التهاب الأذن الوسطى النزفي من الجانب الأيمن. التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى. العلاج المحافظ لالتهاب الأذن الوسطى لدى البالغين

وفقا للاحصاءات الحادة التهاب الأذن الوسطى النزليمن بين المرضى الذين يعانون من أمراض الأنف والأذن والحنجرة، يقوم المتخصصون بتشخيص كل مريض رابع. مع علم الأمراض، تخترق العدوى الأذن الوسطى، مما تسبب في التهاب مع صورة سريرية مميزة.

يعاني الأطفال في أغلب الأحيان من المرض بسبب الميزات التشريحيةهيكل أجهزة السمع، والأمراض التي عانى منها دون علاج في الوقت المناسب أو المختصة. يحدث المرض بشكل حاد مع أعراض واضحة، حيث تصاب جميع هياكل الأذن الوسطى بالعدوى.

التهاب الأذن الوسطى الحاد بين الأمراض التصنيف الدوليلديه رمز وفقًا لـ MBK 10 N65. على مدى سنوات عديدة من العلاج، حدد أطباء الأنف والأذن والحنجرة عددًا كبيرًا من أسباب تطور علم الأمراض. في البالغين، يتم إثارة المرض عن طريق:

• الالتهابات الموضعية في تجويف الفم.
• الأمراض المعدية المزمنة
• الأمراض الناجمة عن دخول الفيروسات إلى الجسم.
• تشخيص مرض السكري.
• نقص الفيتامينات في الجسم.
• تطوير الكساح.
• العمليات المرضية في منطقة الكلى.
• النفخ الشديد من الأنف بشكل غير لائق؛
• مظاهر الحساسية في شكل العطس.
• مستوى منخفض من الحماية الجهاز المناعي.

في المظاهر الأولى لأمراض الأجهزة السمعية، يجب على المرأة الحامل أن تتعجل لفحصها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يكون المرض المتقدم والتطبيب الذاتي والعلاج الأمي نتيجة لمشاكل السمع لدى الطفل بعد الولادة.

يظهر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الطفل للأسباب التالية:

• تطور غير طبيعي عظم صدغي;
• الأنسجة الجنينية الكاملة للأذن، والتي، إذا كانت تعمل بشكل صحيح، يجب أن تتمزق وتتحلل من تلقاء نفسها حتى يبلغ عمر الطفل 1-1.5 سنة؛
• العملية الالتهابيةاللوزتين الحنك.
• موقف غير صحيحالفتات وقت الأكل في الأشهر التسعة الأولى من الحياة؛
• خلل في قناة استاكيوس.

التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد أو ثنائي شكل نزلييجب أن يعالج متخصص مؤهلالاتجاه الضيق. يحظر الاستعانة بنصائح الأشخاص الذين ليس لديهم التعليم والخبرة المناسبة في هذا المجال في العلاج. يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بإجراء أنشطة علاجية باستخدام الطب البديلبحذر شديد حتى لا تسبب مضاعفات أو تسبب ردود فعل تحسسية بعد استخدام قطرات الشفاء والمغلي والصبغات.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد

تهاجم علامات التهاب الأذن الوسطى الحاد الجسم بسرعة، لذا فإن قمع الأعراض الأولى في الوقت المناسب مهم جدًا للقضاء على المرض في المرحلة الأولية. حدد الأطباء المظاهر السريرية الشائعة:

• قنوات الأذن للمريض مسدودة.
• يتطور الصوت الذاتي (عندما يسمع الشخص صدى صوته)؛
• لاحقاً وقت قصيريتم استبدال الصوت الذاتي بتأثيرات الضوضاء في الأذنين؛
• يمتلئ التجويف الطبلي بالتكوينات المصلية.
• تظهر نوبات ألم نابضة في الأذن المؤلمة، مما يؤدي إلى عدم الراحة النفسية والجسدية؛
• يصبح المرضى الصغار متذمرين ومتقلبين؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم عند البالغين إلى 39 درجة، وقد تكون أعلى عند الرضع؛
• يظهر التعب من العمل الممتع سابقا؛
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• الأصوات العالية تزيد من النبض.

من بين الأمراض التهاب الأذن الوسطىالأذن الوسطى، وزيادة الأعراض، يؤدي إلى التسمم العام للجسم. يتطور الشكل المصلي إلى مرض قيحي في وقت قصير دون علاج.

يقوم الخبراء في كثير من الأحيان بتسجيل الحادة في الجانب الأيمن، والحادة في الجانب الأيسر التهاب الأذن الوسطى. يتم تشخيص العملية الالتهابية الثنائية بشكل أقل تكرارًا، ولكن عند حدوثها، تتضاعف الأعراض، وتقل حدة السمع، وتنتقل نوبات الألم من قنوات الأذن إلى الرأس.

يحذر أطباء الأنف والأذن والحنجرة من أنه عندما يكون شكل النزلة من المرض معقدًا، فقد تتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم لعدة أيام، حتى بعد أن يتناول المريض أدوية خافضة للحرارة.

عند فحص المريض بصريًا، يلاحظ الطبيب احمرارًا تجويف الطبلي. عن طريق الضغط على المنطقة المصابة بشكل حاد متلازمات الألم. وسوف يساعد على تأكيد الالتهاب في أجهزة السمع فحص مخبريدم. يشير عدد كبير من الكريات البيض إلى تطور العملية الالتهابية.

علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي

عند تشخيص التهاب الأذن الوسطى النزلي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يتم العلاج في المستشفى. وتشمل التدابير العلاجية معالجة UHF، وكمادات الاحترار، وSelux.

وتتمثل المهمة الرئيسية للعاملين الصحيين المؤهلين في علاج الأعراض عند تزايدها. تهدف الخطوة الأولى إلى القضاء على مصدر الالتهاب. من الضروري تقليل تورم الأغشية المخاطية في وقت قصير وتطبيع عملها فناة اوستاكي. لمثل هذه الإجراءات، يتم استخدام مضيقات الأوعية الأنفية وقطرات الأذن المضادة للالتهابات والمسكنات.

عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة. تؤدي المعالجة الحرارية إلى مضاعفات وبالتالي فهي محظورة تمامًا لهذا العرض.

إذا كانت درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي، يتم العلاج باستخدام الكمادات التي توضع في الأذنين لمدة 3-6 ساعات. بالإضافة إلى ذلك، يوصف تقطير قنوات الأذن بالبروتورغول والكولارغول. المنتجات لها تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للذمة ومضاد للالتهابات على العضو المصاب.

في معظم الحالات، يتم علاج المرض في الأذن اليسرى أو اليمنى دون وصفة طبية من العوامل المضادة للبكتيريا. ينصح الأطباء بغرس قطرات Otinum و Sofrodex و Otipax في التجويف عدة مرات خلال اليوم لمنع تطور الأمراض. إذا لوحظ إفرازات قيحيةمع شوائب الدم، لا يمكن أن تقطر الأدوية في قنوات الأذن. أنت بحاجة لرؤية طبيبك على الفور.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بالمضادات الحيوية عندما ترتفع درجة الحرارة عن 39 درجة. تعتبر أدوية البنسلين أو الماكرولايد فعالة. شكل حاديحدث التهاب الأذن الوسطى في غضون شهر. إذا ل هذه الفترةلا يختفي المرض بل يصبح مزمنًا ويصعب التخلص منه.

بديل للعلاج الدوائي

يساعد في التخلص من التهابات الأذن بشكل فعال وفي وقت قصير علاج معقد. يتم ممارسة تدابير العلاج الطبيعي مع الأدوية:

• قم بتدفئة الأذن الخارجية باستخدام مصباح Sollux، وهو مصباح أزرق؛
• القيام بتدليك الزنمة بالاهتزاز.
• الرحلان الكهربائي فعال.
• تنفيذ التلاعب بالأشعة فوق البنفسجية.

في الطب الحديثيستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة العلاج بالليزر. على مدار سنوات عديدة من الشفاء، أثبتت المعالجات فائقة التردد فعاليتها.

يمكن لتدابير العلاج الطبيعي تحقيق تراجع المرض في وقت قصير. بعد بضع دورات فقط، يشعر المريض بتحسينات كبيرة، ويهدأ الألم، ويختفي التورم، ويتم تقليل الالتهاب. يوصي الخبراء بالبقاء في الغرفة لمدة 30-40 دقيقة بعد الإجراءات. حالة الهدوءلا تخرج إلى البرد.

لقد مارس أسلافنا الطرق التقليدية لعلاج المرض. منذ العصور القديمة، لعلاج التهاب الأذن، تم استخدام قطرات أعدت بشكل مستقل، وتم صنع الكمادات من مغلي النباتات الطبية.

القضاء على التهاب الأذن الوسطى فقط الطب التقليديمستحيل، ولكن دعم الجسم والتخلص من الأعراض أمر ممكن تماما. هناك العديد من الوصفات للأدوية، ومن المهم اختيار المكونات الصحيحة التي تناسب أجهزة السمع ولن تسبب ردود فعل تحسسية أو مضاعفات.

تُستخدم الكمادات الدافئة على نطاق واسع لتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب. يُسمح بوضعها على المرضى متى درجة الحرارة العاديةجثث. النسخة الكلاسيكيةضغط:

• مزيج 1:1 الكحول والماء؛
• تسخين المحلول
• انقع ضمادة من القماش أو الشاش في السائل، ثم اعصرها ثم ضعها على العضو المريض لمدة ساعتين؛
• بعد ذلك، يجب تشحيم الأذن بكريم الأطفال أو الفازلين.

ضع البصل المخبوز على الأذن المؤلمة. الخضار تساهم في الاختراق السريع للغليان. يمكن تنفيذ نفس الإجراء بأوراق الموز.

الإسعافات الأولية لأعراض المرض هي مغلي أوراق الغار. يُسكب عدد قليل من أوراق الغار بالماء المغلي ويُغلى على نار خفيفة لمدة 2-3 دقائق ثم يُبرد. أعط المريض مغلي للشرب عدة مرات في اليوم لمدة 3-4 ملاعق كبيرة. يتم حقن 3-5 قطرات من المغلي في قنوات الأذن.

بعد اختراق الغليان، يمكنك إجراء إجراء الاحترار بالبخار. التقنيات مختلفة، والشيء الرئيسي هو أن تفعل كل شيء بعناية حتى لا تحترق. يُسمح بتدفئة الأذن لمدة لا تزيد عن 4 دقائق، ثم امسحها بمنشفة في درجة حرارة الغرفة، واستخدم قطعة قطن لامتصاص الماء المتبقي في الأذن. خلال اليوم حمام البخاريتم تنفيذها حتى عشر مرات.

يستخدم الملح العلاجي العالمي لتدفئة الأذن المؤلمة. قم بتسخين المكون في مقلاة أو في الميكروويف، ثم ضعه في جورب نظيف أو كيس قماش وضعه على المنطقة القريبة من الأذن. يستمر التلاعب حتى يبرد الملح. لا تضع منتجًا ساخنًا على الأذن نفسها. باستخدام نفس المخطط، يتم استخدام الأرز.

الثوم مضاد للميكروبات ومسكن أثناء المرض. وفقًا لنصيحة جداتنا ، يجب تناول الخضار يوميًا كمنتج منفصل ولكن ضمن القاعدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بوضع الثوم المسلوق المفروم بالتساوي في الشاش ووضعه بالقرب من منطقة الأذن.

المسؤول عن القضاء على الفطريات خل التفاح. يجب تحضير خليط علاجي من الخل والماء والكحول بنسبة 1:1:1. يتم ترطيب توروندا بالصبغة وتوضع في جهاز السمع لمدة 5-10 دقائق.

يتم التعرف على الطب التقليدي من قبل المتخصصين، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، حتى لا يؤدي إلى تعقيد العملية الالتهابية. لا يمكنك استخدام القطرات المعدة والمخزنة لمدة تزيد عن 24 ساعة، بل يجب أن يكون كل منتج محضرًا طازجًا. يجب وضع Turundas ومسحات القطن في الأذن بعناية جسم غريبلم يدخل في قنوات الأذن.

ما يحظر فعله في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد

من أجل عدم إثارة مضاعفات أثناء علاج المرض، من المهم معرفة ما هي التلاعبات المحظورة. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. اتصال المؤسسات الطبيةإنه أفضل في المظاهر الأولى لعلم الأمراض، مما سيسمح لك بالتغلب على الأعراض وتركيز العملية الالتهابية في وقت قصير.

لعلاج الأطفال محظور:

• استخدام قطرات الكحول لتقطير قنوات الأذن.
• لمنع الانسداد القنوات السمعية‎للتخلص من خطر الإصابة بالحروق، ينصح بعدم علاج الأطفال بالشموع؛
• أطفال سن ما قبل المدرسةلا ينصح بالتثبيت كمادات الكحولوذلك لسهولة امتصاص الكحول فيه جلدمما يثير التسمم العام للجسم.

لا ينبغي إعطاء المرضى البالغين كمادات ذات تأثير دافئ في حالة وجود شكل قيحي من المرض. عند الكسر طبلة الأذنيحظر الدخول في قنوات الأذن عوامل مضادة للجراثيم، يسقط دون إذن الطبيب.

من المهم أن تنفخ أنفك المسدود بشكل صحيح البكتيريا المسببة للأمراضلم تنتقل العدوى إلى قناة استاكيوس أثناء التلاعب. اشطف أنفك عندما كميات كبيرةفيه تشكيلات قيحيةالأطباء لا يسمحون بذلك.

المضاعفات المحتملة

غالبًا ما يؤدي العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد إلى انتقال المرض إلى شكل قيحي. عند ركود التكوينات المخاطية، تخترق العدوى الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى إضافة عدد من الأمراض الأخرى:

• العملية الالتهابية لعملية الخشاء المترجمة في الخلف الأذن، في الطب يسمى التهاب الخشاء. عند المرض، ينخفض ​​السمع ويسبب الألم ألم حادفي الصدغين، تتحول مناطق خلف الأذن إلى اللون الأحمر وتنتفخ.
• يمكن للقيح الذي يخترق الأذن أن يتطور إلى التهاب المتاهة. يعاني المرضى من تأثيرات الضوضاء في الأذنين، والدوخة، ونوبات الغثيان، وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• وفقا للبيانات الإحصائية مضاعفات داخل الجمجمةيتأثر حوالي 3٪ من المرضى. أعراض التهاب السحايا واضحة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة فما فوق، ويشعر الشخص بالصداع المستمر، ويصبح وعي الشخص غائماً.
• قد تكون مضاعفات علم الأمراض شلل جزئي العصب الوجهي. اشتعال العصب الثلاثي التوائميعطل عملها. يبقى نصف وجه المريض بلا حراك.

يؤدي ضغط الكتل القيحية إلى ترقق طبلة الأذن. يصبح سمع الشخص أسوأ. تم تسجيل حالات فقدان السمع الكامل مع أشكال حادةالتهاب الأذن الوسطى

اجراءات وقائية

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد هي: العلاج في الوقت المناسبنزلات البرد، ARVI، سيلان الأنف. ومن الأسهل التخلص من المرض في مراحله الأولى، لذا فإن الزيارة العاجلة للطبيب ستسهل إجراءات العلاج.

لمنع دخول العدوى إلى الأذن، تحتاج إلى نفخ أنفك بشكل صحيح من الإفرازات المتراكمة. يجب أن تفتح فمك قليلاً أثناء النفخ من أنفك.

بعد إجراءات المياهتحتاج إلى إزالة أي ماء متبقي من أذنيك. إذا كانت الانتكاسات متكررة، قبل الذهاب إلى البحر أو النهر، ينصح بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتنظيف المهني لقنوات الأذن.

تثبيت، ممارسة الرياضة، صورة صحيةحياة، التغذية السليمةسيساعد في الحفاظ على وظائف جهاز المناعة الوقائي وتعزيزها. مناعة قوية تحارب بنشاط مسببات الأمراض.

التهاب الأذن الوسطى الحادهو عملية التهابية حادة يمكن أن تتطور في جميع أجزاء الأذن، ولكن في معظم الحالات يشير هذا المصطلح إلى التهاب حاد في الأذن الوسطى، أي التهاب الأذن الوسطى الحاد.

المصدر: gorlonos.com

الأذن عضو معقد لا يدرك فقط اهتزازات الصوتولكنه مسؤول أيضًا عن موضع الجسم في الفضاء والقدرة على الحفاظ على التوازن. تتكون الأذن من ثلاثة أقسام - الخارجية والوسطى والداخلية. تتكون الأذن الخارجية من الصيوان و قناة الأذنوالتي تنتهي في طبلة الأذن. وظيفة الأذن الخارجية هي التقاط الإشارات الصوتية ونقلها إلى هياكل الأذن الوسطى. تتكون الأذن الوسطى من التجويف الطبلي الموجود بين طبلة الأذن وفتحة العظم الصدغي. يحتوي التجويف الطبلي على العظيمات (المطرقة، السندان، والركاب). وظيفة هذا الجزء من الأذن هي توصيل الصوت. يتصل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عن طريق قناة استاكيوس، حيث يتم من خلالها تعادل الضغط في تجويف الطبلة والضغط الجوي الخارجي.

تتكون الأذن الداخلية من نظام من القنوات (القوقعة) الموجودة في العظم الصدغي. تمتلئ القوقعة بالسوائل ومبطنة بالخلايا الشعرية، التي تحول الاهتزازات الميكانيكية للسائل إلى نبضات عصبية تدخل الأجزاء المقابلة من الدماغ عبرها. العصب السمعي. وظيفة الأذن الداخليةهو ضمان التوازن. عادة ما يسمى التهاب الأذن الداخلية (التهاب الأذن الوسطى) بالتهاب المتاهة.

مطلوب تشخيص متباينبَصِير التهاب الأذن الوسطىمع أمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوخة، بما في ذلك الأورام.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في أي عمر، ولكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة به - وهو أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا. في السنوات الأولى من الحياة، يعاني حوالي 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد، وبحلول سن 7 سنوات - تصل إلى 95٪. في حوالي 30٪ من الحالات، يتم نقلها إلى طفولةالتهاب الأذن الوسطى هو سبب لفقدان السمع لدى البالغين.

الأسباب وعوامل الخطر

العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي في أغلب الأحيان المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية والكليبسيلا والزائفة الزنجارية والموراكسيلا والفطريات المجهرية التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات وفيروس الأنفلونزا.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الأمراض المعدية والتهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• إصابات ميكانيكية أو كيميائية في الأذن.
• وجود جسم غريب في الأذن.
• دخول الماء إلى الأذن.
• نظافة الأذن غير السليمة.
• العمليات الجراحية على تجويف الأنف و/أو البلعوم الأنفي؛
• الطفولة والشيخوخة.

أشكال المرض

اعتمادا على طبيعة التهاب الأذن الوسطى، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

حسب الأصل، يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأشكال التالية:

• البكتيرية.
• منتشر؛
• الفطرية (فطار أذني).

حار التهاب الأذن الخارجيةقد تكون محدودة ومنتشرة.

يتجلى التهاب الأذن الخارجية المحدود في شكل التهاب بصيلات الشعرأو ظهور غليان في القناة السمعية الخارجية.

مراحل المرض

في الصورة السريريةينقسم التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى المراحل التالية:

1. نزلة.
2. التهاب قيحي، والذي، بدوره، ينقسم إلى مراحل ما قبل الانثقاب والانثقاب.
3. الانتعاش أو الانتقال إلى شكل مزمن.

المصدر: okeydoc.ru

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد تعتمد على شكل المرض.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يظهر لأول مرة ألم شديد في الأذن، والشعور بامتلاء الأذن، وفقدان السمع.

تترافق الأعراض المحلية مع الشعور بالضيق العام: الضعف، والخمول، وزيادة درجة حرارة الجسم - عادة إلى درجة حرارة منخفضة، ولكن في بعض الأحيان إلى مستويات الحموية. وفي بعض الحالات، يصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى التهاب في الحلق واحتقان الأنف وإفرازات من الأنف.

يرفض الأطفال المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد في السنوات الأولى من العمر تناول الطعام، حيث يشتد الألم في الأذن عند المص والبلع. بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال، غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد مصحوبًا بالقلس والقيء والإسهال.

بعد أيام قليلة من ظهور المرض، تنثقب طبلة الأذن وتتسرب المحتويات المصلية (التهاب الأذن الوسطى النزلي) ومن ثم القيحية (الدموية في بعض الحالات). وفي نفس الوقت تتحسن الحالة العامة للمريض. تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، وتهدأ آلام الأذن. لا يستمر القيح عادة أكثر من أسبوع. بعد تندب الثقب، عادة ما يتم استعادة السمع. في حالة وجود مسار غير موات للمرض، قد لا تتدفق الإفرازات القيحية، ولكنها تنتشر في تجويف الجمجمة مع التطور اللاحق لالتهاب السحايا أو خراج الدماغ. يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد في المتوسط ​​2-3 أسابيع.

في غياب الوقت المناسب العلاج المناسبيمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى الحاد مزمنًا، وهو ما يرتبط بارتفاع خطر فقدان السمع.

يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد (التهاب المتاهة) بنوبات شديدة من الدوخة المصحوبة بالغثيان والقيء وطنين الأذن وضعف السمع. التهاب المتاهة في معظم الحالات هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد، وبالتالي فإن المظهر اضطرابات الدهليزيفي التهاب الأذن الوسطى الحاد، ينبغي للمرء أن يكون في حالة تأهب لتعميق العملية الالتهابية.

المصدر: okeydoc.ru

مظهر التهاب الأذن الوسطى الحاد المحدود هو الحكة أولاً، ثم الألم في قناة الأذن، والذي يمكن أن ينتشر إلى الجزء العلوي والسفلي. الفك الأسفل، المعبد، مؤخرة الرأس. الأحاسيس المؤلمةأسوأ عند المضغ، وكذلك في الليل. يتجلى التهاب الأذن الوسطى الخارجي المحدود في شكل التهاب بصيلات الشعر أو ظهور غليان في القناة السمعية الخارجية. يمكن أن يؤدي الدمل إلى سد تجويف قناة الأذن تمامًا، مما يسبب فقدان السمع. وعندما يتم فتح الدمل وتصريف محتوياته، يهدأ الألم وتتحسن حالة المريض.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر، يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء، والحكة، ثم ألم شديد في الأذن، والذي يتم تعزيزه أثناء المحادثة، عند مضغ الطعام، وملامسة الأذن. هناك احتقان في قناة الأذن، وتورمها وتضييقها على شكل شق، وزيادة في المنطقة العقد الليمفاوية. عادة ما تكون الإفرازات من الأذن في التهاب الأذن الخارجية المنتشر الحاد هزيلة، مصلية في البداية، ثم قيحية. احتمال انتشار العملية الالتهابية إلى الأقمشة الناعمةالمنطقة النكفية والأذنية.

لتحديد التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم جمع التاريخ والشكاوى، ويتم إجراء فحص موضوعي، وإذا لزم الأمر، فعال و طرق المختبرالتشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم عادةً إجراء تنظير الأذن، مما يجعل من الممكن فحص طبلة الأذن، والكشف عن سماكتها، أو احتقانها، أو حقنها، أو نتوءها أو ثقبها. فحص الأشعة السينيةتسمح لنا العظام الصدغية باكتشاف انخفاض في تهوية تجاويف الأذن الوسطى. يستخدم قياس الطبل لتحديد قدرة طبلة الأذن والعظيمات السمعية على إجراء موجات الضغط السمعية. يشار إلى قياس السمع لتحديد ضعف السمع.

لا يقتصر الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى على التجويف الطبلي، بل يشمل الأنبوب السمعي وخلايا الناتئ الخشاء، أي الناتئ الخشائي. جميع تجاويف الأذن الوسطى. العوامل المسببة للمرض هي العقديات والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية وما إلى ذلك. فهي تقلل من مقاومة الجسم لها - التبريد، أمراض معدية- أمراض الكلى، ونقص الفيتامينات، والكساح، السكريإلخ. في أغلب الأحيان، تخترق البكتيريا الأذن الوسطى من تجويف الأنف عبر الأنبوب السمعي أثناء أي التهاب الأذن الوسطى الحاد أو أثناء التفاقم التهاب مزمنالغشاء المخاطي ( التهاب الأنف الحاد، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، وما إلى ذلك). العوامل التي تساهم في انتشار العدوى هي النفخ غير السليم للأنف (من خلال فتحتي الأنف وليس كل منهما على حدة)، والعطس، والسعال، مما يزيد الضغط في البلعوم الأنفي، ونتيجة لذلك يتغلب المخاط المصاب بالقوة على الحاجز وهو الأنبوب السمعي.

ش الرضعالأنبوب السمعي القصير والواسع من الناحية التشريحية، ابق فيه الوضع الأفقيقلس متكرر. ومع ذلك، في حالة الأمراض المعدية (الحصبة، القرمزية، السل، وما إلى ذلك)، هناك طريق آخر ممكن - من خلال الدم. العمليات المرضيةالغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي، وقبل كل شيء، النمو الغداني الذي يغلق أفواه الأنابيب السمعية، ويدعم التهاب الأذن الوسطى، ويساهم في الانتكاسات المتكررة والانتقال إلى شكل مزمن، خاصة عند الأطفال.

الأعراض وبالطبع

ألم، شعور بامتلاء واحتقان في الأذن، انخفاض السمع، ضجيج في الأذن. يكون الألم بسيطًا في بعض الأحيان فقط، ولكنه عادة ما يكون قويًا ويتزايد تدريجيًا، ويتم الشعور به في أعماق الأذن وينتشر إلى الجدار الجداري الصدغي أو المنطقة القذاليةوأحياناً في الأسنان. يمكن أن يكون الألم خفقانًا، ومؤلمًا، وطعنًا، ومملًا، ويشتد مع زيادة الضغط في التجويف الطبلي (النفخ، والبلع، والعطس، والسعال) وغالبًا ما يحرم الشخص من النوم، والشهية، ويمنع الأكل، وما إلى ذلك. إذا كان التهاب الأذن الوسطى معقدًا مرض معدي عام، فإن حدوثه يكون مصحوبًا بارتفاع جديد أو أكبر في درجة الحرارة. عند الفحص يتم الكشف عنه درجات متفاوتهاحمرار في طبلة الأذن، وألم عند ملامسة فتيل القطن، وفي بعض الحالات عند الضغط على الزنمة (الأعراض ليست ثابتة). لوحظت تغيرات التهابية تفاعلية في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة ESR).

التهاب الأذن الوسطى هو المرحلة الأولية مرض التهابالأذن، والتي تتميز بتكوينها في تجويفها الإفرازات المصلية. يبدأ الالتهاب بعد دخول السوائل والكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس. في معظم الحالات، العوامل المسببة للعدوى هي العقديات، المكورات الرئوية، الخ.

يمكن أن تتحول مرحلة النزلة من التهاب الأذن الوسطى إلى شكل قيحي أو مزمن. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب السمات الهيكلية لأعضاء البلعوم الأنفي، فضلاً عن عدم اكتمال نضج جهاز المناعة.

• ألم الأذن. تؤلم الأذن باستمرار في المساء الأحاسيس المؤلمةتصبح أقوى. والخصوصية هي أن الألم يصبح أقوى عند البلع أو المضغ أو السعال، ويمكن أن يمتد إلى منطقة الأسنان والفص الصدغي والأمامي.
• زيادة درجة حرارة الجسم. تؤدي العملية الالتهابية إلى تفاعل الجسم معها بعنف، ونتيجة لذلك يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم.
• ازدحام. ويصاحب علم الأمراض تكوين تورم في الغشاء المخاطي، ويتراكم الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق. ونتيجة لذلك، قد يحدث فقدان السمع المؤقت.
• ألم شديد عند الضغط على الأذن. وذلك بسبب التهاب طبلة الأذن، ويؤدي الضغط عليها إلى ألم شديد.
• احمرار الغشاء المخاطي للأذن وطبلة الأذن. من المستحيل رؤية احمرار طبلة الأذن بمفردك، ولا يستطيع القيام بذلك إلا أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
• عزل الإفرازات الواضحة. يمكن للأخصائي فقط التمييز بين سائل النزلة والقيح عند فحص المريض.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى الحاد ألم حاد، مما يجعل المريض غير قادر على النوم، كما يصعب البلع بسبب الانزعاج الشديد.

أنواع التهاب الأذن الوسطى

قد تختلف العمليات الالتهابية عن بعضها البعض حسب الموقع والشدة.

1. من جانب واحد. تشارك الأذن اليسرى أو اليمنى فقط في هذه العملية.
2. بجانبين. وتشارك كلتا الأذنين في هذه العملية. يبدأ التهاب الأذن الوسطى النزلي بالتهاب في إحدى الأذنين، وبعد فترة فقط ينتقل إلى الأخرى.
3. حار. التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا. يصاحبه ألم شديد وارتفاع في درجة حرارة الجسم. عند الفحص قد يرى الطبيب المختص احمرارًا شديدًا مرتبطًا بالعملية الالتهابية.
4. مزمن. يتطور بشكل مستقل على خلفية التغيرات المتصلبة في أعضاء الأذن الوسطى. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن بسبب عدم العلاج التهاب حاد. هذا المرضتتميز بتكوين التصاقات في الأذن الوسطى، وتكاثر الأنسجة الزجاجية في سمك طبلة الأذن وترسبها على الجدران. تطوير شكل مزمنيؤدي إلى فقدان السمع الجزئي وتغيرات في بنية الأعضاء الصغيرة في الأذن الوسطى وتدهور مرونة طبلة الأذن.

لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد؟

السبب الرئيسي تسبب المرض، هي البكتيريا البكتيرية التي تدخل الأذن عبر قناة استاكيوس أو الدم. يتطور الالتهاب نتيجة لنزلة برد سابقة، حيث تدخل البكتيريا إلى الأذن مع إفرازات الأنف أو بسبب غسل الأنف بشكل غير صحيح.

تسبب ردود الفعل التحسسية أيضًا تورمًا في الأغشية المخاطية، مما قد يؤدي إلى تطور هذا النوع من المرض.

ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الطفل بسبب البنية الخاصة الأنبوب السمعي.

إن قناة استاكيوس عند الطفل حديث الولادة قصيرة جداً وواسعة، وهي كذلك سبب الرئةاختراق السائل من خلاله. مع مرور الوقت، يصبح الأنبوب أضيق وأطول، مما يقلل من خطر الدخول من خلاله. مسببات الأمراض. يمكن أن يصاب الأطفال بالمرض حتى بسبب الاستلقاء لفترة طويلة في وضع أفقي.

يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بشكل أقل تكرارًا عند البالغين منه عند الأطفال.

ما يساهم في التهاب الأذن الوسطى

• انخفاض حرارة الجسم.
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• ضعف المناعة بعد الأمراض السابقة.
• تغييرات في بنية أعضاء البلعوم الأنفي. فرط نمو الأنسجة المخاطية أو تورمها بسبب رد فعل تحسسي، تعطيل سالكية الأنبوب السمعي. وهذا يؤدي إلى تطور عملية التهابية تنتشر إلى منطقة الأذن الوسطى.

طرق العلاج

يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة، لذلك يجب البدء بالعلاج عند ظهور العلامات الأولى. لا ينصح بوصف العلاج بنفسك دون استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع جزئيًا أو كليًا.

العلاج الكلاسيكي

• تخفيف التورم. تورم الأنسجة يعزز التنمية نزلة. يتم استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية لتخفيف التورم.
• الأدوية المضادة للالتهابات. لهذه الأغراض، يتم استخدام قطرات الأذن، والتي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات.
• مضادات حيوية. الأدوية المضادة للبكتيرياتؤثر على العدوى التي تسببت في العملية الالتهابية. يوصى بمعالجة التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بالمضادات الحيوية دون فشل ، جسم الاطفاللم يتمكنوا بعد من محاربة العدوى بأنفسهم. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يوصى باستخدام المضادات الحيوية فقط إذا حرارةيستمر لعدة أيام. يتم علاج المرض لدى البالغين والمراهقين دون استخدام المضادات الحيوية الجهازية. للقيام بذلك، يكفي استخدام قطرات مضادة للجراثيم مع عامل مضاد للجراثيم.
• خافض للحرارة.
• المسكنات. يمكن أن يكون ألم الأذن شديدًا جدًا، ولتخفيفه يوصى باستخدام المسكنات وقطرات الأذن التي تحتوي على مكون مخدر.
• الاحماء. لا يجب تدفئة الأذن عندما يعاني المريض من الحمى. أثناء التطوير التهاب قيحيإجراءات الاحترار محظورة منعا باتا. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم تطور المرض.
• راحة على السرير.

طرق بديلة

الاستخدام طرق بديلةيوصى بإجراء العلاج تحت إشراف أخصائي طبيلتجنب التنمية المضاعفات المحتملة. يمكن استخدام الطرق التالية كعلاجات بديلة.

1. الاحماء. لهذه الأغراض يمكن استخدامها ملحالذي يتم تسخينه وتطبيقه على الأذن المؤلمة. يُمنع استخدام هذه التقنية عند ارتفاع درجة حرارة الجسم والاشتباه في حدوث التهاب قيحي.
2. العلاج الطبيعي. يتم استخدام هذه التقنية جنبا إلى جنب مع العلاج الكلاسيكي. العلاج بالموجات فوق الصوتية والمغناطيسية والليزر له تأثير مفيد. ونتيجة لهذه التقنيات، تتحسن الدورة الدموية ويخفف التورم.
3. تحويل وقسطرة التجويف الطبلي والأنبوب السمعي. جوهر هذه التقنيات هو إزالة الإفرازات بشكل مصطنع من الأذن الوسطى، مما يسمح لك بإيقاف العملية الالتهابية وتجنب المزيد من تراكم السوائل.

المضاعفات المحتملة

ونادرا ما يتطور هذا المرض وأعراضه إلى مضاعفات خطيرة. تنشأ المشاكل في المرحلة التي يدخل فيها الالتهاب إلى المرحلة القيحية.

• التهاب أعضاء الأذن الوسطى. وتشمل هذه التهاب الخشاء والتهاب المتاهة وما إلى ذلك.
• انتشار العملية إلى أجزاء أخرى من الرأس. ونتيجة لذلك، قد يحدث التهاب السحايا والتهاب الدماغ وتلف العصب الوجهي وما إلى ذلك.
• الإنتان. يحدث عند دخول العامل الممرض نظام الدورة الدموية. هذا المرض يهدد حياة المريض ويتطلب العلاج الفوري.
• المخالفة أو الغياب التامسمع يتطور بسبب تطور التغيرات المتصلبة التي تعطل الأداء الطبيعيأعضاء الأذن الوسطى.

الوقاية من الأمراض

لتجنب حدوث هذا المرض، من الضروري العلاج الفوري نزلات البرد، مثل ARVI وسيلان الأنف وما إلى ذلك. يجب عليك أيضًا نفخ أنفك بشكل صحيح لتجنب الإصابة التفريغ المعديةمن الأنف إلى الأنابيب السمعية. يجب على الآباء أولاً أن يشرحوا ويعلموا طفلهم كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح.

بالطبع، الشيء الرئيسي طريقة وقائيةالشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى هو زيادة دفاعات الجسم. وهذا ينطبق على جميع الأمراض على الإطلاق. بالحديث عن الأطفال، اجراءات وقائيةفي حالتهم، فهي تتكون من التغذية فقط في وضع عمودي أو شبه عمودي من الجسم.

الأدوية

يتم تشخيص إصابة العديد من الأطفال والبالغين بالتهاب الأذن الوسطى الحاد. قليلون فقط يعرفون ما هو عليه، ومعظمهم لا يشككون في ما يمكن أن يتحول إليه هذا المرض إذا لم يتم العلاج. وهو التهاب في الأذن الوسطى، لا يؤثر فقط على جدران الأذن، بل أيضاً على قناة استاكيوس، وكذلك طبلة الأذن. مثل هذه العمليات يمكن أن تؤدي إلى أكثر من غيرها عند الأطفال والبالغين عواقب غير سارة، بما في ذلك خسارة كاملةسمع لذلك، يجب أن يعرف الجميع ما هو التهاب الأذن الوسطى الحاد وكيفية علاجه.

أسباب تطور المرض عند الأطفال والبالغين

هناك ببساطة عدد كبير من الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد من جانب واحد أو ثنائي. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى "البالغين" و "الأطفال".

عند البالغين، غالبًا ما يكون سبب تطور هذا المرض هو عوامل مثل:

• بؤر العدوى في تجويف الفم;
• الأمراض المعدية المزمنة
• الأمراض الفيروسية;
• السكري؛
• نقص الفيتامينات.
• الكساح.
• أمراض الكلى.
• النفخ بشكل غير لائق من الأنف؛
• العطس المتكررعلى سبيل المثال، في حالة وجود رد فعل تحسسي.

إذا أثناء الحمل أم المستقبلتصاب بمرض التهاب الأذن الوسطى، فإذا تم علاجها بشكل غير صحيح يزيد خطر إصابة طفلها بمشاكل في السمع بعد الولادة.

إذا تحدثنا بإيجاز عن الأسباب "الطفولية" التي يمكن أن تثير ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الطفل، فإننا بحاجة إلى تسليط الضوء على ما يلي:

• بنية غير طبيعية للعظم الصدغي.
• الأنسجة الجنينية غير الممزقة في تجويف الأذن، والتي ينبغي أن تتحلل من تلقاء نفسها عادةً خلال 12-15 شهرًا بعد الولادة؛
• التهاب اللوزتين.
• الوضعية الخاطئة للطفل أثناء الرضاعة الطبيعية;
• بنية غير طبيعية لقناة استاكيوس.

يتم تحديد العلاج الذي سيتم استخدامه للقضاء على التهاب الأذن الوسطى النزلي بشكل فردي. إذا حدث تطور علم الأمراض بسبب هيكل شاذالعظم الصدغي أو قناة استاكيوس، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

كيف يتجلى؟

ليس من الصعب التعرف على تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد. في اليوم الأول من حدوثه، يعاني المريض تدهور حادالسمع والإحساس بالضوضاء في الأذن، وكذلك النبض القوي ألم الأذنوالتي يمكن أن تشع إلى المعبد أو الأسنان. ويؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تصل إلى 40 درجة.
في كثير من الأحيان، يشتكي المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النزلي من أنهم يسمعون صوتهم في الأذن المؤلمة. يبدو أنه مضمن ويرسل جميع الأصوات، مثل الصدى، إلى الرأس. وعلاوة على ذلك، فإن الصورة العامة تزداد سوءا. يمتلئ تجويف الأذن الوسطى بإفراز محدد، ونتيجة لذلك يصبح الطنين قويًا جدًا.

يتفاقم صورة أعراضتدهور الحالة العامةمريض. بسبب ارتفاع درجة الحرارة، يبدأ الشخص في الشعور بالضيق والصداع والألم في العين والغثيان والضعف. وفي بعض الأشخاص، مع تطور المرض، القيء الشديد- حدوث تشنجات دورية الأطراف السفلية. أحدث الأعراض تشير بالفعل إلى الانضمام عدوى بكتيريةوتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.

تشخيص المرض

كقاعدة عامة، يقوم الطبيب بتشخيص "التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد" بعد فحص المريض في الموعد الأولي. باستخدام معدات خاصة، يقوم بفحص تجويف الأذن، ونتيجة لذلك يكشف:

• ملء أوعية الأذن الدموية بالدم.
• احمرار طبلة الأذن.
• تراجع الغشاء وتعطيل حركته.

مع تطور التهاب الأذن الوسطى، هناك دائما تراجع طبلة الأذن في تجويف الأذن. وكلما كانت هذه العملية أقوى، كلما زاد خطر الإصابة بفقدان السمع.

علاج طبي

إذا لوحظ التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال الصغار الذين لا يتجاوز عمرهم عامين، يتم العلاج بشكل صارم في ظروف المرضى الداخليين. ويشمل:

• كمادات الاحترار
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• سيلوكس.

الهدف الرئيسي الذي تسعى إليه كل هذه الإجراءات هو تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي وتطبيع وظائف التهوية. يشمل العلاج استخدام أدوية مضيق للأوعية الأنفية، وكذلك قطرات أذنمع تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.

إذا كان تطور المرض مصحوبا حرارة عالية، يتم استخدام خافضات الحرارة. في هذه الحالة الإجراءات الحراريةمستبعدة، لأنها في درجات حرارة عالية يمكن أن تسبب ضررا كبيرا.

إذا كان التنظيم الحراري للجسم طبيعياً، يتم وضع كمادات على تجويف خلف الأذن لمدة 6 ساعات. يتم استكمالها بشاش توروندا منقوع في محلول خاص يتم إدخاله في الأذن.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء في كثير من الأحيان مرضاهم بروتارغول أو كولغول. هؤلاء الأدويةيتم استخدامها موضعياً ولها عدة تأثيرات في وقت واحد: مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان.

عادة لا تستخدم المضادات الحيوية الجهازية لعلاج التهاب الأذن الوسطى النزلي. يوصي الأطباء بغرس دواء مثل Otinum في الأذن عدة مرات يوميًا، والذي يحتوي بالفعل على عوامل مضادة للبكتيريا ويمكن أن يقلل عدة مرات من خطر الإصابة بمضاعفات بسبب المرض.

توصف المضادات الحيوية الجهازية لعلاج التهاب الأذن الوسطى للأطفال والبالغين إذا كان لديهم ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 39 درجة)، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام المضادات الحيوية من فئة البنسلين أو الماكروليدات لهذا المرض.

عليك أن تفهم أن العوامل المضادة للبكتيريا ليست آمنة. استخدامها غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبيةلذلك، يجب تناول المضادات الحيوية بشكل صارم وفق النظام الذي يصفه الطبيب.

يستمر الشكل الحاد لالتهاب الأذن الوسطى النزلي لمدة 3-4 أسابيع فقط. إذا لم يتم علاج المرض خلال هذا الوقت، فإنه يأخذ بالطبع مزمنوسيكون التخلص منه أكثر صعوبة. لذلك، عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى عند طفل أو شخص بالغ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعدم العلاج الذاتي.