ماذا يحدث في الجسم مع جدري الماء. ما هو جدري الماء عند الأطفال والكبار. العلامات الأولى والأعراض وتوقيت علاج جدري الماء. ملامح جدري الماء في شكل خفيف

ما هو جدري الماء (جدري الماء) - مرض فيروسي، ينتقل عن طريق الهباء الجوي من شخص مصاب إلى شخص سليم ويتميز بطفح جلدي محدد على شكل بثور تظهر على خلفية حمى شديدة وغيرها من علامات التسمم العام للجسم.

جدري الماء معروف منذ العصور القديمة. حتى النصف الثاني من القرن الثامن عشر، كان المرض يعتبر نوعًا خفيفًا من مرض الجدري، والذي كان في تلك الأيام كارثة حقيقية دمرت مستوطنات بأكملها.

لم يتم اكتشاف علاقة بين الجديري المائي والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) إلا في بداية القرن الماضي. وفي الوقت نفسه، نشأت فرضية حول الطبيعة العامة للمرض. ومع ذلك، لم يتم عزل الفيروس المسبب إلا في عام 1951.

اتضح أن الشخص المصاب بالجدري المائي لديه ما يسمى بالمناعة الشديدة مدى الحياة، عندما يتم تفسير المناعة ضد العدوى من خلال وجود العامل الممرض في الجسم.

في ظل ظروف غير مواتية، يتم تنشيط الفيروس "النائم" في العقد العصبية، مما يسبب المظاهر السريرية للهربس النطاقي - طفح جلدي على طول العصب المصاب.

هربس نطاقي. طفح جلدي على طول العصب الوربي.

يعد جدري الماء اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا (يحتل المرتبة الثالثة بعد الأنفلونزا والسارس). يتأثر الأطفال في الغالب (المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا يشكلون حوالي 80-90٪ من جميع الحالات)، وهذه الفئة من السكان لديها ما يقرب من 100٪ عرضة لمسببات المرض حُماق. ولذلك فإن جدري الماء ينتمي إلى ما يسمى بالتهابات "الطفولة".

المرض، كقاعدة عامة، يحدث في شكل خفيف إلى معتدل، لذلك حالات الوفاةنادرة للغاية. لهذا السبب، تعامل العديد من الخبراء لفترة طويلة مع جدري الماء باعتباره مرضًا "غير خطير".

ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن جدري الماء لا يؤثر فقط على الجلد والأنسجة العصبية، ولكن أيضًا الجهاز الهضميوالرئتين والأعضاء البولي التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لفيروس جدري الماء تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين ومسار الحمل.

العامل المسبب لمرض جدري الماء

ينتمي العامل المسبب لجدري الماء إلى عائلة فيروسات الهربس، والتي تضم العديد من الفيروسات المسببة امراض عديدةفي البرمائيات والطيور والثدييات والبشر.

تحتوي جميع فيروسات الهربس على جينوم يتكون من الحمض النووي المزدوج. إنهم حساسون جدًا للمؤثرات الجسدية الخارجية التأثيرات الكيميائية، بما في ذلك درجة حرارة عاليةوالأشعة فوق البنفسجية.

يمكن أن تبقى معظم فيروسات هذه المجموعة في الجسم المصاب لفترة طويلة، وأحيانًا مدى الحياة، دون أن تسبب أي شيء أعراض مرضية. لذلك، يتم تصنيفها على أنها ما يسمى بالالتهابات البطيئة (الهربس، الهربس النطاقي، وما إلى ذلك). في ظل الظروف غير المواتية، يمكن أن تصبح العدوى النائمة نشطة وتظهر نفسها مع علامات واضحة للمرض.

تنتقل فيروسات الهربس بسهولة من شخص لآخر، بحيث يتمكن غالبية السكان على هذا الكوكب من الإصابة بالعدوى حتى في طفولة. تتميز مسببات الأمراض في هذه المجموعة بأعضاء متعددة وآفات متعددة الأجهزة، والتي ترتبط بتأثير ماسخ (حدوث تشوهات في الجنين) ووفاة المرضى الضعفاء، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع فيروسات الهربس لها تأثير مثبط على جهاز المناعة ويتم تنشيطها على خلفية أمراض أخرى تحدث مع انخفاض واضح في دفاعات الجسم (الإيدز، وسرطان الدم، الأورام الخبيثة).

فيروس جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي) قادر على التكاثر حصريًا في نواة خلايا الشخص المصاب، ولكن في البيئة الخارجية يموت بسرعة تحت تأثير أشعة الشمس والحرارة وغيرها من العوامل الضارة. يمكن لفيروس جدري الماء البقاء على قيد الحياة في قطرات اللعاب والمخاط لمدة لا تزيد عن 10-15 دقيقة.

كيف يصاب بفيروس جدري الماء؟

مصدر عدوى فيروس الحماق النطاقي هو شخص مريض يعاني من جدري الماء أو الهربس النطاقي. أثبتت الدراسات المخبرية أن أعلى تركيز للعامل الممرض موجود في محتويات الحويصلات المميزة لجدري الماء.

تقليديا، يصنف جدري الماء على أنه مرض تنفسي، لكن الفيروس يظهر في مخاط البلعوم الأنفي فقط في الحالات التي يكون فيها سطح الغشاء المخاطي مغطى أيضًا بالطفح الجلدي. ولكن حتى في مثل هذه الحالات، تحتوي مسحات البلعوم الأنفي على عدد أقل بكثير من مسببات الأمراض مقارنة بمحتويات الفقاعات الموجودة على الجلد.

القشور المتكونة في موقع انفجار حويصلات جدري الماء لا تحتوي على مسببات الأمراض، لذلك يتم تحديد الفترة الأكثر عدوى للمريض من لحظة ظهور الطفح الجلدي حتى فترة تكوين القشرة.

تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً - من خلال استنشاق الهواء الذي يحتوي على عناصر مخاطية. تجدر الإشارة إلى أن جدري الماء حصل على اسمه بسبب التقلبات الخاصة للعدوى - يمكن أن ينتشر الفيروس على مسافة تصل إلى 20 مترًا، ويخترق ممرات المباني السكنية وحتى من طابق إلى آخر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل مرض جدري الماء من المرأة الحامل إلى طفلها عبر المشيمة. وتجدر الإشارة إلى أن النساء البالغات نادراً ما يُصابن بالجدري المائي. في أغلب الأحيان، تحدث عدوى الجنين عند تنشيط عدوى مستمرة (نائمة) على شكل الهربس النطاقي.

إذا حدثت إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى (في الأسابيع الـ 12 الأولى بدءاً من اليوم الأول لآخر دورة شهرية)، فهناك خطر كبير لإنجاب طفل مصاب بتشوهات شديدة. العدوى في وقت لاحق عادة ما تؤدي إلى حدوث العدوى بعد الولادة، وليس على شكل جدري الماء، ولكن على شكل الهربس النطاقي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالجدري المائي؟

الأطفال حديثي الولادة ليسوا عرضة للإصابة بجدري الماء على الإطلاق لأنهم تلقوا الأجسام المضادة اللازمة للحماية من الفيروس من أمهاتهم أثناء نمو الجنين.

ومع ذلك، يتم غسل الأجسام المضادة للأمهات تدريجياً من الجسم ولا يمكنها كبح تطور المرض بشكل كامل إلا خلال السنة الأولى من حياة الطفل.

ثم تزداد القابلية للإصابة بجدري الماء، حيث تصل إلى ما يقرب من 100٪ كحد أقصى في سن 4-5 سنوات. نظرًا لأن الغالبية العظمى من السكان يصابون بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فإن هذا النوع من عدوى فيروس الحماق النطاقي نادر جدًا عند البالغين.

على العكس من ذلك، فإن القوباء المنطقية، التي تتطور لدى الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء، تحدث عادة في سن الشيخوخة (يتم تسجيل 65٪ من حالات المرض لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا).

وبالتالي، فإن جدري الماء يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال، ويؤثر القوباء المنطقية على كبار السن. ومع ذلك، يمكن أن يتطور كلا المرضين في أي عمر تقريبًا.

يعد جدري الماء خطيرًا جدًا بالمعنى الوبائي، لذلك غالبًا ما يتم تسجيل تفشي جدري الماء في مجموعات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس والمصحات وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، قد يحدث مثل هذا الوباء المصغر أيضًا نتيجة الاتصال بمريض بالغ مصاب بالهربس النطاقي.

في الوقت نفسه، هناك أيضًا حالات متفرقة (خارج نطاق تفشي الوباء) لمرض جدري الماء، حيث يمكن عزل المريض في الوقت المناسب، مما يمنع انتشار العدوى.

تتميز الإصابة بجدري الماء بحدوث دوري غريب للأوبئة. في الوقت نفسه، يتم التمييز بين دورات الأوبئة الصغيرة، التي تتكرر بعد عدة سنوات، والكبيرة - بفاصل زمني قدره 20 عامًا أو أكثر.

وفي الخريف، هناك زيادة كبيرة في حالات الإصابة بالجدري المائي، المرتبطة بالعودة الجماعية للأطفال إلى رياض الأطفال والمدارس. ويعود سبب ارتفاع معدلات الإصابة في فصل الربيع إلى تقلبات حادةدرجة الحرارة والانخفاض الموسمي في المناعة.

العلامات والأعراض والمسار السريري لجدري الماء

تصنيف المظاهر السريرية لمرض جدري الماء

عندما يتحدثون عن تصنيف عيادة جدري الماء، أولا وقبل كل شيء، يتم تمييز الأشكال المحلية والمعممة للمرض.

في الشكل الموضعي، تقتصر الآفات على السطح الخارجي للجسم، عندما تظهر عناصر مرضية محددة على الجلد والأغشية المخاطية. تحدث الأشكال المعممة عند المرضى الضعفاء وتتميز بالضرر ليس فقط على الغلاف الخارجي، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك ثلاث درجات من شدة المرض - خفيفة ومعتدلة وشديدة. ثقل بالطبع السريريةتتحدد حسب طبيعة العناصر المرضية ومساحة السطح المصاب وشدة التسمم ومدى انتشار العملية.

عند إجراء التشخيص يشير الطبيب إلى شدة الدورة ومدى العملية ووجود المضاعفات. على سبيل المثال: "جدري الماء، شكل معمم، مسار شديد. المضاعفات: الالتهاب الرئوي البؤري الثنائي.

خلال جدري الماء، مثل أي مرض معد آخر، هناك أربع فترات:

• الحضانة (فترة العدوى الكامنة)؛
• البادرية (فترة من الشعور بالضيق العام عندما أعراض محددةلم تظهر العدوى بشكل واضح بما فيه الكفاية بعد)؛
• فترة الأعراض السريرية المتقدمة.
• فترة نقاهه.

عادة ما تسمى الفترة الثالثة من جدري الماء فترة الطفح الجلدي، لأنها أكثر ميزة مميزةالأمراض.

الحضانة والفترة البادرية لجدري الماء

تتراوح فترة حضانة مرض جدري الماء من 10 إلى 21 يومًا، ولا تظهر خلالها أي علامات واضحة للمرض.

تخترق الأجسام الفيروسية التي تدخل الجهاز التنفسي العلوي الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف هناك. طوال فترة الحضانة، تتراكم الأجسام الفيروسية. بعد أن وصلت العدوى إلى تركيز كبير، تخترق الحواجز الوقائية المحلية وتدخل الدم بشكل جماعي، مسببة تفير الدم.

سريريا، يتجلى تفير الدم من خلال أعراض بادرية، مثل الشعور بالضيق، صداع، فقدان الشهية، آلام في العضلات. ومع ذلك، يتميز جدري الماء بالسرعة و بداية حادة، عادة ما تكون الفترة البادرية بضع ساعات فقط، لذلك غالبًا لا يلاحظها المرضى.
العدوى بالدم على طول مجرى الدم وبتدفق السائل الخلالي من خلاله أوعية لمفاويةينتشر في جميع أنحاء الجسم ويتم تثبيته بشكل رئيسي في الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. من الممكن أيضًا تلف الأنسجة العصبية - خلايا العقد العصبية الفقرية والقشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية.

وفي تلك الحالات النادرة عندما يحدث المرض بشكل معمم، تتأثر خلايا الكبد والرئتين والجهاز الهضمي.

يسبب التكاثر المكثف للفيروس أعراضًا مميزة لفترة الطفح الجلدي: الطفح الجلدي والحمى وعلامات التسمم العام للجسم.

فترة الطفح الجلدي مع جدري الماء

طفح جدري الماءالمرتبطة بتكاثر الفيروس في خلايا الجلد والأغشية المخاطية. في البداية بسبب التوسع المحلي السفن الصغيرةيحدث الاحمرار، ثم تتطور الوذمة المصلية وتتشكل حطاطة - درنة ملتهبة بارزة.

وبعد ذلك، تتقشر الطبقات العليا من الجلد، مما يؤدي إلى تكوين فقاعة مملوءة السائل واضح- الحويصلة. في بعض الأحيان تتفاقم الحويصلات وتتحول إلى بثرات.

مملوء السوائل المصليةأو صديد، قد تنفجر البثور، وفي مثل هذه الحالات ينكشف سطح يبكي من تحتها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تجف، وتشكل القشور.

في البداية، يظهر الطفح الجلدي على جلد الجذع والأطراف، ثم على الوجه وفروة الرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر الطفح الجلدي على راحتي اليدين، وباطن القدمين، والأغشية المخاطية للفم، والبلعوم الأنفي، والأعضاء التناسلية الخارجية، وملتحمة العينين. كقاعدة عامة، تشير هذه الطفح الجلدي إلى شكل حاد من المرض. في مثل هذه الحالات، يظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية في وقت مبكر عن سطح الجلد.

يتميز جدري الماء بظهور عناصر جديدة من الطفح الجلدي - ما يسمى بـ "الرشات". نتيجة لذلك، في اليوم 3-4 من لحظة ظهور الطفح الجلدي، قد تكون هناك عناصر مختلفة في منطقة واحدة من الجلد - البقع والحطاطات والحويصلات والقشور

عناصر جدري الماء

عادة ما تكون بثور جدري الماء ذات حجرة واحدة، ومع وجود مسار مناسب للمرض، تجف بسرعة، وتتحول إلى قشور. في الوقت نفسه، يمكن أن يختلف عدد عناصر الطفح الجلدي - من بثور واحدة، والتي يمكن حسابها بسهولة، إلى الطفح الجلدي الوفيرة التي تغطي طبقة صلبة من الجلد والأغشية المخاطية.

يصاحب الطفح الجلدي على سطح الجلد حكة شديدة. آفات الأغشية المخاطية للفم، والتي تحدث في حوالي 20-25٪ من الحالات، تكون مصحوبة بالتهابات. سيلان اللعاب الغزير. وفي تجويف الفم، تنفتح البثور بسرعة ويكشف سطحها المتآكل، مما يؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في تناول الطعام.

-حمى وعلامات التسمم العام بالجسمتكون أكثر وضوحًا خلال فترة الدخول الجماعي للفيروس إلى الدم. ولذلك ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد خلال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي. ويصاحب كل طفح جلدي متكرر ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور في حالة المريض.
يتجلى التسمم العام للجسم في الضعف وفقدان الشهية والصداع وآلام العضلات واضطرابات النوم. غالبا ما يحدث الغثيان والقيء. هناك ميل لخفض ضغط الدم.

للأشكال الشائعة من المرضتتشكل العناصر المميزة لجدري الماء على الأغشية المخاطية السبيل الهضميوكذلك في القصبات الهوائية. في الوقت نفسه، تظهر التآكلات بسرعة في موقع الفقاعات، مما يهدد بتطور النزيف الداخلي. وفي الحالات الشديدة، يتكاثر الفيروس في خلايا الكبد مسبباً بؤر النخر.

غالبًا ما يؤثر العامل المسبب لمرض جدري الماء على الأنسجة العصبية، ويمكن أن تختلف التغيرات في طبيعتها من الانحرافات الطفيفة القابلة للعكس إلى العيوب العضوية الجسيمة.

من بين الأشكال الشائعة للمرض، الالتهاب الرئوي جدري الماء هو الأكثر شيوعا. في مثل هذه الحالات تزداد متلازمة التسمم وتصل الحمى إلى 39-40 درجة وما فوق. يظهر شحوب وزرقة في الجلد، وسعال جاف مؤلم، وضيق في التنفس.

تتطور الآفات أيضًا في كثير من الأحيان الجهاز العصبي، مثل التهاب السحايا (التهاب سحايا المخ) والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ). في مثل هذه الحالات، غالبا ما يتم ملاحظة أنواع مختلفة من اضطرابات الوعي، حتى التطور حالة غيبوبة. التهاب الدماغ بجدري الماء شديد بشكل خاص - يصل معدل الوفيات إلى 20٪.

الأضرار التي لحقت بالقلب (التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف)، الكبد (التهاب الكبد)، الكلى (التهاب الكلية) والأعضاء الداخلية الأخرى نادرة نسبيا.

فترة التعافي من جدري الماء

أثناء بقاء الفيروس في الجسم، يتم تنشيط جميع أجزاء الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إطلاق العامل المسبب للمرض والخلايا المتضررة من العدوى. ومع ذلك، فإن الحاجز الطبيعي لا يسمح للخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة، قاتلة الفيروسات، باختراق العقد العصبية، لذلك يمكن أن يبقى مسبب مرض جدري الماء هناك طوال حياة المريض.

وبما أن جدري الماء يؤثر فقط على الطبقات السطحية من الجلد، فإن الطفح الجلدي عادة ما يختفي دون أن يترك أثرا. لبعض الوقت، يبقى ما يسمى بالتصبغ في مكان القشور المتساقطة - وهو تغير في لون الجلد. مع مرور الوقت، يختفي هذا العرض تماما.

تعتمد الأعراض السريرية لفترات جدري الماء على شدة المرض.

كيف يحدث جدري الماء؟

ل بالطبع معتدليتميز جدري الماء بدرجة حرارة الجسم الطبيعية أو المنخفضة (تصل إلى 38 درجة مئوية)، وعناصر طفح جلدي واحدة على سطح الجلد، والحالة العامة المرضية نسبيا للمريض.

في حالة المرض شدة معتدلةترتفع الحمى إلى 38-39 درجة وتستمر حوالي أسبوع. تقع الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجلد. إن تشخيص مسار جدري الماء هذا مواتٍ - فالمضاعفات، كقاعدة عامة، لا تتطور، ويمر المرض دون أن يترك أثراً.

في الحالات الشديدة من جدري الماء، تتطور حمى شديدة للغاية (40 درجة مئوية وما فوق)، ويحدث ضعف متزايد، ويظهر طفح جلدي غزير يغطي سطح الجلد والأغشية المخاطية. يتم التحدث أيضًا عن الدورة الشديدة في الحالات التي يحدث فيها المرض بشكل معمم. بالإضافة إلى ذلك، تتميز الأشكال النزفية والفقاعية والغرغرينا النخرية للمرض بمسار شديد.

يحدث الشكل النزفي لجدري الماء على خلفية زيادة نفاذية الأوعية الدموية ويتميز بظهور حويصلات مملوءة بالدم ونزيف متعدد على الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما تحدث المضاعفات على شكل نزيف من الأنف والرحم والجهاز الهضمي.

أقل شيوعًا هو الشكل الفقاعي للمرض، عندما تظهر بثور كبيرة رخوة مملوءة بالقيح على الجلد. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الشكل الفقاعي هم من الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.

الشكل القيحي النخري لجدري الماء، وهو مزيج من الأشكال الفقاعية والنزفية، نادر للغاية. في مثل هذه الحالات، يتشكل نخر عميق في موقع البثور المفتوحة، ويتطور تسمم الدم.

يشير جدري الماء الشديد، كقاعدة عامة، إلى عدم وجود دفاعات الجسم (الإيدز، سرطان الدم، الحثل، الأورام الخبيثة، السل، الإنتان (تسمم الدم)).

ملامح مسار جدري الماء عند البالغين

مثل الغالبية العظمى من حالات العدوى "في مرحلة الطفولة"، يكون جدري الماء عند البالغين أكثر خطورة:

• حمى أعلى وأطول.
• يظهر الطفح الجلدي في وقت لاحق (يتم التعبير عن الفترة البادرية بشكل أفضل)، لكنه أكثر وفرة وتتشكل القشور في وقت لاحق بكثير؛
• تتأثر الأغشية المخاطية في كثير من الأحيان (في 40-60٪ من الحالات).

التأثير على الجنين

يخترق فيروس جدري الماء المشيمة بسهولة وله تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين. لذلك، إذا كانت الأم مصابة بجدري الماء أو عانت من الهربس النطاقي في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل، فهناك احتمال كبير إلى حد ما لولادة طفل مصاب بما يسمى بمتلازمة جدري الماء (الحثل، تخلف الأطراف، تشوهات العين، والتغيرات الندبية في الجلد، وبالتالي تأخر واضح في النمو الحركي النفسي).

للمزيد من لاحقاًالحمل والعدوى داخل الرحم للجنين ليست خطيرة للغاية. ومع ذلك، في الحالات التي حدثت فيها العدوى عشية الولادة أو أثناءها، يتطور جدري الماء الخلقي. هذا المرض دائمًا شديد جدًا (تصل نسبة الوفيات إلى 20٪).

رعاية مريض مصاب بالجدري المائي: كيف تحمي نفسك والآخرين من العدوى

لسوء الحظ، جدري الماء هو مرض معد بشكل خاص، أي مرض شديد العدوى، لذلك يكاد يكون من المستحيل حماية نفسك من العدوى أثناء وجودك في نفس الشقة مع المريض.

العزاء الوحيد هو أن معظم البالغين، كقاعدة عامة، يتمكنون من التغلب على هذا المرض في مرحلة الطفولة، وعند الأطفال يكون جدري الماء خفيفًا نسبيًا.

ينصح الأطباء الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالجدري المائي بعدم زيارة مؤسسات الأطفال لمدة 21 يومًا، حتى لا يعرضوا الآخرين لخطر الإصابة.

يمكن إرسال الطفل الذي تعافى من المرض إلى دار لرعاية الأطفال في اليوم الذي تكون فيه جميع عناصر الطفح الجلدي مغطاة بالقشور - منذ تلك اللحظة لم يعد المريض معديًا.

الفيروس غير مستقر في بيئة خارجيةلذلك لا ينبغي اتخاذ أي تدابير تطهير خاصة.

علاج جدري الماء

علاج بالعقاقير

تعتمد التكتيكات العلاجية لجدري الماء على شدة المسار السريري للمرض وعمر المريض وحالته الحالة العامةجسم.

بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة، عادة ما يتم العلاج في المنزل. في الأشكال الشديدة من جدري الماء، وكذلك في حالات ارتفاع خطر حدوث مضاعفات (وجود الأمراض المصاحبةمما يؤدي إلى انخفاض المناعة) يتم وضع المريض في صندوق مغلق في قسم الأمراض المعدية.

حتى الآن، تم تطوير العلاج المضاد للفيروسات لجدري الماء. يتم وصف عقار الأسيكلوفير 800 ملغ للمراهقين والبالغين عن طريق الفم 5 مرات يوميًا لمدة أسبوع. سيساعد نفس الدواء أيضًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا إذا تم وصفه في موعد لا يتجاوز اليوم الأول للمرض (20 مجم / كجم من وزن الجسم 4 مرات يوميًا).

في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، يوصى بإعطاء الأسيكلوفير لجدري الماء عن طريق الوريد بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء يعتقدون العلاج المضاد للفيروساتلا ينصح بالجدري المائي في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من المرض.

إذا حدث المرض مع حمى أعلى من 38-38.5 درجة، فمن الأفضل تناول الباراسيتامول (Efferalgan، Panadol) كخافض للحرارة، والذي ليس له تأثير سلبي على جهاز المناعة.

يمنع منعا باتا استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين). هذا الدواءيمكن أن يسبب متلازمة نزفية مع جدري الماء (ظهور طفح جلدي ونزيف في الأنف وما إلى ذلك).
ينصح العديد من الخبراء بتناول مضادات الهيستامين مثل كلاريتين بدلاً من خافضات الحرارة. يتم وصف الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا بملعقة واحدة من الشراب مرة واحدة يوميًا، ويوصف للمراهقين والبالغين قرص واحد (10 مجم) مرة واحدة يوميًا.

رعاية عامة

لمنع العدوى الثانوية لعناصر جدري الماء، من الضروري العناية بعناية بأسطح الجلد المصابة. يوصى بتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر وتليين الطفح الجلدي بمحلول كحولي من اللون الأخضر اللامع (الأخضر اللامع).

ينتمي العديد من الخبراء إلى تأثير علاجي Zelenka متشكك للغاية، لأن مثل هذه الإجراءات في نهاية المطاف لا تساهم في الشفاء السريع للطفح الجلدي. ومع ذلك، فإن مثل هذه الكيات تقلل مؤقتًا من الحكة المؤلمة ولها تأثير مطهر، وتمنع تغلغل البكتيريا وتطور البثرات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تشحيم عناصر جدري الماء باللون الأخضر اللامع يجعل من السهل التعرف على الطفح الجلدي الطازج ومراقبة تقدم المرض.

بالنسبة للطفح الجلدي في تجويف الفم، يوصى باستخدام مطهر فوراتسيلين ومستحضرات النباتات الطبية التي لها تأثير مضاد للالتهابات (عصير كولانشو، آذريون، لحاء البلوط) للشطف. في الحالات التي يوجد فيها الطفح الجلدي على ملتحمة العين، توصف قطرات الإنترفيرون.

وبما أن المرض يحدث مع علامات التسمم العام للجسم، ينصح المرضى بتناول كمية كافية من السوائل حتى يتم إزالة السموم بسرعة من الجسم.

يجب أن تكون التغذية كاملة وتحتوي على كميات متزايدة من البروتينات والفيتامينات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم (نظام غذائي نباتي يحتوي على منتجات الألبان). إذا تأثر الغشاء المخاطي للفم، فيجب تجنب الأطعمة الحارة والحامضة.

يتم وصف الراحة في الفراش لجدري الماء فقط في الحالات الشديدة من المرض، ويجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة، لأن الحرارة الزائدة تزيد من الحكة.

بالطبع، في الحالات التي تكون فيها الغرفة شديدة الحرارة ويعاني الطفل من الحكة، فمن الأفضل الاستحمام ثم تجفيف الجلد بلطف بالمنشفة.

الوقاية من الجديري المائي عن طريق التطعيم

في بعض دول العالم، على سبيل المثال، في اليابان، يتم استخدام التطعيمات الوقائية ضد جدري الماء. فهي فعالة وآمنة للغاية.

ومع ذلك، بما أن جدري الماء عند الأطفال خفيف، يتم وصف التطعيم فقط وفقا للإشارات (وجود أمراض خطيرة تقلل من المناعة).

عواقب جدري الماء

وكقاعدة عامة، يمر جدري الماء دون أي عواقب على الجسم. في بعض الأحيان قد تبقى ندبات صغيرة على شكل بثرة على الجلد، وغالبًا ما يحدث هذا في الحالات التي يخدش فيها الأطفال طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة أو عند حدوث تقيح ثانوي للبثور. الطفح الجلدي على ملتحمة العين يختفي دون أن يترك أثرا.

تحدث عواقب أكثر خطورة في الحالات التي يتم فيها دمج الطفح الجلدي مع آفات الجهاز العصبي المركزي. التطوير المحتمل التأخر العقليونوبات الصرع والشلل وما إلى ذلك.
إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف أشكال خبيثةجدري الماء، مثل العدوى الفقاعية والنزفية والغرغرينا والمعممة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 25٪ أو أكثر، وقد يترك الناجون ندوبًا خشنة على الجلد في أماكن الطفح الجلدي المرضي، وتغيرات شديدة لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.

بشكل عام، تعتمد نتيجة جدري الماء على الأمراض المصاحبة وحالة الجهاز المناعي. تعد المضاعفات الشديدة والوفيات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن.

هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟

بعد الإصابة بالجدري المائي تبقى المناعة مدى الحياة، لذلك من المستحيل الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى.

كيفية علاج جدري الماء أثناء الحمل؟

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء؛ على وجه الخصوص، الالتهاب الرئوي الفيروسي شائع، حيث يبلغ معدل الوفيات 38٪.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفيروس جدري الماء عبور المشيمة والتسبب الانتهاكات الجسيمةنمو الجنين (في النصف الأول من الحمل) وأشكال شديدة للغاية من جدري الماء الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة (إذا أصيبوا عشية الولادة).

لتجنب التطورات المأساوية، يتم إعطاء النساء الحوامل التحصين السلبي (حقن الجلوبيولين المناعي المحدد).

وبخلاف ذلك، فإن علاج جدري الماء أثناء الحمل هو نفسه بالنسبة للفئات الأخرى من المرضى.

وكقاعدة عامة، يعاني الأطفال منه.

وصف المرض

جدري الماء هو مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا من شخص لآخر. ويتميز بظهور طفح جلدي على شكل بثور صغيرة وارتفاع في درجة الحرارة.

يعتبر العامل المسبب هو النوع الثالث من فيروس الهربس. يدخل الدم عبر الجهاز التنفسي العلوي ويؤثر على الجلد. خارج جسم الإنسان، يفقد حيويته خلال 10 دقائق. ويموت الميكروب عند تسخينه وتعريضه له الأشعة فوق البنفسجيةوأشعة الشمس.

القابلية للإصابة بجدري الماء هي 100٪، وغالبا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 7 سنوات. وهو نادر جدًا عند البالغين، حيث أن معظمهم يصابون بالمرض في مرحلة الطفولة دون مضاعفات. وتستمر المناعة القوية التي تتطور بعد الإصابة طوال الحياة.

مراحل

هناك 4 مراحل من المرض:

• حضانة– فترة بدون أعراض. المتوسط ​​هو 11-21 يومًا؛
• البادرية– يتميز بالصداع أو آلام العضلات، وارتفاع كبير في درجة الحرارة. لا يظهر دائمًا عند الأطفال، فهو يحدث كثيرًا عند البالغين ويحدث مع مضاعفات. تبدأ هذه الفترة قبل يوم أو يومين من اكتشاف الطفح الجلدي الأول؛
• مرحلة الطفح الجلدييتميز بظهور طفح جلدي هائل وارتفاع في درجة الحرارة يشبه الموجة. في أغلب الأحيان، تستمر الحالة الحموية لمدة 2-5 أيام، وأحيانا تستمر درجة الحرارة لمدة تصل إلى 10 أيام. ويلاحظ الطفح الجلدي لمدة 2-9 أيام. عادة لا تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد وتختفي بدون أثر بعد الشفاء.
• التصالحية- يستمر لمدة شهر بعد الشفاء. خلال هذه الفترة مطلوب تقييد النشاط البدنيوتناول مجمعات الفيتامينات.

ما الذي يسبب جدري الماء وكيف يمكنك الحصول عليه؟

مصدر المرض هو شخص مصاب بفيروس جدري الماء. يبقى خطر العدوى طوال الوقت فترة الحضانةحتى تختفي القشور. وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن أقصى تركيز للفيروس يوجد في السائل الموجود في البثور النموذجية لجدري الماء.

تدخل العدوى الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي وتخترق الأغشية المخاطية. ثم يدخل نظام الدورة الدمويةوينتشر على الجلد. يحدث توسع في الأوعية الدموية، يرافقه احمرار، ثم تكوين حطاطات - عقيدات مرتفعة فوق سطح الجلد - وحويصلات - فقاعات بالسائل. يظهر الطفح الجلدي الأول عادةً على الجذع والأطراف، ثم يظهر لاحقًا على الوجه وتحت الشعر. في بعض الأحيان تصبح الأغشية المخاطية مغطاة بطفح جلدي.

بسبب التكاثر النشط للفيروس، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويتم ملاحظة تفاعلات أخرى غير محددة. بعد الإصابة بالعدوى، يكتسب الشخص مناعة قوية.

يمكن أن يظل الفيروس قابلاً للحياة في جسم الإنسان، وفي وجود مجموعة من العوامل المثيرة، يمكن أن يسبب القوباء المنطقية.

جدري الماء عند الأطفال

يتمتع جدري الماء بفترة حضانة طويلة، تتراوح من 7 إلى 21 يومًا. من لحظة الإصابة وحتى ظهور الأعراض الأولى، كقاعدة عامة، يمر أسبوع على الأقل. يعد الطفل بالفعل مصدر عدوى للأطفال الآخرين، لكن هذا لا يظهر ظاهريا. عادة ما يتم حفظها النشاط البدنيوشهية جيدة.

أعراض

قبل ظهورها بيوم أو يومين علامات طبيهقد يواجه الطفل:

• صداع؛
• الخمول والنعاس.
• قلة الشهية
• غثيان؛
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية.

تشبه الأعراض المذكورة أعلاه أعراض السارس الشائعة، وفقط ظهور الطفح الجلدي يسمح للمرء بإثبات المرض بشكل موثوق.

تظهر الطفح الجلدي عادة في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد ارتفاع درجة الحرارة. أول مرة جلديتم ملاحظة بقع مسطحة واحدة ذات لون وردي، ثم يزداد عددها بشكل حاد، وتصبح محدبة وتتحول إلى فقاعات مملوءة بالسائل. ويصاحب ظهورهم حكة شديدة، وغالبا ما يخدش الأطفال مناطق المشكلة، مما يسهل تغلغل العدوى في الجسم. قد يغطي الطفح الجلدي الجزء العلوي والسفلي الأطراف السفليةوالظهر والمعدة والوجه وفروة الرأس. عادة لا توجد بقع على القدمين والنخيل.

غالبًا ما يصاحب المرض تضخم في الأذن والغدد الليمفاوية العنقية.

يبدأ الطفح الجلدي بالجفاف بعد 3 أيام من ظهوره، ويصبح مغطى بقشرة حمراء. ومع ذلك، يحدث جدري الماء على شكل موجات، لذلك تظهر على الجلد كل يومين آفات جديدة، مصحوبة بارتفاع آخر في درجة الحرارة والصداع. فقط بعد 7-10 أيام تصبح جميع البثور متقشرة، ويتوقف الطفل عن أن يكون مصدرًا للعدوى.

التشخيص

بالنسبة للطبيب ذو الخبرة، فإن تشخيص جدري الماء ليس بالأمر الصعب. ساطع الصورة السريريةفي معظم الحالات، يسمح لك بتحديد المرض بدقة تامة:

• تبدأ مرحلة الطفح الجلدي بعد 7-21 يومًا من الاتصال بشخص مصاب؛
• مسار متموج لهذه الفترة؛
• التواجد المتزامن على سطح جلد الطفل لجميع أشكال الطفح الجلدي - البقع الوردية، العقيدات الكثيفة، البثور ذات السائل الأصفر، القشور المجففة؛
• تظهر العدوى في المقام الأول على الجذع والأطراف، ثم تنتقل إلى الوجه وفروة الرأس. وجود طفح جلدي على القدمين والنخيل أمر غير معتاد.

إذا لم يتم التعبير عن الأعراض بشكل واضح، يلجأ المختصون إلى الفحوصات المخبرية التالية:

• تحليل الدم العام. تشير الزيادة في ESR إلى وجود عملية معدية. تشير الزيادة في عدد العدلات إلى وجود مضاعفات بكتيرية.
• يتم إجراء اختبار الدم المصلي للأجسام المضادة في الحالات غير النمطية، ويشير ما يزيد عن 4 مرات أو أكثر بشكل موثوق إلى جدري الماء.
• الفحص تحت المجهر أو التحليل المناعي لمحتويات الحويصلات.

علاج

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون جدري الماء عند الأطفال خفيفًا ولا يتطلب دخول المستشفى. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فإن العلاج المضمون لهذا المرض يحدث في المنزل. يشمل العلاج القياسي ما يلي:

• تناول الأدوية الخافضة للحرارة. بالنسبة للأطفال، يوصى باستخدام الباراسيتامول والبنادول (بجرعة محسوبة على أساس الوزن وتبلغ 20 مجم/كجم 3 مرات يوميًا)، وكذلك نوروفين معلقًا (5-10 مجم/كجم حتى 4 مرات يوميًا). يمكن لهذه الأدوية أن تقلل الحمى بسرعة وفعالية وتحسن الحالة العامة. يمنع منعا باتا تناول الأسبرين الذي يسبب تلف الكبد في جدري الماء.
• استخدام مضادات الهيستامينوتقليل الحكة ومنع تطور الحساسية. عادة ما يوصف للأطفال سوبراستين (الجرعة، حسب العمر، من ¼ إلى ½ أقراص يوميا) أو فينيستيل (يؤخذ 3 مرات في اليوم، 3-10 قطرات)؛
• علاج طفح جلدي . تقليديا، يتم استخدام محلول أخضر لامع لتليين عناصر الطفح الجلدي، مما يسمح لك بمعالجة كل بقعة بدقة. يعزز المنتج التكوين السريع للقشور ويقلل الحكة لفترة وجيزة. الأكثر فعالية هو محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) أو سائل كاستيلاني، والذي له تأثير مضاد للجراثيم طفيف. يتم تشحيم الطفح الجلدي في الفم والأعضاء التناسلية ببيروكسيد الهيدروجين أو محلول مائي من اللون الأخضر اللامع.
• الامتثال لنظام الشرب. زيادة تناول السوائل ضروري لإزالة السموم من الجسم.

إذا كان المرض شديدا، فإن الطبيب يصف إضافية علاج محدد: تناول الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة والمهدئات.

التعليمات

ما هي فترة حضانة جدري الماء؟

تسمى الفترة الزمنية من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض فترة الحضانة. لجدري الماء مدته تتراوح من 7 إلى 21 يومًاويعتمد على حالة الجهاز المناعي. تخترق الميكروبات التي تدخل الجهاز التنفسي الأغشية المخاطية وتبدأ في التكاثر بنشاط هناك، وتتراكم طوال فترة الحضانة. بعد أن وصلت العدوى إلى كتلة حرجة، تدخل الدورة الدموية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وبالتالي تنتقل إلى المرحلة البادرية.

في معظم الحالات، يكون الشخص غير معدٍ خلال فترة الحضانة. ومع ذلك، مع جدري الماء، قبل 1-3 أيام من نهايته وظهور الأعراض السريرية الأولى للمرض، تنتشر العدوى بالفعل.

ما هي مدة الحجر الصحي في رياض الأطفال أو المدرسة؟

جدري الماء هو مرض معد للغاية. في غياب المناعة عند الاتصال بشخص مصاب، من المستحيل حماية نفسك من المرض.

في رياض الأطفال والمدارس تم الإعلان عن الحجر الصحي لمدة 21 يومامنذ أن تم التعرف على الحالة الأخيرة. يتم تفسير هذه الفترة بالمدة القصوى لفترة الحضانة.

لا يُمنع الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مريض من الالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة. يُنصح الطلاب الذين لم يتفاعلوا مع شخص مصاب لأكثر من 3 أسابيع بالانتقال إلى مجموعة أو فصل آخر أو الامتناع عن حضور الفصول الدراسية.

يتم إعلان الحجر الصحي لمجموعة أو فصل معين بعد التشخيص النهائي. خلال الفترة بأكملها، يتم إجراء الفحص اليومي للتلاميذ العاملين في المجال الطبي. وفي حالة التعرف على شخص مريض، يتم عزله عن الأطفال الآخرين ويتم إبلاغ والديه على الفور.

ليست هناك حاجة لوقف عمل الروضة أو المدرسة ككل. هناك عدد من التدابير للمساعدة في تجنب العدوى الجماعية:

• التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب.
• استخدام مداخل مختلفة لنقل الأطفال الأصحاء والمجموعات المحجورة؛
• حظر زيارة قاعات التربية البدنية والموسيقى.

لا يتم تنفيذ تدابير محددة لتطهير المباني عند اكتشاف حالات جدري الماء، لأن الفيروس لديه قدرة منخفضة على البقاء في الخارج جسم الإنسان.

كيفية تليين الطفح الجلدي مع جدري الماء؟

لعقود عديدة، كان من المعتاد تشويه بثور جدري الماء باللون الأخضر اللامع. كان يعتقد أن هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق أسرع تكوين للقشور وتقليلها حكة لا تطاق. حاليا، يشكك الخبراء في هذه الطريقة، لأن اللون الأخضر اللامع لا يؤثر على معدل تكوين القشرة وعملية الشفاء، كما أنه لا يتعامل مع الحكة على الإطلاق.

يتم اقتراح الأدوية التالية كطرق بديلة:

• غسول الكالامين– يخفف الحكة والاحمرار بسرعة، ويعزز تجديد الجلد النشط. مناسب للأطفال، ولا يترك بقعاً على الجلد؛
• محلول برمنجنات البوتاسيوم- يستخدم منذ سن مبكرة جدًا. يتطلب التطبيق عناية خاصة، لأن تجاوز التركيز يمكن أن يسبب الحروق. ولمنع ذلك، من الضروري إذابة عدة بلورات من برمنجنات البوتاسيوم في كوب من الماء المغلي حتى يتكون محلول وردي شاحب؛
• تعليق "تسيندول"له خصائص التجفيف والتطهير. يمكن استخدامه حتى 6 مرات في اليوم.
• هلام "فينيستيل"يعزز الشفاء النشط للجلد ويزيل الحكة بشكل فعال. ومع ذلك، يوصى باستخدامه فقط في حالة جدري الماء الشديد بعد استشارة الطبيب.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

غالبًا ما تؤدي الإصابة بالجدري المائي، خاصة عند البالغين، إلى تطور المضاعفات. الأكثر خطورة هي:

• الالتهاب الرئوي جدري الماء.
• الالتهابات الثانوية - الخراج والإنتان.

جدري الماء عند البالغين

إذا لم يكن الشخص مصابا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فهناك احتمال كبير للإصابة به في مرحلة البلوغ.

أعراض

الأعراض هي نفسها تقريبًا، لكن المرض عند البالغين يكون عادةً شديدًا ويتجلى بالأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة.
• العلامات البادرية الواضحة - الصداع وآلام العضلات، وفقدان الشهية، والمظاهر السامة العامة.
• طفح جلدي غزيرتأخر تكوين القشور.
• غالبًا ما تتأثر الأغشية المخاطية وتتضخم الغدد الليمفاوية.

جدري الماء أثناء الحمل، وخاصة أثناء الحمل المراحل الأولىيمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار مرض المرأة ويؤدي إلى العدوى وحتى وفاة الجنين. بعد 20 أسبوعًا، يصبح الخطر على الطفل ضئيلًا.

علاج

تعتمد طرق العلاج على شكل المرض وحالة الجهاز المناعي وعمر الشخص.

وكقاعدة عامة، عندما يحدث المرض في أشكال خفيفة ومعتدلة، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يوصي أخصائيو الأمراض المعدية بما يلي:

• الامتثال للراحة في الفراش في وجود درجة حرارة مرتفعة؛
• شرب الكثير من السوائل لإزالة السموم من الجسم بسرعة.
• نظام غذائي متوازن. ومن الأمثل اتباع نظام غذائي نباتي يحتوي على البروتين؛
• علاج الجلد بالمطهرات. بدلاً من اللون الأخضر اللامع التقليدي، يمكن استخدام معلقات برمنجنات البوتاسيوم والتسيندول والفوكورتسين والكالامين. يتم التعامل مع كل عنصر من عناصر الطفح الجلدي بشكل منفصل باستخدام قطعة القطن. يمكن استخدام الكالامين حتى 4 مرات في اليوم، والفوكورسين والسيندول - ما يصل إلى 6 برمنجنات البوتاسيوم - دون قيود؛
• إجراء العلاج الدوائي الخاص.

• الباراسيتامول.
• بانادول؛
• نوروفين.
• efferalgan.

لا تستخدم الأسبرين لمنع تطور آثار جانبية.

إذا لوحظ شكل حاد من المرض، يصف الأطباء موعدا الأدوية المضادة للفيروسات. الجرعة الموصى بها من الأسيكلوفير هي 800 ملغ 5 مرات يوميا لمدة أسبوع. في الحالات الشديدة بشكل خاص يتم ممارستها الوريدالدواء 3 مرات يوميا بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.

تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف الحكة والتورم. أظهروا أنفسهم جيدًا:

• تافيجيل.
• كلاريتين.
• سوبراستين.

يجب ألا تتجاوز جرعتهم اليومية 4 أقراص.

يُسمح بمعالجة الجلد بمستحضرات خاصة تقلل من الحكة وغيرها المظاهر الجلدية. على سبيل المثال، يمكن استخدام "Fenistil-gel" بشكل متكرر خلال اليوم.

تطعيمات جدري الماء

طريقة فعالة لمكافحة جدري الماء هي التطعيم. في عدد من البلدان - اليابان، أستراليا، الولايات المتحدة الأمريكية، النمسا، يتم تضمين التطعيم ضد جدري الماء في تقويم التطعيم الوطني. هذا الإجراءيسمح لك ببناء مناعة ضد المرض مدى الحياة.

يوصي ممثلو منظمة الصحة العالمية ومصنعو اللقاحات بالتحصين ضد جدري الماء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. لا ينصح الخبراء الروس بإجراء هذا الإجراء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. البالغين ليس لديهم قيود السن.

يستخدم للتطعيم لقاح حيوالجلوبيولين المناعي المحدد.

عندما يتم حقن فيروس Varicella Zoster حيًا ومضعفًا في الجسم، تظهر أعراض. شكل خفيفحُماق. يتم تشكيل الأجسام المضادة التي توفر مناعة مستقرة طويلة الأمد.

يُسمح باستخدام اللقاحات التالية في روسيا:

• « أوكافاكس» (اليابان) يستخدم لتطعيم الأطفال من عمر 12 شهراً والكبار. يتم إعطاؤه مرة واحدة في العضل. يستخدم كوقاية طارئة في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الاتصال بشخص مصاب. الحد الأدنى لتكلفة الدواء هو 1900 روبل.
• « فاريريكس» (بلجيكا) يعطى مرتين بفاصل 6-10 أسابيع. يسمح بتطعيم الأطفال ابتداءً من 9 أشهر والكبار. متوسط ​​السعر في الصيدليات 2200 روبل.

عقار "Zostevir" هو جلوبيولين مناعي محدد لفيروس الحماق النطاقي. فهو يساعد على تخفيف مسار المرض وتسريع عملية الشفاء. يتم إعطاء الدواء في العضل مرة واحدة يوميًا بجرعة تتراوح من 1 إلى 3 مل حسب المؤشرات. لا يحتوي على فيروس حي ولا يوفر مناعة مدى الحياة.

ولا يرى المتخصصون في الأمراض المعدية في عدد من البلدان ضرورة للتحصين الشامل ضد جدري الماء في مرحلة الطفولة، لأنه في معظم الحالات قبل الوصول مرحلة المراهقةهناك مسار خفيف لهذا المرض. يوصف التطعيم فقط إذا كانت هناك مؤشرات موضوعية، على سبيل المثال، ضعف المناعة.

وحدد متخصصون بريطانيون في الأمراض المعدية وجود صلة بين التحصين في مرحلة الطفولة والقوباء المنطقية، التي يسببها نفس الفيروس، في مرحلة البلوغ.

بالنسبة للشخص الذي لم يصاب بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فإن التطعيم هو القرار الصحيح بنسبة 100٪.

وقاية

الطريقة الوحيدة الموثوقة للحماية من عدوى جدري الماء هي التطعيم. لا توفر الطرق الأخرى ضمانًا بنسبة 100%. ومع ذلك، يمكن تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بالمرض عن طريق المتابعة التدابير التاليةحماية:

• العزل التام للشخص المريض؛
• استخدام أدوات منفصلة؛
• استخدام ضمادات الشاش القطني؛
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات أو التطعيم في الوقت المناسب.

المعرفة والامتثال اجراءات وقائيةيسمح لك بتجنب الإصابة بجدري الماء أو النجاة منه دون مضاعفات.

يمكنك معرفة رأي الخبراء بشأن جدري الماء من خلال مشاهدة الفيديو.

ايكاترينا موروزوفا

مدة القراءة: 9 دقائق

أ أ

جدري الماء عند عامة الناس - في الكتب المرجعية الطبيةويسمى هذا المرض جدري الماء. العامل المسبب هو فيروس الهربس الشائع، عنيد للغاية، والذي، كما هو معروف، يعيش في خلايا كل جسم بشري. وهناك رأي أكده الأطباء مفاده أنه من الأفضل أن تمرض في مرحلة الطفولة، لأن الأطفال يتحملون هذا المرض بسهولة أكبر. ومع ذلك، عندما تحدث فترة من الوباء في مؤسسات الأطفال - وهذا في أغلب الأحيان، الخريف - يهتم الآباء بأهم الأسئلة - كيفية حماية الطفل، وكيفية تحديد الأعراض عند الأطفال بالتأكيد؟

فترة الحضانة عند الأطفال. ما هو جدري الماء وكيف يصاب به الأطفال؟

ويعتقد أن هذا النوع من الجدري هو الوحيد مرض فيروسي، الذي يبقى الأمراض المعدية الأكثر شيوعا فرقة الأطفال حتى يومنا هذا. يقول الخبراء أنه من الممكن أن تصاب بالجدري المائي مرة واحدة فقط في حياتك بأكملها، لأن الجسم الذي أصيب بالمرض يطور مناعة فيما بعد. على الرغم من وجود حالات في بعض الأحيان يمرض فيها الناس مرتين في حياتهم.

في أغلب الأحيان تتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات. وكقاعدة عامة، فإن الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يقيمون في رياض الأطفال والمدارس، ويحضرون النوادي والأقسام، وما إلى ذلك. لا يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 6 أشهر بالعدوى، لأنهم يحتفظون منذ ولادتهم بالحصانة التي يتلقونها من أمهاتهم وتدعمها الرضاعة الطبيعية.

الفيروس متقلب للغاية طريق انتقال العدوى محمول بالهواء . يمكن لهذا الفيروس أن يستقر على الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم، وكامل سطح الجهاز التنفسي، حيث يمكن بسهولة السرعه العاليهيخترق الجسم.

عند الأطفال، تشمل المظاهر الخارجية في البداية بقعًا حمراء على سطح الجلد، والتي تشكل بعد ذلك بثورًا صغيرة مملوءة بالسائل.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه عدوى مستمرة ومرض ينتشر بسرعة بين الناس - ولهذا السبب الأوبئة السنوية الموسمية في مؤسسات رعاية الأطفال . مع تدفق الهواء والغبار، يخترق الفيروس بسهولة الشقق والمباني المجاورة. إذا كان في روضة أطفالأصيب أحد التلاميذ بالجدري المائي، مما يعني أن جميع الأطفال الآخرين معرضون أيضًا للإصابة بالمرض ومن المرجح أن يصابوا بالمرض.
يتم تفسير النمط الوبائي للمراضة من خلال مدته فترة الحضانة 2 إلى 3 أسابيع . خلال فترة الحضانة، لا يظهر المرض نفسه. يبدو الأطفال أصحاء ونشطين تمامًا. لكن خلال هذه الفترة، يشكل الطفل المريض، الذي لا تظهر عليه أي مظاهر خارجية، خطرا وبائيا على جميع الأشخاص المحيطين به ويمكن أن ينقل إليهم العدوى. عندما تمر فترة الحضانة وتبدأ مرحلة الانقسام الأكثر نشاطا للفيروس في الجسم، تبدأ صحة الطفل في التدهور، وتظهر جميع الأعراض النموذجية لجدري الماء. وعندما يهدأ المرض، يتوقف الفيروس عن نشاطه بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير على الجسم.

الأعراض: كيف تبدأ وكيف تبدو عند الأطفال؟

في الغالبية العظمى من الحالات، يظهر جدري الماء صورة نموذجية، وفي جميع الأطفال يتجلى، كما يمكن القول، بنفس الطريقة.

ضمن الأعراض الرئيسية لمرض جدري الماءيمكن تمييز ما يلي:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة مئوية)؛
• ألم في الرأس والأطراف والعضلات.
• التهيج والدموع طفل، ضعف شديدواللامبالاة.
• القلق غير المبرر واضطرابات النوم.
• قلة الشهية في الطفل وحتى رفض الأكل.
• ظهور طفح جلدي مميز على كامل سطح الجسم بقع وبثور لا تؤثر فقط على أسطح الكفين والأخمصين.

الطفح الجلديوهي عبارة عن بقع صغيرة حمراء وردية تغطي جسم الطفل بالكامل بسرعة في فترة زمنية قصيرة جدًا.

• بعد مرور بعض الوقت هذه بقع ورديةبدأت تتحول إلى فقاعات مع سائل واضح داخل؛
• تسبب البثور حكة شديدة . يبدأ الطفل في الانزعاج من الحكة ويحاول خدش البثور الموجودة على الجلد - وهو أمر ممنوع تمامًا. يجب على الآباء أن يتذكروا ذلك ويبذلوا قصارى جهدهم لمنع طفلهم من خدش البثور المسببة للحكة على الجلد. خلاف ذلك، قد تصل العدوى إلى الجروح المخدوشة، مما يسبب مضاعفات شديدة– عدوى الجلد الثانوية.
• تجف بقع الجلد خلال 3 أيام ومغطاة بقشرة حمراء. ولكن خلال فترة المرض تظهر طفح جلدي منتظم على جسم المريض، شكل نموذجيالمرض - في الفترة من 4 إلى 8 أيام، مصحوبا بجميع الأعراض المذكورة أعلاه لهذا المرض؛
• تبدأ القشور التي تغطي البقع على الجلد بالتساقط بعد أسبوعين . في موقع الطفح الجلدي بعد جدري الماء، تبقى علامات بالكاد ملحوظة على الجلد، والتي تكون في البداية ملونة باللون الوردي الفاتح، ثم تندمج مع اللون بشرة صحيةدون أن تبرز. ولكن، إذا قام الطفل بخدش بثور على الجلد أثناء مرضه، فقد تتشكل ندبات بأحجام مختلفة في مكان هذه الخدوش وتبقى إلى الأبد.

أشكال المرض عند الأطفال؛ كم يستغرق من الوقت؟

كم من الوقت يستمر جدري الماء عند الأطفال؟ من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه. جسد كل شخص هو فرد، وتسير العملية بشكل مختلف من شخص لآخر. إذا أخذنا البيانات المتوسطة، يمكننا أن نقول - ويتوقف ظهور بقع جديدة خلال اليوم الخامس إلى الثامن من المرض . ومن الآن فصاعدا، يعتقد أن المرض ينحسر، والطفل يتعافى. آثار على الجلد من البقع تمر في غضون 3 أسابيع .

جميع الحالات تحتاج على الاطلاق علاجات مختلفة- يعتمد الأمر كليًا على شكل المرض.


موجود جدري الماء النموذجي، والذي يحدث بشكل خفيف أو متوسط ​​أو شديد، كذلك جدري الماء غير نمطي.

المضاعفات عند الأطفال: ما هو الخطر على الطفل؟

مع مراعاة جميع المعايير الصحية والنظافة لا يسبب أي مضاعفات . إذا أصبحت البثور الموجودة على الجلد ملتهبة أو تعرضت لخدش شديد أثناء المرض، فإن ندبات مرئية تتشكل في مكانها وتبقى مدى الحياة. أكثر عواقب وخيمةجدري الماء غير موجود عمليا في المرضى. المضاعفات الخطيرة الوحيدة - والتي لحسن الحظ تحدث نادرًا للغاية - هي التهاب الدماغ والنخاع، وهو ما يسمى بالتهاب الدماغ.


عادة، يتم علاج جدري الماء في المنزل . لا توجد أدوية خاصة لعلاج جدري الماء، فهي ليست ضرورية. ويوصي الأطباء المريض بالالتزام بها اتباع نظام غذائي معين، وشرب الكثير من السوائل، والحفاظ على الراحة الصارمة في الفراش، وتناول الأدوية المضادة للحساسيةلمنع الحكة الشديدة، قم بتليين الجلد بالمستحضرات التي تهدئ الحكة، وقم بتليين أي بثور باللون الأخضر اللامع.

الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! إذا كانت لديك أي شكوك حول أعراض ومظاهر مرض معين لدى طفلك، فاستشر الطبيب، ولا تقم بالتشخيص بنفسك!

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

حُماقأو جدري الماء - مرض فيروسي معدي مصحوب بتسمم وطفح جلدي متقطع على الجلد والأغشية المخاطية. جدري الماء معدي للغاية - يصاب بالمرض تقريبًا كل من كان على اتصال بالمريض ولم يمرض من قبل. بعد المرض، يتم تطوير مناعة مستمرة مدى الحياة.

يشار إلى أن شدة المرض تعتمد على العمر. يعاني الأطفال من شكل خفيف من المرض، بينما يعاني المراهقون والبالغون من شكل أكثر خطورة. لديهم أيضًا خطر كبير لحدوث مضاعفات. يشير أطباء الأطفال إلى أن الطفح الجلدي يكون أكثر غزارة عند الأطفال ذوي المزاج النشط مقارنة بأولئك الذين يتمتعون بالهدوء والبلغم.

حتى القرن السابع عشر، كان جدري الماء يعتبر مرضًا مميتًا - وهو نوع من الجدري. ومنذ ذلك الحين بقي اسم "الجدري المائي". كيف مرض منفصلبدأ عزل مرض جدري الماء في عام 1772، لكن لم تتم دراسة الفيروس إلا في منتصف القرن العشرين.

أسباب جدري الماء

العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الهربس البشري من النوع 3. العامل الممرض له حجم كبير إلى حد ما - من 150 إلى 200 نانومتر. توجد معلوماتها الوراثية في جزيء الحمض النووي المحاط بقشرة دهنية.

يتكاثر الفيروس فقط في جسم الإنسان، وفي بيئةيموت بسرعة عند تجفيفه تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وأي مطهرات. ويبقى في قطرات المخاط واللعاب لمدة تصل إلى 15 دقيقة. وهو شديد التقلب وينتشر مع تدفق الهواء.

علم الأوبئة من جدري الماء

مصدرالالتهابات - الشخص المصاب بالجدري المائي، نادرا ما يعاني من القوباء المنطقية. ويصبح معدياً خلال اليومين الأخيرين من فترة الحضانة وبعد 7-9 أيام من ظهور الطفح الجلدي.

مسار الإرسال- المحمولة جوا. يتم إطلاق الفيروس من جسم المريض من خلال قطرات اللعاب عند التحدث والسعال والتنفس. مع تدفق الهواء يتم نقله إلى غرف أخرى. ونظرًا لكون الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية، فإنه لا ينتقل عبر كائنات أو أطراف ثالثة. من الممكن أيضًا أن يكون هناك طريق عمودي للعدوى، عندما يخترق الفيروس من الأم المصابة إلى الجنين عبر المشيمة.

القابلية للإصابة بالفيروسنسبة الإصابة بجدري الماء مرتفعة جدًا - ما يقرب من 100٪ من الأشخاص الذين لم يكونوا مرضى سابقًا يمرضون. وهذا يعني أنه إذا تواصل شخص ليس لديه مناعة مع شخص مريض، فإنه يضمن إصابته بالمرض.

فترة حضانة جدري الماء(من الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى) يستمر من 10 إلى 21 يومًا، في المتوسط ​​من 14 إلى 17 يومًا.

بعد المرض، يكتسب الجسم مناعة دائمة مدى الحياة. ويعتقد أنه من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى فقط في حالات استثنائية. يتمتع الأطفال بالحماية الفطرية خلال الأشهر 2-3 الأولى من حياتهم. تنتقل الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء عبر المشيمة من الأم. وبعد ذلك، ينخفض ​​​​عيار الأجسام المضادة في الدم، وقد يصاب الطفل بالمرض.

يزداد عدد مرضى جدري الماء في فترة الخريف والشتاء. تحدث فاشيات كبيرة في رياض الأطفال والمدارس والمدارس الداخلية، في حين يصاب جميع الأطفال تقريبًاالذين لم يكونوا مرضى من قبل. بفضل هذه الميزة، بحلول سن 15-16، 70٪ من السكان لديهم بالفعل مناعة ضد جدري الماء، المكتسبة بعد المرض. الأشخاص الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة معرضون لخطر الإصابة بالعدوى في مرحلة البلوغ.

جدري الماء: ما هو طريق انتقال فيروس جدري الماء وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى وكم يوما تستمر فترة الحضانة والمرض نفسه - فيديو

طريقة تطور المرض

فترة الحضانة.يدخل الفيروس الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. فهو يخترق الخلايا ويعيد بنائها، مما يجعلها تنتج جزيئات فيروسية جديدة. وبعد ذلك، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم من خلال التدفق الليمفاوي. وفي نهاية فترة الحضانة، يتم إطلاقه في الدم.

تطور المرض.ترتبط الأعراض الأولى لجدري الماء بفيرميا - وجود الفيروس في الدم. يصاب المرضى بالحمى والتسمم بسبب تسمم الجسم بمخلفات الفيروس.

بعد ذلك، يصيب فيروس جدري الماء خلايا الجلد والأغشية المخاطية بشكل انتقائي، وهو ما يتجلى في طفح جلدي مميز - طفح جلدي حطاطي. يخترق الفيروس أيضًا العقد العصبية المسؤولة عن تعصيب الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فهو يثبط جهاز المناعة عن طريق إضعاف وظائف الخلايا الليمفاوية التائية. في هذا الصدد، قد يعاني المريض من تفاقم الأمراض المزمنة. يصبح الأطفال أثناء وبعد الإصابة بالجدري المائي حساسين بشكل خاص للعدوى الفيروسية والبكتيرية.

استعادة وتطوير المناعة.يتعرف الجهاز المناعي على الفيروس وينتجه أجسام مضادة محددةلمحاربته. هذه الجلوبيولينات المناعية هي أساس المناعة الدائمة. وعندما يصابون مرة أخرى، يتعرفون بسرعة على الفيروس ويدمرونه.

عند علاج جدري الماء عند الأطفال والأشكال الخفيفة عند البالغين، يكفي خفض درجة الحرارة وعلاج عناصر الطفح الجلدي. يتم تحديد الحاجة إلى تناول الأدوية من قبل الطبيب.

رعاية مريض مصاب بالجدري المائي

تحتل رعاية الطفل المصاب بالجدري مكانًا مركزيًا في علاج المرض. العلاج المناسب للجلد والأغشية المخاطية يساعد على منع التعلق عدوى بكتيريةوتطور المضاعفات.

• الراحة في الفراش أثناء الحمى. الأطفال الذين يعانون من مرض خفيف و درجة الحرارة العاديةليست هناك حاجة للحد من النشاط.
• لإزالة السموم، ينصح بشرب المزيد من السوائل.
• يتم علاج عناصر الطفح الجلدي:
  • 10٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم)؛
  • محلول كحول 1% من اللون الأخضر اللامع.
• لتقليل حكة الجلد، يوصى بتليين الجلد:
  • زيت الكافور؛
  • فودكا.
• إبقاء أظافر الأطفال قصيرة لمنع الخدش والعدوى.
• اغسل فمك بعد الأكل:
  • محلول فوراتسيلين - 2 حبة لكل كوب من الماء؛
  • محلول وردي ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
• علاج القلاع في الفم والأعضاء التناسلية:
  • الميثيلين الأزرق.
  • محلول مائي من اللون الأخضر اللامع.
• للطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية:
  • حمامات المقعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
  • الغسيل المتكرر بمحلول الفوراتسيلين.
  • لتسريع شفاء القلاع، يتم تشريب شريط الشاش زيت نبق البحروتنطبق على المنطقة المصابة.
• في حالة تلف ملتحمة العين:
  • تغسل بالشاي الأسود أو منقوع البابونج؛
  • غرس بمحلول 30٪ من البوسيد (سلفاسيل الصوديوم) أو محلول 1٪ من البروتارجول.
• لتقليل الحكة:
  • حمامات مع دقيق الشوفان أو نشا الذرة. اخلطي 1 كوب دقيق في 3 أكواب ماء دافئوأضيفي الخليط إلى حمام الماء الدافئ.
  • خلال الموسم الحار، يوصى بالاستحمام الدافئ حسب الحاجة. ينظف الماء الجلد من العرق والبكتيريا، مما يقلل من الحكة.
• بعد إجراءات المياهيُمسح الجلد بقطعة قماش ناعمة تمتص الرطوبة جيدًا.
• مطلوب التغيير اليومي للملابس الداخلية وأغطية السرير. يجب أن تكون الملابس فضفاضة ومصنوعة من أقمشة طبيعية حتى لا تؤذي الحطاطات. من المهم ألا ترتفع درجة حرارة المريض لأن التعرق يزيد من الحكة.

طرق العلاج التقليدية

يمكن علاج الأشكال الخفيفة من جدري الماء باستخدام العلاجات الشعبية. النباتات الطبيةتحفيز إنتاج الأجسام المضادة المضادة للفيروسات، وتقوية جهاز المناعة، والمساعدة في تنظيف الجلد من الطفح الجلدي.



التغذية لجدري الماء (النظام الغذائي)

يجب أن يهدف النظام الغذائي لجدري الماء إلى إزالة السموم من الجسم وتحفيز جهاز المناعة. يساعد الطعام المسلوق أو المطبوخ على البخار على تسهيل عملية الهضم. من المستحسن أن تكون الأطباق مهروسة وليست ساخنة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين لديهم طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم.

عندما تظهر الأعراض الأولى لجدري الماء، تتدهور الشهية بشكل ملحوظ. يجب عدم إجبار المريض على تناول الطعام، خاصة عند ارتفاع درجة الحرارة. تقديم الطعام خلال تلك الساعات التي تنخفض فيها درجة الحرارة. يُنصح بتناول الطعام شيئًا فشيئًا، ولكن غالبًا – 4-5 مرات في اليوم.
أساستَغذِيَة ينبغي أن تصبح:

• خبز مصنوع من الدقيق الفاخر.
• شوربات ليست دهنية وليست غنية.
• لحوم الحيوانات والدواجن على شكل سوفليه، وكرات لحم، شرحات البخاروكرات اللحم.
• الحليب ومنتجات الألبان - الزبادي والكفير والجبن قليل الدسم.
• بيض مسلوق، عجة على البخار.
• عصيدة نصف سائلة مع إضافة الحليب أو المرق.
• الخضار المطبوخة على البخار - يخنة الخضار والكافيار والبطاطس المهروسة.
• التوت والفواكه غير الصلبة، مقشرة. العصائر والكومبوت والهلام والموس والهلام منها.
• مغلي ثمر الورد والشاي الضعيف مع العسل أو الحليب.
مستبعد من القائمة:
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• وجبات خفيفة حارة.
• المنتجات المدخنة - اللحوم والأسماك والنقانق.
• المنتجات التي تسبب تكوين الغازات هي الملفوف والفجل والفجل والبقوليات.
• أجبان حادة، كريمة حامضة كاملة الدسم، كريمة.
• الشاي القوي والقهوة والمشروبات الكحولية.

علاج جدري الماء: خافض للحرارة، مضاد للفيروسات، مضادات الهيستامين، علاج الطفح الجلدي، تدابير النظافة، التغذية - فيديو

عواقب

يعتبر جدري الماء مرضا حميدا ويمكن تحمله بسهولة نسبيا، وخاصة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، تتطور المضاعفات لدى 5% من المرضى، وغالبًا ما يكون ذلك لدى البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• آفات جلدية قيحية. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الخراجات والدمامل والتهاب النسيج الخلوي. تتشكل عندما يتقيح الجلد و الأنسجة تحت الجلدحول الحطاطة المصابة. قد يكون سبب التطور بؤر العدوى الخفية عندما تنتشر العقديات والمكورات العنقودية في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم. كما أن فقاعة واحدة مخدوشة يمكن أن تصبح نقطة دخول للعدوى التي تنتشر إلى مناطق أخرى من الجلد.
• الندبات والبثور - تظهر تغيرات ندبية في موقع الآفات الجلدية العميقة والبثور المخدوشة والمقيحة.
• الالتهاب الرئوي جدري الماء هو التهاب في الرئتين يرتبط باختراق الفيروس في الحويصلات الهوائية. على خلفية طفح جلدي هائل وارتفاع في درجة الحرارة، يصاب المريض بضيق في التنفس، وسعال، وألم في الصدر، والبلغم الملطخ بالدم، وزرقة - تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق في الأجزاء الطرفية من الجسم (شحمة الأذن، طرف الأذن). الأنف والأصابع).
• التهاب الدماغ هو التهاب في الدماغ ناجم عن تدميره الخلايا العصبيةتحت تأثير فيروس جدري الماء. يظهر خلال فترة انقراض المرض في اليوم 5-20 بعد ظهور الطفح الجلدي. تتميز بالحمى والصداع والخمول وضعف الوعي والغثيان والقيء. وبعد بضعة أيام تظهر الأعراض الرئيسية للاضطرابات النفسية والتشنجات وشلل جزئي في الأطراف. يتميز التهاب الدماغ بجدري الماء بعكس التغييرات.
• التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب الناجم عن فيروس جدري الماء. يصاب المرضى بالحمى والضعف الشديد واضطرابات ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب وألم في الصدر.
• التهاب العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية الناجم عن انتشار العدوى عبر الجهاز اللمفاوي. تتأثر بشكل رئيسي الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية وعنق الرحم. يتم تكبير حجمها، ويشعر بألم طفيف عند ملامستها، ويحمر الجلد فوقها.
• التهاب الكلية هو التهاب في الجهاز الكبيبي للكلى. يتطور في نهاية الأسبوع الثاني من المرض. يعاني المرضى من ارتفاع حاد في درجة الحرارة والصداع وآلام في البطن وأسفل الظهر والتورم وانخفاض في حجم البول الذي يتم إفرازه.
• أضرار على الجنين عند المرأة الحامل. يمكن أن يؤدي جدري الماء في المراحل المبكرة إلى تخلف نمو الجنين، ونادرا ما يؤدي إلى الإجهاض. يمكن أن يسبب جدري الماء في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة متلازمة جدري الماء الخلقية.
علامات المضاعفات التي يجب إبلاغ طبيبك بها على الفور:
• التدهور التدريجي للحالة العامة بعد تحسن مؤقت.
• تشير الحمى الطويلة والضعف الشديد والنعاس ورفض الشرب إلى التسمم الشديد.
• فترة طويلة من الطفح الجلدي لأكثر من 5 أيام.
• محتويات قيحية داخل البثور، حافة التهابية حول البثور، طفح جلدي مؤلم - إضافة عدوى جلدية قيحية.
• السعال الشديد، نفث الدم، ضيق التنفس – عدوى فيروسية محتملة في الرئتين.
• ضيق التنفس وألم في الصدر وزرقة (الجلد الأزرق) تشير إلى تلف القلب.
• الصداع، وتنميل الرقبة والأطراف، وآلام الظهر، والتشنجات، القيء المتكرر– علامات تلف الجهاز العصبي.
• ضعف الوعي وضعف الكلام - يشيران إلى التهاب الدماغ.
• يحدث ألم في العين وطفح جلدي على الملتحمة عند تلف العين.
• قد يشير الألم الشديد في البطن إلى شكل عام مع تلف الأعضاء الداخلية.

جدري الماء: مضاعفات عند الرضع. كيف يحدث جدري الماء أثناء الحمل، وكيفية تجنب العواقب السلبية على الجنين؛ كيفية القضاء على الندبات بعد جدري الماء. متى يمكنك الغسل (توصيات طبيب الأطفال) - فيديو

الوقاية من جدري الماء

التدابير الوقائية لمرضى جدري الماء

تعتمد الوقاية من جدري الماء على تحديد المريض وعزله في الوقت المناسب:

التدابير الوقائية فيما يتعلق بأشخاص الاتصال

تعتبر جهات الاتصال هي الأشخاص الذين تواصلوا مع المريض أو كانوا معه في نفس الغرفة قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي وحتى اليوم الثامن من لحظة ظهور العنصر الأخير من الطفح الجلدي:

• خلال اليوم الحادي والعشرين، يجب على جهات الاتصال من جميع الأعمار الدفع انتباه خاص. إذا كنت تعاني من الحمى، أو احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم، أو أي طفح جلدي على الجلد، فيجب عليك استدعاء الطبيب.
• لا يُسمح بدخول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات (الحضور إلى رياض الأطفال). مؤسسات ما قبل المدرسةمن اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين من لحظة الاتصال. لو التاريخ المحددلا يوجد أي اتصال، ثم يتم عزل الطفل المخالط لمدة 21 يومًا.
• اتصل بالأطفال فوق سن 7 سنوات والبالغين. لا يخضعون للانفصال، ويمكنهم الاستمرار في الذهاب إلى المدرسة وزيارة الأماكن العامة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض.
• قد يوصى بالتطعيم الطارئ لجهات الاتصال للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة والنساء الحوامل. يتم استخدام عقار Okavax أو الغلوبولين المناعي المضاد لجدري الماء. مقدمة من هذه الأدويةفي الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال فإنه يحمي من تطور المرض.

ما هو تشخيص جدري الماء؟

عادة ما يكون تشخيص جدري الماء مواتياً. تحدث المضاعفات عند المرضى الضعفاء والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض الجهازية الشديدة.

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

هل من الممكن الإصابة بجدري الماء للمرة الثانية؟

من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء بشرط ألا يكون مستواه في دم الشخص مرتفعًا بدرجة كافية الأجسام المضادة IgGلفيروس جدري الماء. قبل بضعة عقود، كان جدري الماء المتكرر استثناءً، ولكن يُعتقد الآن أن الاحتمال يصل إلى 10٪.

الأسباب إعادة العدوىحُماق:

• انخفاض كبير في المناعة - الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الاستخدام على المدى الطويلالكورتيكوستيرويدات الجهازية ومثبطات المناعة، والوجبات الغذائية الصارمة والصيام، والإرهاق الجسدي والعقلي.
• انخفاض مستوى الأجسام المضادة لجدري الماء. هذا الوضع ممكن إذا كان الشخص يعاني من جدري الماء في سن مبكرة. في السنة الأولى من الحياة الجهاز المناعيلم يتم تشكيلها بشكل كافٍ، لذلك قد لا توفر الحماية الكافية.
• الإصابة بنوع آخر من فيروس الهربس. يمكن أن يكون سبب الطفح الجلدي الأنواع 1 و 2 و 6.
• خطأ تشخيصي. طفح جلديقد يكون أحد أعراض أكثر من مجرد جدري الماء. ربما كانت هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها الخلط بين داء الريكتسيات الحويصلي أو لدغات البراغيث أو لدغات الحشرات الأخرى بسبب جدري الماء.

متى يكون الشخص المصاب بالجدري المائي معديا؟

يعتبر المريض المصاب بالجدري المائي معديًا قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي وبعد 5 أيام من ظهور العنصر الأخير.

في الأشكال الخفيفة والمتوسطة، يكون مريض جدري الماء معديًا لمدة 9 أيام من لحظة ظهور البثرة الأولى.

كيف يمكنك الحصول على جدري الماء؟

احتمال الإصابة بالعدوى بنسبة 100% - البقاء مع شخص مريض في غرفة مغلقة، النقل العام. وأيضًا في أي حالة يتلامس فيها لعاب المريض مع الغشاء المخاطي للفم لشخص سليم - عند التقبيل أو الشرب من نفس الكوب وما إلى ذلك. أي شخص لم يصاب بالجدري المائي من قبل يصاب بالعدوى.

هناك خطر كبير يصل إلى 80٪ عند التواصل مع مريض في الشارع - عند التحدث والسعال، تنتشر قطرات اللعاب على مسافة 1-2 متر. إذا دخلوا إلى الجهاز التنفسي للأشخاص المعرضين للإصابة، فسوف تحدث العدوى. لكن ضوء الشمسوالتيارات الهوائية تقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى.

لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى من خلال متعلقات المريض الشخصية وألعابه أو من خلال أطراف ثالثة. على سبيل المثال، لا يستطيع آباء الطفل المريض أو المعلم الذي يوجد في مجموعته تفشي جدري الماء تحمل العدوى.

هل من الممكن المشي في الخارج إذا كنت مصابًا بالجدري المائي؟

يمكن للأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة من جدري الماء مع درجة حرارة طبيعية المشي في الخارج. وفي الوقت نفسه، يجب توخي الحذر لتجنب الاتصال بأشخاص آخرين. يمكن لأي شخص مريض أن ينقل العدوى إلى سكان المبنى غير المرضى وأولئك الذين يتواجدون بالقرب منه في الشارع، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن يكون جدري الماء خطيرًا جدًا.

تذكر أنه غير مرغوب فيه لطفل مريض ألعاب نشطةوالتعرض لأشعة الشمس وانخفاض حرارة الجسم.

يجب على البالغين البقاء في السرير حتى الشفاء التام. النشاط البدني غير المرغوب فيه يمكن أن يسبب مضاعفات.

هل من الممكن السباحة إذا كان لديك جدري الماء؟

لا ينصح أطباء "المدرسة القديمة" بنقع الطفح الجلدي، بحجة وجود خطر تقيح البثور. على العكس من ذلك، ينصح الطب الغربي بالاستحمام لتقليل الحكة الجلدية. يوصي متخصصو الأمراض المعدية الحديثة بالاستحمام متى حكة شديدة(كل 4 ساعات) أو مرة واحدة يوميًا كإجراء صحي عادي.

هناك خطر دخول البكتيريا من خلال المنشفة. ولذلك يجب أن تكون نظيفة ومكوية بمكواة ساخنة. من المقبول استخدام المناشف الورقية الناعمة التي تستخدم لمرة واحدة.

هل جدري الماء خطير على النساء الحوامل؟

خطر جدري الماءيعتمد الحمل على الفترة التي تقيم فيها المرأة.
• خلال الأسابيع 8-10 الأولى من الحمل، يمكن أن يسبب جدري الماء الإجهاض أو يؤدي إلى الإجهاض المفقود. إذا لم يحدث هذا فإن خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين أقل من 5٪.
• في الثلث الثاني والثالث يكون الخطر على الجنين ضئيلاً - لا يتجاوز 2٪.
• مدة تزيد عن 37 أسبوعًا - يصل خطر الإصابة بجدري الماء الخلقي لدى الطفل إلى 25٪.
العواقب المحتملة على الجنين (الشذوذات التنموية): تخلف الأطراف، تلف العينين والعصب البصري، أمراض الجهاز العصبي، آفات الجلد، الهربس النطاقي.

علاج جدري الماء عند النساء الحوامل.للأشكال الخفيفة علاج محددلا يوصف، يكفي الإكثار من شرب السوائل وعلاج عناصر الطفح الجلدي. أحدث الأبحاثأظهر أن النساء الحوامل لديهن خطر منخفض للإصابة بالالتهاب الرئوي وغيره من الأضرار التي تلحق بالأعضاء الداخلية.

في الأشكال الشديدة، يتم العلاج باستخدام الأسيكلوفير، الذي ليس له تأثير سلبي على الجنين. الجرعة اليومية 4 جرام، مدة العلاج 7-12 يومًا.

ماذا يجب أن تفعل المرأة الحامل التي أصيبت بالجدري المائي؟

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.