الفقاعات في الرئتين: سبب ظهورها وكيفية علاجها. انتفاخ الرئة الفقاعي (الكيس السنخي، المرض الفقاعي، الرئة الفقاعية، الكيس الكاذب، متلازمة الرئة المتلاشية)

انتفاخ الرئة الفقاعي هو مرض شائع في الجهاز التنفسي، والذي يتميز بظهور تجاويف في الرئتين مليئة بالكتل الهوائية، والتي تسمى الفقاعات. تسبب الفقاعات حجمًا غير طبيعي للأعضاء، مما يؤدي إلى تراكم حجم الهواء في الأنسجة إلى مستويات متضخمة.

في أغلب الأحيان، يحدث المرض بين المرضى المسنين ومدخني التبغ. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة الآفات الفقاعية مرحلة المراهقةعندما لا يواكب نمو الأعضاء، وتحديداً أعضاء الجهاز التنفسي، التطور السريع للجسم. بالإضافة إلى ما سبق، قد يكون السبب هو العمليات الالتهابية. مزمنالتدفقات التي تحدث في الشعب الهوائية أو الوجود طويل الأمد لعملية مرضية مقابلة.

جوهر علم الأمراض هو أن الفقاعات الموجودة في الحويصلات الهوائية تؤدي إلى توسعها إلى الحد الأقصى وبالتالي تفقد الحويصلات الهوائية القدرة على الانكماش مرة أخرى. يؤدي هذا إلى دخول كميات صغيرة من الأكسجين إلى مجرى الدم، ولا تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.

غالبًا ما تسبب هذه الحالة تطور قصور عضلة القلب. مرض فقاعي(في الصورة) يتم تشخيصه عندما تكون خلايا أنسجة الرئة السليمة مجاورة مباشرة للخلايا المصابة.

مهم! الخطر الرئيسيعلم الأمراض هو أن الجدران الفقاعية يمكن أن تصبح رقيقة للغاية. قد يتسبب هذا الترقق في حدوث انخفاض كبير في الضغط في الصدر، والذي يحدث أثناء منعكس السعال وأي النشاط البدنييمكن أن تنفجر الجدران ببساطة.

في هذا السيناريو، تنتشر الكتل الهوائية الموجودة في الفقاعة الموصوفة داخل تجويف غشاء الجنب الرئوي. وتراكمات كبيرة من الكتل الهوائية تسبب في بعض الأحيان توقف القلب. استنادا إلى الإحصاءات الطبية، فإن الرجال عرضة لعلم الأمراض الموصوفة مرتين مقارنة بالنساء.

يتميز علم الأمراض الفقاعي بالضرر ليس للعضو بأكمله، ولكن فقط لجزء منه.

يحدث التمدد المفرط لأنسجة الرئة للأسباب التالية:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن؛
• الربو القصبي.
• السل والأمراض الرئوية الأخرى.
• التدخين؛
• تلوث الهواء المحيط، وهو أمر نموذجي للمناطق الكبيرة المأهولة بالسكان.

نظرًا لأنه مع التهاب الشعب الهوائية المزمن، تنتفخ شجرة الشعب الهوائية، ويضيق الممر الذي تتحرك من خلاله كتل الهواء، فقد تحدث عمليات التهابية في أكياس الرئة.

يحتوي الهواء المحيط الملوث على كمية كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي، عند اختراق الجسم، لها تأثير سلبي للغاية على أجهزة الأعضاء والأعضاء، مما يؤدي إلى تكوين عمليات مرضية مختلفة، بما في ذلك انتفاخ الرئة الفقاعي.

الفيديو الموجود في هذه المقالة سيعرّف القارئ على المخاطر الرئيسية للمرض.

المظاهر السريرية لانتفاخ الرئة الفقاعي

تتميز الحالة المرضية الموصوفة بتدمير الجدران السنخية بعد التمدد المفرط. ونتيجة لذلك، تظهر مناطق تراكم الكتل الهوائية، ما يسمى انتفاخ الرئة الفقاعي، في الرئتين.

تضغط هذه الحويصلات الرئوية تدريجيًا على المناطق غير المتغيرة، مما يؤدي إلى انهيار الرئة. يمكن أن تنمو الفقاعة الواحدة إلى أحجام تتجاوز 10 سم.

يتم تشخيص الأمراض الأكثر شيوعًا عند الرجال المسنين الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين. المدرجة أيضا في مجموعة المخاطر هي التدخين السلبيمع ضعف الجهاز التنفسي.

يعتمد تصنيف انتفاخ الرئة الفقاعي على درجة انتشار الفقاعات، والتي تمت مناقشتها في الجدول:

تنشأ الفقاعة الرئوية نتيجة لمجموعة من العوامل المسببة، والتي يتم إثباتها من خلال تأثير الأسباب الخارجية والداخلية. لكن السبب الحقيقي للعملية المرضية لم يتم تشخيصه بعد. المتخصصين الطبيينتحديد بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث مزيد من تطور انتفاخ الرئة الفقاعي.

وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• أمراض الأعضاء المزمنة الجهاز التنفسي;
• الهواء الملوث في مكان الإقامة؛
• التدخين لسنوات عديدة.
• الالتهابات الرئوية المختلفة.
• الاستعداد الوراثي
• العمل في مناطق متربة وغير جيدة التهوية لفترة طويلة من الزمن.

مهم! وفقا للإحصاءات المتاحة، تحدث الفقاعات في الرئتين في 99٪ من مدخني التبغ الذين يدخنون أكثر من علبة سجائر واحدة يوميا. يمكن أن يحدث تكوين الثور في هذا المتغير درجات متفاوتهشدة. تطور علم الأمراض غير مرئي في الغالب.

تحدث الفقاعات في الرئتين بسبب نقص تروية الأوعية الدموية الجهاز التنفسي. العمليات الالتهابيةيمكن أن يسبب إضعاف وترقق الجدران السنخية وتغيرات في الضغط داخلها. وبهذه الطريقة تتشكل الحويصلات الرئوية.

يمكن أن تكون العوامل المذكورة معقدة التأثير السلبيعلى جسم الإنسانمما يزيد بشكل كبير من خطر تطور العملية المرضية.

علامات الأعراض الرئيسية عاميتميز المرض بالأعراض التالية:

• اضطرابات النوم.
• زيادة معدلات التعب.
• الشعور بالضعف العام.
• الإحباط وفقدان الشهية.

يتميز انتفاخ الرئة الفقاعي أيضًا ببعض المظاهر العرضية المحددة.

وتشمل هذه العلامات التالية:

1. حدوث ضيق في التنفس، والذي، مع تقدم المرض، يبدأ في إزعاج المريض أكثر فأكثر، بما في ذلك في غياب النشاط البدني.
2. نوبات السعال الشديد، والتي يتم خلالها إطلاق كميات صغيرة من البلغم.
3. وجع في المنطقة صدر.
4. تغيير شكل الصدر وزيادة معالمه.
5. تغير في لون الجلد إلى الأزرق أو الرمادي.

قد لا يظهر انتفاخ الرئة الفقاعي نفسه لفترة طويلة من الزمن.

مهم! المظاهر العرضيةتنشأ بالفعل على خلفية المضاعفات، من بينها غالبا ما يتم تشخيص استرواح الصدر العفوي.

استرواح الصدر العفوي

يحدث استرواح الصدر الفقاعي التلقائي في أغلب الأحيان كمضاعفات لانتفاخ الرئة الفقاعي. بالنسبة لاسترواح الصدر العفوي، يكون تراكم كتل الهواء في التجويف الجنبي أمرًا قياسيًا. في معظم الأحيان، يتم تشخيص هذه المضاعفات لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما.

في كثير من الأحيان، يؤثر استرواح الصدر العفوي على الرئة اليمنى. في الشخص الذي لا ينتمي إلى فئة مدخني التبغ، الدورة أمراض الرئةوغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. لا يلزم التدخل الجراحي والعلاج الفوري في المستشفى إلا في حالة استرواح الصدر المعقد، والذي يمكن أن يسبب عواقب وخيمة.

مع استرواح الصدر العفوي، هناك زيادة في المؤشرات الضغط الرئويداخل الفقاعات، يخترق جدار التجويف الهواء، مما قد يؤدي إلى انهيار الرئة.

في معظم الحالات، يتم تسهيل هذه التطورات من خلال العوامل التالية:

• السعال المفرط التوتر.
• تغيير إيقاع الحياة إلى إيقاع نشط؛
• رفع الاثقال.

في حالة استرواح الصدر العفوي، نادرًا ما تتأثر كلتا الرئتين، وفي الغالب يتم اكتشافه في عضو واحد فقط. عندما يتم اكتشاف استرواح الصدر المعقد لدى الشخص، فقد يكون هناك في تجويف الجنبة الرئوية الإفرازات المصلية.

غالبًا ما يتسبب استرواح الصدر العفوي المعقد في حدوث نزيف خطير داخل الجنبة.

يمكن أن تشعر الحالة المرضية بالعدد التالي من علامات الأعراض:

1. في منطقة الجهاز التنفسي المصاب، يشعر المريض بألم طعن، والذي غالبا ما ينتشر إلى الرقبة أو الذراع أو الصفاق. متلازمة الألموفي بعض الأحيان يصبح الأمر أكثر حدة عند السعال أو عند أخذ نفس عميق للغاية.
2. يعاني المريض من ضيق في التنفس، والذي يشتد تدريجياً، بالإضافة إلى صعوبة التنفس وظيفة الجهاز التنفسي.
3. هناك هجمات السعال ذات الطبيعة غير المنتجة، أي الجافة. بعد السعال لا تتحسن الحالة.
4. عندما يصبح استرواح الصدر شديدًا، تتدهور حالة الشخص بسرعة. غالبًا ما يؤدي تمزق غشاء الجنب إلى فقدان الوعي. في الوقت نفسه، يتم تحديد شحوب الجلد وزيادة معدل ضربات القلب.

غالبًا ما يتم حل استرواح الصدر الخفيف بدون أعراض حادةأو عندما تكون خطورتها منخفضة. قد تسبب هذه الحالة عواقب وخيمةلأن المرضى لا يتلقون الرعاية الطبية في الوقت المناسب. عندما يتكرر المرض، قد يتطور تدمي الصدر، أو ذات الجنب التفاعلي، أو الالتهاب الرئوي التنفسي.

تشخبص

من أجل الحصول على تشخيص حقيقي، هناك حاجة إلى عدد معين من التدابير.

الكشف عن وجود الفقاعات وتأسيسها تشخيص دقيقتساعد الطرق التالية:

1. فحص الشخص وجمع سوابقه، أي وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة، الوضع البيئي لمنطقة الإقامة، الالتزام بالتدخين
2. عند استخدام الإيقاع، يصبح من الممكن تحديد منطقة معينة من الرئتين بها زيادة الأداءابتهاج.
3. باستخدام التسمع، يتم الكشف عن الصفير، الصفير الجاف.
4. يساعد فحص الدم على تحديد نسبة الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون.
5. التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي تصور أعضاء الجهاز التنفسي.
6. يساعد قياس التنفس في حساب أحجام الرئة المدية.

يتم وصف التدابير التشخيصية من قبل الطبيب المعالج - وهو متخصص في مجال أمراض الرئة، والذي يواصل بعد ذلك رعاية المريض. عند ظهور مضاعفات، يتم مراقبة المريض من قبل جراح الصدر.

علاج لمرض الفقاعات

العلاج الكامل لانتفاخ الرئة الفقاعي ممكن فقط إذا تم تحديده العامل المسببمما أثار تطورها.

تتضمن التعليمات الالتزام بالتوصيات التالية:

• الإقلاع عن التدخين.
• لا تمارس نشاطًا بدنيًا مكثفًا.
• يكون على المزيد هواء نقي;
• اتباع مبادئ التغذية العقلانية.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• تناول مجمعات الفيتامينات.

يمكن أن يكون العلاج دوائيًا أو جراحيًا. على هذه اللحظةتعتبر الأكثر فعالية العلاج الجراحيانتفاخ الرئة الفقاعي. أثناء التدخل، تتم إزالة الفقاعات، مما يؤدي إلى تخفيف وظيفة الجهاز التنفسي للمريض. إذا تعرض أحد الأعضاء لأضرار بالغة، فيمكن إزالته أو زرعه.

مهم! يمكن أن يصل متوسط ​​العمر المتوقع مع انتفاخ الرئة الفقاعي إلى أكثر من 10 سنوات، بشرط أن يتبع المريض جميع توصيات الأخصائي.

يعتمد العلاج الدوائي على تناول مجموعات الأدوية التالية:

• هرموني العوامل الدوائية– الجلوكورتيكوستيرويدات.
• مجموعة من الأدوية موسعات الشعب الهوائية.
• الأدوية المضادة للبكتيريا عند الانضمام عدوى بكتيرية;
• مدر للبول الأدوية.

واحد من طرق فعالةالعلاج هو العلاج بالأكسجين، والذي يتضمن استنشاق تركيبة غاز-هواء تتركز فيها نسبة عالية من الأكسجين. ومن الممكن أيضا استخدام العطرية الزيوت الأساسيةوتدليك عظم القص وتطبيق الوصفات الطبية الطب التقليدي.

من المهم أن تتذكر ما يجب تحقيقه نتائج إيجابيةممكن فقط في ظروف التفاعل عالي الجودة بين أخصائي في مجال أمراض الرئة ومريضه. غالبًا ما تكون تكلفة عدم الالتزام بالتقنية التي وصفها الطبيب مساوية لحياة المريض.

إذا اتبعت التوصيات التي وصفها طبيبك، والتي تشمل أولاً وقبل كل شيء الإقلاع عن التدخين، فمن الممكن أن يزيد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. في الحالات المتكررة، يوصى بإجراء عمليات لإزالة الفقاعات - هذه التقنية بسيطة للغاية، ولكنها في نفس الوقت موثوقة، تتيح لك الطريقة العودة إلى الحياة الطبيعية.

انتفاخ الرئة الفقاعي هو مرض شائع بين الرجال الذين لديهم تاريخ من التدخين فاقد الذاكرة وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة. يتميز انتفاخ الرئة بتكوين فقاعات في الرئتين، والتي يمكن إزالتها بالجراحة أو العلاج من الإدمان. الطب التقليدي يساعد على تخفيف أعراض علم الأمراض. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب الاتصال بطبيب الرئة لتشخيص المرض وعلاجه لاحقا. التشخيص غير موات بسبب حقيقة أن هذا المرض هو نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن.

انتفاخ الرئة الفقاعي: وصف المرض

انتفاخ الرئة الفقاعي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي. يتميز هذا المرض بتوسع المساحات الهوائية في الرئتين. تم وصفه عام 1687 من قبل س. بارثولينوس. إنه نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي.

يصنف انتفاخ الرئة الفقاعي على أنه مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا المرض شائع بين كبار السن (بعد 60 سنة). يتطور المرض في كثير من الأحيان عند الرجال. ينقسم انتفاخ الرئة الفقاعي إلى أولي وثانوي وحاد (بعد نوبة الربو القصبي) و شكل مزمن(عاقبة الأمراض المزمنة).

بناءً على مدى انتشار الآفة، ينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع:

• أعزب؛
• من جانب واحد، موضعي في جزأين كحد أقصى من رئة واحدة؛
• من جانب واحد، مترجمة في 3 أجزاء أو أكثر؛
• ثنائي.

يصل حجم الفقاعة الواحدة إلى أكثر من 10 سم، وتتشكل الفقاعة عند 99% من الأشخاص الذين يدخنون أكثر من علبة سجائر واحدة يومياً. تطور المرض يستمر دون أن يلاحظها أحد.

أسباب المرض

تساهم الأسباب التالية في حدوث انتفاخ الرئة الفقاعي:

• التدخين الذي يسبب التهاب في الجهاز التنفسي.
• انسداد رئوي مزمن، الربو القصبيوالسل والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الوراثية و عوامل وراثيةالتي تساهم في تطور هذا المرض؛
• العمل في الإنتاج الخطر؛
• ضعف الدورة الدموية في الرئتين.
• بيئة سيئة.

الصورة السريرية للمرض والمضاعفات

يصنف الأطباء انتفاخ الرئة الفقاعي على النحو التالي:

• بدون أعراض (لا توجد أعراض مميزة)؛
• مع المظاهر السريرية.
• شكل معقد.

هذا الشرطتتميز بانخفاض المرونة أنسجة الرئة، تمدد الحويصلات الهوائية وزيادة كمية الهواء في الرئتين. هناك أعراض معينة لعلم الأمراض:

• التطور التدريجي لضيق التنفس.
• يصبح ضيق التنفس أقوى عند حدوث التهابات أو أمراض الجهاز التنفسي.
• سعال؛
• البلغم المخاطي.
• فقدان الوزن المفاجئ (بسبب العمل المستمر للعضلات المسؤولة عن التنفس)؛
• استرواح الصدر (تراكم الهواء أو الغازات في التجويف الجنبي);
• ألم صدر.

إذا أخذنا في الاعتبار انتفاخ الرئة الأولي، فهو يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص في سن مبكرة أو متوسطة العمر. السعال وضيق التنفس نموذجيان. تتميز أعراض انتفاخ الرئة الثانوي بالمظهر اللون الزهريالوجه، والسعال الجاف، وأحيانا مع البلغم، وضيق في التنفس. الصدر على شكل برميل. هناك أعراض يمكن أن تساعد في التمييز بين انتفاخ الرئة الأولي وانتفاخ الرئة الثانوي:

عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض ينصح باستشارة طبيب الرئة. إذا تأخرت ولم تقم بإجراء تشخيص في الوقت المناسب، فإن المضاعفات ممكنة: فشل الجهاز التنفسي، استرواح الصدر. أكثر مضاعفات خطيرةهو فشل القلب، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، وإلا ستكون هناك عواقب سلبية.

تشخيص المرض

يتم تشخيص هذا المرض باستخدام الأدوات و البحوث المختبرية. يجب أن يتم تمريرها التحليل العامدم. يكشف بالأشعة السينية موقف منخفضقباب الحجاب الحاجز وتسطيح جداره. الاشعة المقطعيةيؤكد زيادة المحتوىالهواء في الرئتين.

يتم تشخيص هذا المرض من خلال جمع التاريخ الطبي والتسمع والإيقاع وقياس التنفس. في حالة ظهور مضاعفات، يبدأ المريض في المتابعة من قبل جراح الصدر. جراح الصدريراقب المريض إذا كانت هناك مؤشرات لذلك تدخل جراحي. هو فقط من يستطيع أن يصف العملية.

العلاج والوقاية والتشخيص

لم يتم تطوير علاج خاص لهذا المرض. يوصف العلاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي. أثناء العلاج هو القضاء المهمالعوامل التي ساهمت في تطور هذا المرض، فقط في هذه الحالة سيكون العلاج فعالا.

تستخدم المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية في علاج هذا المرض. في بعض الحالات، يتم وصف الجلايكورتيكويدات - الأدوية الهرمونية التي لها تأثير مضاد للالتهابات. تستخدم مدرات البول في حالة حدوث مضاعفات، ويتم إزالة هذه الأدوية ماء فائضمن الجسم.

يصف أطباء الرئة في معظم الحالات أدوية مثل Bronchosan وSolvin وFluimucil. هذه الأدوية مستوردة. متوفر على شكل قطرات وأقراص. متوفر في الصيدليات بوصفة طبية فقط! قبل الاستخدام، يجب عليك قراءة التعليمات.

يوصي الأطباء بتطبيع عمل الجهاز التنفسي. للقيام بذلك، يجب عليك أداء تمارين التنفس، والمشي في الهواء النقي، ثم زيادة المسافة. طريقة العلاج الفعالة هي العلاج بالأكسجين. هذا النوع من العلاج يزيد من نسبة الأكسجين في الدم.

إذا تم اكتشاف هذا المرض عند الأطفال، أو علاج بالعقاقيرليست فعالة، ثم استخدم جراحة. تعد جراحة انتفاخ الرئة الفقاعي في روسيا أمرًا نادرًا. أثناء العملية تتم إزالة الفقاعات مما يقلل من حجم الرئتين ويجعل التنفس أسهل للمريض. في المزيد الحالات الشديدةيتطلب زرع الرئة أو إزالتها.

هناك أدوية تقليدية تستخدم في علاج انتفاخ الرئة الفقاعي. طرق بديلةتهدف العلاجات إلى تخفيف الأعراض بدلاً من القضاء على المرض. للقيام بذلك، يوصى بتناول مغلي الأعشاب وتدليك الصدر.

في حالة تطور انتفاخ الرئة، يجب عليك استخدام:

• بلسم الليمون؛
• نعناع؛
• زعتر؛
• الحنطة السوداء؛
• حكيم؛
• جذور Elecampane.
• اليانسون؛
• أوراق شجرة الكينا؛
• عشب ذيل الحصان
• الخطمي وجذر عرق السوس.

في بعض الأحيان يستخدم المرضى بطاطس السترة. يمكنك عمل كمادات منه.

الوقاية من هذا المرض تتكون من الدعاية صورة صحيةحياة. ومن خلال الإقلاع عن التدخين، من الممكن تقليل خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي وانتفاخ الرئة الفقاعي على وجه الخصوص. للوقاية، من المهم للغاية أن تتم مراقبة الشخص الذي يعاني من بعض الأمراض المزمنة من قبل طبيب أمراض الرئة من أجل منع تطور هذا المرض.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المرض تقدمي و بالطبع مزمن، فمن المستحيل علاجه بالكامل. لا يمكن استبعاد الإعاقة. التشخيص في معظم الحالات غير موات.

الرئتان، كغيرهما من أعضاء الإنسان، معرضتان لمختلف الأمراض. ومن الممكن أيضًا تطوير انتفاخ الرئة الفقاعي.

ملامح المرض

تؤثر درجة انهيار الرئة على شدة ضيق التنفس وشدته الحالة العامةمريض. التكتيكات تعتمد على هذا مزيد من العلاجوالتي يمكن أن تهدف إلى القضاء على الأعراض أو التصريف النشط لغشاء الجنب.

ميزات التشخيص

لا يمكن إجراء هذا التشخيص إلا متخصص من ذوي الخبرةولهذا السبب إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة، عليك الاتصال بأخصائي أمراض الرئة. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ثم استخدام الأدوات للاستماع إلى الرئتين أثناء عملها. بعد هذه الخطوات، كقاعدة عامة، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التحليل الذي سيكشف عن تكوين الغازات في الدم.

وبناء على هذه الدراسات قد يصف الطبيب العلاج أو أبحاث إضافية(قياس التدفق الذروة وقياس التنفس).

تكتيكات العلاج

إذا تم تشخيص المرض الرئوي الفقاعي، فإن العلاج في معظم الحالات يهدف إلى القضاء على التهاب الحويصلات الهوائية واستعادة ضعف تبادل الغازات في الرئتين. التخلص من أعراض المرض أمر معقد للغاية. ومع ذلك، فمن الجدير أن نتذكر أنه حتى لو بدأ العلاج في المراحل الأولىالتغيرات في أنسجة الرئة التي حدثت نتيجة لتطور انتفاخ الرئة الفقاعي ستكون لا رجعة فيها. جميع التدابير المتخذة للقضاء على الأعراض لن تساعد إلا في وقف المزيد من تطور المرض. ولهذا السبب فإن تكتيكات الفقاعات والعلاج تعتمد على الأسباب والأعراض) تتطلب التدخل الفوري.

هناك طريقتان لعلاج المرض: الجراحية والأدوية.

الطريقة الجراحية

إذا تم تشخيص مرض الرئة الفقاعي، فستكون الجراحة هي الأكثر طريقة فعالة. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الفقاعات التي تكونت. سيساعد ذلك على تقليل حجم الرئة، مما يؤدي إلى عودة التنفس إلى طبيعته. في هذه الحالة، يجب إجراء العملية في أقرب وقت ممكن لمنع تطور المضاعفات.

لا يتضمن قطع الصدر، بل يتم التدخل من خلال ثقب صغير.

وفي حالات استثنائية قد يقرر الطبيب المعالج زرع الرئة أو إزالتها.

العلاج بالأدوية

تتكون الطريقة الطبية من القضاء على الأسباب التي أدت إلى المرض نفسه. ولهذا السبب يجب على الطبيب أن يفهم بوضوح سبب تطور انتفاخ الرئة. كقاعدة عامة، بعد الدراسات، يتم وصف موسعات الشعب الهوائية للمريض بالاشتراك مع الجلايكورتيكويدات. العوامل الهرمونية. إذا أدى مسار المرض إلى تطور الجهاز التنفسي أو قصور الأوعية الدمويةقد يقرر الطبيب وصف مدرات البول (الأدوية التي تهدف إلى إزالة السوائل). اعتمادا على سبب المرض، يمكن وصفها عوامل مضادة للجراثيموالثيوفيلين.

ومع ذلك، فإن الشرط الأساسي أثناء العلاج هو فشل كاملمن عادات سيئة، أداء تمارين التنفسوقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق. وينصح بالمشي لمسافات قصيرة بوتيرة معتدلة، كما يجب عليك مراقبة عملية التنفس بعناية.

لا يميل المرض إلى الظهور لفترة طويلة من الزمن، ولهذا السبب من الضروري الخضوع لفحص طبي كامل بشكل دوري لتجنب تطوره أمراض مختلفة، بما في ذلك مرض الرئة الفقاعي.

مرض فقاعي هو علم الأمراض الخلقيةالرئتين، حيث تتوسع الفروع الطرفيةشجرة الشعب الهوائية (القصيبات). أنها تشكل الفقاعات - فقاعات الهواء. الرئة نفسها تصبح مشوهة ويزداد حجمها. يتراكم الكثير من الهواء في الأنسجة. تدريجيا، تحدث تغييرات مدمرة في الجدران السنخية.

أسباب المرض

هناك اتجاهان للأسباب التي تؤدي إلى تطور المرض - التأثير عوامل خارجيةو الاضطرابات الوظيفيةالنظام الرئوي.

يرجع أصل التغيرات المورفولوجية في شجرة الشعب الهوائية إلى الاضطرابات الفسيولوجية التالية:

• أمراض التواصل في الأوعية التي توفر دوران الأوعية الدقيقة. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل نقل خلايا الدم والليمفاوية إلى خلايا الأنسجة في العضو.
• إن تغيير خصائص المادة الخافضة للتوتر السطحي الرئوي عبارة عن مجموعة معقدة من المواد الخافضة للتوتر السطحي التي تشكل الطبقة الداخلية للحويصلات الهوائية. وتتمثل مهمتها في منع هياكل القصبات الهوائية والرئتين من الالتصاق ببعضها البعض أثناء التنفس.
• النقص الخلقي لبروتين ألفا-1 أنتيتريبسين. يتم إنتاجه عن طريق الكبد ويحمي الرئتين من تأثيرات الإنزيمات الخاصة بها (الإيلاستاز) والتحلل الذاتي (تدمير الخلايا والأنسجة).

عوامل بيئةوالتي تثير تطور الفقاعات في الرئتين:

• التدخين؛
• المواد المسببة للحساسية.
• ملوثات الهواء (الملوثات) ؛
• خطير و الظروف الضارةتَعَب؛
• الغبار المنزلي والصناعي.
• انبعاثات الهواء؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الدوائية.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة من المسببات المعدية– مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة الثانوي والساركويد والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية وتصلب الرئة والسل وتوسع القصبات.

التغيرات المرضية والوظيفية في الجهاز الرئوي

الفقاعات الموجودة في الرئتين عبارة عن تكوينات على شكل فقاعات بأقطار وأحجام مختلفة. وهي تتكون من طبقة واحدة أو عدة طبقات. في أمراض الشعب الهوائية، الفقاعات متعددة في الطبيعة. تمتلئ المثانة ذات الجدران الرقيقة بالهواء، ويمكن أن يصل قطرها من 1 إلى 15 سم، وتتوضع الأورام تحت غشاء الجنب الحشوي، وغالبًا ما تكون في الأجزاء العلوية من الرئتين. ويفسر ذلك وجود طبقات محيطة بالفصوص من الحمة.

تعتمد آلية التطوير على إعادة الهيكلة المرضية للأسيني - الوحدات الهيكلية والوظيفية للرئتين. تقل مرونة العضو مما يؤدي إلى انهيار القصبات الهوائية أثناء الزفير. أثناء إطلاق الهواء، يزداد الضغط الرئوي، وتضغط الحمة على الشعب الهوائية، التي ليس لها إطار غضروفي.

بسبب التغيرات الوظيفية والهيكلية في الجهاز التنفسي، تتمدد القصيبات الهوائية والحويصلات الهوائية وممراتها. في وجود أمراض مزمنة في الجهاز الرئوي، يتم تهيئة الظروف لتشكيل آلية الصمام في الحويصلات الهوائية. يؤدي فشل الضغط المنهجي في الصدر إلى ضغط إضافي على القصبات الهوائية. يساهم عقد الزفير في التمدد القوي لهياكل الأعضاء.

تتشكل الفقاعات في الرئتين نتيجة لضغط الشعب الهوائية وصعوبة إفراغ الحويصلات الهوائية. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الحاجز بين الأسناخ وألياف الحمة. وهذا يخلق مساحات هوائية واسعة.

تتعطل الدورة الدموية في الرئتين ووظيفة تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، يتطور نقص مزمن في الأكسجين في الجسم والحماض التنفسي - تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب نقص التهوية في الجهاز التنفسي.

التغيرات التشريحية في انتفاخ الرئة الفقاعي

انتفاخ الرئة الفقاعي هو تدمير الإطار المرن للحمة. القصيبات أكبر من الحجم الطبيعي. يتناوبون مع التغيرات الليفية(إستبدال الأنسجة السليمةربط الألياف).

لأشكال منتشرة ومعممة من المرض التغييرات الهيكليةتحدث في جميع أجزاء الرئتين. تظهر الحمة عملية تندب. مسار علم الأمراض شديد للغاية، وغالبا ما يحدث استرواح الصدر العفوي - تراكم الهواء في التجويف الجنبي.

الصورة السريرية للمرض

علامات تقدم المرض مع تفاقم العملية المرضية. الأعراض الرئيسية- ضيق في التنفس. في الشكل الفقاعي الأولي يكون شديدًا جدًا. في هذه الحالة لا يوجد سعال. متميز علامة الجهاز التنفسي- "النفخة"، أثناء الزفير ينغلق الفم وتنتفخ الخدود. سبب هذه الظاهرة هو الحاجة إلى تنظيم الضغط داخل القصبات الهوائية أثناء التنفس. يساعد على زيادة تهوية الهواء في الرئتين. يزداد ضيق التنفس على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا.

العلامات الخارجية للمرض الفقاعي:

• يأخذ الصدر مظهر البرميل.
• تتسع المساحات الوربية.
• تقل حركة الصدر.
• تحت الترقوة و الأوردة الوداجيةتبرز.
• يضعف التنفس.
• تتناقص حركة الحجاب الحاجز، ويصبح منخفضًا.

السعال المصحوب بالفقاعات خفيف أو غائب. يتم إنتاج البلغم بكميات صغيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض لا يرتبط بإدخال العوامل المعدية (البكتيريا والفطريات).

المرض الفقاعي يضعف الشخص بشكل كبير. تختفي الشهية، ويضطرب النوم، ويعاني الشخص التعب المزمن . يفقد المرضى الوزن بسرعة. عضلات الصدر موجودة الجهد المستمرونبرة.

الفقاعات نفسها عديمة الأعراض سريريًا. يحدث فشل تنفسي حاد مع فقاعات متعددة وكبيرة الحجم، قطرها أكثر من 10 سم. عندما تمزق، يحدث استرواح الصدر العفوي.

في حالة تلف الرئة الثنائي، تكون الأعراض أكثر وضوحًا. يؤدي وجود بثور متعددة إلى تشويه القصبات الهوائية والرئتين بشكل كبير. في علم الأمراض الأحادي الجانب، يتم نقل أعضاء المنصف إلى الجانب الصحي.

مع مسار طويل من المرض، تظهر على المرضى علامات مزمنة توقف التنفسوجوع الأكسجين:

• الجلد شاحب، وأحيانا مع لون أزرق أو رمادي؛
• سرعة ضربات القلب والتنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• حركة غير طبيعية في الصدر.
• ألم صدر؛
• أصابع الطبل؛
• يرتجف في اليدين.
• صداع؛
• توقف مؤقت للتنفس، يخشى المريض أن ينام؛
• نوبات ذعر.

منذ في مرض الفقاعي دوران الهواء من خلال الجهاز التنفسي، تنخفض إزالة المخاطية الهدبية بشكل حاد - وظائف الحمايةالأغشية المخاطية. ولذلك تصبح الرئتان هدفًا للعدوى البكتيرية، والتي غالبًا ما تصبح مزمنة. لمنع تطور المضاعفات، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى عند ظهور الأعراض الأولى لحمى البرد وسيلان الأنف والسعال.

طرق تشخيص المرض

يشمل تشخيص المرض الفحص البدني والفحص الآلي.

يتم إيلاء اهتمام خاص لجمع البيانات (التاريخ). يكتشفون عمر المريض ومكان عمله والشكاوى الرئيسية ووقت ظهور الأعراض الأولى وشدتها.

أثناء التسمع، يتم تسجيل ضعف التنفس بشكل واضح ويتم سماع الصفير. عند الاستماع إلى التنفس الوضع الأفقييظهر المريض انتهاء الصلاحية القسري. تسمع أصوات القلب في المنطقة الشرسوفية.

أثناء القرع، يسود لون على شكل صندوق على كامل سطح الصدر. تنزاح الحدود السفلية للرئة المصابة إلى الأسفل بمسافة 1-2 ضلع. حركة العضو محدودة.

تظهر صور الأشعة السينية إزاحة الحجاب الحاجز. قبتها كثيفة وتقع منخفضة بشكل غير طبيعي. ويلاحظ زيادة تهوية الحمة. هناك قصور في الظلال الوعائية في حقول الرئة. مع انتفاخ الرئة الفقاعي، يتم تحسين نمط العضو.

يؤكد التصوير المقطعي المحوسب علامات تلف الأنسجة الموجودة في الأشعة السينية - وهو نمط متناثر من حقول الرئة، عدد كبير منالهواء في القصبات الهوائية. وباستخدام إسقاط ثلاثي الأبعاد، يتم تحديد الموقع الدقيق وعدد وحجم الفقاعات. في المرحلة الأولى من المرض، يتم زيادة حجم الرئتين. في الثقيلة و حالات متقدمةيتم تقليل سطح الرئة. باستخدام التصوير المقطعي، يتم تحديد كتلة وحجم أعضاء الجهاز التنفسي.

يجب على جميع المرضى الخضوع لاختبار لتقييم وظائفهم التنفسية الخارجية.. ويتضمن مجموعة من التدابير التشخيصية:

• قياس التنفس.
• قياس الجريان الأقصى؛
• تصوير التنفس.
• تحديد تكوين الغاز في الهواء أثناء الزفير؛
• تخطيط التحجم في الجسم.

من المهم تنفيذ الصحيح تشخيص متباينلاستبعاد الأمراض مثل الخراجات والخراجات.

العلاج لعلم الأمراض الفقاعية

لا تتطلب الفقاعات الصغيرة في الرئتين علاج محدد . على المراحل الأوليةيوصف علاج الأعراض للمرض:

• عوامل حال للبلغم لإنتاج سعال منتج وإزالة البلغم من القصبات الهوائية.
• مضادات التشنج لتخفيف آلام الصدر.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للحد من نزلات الغشاء المخاطي.
• المضادات الحيوية في حالة العدوى.

جانبية علاج ناجحووقف تطور المرض هو الإقلاع عن التدخين بشكل كامل.

بالنسبة للفقاعات الضخمة التي تعاني من مشاكل خطيرة في التنفس، يتم إجراء التصريف عبر الصدر مع ضخ الهواء لفترة طويلة. يتم علاج المرض حسب المؤشرات الطريقة الجراحية– إزالة جزء من الرئة، خاصة إذا تكرر حدوث استرواح الصدر التلقائي. يخضع المريض لاستئصال (قطع) الرئة مع استئصال الجنبة (إزالة جزء من غشاء الجنب).

غالبًا ما يصاحب المرض الرئوي الفقاعي مضاعفات معدية. لا يمكن علاج المرض بشكل كامل، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب الرعاية الطبيةوالمراقبة المستمرة يمكن أن توقف تطور العمليات المدمرة. على مراحل متأخرةالمرض، وحالة المريض خطيرة. يفقد الإنسان قدرته على العمل ويكتسب صفة المعاق. العمر المتوقع يعتمد على الخصائص الفرديةالكائن الحي، ومعدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 4 سنوات. وإذا تم اكتشاف المرض مبكرًا وعلاجه، فيمكن أن يعيش الشخص 20 عامًا أو أكثر.

انتفاخ الرئة الفقاعي هو شكل من أشكال أمراض الرئة المزمنة. منح الحالة المرضيةتتميز بتدمير حواجز الحويصلات الهوائية في الرئة مع تكوين الأكياس الهوائية (الثيران) فيها لاحقًا.

المظاهر السريرية للمرض

يتميز علم الأمراض بتدمير جدران الحويصلات الهوائية بسبب تمددها المفرط. ونتيجة لذلك، تظهر مناطق تراكم الهواء - الفقاعات النفاخية - في الرئتين. تقوم هذه الفقاعات الرئوية بضغط المناطق السليمة تدريجيًا، مما يؤدي إلى انهيار جزء من الرئة. يمكن أن يصل حجم الفقاعة الواحدة إلى أكثر من 10 سم.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرض الفقاعي في الرئتين لدى الرجال المسنين الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا المدخنين السلبيين الذين يعانون من ضعف في الجهاز التنفسي.

يعتمد تصنيف انتفاخ الرئة الفقاعي على درجة انتشار الفقاعات:

1. شكل انفرادي– تشكيل فقاعة واحدة.
2. الشكل المحلي - التوطين في جزء أو قسمين من الرئة.
3. شكل معمم– تكوين الحويصلات الرئوية في أكثر من ثلاثة أجزاء من الرئة.
4. شكل ذو وجهين- ظهور فقاعات رئوية في رئتين.

تتشكل الفقاعة الرئوية نتيجة لمجموعة من الأسباب، مدعومة بتأثير العوامل الداخلية والخارجية.

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق للمرض، لكن الخبراء يحددون عددًا من العوامل التي تثير تطوره:

1. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
2. التدخين على المدى الطويل.
3. الهواء الملوث.
4. التهابات الرئة المختلفة.
5. العامل الوراثي والوراثي.
6. العمل لفترة طويلة في المناطق المتربة وغير جيدة التهوية.

تشير الإحصائيات إلى أن الفقاعات تتشكل في الرئتين بنسبة 99٪ الناس التدخينالذين يدخنون أكثر من علبة سجائر يوميا.يمكن أن يحدث تكوين الثور في هذه الحالة درجات متفاوتهشدة. تطور المرض يستمر دون أن يلاحظها أحد.

في الغالب يعاني الرجال من الفقاعات. ويرجع ذلك إلى خصوصيات حياتهم: التدخين، سوء التغذية، ليس دائما الظروف المواتيةالمخاض، انخفاض حرارة الجسم. عند المراهقين، يمكن أن يتطور المرض بسبب النمو السريع للصدر.

تتشكل الفقاعات في الرئة أيضًا نتيجة لنقص تروية الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية إلى إضعاف وترقق جدران الحويصلات الهوائية وتغيرات في الضغط داخلها. ونتيجة لذلك، تتشكل الفقاعات في الرئتين.

العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يكون لها تأثير معقد على جسم الإنسان. هذا يزيد بشكل كبير من خطر تطور الأمراض. علامات مشتركةوستكون الأمراض: التعب، وفقدان النوم والشهية، والشعور بالضعف.

الأعراض المحددة لانتفاخ الرئة الفقاعي هي:

• ظهور ضيق في التنفس، والذي، مع تطور المرض، يبدأ بإزعاج الشخص حتى في حالة الراحة؛
• السعال مع تفريغ طفيفاللعاب؛
• ألم في الصدر؛
• تضخم الصدر وتغير شكله.
• تغيير اللون جلدإلى الرمادي أو المزرق.

مرض منذ وقت طويلقد يكون بدون أعراض. تظهر العلامات بالفعل على خلفية المضاعفات، والتي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان.

استرواح الصدر العفوي

يحدث استرواح الصدر الفقاعي العفوي كمضاعفات للمرض الرئوي الفقاعي. يتميز استرواح الصدر العفوي بتراكم الهواء في التجويف الجنبي. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذه المضاعفات عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما.

عادةً، تتأثر الرئة اليمنى باسترواح الصدر التلقائي. السبب الرئيسي لهذا المرض هو مرض الرئة الفقاعي.

ش شخص غير مدخنمع رئتين صحيتينيحدث المرض في شكل خفيفوغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. يتطلب استرواح الصدر المعقد، الذي يسبب عواقب وخيمة، دخول المستشفى الفوري والتدخل الجراحي.

مع استرواح الصدر العفوي، هناك زيادة في الضغط الرئوي داخل الفقاعات واختراق جدار تجويف الهواء، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى انهيار الرئة. يتم تسهيل ذلك غالبًا من خلال:

• سعال شديد ومجهد.
• رفع الأشياء الثقيلة.
• عند النساء – تغيرات في الدورة الشهرية.

نادرًا ما يؤثر استرواح الصدر التلقائي على رئتين في وقت واحد، وعادةً ما يتم اكتشافه في واحدة فقط. عندما يتم تشخيص إصابة المريض باسترواح الصدر المعقد، قد تكون هناك إفرازات مصلية في التجويف الجنبي للعضو. غالبًا ما يؤدي استرواح الصدر العفوي المعقد إلى نزيف خطير داخل الجنبة.

مظاهر علم الأمراض قد تكون على النحو التالي:

عادة ما يكون استرواح الصدر الخفيف بدون أعراض أو مع القليل علامات واضحة. تهدد هذه الحالة بعواقب وخيمة، لأن المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المحدد. إذا انتكس المرض، قد تتطور مضاعفات مثل تدمي الصدر والجنب التفاعلي.

تشخيص وعلاج انتفاخ الرئة الفقاعي

يتم تسهيل التشخيص الصحيح في الوقت المناسب الدراسات التشخيصية. تساعد طرق التشخيص التالية في تحديد وجود الفقاعات وإجراء التشخيص بدقة:

يتم وصف التدابير التشخيصية من قبل طبيب أمراض الرئة الذي يرشد المريض طوال فترة المرض. وفي حالة ظهور مضاعفات، يتم مراقبة المريض من قبل جراح الصدر.

العلاج الكامل للمرض لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق القضاء عليه سبب رئيسيظهوره.

يحتاج المريض إلى:

• التوقف عن التدخين والنشاط البدني.
• المشي اكثر؛
• الطعام الصحي؛
• لا تبالغ في التبريد؛
• تناول الفيتامينات المتعددة.

علاج المرض يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة. في بعض الحالات، يكون العلاج بالطرق التقليدية ممكنًا.

في الوقت الحالي، تعتبر الجراحة الأكثر فعالية. خلال جراحةتتم إزالة الحويصلات الرئوية مما يؤدي إلى سهولة التنفس للمريض.

مع قوي تلف الرئةفمن الممكن إزالته أو زرعه.

يمكن علاج مرض الرئة الفقاعي بالأدوية. قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. موسعات الشعب الهوائية التي تقضي على التشنجات. غالبا ما تستخدم الهباء الجوي المختلفة لهذا الغرض.
2. الأدوية القائمة على الهرمونات (الجلوكوكورتيكوستيرويدات).
3. مدرات البول.
4. المضادات الحيوية (في حالة وجود عدوى بكتيرية).

خيار العلاج الفعال هو العلاج بالأكسجين. أنه ينطوي على استنشاق خليط الهواء والغاز مع نسبة عالية من الأكسجين.

للتخفيف من حالة المريض، من الممكن استخدامها الطرق التقليدية. الطرق الأكثر شهرة هي:

• استخدام الزيوت العطرية (البرغموت والخزامى)؛
• تدليك الصدر
• الاستخدام النباتات الطبية(حشيشة السعال، البابونج، الزيزفون، حكيم) لإعداد مغلي.

تهدف هذه الطرق إلى استرخاء عضلات القصبات الهوائية والبلغم وهي مجرد إضافة للعلاج الرئيسي.

تنبؤ بالمناخ

إذا لم يتم العلاج للقضاء على سبب انتفاخ الرئة الفقاعي، فمن الممكن أن تتطور مضاعفات خطيرةوالتي تساهم في تطور فشل الجهاز التنفسي والعدوى والضغط الإضافي على القلب وما إلى ذلك.

الأخطر و مضاعفات شديدةهو قصور القلب. يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى فقدان الأداء، ولكن أيضا إلى وفاة الشخص.

من خلال القضاء على السبب الرئيسي للمرض والعلاج في الوقت المناسب، يمكن للمريض الشفاء التام. مرض خطير. ولذلك، من المهم الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. متخصص مؤهل، الخضوع للتشخيص والعلاج اللازم.