ارتفاع البيليروبين الخلقي. ما هو البيليروبين المباشر

أثناء الإصابة بمرض السكري، يواجه المريض العديد من المشاكل الصحية. وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب لتطبيع نسبة السكر في الدم ولم يتم القضاء على أعراض المرض، فقد يصاب مرضى السكر بالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو الكلى أو الكبد. واحدة من المشاكل التي يمكن أن تسبب السكري– هذا هو مستوى عال من البيليروبين.

تتشكل زيادة البيليروبين في الدم نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء. أولا، يتم تشكيل البيليروبين غير المباشر في الجسم - وهي مادة سامة لا يمكن أن تذوب في الماء.

وهذا يعني أنه لا يخرج من الجسم، ونتيجة لذلك يدخل الكبد مع الدم ويتحول إلى البيليروبين.

ويمكن للمادة المشكلة بدورها أن تذوب بسهولة في السائل وتخرج من جسم الإنسان عن طريق البول والبراز، مما يمنحها صبغة بنية.

للكشف عن البيليروبين الكلي لدى شخص بالغ، تحتاج إلى إجراء فحص دم خاص. المستوى الطبيعي للمادة هو 3.4 ميكرومول/لتر المباشر و 17.1 ميكرومول/لتر غير المباشر البيليروبين المباشر.

يتم تشخيص ارتفاع البيليروبين الكلي لدى البالغين بمستويات أكبر من 4.6 و15.4 ميكرومول/لتر، على التوالي.

أعراض زيادة البيليروبين

إذا ارتفع المستوى بشكل ملحوظ البيليروبين الكليفي الدم، يكون لدى المريض لون أصفر على الجلد و لون غامقالبول. وهذا يشير إلى أن كميات متزايدة من البيليروبين قد تسربت إلى الأنسجة البشرية، مما أدى إلى تحويلها إلى اللون الرمادي. أصفر.

أيضًا، نتيجة لزيادة مستوى البيليروبين، قد يشعر الشخص بعدم الراحة في المراق الأيسر بعد الأداء تمرين جسديونتيجة لذلك قد يعاني المريض من الضعف والخمول وارتفاع درجة حرارة الجسم.

إذا ظهرت على الشخص أعراض مشابهة، فهذا يعني أن العلاج ضروري. اعضاء داخلية. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيقوم بإجراء فحص الدم لتحديد البيليروبين الكلي ووصف العلاج. لو مستوى عامالمواد عالية جداً، وهذا يدل على وجود بعض الأسباب لتطور المرض والتي تحتاج إلى علاج.

في بعض الحالات مستوى حرجيمكن أن ترتفع نسبة البيليروبين إلى 300 وحدة، وهو أمر خطير على الصحة ويتطلب العلاج الفوري. عادة، يمكن ملاحظة مستويات 300 ميكرومول/لتر عند الرضع، ويطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم اليرقان الطفلي، والذي يختفي بعد بضعة أيام.

بناءً على الأعراض، سيطلب الطبيب إجراء فحص دم لتحديد مستوى البيليروبين. التحليل العام زيادة البيليروبينيتم عادة في وقت الصباحعلى معدة فارغة.

قبل إجراء الاختبار، يجب ألا تشرب لمدة أربع ساعات. إذا اتبعت جميع القواعد، فسيتم الحصول على نتائج بحث دقيقة.

أسباب زيادة البيليروبين

قد يكون سبب زيادة البيليروبين في الدم بسبب أمراض الكبد و نظام الدورة الدموية. هناك عدة خيارات لسبب انتهاك تركيز المادة في الجسم.

• نتيجة لفقر الدم الخلقي أو المكتسب، تتسارع عملية تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين. يتطور الاضطراب بسبب زيادة تراكم هذه المادة. وفي الوقت نفسه، نتيجة لفقر الدم، يزداد البيليروبين غير المباشر.
• سبب آخر يرتبط بضعف إنتاج البيليروبين المباشر في الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا الأمراض المعروفةمثل التهاب الكبد وتليف الكبد والسرطان وغيرها من أنواع الأمراض. قد تكون أسباب زيادة مستويات البيليروبين وراثية أيضًا. على سبيل المثال، يؤدي مرض متلازمة جيلبرت إلى تعطيل إنتاج إنزيمات الكبد.
• السبب الثالث قد يكمن في مشاكل المرارة. بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المثانة الصفراوية، غالبا ما يزيد مستوى البيليروبين في الجسم.
• قد تكون الأسباب أيضًا مرتبطة بتناول أي أدوية. وهذا يعني أنه قبل بدء العلاج، يجب عليك التأكد من التعرف على موانع الاستعمال الموصوفة في التعليمات.
• في كثير من الأحيان سبب زيادة البيليروبين هو إصابة الجسم بالديدان الطفيلية. عندما يتم الكشف عن الديدان الطفيلية، فإن الخطوة الأولى هي الخضوع العلاج اللازم، ثم قم بإجراء فحص الدم وأعد فحص مستويات البيليروبين لديك.
• ومع نقص فيتامين ب12، قد ترتفع أيضًا مستويات البيليروبين. وهذا يعني أنه قبل العلاج بالأدوية، تحتاج إلى تجديد الجسم بالمواد المغذية المفقودة.

انخفاض مستويات البيليروبين في الدم

قبل البدء بالعلاج، من الضروري معرفة سبب المرض. متوفر في الطب الحديثتسمح لك التقنيات بمعالجة الاضطراب بناءً على المؤشرات الموصوفة. لهذا السبب، يمكن للطبيب فقط أن يصف خفض مستويات البيليروبين.

بمساعدة العلاج بالتسريب، يتم حقن الجلوكوز وأدوية إزالة السموم عن طريق الوريد.

يتيح لك هذا العلاج تطهير الجسم من زيادة المبلغالبيلروبين. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان المريض يعاني من حالة خطيرة.

يستخدم العلاج الضوئي لتقليل مستويات البيليروبين ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الرضع. تتضمن الطريقة تشعيع المريض باستخدام مصابيح خاصة، تحت تأثير البيليروبين غير المباشر الذي يتحول إلى شكل مباشر، وبعد ذلك يمكن أن يغادر الجسم بسهولة.

إذا كان سبب زيادة البيليروبين يكمن في انتهاك إفراز الصفراء من الجسم، يصف الطبيب العلاج المناسب بأدوية خاصة. أولا وقبل كل هذا.

النظام الغذائي العلاجيكما أنه يساعد بشكل كبير في خفض تركيز البيليروبين في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يرافق العلاج استخدام الكربون المنشط وأدوية التطهير والمواد الهلامية لإزالة السموم. يتم أيضًا استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمشروبات الغازية من النظام الغذائي للمريض.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد، فإن أول ما يوصف للمريض هو علاج هذا المرض، والذي بدوره يقلل من البيليروبين. كما يصف الطبيب أدوية لحماية الكبد.

لمتلازمة جيلبرت وبعض أمراض الكبد، يوصف الفينوباربيتال.

لتجنب المضاعفات والعلاج و الأدويةيجب أن يصفه الطبيب بعد الفحص والاختبار.

الأمراض التي تحتوي على مستويات عالية من البيليروبين

يزداد البيليروبين المباشر للأسباب التالية:

1. زيادة البيليروبين في الدم.
2. التهاب الكبد الحاد A، B، التهاب الكبد مع كريات الدم البيضاء المعدية.
3. التهاب الكبد المزمن C، التهاب الكبد المناعي الذاتي.
4. داء البروسيلات والتهاب الكبد البكتيري داء البريميات.
5. التسمم بالمواد السامة أو الفطر.
6. استخدام الهرمونية منع الحمل، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أدوية ضد السل والأورام.
7. اليرقان أثناء الحمل.
8. ورم الكبد.
9. التشمع الصفراوي؛
10. اليرقان الوراثي - الدوار، متلازمة دابين جونسون.

يزداد البيليروبين غير المباشر في الدم بسبب العوامل التالية:

• فقر الدم الانحلالي الخلقي، بما في ذلك مرض الخلايا الكروية وغير الكروية ومرض الخلايا المنجلية والثلاسيميا ومرض مارشيافافا ميشيل.
• فقر الدم الانحلالي المكتسب، والذي يتطور على خلفية الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي، سرطان الدم الليمفاوي، ورم حبيبي لمفي.
• الإنتان, حمى التيفودوالملاريا والأمراض المعدية الأخرى؛
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن المخدرات الناجم عن تناول الأنسولين والسيفالوسبورين والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكلورامفينيكول والبنسلين والليفوفلوكساسين.
• فقر الدم الانحلالي السام الناتج عن التسمم مادة سامةالفطر، الزرنيخ، كبريتات النحاسلدغات الحشرات السامة.
• متلازمات جيلبرت، كريجلر نجار، لوسي دريسكول.

البيليروبين هو نتاج تحلل خلايا الدم الحمراء ويتم إنتاجه باستمرار في الجسم. في البداية، يتكون نوع غير مباشر من البيليروبين في الدم والأنسجة، مادة سامةوالتي لا تذوب في الماء وبالتالي لا تخرج من الجسم. عادةً، ينتقل البيليروبين غير المباشر مع الدم إلى الكبد، حيث يتكون شكله المباشر. المادة الناتجة قابلة للذوبان في الماء ويتم إخراجها بسهولة من الجسم مع البول والبراز. بالمناسبة، البيليروبين هو الذي يعطي البراز لونه البني المميز.

عند إجراء فحص الدم، يتم تحديد البيليروبين الكلي، المعيار الذي هو 3.4-17.1 ميكرومول / لتر، البيليروبين المباشر وغير المباشر، المؤشرات العاديةوالتي تصل إلى 4.6 و15.4 ميكرومول/لتر، على التوالي، للبالغين والأطفال.

أعراض المرض

مع زيادة قوية في تركيز البيليروبين في الدم، تظهر صبغة صفراء مميزة للجلد والصلبة في العين لأول مرة، ويكتسب البول صبغة داكنة. يحدث هذا لأنه عند التركيزات العالية، يتسرب البيليروبين إلى أنسجة الجسم، ويحولها إلى اللون الرمادي المصفر.

قد يكون تراكم البيليروبين مصحوبًا أيضًا بعدم الراحة في المراق الأيسر بعد ذلك النشاط البدني, زيادة التعب، ضعف، درجة حرارة عالية. في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب عليك الذهاب فورًا إلى المستشفى وإجراء فحص مستوى البيليروبين لديك. إذا كان مستوى البيليروبين في الدم مرتفعا، فإن الخطوة التالية هي معرفة السبب ووصف العلاج.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتم أخذ الدم من الكعب، عند البالغين - من الوريد. من الأفضل إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. قبل التبرع بالدم، يجب ألا تشرب لمدة 4 ساعات، في هذه الحالة يمكنك الحصول على النتائج الأكثر موضوعية.

أسباب ارتفاع البيليروبين

يمكن أن تتنوع أمراض الدم والكبد التي تسبب زيادة في تركيز البيليروبين في الدم:

مستويات البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

على عكس البالغين، زيادة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة - شائع. يحدث هذا بسبب تدمير الهيموجلوبين الجنيني، والذي يختلف إلى حد ما في بنيته عن الهيموجلوبين الذي يتكون بعد الولادة. وبالتالي، يتم تدمير الهيموجلوبين الجنيني بشكل نشط، مما يزيد من مستويات البيليروبين. ولكن حتى قوية اليرقان الفسيولوجيفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه. في بعض الحالات، يوصف العلاج بالضوء.

إذا ولد الطفل قبل الموعد المحددقد يكون أحد أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين هو تخلف الكبد. يعد اليرقان وزيادة مستويات البيليروبين بمثابة ثمن لا مفر منه تقريبًا مقابل الولادة المبكرة.

مستويات البيليروبين المرتفعة عند الأطفال حديثي الولادة، المعيار في الأيام 3-4 بعد الولادة هو 256 ميكرومول/لتر للرضع الناضجين، و171 ميكرومول/لتر للرضع المبتسرين، ويتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا. وقد تشير إلى نفس الانتهاكات التي يمكن الاشتباه بها عند حدوثها مستوى مرتفعالبيليروبين عند البالغين. في حالة الأطفال حديثي الولادة، يجب أن يبدأ العلاج بشكل أسرع، لأن خطر الإصابة بحالة ومضاعفات تهدد الحياة مرتفع للغاية.

بالإضافة إلى الأمراض الشائعة التي تزيد من مستويات البيليروبين، قد يصاب الأطفال حديثي الولادة مرض الانحلاليحديثي الولادة. يحدث هذا بسبب عدم توافق الطفل والأم مع عامل Rh والمستضدات. وفي هذه الحالة يزداد معدل تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل كبير، وبالتالي يرتفع مستوى البيليروبين.

كيفية خفض مستوى البيليروبين في الدم

وهذا لا يتم إلا بمعالجة سبب زيادته. كل طريقة لها مؤشراتها الخاصة، لذلك يجب على المتخصص فقط تحديد الطريقة الأمثل. فيما يلي الطرق الرئيسية لتقليل مستويات البيليروبين:

يعتمد مستوى البيليروبين على كيفية عمل جميع الروابط في سلسلة ربط وإزالة البيليروبين من الجسم بشكل طبيعي. هذه عملية طبيعية للتطهير والتخلص من منتجات التسوس، وهي أحد عناصر عملية تجديد الأنسجة التي تحدث باستمرار في جسمنا. إذا حدث فشل في أي مرحلة، فإن التحليل في الوقت المناسب والزيادة المكتشفة في مستويات البيليروبين يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج. لذلك يجب عدم تجاهل أعراض زيادة تركيز البيليروبين واستشارة الطبيب فوراً.

البيليروبين هو مادة تشارك في استقلاب الصباغ في الجسم. ويتكون من منتجات انهيار خلايا الدم الحمراء. يسمى ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم فرط صفراء الدمويحدث في أنواع معينة من الأمراض المرتبطة بخلل وظائف الكبد. خارجيا، يتجلى المريض في زيادة محتوى هذه الصباغ عن طريق اليرقان.

من أين يأتي البيليروبين في الدم؟

تعيش كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء في المتوسط ​​حوالي 4 أشهر، وبعد ذلك يتم تدميرها في أعضاء الجهاز الشبكي البطاني (معظمها في الطحال، وأقل في الكبد ونخاع العظام). ما يقرب من 1 ٪ من خلايا الدم الحمراء تتعرض للتحلل يوميا. أثناء عملية التحلل، يتم إطلاق الهيموجلوبين، وهو صبغة بروتينية في الدم، والتي تخضع لمزيد من التحلل لتكوين فيردوغلوبين. يتم فصل البروتين منه - الجلوبين والحديد، مما ينتج عنه البيليفيردين، والذي يتحول إلى البيليروبين - وهو صبغة برتقالية، تدخل الدم. تطلق تفاعلات تحلل خلايا الدم الحمراء حوالي 300 ملغ من البيليروبين. وبالتالي، يظهر حوالي 85٪ من البيليروبين في الدم، ويتم تشكيل 15٪ أثناء انهيار المواد الأخرى التي تحتوي على الهيمات (المركبات العضوية في الحديد) - الميوجلوبين، السيتوكروم.

مراحل تكوين البيليروبين

بعد انهيار خلايا الدم الحمراء، يمر البيليروبين بمراحل التغييرات التالية:

• في البداية كان في حالة حرة (البيليروبين الحر)وغير قابل للذوبان عمليا في الماء (ومن هنا جاء الاسم - لا يتحلل في الماء) يشكل معقدًا بالبروتينات ويدور في الدم. اسمها الثاني - "البيليروبين غير المباشر"،لأنه غير قادر على إعطاء ما يسمى برد فعل فان دن بيرغ المباشر. هذا النوع من البيليروبين شديد السمية للجسم ولا يمكن إفرازه عن طريق الكلى.
• يتم تحييد البيليروبين غير المباشر في خلايا الكبد عن طريق الارتباط بحمض الغلوكورونيك (الاقتران) وتشكيل شكل جديد يسمى البيليروبين غلوكورونيد. هذا النوع من البيليروبين قادر بالفعل على الذوبان جيدًا ( قابل للذوبان) ليس له خصائص سامة ويمكن أن يفرز مع الصفراء في تجويف الأمعاء. يعطي رد فعل فان دن بيرغ المباشر، ولهذا سمي بهذا الاسم "مستقيم"البيلروبين.
• مع الصفراء (إفراز)، يدخل البيليروبين إلى تجويف الأمعاء، حيث يتم تقليله إلى ستيركوبيلينوجين. يتحول جزء منه إلى ستيركوبلين ويخرج في البراز (من 50 إلى 300 ملغ). هذا الصباغ هو الذي يلون البراز باللون الداكن. يتم امتصاص الجزء الرئيسي من الستيركوبيلينوجين في مجرى الدم ويدخل إلى الكلى، حيث يتحول إلى يوروبيلينوجين، الذي يتحول إلى يوروبيلين ويتم إخراجه في البول، ويلونه بلون معين من القش. تبلغ كمية اليوروبيلين التي تفرزها الكلى حوالي 4 ملغ يوميًا.

يتم تحويل البيليروبين غير المباشر باستمرار إلى شكل مباشر.

هناك نوعان من البيليروبين في الدم:

• غير مباشر (حر، غير مقترن، غير قابل للذوبان) – سام. يظهر مباشرة بعد انهيار خلايا الدم الحمراء. عادة، محتواه لا يتجاوز 17 ميكرومول / لتر؛
• مباشر (ملزم، مترافق، قابل للذوبان). ويتكون في الكبد بعد اتحاده مع حمض الجلوكورونيك. لم تعد سامة وغير ضارة للجسم. يحتوي عادة على ما يصل إلى 2.5 ميكرومول/لتر؛

يتم أيضًا عزل البيليروبين الكلي. المستوى الطبيعي في الدم حوالي 20 ميكرومول / لتر.

الحالات المرضية المختلفة يمكن أن تسبب زيادة المحتوى العامالبيليروبين - فرط بيليروبين الدم المصحوب باليرقان. اعتمادا على سبب عملية المرض، تحدث الزيادة في البيليروبين بسبب كسورها المباشرة أو غير المباشرة.

مهم:الخامس الحالات الشديدةتكون أعداد البيليروبين أعلى بعشرات المرات من المعدل الطبيعي، مما يشير إلى الحاجة إلى مساعدة فورية لهؤلاء المرضى.

يتحدث الطبيب عن مشكلة زيادة البيليروبين عند الرضع:

ما هي اضطرابات التمثيل الغذائي الصباغ المرتبطة؟

قد يتعطل استقلاب الصباغ للأسباب التالية:

• عدم قدرة الجزء الحر من البيليروبين على دخول خلايا الكبد من الدم.
• انخفاض انتقال (اقتران) البيليروبين الحر إلى البيليروبين غلوكورونيد.
• انخفاض إطلاق البيليروبين المباشر من خلايا الكبد إلى الصفراء.

أي نوع من الاضطرابات الأيضية يؤدي إلى زيادة البيليروبين في الدم. يعاني المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة من تغير لون يرقاني في الجلد وصلبة العين. في البداية يتحول لون الوجه إلى اللون الأصفر، ثم راحتي اليدين والأخمصين وكل شيء آخر سطح الجلد. قد تعتمد شدة اليرقان على مظهرمريض. يكون هذا أقل وضوحًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، ولكن عند الأشخاص ذوي البنية النحيلة يبدو أكثر وضوحًا.

لكن لا يجب أن نسمي أي تغير في لون الجلد باليرقان، حيث أن أسباب تغير لون الجلد مختلفة، على سبيل المثال عند تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكاروتين (الجزر). أيضًا، قد يتغير لون الجلد بسبب أمراض لا تتعلق بمشاكل استقلاب الصباغ (أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس). سمة مميزةفي هذه الحالة - اللون العاديالصلبة العينية

ملحوظة: يمكن أن يتراكم البيليروبين الجهاز العصبي، يسبب التسمم (التسمم). وفي هذه الحالة أيضًا، يتم انتهاك توازن نسبة البيليروبين المباشر وغير المباشر.

ماذا يعني "زيادة البيليروبين" وما الذي يسبب هذه الحالة؟

ما هي العمليات التي تحدث في الجسم، لماذا يتغير التمثيل الغذائي الطبيعي فجأة؟

يحدث ارتفاع البيليروبين عندما:

• العمليات المرضية التي تؤدي إلى زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). ينشأ اليرقان فوق الكبد، أو الانحلالي. يمكن أن يسبب هذا النوع من الاضطراب أنواع مختلفةفقر الدم (فقر الدم) ، أمراض معدية، الآفات السامة، مجموعة من اليرقان الوراثي (دابين جونز، كريجلر نايار، روتور)، تناول المضادات الحيوية، الهرمونات، الأدوية المضادة للالتهابات.

الكبد ليس لديه الوقت "لإعادة التدوير" كميات كبيرةالبيليروبين غير المباشر وتحويله إلى مباشر. تتراكم كميات زائدة من البيليروبين غير المباشر في الدم. يزداد محتوى اليوروبيلين في البول والستيركوبيلين في البراز.

• التهاب الكبد المعدي (التهاب الكبد) ، عمليات تليف الكبد ، يتسبب بالاضرارخلايا الكبد (خلايا الكبد). في هذه الحالات، يتطور الخلية الكبدية اليرقان. في خلايا الكبد التالفة، لا يتحول البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر. زيادة نفاذية غشاء خلايا الكبد تعزز إطلاق البيليروبين المباشر وغير المباشر في الدم. تنخفض نسبة الستيركوبيلين في البراز، فيصبح لون البراز فاتحاً. كما أنه نتيجة لنقص الإنزيم الذي يحول البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر، لوحظ زيادة في البيليروبين الكلي في الدم بسبب الكسر غير المباشر. يزداد محتوى البيليروبين واليوروبيلين في البول.

• احتقان في القنوات الصفراويةعندما ينقطع التدفق الطبيعي بسبب انسداد القناة بالحجارة والورم بسبب التورم بسبب الالتهاب. وفي الوقت نفسه تنتفخ الأوعية الصفراوية، وتزداد نفاذيتها، وينتقل البيليروبين المباشر إلى الدم مباشرة، مما يسبب اليرقان الانسدادي.
• عدم كفاية كمية السيانوكوبالامين في الجسم(فيتامين ب 12)؛

	اليرقان ما قبل الكبد	اليرقان الكبدي	اليرقان الانسدادي
البيليروبين الكلي	عادي / متزايد	زيادة	زيادة
البيليروبين غير المقترن	زيادة	عادي / متزايد	معيار
البيليروبين المقترن	معيار	زيادة	زيادة
يوروبيلينوجين	زيادة	عادي / متزايد	انخفض / سلبي
لون البول	اصفر برتقالي	ملونة بشكل ضعيف	داكن (رغوي، لون البيرة)
لون الكرسي	مظلم	مبيض	مبيض
الفوسفاتيز القلوية	معيار	زيادة	زيادة
ألت و أست	معيار	زيادة	معيار

ويرد تصنيف مفصل لليرقان في مراجعة الفيديو:

ملامح زيادة البيليروبين عند الأطفال

في طفولةيظهر اليرقان في كثير من الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل لديه عدد كبير منخلايا الدم الحمراء بعد الولادة، يحدث انحلال الدم بشكل أسرع بكثير مما كان عليه قبل الولادة. وظيفة تحييد الكبد لا تزال غير كاملة. يتم تحديد الطفل ارتفاع البيليروبينمع المظاهر الخارجيةتلوين الجلد يرقاني.

لدى الأطفال بعض ميزات استقلاب البيليروبين. يؤدي حدوث اليرقان الاقتراني الناجم عن الارتباط غير الكافي للجزء الحر من البيليروبين إلى تراكمه في الدم. تحدث هذه الحالة عند 80% من الأطفال حديثي الولادة وتسمى اليرقان الفسيولوجي.يظهر بعد 3 أيام من الولادة ويستمر حوالي أسبوعين. ينتشر اليرقان تدريجياً إلى الوجه والجذع والذراعين والساقين والأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي والملتحمة في العينين.

تصل مستويات البيليروبين إلى ذروتها في نهاية الأسبوع الأول وتصل إلى قيم تتراوح بين 140 ميكرومول/لتر إلى 240 ميكرومول/لتر. يحدث اليرقان في كثير من الأحيان عند الأطفال المولودين قبل الأوان. يمكن أن تستمر مدته في هذه الحالة حتى 4-5 أسابيع.

إذا كان هناك نقص في إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز منذ الولادة، فإن الأطفال يتطورون مرض نادرمستحق فرط بيليروبين الدم الخلقي غير الانحلالي مع اليرقان النووي. يمكن أن تصل مستويات البيليروبين في الدم إلى 200-800 ميكرومول/لتر. المستوى الطبيعي للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة هو 51-60 ميكرومول/لتر.

في بعض الحالات، يكون هناك رابط وراثي لنقص إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز. يتأثر امتصاص خلايا الكبد للبيليروبين الحر. يبقى البيليروبين غير المباشر عند مستوى 80-140 ميكرومول/لتر.

عند الأطفال الأكبر سناً، ترتفع قيم البيليروبين عند تناول المضادات الحيوية، الأدوية الهرمونيةأدوية السلفا، التهابات غير محددة تسبب أمراضاً أخرى.

ما يجب القيام به لتقليل البيليروبين

على أية حال، إذا ظهرت علامات تغير اللون اليرقي للجلد والصلبة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مهم:لا تعالج نفسك أو تستخدم الأدوية والعلاجات الطب التقليديحتى يتم تحديد سبب اليرقان وزيادة البيليروبين، وخاصة عند الأطفال الصغار.

ان وجد التهاب الكبد المعدي، سيتطلب تلف الكبد السام دخول المستشفى والعلاج بمحلول إزالة السموم.

يحتاج المريض إلى خلق ما يكفي نظام الشرب، يتقدم طعام غذائي‎الحد من النشاط البدني.

ستيبانينكو فلاديمير، جراح

يحدد مستوى البيليروبين في الدم أو البول الأداء الكامل لهذا هيئة مهمة، مثل الكبد. يعد البيليروبين المرتفع انحرافًا عن القاعدة وقد يشير إلى تطور وتطور العديد من الأمراض الخطيرة في الجسم.

واحد من الوظائف الأساسيةالكبد - ربط البيليروبين في الدم وتحييده. يشير الانحراف عن مستويات البيليروبين الطبيعية إلى وجود مشاكل في عمل الكبد أو غيره أمراض خطيرة

هناك العديد من الأسباب لزيادة البيليروبين في الدم، لذلك من أجل تحديد السبب وراء ظهور مثل هذا المؤشر، هناك حاجة إلى تشخيصات عالية الجودة في الوقت المناسب، مما سيساعد على تجنب تطور الكثير من المضاعفات.

ما هو البيليروبين

يشير البيليروبين إلى الصبغات التي تتشكل نتيجة انهيار خلايا الدم الحمراء التي تحدث في الطحال والكبد البشري. تفرز المادة مع البراز، والبيليروبين هو الذي يعطي البراز لونه المميز.

كيف يتم تشكيل البيليروبين؟ تحمل خلايا الدم الحمراء الهيموجلوبين إلى جميع خلايا وأعضاء الجسم، ولكن مع تقدمنا ​​في العمر، تبدأ خلايا الدم الحمراء في التكسر في الطحال أو الكبد أو نخاع العظام. تؤدي هذه العملية إلى إطلاق الهيموجلوبين، الذي يتأكسد ويتحول إلى البيليروبين.

مهم! زيادة البيليروبين في الدم - علامة خطرمما يدل على وجود مشاكل في الكبد والأعضاء المكونة للدم.

البيليروبين المتشكل حديثًا (البيليروبين غير المباشر) سام جدًا وخطير على الجسم، لذلك يبدأ الكبد في "العمل" بنشاط لتحييده. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل ما يسمى ب "البيليروبين المباشر"، والذي لم يعد يشكل خطرا على الجسم ويفرز مع الصفراء.

ولكن، إذا لم تتمكن إنزيمات الكبد من التعامل مع تحييد البيليروبين غير المباشر، فهناك تهديد للجسم بأكمله - يتم انتهاك التدفق الطبيعي للصفراء والتسمم الشديد لجميع الأجهزة والأنظمة ممكنة.

تحليل البيليروبين وقواعده

بمساعدة تحديد أسباب زيادة البيليروبين في الدم - سواء كان ذلك بسبب اضطرابات الكبد أو زيادة تحلل الهيموجلوبين.

ملحوظة! يساعد فحص الدم في الوقت المناسب لكمية البيليروبين على تشخيص وجود الأمراض في الجسم في الوقت المناسب ومنع تطورها.

يمكن أن يتقلب مستوى البيليروبين في الدم على نطاق واسع، ولكن الزيادة الكبيرة في القيم المحددة تشير إلى اضطرابات خطيرة في الأعضاء الداخلية.

في الدراسات السريريةويستخدم أيضًا مصطلح "الهيموجلوبين الكلي" - فلا توجد مثل هذه المادة في الجسم، ويشير هذا المفهوم إلى إجمالي كمية البيليروبين المباشرة وغير المباشرة.

المعايير العامة للبيليروبين في الدم

تشير الزيادة الكبيرة في مستويات البيليروبين (أكثر من 34 م / مول لكل لتر من البلازما) إلى تطور اليرقان. ومع ذلك، فإن زيادة البيليروبين الذي يظهر عند الأطفال حديثي الولادة لا يعتبر مرضًا ويرتبط بالعمليات الفسيولوجية الطبيعية.

وللحصول على أدق البيانات، يتم إجراء التحليل على معدة فارغة في الصباح. في اليوم السابق، يجب عدم تناول الأطعمة المقلية أو الحارة أو المدخنة أو الكحول، ويجب التقليل من التدخين، وتجنب التعب الجسدي والعقلي.

مهم! قبل أخذ عينة الدم، يجب ألا تأكل لمدة 8 ساعات، ويجب ألا تشرب السوائل لمدة 4 ساعات.

إن زيادة كمية البيليروبين في الدم ليست مرضا، ولكنها تصنف كعرض يشير إلى تغيرات غير مواتية في الجسم. لذلك، لتطبيع هذا المؤشر في الدم، من الضروري تحديد الأسباب التي أدت إلى مثل هذا الاضطراب من أجل وصف العلاج لعلم الأمراض الموجود في الوقت المناسب.

لماذا قد يزيد البيليروبين؟

من الممكن زيادة تركيز البيليروبين إذا تم إنتاج الإنزيم أكثر من اللازم أو إذا كانت هناك عوائق تحول دون إزالته من الجسم. غالبًا ما يرتبط الإفراط في التعليم بـ الأمراض الوراثيةوعادة ما تحدث صعوبات في إنتاج المادة مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

غالبًا ما يرتفع البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة نظرًا لأن نظام إنزيم الكبد لم يتشكل بشكل كافٍ بعد. ولكن مع تطوره، يتحول البيليروبين غير المباشر بسرعة إلى البيليروبين المباشر، وسرعان ما تختفي علامات زيادة البيليروبين (اليرقان).

بسبب عدم نضج نظام إنزيمات الكبد، غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة زيادة في البيليروبين، ومع تطور وظائف الكبد، تختفي علامات زيادة البيليروبين

ومع ذلك، قد يكون لدى الطفل أيضًا الأسباب المرضيةزيادة البيليروبين:

• التهاب الكبد المعدي.
• عدم توافق عامل Rh وفصيلة الدم لدى الأم والطفل.
• ضعف تدفق الصفراء.
• هشاشة وراثية لخلايا الدم الحمراء.

اعتمادًا على العملية التي تم انتهاكها والتطورات المرضية، لوحظ زيادة في جزء أو آخر من البيليروبين في الدم - البيليروبين المباشر أو غير المباشر.

ملحوظة! إذا أظهر التحليل زيادة في البيليروبين الكلي بعدد متساو من الكسور، فإن هذه الصورة تشير إلى أمراض الكبد. وفي الوقت نفسه، يزداد أيضًا البيليروبين في البول.

إذا كانت مستويات البيليروبين المباشر مرتفعة , فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء، والذي يمكن أن يسبب الأمراض التالية:

• التشمع الصفراوي؛
• التهاب الكبد (المناعة الذاتية، البكتيرية، الفيروسية، الناجمة عن المخدرات، السامة)؛
• متلازمة دوبين جونسون.
• أورام البنكرياس والمرارة والكبد.
• متلازمة الدوار
• تحص صفراوي.

إذا تم زيادة مستويات البيليروبين غير المباشرة، فإن ذلك يعتمد على تدمير خلايا الدم الحمراء الزائدة، وهو أمر نموذجي للحالات التالية:

• الأمراض المعدية: حمى التيفوئيد والملاريا والإنتان.
• متلازمة جيلبرت.
• فقر الدم الانحلالي الخلقي والسمي والمكتسب.

في بعض الحالات، هناك عدة أسباب لزيادة البيليروبين في الدم، والتي يمكن أن تؤثر على بعضها البعض. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث أمراض الكبد على خلفية أضرار الديدان الطفيلية وتؤثر على عمل المرارة. هذا يجعل من الصعب جدًا تشخيص المرض عند تحديد السبب. الحالة المرضية.

مظاهر ارتفاع البيليروبين

يمكنك الشك في زيادة البيليروبين في الدم بنفسك، دون إجراء اختبارات إجراءات التشخيص، في حالة وجود الأعراض التالية:

• البول الداكن والبراز متغير اللون.
• ثقل وانزعاج في الجانب الأيمن.
• الدوخة، وفقدان القوة، واللامبالاة.
• التجشؤ والغثيان بعد الأكل.
• اللون الأصفر لصلبة العين.

في التهاب الكبد الفيروسيبالإضافة إلى الأعراض المذكورة، ترتفع درجة حرارة الشخص بشكل ملحوظ.

في فقر الدم الانحلاليسيتم استكمال الصورة السريرية ألم حادفي المراق الأيسر والقلب، زيادة في درجة الحرارة، وصداع شديد، وتغميق البول إلى اللون الأسود تقريبًا.

قد يشير اليرقان الشديد إلى التطور، وفي حالة ظهور اليرقان يجب استشارة الطبيب على الفور لتشخيص المرض

إذا تم انتهاك عمل الكبد والمرارة، فسوف يشعر الشخص بعدم الراحة بعد الأكل (ثقل في المراق الأيمن، التجشؤ)، المرارة في الفم، انخفاض الأداء، انخفاض الشهية. ويصاحب الأمراض الخطيرة اصفرار شديد لصلبة العين و جلد.

مهم! اليرقان الشديد موجعوالقيء يشير إلى تطور التهاب الكبد أو تليف الكبد أو أورام الأعضاء الداخلية.

يتطلب أي من الأعراض المذكورة أعلاه زيارة عاجلة للطبيب للحصول على تشخيص أكثر خطورة، والذي يتضمن عادة الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي للأعضاء الداخلية.

كيفية تطبيع مستويات البيليروبين

من الممكن خفض مستويات البيليروبين المرتفعة فقط بعد القضاء على المرض الأساسي. وفي الوقت نفسه، لا يمكن إلا لأخصائي الأمراض المعدية أو المعالج (اعتمادًا على المرض ومرحلته) التخطيط لعلاج زيادة البيليروبين. كل طريقة علاج لها قائمتها الخاصة آثار جانبيةوموانع الاستعمال، لذلك، من خلال وصف العلاج بشكل مستقل، يخاطر الشخص فقط بتفاقم حالته، وعدم القضاء على علم الأمراض.

الطرق الرئيسية لتثبيت مستويات البيليروبين:

• ينصح بإزالة الحجارة أو الأورام لعرقلة القناة الصفراوية.
• العلاج بالتسريب (إدخال الزلال والجلوكوز)، رحلان البلازما. يستخدم عندما تكون هناك زيادة قوية في البيليروبين لتخفيف التسمم وتطهير الجسم من البيليروبين الزائد ومنتجات التمثيل الغذائي.
• العلاج بالضوء. تحت تأثير مصابيح خاصة، يتم تحويل البيليروبين السام إلى البيليروبين المباشر ويفرز بسهولة للجسم. هذه الطريقة غير ضارة تمامًا ولذلك تُستخدم غالبًا لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
• تناول مستحضرات وعوامل إنزيمية خاصة تعمل على تعزيز إزالة السموم ( كربون مفعل، بوليسورب).
• نظام عذائي. يجب تعديل النظام الغذائي بطريقة تقلل الحمل على الكبد. يجب تجنب تناول المشروبات الغازية، والأطعمة المقلية، والحارة، والمالحة، مشروبات كحولية، بهارات، حلويات.
• الأدوية العشبية مناسبة للزيادات المنخفضة في مستويات البيليروبين. يتم استخدام مغلي الحليب الشوك، الخلود، الأم، والبابونج.

زيادة البيليروبين في الدم - حالة خطيرةوالتي لا يمكن تجاهلها تحت أي ظرف من الظروف. عند أول علامة على زيادة البيليروبين، يجب أن تخضع فورًا للفحص والعلاج من قبل متخصصين مؤهلين.

عند استلام النتائج التحليل الكيميائي الحيويقد يكتشف بعض المرضى أن الجزء المباشر من البيليروبين في الجسم يزداد. لا يعلم الجميع عن وجود هذه المادة ودورها، وعبارة "مستوى عال" تجعل المرء يفكر على الفور في وجود نوع من المرض. ماذا يعني ارتفاع البيليروبين المباشر، وما أسباب هذه الحالة وكيفية التعامل معها، تمت مناقشته في المقال.

الصباغ الصفراوي البيليروبين هو مادة تتشكل في جسم الإنسان بعد تدمير اللون الأحمر عناصر على شكلالدم (كريات الدم الحمراء). هذا أمر طبيعي تماما العملية الفسيولوجيةوالذي يصاحب تدمير الخلايا القديمة وظهور خلايا جديدة.

يمكن أن توجد المادة في شكلين:

• الكسر المباشر (شكل مترافق ومقيد) ؛
• جزء غير مباشر (غير منضم، حر).

بعد تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم تحرير الهيموجلوبين من تركيبتها. ومن هذا يتكون البيليروبين. وتحدث هذه العملية في خلايا الكبد، نخاع العظموالطحال. هذه الصبغة غير مباشرة، فهي لا تذوب في الماء وهي سامة لجسم الإنسان، لذلك أثناء التفاعلات الكيميائيةيتم تحويله إلى شكل مقيد، والذي يعتبر منخفض السمية وجاهز للإفراز.

تحدث التحولات الكيميائية في خلايا الكبد، حيث يرتبط البيليروبين بحمض الجلوكورونيك. الآن يأخذ مظهر فصيل مباشر. يدخل هذا النوع من المادة إلى الصفراء، ومنها إلى الأمعاء. يتم إخراج جزء من الصباغ من جسم الإنسان عن طريق البول، والباقي عن طريق البراز.

هناك أيضًا مفهوم جماعي - البيليروبين الشائع. هذه هي الكمية الإجمالية لجميع الصبغات الموجودة في الجسم (الكسور المباشرة + غير المباشرة). وكقاعدة عامة، تتم الإشارة إلى هذا المؤشر من قبل فنيي المختبرات عند إجراء الدراسات التشخيصية.

ومع ذلك، هناك أوقات يشك فيها الطبيب المعالج في وجود مرض معينمن المريض، لذلك يحتاج إلى معرفة مستوى الجزء المباشر من الصباغ. ش الشخص السليميمثل البيليروبين المباشر في الدم حوالي 20-23٪ من إجمالي كمية المادة. الأرقام الطبيعية أقل من 3.4 ميكرومول / لتر.

أسباب الزيادة في المؤشرات

هناك عدد من الحالات المرضية التي قد تسبب زيادة البيليروبين المباشر (فرط بيليروبين الدم). التالي، عن كل من العوامل.

آفات الكبد

يعتبر هذا العامل المسبب للمرض هو الأكثر شيوعا، لأن أمراض الكبد ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية لا تعطل عملية تدفق الصفراء فحسب، بل أيضا آلية تكوينها.

العلامات المخبرية التي تشير إلى زيادة البيليروبين المباشر بسبب أمراض الكبد:

• تبييض البرازله طبيعة جزئية أو كاملة؛
• أرقام الجزء غير المباشر من البيليروبين طبيعية أو مرتفعة قليلاً؛
• يتم زيادة الجزء المباشر من الصباغ بشكل ملحوظ.
• مستوى الترانساميناز, الفوسفاتيز القلويةفوق الطبيعي؛
• اختبار الثيمول +؛
• البيليروبين المباشر في البول.
• تكون مستويات اليوروبيلينوجين في البول أعلى بشكل حاد من المعدل الطبيعي، ومع ذلك، يمكن أن تكون مساوية للصفر في حالة الركود الصفراوي داخل الكبد.

أمراض الكبد التي يكون فيها الجزء المباشر من الصباغ أعلى من المعتاد:

1. التهاب الكبد الحاد من أصل فيروسي:
   • إلتهاب الكبد أ؛
   • التهاب الكبد ب؛
   • الالتهاب الناجم عن كريات الدم البيضاء المعدية.
2. التهاب الكبد المزمن C.
3. التهاب الكبد من أصل بكتيري:
   • التهاب الكبد الناجم عن اللولبية النحيفة.
   • التهاب الكبد بسبب الإصابة بالبروسيلا.
4. التهاب ذو طبيعة سامة أو طبية - ناجم عن آثار الكحول، الأدوية(مضاد السل، مضاد الأورام، الهرمونات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، عقار ذات التأثيرالنفسي).
5. تلف الكبد المناعي الذاتي - ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا الكبد الخاصة به.

ترتبط الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى زيادة مستوى الصباغ المباشر باليرقان أثناء الحمل، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، وعمليات الورم.

هناك أيضا أسباب وراثية. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة دوبين جونسون ومتلازمة روتور. تحدث متلازمة دوبين جونسون بسبب الطفرات الجينيةفي بنية البروتين الذي يمثل قناة أيونية. ونتيجة لذلك، هناك انتهاك لإزالة الصباغ من الجسم.

تشبه متلازمة روتر الحالة المرضية الأولى، ولكن درجة ضعف إفراز البيليروبين تكون أقل وضوحًا. يتم الحفاظ على النشاط الأنزيمي للكبد، ولكن تحدث تغييرات في عملية نقل البيليروبين من خلايا الغدة على خلفية عدم القدرة على التقاط المادة بشكل طبيعي عن طريق القطب الجيبي لخلايا الكبد.

ضعف سالكية القنوات الصفراوية خارج الكبد

العلامات المخبرية لهذه الحالة:

• تغير لون البراز.
• الجزء غير المباشر من الصباغ طبيعي، والجزء المباشر يزداد بشكل حاد؛
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• الترانساميناسات طبيعية.
• اختبار الثيمول -؛
• البيليروبين المباشر في البول.
• لا يوجد يوروبيلينوجين في البول.

ترتبط أسباب زيادة البيليروبين بالضغط القنوات الصفراويةالخارج والداخل. يحدث الضغط الخارجي بسبب العمليات الالتهابية في البنكرياس الحاد أو مزمن، المشوكة الكبدية، الرتج الاثنا عشريتمدد الأوعية الدموية الشريان الكبدي, عمليات الورمالأعضاء القريبة.

من الداخل، يمكن أن تتعطل سالكية القناة الصفراوية بسبب الحجارة والتهاب الأقنية الصفراوية (مع العمليات الالتهابيةيحدث تورم وتضييق في التجويف) أو حدوث ورم.

أعراض علم الأمراض

قد تشير المظاهر التالية إلى مستويات عالية من البيليروبين المباشر:

• لون أصفر من الجلد والأغشية المخاطية.
• ارتفاع الحرارة (ليس دائمًا) ؛
• زيادة في حجم الطحال، والذي يتجلى في الشعور بالثقل في المراق الأيسر ويتم تشخيصه من قبل الطبيب عند الجس؛
• البول البني
• براز أبيض أو فاتح اللون.
• الضعف وانخفاض الأداء.
• ألم في الصدر وأسفل الظهر.
• هجمات الغثيان والقيء.
• التجشؤ والانتفاخ.
• الشعور بالثقل أو الانزعاج أو الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع.

مجموعة من الأعراض التي تمثل محددة الصورة السريريةقد تختلف تبعا لسبب الزيادة في مستويات البيليروبين المباشر.

زيادة الكسر المباشر في النساء الحوامل

يمكن أن تحدث هذه الحالة عند حمل طفل عند المرأة على خلفية ركود صفراوي داخل الكبد أو مرض الكبد الدهنيالكبد. في حالة حدوث فرط بيليروبين الدم على خلفية ركود صفراوي، تشكو النساء الحوامل من نوبات الغثيان والحرقة والحكة في الجلد. اليرقان غير واضح وقد يحدث بشكل دوري.

عادة ما يحدث داء الكبد الدهني الحاد عند النساء اللاتي حملن لأول مرة. تستمر المرحلة اللاستيرونية لمدة تصل إلى شهرين. يشكو المرضى ضعف شديد، الشعور بالضيق، حرقة، أعراض عسر الهضم، آلام في البطن. ينخفض ​​​​وزن الجسم، وتحدث حكة في الجلد.

تتميز المرحلة الثانية من المرض باليرقان الواضح، وانخفاض مرضي في كمية البول المفرزة، وذمة الأطراف السفليةالاستسقاء والنزيف توطين مختلف، موت الجنين داخل الرحم.

تشير العلامات المخبرية إلى زيادة طفيفة في ALT، AST، الفوسفاتيز القلوية، مستوى عالالبيليروبين بسبب الكسر المباشر (الشكل غير المباشر للصباغ طبيعي)، وانخفاض مستويات البروتين.

مساعدة للمرأة الحامل

التدابير العلاجية:

1. تصحيح التغذية.
2. وصف الأدوية العشبية مفرز الصفراء، والمنتجات القائمة على الأحماض الدهنية.
3. العلاج بالتسريب، واستخدام أجهزة حماية الكبد.
4. لتنقية الدم - فصادة البلازما.
5. يتم اتخاذ قرار بشأن التسليم العاجل.

طرق تقليل البيليروبين المباشر

هؤلاء المتخصصين الذين يهتمون أساليب غير تقليديةالعلاج، ويزعمون أنه من الممكن تقليل مستويات الصباغ في دم المرضى بمساعدة التصحيح الغذائي، علاج بدنيو العلاجات المثلية. ومع ذلك ممثلين الطب التقليديلا أتفق مع هذا الرأي.

والحقيقة هي أن ارتفاع أعداد البيليروبين ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه يعتبر مظهرًا من مظاهر الأعراض المجمعة للعديد من الأمراض التي تتطلب التشخيص المناسبوالعلاج.

تعتبر إجراءات إزالة السموم إحدى مراحل مساعدة المرضى. لهذا الغرض في ظروف المرضى الداخليينتنفيذ العلاج بالتسريب. إنه ضروري لتسريع عملية إزالة الجزء المباشر من الصباغ وتغيير حجم الدم المنتشر وتكوينه والسوائل داخل الخلايا وداخلها. كقاعدة عامة، يصف المتخصصون محلول الجلوكوز، وتعليق الأحماض الأمينية، والمحلول الملحي، وريوبوليجلوسين.

يمكن أن يكون العلاج بالضوء أيضًا وسيلة علاجية فعالة. هذا هو استخدام الضوء فوق البنفسجي للأغراض العلاجية. لتخفيف التسمم، يتم استخدام المواد الماصة المعوية (Smecta، المنشط أو الفحم الأبيض، إنتيروجيل).

لا بد من تحديد العامل المسبب للمرض الذي تسبب في تطور الحالة المرضية. وعندما يتم التخلص منه، سينخفض ​​مستوى البيليروبين ويعود إلى حالته الطبيعية الحالة العامةجسم:

• التهاب الكبد الفيروسي - الأدوية المضادة للفيروساتالانزيمات, مجمعات الفيتاميناتالمنشطات المناعية.
• تليف الكبد - واقيات الكبد والفيتامينات ومضادات الأكسدة.
• الحجارة – جراحة، إجراء تفتيت الحصوات، واستخدام الأدوية التي تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك والعوامل التي تعمل على تطبيع تدفق الصفراء.
• عمليات الأورام - الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• الديدان الطفيلية – الأدوية المضادة للديدان.

ومن المهم أن نتذكر أن مسكنات الألم، أدوية مفرز الصفراءلا ينبغي أن تؤخذ إذا كان سبب المرض هو ورم أو انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة.

العلاج الذاتي غير مسموح به. الامتثال فقط للتوصيات متخصص مؤهلعلى تصحيح التغذية والامتثال الصورة الصحيحةالحياة و العلاج من الإدمانهو المفتاح لتحقيق نتيجة إيجابية للمريض.