بيت الغدد الصماء انحراف EOS إلى اليمين عند الأطفال. هل أحتاج إلى علاج؟ تحديد المحور الكهربائي للقلب

انحراف EOS إلى اليمين عند الأطفال. هل أحتاج إلى علاج؟ تحديد المحور الكهربائي للقلب

DlyaSerdca → التشخيص → الأحكام المحور الكهربائيالقلوب: القاعدة وعلم الأمراض

المحور الكهربائي للقلب هو مصطلح يعني النشاط الكهربائي للعضو، أي المؤشر الإجمالي لمتوسط متجهه أثناء إزالة الاستقطاب. هذا مؤشر على العمليات الكهربائية في القلب.

يستخدم هذا المفهوم في أمراض القلب وفي التشخيص الوظيفي. يتم تحديد اتجاه EOS باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG).

وفي اتجاه المحور، يحدد الطبيب التغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب أثناء الانقباض.

لتحديد اتجاه EOS، يوجد نظام إحداثيات موجود في جميع أنحاء الصدر.

ومن خلال تخطيط كهربية القلب يستطيع الطبيب تركيب الأقطاب الكهربائية وفق نظام الإحداثيات، وسيكون واضحًا أين تقع زاوية المحور، أي الأماكن التي تكون فيها النبضات الكهربائية أقوى.

تنتقل النبضات عبر نظام التوصيل في القلب. يتكون من ألياف غير نمطية توجد في مناطق معينة من العضو.

يبدأ هذا النظام في العقدة الجيبية. ثم يمر الدافع إلى الأذينين والبطينين وإلى حزمة له.

عند حدوث أي اضطرابات في نظام التوصيل، يقوم نظام EOS بتغيير اتجاهه.

موقع المحور

في الشخص السليم، تكون كتلة البطين الأيسر أكبر من كتلة البطين الأيمن.

وهذا يعني أن عمليات كهربائية أقوى تحدث في البطين الأيسر، وبناء على ذلك يتم توجيه المحور الكهربائي هناك.

إذا قمنا بالإشارة إلى ذلك بالدرجات، فإن الجهد المنخفض يكون في حدود 30-700 بقيمة +. يعتبر هذا هو المعيار، ولكن ينبغي القول أنه ليس كل شخص لديه ترتيب المحور هذا.

قد يكون هناك انحراف أكبر من 0-900 بقيمة +، حيث يجب أن تأخذ ذلك في الاعتبار الخصائص الفرديةجسد كل شخص.

قد يتوصل الطبيب إلى الاستنتاج التالي:

لا انحرافات
موقف شبه عمودي.
وضع شبه أفقي.

كل هذه الاستنتاجات هي القاعدة.

أما بالنسبة للخصائص الفردية، فيلاحظ أنه عند الأشخاص طوال القامة وذوي بنية نحيفة، يكون EOS في وضع شبه عمودي، وعند الأشخاص قصار القامة ولديهم بنية ممتلئة، يكون EOS في وضع شبه أفقي موضع.

تبدو الحالة المرضية وكأنها انحراف حاد إلى اليسار أو اليمين.

أسباب الرفض

عندما تنحرف EOS بشكل حاد إلى اليسار، فقد يعني ذلك وجود ذلك بعض الأمراض، وهي تضخم LV.

في هذه الحالة، يتمدد التجويف ويزداد حجمه. في بعض الأحيان يحدث هذا بسبب الحمل الزائد، ولكن يمكن أن يكون أيضا نتيجة للمرض.

الأمراض التي تسبب تضخم هي:

بالإضافة إلى التضخم، فإن الأسباب الرئيسية لانحراف المحور إلى اليسار هي اضطرابات التوصيل داخل البطينين وأثناء الانسدادات بأنواعها المختلفة.

في كثير من الأحيان، مع مثل هذا الانحراف، يتم تشخيص الحصار على ساقه اليسرى، أي فرعه الأمامي.

أما بالنسبة للانحراف المرضي لمحور القلب بشكل حاد إلى اليمين، فهذا قد يعني وجود تضخم في البطيني الأيمن.

يمكن أن يكون سبب هذا المرض عن طريق الأمراض التالية:

وكذلك الأمراض المميزة لتضخم LV:

نقص تروية القلب.
قصور القلب المزمن؛
اعتلال عضلة القلب.
الحصار الكاملساقه اليسرى (الفرع الخلفي).

عندما ينحرف المحور الكهربائي للقلب بشكل حاد إلى اليمين عند الوليد، فإن ذلك يعتبر طبيعيا.

يمكننا أن نستنتج أن السبب الرئيسي للانحراف المرضي إلى اليسار أو اليمين هو تضخم البطين.

وكلما زادت درجة هذا المرض، كلما تم رفض EOS أكثر. التغيير في المحور هو ببساطة علامة على تخطيط القلب لمرض ما.

من المهم تحديد هذه المؤشرات والأمراض في الوقت المناسب.

انحراف محور القلب لا يسبب أي أعراض، وتظهر الأعراض من تضخم، مما يعطل ديناميكا الدم في القلب. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الصداع وألم في الصدر وتورم الأطراف والوجه والاختناق وضيق التنفس.

في حالة حدوث أعراض قلبية، يجب عليك الخضوع لتخطيط كهربية القلب على الفور.

تحديد علامات تخطيط القلب

استمارة قانونية. هذا هو الموضع الذي يكون فيه المحور ضمن نطاق 70-900.

في مخطط كهربية القلب، يتم التعبير عن ذلك على شكل موجات R طويلة في مجمع QRS. في هذه الحالة، تتجاوز الموجة R في الرصاص III الموجة في الرصاص II. في الرصاص I يوجد مجمع RS، حيث S له عمق أكبر من ارتفاع R.

ليفوجرام. في هذه الحالة، يكون موضع زاوية ألفا ضمن نطاق 0-500. يظهر مخطط كهربية القلب أنه في الاتجاه القياسي I يتم التعبير عن مركب QRS كنوع R، وفي الاتجاه III يكون شكله من النوع S. الموجة S لها عمق أكبر من الارتفاع R.

مع حصار الفرع الخلفي للساق اليسرى له، تكون زاوية ألفا أكبر من 900. في تخطيط كهربية القلب، يمكن زيادة مدة مجمع QRS قليلاً. هناك موجة S عميقة (aVL، V6) وموجة R عالية (III، aVF).

ومع حصار الفرع الأمامي للساق اليسرى له ستكون القيم من -300 أو أكثر. على علامات تخطيط القلبهذه هي موجة R المتأخرة (الرصاص aVR). قد يكون لدى العملاء المتوقعين V1 و V2 موجة r صغيرة. في هذه الحالة، لا يتم توسيع مجمع QRS، ولا يتغير سعة موجاته.

حصار الفروع الأمامية والخلفية للساق اليسرى له (كتلة كاملة) - في هذه الحالة، ينحرف المحور الكهربائي بشكل حاد إلى اليسار ويمكن وضعه أفقيًا. على مخطط كهربية القلب (ECG) في مجمع QRS (الأقطاب I، aVL، V5، V6)، يتم توسيع موجة R وتكون قمتها خشنة. يقع بالقرب من موجة R العالية موجة سلبيةت.

يجب أن نستنتج أن المحور الكهربائي للقلب يمكن أن ينحرف بشكل معتدل. إذا كان الانحراف حادا، فهذا قد يعني وجود أمراض خطيرةطبيعة القلب.

يبدأ تحديد هذه الأمراض بتخطيط كهربية القلب، ثم يتم وصف طرق مثل تخطيط صدى القلب والتصوير الشعاعي وتصوير الأوعية التاجية. يمكن أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) مع الضغط ومراقبة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة.

dlyaserdca.ru

نطاق موضع المحور الكهربائي طبيعي

على سبيل المثال، في ختام تخطيط القلب، قد يرى المريض العبارة التالية: "الإيقاع الجيبي، EOS غير منحرف..."، أو "محور القلب في وضع عمودي"، وهذا يعني أن القلب يعمل بشكل صحيح.

في حالة أمراض القلب، يعد المحور الكهربائي للقلب، إلى جانب إيقاع القلب، أحد معايير تخطيط القلب الأولى التي ينتبه إليها الطبيب، وعند تفسير تخطيط القلب، يجب على الطبيب المعالج تحديد اتجاه التيار الكهربائي محور.

كيفية تحديد موضع المحور الكهربائي

يتم تحديد موضع محور القلب بواسطة طبيب التشخيص الوظيفي الذي يقوم بفك رموز مخطط كهربية القلب باستخدام جداول ورسوم بيانية خاصة باستخدام الزاوية α ("ألفا").

الطريقة الثانية لتحديد موضع المحور الكهربائي هي مقارنة مجمعات QRS المسؤولة عن إثارة وانقباض البطينين. لذا، إذا كانت موجة R لها سعة أكبر في الرصاص I في الصدر منها في III، فسيكون هناك رسم بياني، أو انحراف للمحور إلى اليسار. إذا كان في III أكثر مما في I، فهو نحوي قانوني. عادة، تكون موجة R أعلى في الرصاص II.

أسباب الانحرافات عن القاعدة

لا يعتبر الانحراف المحوري إلى اليمين أو اليسار مرضا مستقلا، ولكنه يمكن أن يشير إلى أمراض تؤدي إلى خلل في القلب.

غالبًا ما يتطور انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر

يمكن أن يحدث انحراف محور القلب إلى اليسار بشكل طبيعي لدى الأفراد الأصحاء الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي، ولكنه يتطور في أغلب الأحيان مع تضخم البطين الأيسر. هذه زيادة في كتلة عضلة القلب مع انتهاك تقلصها واسترخائها، وهي ضرورية للعمل الطبيعي للقلب بأكمله. يمكن أن يكون سبب تضخم بسبب الأمراض التالية:

اعتلال عضلة القلب (زيادة كتلة عضلة القلب أو تمدد غرف القلب) الناجم عن فقر الدم والاضطرابات المستويات الهرمونيةفي الجسم، وأمراض القلب التاجية، وتصلب القلب بعد الاحتشاء، والتغيرات في بنية عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب ( العملية الالتهابيةفي أنسجة القلب)؛
منذ فترة طويلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني‎خاصة مع ارتفاع أرقام ضغط الدم بشكل مستمر؛
عيوب القلب المكتسبة، ولا سيما تضيق (تضيق) أو قصور (إغلاق غير كامل) للصمام الأبهري، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم داخل القلب، وبالتالي زيادة الحمل على البطين الأيسر.
غالباً ما تسبب عيوب القلب الخلقية انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار عند الطفل؛
اضطراب التوصيل على طول فرع الحزمة اليسرى - الحصار الكامل أو غير الكامل، مما يؤدي إلى ضعف انقباض البطين الأيسر، في حين ينحرف المحور، ويبقى الإيقاع الجيوب الأنفية.
الرجفان الأذيني، فإن تخطيط القلب يتميز ليس فقط بانحراف المحور، ولكن أيضًا بوجود إيقاع غير جيبي.

عند البالغين، عادة ما يكون هذا الانحراف علامة على تضخم البطين الأيمن، والذي يتطور في الأمراض التالية:

الأمراض النظام القصبي الرئوي– الربو القصبي طويل الأمد وشديد التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، انتفاخ الرئة، مما يؤدي إلى زيادته ضغط الدمفي الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة الحمل على البطين الأيمن.
عيوب القلب التي تؤثر على الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات) والصمام الشريان الرئوي، وترك البطين الأيمن.

كلما زادت درجة تضخم البطين، زاد انحراف المحور الكهربائي، على التوالي، بشكل حاد إلى اليسار وبشكل حاد إلى اليمين.

أعراض

المحور الكهربائي للقلب نفسه لا يسبب أي أعراض لدى المريض. يظهر ضعف الصحة لدى المريض إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وفشل القلب.

يتميز المرض بألم في منطقة القلب

علامات الأمراض المصحوبة بانحراف محور القلب إلى اليسار أو اليمين تشمل الصداع والألم في منطقة القلب والتورم الأطراف السفليةوعلى الوجه ضيق في التنفس ونوبات الربو وغيرها.

في حالة ظهور أي أعراض قلبية غير سارة يجب استشارة الطبيب لإجراء تخطيط القلب، وإذا تم اكتشاف وضع غير طبيعي للمحور الكهربائي على مخطط القلب، فيجب إجراء مزيد من الفحص لتحديد سبب هذه الحالة، خاصة إذا تم اكتشافها في طفل.

التشخيص

لتحديد سبب انحراف تخطيط القلب لمحور القلب إلى اليسار أو اليمين، قد يصف طبيب القلب أو المعالج طرق إضافيةبحث:

الموجات فوق الصوتية للقلب هي الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتقييم التغيرات التشريحية وتحديد تضخم البطين، وكذلك تحديد درجة ضعف وظيفتها الانقباضية. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لفحص المولود الجديد علم الأمراض الخلقيةقلوب.
يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) مع التمرين (المشي على جهاز المشي - اختبار جهاز المشي، قياس سرعة الدراجة) اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي قد يكون سببًا للانحرافات في المحور الكهربائي.
مراقبة يومية لتخطيط القلب في حالة عدم اكتشاف انحراف المحور فحسب، بل أيضًا وجود إيقاع ليس منه العقدة الجيبيةأي حدوث اضطرابات في الإيقاع.
الأشعة السينية للصدر - مع تضخم عضلة القلب الشديد، يتميز توسع ظل القلب.
تصوير الأوعية التاجية (CAG) – يتم إجراؤه لتوضيح طبيعة الآفات الشرايين التاجيةفي مرض الشريان التاجيأ.

علاج

لا يتطلب الانحراف المباشر للمحور الكهربائي علاجًا، لأنه ليس مرضًا، ولكنه معيار يمكن من خلاله افتراض أن المريض يعاني من أمراض القلب أو تلك. إذا تم تحديد بعض الأمراض، بعد مزيد من الفحص، فمن الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

وفي الختام تجدر الإشارة إلى أنه إذا رأى المريض في نتيجة تخطيط القلب عبارة أن المحور الكهربائي للقلب ليس في وضعه الطبيعي فإن ذلك يجب أن ينبهه ويدفعه لاستشارة الطبيب لمعرفة سبب ذلك. علامة تخطيط القلب، حتى لو لم تكن هناك أعراض لا تنشأ.

القلب-life.ru

موقع المحور الكهربائي طبيعي

ش الأشخاص الأصحاءيتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - ويتم توجيه نهايته السفلية إلى الأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي، مثل المحور التشريحي، يكون في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

زاوية ألفا القياسية هي من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على نوع الجسم. في الوهن (الأشخاص النحيفون ذوو القامة الطويلة والأطراف الطويلة) ، يكون القلب (وبالتالي محاوره) أكثر عموديًا ، بينما في حالة فرط الوهن (الأشخاص قصار القامة ذوي البنية الممتلئة) يكون أكثر أفقيًا.

زاوية ألفا الطبيعية حسب نوع الجسم:

إزاحة كبيرة للمحور الكهربائي إلى اليسار أو الجانب الأيمن- هذه علامة على أمراض نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.

تتم الإشارة إلى الانحراف إلى اليسار بزاوية ألفا ناقص: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.

ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق معرفة هذه الأرقام، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في تفسير تخطيط القلب، يمكنك العثور على عبارة "EOS ينحرف إلى اليسار (أو اليمين)".

أسباب التحول إلى اليسار

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار – أعراض نموذجيةمشاكل في الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:

تضخم (تضخم وانتشار) البطين الأيسر (LVH) ؛
حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى - انتهاك التوصيل النبضي في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:

أعراض

إزاحة EOS نفسها ليس لها أعراض مميزة.

يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها بدون أعراض أيضًا. ولهذا السبب من المهم الخضوع لتخطيط كهربية القلب (ECG). لأغراض وقائية– إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة، فلا يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج إلا بعد فك رموز مخطط القلب.

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.

أعراض الأمراض المصاحبة لإزاحة المحور الكهربائي:

ولكن دعونا نكرر مرة أخرى - لا تظهر الأعراض دائمًا، بل تتطور عادةً مراحل متأخرةالأمراض.

تشخيصات إضافية

لمعرفة أسباب انحراف EOS، يتم تحليل مخطط كهربية القلب (ECG) بالتفصيل. ويمكنهم أيضًا تعيين:

بعد إجراء فحص مفصل، يتم وصف العلاج المناسب.

علاج

لا يتطلب انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار في حد ذاته علاج محددلأنه مجرد عرض لمرض آخر.

تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي، والذي يتجلى في نزوح EOS.

يعتمد علاج LVH على سبب نمو عضلة القلب

علاج انسداد الفرع الأمامي لفرع الحزمة الأيسر هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث ذلك نتيجة نوبة قلبية، فمن الضروري استعادة الدورة الدموية في الأوعية التاجية جراحيا.

يعود المحور الكهربائي للقلب إلى وضعه الطبيعي فقط إذا تم إرجاع حجم البطين الأيسر إلى وضعه الطبيعي أو استعادة توصيل النبضات عبر البطين الأيسر.

ocardio.com

كيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب؟

يتم إجراء تسجيل تخطيط القلب في غرفة خاصة، محمية إلى أقصى حد من التداخلات الكهربائية المختلفة. يجلس المريض بشكل مريح على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه. لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، يتم تطبيق أقطاب كهربائية (4 على الأطراف و6 على الأطراف). صدر). يتم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء التنفس الهادئ. في هذه الحالة، يتم تسجيل وتيرة وانتظام تقلصات القلب، وموضع المحور الكهربائي للقلب وبعض المعلمات الأخرى. تتيح لك هذه الطريقة البسيطة تحديد ما إذا كانت هناك خلل في أداء العضو، وإذا لزم الأمر، قم بإحالة المريض للتشاور مع طبيب القلب.

ما الذي يؤثر على موقع EOS؟

قبل مناقشة اتجاه المحور الكهربائي، يجب أن تفهم ما هو نظام التوصيل للقلب. هذا الهيكل هو المسؤول عن مرور النبضات عبر عضلة القلب. نظام التوصيل في القلب غير نمطي ألياف عضلية، ربط أجزاء مختلفة من الجهاز. يبدأ بالعقدة الجيبية الواقعة بين أفواه الوريد الأجوف. بعد ذلك، يتم نقل الدافع إلى العقدة الأذينية البطينية، الموجودة في الجزء السفلي من الأذين الأيمن. التالي الذي يأخذ العصا هو حزمته، والتي تتباعد بسرعة إلى قدمين - اليسار واليمين. وفي البطين، تتحول فروع حزمته على الفور إلى ألياف بوركينجي، التي تخترق عضلة القلب بأكملها.

لا يمكن للنبضة التي تدخل القلب الهروب من نظام توصيل عضلة القلب. هذا هيكل معقد بإعدادات دقيقة، ويستجيب بحساسية لأدنى التغييرات في الجسم. في حالة حدوث أي اضطرابات في نظام التوصيل، يمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه، والذي سيتم تسجيله على الفور على مخطط كهربية القلب.

خيارات موقع EOS

كما تعلم، يتكون قلب الإنسان من أذينين وبطينين. توفر دائرتين من الدورة الدموية (الكبيرة والصغيرة). الأداء الطبيعيجميع الأجهزة والأنظمة. عادة، تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر قليلاً من كتلة عضلة القلب في الأيمن. اتضح أن جميع النبضات التي تمر عبر البطين الأيسر ستكون أقوى إلى حد ما، وسيتم توجيه المحور الكهربائي للقلب نحوه على وجه التحديد.

إذا قمت بنقل موضع العضو عقليًا إلى نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد، فسيصبح من الواضح أن EOS سيكون موجودًا بزاوية من +30 إلى +70 درجة. في أغلب الأحيان، هذه هي القيم المسجلة على تخطيط القلب. يمكن أيضًا أن يقع المحور الكهربائي للقلب في النطاق من 0 إلى +90 درجة، وهذا أيضًا، وفقًا لأطباء القلب، هو القاعدة. لماذا توجد مثل هذه الاختلافات؟

الموقع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

هناك ثلاثة أحكام رئيسية لنظام EOS. يعتبر النطاق من +30 إلى +70 درجة طبيعيًا. يحدث هذا الخيار في الغالبية العظمى من المرضى الذين يزورون طبيب القلب. يوجد المحور الكهربائي العمودي للقلب عند الأشخاص النحيفين الذين يعانون من الوهن. في هذه الحالة، تتراوح قيم الزوايا من +70 إلى +90 درجة. تم العثور على المحور الكهربائي الأفقي للقلب في المرضى قصيري القامة ومحكمي البناء. سيحدد الطبيب على بطاقته زاوية EOS من 0 إلى +30 درجة. كل خيار من هذه الخيارات طبيعي ولا يحتاج إلى أي تصحيح.

الموقع المرضي للمحور الكهربائي للقلب

إن الحالة التي ينحرف فيها المحور الكهربائي للقلب لا تعد تشخيصًا في حد ذاتها. ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب قد تشير إلى اضطرابات مختلفة في عمل القلب هيئة مهمة. تؤدي الأمراض التالية إلى تغييرات خطيرة في عمل نظام التوصيل:

نقص تروية القلب.

قصور القلب المزمن؛

اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة.

العيوب الخلقية.

بمعرفة هذه الأمراض، سيتمكن طبيب القلب من ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب وإحالة المريض إليها العلاج في المستشفى. في بعض الحالات، عندما يتم تسجيل انحراف EOS، يحتاج المريض إلى رعاية الطوارئ في العناية المركزة.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في تخطيط القلب مع تضخم البطين الأيسر. يحدث هذا عادةً مع تطور قصور القلب، عندما لا يتمكن العضو ببساطة من أداء وظيفته بشكل كامل. من الممكن أن تتطور مثل هذه الحالة عندما ارتفاع ضغط الدم الشريانييرافقه أمراض الأوعية الكبيرة وزيادة لزوجة الدم. في كل هذه الظروف، يضطر البطين الأيسر إلى العمل الجاد. تزداد سماكة جدرانه، مما يؤدي إلى انقطاع لا مفر منه للنبض من خلال عضلة القلب.

يحدث أيضًا انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار مع تضيق الفم الأبهري. في هذه الحالة، يحدث تضيق في تجويف الصمام الموجود عند مخرج البطين الأيسر. ويصاحب هذه الحالة انتهاك لتدفق الدم الطبيعي. ويحتجز جزء منه في تجويف البطين الأيسر، مما يؤدي إلى تمدده، وبالتالي سماكة جدرانه. كل هذا يسبب تغيرا طبيعيا في EOS نتيجة التوصيل غير السليم للنبض من خلال عضلة القلب.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين

تشير هذه الحالة بوضوح إلى تضخم البطين الأيمن. تحدث تغيرات مماثلة في بعض أمراض الجهاز التنفسي (على سبيل المثال، الربو القصبيأو مرض الانسداد الرئوي المزمن). بعض عيوب خلقيةيمكن للقلوب أيضًا أن تسبب تضخم البطين الأيمن. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى تضيق الشريان الرئوي. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي قصور الصمام ثلاثي الشرفات أيضًا إلى أمراض مماثلة.

لماذا يعد تغيير EOS أمرًا خطيرًا؟

في أغلب الأحيان، ترتبط انحرافات المحور الكهربائي للقلب بتضخم هذا البطين أو ذاك. هذه الحالة هي علامة على طول الأمد عملية مزمنةوكقاعدة عامة، لا يتطلب ذلك المساعدة في حالات الطوارئطبيب القلب. الخطر الحقيقي هو التغير في المحور الكهربائي بسبب كتلة حزمته. في هذه الحالة، يتم انتهاك توصيل النبضات عبر عضلة القلب، مما يعني وجود خطر توقف مفاجئنشاط القلب. وتتطلب هذه الحالة التدخل العاجل من قبل طبيب القلب والعلاج في أحد المستشفيات المتخصصة.

مع تطور هذا المرض، يمكن أن تنحرف EOS إلى اليسار واليمين، اعتمادًا على توطين العملية. قد يكون سبب الحصار هو احتشاء عضلة القلب، الآفة المعديةعضلة القلب، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية. يسمح لك مخطط كهربية القلب المنتظم بإجراء التشخيص بسرعة، مما يعني أنه يسمح للطبيب بوصف العلاج مع مراعاة جميع عوامل مهمة. في الحالات الشديدةقد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب)، والذي يرسل نبضات مباشرة إلى عضلة القلب وبالتالي يضمن الأداء الطبيعي للعضو.

ماذا تفعل إذا تم تغيير EOS؟

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن انحراف محور القلب نفسه ليس الأساس لإجراء تشخيص معين. إن موضع EOS لا يمكن إلا أن يعطي قوة دافعة لإجراء فحص أكثر دقة للمريض. لا يمكن الاستغناء عن أي تغييرات في مخطط كهربية القلب دون استشارة طبيب القلب. سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من التعرف على الحالات الطبيعية والمرضية، ويصفها إذا لزم الأمر فحص إضافي. قد يكون هذا بمثابة تنظير صدى القلب للدراسة المستهدفة لحالة الأذينين والبطينين والمراقبة ضغط الدموغيرها من التقنيات. في بعض الحالات، يلزم التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة لاتخاذ قرار بشأن مزيد من العلاج للمريض.

وخلاصة القول لا بد من تسليط الضوء على عدة نقاط مهمة:

تعتبر قيمة EOS العادية هي النطاق من +30 إلى +70 درجة.

تعتبر المواضع الأفقية (من 0 إلى +30 درجة) والعمودية (من +70 إلى +90 درجة) لمحور القلب قيمًا مقبولة ولا تشير إلى تطور أي مرض.

قد تشير انحرافات EOS إلى اليسار أو اليمين إلى اضطرابات مختلفة في نظام توصيل القلب وتتطلب استشارة أخصائي.

لا يمكن إجراء تغيير في EOS تم اكتشافه في مخطط القلب كتشخيص، ولكنه سبب لزيارة طبيب القلب.

القلب عضو رائع يضمن عمل جميع الأنظمة جسم الإنسان. وأي تغييرات تحدث فيه تؤثر حتما على عمل الكائن الحي بأكمله. فحوصات منتظمةسيسمح لك المعالج ومخطط كهربية القلب بتحديد ظهور الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب وتجنب تطور أي مضاعفات في هذا المجال.

يعد المحور الكهربائي للقلب (ECA) مفهومًا مقبولًا بشكل عام بين أطباء القلب والمتخصصين في اختبار وظائف القلب. ويبين العمليات الكهربائية التي تحدث في الجهاز.

يصور أطباء القلب العضو في ثلاثة أبعاد، ويضعونه على محور إحداثي، والذي يُعتقد تقليديًا أنه الصدر. هذا يجعل من الممكن ضبط زاوية ميل المحور. قد تكون زاوية المحور مختلفة.

على سبيل المثال، ينحرف EOS إلى اليمين. يمكن أن يميل إلى اليسار، ويتخذ أيضًا وضعًا أفقيًا أو رأسيًا. تنعكس التغييرات ذات الطبيعة الكهربية الحيوية التي تصاحب الضغط والتمدد التالي في ميل المتجه.

حينما أمراض القلب والأوعية الدمويةيمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه

الآلية التي تنقل هذه النبضات هي ألياف خيوط العضلات. يبدأون في الانقباض في العقدة الجيبية، ويتلقون إشارة منها مركز العصبمخ

لذلك يقولون أثناء الفحص: عضلة القلب طبيعية ملاحظتها إيقاع الجيوب الأنفية. الرجل بصحة جيدة.

يصل التذبذب النبضي، الذي يتحرك عبر النظام، إلى عضو القلب ويؤدي إلى انقباضه. عند حدوث انحرافات، تقوم EOS بتغيير موقعها.

بطين العضو الموجود على اليسار أكبر بكثير من القسم الموجود على اليمين. هناك النبضات أقوى. ولذلك ينحرف المحور أكثر في اتجاهه.

انحراف محور القلب

ومن خلال نقل إسقاط عضلة القلب إلى نظام إحداثي وهمي، من المفترض أن يكون للمحور زاوية انحراف تتراوح من 0 إلى +90 درجة للأشخاص الأصحاء. الأشخاص النحيفون والطويلون (النوع الوهن) لديهم زاوية من +70 إلى +90 درجة.

الأشخاص الصغار ذوو البنية القوية (النوع المصاب بفرط الوهن) لديهم انحراف زاوية من 0 إلى +30 درجة. نظرة نظيفةهذه الأنواع من الناس نادرة في الطبيعة.

الناس مع نوع مختلطتحتوي الأجسام على EOS بوضع شبه عمودي أو شبه أفقي. هناك خمسة مواضع EOS:

انها بخير
تم وضعه أفقيًا
يتم وضعها في وضع شبه أفقي
الحالة العمودية
الوضع شبه العمودي

جميع الظروف ليست أمراضا.

التحول المرضي إلى اليسار

قد ينحرف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أثناء الشهيق العميق

لم تتم ملاحظة أي أمراض، ولكن قد تنحرف عدسة EOS إلى اليسار في الحالات التالية:

عندما يأخذ الرجل نفسا عميقا
عندما يكون الجسم في وضع أفقي. الحجاب الحاجز تحت الضغط اعضاء داخلية
مع فتحة عالية في الناس الصغار

تنتقل EOS إلى اليمين دون وجود أمراض واضحةفي الحالات التالية:

عندما ينتهي النفس العميق
عندما يتخذ جسم الإنسان وضعية عمودية
في طويل القامة، رقيقة الناس

هذه الإزاحات من حالة طبيعيةلا تعتبر مرضا. هذه هي المتطلبات الأساسية لبداية التدمير في عضو القلب وجهاز التوصيل، مما يشير إلى الأمراض النامية المحتملة:

سماكة الجدران.
انقطاع صمام العمل في البطين الأيسر.
ضعف توصيل الإشارات الكهربائية للبطين الأيسر.

بداية الأمراض:

خلقي
عيب القلب المكتسب
مهدبة
تلف عضلة القلب المعدية

علم الأمراض في المكان المناسب

بناءً على مخطط كهربية القلب، يستطيع أطباء القلب تحديد طبيعة المرض من خلال موضع المحور الكهربائي للقلب

يتم تنظيم عضو القلب عن طريق النبضات التي يرسلها الدماغ على طول الألياف العصبية. أنها تسبب تقلص عضلات العضو بشكل دوري. أي اضطراب في النبضات العصبية يؤدي إلى تغيرات في الأعضاء.

والقلب ليس استثناء في هذه الحالة. تشغل كاميرا EOS عادةً موقعًا قطريًا - موجهًا إلى الأسفل وإلى اليسار. وبناء على هذه الأحكام التي تتجلى في يستطيع المختصون تحديد طبيعة المرض.

بالنسبة لكل شخص، يعتمد موقع المحور على اللياقة البدنية والشخصية.

كيف يمكنك فك تشفير نتائج تخطيط القلب بشكل مستقل، راجع الفيديو التالي:

وعندما يميل إلى اليمين يعتبر طبيعيا عند الأطفال حديثي الولادة. أما عند البالغين، فيعتبر هذا مؤشرا على مرض خطير.

على سبيل المثال، تضخم البطين على اليمين. قد يحدث للأسباب التالية:

أمراض الجهاز الرئوي والشعب الهوائية: الربو القصبي لفترات طويلة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وانتفاخ الرئة.
مع تغيرات في الصمام البطيني على اليمين.
كلما زادت سماكة جدران القسم الأيمن، زادت زاوية الميل في هذا الاتجاه.

تشير لفة المحور إلى اليمين إلى أمراض مثل:

أعراض الأمراض

هجمات مفاجئةقد يشير الاختناق إلى انحراف EOS، وهو ما يعني حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية

عليك أن تفكر جدياً عند ظهور الأعراض التالية:

تشخيص آفات نظام القلب والأوعية الدموية

إذا تم الكشف عن اثنين أو ثلاثة من الأعراض، فمن الضروري الخضوع للفحص.

لهذا يصف طبيب القلب طرق خاصةالبحوث لتحديد الأمراض الموجودة:

لإجراء فحص تفصيلي لتشريح العضو.
. وهي عبارة عن أجهزة استشعار خاصة وجهاز تسجيل متصل بجسم المريض. يمكنه القيادة الصورة المعتادةالحياة لفترة معينة. عادة ما يكون هذا من 1 إلى 7 أيام. في بعض الأحيان يُطلب من المريض إجراء عدة عمليات تمرين جسديلتحديد استجابة عضلة القلب للإجهاد.
الأشعة السينية الصدر.
أخذ مخطط القلب تحت الحمل.
تصوير الأوعية التاجية هو إجراء لتحديد حالة الأوعية التاجية.

علاج

لدعم القلب عند اكتشاف انحراف EOS، يمكن استخدام طرق العلاج التقليدية

إذا تم الكشف عن انحرافات EOS، يتم تحديد الأمراض الموجودة ووصف العلاج، اعتمادًا على العديد من عوامل حالة الجسم. بعد العلاج، كقاعدة عامة، يعود المحور إلى وضعه الطبيعي.

يتم تقليل العلاج الإضافي إلى الوقاية والحفاظ على الجسم في حالة مستقرة، ومنع التدهور. في علاج تضخم كلا البطينين، يوصف فيرامبيل.

ليست مستبعدة جراحةعند إزالة المنطقة المصابة من العضو.

تستخدم بالإضافة إلى ذلك وصفات شعبيةلاستعادة ودعم عضلة القلب:

يعمل قلب الإنسان دون توقف ويتطلب علاجًا دقيقًا. ومن الضروري التشاور وإجراء الفحوصات باستمرار والخضوع للعلاج واتباع الإجراءات الوقائية. عندها سيعمل القلب والجسد كله كآلية جيدة التزييت.

القلب، مثل أي عضو بشري، يتم التحكم فيه عن طريق حزم من النبضات القادمة من الدماغ الجهاز العصبي. ومن الواضح أن أي انتهاك لنظام التحكم يؤدي إلى عواقب وخيمةللجسم.

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو المتجه الكلي لجميع النبضات التي يتم ملاحظتها في نظام التوصيل لهذا العضو خلال دورة انكماش واحدة. في أغلب الأحيان يتزامن مع المحور التشريحي.

المعيار بالنسبة للمحور الكهربائي هو الموضع الذي يقع فيه المتجه قطريًا، أي أنه موجه للأسفل وإلى اليسار. ومع ذلك، في بعض الحالات قد تنحرف هذه المعلمة عن القاعدة. بناءً على موضع المحور، يمكن لطبيب القلب أن يتعلم الكثير عن عمل عضلة القلب والمشاكل المحتملة.

اعتمادا على اللياقة البدنية للشخص، هناك ثلاث قيم رئيسية لهذا المؤشر، وكل منها يعتبر طبيعيا في ظل ظروف معينة.

في معظم المرضى ذوي البنية الطبيعية، تتراوح الزاوية بين الإحداثيات الأفقية ومتجه النشاط الكهروديناميكي من 30 درجة إلى 70 درجة.
للوهن و الناس نحيلتصل الزاوية العادية إلى 90 درجة.
باختصار، الأشخاص الكثيفون، على العكس من ذلك، زاوية الميل أصغر - من 0 درجة إلى 30 درجة.

وبالتالي، فإن موضع EOS يتأثر بتكوين الجسم، ولكل مريض يكون معيار هذا المؤشر فرديًا نسبيًا.

يظهر الموقع المحتمل لـ EOS في هذه الصورة:

أسباب التغييرات

لا يعد انحراف ناقل النشاط الكهربائي لعضلة القلب بحد ذاته تشخيصًا، ولكنه قد يشير، من بين أمور أخرى، إلى: اضطرابات خطيرة. يتأثر موقعها بالعديد من العوامل:

تشريح الأعضاء مما يؤدي إلى تضخم أو؛
الأعطال في الجهاز الموصل للعضو، على وجه الخصوص، المسؤول عن توصيل النبضات العصبية إلى البطينين؛
اعتلال عضلة القلب لأسباب مختلفة.
قصور القلب المزمن؛
ارتفاع ضغط الدم المستمر لفترة طويلة.
يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي أو الربو القصبي، إلى انحراف المحور الكهربائي إلى اليمين.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن للانحرافات المؤقتة في EOS أن تسبب ظواهر لا تتعلق مباشرة بالقلب: الحمل، والاستسقاء (تراكم السوائل في القلب). تجويف البطن)، أورام داخل البطن.

كيفية تحديد على مخطط القلب الكهربائي

تعتبر زاوية EOS أحد المعالم الأساسية التي تمت دراستها. بالنسبة لطبيب القلب، تعد هذه المعلمة مؤشرا تشخيصيا مهما، وقيمته غير الطبيعية يشير بوضوح إلى الاضطرابات والأمراض المختلفة.

من خلال دراسة مخطط كهربية القلب للمريض، يمكن لطبيب التشخيص تحديد موضع EOS عن طريق الفحص موجات QRS المعقدةوالتي توضح عمل البطينين على الرسم البياني.

زيادة سعة موجة R في I أو ثالثا الثديتشير اتجاهات الرسم البياني إلى أن المحور الكهربائي للقلب ينحرف إلى اليسار أو إلى اليمين، على التوالي.

في الوضع الطبيعي لـ EOS، سيتم ملاحظة أكبر سعة للموجة R في الرصاص الصدري II.

التشخيص والإجراءات الإضافية

كما ذكرنا سابقًا، فإن انحراف EOS إلى اليمين في مخطط كهربية القلب لا يعتبر مرضًا في حد ذاته، ولكنه يخدم علامة تشخيصيةاضطرابات في أدائها. في الغالبية العظمى من الحالات يشير هذا العرض إلى أن البطين الأيمن و/أو الأذين الأيمنمتضخمة بشكل غير طبيعيومعرفة أسباب هذا التضخم يسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح.

للحصول على تشخيص أكثر دقة، يمكن استخدام الإجراءات التالية:

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة تحتوي على أعلى محتوى معلوماتي يوضح التغيرات في تشريح العضو؛
قد تكشف الأشعة السينية للصدر عن تضخم عضلة القلب.
يستخدم إذا كان هناك أيضًا اضطرابات في الإيقاع، بالإضافة إلى انحراف EOS؛
تخطيط القلب تحت الضغط يساعد في الكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
يقوم تصوير الأوعية التاجية (CAG) بتشخيص آفات الشرايين التاجية، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ميل EOS.

ما هي الأمراض التي تسببها

يمكن أن يشير الانحراف الواضح للمحور الكهربائي إلى اليمين إلى الأمراض أو الأمراض التالية:

بالإضافة إلى ما سبق، قد يكون إمالة EOS إلى اليمين نتيجة للتسمم بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ويتحقق التأثير الجسدي لهذه الأدوية من خلال تأثير المواد التي تحتوي عليها على الجهاز الموصل للقلب، وبالتالي يمكن أن تضر به.

ما يجب القيام به

إذا أظهر مخطط كهربية القلب ميل المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين، فيجب أن يكون كذلك دون تأخير، تنفيذ أكثر اتساعا الفحص التشخيصيعند الدكتور. اعتمادا على المشكلة التي تم تحديدها خلال تشخيص أكثر تعمقا، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

القلب هو أحد أهم الأجزاء جسم الإنسانوبالتالي فإن حالته يجب أن تكون موضع اهتمام متزايد. لسوء الحظ، غالبا ما يتذكرون ذلك فقط عندما يبدأ في الأذى.

ولمنع مثل هذه المواقف، تحتاج إلى التمسك على الأقل توصيات عامةللوقاية من اضطرابات القلب: تناول الطعام بشكل صحيح، لا تهمل بطريقة صحيةالحياة، ويجب أن يتم فحصه من قبل طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا كانت نتائج مخطط كهربية القلب تحتوي على سجل لانحراف المحور الكهربائي للقلب، فيجب إجراء تشخيص أكثر تعمقًا على الفور لتحديد أسباب هذه الظاهرة.

يستخدم أطباء القلب المفهوم الطبي "المحور الكهربائي للقلب" ليعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في هذا العضو. ويجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث فيها الأنسجة العضليةالقلوب خلالها نشاط مقلص. الجسم الرئيسيهو ثلاثي الأبعاد، ومن أجل تحديد اتجاه EOS (والذي يعني المحور الكهربائي للقلب) بشكل صحيح، عليك أن تتخيل صدر الإنسان كنظام مع بعض الإحداثيات التي تسمح لك بتحديد زاوية بشكل أكثر دقة النزوح - هذا ما يفعله أطباء القلب.

نظام التوصيل القلبي عبارة عن مجموعة من أقسام الأنسجة العضلية في عضلة القلب، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تتمتع هذه الألياف بقدرة جيدة على التعصيب، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. يبدأ النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية، وفي هذه المنطقة ينشأ النبض الكهربائي. ولذلك، يطلق الأطباء على معدل ضربات القلب الصحيح الجيوب الأنفية.

تنشأ الإشارة المثيرة في العقدة الجيبية، ويتم إرسالها إلى العقدة الأذينية البطينية، ثم تنتقل على طول الحزمة. وتقع هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين، حيث تنقسم إلى ساقين. تؤدي الساق الممتدة إلى اليمين إلى البطين الأيمن، والآخر، يندفع إلى اليسار، وينقسم إلى فرعين - الخلفي والأمامي. يقع الفرع الأمامي وفقًا لذلك في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين، في الحجرة الأمامية الجانبية لجدار البطين الأيسر. يتمركز الفرع الخلفي لفرع الحزمة اليسرى في ثلثي الجزء الحاجز الذي يفصل بين بطينات العضو، الأوسط والسفلي، وكذلك الجدران الخلفية الوحشية والسفلية، الموجودة في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الفرع الخلفي.

يعد نظام التوصيل مصدرًا قويًا يزود الإشارات الكهربائية التي تجعل الجزء الرئيسي من الجسم يعمل بشكل طبيعي، بالإيقاع الصحيح. يمكن للأطباء فقط حساب أي انتهاكات في هذا المجال، ولا يمكنهم القيام بذلك بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال حديثي الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع نظام القلب والأوعية الدموية. إذا حدثت انحرافات في نظام توصيل العضو، فقد يتشوش محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيفية تحديد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن الأنسجة العضلية في البطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل ملحوظ. يمكنك معرفة ما إذا كان القياس المعطى متجهًا أفقيًا أم رأسيًا باستخدام هذه المعايير. وبما أن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساو، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر، وهذا يدل على أن EOS موجه على وجه التحديد إلى هذا القسم.

يقوم الأطباء بإسقاط هذه البيانات باستخدام نظام إحداثيات تم تطويره خصيصًا، والذي يمكننا من خلاله استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 وأيضًا +70 درجة. ومع ذلك، فإن كل شخص، حتى الطفل، لديه خصائص الجسم الفردية، وخصائصه التشريحية الخاصة. وهذا يدل على أن ميل EOS لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. وبناء على هذه البيانات، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع عمل العضو.

ما هي مواقع المحور الكهربائي الموجودة:

الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
الوضع الكهربائي الموجه عموديا للقلب.
الحالة الأفقية لـ EOS؛
الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأوضاع الخمسة يمكن أن تحدث في الشخص الذي لديه صحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات، علم وظائف الأعضاء البشرية يشرح كل شيء.

نظرًا لاختلاف بنية الجسم لدى الأشخاص، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط الوهن أو شخص نحيف جدًا، وعادة ما تعتبر هذه الأنواع من البنية متوسطة، ثم يمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم العادية(حالة شبه عمودية أو وضعية شبه أفقية).

في أي الحالات نتحدث عن علم الأمراض وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يشير اتجاه المؤشر إلى وجود مرض في الجسم. إذا تم الكشف، نتيجة للتشخيص، عن انحرافات المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، فهذا يعني أن الشخص يعاني من أمراض معينة، وخاصة التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الانتهاك نتيجة للعمليات المرضية، ونتيجة لذلك يمتد تجويف هذا القسم ويزيد في الحجم.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخمًا وميلًا حادًا لـ EOS إلى اليسار:

الأضرار الإقفارية للعضو الرئيسي.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم إلى قيم عالية لقياس التوتر.
اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن الأنسجة العضلية للقلب وتوسع جميع تجاويفها. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
قصور القلب المزمن.
اضطرابات في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. العملية المرضيةقد يكون هذا التنوع مكتسبًا أو خلقيًا بطبيعته. تسبب مثل هذه الأمراض تعطيل تدفق الدم في تجاويف العضو، مما يؤدي إلى الحمل الزائد على البطين الأيسر.
في الأشخاص المعنيين الأنشطة الرياضيةعلى الصعيد المهني، يتم أيضًا اكتشاف هذه الانتهاكات في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى مشاكل في خصائص التوصيل للجزء الداخلي من البطينين، والتي تنشأ عادة عندما الحصار المختلفة. ما هو وما يهدد، سيتم شرحه من قبل الطبيب المعالج.

غالبًا ما يتم تشخيص الانسداد الموجود في فرع الحزمة الأيسر، والذي يشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الشرط المعاكس له أيضًا أسبابه الخاصة لحدوثه. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الآخر، الأيمن، إلى تضخم البطين الأيمن. هناك بعض الأمراض التي تثير مثل هذا الاضطراب.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى إمالة EOS إلى اليمين:

العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الأطوار.
تضيق وتضيق تجويف الشريان الرئوي.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يحدث هذا الاضطراب غالبًا على خلفية أمراض أخرى، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وتلف الأعضاء بسبب انتفاخ الرئة، والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض التي تؤدي إلى تحول في اتجاه المحور إلى اليسار يمكن أن تتسبب أيضًا في إمالة EOS إلى اليمين.

وبناءً على ذلك يستنتج الأطباء أن التغير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة لتضخم البطين. في حد ذاته، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضا، بل هو علامة على مرض آخر.

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة موقف EOS أثناء حمل الأم. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم الذي يكبر بسرعة على الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور، ونتيجة لذلك يمكن أن يصبح اتجاهه شبه عمودي أو شبه أفقي أو غير ذلك، اعتمادًا على وضعه الأولي. ولاية.

أما بالنسبة للأطفال فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن، وهو أمر طبيعي تمامًا. ل مرحلة المراهقةتم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. ترتبط هذه التغييرات بالاختلاف في نسبة الوزن و النشاط الكهربائيكلا البطينين من العضو، وكذلك مع تغير وضعية القلب في منطقة الصدر.

لدى المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS، والتي تظل عادة طوال حياته.

أعراض

لا يمكن أن يسبب تغيير اتجاه المحور الكهربائي عدم ارتياحفي البشر. عادة ما تثير اضطرابات الرفاه أضرارا تضخمية لعضلة القلب إذا كانت مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وتؤدي أيضا إلى تطور قصور القلب، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

أعراض:

ألم في منطقة الرأس والصدر.
مشاكل في التنفس، وضيق في التنفس، والاختناق.
تورم الأنسجة السفلية ، الأطراف العلويةومناطق الوجه.
الضعف والخمول.
عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
اضطراب الوعي.

يعد تحديد أسباب مثل هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة، يتم اكتشاف انحراف المحور على مخطط كهربية القلب (ECG). لا يتم استخدام هذه الطريقة أكثر من الطرق الأخرى الموصوفة أثناء الفحص الروتيني. إن المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الاضطراب في مخطط القلب، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات إضافية.

طرق التشخيص:

تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو واحدة من أكثر الطرق إفادة. بمساعدة مثل هذه الدراسة، من الممكن تحديد تضخم البطين، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم خصائصه المقلصة.
الأشعة السينية لمنطقة الصدر، مما يسمح لك برؤية وجود ظل للقلب، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
تخطيط القلب في شكل مراقبة يومية. مطلوب للتوضيح الصورة السريريةفي حالة الاضطرابات المتعلقة ليس فقط بالمحور نفسه، ولكن أيضًا بأصل الإيقاع وليس من منطقة العقدة الجيبية، مما يشير إلى وجود اضطراب في البيانات الإيقاعية.
تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية التاجية. يتم استخدامه لدراسة خصائص الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء التمرين اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، والذي عادة ما يكون سبب التحول في اتجاه EOS.

من الضروري علاج ليس التغيير في مؤشر المحور الكهربائي، ولكن المرض الذي تسبب في علم الأمراض. باستخدام التشخيص، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي أثارت مثل هذه الاضطرابات.

تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب لا يتطلب العلاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. يجب القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. توصف الأدوية للمرضى فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. اعتمادا على طبيعة الآفات، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان يكون من المستحسن الخضوع لعملية جراحية.

من أجل تحديد القدرات الوظيفية للقلب، من الضروري إجراء طرق فحص خاصة. إذا تبين أن هناك اضطرابات في نظام التوصيل للعضو، فلا داعي للذعر، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

يعد المحور الكهربائي للقلب (EOS) أحد المعالم الرئيسية لمخطط القلب الكهربائي. يستخدم هذا المصطلح بنشاط في أمراض القلب وفي التشخيص الوظيفي، مما يعكس العمليات التي تحدث في أهم عضو في جسم الإنسان.

موضع المحور الكهربائي للقلب يوضح للأخصائي ما يحدث بالضبط في عضلة القلب كل دقيقة. هذه المعلمة هي مجموع جميع التغيرات الكهربائية الحيوية التي يتم ملاحظتها في العضو. عند إجراء مخطط كهربية القلب (ECG)، يسجل كل قطب كهربائي في النظام الإثارة التي تمر عند نقطة محددة بدقة. إذا قمت بنقل هذه القيم إلى نظام إحداثيات تقليدي ثلاثي الأبعاد، فيمكنك فهم كيفية تحديد موقع المحور الكهربائي للقلب وحساب زاويته بالنسبة للعضو نفسه.

كيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب؟

يتم إجراء تسجيل تخطيط القلب في غرفة خاصة، محمية إلى أقصى حد من التداخلات الكهربائية المختلفة. يجلس المريض بشكل مريح على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه. لأخذ مخطط كهربية القلب، يتم وضع أقطاب كهربائية (4 على الأطراف و6 على الصدر). يتم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء التنفس الهادئ. في هذه الحالة، يتم تسجيل وتيرة وانتظام تقلصات القلب، وموضع المحور الكهربائي للقلب وبعض المعلمات الأخرى. تتيح لك هذه الطريقة البسيطة تحديد ما إذا كانت هناك خلل في أداء العضو، وإذا لزم الأمر، قم بإحالة المريض للتشاور مع طبيب القلب.

ما الذي يؤثر على موقع EOS؟

قبل مناقشة اتجاه المحور الكهربائي، يجب أن تفهم ما هو نظام التوصيل للقلب. هذا الهيكل هو المسؤول عن مرور النبضات عبر عضلة القلب. نظام التوصيل للقلب عبارة عن ألياف عضلية غير نمطية تربط أجزاء مختلفة من العضو. يبدأ من العقدة الجيبية الواقعة بين أفواه الوريد الأجوف. بعد ذلك، يتم نقل الدافع إلى العقدة الأذينية البطينية، الموجودة في الجزء السفلي من الأذين الأيمن. التالي الذي يأخذ العصا هو حزمته، والتي تتباعد بسرعة كبيرة إلى قدمين - اليسار واليمين. وفي البطين، تتحول فروع حزمته على الفور إلى ألياف بوركينجي، التي تخترق عضلة القلب بأكملها.

لا يمكن تجنب النبضة التي تدخل القلب عن طريق نظام توصيل عضلة القلب. هذا هيكل معقد بإعدادات دقيقة، ويتفاعل بحساسية مع أدنى التغييرات في الجسم. في حالة حدوث أي اضطرابات في نظام التوصيل، يمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه، والذي سيتم تسجيله على الفور على مخطط كهربية القلب.

خيارات موقع EOS

كما تعلم، يتكون قلب الإنسان من أذينين وبطينين. تضمن دائرتان من الدورة الدموية (الكبيرة والصغيرة) الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء والأنظمة. عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر من كتلة عضلة القلب في البطين الأيمن. اتضح أن جميع النبضات التي تمر عبر البطين الأيسر ستكون أقوى إلى حد ما، والمحور الكهربائي للقلب موجه نحوها على وجه التحديد.

إذا قمت بنقل مواقف الجهاز عقليا إلى نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد، فسيصبح من الواضح أن EOS سيكون موجودا بزاوية من +30 إلى +70 درجة. في أغلب الأحيان، هذه هي القيم المسجلة على تخطيط القلب. يمكن أن يقع المحور الكهربائي للقلب في النطاق من 0 إلى +90 درجة، وهذا أيضًا، وفقًا لأطباء القلب، هو القاعدة. لماذا توجد مثل هذه الاختلافات؟

الموقع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

هناك ثلاثة أحكام رئيسية لنظام EOS. يعتبر النطاق من +30 إلى +70 درجة طبيعيًا. يحدث هذا الخيار في الغالبية العظمى من المرضى الذين يزورون طبيب القلب. يوجد المحور الكهربائي العمودي للقلب عند الأشخاص النحيفين الذين يعانون من الوهن. في هذه الحالة، سوف تتقلب قيمة الزاوية من +70 إلى +90 درجة. يظهر المحور الكهربائي الأفقي للقلب عند المرضى قصيري القامة وذوي البنية الكثيفة. سيحدد الطبيب على بطاقته زاوية EOS من 0 إلى +30 درجة. كل خيار من هذه الخيارات طبيعي ولا يحتاج إلى أي تصحيح.

الموقع المرضي للمحور الكهربائي للقلب

إن الحالة التي ينحرف فيها المحور الكهربائي للقلب لا تعد تشخيصًا في حد ذاتها. ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب قد تشير إلى اضطرابات مختلفة في عمل العضو الأكثر أهمية. تؤدي الأمراض التالية إلى تغييرات خطيرة في عمل نظام التوصيل:

نقص تروية القلب.

قصور القلب المزمن؛

اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة.

العيوب الخلقية.

من خلال معرفة هذه الأمراض، سيتمكن طبيب القلب من ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب وإحالة المريض إلى العلاج الداخلي. في بعض الحالات، عند تسجيل انحراف EOS، يحتاج المريض إلى رعاية طارئة في العناية المركزة.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في تخطيط القلب مع تضخم البطين الأيسر. يحدث هذا عادةً مع تطور قصور القلب، عندما لا يتمكن العضو ببساطة من أداء وظيفته بشكل كامل. من الممكن أن يكون تطور مثل هذه الحالة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني مصحوبًا بأمراض الأوعية الكبيرة وزيادة في لزوجة الدم. في كل هذه الظروف، يضطر البطين الأيسر إلى العمل الجاد. تزداد سماكة جدرانه، مما يؤدي إلى انقطاع لا مفر منه للنبض من خلال عضلة القلب.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين

تشير هذه الحالة بوضوح إلى تضخم البطين الأيمن. تحدث تغيرات مماثلة في بعض أمراض الجهاز التنفسي (مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن). يمكن لبعض عيوب القلب الخلقية أن تسبب تضخم البطين الأيمن. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى تضيق الشريان الرئوي. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي قصور الصمام ثلاثي الشرفات أيضًا إلى هذا المرض.

لماذا يعد تغيير EOS أمرًا خطيرًا؟

في أغلب الأحيان، يرتبط انحراف المحور الكهربائي للقلب بتضخم هذا البطين أو ذاك. هذه الحالة هي علامة على عملية مزمنة طويلة الأمد، وكقاعدة عامة، لا تتطلب مساعدة طارئة من طبيب القلب. الخطر الحقيقي هو التغير في المحور الكهربائي بسبب كتلة حزمته. في هذه الحالة، يتم انتهاك توصيل النبضات من خلال عضلة القلب، مما يعني أن هناك خطر السكتة القلبية المفاجئة. وتتطلب هذه الحالة التدخل العاجل من قبل طبيب القلب والعلاج في أحد المستشفيات المتخصصة.

مع تطور هذا المرض، يمكن أن ينحرف EOS إلى اليسار واليمين، اعتمادًا على توطين العملية. يمكن أن يكون سبب الحصار احتشاء عضلة القلب، وعدوى عضلة القلب، وكذلك تناول بعض الأدوية. يسمح لك مخطط كهربية القلب المنتظم بإجراء التشخيص بسرعة، وبالتالي تمكين الطبيب من وصف العلاج، مع مراعاة جميع العوامل المهمة. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب)، والذي سيرسل نبضات مباشرة إلى عضلة القلب وبالتالي ضمان الأداء الطبيعي للعضو.

ماذا تفعل إذا تم تغيير EOS؟

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن انحراف محور القلب نفسه ليس الأساس لإجراء تشخيص معين. إن موضع EOS لا يمكن إلا أن يعطي قوة دافعة لإجراء فحص أكثر دقة للمريض. لا يمكن الاستغناء عن أي تغييرات في مخطط كهربية القلب دون استشارة طبيب القلب. طبيب ذو خبرةسيكون قادرًا على التعرف على الحالات الطبيعية والمرضية، وإذا لزم الأمر، سيصف فحوصات إضافية. وقد يشمل ذلك تنظير صدى القلب للدراسة المستهدفة لحالة الأذينين والبطينين ومراقبة ضغط الدم وغيرها من التقنيات. في بعض الحالات، يلزم التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة لاتخاذ قرار بشأن الإدارة الإضافية للمريض.

وخلاصة القول لا بد من تسليط الضوء على عدة نقاط مهمة:

تعتبر قيمة EOS العادية هي النطاق من +30 إلى +70 درجة.

يعتبر الوضع الأفقي (من 0 إلى +30 درجة) والعمودي (من +70 إلى +90 درجة) لمحور القلب قيمًا مقبولة ولا تشير إلى تطور أي مرض.

قد يشير انحراف EOS إلى اليسار أو اليمين إلى اضطرابات مختلفة في نظام التوصيل للقلب ويتطلب استشارة متخصصة.

لا يمكن استخدام التغيير في EOS المكتشف في مخطط القلب كتشخيص، ولكنه سبب لزيارة طبيب القلب.

القلب عضو رائع يضمن عمل جميع أجهزة جسم الإنسان. وأي تغييرات تحدث فيه تؤثر حتما على عمل الكائن الحي بأكمله. ستسمح لك الفحوصات المنتظمة التي يجريها المعالج وتخطيط القلب باكتشاف ظهور أمراض خطيرة في الوقت المناسب وتجنب تطور أي مضاعفات في هذا المجال.