الكيتامين هو دواء مخدر ذو تأثير نفسي. ما هو الكيتامين: آلية العمل

KNF (دواء مدرج في كتيب الوصفات الوطني للأدوية في كازاخستان)

الصانع:فيزيوفارما ريالا

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:الكيتامين

رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 016527

تاريخ التسجيل: 20.04.2016 - 20.04.2021

سعر الحد: 471.55 كازاخستان

تعليمات

• الروسية

اسم تجاري

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

محلول للحقن 500 ملغم/10 مل

مُجَمَّع

يحتوي على 10 مل من المحلول

المادة الفعالة -كيتامين هيدروكلوريد 576.8 ملجم ما يعادل 500 ملجم كيتامين،

سواغ:كلوريد البنزيثونيوم، ماء للحقن حتى 10 مل

وصف

سائل شفاف عديم اللون بدون جزيئات مرئية

المجموعة العلاجية الدوائية

عقاقير مخدرة. التخدير العام. أدوية التخدير العام الأخرى. الكيتامين.

رمز ATX رقم 01AX 03

الخصائص الدوائية

الدوائية

الكيتامين هيدروكلوريد هو مركب محب للدهون، وبالتالي يتم توزيعه بسرعة في الأعضاء المزودة جيدًا بالدم، ثم يتم إعادة توزيعه في الأنسجة ذات التروية المنخفضة، ويخترق بسهولة الحواجز النسيجية، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي. التواصل مع بروتينات بلازما الدم - 12%. حجم التوزيع - 2 لتر/كجم. T1/2 هي 2-3 ساعات. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل. يتم إخراج الجزء الرئيسي من منتجات التمثيل الغذائي خلال ساعتين عن طريق الكلى، وقد تبقى كمية صغيرة من المستقلبات في الجسم لعدة أيام. الخلوص الأرضي - 60 لتر/كجم. لم يلاحظ أي تراكم مع تناول الدواء المتكرر.

الديناميكا الدوائية

منتج لعدم الاستنشاق تخدير عام. يثبط المنطقة الترابطية والتكوينات تحت القشرية للمهاد ، ويسبب تأثيرًا مسكنًا مع انخفاض غير كامل في الوعي والحفاظ على التنفس التلقائي وردود الفعل البلعومية والحنجرية والسعال (الجرعة التي يسبب فيها الكيتامين انقطاع التنفس أعلى 8 مرات من المنومة). لا تتطور المرحلة الجراحية للتخدير العام عند استخدام الكيتامين (النشاط المسكن الحشوي للكيتامين غير كافٍ، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند عمليات البطن). يسبب مجموعة محددة من الأعراض: التسكين الجسدي، وهي حالة تذكرنا بتسكين الذهان العصبي، وزيادة ضغط الدم، وانقباض عضلة القلب، والطلب على الأكسجين في عضلة القلب، واسترخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية. عمليا لا يقلل من قوة العضلات الهيكلية ويمكن أن يسبب ارتعاش العضلات اللاإرادي. ليس لديه خصائص منع مضادات الكولين والأدرينالية، فضلا عن نشاط مضادات الهيستامين.

مع حقنة واحدة من الكيتامين في الوريد، يحدث التأثير المخدر بعد 30-60 ثانية من تناوله ويستمر من 5 إلى 10 دقائق (حتى 15 دقيقة). عند إعطاء الكيتامين في العضل بجرعة 4-8 ملغم/كغم، يحدث التأثير خلال 2-4 دقائق (حتى 6-8 دقائق) ويستمر في المتوسط ​​12-25 دقيقة (حتى 30-40 دقيقة). يسبب الكيتامين تأثيرًا مسكنًا واضحًا (يصل إلى ساعتين)، ولكنه لا يخفف من استرخاء العضلات. عند إعطاء الكيتامين، يتم الحفاظ على المنعكسات البلعومية والحنجرية والسعال والتهوية الرئوية الكافية المستقلة.

مؤشرات للاستخدام

كمخدر أثناء الإجراءات التشخيصية والجراحية. الوريد و الحقن العضليالأنسب للإجراءات القصيرة. عندما يُعطى الكيتامين بجرعات إضافية أو يتم إعطاؤه بالتسريب في الوريد، يمكن استخدام الكيتامين لإجراءات أطول. إذا كان استرخاء العضلات ضروريًا، فاستخدم مرخيات العضلات وقدم دعمًا للتنفس.

لتحريض التخدير قبل إعطاء أدوية التخدير العام الأخرى

كمساعد لأدوية التخدير الأخرى

مؤشرات خاصة لاستخدام الكيتامين أو أنواع الإجراءات:

إجراء التخدير للمرضى الذين يفضلون إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.

العناية بالجروح والإجراءات المؤلمة (تغيير الملابس) وترقيع الجلد لدى مرضى الحروق، بالإضافة إلى العمليات الجراحية السطحية الأخرى؛

التدخلات التشخيصية والجراحية في مناطق العيون والأذنين والأنف و تجويف الفمبما في ذلك قلع الأسنان (ملاحظة: قد تستمر حركات العين أثناء إجراء جراحة العيون)؛

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء الكيتامين عن طريق الوريد (تيار والتقطير) أو في العضل.

ملحوظة:يشار إلى جميع الجرعات من حيث المادة الفعالةالكيتامين.

تنطبق الجرعات أدناه على البالغين والمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) والأطفال. في التدخلات الجراحيةفي المرضى المسنين، يمكن استخدام الكيتامين كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية التخدير الأخرى.

التحضير قبل الجراحة

في حالات الطوارئ، يمكن استخدام الكيتامين باعتباره المخدر الوحيد الذي لا يستخدم معدة فارغة. ومع ذلك، نظرًا لأنه لا يمكن التنبؤ بالحاجة إلى استخدام أدوية أخرى ومرخيات العضلات، عند الاستعداد لها جراحة اختياريةيُنصح بعدم تناول الطعام أو السوائل قبل 6 ساعات من التخدير.

يجب إجراء التخدير المسبق بأدوية مضادات الكولين (على سبيل المثال، الأتروبين، الهيوسين، وما إلى ذلك) في فترة زمنية معينة قبل تناول الكيتامين من أجل تقليل زيادة إفراز اللعاب الناجم عن الكيتامين.

الميدازولام، الديازيبام، لورازيبام أو الفلونيترازيبام، عند استخدامها للتخدير أو كعامل مساعد للكيتامين، يقلل من حدوث ردود الفعل السلبية.

بداية التخدير ومدته

قد تختلف الاستجابة الفردية للكيتامين اعتمادًا على الجرعة وطريقة الإعطاء وعمر المريض، بالإضافة إلى الاستخدام المتزامن لعوامل أخرى. ولذلك، ينبغي أن يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. الكيتامين هو دواء سريع المفعوللذلك يجب أن يكون المريض في الوضع الأمثل لإجراء العملية.

عادة ما تسبب الجرعة الوريدية البالغة 2 ملغم / كغم من وزن الجسم التخدير الجراحيخلال 30 ثانية من الحقن، ويستمر تأثير التخدير عادة من 5 إلى 10 دقائق. عادة ما تؤدي الجرعة العضلية البالغة 10 ملغم/كغم من وزن الجسم إلى تخدير جراحي خلال 3-4 دقائق بعد الحقن، ويستمر تأثير التخدير عادة لمدة 12-25 دقيقة. الصحوة تأتي تدريجيا.

كمخدر مستقل

يوفر التسريب في الوريد المزيد وقت قصيرصحوة واستقرار أكبر للعلامات الحيوية.

تحريض التخدير العام

0.5-2 ملغم/كغم كجرعة تحريضية عامة.

صيانة التخدير

يمكن الحفاظ على التخدير مع إدارة بالتنقيطعند 10-45 ميكروجرام/كجم/دقيقة (حوالي 1-3 مجم/دقيقة).

يعتمد معدل التسريب على استجابة المريض للتخدير. يمكن تقليل الجرعة المطلوبة إذا تم استخدام مانع عصبي عضلي طويل المفعول.

مقدمة جزئية

تعريفي

الوريد

الجرعة الأولية من الكيتامين ل الوريدمن 1 ملجم/كجم إلى 4.5 ملجم/كجم. متوسط ​​الكمية المطلوبة لمدة 5-10 دقائق من التخدير الجراحي هو 2 ملغم/كغم. يوصى بالإدارة البطيئة عن طريق الوريد (أكثر من 60 ثانية). الإدارة الأسرع قد تؤدي إلى توقف التنفسوزيادة الحساسية.

الإدارة العضلية

تتراوح الجرعة الأولية من الكيتامين للإعطاء العضلي من 6.5 مجم / كجم إلى 13 مجم / كجم. يتم استخدام جرعة عضلية أولية منخفضة قدرها 4 ملغم / كغم خلال إجراءات التشخيص. توفر جرعة 10 ملغم/كغم عادة 12-25 دقيقة من التخدير الجراحي.

الجرعات لفشل الكبد

يجب مراعاة الحاجة إلى تقليل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو أنواع أخرى من فشل الكبد (انظر القسم " تعليمات خاصة").

الحفاظ على التخدير العام

تتم الإشارة إلى ضعف التخدير بواسطة رأرأة، والحركات استجابة للتحفيز، والاستجابات الصوتية. يتم الحفاظ على التخدير عن طريق إعطاء جرعات إضافية من الكيتامين عن طريق الوريد أو العضل.

كل جرعة إضافية هي نصف الجرعة التحريضية الكاملة.

كلما زادت الكمية الإجمالية للكيتامين المعطى، كلما زادت الكمية الإجمالية للكيتامين وقتا أطولحتى الاستيقاظ التام من التخدير.

أثناء التخدير، يمكن ملاحظة التشنجات التوترية الارتجاجية للأطراف. هذه الحركات لا تشير إلى ضعف التخدير ولا تتطلب ذلك مقدمة إضافيةمخدر.

كوسيلة لتحريض التخدير قبل استخدام أدوية التخدير العام الأخرى

يتم تحريض التخدير بجرعة كاملة من الكيتامين في الوريد أو في العضل كما هو موضح أعلاه. إذا تم إعطاء الكيتامين عن طريق الوريد وكان تأثير المخدر الأولي بطيئًا، فقد تكون هناك حاجة لجرعة ثانية من الكيتامين بعد 5 إلى 8 دقائق من الجرعة الأولية. إذا تم إعطاء الكيتامين في العضل وكان المخدر الأولي يعمل بسرعة، فقد يتأخر إعطاء المخدر الأولي لمدة 15 دقيقة بعد حقن الكيتامين.

كمساعد لأدوية التخدير

الكيتامين متوافق سريريًا مع أدوية التخدير العامة والمحلية التقليدية مع الحفاظ على تبادل الغازات التنفسية بشكل كافٍ. عادة ما تكون جرعة الكيتامين المستخدمة مع أدوية التخدير الأخرى هي نفس الجرعة المذكورة أعلاه؛ ومع ذلك، فإن استخدام مخدر مختلف قد يسمح بتقليل جرعة الكيتامين.

مراقبة المرضى عند الاستيقاظ من التخدير

بعد الجراحة، يجب مراقبة المريض. إذا ظهرت على المريض علامات الهذيان عند الاستيقاظ، فيمكن استخدام الديازيبام (5-10 ملغ في الوريد للبالغين). يمكن استخدام جرعة من الثيوباربيتورات (50-100 ملغ) عن طريق الوريد لعلاج التفاعلات الخطيرة أثناء الشفاء من التخدير. وفي حالة استخدام أحد هذه الأدوية، فقد يحتاج المريض إلى وقت أطول للتعافي من التخدير.

آثار جانبية

غالباً

هلاوس، أحلام غير طبيعية، كوابيس، ارتباك، هياج، سلوك غير طبيعي

رأرأة، وزيادة قوة العضلات والهيكل العظمي، والنوبات التشنجية الارتجاجية

الشفع

ارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب

زيادة معدل التنفس

الغثيان والقيء

حمامي، طفح جلدي يشبه الحصبة

نادرا

فقدان الشهية

قلق

زيادة ضغط العين

بطء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب

انخفاض ضغط الدم

اكتئاب الجهاز التنفسي، وتشنج الحنجرة

التغييرات في المعلمات المختبرية لوظائف الكبد

الألم والطفح الجلدي في موقع الحقن

نادرًا:

رد فعل تحسسي

الهذيان، والتشويه الإدراكي، وانزعاج، والأرق، والارتباك

إعاقة الجهاز التنفسيتوقف التنفس

فرط اللعاب

التهاب المثانة، التهاب المثانة النزفي

موانع

زيادة الحساسيةل المادة الفعالةوالمكونات المساعدة للدواء

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد. يُمنع استخدام الكيتامين في المرضى الذين قد يشكل ارتفاع ضغط الدم لديهم تهديدًا خطيرًا للحياة.

مرض خطير الشرايين التاجيةوعضلة القلب

نزيف داخل الجمجمة، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية، سكتة دماغية

الفشل الكلوي الحاد

تسمم الحمل، تسمم الحمل

إصابات في الدماغ

تفاعل الأدوية

إذا تم تناول الباربيتورات و/أو المخدرات بالتزامن مع الكيتامين، فقد يزيد الأمر سوءًا منذ وقت طويلللاستيقاظ من التخدير.

الكيتامين غير متوافق كيميائيًا مع الباربيتورات والديازيبام بسبب تكوين الرواسب. لذلك، لا ينبغي خلطها في نفس المحقنة أو سائل التسريب. لا تستخدم المذيبات غير المحددة في القسم "طريقة الإدارة والجرعة."

قد يعزز الكيتامين تأثيرات الحجب العصبي العضلي للأتراكوريوم والتوبوكورارين، بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي والاختناق.

الاستخدام المتزامن للمخدرات المهلجنة والكيتامين قد يزيد من نصف عمر الكيتامين ويؤخر الاستيقاظ من التخدير. الاستخدام المتزامن للكيتامين (خاصة في جرعات عاليةأو عند تناولها بسرعة) وقد تزيد أدوية التخدير المهلجنة من خطر بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض النتاج القلبي.

قد يؤدي استخدام الكيتامين مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (الإيثانول، الفينوثيازين، حاصرات H1 المهدئة، أو مرخيات العضلات والعظام) إلى زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي و/أو زيادة خطر فشل الجهاز التنفسي. عند استخدام مزيلات القلق الأخرى والمهدئات والمنومات بشكل متزامن، قد تكون هناك حاجة لجرعات مخفضة من الكيتامين.

الكيتامين هو مضاد للتأثيرات المنومة للثيوبنتال.

المرضى الذين يتناولون هرمونات الغدة الدرقية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب عند استخدام الكيتامين.

الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط والكيتامين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن للكيتامين والثيوفيلين، لوحظ انخفاض كبير سريريا في عتبة النوبات. تم الإبلاغ عن تشنجات عضلية باسطة غير متوقعة عند استخدام هذه الأدوية بشكل متزامن.

تعليمات خاصة

هذا الدواء مخصص للاستخدام حصريًا تحت إشراف أطباء التخدير ذوي الخبرة، إلا في حالات الطوارئ.

كما هو الحال مع أدوية التخدير العام الأخرى، يجب أن تكون معدات الإنعاش متاحة وجاهزة للاستخدام.

جرعة زائدة من الكيتامين قد تسبب اكتئاب الجهاز التنفسي، وفي هذه الحالة يجب استخدام التهوية الداعمة. يوصى بالدعم التنفسي الميكانيكي باستخدام المسكنات.

يجب إعطاء الجرعة الوريدية بعد 60 ثانية. الإدارة السريعة قد تسبب اكتئابًا مؤقتًا في الجهاز التنفسي أو توقفًا وزيادة استجابة الضغط.

نظرًا لأن المنعكسات البلعومية عادة ما يتم الحفاظ عليها أثناء العلاج بالكيتامين، فيجب تجنب التهيج الميكانيكي للبلعوم. عند التدخل في الحنجرة أو البلعوم أو القصبة الهوائية، من الضروري استخدام مزيج من الكيتامين مع مرخيات العضلات ومراقبة التنفس بعناية.

خلال التدخلات الجراحية التي تشمل مسارات الألم الحشوي، قد يكون من الضروري إعطاء مسكنات أخرى.

إذا تم استخدام الكيتامين في العيادة الخارجية، فلا ينبغي إخراج المريض من المستشفى حتى يزول التخدير تمامًا، وبعد ذلك يمكن خروج المريض مع شخص بالغ مسؤول.

يجب توخي الحذر عند استخدام الكيتامين إذا كان لديك الحالات التالية: إدمان الكحول المزمنوالتسمم الكحولي الحاد.

يتم استقلاب الكيتامين في الكبد. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد وأنواع أخرى من اختلال وظائف الكبد قد يعانون من آثار طويلة الأمد للدواء. بالنسبة لهؤلاء المرضى، من الضروري تقليل الجرعة. تم الإبلاغ عن اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية عند استخدام الكيتامين، خاصة عندما الاستخدام على المدى الطويل(> 3 أيام).

تم الإبلاغ عن زيادة في ضغط السائل النخاعي أثناء التخدير بالكيتامين ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الكيتامين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط السائل النخاعي.

مطلوب الحذر بشكل خاص عند الاستخدام للمرضى الذين يعانون من إصابات في مقلة العين وزيادة ضغط العين(الجلوكوما)، لأنه بعد جرعة واحدة من الكيتامين يمكن أن يرتفع الضغط بشكل ملحوظ، مع العصاب أو مرض عقلي(الفصام والذهان الحاد).

مطلوب الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة المتقطعة، نوبات الصرع، مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو للمرضى الذين يتلقون العلاج التأهيلي الغدة الدرقية.

مطلوب الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من عدوى الجهاز التنفسي الرئوي أو العلوي (ينشط الكيتامين المنعكس البلعومي، مما قد يسبب تشنج الحنجرة)، مع آفة جماعية داخل الجمجمة، مع إصابات في الرأس أو مع القيلة المائية.

تم الإبلاغ عن حالات التهاب المثانة، بما في ذلك التهاب المثانة النزفي، لدى المرضى الذين تلقوا الكيتامين لفترة طويلة (من شهر إلى عدة سنوات). لا يوصف الكيتامين أو يوصى باستخدامه على المدى الطويل.

كما تم الإبلاغ عن تعاطي الكيتامين. هناك أدلة على أن الكيتامين يساهم في ظهور أعراض مثل خلل النطق، والهلوسة، وأعراض الارتجاع، والخوف والقلق، والأرق أو الارتباك، وحالات التهاب المثانة أو التهاب المثانة النزفي. قد يؤدي استخدام الكيتامين يوميًا لعدة أسابيع إلى الإدمان، خاصة لدى الأفراد الذين سبق لهم أو تعرضوا له إدمان المخدراتفي التاريخ. ولذلك يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق وبحذر في الحالات والأمراض المذكورة أعلاه.

بسبب الزيادة الكبيرة في استهلاك الأكسجين في عضلة القلب، يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الكيتامين في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو الجفاف أو أمراض القلب، وخاصة مرض الشريان التاجي (على سبيل المثال، قصور القلب الاحتقاني، والحالات الإقفارية، واحتشاء عضلة القلب). وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الكيتامين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​وعدم انتظام ضربات القلب.

يبدأ ارتفاع ضغط الدم بعد وقت قصير من حقن الكيتامين، ويبلغ ذروته خلال دقائق قليلة، وعادةً ما يعود إلى قيم ما قبل التخدير خلال 15 دقيقة من الحقن. متوسط ​​زيادة الذروة ضغط الدمفي الدراسات السريرية تراوحت من 20 إلى 25 بالمائة من قيمة ما قبل التخدير. اعتمادًا على مرض المريض، قد يكون ارتفاع ضغط الدم مفيدًا، بينما في حالات أخرى قد يكون رد فعل غير مرغوب فيه.

الحمل والرضاعة

يعبر الكيتامين المشيمة. لم يتم إثبات سلامة الكيتامين أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام هذه الفئة من المرضى.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بعد استخدام الكيتامين، يجب على المرضى الامتناع عن القيادة وغيرها من الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة لمدة 24 ساعة على الأقل.

جرعة مفرطة

أعراض:اكتئاب شديد في الجهاز التنفسي.

علاج: تهوية صناعيةرئتين. في هذه الحالة، يفضل استخدام التهوية الاصطناعية الميكانيكية، لأنها في هذه الحالة توفر الدعم لكل من أكسجة الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

قارورة زجاجية تحتوي على 10 مل من محلول الحقن (500 ملغ من الكيتامين لكل قارورة).

10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام باللغة الروسية ولغات الدولة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

FISIOPHARMA Srl، Nucleo Industriale - بالومونتي، إيطاليا

حامل شهادة التسجيل

FISIOPHARMA Srl، Nucleo Industriale - بالومونتي، إيطاليا

عنوان المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتجات (المنتجات) على أراضي جمهورية كازاخستان

المكتب التمثيلي لاتحاد Medexport Italy، ألماتي، Aiteke bi، 88

رقم الهاتف: +7 727 279 99 00

عنوان البريد الإلكتروني: com.officealmaty@ com.gmail. com

الملفات المرفقة

038320431477976215_ru.doc	81 كيلو بايت
774112931477977453_kz.doc	96.5 كيلو بايت

الكيتامين دواء يستخدم في الطب منذ أوائل الستينيات من القرن العشرين. كان الدواء بمثابة اكتشاف عهد جديد تخدير عامللتدخلات الجراحية وأمراض النساء قصيرة المدى والطارئة، وكذلك لتسهيل طرق التشخيص الآلي المؤلمة. خاصة في الحالات التي لها قيود على الاستخدام والأدوية. العمل الإيجابيويساعد هذا الدواء أيضًا في حالات التشنج القصبي. بسبب التأثيرات المخدرة المصاحبة، أصبح تعاطي الكيتامين منتشرًا على نطاق واسع بين المدمنين.

يحتوي الدواء على نظائرها، والتي هي معروفة تحت أسماء - كاليبسول، كيتانيست، كيتالار.

معلومات عامة

عند استخدامه لدى العديد من المرضى، يسبب الدواء الإثارة وتدفق الرؤى الهلوسة. هذه الآثار الجانبية حادة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات والكحول.

أصبح الكيتامين مشهورًا بين مدمني المخدرات بفضل كتب M. Moore وG. Alltounian، التي وصفت بشكل ملون تأثير الدواء بناءً على تجربتها الخاصة.

ومن الناحية العملية، يستخدم هذا الدواء في مسارح الحروب المحلية، وكذلك في الطب البيطري.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ظهر هذا الدواء في الثمانينات من القرن الماضي. ومنذ التسعينيات، انتشر بنشاط كمخدر مخدر. وفي عام 1998، تم تصنيفها رسميًا على أنها مخدرات في روسيا.

وقد صاحب استخدام الكيتامين عدد من الفضائح الجنائية البارزة.

ملحوظة:واكتسب هذا الدواء شعبية خاصة بين الشباب بسبب تجاربه "الحيوية" على خلفية "الثقيلة" والمكلفة.

كيف يؤثر الكيتامين على البشر؟

تعتمد تأثيرات الدواء على تثبيطه الانتقائي لمناطق معينة من القشرة الدماغية والمهاد. وفي الوقت نفسه، فإنه يؤخر سرعة وظائف الجهاز الحوفي والحصين (مما يسبب انحرافًا في الوعي بالأحاسيس). تؤدي هذه العمليات إلى اضطرابات في الاتصالات بين الأقسام، وخاصة الدماغ المتوسط ​​والمهاد. في الطب، تسمى هذه الحالة بالتخدير الانفصالي (حيث يحدث تغير واضح في وعي الشخص). يؤثر الكيتامين على المستقبلات الأفيونية، مما يسبب تسكينًا وآثارًا نفسية مماثلة. من خلال العمل على المستقبلات الكولينية، تعزز المادة تمدد القصبات الهوائية وتطور حالة هذيان معينة.

جرعات الكيتامين والاعتماد والإساءة

من بين مدمني المخدرات الذين يستخدمون هذه المادة، الأكثر شعبية الطريقة العضليةمقدمة. ويعتبر فعالاً بشكل خاص بسبب التركيبة "الأمثل" للجرعة ومدة التأثير المخدر. الاستخدام عن طريق الوريديسبب نشوة أكثر حيوية، ولكنها تستمر أقل بكثير (حتى 30-60 دقيقة) مقارنة بالإعطاء العضلي (عدة ساعات).

تشمل الطرق الأكثر ندرة طرق التخدير عن طريق الأنف (الاستنشاق) والفم (الابتلاع).

متوسط ​​الجرعات الأولية 0.5-0.6 مل من محلول الكيتامين 5٪. التطور التدريجي للتسامح (المقاومة) يجبر المريض على زيادة الجرعة عدة مرات.

كما ذكر أعلاه، فإن المستهلكين الرئيسيين للكيتامين هم المراهقون. يتم تناول الدواء الأولي في مجموعة. الدافع الرئيسي هو تقليد أولئك الذين جربوا آثاره بالفعل، الشكل الجماعي للتخدير هو الفترة الأولية لتكوين الإدمان. هذا هو المكان الذي يحدث فيه غالبًا مزيج من الأدوية والتأثيرات.

فقط أولئك الذين لديهم خبرة حالة خطيرةللحياة أو الصحة.

بالنسبة لأولئك الذين يبقون، يصبح التواجد في بيئة جماعية صغيرة هو الحافز الوحيد المتوقع في الحياة. وبدون بيئة مألوفة ودون مخدرات، يبدأ المراهق في الشعور بالملل والانزعاج العقلي وعدم الاستقرار العاطفي. لسوء الحظ، يلاحظ الآباء تغيرات في سلوك أطفالهم بعد فوات الأوان بسبب حقيقة أن آثار الكيتامين تتلاشى في غضون ساعات قليلة. يعود الصبي أو الفتاة إلى المنزل في حالة طبيعية (مشروطة).

ننصحك بقراءة:

ملحوظة: بما أن الدواء يتطلب موارد مالية، يبدأ المراهقون في سرقة الأموال من والديهم وفي أماكن أخرى.

إذا تمكنت المجموعة في هذه اللحظة من القبض على وقائع تعاطي المخدرات والسرقة والتعرف على القائد وعزله، فقد يتوقف هذا الاتصال، تمامًا مثل تناول الدواء.

أولئك الذين يستمرون في تناول مادة ذات تأثير نفسي يتطورون تدريجياً ويقويون قدراتهم العقلية والعقلية الإدمان الجسدي. لم تعد الجرعات السابقة لها تأثير، وينتقل التخدير إلى مستوى منهجي. يبدأ المراهقون في تخطي الفصول الدراسية والدراسة وفقدان الاهتمام بالحياة العادية. اهتمامهم مشغول برغبة واحدة فقط - تناول الدواء.

غالبًا ما تتحول المجموعة بأكملها إلى أدوية أقوى. في هذه الحالة، يتم تقليل تكوين مدمني المخدرات الشباب إلى عدد قليل من الأشخاص الذين لديهم درجة واضحة من الإدمان بالفعل.

مظهر من مظاهر التأثيرات المسكرة أثناء تعاطي الكيتامين

ينقسم التسمم بالكيتامين إلى ثلاث إلى أربع مراحل:

1. يظهر تأثير الدواء بعد 5-10 دقائق من دخوله الجسم(دعونا نفكر في الطريقة الأكثر شيوعًا للإدارة العضلية). مدة المرحلة الأولى 2-3 دقائق. يعاني المريض من: الاسترخاء (الاسترخاء الواضح) والهدوء والخفيف والممتع وأحاسيس الذوق الغريبة.
2. تقتصر مدة هذه المرحلة على 2-4 ساعات. وفي هذه الحالة يشعر المريض بالشفاء الجسدي والعقلي، وتتحسن حالته المزاجية. تظهر في الجسم الخفة والتهوية والمرونة وبعض الغربة عن الواقع، وهو ما يسميه مدمنو المخدرات "انعدام الوزن". يشعر المرضى أن أجسامهم تتغير في الحجم والحجم.
3. تتطور هذه المرحلة عند تناول جرعة كبيرة من الكيتامين.. يختفي التسمم في المرحلة الثانية تدريجيًا ويحل محله التهيج والضعف. يبدو المرضى متعبين، ويجيبون على الأسئلة ببطء، وتتوقف جميع ردود أفعالهم. هناك شعور بغياب جسده (ثنائي الشكل). يتطور الغربة عن الواقع العقلي والشك وأفكار الاضطهاد والخوف. هذه المظاهر مصحوبة بتجارب هلوسة وهمية ورؤية الصور وسماع الموسيقى. عند الفحص، يكون المرضى شاحبين، ويتوسع التلاميذ بشكل ملحوظ، ويضعف التنسيق، ويزيد معدل ضربات القلب بنسبة 20-30 نبضة، الضغط الشريانيزيادة مستمرة.
4. تستمر مرحلة النهاية من ساعة إلى ساعتين وتتميز بانخفاض حاد في الحساسية، وهو غائب تمامًا في بعض الأحيان. يظهر الضعف الشديد واضطرابات الذروة في التنسيق. تدريجيا تختفي جميع الظواهر.

ملحوظة! مع الاستخدام المنتظم، تكون المرحلة الأولى غائبة عمليا، أو يتم الشعور بها لبضع ثوان. تندمج مظاهر المرحلتين الثانية والثالثة معًا.

وبعد بضعة أشهر، يتعلم المرضى تقنيات التنظيم الذاتي للدواء. إنها تقضي على مشاعر الخوف والهلوسة المباشرة وتخفف أو تقضي تمامًا على المشاعر السلبية الناجمة عن الكيتامين.

وفي لحظات اليقظة، يتطور شكل دائم من الشرود والارتباك، وتتأثر وظائف الانتباه والذاكرة. التفكير يفقد المنطق والعمق. المرضى متدهورون عقليا. ظاهريًا يفقدون الوزن وتظهر طفح جلدي مرضي على الجلد الخشن. يعطي زخما للتنمية. يعاني المرضى من عدم انتظام ضربات القلب (دقات القلب الشديدة).

ملحوظة: على خلفية الحرمان من الكيتامين، من الواضح أن مدمني المخدرات يعانون من أعراض الانسحاب.

متلازمة الانسحاب (الامتناع عن ممارسة الجنس)

غياب مادة ذات تأثير نفسيالأسباب عند المرضى:

• المخاوف؛
• هـ، ارتعاشات الجسم والتعرق (اضطرابات اللاإرادية)؛
• حالة من الضيق العام وعدم الراحة.
• الشد والألم، وهو أمر محبط للغاية بالنسبة للمرضى.

يبحث المدمنون بكل الطرق الممكنة عن إمكانية إدمان المخدرات والتسول والبحث عن أموال للمخدرات تحت أي ذريعة. متلازمة الانسحابيستمر من يوم إلى أسبوعين.

علاج تعاطي الكيتامين

في المراحل الأولى من تعاطي المخدرات معاملة خاصةغير مطلوب.لأغراض التوضيح العواقب المحتملةيتعامل المعلمون وعلماء النفس ذوو الخبرة مع هذا الأمر. في بعض الحالات قد يكون ذلك ضروريا جلسات فرديةمع المراهق والعلاج النفسي العائلي.

في المزيد حالات متقدمةتدخل علماء المخدرات ضروري. العلاج الإسعافيينطوي على العلاج الدوائي للاضطرابات العقلية الموجودة (استخدام،). يتم القضاء على اضطرابات القلب (زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم) عن طريق الاختيار الفردي للأدوية المطلوبة.

ملحوظة: في الظروف الاجتماعية غير المواتية في البيئة، الخلفية العقلية المرضية، مطلوب العلاج داخل المستشفى.

تجري العيادة فحصًا جسديًا شاملاً، والأهم من ذلك، الفحص النفسي والتصحيح.

توجد في المستشفى فرص أكبر لاستخدام العلاج النفسي العقلاني والجماعي. التصحيح السلوكي والعلاج التجميلي وجلسات التنويم المغناطيسي العلاجية تتيح لك تحقيق ذلك تأثير جيد. وفي هذه الحالات لا ينبغي الاستعجال في العلاج من أجل الحد من عودة المريض إلى البيئة الطبيعية قدر الإمكان.

الحل الأفضل هو مواصلة التعافي مركز إعادة التأهيلمع التغيرات اللاحقة في مكان الإقامة والعمل والمجتمع المحيط.

في الحالات الشديدةتعاطي الكيتامين يتطلب هائلة علاج بالعقاقيرمع إزالة السموم، واستخدام مضادات الذهان (للاضطرابات الذهانية). حين المغادرة المظاهر الحادةالعلاج التصالحي مطلوب.

التشخيص لتعاطي الكيتامين

يتم تحديد نتيجة الإدمان حسب عمر المريض وخبرته وبيئته وجودة التصحيح النفسي والعلاج. يتيح لك العلاج في الوقت المناسب تحقيق مغفرة جيدة أو حتى علاج كامل، بشرط الامتناع عن تناول الدواء مدى الحياة.

يجب أن نتذكر أنه إذا استمرت فترة الاعتماد لأكثر من عام واحد، فإن المرضى يصابون بمتلازمة نفسية عضوية خطيرة يصعب عكسها. إذا تجاوزت تجربة التخدير 3-4 سنوات، فإن المرضى يصابون بالخرف الشديد، والتدهور مع الانعزال عن المجتمع، والفراغ الأخلاقي، والفظاظة، واللامبالاة تجاه أنفسهم والآخرين، وفقدان الهدف في الحياة.

صيغة إجمالية

C13H16ClNO

المجموعة الدوائية لمادة الكيتامين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

6740-88-1

خصائص مادة الكيتامين

مسحوق بلوري أبيض أو أبيض تقريبًا ذو رائحة مميزة ضعيفة. قابل للذوبان بسهولة في الماء والكحول، ودرجة الحموضة محاليل مائية 3,5-4,5.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مسكن، مخدر، منوم.

يمنع منطقة الارتباط والتكوينات تحت القشرية للمهاد (التخدير الانفصالي). يجتاز بسهولة الحواجز النسيجية، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي، وفي الكبد، يتم إزالة الميثيل منه، مما يفقده النشاط. يتم إخراج الجزء الرئيسي من منتجات التحول الحيوي خلال ساعتين في البول، وتبقى كمية صغيرة من المستقلبات في الجسم لعدة أيام. ولم يلاحظ أي تراكم مع الإدارة المتكررة. خصوصية التأثير المخدر هو سرعة البداية، وقصر المدة، والحفاظ على التهوية الكافية المستقلة للرئتين خلال المرحلة المخدرة. يسبب تسكين واضح. يرتاح بشكل سيء عضلات الهيكل العظمي. خلال مرحلة التخدير، يتم الحفاظ على ردود الفعل البلعومية والحنجرة والسعال. لا الاكتئاب وحتى يحفز نظام القلب والأوعية الدموية. منخفضة السمية. ليس لديه خصائص منع مضادات الكولين والأدرينالية، فضلا عن نشاط مضادات الهيستامين. عند إعطاء 0.5 ملغم/كغم عن طريق الوريد، ينطفئ الوعي بعد 1-2 دقيقة لمدة دقيقتين، ويتطور التسكين خلال 10 دقائق ويستمر 2-3 ساعات، ومع الإعطاء العضلي، يحدث التأثير لاحقًا، ولكن لمدة أطول.

استخدام مادة الكيتامين

التخدير التعريفي، التخدير الأساسي لتخفيف الألم عمليات قصيرة المدىوالتدخلات الآلية المؤلمة (بما في ذلك طب الأسنان، وطب العيون، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض النساء والتوليد، والإجراءات التشخيصية - التنظير، وقسطرة القلب، وما إلى ذلك)، أثناء الطوارئ العمليات الجراحيةفي المرضى الذين يعانون من الصدمة المؤلمة وفقدان الدم، تخفيف الألم أثناء نقل المرضى، عند علاج سطح الحرق.

موانع

فرط الحساسية، والحوادث الدماغية (بما في ذلك التاريخ)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتسمم الحمل، وتسمم الحمل، وإدمان الكحول، والصرع عند الأطفال.

تحديث المعلومات

موانع:

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب (بما في ذلك في الأشهر الستة الماضية) ؛

الظروف المصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

الفشل الكلوي المزمن.

مصدر للمعلومات

grls.rosminzdrav.ru

[محدث 08.05.2013 ]

قيود على الاستخدام

أمراض الكلى، قصور القلب المزمن اللا تعويضي، عمليات الحنجرة والبلعوم.

الآثار الجانبية لمادة الكيتامين

ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، سيلان اللعاب، غثيان، ضيق في التنفس، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، تصلب العضلات وزيادة نشاط العضلات، انسداد الجهاز التنفسي العلوي بسبب تشنج عضلات المضغ وتراجع اللسان. خلال فترة التعافي من حالة التخدير - الهلوسة، والإثارة النفسية والارتباك لفترة طويلة، والذهان. الألم واحتقان الدم على طول الوريد في موقع الحقن.

تفاعل

يعزز تأثير أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق. إنه يعمق استرخاء العضلات الناجم عن كلوريد توبوكورارين ويوديد سوكساميثونيوم، لا يتغير - بروميد البانكورونيوم. أثناء التخدير لدى المرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على اليود وهرمونات الغدة الدرقية، هناك احتمال كبير لتطوير ارتفاع ضغط الدم الشريانيوعدم انتظام دقات القلب (يمكن القضاء عليه باستخدام حاصرات بيتا). دروبيريدول والبنزوديازيبينات، بما في ذلك. الديازيبام يقلل من خطر المحاكاة النفسية والنشاط الحركي، وكذلك حدوث عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم، وهو غير متوافق دوائياً مع الباربيتورات.

تحديث المعلومات

التفاعل مع مستحضرات لينكومايسين والليثيوم

قبل استخدام الكيتامين، من الضروري التوقف عن مستحضرات لينكومايسين والليثيوم (قبل 1-2 أيام).

[محدث 04.04.2013 ]

التفاعل مع مثبطات MAO

قبل استخدام الكيتامين، يجب التوقف عن مثبطات MAO (قبل 15 يومًا).

[محدث 04.04.2013 ]

عقاقير أخرى

لا ينصح بوصف الكيتامين مع محاكيات الودي والأدوية التي لها تأثير محفز على نظام القلب والأوعية الدموية (زيادة آثار ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب).

لقد تم استخدام الكيتامين بنشاط في الطب الحديث لفترة طويلة. لا يتخلون عنها و الأطباء البيطريين. هذا الدواء هو مسكن فعال للآلام يستخدم في التخدير (إذا لزم الأمر مساعدة طارئةأو هناك عدد من موانع المسكنات الأخرى). في بعض الأحيان يأتي الكيتامين للإنقاذ في حالة التشنج القصبي.

ولكن منذ حوالي 60 عامًا، كانت هناك مناقشات نشطة بخصوص هذا الدواء. كثيرة جدًا آثار جانبيةالدواء له خصائص غامضة. الكيتامين هو دواء معترف به كمخدر في الاتحاد الروسي. تخضع المبيعات والإنتاج لرقابة صارمة، ولا يمكنك شراء الدواء من الصيدلية دون وصفة طبية. ولكن لماذا يصنف هذا الدواء على أنه مخدر؟

يستخدم الكيتامين كمخدر

ينتمي الدواء إلى المواد الاصطناعية ذات التأثير النفساني. في كثير من الأحيان هذا الدواءتستخدم أثناء التخدير. لكن هذا أبعد ما يكون عن استخدامه الفريد. على سبيل المثال، يعالج الأطباء الغربيون بنجاح حالات الاكتئابوإدراج الدواء فيه العلاج المعقدإدمان الكحول.

السمة الرئيسية للكيتامين هي أنه مناسب لجميع الناس ولا يسبب الحساسية.

بفضل هذه الموهبة، يتم استخدامه على نطاق واسع أثناء الرعاية الطبية الطارئة، عندما لا يكون هناك وقت لمعرفة كل الفروق الدقيقة في صحة الضحية. كما أن هذا الدواء يضع الشخص بسرعة كبيرة في حالة من التخدير، لكنه لا يسبب اكتئابًا في الجهاز التنفسي. يستخدم الكيتامين أحيانًا أثناء العمليات القيصرية.

ما هو الكيتامين

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الكيتامين كمخدر في الوريد. يتم استخدامه بنشاط في الحالات التالية:

1. إذا كانت هناك صدمة مؤلمة ومؤلمة.
2. عند نقل ضحية مصابة بحروق خطيرة.
3. عندما يعاني الشخص من فقدان كمية كبيرة من الدم.
4. إذا تم تنفيذ إجراءات طبية لا تتطلب تثبيت المريض.

يمكن استخدام الكيتامين من قبل أطباء أمراض النساء وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأسنان عند إجراء العمليات الجراحية البسيطة. عندما تكون هناك حاجة للتخدير سريع المفعول (لمدة تصل إلى 3 ساعات).

فوائد الدواء

يتمتع التخدير المنتج باستخدام الكيتامين بعدد من المزايا مقارنة بالأنواع الأخرى من نظائرها. الى جانب ذلك هذا العلاجلا يسبب الحساسية، وتشمل مزاياه العوامل التالية:

1. لا يتراكم في الجسم.
2. الكيتامين لا يثبط مركز السعال.
3. يمكن استخدامه عن طريق الحقن العضلي/الوريدي.
4. يحفز عمل القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى توسعها. أي أن هذا التخدير مسموح باستخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

يستخدم الكيتامين في الطب للتخدير

الدواء له شكل مسحوق بلوري فاتح اللون. وهو قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء أو الكحول أو الدهون. الدواء له آثار مخدرة وهلوسة. هناك ضرائب على المخدرات. هذا:

• كيتالار.
• كيتانيست.
• كاليبسول.

يتم توفير الكيتامين لتجارة التجزئة الصيدلانية في قوارير / أمبولات مملوءة السائل واضح. يمكنك أيضًا رؤيته في شكل مسحوق أو أقراص. نظرًا لقدرته الممتازة على الذوبان في الوسائط السائلة، يخترق هذا الدواء على الفور أجزاء من الدماغ، متجاوزًا حاجز الدم في الدماغ.

لماذا المنتج خطير؟

إذا سألت البعض ما هو الكيتامين، فإن الإجابة التي سنسمعها واضحة - إنه عقار يسبب الهلوسة. وبفضل هذه القدرة على وجه التحديد، لا تهدأ المناقشات النشطة حول مدى استصواب استخدامه فيما يتعلق بالدواء.

آثار الكيتامين

اشتكى المرضى بعد استخدام الكيتامين كمخدر من الأعراض التالية:

• أحاسيس "فقدان الجسد" ؛
• ظهور أوهام حية.
• أحلام مخيفة.
• حدوث الهلوسة.

لكن آلية عمل الكيتامين تجعل جميع الأحاسيس غير السارة وغير المرغوب فيها تختفي دون أثر بمجرد انتهاء تأثيرها. لقد تعلم الأطباء أيضًا منع التأثيرات المهلوسة للدواء باستخدام أدوية البنزوديازيبين.

الهلوسة بعد استخدام الكيتامين كمخدر تعرض لها 5-25٪ من المرضى.

بعد التعافي من التخدير، عانى هؤلاء المرضى من هياج حركي نفسي لبعض الوقت مع ارتباك قصير المدى في الفضاء. للكيتامين أيضًا عدد من الآثار الجانبية الأخرى:

1. عدم انتظام دقات القلب وارتفاع طفيف في ضغط الدم.
2. الغثيان الذي يحدث بعد خروج الشخص من التخدير.
3. حرقان موضعي. يظهر في موقع إدارة الدواء.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميع الأعراض المشابهة يتم ملاحظتها بعد استخدام أدوية التخدير الأخرى. يعاني جميع المرضى تقريبًا من هذه الأعراض.

الكيتامين يسبب هلاوس قوية، إنه مخدر

موانع للاستخدام

لا يمكن دائمًا استخدام الكيتامين تحت التخدير العام. ويمنع العمل به في الحالات التالية:

• الزرق؛
• الذبحة الصدرية.
• إصابة العين؛
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• سكتة قلبية؛
• تشخيص الفصام.
• مشاكل في الدورة الدموية في الدماغ.
• السكتة الدماغية والحالة الإقفارية.
• الأمراض المصحوبة بنشاط متشنج.

الكيتامين كمخدر

لسوء الحظ، بدأ الشباب في كل مكان في استخدام الكيتامين للحصول على تأثيرات الهلوسة. يتم تعزيز الاهتمام المتزايد بهذا الدواء كدواء من خلال:

• انخفاض تكلفة الدواء.
• يمكن الحصول بسهولة على التأثير المخدر المطلوب.

لكن هذا الدواء، خاصة مع استخدامه لفترة طويلة ومنتظم، له عواقب وخيمة للغاية على الجسم. آثاره تختفي دون أثر إلا باستعمال الدواء مرة واحدة (للتخدير).

عواقب الاستخدام

يسبب الدواء ضربة كبيرة للجهاز العصبي المركزي و الأعضاء التناسلية. أول ما يواجهه الشخص هو اضطرابات المستوى المعرفي. يحدث ضعف في الذاكرة (على المدى القصير والطويل). إذا لم تتوقف عن استخدام الدواء للحصول على تأثيرات الهلوسة، يبدأ الشخص في الإصابة بالتدمير العقلي.

وفقا للأطباء، فإن استخدام المخدر على المدى الطويل يؤدي إلى تدمير هائل للخلايا العصبية (خلايا الدماغ).

يعتبر الأطباء ما يلي من مشاكل المسالك البولية الناشئة:

• تشكيل التهاب القولون التقرحي.
• ظهور سلس البول (سلس البول) ؛
• ألم عند التبول (تظهر جلطات الدم في البول).

غالبًا ما يؤدي عقار الكيتامين (إذا لم يتم استخدامه وفقًا لما يحدده الأطباء) إلى جرعة زائدة خطيرة. في هذه الحالة (إذا لم يكن هناك نص المساعدة في الوقت المناسب) مخدر يمكن أن يثير الاكتئاب وظائف الجهاز التنفسيوالوفاة اللاحقة.

كيف يتم استخدام الدواء؟

مسحوق. يستخدم مدمنو المخدرات الكيتامين بشكل رئيسي كخليط للاستنشاق. هذا النوع من الدواء هو الأقل خطورة. وللحصول على التأثير المطلوب الذي تحتاجه جرعات صغيرةمخدر.

يعتبر الكيتامين، المستخدم كمخدر، أكثر أمانًا عند استخدامه كخليط للاستنشاق (مسحوق).

حبوب. سوف يصبح تأثير الكيتامين أقوى إذا كنت تستخدم هذا الدواء في شكل أقراص. يتم توزيع هذا المخدر تحت الأرض تحت ستار حبوب الإكستاسي وفي لغة مدمني المخدرات العامية له أسماء "فيتامين ك"، "كيت"، "ناستيا".

الحقن. واحدة من أكثر التطبيقات الخطرةمادة مخدرة. بعد تناول الدواء من قبل حقنة وريد .. الحقن في الوريديأتي تأثير الدواء على الفور (في بعض الأحيان لا يكون لدى الشخص الوقت الكافي لإزالة الإبرة). وفي هذه الحالة سيزداد خطر تناول جرعة زائدة من الدواء عدة مرات.

كيف يعمل الدواء؟

يؤثر هذا المخدر بشكل فعال على المهاد (منطقة الدماغ المسؤولة عن إعادة توزيع المعلومات الواردة من الحواس). يؤدي الدواء أيضًا إلى خلل في المنطقة الترابطية للقشرة الدماغية. تحت تأثير الكيتامين، يفقد الشخص القدرة على معالجة المعلومات الحسية الواردة لبعض الوقت، ولكن يتم الحفاظ على ردود الفعل المهمة لحياة الإنسان:

• سعال؛
• حنجري.
• عضلي؛
• تنفسي؛
• البلع.

فترة القضاء على الدواء حوالي 2-3 ساعات. لكن عندما البحوث المختبريةفي مصل الدم، وخاصة في حالة الإدمان المزمن على المخدرات، سيتم اكتشاف آثار الكيتامين خلال 20-25 يومًا.

بعد تناول الدواء يشعر الشخص بالآثار التالية:

1. هناك تنميل في الأطراف.
2. هناك رغبة في الاستلقاء والاسترخاء.
3. حدوث دوخة شديدة.
4. الوعي مشوه (لا يستطيع الشخص تسمية الاسم، ويتوقف عن إدراك نفسه).
5. هناك شعور بالتحرك في الفضاء، ولكن في الوقت نفسه يرى الشخص نفسه كما لو كان من الخارج.
6. يمكن لأي شخص أن يشعر وكأنه جسم معين يتحرك على طول خطوط الاتصال وخطوط الكهرباء. حتى أنه في حالة هذيان، يتخيل نفسه مسافرًا إلى الماضي/المستقبل.

ولحسن الحظ، ليس للكيتامين تأثير منعش، لذا فإن هذا النوع من الأدوية غير شائع. عند تناوله، لا يشعر مدمن المخدرات بأي إثارة، ولا رغبة في الضحك، أو الغناء، وسيختفي الشعور بالبهجة الكاملة والفرح.

يلاحظ علماء المخدرات، الذين يدرسون خصوصية تأثيرات الكيتامين على الشخص، أن سيناريو الهلوسة يرتبط بشكل أساسي بالأنشطة السابقة للشخص. أي أن أشكال الأوهام المختلفة تنشأ من تلك الذكريات الحديثة المخزنة في الدماغ. كما يعمل الكيتامين على تعزيز حالة المدمن التي كانت لديه وقت تناول الدواء.

يكون الكيتامين أكثر نشاطًا في المهاد، مما يسبب الهلوسة.

لو كان شخص في مزاج جيدفإن تأثير الدواء متفائل. ولكن مع الأفكار الحزينة القاتمة، "يعطي" الكيتامين هلوسة مليئة بالكوابيس الرهيبة. ولكن يتم ملاحظة هذه الفروق الدقيقة فقط في المراحل الأولى من الاستخدام.

بمرور الوقت، لم يعد تناول الكيتامين يجلب هذه التأثيرات. مدمن المخدرات يحصل فقط القلق المستمروتدفقات الذعر. هذه هي الآثار الجانبية للكيتامين التي تتطور بعد 1-1.5 شهرًا من الاستخدام المنتظم للدواء.

مصدر هذه المظاهر هو منتج انهيار الكيتامين والنوركيتامين. هذا المستقلب الدوائي له تأثير مهدئ قوي.

الخروج من تسمم المخدرات

بعد زوال تأثير المخدر، يبدأ الشخص بالعودة إلى رشده منذ اللحظة التي يصبح فيها على دراية بجسده وشخصيته. يصاحب الاستيقاظ الأعراض التالية:

• الاحساس بالوخز؛
• أحاسيس غريبة عند تحريك الجسم.
• انزعاج في العضلات (ألم بسيط).

يستعيد الإنسان تدريجياً القدرة على تركيز نظره على أشياء مختلفة، وتعود الذاكرة. التنسيق هو آخر شيء يجب الاستيقاظ منه. وبعد زوال تأثير المخدر، يظل المدمن يشعر بـ”المطاط” في حركاته لبعض الوقت. وهذا أمر ملحوظ بالنسبة للآخرين، لكن متعاطي المخدرات نفسه لا يلاحظ أي شيء.

متلازمة الانسحاب

الكيتامين يسبب الإدمان، مثل أي دواء. في حالة عدم تناول الجرعة المعتادة يعاني الشخص من أعراض الانسحاب التي تحدث على خلفية:

• مخاوف؛
• التعرق.
• أرق؛
• صداع؛
• دوخة؛
• يرتجف في جميع أنحاء الجسم.
• الضعف العام والخمول.

ألم وارد مؤلم للغاية في العضلات والمفاصل. من الصعب تحملها وهي محبطة للغاية بالنسبة للمدمنين. يحاول مدمن المخدرات بكل الطرق الممكنة العثور على أموال لشراء الجرعة التالية الضرورية الآن. يمكن أن تستمر حالة الانسحاب لمدة تصل إلى أسبوعين.

الكيتامين هو دواء مضاد يستخدم كمسكن في الطب البشري والبيطري. وهو أيضًا دواء مهلوس ويشكل إدمانًا مستمرًا.

صيغة كيميائية

الصيغة بواسطة التركيب الكيميائي: C 13 H 16 ClNO. الكيتامين هو مسحوق بلوري أبيض شديد الذوبان في الماء والكحول. متوفر على شكل محاليل للحقن، بودرة بيضاءفي كثير من الأحيان - في شكل أقراص.

تاريخ ظهور المادة

تم تصنيع الكيتامين في عام 1962 من قبل الباحث الأمريكي كالفن ستيفنز. وفي عام 1965، مُنحت المادة صفة "المخدر القوي"، لكن الدراسة لم تتوقف عند هذا الحد.

في منتصف السبعينيات من القرن الحادي والعشرين، زاد الاهتمام بالكيتامين كدواء بشكل حاد. بدأ الناس في جميع أنحاء العالم في استخدام هذه المادة. حدثت ذروة معينة بين عامي 1987 و2000. تم الإبلاغ رسميًا عن 12 حالة وفاة بسبب الكيتامين في الولايات المتحدة. وكان هذا هو السبب وراء حظر توزيع المادة.

جاءت المادة إلى روسيا في التسعينيات من القرن الماضي. نمت شعبية الكيتامين بشكل حاد بسبب عدم وجود مخدرات أخرى في السوق القانونية. ولكن سرعان ما تم حظر المادة، مما قلل من شعبيتها وتوزيعها بين المواطنين الروس.

استخدام الكيتامين للأغراض الطبية

يستخدم الكيتامين بنشاط في الطب كمخدر ومسكن للآلام. يتم استخدامها:

• لتخفيف الآلام على المدى القصير للقاصر التدخلات الجراحيةوالتشخيص الآلي المؤلم؛
• في طب الأسنان لعلاج وإزالة الأسنان.
• عند علاج سطح حرق كبير.
• عند نقل المرضى الذين يعانون من آلام شديدة.
• بصدمة مؤلمة.

يتم استخدام المادة في الحالات التي يُمنع فيها استخدام مسكنات الألم الأفيونية أو تكون غير فعالة.

علامات استخدام الكيتامين

يؤثر عقار الكيتامين، الذي يتم تناوله لأغراض غير طبية، على الجهاز العصبي. على المرحلة الأوليةأعراض الإدمان غائبة عمليا. تظهر العلامات الأولى بعد 3-4 أسابيع من تعاطي المخدرات بانتظام. يمكنك تحديد أن أحد أفراد أسرتك يستخدم الكيتامين من خلال الأعراض التالية:

• الحركات اللاإرادية للأطراف.
• فرط التوتر.
• الهلوسة.
• احمرار الجلد في مواقع الحقن.
• اضطراب المشية.
• تغيير في معدل الكلام.
• العدوان والاكتئاب.

تشتد الأعراض مع تطور الإدمان. يصبح الشخص مفرط النشاط، مشوشا، متلعثما في الكلام، وتفكيرا غريبا. مدمن المخدرات يتحدث عن رؤى، أشياء غير موجودة. تتطور الهلوسة وتصبح دائمة وتشكل الرهاب.

تأثير على الجسم

يؤثر الدواء على الجسم على ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولية، مباشرة بعد تناول الدواء. يتميز بالشعور بـ "التواء" الجسم والشعور بالنشوة.
2. المرحلة الثانية تسمى "الفشل". ويتميز بحقيقة أن وعي الشخص "ينفصل" عن الجسد. في هذه المرحلة، قد تختلف الأحاسيس. يشعر بعض الناس بزيادة في القوة، بينما يشعر البعض الآخر، على العكس من ذلك، بالاسترخاء. تحدث الهلوسة الحية.
3. المرحلة النهائية تسمى "الخروج". يعود الشخص إلى الواقع، ويشعر بفقدان القوة، ويحدث الاكتئاب.

التأثير الرئيسي للدواء هو على الجهاز العصبي والدماغ. في الاستخدام على المدى الطويلتتطور أمراض عقلية، حتى الفصام.

هل هناك مشكلة إدمان المخدرات في الأسرة؟ المتخصصون لدينا مستعدون لمساعدتك!

• -- اختر -- وقت الاتصال - الآن 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00
• طلب

تطور الإدمان

يتطور الاعتماد النفسي على المادة بسرعة خلال 2-3 أسابيع الاستخدام المنتظم. يبدأ الانجذاب الجسدي لاحقًا، بعد حوالي 6 أشهر من الاستخدام المنهجي. على خلفية الإدمان، تتطور متلازمة الانسحاب، والتي تتجلى في الغثيان والقيء وآلام العضلات.

الاستخدام على المدى الطويل يؤدي إلى تطوير التسامح. وهذا يتطلب زيادة مستمرة في الجرعة لتعزيز التأثير.

العواقب القاتلة للإدمان

الآثار المحتملة للكيتامين:

• مشاكل عسر الهضم والتبول.
• التشنجات.
• الأرق المستمر.
• الاكتئاب المزمن.
• التأخر العقلي؛
• فُصام؛
• نوبة قلبية والسكتة الدماغية.
• اضطرابات الجهاز التنفسي.

معظم عواقب وخيمةينتظرون مدمني المخدرات الذين يجمعون المخدرات مع الكحول. في هذه الحالة، يتطور تليف الكبد وقرحة المعدة. يزداد احتمال الجرعة الزائدة والتسمم الشديد في الجسم.

مساعدة في جرعة زائدة من الكيتامين

جرعة زائدة من الكيتامين يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة:

• التسمم الشديد مع ضعف وظائف الكبد والكلى والجهاز الهضمي.
• توقف التنفس.
• نقص الأكسجة في الدماغ.
• سكتة قلبية؛
• شلل؛
• غيبوبة.

جرعة زائدة في غياب الوقت المناسب المساعدة الدوائيةيؤدي إلى وفاة المريض أو تلف شديد في الدماغ. في كثير من الأحيان يجد مدمنو المخدرات أنفسهم مشلولين.

لمساعدة مريض يعاني من جرعة زائدة، يجب عليك اتباع عدة قواعد:

• لا تطعم مدمن المخدرات، أعطه الماء - فمن الممكن؛
• فمن المهم مساعدته على الهدوء حتى يتعافى التردد الطبيعيمعدل ضربات القلب.
• استلقي على سطح مستو.
• لا تعطي مسكنات الألم دون توصية الطبيب.
• لا تداوي ذاتيا
• لا تدع المريض ينام.

مراقبة تنفس المريض ونبضات قلبه. يجب أن تكون سلسة، دون انقطاع. إذا حدث التنفس أو السكتة القلبية قبل وصول الأطباء، فيجب إجراء إجراءات الإنعاش.

من الأسهل منع عواقب إدمان الكيتامين بدلاً من قضاء وقت طويل في العلاج والتعافي. اعتني بك شخص محبوبوتحويله لإعادة التأهيل إلى العيادة المتخصصة للعلاج من المخدرات "القرار". سنساعد بالتأكيد مدمن المخدرات على الإقلاع عن الإدمان والعودة إلى الحياة الرصينة.

فيديو حظر الكيتامين يؤدي إلى الحد من إدمان المخدرات