح الجلد من اختراق البكتيريا. وفي الوقت نفسه، فإنها لا تمنع وصول الأكسجين، وكذلك تبخر الرطوبة. السطح الشفاف يجعل من الممكن التحكم في عملية الشفاء.
4. الغسل بالماء البارد فعال. تؤدي هذه الطريقة إلى انقباض الأوعية الدموية ثم تمددها. يحفز الإجراء تحسين تدفق الدم المحلي وزيادة تغذية الأنسجة.

علاج المرحلة الثانية من علم الأمراض

في هذه المرحلة، يلاحظ تلف الجلد السطحي. في هذه الحالة، تم توصيله بالفعل جراحة(الحد الأدنى). يوصي الطبيب بإجراءات لوقف نخر الأنسجة وتهدف إلى تجديد الجلد. لقد تغيرت الوقاية من تقرحات الفراش إلى حد ما. خوارزمية مكافحة الأمراض هي كما يلي:

1. في غرفة تبديل الملابس، يتم قص الظهارة الميتة بمقص جراحي. يتم غسل الجرح باستخدام "بيروكسيد الهيدروجين" أو "المحلول الملحي". في المستقبل، يتم مراقبة ديناميكيات تطوير العملية.
2. إذا تقدم المرض وظهر الالتهاب، يبدأ الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا.
3. تطبيق الضمادات المطهرة على المناطق التي تفتقر إلى البشرة. يمكن للطبيب فقط أن يوصي بالأفضل للاستخدام. في تعيينه، سيأخذ في الاعتبار مرحلة الإصابة ومنطقة الإصابة وغياب أو وجود النخر. تعتبر الضمادات الشفافة "Tegaderm"، "Cosmopor"، "Blisterfilm"، "Gyrofilm" فعالة للغاية. لا تقل شعبية الهيدروكولويدات الويفر - "Hydrocoll" و "Duoderm".

العلاج 3-4 درجات

علاج التقرحات والوقاية منها يأتي من خلال التدخل الجراحي. هذه هي الطريقة الوحيدة لتطهير الجرح من النخر. إن توقع رفض الأنسجة الميتة من تلقاء نفسها هو تكتيك خاطئ. ينبغي أن يكون مفهوما أن العملية المرضية تنتشر بسرعة كبيرة.

الأفضل أن تنتج جراحة- استئصال الرحم - قبل حدوث نزيف الشعيرات الدموية. بعد هذا التدخل، عندما تتم إزالة التقرحات، تعتمد الوقاية والعلاج على مجموعات الأدوية التالية:

1. الأدوية ذات التأثير الميت - "Trypsin"، "Collagenazine"، "Deoxyribonuclease"، "Chymotrypsin"، "Terrilitin".
2. الاستعدادات التي تحفز إصلاح الأنسجة - "مرهم Kalanchoe"، "Methyluracil"، "Curiosin"، "Bepanten"، "Vinilin"، "Vulnostimulin".
3. العوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية - تريبينوسيد، بيريكاربات.
4. الأدوية المضادة للالتهابات - ألجوفين، ديكساميثازون، هيدروكورتيزون، فولنوزان.

الكريمات (المراهم) الشعبية

للوقاية من تقرحات الفراش، من الضروري اتباع نهج شامل. الأدوية الممتازة المناسبة للعلاج المحلي هي التالية:

كريم "اجروسولفان"

رئيسي المادة الفعالةهو مضاد حيوي. يمنع التكاثر والنمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوفر الكريم تأثيرًا مسكنًا ويرطب الجرح ويعزز شفاءه.

على قرح الفراش، يمكن تطبيق الكريم بشكل مفتوح أو باستخدام ضمادة انسدادية. يغطي الدواء الجرح بسمك 2-3 سم، ويجب تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم.

مرهم "ايروكسول"

يهدف عمل الدواء إلى تطهير الجرح. وبالتالي، يتم حرمان البكتيريا من وسط المغذيات. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر المرهم التحبيب السريع للأنسجة.

يجب تطبيق الدواء على الجرح الذي تم تنظيفه مسبقًا بمحلول ملحي. يوصى بتنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.

مرهم ليفوسين

الدواء لديه أعلى نشاط الماء. وهذا يعزز النتائج العلاجية السريعة. المرهم يطهر الجرح ويزيل القيح والكتل النخرية.

تنطبق يوميا. يمتلئ السطح التالف بالدواء. فرضه على القمة خلع الملابس. في بعض الأحيان يوصى بحقن المرهم بحقنة في التجاويف القيحية.

العلاج في المنزل

من الصعب جدًا محاربة هذا المرض بنفسك. إذا كانت المرحلة أولية، فسيتم تنفيذ الوقاية من التقرحات في المنزل وفقا للخوارزمية الموضحة أعلاه. في المزيد حالة متقدمةيكاد يكون من المستحيل إجراء التطهير الكامل للجرح القيحي الظروف العاديةللتجفيف، وكذلك إصلاح الأنسجة.

لمثل هذه الحالات، أنتجت الصيدلة الحديثة ضمادات مطهرة خاصة. عند اختيار هذه المنتجات، من المهم للغاية أن تأخذ في الاعتبار درجة القرحة ووجود (أو عدم وجود) العدوى.

الضمادات الأكثر شيوعا هي التالية:

1. "Proteox-TM" مع المكسيدول والتربسين. يستخدم للجروح المصابة مراحل متأخرة. تعمل الضمادة على إزالة النخر والقيح، وتخفيف الالتهاب، وتحفيز إصلاح الأنسجة.
2. "متعدد الأشكال" - مجمع الشيتوزان والإنزيمات. مخصص لعلاج المرحلة الأولى والمرحلة الثانية من تقرحات الفراش. مناسب في حالة وجود أو عدم وجود عدوى في الجرح.
3. "بيتن إيه جي". يستخدم للأسطح الرطبة الكبيرة المصابة بالعدوى. يجب أن يتم تغيير الضمادات الموصى بها مرة واحدة كل 1-7 أيام.
4. "كومفيل بلس". هذا الدواء مخصص للتقرحات الكبيرة. ومع ذلك، غير مصاب تماما.

خاتمة

تتضمن الوقاية من تقرحات الفراش الالتزام الدقيق بجميع قواعد رعاية المرضى. إن التقيد الصارم بالتوصيات الموصوفة يقلل من احتمالية حدوث الأمراض. وبالتالي، ليست هناك حاجة لعلاج النخر.

ألم السرير- هذه مناطق من جسم المريض طريح الفراش تظهر نتيجة النزيف ونخر الأنسجة بسبب الضغط أو الإزاحة لفترة طويلة بين الهيكل العظمي والسرير.

تشمل الأماكن المحتملة لتشكل قرح الفراش أي منطقة فوق النتوءات العظمية في الجسم والتي يتم ضغطها عند الاستلقاء أو الجلوس. في هذه الأماكن، تكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد أقل وضوحًا، ويكون ضغط النتوءات العظمية أكثر وضوحًا.

إذا كان المريض مستلقيا على ظهره، فهذه الأماكن هي العجز، الكعب، الحدبة الإسكية، المرفقين، لوحي الكتف، ومؤخرة الرأس. إذا كان على الجانب - على جانب الفخذ (منطقة المدور الأكبر)، على جانبي الكاحلين والركبتين. إذا كان المريض مستلقيا على بطنه - منطقة العانة وعظام الخد.

أسباب قرح الفراش

في المستقرة أو شخص راقديحدث ضغط على الأوعية الدموية والأنسجة، ونتيجة لذلك ينتهك تدفق الدم إلى الأنسجة. إذا استمر هذا لفترة كافية، يتم انتهاك تغذية الأنسجة، ثم يحدث نخرها - يتم تشكيل قرحة الفراش.

السبب الثاني لتقرحات الفراش يحدث عندما يكون هناك إزاحة للطبقات السطحية من الأنسجة نسبة إلى الطبقات العميقة، على سبيل المثال، عند سحب المريض على طول السرير، أو إخراج الملابس الداخلية من تحته، أو دفع مفرش السرير تحته .

صغير الأوعية الدمويةتمزق وتعطل إمدادات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر حدوث تقرحات الفراش بعوامل مثل:

• الجلد القذر
• زيادة الوزن أو سوء التغذية.
• سلس البول والبراز.
• أشياء صغيرة في السرير.
• انخفاض التغذية ونقص السوائل.
• السكري؛
• التعرق.
• أمراض الدماغ و الحبل الشوكي;
• التدخين؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• رد فعل تحسسيلمنتجات العناية بالبشرة.

أماكن تشكيل التقرحات

في وضعية الاستلقاء، تتطور تقرحات الفراش:

• في الجزء الخلفي من الرأس،
• ألواح الكتف،
• على المرفقين،
• العجز،
• الحدبات الإسكية،
• الكعب.

في الوضع الجانبي:

• في منطقة الأذن،
• كتف،
• مفاصل الكوع,
• الفخذ,
• مفاصل الركبة,
• على الكاحل.

في وضعية الجلوس:

• في منطقة لوحي الكتف،
• العجز،
• الكعب,
• أصابع القدم.

مراحل ظهور قرح الفراش

هناك 4 مراحل من قرح الفراش، كل منها يتطور فيما يتعلق بالتقدم الديناميكي للمرحلة السابقة من المرض. يمكن علاج جميع المراحل الأربع لموت خلايا الجلد. اعتمادًا على درجة الضرر، يتم وصف التدابير المناسبة للعلاج الطبي أو الجراحي.

مهم:من الأفضل أن تتم رعاية هؤلاء المرضى بواسطة ممرضة. تعتمد أفعالهم على المعرفة الخاصة التي يتم جمعها في جدول مراحل التقرحات. انها تصف الطرق الممكنةالآثار تبعا لحالة وحالة المريض.

المرحلة الأولى من تقرحات الفراش

تكون المرحلة الأولية من تقرحات الفراش مصحوبة بأعراض ليست مرئية دائمًا. اعتمادًا على لون الجلد، قد تلاحظ احمرارًا في البشرة، والتي لا يتغير لونها عند الضغط عليها.

في أغلب الأحيان، تحتوي المنطقة المصابة على لون أحمر أرجواني. ومن خلال التلامس اللمسي، يمكن ملاحظة أن هذه المنطقة تكون أكثر سخونة أو برودة مقارنة ببقية سطح الجسم. وإذا كان المريض قادراً على الكلام فقد يشكو من وخز أو تنميل في هذه الأجزاء.

لم يتم ملاحظة أي ضرر آخر، لذلك من المهم جدًا اكتشاف المرحلة الأولية في الوقت المناسب. بهذه الطريقة، من الممكن شفاء الشوائب بشكل كامل دون ترك أي بقايا.

العلاج الرئيسي هو تغيير وضع الجسم بانتظام، إن أمكن. ويجب وضع وسائد خاصة قابلة للنفخ كل ساعتين لتوفير مساحة لتدوير الهواء. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري القيام بها إجراءات النظافةباستخدام المطهرات.

يمكنك شطفه بالكلورهيكسيدين حتى لا يزيد من جفاف الجلد. وبعد ذلك لا بد من وضع المراهم التصالحية التي تساعد على تنشيط الدورة الدموية. الأدوية Levomekol أو Solcoseryl مناسبة لهذا الغرض.

المرحلة الثانية من تقرحات الفراش

في المرحلة الثانية من التقرحات، ضرر واضحالبشرة. تتعرض سلامة الغطاء للخطر وقد يبدأ التقشير. في البداية، قد تظهر جروح أو بثور معزولة. وهذا يدل على أن عملية الموت قد بدأت، مما يؤثر على الأنسجة تحت الجلد. السطح ينتفخ. في هذه المرحلة، يكون التعافي ممكنًا، لكنه سيكون أطول بكثير وأكثر صعوبة مما كان عليه في المرحلة السابقة.

عندما علاج أكثر ضرر عميقستحتاج إلى مناديل خاصة بمسحوق معقم. يمكن غسل الجروح بمحلول ملحي أو الكلوروفيليبت. يجب عدم استخدام اليود والأخضر اللامع لكي القرحة. تحتاج إلى تطبيق المراهم التي وصفها لك الطبيب. كتدابير إضافية، يتم تطبيق التطبيقات مع الإنزيمات. أنها تسرع عملية التئام الجروح وتجديد الجلد.

المرحلة 3 تقرحات الفراش

يبدأ الضرر بالوصول إلى الأنسجة الدهنية. يتأثر السطح بالكامل ويفقد الجلد. تشبه القرحة حفرة، ويمتلئ قاعها بالأنسجة الميتة ذات اللون البني المصفر. الخطر الرئيسي خلال هذه الفترة هو أن المناطق الصحية من الجلد قد تتضرر.

علاج آفات الدرجة الثالثة يعني التدخل الجراحي. أثناء الجراحة، يتم كشف الأنسجة الميتة. يتم تنظيفها وتطهيرها. بعد ذلك، يتم وصف الأدوية التي تساعد على تنشيط الوظائف التجديدية للبشرة، ويتم وضع الضمادات التي يجب تغييرها بانتظام.

المرحلة 4 تقرحات الفراش

في هذه المرحلة من تطور قرحة الضغط، تموت جميع الأنسجة الرخوة. العظام والأوتار مرئية. مثل هذه المظاهر لا يمكن علاجها بالأدوية. يقوم الجراح بإجراء عملية يتم خلالها إزالة بقايا الأنسجة الميتة وتعقيم جميع الطبقات المتبقية. ومن ثم يمكن زراعة جلد صناعي أو غطاء صحي كامل.

الوقاية من تقرحات الفراش

المرضى الذين يستخدمون كرسي متحرك، طريحي الفراش، الذين يعانون من عدم القدرة على الحركة الجزئية، سلس البول و/أو البراز، الذين يعانون من سوء التغذية أو السمنة، الذين يعانون من السكرىأو بعد السكتة الدماغية. المبادئ الأساسية للوقاية من قرحة الضغط هي:

• انخفاض الضيق أو القص أو الاحتكاك.
• الحد من مهيجات الجلد.
• انخفاض رطوبة الجلد.
• النظافة الشخصية؛
• التغذية الجيدة؛
• الإخراج الصحيح للبول والبراز.

لتقليل الضغط، هناك حاجة إلى مرتبة ناعمة ومرنة، على سبيل المثال، مصنوعة من المطاط الرغوي بسمك لا يقل عن 15 سم، وهناك مراتب خاصة لتقرحات الفراش معروضة للبيع، ولكن يجب أن نتذكر أنه إذا لم يكن هناك اهتمام كاف بالآخرين التدابير الوقائية، قد يستمر المريض في تطوير تقرحات الفراش.

من الضروري فحص جلد المريض كل يوم في الأماكن التي تبرز فيها العظام، حيث تظهر تقرحات الفراش في أغلب الأحيان. يجب تغيير وضعية جسم المريض في كثير من الأحيان - على الأقل كل 2-3 ساعات، بما في ذلك في الليل.

يجب وضع بكرات أو وسائد ناعمة تحت النتوءات العظمية، مما يزيد من مساحة التلامس بين جسم المريض وسطح السرير. وهذا يقلل الضغط عليه الأقمشة الناعمةفي الجسم، فتتحسن الدورة الدموية، ويقل خطر الإصابة بتقرحات الفراش.

مهم:يجب أن نتذكر أنه يجب أولاً رفع المريض ثم تحريكه أو وضع شيء ما تحته. لا ينبغي ترك المريض في وضع غير مريح.

للوقاية من تقرحات الفراش، يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على 20٪ على الأقل من البروتين، ويحتوي على ما يكفي من العناصر الدقيقة والزنك والحديد وفيتامين C. ويجب أن يشمل النظام الغذائي الفواكه والأعشاب والخضروات، منتجات الألبان. وينبغي استخدام الأسماك ومرق الدجاج والحبوب ومنتجات الألبان لتلبية احتياجات المريض من البروتين. الشرب - 1.5 لتر على الأقل، ما لم تكن هناك قيود طبية.

لتقليل تهيج الجلد، يجب أن تكون الملابس الداخلية ناعمة، بدون طبقات أو بقع أو أزرار خشنة. يجب عليك تقويم سريرك بانتظام للتأكد من عدم وجود التجاعيد. للعناية بالبشرة من الضروري استخدام ثبت، غير تسبب الحساسيةمرافق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك إجراء النظافة العجانية في كثير من الأحيان، لأن البول والبراز من المهيجات القوية.

ومن الضروري التأكد من تغطية المريض ببطانية وارتداء ملابسه حسب درجة حرارة الغرفة، لأن ارتفاع درجة الحرارة يزيد من التعرق.

قواعد العناية بالبشرة لمنع حدوث تقرحات الفراش بسيطة للغاية:

• لا تسمح بتلوث الجلد ،
• الرطوبة المفرطة أو الجفاف ،
• استخدم الماء العادي
• صابون،
• منشفة من القطن،
• اسفنج طبيعي,
• كريمات ترطيب وتغذية,
• مراهم ومساحيق التجفيف.

يجب تجفيف البشرة الرطبة، ويجب ترطيب البشرة الجافة. لا تستخدم الصابون المضاد للبكتيريا قدر الإمكان الكائنات الحية الدقيقة الضارةكما أنه يدمر المفيد منها، مما يقلل من مقاومة الجلد للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري القيام بحمامات الهواء للبشرة. بالنسبة لسلس البول، من الأفضل استخدام الحفاضات أو الفوط الصحية، على الرغم من أنه بالنسبة لبعض المرضى يكفي إعطاء وعاء في كثير من الأحيان. لعلاج سلس البول عند الرجال، يمكن استخدام كيس المبولة.

علاج قرح الفراش

يتكون علاج تقرحات الفراش من مراعاة ثلاثة مبادئ: يجب استعادة الدورة الدموية في موقع الإصابة قدر الإمكان، ومن الضروري تعزيز رفض الأنسجة الميتة، ومن الضروري مساعدة الجرح على التئام.

لاستعادة الدورة الدموية في الأنسجة، من الضروري اتباع قواعد الوقاية. يستخدم لإزالة الأنسجة الميتة إزالة ميكانيكية جراحياأو استخدام الأدوية التي تسرع الرفض، مثل مرهم إيروكسول.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام العلاج المنزلي التالي: الضمادات بمحلول الملح في الكونياك (150 مل من الكونياك و 30 جرام من الملح)، والتي ينبغي تطبيقها تحت الجلد. ضغط الورقواستبدالها حسب الضرورة. قبل وضع ضمادة جديدة، من الضروري غسل الجرح.

يمكن استخدام عوامل الشفاء المختلفة لشفاء الجرح:

• زيت نبق البحر,
• مرهم "أكتوفيجين"
• "ليفوميكول"،
• "ليفوسين"
• "سولكوسريل" وغيرها.

في كثير من الأحيان، تكون قرح الفراش معقدة بسبب عدوى ثانوية، فيجب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا والمطهرات لعلاجها:

• 3% محلول بيروكسيد الهيدروجين،
• حمض البوريك،
• محلول الفوراسيلين،
• مسحوق ستربتوسيد أبيض,
• المراهم "ليفوميكول" و "ليفوزين".

لا يمكن علاج التقرحات التي يصعب شفاءها أو ذات المساحة الكبيرة إلا جراحيًا - عن طريق زرع الأنسجة.

عند علاج التقرحات يجب استخدام الضمادات. لتأمينها، استخدم ضمادة أو الجص. من الضروري استخدام رقعة ورقية، لأن الجلد الموجود تحتها يتنفس، والغراء يثبت الضمادة جيدًا. عند تطبيق التصحيح، تجنب تشكيل طيات الجلد.

العلاجات الشعبية لعلاج التقرحات في المنزل

يجب أن نتذكر أنه عند استخدام العلاجات الشعبية لعلاج تقرحات الفراش في المنزل، يجب عليك استشارة الطبيب.

يغلي 100 غرام زيت نباتيوإضافة قطعة هناك شمع العسل. حركه واتركه ليبرد - ستحصل على كتلة تشبه الفازلين. يجب تشحيم التقرحات أو القرح أو الجروح بهذا المرهم.

لمنع تقرحات الفراش، قم بخلط الماء مع الفودكا أو الكحول، وأضف بضع قطرات من الشامبو أو جل الاستحمام وامسح الجسم. أنهي المسح بقطعة قماش جافة.

تتم معالجة قرح الفراش بشكل جيد بواسطة Kalanchoe. قطع أوراق الكلانشو ووضعها على الجانب الذي يتدفق منه العصير كملصق وتأمينه. سوف يلتئم الجرح بين عشية وضحاها.

2 رأس مفرومة ناعماً بصلوملعقتان كبيرتان من الزيت النباتي يُطهى على نار خفيفة في مقلاة مينا على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. عندما يتحول لون البصل إلى اللون الذهبي، قومي بإزالته باستخدام ملعقة مثقوبة. قم بإذابة ربع شمعة الكنيسة في الزيت المتبقي. ضعي الخليط الناتج في وعاء واحفظيه في الثلاجة. ضع قروح الضغط مرتين يوميًا حتى تختفي.

ضع المريض على مرتبة مملوءة بالقش. ومن الأفضل تناول قش الشوفان أو أي قش آخر ما عدا الشعير. من خلال هذه المرتبة يتنفس الجلد ويتم تهويته. شراء 15 كجم من الدخن، ووضعها في وسادة وخياطتها. ضع غطاء الوسادة هذا تحت المريض. لن يكون هناك تقرحات. وإذا ظهرت تقرحات الفراش بالفعل، فتعامل معها بمحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم (الوردي الداكن).

العلاج الشعبي للتقرحات وغيرها أمراض جلدية- هذا مرهم آذريون. من الضروري طحن ملعقة كبيرة من زهور الآذريون المجففة في مطحنة القهوة وخلطها مع 50 جرام من الفازلين. يتم تطبيق الخليط على بقعة مؤلمة 1-2 مرات في اليوم حتى الشفاء التام.

مرهم للتقرحات والنواسير: يخلط بكميات متساوية زيت الزيتونوالفودكا. امسحي المنطقة المؤلمة بهذا الخليط 2-3 مرات في اليوم.

تقرحات الفراش بسبب كسر الورك

كسر الورك هو الإصابة الأكثر شيوعًا عند النساء اللاتي دخلن سن اليأس. يحدث علم الأمراض بسبب نوع من التأثير (السقوط). مع أمراض مثل هشاشة العظام، تحدث الكسور في كثير من الأحيان.

بعد الكسر، يعاني المرضى من طفيفة، ولكن ألم مستمرفي الفخذ. يجعلهم يشعرون بعدم الارتياح ويصبحون عصبيين. إن علاج هؤلاء الأشخاص معقد بسبب عدم وجود اتصال نفسي معهم.

كقاعدة عامة، في بداية المرض، يعاني المرضى من سلس البول والبراز. ولحل المشكلة، يحتاجون إلى الرعاية والعلاج المناسبين، بعض المساعدة. وبعد فترة قصيرة تختفي المشكلة ( بشرط الأداء الطبيعي مثانةوالتغوط).

لكن التهديد الأكبر هو التقرحات. المناطق الرئيسية للالتهاب هي العجز وكعب الساق المكسورة. مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى تدابير وقائية.

معظم خوارزمية فعالةالوقاية لمرضى طريح الفراش – التحول الدائمأحكام. لكن التحول إلى الجانب الصحي يسبب آلاماً لا تطاق في منطقة كسر عنق الفخذ. وهذا غالبًا ما يجعل من الصعب نقل المريض إلى الموضع المطلوب.

في منطقة العجز، من الضروري فحص الجلد وعلاجه بعناية، وتغيير الكتان بشكل متكرر. عند ظهور العلامات الأولى لنخر الأنسجة، استخدم مراهم التجفيف والمساحيق وقم بإجراء العلاج المناسب.

مهم:المرضى الذين يعانون من كسر في الورك يكونون في حالة خطيرة، وتلعب الرعاية الطبية المتخصصة دورًا كبيرًا في منع نخر الأنسجة لدى هؤلاء المرضى طريحي الفراش.

يمكن أن تحدث تقرحات الجلد بسبب الأوساخ أو البول أو البراز أو الرطوبة العالية. يجب أن تكون العناية بالبشرة لطيفة وغير عدوانية. يجب تجفيف البشرة الرطبة بعناية، وإذا كانت جافة، فيجب ترطيبها.

إذا لم يكن من الممكن تجنب الالتهاب، فيجب تنظيف الجرح لاستعادة الدورة الدموية. يمكن إزالة النخر جراحيا أو باستخدام مرهم خاص.

يتم استخدام مسكنات الألم لقلب المرضى الذين يعانون من كسر في الورك. يتم استخدامها على شكل حقن أو أقراص أو مجتمعة. يستخدم التدليك كإجراء وقائي.

تعمل حركات التدليك الخفيفة على القضاء على ركود الدم في الساق المكسورة، وتحسين تغذية الأنسجة، وتقليل خطر الالتهاب. يجب أن تبدأ رعاية وعلاج المرضى الذين يعانون من الكسر من الأيام الأولى.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "القروح"

سؤال:مرحبًا، والدي يرقد مصابًا بكسر في عنق الفخذ، وساقه ثابتة ولا توجد إمكانية للتقلب أو تغيير الوضع، وكيفية الوقاية من تقرحات الفراش، وكيفية علاج الجلد وبشكل عام ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها؟

سؤال:هل من الممكن منع حدوث تقرحات الفراش؟

إجابة:توجد مراتب خاصة مضادة للاستلقاء مع طلاء خاص وضاغط هواء، مما يحل مشكلة الكهرباء الساكنة جزئيًا ويستعيد الدورة الدموية. ومع ذلك، لا يزال من الضروري فحص الجلد واتخاذ الإجراء في الوقت المناسب.

سؤال:مرحبًا. أصيب أحد أقاربي بتقرحات في الجزء السفلي من ردفه. فعلت التطبيقات مع هلام Solcoseryl. الآن تم فتح الجزء المركزي الكثيف، وهناك إفرازات خطيرة مع شوائب. لقد غسلته ببيروكسيد الهيدروجين ووضعت الجل. من فضلك أخبرنا كيف نعالج مثل هذه التقرحات بالأدوية التي تباع في الصيدليات؟ هل مرهم ليفوميكول ضروري في مثل هذه الحالات؟ ما هو الأفضل لتجف أو، على العكس من ذلك، للحفاظ على بيئة رطبة؟ والأهم: هل يمكن الاغتسال تحت الدش؟ يمشي المريض بشكل سيء ولكنه متحرك.

إجابة:مرحبًا. بحاجة إلى غسل. ثم جففه ثم دهنه (يمكنك استخدام نفس الليفوميكول). ليست هناك حاجة لبيئة رطبة. إن أمكن - حمامات الهواء (في حدود المعقول، أي حتى لا يتجمد قريبك). لمنع تقرحات الفراش في أماكن أخرى، يجب على المريض أن يتقلب في كثير من الأحيان، أي. لا تكذب في موقف واحد. يساعد التدليك كثيرًا (فقط إذا كان الجلد في منطقة التدليك سليمًا).

سؤال:والدتي (78 عامًا)، بعد ثلاثة أسابيع من العناية المركزة بسبب نوبة قلبية حادة، أصيبت بتقرح في كعبها. وهي الآن تتحرك في جميع أنحاء الشقة. ولكن لقد مرت 7 أشهر بالفعل منذ ظهور قرحة الفراش. أعالج بالمراهم - أرغوسولفان، ليفوميكول، أعالج بمحلول الكلورهيكسادين، وأصنع كمادات مبللة بالملافيت والمرهم. عملية الشفاء بطيئة جداً. قرح الفراش عميقة جداً. يوصي بشيء أكثر فعالية.

إجابة:مرحبًا. بشكل عام، لا يوجد شيء أكثر فعالية من الوقت والأدوية التي تستخدمها. لكنني أعتقد أنه نظرًا لأن شفاء قرحة الفراش يستغرق وقتًا طويلاً، فقد يكون هناك بالفعل التهاب عظم ونقي مزمن هناك العقبي، مع الحفاظ على وجود هذه التقرحات. في هذه الحالة، وكذلك إذا كان الجرح كبيرًا ولا يلتئم بسبب ذلك، فقد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي. أنصحك باستشارة الجراح.

سؤال:مرحبًا. أصيب زوجي (43 عامًا) بكسر في عنق الفخذ أثناء وجوده في المستشفى وأصيب بتقرح في عظم العجز. في الوقت الحالي، أعالج منزلي بالكلورهيكسين، ثم أطبقه ضمادة معقمةمع أرغوسولفان. لا أعرف كم مرة يجب تغيير الضمادة. القشرة المتكونة جزئيًا تنطلق الآن. من فضلك قل لي كيف أعالج الجرح بشكل صحيح حتى لا تكون هناك مضاعفات، ربما يجب القيام بشيء آخر نتمنى لك الشفاء العاجل. من الواضح أن هذه عملية طويلة، من فضلك أخبرني بتوقعاتك. شكرا لكم مقدما.

إجابة:يجب إجراء الضمادات مرة واحدة يوميًا دون فشل، كما يجب عليك دعوة جراح العيادة التي تم تعيينك بها - لمراقبة التئام الجروح وتغيير الأدوية في الوقت المناسب أو إمكانية استخدام ضمادات أورجو.

سؤال:أصيب زوجي بقرحة في منطقة العصعص (MTS في عظام الحوض والعمود الفقري بعد إزالة سرطان الجلد في الظهر منذ 5 سنوات). حاولت علاجه بنفسي (ليفوميكول، أرغوسولفان)، وتشكلت قشرة دموية بحجم 2 × 3 سم. ولكن بينما يرقد، يتململ على ظهره، ينزف إيكور من تحت القشرة. ما العمل التالي؟ شكرا لكم مقدما على ردكم. زوجي عمره 67 سنة.

مرحبًا. "جفف" قرح الفراش ذات اللون الأخضر اللامع، هواء نقي، أدر (أو دعه يدور بشكل أكثر نشاطًا)، وأعد الترتيب بانتظام، واكتسب (استقبل؟) فراش مضاد للاستلقاء. بعد التخضير، يمكنك وضع مناديل جافة معقمة مرة واحدة يوميًا "لحماية" القشرة.

سؤال:مرحبًا! ساعدني من فضلك! أنا أعتني بحماتي، وهي ترقد في قسم غسيل الكلى منذ 4 أشهر ولم تنهض. قرح الفراش لا تعطي راحة. أحاول معالجتها كل يوم، ولكن دون نتيجة. أعالج قرح الفراش على العمود الفقري بالكلورهيكسيدين وأضع مرهم إيبرمين. لقد مر شهرين ولم يحدث أي تحسن. أرجوك قل لي علاج فعال. أتوسل إليكم، الرجاء المساعدة!

إجابة:الخيار الأفضل هو مرتبة مضادة للاستلقاء، وتغيير وضع الجسم. أنت تقوم بمعالجتها بشكل صحيح. الشيء الرئيسي في منع حدوث تقرحات الفراش هو التغيرات المتكررة في وضع الجسم.

سؤال:من فضلك قل لي كيف أعالج قدم الرياضي والتقرحات على الأرداف. زوجي مصاب بالشلل، المرحلة الرابعة من سرطان الكلى.

إجابة:إذا كان هذا هو حمامي الجلد الأربي حقًا، فقم بمعالجة الجلد في هذه المنطقة بمحلول الكلورهيكسيدين وتطبيق كريم Triderm، ويمكنك لاحقًا التبديل إلى مسحوق Clotrimazole أو Nizoral وCandide، ويمكن علاج مناطق الالتهاب باستخدام Fucorcin. فيما يتعلق بتقرحات الفراش، استشر الجراح شخصيًا، كل هذا يتوقف على مرحلة العملية.

سؤال:مرحبًا! من فضلك قل لي كيف وكيف أعالج قرح الفراش. لدينا صبي عمره 19 سنة، تعرض لحادث وكسر في الفقرة السادسة وكدمة في النخاع الشوكي، وتمت العملية في اليوم الثالث فقط. لم يعط أي نتائج وهو الآن مستلقي ولا توجد حساسية أسفل الحزام. مرت ما يقرب من ستة أشهر، بدأت التقرحات في الظهور. لا نعرف كيفية علاجه، لقد جربنا كل شيء، ويبدو أنه يساعد، ثم يتكرر الأمر مرة أخرى. هناك تقرحات عميقة على العجز وأخرى سطحية على الفخذين. لقد لطخنا بالليفوميكول والبانثينول ، والآن نقوم بتلطيخ الوركين بالسولكوسريل والأجروسولفان على العجز.

إجابة:مرحبًا. 1. مرتبة مضادة للاستلقاء. 2. التقليب الدوري (لم يعد هذا ضروريًا للعلاج، ولكن للوقاية من تقرحات الفراش عندما لا تكون موجودة بعد؛ ولكن في حالتك لن تؤذي أيضًا). من الناحية المثالية (يكتبون في جميع الكتب المدرسية) - اقلب من جانب إلى آخر كل ساعتين، لكن هذا غير ممكن وربما لا يكون ضروريًا إذا كان لديك مرتبة. 3. يجب "تجفيف" قرح الفراش حول الحواف، باللون الأخضر اللامع، على سبيل المثال. إذا تفاقمت "بالداخل" ، فإن levomekol ، إذا كانت بالكاد "تتقيح" أو حتى "تنمو" ببطء - يمكنك استخدام البانثينول والسولكوسريل. تغطية قرح الفراش بمناديل نظيفة فقط بعد معالجتها. الشيء الأكثر أهمية: لا تحتاج إلى "الاستلقاء" على قرح الفراش، بل تحتاج إلى "تجفيفه" و"تهويته". الوقت سوف يفعل الباقي.

تقرحات الفراش هي تقرحات ذات علامات مضاعفات خطيرةالعديد من الأمراض التي تتطور بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة أو بسبب ضغطها مع النزوح اللاحق. تعتبر الأمراض نموذجية ليس فقط للمرضى طريحي الفراش، بل يمكن أن تحدث تقرحات الفراش مع أي ضغط خارجي على الجلد. تتشكل بشكل خاص في كثير من الأحيان في مناطق النتوءات العظمية. المرضى الذين يعانون من ضعف التعصيب (إمداد الأعصاب) في الجلد بسبب أمراض النخاع الشوكي يكونون عرضة للإصابة بتقرحات الفراش. غالبًا ما تظهر مثل هذه القرح عند المرضى على الرأس والأرداف والكعب.

مراحل قرح الفراش وملامح علاجها

بحثاً عن طرق فعالة لعلاج قرح الفراش، جرب الأطباء العديد من العلاجات، لكن حتى الآن لم يتم العثور على الطريقة المثلى لمكافحتها. تستخدم كل مؤسسة طبية أساليبها الخاصة التي تعتبرها الأكثر فعالية. تكمن صعوبة علاج قرح الفراش في إمداد الدم السلبي في أماكن ضغط الأنسجة أثناء عدم الحركة لفترة طويلة للمريض طريح الفراش.

مراحل علم الأمراض:

1. أضرار طفيفة في الجلد.
2. تلف الجلد والأنسجة الدهنية.
3. تلف العضلات.
4. جروح عميقة في العظام.

هناك نوعان من علاج قرحة الضغط – الجراحية والمحافظ. يستخدم الأول حصريًا في المراحل الشديدة من الأمراض التي يصعب علاجها ولا تشفى لفترة طويلة. تهدف التدابير المحافظة إلى تنشيط تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة وتطهير الجروح من الكتلة الميتة والشفاء الآفات الجلدية. يتم تحديد كيفية علاج قرح الفراش لدى مريض طريح الفراش من قبل الطبيب، اعتمادًا على درجة تطور علم الأمراض.

علاج قرح الفراش من الدرجة الأولى والثانية

في المرحلة الأولية من تطور طفح الحفاض، يجب تنفيذ التدابير الوقائية لتطور موت خلايا الأنسجة بشكل فعال، لأنه في هذه المرحلة يحدث احتقان الجلد فقط وتظهر الضغطات. يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض لتحديد أو استبعاد العوامل الخارجية و العوامل الداخليةخطر تطور القرحة. بعد ذلك، يوصف العلاج لجميع الأمراض الموجودة والمتلازمات المرتبطة بها والتي تؤدي إلى تفاقم الوضع. قد يصف الأخصائي:

• إزالة السموم من الجسم (تجلط الدم، نقل الدم).
• العلاج المناعي (الفيتامينات).
• القضاء على الضغط المستمر (قلب المريض كل ساعتين).
• تقليل الضغط على الأنسجة مع وسائل خاصة- الإطارات البلاستيكية، والمراتب المضادة للاستلقاء، والوسائد، والوسادات، وما إلى ذلك.

كيفية علاج التقرحات العميقة في المرحلتين 3 و 4

في المرحلة الثالثة، يحدث الموت النشط للجلد وطبقة الدهون تحت الجلد. علاج تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش، كقاعدة عامة، ينطوي على التدخل الجراحي (تنظيف القرحة من القيح والنخر، وامتصاص الجرح المفرز مع الحماية من الجفاف). في المرحلة الثالثة، تنتشر العملية المرضية بسرعة إلى المناطق المجاورة من الجلد، حيث يكون إمداد الدم ضعيفًا أيضًا. في هذا الوقت، لا يمكنك البقاء خاملاً، ولم يعد بإمكان الجلد أن يتجدد من تلقاء نفسه. يجب إزالة الأنسجة الميتة (استئصال الرحم) قبل حدوث نزيف الشعيرات الدموية.

ثم يقوم الطبيب بتطهير التقرحات باستخدام المحلي المطهرات. في علاج هذا النوع من القرحة، يتم استخدام الأدوية الميتة (الكولاجينسين، الكيموتريبسين، التربسين)، الأدوية المضادة للالتهابات (ألفوجين، فولنوزان، الهيدروكورتيزون)، منشطات إصلاح الأنسجة (فينيلين، بيبانتن، ميثيلوراسيل)، أدوية لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة الليمفاوية (تريبينوسيد). ، البيريكربات) المستخدمة.

تتميز المرحلة الرابعة بالنخر العميق مع تلف الأنسجة العضلية والأوتار والعظام. يتضمن العلاج استئصال الأنسجة الميتة، وامتصاص قرحة الضغط، وترطيب الجرح الذي يتعافى. بعد الإنهاء مرحلة حادةعملية النخر، يثير الطبيب مسألة العلاج الجراحي. يتم إجراء تنظيف القرحة للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الحية. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج الطبيعي للقرحة، ويتم وصف دورة من المضادات الحيوية والمطهرات.

علاج المرض حسب الموقع

تتشكل تقرحات الفراش عند المرضى طريحي الفراش بسبب ضغط الأوعية الدموية والجلد، ونتيجة لذلك ينقطع تدفق الدم وتموت خلايا الأنسجة في تلك المناطق. أقصى ضغطعلى الجسم. لذلك، عند الاستلقاء على جانبك، تتشكل تقرحات على الفخذ والكاحل والركبة. إذا كان المريض يكمن على بطنه لفترة طويلة، تظهر الجروح على عظام الخد والعانة. عند الاستلقاء على ظهرك، يمكن أن تفتح الجروح على الكعب، والعجز، والمرفقين، ومؤخرة الرأس، وعظم الذنب، وشفرات الكتف. تتم العناية بالتقرحات وعلاجها اعتمادًا على موقع التكوين.

كيفية علاج التقرحات على الكعب

لعلاج تقرحات الكعب ينصح باستخدام ضمادات خاصة من نوع "كومفيل" (الدنمارك)، حيث يتم لصقها على المناطق المتضررة من الجلد. الضمادة تقدم تأثير مطهرويمنع المزيد من العدوى. إذا أصبح الجرح متسخًا أو يتكون فيه صديد، يتم تنظيف القرحة أولاً ثم تطهيرها باستخدام البروتيوكس أو وسائل مماثلة - بيروكسيد الهيدروجين، زيت شجرة الشاي، رذاذ الكلورهيكسيدين، محلول أخضر لامع.

تقرحات على الأرداف

لعلاج التقرحات واستعادة إمدادات الدم إلى الأنسجة، من الضروري التوقف التأثير السلبيقوة ضارة. حتى يتم تخفيف الضغط على المناطق المصابة، لن تساعد أي مراهم أو مساحيق. وعلاوة على ذلك، مع العلاج المناسب، سيتم رفض الأنسجة الميتة، وسوف يلتئم الجرح تدريجيا. وهكذا فإن علاج تقرحات الأرداف يعتمد على ثلاث مراحل رئيسية:

1. استعادة الدورة الدموية في مناطق تلف الجلد.
2. مساعدة الأنسجة في رفض النخر.
3. تطهير الجرح وتطبيق عوامل الشفاء.

غالبًا ما يتم علاج تقرحات الأرداف بأدوية تحتوي على الفضة. مثل هذه الوسائل لديها خصائص مطهرةوتقليل الأحاسيس المؤلمة. تساعد الكريمات والمراهم التي تحتوي على الفضة شفاء سريعجرح في كثير من الأحيان لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول لأنها يمكن أن تجفف الجلد.

على عظم الذنب

لعلاج الجروح المتكونة على عظم الذنب، استخدم الضمادات المنقوعة في محلول الكونياك والملح (بنسبة 30 جرام من الملح لكل 150 جرام من الكونياك). من الأفضل وضع الضمادات تحت الورق المضغوط وتغييرها حسب الضرورة. قبل تغيير الضمادة إلى أخرى جديدة، تأكد من غسل الملح من التقرحات. لشفاء الجروح يمكنك استخدام منتجات مثل الليفوسين وزيت نبق البحر والسولكوسرين. إذا تفاقمت القرح، فمن الضروري استخدام عوامل مطهرة أو مضادة للجراثيم (مسحوق الستربتوسيد، وحمض البوريك).

طرق علاج المرض في المنزل

يمثل علاج تقرحات الفراش لدى المرضى الموجودين في المنزل بعض الصعوبات. في المنزل، من الصعب إجراء تنظيف عالي الجودة للجرح المتقيح وضمان تبادل الغازات الجيد اللازم لاستعادة الأنسجة. جنبا إلى جنب مع العلاجات الشعبية والأدوية، تأكد من استخدامه لعلاج القرحة. الوسائل الحديثةعلى سبيل المثال، رقعة مطهرة مريحة مصنوعة من أحدث المواد، أو مراتب مضادة لقرحة الفراش.

الأدوية

لإزالة الأنسجة الميتة بسرعة من المنطقة المتضررة من الجلد وبدء عملية الشفاء، استخدم خاصًا الأدوية(على سبيل المثال، إيروكسول). إذا لزم الأمر، أثناء المعالجة الأوليةتقرحات الفراش وإزالة النخر باستخدام أدوات خاصة. عندما يتم تنظيف القرحة من الأنسجة الميتة، يتم تضميدها بضمادات تحتوي على مسكنات، ومغطاة بضمادات غروانية مائية (هيدروسورب، هيدروكول) أو يتم عمل ضغط باستخدام دواء لشفاء الجروح. عندما تصاب قرح الفراش بالعدوى، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا المحلية.

العلاج الخارجي: المراهم والكريمات

لعلاج الجروح، لا يمكنك استخدام المراهم المخففة أو وضع الضمادات العمياء التي تمنع وصول الأكسجين. على المراحل الأوليةوفي حالة موت الأنسجة الجافة، الامتناع عن الضمادات المبللة. كل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تكوين نخر رطب وموت الخلايا النشط. العوامل المضادة للبكتيرياتوصف في حالة تكوين جرح رطب بالقيح أو عندما نخر رطبأنسجة الجلد. للتخفيف من حالة المريض يجوز استعمال:

• مرهم فيشنفسكي.
• "بورو بلس"؛
• بيبانثينا.
• مرهم أوتينريتا.

مراتب مضادة للاستلقاء

واحدة من أكثر الوسائل فعالية لمنع تكون تقرحات الفراش هي مرتبة مضادة لقرحة الفراش. مثل هذه المنتجات تغير باستمرار الضغط الواقع عليها. مناطق مختلفةالجسم، من خلال النفخ المتكرر وانكماش الهواء في غرف خاصة بالمرتبة. تغيير نقاط الضغط بالتناوب يضمن القضاء على أسباب تقرحات الفراش ويحافظ على النشاط الطبيعي للدورة الدموية في الأنسجة المضغوطة.

العلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية هو إجراء مساعد لمكافحة تقرحات الفراش. تقريبا كل شيء الطرق التقليديةتعتمد العلاجات على الاستخدام النباتات الطبية، مما قد يسبب للمريض رد فعل تحسسي. أهمية استخدام العلاجات الشعبية تعتمد على درجة المرض، لذلك قبل استخدامها يجب عليك استشارة الطبيب حول مدى استصواب هذا العلاج. وهنا بعض الأساليب الطب البديلالتي تساعد في مكافحة قرح الفراش:

• قم بتليين الجروح عدة مرات في اليوم عصير طازجعشبة الرئة.
• احرق ملعقة كبيرة من أوراق البلسان المسحوقة مع الحليب المغلي وضعها على القرحة مرتين في اليوم.
• قطع أوراق كالانشو بالطول، وتطبيق قطع جديدة على الجروح، وتأمينها باستخدام الجص أو الضمادة وتركها بين عشية وضحاها.
• إذا تشكلت تقرحات على الرأس، قم بخلط الفودكا مع الشامبو (1: 1) واغسل شعرك بهذا المحلول.
• اصنعي خليطًا من ملعقة كبيرة من أزهار الآذريون المطحونة و50 جرامًا من الفازلين، ثم ضعيه على القرح مرتين يوميًا.
• اصنعي المستحضرات من البطاطس الطازجة 1-2 مرات في اليوم. للقيام بذلك، مررها عبر مفرمة اللحم (أو استخدم محضرة الطعام) واخلط اللب مع العسل (1:1). وضع الخليط على قطعة قماش رقيقة وتطبيقه على القرحة.
• في الليل، قم بعمل كمادة بالسمك أو تحمل الدهون باستخدام ضمادة معقمة.
• لتجفيف قرح الفراش الرطبة بشكل أسرع، قم برشها بالنشا مرة واحدة يوميًا.
• ربط أوراق الكرنب الطازجة بشكل منهجي على الجروح ليلاً. بعد 10-14 يومًا يجب أن تظهر بقع حمراء حول التقرحات - وهذا يدل على عملية شفاء القرحة.
• عالج قرح الفراش يوميًا بمحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم (أضف كمية كافية من المسحوق إلى الماء حتى يتحول إلى اللون الوردي الفاتح).

جراحة

تدخل جراحييحدث فقط بعد وصفة طبية ووفقا لمؤشرات صارمة. العلاج الجراحي غير الصحيح أو غير المناسب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض، على سبيل المثال، زيادة مساحة التقرحات. بادئ ذي بدء، يقوم الأطباء بتقييم الفعالية المحتملة الطرق الجراحيةالعلاج، وفقط إذا كان التشخيص إيجابيا، يتم استخدام إحدى طرق العلاج: رأب الجلد الحر، رأب الجلد مع الأنسجة المحليةاستئصال القرحة مع مقارنة حواف القرحة.

العلاج الجراحي لا يعطي دائما النتائج المتوقعة. يحدث أن أنسجة الجلد المزروعة لا تتجذر بشكل جيد في المنطقة المصابة من الجسم بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. المضاعفات المبكرةبعد الجراحة تظهر على شكل تراكم للسوائل تحت أنسجة الجلد، أو تفزر الغرز، أو نخر الجرح أو الجلد، أو النزيف. في المستقبل قد تتشكل قرحة، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى انتكاسة قرحة الفراش.

الوقاية من تقرحات الفراش

القاعدة الأساسية للوقاية من قرح الفراش هي الرعاية المناسبة للمرضى. من الضروري التأكد من أن المريض لديه إمدادات دم طبيعية لجميع مناطق الجلد. يجب ألا يستلقي المريض على وضعية واحدة لفترة طويلة، لذا قم بتقليبه كل ساعتين، رغم أن هذه العملية مؤلمة. وإلا فإن القرحات ستظهر باستمرار وتتفاقم لدرجة أن الضرر يصل إلى العظام. لاتخاذ تدابير وقائية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الظروف المثيرة وعوامل الخطر لحدوث التقرحات:

• عدم كفاية النظافة لجلد المريض.
• وجود طيات أو طبقات بارزة أو أزرار على الملابس أو في السرير؛
• سلس البول وسلس البراز.
• رد فعل تحسسي لدى المريض تجاه منتجات الرعاية والعلاج.
• التعرق النشط والسكري والسمنة.
• سوء التغذية‎نقص السوائل في الجسم.
• مرض الشلل الرعاش؛
• أمراض الأوعية الدموية أو الحبل الشوكي.
• التدخين أو تعاطي الكحول.
• الخمول البدني وكسور العظام.
• فقر دم؛
• التوفر الأورام الخبيثة;
• تورم وجفاف الجلد.

اجراءات وقائيةلمنع ظهور تقرحات الفراش يجب إجراؤها من اليوم الأول للمرض أو وضع المريض في وضعية الاستلقاء. كما تظهر الممارسة، بمجرد أن تبدأ عملية تكوين القرحة، يكاد يكون من المستحيل منع تطورها الإضافي، ولهذا السبب تعتبر الوقاية مهمة للغاية. مع كل مرحلة لاحقة من تطور قرحة الضغط، تقل احتمالية العلاج الفوري للأمراض. الوقاية تشمل التدابير التالية:

• التطهير المنهجي للجلد والتجفيف بدون ملامسة (بدون استخدام المناشف أو المناديل) والتطهير باستخدام المطهرات.
• التغيير المتكرر أغطية السريرالمريض، استقامة الطيات على الملابس والسرير.
• شراء مرتبة خاصة (مضادة للاستلقاء، هوائية، مائية، اهتزازية).
• تغيرات متكررة في وضعية المريض.
• النظام الغذائي الصحيحنظام التغذية والشرب.
• تحفيز النشاط العضلي للمريض (ملابس داخلية كهربائية، تدليك).

إذا اضطر الإنسان إلى الدخول راحة على السرير، أول شيء عليك أن تتذكره هو أن هناك خطرًا في الظهور. من الأسهل منع هذه المحنة من التغلب عليها لاحقًا.

من المفيد للأشخاص الذين يعتنون بمريض طريح الفراش أن يتعرفوا على موضوع ما يجب فعله في حالة حدوث تقرحات الفراش. تهدف هذه المقالة إلى إخبارك بكيفية التعامل مع تقرحات الفراش لدى المريض طريح الفراش وكيفية علاجها وكيفية تجنب مثل هذه المشكلة.

مراحل علم الأمراض

يمكن أن تظهر تقرحات الفراش على جسم المريض خلال ساعتين من الاستلقاء في وضعية واحدة. يؤدي ضغط أنسجة الجسم بوزن الجسم على سطح السرير إلى حدوثها سوء التغذيةوهو سبب تعطيل عمليات الحياة الطبيعية فيها، حتى النخر.

تحدث العمليات السلبية بالتتابع من الجروح القيحية الصغيرة إلى الجروح الخطيرة. وقد قسم الخبراء التحولات التي تحدث مع الأنسجة أثناء قرح الفراش إلى أربع مراحل.

1. المرحلة الأولىهو الأولي والأسهل. إذا قدمت المساعدة في هذه المرحلة، يمكنك تحقيق النجاح بجهد قليل. علامات المرحلة الأولى من الآفة هي ظهور بقع حمراء على أجزاء بارزة من الجسم تتلامس مع السرير عند الاستلقاء. ولا يزول الاحمرار لبعض الوقت، وعند الضغط عليه بالإصبع لا تبقى علامة شاحبة في هذه المنطقة. ويمكن أيضًا ملاحظة جزء محمر من الجسم.
2. أن العملية السلبية قد مرت إلى المرحلة الثانيةيشير إلى المظهر أو على سطح محمر.
3. على المرحلة الثالثةيحدث في موقع تلف الجلد. قد ينجح الأمر جرح مفتوحمليئة بالقيح، خلال هذه الفترة من تطور التقرحات، يختفي الجلد الموجود على الآفة الملتهبة تمامًا من العمليات النخرية التي تحدث فيها. العملية المرضيةأغلفة الأنسجة العضليةوطبقة الدهون.
4. المرحلة الرابعةلديه نفس المشاكل مثل الثالثة، ولكن مع التوزيع إلى طبقات أعمق. الأوتار متضررة بالفعل، وربما يحدث ذلك العملية الالتهابيةتغطية العظام المجاورة.

الآن دعونا نتعرف على كيفية التخلص من تقرحات الفراش لدى مريض طريح الفراش.

مراحل ظهور قرح الفراش

كيف وماذا لعلاج التقرحات في المرضى طريح الفراش

يوجه الطب الحديث الأشخاص الذين يعتنون بمرضى طريح الفراش إلى القيام بذلك إجراءات إحتياطيهلمنع حدوث تقرحات الفراش. من المهم ملاحظة تطور قرح الفراش في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ التدابير اللازمة لتوطين العملية المرضية وإيقافها.

يوصف علاج قرح الفراش اعتمادًا على المرحلة التي يوجد فيها المرض. وفي كل مرحلة مساعدة المريض لها خصائصها الخاصة. لذا، كيفية تطبيق قرح الفراش على مريض طريح الفراش، ما العلاج الفعال الذي يجب أن تختاره؟

سيخبرك هذا الفيديو بكيفية علاج قرح الفراش لدى مريض طريح الفراش في المنزل:

في البيت

لتبدأ، سنخبرك عن الإجراءات وأفضل الأدوية للتقرحات في المرضى طريح الفراش في المرحلة الأولى من المرض.

المرحلة الأولى

عندما لا يتقدم المرض إلى ما بعد المرحلة الثانية، يمكن بسهولة تقديم المساعدة في المنزل. إذا تم اكتشاف الاحمرار، يتم تحويل المريض بحيث لا يتعرض المكان الذي تظهر فيه المشكلة للضغط على سطحه.

• يحاولون تحديد موضع منطقة المشكلة عن طريق قلب المريض بحيث لا يكون هناك اتصال بالسرير أو الملابس. إذا لزم الأمر، يتم استخدام منصات خاصة مضادة لقرحة الفراش على شكل دوائر، وفي هذه الحالة يمكن التأكد من دعم المنطقة المصابة.
• يُسمح بعجن المناطق المحيطة بمنطقة الاحمرار، لكن يُمنع تدليك سطح الجلد المفرط الدم. في هذه المرحلة، مع القليل من الجهد يمكنك منع تطور المزيد أشكال حادةألم السرير.
• لذلك، من المهم المساعدة في الحفاظ على سلامة الجلد لمنع ظهور الجرح.

إذا كانت هناك حاجة إلى القيام بأنشطة باستخدام الأدوية، فهذا ممكن فقط بناءً على وصفة الطبيب. وهذا ينطبق أيضًا على الطرق التقليدية.

يجب أن تبقى المنطقة المصابة جافة، ويمكنك دهنها مرة كل ساعتين تقريبًا بالمنتجات التالية:

• زيت نبق البحر,
• صبغة الصفيورا جابونيكا.

اقرأ أدناه عن أسماء وأسعار الكريمات والبخاخات والمراهم وغيرها من أدوية تقرحات الفراش لمرضى طريح الفراش في المرحلة الثانية.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية، تتكون العناية بالمنطقة المصابة من الإجراءات التالية:

• يتم غسل قرح الفراش باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين،
• ضع ضمادة مصنوعة من المواد التالية:
  • تطبيق أحد المراهم على الشاش:
  • استخدم ضمادات خاصة ذاتية اللصق (لا تلتصق بالجرح وتجمع الإفرازات منه):
    • كوزموبور
    • أو تيجاديرم،
  • يمكنك استخدام التطبيقات، وسوف تتطلب بعض التكاليف المادية، ولكن المواد ذات خصائص التئام الجروح المضمنة في تكوينها سوف تسرع بشكل كبير من شفاء الأنسجة المصابة، مثال على هذا المنتج هو Multiferm؛
  • من الجيد استخدام ضمادات هيدروجيل، على سبيل المثال، هيدروسورب؛ تحافظ هذه المنتجات على الرطوبة المطلوبة في سطح الجرح، ويكون لها تأثير علاجي وتخلق نظامًا لطيفًا للبقعة المؤلمة؛
• من الطرق الشائعة للوقاية من قرح الفراش وتخفيف الحالة عند ظهورها هي استخدام مرتبة للمرضى طريح الفراش ضد قرح الفراش.

إذا لم تساعد العلاجات الشعبية وأدوية تقرحات الفراش للمرضى طريح الفراش، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

سيخبرك هذا الفيديو بالإجراءات التي تتخذها الممرضة عند علاج قرحة الفراش لدى مريض طريح الفراش:

في المستشفى

إذا وصلت العمليات السلبية في قرحة الفراش إلى المرحلة الثالثة، فمن هذه الفترة يحتاجون إلى مساعدة الجراح للشفاء، لذلك ينصح بالبقاء في المستشفى. تختلف المرحلتان الثالثة والرابعة من تقرحات الفراش في عمق الآفة.

يقوم المتخصص بالأنشطة التالية:

• يتم تنظيف الجرح من الأنسجة الميتة، وهذه الإجراءات ضرورية لوقف انتشار عملية النخر إلى المناطق المجاورة؛
• يتم وضع الضمادات على الجرح المنظف، وهي ضرورية لحالة معينة:
  • الضمادات الماصة (بياتن) - إذا كانت هناك حاجة لسحب الرطوبة والكتل النخرية من الجرح؛
  • ضمادات التئام الجروح (Proteox-TM).

سبب آخر للعلاج في المستشفى هو عندما تسبب قرح الفراش مضاعفات. يمكن ان تكون:

• العدوى في الأنسجة تحت الجلد ،
• الإنتان,
• التهابات عملية معديةفي العظام.

كل هذه الحالات خطيرة جدًا وتتطلب علاجًا خاصًا في المستشفى. الإنتان هو آفة في الجسم كله. يحدث المرض عندما تدخل البكتيريا القيحية إلى الدم.

سبب الإنتان هو الأخطاء التي ارتكبت عند العناية بالجروح القيحية. قد تؤدي المشكلة إلى نتيجة قاتلة. لعلاج الإنتان، يستخدم المتخصصون تقنيات معقدة باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق.

• في مرحلة دخول العدوى إلى الأنسجة تحت الجلد، توصف الجراحة للوقاية أو الإنتان.
• ننصحك أيضًا بسؤال أطبائك عن خوارزمية الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش. قد يكون هذا مفيدًا جدًا.

يشرح هذا الفيديو بالتفصيل الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش وعلاجهم: