انقطاع النفس - ما هو علاج المتلازمة. أعراض وأسباب انقطاع النفس وكيفية العلاج. توقف التنفس أثناء النوم - توقف التنفس أثناء النوم

هل شخير من تحب يبقيك مستيقظًا في الليل بانتظام؟ لكن المشكلة لا تقتصر على الإزعاج الذي يسببه للآخرين. يمكن أن تكون متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم خطيرة حقًا، وتؤدي إلى العديد من الحالات الخطيرة مشاكل خطيرةمع العافيه. يُترجم مصطلح "انقطاع التنفس" من اليونانية إلى "توقف التنفس". وبطبيعة الحال، نحن جميعا نواجه التوقف القسري طوعا حركات التنفسعلى سبيل المثال، أثناء غمره في الماء. ومع ذلك، فإن فقدان الوعي الذي يستمر من 20 ثانية إلى 3 دقائق يمكن أن يؤدي مع مرور الوقت إلى إعاقات تؤدي إلى تعقيد الجوانب الجسدية والعقلية. حالة نفسيةشخص.

أعراض المرض

انقطاع التنفس أثناء النوم، الذي يجب أن يعرف الجميع أعراضه، يهدد بتوقف التنفس. إلا أن الإنسان قد لا يشعر بما يحدث أثناء النوم وقد لا يكون على علم بمرضه. يجدر الاهتمام بالآخرين علامات واضحةتوصيف توقف التنفس أثناء النوم. هذا:

• الشخير المنتظم.
• الشعور بالاختناق الذي يحدث أثناء النوم.
• التعب والنعاس طوال اليوم.
• الصداع الصباحي.
• انخفاض التركيز والتهيج.
• الإحساس في الفم بعد الاستيقاظ.

أنواع انقطاع النفس: غياب مركزي للتنفس

ظاهرة مثل الغياب المركزي للتنفس الممارسة الطبيةنادر جدًا. هذا النوعيتميز انقطاع التنفس بحقيقة أنه عند نقطة معينة يتوقف الدماغ مؤقتًا عن إرسال الإشارات إلى عضلات الجهاز التنفسي التي تتحكم في التنفس. وبسبب هذا يتوقف التنفس. علاوة على ذلك، ينام المرضى بشكل مضطرب لدرجة أنهم قادرون على تذكر استيقاظهم ليلاً. يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم إلى مضاعفات مثل نقص الأكسجة أو الخلل الوظيفي من نظام القلب والأوعية الدموية.

أنواع انقطاع النفس: انقطاع التنفس الانسدادي

في كثير من الأحيان، يواجه الأطباء ضيق التنفس الانسدادي. في هذه الحالة، يضيق التجويف بشكل خطير الجهاز التنفسي، تسترخي عضلات البلعوم، وينقطع تدفق الهواء. تنخفض مستويات الأكسجين ويضطر الشخص إلى الاستيقاظ لاستعادة التنفس. ومع ذلك، فإن هذه الاستيقاظات تكون قصيرة الأجل لدرجة أنه لا يتم تذكرها في صباح اليوم التالي. في المتوسط، يعاني الشخص الذي يعاني من هذا النوع من انقطاع التنفس من نوبات توقف التنفس من 5 إلى 30 مرة في الساعة. وبطبيعة الحال، عن لا شيء نوم كاملأو الراحة ليس هناك شك. انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، والذي يجب أن يبدأ علاجه عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل الصحية والرفاهية.

أنواع انقطاع النفس: التنفس المعقد

هذا النوع من انقطاع النفس لديه كل شيء السمات المميزةكل من الإيقاع المركزي والانسدادي. التوقف الدوري في التنفس مع انسداد الجهاز التنفسي العلوي يصاحب الشخص طوال فترة النوم. تتطلب متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم تشخيصًا وعلاجًا فوريًا، حيث يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة جدًا، مثل تطور مرض القلب التاجي.

انقطاع النفس عند الأطفال

على الرغم من أننا اعتدنا على اعتبار هذه المشكلة مرتبطة بالعمر، إلا أنها قد تحدث أيضًا عند الأطفال. الأطفال الذين يعانون من تضخم اللوزتين واللحمية، وتدلي الحنك والذقن، والجهاز العصبي المتخلف معرضون للخطر. الأطفال المبتسرون وحديثي الولادة المصابون بمتلازمة داون والشلل الدماغي هم أيضًا أكثر عرضة للمعاناة من انقطاع التنفس أثناء النوم. قد يكون السبب أيضًا الأدوية التي تتناولها الأم المرضعة. يجب على الآباء الانتباه إلى التنفس العالي أثناء النوم أو الصفير أو التنفس السعال الليليفترات طويلة بين الأنفاس. لا يحصل الطفل على قسط كافٍ من النوم ويتعرق ويبدو مضطربًا أثناء الاستيقاظ.

معظم شكل خطيرالمرض هو شكل معوق. يتحول وجه الطفل إلى شاحب، وتتحول الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق، وتتباطأ نبضات القلب، وتقل قوة العضلات. يتطلب انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال عناية طبية فورية، حيث يُعتقد أن المرض يمكن أن يؤدي إلى متلازمة موت الرضع المفاجئ.

أسباب انقطاع النفس

يؤدي انسداد أو ضعف سالكية الجهاز التنفسي العلوي إلى حالة يطلق عليها الأطباء اسم انقطاع النفس. هذا المرض غالبا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزنالجسم أو أي التهاب في الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم مختلفة:

• السمنة، وخاصة الحالات التي تتواجد فيها رواسب كبيرة من الدهون في الرقبة.
• الاضطرابات العصبية التي تجعل الدماغ "ينسى" كيفية التنفس أثناء النوم.
• انحراف الحاجز الأنفي، بالإضافة إلى تشوهات أخرى في بنية الجهاز التنفسي.
• العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• وضعية غير مريحة أثناء النوم.
• التغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بالتدهور قوة العضلات.

ما مدى خطورة انقطاع التنفس؟

نقص الأكسجة - الخطر الرئيسيمن هو المعرض لخطر انقطاع التنفس أثناء النوم. يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين إلى الحد الأدنى إلى هدوء الشخص، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويتم إرسال إشارة إلى الدماغ بضرورة الاستيقاظ. عند الاستيقاظ، يستنشق الشخص الأكسجين، وبالتالي استعادة ضعف التنفس. لا يمكن وصف هذا الوضع بأنه طبيعي. لا يحصل الشخص على قسط كافٍ من النوم بشكل مزمن، ولا يتمكن من النوم العميق الذي يحتاجه بشدة. وهذا يؤدي إلى التوتر المستمر وتعطيل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. وفي هذا الصدد، يتزايد مستوى الإصابات في العمل والمنزل.

في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، ترتفع مستويات ضغط الدم في الصباح و نبض القلبمما يؤدي إلى تطور نقص التروية والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين. على خلفية انقطاع التنفس، حالة المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةعلى سبيل المثال، أمراض الرئة. كأثر جانبي كبير، من الممكن أيضًا ملاحظة معاناة أحبائهم الذين يضطرون إلى عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم بجوار الشخص الذي يشخر بانتظام.

تشخيص انقطاع النفس

لتحديد مدى خطورة المشكلة دور حيوييلعبها أقارب المريض، الذين يستخدمون طريقة V. I. Rovinsky، باستخدام ساعة توقيت لتسجيل مدة توقف التنفس وعددها. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتحديد مؤشر كتلة الجسم للمريض. يكون الأمر خطيرًا إذا كان التهاب المسالك البولية أعلى من 35. في هذه الحالة يتم التشخيص، ويجب ألا يتجاوز حجم الرقبة عادة 40 سم عند النساء و43 سم عند الرجال. قراءة ضغط الدم فوق 140/90 قد تشير أيضًا إلى وجود مشكلة.

عند التشخيص، التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلزامي. في هذه المرحلة يتم تحديد المشاكل الصحية مثل انحراف الحاجز الأنفي، والزوائد اللحمية، والتهاب اللوزتين المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف. تتيح لك دراسة تخطيط النوم تسجيل جميع الإمكانات الكهربائية ومستوى نشاط الجهاز التنفسي وعدد ومدة النوبات أثناء النوم. في بعض الحالات، لا يعد الاختناق أثناء النوم انقطاعًا للتنفس. التنفس عند الصراخ مع بعض الاضطرابات قد يشير إلى ظهور الربو أو مشاكل صحية أخرى.

شدة المرض

من أجل تحديد مدى خطورة انقطاع التنفس أثناء النوم، من الضروري حساب متوسط ​​عدد نوبات انقطاع التنفس في الساعة. ما يصل إلى خمس حلقات - لا توجد مشكلة، ما يصل إلى 15 - متلازمة الرئةدرجة تصل إلى 30 - درجة متوسطة. وتعتبر أكثر من 30 نوبة شكلاً حادًا من المرض، وتتطلب عناية طبية فورية. يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمريض، و العلوم العرقيةيصبح مساعدة تساعدك على التخلص من المشكلة بشكل أسرع.

علاج

يتضمن علاج انقطاع النفس دائمًا إزالة السبب الذي تسبب في المشكلة. تتم إزالة اللحمية واللوزتين جراحياكما يتم أيضًا إعادة الحاجز الأنفي المنحرف إلى وضعه الطبيعي، مما يسمح للشخص بالتنفس بشكل كامل. يوصف العلاج للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لتطبيع وزنهم. إن إنقاص الوزن بمقدار 5 كيلو جرام فقط في كثير من الحالات يساعد في التخلص من المشكلة. في الأمراض ذات الطبيعة العصبية، مطلوب التدخل الدوائي. توصف أيضًا الأدوية التي تحفز التنفس، على سبيل المثال، الثيوفيلين أو الأسيتازولاميد.

إذا كان سبب انقطاع التنفس أثناء النوم هو الحنك المترهل، فإن تقويته وكذلك تغيير تكوينه يساعد طريقة الموجات الراديوية. تخدير موضعيإن غياب فترة إعادة التأهيل الطويلة والكفاءة العالية جعل هذه الطريقة هي الأكثر شعبية اليوم. تستمر العملية 20 دقيقة فقط، وبعد ساعة يعود المريض إلى المنزل، وبالفعل الليلة التاليةيتم تنفيذه دون نوبات انقطاع التنفس المؤلمة التي أصبحت معتادة. تعتبر العلاجات مثل النيتروجين السائل أو الليزر شائعة وفعالة أيضًا. لكن شفاء الحنك بعد التلاعب يحدث بشكل أبطأ، مما يسبب انزعاجًا طفيفًا لدى الشخص.

في الحالات الشديدةيتم استخدام العلاج CPAP. يتم وضع جهاز خاص وهو عبارة عن قناع متصل بجهاز توليد الضغط على أنف المريض قبل الذهاب إلى السرير. ويتم اختيار الضغط بحيث يتمكن الشخص من التنفس بسهولة وبشكل مريح. أقل شيوعًا هي طرق علاج انقطاع النفس مثل مثبتات الفك والشرائط اللاصقة التي تزيد من خلوص الممرات الأنفية والوسائد التي تجبر الشخص على النوم حصريًا في الوضع "الجانبي".

طرق العلاج التقليدية

يقدم الطب البديل العديد من الخيارات للتخلص من انقطاع النفس. بسيط و الوصفات المتاحةسيكون قادرًا على النوم كدعم ممتاز للعلاج التقليدي للمرض.

• لترطيب الأغشية المخاطية للحلق والأنف قبل الذهاب إلى السرير، اشطف أنفك بالماء المملح، ثم اسكبه في راحة يدك، وامتصه بأنفك ثم انفخ أنفك على الفور. لتحضير الخليط، تحتاج إلى حل ملعقة صغيرة ملح البحرفي كوب من الماء الدافئ.
• كما تم استخدام عصير الملفوف منذ فترة طويلة في علاج توقف التنفس أثناء النوم. أضف ملعقة صغيرة من العسل إلى كوب من العصير الطازج. يجب تناول المشروب خلال شهر قبل موعد النوم.
• يثبت التنفس الأنفيسوف يساعد زيت نبق البحر العلاجي. يكفي غرس 5 قطرات من الزيت في كل فتحة أنف لعدة أسابيع قبل الذهاب للنوم. تساعد هذه الطريقة في تخفيف الالتهاب من أنسجة البلعوم الأنفي ولها تأثير علاجي وتستعيد الدورة الدموية.
• لقد أثبت الجزر فعاليته في علاج الشخير. تحتاج إلى تناول خضار جذرية مخبوزة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

• يمكن أيضًا استخدام اليوغا كعلاج لانقطاع التنفس أثناء النوم. ستساعدك التمارين البسيطة التي يتم إجراؤها 30 مرة في الصباح وقبل النوم على نسيان نوبات المرض. حرك لسانك للأمام مع خفضه نحو ذقنك. أمسك لسانك في هذا الوضع لمدة ثانيتين. اضغط على ذقنك بيدك وحرك فكك للخلف وللأمام، مع تطبيق بعض القوة.
• أبسط و طريقة لطيفة علاج خفيفأو شكل معتدل من انقطاع النفس - الغناء. ما عليك سوى الترديد يوميًا لمدة نصف ساعة لتقوية عضلات الحلق. هذه الطريقة فعالة حقا.

سيساعد علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بالعلاجات الشعبية في التغلب على المشكلة، بشرط اتباع جميع توصيات الطبيب والإجراءات الوقائية اللاحقة.

الوقاية من المتلازمة

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في الجسم إلى إعادة النظر في نظامهم الغذائي وفقدان الوزن. يعد التدخين والكحول أيضًا من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى انقطاع النفس. والتخلي عن هذه العادات السيئة في كثير من الأحيان يساعد في التخلص من المشكلة إلى الأبد. المشروبات المقوية، بما في ذلك فنجان القهوة المفضل لديك في فترة ما بعد الظهر، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور انقطاع التنفس أثناء النوم. ويكفي الحد من تناول هذه المشروبات إلى حد أدنى معقول.

إن المرتبة الصلبة والوسادة المنخفضة ستجعل التنفس أسهل أثناء النوم. تدريب نفسك على النوم على بطنك. وهذا سوف يساعد على منع تكرار توقف التنفس أثناء النوم. جولة على الأقدامقبل النوم، تعتبر الحمامات المهدئة والتدليك وسيلة جيدة للوقاية من مشكلة تمنعك من الحصول على قسط كاف من النوم وتؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية.

هناك رأي غير عادل تماما بأن الشخير ليس ظاهرة ممتعة بشكل خاص، ولكنه آمن تماما للبشر. في الحقيقة الشخير الشديدفي الحلم ينذر بتطور مرض يسمى متلازمة النوم الانسدادي (OSA ). الشخير الشديد هو أحد أعراضه الرئيسية.

متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو مرض يتميز بتوقف التنفس أثناء النوم. يمكن للأشخاص المقربين الذين يراقبون نوم الشخص أن يشكوا في تطور انقطاع التنفس لدى الشخص. وهم الذين يلاحظون توقف الشخير بشكل مفاجئ وتوقف التنفس. ثم يشخر النائم بشدة وقد يبدأ في التقلب، وبعد ذلك يعود تنفسه. عند مراقبة هؤلاء المرضى، لوحظ أنه يمكن أن يحدث ما يصل إلى 400 حالة توقف تنفسي في الليلة الواحدة.

آلية متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

تتأثر سالكية الجهاز التنفسي العلوي للإنسان بعدة عوامل. أولا وقبل كل شيء، هذا نغمة العضلات البلعومية , القطر الداخلي للمسارات , قيمة الضغط الشهيق . أثناء نوم الشخص، تنخفض نغمة عضلات البلعوم بشكل ملحوظ. وبالتالي، قد يحدث انهيار كامل للمجرى الهوائي، والذي يحدث أثناء الشهيق، ثم توقف التنفس بعد ذلك. ل وظيفة الجهاز التنفسيبعد التعافي، من الضروري تنشيط وظائف المخ. يتم إرسال دفعة الدماغ إلى عضلات البلعوم التي تفتح الشعب الهوائية. عندما يستعيد المريض التنفس، يعود مستوى الأكسجين إلى طبيعته، مما يجعل الدماغ يهدأ مرة أخرى. وبعد ذلك ينام الشخص. تتكرر هذه الدورات طوال فترة النوم.

وبسبب ظهور مثل هذه التوقفات في التنفس أثناء النوم، يبدأ جسم الإنسان يعاني من انخفاض حاد في محتوى الأكسجين في الدم. وعليه، فإن القلب والدماغ، اللذين يحتاجان إلى الكثير من الأكسجين لتغذيتهما، لهما تأثير سلبي.

يتجلى نقص الأكسجة في الدماغ الذي يحدث في الليل في صداع الصباح. والأشخاص الذين يعانون بالإضافة إلى ذلك من أمراض القلب التاجية قد يعانون لاحقًا من انقطاع التنفس أثناء النوم. .

بالإضافة إلى ذلك، عندما يتوقف التنفس، تحدث قفزة على وقت قصير: يرتفع إلى 200-250 ملم زئبق. فن. لو ظاهرة مماثلةيتكرر عدة مرات كل ليلة، ونتيجة لذلك يتطور المريض في أغلب الأحيان، ويكتسب دورة أزمة مزمنة. يكون ارتفاع ضغط الدم الناتج عن مثل هذه الاضطرابات أقل استجابة للعلاج بالأدوية الخافضة للضغط المألوفة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن النقص المزمن في انتقال النوم إلى المراحل العميقة، وكذلك نقص الأكسجة الليلي، يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الإفراز . عند البالغين، هذا الهرمون يضمن استقلاب الدهون. هرمون النمو مسؤول عن ضمان تحويل الدهون المستهلكة إلى طاقة وعدم تخزينها كاحتياطيات للدهون. ولكن إذا لم يتم إنتاج هرمون النمو بالكميات المطلوبة، فحتى لو كان هناك نقص في الطاقة في الجسم، فإن الدهون لا تتحول إلى طاقة. ونتيجة لذلك، يستهلك المريض المزيد والمزيد من الطعام لتجديد تكاليف الطاقة. ويتحول الفائض على الفور إلى . لا يمكن للمريض الذي يزداد وزنه بسبب نقص هرمون النمو أن يفقد وزنه. زيادة الوزنباستخدام أو الأدوية.

وفي الوقت نفسه، تؤدي الزيادة السريعة في الوزن إلى تفاقم الوضع من خلال ظهور توقف مفاجئ في التنفس أثناء النوم. بعد كل شيء، يتم وضع الدهون الزائدة أيضا على الرقبة، مما يزيد من تضييق الشعب الهوائية. ويتم إنتاج هرمون النمو بكميات أقل، ونتيجة لذلك ينشأ نوع من الحلقة المفرغة.

وإذا تطور المرض إلى شكل حاد، ينخفض ​​الإنتاج أيضًا. . وهذا يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسيةو .

أسباب الشخير

هكذا، شائع– الشخير – يسبب تغيرات سلبية خطيرة في أداء الجسم. يتم تحديد أسباب الشخير من خلال عدة عوامل. بادئ ذي بدء، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تشريحية معينة تؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية أن يشخروا. تحدث هذه الحالة بسبب ضيق خلقي في البلعوم أو الممرات الأنفية، وانحناء الحاجز الأنفي، ووجود سلائل في الأنف أو تضخم اللوزتين، وطول اللسان على الحنك، وسوء الإطباق بسبب فك الفك المزاح. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الشخير بسبب .

المجموعة الثانية من العوامل التي تساهم في الشخير أثناء النوم هي العوامل الوظيفية. وتشمل هذه في المقام الأول النوم نفسه، حيث تنخفض قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشخير الليلي يسببه التعب الشديد وقلة النوم المستمرة، واستخدام الحبوب المنومة، وشرب المشروبات الكحولية، والتدخين. الشخير غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، عند النساء خلال الدورة الشهرية. كبار السن هم أكثر عرضة للشخير.

أعراض متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

يعاني الشخص الذي يعاني من اضطراب التنفس أثناء النوم من تدهور جودة النوم بشكل عام. تدريجيا، يبدأ المريض في ملاحظة مظاهر الصداع المتكرر والتهيج. وهو في حالة ذهنية دائمة، ويعاني من ضعف الذاكرة وتشتت الانتباه. قد يلاحظ الرجال تدريجياً أن الفاعلية قد انخفضت بشكل ملحوظ. في الأساس، يكون نوم الأشخاص المعرضين لتوقف التنفس مضطربًا دائمًا، وغالبًا ما يستديرون أثناء النوم، ويمكنهم تحريك أطرافهم بقوة، والتحدث. كل هذه الأعراض، بالإضافة إلى العواقب الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم، تحدث نتيجة لقلة النوم المزمنة.

بالإضافة إلى تدهور نوعية الحياة، يمكن أن تشكل هذه المظاهر خطرا بسبب زيادة خطر النوم أثناء القيادة.

يختلف عدد ومدة توقف التنفس اعتمادًا على مدى خطورة المرض لدى الشخص. وإذا اشتد المرض، فقد يتوقف التنفس مباشرة بعد نوم الشخص. في هذه الحالة، يمكن أن يكون موقف جسده أي. إذا كان هناك شكل أخف من المرض، يحدث توقف التنفس عندما نوم عميقأو عندما يكون الشخص مستلقيا على ظهره. غالبًا ما يكون التنفس ضعيفًا عند الأشخاص الذين يشربون الكحول قبل النوم.

تشخيص الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

يجب على الأشخاص الذين يشخرون باستمرار أثناء النوم استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الذي يمكنه تحديد جميع السمات التشريحية للجهاز التنفسي للمريض. من الممكن تمامًا تصحيح التغييرات المكتشفة والتخلص من الظاهرة غير السارة. وفي بعض الحالات، من أجل معرفة كيفية التخلص من الشخير، يجب على الشخص أيضًا استشارة الطبيب المعالج وأخصائي الغدد الصماء.

لتحديد ما إذا كان المريض المصاب بالشخير يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، قد يصف الطبيب دراسة خاصة للنوم - تخطيط النوم. ويتم هذا البحث عن طريق ربطه بجسم الإنسان. كمية كبيرةأجهزة استشعار مختلفة تسجل وظائف المخ وتخطيط القلب وحركات الجهاز التنفسي وغيرها من المعالم الضرورية للبحث. يتم تسجيل جميع المعلومات أثناء النوم ليلاً، وعلى أساسها يحدد المتخصص العلاج المضاد للشخير الأكثر فعالية.

تشخيص انقطاع النفس ينطوي على تحديد وجود بعض السمات المميزةالمريض وعلامات المرض. ولذلك يوصف فحص تفصيلي لحالة المريض إذا كان لديه ثلاث من العلامات التالية:
— مؤشرات على مظاهر توقف التنفس أثناء النوم (هذه العلامة هي بالفعل شرط أساسي لإجراء فحص متعمق)؛
- الشخير بصوت عال في الليل أو الشخير المتقطع مع الشخير في بعض الأحيان؛
- في وقت متأخر جدا من الليل؛
- اضطراب النوم لفترات طويلة يستمر لأكثر من ستة أشهر؛
— النعاس المستمرخلال اليوم؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي تحدث هجماته في الصباح والليل.
- الوزن الزائد.

توصيات للمرضى الذين يعانون من الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

يتطلب علاج الشخير في المنزل الالتزام الصارم ببعض التوصيات المصممة لتحسين نوعية النوم ومنع المظاهر غير السارة.

أولا وقبل كل شيء، من المهم الموقف الصحيحللنوم: من الأفضل النوم على جانبك، لأن الاستلقاء على ظهرك يؤدي إلى غرق لسانك، مما يساهم في مشاكل التنفس. من أجل منع المريض من الانقلاب على ظهره ليلاً، يمكنك خياطة جيب على الجزء الخلفي من البيجامة ووضع كرة صغيرة أو أي شيء آخر هناك. سوف يساعد الشخص على الاستيقاظ عند الانقلاب على ظهره. وبعد مرور بعض الوقت، يتطور المنعكس المقابل، ولم يعد الشخص ينام في وضعية الاستلقاء على ظهره.

من المستحسن أن يكون الرأس في وضع مرتفع قليلاً أثناء النوم - فهذا يمكن أن يمنع تراجع اللسان ويقلل الشخير. ولهذا الغرض، يتم أحياناً إمالة السرير من خلال وضع قضبان صغيرة تحت أرجل السرير من جهة الرأس، أو يتم استخدام سرير طبي خاص.

لا ينصح بتناوله للأشخاص الذين يعانون من الشخير حبوب منومة و المهدئات مرافق. تساعد هذه الأدوية على تقليل قوة العضلات، ونتيجة لذلك تسترخي عضلات البلعوم. إذا كان المريض قد طور شكلاً معتدلاً أو شديدًا من المرض، فحينئذٍ الأدويةمع الآثار المشار إليها هي بطلان صارم.

لا ينبغي أن يكون في فترة المساءشرب المشروبات الكحولية، حيث يساعد الكحول على استرخاء عضلات البلعوم، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يجب على الأشخاص الذين يدخنون أن يفكروا في الإقلاع عن التدخين مدمن. بعد كل شيء، التدخين يثير العمليات الالتهابيةفي البلعوم والقصبة الهوائية، والتي يصاحبها تورم، مما يزيد من خطر توقف التنفس أثناء النوم.

من المهم جدًا بالنسبة للشخص المعرض للشخير أن يراقب وزنه، حيث أن السمنة تساهم في حدوث الشخير. وفقا للإحصاءات، من خلال تقليل الوزن بنسبة 10٪، يحسن المريض مؤشرات التنفس بنسبة 50٪ أثناء النوم.

إذا كنت تعاني من مشاكل معينة في التنفس عن طريق الأنف، فيجب عليك اتخاذ جميع التدابير لجعل التنفس من خلال أنفك سهلاً قدر الإمكان. إذا حدثت هذه المشكلة بسبب نزلات البرديجب عليك استخدام قطرات الأنف ذات التأثير المضيق للأوعية. إذا كان هناك زوائد لحمية أو أي سمات تشريحية أخرى في الأنف، فيجب عليك التفكير في العلاج الجراحي.

الأطباء

علاج الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

لعلاج أعراض متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، يجب أولاً التخلص من الشخير. تتضمن الطرق الحديثة لعلاج الشخير استخدام التوصيات الموضحة أعلاه، بالإضافة إلى طرق أخرى. وبالتالي، يتم علاج الشخير بمساعدة أجهزة خاصة للفم، والتي يمكنك من خلالها زيادة تجويف البلعوم. يقوم هذا الجهاز بإصلاح الفك. وعلى الرغم من أنه يسبب انزعاجًا ملحوظًا في البداية، إلا أن تأثير استخدامه مرتفع جدًا.

آخر دواء فعالضد الشخير - موسعات شرائط خاصة للأنف. بمساعدتهم، يمكنك توسيع أجنحة الأنف، مما يزيد بشكل كبير من مرور الهواء.

تُستخدم الجراحة التجميلية بالليزر للحنك الرخو أيضًا لعلاج الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وبمساعدة ما يسمى بعلاج CPAP، والذي يتكون من خلق ضغط إيجابي في الجهاز التنفسي، حتى أشكال حادةانقطاع التنفس الليلي. لهذا يستخدمون جهاز خاص- قناع أنفي محكم الغلق متصل بالضاغط. يتم توفير الهواء تحت الضغط من خلال أنبوب إلى الحلق. ونتيجة لذلك، لا تنغلق المسالك الهوائية ويتدفق الهواء باستمرار.

تُستخدم أحيانًا أجهزة أخرى لعلاج انقطاع النفس، ولكن يُنصح باستخدامها في حالات محددة.

علاج الشخير بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي بعض العلاجات التي طالما استخدمت في مكافحة ظاهرة غير سارة مثل الشخير الليلي. أولئك الذين يتساءلون عن كيفية علاج الشخير يمكنهم تجربة بعض هذه الأشياء.

ولعلاج الشخير ينصح بشرب كوب من عصير الملفوف الطازج مضاف إليه ملعقة صغيرة من العسل لمدة شهر. وينصح أيضًا بتناول الجزر المخبوز بانتظام ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبة الرئيسية.

آخر العلاج الشعبييستخدم ضد الشخير لصعوبة التنفس الأنفي. لتسهيل التنفس من خلال أنفك، يمكنك تناول بعض القطرات قبل ساعات قليلة من موعد النوم. في كل فتحة أنف. وفي غضون بضعة أسابيع، سوف يصبح التنفس أكثر حرية.

هناك أيضًا تمارين خاصة للمساعدة في التخلص من الشخير. إحداها نطق الصوت "و" الذي يؤدي إلى شد عضلات الحنك الرخو والبلعوم والرقبة. وينبغي تكرار ذلك حوالي 30 مرة في الصباح والمساء.

تمرين آخر يُنصح بتكراره عدة مرات في اليوم هو القيام به وفمك مغلق. يجب أن تتنفس من خلال أنفك. في البداية تحتاج إلى الضغط الجدار الخلفياللسان، ثم اسحب اللسان نحو الحلق، مع تطبيق القوة. لتحديد ما إذا كانت هذه الإجراءات يتم تنفيذها بشكل صحيح، تحتاج إلى وضع أصابعك تحت ذقنك. إذا كانت العضلات متوترة، فكل شيء يتم وفقا للقواعد. يجب تكرار هذا التمرين، الذي يقوي الحنك المخملي، حوالي 15 مرة.

مضاعفات الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل منتظم من القلق أثناء الليل. . يمكن أن يؤثر نقص الأكسجين على صحة الكلى. كما أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم أكثر عرضة للإصابة به متلازمة الأيض والمظاهر . يمكن أيضًا أن يكون من مضاعفات انقطاع التنفس الشديد في الرجال. يصبح هؤلاء المرضى سريعي الانفعال، وقد لا يشعرون باليقظة طوال اليوم، بل وتظهر عليهم علامات معينة من السلوك غير المتوازن.

بسبب النقص المستمر في الأكسجين في الجسم، فإن المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة للمعاناة من انقطاع التنفس أثناء النوم. و أزمة قلبية . وفي الحالات الشديدة من المرض، من الممكن أن يموت الشخص فجأة أثناء النوم. ولذلك فإن علاج هذا المرض مهم للغاية.

قائمة المصادر

• بلوتسكي أ.أ.، بلوجنيكوف إم إس. ظاهرة الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. - سانت بطرسبرغ: الأدب الخاص، 2002؛
• فين إيه إم، بولوكتوف إم جي. على محمل الجد حول الشخير. - م: إيدوس ميديا، 2003؛
• زيلبر أ.ب. متلازمات توقف التنفس أثناء النوم. - بتروزافودسك، 1994؛
• Vein A.M.، Hecht K. نوم الإنسان. علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. - م.، 1991؛
• بوزونوف آر.في.، ليجيدا آي.في. الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. درس تعليميللأطباء. - م، 2011.

تحدث اضطرابات النوم المختلفة، الدائمة أو العرضية، لدى كل شخص تقريبًا. الموقف من الأرق والشخير وتجميد التنفس أثناء النوم وما إلى ذلك، كقاعدة عامة، ليس خطيرا. خصوصا في في سن مبكرة. قليل من الناس يعرفون أن الشخير المعتاد ليس مؤشرا قويا و نوم صحي. على العكس من ذلك، فهو عرض مثير للقلق يحدث نتيجة لحالة مرضية أو أخرى. انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد مضاعفات الشخير المعتاد. تؤدي فترات التوقف القصيرة في التنفس أثناء الراحة إلى إجمالي مجاعة الأكسجينالجسم كله. التعب وانخفاض الأداء و نشاط عقلى‎النعاس أثناء النهار كلها مجرد عواقب طفيفة لانقطاع التنفس أثناء النوم. الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب عدة مرات. والأطفال حديثي الولادة وكبار السن - الموت المفاجئفي حلم.

توقف التنفس أثناء النوم - ما هو؟

انقطاع التنفس أثناء النوم هو توقف مؤقت للتنفس أثناء النوم، ويحدث بسبب عدم قدرة تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي نتيجة لحالات مرضية مختلفة.

تتم دراسة مثل هذه الظواهر من قبل فرع خاص من علم الأعصاب - علم النوم.

يتميز انقطاع النفس بتضييق المسالك الهوائية

في عملية التنفس الفسيولوجية (العادية) هناك ثلاثة مكونات رئيسية:

• الأداء المستقر لآليات تنظيم التنفس (يقع المركز في النخاع المستطيل، القشرة نصفي الكرة المخية، المستقبلات التي تستجيب للمحتوى ثاني أكسيد الكربونفي الدم)؛
• تدفق الهواء دون عوائق إلى الرئتين عبر الجهاز التنفسي.
• العمل المنسق والكافي للعضلات الوربية والحجاب الحاجز.

يمكن أن يؤدي أي خلل في عمل أحد هذه المكونات إلى توقف التنفس أثناء النوم. في اللحظة التي يكون فيها الإنسان مستيقظا، الأقمشة الناعمةتجويف الجهاز التنفسي (الحنك واللسان والبلعوم) في حالة جيدة. أثناء النوم، يضعف تنظيم الأنسجة. ونتيجة لذلك، لوحظ تضييق جزئي في تجويف البلعوم. أثناء الشهيق، يخلق تدفق الهواء اهتزازات في الهياكل الناعمة، مما يؤدي إلى صوت الشخير المميز.

إذا حدث، بسبب بعض الأسباب المحددة، إغلاق كامل لتجويف (انسداد) الجهاز التنفسي العلوي، يحدث انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على حركات التنفس.

انقطاع التنفس - فيديو عن توقف التنفس المؤقت أثناء النوم

آلية انقطاع التنفس

يستمر علم الأمراض على النحو التالي:

1. نتيجة لنقص الهواء، يحدث نقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في الدم). في الوقت نفسه، يبدأ القلب في النبض بشكل أقل تكرارًا، من أجل توفير الأكسجين. يحدث بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب).
2. تبدأ جميع الأعضاء بالمعاناة من نقص الأكسجين. يرسلون تيارًا مثيرًا للقلق من النبضات المثيرة إلى الدماغ. هذا الأخير يعاني أيضًا من نقص الأكسجة. "يستيقظ" الدماغ ويرسل إشارات إلى قشرة الغدة الكظرية. هنا يبدأ إنتاج الهرمونات "المنشطة" - الأدرينالين والنورإبينفرين.
3. تحت تأثيرها، يزداد معدل ضربات القلب، ويرتفع ضغط الدم، وتصبح العضلات منغمة وينفتح التجويف الضيق في الجهاز التنفسي - يحدث هذا نفس عميق.
4. ثم يأتي الاسترخاء مرة أخرى، ويستأنف الشخير حتى النوبة التالية من انقطاع النفس.

ملامح المظهر عند الأطفال

انقطاع التنفس أثناء النوم شائع جدًا أيضًا في مرحلة الطفولة. آليات وأسباب حدوثه تشبه بشكل عام تلك الموجودة لدى البالغين.

عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الخدج، سبب الهجوم هو عدم نضج مركز الجهاز التنفسي ونظام المستقبلات. أثناء الانتقال من مرحلة نوم إلى أخرى، تتوقف الحركات أيضًا. صدر، وتدفق الهواء في المسارات.

بسبب عدم النضج الجهاز التنفسييمكن أن يحدث انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة

بسبب عدم نضج أنظمة المستقبلات، لا تدخل النبضات إلى الدماغ. المركز المقابل للنخاع المستطيل هو أيضًا "خامل". لذلك، بدون تحفيز خارجي، قد لا يتم استعادة التنفس. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

التصنيف: انقطاع النفس المركزي والانسدادي والمختلط

اعتمادا على آلية توقف التنفس، يمكن تقسيم انقطاع التنفس أثناء النوم إلى:

1. وسط. وفي الوقت نفسه، تتوقف كل من حركات التنفس وتدفق الهواء في الممرات.
2. معوق. يتوقف تدفق الهواء في الجهاز التنفسي، لكن حركة الصدر تستمر.
3. مختلط. مزيج من توقف تدفق الهواء وفترات حركات التنفس وغيابها.

اعتمادًا على شدة المرض، يتم تصنيف المرض، بناءً على مؤشر انقطاع التنفس/نقص التنفس، إلى:

• الضوء (من 5 إلى 15)؛
• متوسط ​​(من 15 إلى 30)؛
• شديد (فوق 30).

يعد مؤشر انقطاع النفس / نقص التنفس هو المعيار الرئيسي لشدة المرض. إنه يعكس عدد المرات التي تعرض فيها الشخص خلال ساعة واحدة لتوقف التنفس الكامل (انقطاع التنفس) أو الجزئي (نقص التنفس).

انقطاع التنفس أثناء النوم هو توقف مفاجئ في التنفس

تنقسم النوبات عند الأطفال حديثي الولادة إلى:

1. الابتدائي (إيديولوجي). يحدث توقف التنفس بدون سبب مرضي محدد، وذلك بسبب عدم نضج الجهاز التنفسي.
2. ثانوي. هم دائما أحد أعراض أو مظهر من مظاهر بعض الأمراض.

أسباب علم الأمراض عند البالغين والرضع

مصادر انقطاع التنفس هي عمليات معينة تؤثر على الروابط الرئيسية الثلاثة التي تحدد عملية التنفس الطبيعية (الدماغ، المسالك الهوائية، عضلات الجهاز التنفسي).

قد تشمل أسباب انقطاع النفس المركزي ما يلي:

• تلف جذع الدماغ والاعتلال العضلي.
• قصور عضلات الجهاز التنفسي في متلازمة غيلان باريه.
• اضطرابات نفسية مختلفة (العصاب، الذهان، الهستيريا)، مصحوبة بزيادة في التنفس.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• متلازمة الفشل الأساسيالتنفس (متلازمة لعنة أوندين) - لا يستطيع الشخص التنفس إلا أثناء الاستيقاظ.

يمكن أن تكون مصادر انقطاع النفس الانسدادي:

• العمليات في الجهاز التنفسي العلوي.
• تشوهات مختلفة في الحنك والفكين ومنطقة البلعوم الأنفي.
• الحالات والأمراض التي تؤدي إلى زيادة الهياكل الرخوة في الجهاز التنفسي والرقبة وما إلى ذلك.

يمكن أن يؤدي إدمان التدخين إلى تطور انقطاع التنفس أثناء النوم

 العوامل المسببة

يمكن أن يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم كاستجابة للجسم لتأثير الحالات والأمراض التالية:

1. عادات سيئة:
   1. شرب الكحول (تسترخي العضلات، وتقل حساسية الدماغ لنقص الأكسجة)؛
   2. التدخين (التهاب وتورم الغشاء المخاطي بسبب التأثيرات المهيجة لدخان التبغ) ؛
   3. تناول الأدوية المخدرة، بما في ذلك الحبوب المنومة والمهدئات (استرخاء العضلات الواضح، انخفاض الحساسية لنقص الأكسجين).
2. التشوهات في بنية الشعب الهوائية العلوية:
   1. انخفاض الحنك الرخو، اللهاة الطويلة (مع انخفاض في قوة العضلات أثناء الاسترخاء، فإنها تسد جزئيًا تجويف البلعوم، وتهتز، مما يؤدي إلى الشخير)؛
   2. رجوع الفك، صغر الفك، متلازمة بيير روبن، "وجه الطائر" (يتم إزاحة الفك الصغير للخلف، بسبب تراجع اللسان وانخفاض حجم مساحة البلعوم، يحدث تضيق في الشعب الهوائية)؛
   3. انحناء الحاجز الأنفي الخلقي أو المكتسب (صعوبة في التنفس عن طريق الأنف بسبب انحناء الشعب الهوائية، والتنفس عن طريق الفم).
3. أمراض الغدد الصماء:
   1. السمنة (تضخم الأنسجة الرخوة في هياكل البلعوم بسبب الرواسب الدهنية، حجم كبيررقبة)؛
   2. - انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية (وهذا يسبب تدهور قوة العضلات، وتورم الأنسجة، والسمنة)؛
   3. ضخامة النهايات هو خلل في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى زيادة في هياكل الوجه وأجزاء أخرى من الجسم (هناك فرط نمو الأنسجة البلعومية التي تمنع تدفق الهواء).
4. اللحمية، تضخم اللوزتين. أنها تشكل عائقا أمام حركة الهواء في الحلق. وهذا هو السبب الرئيسي للشخير عند الأطفال.
5. ARVI. مع الالتهاب، يحدث تورم الأنسجة. ومع الشفاء، يختفي انقطاع النفس والشخير.
6. حمل. التورم الفسيولوجي للغشاء المخاطي للأنف هو سمة مميزة. هناك انخفاض في قوة العضلات.
7. سن الشيخوخة. في مثل هؤلاء الأشخاص، يحدث ضمور وتنخفض النغمة في الهياكل البلعومية.
8. الخداج (قبل 36 أسبوعًا). عدم النضج العالي للهياكل التي تنظم نشاط الجهاز التنفسي.

غالبًا ما يتطور انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة

أعراض الهجوم

هناك عدد من العلامات السريرية المميزة لوجود انقطاع التنفس أثناء النوم:

1. وضوحا الشخير بصوت عال. في بعض الأحيان يستيقظ الإنسان نفسه من شخيره.
2. زيادة النعاس أثناء النهار. يحدث حتى مع مدة الراحة الليلية العادية أو الأعلى من المعتاد. يعد النوم التلقائي الذي لا يمكن السيطرة عليه أثناء النهار أمرًا نموذجيًا.
3. زيادة النشاط الحركي المرضي أثناء الراحة.
4. انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)، والخلل الجنسي.
5. ترقية ضغط الدم. وعادة ما يكون أعلى في الصباح. علاوة على ذلك، هناك زيادة في الضغط الانبساطي (السفلي).
6. الهلوسة التنويمية (ظواهر صوتية وبصرية وملموسة غير موجودة تحدث في لحظة النوم).
7. سلس البول (سلس البول) في الليل أو كثرة التبول. لا يرتبطون بأي مرض معينأو حالة (الحمل والسكري والتهاب المثانة).
8. الصداع في الصباح أو في الليل.
9. انخفاض الذكاء والأداء.
10. ضيق التنفس، والاختناق الذي يحدث أثناء النوم.
11. أو التجشؤ في الليل.
12. زيادة في وزن الجسم. يمكن أن تتفاقم زيادة الوزن حتى مع التدخلات التي تهدف إلى مكافحة السمنة.
13. زيادة التعرق أثناء النوم. خاصة في منطقة الوجه والرقبة والجذع العلوي.

في ظل وجود ثلاثة أعراض: الشخير الشديد، النعاس الشديد أثناء النهار، الاستيقاظ المتكررفي الليل لأي سبب من الأسباب، يمكن للمرء أن يشك في أن الشخص يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم.

يتميز انقطاع التنفس بالشخير القوي والصاخب الذي يزعج الأحباء

تشخيص الاضطراب

الشخير وتوقف التنفس لا يشعر به الشخص نفسه. عادة ما يتم تقديم الشكاوى حول هذه الظواهر من قبل الأقارب.

العرض الرئيسي الذي يقلق الشخص هو النعاس الشديد أثناء النهار والذي يتعارض معه النشاط المهنيويؤدي إلى الخلل الاجتماعي الكامل.

يتم استخدام الطرق التالية لإجراء التشخيص:

1. أخذ التاريخ والفحص. يقوم الطبيب باستجواب المريض بعناية، ويكتشف بنشاط وجود الأعراض المرضية. مظهر المريض مميز: وجه شاحب ومرسوم، هالات سوداء تحت العينين، كلام بطيء، بدون تلوين عاطفي. أثناء المحادثة، قد يحدث النوم التلقائي على المدى القصير.
2. تخطيط النوم هو طريقة تعتمد على تحليل نتائج تسجيل المؤشرات المختلفة لعمل الجسم التي تحدث أثناء النوم. هذه الدراسةيسمح لك بتحديد ليس فقط انقطاع التنفس، ولكن أيضًا تحديد بنية الراحة، والكشف عن الحالات المرضية الأخرى.
3. قياس التأكسج بالكمبيوتر. يسجل تكرار قطرات التشبع (مؤشر مستويات الأكسجين في الدم) ونبض القلب.

يعد تخطيط النوم طريقة فعالة لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم.

التشخيص التفريقي للمتلازمة

من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب تجميد التنفس أثناء النوم:

1. انقطاع النفس لدى الشخص السليم. توقف التنفس قصير المدة (لا يزيد عن 10 ثواني). أنها لا تؤدي إلى انخفاض في تشبع الأكسجين في الدم وانخفاض في معدل ضربات القلب.
2. انقطاع النفس والتنفس الدوري عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث مثل هذه الميزات عند كل من الرضع الناضجين والمبتسرين. لا تدوم أكثر من 20 ثانية. هذا الشرطلا يصاحبه انخفاض في التشبع وبطء القلب.
3. حالات النوم المرضية المختلفة. على سبيل المثال، الخدار والأرق والمتلازمة أرجل مضطربةإلخ.
4. الصرع الخفي (بدون تركيز مرضي محدد). تم اكتشاف نشاط غير صحي على مخطط الدماغ أثناء النوم.
5. أمراض مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية. أنها تؤدي إلى بطء القلب.
6. الحالات العاجلة - السكتة القلبية الحادة، الاستنشاق (الاستنشاق) جسم غريبأو القيء. التدهور التدريجي للحالة يؤدي إلى نتيجة قاتلةدون مساعدة طارئة.

كيفية التعرف على علامات المرض في نفسك

هناك تقنية تسمح لكل شخص بافتراض وجود انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل مستقل.

للقيام بذلك، يقوم المريض بتحليل:

1. تقييم صحتك: التبول في الليل، والنعاس أثناء النهار، والصداع، والشكاوى من الشخير، ونوبات توقف التنفس، ونوبات الاختناق.
2. المظهر: زيادة الوزن، تضخم محيط الرقبة (النساء 37 سم فما فوق، الرجال 43 سم وأكثر)، تضخم اللوزتين، ذقن صغير و/أو متراجع، لسان كبير.
3. الأمراض الموجودة: زيادة مستمرة في ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، نقص التروية، الرجفان البطيني المستمر، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، السمنة، قصور الغدة الدرقية، مرض السكري من النوع 2.

في حضور أعراض غير سارةمن الضروري زيارة طبيب النوم

إذا كان لدى الشخص شكوى واحدة على الأقل من النقطة 2 و3 أو 3 حالات من النقطة 1، فهو على الأرجح يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم. وهذا سبب لإجراء فحص أكثر تعمقًا.

علاج الأمراض

يجب أن تبدأ مكافحة انقطاع التنفس أثناء النوم دائمًا بالقضاء على السبب أو العوامل المسببة..

هناك العديد من التقنيات، متفاوتة الفعالية، المستخدمة في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم.

ينصح الأطباء ببدء علاج الأمراض من خلال تصحيح نمط الحياة:

1. العلاج الموضعي. يعتمد على التغيرات في وضع الجسم. من الضروري اختيار وسادة النوم والمرتبة المناسبة والمريحة. في هذه الحالة، يجب أن يكون الرأس أعلى قليلا من الجسم. يوصى بالراحة الجانبية.
2. رياضة بدنية. تمارين خاصة(يوصي به الطبيب) ويجب إجراؤه مرتين يوميًا لمدة 10 دقائق على الأقل.
3. الإقلاع عن التدخين والشرب جرعات كبيرةالكحول، وخاصة قبل الإجازة. يوصى بتقليل تناول الطعام / التوقف التام عن الحبوب المنومة والمهدئات (إن أمكن).
4. أسلوب حياة صحي، محاربة السمنة.
5. ضمان الهواء الداخلي الطبيعي. يوصى بترطيب وتهوية الغرفة قبل النوم. التدخين ممنوع منعا باتا في الداخل.

من الضروري ترتيب مكان النوم بشكل صحيح، ويجب أن يكون الرأس أعلى قليلا من الجسم

أدوية الشخير غير فعالة. لديهم تأثير ترطيب طفيف ومضاد للذمة ومنشط محلي. إنها تساعد فقط في علاج الشخير غير المعقد الناجم عن الجفاف وزيادة درجة حرارة الهواء في غرفة النوم.

أجهزة خاصة

اليوم، قام الأطباء بتزويد المرضى بأجهزة مكافحة الشخير التالية:

1. سوار خاص يكتشف أصوات الشخير. بمساعدة النبضات الكهربائية الخفيفة، يوقظ الشخص. السوار فعال في علاج الشخير الموضعي (بسبب الوضع المحرج للرأس).
2. مقاطع الأنف. غير فعالة.
3. الأجهزة داخل الفم. هذه هي الأدوات التي تعزز تقدم الفك. على سبيل المثال، جهاز "إكسترا-لور" يخلق توتراً في اللسان.
4. علاج CPAP. هذه هي التهوية الرئوية المساعدة غير الغازية (بدون اختراق الجسم). باستخدام ضاغط خاص، يتم إنشاء ضغط إيجابي طفيف في الشعب الهوائية. يمنع تجويف البلعوم من الانهيار. يتم توفير تيار من الهواء النقي والساخن والمرطب من خلال قناع خاص للأنف أو الفم والأنف. طريقة فعالة لعلاج انقطاع النفس الانسدادي.

علاج CPAP هو الأكثر علاج فعالتوقف التنفس أثناء النوم

الطرق الجراحية

يشار إلى التدخلات الجراحية من أجل:

• تضخم (زيادة الحجم) في الحنك الرخو،
• انتشار اللوزتين إلى الدرجة 3، عندما يتم حظر تجويف البلعوم تماما.
• اللهاة المتضخمة.

يستخدمون المشرط والليزر والترددات المنخفضة ودرجة الحرارة.

أثناء العملية، قد يختار الطبيب التكتيكات التالية:

1. إزالة الأنسجة الزائدة.
2. إثارة الالتهاب. ونتيجة لذلك، يحدث نخر (موت) الأنسجة الزائدة.

ل العلاج الجراحياللجوء فقط إلى الحالات القصوى(في وجود نمو الأنسجة المرضية)

كيفية التعامل مع العلاجات الشعبية

غير فعالة في الغالب.

للحد من الشخير غير المعقد يمكنك استخدام:

• وضع زيت نبق البحر في أنفك قبل النوم،
• شرب شاي الأعشاب الذي له تأثير منشط عام (يحتوي على الجينسنغ وعشب الليمون، إليوثيروكوكس).

العلاجات الشعبية في الصورة

يوصى بإسقاط زيت نبق البحر في الأنف
صبغة الجينسنغ لها تأثير تقوية صبغة Eleutherococcus ستكون مفيدة لانقطاع التنفس

وقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى القضاء على عوامل الخطر لتطوير توقف التنفس أثناء النوم.

ولهذه الأغراض يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. نمط حياة صحي ومنتظم تمرين جسدي‎نظام غذائي متوازن.
2. رفض العادات السيئة.
3. خلق ظروف مريحةللنوم.
4. الحفاظ على الروتين اليومي.
5. الوقاية و العلاج في الوقت المناسبالأمراض التي تسبب توقف التنفس أثناء النوم.
6. محاربة الوزن الزائد.

النشاط البدني المعتدل (الركض). الوقاية الفعالةانقطاع النفس

توقف التنفس أثناء النوم - مشكلة شائعةكثير من الناس، الأمر الذي يمكن أن يضعف صحتهم بشكل كبير ويقلل من أدائهم. وأحياناً تتسبب في وقوع حوادث نتيجة النوم العفوي. تمت دراسة مشكلة توقف التنفس بشكل جيد. الإنجازات الحديثةفي علاج الشخير وانقطاع التنفس لها نتائج ممتازة يمكن أن تعيد الشخص إلى النوم الكامل.

توقف التنفس أثناء النوم، أو بشكل أدق، توقف التنفس المتكرر يشير إلى وجود مرض خطير - متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.

الشخص المصاب بانقطاع النفس نفسه أسباب واضحةلا يلاحظ أو يتذكر ما يحدث له أثناء نومه. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة المشكلة لأول مرة من قبل أقاربه، الذين يراقبون الشخص النائم، ويرون كيف يتوقف بشكل متكرر عن التنفس لمدة 10 أو 20 أو 40 ثانية أو أكثر، وغالبًا ما يصبح شاحبًا أو أزرقًا عندما يتوقف التنفس.

يلاحظ مرض توقف التنفس لدى 5-7% من الأشخاص، وفي مرضى ارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من مرض الشريان التاجي يصل معدل تكراره إلى 30%. ولكن على الرغم من انتشار المرض على نطاق واسع، فمن المثير للدهشة أنه لم يُقال سوى القليل عن متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.

ما يجب القيام به؟..

في كثير من الأحيان، يبلغ المرضى عن ذلك عندما يشتبهون في إصابتهم أعراض انقطاع النفسكانوا في حيرة: ماذا تفعل إذا توقفت عن التنفس أثناء نومك؟ ما يجب القيام به؟ بمن يجب الاتصال؟". ولحسن الحظ، لدينا إجابات على هذه الأسئلة.

بادئ ذي بدء، من المهم أن نفهم: لا يمكن علاج متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم بمفردك في المنزل. هذا هو السبب في أن الخطوة الأولى نحو التعافي يجب أن تكون بالتأكيد زيارة الطبيب الذي يتعامل مع مشاكل النوم - أخصائي علم النوم. سيكون قادرًا على تشخيص انقطاع النفس وتقييم مدى خطورة الحالة واختيار العلاج المناسب للحالة.

كيف يحدث المرض؟

يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم لأن البلعوم، وهو عادة أنبوب مجوف يتدفق من خلاله الهواء إلى الرئتين والعودة، يصبح في مرحلة ما مغلقًا تمامًا لعدد من الأسباب. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن تطور متلازمة انقطاع النفس الانسدادي، من كلمة "انسداد" - انسداد.

وفي كثير من الأحيان يحدث الأمر بشكل مختلف: فالمشكلة تنشأ على مستوى المركزي الجهاز العصبي. مركز التنفس في الدماغ يعمل بشكل متقطع وينقل النبضات إلى عضلات الصدر وعضلات البطن بشكل غير منتظم، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس أثناء النوم. ويسمى هذا النوع من انقطاع النفس المركزي.

أسباب توقف التنفس أثناء النوم

يمكننا القول أن متلازمة انقطاع النفس الانسدادي مرض الناس السمينين: الأنسجة الدهنية، مثل الإفشل، تغلف البلعوم من الخارج، مما يؤدي إلى ضغطه وتضييقه. أثناء النوم، عندما تسترخي العضلات وتفقد قوتها، ينغلق مجرى الهواء تمامًا في بعض الأحيان ويتوقف الشخص عن التنفس.

ثم يحدث ما يلي: يبدأ تركيز الأكسجين في الدم في الانخفاض، ويحدث هذا حتى يتم تشغيل "نظام الاستجابة للطوارئ" ويستيقظ الدماغ. يرسل الدماغ دفعة إلى العضلات ويقويها. يأخذ الشخص نفسًا عميقًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشخير عالٍ، ويستمر في النوم. ثم تسترخي العضلات تدريجياً مرة أخرى، ويتكرر الوضع.

هناك أسباب أخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم إلى جانب السمنة. يحدث انقطاع التنفس لدى البالغين بسبب استخدام الحبوب المنومة والمهدئات والتدخين وشرب الكحول وضعف التنفس الأنفي والتغيرات المرتبطة بالعمر وغير ذلك الكثير. مزيج من عدة عوامل مسببة ليس من غير المألوف أيضًا.

تتشكل متلازمة انقطاع النفس الانسدادي عند الطفل في وجود اللحمية أو تضخم واضح في اللوزتين الحنكيتين (على سبيل المثال، مع التهاب اللوزتين المزمن)، في كثير من الأحيان - مع السمنة و التهاب الأنف التحسسي.

تتطور متلازمة انقطاع النفس المركزي بسبب قصور القلب والمرض وإصابة الدماغ.

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم

يعتمد برنامج علاج انقطاع النفس بشكل مباشر على نتائج الفحص. إذا تبين أن انقطاع التنفس أثناء النوم ناجم عن زيادة الأنسجة الرخوة في البلعوم، فيمكن علاج الأشكال الخفيفة من انقطاع التنفس أثناء النوم تدخل جراحيفي السماء. بالنسبة لانحراف الحاجز الأنفي واللحمية، قد يوصي الأخصائي أيضًا بإجراء عملية جراحية مناسبة.

في الحالات الشديدة والمتوسطة من المرض، لا يوفر العلاج الجراحي لانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر من 30% نتائج إيجابية. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون العلاج بضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو الأسلوب العلاجي الوحيد عالي الفعالية. لتنفيذها، يتم استخدام معدات خاصة، والتي يتم من خلالها ضخ الهواء إلى الجهاز التنفسي للشخص النائم تحت ضغط إيجابي طفيف. يقوم الهواء بتقويم الشعب الهوائية ويمنع الحلق من الانغلاق.

بالنسبة لانقطاع التنفس المركزي، يتم أيضًا استخدام علاج CPAP، بالإضافة إلى التهوية المؤازرة التكيفية، وعلاج BIPAP وTRIPAP، وهي أنواع أخرى تهوية صناعيةرئتين.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة، يتم استخدام طرق أخرى أيضًا بشكل ظرفي. على سبيل المثال، مع احتقان الأنف (خاصة في كثير من الأحيان مع التهاب الأنف التحسسي)، يتم استخدام قطرات خاصة أساس هرمونيمما يزيل تورم الغشاء المخاطي ويحسن التنفس.

يمكن للأشخاص الذين يستخدمون الحبوب المنومة والكحول في بعض الأحيان التعامل مع متلازمة انقطاع التنفس ببساطة عن طريق رفض استخدام الأدوية والكحول المذكورة. الإقلاع عن التدخين له دائمًا تأثير إيجابي على وظيفة الجهاز التنفسي.

في إيطاليا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 10٪ من السكان البالغين يشخرون كثيرًا لدرجة أنه يمكنك سماعه في الغرفة المجاورة. يصل هذا الشخير البطولي إلى مستوى ضوضاء يبلغ 80 ديسيبل ويتوافق مع هدير آلة ثقب الصخور أو المطرقة البخارية.

استطلاعات الرأي تظهر ذلك كل ليلة في أحلامييشخر كل من الرجال (31%) والنساء (19%).

الشخير هو نتيجة اضطرابات التنفس أثناء النومويمكن أن يكون بمثابة نذير لانقطاع التنفس، وهو مرض مميت.

الشخير موضوع لا نهاية له من الحكايات والنكات، لكنه غالبا ما يصبح سببا للفضائح وحتى الطلاق في العائلات.

تم تسجيل قضية قضائية في التاريخ:

واتهم الزوج زوجته بالتسبب في أذى جسدي خطير. وذكرت الزوجة دفاعًا عن نفسها، أنها تحملت شخير زوجها قدر استطاعتها، ثم طلبت منها مرارًا وتكرارًا أن تتحول إلى الجانب الآخر، لكنه تجاهل طلباتها. ثم ضربت زوجها ضرباً خفيفاً على رأسه بهراوة الشرطة.

كيف يحدث الشخير؟

عادة ما يحدث الشخير الشديد في المرحلة العميقة النوم البطيء، يضعف أو يختفي تمامًا أثناء النوم المتناقض.

بعد النوم، تضعف قوة العضلات تدريجيا. عندما يتعلق الأمر بعضلات البلعوم، يبدأ الجزء الخلفي من اللسان في الانخفاض ويحدث الشخير، والذي يشتد عند الاستلقاء على الظهر. في هذا الوضع، يتدلى الفك السفلي واللسان قليلاً، مما يمنع تدفق الهواء من تجويف الأنف.

يجب على الإنسان أن يتنفس عن طريق الفم، فالاستنشاق بقوة يؤدي إلى اهتزاز الحنك الرخو، وتفهم الأذن اهتزازاته على أنها شخير.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للشخير:الوزن الزائد يجبرك على النوم على ظهرك، كما أن الأنسجة الدهنية الزائدة في الحنجرة تزيد من اهتزازها. فقدان الوزن من الطرق الفعالة للتخلص من الشخير، فخسارة الوزن بنسبة 10% يضاعف تنفسك أثناء النوم. الشخير يزداد سوءًا مع التقدم في السن.

أسباب الشخير

• تضييق البلعوم الأنفي:
  • السمات التشريحية لبنية هياكل البلعوم مما يؤدي إلى تضييق تجويف الجهاز التنفسي (منحني الحاجز الأنفي، الذقن المنحدرة، اللهاة الممدودة، ضيق البلعوم الأنفي الخلقي، سوء الإطباق).

• عملية التهابية في القصبة الهوائية أو البلعوم الأنفي أو القصبات الهوائية (سيلان الأنف، تضخم اللوزتين، الزوائد اللحمية في الأنف، وما إلى ذلك)،

• ضعف عضلات الحنك الرخو(خاصة عند كبار السن). من خلال السقوط أثناء النوم (خاصة في وضع الاستلقاء)، فإن الأنسجة الحنكية واللهاة تجعل مرور الهواء أضيق. يؤدي تدفق الهواء الذي يمر عبر مجرى الهواء الضيق إلى اصطدام الأنسجة الرخوة في البلعوم ببعضها البعض. ونتيجة لذلك أصيبوا. لذلك فإن الشخص الذي يشخر أثناء النوم قد يشعر بعدم الراحة في الحلق والألم والجفاف.

• تشكل على ظهرك.عضلات اللسان والبلعوم، التي تسترخي أثناء النوم، تتساقط وتسد الحلق. بمجرد أن ينقلب الشخير على جانبه، يتوقف الشخير غالبًا.

• اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

• حساسية.

• التدخينيقلل من التوتر ويسبب تورم عضلات البلعوم والقصبة الهوائية مما يسبب مشاكل في التنفس أثناء النوم.

• الكحولكما يسبب الشخير عن طريق استرخاء عضلات الحلق.

• أثناء انقطاع الطمثقد يحدث الشخير نتيجة لذلك التغيرات الهرمونية، انخفاض قوة العضلات، زيادة وزن الجسم.

• الوزن الزائدقد يؤدي إلى صعوبة التنفس أثناء النوم بسبب مكانة عاليةالحجاب الحاجز. غالبًا ما يختفي الشخير مع فقدان الوزن.

• التعب المزمن.

• مشاكل في الغدة الدرقية.

عواقب الشخير

الشخير يثير اضطرابات التمثيل الغذائي، والاختلالات القلبية والهرمونية، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يسبب السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والعجز الجنسي.

كما ترون، يمكن أن يكون للشخير أسباب قليلة، بدءًا من سيلان الأنف الشائع إلى أمراض خطيرة. من خلال تحديد السبب، لا يمكنك التخلص من هذا المرض القبيح فحسب، بل يمكنك أيضًا حماية حياتك. بعد كل ذلك الشخير يثير تطور توقف التنفس أثناء النوم، وهو مرض فتاك.

انقطاع النفس

انقطاع التنفس أثناء النوم – اضطرابات التنفسوالتي تتجلى في التوقفات الدورية.

اسم المرض يأتي من الكلمة اليونانية Drenic "a-pnea" - "بدون تنفس".

ليس من الصعب إثبات وجود المرض، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى تنفس الشخص النائم: أصوات الشخير، التي تكتسب قوة، تتوقف فجأة لبعض الوقت، ويتبع الصمت شخير بصوت عالٍ متفجر.

ماذا يحدث؟

أثناء الشخير، تمنع أنسجة الحنك واللسان الغائر الوصول إلى الرئتين، ونتيجة لذلك يعاني الشخص من نقص الأكسجين. يتفاعل الدماغ مع نقص الأكسجين عن طريق شد عضلات الحلق، مما يسمح للنائم باستنشاق الهواء.

وبعد مرور بعض الوقت، تسترخي العضلات مرة أخرى، وينقطع الأكسجين، وتتكرر الملحمة.

في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفسيتم تسجيل حبس التنفس بما يصل إلى عدة مئات في الليلة، ويستمر كل تأخير من عدة ثوانٍ إلى ثلاث دقائق ويمكن أن يشغل ما يصل إلى 60٪ من إجمالي النوم.

وفي مثل هذه اللحظات يتقلب النائم ويتشنج لكنه لا يستيقظ. يستأنف التنفس مع الشخير المتفجر والصاخب.

في الصباح يعاني المرضى من الصداع والهلوسة، وينامون أثناء النهار، ويتناقص ذكائهم، وتتغير شخصيتهم وطباعهم نحو الأسوأ.

لكن الخطر الرئيسي الذي ينطوي عليه حبس أنفاسك هو السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

الرجال أكثر عرضة للمعاناة من انقطاع النفسوبعد سن الأربعين، تكون السمنة أقل شيوعًا لدى النساء.

عند حبس أنفاسك، ينغلق الجهاز التنفسي العلوي ولا يتمكن النائم من التنفس بسبب ضعف غير طبيعي في قوة عضلات الحنجرة. ويعتبر سبب هذه الظاهرة هو الاستعداد الوراثي للمريض.

عواقب انقطاع التنفس أثناء النوم:

حول طرق منع الشخير، حول تمارين فعالةو تمارين التنفسالتي سوف تساعدك على التخلص من مرض خطير, قراءة لعضلات الحنك والحنجرة للمساعدة في التخلص من الشخير.

هل تطحن أسنانك أثناء نومك؟ .

انقطاع النفس يمكن أن يسبب هجوما.

: الأسباب والعواقب.

وعدم كفاية النوم يؤدي إلى الخرف المبكر ومرض الزهايمر.