Catad_tema إدمان الكحول - مقالات

إدمان الكحول و الأساليب الحديثةعلاجه

Yu.P.Sivolap
قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي MALA سمي على اسم. آي إم سيشينوفا

العواقب الصحية والاجتماعية الضارة الناجمة عن تعاطي الكحول هي مشكلة خطيرةمجتمع حديث. تعاطي الكحول هو واحد من أكثر أسباب مهمةزيادة معدل الوفيات، وكذلك الإصابة بالأمراض وانخفاض القدرة على العمل.

تظهر نتائج أكثر من 80 دراسة وجود صلة بين متوسط ​​استهلاك الفرد للكحول والوفيات بين السكان.

وفي الولايات المتحدة، تمثل الوفيات المرتبطة بالكحول حوالي 5% من إجمالي الوفيات. في الاتحاد الروسيهذا الرقم أعلى بكثير: وفقًا لـ A. V. Nemtsov (2007) ، فإن ما يصل إلى 29٪ من وفيات الذكور وما يصل إلى 17٪ من وفيات الإناث يرتبط بطريقة أو بأخرى باستهلاك الكحول.

تشمل قائمة الآفات الحشوية الرئيسية المرتبطة بالكحول الأمراض التالية:

تليف الكبد الكحولي
التهاب البنكرياس الكحولي
تلف القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الاضطرابات). معدل ضربات القلب, مرض نقص ترويةالقلب، اعتلال عضلة القلب الكحولي).
نزيف الجهاز الهضمي

بالإضافة إلى الأمراض الداخلية المدرجة، يؤدي تعاطي الكحول إلى الضرر الجهاز العصبي، والذي يتجلى في العديد من الاضطرابات العصبية والعقلية (انظر أدناه).

زيادة في معدل الوفيات السكانية والاضطرابات الحشوية والعصبية والعقلية المصاحبة لتعاطي الكحول وانخفاض في إدمان الكحول الذي يتطور نتيجة لإدمان الكحول. موارد العملتحويل إدمان الكحول إلى أحد أغلى الأمراض في المجتمع الحديث. وفي الولايات المتحدة، تصل الخسائر الاقتصادية السنوية الناجمة عن تعاطي الكحول وإدمانها إلى 185 مليار دولار. .

البيانات الوبائية

ينتمي الكحول، إلى جانب الكافيين والنيكوتين، إلى "الثالوث القانوني" للمواد ذات التأثير النفساني (PAS)، والتي يؤدي استخدامها (في ظل ظروف معينة) إلى حصر العمرلشراء المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ) لا يعاقب عليها القانون في الدول الأوروبية.

على عكس المواد الخافضة للتوتر السطحي المحظورة، لا يربط العديد من المستهلكين الكحول بالمخاطر الصحية. ما لا يقل عن 95٪ من سكان روسيا وأوروبا والولايات المتحدة يشربون المشروبات الكحولية بكميات متفاوتة في بعض الأحيان على الأقل.

إدمان الكحول هو الشكل الأكثر شيوعًا لإدمان المواد ذات التأثير النفساني، وهو ما يتطلب الرعاية الطبيةويكون بمثابة سبب لرؤية الطبيب.

من المستحيل الحصول على بيانات دقيقة عن مدى انتشار إدمان الكحول بين السكان بسبب عدم وجود طرق لتقييمها بشكل موثوق. وبحسب عدد من الخبراء فإن نسبة المدمنين على الكحول في الدول المتقدمة تتراوح بين 5-12%، وتقدر في المتوسط ​​بـ10%. أما في الدول الآسيوية والأفريقية فإن هذا الرقم أقل بكثير.

معايير التشخيص

تعاطي الكحول، حتى في وجود طبية خطيرة و العواقب الاجتماعيةلا يمكن اعتباره إدمانًا على الكحول في حالة عدم وجود علامات إدمان الكحول، بما في ذلك المكونات العقلية والجسدية.

وفقًا للمعايير الدولية المقبولة، يتم حاليًا تشخيص إدمان الكحول على أساس بيان مجموعة من المعايير الرسمية المنصوص عليها في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) و (في بلدان أمريكا الشمالية) DSM-IV.

وفقًا لمعايير DSM-IV، للتأهل للإدمان أو الاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني، بما في ذلك الكحول، من الضروري ذكر ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية: 1) التحمل؛ 2) متلازمة الانسحاب. 3) الرغبة المستمرة أو المحاولات الفاشلة للحد من تعاطي المخدرات؛ 4) استخدام المواد بكميات أكبر مما كان متوقعا في البداية؛ 5) الانتهاكات الاجتماعية و النشاط المهنيبالإضافة إلى الأنشطة التي تهدف إلى الترفيه والتسلية؛ 6) قضاء قدر كبير من الوقت اللازم للحصول على المواد؛ 7) الاستمرار في استخدام المواد رغم المشاكل التي تنشأ نتيجة هذا الاستخدام.

نحن نعتبر الظواهر الأساسية التالية شرطًا ضروريًا وكافيًا لتشخيص إدمان الكحول كأساس لإدمان الكحول: 1) يحتل الكحول مكانة عالية بشكل غير مناسب في التسلسل الهرمي لقيم الفرد؛ 2) كميات المشروبات الكحولية المستهلكة دائما أو في معظم الحالات تتجاوز القيم المتوقعة أو المخطط لها (فقدان السيطرة على جرعة الكحول)؛ 3) استمرار استهلاك الكحول على الرغم من العقبات الناشئة، ومعارضة البيئة، والمصالح المهنية والاجتماعية للفرد؛ 4) يصاحب استهلاك الكحول تطور متلازمة الانسحاب.

تعكس المعايير الثلاثة الأولى العنصر العقلي للإدمان على الكحول، والأخير يعكس مكونه الجسدي.
إن المكونات العقلية والجسدية للإدمان على الكحول ليست متساوية من حيث خطورتها وتأثيرها على ديناميكيات المرض ونتائجه.
إن تحمل الكحول والاعتماد الجسدي عليه ومتلازمة الانسحاب باعتبارها الانعكاس الرئيسي للاعتماد الجسدي ليست ثابتة. يتم تحديد وجودها وشدتها من خلال حالات مرحلة المرض. خلال فترة الامتناع المستقر عن الكحول، يختفي الاعتماد الجسدي.

يتشكل الاعتماد العقلي على الكحول في وقت أبكر من الاعتماد الجسدي، وعلى عكسه، لا يختفي حتى أثناء مغفرة. إن الاعتماد العقلي على الكحول (أو أي مادة أخرى خافضة للتوتر السطحي) هو الذي يفسر ميل إدمان الكحول (أو أي مادة أخرى الادمان 1 مرض) إلى مسار غير موات.

الخصائص الجنسية

يتطور إدمان الكحول لدى النساء بمعدل 3-5 مرات أقل من الرجال. ومع ذلك، وفقا لبعض البيانات، في السنوات الاخيرةوهناك اتجاه نحو انخفاض الفرق في معدلات الإصابة بالأمراض بين الذكور والإناث. على وجه الخصوص، يشار إلى أنه إذا كان تعاطي الكحول في السنوات السابقة بين تلاميذ المدارس والطلاب أكثر شيوعا بين الأولاد منه بين الفتيات، فقد أصبحت هذه المؤشرات الآن متساوية، وفي بعض المجموعات السكانية الفرعية من الشباب، يفوق عدد الفتيات اللاتي يشربن الكحول عدد الأولاد الذين يشربون الخمر.

وفي البيئة غير الطبية، هناك فكرة قوية، يشترك فيها بعض المتخصصين، حول الطبيعة الخبيثة وعدم إمكانية العلاج العملي لإدمان الكحول لدى النساء. خبراء آخرون (بما في ذلك A.Yu. Egorov و LKShaidukova، 2005) يقومون بتقييم هذه الفكرة بشكل نقدي، وينسبون الرأي حول المسار الخبيث لإدمان الكحول لدى الإناث إلى الوصمة شرب النساء.

في رأينا، فإن فكرة الطبيعة الخبيثة وعدم قابلية الشفاء من إدمان الكحول لدى النساء تنتمي إلى فئة الأساطير السريرية، ولكن في الوقت نفسه لا يمكن إنكار أن هذا المرض لدى النساء يحدث بشكل مختلف عن الرجال.

يتطور إدمان الكحول لدى النساء في وقت متأخر عن الرجال، ولكنه يتميز بتقدم أسرع. تتقدم النساء بطلب المساعدة الطبيةوإظهار التزام أكبر بالعلاج مع نتائج أسوأ قليلاً.

وفقا لملاحظاتنا الخاصة، فإن تعاطي الكحول والإدمان على الكحول لدى النساء من المرجح أن يستند إلى أسباب واضحة مشاكل نفسيةمن رجل. أخيرًا، يتم اكتشاف الاضطرابات العقلية الحدية السابقة للمرض مرتين في كثير من الأحيان لدى النساء اللاتي يشربن الخمر (60-70٪) مقارنةً بالشاربين الذكور (30٪).

الكحول والجهاز العصبي

يؤدي تعاطي الكحول بشكل منهجي أو نادر، ولكن على نطاق واسع في جميع الحالات دون استثناء إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS). إلى جانب تلف الجهاز العصبي المركزي، يتطور تلف الأعصاب الطرفية (اعتلال الأعصاب الكحولي).

يتميز تلف الكحول في الجهاز العصبي المركزي بالتنوع السريري الواضح، والذي يعكس على ما يبدو مدى تعقيد الآليات المسببة للأمراض الكامنة وراء العمليات الدماغية المرضية الناجمة عن الكحول، فضلاً عن التباين الكبير في الأنواع الفردية من ردود الفعل تجاه الكحول. تسمم الكحولوالاضطرابات الأيضية المرتبطة بها.

تظهر الأبحاث الحديثة أن الضرر الكحولي للجهاز العصبي المركزي يعتمد على ثلاثة عوامل مرضية رئيسية:

نقص غذائي (بسبب سوء التغذية) للثيامين (فيتامين ب1)
انخفاض في محتوى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في أنسجة المخ
آثار سامة للإثارة 2 من الغلوتامات

تلعب الآلية الأخيرة دورًا رئيسيًا في تطور اضطرابات تعاطي الكحول الحادة وضمور الدماغ الكحولي.

يؤدي تعاطي الكحول إلى زيادة تخليق مستقبلات NMDA، والربيطة الطبيعية فيها هي الغلوتامات. تترافق متلازمة انسحاب الكحول مع إطلاق كميات كبيرة من الغلوتامات من ارتباطها بالمستقبلات وتأثير ضار على هياكل الدماغ. مع مسار إيجابي نسبيًا لهذه العملية، يكون تأثير الغلوتامات على الأنسجة العصبية بمثابة "ضرر كيميائي حيوي"، وفي الحالات الأكثر شدة، يسبب الغلوتامات تغيرات تنكسية عصبية.

تلعب آليات الجلوتاماتيرجيك دورًا عالميًا ليس فقط في تكوين اعتلال الدماغ الكحولي، ولكن أيضًا في تطور أنواع أخرى من الضمور الدماغي، بما في ذلك مرض الزهايمر. إن التأثير المضاد على مستقبلات NMDA والخصائص المضادة للجلوتامات التي يسببها يفسر فعالية الميمانتين في علاج كل من الخرف و- كما تظهر بعض الدراسات ودراستنا تجربتي الخاصة- في علاج اعتلال الدماغ الكحولي الحاد.

يشمل الضرر الناجم عن الكحول في الجهاز العصبي المركزي العديد من الأعراض النفسية والعصبية.

في رأينا، من وجهة نظر التسبب في المرض، يمكن تقسيم الاضطرابات الدماغية الكحولية إلى أشكال نموذجية، في تطور الدور الرئيسي تلعبه العوامل المسببة للأمراض الموصوفة أعلاه (والتغيرات الأيضية العصبية التي تسببها) ، والعوامل غير النمطية

الأشكال التي يتم تحديد نشأتها إلى حد كبير من خلال الاستعداد الوراثي (الذي يتجلى في وجود أمراض عقليةطيف الفصام والجنون العظمة لدى أقارب المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول) وملامح الدستور السابق للمرض.

الأشكال النموذجية للأضرار الكحولية للجهاز العصبي المركزي تشمل الولايات التالية:

متلازمة انسحاب الكحول
نوبات الصرع ‏( الصرع الكحولي)
المتغيرات النموذجية من الهذيان الارتعاشي
اعتلال الدماغ فيرنيكه
ذهان كورساكوف
الخرف الكحولي
المظاهر المعتدلة والخفيفة (تحت الإكلينيكي) للخلل المعرفي

أشكال غير نمطية من الأضرار الكحولية للجهاز العصبي المركزي

المقدمة من القائمة التالية:

المتغيرات غير النمطية (الشكل الباطني) للهذيان الارتعاشي (بما في ذلك الهذيان النيري والهذيان المصحوب بجنون العظمة الموصوف من قبل عدد من المؤلفين)
بجنون العظمة الكحولية
الحادة والمزمنة الهلوسة الكحولية
الهذيان الكحولي من الغيرة

إن تقسيم الضرر الكحولي الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي إلى أشكال نموذجية وغير نمطية ليس بأي حال من الأحوال موضع اهتمام أكاديمي فقط. تحتوي المتغيرات النموذجية للاضطرابات الدماغية الكحولية على الاختلافات الأساسية التالية عن الأشكال غير النمطية:

حصة أعلى الأعراض العصبيةالخامس الهيكل العامالمظاهر المؤلمة (على سبيل المثال، الاضطرابات العصبيةفي بنية اعتلال الدماغ فيرنيكي له ميزة كبيرة على الأعراض النفسية المرضية، والصرع الكحولي، من حيث المبدأ، هو ظاهرة عصبية بحتة)
ارتفاع معدل وشدة الخلل المعرفي
وضوحا تفاقم جسدي للمتلازمات النفسية الحادة
ارتفاع معدل الوفيات (يمكن أن يصل إلى 8٪ في الهذيان الهذياني و 40٪ في اعتلال الدماغ الفيرنيكي) تشير الاختلافات الملحوظة في المسار والتشخيص إلى وجود اختلافات جوهرية في أساليب العلاج.

غالبًا ما تتطلب النماذج النموذجية عناية مركزة، وفي بعض الحالات طرق الإنعاش وأهدافه التدابير العلاجيةهي تصحيح التغيرات الأيضية العصبية ودعم الوظائف الحيوية.

قد لا يكون علاج الاضطرابات غير النمطية، والتعبير الرئيسي عنها هو الأعراض النفسية المرضية الداخلية الاختلافات الأساسيةمن علاج الفصام أو متلازمات جنون العظمة، والعلاج الرئيسي لها هو مضادات الذهان.

طرق العلاج

يشمل علاج إدمان الكحول مرحلتين رئيسيتين: 1) تخفيف اضطرابات الكحول الحادة. 2) العلاج المضاد للانتكاس.

تخفيف اضطرابات الكحول الحادة الخامس

بادئ ذي بدء، يشمل الوقاية أو القضاء على متلازمة الانسحاب ومضاعفاتها - نوبات صداع الكحول والهذيان الكحولي.

الأدوية المفضلة في علاج متلازمة انسحاب الكحول ومضاعفاتها هي أقرب نظائرها للإيثانول، التأثيرات الدوائيةوالتي تنتج عن نشاط GABAergic - مشتقات البنزوديازيبين. من مجموعة البنزوديازيبينات، يتم استخدام الديازيبام (ريليوم)، والكلورديازيبوكسيد (إلينيوم)، وبفعالية أقل قليلاً، لورازيبام (لورافين) في المقام الأول في علاج اضطرابات الكحول الحادة.

للقضاء على أعراض انسحاب الكحول ومنع مضاعفاته، يتم وصف البنزوديازيبينات بجرعات أولية عالية إلى حد ما.

لا يتم الالتزام دائمًا بمبدأ الجرعات الأولية العالية في ممارسة العلاج من تعاطي المخدرات في روسيا، وهو ما يمكن تفسيره بمخاوف الأطباء بشأن المخاطر المحتملة للآثار الجانبية. ومع ذلك، تظهر الممارسة السريرية أن الجرعات العالية من البنزوديازيبينات الموصوفة أثناء الانسحاب الحاد من الكحول لا تشكل عادةً خطرًا كبيرًا على صحة المرضى، في حين أن قدرة هذه الأدوية على القضاء على حالات الانسحاب الحادة، وفي كثير من الحالات، تمنع تطور التشنجات. النوبات والهذيان الارتعاشي لا يسبب الشكوك. في تلك الحالات غير المواتية من إدمان الكحول المعقد، عندما يكون تطور الذهان الكحولي مستحيلا، يمكن للبنزوديازيبينات الموصوفة في الوقت المناسب (بالإضافة إلى وسائل العلاج العقلاني الأخرى التي تمت مناقشتها أدناه) أن تخفف من مسار الذهان وتحسن نتائجه، بما في ذلك، والأهم من ذلك، زيادة معدل الذهان. معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى الإدمان على الكحول.

وينبغي النظر في نهج العلاج المحفوف بالمخاطر الوريدالديازيبام. غالبًا ما يُظهر الأفراد الذين يتعاطون الكحول زيادة في حساسية مراكز الجهاز التنفسي في الدماغ للتأثير المثبط للجهاز التنفسي للدواء حقنة وريد .. الحقن في الوريدالديازيبام قد يسبب توقف التنفس. من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن التوافر الحيوي للديازيبام عند تناوله في العضل منخفض نسبيًا، وهو ما يفسره خصوصيات امتصاص المادة عند قيم الأس الهيدروجيني الفسيولوجية للعضلات الهيكلية. وبالتالي، فإن إعطاء الديازيبام عن طريق الوريد أمر محفوف بالمخاطر، كما أن الإعطاء العضلي ليس فعالاً بدرجة كافية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الديازيبام، الموصوف بجرعات كافية، يزيل بسرعة وفعالية في معظم الحالات المظاهر الحادةمتلازمة انسحاب الكحول والإدارة الوريدية للدواء، لذلك ليس هناك حاجة سريرية.

للقضاء بشكل فعال على أعراض انسحاب الكحول ومنع تطور الهذيان، يوصف الديازيبام بجرعة 10-20 ملغ، والكلورديازيبوكسيد بجرعة 30-60 ملغ، واللورافين بجرعة 2-4 ملغ. بعد ساعة واحدة، إذا لم يكن هناك التأثير المطلوب، يتم إعادة وصف الأدوية.

يتم إعطاء الجرعات اللازمة للعلاج المداوم لمتلازمة انسحاب الكحول أو الهذيان الكحولي طاولة.

جنبا إلى جنب مع البنزوديازيبينات، يتم استخدام أدوية جابايرجيك أخرى في عيادة إدمان الكحول، وهي الباربيتورات و مضادات الاختلاج- كاربامازيبين (فينليبسين) وفالبروات (ديباكين).

جنبا إلى جنب مع كاربامازيبين وفالبروات، في السنوات الأخيرة أكثر وأكثر تطبيق واسعالخامس الممارسة السريريةتم العثور على مضادات الاختلاج الجديدة - لاموتريجين (كونفولسان) وتوبيراميت (ماكيتوبير). دراسة نتائج العلاج لـ 125 مريضًا يعانون من إدمان الكحول، أجراها إي إم كروبيتسكي وآخرون. (2009)، أظهر أن اللاموتريجين، وبدرجة أقل قليلاً، التوبيرامات يمكن مقارنتهما بالديازيبام ويتفوقان على الميمانتين في قدرتهما على القضاء على الأعراض الحادة للانسحاب من الكحول.

يجب أن نضيف إلى البيانات المذكورة أعلاه أنه، على عكس الديازيبام والبنزوديازيبينات الأخرى، فإن اللاموتريجين والتوبيراميت لا يسببان تخديرًا مفرطًا ولا يقللان من الوظيفة الإدراكية. علاوة على ذلك، تشير الخصائص المضادة للجلوتامات للاموتريجين والتوبيراميت إلى تحسن في الأداء المعرفي مشابه (ولكن إلى حد أكبر على ما يبدو) الذي لوحظ في علاج الاضطرابات المعرفية باستخدام الميمانتين.

اكتشفه إي إم كروبيتسكي وآخرون. (2009) تصنف خصائص اللاموتريجين والتوبيراميت على أنها تأثيرات خارجة عن التسمية ولا تسمح حتى الآن باعتبار هذه الأدوية بديلاً مطلقًا للبنزوديازيبينات في علاج اضطرابات الكحول الحادة، ومع ذلك، قد تكون هناك دراسات أخرى تؤكد سلامتها وفعاليتها. من المحتمل جدًا أن تكون بمثابة الأساس لمراجعة معايير العلاج الحالية.

يجب التأكيد على أن أدوية GABAergic (ومع بعض التحفظات، مضادات الغلوتامات) تتميز بتأثيرات موجهة وراثيًا وبالتالي تعتبر الوسيلة المفضلة لعلاج اضطرابات الكحول الحادة. إن استخدام مضادات الذهان كأدوية بديلة لنفس الغرض غير مقبول لثلاثة أسباب رئيسية: 1) تفتقر مضادات الذهان إلى القدرة على التأثير على الآليات المسببة للأمراض الكامنة وراء متلازمة انسحاب الكحول ومضاعفاتها، وبالتالي ليس لها سوى تأثير غير مباشر وضعيف على هذه الحالات؛ 2) تزيد مضادات الذهان من الاستعداد المتشنج وتؤدي إلى تفاقم الوظائف العصبية وتظهر العديد من الآثار الجانبية الأخرى التي تؤدي إلى تفاقم حالة المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول.

عنصر ضروري لعلاج الاضطرابات الحادة في تعاطي الكحول والوقاية (أو العلاج) أشكال حادةاعتلال الدماغ الكحولي هو تطبيع العمليات الكيميائية الحيوية في الدماغ بمساعدة الفيتامينات. يوصف للمرضى الثيامين (فيتامين ب 1) والفيتامينات الأخرى بشكل ثانوي، بما في ذلك البيريدوكسين (فيتامين ب 6) والسيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) وفيتامين ب 12. حمض النيكيتون(فيتامين ب).

طبي جرعة يوميةالثيامين 100 ملغ. في الحالات العصبية المتفاقمة، وكذلك في حالة اعتلال الدماغ الفيرنيكي (أو مع خطر تطوره)، يتم زيادة الجرعة اليومية المطلوبة من الثيامين إلى 300500 ملغ.

بالإضافة إلى التدابير العلاجية المدرجة، يشمل علاج اضطرابات الكحول الحادة التسريب بالتنقيط في الوريد، والهدف منه هو الإماهة واستعادة توازن المنحل بالكهرباء (تجديد نقص أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم).

ضمن أنواع مختلفةبالنسبة لأدوية التسريب، تتمتع محاليل الإلكتروليت (البلورية) بخصائص مثالية. لا توجد عادةً حاجة سريرية لاستخدام البولي فينيل بيروليدون (الهيموديزا) ومحاليل الجلوكوز (إلا في حالات نقص السكر في الدم النادرة نسبيًا). علاوة على ذلك، فإن تناول الجلوكوز (وكذلك أي كربوهيدرات أخرى) يتطلب جرعات متزايدة من الثيامين، والذي يعد نقصه في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، كما ذكر أعلاه، ظاهرة نموذجية. في الحالات التي العلاج بالتسريبعلى الرغم من أن مستحضرات الجلوكوز لا تزال توصف للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، إلا أن هذا الإجراء العلاجي يجب أن يسبقه إعطاء الثيامين بالحقن.

يتطلب العلاج الفعال لمتلازمة انسحاب الكحول الالتزام بثلاثة مبادئ أساسية: 1) الطبيعة العاجلة للعلاج؛ 2) الأساس المنطقي المرضي في اختيار الأدوية. 3) التسلسل الأمثل لتدابير العلاج.

إذا كان المبدأان الأولان عادة لا يثيران تساؤلات، فإن المبدأ الأخير، في رأينا، يتطلب تعليقًا خاصًا.

صفة مميزة خطأ طبيهو تعيين العلاج بالتسريب دون إعطاء مسبق للبنزوديازيبينات أو أدوية GABAergic الأخرى. على عكس الأخير، فإن العلاج بالتسريب في حد ذاته ليس له أي تأثير على متلازمة انسحاب الكحول، كما أن إعطاء محاليل الجلوكوز دون التصحيح المناسب باستخدام الثيامين يمكن، إذا كان هناك استعداد، أن يؤدي بشكل مباشر إلى تطور اعتلال دماغي فيرنيكي.

الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للانتكاس لإدمان الكحول هو مغفرة مستقرة للمرض. في الحالات التي لا يتمكن فيها مرضى إدمان الكحول، على الرغم من العلاج، من التوقف تمامًا عن شرب الكحول ويتبين أن الهدف المحدد بعيد المنال، يكون العلاج داعمًا بطبيعته، وهدفه هو تحسين مسار المرض، أي تقليله تواتر وشدة الإفراط في تناول الكحول ومنع الإفراط في شرب الكحول وتخفيف العواقب الضارة لتعاطي الكحول.

العلاج المضاد للانتكاس (الصيانة) لإدمان الكحول يتم إجراؤه في معظم البلدان المتقدمة باستخدام ثلاثة أدوية رئيسية: ديسفلفرام، نالتريكسون وأكامبروسيت.

ديسفلفرام هو وسيلة كلاسيكية لعلاج إدمان الكحول. ويستند النشاط الدوائي للديسفلفرام على تثبيط لا رجعة فيه لنشاط هيدروجيناز الأسيتالديهيد، وهو إنزيم يحفز تحويل الأسيتالديهيد إلى خلات (حمض الأسيتيك). يؤدي تراكم الأسيتالديهيد في الجسم تحت تأثير الديسفلفرام عند شرب الكحول إلى تطور "متلازمة الأسيتالديهيد"، أو تفاعل ثنائي السلفيرام والكحول (DAR).

يتميز DAR بالمظاهر السريرية التالية:

ترقية ضغط الدم
عدم انتظام دقات القلب
نبض القلب
ألم خفقان في الرأس
عدم وضوح الرؤية
استفراغ و غثيان
ضيق في التنفس والشعور بنقص الهواء

أكثر أعراض واضحةهدية بمثابة احمرار جلدولكن المظهر الرئيسي للتأثير البغيض للديسفلفرام هو الأكثر فائدة تأثير علاجيهو الخوف من الموت الذي في حالة العلاج الناجحإجبار مريض الإدمان على الكحول على التوقف عن شرب الكحول.

الجرعة اليومية الأولية (خلال الأيام الخمسة الأولى) من ديسفلفرام هي عادة 800 ملغ. لمزيد من العلاج المداوم، يوصى بتناول الديسفلفرام بجرعة يومية قدرها 400 مجم، عادة 200 مجم مرتين في اليوم. في بعض الحالات، يوصف الدواء بجرعة 800 ملغ كل يومين (أو 3 مرات في الأسبوع).

عادة ما يتم تحديد مدة العلاج بالديسولفيرام البغيض حسب الحاجة السريرية. في بعض الحالات ينصح باستخدامه دورات قصيرةفي المواقف التي يمكن أن تثير الإفراط في تناول الكحول مرة أخرى.

لسوء الحظ، على الرغم من استخدام أي أساليب علاجية، فإن علاج إدمان الكحول يتميز بانخفاض فعاليته، وهو ما يحدده عدد من الأسباب، بما في ذلك ضعف تحفيز المرضى للعلاج، وبالتالي عدم رغبتهم الكافية (الامتثال) في اتباع التوصيات الطبية. . وفقًا لرأي بعض الخبراء (التي تم تأكيد صحتها من خلال ملاحظاتنا السريرية)، فإن الامتثال أثناء العلاج باستخدام الديسفلفرام، وبالتالي، يمكن أن تزيد فعالية العلاج بشكل كبير عندما يقوم الأقارب، وخاصة أزواج المدمنين على الكحول، بمراقبة تناول الدواء .

في رأينا، إن شكل جرعات الديسفلفرام المبتكر والناجح للغاية هو أقراص قابلة للذوبان في الماء ("فوارة") تنتجها شركة Actavis تحت الاسم الكلاسيكي "Antabuse".

إن ذوبان الأنتابيوس في الماء في غياب الطعم والرائحة يسمح لأقارب المريض (في غياب الخطورة) مضاعفات خطيرة DAR) إضافة الدواء إلى الطعام أو الشراب في حالات الفعالية المحتملة للعلاج إذا رفض المريض العلاج.

وبالتالي، فإن كل تناول للقرص القابل للذوبان، على عكس القرص العادي، سيضمن إمدادًا موثوقًا بالدواء لجسم المريض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإطلاق السريع للدواء في الدم، الذي يوفره شكل الجرعة هذا، يعني ضمنا التطور في الوقت المناسب للتأثير السريري، والذي يمكن أن يكون له أهمية مطلقة في ممارسة علاج إدمان الكحول.

تتوفر أقراص أنتابيوس في شكلين، 200 و400 ملغ، وهو ما يتوافق مع الجرعات المذكورة أعلاه الموصى بها لعلاج الصيانة.

من الواضح أن العديد من علماء المخدرات العمليين على دراية بظاهرة يمكن تعريفها باسم "التأثير الجيبي" والتي تعكس التقلبات في فعالية علاج إدمان الكحول (وربما بعض الأمراض الأخرى) بمساعدة أدوية مختلفة. عادة ما يكون ظهور دواء جديد مصحوبا بزيادة في فعالية العلاج، بما في ذلك بسبب المكون الوهمي الفريد من نوعه في عمله. ثم، بعد التراكم الحتمي لحالات العلاج غير الناجح وتكوين صورة أكثر سلبية عن الدواء أو طريقة العلاج لدى المرضى وأقاربهم، تنخفض فعالية العلاج، لترتفع مرة أخرى بعد بضع سنوات مع تزايد الاهتمام بها. الدواء الأقل وصفًا وبالتالي "المنسي". إن ديناميكيات الشعبية، وإلى حد ما، الفعالية السريرية للأدوية التي تتوسطها عوامل نفسية، تكتسب بالتالي طابع الجيوب الأنفية. وفقًا لملاحظاتنا، فإن الشعبية وبالتالي الفعالية السريرية المحتملة للعلاج البغيض لإدمان الكحول تشهد حاليًا ارتفاعًا آخر، وظهور شكل جديد من الديسفلفرام في الشكل أقراص قابلة للذوبان، بالطبع، يمكن أن يوسع بشكل كبير قدرات الممارسين في العلاج المضاد للانتكاس (الصيانة) لإدمان الكحول.

إلى جانب العلاج الدوائي، يتم استخدام العلاج النفسي وغيره من الأساليب غير الدوائية في علاج إدمان الكحول. وفقا لمعايير العلاج لمنظمة الصحة العالمية، تعتبر أساليب العلاج النفسي الأمثل في العلاج (وكذلك أمراض الإدمان الأخرى) هي الأساليب المعرفية والنفسية. العلاج النفسي السلوكي.

تجدر الإشارة إلى أن الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي لإدمان الكحول يمكن أن يزيد من فعالية الأخير بسبب المزيد التنفيذ الناجحإمكاناتها.

1 من الإنجليزية مدمن
2 من اللغة الإنجليزية الإثارة "الإثارة" والسامة "السامة".

الأدب

1. إيجوروف آي، شايدوكوفا إل كيه. السمات الحديثة لإدمان الكحول لدى النساء: الجانب العمري. علم المخدرات. 2005; 9:4955.
2. كروبيتسكي إي إم، رودينكو إيه إيه، بوراكوف إيه إم وغيرها.الفعالية المقارنة لاستخدام الأدوية التي تؤثر على النقل العصبي الجلوتاماتيرجي للتخفيف من متلازمة انسحاب الكحول. مراجعة الطب النفسي وعلم النفس الطبي سميت باسم. فمبهتيريفا، 2009؛ 1:37433. نيمتسوف أ.ف. إدمان الكحول في روسيا: تاريخ القضية والاتجاهات الحالية. مجلة علم الأعصاب والطب النفسي سميت باسم س. كورساكوف. 2007; إدمان الكحول (ملحق)، العدد 1:37.
4. سيفولاب YL.، سافتشينكوف VA، يانوشكيفيتش إم في، ياكوفشوك إيه إم. الملاحظة السريرية لنتيجة إيجابية لاعتلال الدماغ فيرنيكي. مراجعة للطب النفسي وعلم النفس الطبي الذي يحمل اسم VM Bekhterev. 2006; 2:289.
5. بالينجر أ، باتشيت س. سوندرز "أساسيات الجيب للطب السريري. الطبعة الثالثة. إدنبرة، إلسفير، 2005.
6. بروست جي سي إم. الجوانب العصبية لتعاطي المخدرات. الطبعة الثانية. فيلادلفيا: شركة إلسفير، 2004.
7. اينوك IMA، جولدمان د. مشكلة الشرب وإدمان الكحول: التشخيص والعلاج. آم فام طبيب 2002؛ 65(3):4418.
8. هانسون GR، لي TK الآثار المترتبة على الصحة العامة الناجمة عن الإفراط في استهلاك الكحول. جاما 2003؛ 289:3017.
9. مان ك، هيرمان د، هاينز أ مائة عام من إدمان الكحول: القرن العشرين. الكحول الكحول 2000؛ 35 (10): 715.
10. ريهم جيه، جرينفيلد تي كيه، روجرز جيه دي. متوسط ​​حجم استهلاك الكحول وأنماط الشرب وجميع أسباب الوفيات. النتائج من الولايات المتحدة. المسح الوطني للكحول. آم جي إيبيميول 2001؛ 153:6471.
11. سايتز ر. الممارسة السريرية. استخدام الكحول بشكل غير صحي. إن إنجل جي ميد 2005؛ 352(6):596607.
12. سمبل د، سميث آر، بيرنز جيه وآخرون. دليل أكسفورد للطب النفسي. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد، 2006.

عندما نمر بجانب شخص مخمور، في أغلب الأحيان، لا ننتبه إليه. لا أحد يعتقد أن هذا الشخص يحتاج إلى المساعدة. لماذا يحدث هذا؟ والجواب على هذا السؤال بسيط. هذه المساعدة ليست دائما مرغوبة ومطلوبة. في كثير من الأحيان رداً على يد ممدودة نسمع: "أنا لست مدمناً على الكحول، ولست بحاجة إلى مساعدة، ولست بحاجة إلى الشفقة". وهذا يوضح مدى تعقيد مشكلة إدمان الكحول. المشروبات الكحولية هي واحدة من أكثر المشاكل خطورة. "أدوية" شائعة الاستخدام في العالم للحزن والفرح والملل وما إلى ذلك.

أصبح استهلاك الكحول في روسيا مشكلة كبيرة، لأنه اليوم في الشوارع، يمكنك حتى مقابلة تلميذ مع علبة من البيرة في يديه. يتطور الاعتماد على الفور ويقول مدمنو الكحول بشكل متزايد: "يمكنني الإقلاع عن التدخين، لكنني لا أريد ذلك".

حاليًا، يتم العلاج على مستويين: الأنظمة المغلقة والمفتوحة. يعتمد ذلك على مدى قوة الرغبة في التخلص من هذا المرض. الصعوبة الرئيسية في مساعدة المدمن على الكحول هي الافتقار إلى الحافز. للحصول على النتيجة تحتاج إلى:

• فهم طبيعة المرض
• إظهار الإرادة والرغبة في التخلص من المرض

طرق العلاج

توجد طرق فعالة لعلاج إدمان الكحول، ولكن يجب أن تشمل جهود المريض ورغبته.

• الترميز

هناك تأثير عاطفي ونفسي على الشخص. تحت التنويم المغناطيسي يشعر بالاشمئزاز من المشروب القوي. وفي الوقت نفسه، يشعر المريض في رأسه أنه إذا استخدمه، فقد يحدث له شيء سيء (مرض، موت، إلخ). يبدأ الشخص بالخوف على حياته.

• العلاج من الإدمان

يتم إعطاء دواء معين تحت الجلد، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يمكن أن يكون هذا "Esperal" و"Antabuse" (ديسولفيرام) و"Torpedo" وما إلى ذلك. عند شرب الكحول، فإنها تسبب أحاسيس غير سارة مختلفة: صداع، غثيان، دوخة، الخ.

تعتمد أدوية علاج إدمان الكحول على التحريض فقط ردود الفعل التحسسيةعند شرب الكحول ولأنها تبقى في الجسم لفترة طويلة، هناك خطر جدي من أن يؤثر رد الفعل هذا على حالة الجسم وقد يسبب الضرر. الاستخدام غير المنضبط للأدوية مثل ديسفلفرام، كلوميثيازول، تيتورام وغيرها يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية، لذلك يجب وصف الدواء حصريًا من قبل أخصائي.

• معالجة الأجهزة

بمساعدة جهاز معين، يحدث تأثير على الدماغ، ويتم "محو" المراكز المسؤولة عن الانجذاب للكحول. نتيجة لذلك، يمكن للشخص أن يبدأ حياة رصينة بالكامل دون عواقب وصعوبات.

• العلاج النفسي

هذا هو العلاج الأكثر فعالية لإدمان الكحول. إنه مبني على اقتراح ووعي شخص بعالم الرصانة. هذه العملية هي الأكثر صعوبة، ولكنها أيضًا الأكثر موثوقية. أظهرت الدراسات الحديثة أن العودة الكاملة إلى الحياة الطبيعية بعد إدمان الكحول تستغرق في المتوسط ​​ما بين ثماني إلى عشر سنوات.

سر النجاح هو الامتناع التام عن تناول الكحول. حتى الآن، كانت الطريقة الأكثر شيوعًا هي طريقة "الحساسية"، أي. الطبية. حاليا، غالبا ما تستخدم المخدرات فقط وسائل إضافيةلأن المشكلة الأساسية هي في رأس الشارب.

لا يمكن أن يكون علاج إدمان الكحول فعالاً إلا إذا كانت هناك رغبة، وسيساعدك المتخصصون في إرشادك إلى الطريق الصحيح. وكقاعدة عامة، يتم العلاج وفقا لبرنامج فردي. يتم تطهير الجسم، ومن ثم تكون هناك محادثات مستمرة، وإقناع، وتواصل مع الآخرين مثلك، وما إلى ذلك. ولكل برنامج خصائصه وأسراره.

شروط النضال

يمكن لهذه الطرق في مكافحة إدمان الكحول أن تخفف المرض إذا اتبع المريض عدة نقاط صعبة ولكن محتملة:

1. أدرك السبب
2. إظهار الرغبة والإرادة
3. الدافع القوي
4. تنفيذ التوصيات
5. الامتناع عن ممارسة الجنس

في المرحلة الأولية، لن يكون الأمر سهلا، ولكن بعد فترة قصيرة من الزمن، سيكون من الممتع أن يكون الفائز في هذا الصراع هو الشخص.
يجب على الأشخاص المقربين دعم المريض ومساعدته. إذا لم تكن هناك رغبة في التخلص من الإدمان، فهذا يكاد يكون مستحيلا. بالإضافة إلى ذلك، وصف الأدوية ذاتيًا، وإضافتها إلى الطعام، وما إلى ذلك. قد يؤدي حتى إلى نتيجة قاتلة. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي وحل المشكلة معه. هناك علاجات فعالة لإدمان الكحول، ولكن أفضل دواء- الرغبة في تغيير حياتك.

يعتبر الأشخاص الذين يصبحون مدمنين على الكحول "ضائعين مدى الحياة". والشرط الرئيسي للشخص الذي تعافى من إدمان الكحول هو التوقف التام اللاحق عن شرب الكحول. خلاف ذلك، حتى جرعة ضئيلة من الكحول سوف تلغي كل العلاج وتجدد الرغبة في الشرب عدة مرات.

كل مدمن كحول يستطيع أن يتغلب على مرضه بشرط التغيير الكاملنفسك وموقفك من الحياة. وفي كل الأحوال، من المتوقع الامتناع عن تناول الكحول أثناء الإجراءات وبعدها، في الواقع، إلى الأبد. الأساليب نفسها ليست سوى الخطوة الأولى نحو هذه العملية المعقدة.

يتم دائمًا حل مشكلة التخلص من إدمان الكحول بشكل شامل. تنقسم الطرق الرئيسية لعلاج إدمان الكحول بشكل تقليدي إلى تأثيرات طبية ونفسية. في الواقع، فهي تكمل بعضها البعض عضويًا في جميع المراحل، مما يسمح بأقصى قدر من التأثير.

يعتبر الترميز بحق أحد طرق العلاج الرئيسية. وهو مبني على تحريم غرس يسبب الخوف من شرب الخمر. يتم تحديد فعاليته من خلال درجة اقتراح مريض معين. على الرغم من تنوع هذه الأساليب، تجدر الإشارة إلى الخيارات الأكثر شعبية:

• من خلال التشفير التقليدي، يتم الوصول بنفسية المريض إلى الحالة المرغوبة، وفي الوقت نفسه يتم إدخال رمز معين إلى العقل الباطن، في شكل برنامج يتحسن في اتجاهات معينة. في نهاية المطاف، يتم تشكيل موقف غير مبال تجاه الكحول مع حظر متزامن لاستخدامه. ويستند الحظر إلى التهديد بالإضرار بالصحة الجسدية والعقلية في حالات انتهاكه.
• بالنسبة للتشفير الفيزيولوجي العصبي، يتم استخدام نبضات كهرومغناطيسية ذات تردد وطول موجي محددين. فهي تؤثر على مراكز معينة في الدماغ، مما يقلل بشكل كبير من الرغبة الشديدة في تناول الكحول، ويخفف من التهيج والاكتئاب. يتم تحقيق التأثير المطلوب على مدى عدة جلسات.
• الترميز الكهربي له تأثير أقوى على مراكز الدماغ التي تسبب الرغبة الشديدة في تناول الكحول. بعد هذه الطريقة، يكون شرب الكحول غير مرغوب فيه للغاية بسبب الخلل الخطير المحتمل في الأعضاء الحيوية، وحتى الموت.

يتم أيضًا استخدام طرق أخرى بفعالية كبيرة. على سبيل المثال، بمساعدة الوخز بالإبر، هناك تأثير بيولوجي النقاط النشطةموجودة على جسم الإنسان. بالإضافة إلى الإبر الخاصة، يُسمح باستخدام الليزر والنبضات الكهربائية والموجات الكهرومغناطيسية بتردد معين. التنويم المغناطيسي يعطي نتائج جيدة عندما تأثير علاجييتم إنتاجه أثناء النوم. يتم إجراء الجلسات عدة مرات لتعزيز رد الفعل النفوري تجاه الكحول بشكل أفضل.

أكثر طرق فعالةتشمل علاجات إدمان الكحول آثار المخدراتباستخدام الأدوية التي تحتوي على ثاني كبريتيد رباعي إيثيل ثيورام. ومن أشهرها إسبيرال وطوربيدو. بعد استخدام هذه الأدوية، يزداد الانزعاج بعد شرب الكحول بشكل ملحوظ. بفضلهم، يصبح شرب الكحول مستحيلا جسديا تماما، وفي كثير من الحالات يحمل خطرا مميتا.

في الظروف الحديثة، تم تطوير طرق فعالة جدًا لعلاج إدمان الكحول وتم استخدامها بنجاح في الممارسة العملية.

ينصح الخبراء بالعلاج الفعال لإدمان الكحول منتج ألكولوك. هذا الدواء:

يزيل الرغبة الشديدة في تناول الكحول

إصلاح خلايا الكبد التالفة

يزيل السموم من الجسم

يهدئ الجهاز العصبي

ليس له طعم أو رائحة

يتكون من مكونات طبيعية وآمن تماماً

لدى AlcoLock قاعدة أدلة مبنية على العديد من الدراسات السريرية. المنتج ليس له موانع أو آثار جانبية. رأي الأطباء >>

الطرق الحديثة لعلاج إدمان الكحول

غالبا ما تتحول مكافحة إدمان الكحول إلى مشكلة خطيرة، لأن شرب الكحول إلى نقطة معينة لا يعتبر مرضا، ويفترض أن العملية برمتها تحت السيطرة. لذلك، عندما يحدث عاجلا أم آجلا إدراك الحاجة إلى العلاج، تنشأ العديد من المشاكل المرتبطة بالاستخدام المستمر للكحول.
العامل الرئيسي هو تعطيل الأداء الطبيعي للجسم بعد التخلص من إدمان الكحول. انها مرتبطة مع التغيرات المرضية، والتي لا يمكن تصحيحها دائمًا. كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كان من الأسهل القضاء على جميع العواقب السلبية الناجمة عن الكحول.

يجب أن نتذكر أن أي طرق حديثة لعلاج إدمان الكحول لا توفر نتيجة مضمونة. والأهم من ذلك أنه لا يمكنك علاج مدمن الخمر دون رغبته وإرادته. حتى التنويم المغناطيسي الشهير غير قادر على أن يصبح علاجًا سحريًا يزيل الرغبة الشديدة في تناول الكحول تمامًا.
ويرجع ذلك إلى رد الفعل غير المتوقع للنفسية عند التدخل في أنشطتها. وكقاعدة عامة، فإن الأشخاص الذين يتوقفون عن الشرب دون رغبة كبيرة يصابون بقلة المزاج والتهيج والفظاظة. لذلك، لا يتم تحقيق التأثير المناسب إلا إذا رفض المريض بوعي شرب الكحول.

يلعب دورا هاما في العلاج الطريقة الطبية. هناك عدة مجموعات الأدوية، مخصص لأغراض معينة:

• عوامل التطهير التي تسرع إزالة المواد السامة من الجسم وبالتالي تقضي على الحاجة إلى وجود مخلفات.
• المخدرات المقلدة إثارة المشاعر التسمم الشديدالكحول. يضاف هذا الدواء إلى الكحول، وهو العيب الرئيسي لهذه الطريقة.
• الأدوية التي تخفف الرغبة الشديدة في تناول الكحول يتناولها المريض بنفسه، بناء على طلبه. ويجب تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب لتجنب العواقب الوخيمة المحتملة.
• غالبًا ما يتم علاج إدمان الكحول باستخدام طريقة الطوربيد، مما يلغي المزيد من استهلاك الكحول.

هناك العديد من العلاجات الشعبيةللتخلص من الإدمان الرهيب. ومع ذلك، يجب قبولها جميعا، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةكل مريض.

الطرق التقليدية لعلاج إدمان الكحول

جنبا إلى جنب مع الطرق التقليدية، يتم استخدامها على نطاق واسع الطرق التقليديةعلاجات إدمان الكحول على أساس استخدام المكونات الطبيعية المختلفة.

معظمها وصفات تتضمن الطبخ الذاتيواستخدام هذه الأموال:

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل علاج إدمان الكحول؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور، فإن النصر في الحرب ضد إدمان الكحول ليس في صفك بعد...

هل فكرت بالفعل في الحصول على الترميز؟ وهذا أمر مفهوم، لأن إدمان الكحول مرض خطير يؤدي إلى عواقب وخيمة: تليف الكبد أو حتى الموت. آلام الكبد، والمخلفات، ومشاكل الصحة، والعمل، والحياة الشخصية... كل هذه المشاكل مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما لا تزال هناك طريقة للتخلص من العذاب؟ ننصحك بقراءة مقال إيلينا ماليشيفا عن الطرق الحديثة لعلاج إدمان الكحول...

اقرأ بالكامل

• العسل الذي يحتوي على عدد كبير منالبوتاسيوم الذي يفتقر إليه جسم مدمن الكحول.
• يتقدم طرق مختلفةتنظيف الكبد، وله وصفات منفصلة.
• فعال شاي اعشابللتخلص من الرغبة الشديدة في تناول الكحول. يحتوي على زعتر زاحف - 4 ملاعق صغيرة وخشب الشيح والقرنطور - ملعقة واحدة لكل منهما. يتم سحق الأعشاب الجافة بعناية. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط الجاف بالماء المغلي - 1 كوب. بعد ساعتين من التسريب، يتم تصفية المنتج ويصبح جاهزًا للاستخدام. الدورة العامة للعلاج حوالي ثلاثة أشهر، على الرغم من أن الراحة تحدث بالفعل في الأسبوع الثاني.

وهناك آخرون أساليب غير تقليديةعلاجات إدمان الكحول ليست أقل فعالية. قبل استخدام أي منها، يجب عليك استشارة الطبيب.

علاج إدمان الكحول باستخدام طريقة دوفجينكو

جوهر هذه الطريقة هو التأثير المنوم والنفسي على العقل الباطن أثناء الجلسة. في هذا الوقت يكون المريض مستيقظًا وليس في حالة تنويم عميق، ويتم التأثير عليه لفظيًا فقط. إن خطاب المعالج العاطفي والحيوي، المدعوم بأمثلة على التأثيرات المدمرة للكحول، يؤدي تدريجيًا إلى فكرة الإقلاع عن الكحول تمامًا. وفي الوقت نفسه، يتم إدخال كلمات رمزية خاصة في وعي المريض، مما يعزز النتيجة التي تم الحصول عليها.

في الوقت الحاضر، يحظى علاج إدمان الكحول بشعبية كبيرة باستخدام طريقة دوفجينكو، التي تعتمد على طريقة العلاج النفسي.

معظم المراجعات حوله إيجابية فقط. يتم تحقيق التأثير المطلوب من خلال رغبة الشخص الواعية في الإقلاع عن الشرب. محاولات محاولة انتهاك هذه الإعدادات لن تؤدي إلى أي شيء جيد. وقد تم اختبار ذلك أيضًا عمليًا ويمكن رؤيته من خلال مراجعات المرضى.

وبالتالي، فإن جميع طرق العلاج الجديدة ممكنة فقط مع الامتناع الكامل عن تناول الكحول. فقط في هذه الحالة نتيجة ايجابيةسيتم تحقيقها بدون عواقب وخيمةللجسم.

يبدو إدمان الكحول بالنسبة للعديد من الأشخاص وكأنه حكم بالإعدام، لأنهم غير قادرين على التخلص من هذا الإدمان بمفردهم، مما يؤثر سلبًا على حياتهم بأكملها ويحكم على الشخص بالوجود. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، الفرح الوحيد في الحياة هو استهلاك المشروبات الكحولية.

ولهذا السبب من المهم جدًا لكل من الشخص نفسه وأقاربه الانتباه إلى ظهور الإدمان في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة التي من شأنها أن تساعد في التخلص بسرعة وفعالية من الإدمان. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب، وهو ما يمكن الحصول عليه من خلال زيارة عيادة متخصصة، حيث يستخدم الأطباء أحدث التقنيات الحديثة ومجموعة متنوعة من الأدوية التي تقضي على الإدمان بأكثر الطرق فعالية. في أسرع وقت ممكن. إذا كنت بحاجة للحصول على الجودة و علاج بأسعار معقولةمن إدمان الكحول، فعليك الاتصال بمركز علاج المخدرات لدينا، والذي يقع في موسكو وتوضيح تفاصيل إعادة التأهيل.

نختلف في أن خدماتنا:

1. جودة؛
2. يمكن الوصول؛
3. موثوق.

نحن نستخدم مجموعة واسعة من أساليب الترميز، والتي يختارها طبيب المخدرات بشكل فردي بحت عند العمل مع كل مريض. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى كل مريض بالإضافة إلى ذلك المساعدة النفسية المطلوبة، والتي تهدف إلى ذلك إصلاح سريعالاعتماد الحالي. يمكن إجراء إعادة التأهيل في المنزل وفي المستشفى، كل هذا يتوقف على رغبات المريض وتفضيلاته الشخصية.

يتم أيضًا تحديد عدد الدورات بشكل فردي تمامًا، اعتمادًا على شدة حالة المريض وطريقة العلاج التي يختارها الطبيب. يمكنك في مركزنا في موسكو الحصول على مجموعة كاملة من الخدمات المطلوبة وبتكلفة معقولة. جودة عالية. نحن نوظف فقط الأكثر أفضل المتخصصين، لذلك لا يمكن أن يكون لديك أدنى شك حول جودة الخدمات المقدمة.

إذا كنت مهتمًا بعلاج إدمان الكحول عالي الجودة وفي الوقت المناسب، فعليك الاتصال بمركز علاج إدمان الكحول الخاص بنا الموجود في موسكو، لأننا نستخدم أحدث التقنيات الطرق الطبيةوالتكلفة الأكثر قبولا للخدمات المقدمة.

نحن نستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك أحدث الأساليب الحديثة، والتي لها تأثير كبير جدًا تأثير قويويؤدي إلى الرفض الكامل-منع المريض من تناول أي مشروبات كحولية.

جميع الأدوية لدينا مختلفة:

1. كفاءة عالية؛
2. القضاء السريع على الرغبة الشديدة في تناول الكحول.
3. تأثير طويل الأمد وموثوق.

يستخدم العديد من الأشخاص مجموعة واسعة من العلاجات لعلاج إدمان الكحول، بما في ذلك الشعبية، والتي في معظم الحالات غير فعالة تماما وغالبا ما تؤدي فقط إلى تفاقم أكبر للمشكلة الحالية. لا يمكنك التخلص بشكل فعال من الإدمان إلا عن طريق الاتصال بمركز خاص لعلاج المخدرات في موسكو يستخدمه أحدث الأدواتالطب للمساعدة في الترميز وإعادة التأهيل اللاحق.

سيساعدك الطبيب ذو الخبرة على التخلص من الإفراط في شرب الخمر، لكن في نفس الوقت يجب أن يكون لدى الشخص رغبته الخاصة في التخلص من الإدمان، وإلا فإن الترميز قد لا يعطي التأثير المطلوب.

لدينا علاج عالي الجودةمن إدمان الكحول، ولهذا السبب نقدم إعادة التأهيل ليس فقط للمركز الإقليمي، ولكن أيضًا لمنطقة موسكو، لأننا نضمن أسعارًا معقولة وعدم الكشف عن هويته بالكامل.

علاج فعال لإدمان الكحول

إن إدمان الكحول له تأثير ضار للغاية على حياة وصحة كل شخص، لأنه يؤدي في معظم الحالات إلى تطور أمراض ومضاعفات مزمنة معقدة للغاية. إن الشخص الذي يعاني من مثل هذا الإدمان لا يهتم عمليا بأي شيء ويعيش أسلوب حياة منعزلا للغاية مما يؤثر سلبا على صحته النفسية. ولهذا السبب من المهم جدًا الانتباه إلى المشكلة الحالية وطلب المساعدة من إحدى العيادات المتخصصة.

يمكن أن يكون علاج إدمان الكحول متنوعًا جدًا، لأنه الوقت المعطىتم تطوير عدد كبير من الأساليب التي لا تساعد فقط على كسر الإفراط في شرب الخمر، ولكن أيضًا للتخلص من الإدمان إلى الأبد. ولكن عند اختيار طريقة أو أخرى، يجدر بنا أن نتذكر أن الشخص نفسه يجب أن يرغب في التخلص من المشكلة القائمة، وإلا فلن يكون هناك التأثير المتوقع.

يقوم العلاج الحديث بكل ما هو ممكن حتى يعود المريض إلى حياته الطبيعية والمرضية، ولهذا السبب يتم تحسين وتحسين جميع التقنيات المستخدمة باستمرار. في مركزنا للعلاج من المخدرات، يمكنك الحصول على استشارة كاملة حول الطرق المستخدمة واختيار العلاج الأنسب لك والذي سيساعد في القضاء على المشكلة الحالية.

في البداية نقوم بأنشطة تهدف إلى الإلغاء التام للكحول وإزالة بقاياه من الجسم. ثم يبدأ الأطباء النفسيون في العمل مع المريض وإعداده للعلاج ومساعدته على إعادة التكيف مع الحياة الطبيعية.

بعد ذلك يقوم الطبيب باختيار طريقة الترميز الأنسب مع الأخذ بعين الاعتبار جميع خصائص جسم المريض. يتم تنفيذ كل شيء على أساس تطوعي بحت ويعتمد على الثقة الكاملة للطبيب والمريض.

يعد علاج إدمان الكحول عملية طويلة إلى حد ما ويتطلب في كثير من الأحيان التخلص الفعالتتطلب المشكلة الحالية أكثر من شهر، ولهذا السبب يستحق التحمل الكبير، سواء بالنسبة للمريض نفسه أو لعائلته، والتحلي بالصبر. في لدينا عيادة متخصصةفمن الممكن تمامًا الحصول على جودة عالية المساعدة في الوقت المناسبكل ما تحتاجه هو أن تكون لديك الرغبة في التخلص من الإدمان والثقة الكاملة بالأخصائي. نحن نستخدم فقط أحدث الأساليب الحديثة في عملنا والتي تضمن نتائج ممتازة.

علاج سريع وسهل لإدمان الكحول

يعد إدمان الكحول مرضًا مزمنًا خطيرًا للغاية، وتتمثل أعراضه الرئيسية في الإدمان المؤلم على استهلاك الكحول وتطور الاعتماد العقلي والعاطفي القوي جدًا.

في هذه الحالة، هناك انتهاك لجميع الأجهزة والأنظمة تقريبا. يفقد المريض كل شيء على الإطلاق: الأسرة والصحة والعمل وغير ذلك الكثير. ويعتقد أنه من المستحيل التخلص تماما من هذا الإدمان، ولكن هذا ليس صحيحا، لأنه الطب الحديثلديه عدد كاف من القدرات ومجموعة متنوعة من الأدوات التي تساعد في التعامل مع المشكلة الحالية. من المهم جدًا أن نتذكر أنه في كثير من الأحيان لا يتعرف الشخص المدمن على الكحول على المشكلة الحالية، ولهذا السبب يحتاج إلى مساعدة الآخرين.

يمكن إجراء علاج إدمان الكحول في مركزنا المتخصص للعلاج من المخدرات، والذي يعمل فيه أفضل المتخصصين الذين يقدمون المساعدة المتخصصة المطلوبة باستخدام أحدث الوسائل الحديثة.

سيتمكن كل شخص يبحث عن مساعدة متخصصة من المتخصصين لدينا من الشعور بالراحة المطلوبة بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، سيكون قادرا على تجربة الدعم المعنوي والنفسي الكامل.

نحن نقدم إعادة تأهيل شاملة، والتي تشمل عمل طبيب المخدرات والطبيب النفسي وتنفيذ العمل خطوة بخطوة بهدف العودة النشطة حياة طبيعيةمريض.

وبطبيعة الحال، هذه عملية طويلة إلى حد ما، مما يعني استعادة كامل النشاط البدنيوالتكيف مع الحياة الطبيعية الرصينة.

إذا كنت مهتمًا بعلاج إدمان الكحول، فيمكنك الحصول على مجموعة كاملة من الخدمات من خلال طلب المساعدة من مركز العلاج المتخصص لدينا، والذي يوظف فقط معظم المتخصصين ذوي الخبرةمما يساعد على القضاء على جميع المشاكل الموجودة في أقصر وقت ممكن.

نحن نستخدم عدة طرق مختلفة وأكثر فعالية للترميز، ونتيجة لذلك يشعر الشخص بالنفور التام من أي مشروبات كحولية. ويمكن إدخال الأدوية المستخدمة إلى الجسم على شكل حقن أو أقراص أو خياطة كبسولات معينة تحت الجلد.

سنساعد الجميع تمامًا، بغض النظر عن مدى تعقيد المرض.

أطلق أبقراط على إدمان الكحول اسم "الجنون الطوعي".

إذا كان "جنون الكحول" طوعيًا بالفعل، فمن المحتمل أن يجعل عمل الأطباء أسهل بكثير. لن تكون هناك حاجة للأدوية على الإطلاق. يكفي أن "يتعب" الإنسان - ولم يعد مدمنًا على الكحول.

ولكن في الواقع، من الممكن التحدث فقط عن الطوعية وأي نوع من الإرادة في مرحلة السكر اليومي.

إذا تم تشخيص إدمان الكحول، فإن المريض لم يعد مسؤولا تقريبا عن أفكاره وأفعاله. تتشكل تحت تأثير الجذب المرضي. يتشكل الاعتماد العقلي والجسدي - الدماغ و اعضاء داخليةلم يعد بإمكانهم العمل بشكل مريح بدون الجرعة التالية.

لهزيمة هذا المرض الرهيب، هناك حاجة إلى أساليب فعالة حديثة لعلاج إدمان الكحول. توجد حاليًا مخططات تساعد على "إخراج" الشخص من مخالب الإدمان اللزجة حتى في أكثر الحالات التي تبدو ميؤوس منها. أدناه سنتحدث عن الاتجاهات والطرق الرئيسية لعلاج إدمان الكحول المستخدمة في عيادتنا.

ما هو العلاج الفعال لإدمان الكحول الذي يبدأ عادةً بما يلي: الانسحاب من الإفراط في شرب الخمر

لدينا مقالة منفصلة حول هذا الموضوع، لكننا هنا سندرج فقط الطرق الفعالة الرئيسية لعلاج إدمان الكحول باستخدام الترميز:

• تعبئة كبسولة بدواء يعتمد على الديسفلفرام: إسبيرال أو توربيدو
• استخدام الوريد و الحقن العضلي: أكويلونج و ألجومينال
• استخدام حاصرات المستقبلات الأفيونية في الدماغ: فيفيترول

ما هو أكثر علاج فعالمن إدمان الكحول من تلك المذكورة أعلاه؟ يتم الاختيار دائمًا بشكل فردي بواسطة طبيب المخدرات المعالج.

العلاج الأكثر فعالية لإدمان الكحول: إعادة التأهيل

يقرر العديد من المرضى أنهم يصبحون أصحاء بعد الترميز. وهم مخطئون جدا. المشكلة الرئيسية لإدمان الكحول هي الاعتماد العقلي القوي واستحالة الاستهلاك "الثقافي". الكحول الإيثيلي. لا يتعافى المريض إلا بعد:

• يفهم أنه مريض ويدرك جوهر مرضه؛
• يجد مكانه في الحياة، ويصبح ضروريًا وسعيدًا (وهذا يعتمد عليه من نواحٍ عديدة!) ؛
• يتعلم كيفية التعامل مع المشاكل والضغوط بشكل مستقل، ويتحمل المسؤولية عن حياته.

لا يوجد "حبة سحرية". علاج إزالة السموم، والترميز، وجميع أنواع الملفات، حتى الأكثر فعالية، هي مجرد تحضير للمرحلة النهائية والأكثر صعوبة وأهمية.

موجود تقنية حديثةعلاج إدمان الكحول يسمى "12 خطوة". يتم تنفيذها في المتخصصة مراكز إعادة التأهيل. وبتوجيه من معالج نفسي ذو خبرة، يعيد المريض بناء علاقاته مع نفسه ومع العالم من حوله. يتعلم كيف يدرك مرضه. يتعلم كيفية التعامل مع الشعور بالذنب والمشاعر غير المريحة الأخرى. يفهم هدفه، ويقرر كيف سيقود حياة صحية و حياة كاملةفي المستقبل.

لا يوجد مدمنون على الكحول سابقون. لا يمكنك أن تمرض، ثم تمرض، وتنتظر بضع سنوات، وتبدأ في الشرب فقط في أيام العطلات، "مثل أي شخص آخر". من الآن فصاعدا، بالنسبة للشخص، يمكن أن تصبح كل مشروب صغير بداية لشيء أكبر، أي الانتكاس والعودة إلى المرض.

لسوء الحظ، ينظر الكثير من الناس إلى إعادة التأهيل بطريقة مختلفة تمامًا. غالبًا ما يتحدثون عنه كشيء إضافي وليس إلزاميًا. بالطبع هذا ليس صحيحا. أي عالم مخدرات سيؤكد ذلك.

أعلاه، حاولنا أن نخبرك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حول جميع طرق علاج إدمان الكحول. على الأرجح، لا يزال لديك العديد من الأسئلة.

اتصل بنا وسنقوم بالرد والمساعدة بالتأكيد.

إدمان الكحول على الأقارب

الملاحة المادة.