بيت غدة درقية كيفية تناول حبوب منع الحمل Yarin Plus - التركيب والمؤشرات والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. يارينا: تعليمات واضحة

كيفية تناول حبوب منع الحمل Yarin Plus - التركيب والمؤشرات والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. يارينا: تعليمات واضحة

إن ولادة طفل هي معجزة الطبيعة، والتي لا يزال من الصعب تفسيرها من الناحية العلمية. لكن المشكلة هي أن الطفل ليس مرحبًا به دائمًا. نعم، ومن الممكن أن تصاب المرأة بأمراض تمنعها من الولادة. يجب أن يكون هذا الوضع تحت السيطرة، وحماية جيدة ضد الحمل غير المرغوب فيه. حبوب منع الحمل "يارينا" ستتعامل مع هذه المهمة بشكل مثالي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هم عليه الحبوب الهرمونيةيارينا التعليمات، آثار جانبية، وصف الدواء.

تعليمات للاستخدام الطبي

حبوب منع الحمل يارينا هي حبوب منع الحمل المركبة أحادية الطور الوحيدة. يحتوي كل قرص على إيثينيل استراديول (0.03 ملغ) ودروسبيرينون (3 ملغ). جرعات الهرمونات صغيرة جدًا، وهو أمر مهم جدًا. دروسبيرينون هو جيل جديد من البروجستيرون، وهو يشبه إلى حد كبير الهرمونات الجنسية البشرية الطبيعية. وبفضله القدرة على التسبب آثار إيجابيةفي جسد الأنثى. له خصائص مضادة للقشرانيات المعدنية، ويمنع زيادة الوزن المرتبطة باحتباس السوائل والصوديوم في الجسم. يقلل من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض: التورم، الصداع، المزاج المتقلب.

تتمتع حبوب منع الحمل المركبة Yarina بجودة أخرى مهمة: فهي تعمل على تحسين استقلاب الدهون وزيادة البروتينات الدهنية في الدم كثافة عالية (« الكولسترول الجيد"). يمتلك دروسبيرينون نشاطًا مضادًا للاندروجين، مما له تأثير إيجابي على الجلد، مما يقلل من إفراز الدهون الغدد الدهنية‎تقل كمية حب الشباب. نمو الشعر عن طريق نوع الذكورأقل وضوحا.

الاستخدام الطبي حبوب منع الحمليارينا له تأثير إيجابي على صحة المرأة. عملهم أقرب ما يكون إلى هرمون البروجسترون الطبيعي. يكون الألم أثناء فترة الحيض أقل إزعاجًا أو يختفي تمامًا، كما يقل خطر الإصابة بفقر الدم.

كيف يتم تحقيق ذلك؟ تأثير منع الحمل?

تقول تعليمات الاستخدام الطبي للدواء أنه عند تناول حبوب منع الحمل يارينا، يتم تشغيل عدد من الآليات. أنها تؤدي إلى تثبيط الإباضة وتعطيل نضوج الغشاء المخاطي لبطانة الرحم. حتى لو تم إطلاق البويضة، فهي ليست ناضجة، والغشاء المخاطي الداخلي للرحم ليس جاهزًا للانغراس (التصاق البويضة بجدار الرحم). بالإضافة إلى ذلك، تتغير لزوجة المخاط في قناة عنق الرحم، وتمنع حركة ونشاط الحيوانات المنوية. في ظل هذه الظروف، اختراقها في تجويف الرحم أمر صعب. وبعبارة أخرى، يتم إنشاء حاجز ميكانيكي إضافي.

مؤشرات ل الاستخدام الطبي حبوب منع الحمل يارينا. وصف الدواء يشير إليهم:

الحماية من الحمل غير المرغوب فيه؛
احتباس الأملاح والسوائل في الجسم المعتمد على الهرمونات؛
أعربت متلازمة ما قبل الحيض;
الزهم الدهنيعند النساء حب الشباب.

لديها يارينا موانع للاستخدام. تم ذكر بعض منها فقط هنا، ويوجد المزيد في التعليمات الرسمية:

تجلط الدم، توسع الأوردةالأوردة، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية الآن أو سابقا؛
داء السكري، حسب تقدير الطبيب.
الحالات التي تسبق تجلط الدم وأمراض القلب الوقت المعطىأو في وقت سابق: الذبحة الصدرية، عابرة هجمات نقص تروية;
عوامل عديدة، إثارة تطور تجلط الدم: العمل المرتبط بالحمل الزائد الجسدي والحراري لفترة طويلة ومكثفة، حرارةالجسم والتسمم والجفاف.
أمراض خطيرةالكبد مع أمراض وظيفته حتى يتم تطبيع الاختبارات.
اضطراب مزمنوظائف الكبد والكلى.
سرطان الكبد الآن أو سابقا.
أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية حتى في حالات الاشتباه بها فقط ؛
نزيف الرحم ذو طبيعة غير معروفة.
الحمل، الشك فيه؛
الرضاعة.
حساسية لأي عنصر من أقراص يارين.

جرعة التطبيق

يجب البدء بتناول الحبوب من اليوم الأول للدورة الشهرية في نفس الوقت، ويفضل في المساء، لمدة 21 يوماً. ثم يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام، وبعد ذلك، بغض النظر عن بداية نزيف الحيض، يبدأ تناول الأقراص الـ 21 التالية. إذا فاتتك حبة دواء، يجب عليك تناولها في أقرب وقت ممكن. وقت قصير. يمكنك البدء في اليوم الثاني أو الخامس، ولكن تأثير منع الحمل ينخفض. يوصى بإضافة طريقة الحاجزوسائل منع الحمل، ومبيدات الحيوانات المنوية (الواقي الذكري، فارماتكس) خلال الأيام السبعة الأولى.

الآثار الجانبية لليارينا: غثيان، قيء، ألم في الثدي، احتقان، انخفاض الرغبة الجنسية، زيادة الوزن، الصداع، سوء التحمل العدسات اللاصقة.

أعلاه وصف لحبوب منع الحمل Yarina بشكل مجاني. لمزيد من التفاصيل حول المؤشرات الطبيةللاستخدام قراءة التعليمات الرسمية، والتي تم تضمينها في الحزمة. مطلوب التشاور مع طبيب أمراض النساء! هو وحده سيكون قادرًا على تحديد ما يجب استبداله بـ Yarina إذا كنت تندرج تحت موانع استعمالها.

يارينا هو دواء لمنع الحمل يُصنف على أنه دواء مُحفز للحمل أحادي الطور عن طريق الفم ومُركب من هرمون الاستروجين والجستاجين. يحدث تأثير الدواء المانع للحمل من خلال آليات تكميلية أهمها تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.

تكوين وشكل الإصدار

الافراج عن النموذج

الأقراص المركبة النشطة: أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بطبقة برتقالية اللون، منقوش عليها "Y+" بشكل سداسي منتظم من جانب واحد.

أقراص الفيتامينات المساعدة: أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بطبقة برتقالية فاتحة، منقوشة على جانب واحد بحرف “M+” في شكل سداسي منتظم.

تكوين المنتج

المكونات النشطة: دروسبيرينون (ميكروني) 3000 ملغ؛ إيثينيل استراديول بيتاديكس كلاثرات (ميكروني) من حيث إيثينيل استراديول 0.030 ملغ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكروني) 0.451 ملغ؛
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز 45.319 مجم، السليلوز الجريزوفولفين 24.800 مجم، كروسكارميلوز الصوديوم 3.200 مجم، هيبرولوز (5 سنتي بواز) 1.600 مجم، ستيرات المغنيسيوم 1.600 مجم؛
القشرة: ورنيش برتقالي 2.0000 مجم أو (بدلاً من ذلك): هيدروميلوز (5 سنتي بواز) 1.0112 مجم، ماكروغول-6000 0.2024 مجم، تلك 0.2024 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم 0.5271 مجم، صبغة حديد أكسيد أصفر 0، 0446 مجم، صبغة أكسيد الحديد الأحمر 0.0123 مجم؛

تكوين لمساعد واحد قرص فيتامينيارينا:

جوهر المادة الفعالة: ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) -0.451 ملغ؛
السواغات: مونوهيدرات اللاكتوز 48.349 مجم، السليلوز الجريزوفولفين 24.800 مجم، كروسكارميلوز الصوديوم 3.200 مجم، هيبرولوز (5 سنتي بواز) 1.600 مجم، ستيرات المغنيسيوم 1.600 مجم.
القشرة: ورنيش برتقالي فاتح 2.0000 مجم أو (بدلاً من ذلك): هايبروميلوز (5 سنتي بواز) 1.0112 مجم، ماكروغول-6000 0.2024 مجم، تلك 0.2024 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم 0.5723 مجم، صبغة حديد أكسيد أصفر 0.0089 مجم، صبغة أكسيد الحديد الأحمر 0.0028 مجم.

تخزين:في مكان مظلم، بعيدا عن متناول الأطفال، في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ولا تزيد عن 3 سنوات.

التأثير الدوائي

النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة مثل يارينا، يعانين بشكل منتظم الدورة الشهرية، هم أقل احتمالا أن يكون الحيض المؤلم، تقل شدة النزيف، ولهذا السبب فإن خطر الإصابة به فقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك معلومات حول تقليل احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض بعد تناول الدواء.

دروسبيرينون، وهو جزء من يارينا، له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية وقادر على منع زيادة الوزن والأعراض الأخرى (الوذمة) المرتبطة باحتباس السوائل الناجم عن الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي دروسبيرينون على خصائص مضادة للاندروجين تساعد في التغلب على حب الشباب (الرؤوس السوداء) والبشرة الدهنية والشعر. هذا التأثيريشبه دروسبيرينون في تكوين الدواء عمل البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه جسم المرأة. عند اختيار وسيلة منع الحمل يجب أخذ ذلك بعين الاعتبار، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل وحب الشباب والزهم.

إذا تم اتباع قواعد الإدارة، فإن مؤشر اللؤلؤ (معامل يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة استخدمت وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من واحد. قد يتغير هذا المعامل في حالة نسيان الحبوب أو تناولها بشكل غير صحيح.

مؤشرات لاستخدام يارينا

تشير التعليمات إلى أن الدواء يؤخذ لمنع الحمل غير المرغوب فيه وعلاج الزهم و حَبُّ الشّبَابوكذلك مع احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم.

موانع

وفقا لبيانات البحث، لا ينصح باستخدام يارينا من قبل النساء اللاتي يعانين من الأمراض التالية:

الصداع النصفي المصحوب بعلامات عصبية بؤرية.
تجلط الدم في الشرايين أو الأوردة، الجلطات الدموية، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
الأمراض التي يمكن أن تسبب تجلط الدم (ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والشديدة العمليات الجراحية، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وما إلى ذلك)؛
السكري؛
التهاب البنكرياس الحاد والفشل الكلوي.
أمراض الكبد الخطيرة (الأورام والفشل) ؛
تعتمد على الهرمونات التكوينات الخبيثةفي مختلف الأجهزة.
نزيف مهبلي مجهول السبب.
الحساسية للمكونات النشطة أو المساعدة لمنع الحمل.
إدمان النيكوتين.

في الوقت نفسه، هو بطلان يارينا للنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يوصف الدواء بحذر للأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، وزيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم، وأمراض الكبد، ونظام القلب والأوعية الدموية، وذمة وعائيةالتاريخ والأمراض التي ظهرت أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة.

آثار جانبية

وفقا للمراجعات، يارينا و أدوية مماثلةقد يسبب تطور ردود الفعل غير المرغوب فيها مثل

نزيف غير منتظم
وجع واحتقان في الغدد الثديية وإفراز منها ،
إفرازات مهبلية
تقلب المزاج، والصداع، والصداع النصفي، وانخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية.
الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن (شعور مؤلم في منطقة البطن).
عدم تحمل العدسات اللاصقة.
احتباس السوائل في الجسم، زيادة أو نقصان في وزن الجسم.
طفح جلدي، شرى، حمامي عقدية؛
تجلط الدم والجلطات الدموية.

تعليمات الاستخدام

طريقة وجرعة الأقراص

تشير التعليمات إلى أنه يجب تناول يارينا عن طريق الفم كل يوم في نفس الوقت تقريبًا. يتم تناول وسائل منع الحمل قرصًا واحدًا من البلاتين يوميًا لمدة 21 يومًا. بعد استراحة لمدة سبعة أيام، يمكنك البدء في الدورة العلاجية التالية للاستخدام، وخلال فترة الاستراحة لمدة أسبوع، يظهر نزيف يشبه الحيض.

يبدأ الإفراز الدموي، كقاعدة عامة، في اليوم الثالث بعد الانتهاء من تناول الأقراص ويستمر حتى بداية تناول القرص التالي. يوصي الخبراء بالبدء دواء منع الحملونظائرها في يوم بداية الدورة الشهرية (MC). يمكن أيضًا استخدام يارينا في الأيام 2-5 من MC، لكن في هذه الحالة ينصح الأطباء باستخدامها في الأسبوع الأول من تناول الحبوب. طرق إضافيةمنع الحمل. بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل والولادة، يبدأ تناول الدواء في الأيام 21-28، وبعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - في نهاية العملية.

وفقا لمراجعات يارين، فإن تأثير منع الحمل لهذا الدواء لا يتناقص مع انقطاع في الاستخدام لا يتجاوز 12 ساعة. يزداد خطر الحمل إذا زادت الفترة الفاصلة بين الجرعات. إذا فاتتك حبة منع الحمل، عليك تناولها في أقرب وقت ممكن. زيادة عدد الحبوب المنسية يمكن أن تؤدي إلى الحمل.

يارينا لعلاج التهاب بطانة الرحم

بطانة الرحم هو مرض ينمو فيه نسيج مشابه لبطانة الرحم (بطانة الرحم) في أعضاء أو أنسجة أخرى. يمكن أن تسبب هذه الظاهرة ظهور بقع دم قبل وبعد الدورة الشهرية ونزيف الرحم وألم في أسفل البطن. ينتمي الدواء إلى الأدوية الهرمونية الموصوفة في مثل هذه الحالات. يستخدم يارينا لعلاج التهاب بطانة الرحم دون انقطاع لمدة 7 أيام. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط وظيفة الدورة الشهرية، وبالتالي تتوقف بطانة الرحم عن النمو. بالنسبة لهذا المرض، يجب أن يستمر مسار العلاج ستة أشهر على الأقل.

هل من الممكن زيادة الوزن باستخدام يارينا؟

يزيد وزن الجسم بسبب أسباب مختلفة. أحدها هو احتباس السوائل في الجسم، وهو ما يسمى بالوذمة. ولكن بما أن الدواء يحتوي على هرمون دروسبيرينون، الذي له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية، أي أنه يقلل من تأثير الهرمونات التي تحتفظ بالسوائل في الجسم، فإن وزن النساء اللاتي يتناولن يارينا قد ينخفض قليلاً نتيجة إزالة السوائل، و وبالتالي انخفاض في الوذمة.

السبب الثاني لزيادة الوزن عند تناول موانع الحمل من ماركة Yarina هو زيادة الشهية. لتجنب هذا تأثير غير مرغوب فيهعند استخدام وسائل منع الحمل، تحتاجين إلى مراقبة توازن السعرات الحرارية الداخلة والسعرات الحرارية الخارجة. إذا كان في التغذية السليمة، عادي النشاط البدنيوغياب الوذمة، يزيد وزن الجسم، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء، لأن أساس زيادة الوزن قد يكون اضطرابا في عمل الغدة الدرقية.

تعليمات خاصة

يمكنك تناول الدواء طالما أن المرأة تحتاج إلى وسائل منع الحمل. يوصى بتغيير الدواء كل خمس سنوات. متى وكيف يتم أخذ الفواصل الزمنية عند تناول وسائل منع الحمل، سوف ينصحك طبيبك أثناء الفحص التالي. كقاعدة عامة، يتم أخذ فترات راحة من تناول الحبوب لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر كل 6 أشهر أو سنة.

يارينا للأطفال

تشير التعليمات إلى أنه لا يمكن تناول هذا الدواء من قبل الأطفال والمراهقين إلا بعد بدء الحيض. وفقا للبيانات المتاحة، لا يتم تعديل الجرعة لهذه الفئة من المرضى.

أثناء الحمل والرضاعة

لا يوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة. بداية الحمل هو سبب خطير لوقف الدواء. ومع ذلك، لم تجد الدراسات زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم هرمونات جنسية قبل الحمل أو تأثيرات ماسخة إذا حدث استخدام الهرمونات الجنسية أثناء الحمل. المراحل الأولىحمل. على الرغم من عدم وجود بيانات كافية حول تناول يارينا أثناء الحمل لاستخلاص استنتاجات محددة حول ذلك التأثير السلبيالدواء على مسار الحمل وصحة الطفل والجنين. على هذه اللحظةلا توجد بيانات وبائية محددة هامة متاحة.

عند تناول تركيبة الأدوية عن طريق الفمقد تنخفض الكمية حليب الثديوتغيير تركيبتها، ونتيجة لذلك لا ينصح باستخدامها الرضاعة الطبيعية. يمكن لعدد قليل من المنشطات الجنسية و/أو مستقلباتها أن تنتقل إلى الحليب.

التفاعل مع أدوية أخرى

إذا كانت هناك حاجة، أثناء تناول الدواء، إلى تناول مضادات حيوية، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بأنك تستخدمين وسيلة منع الحمل هذه. بعض أنواع المضادات الحيوية تقلل من تأثير أدوية منع الحمل. والعكس صحيح الاستقبال الأدوية الهرمونيةقد يقلل من تأثير المضادات الحيوية.

على وجه الخصوص، الأدوية المضادة للبكتيريا سلسلة البنسلينوكذلك التتراسيكلين يقلل من تأثير يارينا، لذلك عند استخدام هذه المضادات الحيوية، ولمدة أسبوع بعد التوقف عن استخدامها، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل العازلة. الأدوية المضادة للبكتيريا، المستخدمة في علاج مرض السل مثل الريفامبيسين والريفابوتين، على العكس من ذلك، تعزز عمل الهرمونات الجنسية، لذلك عندما يتم تناولها في وقت واحد مع يارينا، غالبًا ما يحدث نزيف اختراق.

نظائرها المحلية والأجنبية

ل نظائرها الهيكليةيارينا بواسطة الموظفين الحاليينيمكن تضمين الأدوية التالية:

دايلا؛
جيس.
دميا.
مديانا.
يارينا بلس.

السعر في الصيدليات

قد يختلف سعر يارينا في الصيدليات المختلفة بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى استخدام مكونات أرخص و سياسة التسعيرشبكة الصيدلة.

اقرأ المعلومات الرسمية عن عقار يارينا، والتي تتضمن تعليمات استخدامه معلومات عامةوخطة العلاج. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية.

هل أقراص يارينا فعالة؟ سيتم عرض آراء أطباء أمراض النساء، وكذلك المرضى الذين استخدموا هذا الدواء، في هذه المقالة. سنخبرك عن كيفية تناول الدواء المذكور، وما هي خصائصه، وما هو مدرج في تركيبته، وما إذا كان له بدائل وموانع.

التكوين والوصف والتعبئة والتغليف

يتوفر عقار "Yarina" على شكل أقراص مطلية باللون الأصفر الفاتح مع نقش DO بشكل مسدس على جانب واحد.

المكونات النشطة لهذا الدواء هي دروسبيرينون وإثينيل استراديول. أما العناصر الإضافية فهي تستخدم نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، البوفيدون K25، نشا الذرة المجيلتنة وستيرات المغنيسيوم.

يتضمن تكوين غلاف الدواء: هايبروميلوز وماكروجول 6000 وأكسيد الحديدوز والتلك وثاني أكسيد التيتانيوم.

أين وفي أي عبوة يتم بيع أقراص يارينا؟ تشير آراء أطباء أمراض النساء إلى أنه يمكن العثور على هذا الدواء في أي صيدلية، ويمكن أيضًا طلبه عبر الإنترنت. يتم إنتاج هذا الدواء في بثور وصناديق من الورق المقوى، على التوالي.

مبدأ عمل الدواء

وسائل منع الحمل "يارينا" (أقراص) عبارة عن وسيلة منع حمل أحادية الطور بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين والجيستاجين من أجل الإدارة عن طريق الفم. ويرتبط تأثيره بقمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.

في المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية المركبة، تصبح الدورة الشهرية منتظمة، والتي تستمر دون وضوح ألم. كما تنخفض مدة وشدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في خطر الإصابة بفقر الدم.

مميزات الدواء

ما هي الخصائص الأخرى المتأصلة في أقراص يارينا؟ تشير آراء أطباء أمراض النساء إلى أن تناول هذا الدواء يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.

دروسبيرينون، وهو جزء من الدواء المعني، له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية. يمنع زيادة وزن المريضة، وكذلك ظهور الأعراض الأخرى (على سبيل المثال، الوذمة) المرتبطة باحتباس الماء المعتمد على هرمون الاستروجين في الجسم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن دروسبيرينون له نشاط مضاد للاندروجين. يقضي على حب الشباب في الوجه والجسم، وكذلك الشعر والبشرة الدهنية. وهذا التأثير يشبه تأثير هرمون البروجسترون الطبيعي الذي يتم إنتاجه الجسد الأنثوي. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند اختيار وسائل منع الحمل، خاصة بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف الذين يعانون من احتباس الماء المعتمد على الهرمونات في الجسم، وكذلك النساء المصابات بالزهم وحب الشباب.

مؤشرات للاستخدام

عقار "يارينا" - مؤشره الرئيسي هو منع الحمل غير المرغوب فيه.

موانع

قليل من الناس يعرفون، ولكن وسائل منع الحمل "يارينا" (حبوب منع الحمل) لديها تماما قائمة كبيرةموانع الاستعمال:

تاريخ الصداع النصفي أو الصداع النصفي الحالي (مع علامات عصبية بؤرية)؛
تجلط الدم الشرياني والأوردي في التاريخ وفي الوقت الحاضر؛
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
حالات المريض التي تسبق تجلط الدم.
التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الواضح.
أورام الكبد، خبيثة أو حميدة.
الرضاعة الطبيعية؛
وكذلك الآخرين أمراض خطيرةالكبد؛
الحمل أو الشك فيه.
الفشل الكلوي (شديد أو حاد) ؛
نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات أو الاشتباه بها؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

كيف تستعمل؟

يوصف "يارينا" قرصًا واحدًا يوميًا في نفس الوقت (يجب تناوله مع كمية صغيرة من السائل).

لسهولة الإدارة، يتم وضع علامة على كل قرص. تحتاج إلى شربها بالترتيب (المشار إليه بالسهم).

بعد نفاد الدواء، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع واحد. خلال هذا الوقت (عادة في اليوم الثالث)، يجب أن يبدأ الحيض (أو ما يسمى بنزيف الانسحاب).

بعد استراحة لمدة 7 أيام، يجب أن تبدأ الحزمة التالية. وبالتالي، يجب أن يبدأ تناول يارينا دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع.

ملامح تناول الدواء

الآن أنت تعرف كيفية استخدام الدواء المعني (كيفية تناوله). "يارينا" يجب أن يوصف من قبل الطبيب فقط. هذا الأخير ملزم بإبلاغ المريض بالميزات هذه الأداة.

1. إذا لم يتم استخدام وسيلة منع الحمل التي تحتوي على هرمونات في الشهر السابق فالأفضل البدء بتناولها دواء منع الحملفي اليوم الأول من الدورة الشهرية.

2. إذا كان لا بد من التحول إلى "يارينا" من الآخرين وكلاء مجتمعةيجب تناول القرص الأول دون انقطاع (مباشرة في اليوم التالي بعد الانتهاء من تناول الدواء السابق).

3. عند استخدام أو تناول "يارينا" يجب البدء في نفس اليوم الذي تمت فيه إزالة هذه العناصر.

4. إذا كنت تستخدم أدوية أخرى تحتوي على الجستاجين فقط قبل تناول هذا الدواء، فيمكنك التوقف عن استخدامها في أي يوم والبدء فورًا في شرب يارينا. في هذه الحالة، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل لمدة أسبوع واحد.

5. عند التحول إلى أقراص يارينا من الزرع أو الحقن أو جهاز داخل الرحميجب أن تؤخذ في نفس يوم الحقن التالي أو إزالة الغرسة أو الجهاز داخل الرحم. بعد ذلك، لمدة أسبوع (جنبا إلى جنب مع يارينا)، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.

6. كيف يتم استخدام أقراص يارينا بعد الولادة؟ تقول آراء أطباء أمراض النساء أن المرضى بحاجة إلى الانتظار حتى نهاية الأول الحيض الطبيعيومن ثم البدء في استخدام وسائل منع الحمل.

7. بعد حدوث الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، أو الإجهاض، يوصي الخبراء بالبدء فورًا في تناول الدواء المعني.

آثار جانبية

الانسحاب المفاجئ من يارينا يمكن أن يسبب اختلال التوازن الهرموني. ونتيجة لذلك، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر حتى يتعافى الجسم. لذلك، لا ينصح الأطباء بالتوقف عن تناول موانع الحمل هذه إذا ردود الفعل السلبيةليس واضحا جدا.

في بعض الأحيان يسبب الدواء المعني التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

الغثيان والإسهال وآلام البطن والقيء.
تضخم وألم وإفرازات من المهبل والغدد الثديية.
الصداع، زيادة الرغبة الجنسية، انخفاض المزاج، الصداع النصفي، تقلب المزاج.
عدم تحمل العدسات اللاصقة.
زيادة الوزن، وفقدان الوزن، واحتباس السوائل في الجسم؛
طفح جلدي، شرى، حمامي عديدة الأشكال؛
ردود الفعل التحسسية.
تطور الجلطات الدموية والتخثر.

النظير والاستعراضات

نظائرها من هذا الدواء يمكن أن تكون منتجات مثل "ميديانا"، "ديلا"، "جيس" و "ديميا".

يتحدث معظم أطباء أمراض النساء عن عقار "يارينا" فقط مراجعات إيجابية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواءيتضمن جرعات صغيرةالهرمونات، بالإضافة إلى وسائل منع الحمل، لديها أيضًا تأثيرات مضادة للقشرانيات المعدنية ومضادات الأندروجين. لذلك، يمكن وصف هذه الأقراص للعلاج والوقاية.

أما بالنسبة للمرضى، فهم أيضًا راضون عن نتائج العلاج. هذا الدواءلا يحذر فقط من الحمل غير المرغوب فيه، ولكنه يعيد الدورة الشهرية أيضًا، مما يحسن حالة المرأة بشكل ملحوظ.

حبوب منع الحمل يارينا هي وسيلة منع حمل نظامية تعتمد على إيثينيل استراديول ودروسبيرينون. توصف وسائل منع الحمل أحادية الطور بجرعة منخفضة لمنع الحمل غير المرغوب فيه، وتنظيم الدورة الشهرية، وعلاج بعض الحالات الأمراض النسائية.

آلية العمل

يعتبر الدواء عن طريق الفم هو الأكثر طريقة فعالةوسائل منع الحمل: المقدمة الاستخدام الصحيحيمكن منع الحمل في 99% من الحالات.

تحظى حبوب منع الحمل يارينا بشعبية كبيرة بين النساء من مختلف الأعمار. هذا الدواء ليس عدوانيًا. يمكن شراء أقراص يارينا من أي صيدلية في سعر معقول(في حدود 800-1100 روبل). يتم توفير استقبال يارينا من قبل تأثير إيجابيعلى الغدد الصماء والجهاز العصبي والبولي:

التأثيرات المذكورة هي مزايا إضافية للدواء. المؤشر الرئيسي لأخذ يارينا هو منع الحمل غير المرغوب فيه.

لا يمكن تصحيحه إلا من قبل الطبيب المعالج الخلفية الهرمونيةباستخدام عقار يارينا. الإدارة الذاتية لوسائل منع الحمل الجهازية تشكل خطرا عدم التوازن الهرمونيوتطور المضاعفات.

مخطط الاستقبال

تتضمن تعليمات استخدام يارينا تناول قرص واحد مرة واحدة يوميًا. هذه الجرعة كافية لتوفير تأثير موثوق لمنع الحمل.

يجب على المرأة التي بدأت بتناول يارينا أن تعرف تفاصيل تناول:

تصحيح الدورة الشهرية

من خلال تناول يارينا يمكنك تصحيح الدورة الشهرية وتقليل مدة وشدة النزيف:

استقبال الدواءوفقًا للمخطط المحدد في التعليمات، فإنه ينص على بدء الدورة الشهرية في اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل.
إذا أرادت المرأة تأخير بداية الحيض، فإنها تحتاج إلى استخدام الحزمة التالية من وسائل منع الحمل دون استراحة لمدة أسبوع.
سوف يستلزم تقليل فترة تناول الدواء بدايه مبكرهالحيض.
يمكن للمرأة السليمة أن تأخذ يارينا لعدة سنوات دون انقطاع. سحب الدواء يؤدي إلى تنشيط المبيضين و احتمال كبير- لإنجاب طفل. لا ينصح بأخذ فترات راحة من تناول يارينا لإعطاء الجسم قسطاً من الراحة.
يشير النزيف الاختراقي أثناء تناول يارينا إلى أن هذا الدواء غير مناسب لامرأة معينة أو أنها استخدمته بشكل غير صحيح. إذا كانت الإفرازات غزيرة أو لم تنتهي الدورة الشهرية، عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

آثار جانبية

في معظم الحالات، الدواء جيد التحمل. ومع ذلك، في الممارسة الطبيةسجل مثل هذا آثار جانبية، كيف:

الحساسية للمواد الفعالة والمساعدة.
انخفاض في حجم النزيف.
انتهاك الدورة الشهرية الطبيعية.
اكتشاف مستمر
ظهور الصداع والدوخة وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس.
عسر الهضم؛
قلة الشهية أو زيادة الشهية.
بدانة؛
تصبغ.
اضطراب استقلاب الدهون.
ظهور الطفح الجلدي.
ألم صدر؛
انخفاض ضغط الدم.
ضعف تنسيق الحركات والحساسية.
اللامبالاة.
إغماء؛
التهاب الوريد الخثاري.
نقص أو انخفاض في الرغبة الجنسية.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة، فمن الضروري استشارة الطبيب لاستبدال الدواء بنظير - Yarina Plus، Midiana، Jess، Novinet، Logest، Marvelon، Lindinet، Janine، Rigevidon، Qlaira.

موانع

يتم رفض استخدام يارينا إذا:

أمراض القلب والأوعية الدموية.
اضطرابات النزيف؛
أمراض الغدد الصماء (في شكل حاد السكرى، خلل الغدة الدرقية)؛
الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.
اعتلال الثدي.
أمراض الكبد والكلى في المرحلة الحادة.
التعصب الفردي للهرمونات الاصطناعية.
نزيف الرحم من أصل غير معروف.
صداع نصفي؛
ظاهرة تسمم الجسم.
إسهال؛
وذمة وعائية.
إعتام عدسة العين.
الهربس عند النساء الحوامل.
الأمراض المعدية الحادة.
عدم الاستقرار النفسي والعاطفي.
عمليات الأورام.

الشروط التالية أيضًا تحد من استخدام الدواء:

تأكيد الحمل، بما في ذلك خارج الرحم. إذا اكتشفت المرأة أثناء استخدام الدواء أنها حامل، فلا يوجد ما يشير إلى إنهاء تناوله. حتى الآن، لا توجد معلومات موثوقة حول التأثير المسخ لليارينا على الجنين النامي. في بعض الأحيان يوصي أطباء أمراض النساء بأن تتناول النساء الشابات في سن الإنجاب اللاتي يرغبن في الحمل عقار يارينا بلس.
فترة الرضاعة. المواد الموجودة في الدواء تقلل من إنتاج حليب الثدي وتغير خصائصه.
انقطاع الطمث أو الحياة الجنسية غير المنتظمة.
العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات والأدوية المضادة للسل ومضادات الاكتئاب والباربيتورات. أنها تقلل من فعالية يارينا.

استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفمممكن فقط على النحو المنصوص عليه وتحت إشراف طبيب أمراض النساء المعالج. ستساعد المشاورات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء والامتثال لتوصياته على تجنب العواقب غير المرغوب فيها عند استخدام وسائل منع الحمل الجهازية.

الشكل الصيدلاني: أقراص مغلفة بالفيلممُجَمَّع:

كل قرص مغلف بالفيلم يحتوي على:

نواة الجهاز اللوحي :

المواد الفعالة: إيثينيل استراديول - 30 ميكروغرام، دروسبيرينون - 3 ملغ؛

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 48.170 مجم، نشا الذرة - 14.400 مجم، نشا الذرة المجيلتن - 9.600 مجم، بوفيدون K25 - 4.000 مجم، ستيرات المغنيسيوم - 800 ميكروغرام.

غلاف الجهاز اللوحي : هيدروميلوز (هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز) - 1.0112 مجم، ماكروجول 6000 - 202.4 ميكروجرام، التلك (هيدروسيليكات المغنيسيوم) - 202.4 ميكروجرام، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) - 556.5 ميكروجرام، أكسيد الحديد (II) (E 172) - 27.5 ميكروجرام.

وصف:

الأقراص المغطاة بالفيلم ذات لون أصفر فاتح، ولها شكل سداسي محفور على جانب واحد بحروف "DO" بداخلها.

المجموعة العلاجية الدوائية:وسائل منع الحمل المركبة (الاستروجين + الجستاجين)ايه تي اكس: &نبسب

G.03.A.A.12 دروسبيرينون وإيثينيل استراديول

الديناميكية الدوائية:

عقار Yarina® عبارة عن دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم يحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تنفيذ تأثير عقار يارينا المانع للحمل بشكل رئيسي من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم، ونتيجة لذلك تصبح غير منفذة للحيوانات المنوية.

في الاستخدام الصحيحعقار Yarina®، مؤشر اللؤلؤة (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تستخدم وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. في حالة تفويت الحبوب أو استخدامها بشكل غير صحيح، قد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

إن زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) المرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة (COCs) يرجع في المقام الأول إلى مكون الاستروجين. هناك نقاش علمي مستمر حول تأثير تعديل البروجستين في موانع الحمل الفموية المشتركة على خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. أظهرت الدراسات الوبائية المقارنة لخطر الإصابة بالـ VTE مع استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على إيثينيل استراديول / دروسبيرينون والمخاطر عند استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل. نتائج مختلفة- من عدم وجود اختلاف في مستوى المخاطر إلى زيادة المخاطر بمقدار ثلاثة أضعاف. فحصت معظم الدراسات عقار Yarina®.

لتقييم خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية عند استخدام Yarina® (إيثينيل استراديول/دروسبيرينون بجرعات 0.03 مجم/3 مجم)، تم إجراء دراستين بعد التسجيل.

أظهرت أول دراسة رصدية مستقبلية أن معدل الإصابة بالـ VTE لدى النساء اللاتي يستخدمن Yarina®، مع أو بدون عوامل خطر أخرى للـ VTE، كان في نفس النطاق بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل وموانع الحمل الفموية الأخرى.

أكدت دراسة قاعدة بيانات ثانية محتملة خاضعة للرقابة تقارن النساء اللاتي يستخدمن يارينا مع النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية الأخرى أيضًا معدلات مماثلة من الإصابة بالـ VTE بين جميع مجموعات النساء.

عند النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية، تصبح الدورة أكثر انتظامًا، ويكون النزيف المؤلم الذي يشبه الحيض أقل شيوعًا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. هناك أيضًا دليل على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض عند تناول موانع الحمل الفموية.

يحتوي Drospirenone، وهو جزء من عقار Yarina®، على نشاط قشراني أثيمينيرالي وقادر على منع زيادة الوزن وظهور أعراض أخرى (على سبيل المثال، الوذمة) المرتبطة باحتباس السوائل المعتمد على هرمون الاستروجين. يمتلك دروسبيرينون أيضًا نشاطًا مضادًا للاندروجين ويساعد على تقليل حب الشباب والبشرة الدهنية والشعر (الزهم). يجب أن تؤخذ هذه الميزات من دروسبيرينون في الاعتبار عند اختيار وسائل منع الحمل للنساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات، وكذلك النساء المصابات بحب الشباب والزهم. وفقا لخصائصه، يشبه دروسبيرينون البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه جسم الأنثى.

الدوائية:

دروسبيرينون

استيعاب

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروسبيرينون بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. بعد جرعة واحدة أقصى تركيزيتم الوصول إلى (Cmax) من دروسبيرينون في بلازما الدم يساوي 38 نانوغرام / مل بعد 1-2 ساعة. لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي الذي يتراوح من 76 إلى 85%.

توزيع

يرتبط دروسبيرينون بزلال البلازما ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG). يوجد فقط 3-5٪ من إجمالي تركيز المادة في بلازما الدم في الشكل هرمون حر، 95-97% من المادة ترتبط بشكل غير نوعي بالألبومين. لا تؤثر الزيادة في SHBG الناجم عن إيثينيل استراديول على ارتباط دروسبيرينون ببروتينات البلازما. ويبلغ متوسط الحجم الظاهري للتوزيع 3.7 ± 1.2 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم استقلاب دروسبيرينون بالكامل. يتم تمثيل معظم المستقلبات في بلازما الدم بأشكال حمضية من دروسبيرينون. يعتبر دروسبيرينون أيضًا ركيزة لعملية التمثيل الغذائي التأكسدي المحفز بواسطة إنزيم CYP 3A4. معدل التصفية الأيضية للدروسبيرينون من بلازما الدم هو 1.5 ± 0.2 مل / دقيقة / كجم.

إزالة

يتناقص تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم على مرحلتين. المرحلة الثانية النهائية لها عمر نصف (T 1/2) يبلغ حوالي 31 ساعة. في شكل دون تغيير، تفرز دروسبيرينون بكميات ضئيلة. تفرز مستقلباته من خلال الجهاز الهضميوالكلى بنسبة 1.2:1.4 تقريبًا. يبلغ عمر النصف لمستقلبات دروسبيرينون حوالي 40 ساعة.

تركيز التوازن

لا يؤثر تركيز SHBG على الحرائك الدوائية للدروسبيرينون. مع الاستخدام اليومي للدواء عن طريق الفم، يزيد تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم 2-3 مرات، ويتحقق تركيز التوازن بعد 8 أيام من تناول الدواء.

إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى

أظهرت الدراسات أن تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم لدى النساء المصابات باختلال كلوي خفيف (تصفية الكرياتينين (CC) - 50-80 مل / دقيقة) عند الوصول إلى حالة التوازن وفي النساء ذوات وظائف الكلى المحفوظة (CC - أكثر من 80 مل/دقيقة) قابلة للمقارنة. ومع ذلك، في النساء مع ضعف معتدلوظيفة الكلى (تصفية الكرياتينين - 30-50 مل / دقيقة)، وكان متوسط تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم أعلى بنسبة 37٪ منه في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى المحفوظة. لم تكن هناك تغييرات في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم عند استخدام دروسبيرينون.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد

في النساء اللاتي يعانين من خلل وظيفي معتدل في الكبد (الفئة B على مقياس تشايلد بوغ)، تكون المنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز (AUC) قابلة للمقارنة بالمؤشر المقابل لدى النساء الأصحاء مع قيم Cmax مماثلة في مرحلة الامتصاص والتوزيع. كان T1/2 من دروسبيرينون في المرضى الذين يعانون من خلل معتدل في الكبد أعلى بمقدار 1.8 مرة منه لدى المتطوعين الأصحاء.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل، لوحظ انخفاض في تصفية دروسبيرينون بنحو 50٪ مقارنة مع نساء أصحاءبينما لم توجد فروق في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم لدى المجموعات المدروسة. عندما يتم الكشف عن مرض السكري والاستخدام المتزامن للسبيرونولاكتون (تعتبر كلتا الحالتين من العوامل المؤهبة لتطور فرط بوتاسيوم الدم)، لم يتم تحديد زيادة في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. وهكذا، يمكننا أن نستنتج أن دروسبيرينون جيد التحمل لدى النساء اللاتي يعانين من خلل في وظائف الكبد خفيف إلى متوسط (فئة تشايلد بوغ ب).

عِرق

لم يتم إثبات تأثير العرق (أجريت الدراسة على مجموعات من النساء القوقازيات واليابانيات) على المعلمات الدوائية للدروسبيرينون والإيثيل استراديول.

إيتانول إيستراديول

استيعاب

يُسمح بتناول ما لا يزيد عن قرصين في يوم واحد.

لشديد اضطرابات الجهاز الهضميقد يكون امتصاص الدواء غير كامل، لذلك يجب عليك استخدامه طرق إضافيةمنع الحمل.

إذا لوحظ القيء أو الإسهال خلال 3-4 ساعات بعد تناول الأقراص، اعتمادًا على أسبوع تناول الدواء، فيجب عليك اتباع التوصيات الخاصة بتخطي الأقراص الموضحة أعلاه. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظام الجرعات المعتاد وتأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، قرص إضافييجب أن تؤخذ من حزمة أخرى.

التوقف عن تناول يارينا®

يمكنك التوقف عن تناول يارينا® في أي وقت. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل، ينبغي النظر في وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كنت تخططين للحمل، يجب عليك ببساطة التوقف عن تناول يارينا® وانتظار نزيف الحيض الطبيعي.

تأخير بداية نزيف الدورة الشهرية

لتأخير ظهور نزيف الحيض، من الضروري الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة الجديدة يارينا® دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن تناول الأقراص من العبوة الجديدة طالما كان ذلك ضروريًا، بما في ذلك حتى نفاد الأقراص الموجودة في العبوة. أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد يحدث "اكتشاف". قضايا دمويةمن المهبل و/أو الاختراق نزيف الرحم. يجب عليك استئناف تناول يارينا® من الحزمة التالية بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

تغيير يوم نزول دم الحيض

من أجل نقل يوم بداية نزيف الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير (ولكن ليس تمديد) استراحة الأيام السبعة التالية في تناول الحبوب لعدد الأيام التي تريدها المرأة. على سبيل المثال، إذا كانت الدورة تبدأ عادة يوم الجمعة، ولكن في المستقبل تريد المرأة أن تبدأ يوم الثلاثاء (قبل 3 أيام)، فيجب البدء بتناول الحبوب من العبوة التالية قبل 3 أيام من الموعد المعتاد. كلما كانت فترة التوقف عن تناول الحبوب أقصر، كلما زاد احتمال عدم حدوث نزيف يشبه الحيض، وأثناء تناول الحبوب من العبوة الثانية، سيتم ملاحظة نزيف “بقع” و/أو “اختراق”.

الاستخدام مجموعات منفصلةالمرضى الإناث

عند الأطفال والمراهقين

يشار إلى عقار Yarina® فقط بعد بداية الحيض. البيانات المتاحة لا تشير إلى تعديل الجرعة في هذه المجموعة من المرضى.

في كبار السن

غير قابل للتطبيق. لا يشار إلى Yarina® بعد انقطاع الطمث.

لاختلال وظائف الكبد

يمنع استخدام يارينا® في النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال" و"الخصائص الدوائية".

لضعف وظائف الكلى

يمنع استخدام يارينا® في النساء المصابات بحالات شديدة الفشل الكلويأو مع الفشل الكلوي الحاد. انظر أيضًا قسمي "موانع الاستعمال" و"الخصائص الدوائية".

آثار جانبية:

بيانات عن حدوث ردود الفعل السلبية المبلغ عنها خلال التجارب السريريةعقار Yarina® (N = 4897) موضح في الجدول أدناه.

داخل كل مجموعة، يتم تخصيصها اعتمادًا على تكرار حدوثها، ويتم عرض التفاعلات الضارة حسب ترتيب تقليل الخطورة. حسب التردد يتم تقسيمها إلى متكررة (>1/100 و<1/10), нечастые (>1/1000 و<1/100) и редкие (>1/10000 و<1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

فئات الجهاز والجهاز (نسخة ميدرا)	غالباً	نادرا	نادرًا	التردد غير معروف
أمراض عقلية	تقلبات المزاج، والاكتئاب/المزاج المكتئب	زيادة الرغبة الجنسية انخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية
اضطرابات الجهاز العصبي	صداع نصفي صداع
اضطرابات الجهاز المناعي			الربو القصبي
اضطرابات السمع والتيه			فقدان السمع
اضطرابات الأوعية الدموية		انخفاض ضغط الدم	مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي والشرياني*
اضطرابات الجهاز الهضمي	غثيان	القيء إسهال
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد		حَبُّ الشّبَاب الأكزيما مثير للحكة الثعلبة		حمامي عديدة الأشكال
اضطرابات في الأعضاء التناسلية والثدي	اضطرابات الحيض ألم في الغدد الثديية اكتشاف / نزيف غير دوري من الجهاز التناسلي نزيف من الجهاز التناسلي من أصل غير محدد داء المبيضات فرجي مهبلي حنان الثدي	تكبير الثدي التهاب المهبل	إفرازات من الغدد الثديية
اضطرابات عامة		احتباس السوائل زيادة الوزن فقدان الوزن

تم تدوين الأحداث الضائرة أثناء التجارب السريرية باستخدام قاموس MedDRA (القاموس الطبي للأنشطة التنظيمية، الإصدار 12.1). تم تجميع مصطلحات MedDRA المختلفة التي تعكس نفس الأعراض معًا وتم تقديمها كرد فعل سلبي واحد لتجنب تخفيف التأثير الحقيقي أو تخفيفه.

* التكرار المقدر بناءً على الدراسات الوبائية التي تغطي مجموعة COC.

تجمع مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي والشرياني بين الأشكال الأنفية التالية: انسداد الأوردة العميقة المحيطية والتخثر والجلطات الدموية / انسداد الأوعية الدموية الرئوية والتخثر والانسداد والاحتشاء / احتشاء عضلة القلب / احتشاء دماغي والسكتة الدماغية غير المصنفة على أنها نزفية.

بالنسبة للجلطات الدموية الوريدية والشريانية والصداع النصفي، انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و"تعليمات خاصة".

فيما يلي ردود الفعل السلبية مع نسبة حدوث منخفضة للغاية أو مع تأخر ظهور الأعراض التي يُعتقد أنها مرتبطة بمجموعة COC (انظرانظر أيضًا أقسام "موانع الاستعمال"، "تعليمات خاصة"):

الأورام

- النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة لديهن زيادة طفيفة جدًا في اكتشاف سرطان الثدي. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن زيادة الإصابة بالسرطان لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة تكون صغيرة مقارنة بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. العلاقة بين السبب والنتيجة مع استخدام COC غير معروفة.

- أورام الكبد (الحميدة والخبيثة).

شروط أخرى

- الحمامي العقدية.

- النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة).

- زيادة ضغط الدم.

- بداية أو تفاقم الحالات التي يكون فيها الارتباط باستخدام موانع الحمل الفموية غير قابل للجدل: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي. تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.

- في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

- خلل في وظائف الكبد.

- ضعف تحمل الجلوكوز أو التأثيرات على مقاومة الأنسولين المحيطية.

- مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.

الكلف.

فرط الحساسية (بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي والشرى).

تفاعل

بسبب تفاعل أدوية أخرى (محرضات الإنزيمات) مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد يحدث نزيف اختراقي و/أو انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل (انظر قسم "التفاعلات مع أدوية أخرى").

جرعة مفرطة:

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة. بناءً على الخبرة الشاملة لاستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة، الأعراض التي قد تحدث في حالة تناول جرعة زائدة: الغثيان، والتقيؤ، وإفرازات مهبلية، ونزيف الرحم.

لا يوجد ترياق محدد، وينبغي إجراء علاج الأعراض.

تفاعل:

تأثير الأدوية الأخرى على عقار يارينا ®

قد يكون هناك تفاعل مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية، مما قد يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نزيف رحمي اختراقي و/أو انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل. يُنصح النساء اللاتي يعالجن بمثل هذه الأدوية بالإضافة إلى Yarina® باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل أو اختيار وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل. يجب استخدام وسيلة منع الحمل طوال فترة تناول الأدوية المصاحبة، وكذلك لمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها. إذا انتهت فترة استخدام الطريقة الحاجزة لمنع الحمل بعد انتهاء الأقراص الموجودة في عبوة عقار يارينا®، فيجب البدء بتناول أقراص عقار يارينا® من العبوة الجديدة دون انقطاع في تناول الأقراص.

-المواد التي تزيد من تصفية عقار يارينا® (إضعاف الفعالية عن طريق تحريض الإنزيمات):

أشكال أخرى من التفاعل

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، فإن الاستخدام المشترك للدروسبيرينون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ليس له تأثير كبير على تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. ومع ذلك، لم تتم دراسة الاستخدام المشترك لـ Yarina® مع مضادات الألدوستيرون أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. عند تناولها مع هذه الأدوية، يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم خلال الدورة الأولى من الإعطاء (انظر قسم "تعليمات خاصة").

تعليمات خاصة:

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة لاستخدام يارينا بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو الأمراض أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة وزيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.

يكون خطر الإصابة بالـ VTE أكبر في السنة الأولى من تناول موانع الحمل الفموية. هناك خطر متزايد موجود بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية (COC) أو استئناف استخدام نفس موانع الحمل الفموية (COC) أو مختلفة (بعد فترة جرعات مدتها 4 أسابيع أو أكثر). تشير البيانات المستمدة من دراسة مستقبلية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى إلى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

الخطر الإجمالي للإصابة بالـ VTE لدى النساء اللاتي يتناولن جرعات منخفضة من موانع الحمل الفموية (COCs)< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

يمكن أن يكون VTE مهددًا للحياة أو يؤدي إلى الوفاة (في 1-2٪ من الحالات).

يمكن أن يحدث VTE، الذي يتجلى في شكل تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، عند استخدام أي موانع الحمل الفموية (COC).

من النادر جدًا عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة أن يحدث تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى، على سبيل المثال، الأوردة الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الدماغية والشرايين أو أوعية الشبكية.

أعراض تجلط الأوردة العميقة: تورم أحادي الجانب في الطرف السفلي أو تورم على طول الوريد في الطرف السفلي، ألم أو انزعاج في الطرف السفلي فقط في وضع مستقيم أو عند المشي، زيادة محلية في درجة الحرارة في الطرف السفلي المصاب، احمرار أو تغير لون الجلد في الطرف السفلي.

أعراض الانسداد الرئوي: صعوبة أو سرعة التنفس. السعال المفاجئ، بما في ذلك مع نفث الدم. ألم حاد في الصدر، والذي قد يشتد مع الإلهام العميق. الشعور بالقلق. دوخة شديدة ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. بعض هذه الأعراض (مثل ضيق التنفس والسعال) غير محددة وقد يتم تفسيرها بشكل خاطئ على أنها علامات لحالات أخرى أكثر أو أقل خطورة (مثل عدوى الجهاز التنفسي).

يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية الشريانية إلى السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب.

أعراض السكتة الدماغية: ضعف مفاجئ أو فقدان الإحساس في الوجه والأطراف، وخاصة على جانب واحد من الجسم، والارتباك المفاجئ، ومشاكل في الكلام والفهم. فقدان الرؤية المفاجئ من جانب واحد أو ثنائي. اضطراب مفاجئ في المشية، والدوخة، وفقدان التوازن أو التنسيق. صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد دون سبب واضح. فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة صرع. علامات أخرى لانسداد الأوعية الدموية: ألم مفاجئ وتورم وتغير طفيف في لون الأطراف إلى اللون الأزرق والبطن "الحاد".

أعراض احتشاء عضلة القلب: الألم، وعدم الراحة، والضغط، والثقل، والشعور بالضغط أو الامتلاء في الصدر أو خلف القص، ويشع إلى الظهر، الفك، الطرف العلوي الأيسر، منطقة شرسوفي. عرق بارد، غثيان، قيء أو دوخة، ضعف شديد، قلق أو ضيق في التنفس. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. يمكن أن تكون الجلطات الدموية الشريانية مهددة للحياة أو مميتة.

في النساء مع مجموعة من عوامل الخطر المتعددة أو شدة واحدة منها، ينبغي النظر في إمكانية تعزيزها المتبادل. وفي مثل هذه الحالات، تزداد القيمة الإجمالية لعوامل الخطر الموجودة. في هذه الحالة، يُمنع تناول يارينا® (انظر قسم "موانع الاستعمال").

يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية أو الاضطرابات الوعائية الدماغية:

مع العمر؛

بالنسبة للمدخنين (يزداد الخطر مع زيادة عدد السجائر المدخنة أو زيادة العمر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛

في حضور:

السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛

تاريخ العائلة (على سبيل المثال، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة الاستعداد الوراثي أو المكتسب، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول عقار يارينا®؛

عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الأطراف السفلية، أو التعرض لصدمة كبيرة. في هذه الحالات، يجب إيقاف تناول يارينا (في حالة إجراء عملية مخطط لها قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئنافها لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت. قد يكون التثبيت المؤقت (على سبيل المثال، السفر الجوي الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات) أيضًا عامل خطر لتطور الجلطات الدموية الوريدية، خاصة في وجود عوامل خطر أخرى؛

دسليبوبروتين الدم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

صداع نصفي؛

أمراض صمامات القلب؛

رجفان أذيني.

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور VTE لا يزال مثيرا للجدل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحيطية أيضًا في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي.

تعتبر الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية (التي قد تسبق الأحداث الوعائية الدماغية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية.

المؤشرات البيوكيميائية التي تشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني تشمل ما يلي: مقاومة البروتين المنشط C، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين الثالث، نقص البروتين C، نقص البروتين S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات التخثر الذئبة).

عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للحالة ذات الصلة يمكن أن يقلل من المخاطر المرتبطة بتجلط الدم. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بتجلط الدم والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

الأورام

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المشتركة. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة مع تناول موانع الحمل الفموية (COCs). تمت مناقشة إمكانية علاقة هذه البيانات بفحص أمراض عنق الرحم أو بخصائص السلوك الجنسي (الاستخدام الأقل تواتراً للطرق العازلة لمنع الحمل).

أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية (الخطر النسبي 1.24). ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية حاليًا أو مؤخرًا تكون صغيرة مقارنة بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم إثبات علاقتها باستخدام COC. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ أيضًا نتيجة للمراقبة الدقيقة والتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تشخيص النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة على الإطلاق بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة، أثناء استخدام موانع الحمل الفموية، لوحظ تطور أورام الكبد الحميدة، وفي حالات نادرة للغاية، والتي أدت في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة وجود آلام شديدة في البطن، تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن، ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي. يمكن أن تكون الأورام الخبيثة مهددة للحياة أو مميتة.

دول أخرى

مكون البروجستين الموجود في يارينا® هو مضاد للألدوستيرون مع خصائص تحافظ على البوتاسيوم. في معظم الحالات، لا ينبغي أن يكون هناك زيادة في تركيز البوتاسيوم في البلازما. في الدراسات السريرية التي أجريت على بعض المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط والاستخدام المتزامن للأدوية الحافظة للبوتاسيوم، زادت تركيزات البوتاسيوم في البلازما بشكل طفيف أثناء تناول دروسبيرينون. لذلك، يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم خلال الدورة الأولى من تناول الدواء لدى مرضى الفشل الكلوي وعندما يكون تركيز البوتاسيوم الأولي عند الحد الأعلى الطبيعي، خاصة عند تناول الأدوية الحافظة للبوتاسيوم بشكل متزامن (انظر: قسم "التفاعل مع أدوية أخرى").

قد تكون النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية. على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول الدواء إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافض لضغط الدم.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية: متلازمة انحلال الدم اليوريمي. رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات تفاقم مسار الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول الدواء حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. تكرار اليرقان الركودي، الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المشتركة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، فمن الضروري ضبط جرعة أدوية سكر الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بجرعة منخفضة (<0,05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالكلف أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي لديهن ميل إلى الكلف أثناء تناول يارينا® تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

بيانات السلامة قبل السريرية

لا تشير البيانات قبل السريرية المستمدة من دراسات سمية الجرعات المتكررة الروتينية والسمية الجينية والسرطنة والسمية الإنجابية إلى وجود خطر معين على البشر. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الهرمونات الجنسية يمكن أن تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.

اختبارات المعمل

قد يؤثر تناول يارينا على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك مؤشرات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية والغدة الكظرية وتركيز بروتينات النقل في البلازما ومؤشرات استقلاب الكربوهيدرات ومعلمات تخثر الدم وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية. يزيد دروسبيرينون من نشاط الرينين في البلازما وتركيزات الألدوستيرون، وهو ما يرتبط بتأثيره المضاد للقشرانيات المعدنية.

انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية يارينا® في الحالات التالية: عند نسيان الحبوب، أو اضطرابات الجهاز الهضمي، أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

تكرار وشدة النزيف الشبيه بالدورة الشهرية

أثناء تناول عقار يارينا®، قد يتم ملاحظة نزيف غير منتظم (غير حلقي) من المهبل ("بقع" بقع و/أو نزيف رحمي "اختراقي")، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب إجراء تقييم لأي نزيف غير منتظم يشبه نزيف الدورة الشهرية بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر حدوث نزيف غير منتظم يشبه الدورة الشهرية أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء فحص شامل لاستبعاد وجود ورم خبيث أو حمل.

قد لا تصاب بعض النساء بنزيف انسحابي أثناء التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. إذا تم تناول يارينا® على النحو الموصى به، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حامل. ومع ذلك، إذا لم يتم استخدام الدواء بانتظام ولم يكن هناك نزيفان متتاليان يشبهان الدورة الشهرية، فلا يمكن الاستمرار في تناول الدواء حتى يتم استبعاد الحمل.

فحوصات طبيه

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار Yarina®، من الضروري التعرف على تاريخ حياة المرأة وتاريخ عائلتها، وإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء، واستبعاد الحمل. يجب أن يعتمد نطاق البحث وتكرار فحوصات المتابعة على المعايير الحالية للممارسة الطبية، مع المراعاة اللازمة للخصائص الفردية لكل مريض. كقاعدة عامة، يتم قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتحديد مؤشر كتلة الجسم، وفحص حالة الغدد الثديية وتجويف البطن وأعضاء الحوض، بما في ذلك الفحص الخلوي لظهارة عنق الرحم (اختبار بابانيكولاو). عادة، يجب إجراء فحوصات المتابعة مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن يارينا لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

تنص على, تتطلب استشارة طبية :

أي تغييرات في الصحة، وخاصة حدوث الحالات المذكورة في قسمي "موانع الاستعمال" و"الاستخدام بحذر"؛

الضغط المحلي في الغدة الثديية.

الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى (انظر أيضًا "التفاعل مع الأدوية الأخرى")؛

إذا كان من المتوقع عدم الحركة لفترة طويلة (على سبيل المثال، يتم وضع جبيرة على الطرف السفلي)، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (قبل 4 أسابيع على الأقل من العملية المقترحة)؛

نزيف حاد بشكل غير عادي من المهبل.

نسيت تناول حبة دواء في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل؛

عدم وجود نزيف منتظم يشبه الدورة الشهرية مرتين متتاليتين أو الشك في الحمل (لا يجب البدء بتناول الحبوب من العبوة التالية قبل استشارة الطبيب).

يجب عليك التوقف عن تناول الأقراص واستشارة طبيبك على الفور إذا كانت هناك علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي. ألم شديد بشكل غير عادي خلف عظمة القص، ويمتد إلى الذراع اليسرى. ضيق غير متوقع في التنفس، صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد أو نوبة الصداع النصفي. فقدان جزئي أو كامل للرؤية أورؤية مزدوجة؛ كلام غير واضح؛ تغيرات مفاجئة في السمع أو الرائحة أو الذوق. الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الإحساس أو أي جزء من الجسم. ألم شديد في البطن؛ ألم شديد في الطرف السفلي أو تورم مفاجئ في أي من الأطراف السفلية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:غير معثور عليه. شكل الإصدار/الجرعة:

أقراص مغلفة 3 ملجم + 0.03 ملجم.

طَرد:

يتم وضع 21 قرصًا في نفطة مصنوعة من رقائق الألومنيوم وفيلم البولي فينيل كلورايد.

يتم وضع 1 أو 3 بثور مع جيب لحمل البثرة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى. شروط التخزين:

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:ص رقم 013882/01 تاريخ التسجيل:تعليمات