البطينات الجانبية للدماغ عند طفل عمره شهرين. الدور الفسيولوجي والأمراض الأكثر شيوعا للبطين الثالث من الدماغ

التصوير بالموجات فوق الصوتيةيسمح لك بدراسة العمل والهيكل اعضاء داخلية. ومن خلال عكس الموجات، يتم إرسال البيانات النهائية إلى الشاشة. الموجات فوق الصوتية للدماغ عند الرضع هي إجراء فحص وقائي إلزامي. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها، من الممكن الحكم على بنية الدماغ وعمله. نظام الأوعية الدموية. يتم الفحص بسرعة وبدون ألم ولا يشكل أي خطر على الطفل..

يسمح لك NSG (تصوير الأعصاب) بتحديد الاضطرابات في عمل وبنية جميع هياكل الدماغ، وكذلك تقييم عمل الجهاز المركزي الجهاز العصبي.

يتم تنفيذ NSG من خلال اليافوخ، الذي يقع بين عظام الجمجمة غير المندمجة. وبفضل هذا، ستكون النتيجة دقيقة وصحيحة. اليافوخ ناعم الملمس والنبض واضح. عادة يجب أن يكون على مستوى سطح الرأس. يشير التورم إلى مشاكل صحية.

لا يتطلب إجراء NSG تدريب إضافي– يكفي تحرير رأس الطفل من القبعة. ولا تتأثر النتيجة بأي شكل من الأشكال بحالة الطفل، حتى لو بكى أو كان متقلباً أو متفحصاً للموقف بهدوء. يتم تنفيذ الإجراء أيضًا عندما يكون الطفل نائماً.

ما هو سبب هذه الدراسة؟

الموجات فوق الصوتية هي إجراء إلزامي مجدول كل شهر. وفي حالات أخرى، مؤشرات ل إجراء مجموعة الموردين النوويينقبل الشهر الأول من الحياة تحدث الحالات التالية:

يكون NSG إلزاميًا خلال شهر واحد في الحالات التالية:

• الأطفال الذين ولدوا بعملية قيصرية؛
• شكل رأس غير منتظم
• إجراء البحوث لمراقبة الحالة؛
• مع اضطرابات النمو مثل الصعر والحول والشلل.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد، يتم إجراء NSG وفقًا للمؤشرات التالية:

• تقييم فعالية العلاج للإصابات أو الأمراض العصبيةمخ؛
• بعد الأمراض المعدية (التهاب الدماغ، التهاب السحايا)؛
• الاضطرابات الوراثية والجينية.
• إصابة بالرأس.

في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير.

تفسير النتائج التي تم الحصول عليها خلال المسح

ستعتمد النتائج على عوامل كثيرة - تاريخ الولادة، الوزن عند الولادة. طبيعي لجميع الأطفال أشهر مختلفةالحياة تتكون من المعلمات التالية.

1. يجب أن تكون جميع أجزاء الدماغ متماثلة في الحجم ومتجانسة في التركيب.
2. الأخاديد والتلافيف لها ملامح واضحة.
3. لا يوجد سائل في الشق البيني، وأبعاده لا تتجاوز 3 ملم.
4. الضفائر المشيمية في البطينين مفرطة الصدى ومتجانسة.
5. الحجم الطبيعي للبطينات الجانبية هو: القرون الأمامية - ما يصل إلى 4 ملم، القرون القذالية - 15 ملم، الجسم - ما يصل إلى 4 ملم. البطين الثالث والرابع يصل إلى 4 ملم.
6. المعيار لخزان كبير يصل إلى 10 ملم.
7. يجب ألا يكون هناك أختام أو كيسات أو أورام.
8. أغشية الدماغ لم تتغير.
9. الحجم الطبيعي للمساحة تحت العنكبوتية لا يتجاوز 3 ملم. إذا كان أكبر، ولوحظت زيادة في درجة الحرارة وقلس متكرر، فمن الممكن الاشتباه في مرض مثل التهاب السحايا. إذا لم تكن هناك أعراض مصاحبة، فجميع الفحوصات الأخرى طبيعية، وربما تكون هذه الظاهرة مؤقتة.

لا ينبغي توسيع التجويف البطيني. تشير زيادتها إلى أمراض مثل استسقاء الرأس والكساح. أثناء استسقاء الرأس، يكون لدى الطفل رأس كبير ويافوخ منتفخ. يسبب هذا الاضطراب الصداع المتكرر والتخلف العقلي والجسدي.

محتويات البطينين الجانبيين (الأيمن والأيسر) هي السائل النخاعي. بمساعدة ثقوب خاصة يتم توصيلها بالبطين الثالث. ويوجد أيضًا البطين الرابع، الذي يقع بين المخيخ والنخاع المستطيل.

في البطينين الجانبيين، ينضم السائل النخاعي، وبعد ذلك ينتقل إلى الفضاء تحت العنكبوتية. إذا تم انتهاك هذا التدفق لسبب ما، يحدث استسقاء الرأس.

ويلاحظ عدم تناسق البطينين الجانبيين (التوسع) عندما تزيد كمية السائل. يمكن تشخيص المرض عند الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المحددلأن البطينين الجانبيين أكبر.

إذا تم الكشف عن عدم تناسق البطينين الجانبيين في NSG، يتم قياس الحجم وتحديد الخصائص الكمية والنوعية.

تشمل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى توسع تجويف البطين استسقاء الرأس وصدمة الجمجمة والدماغ وتلف الجهاز العصبي المركزي والتشوهات الأخرى عند الأطفال حديثي الولادة.

عادةً ما يتم اكتشاف كيس الحاجز الشفاف عند الولادة. الحاجز الشفاف عبارة عن صفيحة رقيقة تتكون من أنسجة المخ. ويوجد بين هذه الصفائح تجويف يشبه الفجوة. كيس الحاجز الشفاف هو تجويف مملوء بالسوائل. يتراكم التجويف ويبدأ في ضغط الأنسجة والأوعية المجاورة.

تم اكتشاف كيس الحاجز الشفاف في NSG عند جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا. وبعد مرور بعض الوقت قد تختفي. إذا تم اكتشاف كيس الحاجز الشفاف بعد الولادة مباشرة، ففي معظم الحالات يكون خاصًا علاج بالعقاقيرلا يوصف.

في حالة حدوث كيس الحاجز الشفاف نتيجة إصابة أو التهاب أو الأمراض المعدية، مطلوب العلاج الفوري. قد يحدث الأعراض المرتبطة(آلام الرأس وضعف البصر والسمع).

أثناء عملية NSG، والتي يتم إجراؤها كل شهر بعد اكتشاف الاضطراب، يتم تحديد ديناميكيات تطور ونمو كيس الحاجز الشفاف. اعتمادا على معدل النمو وسبب الكيس، فإنه سوف يعتمد مزيد من العلاج. في الأساس، توصف الأدوية التي تحرر تجويف الدماغ هذا.

إذا تم اكتشاف أي انتهاكات خلال مجموعة الموردين النوويين، فقد يتم اتخاذ قرار بإلغاء جميع التطعيمات طبيًا. يمكن أن تؤدي التطعيمات إلى تفاقم الحالة، لذلك بعد الفحص يجب عليك زيارة طبيب الأعصاب.

طبيب الأعصاب يفسر ويوضح التشخيص. هو وحده القادر على وصف العلاج الصحيح ومراقبة تطور المرض مع مرور الوقت. وسوف يحذر أيضا المضاعفات المحتملةوسوف يمنع الانتهاكات الأخرى.

في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد، يأخذون اختبارات مختلفةويتم إعطاء التطعيمات وإجراء الفحوصات أيضًا للحصول على معلومات كاملة عن الحالة العامة للطفل. أحد الإجراءات الرئيسية هو الموجات فوق الصوتية للدماغ. فهو يسمح لك بمعرفة ليس فقط عن أي انحرافات ودرجة تطور الدماغ، ولكن أيضًا للتحقق من الأبعاد الكلية لبطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تكون القاعدة لها قيمة معينة. يعد فحص الطفل مرحلة مهمة في حياته، حيث أن الاضطرابات والأمراض التي لم يتم تحديدها على الفور يمكن أن تؤثر سلبًا الحياة في وقت لاحقوتنمية الرضع.

ماذا تفعل إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية فجأة تضخم بطينات الدماغ عند الوليد؟ إذا كان عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تضخم بطينات الدماغ حالة طبيعيةولا توجد أي تشوهات مرضية عصبية خطيرة، فيمكن للأخصائي جدولة زيارات منتظمة لطبيب الأعصاب لمراقبة الحالة ومراقبتها. ولكن إذا كانت الانحرافات عن القاعدة خطيرة للغاية، ويتم نطق الأعراض العصبية، فهذا يعني أن الطفل يحتاج معاملة خاصةالذي يصفه طبيب الأعصاب.

على هذه اللحظةهناك العديد من العوامل المعروفة التي تؤثر على ظهور أمراض بطينات الدماغ عند الأطفال. يمكن تقسيمها جميعًا إلى فئتين: المكتسبة والخلقية. تشمل الأسباب المكتسبة تلك الأسباب التي يمكن أن تنشأ أثناء حمل والدة الطفل:

1. الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة خلال فترة الحمل.
2. الالتهابات والإنتانات داخل الرحم.
3. اختراق الهيئات الأجنبيةفي الدماغ.
4. أمراض الأم المزمنة التي تؤثر على المسار الطبيعي للحمل.
5. التسليم قبل الموعد المحدد.
6. نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم (عدم كفاية أو على العكس من ذلك زيادة تدفق الدم إلى المشيمة).
7. مدة غير طبيعية لفترة الجفاف.
8. إصابة الطفل أثناء الولادة (اختناق بالحبل السري أو تشوه الجمجمة).
9. ولادة عاصفة.

تشمل الأسباب الخلقية الاستعداد الوراثي لتضخم البطينات. التشوهات التي تحدث في الكروموسومات، وكذلك الأورام المختلفة (الخراجات أو الخبيثة أو اورام حميدة، ورم دموي). جنبا إلى جنب مع الأسباب المذكورة، يمكن استفزاز التغيرات المميزة في حجم البطينين في الدماغ عن طريق إصابة الدماغ المؤلمة، أو نزيف الدماغ، أو السكتة الدماغية.

تشريح البطينات في الدماغ

الدماغ البشري جدا بنية معقدة، حيث كل البنية التحتية وكل عنصرهو المسؤول عن تحقيق أهداف معينة. في البشر، هناك بنية خاصة في الدماغ تحتوي على السائل النخاعي (CSF). الغرض من هذا الهيكل هو تداول وإنتاج السائل النخاعي. لدى كل طفل وبالغ 3 أنواع من البطينات الدماغية، ويبلغ عددها الإجمالي 4. وهي متصلة ببعضها البعض من خلال القنوات والفتحات والصمامات. لذلك، يتم تمييز البطينين:

1. جانبي.
2. ثالث.
3. الرابع.

البطينات الجانبيةتقع بشكل متناظر بالنسبة لبعضها البعض. تم تحديد اليسار أولاً، واليمين ثانيًا، وهما متصلان بالثالث. البطين الثالث هو البطين الأمامي ويضم مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي. والرابع هو الخلفي، وهو على شكل هرم، ومتصل بالحبل الشوكي. التغيرات في حجم البطينين تنطوي على اضطراب في إنتاج وتداول السائل النخاعي، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في حجم السائل في النخاع الشوكي وتعطيل حالة عمل الوظائف الحيوية. هيئة مهمة.

تضخم البطينين: مظهر

كما هو معروف، فإن إحدى وظائف البطينين هي إفراز السائل النخاعي في التجويف الموجود بين السحايا والأغشية الشوكية (الفضاء تحت العنكبوتية). لذلك فإن الاضطرابات في إفراز وتدفق السوائل تؤدي إلى زيادة حجم البطينين.

ولكن ليس كل زيادة وتغير في الحجم يعتبر مرضا. إذا أصبح كلا البطينين الجانبيين أكبر بشكل متماثل، فلا داعي للقلق. إذا حدثت الزيادة بشكل غير متماثل، أي أن قرن أحد البطينين الجانبيين يزداد، ولكن لا يزيد قرن الآخر، فسيتم اكتشاف التطور المرضي.

ويسمى تضخم بطينات الرأس بتضخم البطين. وهو موجود في 3 أنواع:

1. الجانبي (توسع البطين الأيمن أو الأيسر، وتوسيع البطين الخلفي).
2. المخيخ (يتغير حجم المخيخ والنخاع المستطيل).
3. الإطلاق المرضي للسائل النخاعي في المنطقة الأمامية.

هناك 3 درجات من المرض:

1. سهل.
2. متوسط.
3. ثقيل.

في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بخلل في الجهاز العصبي المركزي. حدوث عادييعتبر تضخم البطينين عند الأطفال الكبار مع شكل جمجمة غير قياسي.

تفسير ظهور البطينات المتوسعة

الانحراف عن الأحجام العاديةالبطينين لا يشير دائما إلى التسرب العمليات المرضية. في أغلب الأحيان، تكون هذه التغييرات نتيجة للخصائص الأنثروبولوجية للطفل. يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا حتى عمر عام واحد من تضخم البطين. يظهر نتيجة لضعف تدفق السوائل أو التراكم المفرط للسائل النخاعي.

وفقا للإحصاءات، فإن تضخم البطينات الجانبية أكثر شيوعا عند الأطفال المولودين قبل الأوان. في نفوسهم، على عكس الأطفال المولودين في الوقت المناسب، يتم تكبير حجم التجاويف الأولى والثانية بشكل أكبر. إذا كان هناك شك في عدم التماثل، فيجب تحديد القياسات والتشخيصات والخصائص النوعية.

أعراض تضخم البطين

مع تضخم البطين بسبب كمية كبيرةيزيد السائل النخاعي من الضغط داخل جمجمة الطفل. يظهر تورم القشرة ، مسالة رمادية او غير واضحةوالأقمشة. يؤدي الضغط إلى تعطيل إمداد الدم إلى الدماغ، ويلاحظ أيضًا تدهور وتعطيل الجهاز العصبي المركزي.

يتم ملاحظة الأعراض التالية مع تضخم البطينين:

• زيادة نشاط العضلات.
• تدهور الرؤية (عدم التركيز، الحول، النظرة المنكسرة).
• ارتعاش الأطراف.
• مشية غريبة (الحركة على رؤوس الأصابع).
• المظاهر الانعكاسية غير النشطة.
• السلوك الخمول واللامبالاة.
• زيادة المزاج والتهيج.
• الأرق، والمشي أثناء النوم.
• قلة الشهية.

من الأعراض الواضحة لتضخم البطين هو القلس والقيء، وكمية تتجاوز القاعدة. ويحدث ذلك بسبب تهيج مركز القيء في البطين الرابع، والذي يقع في أسفل الحفرة الماسية الشكل.

تشخيص المرض

يتم إجراء التشخيص لتوضيح التشخيص. قد يلاحظ الطبيب شكل مزمنتضخم البطين في وقت مبكر من عمر ثلاثة أشهر باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتضمن الفحص الإجراءات التالية:

• الفحص من قبل طبيب عيون (وهذا سيكشف عن تورم العين واستسقاء الرأس).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (يساعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في مراقبة نمو البطينين بعد اندماج عظم الجمجمة. ولإجراء الفحص الذي يستغرق من 20 إلى 40 دقيقة، يتم وضع الطفل في النوم بمساعدة الأدوية).
• الاشعة المقطعية. في هذه الحالة ليس مطلوبا النوم العلاجيلأن الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت. لذلك سي تي الخيار الأفضلللأطفال الذين لا يستطيعون تحمل التخدير.

توصف الموجات فوق الصوتية للأطفال المولودين بعد الحمل الذي حدثت خلاله مضاعفات. يتم إجراؤها في السنة الأولى من العمر، وإذا لم تكن هناك تشوهات عصبية، يتم تكرارها بعد ثلاثة أشهر.

مؤشرات الأحجام العادية

لكل بطين أحجام معينة تعتبر طبيعية. الانحراف عنها هو علم الأمراض. لذلك، فإن العمق الطبيعي للبطين الثالث لا يزيد عن 5 ملم، والبطين الرابع لا يزيد عن 4 ملم. عند أخذ القياسات الجانبية تؤخذ القيم التالية بعين الاعتبار:

• التجاويف الجانبية - يجب ألا يتجاوز العمق 4 مم.
• قرون في الجزء القذالي – 10 – 15 ملم.
• القرون في الجزء الأمامي 2-4 ملم.

عمق الخزان الكبير لا يزيد عن 3-6 ملم. يجب أن يكون لجميع تجاويف وهياكل الدماغ تطور تدريجي ومتسق ويعتمد خطيًا على حجم الجمجمة.

علاج المرض

لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل جراح أعصاب أو طبيب أعصاب. الاكثر استعمالا علاج بالعقاقير. لا تتطلب جميع النوبات علاجًا، ولكن يتم استخدامه في حالات التشوهات العصبية المرضية الواضحة. الأدوية الرئيسية هي:

• تستخدم مدرات البول لتقليل الوذمة الدماغية وتطبيع وتسريع إفراز السوائل.
• المستحضرات المحتوية على البوتاسيوم تعوض النقص في الكمية المطلوبة من البوتاسيوم مع تسريع عملية التبول.
• تستخدم مجمعات الفيتامينات لتجديد الفيتامينات المفقودة وكذلك لاستعادة جسم المريض.
• تعمل المنشطات الذهنية على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ والدورة الدموية في الأنسجة الدقيقة ومرونة الأوعية الدموية.
• المهدئات لها تأثير مهدئ وتقلل من العلامات العصبية مثل البكاء وتقلب المزاج والتهيج.

إذا كان سبب الانحرافات في حجم تجاويف الدماغ هو ضرر ميكانيكيالرأس، ومن ثم تكون الجراحة مطلوبة.

في كثير من الأحيان، بعد الولادة، يكون لدى الأطفال بطينات دماغية متضخمة. ولا تعني هذه الحالة دائمًا وجود مرض يتطلب بالضرورة العلاج.

النظام البطيني للدماغ

بطينات الدماغ عبارة عن عدة مجمعات مترابطة يحدث فيها تكوين وتوزيع السائل السائل. الخمور تغسل الدماغ والحبل الشوكي. عادة، توجد دائمًا كمية معينة من السائل النخاعي في البطينين.

يوجد جامعان كبيران للمشروبات الكحولية على كلا الجانبين الجسم الثفني. كلا البطينين متصلان ببعضهما البعض. على الجانب الأيسر يوجد البطين الأول، وعلى اليمين هو الثاني. وهي تتكون من قرون وجسم. يتصل البطينان الجانبيان من خلال نظام من الثقوب الصغيرة بالبطين الثالث.

في الجزء البعيد من الدماغ، بين المخيخ والنخاع المستطيل، يوجد البطين الرابع. إنها كبيرة الحجم جدًا. البطين الرابع لديه شكل الماس. يوجد في الجزء السفلي ثقب يسمى الحفرة الماسية الشكل.

العمل المناسبيضمن البطينان اختراق السائل النخاعي إلى الفضاء تحت العنكبوتية عند الضرورة. تقع هذه المنطقة بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي للدماغ. تتيح لك هذه القدرة الحفاظ على الحجم المطلوب من السائل النخاعي في الحالات المرضية المختلفة.

في الأطفال حديثي الولادة، غالبا ما يلاحظ توسع البطينين الجانبيين. في هذه الحالة تتضخم قرون البطينين، كما يمكن ملاحظة زيادة تراكم السوائل في منطقة أجسامهم. غالبًا ما تسبب هذه الحالة تضخم البطين الأيسر والأيمن. في تشخيص متباينيتم استبعاد عدم التماثل في منطقة جامعات الدماغ الرئيسية.

حجم البطينين طبيعي

عند الرضع، غالبًا ما يتوسع البطينان. هذه الحالة لا تعني على الإطلاق أن الطفل يعاني من مرض خطير. أبعاد كل بطين لها قيم محددة. وتظهر هذه المؤشرات في الجدول.

للمعدل المؤشرات العاديةكما يتم استخدام تعريف جميع العناصر الهيكلية للبطينات الجانبية. يجب أن يكون عمق الصهاريج الجانبية أقل من 4 مم، والقرون الأمامية بين 2 و4 مم، والقرون القذالية بين 10 و15 مم.

أسباب تضخم البطينين

قد يكون لدى الأطفال المبتسرين توسع في البطينات بعد الولادة مباشرة. وهي تقع بشكل متناظر. أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمةفي طفل مع هذه الدولةعادة لا يحدث. إذا زاد واحد فقط من القرون قليلا، فقد يكون هذا دليلا على وجود علم الأمراض.

الأسباب التالية تؤدي إلى تطور تضخم البطين:

نقص الأكسجة لدى الجنين، عيوب تشريحية في بنية المشيمة، تطور قصور المشيمة.مثل هذه الظروف تؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى دماغ الطفل الذي لم يولد بعد، الأمر الذي يمكن أن يسبب توسع المجمعات داخل الجمجمة.

إصابات الدماغ المؤلمة أو السقوط.في هذه الحالة، يتم انتهاك تدفق السائل النخاعي. تؤدي هذه الحالة إلى ركود الماء في البطينين، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الولادة المرضية. يمكن أن تؤدي الإصابات المؤلمة، وكذلك الظروف غير المتوقعة أثناء الولادة، إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. هؤلاء ظروف طارئةغالبا ما تساهم في تطوير توسع البطين.

عدوى الالتهابات البكتيريةأثناء الحمل.الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق المشيمة بسهولة ويمكن أن تسبب مضاعفات مختلفةالطفل لديه.

العمل لفترات طويلة.أكثر مما ينبغي لفترة طويلةبين الرحيل السائل الذي يحيط بالجنينوطرد الطفل يمكن أن يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة أثناء الولادة، مما يسبب انتهاكا لتدفق السائل النخاعي من البطينين المتوسعة.

التكوينات السرطانية والخراجات الموجودة في الدماغ.نمو الأورام يضع ضغطًا زائدًا على الهياكل داخل المخ. وهذا يؤدي إلى التطور التوسع المرضيالبطينين.

الأجسام والعناصر الأجنبيةالتي تقع في الدماغ.

أمراض معدية. العديد من البكتيريا والفيروسات تخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ. وهذا يساهم في تطوير العديد التكوينات المرضيةفي الدماغ.

نقص الأكسجة الجنينية

إصابات الدماغ المؤلمة أو السقوط

الولادة المرضية

الالتهابات البكتيرية أثناء الحمل

التكوينات السرطانية والخراجات الموجودة في الدماغ

أمراض معدية

كيف يتجلى؟

توسع البطين لا يؤدي دائما إلى أعراض سلبية. في معظم الحالات، لا يعاني الطفل من أي إزعاج من شأنه أن يشير إلى وجود عملية مرضية.

فقط مع الاضطرابات الواضحة تبدأ المظاهر الضارة الأولى للمرض في الظهور. وتشمل هذه:

اضطراب المشية.يبدأ الأطفال في المشي على أطراف أصابعهم أو الوقوف على كعبهم.

ظهور اضطرابات بصرية.غالبًا ما تتجلى عند الأطفال في شكل حول أو عدم كفاية التركيز على الأشياء المختلفة. في بعض الحالات، قد يعاني الطفل من الرؤية المزدوجة، والتي تتفاقم عند النظر إلى الأشياء الصغيرة.

رعشة اليدين والقدمين.

الاضطرابات السلوكية.يصبح الأطفال أكثر خمولًا ونعاسًا. وفي بعض الحالات، حتى اللامبالاة. من الصعب جدًا أن تأسر الطفل بأي ألعاب أو أنشطة ترفيهية.

صداع.يظهر عند زيادة الضغط داخل الجمجمة. في ذروة الألم، قد يحدث القيء.

دوخة.

قلة الشهية.الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة يرفضون الرضاعة الطبيعية، تناول الطعام بشكل سيء. في بعض الحالات، يبصق الطفل أكثر.

اضطراب في النوم.قد يواجه الأطفال صعوبة في النوم. بعض الأطفال يمشون أثناء نومهم.

قد يكون المرض درجات متفاوتهجاذبية. في الحد الأدنى من الأعراضتحدث عنه تدفق خفيف. عندما يظهر الصداع والدوخة والأعراض الأخرى التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يصبح المرض شديدًا إلى حد ما. لو الحالة العامةالطفل يعاني من ضعف شديد ويحتاج إلى علاج ظروف المرضى الداخليينثم يصبح المرض أكثر خطورة.

عواقب

التشخيص المتأخر الحالات المرضيةمما يؤدي إلى ظهور توسعات في منطقة البطينات الدماغية، مما قد يؤثر على نمو الطفل. لوحظت الأعراض المستمرة الأولى لتوسع البطين عند الأطفال في عمر 6 أشهر.

يمكن أن يؤدي ضعف تدفق السائل السائل إلى زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. في الحالات الشديدة من المرض، يساهم ذلك في تطور اضطرابات الوعي. تؤدي الاضطرابات البصرية والسمعية إلى تطور فقدان السمع وضعف الرؤية لدى الطفل. بعض الأطفال لديهم نوبات الصرعوالمضبوطات.

التشخيص

من أجل تحديد الحجم الدقيق للبطينات، وكذلك معرفة عمقها، يصف الأطباء عدة طرق للفحص.

الأكثر إفادة وموثوقية هي:

التصوير بالموجات فوق الصوتية.يسمح لك بالوصف الدقيق المؤشرات الكميةالبطينين، وكذلك حساب مؤشر البطين. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقدير حجم السائل السائل الموجود في مجمعات الدماغ أثناء الدراسة.

الاشعة المقطعية.بدقة عالية يسمح لك بوصف بنية وحجم جميع البطينات في الدماغ. الإجراء آمن ولا يسبب الألم للطفل.

التصوير بالرنين المغناطيسي.يتم استخدامه في حالات التشخيص المعقدة عندما يكون التشخيص صعبًا. مناسب للأطفال الأكبر سنًا القادرين على البقاء ساكنين طوال فترة الفحص. عند الأطفال الصغار، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير العام.

فحص قاع العين.

تصوير الأعصاب.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

الاشعة المقطعية

التصوير بالرنين المغناطيسي

فحص قاع العين

تصوير الأعصاب

علاج

عادة ما يتم علاج الحالات المرضية التي تؤدي إلى توسع وعدم تناسق بطينات الدماغ من قبل طبيب أعصاب. في بعض الحالات، عندما يكون سبب المرض هو التكوينات التي تشغل مساحة أو عواقب إصابات الدماغ المؤلمة، يشارك جراح الأعصاب.

للقضاء الأعراض المرضيةيتم استخدام طرق العلاج التالية:

وصف مدرات البول.تساعد مدرات البول في تقليل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وتحسين صحة الطفل. كما أنها تساعد على تطبيع تكوين السائل النخاعي.

منشط الذهن.إنها تعمل على تحسين وظائف المخ وتعزز أيضًا إمدادات الدم الجيدة للأوعية الدموية.

الأدوية ذات التأثير المهدئ.يستخدم للقضاء على القلق والانفعالات المتزايدة.

مستحضرات البوتاسيوم.يؤثر بشكل إيجابي على إفراز البول. وهذا يساعد على تقليل زيادة المبلغالسائل النخاعي في الجسم.

مجمعات الفيتامينات.تستخدم للتعويض عن الجميع العناصر الدقيقة الأساسيةتشارك في العمليات الحيوية. كما أنها تساعد على تقوية الجسم وتعزيز مقاومة أفضل للأمراض.

تدليك مهدئ ومريح.يسمح لك بتقليل قوة العضلات ويساعد أيضًا على استرخاء الجهاز العصبي.

العلاج الطبيعي.يساعد على تطبيع تدفق السائل الخمور ويمنع ركوده في البطينين الدماغيين.

وصف مضاد للجراثيم أو الأدوية المضادة للفيروساتحسب المؤشرات.يتم استخدامها فقط في الحالات التي يكون فيها سبب المرض فيروسات أو بكتيريا. تم تعيينه للحصول على موعد الدورة.

جراحة.يستخدم في حالات التكوينات الحجمية المختلفة أو لإزالة الشظايا أنسجة العظامنتيجة لكسر في الجمجمة بسبب إصابة في الدماغ.

تنبؤ بالمناخ

إذا تطورت الحالة في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة الطفولة، فإن مسار المرض عادة ما يكون مواتيا. مع العلاج المناسب، تختفي جميع أعراض الانزعاج بسرعة ولا تزعج الطفل. عالي الضغط داخل الجمجمةتطبيع.

في الأطفال الأكبر سنا، يكون تشخيص المرض مختلفا إلى حد ما. الأعراض السلبية أكثر صعوبة في العلاج. يمكن أن يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ضعف البصر والسمع الدائم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، ففي معظم الحالات يعاني الطفل من اضطرابات مستمرة تؤثر سلبًا على نموه العقلي والعقلي.

سيتحدث الدكتور كوماروفسكي عن توسع بطينات الدماغ عند الرضع وعواقبه.

البطينات الدماغية عبارة عن نظام من التجاويف المفاغرة التي تتواصل مع الحيز تحت العنكبوتية والقناة الحبل الشوكي. أنها تحتوي على السائل النخاعي. السطح الداخليجدران البطينين مغطاة بالبطانية العصبية.

1. البطينات الجانبيةهي تجاويف في الدماغ تحتوي على السائل النخاعي. هذه البطينات هي الأكبر في الجهاز البطيني. يسمى البطين الأيسر الأول، والبطين الأيمن - الثاني. ومن الجدير بالذكر أن البطينين الجانبيين يتواصلان مع البطين الثالث من خلال الثقبة بين البطينين أو ثقب مونرو. موقعها تحت الجسم الثفني، على جانبي خط الوسط، بشكل متماثل. يحتوي كل بطين جانبي على القرن الأمامي, القرن الخلفي، الجسم، القرن السفلي.
2. البطين الثالث– تقع بين الحدبات البصرية. وله شكل دائري لأن النباتات الوسيطة تنمو فيه أعتاب بصرية. تمتلئ جدران البطين بالنخاع الرمادي المركزي. أنه يحتوي على مراكز اللاإرادية تحت القشرية. يتصل البطين الثالث بقناة الدماغ المتوسط. خلف الصوار الأنفي، يتواصل من خلال الثقبة بين البطينات مع البطينين الجانبيين للدماغ.
3. البطين الرابع- يقع بين النخاع المستطيل والمخيخ. قبو هذا البطين هو نخاع الدماغ والدودة، والجزء السفلي هو الجسر والنخاع المستطيل.

هذا البطين هو من بقايا تجويف المثانة الدماغية، الموجود في الخلف. هذا هو السبب في أن هذا تجويف شائع لأجزاء الدماغ المؤخر التي يتكون منها الدماغ المعيني - المخيخ والنخاع المستطيل والبرزخ والجسر.

أما البطين الرابع فهو على شكل خيمة، حيث يمكنك رؤية القاع والسقف. ومن الجدير بالذكر أن الجزء السفلي أو القاعدة من هذا البطين له شكل ماسي، كما لو أنه مضغوط في السطح الخلفيبونس والنخاع المستطيل. ولهذا السبب يطلق عليها عادة الحفرة ذات الشكل الماسي. قناة الحبل الشوكي مفتوحة في الزاوية الخلفية السفلية لهذه الحفرة. في هذه الحالة، في الزاوية الأمامية العلوية يوجد اتصال بين البطين الرابع والقناة.

تنتهي الزوايا الجانبية بشكل أعمى على شكل تجاويف تنحني بطنيًا بالقرب من السويقات المخيخية السفلية.

جانبي بطينات الدماغفهي كبيرة الحجم نسبيًا وعلى شكل حرف C. في البطينات الدماغية، يتم تصنيع السائل النخاعي أو السائل النخاعي، والذي ينتهي بعد ذلك في الفضاء تحت العنكبوتية. في حالة انتهاك تدفق السائل النخاعي من البطينين، يتم تشخيص إصابة الشخص بـ "".

الضفائر المشيمية في بطينات الدماغ

وهي هياكل تقع في منطقة سقف البطينين الثالث والرابع، بالإضافة إلى جزء من جدران البطينين الجانبيين. وهي مسؤولة عن إنتاج ما يقرب من 70-90٪ من السائل النخاعي. ومن الجدير بالذكر أن 10-30% تنتجها أنسجة الجهاز العصبي المركزي، كما تفرز البطانة العصبية خارج الضفائر المشيمية.

يتم تشكيلها من خلال نتوءات متفرعة من الأم الحنون للدماغ، والتي تبرز في تجويف البطينين. تتم تغطية هذه الضفائر بواسطة الخلايا البطانية المشيمية المكعبة الخاصة.

الخلايا البطانية المشيمية

يتميز سطح البطانة العصبية بحقيقة أنه تحدث هنا حركة خلايا كولمر المعالجة، والتي تتميز بجهاز ليسوسومي متطور، ومن الجدير بالذكر أنها تعتبر بلاعم. توجد على الغشاء القاعدي طبقة من الخلايا البطانية العصبية، والتي تفصلها عن النسيج الضام الليفي للقشرة الناعمة للدماغ - وتحتوي على العديد من الشعيرات الدموية المنفوخة، ويمكنك أيضًا العثور على أجسام متكلسة ذات طبقات، والتي تسمى أيضًا العقيدات.

يحدث الترشيح الفائق الانتقائي لمكونات بلازما الدم في تجويف البطينين من الشعيرات الدموية، والذي يصاحبه تكوين السائل النخاعي - تحدث هذه العملية بمساعدة حاجز السائل النخاعي في الدم.

هناك أدلة على أن الخلايا العصبية يمكن أن تفرز عددًا من البروتينات في السائل النخاعي. بالإضافة إلى ذلك، يحدث امتصاص جزئي للمواد من السائل النخاعي. هذا يسمح لك بتنظيفه من المنتجات الأيضية و الأدويةبما في ذلك المضادات الحيوية.

حاجز السائل الدموي النخاعي

ويشمل:

• السيتوبلازم من الخلايا الشعرية البطانية المنفتحة.
• الفضاء حول الشعيرات الدموية - يحتوي على ألياف ليفية النسيج الضامالقشرة الناعمة للدماغ تحتوي على عدد كبير من الخلايا البلعمية.
• الغشاء القاعدي للبطانة الشعرية.
• طبقة من الخلايا البطانية المشيمية.
• الغشاء القاعدي البطاني العصبي.

السائل النخاعي

يحدث دورانه في القناة المركزية للحبل الشوكي والفضاء تحت العنكبوتية وبطينات الدماغ. الحجم الإجمالي للسائل النخاعي لدى شخص بالغ يجب أن يكون من مائة وأربعين إلى مائة وخمسين ملليلتر. ويتم إنتاج هذا السائل بكمية خمسمائة ملليلتر يومياً، ويتجدد كلياً خلال أربع إلى سبع ساعات. يختلف تكوين السائل النخاعي عن مصل الدم - فهو يحتوي على تركيزات متزايدة من الكلور والصوديوم والبوتاسيوم، وينخفض ​​وجود البروتين بشكل حاد.

يحتوي السائل النخاعي أيضًا على خلايا ليمفاوية فردية - لا تزيد عن خمس خلايا لكل مليلتر.

يحدث امتصاص مكوناته في منطقة زغابات الضفيرة العنكبوتية التي تبرز في المساحات الممتدة تحت الجافية. إلى حد ما، تحدث هذه العملية أيضًا بمساعدة البطانة العصبية للضفائر المشيمية.

نتيجة لانتهاك التدفق الطبيعي وامتصاص هذا السائل، يتطور استسقاء الرأس. يتميز هذا المرض بتمدد البطينين وضغط الدماغ. خلال فترة ما قبل الولادة، كذلك الطفولة المبكرةحتى إغلاق طبقات الجمجمة، لوحظ أيضا زيادة في حجم الرأس.

وظائف السائل النخاعي:

• إزالة المستقلبات التي تفرزها أنسجة المخ.
• توسيد الارتجاجات والتأثيرات المختلفة؛
• تكوين غشاء هيدروستاتيكي بالقرب من الدماغ والأوعية وجذور الأعصاب، معلق بحرية في السائل النخاعي، مما يؤدي إلى انخفاض توتر الجذور والأوعية الدموية.
• تكوين بيئة سائلة مثالية تحيط بأعضاء الجهاز العصبي المركزي، مما يسمح بالحفاظ على ثبات التركيب الأيوني، المسؤول عن النشاط السليم للخلايا العصبية والدبقية؛
• تكاملي - بسبب نقل الهرمونات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا.

تانيسيتس

يشير هذا المصطلح إلى الخلايا العصبية المتخصصة الموجودة في المناطق الجانبية لجدار البطين الثالث، والبروز المتوسط، والتجويف القمعي. بمساعدة هذه الخلايا، يتم ضمان الاتصال بين الدم والسائل النخاعي في تجويف البطينات الدماغية.

لديهم شكل مكعب أو منشوري، والسطح القمي لهذه الخلايا مغطى بأهداب فردية وميكروفيلي. تتفرع عملية طويلة من العملية القاعدية، والتي تنتهي بامتداد صفائحي يقع عليها شعيرات دموية. بمساعدة tanycytes، يتم امتصاص المواد من السائل النخاعي، وبعد ذلك يتم نقلها خلال عمليتها إلى تجويف الأوعية الدموية.

أمراض البطين

أكثر أمراض البطينات الدماغية شيوعًا هو. وهو مرض يزداد فيه حجم البطينات الدماغية، إلى أحجام مثيرة للإعجاب في بعض الأحيان. وتظهر أعراض هذا المرض نتيجة لزيادة إنتاج السائل النخاعي وتراكم هذه المادة في منطقة تجاويف الدماغ. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن في بعض الأحيان يحدث عند الأشخاص من الفئات العمرية الأخرى.

للتشخيص أمراض مختلفةعمل بطينات الدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. باستخدام طرق البحث هذه، من الممكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

لديهم بنية معقدة، ويرتبطون بها في عملهم مختلف الأجهزةوالأنظمة. تجدر الإشارة إلى أن توسعها قد يشير إلى تطور استسقاء الرأس - وفي هذه الحالة يلزم التشاور مع أخصائي مختص.