متلازمة الألم بسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي - أعراض وعلاج المفصل الفكي الصدغي. متلازمة خلل آلام المفصل الصدغي الفكي

مزمنة بطبيعتهاومتلازمة الليفي العضلي وما إلى ذلك. أول شخص قام بدراسة هذا المرض كان طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأمريكي كوستن. كان هو الذي اكتشف العلاقة بين ألم الأذنوخلل في المفصل الصدغي الفكي. ونتيجة لذلك، اكتسب المرض اسمًا آخر: متلازمة كوستن. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض يعتبر الأكثر إيلاما وتعقيدا، لأنه من الصعب ليس فقط تشخيصه، ولكن أيضا علاجه.

مميزات المفصل

تقع أمام الأذن. يلعب دورا هاما. يتكون المفصل من عظام و عظم صدغي. وفي الوقت نفسه تؤدي عضلاته العديد من الوظائف: الكلام والبلع والمضغ وما إلى ذلك. بالإضافة إلى أنها تربط الجمجمة بالعضلات والمفاصل التي تسمح للإنسان بفتح وإغلاق الفم. الجهاز مسؤول أيضًا عن الحركة الفك الأسفلاليمين واليسار والأمام والأسفل والأعلى.

ما هو خلل في المفصل الفكي الصدغي

يتجلى الخلل في المفصل الصدغي الفكي، الذي يتميز علاجه بخصائصه الخاصة، عندما ينتهك التماثل. يعمل الجهاز بشكل صحيح طالما أن كل شيء يتحرك بنفس الطريقة على اليمين واليسار. إذا حدث خلل في مفصل واحد، يحدث انتهاك للتماثل، مما يؤدي إلى خلل في المفصل الثاني. يبدأ علم الأمراض بالتطور في الحالات التي يتحرك فيها الفك السفلي عند إغلاق الفم وفتحه، ثم عند التحرك في اتجاهات أخرى.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

تحدث متلازمة خلل المفصل الصدغي الفكي عند المرضى من مختلف الأعمار الفئات العمرية. تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 70٪ من السكان يعانون من مثل هذه الاضطرابات. هناك الكثير من الأسباب لتطور علم الأمراض. من بين هؤلاء:

• ضغط؛
• سوء الإطباق.
• إجهاد العضلات المفاجئ عند طحن الطعام الخشن والصلب؛
• زيادة تآكل أنسجة الأسنان.
• النشاط البدني والتدريب الذي تكون فيه مجموعة عضلية معينة متوترة؛
• الأخطاء التي يرتكبها أطباء الأسنان، والجراحون، والمعالجون، وتقويم الأسنان، وجراحو العظام: الحشوات، والأطراف الصناعية للأسنان؛
• إصابات مفاصل الفك السفلي.

عند الحشو أو الأسنان الاصطناعية، يمكن للأخصائي تركيب تاج أو حشوة كبيرة الحجم. ونتيجة لذلك، يتم كسر التماثل. وهذا، كما هو معروف، يؤدي إلى تطور خلل في المفاصل الفكية الصدغية. علاوة على ذلك، مع هذا علاج غير لائقيقع الحمل على جانب واحد فقط من الأسنان عند مضغ الطعام، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى انزياح القرص، ولكن أيضًا إلى الألم.

الضوضاء والنقر

كيف يتجلى خلل المفصل الصدغي الفكي؟ أعراض هذا المرض متنوعة للغاية. العلامة الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي النقر على الأصوات التي تُسمع في مفاصل الفك السفلي. يمكن أن تكون هذه الأصوات عالية جدًا. ويمكن سماعها من قبل الأشخاص المقربين من المريض عندما يفتح فمه أو يتثاءب أو يمضغ الطعام. حيث الأحاسيس المؤلمةقد لا يحدث.

كقاعدة عامة، عندما تنزاح الأقراص، يحدث إجهاد عضلي عندما يسمع المريض نقرة. يحدث هذا عادة عند مضغ الطعام. وفي مثل هذه اللحظات قد يشعر المريض بألم في الرقبة والرأس والوجه بسبب التوتر.

صداع

متلازمة خلل وظيفي في الألمغالبًا ما يظهر المفصل الصدغي الفكي على شكل ألم مناطق مختلفةرؤساء. هذه علامة شائعة أخرى لعلم الأمراض. عادة صداعمع تطور خلل المفصل الفكي الصدغي، يكون موضعيًا في منطقة الجزء الخلفي من الرأس والمعابد. ولكن في كثير من الأحيان عدم ارتياحوقد يتعرض لها المريض أيضًا في منطقة لوحي الكتف.

قد يكون سبب الصداع في هذه الحالة هو آلام العضلات التي تحدث عند طحن الأسنان والضغط على الفك. كما أن الانزعاج قد يزعج المريض بسبب إزاحة أقراص المفصل نفسه. في هذه الحالة، ينتشر الألم إلى الرقبة أو الجبهة أو الصدغين. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الظواهر غير السارة يمكن أن تكون قوية جدًا. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بتشخيص أمراض الدماغ أو الصداع النصفي عن طريق الخطأ.

قفل، قبض مفصل: قفل

غالبًا ما يؤدي الخلل الوظيفي المؤلم في المفصل الصدغي الفكي إلى حركة غير متساوية في الفك السفلي بسبب اضطرابات معينة. يمكن ملاحظة الانسداد عند فتح الفم. هناك شعور بأن المريض يحاول "التقاط" شيء ما بفكه السفلي.

في بعض الحالات، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انسداد في المفصل إلى تحريك الجهاز يسارًا ويمينًا لفتح فمهم على نطاق أوسع. ولكن هناك حالات أخرى. في بعض الأحيان يضطر المريض إلى فتح فمه حتى يسمع نقرة غريبة في منطقة المفصل مع ضعف الوظائف.

أعراض الأذن

نظرًا لأن المفصل الفكي الصدغي يقع بالقرب من آذان، تأكيد أعراض الأذن. بعضها غير سارة للغاية. تشمل علامات الخلل الوظيفي في هذه الحالة ما يلي:

• ألم؛
• الشعور بامتلاء الأذن.
• طنين في الأذنين مما يؤدي إلى فقدان السمع.

وبسبب هذه العلامات، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من خلل في المفصل الصدغي الفكي يطلبون المساعدة من طبيب محلي أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

مشاكل الأسنان

يمكن أن يؤدي خلل المفاصل إلى تغيرات في العضة أو انسداد الأسنان. يحدث هذا غالبًا بسبب إزاحة القرص. العظام واتصالاتها لا تتوافق مع القاعدة مما يؤدي إلى تغيير في اللدغة.

وبالإضافة إلى هذه المشكلة، قد يصبح المريض شديداً الأسنان الحساسة. يحدث هذا غالبًا بسبب طحن الأسنان وانقباض الفك. في كثير من الأحيان يلجأ الأشخاص المصابون بهذا المرض إلى أطباء الأسنان بسبب شكاوى من الألم في أسنانهم. ليس من الممكن دائمًا للمتخصصين تحديد السبب الرئيسي للأحاسيس غير السارة. ولهذا السبب، قد يقوم المريض بإزالة السن أو خلعه. لكن هذا لا يخلصك من خلل المفصل الصدغي الفكي.

علامات أخرى

يصاحب خلل المفصل الصدغي الفكي في حالات معينة عمليات التهابية ناتجة عن التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب المفاصل في المفصل نفسه. وفي هذه الحالة قد يشكو الشخص من تورم الأنسجة والألم. وهذا غالبا ما يؤدي إلى الشعور بالضيق العام والضعف والحمى.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يشعر المريض بالقلق بشأن:

مرحلة التشخيص الأولي

خلل المفصل الصدغي الفكي له أعراض عديدة. ومع ذلك، فإن تشخيص مثل هذا المرض هو متعدد المراحل وطويل ومعقد عملية صعبة. ليس من الممكن دائما التسليم التشخيص الصحيح، بناءً على شكاوى المرضى فقط. أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء التشخيص الوظيفي، والذي يسمح لنا بتحديد أسباب تطور علم الأمراض.

وفي هذه الحالة يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات:

• جمع البيانات الطبية.
• تحديد جميع الشكاوى؛
• فحص الأنسجة العضلية في الرقبة والرأس.
• التشخيص بالأشعة السينية: الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية؛
• الفحص العصبي، التصوير الشعاعي الجانبي؛
• تحليل قياسات الرأس؛
• تحديد Parafunctions.
• انسداد.

فحص الأسنان

في بعض العيادات، غالبًا ما يتم إجراء تحليل وظيفي صغير للأسنان لتحديد التشخيص. ويعتبر هذا أيضا التشخيص الأولي. وفي هذه الحالة يتم أخذ طبعة من المريض ومن ثم عمل نموذج له. أيضًا ، يتم استخدام قطرات خاصة للتشخيص تساعد في تحديد صريف الأسنان. أثناء الفحص، يجب على طبيب الأسنان تقييم اللدغة، وكذلك جودة الاتصالات بين الأسنان، وما إلى ذلك.

يعتبر التحليل الوظيفي الكبير هو الأصعب، ليس فقط في التنفيذ، ولكن أيضًا في تفسير البيانات. في هذه الحالة، يجب أن يكون لدى المتخصص مهارات ومعرفة خاصة. ل تشخيصات مماثلةمطلوب معدات إضافية.

جميع الاختبارات المذكورة أعلاه ضرورية لإجراء التشخيص وتحديد أسباب ضعف المفصل الصدغي الفكي. تعتمد دقة الدراسات التي يتم إجراؤها على خبرة المتخصصين والمعدات. بعد التشخيص، يوصف للمريض العلاج المناسب. وهي بدورها يمكن أن تكون جراحية أو ترميمية أو محافظة.

بمن يجب الاتصال

من الصعب جدًا تشخيص هذا المرض. حتى أطباء الأسنان ذوي الخبرة نادرًا ما يقومون بتشخيص مثل الخلل المؤلم في المفصل الصدغي الفكي. يوصف العلاج في كثير من الحالات بشكل غير صحيح ولا يؤدي إلى نتائج. في معظم الحالات، لا يتلقى المرضى المساعدة المؤهلةمن أطباء الأسنان والبدء في زيارة متخصصين آخرين: معالج نفسي، طبيب أعصاب، معالج، طبيب أنف وأذن وحنجرة، مقوم العظام، طبيب العظام، وما إلى ذلك. في الواقع، أطباء الأسنان هم من يجب أن يعالجوا الخلل الوظيفي.

ضعف المفصل الصدغي الفكي: كيفية العلاج

للحصول على نتيجة إيجابية، يجب عليك العلاج المعقد. ويشمل العلاج العظمي لاختلالات المفصل الصدغي الفكي، والذي يهدف إلى تصحيح العض. وفي حالات معينة يتم إجراء التدخل الجراحي، أو الوخز بالإبر، أو إجراءات العلاج الطبيعي، أو الأطراف الاصطناعية للأسنان، أو إزالة وتركيب حشوة جديدة.

بالإضافة إلى ما سبق، قد يصف لك طبيبك ارتداء حذاء رياضي أثناء الليل. هذا نوع من جبيرة المفاصل التي تسمح لك بتخفيف متلازمة الألم الليفي العضلي. كما أنه يستخدم للتشخيص ولمنع تآكل أنسجة الأسنان أثناء صريف الأسنان.

هل يمكن أن يسبب خلل المفصل الصدغي الفكي مضاعفات؟ يجب أن يتم علاج مثل هذا المرض دون فشل. وفي بعض الحالات يؤدي الخلل إلى انزياح القرص. ونتيجة لذلك، فإن أسطح المفاصل تكون عرضة لإعادة الهيكلة - التهاب المفاصل. يبدأ بالنمو في التجويف النسيج الضام، وهو في حد ذاته وقحا. ونتيجة لذلك، يتوقف المفصل عن الحركة. يسمى هذا المرض بالقسط.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية

إذا كان المريض متأكدًا تمامًا من أنه يعاني من خلل في المفصل الصدغي الفكي، فيمكن مساعدة المريض، إذا لزم الأمر، عن طريق تقليل الألم وتحسين وظيفة المضغ أيضًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحرارة، ولكن رطبة فقط. في هذه الحالة، يمكنك وضع كمادة على المنطقة المؤلمة: زجاجة مملوءة مسبقًا بالماء الساخن. لتجنب الحروق، يوصى بلف الحاوية بمنشفة رطبة قليلاً، ولكن ليست مبللة.

لتقليل شدة الألم وكذلك تقليل الالتهاب، ينصح باستخدام الثلج. في هذه الحالة، يمكنك استخدام كيس أو زجاجة. ومع ذلك، لا ينبغي تطبيق مثل هذا الضغط مباشرة على جلد. يجب لف العبوة أو الزجاجة بمنشفة. لا ينصح باستخدامه لمدة تزيد عن 15 دقيقة. في هذه الحالة، يجب أن يكون الفاصل بين الإجراءات 60 دقيقة على الأقل. يمكن للمسكنات أن تخفف الألم مؤقتًا.

كيفية استرخاء المفصل

لمنع إجهاد المفصل بشكل متكرر، يجب عليك اتباع عدة قواعد. يجب أن يكون الطعام مهروسًا أو طريًا ومختلطًا أيضًا. يجدر تجنب الأطعمة المطاطية والخشنة والقاسية. يجب عليك قضم قطع صغيرة. مع هذا الاضطراب، لا ينصح بفتح فمك على نطاق واسع.

استرخاء جسمك تمامًا يساعد أيضًا في تقليل الألم. أي تقنية استرخاء ستعمل على هذا.

خلل وظيفي مؤلم في المفصل الصدغي الفكي: ICD-10

وفق التصنيف الدوليتتم الإشارة إلى الأمراض والاختلالات في المفصل الصدغي الفكي بالرمز K07.6. في هذه الحالة، يمكن أن تظهر الانتهاكات بطرق مختلفة. وهذا يشمل: المفصل الفكي الصدغي المركب أو المرتخي، "الفك النقري"، متلازمة خلل المفصل الصدغي الفكي الفصي.

وتشمل الاستثناءات الالتواء والخلع في الفك.

التغيرات المرضية في بنية المفاصل، بما في ذلك أمراض المفاصل الفكية والسفلية، تكون مصحوبة بـ ألم حادومحدودية الحركة وتقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. مع تطور الخلل في المفصل الصدغي الفكي، لا يستطيع المريض تناول الطعام أو التحدث بشكل طبيعي. كيف يعمل المفصل الفكي الصدغي، ما هي الأعراض التي تشير إلى تطور خلله الوظيفي، ولماذا تحدث الأمراض وكيفية التعرف عليها؟ ما هي طرق علاج متلازمة آلام المفصل الصدغي الفكي؟ هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟ دعونا معرفة ذلك معا.

هيكل المفصل الصدغي الفكي

يتميز هيكل الفك الصدغي ببنيته المعقدة والفريدة من نوعها. ويتكون من مفصل مفصل العظم الصدغي ورأس عظم الفك السفلي، والذي يعمل على مبدأ المفصلة.

السمة الرئيسية هي أن رأس العظم بيضاوي الشكل، وليس كروي، كما هو الحال في بنية المفاصل الأخرى. يناسب بشكل أكثر إحكامًا الجزء الخلفي من الحفرة. يتم أيضًا وضع "وسادة" ممتصة للصدمات للفك العلوي الخلفي هنا أيضًا، وتتكون من ألياف مرنة وفضفاضة من النسيج الضام.

يقسم القرص المفصلي المرن والمتحرك التجويف إلى غرفتين منفصلتين. يتم تنفيذ وظيفة الحد من حركات الفك السفلي من خلال عدد من العناصر الهيكلية، بما في ذلك الحديبة المفصلية والعمليات - الوجنية واللقمية. إن المفصل الفكي الصدغي لكل شخص هو حالة فردية، وتعتمد معلماته على مجموعة كاملة من العوامل الداخلية والخارجية.

أعراض خلل في المفصل الفكي الصدغي

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يتميز خلل المفصل الصدغي الفكي بعدد من الأعراض، أهمها الألم. المريض يشكو الم خفيففي المنطقة المفصل الصدغي الفكيغالبًا ما يعاني من الصداع و منطقة عنق الرحمالعمود الفقري (نوصي بالقراءة: ). في بعض الأحيان تنتشر متلازمة الألم إلى الأذنين والعينين والأسنان. في مثل هذه الحالات، من المهم التمييز بين المرض والتهاب الأذن الوسطى والتهاب المفاصل في المفصل المعني وداء عظمي غضروفي عنق الرحم والألم العصبي العصب الثلاثي التوائم.

بالإضافة إلى الألم، تشير العلامات التالية إلى تطور خلل في المفصل الفكي الصدغي:

أسباب علم الأمراض

توجد حاليًا عدة نظريات حول أسباب خلل المفصل الصدغي الفكي. يتفق معظم الخبراء على أن البعض الخصائص الفرديةهيكلها في البشر يمكن أن يكون بمثابة شرط أساسي للخلل الوظيفي. في كثير من الأحيان نحن نتحدث عنحول الحالات التي لا يتوافق فيها شكل وحجم الحفرة الحقانية مع نفس معايير الرأس.

يُعتقد أن أساس ضعف المفصل الفكي الصدغي هو مجموعة معقدة من العوامل التالية:

• تغييرات في لهجة عضلات المضغ.
• العلاقات المكانية للعناصر.
• انسداد مكسور.

طرق التشخيص

يتميز خلل المفصل الفكي الصدغي بالعديد من الأعراض المختلفة، والتي غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض حالات مرضية أخرى. ولهذا السبب فإن تشخيص هذا المرض يعتبر صعبا وعادة ما يستغرق وقتا طويلا. من أجل تطوير استراتيجية علاجية فعالة، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأعصاب وطبيب الأسنان.

ومن الناحية المثالية، ينبغي تطوير العلاج بشكل مشترك من قبلهم. ومع ذلك، لتحديد المشاكل المتعلقة بعمل المفصل الصدغي الفكي، عادةً ما يتعين فحص المريض أولاً من قبل عدد من المتخصصين، بما في ذلك طبيب الروماتيزم وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، لاستبعاد الأمراض التي تقع ضمن اختصاصهم.

يتضمن تشخيص خلل المفصل الفكي الصدغي الإجراءات التالية:

علاج المفصل الفكي الصدغي

يعد خلل المفصل الصدغي الفكي مشكلة تتطلب نهج متكاملللعلاج. سوف تحتاج إلى فحصك من قبل طبيب أعصاب، وطبيب أسنان، وجراح الوجه والفكين، وأحيانًا معالج نفسي، حتى يتمكن المتخصصون من وصف العلاج المعقد الكامل.

بالإضافة إلى الاستقبال الأدويةقد يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي وحتى التصحيح جراحيا. وينصح المريض أيضًا بممارسة رياضة الجمباز الخاصة في المنزل.

تقديم الإسعافات الأولية لمتلازمة الألم

تكون متلازمة الألم، وهي أحد الأعراض الرئيسية لخلل المفصل الصدغي الفكي، شديدة جدًا في بعض الأحيان. وبطبيعة الحال، ليست هناك حاجة لتحمل الألم. ستساعد التوصيات الواردة أدناه في التخفيف مؤقتًا من حالة المريض، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجراءات الإسعافات الأولية فعالة فقط المراحل الأولىتطوير الحالة المرضية، لذلك لا داعي لتأجيل زيارتك للطبيب.

لذلك، الإسعافات الأولية للألم الناجم عن خلل في المفصل الفكي الصدغي:

العلاج الطبيعي

غالبًا ما توصف إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج التغيرات المرضية في المفاصل. فهي تساعد على تحسين وظيفة المفاصل، والقضاء على أو تقليل شدة الضوضاء في المفاصل، وتقليل الألم. يقوم الطبيب باختيار العامل الجسدي الذي سيتم استخدامه للأغراض العلاجية، بناءً على طبيعة المرض ومرحلته.

اسم الإجراء	وصف قصير	ملحوظة
الرحلان بالموجات فوق الصوتية	يعتمد الإجراء على التأثير المعقد للموجات فوق الصوتية والدواء الذي يتم إعطاؤه بمساعدته (في حالة الخلل الوظيفي ، يشار إلى يوديد البوتاسيوم والدنج والهيدروكورتيزون والأنجين).	يمكن إعادة تطبيق العوامل الفيزيائية في موعد لا يتجاوز 4-12 أسبوعًا بعد العلاج بالموجات فوق الصوتية.
العلاج بالميكروويف	تؤثر الاهتزازات الكهرومغناطيسية فائقة التردد على مستقبلات الجلد للأوعية والأنسجة الموجودة تحتها. هذا يعزز تكوين بيولوجيا المواد الفعالةالتي لها تأثير فسيولوجي عام.	تستخدم العيادات المنزلية عادة جهاز Luch-2 (قطر الباعث 35 ملم).

الأدوية

عند علاج ضعف المفصل الصدغي الفكي، يصف الطبيب مجموعة من الأدوية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن المسكنات، والتي تهدف إلى تخفيف الألم وتحسين صحة المريض. ستحتاج أيضًا إلى تناول مرخيات العضلات والفيتامينات. في بعض الأحيان يوصى أيضًا باستخدام المهدئات و/أو واقيات الغضروف.

مجموعة المخدرات	اسماء المخدرات	ملحوظة
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	نيميسوليد، ايبوبروفين، ديكلوفيناك	يستخدم لتقليل الألم والقضاء عليه
مرخيات العضلات	سيردالود، ميدوكالم، كمادات تحتوي على ليدوكائين (2%) وديمكسيد (25%)	ينقص تشنّج عضليانخفاض النغمة وسهولة حركة الفك السفلي (انظر أيضًا :)
فيتامينات ب	ميلغاما، نيورومالتيفيت	تحسين التوصيل العصبي، وتقليل شدة الألم
المهدئات	ديازيبام، جرانداكسين	دورة قصيرة وفقا للمؤشرات
مضادات الاكتئاب	فيفارين، لاديسان، أميتريبتيلين
أجهزة حماية الغضروف	كبريتات الكوندرويتين	يوصف في حالة ظهور أعراض التهاب المفاصل الصدغي الفكي

تصحيح المفاصل جراحيا

لو معاملة متحفظةلا يريح المريض، ولا توجد ديناميكيات إيجابية على خلفية الألم المستمر و"الحصار" للمفصل، ثم يوصف التصحيح الجراحي للمفصل الفكي الصدغي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى الجراحة لا تحل دائمًا مشكلة ضعف المفصل الصدغي الفكي. في الطب الحديثتمارس بنشاط ثلاثة أصناف رئيسية تدخل جراحي. يتم إجراؤها جميعًا تحت التخدير العام:

• جراحة المفاصل المفتوحة. يتم استخدامه في حالة وجود تكوينات ورم أو إصابات شديدة في المفاصل. يقوم الجراح بفتح منطقة المفصل الصدغي الفكي. اعتمادًا على حالة المنطقة المصابة، يقوم الطبيب بتصحيحها أو إزالتها.
• تنظير المفاصل. يتم إدخال منظار داخلي صغير في تجويف المفصل من خلال شق قريب من أذن المريض. يقوم الطبيب بفحص الأنسجة التي يتم عرض صورتها على شاشة المراقبة. تتيح هذه العملية إزالة الأنسجة المصابة (إذا كان حجمها ضئيلًا) وتصحيح موقع اللقمة أو القرص.
• بزل المفصل. يتم ثقب تجويف المفصل بإبر خاصة، وبعد ذلك يتم تمرير سائل معقم من خلاله. إذا لزم الأمر، يقوم الجراح بإزالة تراكبات الأنسجة ويحرك القرص إلى الحفرة.

لاستعادة حركة الفك السفلي والحفاظ عليها، سيحتاج المريض أيضًا إلى تصحيح سوء الإطباق (إن وجد). بعد العملية، سيوصي الطبيب بالحد من تناول الأطعمة الصلبة (مثل المكسرات والبسكويت)، وتمارين العضلات، وفصول التدريب الذاتي المنتظمة. لتقليل الضغط على المنطقة المصابة، يوصى بإبقاء فمك مفتوحًا قليلاً.

هذا هو علم أمراض المفصل (الفك الصدغي)، والذي يسببه التغيرات في العضلات المكانية والإطباق. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد في الرقبة يمتد إلى المعابد ويتشكل الصداع النصفي. عند تحريك الفك، تظهر النقرات، ويتفاقم فتح الفم (السعة) بشكل ملحوظ. الرنين والضوضاء في الأذنين من الأعراض النموذجية أيضًا. في المنام يشخر الشخص المصاب بمثل هذه الاضطرابات.

ملامح المرض

يرجع الخلل في المفصل الصدغي الفكي إلى حقيقة أن الفك السفلي يمكن أن يغير موضعه تحت تأثير عوامل مختلفة - أبعدأي التراجع أو الاستدارة ولكن داخل الكبسولة فقط. في مثل هذه الحالة، يتعرض القرص من النوع المفصلي لضغط كبير جدًا من الفك السفلي (الرأس). وهذا غالبا ما يثير نزوحه إلى الأمام، مما يؤدي إلى الخلع.

يمكن أن تتشكل مثل هذه المظاهر السلبية في كل مرة حركة نشطةالفكين، الأمر الذي سيؤدي إلى تغييرات مزمنة وأمراض أكثر خطورة.

العرض الرئيسي للمرض هو ظهور نوع غريب سحق، في كثير من الأحيان النقرات. هناك أيضًا إحساس غير سار في منطقة الأذن. يمكن لعنصر الفك السفلي، أي الرأس، أن يتحرك بشكل أعمق في التجويف على أحد الجانبين أو كليهما. وهذا بدوره يؤدي إلى ضغط المنطقة ثنائية الصفائح، حيث يوجد عدد كبير من الأعصاب والأوعية المختلفة. وبما أن المنطقة لا تتمتع بالحماية اللازمة بسبب الخلع، يتم الضغط عليها، مما يسبب ألمًا ملحوظًا للغاية.

في لحظات البلع أو الأكل يبدأ المفصل الصدغي الفكي بالحركة، ومع خلل وظيفي يتكون في كل مرة خلع. على مر السنين، يتآكل القرص، كما ينكسر الرباط الذي يثبته في مكانه ويصبح أرق. وبعد ذلك، تحدث عملية نشطة إلى حد ما لتدمير السطح (حيث أن حركة الرأس ستحدث دون امتصاص الصدمات).

الأسباب

1. في كثير من الأحيان، يتم استفزاز خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) بسبب التهيج العصبي والتوتر.
2. التهاب المفاصل، وأنواع مختلفة من التهاب المفاصل تصبح الأساس لحدوث هذا المرض، ويبدأ المظهر مع ظهور متلازمة الألم البسيطة ويتطور تدريجيا إلى علم الأمراض المعني.
3. الجنف في العمود الفقري، وكذلك أمراض مختلفةالحوض أنها تؤثر بشكل خطير على قوة العضلات والموقف. على خلفية هذه التغييرات، يتم تشكيل تطور الاختلالات التعويضية في الجمجمة.
4. أي إصابات يمكن أن تصبح أساسا لا يمكن إنكاره لحدوث آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك المفصل الفكي الصدغي. تنشأ على الفور متلازمة ألم خطيرة، وبعدها يمكن أن يظهر الخلع على الفور، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم وتغيرات كبيرة في اللدغة.
5. أمراض العض المختلفة التي قد تترافق مع انتهاك لموضع الفك في غياب أسنان المضغ.
6. علاج غير صحيح أمراض الأسنانوالأطراف الصناعية وما إلى ذلك. غالبًا ما تنشأ صعوبات في التكيف مما يثير أمراض الفك.
7. زيادة الحمل الذي يمكن أن يحدث عندما أحمال مختلفة، وخاصة عند ممارسة الرياضة الرياضية.

أعراض

يتميز خلل المفصل الصدغي الفكي بالأعراض التالية:

• ألم شديد عند الأكل أو البلع. تظهر الأعراض تدريجياً. تكون الأعراض طفيفة على الفور، ولكن مع تقدم المرض تصبح أكثر وضوحًا.
• تكوين أصوات غريبة عند تحريك الفك. في أغلب الأحيان، يظهر النقر وصوت طقطقة معين. في بعض الحالات، يمكن أن تكون النقرات عالية جدًا ويمكن سماعها الغرباء. في الوقت نفسه، لا يتم دمج ظاهرة الصوت دائما مع مظهر الألم.
• الصداع والدوخة الخفيفة. إذا لم يتم علاج الأمراض، فإن هذه الأعراض تظهر في كثير من الأحيان وأكثر وضوحا.
• "القفل" نوع من "التشويش". أي أن الحركة غير متساوية تظهر عند فتح الفم. في حالات معينة، لا يستطيع المريض تحريك الفك من جانب إلى آخر عند الفتح.
• يتجلى المرض في كثير من الأحيان على شكل ألم في الأذنين ومنحوتة وجع أسنان، لقد تكون ضغط دم مرتفعفي العيون. على خلفية علم الأمراض، قد يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي.
• تظهر الأمراض أيضًا في شكل صريف الأسنان ، والاكتئاب ، وهناك حالات من اضطراب النوم ، ورهاب الضوء ، وتشوش الحس ، والشخير.

التشخيص

تشخيص المرض معقد للغاية، ومن المستحيل الاستغناء عن فحوصات خاصة:

1. يوصى بإجراء فحص من قبل معالج أو طبيب أعصاب أو طبيب أسنان أو طبيب روماتيزم.
2. بعد الفحص البصري، وكذلك دراسة الأعراض، يوصف الفحص.
3. الأشعة السينية مطلوبة.
4. كما يتم استخدام التصوير المقطعي والفحوصات بالموجات فوق الصوتية.
5. يتم استخدام تصوير العظام.
6. في بعض الحالات، يتم وصف عدد من الاختبارات السريرية.

إسعافات أولية

في حالة حدوث إصابات، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لتقليل الحمل باستخدام الطرق الميكانيكية. يمكنك أيضًا استخدام البرد لتخفيف التورم. في حالة حدوث صوت طقطقة وأصوات غريبة وألم شديد، يمكنك تناول مسكن للألم واستشارة الطبيب لإجراء التشخيص. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول.

ميزات العلاج

• خلال فترة العلاج، يتم تقليل الحمل على المفصل الصدغي الفكي بالضرورة. يوصى بتناول الأطعمة اللينة وتقليل عبء الكلام.
• اعتمادا على سبب تطور المرض، يوصف علاج الأعراض. تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والعوامل التي تعمل على استعادة أنسجة الغضروف، وتوصف أدوية خاصة لتخفيف تشنج العضلات.
• للقضاء على الألم، يمكن وصف المهدئات، ويمكن إجراء حصار خاص وحقن داخل المفصل، ويمكن وصف مسكنات الألم، ويمكن إجراء حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد.
• يستخدم العلاج الطبيعي للتعافي (يوصى في أغلب الأحيان باستخدام الليزر والموجات فوق الصوتية).
• العلاج النفسي، وكذلك علاج الأسنان(إذا أصبح الأساس لحدوث علم الأمراض).
• في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

وقاية

1. القضاء على الأحمال الزائدة على المفصل.
2. التقليل من مظاهر التوتر والاكتئاب.
3. تصحيح العضة وأمراض الأسنان الأخرى.
4. تصحيح الموقف.

في تقويم الأسنان، يحدث خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) في 25-65٪ من السكان. الألم البسيط والشعور بالتصلب في الفك السفلي لا يزعج المرضى كثيرًا في البداية. ولكن في وقت لاحق تشتد الأحاسيس غير السارة ويصاحب النقر "غير الضار" على الفك السفلي نقرات ثابتة إنه ألم خفيف.

تؤدي الأمراض المتقدمة إلى تدهور نوعية الحياة، والألم المستمر يؤدي إلى الاكتئاب. يؤدي ضعف الوظيفة الحركية للفك السفلي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب مضغ الطعام بشكل غير صحيح (التهاب المريء والتهاب المعدة). يعد فقدان تناسق الوجه بمرور الوقت عيبًا تجميليًا واضحًا.

ما هو الخلل الوظيفي (ضعف الوظيفة) للمفصل الصدغي الفكي

يتكون المفصل الصدغي الفكي من سطحين، يقع بينهما القرص المفصلي أو الغضروف المفصلي. من جهة يتكون من رأس عظم الفك السفلي، ومن جهة أخرى من الحدبة المفصلية للعظم الصدغي. كلا السطحين مغطى بالغضاريف لتقليل قوة احتكاك العظام. تحدث الحركات على كلا الجانبين في وقت واحد، وبالتالي يتم دمج المفصل الفكي الصدغي.

بسبب وجود قرص مفصلي، يسمى هذا المفصل معقدا. يتيح القرص إمكانية خفض الفك السفلي دون ألم ودفعه للأمام. من حيث عدد المحاور، مثل هذا المفصل ذو محورين، مما يجعل من الممكن أداء الحركات:

• خفض ورفع الفك السفلي (الحركة على طول المحور الأمامي)؛
• إزاحة الفك إلى اليسار أو اليمين (الحركة على طول المحور الرأسي).

يتم تصحيح الحركات في المفصل عن طريق الأربطة: الجانبية، الوسطى، الفك الإبري، الوتدي الفكي. يصبح هيكل المفصل والسعات الكبيرة لحركة الرأس المفصلي من أسباب الاضطرابات دون تمزق الكبسولة.

خلل في المفصل الصدغي الفكي هو عملية مرضيةحيث لا يمكن للتكوين التشريحي أن يعمل بشكل طبيعي.

حدثت تغيرات في أسطح المفاصل أو العظام أو الأربطة مما يسبب الألم أو التيبس أو الضوضاء (النقر) عند تحرك المفصل.

وفقا للتصنيف الدولي للمرض (ICD-10)، يتم تمييز الاختلالات التالية في المفصل الفكي الصدغي::

• تراخي المفصل الصدغي الفكي.
• الفك "النقر" ؛
• الخلع المتكرر والخلع الجزئي للمفصل الفكي الصدغي.
• متلازمة ضعف الألم في المفصل الفكي الصدغي (مجمع كوستن).

عندما يقوم أخصائيو تقويم الأسنان بتشخيص "خلل المفصل الصدغي الفكي" في التاريخ الطبي، فإنهم يقصدون متلازمة خلل الألم في المفصل الفكي الصدغي. بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة إلى رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، والذي يمكن استخدامه لفك التشخيص (K07.60). وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا للخلل الوظيفي (80% من إحالات المرضى)، ولكن لا ينبغي استبعاده منه الخيارات الممكنةأسباب أخرى.

أصناف

يختلف خلل المفصل الصدغي الفكي اعتمادًا على سبب العملية ومسار المرض وعمر المريض. تتميز الأشكال التالية:

• ضعف العضلات في المفصل الفكي الصدغي (أمراض العضلات، التطور غير الطبيعي لعضلات الوجه، وإصاباتها)؛
• مفصلي (انتهاك لسلامة المفصل وعناصره الفردية ورؤوسه وأقراصه) ؛
• الخلل المشترك أو العضلي المفصلي في المفصل الفكي الصدغي (يتم تضمين عناصر العظام والعضلات في العملية المرضية) ؛
• خلل وظيفي في المفصل الصدغي الفكي (يرتبط الخلل الوظيفي بتكوين هياكل الجسم) - تحدث الأمراض في 16-30٪ من الحالات.

ملحوظة! ضعف المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو ثنائي فقط. علم الأمراض من جانب واحد مستحيل بسبب العمل المنسق والمتزامن للمفصل على كلا الجانبين.

المسببات (الأسباب)

يمكن تقسيم أسباب ضعف المفصل الصدغي الفكي إلى مجموعات:

• إصابات(إصابات الهياكل العظمية والأنسجة العضلية بعد السقوط غير الناجح، والإصابات أثناء حوادث السيارات، والخلع والخلع في المفصل)؛
• الأمراض الخلقية والمكتسبة (سوء الإطباق، فرط حركة المفاصل الخلقية)؛
• أسباب علاجية أو طبية(تصرفات أطباء الأسنان الخاطئة عند وضع الحشوات أو اختيار أطقم الأسنان)؛
• الأمراض البكتيرية والتفاعليةفي انتهاك لسلامة الهياكل العظمية والأسطح المفصلية (التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام) ؛
• الزائد المشترك(بالتالي النشاط البدني، الإجهاد أو صريف الأسنان، أي طحن الأسنان ليلاً).

تحديد سبب علم الأمراض ضروري للاختيار علاج فعال. على سبيل المثال، في حالة الخلع أو الكسور، سيكون من الضروري تصغير الرأس وارتداء ضمادة، وأحيانًا التدخل الجراحي لمقارنة شظايا العظام. لأسباب علاجية المنشأ، هناك حاجة إلى مساعدة أطباء الأسنان، وتصحيح مستوى الحشو أو الأطراف الاصطناعية.

أعراض

في العيادة، يتجلى ضعف المفصل الصدغي الفكي على النحو التالي::

في الأطفال الذين يعانون من خلل في المفصل الفكي الصدغييحدث الألم أخيرًا، ويتجلى علم الأمراض عن طريق النقر على الفك السفلي أثناء المضغ. يقلل الطفل عدد الوجبات دون وعي ويكون حذراً عند تناول الطعام، ولا يستطيع فتح فمه واسعاً. غالبًا ما يتم فتحه قليلاً لتخفيف الضغط على المفصل. يطور الأطفال أيضًا لدغة غير صحيحة بصريًا.

التشخيص

المرحلة الأولى من التشخيص هي الفحص من قبل طبيب الأسنان أو جراح الوجه والفكين.

يقوم الطبيب بشكل مستقل بفحص نطاق الحركة في المفصل، ويتحسس نقاط الزناد، ويحدد المناطق المؤلمة. ثم يوصف للمريض فحوصات مفيدة:

• الأشعة السينية البانورامية: تصور الهياكل العظمية.
• الاشعة المقطعية(CT): دراسة الإطار العظمي بمزيد من التفصيل؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي: دراسة الأنسجة القريبة، وكذلك القرص المفصلي.

لقد فقد تخطيط كهربية العضل أهميته ويتم إجراؤه الحالات القصوىلتشخيص عمل العضلات الماضغة وتنسيقها.

طرق العلاج

يتم علاج حالات الخلع والخلع الجزئي للقرص المفصلي، بالإضافة إلى الخلل المؤلم في المفصل الفكي الصدغي، من قبل أطباء تقويم الأسنان وجراحي الوجه والفكين. يتم اختيار نوع العلاج حسب مدة العملية وسببها وعمر المريض.

تقويم الأسنان

يعالج أطباء تقويم الأسنان ضعف المفصل الصدغي الفكي في حالات الإصابات المؤلمة أو أخطاء الأسنان. يوصف للمرضى ارتداء جبيرة العظام. إذا كان سبب الألم هو الضغط الزائد على عضلات المضغ أو صريف الأسنان، يتم وصف ملحق بلاستيكي للأسنان - واقي الفم.

يمكن تصحيح الحشوات أو أطقم الأسنان الموضوعة بشكل غير صحيح عن طريق طحن أسطح المضغ للأسنان. في المستقبل، يتم وصف الأقواس أو اللوحات لتصحيح اللدغة.

محافظ

العلاج المحافظ ضروري لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل أو العمليات المعديةفي الكبسولة المشتركة. إذا لزم الأمر، لالتهاب المفاصل الحاد، المقررة الأدوية المضادة للبكتيريا(إذا كان سبب التهاب المفاصل هو العقدية)، والأدوية المضادة للالتهابات في شكل أقراص - ديكلوفيناك، ايبوبروفين. مسار العلاج بالجرعات المرتبطة بالعمر يصل إلى أسبوعين لتخفيف العملية الالتهابية. من الممكن استخدام التطبيقات المحلية للمراهم المضادة للالتهابات - Voltaren، Deep-Relief (حتى مرتين في اليوم).

مع صريف الأسنان أو الاضطرابات العصبية النفسيةتسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي، ومضادات الاكتئاب (كلونازيبام) و المهدئات(الريلانيوم 15 – 25 ملغ يومياً). في العمليات التنكسية للمفصل كما المضافات الغذائيةتوصف أجهزة حماية الغضروف (Teraflex، Artra).

كيفية القضاء على الألم

إذا كان المفصل الصدغي الفكي يؤلمك، يمكنك تناول مجموعات الأدوية التالية::

1. مضادات الالتهاب والمسكنات غير الستيرويدية - سيليكوكسيب حتى 200 ملغ في اليوم، ديكلوفيناك حتى 50 ملغ في الجرعة اليومية، إيبوبروفين بجرعة يومية تصل إلى 400 ملغ. مسار العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات لا يتجاوز أسبوعين.
2. مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية (إن وجدت) - ميوريكس (15 مجم) مرة واحدة يوميًا أو ميثوكاربامول (6 جم) حتى ثلاث مرات يوميًا، سيردالود بجرعات 8 - 16 مجم / يوم.
3. المسكنات المخدرة (إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة) متاحة فقط بوصفة طبية.

من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدامها، ويتم وصفها في حالة عدم وجود موانع وبجرعات مناسبة للعمر. للقضاء على الألم، يتم تنفيذ حصار نوفوكائين لنقاط الألم وحصار الفروع الحركية للعصب الثلاثي التوائم وفقًا لإيجوروف.

إذا كان سبب خلل المفصل الفكي الصدغي والألم هو التهاب المفاصل في المرحلة الحادة، فإن الحقن داخل المفصل من الهيدروكورتيزون أو الديبروسبان من 0.25 إلى 2 ملليلتر لكل حقنة سيساعد في تخفيف الألم.

استخدام العلاجات الشعبية في المنزل

مثل العلاجات الشعبيةيتم استخدام الكمادات بنشاط. لتخفيف تشنجات العضلات وآلام المفاصل ينصح باستخدام الكمادات الدافئة (درجة حرارة الماء 30 - 35 درجة). يمكنك إضافة خمس قطرات من عصير الفجل الحار إلى الكمادة، الزيوت العطرية(إبر الصنوبر، الخزامى). قد يخفف الثلج من الألم على المدى القصير، لكنه يزيد من تشنج عضلات المضغ. الشاي الدافئ مع النعناع أو البابونج والحليب الساخن يساعد على تهدئة الجهاز العصبي.

ملامح العلاج عند الأطفال

الأسباب الرئيسية لخلل المفصل الفكي الصدغي لدى الأطفال هي سوء الإطباق، وجزّ الأسنان، ووضع الحشوات بشكل غير صحيح، وفرط حركة المفاصل. في كثير من الأحيان تستخدم في العلاج طرق تقويم الأسنان، وهي الجبائر، وواقيات الفم، والأقواس. الوسائل المحافظةتوصف بنصف جرعات الأطفال. تم تعيينه بنشاط مستحضرات فيتامين، العلاج بالتمارين الرياضية.

لا يتم إعطاء الأطفال حقنًا من الأدوية داخل المفصل بسبب مضاعفات متكررةوتكوين كبسولات مجهرية في مواقع ثقب الإبرة.

استعادة

خلال عملية الشفاء بعد العلاج من الأمراض، فمن المستحسن:

• لا تقم بحركات مفاجئة للفك السفلي.
• الحد من تناول الأطعمة الكبيرة والصلبة (التفاح، الكمثرى، غضروف اللحوم، البسكويت، علكة، الجزر الخام، حلوى التوفي)؛
• إذا أمكن، أبقِ فمك مفتوحًا قليلًا ولا تضع ذقنك على راحة يدك.

العلاج الطبيعي

يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي في مراحل العلاج وإعادة التأهيل. متوسط ​​​​مسار الإجراءات هو 15 – 20 مرة.

تستخدم بنشاط:

الجمباز العضلي

لا يمكن إجراء التمارين إلا إذا انخفض نشاط العملية. إذا كان التمرين يسبب الألم، فيجب إيقافه. يجب تحديد جرعات النشاط البدني على العضلات، ويكفي تكرار مجموعة من الحركات لمدة تصل إلى 10 دقائق يوميا. لا يمكنك ممارسة الجمباز إلا بعد ذلك العلاج المسبب للمرض(المحافظ أو تقويم الأسنان).

أشهر تمارين تقوية العضلات (10 تكرارات يومياً):

• فتح وإغلاق الفم ضد المقاومة. يتم وضع الإصبع على صف من الأسنان في الفك السفلي. تقوم عضلات المضغ بسحب الفك إلى أعلى، ويدفع الإصبع إلى الأسفل، والعكس صحيح.
• حاول أن تضغط بذقنك على صدرك بإصبعين، كما لو كنت تشكل "ذقنًا مزدوجة"، دون فتح فكك. البقاء في هذا الموقف لمدة 10 ثانية.

إذا كان سبب خلل المفصل الصدغي الفكي هو التوتر، فعليك ممارسة الرياضة تمارين التنفسلتهدئة. أغمض عينيك، وأرخِ فكك، ثم تنفس من خلال فمك لمدة 30 ثانية.

كيفية التعايش مع علم الأمراض

يجب معالجة الخلل الوظيفي لمفصل الفك السفلي. يمكن القضاء على الإصابات المؤلمة أو مشاكل تقويم الأسنان بشكل كامل. لا يمكن علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، ولكن يمكن إيقاف تطور المرض المراحل الأولىدون فقدان وظيفة المفصل الفكي الصدغي.

خاتمة

من المهم معرفة سبب ونوع الخلل في المفصل الفكي الصدغي قبل اختيار العلاج. هناك أسباب عديدة للخلل الوظيفي (من العمليات الالتهابيةقبل الإصابة). من المستحيل القضاء على متلازمة الألم فقط في المنزل، والحد الأقصى هو تخفيف الألم لمدة 2-3 ساعات. في حالة الألم، يصف الطبيب المسكنات ومرخيات العضلات. ربما المعالجة التقويميةالإطارات، واقيات الفم، تليها فترة تعافي. في بعض الحالات، تكون العملية المرضية لا رجعة فيها، ولكن من الممكن تقليل الألم دون فقدان نوعية الحياة.

الأسباب الأكثر شيوعا

• الإصابات، والتي تنقسم إلى الصدمات الدقيقة والصدمات الكبيرة.

الصدمات الدقيقة هي إصابات داخليةوتنجم عن أمراض مثل صرير الأسنان (صرير الأسنان) وتدلي الفك. يمكن للرضح الكبير، مثل ضربة الفك أو الاصطدام بالفك نتيجة لحادث، كسر الفك أو التسبب في TAD أو تلف القرص الغضروفي للمفصل.

• إجراءات الأسنان الطويلة. وينصح في هذه الحالات بالاكتفاء بتدليك منطقة الألم وترك الفك يرتاح؛
• أمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي يمكن أن تسبب VNS.
• البلى بسبب الشيخوخة.
• العادات السيئة، مثل صرير الأسنان (صرير الأسنان)؛
• انخفاض ارتفاع العضة بسبب فقدان بعض الأسنان.
• الإجهاد المفرط أثناء الرياضة.

أسباب علم الأمراض

• صدمة في الرأس أو الرقبة، على سبيل المثال، كدمات شديدة تؤدي إلى نزوح القرص الغضروفي داخل المفصل؛
• صرير الأسنان - صرير الأسنان الليلي التلقائي ؛
• سوء الإطباق أو الأسنان المفقودة.
• أطقم أسنان منخفضة الجودة أو حشوات عالية الجودة؛
• نوع من مضغ الطعام من جانب واحد؛
• حالة من التوتر يقوم فيها الشخص بشد عضلات الوجه والضغط على أسنانه؛
• التهاب المفصل الروماتويديوهشاشة العظام وأمراض أخرى.

الأسنان غير المتساوية (سوء الإطباق)، والأسنان المفقودة، والأخطاء في علاج العظام أو تقويم الأسنان

طريقة البلع الخاطئة، حيث يتحرك الفك السفلي إلى الخلف

العادات الوظيفية العضلية مثل صرير الأسنان أو الضغط على الأسنان أو التنفس من الفم

الحمل الزائد على المفاصل نتيجة الإجهاد أو أثناء ممارسة الرياضة

فكي

محاذاة الفك غير الصحيحة

الإصابات، مثل حوادث السيارات

أمراض محددة، مثل التهاب المفاصل

توجد حاليًا عدة نظريات حول أسباب خلل المفصل الصدغي الفكي. يتفق معظم الخبراء على أن بعض السمات الفردية لبنيتها لدى البشر يمكن أن تكون بمثابة متطلبات أساسية للخلل الوظيفي.

نتحدث في أغلب الأحيان عن الحالات التي لا يتوافق فيها شكل وحجم الحفرة الحقانية مع نفس معايير الرأس.

يُعتقد أن أساس ضعف المفصل الفكي الصدغي هو مجموعة معقدة من العوامل التالية:

• تغييرات في لهجة عضلات المضغ.
• العلاقات المكانية للعناصر.
• انسداد مكسور.

هناك ثلاث نظريات رئيسية لأصل علم الأمراض: الإطباق المفصلي، العضلي، النفسي.

وفقًا للخلل الأول، يمكن أن يكون سبب المفصل الصدغي الفكي هو الظواهر التالية:

• عيوب الأسنان.
• سوء الإطباق.
• التآكل المرضي للأسنان.
• التشوهات التي تتميز بتقصير العملية السنخية.
• إصابات ميكانيكية
• انتهاك تكنولوجيا تركيب الأطراف الاصطناعية وهياكل الأسنان.

أما المجموعة الثانية من العوامل فهي:

• تشنج العضلات منشط.
• الحمل الزائد على عضلات المضغ (الذي ينتج عن المضغ من جانب واحد، أو اضطراب بنية الأسنان أو غيابها على جانب واحد)؛
• Bruxomania - صرير الأسنان أثناء فترات اليقظة.
• صرير الأسنان - صرير الأسنان ليلاً.
• الأنشطة المهنية المرتبطة بزيادة أحمال الكلام.

وفقا للنظرية النفسية ضغط ذهني‎يؤدي التوتر إلى تعطيل وظيفة العضلات وحركة المفاصل.

الأسباب الرئيسية المؤهبة لتشكيل الخلل هي ما يلي: أي انتهاك للانسداد، الميزات التشريحيةهيكل مشترك يتكون من تناقض بين حجم الرأس المفصلي والحفرة.

صرير الأسنان ليس مجرد عرض، ولكنه أيضًا سبب لخلل في المفصل الصدغي الفكي. من خلال طحن أسناننا باستمرار والضغط عليها بإحكام، فإننا نجرح غضروف الفك.

أعراض خلل في المفصل الفكي الصدغي

مع مرض المفصل الفكي الصدغي، قد تشعر بطقطقة الفك أو طحنه عند المضغ. ويظهر أيضًا ألم حاد أو مؤلم في المفصل، ينحسر بمرور الوقت أو يستمر لعدة سنوات.

أعراض أخرى:

• ألم في منطقة الوجهبالقرب من الرقبة أو الأذن، والتي تتفاقم عند المضغ.
• الانزعاج وصعوبة فتح الفم.
• انسداد مفاجئ أو لقط الفك في موضع واحد؛
• إرهاق عضلات الوجه.
• الشعور بالعضة "غير المريحة" عندما لا تتناسب الأسنان الموجودة في الصفوف العلوية والسفلية معًا بشكل صحيح؛
• تورم جانب واحد من الوجه.

وفي مراحل لاحقة يظهر الصداع والدوخة وطنين الأذن وعدم الراحة في منطقة الكتف. ومن الممكن أيضا الأعراض المرتبطة، مثل: الشخير، اضطراب النوم، الاكتئاب، صعوبة البلع.

هناك مجموعة واسعة من أعراض خلل المفصل الفكي الصدغي، وبعضها يمكن الخلط بينها بسهولة الصورة السريريةأمراض أخرى. معظم السمات المميزةاختلالات المفاصل هي كما يلي:

يمكن أن يكون للخلل في الغضروف الصدغي الفكي عدد كبير ومتنوع من المظاهر. لا يؤثر الانزعاج على المفصل نفسه فقط.

ويمر إلى الأذن، القذالي، منطقة الوجه. تبدأ الأسنان بالمعاناة.

لا توجد أعصاب في طبقات الغضروف نفسها، لذلك فهي لا تؤذي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإن الألم يمتد إلى ما هو أبعد من هذا المفصل.

تشخيص خلل في المفصل الفكي الصدغي

على الفحص الأولييكتشف طبيب الأسنان شكاوى المريض ويفحص منطقة المفصل. من المهم أيضًا تقييم سعة (درجة) فتح الفم. تستخدم الأجهزة لقياس طبيعة عمل عضلات الرأس في ظل ظروف مختلفة.

عادة، يتضمن التشخيص أخذ انطباعات لعمل نماذج من الجبس للفك. وهذا يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل نظام الفك، بما في ذلك الإطباق غير السليم (إغلاق الأسنان).

في بعض الحالات، يتم وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للفك.

غالبًا ما يحدث أن ترتبط اضطرابات مفصل الفك بأطراف صناعية غير ناجحة أو إزالة صعبةأسنان. ثم يظهر ضعف الألم بعد 10-12 يومًا فقط من الإجراء.

يتميز خلل المفصل الفكي الصدغي بالعديد من الأعراض المختلفة، والتي غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض حالات مرضية أخرى. ولهذا السبب فإن تشخيص هذا المرض يعتبر صعبا وعادة ما يستغرق وقتا طويلا.

من أجل تطوير استراتيجية علاجية فعالة، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأعصاب وطبيب الأسنان.

ومن الناحية المثالية، ينبغي تطوير العلاج بشكل مشترك من قبلهم. ومع ذلك، لتحديد المشاكل المتعلقة بعمل المفصل الصدغي الفكي، عادةً ما يتعين فحص المريض أولاً من قبل عدد من المتخصصين، بما في ذلك طبيب الروماتيزم وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، لاستبعاد الأمراض التي تقع ضمن اختصاصهم.

يتضمن تشخيص خلل المفصل الفكي الصدغي الإجراءات التالية:

الصورة السريرية لخلل المفصل الصدغي الفكي تشبه إلى حد كبير مسار الأمراض الأخرى، لذلك يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي مع أمراض مثل أمراض الأسنان وتجويف الفم، والتهاب المفاصل الصدغي الفكي، وخلع الفك السفلي، وداء المفصل، والجيوب الأنفية أمراض, التهاب الأذن الوسطى, العصب الثلاثي التوائم, داء عظمي غضروفي عنق الرحموإلخ.

ولهذا الغرض، عند زيارة الطبيب، يتم إجراء مجموعة شاملة من المعلومات وفحص التاريخ الطبي. بعد ذلك يقوم الأخصائي بإجراء فحص يدوي: الجس، وتسمع المفصل، ويقيم أيضًا درجة الحركة وتوتر العضلات، ويحدد وجود حركات فكية محدودة، ويحدد نوع العض.

يتم تقييم حالة المفصل الصدغي الفكي باستخدام طرق التشخيص التالية:

1. تصوير العظام. يسمح لك بتقييم ليس فقط المفاصل، ولكن أيضًا أنسجة الفكين والأسنان، مما يجعل من الممكن التمييز بين الخلل الوظيفي وأمراض تجويف الفم الأخرى؛
2. التصوير المقطعي المحوسب، التصوير الشعاعي للمفصل الفكي الصدغي. المزيد من الطرق "المستهدفة" التي تهدف حصريًا إلى تقييم حالة الأنسجة العظمية للمفصل؛
3. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراؤه لتقييم حالة الأنسجة الرخوة - على سبيل المثال، القرص داخل المفصل (أي لتحديد ما إذا كان موجودًا بشكل صحيح)؛
4. الموجات فوق الصوتيةالمفصل الفكي الصدغي.

يتم تحديد مؤشرات ديناميكا الدم الشريانية باستخدام تصوير دوبلر وتصوير المفاصل. ل الدراسات الوظيفيةتُستخدم على نطاق واسع طرق تخطيط كهربية العضل، وقياس الديناميكا العقدية، والتصوير المفصلي الصوتي.

ل تشخيص متباينيُنصح بالاتصال بالمتخصصين ذوي الصلة وغيرهم من المتخصصين، على سبيل المثال، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والجراح، والمعالج، وما إلى ذلك، وفي هذه الحالة، قد تتم الإشارة إلى تدابير تشخيصية أخرى - تقديم المواد ل التحليل المختبريإلخ

علاج المفصل الفكي الصدغي

عادة ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات للعلاج الأدويةوالعلاج الطبيعي، بالإضافة إلى ارتداء جبيرة خاصة (واقي الفم).

في بعض الحالات سيكون فعالا للاستخدام العلاج بالابروالجمباز الخاص والتدريب الذاتي.

علم المنعكسات لخلل المفصل الفكي الصدغي

بغض النظر عن سبب أو شدة الخلل في المفصل الصدغي الفكي، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي: المرحلة الأوليةاستخدام جبيرة مشتركة ناعمة.

وتتمثل مهمتها في تخفيف الضغط على المفصل وتقليل توتر العضلات والحد من صرير الأسنان.

يؤدي استخدام جبيرة المفصل الفكي الصدغي إلى تخفيف أعراض خلل المفاصل على الفور. العلاج العضلي المصاحب فعال. للقضاء تماما على الأعراض، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج من قبل أخصائي.

مبدأ تشغيل جبيرة المفصل

تحتوي جبيرة المفصل على سماكة في منطقة الأضراس، مما يعزز تخفيف الضغط الخفيف على المفصل. بفضل قاعدة السيليكون المرنة للجبيرة، يتم إنشاء تأثير مريح على العضلات في منطقة المفصل الفكي الصدغي والرأس والرقبة، مما يؤدي إلى انخفاض فوري في الألم.

عادات مثل صرير الأسنان والضغط على الأسنان تكون محدودة - يتم تخفيف التوتر بفضل القاعدة على شكل جناح الحاصلة على براءة اختراع، بالإضافة إلى تصميم الفك المزدوج للجبيرة: في الجبيرة، يتحرك الفك السفلي للأمام. يتم تحديد الموضع النسبي للفكين وفقًا للفئة الأولى.

ومع مرور الوقت، يساعد ذلك في التخلص من الألم المزمن في منطقة المفاصل.
.

يتم التخلص من الأعراض الرئيسية لخلل المفصل الفكي الصدغي في غضون أيام قليلة، ولكن لتخفيف الألم المزمن، يلزم ارتداء الجهاز لعدة أسابيع. ينبغي عادة ارتداء جبيرة المفصل لمدة ساعة واحدة خلال النهار بالإضافة إلى الليل. مدة وطريقة الارتداء فردية ويجب أن يحددها الطبيب المعالج وفقًا للمؤشرات.

تشخيص وعلاج خلل المفصل الفكي الصدغي

وفقًا للأبحاث، يعاني 35% من مرضى الأسنان من خلل في المفصل الفكي الصدغي، منهم 20% يبحثون عن العلاج بنشاط. عادة، لا يطلب المرضى العلاج من أطباء الأسنان أو أطباء تقويم الأسنان.

أداة فعالة لتشخيص خلل المفصل الصدغي الفكي هي فحص تخطيط كهربية العضل (EMG) لعضلات منطقة الوجه والفكين.
.

علاج فعاللتشخيص والقضاء على الأعراض

يعد ضعف المفصل الصدغي الفكي مشكلة تتطلب اتباع نهج متكامل للعلاج. سوف تحتاج إلى فحصك من قبل طبيب أعصاب، وطبيب أسنان، وجراح الوجه والفكين، وأحيانًا معالج نفسي، حتى يتمكن المتخصصون من وصف العلاج المعقد الكامل.

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي وحتى التصحيح الجراحي. وينصح المريض أيضًا بممارسة رياضة الجمباز الخاصة في المنزل.

تقديم الإسعافات الأولية لمتلازمة الألم

تكون متلازمة الألم، وهي أحد الأعراض الرئيسية لخلل المفصل الصدغي الفكي، شديدة جدًا في بعض الأحيان. وبطبيعة الحال، ليست هناك حاجة لتحمل الألم.

ستساعد التوصيات الواردة أدناه في التخفيف مؤقتًا من حالة المريض، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجراءات الإسعافات الأولية تكون فعالة فقط في المراحل المبكرة من تطور الحالة المرضية، لذلك لا يستحق تأجيل زيارة الطبيب.

لذلك، الإسعافات الأولية للألم الناجم عن خلل في المفصل الفكي الصدغي:

العلاج الطبيعي

غالبًا ما توصف إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج التغيرات المرضية في المفاصل. فهي تساعد على تحسين وظيفة المفاصل، والقضاء على أو تقليل شدة الضوضاء في المفاصل، وتقليل الألم.

يقوم الطبيب باختيار العامل الجسدي الذي سيتم استخدامه للأغراض العلاجية، بناءً على طبيعة المرض ومرحلته.

خلل في المفصل الفكي الصدغي، والذي يتم علاجه طرق مختلفة، يمكن تصحيحه باستخدام التدابير التالية:

1. العلاج المحافظ. لا يُوصف لعلاج الخلل الوظيفي فحسب، بل أيضًا لإزالته أعراض غير سارة. يتضمن العلاج الدوائي استخدام أدوية من المجموعات التالية:
   • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - كعنصر من عناصر العلاج المعقد والقضاء على الألم.
   • أدوية لتصحيح قوة العضلات - علاج البوتولينوم، مرخيات العضلات، وما إلى ذلك؛
   • مضادات الاكتئاب والمهدئات لتقليل الحمل الإرادي على عضلات المضغ.
   • الحصارات وحقن الأدوية التي تنظم عمل المفصل وتخفف الألم وما إلى ذلك.
2. تشمل تدابير طب الأسنان تدابير تهدف إلى تصحيح انطباق العضة والأسنان، ولهذا الغرض يمكن استخدام ما يلي:
   • الجبائر، وواقيات الفم - يتم تصنيعها بشكل فردي لكل مريض، وهي فعالة بشكل خاص في علاج خلل المفصل الفكي الصدغي الناجم عن صريف الأسنان؛
   • هياكل غير قابلة للإزالة لتصحيح لدغة وموضع الأسنان - الأقواس؛
   • طحن انتقائي للأسنان.
   • إعادة ملء أو إعادة الأطراف الاصطناعية للأسنان، الخ.
3. يشار إلى العلاج الجراحي في حالة تلف مفاصل الفك، وكذلك في الحالات التي فشل فيها العلاج المحافظ. كقاعدة عامة، يتكون التدخل من بزل المفصل - تنظيف المفصل عن طريق ثقب تجويفه وتمرير سائل معقم. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضًا وضع أداة تشبه المشرط داخل المفصل لإزالة رواسب الأنسجة وتحريك القرص إلى الحفرة الحقانية.

خيار العلاج الآخر لـ TMD هو تنظير المفاصل. يقوم الطبيب بعمل شق أمام الأذن، ويضع المنظار حول هذه المنطقة، وبعد ذلك يقوم بإزالة التداخل وتحريك القرص في الاتجاه المطلوب.

يتم إجراء العمليات الجراحية على المفصل المفتوح للوصول إلى الأنسجة العظمية، وهذا ضروري في حالة وجود أورام، ندبات كبيرة، الانتهاكات الجسيمةهيكل العظام. وفي هذه الحالة تتم إزالة الأنسجة أو تعديلها حسب تشخيص المريض.

بالإضافة إلى هذه الأنواع من العلاج، يتم استخدام طرق أخرى بنجاح، على سبيل المثال، العلاج الطبيعي - كقاعدة عامة، يرافق الأنشطة الرئيسية. وتشمل هذه العلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي، والعلاج الحراري، والعلاج بالموجات فوق الصوتية.

التنبؤ والوقاية من ضعف المفصل الصدغي الفكي

يعد علاج ضعف المفصل الصدغي الفكي أمرًا إلزاميًا، لأنه في غياب التدخل الطبي، يزداد خطر الإصابة بأمراض أخرى: تآكل الأسنان، ورقائق وشقوق المينا، والتهاب اللثة (بسبب الحمل المتزايد على مجموعات معينة من الأسنان)، وتآكل وتآكل الأسنان. أسنان.

قد تكون إجراءات الأطراف الصناعية وحشوات الأسنان وتركيب القشرة وإجراءات طب الأسنان الأخرى معقدة أيضًا.
.

أما بالنسبة للمفصل الصدغي الفكي نفسه، إذا لم يتم توفير التدخل الطبي، فإن خلله الوظيفي يهدد بتكوين تغييرات ضمورية وعدم الحركة.

مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يكون التشخيص مناسبًا، حيث يتم علاج خلل المفصل الصدغي الفكي طب الأسنان الحديثيمكن تنفيذها بشكل شامل باستخدام عدد كبير من الأساليب.

تتضمن الوقاية من ضعف المفصل الصدغي الفكي اتباع التوصيات التالية:

نحن نقدم ما يلي طرق الشفاءلخلل الفك:

1. التخلص من التشنجات العضلية عن طريق وضع كمادات دافئة ورطبة.
2. قم بزيارة طبيب أسنانك لبدء علاج سوء الإطباق لديك. سيتعين عليك قضاء عامين مع تقويم الأسنان، لكن التأثيرات سيكون لها تأثير إيجابي ليس فقط على مظهرك، ولكن أيضًا على صحتك.
3. قم بزيارة طبيب نفسي لفهم أسباب التوتر النفسي لديك. سيتمكن الطبيب النفسي المختص من تعليمك طرق الاسترخاء.

مرخيات العضلات سعر Sirdalud 350 روبل

لتخفيف الأعراض غير السارة، سوف تحتاج إلى الأدوية التالية:

حتى الآن، يواصل العديد من الأطباء الترويج لطرق علاج العظام المختلفة، على سبيل المثال، زيادة اللدغة باعتبارها الطرق المسببة للأمراض الرئيسية لعلاج متلازمة خلل آلام المفصل الصدغي الفكي.

دفاعًا عن هذه الآراء، يشيرون إلى أحكام كوستن المعروفة جيدًا ولكن غير المدعومة بأدلة كافية، والتي من المفترض أن تؤدي تحولات رأس الفك السفلي للخلف وللأعلى إلى إصابة العصب الأذني الصدغي، وحبل الطبل، والأنبوب السمعي والتكوينات التشريحية الأخرى الموجودة. في الرأس الفك السفلي.

بناءً على هذه الأفكار الميكانيكية عمومًا، تطور العديد من الأطباء مخططات مختلفةالعلاج العظمي لمتلازمة كوستن، أو متلازمة خلل آلام المفصل الصدغي الفكي.

روبن و إل.

يقسم شارجورودسكي المرضى الذين يعانون من متلازمة كوستن، أو كما يوصون بتسميتها، متلازمة الانسداد المرضي، إلى أربع مجموعات. في رأيهم، لكل مجموعة من المرضى، فإن التدابير العظمية المناسبة هي طرق العلاج المسببة للأمراض، وتحديد طبيعة ليس فقط التدابير العلاجية، ولكن أيضا التدابير الوقائية اللازمة.

في المجموعة الأولى يشمل المرضى الذين يعانون من تآكل مرضي وفقدان جزء أو كل الأسنان. يحتاج هؤلاء المرضى إلى فصل "الأسنان عموديًا بمقدار 2 مم بالنسبة للراحة الفسيولوجية" باستخدام مصفف قابل للإزالة مع حشوات على الأسنان.

تتميز المجموعة الثانية من المرضى بتداخل شقي عميق، معقد بسبب المفصل المؤلم. ويجب معالجتها بأجهزة تقويم الأسنان، التي تفصل بين الأسنان بمقدار 2 مم وفي نفس الوقت تحرك الفك السفلي للأمام "حتى الإغلاق الهامشي مع الأسنان الأمامية العلوية".

ضمت المجموعة الثالثة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي، المعقد بسبب تصلب وإزاحة رأس الفك السفلي. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يوصون بعمل مصفف قابل للإزالة بطائرة توجيه واحدة أو اثنتين، والتي تفصل بين الأسنان بمقدار 2 مم.

يعاني المرضى في المجموعة الرابعة من "مفاصل مرتخية (ما يسمى بالمفاصل الملتقطة)" وخلع جزئي. ينصح L. R. Rubin و L. E. Shargorodsky بمعالجتهم بأجهزة مثل جبيرة M. M. Vankevich أو الجبائر التي تحد من فتح الفم.

يوصي لاسكين (1972) أيضًا باستخدام أنواع مختلفة من أجهزة تقويم العظام لعلاج متلازمة خلل الألم. الجهاز من النوع 1 لا يغير الانسداد.

وهي عبارة عن صفيحة حنكية مصنوعة من البلاستيك المتصلب ذاتيًا. 'الجهاز من النوع الثاني يحتوي على منصة إطباق في منطقة الأسنان الأمامية، والتي تفصل بين أسنان المضغ بمقدار 2-3 ملم.

يحتوي الجهاز من النوع الثالث على منصة إطباقية تكون على اتصال مع الجميع الأسنان السفليةوفي القسم الجانبي يفصل بين الأسنان بمقدار 2-3 ملم.

هذه المتلازمة أكثر شيوعا عند النساء منها عند الرجال. يتم حل معظم أعراض DVNS خلال أسبوعين. يتم إعطاء الدور الرئيسي للتطبيب الذاتي، وهذا هو:

• استهلاك الأطعمة اللينة فقط؛
• إن تطبيق الكمادات الدافئة على منطقة الألم سيساعد في تخفيفه أعراض الألم. قد يكون التدليك الخفيف مفيدًا أيضًا؛
• تمارين للفك السفلي.
• تناول المسكنات
• إجراءات استرخاء العضلات.

إذا قمت بزيارة الطبيب، فقد يصف لك مسكنًا للألم أو دعامة تساعد في تخفيف الضغط على الفك. تُستخدم أحيانًا جراحة الفم والوجه والفكين لتقويم الفك، والتي يتم إجراؤها في مراكز خاصة مزودة بالمعدات المناسبة.

إذا لم يكن التصحيح المحافظ للخلل الوظيفي ممكنًا، يتم إجراء استبدال المفصل وإزالة الأقراص المفصلية أو استعادتها واستعادة الجهاز الرباطي.

منقولة. مع الخلل الوظيفي المصاحب الطبيعي للمفصل الفكي الصدغي، داء عظمي غضروفي عنق الرحم، التهاب المفاصل في العلاقات المكانية للعناصر من 25 إلى​ التهاب المفاصل في مفصل الركبة، التهاب المفاصل في أسطح الوجه والفكين​ للأسنان.​ كسر الترميمات.​ عند النساء ، والعلاج) في الصحيح​ المؤقت والمالي فقط تحول طفيف بدرجات متفاوتة، حتى أن "إحصار العصب التشخيصي الأكثر" يمكن أن يحدث عند الشباب.

عواقب (مضاعفات) ضعف المفصل الفكي الصدغي

متلازمة خلل المفصل الفكي الصدغي – أخطر مرض، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الإصابة بالأنكلوز. هذا هو تصلب أو عدم الحركة الكاملة للفك السفلي، والذي يصاحبه ضعف التنفس والكلام وعدم تناسق الوجه.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن التغيرات الحثليةفي أنسجة المفاصل، تطور التهاب المفاصل والأمراض المزمنة الأخرى.

لذلك، لا تؤخر زيارتك لطبيب الأسنان، فعلاج خلل المفصل الصدغي الفكي إلزامي. يتم عرض قائمة بالمتخصصين ذوي الصلة أدناه.

Megan92 () منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكني أفهم أنني أحارب النتيجة، وليس السبب...

داريا () منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. لذلك يذهب

Megan92 () منذ 13 يومًا

داريا () منذ 12 يومًا

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) سأكرره في حالة حدوث ذلك - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

julek26 (تفير) منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يبيعون كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث.

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل لا يتم تنفيذه حقًا من خلال سلسلة صيدليةلتجنب المبالغة في الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم كل شيء على ما يرام إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا لك!!

مارجو (أوليانوفسك) منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكين يتألم...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء ...

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي منه ورقة الغار، لا فائدة، لقد دمرت معدتي للتو!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية..

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض.