النوبة القلبية مرض وراثي. احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج الحديث. استشارات متخصصة

الاحتشاء المترجم من اللاتينية يعني "الموت". ويمكن أن يحدث نخر لقسم من أنسجة القلب إذا توقف تدفق الدم إليه. ويتعطل هذا التدفق إذا كان هناك عائق في طريق الدم. تصبح لويحات تصلب الشرايين التي تتشكل على جدران الأوعية الدموية عائقًا كبيرًا. لذلك، فإن المرض الرئيسي الذي يؤدي إلى النوبة القلبية هو تصلب الشرايين، حيث تتضرر الأوعية الدموية وتعديلها (تشوهها) وتتشكل لويحات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية (القلب).

أسباب تصلب الشرايين في المقام الأول هي: التدخين (يؤثر سلبا على حالة الأوعية الدموية)، والاستهلاك الأطعمة الدسمة، سن متقدم.

وتتكون اللويحات الناتجة من خليط من الدهون (في المقام الأول) والكالسيوم، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشريان. عندما يحدث تضييق الشريان بسبب ظهور اللويحات ببطء، على مر السنين، يكون لدى الجسم الوقت للتحضير لسد الشريان الرئيسي، وبحلول الوقت الذي يتم فيه انسداده، تكونت مسارات تدفق الدم في الدورة الدموية. ولكن يمكن أن تتشكل اللويحات أيضًا خلال فترة زمنية قصيرة.

في "حياة" لوحة تصلب الشرايين، يتم التمييز بين فترة عدم النضج وفترة النضج. خلال فترة النضج، يشبه البلاك الحجر في الكثافة: يتم استبدال المحتويات الناعمة بأملاح الكالسيوم. وفي وقت لاحق، يصبح غطاء لوحة تصلب الشرايين متقرحًا ويبدأ في الانهيار. تسمى هذه اللوحة تصلب الشرايين غير مستقرة. يحمل مجرى الدم قطعًا صغيرة من اللويحات المدمرة، مما يؤدي إلى انسداد محتمل السفن الصغيرة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث الانسداد نتيجة لتكوين جلطة دموية. تتشكل جلطة دموية عندما يرسل الجسم خلايا دم خاصة - الصفائح الدموية - إلى اللوحة الممزقة للقضاء على "الحادث". تقوم الصفائح الدموية "بإغلاق" حفرة البلاك المدمرة ونتيجة لذلك تتشكل جلطة دموية. إذا كانت جلطة دموية تسد تجويف الشريان بنسبة 60-70 في المائة، فإن نوبات جوع الأكسجين تحدث، أي أنها تتطور. يعتبر وجود الذبحة الصدرية حالة ما قبل الاحتشاء، لأن تجويف الشريان المريض يمكن أن يصبح مسدودًا تمامًا في أي وقت، ومن ثم سيحدث احتشاء عضلة القلب.

أعراض النوبة القلبية

يمكن أن تنجم النوبة القلبية عن: العمل الجاد، والقلق المفرط، والمخلفات، والذبحة الصدرية. ويحدث أن المرضى لا يستشيرون الطبيب في الوقت المناسب، وعزا ذلك إلى أمراض أخرى ثقل في الصدر، وعدم الراحة والشعور بنقص الهواء. لكن المساعدة المقدمة للمرضى في مرحلة التطور التي لم تتطور بعد تكون أقل تكلفة وأكثر فعالية.

يمكنك رسم صورة نموذجية لمريض يشتبه في إصابته باحتشاء عضلة القلب: رجل يتراوح عمره بين 50 و60 عامًا معذبًا الم خفيف(وغالبا ما ينسبهم إلى المظاهر). في في حالات نادرةتتطور النوبة القلبية دون ألم. عادة، عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية، فإنه يعاني منها ألم حادخلف القص - حرق، ضغط، تمزيق، والذي يمكن أن يشع اليد اليسرى، الكتف، تحت لوح الكتف، في الفك الأسفل، ويصاحبه خوف من الموت، وضيق في التنفس، وضعف عام، وعرق بارد لزج.

الإسعافات الأولية للنوبة القلبية

إذا كان لدى الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، اتصل بسيارة الإسعاف على الرقم 03 (من الهاتف المحمول - 030). أجب على أسئلة المرسل بوضوح، فالمعلومات الواردة ستسمح له بتنسيق تصرفات أقرب سيارة إسعاف.

قبل وصول سيارة الإسعاف، ضع المريض في مكانه وقم بتهدئته. قم بفك أزرار ملابسك الخارجية. افتح نافذة أو نافذة. أعط المريض قرصًا من النتروجليسرين تحت اللسان (إذا لم يختفي الألم، يمكنك تكرار ذلك حتى 3-4 مرات بفاصل 5-10 دقائق)، نصف قرص من الأسبرين، قرص صالحيدول. بعد ذلك، يمكنك إعطاء الضحية 30-40 قطرة من كورفالول، فالوكوردين أو فاليريان.

مع زيادة ضيق التنفس، وظهور صفير رطب يمكن سماعه عن بعد (علامة على الوذمة الرئوية)، ارفع المريض بعناية إلى وضعية شبه الجلوس، ويمكنك وضع ملابس أو وسائد مطوية تحت ظهره.

نقل المريض إلى مؤسسة طبيةيتم تنفيذها على نقالة.

إذا تم علاج المريض في وقت متأخر، فسيتم فقدان "الساعة الذهبية"، أي ذلك الوقت الثمين الذي لا يزال بإمكان المريض الخضوع فيه لإجراء حل جلطة دموية في الشريان المسدود (تحلل الخثرة).

أسباب الأزمة القلبية

في معاناة الناس ارتفاع ضغط الدم(زيادة مستمرة ضغط الدم) ، النوبات القلبية وتحدث ثلاث مرات أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذا المرض، لأنه يتطور مع ارتفاع ضغط الدم. ووفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية فإن ضغط الدم الطبيعي لا يتجاوز 140/90 ملم زئبقي. فن.

حدوث ارتفاع ضغط الدم، باستثناء عامل وراثي، تساهم في الإجهاد طويل الأمد، وسوء التغذية، وخاصة عدم تناول كمية كافية من البوتاسيوم في الجسم، والسمنة.

يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم تناول الأدوية الموصوفة لهم يوميًا ومدى الحياة. المخدرات الحديثةتساعد على استقرار مستويات ضغط الدم، والأهم من ذلك، تجنب التغيرات في ضغط الدم، لأن كل قطرة يمكن أن تنتهي بمأساة. لا يمكنك التوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسك، حتى لو ظل ضغط دمك عند مستوياته الطبيعية لفترة طويلة.

يجب على أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية تجنبه المواقف العصيبة، لا تفرط في تحميل جسمك بالعمل والطعام والحصول على قسط كافٍ من النوم ولا تدخن ولا تتعاطي الكحول.

إذا قررت التعافي في مصحة، فمن الأفضل القيام بذلك في المنطقة المناخية التي تعيش فيها. تغيير مفاجئإن تغير المناخ محفوف بالعواقب.

يعود حوالي 80 بالمائة من المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية إلى العمل.

بعد 4 إلى 6 أسابيع من الإصابة بنوبة قلبية، يمكن للشخص العودة إلى الحياة الحميمةبعد أن ناقشت سابقًا مثل هذا الموضوع الحساس مع الطبيب المعالج والاستفادة من نصيحته المعقولة.

بعد أصيب بنوبة قلبيةليس من غير المألوف أن يكون لديك مشكلة مثل هذه. في هذه الحالة، يمكنك تناول أدوية مسهلة، واستخدام الحقن المجهرية، ولكن بشكل عام الشيء الرئيسي هو صياغة النظام الغذائي بشكل صحيح وتناول وجبات صغيرة (ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم). - التقليل من تناول الملح والسكر والدهون الحيوانية والخبز. ترتيب بشكل دوري أيام الصيام(البطاطا، اللبن الرائب، التفاح، الخ). تناول المزيد من الخضار والفواكه. العصيدة مفيدة أسماك البحرزبادي الحليب المخمر.

في فترة نقاههغالبًا ما يعاني الشخص من تقلبات مزاجية ويفقد الاهتمام بالحياة ويتطور لديه التهيج والخوف ويصاب بالاكتئاب. عادة مع مرور الوقت (بعد حوالي 2 - 6 أشهر) يختفي كل هذا. ومع ذلك، إذا ظهرت أعراض مثل الأرق أو صعوبة النوم أو على العكس من ذلك، بالإضافة إلى الحالة المزاجية غير المستقرة. زيادة النعاس، فقدان الشهية، التعب الشديد، الخمول، اللامبالاة أو اليأس، يجب استشارة الطبيب.

بعد خروج المريض من المنزل، عليه الحضور في أقرب وقت ممكن إلى طبيب القلب في العيادة (في حالة غيابه، مع طبيب محلي). خلال السنة الأولى يجب زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر. مرة واحدة في السنة، يجب عليك الحصول على موعد للمتابعة (عن طريق التسجيل المسبق) في القسم الاستشاري لمركز الأوعية الدموية.

يجب أن تكون حذرا من أي التهابات. قبل إجراء الأسنانأو الجراحة، يمكننا تناول المضادات الحيوية الوقائية.

في البداية، يوصى بالمشي بوتيرة هادئة لمدة 5 إلى 10 دقائق. تدريجيا، يتم زيادة هذه المرة وبمرور شهر ونصف من فترة إعادة التأهيل، تصل المشي إلى طول كاف. ثم يضيفون تمرين جسدي، تهدف إلى زيادة قدرة القلب على التحمل، وإثرائه بالأكسجين: السباحة، ركوب الدراجات، المشي على جهاز المشي.

العلامات النموذجية للنوبة القلبية

كقاعدة عامة، تسبق النوبة القلبية هجمات متكررة من الذبحة الصدرية لدى مريض مصاب بمرض القلب التاجي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق الدم أيضًا على خلفية الرفاهية الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، لا يستطيع الشخص دائما أن يقدر أن مرضه يرتبط بتطوير عملية مرضية في القلب.

متلازمة الألم أثناء احتشاء عضلة القلب

ومدته لا تقل عن 15 دقيقة؛

يساعد تناول النتروجليسرين على تقليل الألم، لكنه لا يخففه تمامًا؛

مصدر الألم في النصف الأيسر من الصدر أو خلف القص.

الأحاسيس المؤلمةذات طبيعة حارقة أو ضاغطة أو معاصرة؛

يمكن أن يكون الألم شديدًا أو متموجًا (إما متناقصًا أو متزايدًا مرة أخرى)؛

قد يشكو المريض من انتشار الألم إلى الفك السفلي والرقبة والذراع الأيسر (وحتى الساق) والمسافة بين لوحي الكتف.

الأعراض المصاحبة

بالإضافة إلى الألم أثناء النوبة القلبية، يتم ملاحظة الأعراض المصاحبة التالية:

لزجة و عرق بارد,

شحوب عام في الجلد،

• • لون البشرة رخامي,
  • زرقة الشفاه والأطراف ،
  • - صعوبة تحديد ضغط الدم والنبض.

  إن التردد في استدعاء سيارة إسعاف عند ظهور العلامات الأولى لاحتشاء عضلة القلب أمر خطير للغاية. والحقيقة هي أن العملية المرضية يمكن أن تتطور في غضون ساعات قليلة، أو العكس بسرعة كبيرة. ويتجلى ذلك في إحصائيات حزينة - 40٪ من المرضى المصابين بنوبة قلبية يموتون قبل وصول الأطباء. ويحدث هذا عادة بسبب عدم انتظام ضربات القلب، الذي لا يتوافق مع الحياة، حيث لم يعد القلب قادرا على ضخ الدم.

  حتى بعد تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب، قد يبدأ المريض في الشعور الفترة القادمةنوبة قلبية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة (رد فعل الجهاز المناعيإلى موت جزء من عضلة القلب). حيث اعضاء داخليةقد يتأثر أيضًا إذا بدأ المريض صدمة قلبية. على سبيل المثال، بسبب عمل سيئةالكلى، تنخفض كمية البول المركب بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تراكم المنتجات الأيضية في جسم المريض والتسمم العام.

  في وقت لاحق فترة إعادة التأهيلقد تظهر على المريض علامات قصور القلب:

  • الوذمة الأطراف السفلية,
  • ضيق في التنفس عند الاستلقاء أو مع القليل من الجهد.

  عندما تصبح المنطقة المصابة من القلب أرق، قد يتطور تمدد الأوعية الدموية، في التجويف الذي ستبدأ فيه جلطات الدم، والتي، مرة واحدة في الدورة الدموية الجهازية، يمكن أن تسبب انسداد الشرايين داخل المخ والشرايين الرئوية.

  توطين محتمل للألم أثناء نوبة قلبية:

  

  أعراض نوبة قلبية غير نمطية

  بين أقل علامات نموذجيةمن المعتاد التمييز بين عدة أشكال سريرية لاحتشاء عضلة القلب.

  شكل الربو

  هذا الشكل من المظاهر نموذجي لـ 7٪ من حالات النوبات القلبية لدى النساء. ويتميز بالأعراض التالية:

  شكل معدي

  مع هذا النموذج، قد يعاني المريض من:

  الغثيان أو القيء.

  مع هذه الأعراض، قد يشك طبيبك التسمم الحاد، التهاب الزائدة الدودية أو قرحة المعدة، إدخال المريض بالخطأ إلى قسم آخر. ونتيجة لذلك، قد يضيع وقت ثمين، وهو أمر محفوف بتطور المضاعفات في حالة المريض المصاب بنوبة قلبية.

  الشكل الوعائي الدماغي

  يحدث هذا الشكل عند 1% من المرضى ويحدث على شكل إغماء عميق أو سكتة دماغية. هذه المظاهر السريرية غير النمطية هي أكثر شيوعًا بالنسبة للرجال مقارنة بالنساء (ثلاث مرات أكثر في كثير من الأحيان). في وقت لاحق، قد يتطور الشلل الجزئي والشلل على خلفية الأعراض الدماغية العامة.

  شكل عدم انتظام ضربات القلب

  يتميز هذا النموذج باضطرابات مختلفة معدل ضربات القلب(خارج الانقباض، الرجفان الأذيني). إلى أقصى حد انتهاكات خطيرةيشير إلى الإحصار الأذيني البطيني، عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى مستوى حرجوأدناه، ويتجلى الرجفان البطيني من خلال تقلص فوضوي للألياف العضلية.في مثل هذه الحالة، الطوارئ الرعاىة الصحيةلمنع توقف الدورة الدموية عبر الأوعية.

  إلى غير نموذجية الاعراض المتلازمةينطبق أيضًا توطين الألم في الظهر أو العمود الفقري أو النصف الأيمن من الصدر. لو متلازمة الألميظهر في فترة زمنية أقصر (تصل إلى 10 دقائق)، فقد يكون هذا علامة على احتشاء دقيق لا يقل خطورة في عواقبه عن الاحتشاء العادي.

  نظرا لحقيقة أن أعراض الأزمة القلبية متنوعة للغاية، فإن أي علامات غير عادية يتم ملاحظتها لدى مريض مصاب بمرض الشريان التاجي يجب أن تعتبر حالة ما قبل الاحتشاء، الأمر الذي يتطلب الاستئناف الفوريإلى المتخصصين الطبيين.

  

  أعراض الأزمة القلبية عند النساء

  وفقا للأبحاث، فإن العلامات التحذيرية الأولى للنوبة القلبية لدى معظم النساء اللاتي تعرضن لنوبة قلبية يمكن أن تظهر قبل فترة طويلة من النوبة. وتشمل هذه:

  إحساس التعب المزمنحتى بعد فترة راحة عادية،

  دوخة،

  زيادة التعرق

  غياب النوم الطبيعي، أرق ،

  انخفاض حاد ضغط الدم,

  الكلام البطيء والمتداخل (اضطراب الكلام عن طريق الفم) ،

  صعوبة في التنفس (سمة من سمات قصور القلب)، وضيق في التنفس مع تغيرات في وضع الجسم,

  اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان والقيء، والذي يتجلى بدون أسباب مرئية,

  ظهور العرق البارد الغزير ،

  حاول طمأنة المريض والتأكد من أنك تفعل كل ما هو ضروري في هذه الحالة. إن تناول المهدئات مثل فالوكوردين أو كورفالول أو صبغة حشيشة الهر سيساعد أيضًا في التغلب على الذعر.

  راقب بعناية حالة الشخص وتنفسه وكن مستعدًا للقيام بذلك ( التدليك غير المباشرقلوب، التنفس الاصطناعي),

  تحضير كل شيء للأطباء الوثائق الطبيةالمريض، والإبلاغ عن الأدوية التي تناولها في اليوم السابق.

  تنبيه: أثناء النوبة القلبية، يُمنع منعا باتا تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

احتشاء عضلة القلب هو مرض نقص ترويةأمراض القلب، حيث يحدث نخر في العضو بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.

نصف الرجال وثلث النساء يواجهون هذا المرض في حياتهم. واليوم، انخفض الحد الأدنى المقبول عمومًا للمرض من 35 عامًا إلى 20 عامًا. دعونا معرفة ما يمكن أن يسبب نوبة قلبية.

هناك عدد من الأمراض التي وجودها في الجسم يجعل الإنسان أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية. نناقش أدناه تلك الأمراض وعلماء الأمراض التي يذكرها الأطباء كأسباب لاحتشاء عضلة القلب. نحن نفصلهم حسب الأنظمة التي يؤثرون عليها.

أمراض القلب والأوعية الدموية والتغيرات في وظائف القلب مما يؤدي إلى نوبة قلبية

عامل الخطر الرئيسي للنوبة القلبية هو هذه المجموعة من الأمراض، لأنها ترتبط بشكل مباشر بعمل العضو ونظامه. للأمراض والأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةيتصل:

تصلب الشرايين

المرض الذي يتمثل مظهره الرئيسي في تدهور إمدادات الدم. الداخليةيصبح الوعاء مغطى بالرواسب الدهنية. تتراكم جدران الوعاء الدموي بالكوليسترول وتتضخم باللويحات واللويحات. ونتيجة لذلك، تضعف مرونة الوعاء الدموي وتضيع، مما يؤدي إلى انسداده. يتم ملاحظة هذا المرض عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن - عند الرجال بدءًا من 35 عامًا، وعند النساء بعد ذلك بقليل، وغالبًا ما يرتبط بانقطاع الطمث. تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب.

عيوب القلب

أي أمراض إقفارية تضعف فيها الدورة الدموية في العضو وتضعف الأوعية الدموية ويلاحظ انحرافات في نمو العضو تؤدي إلى احتمال كبيرنوبة قلبية.

التهاب القلب الروماتيزمي

مرض قلبي يؤثر على النسيج الضام لقلب الشخص، مما يمنع التدفق الحر للدم وعمل العضو نفسه.

جراحة الشرايين والقلب

الانسداد، حيث يحدث ربط أو، على العكس، تشريح (شق) الشريان.

متلازمة مدينة دبي للإنترنت

تلف خلايا الدم، مما يزيد من تخثر الدم، مما يؤدي إلى تكوين الخثرات الدقيقة والجلطات الدموية. يمكن أن تحدث النوبة القلبية بسبب جلطة دموية في الشريان التاجي.

ورم في القلب

في حالة النخر من هذا التعليمأو إذا كان الشريان التاجي مسدودًا بأجزاء من الورم، فقد يحدث احتشاء عضلة القلب.

دخول الخلايا الورمية إلى الشرايين يؤدي إلى انسدادها.

مرض بورغر

مرضية مرض مناعي، الذي يضرب مثل العدوى الجدران الداخليةالشرايين، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم.

الذبحة الصدرية

مبدأ الألم الحاد الذي يعاني منه القلب مجاعة الأكسجينونتيجة لذلك يضطرب إيقاع القلب ويلاحظ ضيق في التنفس عند المشي ونوبات اختناق. يعد تشخيص الذبحة الصدرية أحد الإشارات التي تشير إلى احتمالية احتشاء عضلة القلب.

إهد

نقص تروية القلب. ويرتبط هذا المرض بوجود تناقض بين كمية الدم التي يصلها القلب والكمية المطلوبة. قد لا يتلقى القلب كمية كافية من الدم والأكسجين أو لا يتوفر لديه الوقت للتعامل مع كميتهما. وفي كلتا الحالتين يحدث خلل في عمل العضو، ويكون هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية. الخطر الرئيسي في مرض الشريان التاجي هو أنه من المستحيل تحديد الإطار الزمني الذي سيحدث فيه الفشل؛ تحتاج إلى مراقبة الحالة باستمرار؛ الذبحة الصدرية على خلفية مرض الشريان التاجي يمكن أن تكون إشارة لنوبة قلبية محتملة .

أمراض الجهاز العصبي

ش الشخص السليمينظم الجهاز العصبي والدماغ عمل القلب: بمساعدة الوصلات العصبية، يقرر الجسم أن قلب العداء يجب أن يعمل بشكل أكثر كفاءة على مسافة معينة، وأنه يجب أيضًا تحسين عمله في حالات الخطر. ومع ذلك، مع التغييرات في الجهاز العصبييتعطل هذا الاتصال بين الدماغ والقلب، ويمكن أن تحدث اضطرابات قد تؤدي إلى نوبة قلبية.

أمراض الجهاز التنفسي

انقطاع التنفس أثناء النوم هو حالة يتوقف فيها التنفس لفترة قصيرة من الوقت أثناء النوم. يمكن أن تحدث مثل هذه الحلقات في شخص سليم يصل إلى خمس ساعات، ولكن إذا كان هناك أكثر من مائة منهم في الليلة، فهذا سبب للقلق. بسبب انقطاع التنفس، يحدث عدم انتظام ضربات القلب ويلاحظ حدوث اضطرابات في عمل القلب. وهذا المرض هو المسؤول عن النوبات القلبية التي تحدث أثناء النوم أو في الصباح الباكر، بين الساعة 3 و4 صباحا.

الأمراض الأيضية

مرض التمثيل الغذائي

السيناريو، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى، هو كما يلي: عندما يتدهور التمثيل الغذائي، لا تتم معالجة الدهون من الطعام عن طريق الجهاز الهضمي وتدخل الدم. وتستقر على جدران الأوعية الدموية والشرايين، مما يؤدي إلى ظهور أمراض الأوعية الدموية الخضرية وتلف القلب.

النقرس

النقرس هو مرض يثير احتشاء عضلة القلب. يرتبط مسار المرض ب عطلوظائف الجهاز البولي والتمثيل الغذائي في الجسم بسبب الملح حمض اليوريكدخول الدم البشري. بمجرد وصولها إلى الدم، تبقى منتجات الاضمحلال على الأوعية وتشكل البلاك. إذا كان الشخص يعاني من تصلب الشرايين، فإن الجمع بين هذين المرضين يصبح خطيرا للغاية. 60% من الأشخاص الذين يعانون من النقرس يموتون بسبب احتشاء عضلة القلب.

أمراض معدية

عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تخترق المكورات العنقودية تلك الأوعية المتضررة بالفعل. إذا كان الشخص يعاني من تصلب الشرايين، ودخلت هذه الالتهابات جسده، فسيتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية الإنتانية - تظهر بذور العدوى على اللويحات، والتي تسد الأوعية الدموية بشكل أكبر ويمكن أن تمنع تدفق الدم تمامًا.

إصابات القلب

التأثيرات الخارجية على جسم الإنسان يمكن أن تسبب أيضًا احتشاء عضلة القلب. وهذا ما يسمى "النوبة القلبية المؤلمة"، وهي تحدث نتيجة لصدمة ميكانيكية، والسقوط من ارتفاع، والتعرض لموجة الهواء، والضغط على الصدر، وحتى عندما تدليك مغلققلوب. مع تصلب الشرايين، حتى السقوط البسيط مع الكدمة يمكن أن يصبح قاتلا، حيث يتشكل النخر بسرعة ويتوقف الدم عن التدفق إلى الجزء المصاب من العضو.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه الناجمة عن الأمراض والأمراض والإصابات والأضرار التي لحقت بأجهزة الجسم، تم تحديد أسباب احتشاء عضلة القلب، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا بعوامل الخطر، والتي تشمل:

• الانتماء إلى ذكرفوق سن الأربعين؛
• نمط حياة مستقر؛
• زيادة الوزن أو السمنة.
• الوراثة (إذا كان أحد أحبائك يعاني من مرض القلب التاجي أو أصيب بنوبة قلبية، فأنت في خطر)؛
• مستوى الكوليسترول في الدم أعلى من 5.5 مليمول لكل لتر؛
• متكرر ضغط دم مرتفع(من 140/90)؛
• التدخين، تعاطي الكحول، تعاطي المخدرات (إن وجدت) عادات سيئةيحدث تشنج في الأوعية التاجية، والذي قد يسبب في يوم من الأيام نوبة قلبية)؛
• داء السكري (تدهور نوعية الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، وهناك استعداد لتشكيل جلطات الدم، ويحدث نخر عضلة القلب)؛
• الإجهاد والتعب، الاضطرابات العصبيةوالإرهاق (مع وجود هذه المشاكل في الدم محتوى مخفضالأكسجين، الذي بدونه لا يستطيع القلب أن يعمل بشكل كامل)؛
• تسمم الحمل أثناء الحمل هو مرض يحتوي على الدم عدد كبير منالبروتين الذي يعزز تكوين جلطات الدم.
• بيئة سيئة.

وبحسب الأطباء فإن 25% من المصابين بأمراض القلب التاجية لا يعانون من أي أعراض لمسارها - فالشخص يعيش بهدوء ولا يعلم بوجود مشاكل في عضلة القلب. ومع ذلك، فمن الممكن أن يصاب بنوبة قلبية في أي لحظة. لمنع ذلك، عليك أن تمر الفحوصات الروتينيةوخاصة إذا وجدت عوامل خطر تنطبق على حياتك. وكلما زادت هذه العوامل، كلما زاد الخطر. باستخدام المعلومات الواردة، يتم تحذيرك مما قد يسبب نوبة قلبية، ويمكنك اتخاذ إجراءات وقائية.

الاحتشاء واسع النطاق هو الأكثر شكل خطيرنوبة قلبية. إنه يشكل تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان وحياته.

كثير من الناس لا يدركون أن العمليات المرضية تتطور في أجسامهم. أمراض الجهاز القلبي الوعائي منذ وقت طويلقد تحدث مخفية. حدوث حالة حرجة بشكل غير متوقع وبدون سبب واضح. إذا لم يحصل الضحية على مساعدة طبية فورية في هذه اللحظة، فقد يموت.

ما هو احتشاء عضلة القلب الكبير؟

يسمى احتشاء عضلة القلب الحالة المرضيةعضلة القلب، حيث يموت جزء من أنسجتها. نوبة قلبية واسعة النطاق مصحوبة بآفات واسعة النطاق في القلب.

يحدث النخر (الموت) غالبًا في البطين الأيسر في جداره الأمامي. يتحمل هذا الجزء من العضو عبئًا وظيفيًا كبيرًا. ومن هنا يتم دفع الدم تحت ضغط مرتفع إلى الشريان الأورطي. في بعض المرضى، تمتد العملية المرضية إلى البطين الأيمن، وفي 30٪ من المرضى يتأثر الأذينان.

مع احتشاء واسع النطاق، لوحظ تلف جميع طبقات عضلة القلب (النخاب، عضلة القلب والشغاف). يمكن أن يصل عرض مساحة الأنسجة الميتة إلى 8 سم.
نخر خلايا عضلة القلب هو نتيجة لنقص خطير العناصر الغذائيةوالأكسجين. جزئي أو الغياب التامتحدث التغذية نتيجة لانتهاك خطير لتدفق الدم التاجي.

في أغلب الأحيان، يتدهور تدفق الدم إلى أنسجة القلب تدريجيًا. تظهر رواسب البروتين الدهنية على جدران الأوعية التاجية. يتم تعزيز مظهرها من خلال المستويات العالية من الكولسترول منخفض الكثافة في الدم. مع مرور الوقت، ينمو النسيج الضام في الرواسب، ويشكل لويحات تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين

ومع زيادة حجم اللويحة، يصبح تجويف الأوعية الدموية ضيقًا بشكل متزايد. مع هذه الحالة من نظام القلب والأوعية الدموية، أي تأثير خارجي(النشاط البدني، الإجهاد، التدخين أو قفزة مفاجئةضغط الدم) يمكن أن يسبب انفصال جزء من اللويحة وتلف جدران الأوعية الدموية. تتم استعادة الأنسجة الوعائية المصابة بتكوين جلطة دموية. وفي وقت لاحق، يزداد حجم جلطات الدم وتملأ تجويف الوعاء الدموي. في بعض الأحيان يمكن أن يصل طولها إلى 1 سم، مما يؤدي إلى انسداد الشريان المصاب تمامًا وإيقاف تدفق الدم.
ويصاحب تكوين جلطة دموية إطلاق مواد خاصة، إثارة تشنج الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث التشنجات في منطقة صغيرة من الشريان أو تغطيها بالكامل. أثناء التشنج، قد يحدث انسداد كامل لتدفق الدم، مما يؤدي إلى نخر لا مفر منه لأنسجة القلب. وبعد 15 دقيقة من توقف الدورة الدموية، تبدأ خلايا عضلة القلب في الموت. وبعد 6-8 ساعات تحدث نوبة قلبية واسعة النطاق.

يتم استبدال أنسجة القلب النخرية النسيج الضام. تتشكل ندبة ما بعد الاحتشاء في موقع الآفة.

العوامل المسببة لاحتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب

يخرج أسباب مختلفةتطور الحالة المرضية:

1. السكري. يحدث تكوين وزيادة لويحات تصلب الشرايين بشكل أكثر كثافة عند الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يتميز هذا المرض بهشاشة الأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما تحدث لويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية على جدران الأوعية الدموية الضعيفة.
2. مرض فرط التوتر. ارتفاع ضغط الدم يسبب سماكة الجدران الأوعية الدموية. تصبح كثيفة وتفقد مرونتها. أثناء ممارسة التمارين الرياضية، لا تستطيع الأوعية الدموية المتغيرة تلبية حاجة القلب المتزايدة للأكسجين.
3. الوراثة. يمكن توريث الميل إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتخثر.
4. أرضية. تحدث النوبات القلبية عند الرجال 4 مرات أكثر من النساء.
5. عمر. الشباب أقل عرضة للإصابة بتصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب الشامل.
6. تدخين التبغ. بعد الاستنشاق دخان التبغهناك تضييق حاد في الأوعية الدموية.
7. قلة الحركة. في قيادة الناس نمط حياة مستقرخلال الحياة، تفقد جدران الأوعية الدموية مرونتها.
8. بدانة. الوزن الزائد يخلق ضغطًا إضافيًا على نظام القلب والأوعية الدموية
9. مدمن كحول. يسبب الكحول خللاً في وظائف الكبد المسؤولة عن تكسير الدهون. ونتيجة لذلك، تتراكم الدهون في الدم وتترسب على جدران الأوعية الدموية.
10. اضطرابات الكلى. في الفشل الكلويينتهك تبادل الفوسفور والكالسيوم. ونتيجة لذلك، يترسب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية ويتطور تجلط الدم. العديد من أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى تعرضوا لأزمة قلبية شديدة.
11. ضغط. يمكن أن تسبب الصدمة النفسية والعاطفية الشديدة أو المواقف العصيبة التي تحدث بشكل متكرر تضييقًا خطيرًا في تجويف الأوعية الدموية.
12. ارتفاع شحوم الدم. غير طبيعي زيادة المستوىتعتبر الدهون والبروتينات الدهنية في الدم عاملاً مثيراً للتطور نوبة قلبية واسعة النطاقعضلة القلب.
13. النشاط البدني المفرط. يمكن أن يؤدي ارتفاع الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وعدم كفاية مرونة الأوعية الدموية وتشنجاتها إلى الإصابة بنوبة قلبية أثناء ممارسة الرياضة المكثفة.
14. الصدمة أو الجراحة. يمكن أن يحدث التضييق المرضي في تجويف الأوعية التاجية نتيجة للإصابة أو الجراحة.

أعراض احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق

الأشخاص الذين أتيحت لهم الفرصة للتعرف على احتشاء عضلة القلب الهائل تعرضوا لألم شديد في الضغط والحرق في الصدر. الأحاسيس المؤلمةقد يحدث أيضًا في الذراع الأيسر والرقبة وشفرات الكتف على الجانب الأيسر. أبلغ البعض عن ألم غير عادي في الصدر أو الذراع اليمنى.

أثناء النوبة القلبية، هناك انخفاض حاد في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. يصبح النبض غير منتظم أو سريع. يصاب المريض بعرق بارد. يتنفس بشكل غير منتظم ويشعر بالضعف والدوار. جلدتصبح الضحية شاحبة أو مزرقة. قد يعاني من الغثيان أو القيء أو ألم حادفي المعدة. قد يفقد المريض وعيه.

ل الفترة الحادةبعد نوبة قلبية (4-8 أيام) تتشكل منطقة نخر. خلال هذه الفترة، يصبح الألم أقل وضوحا ويرتفع ضغط الدم. يعاني المريض من علامات فشل القلب – ضيق في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.

من الأسبوع الثاني بعد الهجوم، تبدأ عملية تكوين الندبة. بحلول نهاية الشهر، يعود ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إلى طبيعتها، ويختفي الألم.

في فترة ما بعد الاحتشاء، تصبح الندبة المشكلة أكثر كثافة، وتتكيف عضلة القلب مع الظروف الجديدة وتطور آليات تعويضية. وهذا يساعد الضحايا على البقاء على قيد الحياة بعد نوبة قلبية كبيرة.

قد يعاني المريض في بعض الأحيان من ضيق في التنفس واضطرابات في ضربات القلب. تستمر فترة ما بعد الاحتشاء لمدة تصل إلى ستة أشهر.

في فترة ما بعد الاحتشاء، قد تظهر مضاعفات المرض.

عواقب احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق

عندما تحدث نوبة قلبية شديدة، فإن العواقب وفرص البقاء على قيد الحياة - كل شيء يعتمد على المريض وأقاربه. كلما تم تقديم المساعدة الطبية للضحية بشكل أسرع، كلما قلت المضاعفات المحتملة.

النوبة القلبية يمكن أن تسبب توقف القلب و نتيجة قاتلة. في كثير من الأحيان يدعو حالة من الصدمةوالوذمة الرئوية.

نخر أنسجة البطين يمكن أن يؤدي إلى تمزق جدرانه. أثناء الهجوم، في بعض الحالات، يتم تشغيل الصمام المتري(ارتجاع). التغيرات في توصيل نبضات القلب تسبب ظهور أنواع مختلفةعدم انتظام ضربات القلب. قد يكون من مضاعفات احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق شلل الأطراف.

يحدث خلل في وظائف الأعضاء نتيجة لذلك علاج بالعقاقير، والتي يتم توفيرها للضحية أثناء إجراءات الإنعاش. قد يحدث خلل في الجهاز التنفسي بسبب استخدام المسكنات المخدرة. بعد إعطاء الستربتوكيناز، غالبا ما يتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني. قد يتعرض المريض لمضاعفات المناعة الذاتية.

إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية كبيرة

بعد نوبة قلبية كبيرة، من الضروري تغيير حياتك بشكل جذري والقضاء على العوامل الاستفزازية أو تقليلها. لو نوبة قلبيةإذا حدث ذلك مرة أخرى، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة سيكون ضئيلا.

رفض العادات السيئة

يجب على المريض الإقلاع عن التدخين والكحول. يجب عليك مراجعة نظامك الغذائي اليومي بالكامل وربما استبعاده منتجات خطيرة. وتشمل هذه الأصناف الدهنيةاللحوم والنقانق والنقانق والمخللات واللحوم المدخنة والتوابل والشاي القوي والقهوة.

وينبغي تجنب الإفراط النشاط البدنيوالمواقف العصيبة. إذا كانت مرتبطة بالعمل، فيجب عليك التفكير في تغيير مهنتك واختيار مهنة أكثر هدوءًا.

من المهم زيارتها بانتظام هواء نقيوتهوية الغرفة. سيتم وصف دورة للمريض علاج بدنيللتعافي بعد فترة طويلة راحة على السرير. من الضروري الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب المعالج.

يهدف العلاج الدوائي خلال فترة ما بعد الاحتشاء إلى تطبيع ضغط الدم واستعادة معدل ضربات القلب والقضاء على فشل القلب والأوعية الدموية وعلاج الأمراض المصاحبة.

من المرغوب فيه أن يتم إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية في بيئة منتجع المصحة تحت إشراف الأطباء.

ما هو التشخيص بعد نوبة قلبية شديدة؟

لا يستطيع أي طبيب تحديد المدة التي يعيشونها بعد نوبة قلبية حادة وما إذا كانت ستحدث نوبة ثانية. تعتمد صحة الإنسان على رغبته في تغيير عاداته إلى الأبد. بعد نوبة قلبية حادة، لم يعد القلب قادراً على أداء وظائفه كما كان من قبل. نتيجة للهجوم، حدثت تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة عضلة القلب. لذلك، لن يكون من الممكن أن تعيش نفس نمط الحياة الذي كانت عليه قبل الهجوم. هؤلاء المرضى الذين يهملون توصيات طبيبهم ولا يتخلون عن العادات السيئة نادراً ما ينجو من احتشاء عضلة القلب المتكرر.

التخلي عن العادات السيئة، تغيير النظام الغذائي، إعادة التأهيل ظروف مريحةو رعاية جيدةسوف يقلل من خطر حدوث هجوم متكرر. المراقبة المنتظمة من قبل طبيبك ستجعل من الممكن اكتشافها في الوقت المناسب أعراض خطيرةمنع التنمية العمليات المرضية. إذا كنت تعتني بصحتك جيدًا، فمن الممكن جدًا أن تعيش فيها كبار السندون أن تفقد نوعية الحياة.

فيديو

وفقا للإحصاءات، تحدث ما لا يقل عن 40 ألف نوبة قلبية في أوكرانيا كل عام. وفي الوقت نفسه، يتم تشخيص مرض القلب التاجي لدى كل رابع أوكراني بالغ تقريبًا، أي ما يقرب من 9 ملايين شخص، وهو يودي بحياة أكثر من 215 ألف مواطن.

توجهت القناة 24 إلى إيكاترينا ريفينكو، طبيبة القلب في مركز رعاية جراحة القلب في MS "Dobrobut"، لمعرفة ماهيتها، ولماذا تحدث، وكيفية التعرف عليها، وما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها للمريض، وما هي أنواعها؟ يخرج أحدث الأساليبالعلاج وما يجب القيام به للحد من خطر المرض.

قبل الحديث عن احتشاء عضلة القلب، يجب أن نتناول مرض القلب التاجي (CHD). ففي نهاية المطاف، النوبة القلبية هي مجرد أحد أشكال أمراض القلب الإقفارية. مرض القلب التاجي هو اضطراب في تدفق الدم في شرايين القلب، ونتيجة لذلك تتلقى خلايا عضلة القلب كمية أقل من الأكسجين أو لا تتلقى أي أكسجين على الإطلاق. في الحالة الثانية، بسبب نقص الأكسجين، تبدأ مناطق معينة من عضلة القلب بالموت - وهذه نوبة قلبية،
- قال طبيب القلب إيكاترينا ريفينكو.

يتم تصنيف النوبات القلبية حسب حجم الآفة، ومكان حدوث الكارثة، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. هناك أيضًا نوبات قلبية أولية ومتكررة. ومع ذلك، ليس هناك أي معنى لتذكر جميع الفروق الدقيقة في التصنيف، لأن الأعراض متشابهة للغاية، بغض النظر عن مكان ونوع النوبة القلبية التي تتطور.

الشيء الأكثر أهمية أن تعرفومن كل هذا أن هناك احتشاء جداري يؤثر على الطبقات الثلاث لعضلة القلب، أي أنه يؤثر على سمك جدار القلب بأكمله؛ وتحدث النوبات القلبية عندما يتطور النخر في طبقة واحدة فقط من عضلة القلب. شديد وخطير - عبر الجدار، لأنه في هذه الحالة يتأثر جدار القلب بأكثر من 75٪، وتفقد عضلة القلب القدرة على الانقباض وضخ الدم بشكل فعال، أي أداء وظيفتها الرئيسية.

أسباب الأزمة القلبية

ينقطع إمداد الأوكسجين إلى خلايا عضلة القلب عندما تتدفق شرايين القلب، الأوعية التاجيةضيقة أو حتى مسدودة بواسطة لويحات تصلب الشرايين أو جلطات الدم. في معظم الحالات، يحدث حادث الأوعية الدموية بسبب اللويحات - رواسب الدهون على جدران الأوعية الدموية. ومع ذلك، فمن الجدير أن نتذكر جلطات الدم، لأنها عادة ما تؤدي إلى النوبات القلبية لدى الشباب.

قد تتأثر جميع الشرايين أو واحدة فقط. وعلى الرغم من أن هذا لا يؤثر على خطر الإصابة بنوبة قلبية، إلا أنه يمكن أن يحدث حتى لو كانت المشكلة في وعاء واحد فقط.

لمعرفة ما هو الشرط الشرايين التاجية، يتم إجراء فحص غزوي - تصوير البطين التاجي. إذا تم فحص مريض يشتبه في إصابته بمرض القلب التاجي في الوقت المناسب وتم التخلص من اضطرابات تدفق الدم المحددة (باستخدام الدعامات - في حالة آفة وعاء واحد، أو جراحة المجازة - في حالة تلف عدة شرايين)، تحدث نوبة قلبية لن يحدث. علاوة على ذلك، سوف يتعافى الشخص تماما، وسيعمل القلب بكامل قوته. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع لفحوصات طبية منتظمة مع طبيب القلب.
- قالت إيكاترينا ريفينكو.

حدوث جلطة قلبية

بالمناسبة، متعددة السفن جراحة مجازة الشريان التاجييتم إجراؤه بالفعل بأقل تدخل جراحي - من خلال شق وربي يصل إلى 10 سم، وليس من خلال شق يبلغ طوله 25 سم في عظم القص. كانت أول عيادة في العالم أجرت مثل هذه العمليات في عام 2017 هي عيادة دوبروبوت في كييف. تم تطوير هذه الطريقة من قبل جراح القلب في العيادة ألكسندر بابليك.

أعراض النوبة القلبية

القلب عضو معقد للغاية. وعندما يشعر بالسوء، يمكنه إخفاء مشاكله على أنها عشرات الأمراض الأخرى. وأحيانا يعاني في صمت. ينطبق هذا أيضًا على النوبة القلبية - غالبًا ما يتم اكتشافها بدونها فحص إضافيحتى الأطباء يفشلون. ولهذا السبب لدينا الكثير من المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية في أرجلهم،
- أكد الطبيب.

بوضوح من الصعب تحديد قائمة أعراض الأزمة القلبية. على سبيل المثال، لا يكون مصحوبًا دائمًا بألم في منطقة البطن صدر. قد تتضايق من ألم في الرقبة أو الفك أو الكعب، وهو ليس نموذجيًا للنوبة القلبية (في فهم معظم الناس) عند المشي. أو ربما مجرد ضعف.

ومع ذلك، هناك صيغة واحدة تشير بوضوح إلى مشاكل في القلب. إذا شعرت أن هناك خطأ ما فيك، ولكن أثناء الراحة (عندما جلست أو استلقيت واستريحت قليلاً) اختفى الانزعاج أو الألم، فأنت بالتأكيد بحاجة للوصول إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. اتصال: "أنا أتحرك–بشكل سيئ؛ توقف واستراح–تحسن"–سبب لطلب المساعدة على الفور.

عادة، يتم الإشارة إلى الأزمة القلبية أيضًا من خلال:

● أي انزعاج في الصدر أو "في مكان ما" من الجسم يرتبط بالإجهاد الجسدي أو العاطفي. هذه هي الذبحة الصدرية، التي تسبق هجماتها نوبة قلبية في 90٪ من الحالات؛

● توسيع أو ضغط أو ألم حارقفي الصدر. وهذا ليس إحساسًا بالوخز مؤقتًا - فهو يؤلم لمدة تزيد عن 10-15 دقيقة. ومن ثم قد يهدأ الألم قليلاً، لكنه يعود حتماً، ويتألم دون توقف؛

● حرقة المعدة، والغثيان، وحتى القيء.

● تغير في النبض: إما أن يتباطأ إلى 50 نبضة، أو يسرع إلى 90 نبضة أو أكثر؛

● انخفاض ضغط الدم (ولكن إذا كان مرتفعاً قبل الأزمة القلبية فمن الصعب ملاحظة هذا العرض)

● بعض المظاهر غير المحددة: الشعور بالضيق، وظهور انزعاج غير مفهوم "فجأة"، قشعريرة داخلية، يرتجف في الصدر، والحمى، والقلق، والذعر، والخوف من الموت.

نوبة قلبية: الرسوم البيانية

الإسعافات الأولية للنوبة القلبية

في حالة الإصابة بنوبة قلبية يتم تحديد كل شيء في أول ساعتين من بدايته. إذا أعطى الإنسان المساعدة المؤهلةخلال هذا الوقت (سيتم فتح الوعاء المسدود)، عواقب كارثيةيمكن تجنبها. إذا فاتت ساعتين، يبدأ الموت الجماعي لخلايا عضلة القلب. وكل ما يمكن فعله هو تقليص المنطقة المصابة. في بعض الحالات المساعدة الصحيحةفي الساعات الست الأولى يسمح بحفظ حوالي نصف الخلايا.

لذلك فإن الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به لإنقاذ الشخص هو نقله إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. ومن ثم اطلب تقديم المساعدة من خلال ما يسمى بـ "الخط السريع"، أي عدم الجلوس لمدة ساعة أمام مكتب المعالج، ولكن القيام بكل شيء للوصول على الفور إلى أخصائي،
- أضاف الطبيب.

أثناء ذهابنا إلى المستشفى أو انتظار سيارة الإسعاف، نعطي الشخص لمضغه (مضغه وليس بلعه) 300 ملغ من "أسبرين القلب" (يجب أن يكون في كل حقيبة إسعافات أولية). يقلل هذا الدواء من تخثر الدم، لذلك يمكنه فتح الأوعية الدموية المغلقة، وبالتالي تقليص المنطقة المصابة. ولكن يجب أن تكون حذرًا مع النتروجليسرين المشهور لدينا: لا يمكن استخدامه كإسعافات أولية في حالة نوبة قلبية إلا إذا تم وصف الدواء مسبقًا من قبل الطبيب.

مساعدة في نوبة قلبية

مجموعة المخاطر

1. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ومع ذلك، فإن النوبات القلبية أصبحت أصغر سنًا بالفعل.

في شهرين فقط من عام 2018، في مركز جراحة القلب التابع لعيادة دوبروبوت، أجرينا عملية جراحية لثلاثة شباب مصابين بنوبات قلبية: أحدهم كان عمره 34 عامًا، والثاني 31 عامًا، والثالث 22 عامًا! بالمناسبة، الحالة الأخيرة مثيرة للقلق للغاية: لقد حدثت الكارثة بسبب جلطة دموية تشكلت بسبب كوكتيل قاتل من الكحول ومشروبات الطاقة. تم تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد بعد 6 ساعات فقط (لم يكن أحد يظن أن الشاب يعاني من مثل هذه المشاكل في القلب!). بحلول هذا الوقت، كان القلب ممزقًا بالفعل لدرجة أن الأطباء بدأوا بعد فترة يتحدثون عن الحاجة إلى عملية زرع. ومع ذلك، تمكن فريق جراحة القلب في بلاغوسوستوياني، بقيادة جراح القلب ألكسندر بابليك، من إجراء عملية جراحية ناجحة لقلب المريض الأصلي وإنقاذ حياة الرجل.
- قال طبيب القلب.

2. الرجال - هم أكثر عرضة للإصابة أمراض القلب والأوعية الدموية.

3. الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان أحد أقاربك يعاني أو يعاني من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية، فيجب أن تكون على أهبة الاستعداد.

4. المدخنون. خطر الإصابة بنوبة قلبية هو نفسه بالنسبة لشخص يبلغ من العمر 40 عامًا يدخن وشخص يبلغ من العمر 60 عامًا لا يدخن.

5. الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والأطعمة عالية المعالجة.

6. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

بالمناسبة، بالنسبة للمريض المذكور أعلاه البالغ من العمر 34 عامًا والذي أصيب بنوبة قلبية، كان السبب الجذري للمرض على وجه التحديد ضغط مرتفعالتي أطلقت الكارثة قبل 6 سنوات. وكان الأمر فظيعًا جدًا لدرجة أنه في نهاية عام 2017 تمت التوصية بالرجل أيضًا لإجراء عملية زرع قلب. ومع ذلك، في هذه الحالة أيضًا، تمكن جراحو القلب في عيادة دوبروبوت من إنقاذ المريض دون إجراء عملية زرع،
- لاحظت إيكاترينا ريفينكو.

7. الناس مع مستوى عالالكوليسترول. لإبقائها تحت السيطرة، يجب على جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا القيام بذلك كل خمس سنوات، وبعد سن الأربعين، وكذلك كل الأشخاص المعرضين للخطر، قم بذلك سنويًا. التحليل المختبرياضطرابات استقلاب الدهون.

8. الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة غير مستقر. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 30٪.

9. مريض السكرى. وقد زاد عدد هؤلاء المرضى عتبة الألم، لذا فإنهم في كثير من الأحيان لا يشعرون بأعراض الأزمة القلبية.

10. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

11. أولئك الذين يعانون من التوتر المستمر.

12. الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة العمليات الالتهابيةفي الجسم (التسوس وفطريات الأظافر خطيرة أيضًا!).