هل من الضروري إزالة العرن؟ أسباب وتشخيص وعلاج عرن العقبي والقدم
عند زيارة الطبيب، يسمع العديد من المرضى تشخيصًا غريبًا وغير مفهوم إلى حد ما يسمى التعظم. ولذلك فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما هو عليه.
التعظم هو نمو يقع على سطح العظم. تظهر مثل هذه الأورام من أنسجة الغضاريف. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت، تتحول إلى عظم إسفنجي. وتبقى طبقة من الغضاريف فوقها، مما يسمح للأورام بمواصلة النمو إلى أقصى إمكاناتها.
السمة الرئيسية لهذا المرض هو غياب الأعراض. لا يتجلى التعظم بأي شكل من الأشكال في مرحلة التطور ولا يزعج المريض، مما يسمح للمرض بالبدء قبل تكوين نمو بحجم عشرة سنتيمترات.
وكقاعدة عامة، غالبا ما توجد زيادات في مرحلة المراهقة، لأنه في هذا الوقت يبدأ التطور المتزايد للهيكل العظمي.
يمكن أن يكون ظهور الأورام لعدة أسباب:
- العملية الالتهابية التي تحدث في الجسم.
- إصابات أو كدمات.
- اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
- الأمراض المعدية، وخاصة مرض الزهري.
وعلى الرغم من كل الأسباب المذكورة أعلاه لحدوث المرض، إلا أنه لا يمكن إنكار عامل واحد، وهو أن الكالسيوم الزائد في الجسم يمكن أن يؤدي إلى ترسبه على العظام، مما يسبب تكوين النموات.
اليوم، يقوم العلماء بتطوير تأكيد للنظرية القائلة بأن التعظم له جذور وراثية. ومع ذلك، على الرغم من وجود عدد كبير جدًا من حالات الأعران الوراثية، إلا أن هذه النظرية لا يمكنها تفسير سبب حدوث حالات معزولة من هذا المرض.
يحدث مرض Exostotic في الحوض عظم الفخذ، في منطقة لوح الكتف أو الترقوة أو مفصل الكتف. في في حالات نادرة، يتم تشخيص تعظم عظم العقبي أو مفصل الركبة.
أعراض
يحدث المرض دون أي أعراض. وفي معظم الحالات، يتم اكتشافه عن طريق الصدفة البحتة أو أثناء حدوثه التفتيش المقررمريض. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تزعجهم، مما قد يساعد في تشخيص المرض.
وتشمل هذه العلامات غير سارة و الأحاسيس المؤلمةأثناء القيادة أو متى النشاط البدني. قد تصبح الأعراض أكثر شدة مع زيادة حجم النمو. وفي بعض الحالات، يمكن الشعور بهذه الأورام باليد.
وينقسم المرض إلى نوعين:
- التعظم العظمي الغضروفي الانفرادي. إنه تشكيل واحد، له أحجام متنوعة وغير متحرك تمامًا. إذا كان النمو كبيرًا جدًا، فقد يضغط على النهايات العصبية، مما يسبب ألمًا شديدًا.
- خلل التنسج الغضروفي المتعدد. يتميز بتشوه شديد في المفاصل بسبب عدم ظهور نمو واحد على العظم بل عدة نموات في وقت واحد. إنه خلل التنسج الغضروفي الذي يتميز بالوراثة.
في الممارسة الطبيةلا يعد تشخيص الأعران أمرًا صعبًا بشكل خاص، وذلك بسبب ملامستها الجيدة أثناء الفحص اليدوي للمريض. الطبيب أيضا ينتبه إلى الأعراض المميزة، وشكاوى المرضى الواردة أثناء جمع التاريخ الطبي. لتأكيد التعظم، يصف الأطباء فحص الأشعة السينية. في الصورة الناتجة يمكنك رؤية النمو. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن حجم التكوينات في الحياة الواقعية أكبر بعدة ملليمترات من تلك المقاسة في الصورة، لأن الأشعة السينية لا تصور أنسجة الغضروف.
في الحالات التي يتم فيها ملاحظة زيادة سريعة في حجم نمو العظام، قد يكون من الضروري القيام بذلك فحوصات إضافيةمما سيسمح لنا باستبعاد أو تأكيد حقيقة انحطاط التعليم ورم خبيث. الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا هي الخزعة (أخذ عينات من الأنسجة متبوعًا بالفحص). الفحص الخلويفي المختبر).
علاج
لسوء الحظ، اليوم الطريقة الطبيةلا يوجد علاج لهذا المرض. تتم إزالة النمو حصرا جراحيا. علاوة على ذلك، توصف العملية:
- في حالة أسرع زيادة ممكنة في النمو؛
- إذا كانت الأورام ضخمة، وهو عيب تجميلي؛
- أنها تسبب الألم المفرط.
يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام أو الموضعي. كل هذا يتوقف على نوع النمو وحجمه. على سبيل المثال، يتم إجراء عملية جراحية لعرن مفصل الركبة باستخدام التخدير العام. أثناء الجراحة، يقوم الجراح بإزالة هذا النمو باستخدام إزميل، ثم باستخدام أدوات خاصة، يقوم بتنعيم المخالفات الموجودة على العظم.
تستغرق عملية التعافي حوالي أسبوعين، وتنقسم إلى مرحلتين. لبعض الوقت، يوصف للمريض نظام لطيف للغاية، حيث لا ينبغي له أن يتحرك بنشاط. بعد أن يهدأ التورم في منطقة الجراحة، يحين وقت المرحلة الثانية. فترة إعادة التأهيل. يوصف للمريض العلاج الطبيعي وعلاجات التدليك.
المضاعفات
في معظم الأحيان، لا يعتبر تعظم العظام خطيرًا. إذا لم يزعج المريض، فلا ينصح بإزالته. في مرحلة المراهقة، لا يتم إجراء مثل هذه العمليات على الإطلاق، لأنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها قبل سن 18 عامًا.
ومع ذلك، إذا تم تشخيص النمو الموجود في العمود الفقري، فهناك احتمال كبير لنموه، مما قد يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي. إذا بدأت الأورام في النمو بسرعة، فيجب إجراء تشخيصات إضافية، لأنها قد تكون خبيثة.
بالطبع، يعد التعظم مرضًا خطيرًا إلى حد ما، لكن لا ينبغي أن تخاف منه كثيرًا. إذا كان الورم ينمو بقوة، فهناك خطر أن يتحول إلى ورم خبيث، لكن هذا يحدث نادرًا للغاية.
وقاية
يقول الخبراء أنه حتى في ظروف التقنية العالية و عملية طبية، لا توجد طرق لمنع exostoses. ولذلك، لا يستطيع الأطباء وصف إجراءات محددة. أقصى ما يمكن أن يفعله المريض هو الخضوع لفحوصات منتظمة في العيادة، ومن المهم بشكل خاص اصطحاب الأطفال إلى المواعيد، مما يساعد على منع تشوهات عظام الهيكل العظمي.
اتضح أن هناك الأورام والأنسجة الغضروفية. في السابق، كانت تسمى ببساطة "المهمازات العظمية". لقد تعلم الطب الحديث التعرف على تكوينات الغضروف المختلفة وعلاجها - الحميدة والخبيثة.
خلايا قليلة ومساحة كبيرة
الأنسجة الغضروفية هي أحد الأنواع النسيج الضام، الذي يؤدي وظائف داعمة في أجسامنا. السمة التي لا غنى عنها للغضروف، باستثناء الغضروف المفصلي، هي قشرته - سمحاق الغضروف، الذي يوفر التغذية والنمو للغضروف. لكن في المفاصل، ينكشف الغضروف ويتلامس بشكل مباشر مع بيئته الداخلية - السائل الزليلي. وهو يعمل كنوع من مواد التشحيم بين الأسطح الاحتكاكية للمفاصل، المغطاة بغضروف زجاجي ناعم (زجاجي). يتعرض غضروف العظام والعمود الفقري للضغط باستمرار أثناء حركاتنا وأثناء ثباتنا. كما أن غضاريف الأنف والحنجرة والشعب الهوائية والمثلثات الليفية في القلب تؤدي أيضًا وظيفة داعمة.
اعتمادًا على غلبة الكولاجين أو الألياف المرنة أو المادة الأرضية، يتم تمييز الغضروف الزجاجي والمرن والليفي. على سبيل المثال، في الغضروف المرن (الحنجرة، الأنف، الأذن) يحتوي على الكثير من بروتين الإيلاستين الذي يشكل ألياف الغضاريف. لنفترض أن الأذن البشرية تتكون من 30% منها.
لا يزال هناك الكثير من الماء في الغضروف المفصلي - على وجه الخصوص، في غضروف رأس الفخذ شاب 75 جرام لكل 100 جرام من القماش. ولكن لسوء الحظ، مع تقدم العمر، يتم فقدان الماء، ولهذا السبب يفقد الغضروف لدى الشخص المسن مرونته.
يسمح هيكل الغضروف بتجربة تشوه قابل للعكس وفي نفس الوقت يحتفظ بالقدرة على التمثيل الغذائي والتكاثر. مكوناته الرئيسية هي الخلايا الغضروفية (الخلايا الغضروفية) والمصفوفة خارج الخلية (المساحة بين الخلايا التي تتكون من ألياف ومواد أرضية).
من الخصائص المميزة للغضاريف مقارنة بأنواع الأنسجة الأخرى في الجسم أنها تحتوي على عدد قليل من الخلايا التي تحيط بها كمية كبيرةالمصفوفة، والتي بسببها يحدث الجزء الرئيسي من عملية الترميم. يتعافى الغضروف بشكل سيء للغاية بعد التلف (خاصة عند كبار السن) على وجه التحديد لأنه يحتوي على عدد قليل جدًا من الخلايا التي يمكن أن تتكاثر - حيث يتم تضييق مساحة المصفوفة.
الساركوما الغضروفية مرض نادر
يشكل الالتهاب المزمن للغضاريف واضطرابات التمثيل الغذائي فيه "نصيب الأسد" من الطب لكبار السن - غالبًا ما نتحدث عن جميع أنواع هشاشة العظام وداء العظم الغضروفي واعتلال العظم الغضروفي. لكن أورام الغضاريف تبقى بعيدة عن الأنظار. صحيح أنها أقل شيوعًا من الالتهابات والأمراض المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي.
الساركوما الغضروفية هي النوع الوحيد من الأورام الغضروفية الخبيثة، وغالبًا ما تؤثر على عظام الحوض وأحزمة الأطراف العلوية والأضلاع. ولحسن الحظ، فإنه يحدث بشكل أقل تكرارًا عدة مرات من الورم الغضروفي الحميد الأكثر شيوعًا، وهو الورم الغضروفي، والذي سنتحدث عنه لاحقًا. في معظم البلدان المتقدمة، يتم تصنيف أي ساركوما، بما في ذلك الساركوما الغضروفية، على أنها مرض نادر. والعيادات المتخصصة للغاية هي فقط التي تعالج هؤلاء المرضى. يتم ملاحظة الساركوما الغضروفية بشكل رئيسي في سن 25-65 سنة، عند الرجال مرتين في كثير من الأحيان، لذلك، إذا كانت حالات هذا الورم عند المرضى المسنين تمثل حوالي 30-40٪ من أورام الغضروف، ففي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا - 60 -70%.
في شخص واحد تقريبًا من كل عشرة أشخاص، ووفقًا لبعض أطباء الأورام، حتى من بين ثلاثة أو أربعة مرضى، يتطور الساركوما الغضروفية بشكل ثانوي للأمراض السابقة، ومن بينها الورم الغضروفي الأكثر شيوعًا. لذلك، وبالنظر إلى المستقبل، سنقول على الفور أن الاستئصال الجراحي للأورام الغضروفية الحميدة أمر ضروري للغاية. صحيح أن مثل هذه العمليات لا يتم تنفيذها على وجه السرعة، ولكن كما هو مخطط لها.
تتمثل الأعراض الرئيسية للساركوما الغضروفية الأولية في وجود ورم وألم في العظام، والذي يشتد مع نمو الورم. تختلف الساركوما الغضروفية بشكل لافت للنظر عن بعضها البعض، في مسارها وتشخيصها، وذلك بسبب خصائص الخلايا التي تشكلها. بالنسبة لما يسمى بالأورام عالية الجودة، والتي عادة ما تؤثر على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا وحيث تكون الخلايا ناضجة نسبيًا وتشبه إلى حد كبير خلايا الغضاريف الطبيعية، فإن أكثر من 90٪ من المرضى يعيشون لمدة 5 سنوات. ومع وجود ساركوما غضروفية سيئة التمايز، والتي تؤثر بشكل رئيسي على الشباب، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 5٪ فقط. يتضمن علاج هذه الأورام الاستئصال الجراحي للعظام المصابة.
ما هي الغضروفية والورم الغضروفي؟
هناك أربعة أورام غضروفية حميدة. هذا ورم غضروفي، ورم عظمي غضروفي، ورم أرومي غضروفي، ورم ليفي غضروفي غضروفي. من هؤلاء ثلاثة الأمراض الأخيرةنادرة مثل الساركوما الغضروفية. لذلك، سنركز اليوم على الورم الغضروفي، والذي ينشأ عادةً من خلايا ناضجة تمامًا وغير منتشرة في الغضروف الزجاجي. دعونا نكرر على الفور أنه على الرغم من أن الأورام الحميدة المكونة للغضاريف لا تنتشر، إلا أنها غالبًا ما تتكرر بعد الجراحة، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى الخضوع لفحوصات خاصة وفقًا للجدول الذي يحدده الطبيب.
في ممارسة المتخصصين في جراحة العظام والكسور، يتم العثور على الأورام الغضروفية في كثير من الأحيان. وهي تشكل حوالي 10-12٪ من إجمالي عدد أورام الهيكل العظمي. أسباب تطور هذا المرض غير معروفة، ولا توجد طرق للوقاية مثبتة علميا حتى الآن. عادةً ما تكون الأورام الغضروفية مفردة وأقل عرضة للتطور كآفات متعددة. اعتمادًا على موقع الورم الغضروفي بالنسبة للعظم، يتم تمييز نوعين من هذه الأورام. يتشكل الورم الغضروفي داخل العظم، حيث لا يوجد عادةً أنسجة غضروفية. أثناء عملية النمو، يؤدي هذا الورم إلى تشويه العظم، كما لو كان ينفجر من الداخل. يتشكل الورم الغضروفي الأكثر شيوعًا على السطح الخارجي للعظم، حيث يمتد الغضروف بشكل طبيعي. ينمو نحو الأنسجة الرخوة.
في أغلب الأحيان، يحدث الورم الغضروفي على عظام كتائب الأصابع، عظام المشطاليد وبعض عظام القدم. من بين العظام الأنبوبية الطويلة، غالبًا ما يتأثر عظم الفخذ، وبشكل أقل شيوعًا عظم العضد وعظام أسفل الساق. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الورم الغضروفي عظام مسطحة، الخامس الأنسجة الناعمهوغضاريف الحنجرة والجيوب الأنفية.
يكون الورم الغضروفي خطيرًا بشكل خاص عندما يتشكل في قاعدة الجمجمة، لأنه في هذا الموقع يضغط على الدماغ. صحيح أن الورم ينمو ببطء، فتظهر أعراض الانضغاط تدريجياً. وهي تظهر على شكل دوخة وصداع وضعف تنسيق الحركات وشلل الأطراف. عندما يكون الورم موضعيًا في الجيوب الأنفية، يسبب صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. غالبًا ما تتعرض الأورام الغضروفية في عظم العضد وعظم الفخذ والقص والكتف والحوض إلى تنكس خبيث. لكن الأورام الخبيثة في العظام الأنبوبية القصيرة في القدم واليد نادرة للغاية.
مظهر أعراض مختلفةيعتمد الورم الغضروفي على موقعه. وكقاعدة عامة، في المراحل الأولية يكون المرض بدون أعراض. لأقصى حد النمو البطيء، سمة من سمات هذا الورم، يؤدي إلى حقيقة أن سنوات أو حتى عقود تمر من لحظة ظهور خلايا الورم الغضروفي الأولى حتى ظهور العلامات الأولية للمرض. ومع ذلك، هناك استثناءات ممكنة، على سبيل المثال، عندما تكون موجودة في القصبة الهوائية، أو الجيوب الأنفية، أو قاعدة الجمجمة. بعد كل شيء، تبدأ مثل هذه الأورام الغضروفية في وقت مبكر في ضغط التكوينات التشريحية القريبة.
عندما يتموضع الورم في منطقة العظام الصغيرة في اليد والقدم، يجد الطبيب سماكة صغيرة غير مؤلمة عند الجس. تنشأ الأورام الأقرب فقط عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويبدأ في ضغط جذوع الأعصاب الموجودة على طول الأسطح الجانبية للأصابع. عندما يتشكل الورم الغضروفي في العظام الأنبوبية الطويلة، لا توجد أيضًا أعراض في المراحل الأولية. ومع نمو الورم، يظهر ألم عابر في المفصل دون ظهور علامات التهاب. صحيح، إذا وصل الورم الغضروفي إلى حجم كبير، فقد يتطور التهاب الغشاء المفصلي، أي التهاب كبسولة مفصل النسيج الضام.
لا يوجد إصابة ولكن يظهر كسر
عندما يكون الورم الغضروفي موضعيًا في منطقة الصدر، تتأثر الأضلاع في 90٪ من الحالات. عادة، يتشكل الورم الغضروفي عند تقاطع الجزء العظمي من الضلع مع الجزء الغضروفي، وغالبًا ما يوجد في منطقة الضلع من الثاني إلى الرابع. في المراحل الأولية، تكون الدورة بدون أعراض. ولكن مع نمو الورم، فإنه يظهر لأول مرة خلل تجميليوبعد ذلك (على الرغم من أن هذا "ثم" يمتد عادةً لعدة سنوات) تنضم أيضًا متلازمة الألم. والآن نكتشف أن الورم الغضروفي ليس ورمًا غير ضار. وعلى الرغم من أنها تعتبر حميدة، إلا أنها يمكن أن تنمو من خلال سمحاق الأضلاع وتصل إلى غشاء الجنب، أي أن تخترق بطانة الرئتين. ثم يعاني المريض من الألم صدر، والتي تتفاقم بسبب التنفس.
مع زيادة الحجم، يصبح الورم الغضروفي قادرًا على النمو خلال جزء كبير من قطر العظم. في هذه الحالة، يتم استبدال الأنسجة العظمية القوية بغضروف أكثر ليونة وحساسة. ولذلك، فإن الأورام الكبيرة، بغض النظر عن موقعها، يمكن أن تسبب كسور مرضية. العلامات المميزة لهذه الكسور هي الألم الحاد والطحن والتنقل المرضي في منطقة الضرر، والذي يحدث في حالة عدم وجود إصابة أو بعد إصابة طفيفة للغاية.
نظرًا للأعراض الضئيلة وغير المحددة لمرض الورم هذا، يتم اكتشاف الأورام الغضروفية في أغلب الأحيان أثناء فحوصات الأمراض الأخرى، وطريقة التشخيص الرئيسية هي دراسات مفيدة إضافية. غالبًا ما يتم العثور على الأورام الغضروفية في منطقة عظام الهيكل العظمي (باستثناء قاعدة الجمجمة) أثناء الفحص الروتيني بالأشعة السينية. يتم استخدام طرق أخرى لتشخيص الورم الغضروفي الخارجي ورم الغضروفلا ظليل للأشعة. وهو غير مرئي على خلفية الأنسجة الرخوة. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (MRI و CT) للكشف عن الأورام الخارجية الغضروفية. نظرًا لأنه من الضروري للغاية استبعاد علامات الورم الخبيث من أي نوع من الأورام الغضروفية، يتم إجراء خزعة يتبعها فحص نسيجي للمادة.
عند تحديد الأورام الغضروفية في قاعدة الجمجمة والجيوب الأنفية، فإن التصوير الشعاعي ليس مفيدًا جدًا أيضًا، لذلك في مثل هذه الحالات يتم استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قبل البداية التشخيص الآلييقوم طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بإجراء فحص عصبي لتوضيح موقع الآفة. أثناء التصوير المقطعي للجمجمة والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، يتم تحديد دقيق لموقع الورم الغضروفي وشكله وحجمه وعلاقته بالورم الغضروفي. الأجهزة المجاورةوالأقمشة. في الختام، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء خزعة، إذا كان ذلك ممكنًا لموقع الورم الغضروفي داخل المخ.
العلاج جراحي أو إشعاعي
وبما أنه لا يوجد أي دواء "فعال" ضد هذه الأورام، علاج ورم غضروفيالتشغيلية بشكل رئيسي، ويتم إجراؤها في أقسام الأورام. تتم إزالة الأورام الغضروفية من العظام الأنبوبية القصيرة للقدم والمعصم داخل الأنسجة السليمة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الجراحة التجميلية لعيب العظام باستخدام الطعوم المختلفة. تتم إزالة الأورام الغضروفية في منطقة العظام الأنبوبية الطويلة، وكذلك عظم القص والكتف والحوض بشكل جذري، وفقًا للمبادئ العلاج الجراحيالمرضى الذين يعانون الأورام الخبيثة(الساركوما الغضروفية)، لأنه في هذه الحالة يكون هناك خطر كبير للإصابة بالورم الخبيث.
يتم اختيار أساليب علاج الورم الغضروفي في منطقة الجمجمة مع الأخذ في الاعتبار موقعه وحجمه وعلاقته بالأنسجة المجاورة، الأمراض المصاحبةوالحالة العامة للمريض وخطر حدوث مضاعفات. المعيار هو العلاج الجراحي. من الممكن إجراء عملية جراحية مفتوحة (حج القحف) أو جراحة طفيفة التوغل باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله عبر الممرات الأنفية أو الجراحة الإشعاعية.
يمكن استخدامه أيضًا في علاج الأورام الغضروفية في قاعدة الجمجمة علاج إشعاعي. يتم استخدامه عادةً استعدادًا لعملية جراحية لتقليل حجم الورم أو في فترة ما بعد الجراحة لتدمير خلايا الورم التي قد تكون بقيت بعد الجراحة تمامًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يصبح العلاج الإشعاعي هو طريقة العلاج الرئيسية للأورام الغضروفية داخل الجمجمة. يحدث هذا إذا كانت هناك موانع للتدخل الجراحي، على سبيل المثال، إذا كان هناك أمراض خطيرةأو الحالة العامة الشديدة للمريض. وبالتالي، فإنهم يمثلون حوالي 30-40٪ من أورام الغضروف في المرضى المسنين في أي عمر، وفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا - 60-70٪.
- أخبر أصدقاءك عن ذلك!
الأعران عبارة عن تكوينات عظمية غضروفية شوكية حميدة على سطح العظم (الشكل). يمكن أن تكون مفردة أو متعددة، ولها شكل شوكة، فطر، قرنبيط، إلخ. مسببات الأعران هي خلل التنسج في مناطق النمو. غالبًا ما يكون المرض عائليًا ووراثيًا.
يمكن ملاحظة تطور التعظم بعد الإصابة (الشفاء غير السليم للكسور في موقع النزف السابق في حالة تلف السمحاق أثناء الإصابة). يمكن أن يتراوح حجم التعظم من بضعة سنتيمترات إلى عشرة سنتيمترات أو أكثر.
يتم اكتشاف الأعران، كقاعدة عامة، في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. تتشكل الأعران المفردة في أغلب الأحيان في الكردوس البعيد لعظم الفخذ، وفي الكردوس القريب للظنبوب، وفي حالات أقل في الطرف العلوي. يتم تحديد العديد من الأعران (أحيانًا ما يصل إلى عدة عشرات) بشكل متناظر في منطقة الكردوس للعظام الأنبوبية الطويلة والأضلاع والترقوة.
نمو التعظم بطيء طوال فترة التطوير بأكملها. في كثير من الأحيان exostoses منذ وقت طويلبدون أعراض. مع الأعران المتعددة، تحدث تشوهات هيكلية مختلفة بسبب اضطرابات نمو العظام (تقوس أو انحناء أروح الساق، خلع رأس الفخذ، نصف القطر، انحناء الساعد نحو الجانب الزندي، الإزاحة الجانبية لليد، وما إلى ذلك). مع النمو السريع للتعرق، ينبغي للمرء أن يفكر في انحطاطه الخبيث.
يتم تشخيص التعظم عن طريق الفحص والجس وفحص الأشعة السينية لأجزاء الطرف المصابة.
علاج الأعران المفردة هو علاج جراحي؛ في حالة الأعران المتعددة، يتم إزالة الأعران التي تضغط على الأوعية والأعصاب أو تسبب تكوين بعض التشوهات جراحيًا فقط.
الأعران (من الكلمة اليونانية exostosis - النمو على العظم) هي نتوءات عظمية على سطح العظام، وتتكون من أنسجة عظمية إسفنجية ومضغوطة.
تختلف الأهمية السريرية لمختلف exostoses. بعضها موجود بدون أعراض، والبعض الآخر يسبب الألم، والبعض الآخر يحد من حركة الطرف، والبعض الآخر يخضع في بعض الأحيان للتحول إلى ورم حقيقي ويمكن أن يتعرض حتى للورم الخبيث.
يشير مصطلح "التعظم" إلى الحالات المرضية للعظام التي تزيد من تعقيدها امراض عديدة، وفقط ما يسمى بالعرن الغضروفي المتعدد هو شكل مستقل محدد من المرض. أصل exostoses مختلف. يمكن أن تحدث كمظهر من مظاهر عملية التجدد بعد الإصابة وأمراض العظام الالتهابية المزمنة والتهاب الجراب المخاطي والالتهاب الليفي. يمكن أن تحدث نتيجة لذلك كمضاعفات مصاحبة للورم الحميد نخر العقيموغيرها من أمراض المفاصل المزمنة بعد الجراحة التشوهات الخلقيةوتشوهات الهيكل العظمي، مع ورم غضروفي في العظام.
إن مسببات الأعران الغضروفية المتعددة غير واضحة، لكن آلية تطورها ترتبط بلا شك بانتهاك المسار الطبيعي للتعظم الغضروفي. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة الطبيعة العائلية لهذا المرض. هناك أيضًا أعران مجهولة المصدر.
الاعتراف السريري بكل هذه الحالات المرضيةصعب. إن ما يسمى بالعوارض الغضروفية تحت اللسان والمتعددة هي ذات أهمية سريرية كبيرة. الصورة السريريةمع التعظم تحت اللسان لكتائب القدم، يتميز بألم شديد، والضغط على الحافة الحرة للظفر لأعلى، وظهور تغيرات التهابية من الضغط المستمر للأحذية على الظفر وتطور التحبيبات تحت الظفر.
تتجلى الأعران الغضروفية، التي تقع بشكل سطحي في منطقة الكردوس، كتكوينات كثيفة، وفي الحالات الشديدة يمكن ملاحظة تشوهات العظام على شكل التقوس وانحناء الأروح. الأطراف السفلية، وأحيانا يقترن بتأخر النمو. يطلق عليها اسم غضروفي، أولاً، حسب أصلها (من الغضاريف المشاشية)، وثانيًا، لأنه قبل توقف نمو الهيكل العظمي، يكون لها غطاء غضروفي على السطح (وبالتالي، في صورة الأشعة السينية، تكون أحجامها دائمًا أصغر من حجمها). صحيح).
معروف أنواع مختلفة exostoses باستخدام فحص الأشعة السينية. أعراض الأشعة السينيةعادةً ما يتم تفسير التعرُّض بسهولة عند مقارنته بالبيانات السريرية. خلال عملية البحث نفسها، هناك حاجة لإثبات العلاقة القائمة بين الكتلة العظمية لهذه التكوينات والعظم الأساسي. هذه المقارنة ضرورية بسبب أوجه التشابه المحتملةمع تعظم التكلسات والتعظم في الأنسجة الرخوة المجاورة للعظم، ولكنها غير مرتبطة به (على سبيل المثال، مع التهاب العضل العظمي والتكلس الخلالي). يتم تحديد حجم وشكل وموقع الأعران حسب أصلها.
نتيجة للإصابة، يمكن أن تتشكل من جزء عظمي موجود بشكل غير صحيح (الشكل 1) أو أثناء تحجر النزف (الشكل 2). عند تمزق المفصل، قد تحدث أعران في موقع تعلق الرباط بسطح العظم (على سبيل المثال، على عظام العانة، عند تمزق الارتفاق العاني أثناء الولادة أو عند تمزق أي مفصل آخر) (الشكل 3). يمكن أن تتشكل الأعران أثناء التهاب العظم والنقي في شكل نتوء نحو الأنسجة الرخوة في موقع تمزق السمحاق، وكذلك نتيجة التهاب في الأنسجة الرخوة المجاورة للعظم، والذي لوحظ مع التهاب كيسي.
الأكثر دلالة هي الأعران تحت اللسان في الطرف البعيد من سلامية الظفر على ظهر إصبع القدم الأول (الشكل 4) والأعران الغضروفية المتعددة.
تبدو الأعران الغضروفية المتعددة الموجودة في أماكن نمو العظام الغضروفية وكأنها نتوءات على ساق ضيقة أو على قاعدة واسعة. يتم توجيه قمة التعظم في الاتجاه المعاكس للمفصل. بالإضافة إلى العديد منها، هناك أعران مفردة من نفس النوع، والتي، في الحالات التي تكون فيها قاعدة عريضة، تكتسب تشابهًا كبيرًا مع الورم العظمي الإسفنجي. ومع ذلك، فإن الورم العظمي له سطح أكثر نعومة وشكل منتظم. في بعض الأحيان تنفق تشخيص متباينبينهما يكاد يكون من المستحيل. التشخيص الدقيق يحدد التكتيكات الطبية. تتطلب الأعران الغضروفية، عند تحولها إلى ورم عظمي غضروفي، إزالة جذرية داخل أنسجة العظام السليمة. يمكن أن يؤدي وجود الورم العظمي الغضروفي على المدى الطويل، وإن كان نادرًا جدًا، إلى التحول إلى ساركومة عظمية غضروفية (الشكل 5). تحدث الحاجة إلى الجراحة أحيانًا عندما تتداخل بعض نموات العظام مع الوظيفة العضلية الهيكلية الطبيعية للطرف.
أرز. 1. عرن ما بعد الصدمة.
أرز. 2. التعظم في موقع النزف السابق.
أرز. 3. التعظم بعد تمزق الرباط الغرابي.
أرز. 4. عرن كتيبة الظفر - عرن تحت اللسان.
أرز. 5. ورم خبيث من التعظم الغضروفي.
ورم عظمي غضروفي، (مرادفًا للتعظم الغضروفي) هو ورم حميد واحد يتكون جزئيًا من الغضاريف وجزئيًا من العظام. الأورام العظمية الغضروفية شائعة وقد تتطور تلقائيًا بعد ضربة أو كدمة أو قد تكون وراثية. إذا كان النمو على العظام لا يتداخل مع الحياة اليومية، فلا داعي للعلاج، وإلا يمكن إزالته جراحيا. نادرًا ما يصبح ورم عظمي غضروفي واحد عند البالغين ورمًا خبيثًا، وفي هذه الحالة يؤدي إلى تطور ساركومة غضروفية.
ورم عظمي غضروفي(مرادف: التعظم الوراثي المتعدد) هو اضطراب شائع نسبيًا في نمو الهيكل العظمي لدى الأطفال حيث تتطور نتوءات عظمية على العظام الطويلة والأضلاع والفقرات. إذا كانت الآفات شديدة، فإنها يمكن أن توقف نمو العظام، مما يؤدي إلى التقزم. يمكن أن يسبب الضغط على الأوتار أو الأوعية الدموية أو الأعصاب مشاكل أخرى. عادة، تتوقف هذه النموات عن النمو في نهاية فترة البلوغ. وفي حالات نادرة، قد يشير إعادة النمو في مرحلة البلوغ إلى تغيرات خبيثة.
قد يكون علامة على التعظم، حيث يظهر نمو على أنسجة العظام. في الأساس، المرض ليس مهددا للحياة، ولكنه يتطلب الفحص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.
في بعض الأحيان خلال العطلة الصيفية يواجه الطفل قفزة مفاجئةفي النمو. هذه هي الفترة التي تشكل خطرا كبيرا من حيث حدوث الأعران. هذا هو نمو العظام الحميدة. في أغلب الأحيان يأخذ شكل الفطر. النمو أيضا ليس له قيود محددة في النمو.
لا توجد مناطق موقع محددة - غالبًا ما تتطور الأعران في جميع أنواع الأماكن.
كيف تتم عملية التكوين؟التعظم عند الأطفال والبالغين:
- يتكون النمو من عناصر الغضاريف.
- يصبح نسيج الورم أكثر كثافة.
- ويتحول الغضروف الكثيف إلى تكوين عظمي إسفنجي؛
- تشبه القشرة الخارجية للورم "قشرة" عظمية.
- يتصلب الغضروف الموجود خارج "الصدفة" مرة أخرى ويزداد حجم النمو ؛
- يستمر التعرُّض في النمو.
يبدأ الورم تطوره من الأنسجة الغضروفية، التي تتحول بعد ذلك إلى عظم. بسبب خصوصيات تشكيلها، تم استدعاء علم الأمراضتعظم عظمي غضروفي .
أسباب تطور exostosis
تحديد العامل الرئيسي لحدوثهمرض التعظم ولا يزال العلماء غير قادرين على ذلك. يعتقد بعض الباحثين أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا، لكن هذه الفرضية لم تتلق تأكيدًا رسميًا.
لا يوجد مكان محدد للتكوين - يمكن أن يتشكل بشكل متساوٍ في أنسجة العمود الفقري أو في الداخل تجويف الفم. لكن الأنسجة تبدأ في النمو بشكل زائد على وجه التحديد في مناطق الإصابة أو الجراحة الحديثة.
العوامل الخارجية التي تؤثر على تطور علم الأمراض:
- التهاب حاد أو مزمن.
- الخلع والشقوق وكسور العظام.
- عدم التوازن الهرموني
- ورم غضروفي في العظام.
- التطور المرضي للغضاريف.
- نخر العقيم.
- وجود الأورام.
- مرض الزهري؛
- مشاكل المفاصل المزمنة.
- التهاب العظم والنقي.
يستثني نمو مكثف، يمكن أن يتطور الورم عند الأطفال بسبب التشوهات المرضية في نمو الهيكل العظمي. العامل الآخر الذي يثير الورم العظمي الغضروفي (الاسم الثاني لعلم الأمراض) هو وجود كمية زائدة من الكالسيوم. على الرغم من أن الكالسيوم هو مكون رئيسي في أنسجة العظام، إلا أن الكالسيوم الزائد يمكن أن يتراكم في مكان واحد ويسبب نمو الأعران. ثم يجب على المريض الحد من استخدام:
- الحليب والجبن.
- بروكلي؛
- المكسرات.
- سمكة؛
- سبانخ
عند الأطفال الصغار، يتم تشخيص الأمراض في حالات نادرة جدًا. لا يتمكن الأطباء دائمًا من تحديد أسباب التعرُّض. ولكن في أي حال، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
أشكال وتوطين التعظم
ينقسم الورم الحميد (أو الورم العظمي الغضروفي) في الممارسة الطبية إلى نوعين:
- التعظم الانفرادي. فرصة تحول هذا النمو إلى ورم خبيث هي 1٪. هذا النوعإنه نمو ثابت واحد ينمو في الحجم. يؤثر التعرُّض الكبير سلبًا على العمل نظام الدورة الدمويةوالنهايات العصبية.
- خلل التنسج الغضروفي المتعدد. يشير الاسم وحده إلى وجود العديد من الأورام وأنها تنشأ أماكن مختلفة. وهذا النوع نادر، لكن العلماء يعتبرونه مرضًا وراثيًا.
وفقا للإحصاءات، أكثر من 50٪ من الحالاتمرض التعظم تحدث في عظام الأطراف السفلية: عظم الفخذ والساق. الأماكن "المفضلة" الأخرى للمرض:
- حزام الكتف (وخاصة الترقوة)؛
- مفاصل الورك؛
- ضلوع؛
- ألواح الكتف.
أحياناً:
- الأيدي؛
- قدم.
لا توجد حالات موثقة لحدوث ورم عظمي غضروفي في عظام الجمجمة. تشكل أعران العمود الفقري خطرا. هناك احتمال حدوث تلف في الحبل الشوكي، والذي بدوره يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز العصبي المركزي. حتى العيب الحميد يتدخل عملية عاديةفقرات إذا أثرت الأمراض على مفصل الركبة، فقد تبدأ العملية الالتهابية، ويتشوه المفصل ويفقد قدرته على الحركة.
الأعراض والعلامات
عادة، لا توجد علامات سريرية لعلم الأمراض. لا يشك المريض حتى في إصابته بالورم العظمي الغضروفي. لا توجد علامات خارجية للورم ويكاد يكون من المستحيل ملاحظتها. يتم اكتشاف نمو العظام بشكل رئيسي عن طريق الصدفة أثناء التصوير الشعاعي الروتيني، لأنه من الصعب جدًا الشعور بالعرن أثناء الجس، خاصة إذا كان ذلك حجم صغير. في بعض الأحيان يمكن العثور على ما يصل إلى عشرة نموات على الهيكل العظمي البشري، ويتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. ولكن لا تزال هناك أعراض معينة، قد يشير وجودها إلى الإصابة بالعرن:
- الانزعاج أثناء النشاط البدني.
- ألم دوري في الرأس.
- فقدان الإحساس؛
- الشعور بضغط العظام أثناء النشاط البدني.
- دوخة؛
- محدودية الحركة في موقع النمو؛
- يمكن الشعور بالأعران الكبيرة عن طريق الجس بشكل مستقل.
ومع نمو الورم، سيزداد الألم تبعًا لذلك.
التشخيص
ويتقدم النمو بوتيرة بطيئة، فيلاحظ المريض نموًا كبيرًا بالصدفة، أثناء الجس. الخيار الثاني لتحديد المرض هو التصوير الشعاعي أثناء الفحص العام. لا يقوم جهاز الأشعة السينية بتسجيل العناصر الغضروفية حول الورم العظمي الغضروفي، وبالتالي يكون الورم أكبر مما هو عليه في الأشعة السينية. يستمع الطبيب أيضًا إلى شكاوى المريض، ويدرس إمكانية وراثة المرض والظروف الأخرى.
عادةً ما تكون الأشعة السينية كافية لتأكيد التشخيص. ما يظهر:
- عدد الأورام
- شكلهم؛
- مرحلة المرض.
وعلى الرغم من أن السرطان نادرًا ما يحدث مع التعظم، إلا أنه لا تزال هناك حاجة لأخذ خزعة وإثباتها التركيب الخلويأنسجة النمو. يجب عليك بالتأكيد إجراء الاختبار إذا استمر الورم في الزيادة في الحجم.
علاج التعظم
لسوء الحظ، علاج التعظم بدون جراحة مستحيل. ببساطة لا توجد أدوية تساعد في التخلص من المرض. ولذلك فإن التدخل الجراحي هو الحل الوحيد طريقة ممكنةتخلص من النمو. في أي الحالات تكون إزالة الورم غير ضرورية:
- العمر من 18 سنة؛
- النمو لا يزيد في الحجم.
- لا يشعر المريض بأي إزعاج.
- لا يوجد أي تهديد لصحة المريض.
لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف استخدام أي طرق علاجية بنفسك، وخاصة العلاج الطبيعي. وهذا لا يؤدي إلا إلى تنشيط النمو والتسبب في تكوين الخلايا الخبيثة.
متى تكون الجراحة ضرورية وإزالة التعظم:
- ألم حادفي مكان توطينها.
- النشاط الحركي محدود.
- حجم كبير من النمو.
- من خلال النمو تنتهك النهايات العصبية والأوعية الدموية.
- هناك احتمال كبير لتحول الورم إلى ورم خبيث.
- عيب تجميلي واضح.
يمكن إجراء العملية إما تحت التخدير الموضعي أو العام - كل هذا يتوقف على خصائص الورم. ليس هناك حاجة إلى إعداد طويل الأمد، كما أن فترة إعادة التأهيل تستمر بسرعة كبيرة - من عدة أسابيع إلى عدة أيام. بعد الجراحة فمن الأفضل أن يقتصر النشاط الحركي. إذا كان هناك تورم وألم طفيف، فهذا أمر طبيعي.
تتكون إعادة التأهيل من أداء تمارين خاصة. عندما يتم تقوية العضلات والتدريب لا يسبب الانزعاج، يمكننا القول أن المريض قد تعافى تماما.
علاج للأطفال
إذا تم تشخيص ورم عظمي غضروفي لدى طفل يقل عمره عن 18 عامًا، فقد لا يتم وصف الجراحة. وقد يختفي نمو العظام تماماً قبل أن يصل الطفل إلى مرحلة البلوغ. ولكن إذا كان هناك القراءات المطلقة، فالجراحة ضرورية. متى تكون الجراحة ضرورية:
- النهايات العصبية مقروص و الأوعية الدموية;
- العمل المشترك يجلب الانزعاج.
- انحطاط النمو إلى ورم خبيث محتمل (ورم غضروفي) ؛
- تشوه العظام
- النمو السريع للورم.
إذا تم العثور على عدة أورام في الجسم، تتم إزالة الورم الذي يسبب المشكلة فقط.تكلفة الجراحة لإزالة التعظم يبدأ من 15 ألف روبل.
يحاول العديد من الآباء القيام بذلكعلاج العرن بالطرق التقليدية . لن تضر الكمادات والمغلي والصبغات بصحتك، ولكنها لن تعالج الورم العظمي الغضروفي. على الرغم من الاستقبال مغلي الأعشابكما أن لها غرضًا وقائيًا.
من المهم عدم محاولة علاج طفلك بالأدوية. وهذا لن يؤدي إلى نتائج فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة.
المضاعفات
في كثير من الأحيان لا يشك المريض في وجود ورم في أنسجة عظامه. لكن هذا لا يحميه من احتمال حدوث مضاعفات. على الرغم من أنه لا يمكن اعتبار التعظم مرضًا يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تؤدي إلى نمو الخلايا الخبيثة المرضية. هذا الخيار غير مناسب للمريض الذي يعاني من التعظم - يحدث ساركومة غضروفية، ورم خبيث. وغالبًا ما يوجد في مفصل الورك أو عظام الفخذ أو العمود الفقري.
العواقب السلبية المحتملة الأخرى:
- تغير في شكل العظام.
- ارتفاع مفصل كاذب(نادرًا)؛
- كسر قاعدة النمو.
- الضغط المستمر على الحبل الشوكي.
- التكوين الجسدي غير الصحيح للطفل.
لذلك، إذا تم الكشف عن أي علامات للعرن، يجب عليك استشارة الطبيب والبدء في العلاج.
وقاية
سوف تساعد الفحوصات المجدولة المنتظمة على منع حدوث التعظم. يتيح لك التصوير الشعاعي ملاحظة الورم في مرحلة بدايته وإزالته بسرعة. تتم عملية تدمير الزوائد الصغيرة بسرعة كبيرة ولا تتطلب ذلك الانتعاش على المدى الطويل. ومن المهم أيضًا فحص الأطفال بانتظام خلال فترة نموهم النشط.
تحتاج إلى مراقبة حالة العظام بانتظام في موقع الكسر أو الخلع وبعد الجراحة. ويُنصح أيضًا الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم بإجراء فحص سنوي.
بالطبع، لن يكون من الضروري أبدًا اتباع قواعد الوقاية المعتادة:
- التغذية السليمة
- رياضة؛
- تصلب.
- يمشي يوميا.
Exostoses ليست أمراض خطيرة. غالبًا ما لا يشتكي الأشخاص المصابون بمثل هذه الأورام أبدًا من صحتهم، وقد لا يكونون على دراية بمشكلتهم. تشكيل الخلايا الخبيثة أمر نادر الحدوث. عند الأطفال، غالبًا ما يختفي الورم العظمي الغضروفي من تلقاء نفسه، دون أي تدخل جراحي.
(4
التقييمات، المتوسط: 4,00
من 5)
تعظم– هذا نمو عظمي غضروفي أو عظمي للعظم، وليس من مسببات الورم. أي أنه يظهر نمو على العظم مكون من أنسجة غضروفية، والتي تصبح أكثر صلابة وتتحول تدريجياً إلى عظم إسفنجي. سطح العظم المتكون حديثًا مغطى بالغضروف، الذي يتصلب بمرور الوقت. ويمكن تكرار هذه الدورة إلى أجل غير مسمى، مما يضمن نمو الورم. هذه العملية غير مؤلمة وتتطور ببطء شديد أكبر مقاسيصل حجم الورم إلى أكثر من 10 سم. يتجلى الورم خلال فترة نمو العظام وتكوين الهيكل العظمي في مرحلة المراهقة.
أسباب تطور exostosis
وبحسب بعض الخبراء فإن أسباب هذا المرض قد تكون تشوهات وراثية، إلا أن هذه النظرية لم تحظ بتأكيد علمي.
تعتبر العوامل الرئيسية لحدوث exostoses هي:
اضطرابات نمو السمحاق والغضاريف.
اضطرابات الغدد الصماء؛
متنوع العمليات الالتهابية;
كدمات وإصابات العظام.
الأمراض المعدية من مسببات مختلفة.
من العوامل المهمة التي تثير ظهور التعظم هو الكالسيوم الزائد في جسم الإنسان، والذي يترسب على العظام ويشكل هذه الزوائد. قد تكون أسباب مستويات الكالسيوم الزائدة الإفراط في الاستخداممنتجات الألبان، البيض، البقدونس، الملفوف أو الماء العسر. اسم آخر تعظم الأوعية الدموية – ورم عظمي غضروفي. ولذلك يطلق عليه في الطب حميدا ورم العظام، تتكون من الأنسجة العظمية الغضروفية. نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، ويلاحظ تطوره بشكل رئيسي خلال فترة البلوغ لدى المراهقين.
أشكال وتوطين التعظم
الشكل الانفرادي من التعظم العظمي الغضروفي - يتم ملاحظة ورم واحد وهو غير متحرك ويمكن أن يكون بأحجام مختلفة. ومع نموه إلى حجم كبير، يمكن أن يضغط على الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية.
شكل آخر هو خلل التنسج الغضروفي الخارجي المتعدد. مع وجود العديد من الأورام، وهذا النوع من المرض هو الأكثر عرضة للميراث. والأماكن المفضلة لتوطين العرن هي عظم الفخذ والساق، حيث يشكلان حوالي نصف حالات المرض. ولكن أولئك المعرضين للخطر هم أيضا عظم الوركعظمة الكتف، الترقوة، مفصل الكتف. ونادرا ما تتأثر عظام القدمين واليدين، ولم يتم تسجيل أي حالات ظهور أورام في عظام الجمجمة. أخطر توطين التعظم هو العمود الفقري. مع نمو الورم، من الممكن ضغط الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في المركز الجهاز العصبي. هناك أيضًا خطر تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.
تشخيص وعلاج التعظم
يتطور المرض ببطء شديد، وتمر العملية دون أي أعراض أو ألم. العلامات التي تظهر على شكل: الألم، والدوخة، والخدر، والإحساس بالدبابيس والإبر لا تكون ممكنة إلا عند ضغط الأعصاب والأوعية الدموية. ويتم اكتشاف المرض بصريا، أو متى التشخيص بالأشعة السينيةأمراض أخرى. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للتعرق إلا باستخدام الأشعة السينية. عند تحديد حجم وشكل الورم، يجب ألا ننسى أن الجزء العظمي فقط من النمو هو الذي يظهر في الصورة، ولم يتم تحديد الأنسجة الغضروفية. وسائل الحجم الكاملسوف تختلف الأورام عن تلك الموضحة في الأشعة السينيةإلى الجانب الأكبر.
علاج التعظم ممكن فقط بالطرق الجراحية. ببساطة لا توجد علاجات طبية لهذا المرض. لا ينصح بالاستئصال الجراحي للنمو للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن الرشد، لأنه أثناء تكوين الأنسجة العظمية قد تختفي الأورام من تلقاء نفسها.
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يعتمد اختيار طريقة التخدير على حجم الورم وموقعه. تقنية التدخل الجراحي بسيطة للغاية: تتم إزالة تكوين العظام، ويتم تسوية موقع الضرر على العظام. فترة التعافي بعد العملية الجراحيةيستمر حوالي أسبوعين. إذا كان التدخل الجراحي بسيطًا، على سبيل المثال، تمت إزالة ورم صغير، ثم في اليوم التالي يكون المريض قادرًا على التحرك بشكل مستقل. يأتي التعافي من خلال التمارين التي تهدف إلى استعادة ما فقده كتلة العضلاتوالقوة. متى يتوقف التدريب عن الأذى؟ ألم جسديو اتصل عدم ارتياح، فيمكن اعتبار إعادة التأهيل مكتملة بنجاح.
المضاعفات
Exostosis ليس مرضا يسبب مضاعفات خطيرةولكن إذا كان الورم موضعيا في العمود الفقري، فمن الممكن أن يكون هناك تأثير ضغط على الحبل الشوكي، وهذا محفوف بأخطر العواقب. نادرًا ما يتم تشخيص كسر ساق العرن.
يمكن أن يؤدي خلل التنسج الغضروفي المتعدد في مرحلة الطفولة والمراهقة، في بعض الحالات، إلى اضطرابات التنمية السليمةوتشوهات الهيكل العظمي. في بعض الأحيان، خاصة مع النمو السريع، يمكن أن تتدهور الأورام من حميدة إلى خبيثة، والتي غالبًا ما تظهر في شكل ساركوما غضروفية أو ساركوما الخلايا المغزلية، والمواقع المفضلة لها هي عظام الحوض والعمود الفقري وعظام الفخذ وشفرات الكتف.
وقاية
الوقاية، على هذا النحو، تتلخص في تحديد الأعران المراحل الأولى، والفحوصات الطبية المنتظمة تساهم في ذلك.
ونظراً لخطر تشوه الهيكل العظمي، التشخيص المبكرذات أهمية خاصة للأطفال والمراهقين.
يجب إجراء الفحص بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، لأنه حتى كدمة أو كسر طفيف يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لحدوث علم الأمراض. ويُنصح بمراقبة مستويات الكالسيوم في الجسم بانتظام، لأن الأشخاص الذين يعانون من ذلك زيادة المحتوىالكالسيوم في خطر. وبغض النظر عن المسببات، فإن التعظم لا ينتمي إلى المجموعة الأمراض الخطيرة. نادرًا ما يحدث تحول الورم إلى ورم خبيث. لا يشكل هذا الورم تهديدًا خطيرًا لحياة الإنسان وصحته. أما عند الأطفال، فغالباً ما تكون هناك حالات شفاء تلقائياً، دون تدخل طبي.
أجاب مستخدم خديجة 22 أكتوبر 18اختار مستخدم جيفو 23 أكتوبر 18
