تشخيص VSD - ما هو، الأعراض، العلاج. VSD وعلم النفس. علاج VSD، مراجعات المرضى

شكرًا لك

خلل التوتر العضلي الوعائي(VSD) هو عبارة عن مجموعة أعراض تتكون من مظاهر مختلفة وغير متجانسة للغاية من جانب أي أعضاء وأنظمة ناتجة عن ضعف أداء الجهاز العصبي اللاإرادي.

الخصائص العامة وجوهر خلل التوتر العضلي الوعائي

يعكس مصطلح "خلل التوتر العضلي" عدم التوازن بين الآليات التنظيمية للأجزاء السمبثاوية والأجزاء الودية من الجهاز العصبي اللاإرادي. نظرًا لأن الأقسام الودية والباراسمبثاوية في الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤولة عن الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم، أي الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء والأنظمة، وتقليل أو زيادة نبضات القلب، فإن عدد حركات التنفسوالتبول والتغوط وتنظيم وظائف عديدة أخرى وفقا لاحتياجات اللحظة الراهنة، ثم يؤدي عدم التوازن في عملها إلى ظهور أعراض غير متجانسة تحاكي أمراضا مختلفة.

في الواقع الأعراض خلل التوتر العضلي الوعائييرتبط بانتهاك الوظائف التنظيمية والتفاعل المنسق بين جزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي، وليس مع أمراض أي عضو داخلي. وهذا يعني أن الشخص لديه شكاوى ذاتية حول خلل في الأعضاء المختلفة التي تحاكي المرض، ولكن في الواقع لا يوجد علم الأمراض، لأنه أعراض مرضيةيرتبط بعدم توازن الجهاز العصبي.

وهكذا فإن مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي، الموجودة في جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية للجسم، تسجل باستمرار قيم ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وانتقال الحرارة، وعرض الشعب الهوائية، ونشاط الأعضاء الهضمية، معدل تكوين وإفراز البول، الخ. بالإضافة إلى ذلك، ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي إنتاج الأدرينالين والأنسولين.

تسجل المستقبلات المعلمات الحالية لعمل الأعضاء والأنظمة وتنقلها إلى الحبل الشوكي، على المستوى الذي تتم فيه المعالجة الآلية. بعد المعالجة، يقوم الحبل الشوكي بضبط معلمات تشغيل العضو أو النظام بحيث تكون مثالية في الوقت الحالي، ويرسل الإشارة المناسبة إلى المستقبلات الموجودة في الأنسجة. في كل ثانية، تتم معالجة مليارات الإشارات من مختلف الأعضاء والأنسجة في الحبل الشوكي ويتم إرسال الأوامر اللازمة لتصحيح عمل العضو أو النظام. يمكن مقارنة الجهاز العصبي اللاإرادي بنظام تحكم إلكتروني مستقل لآلة أو عملية معقدة، والذي يحلل معلمات التشغيل في كل ثانية ويصدر الأوامر المبرمجة اللازمة.

لتوضيح عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، فكر في مثال بسيط. أكل الإنسان، ونتيجة لذلك دخلت كمية معينة من الطعام إلى المعدة. تفاعلت مستقبلات المعدة مع ظهوره وأرسلت إشارة مقابلة إلى الحبل الشوكي الذي قام بتحليله وأعطى الأمر بإنتاجه عصير المعدةلهضم العناصر الغذائية الواردة.

أي أن الجهاز العصبي اللاإرادي يضمن الأداء الطبيعي والمنسق للأعضاء الداخلية من خلال تنفيذ ردود الفعل وخيارات العمل المبرمجة على مستوى الحبل الشوكي. بفضل وجود الجهاز العصبي اللاإرادي، لا يحتاج الشخص إلى الاعتقاد أنه بعد الأكل يجب عليه تشغيل إنتاج عصير المعدة، وأثناء النشاط البدني، زيادة معدل ضربات القلب، وتوسيع الشعب الهوائية والتنفس في كثير من الأحيان، وما إلى ذلك. إنه الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يضمن وجودنا المريح دون أفكار مستمرة حول ما يجب ضبطه على ضغط الدم في لحظة معينة، وكم توسيع القصبات الهوائية، وكم عصير المعدة الذي يجب التخلص منه، وبأي سرعة لتحريك بلعة الطعام من خلال الأمعاء، في أي زاوية لوضع القدم، في أي زاوية تدور اليد، وما إلى ذلك.

يسمح المسار المبرمج للعمليات الفسيولوجية للشخص بالتفكير والانخراط في الإبداع ودراسة العالم والقيام بأعمال أخرى دون الاهتمام بالعمليات الحيوية. وبالتالي، لا يمكن التقليل من أهمية الجهاز العصبي اللاإرادي. ومن الواضح تماما أن أي خلل أو فشل في عمله سوف يستلزم خللاً في التوازن وسوء أداء مختلف الأعضاء والأنظمة الداخلية، الأمر الذي سيصاحبه مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية. على سبيل المثال، فإن زيادة ضغط الدم مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ليس من أعراض ارتفاع ضغط الدم، ولكنه يعكس خللاً في الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن يتطور خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مع العديد من الأمراض الجسدية أو العقلية أو العصبية.

وبالتالي، فإن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه متلازمة معقدة تشكل جزءًا من المجموع الصورة السريريةالأمراض النفسية والعاطفية والجسدية والعصبية والعقلية المختلفة. لهذا السبب، إذا كان الشخص يشتبه في وجود خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، فمن الضروري إجراء فحص شامل، والذي سيكشف ليس فقط عن المظاهر المتلازمية، ولكن أيضًا عن المرض الأساسي الذي تسبب في ظهورها. في الوقت نفسه، يجب على الطبيب تقييم شدة الاضطرابات اللاإرادية.

مسار خلل التوتر العضلي الوعائي

ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى قسمين - متعاطف وغير ودي. عادة، يوازن كلا النظامين بعضهما البعض، حيث أن الجهاز السمبثاوي يزيد من قوة الأوعية الدموية، وينشط العمل العصبي والعضلي، ولكنه يثبط عملية الهضم والتبول، في حين أن الجهاز السمبتاوي، على العكس من ذلك، يقلل من الأداء والانتباه والذاكرة، ويقلل من قوة الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. . تقليديا، يمكننا أن نقول أن الجهاز العصبي الودي له تأثير تنشيط على الجسم، وهو أمر ضروري للتغلب على الوضع المجهد بنجاح. على العكس من ذلك، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي له تأثير مثبط على وظائف الجسم الضرورية للتغلب على التوتر. عادة، يوازن كلا النظامين بعضهما البعض، مما يحد من التأثير المفرط لكل منهما. مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، ينتهك التوازن بين الجهاز العصبي الودي والجهاز السمبتاوي، والذي يمكن أن يظهر في شكل أعراض متعددة الأشكال من مختلف الأعضاء والأنظمة.

يمكن أن تكون مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ثابتة أو دورية. مع المظاهر المستمرة، ينزعج الشخص من أعراض سريرية معينة كل يوم، ولكن شدتها لا تزيد أو تنقص، وهو ما يعكس بدقة الطبيعة العصبية للاضطرابات، وهي ليست من سمات المرض الجسدي الذي يميل إلى التقدم أو، على سبيل المثال. على العكس من ذلك، التراجع. المظاهر الدورية لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هي ما يسمى بالأزمات الخضرية، والتي، اعتمادًا على المكون السائد أعراض مرضيةيمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة تمامًا، على سبيل المثال، نوبة الهلع، والإغماء، ونوبات ارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

المكون الرئيسي في التسبب في خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، والذي يحدد خصائص مسار المتلازمة، هو انتهاك لهجة الأوعية الدموية في جميع الأجهزة والأنظمة. إنه على وجه التحديد بسبب الدور الكبير الذي تلعبه نغمة الأوعية الدموية في تطور علم الأمراض، وقد أطلق عليه اسم "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري". يتطور انتهاك نغمة الأوعية الدموية بسبب خلل في الوظائف التنظيمية للأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي. بعد كل شيء، الجهاز العصبي الودي يضيق الأوعية الدموية، والجهاز السمبتاوي، على العكس من ذلك، يوسعها. يؤدي عدم التوازن بين تأثيرات الجهاز السمبثاوي والجهاز السمبتاوي إلى عدم استقرار نغمة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومظاهر أخرى.

في الممارسة السريرية الحديثة، هناك ثلاثة أنواع من VSD:
1. VSD ذات طبيعة دستورية؛
2. VSD خلال فترات التغيرات الهرمونية.
3. VSD بسبب الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

VSD ذات الطبيعة الدستورية (عند الأطفال)

VSD ذو الطبيعة الدستورية هو VSD عند الأطفال، حيث تتجلى المتلازمة في عمر مبكرويتميز بعدم استقرار المعايير الطبيعية لعمل الجسم. غالبًا ما يتغير لون بشرة الطفل، فهو منزعج من التعرق والألم وخلل حركة الأعضاء السبيل الهضمي، فهو عرضة لنوبات غير مبررة من ارتفاع درجة حرارة الجسم، ولا يستطيع تحمل الإجهاد الجسدي والعقلي، ويتفاعل أيضًا بشكل حاد مع التغيرات في الطقس (حساس للطقس). في كثير من الأحيان، تكون المتغيرات الدستورية لـ VSD وراثية.

VSD خلال فترات التغيرات الهرمونية

غالبًا ما يتطور VSD أثناء فترات التغيرات الهرمونية في الجسم عند المراهقين بسبب عدم كفاية وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي ببساطة لا يواكب النمو السريع لأعضاء وأنظمة الطفل. تتشابه مظاهر هذا النوع من VSD مع تلك الموجودة في الشكل الدستوري.

VSD في الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي

يتطور VSD مع الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي عندما تتعطل بنية الأجزاء العميقة من الدماغ، مثل جذع الدماغ، وتحت المهاد، والجهاز الحوفي، وما إلى ذلك. اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ، قد يعاني الشخص من أعراض معينة. على سبيل المثال، عند تلف النخاع المستطيل، ينزعج الشخص من أزمات دورية تحدث على شكل دوخة وصداع وإغماء. عند تلف منطقة ما تحت المهاد ينزعج الإنسان من اضطرابات في مشاعر الجوع والشبع والعطش والرغبة الجنسية والرغبة في النوم وغيرها. وعندما يتضرر الجهاز الحوفي يصاب الإنسان بالصرع. من المهم أن نفهم أن VSD على خلفية الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي لا يتطابق مع مظاهر الالتهابات العصبية (على سبيل المثال، التهاب الدماغ الذي يحمله القراد)، وإصابات الدماغ المؤلمة، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك. مع VSD، هناك فقط خلل في النشاط التنظيمي للجهاز العصبي اللاإرادي ولا توجد خصائص الغدد الصماء المميزة لإصابات والتهابات الجهاز العصبي المركزي - الاضطرابات الأيضية والتمثيل الغذائي، وكذلك اضطرابات النوم واليقظة.

أنواع VSD

مع VSD، في صورة الأعراض السريرية، تسود الأحاسيس الذاتية على البيانات الموضوعية. وهذا يعني أنه لا توجد تغيرات شكلية في الأعضاء المميزة للأمراض المختلفة، ولكن هناك أعراض من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. وهذا يعني أن الشخص لديه فقط الاضطرابات الوظيفيةيرتبط بخلل تنظيم أجزاء من الجهاز العصبي ويصاحبه أعراض سريرية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا خلال الأزمات.

يمكن دمج جميع الأعراض المميزة لـ VSD في المجموعات الكبيرة التالية:
1. الضعف، والتعب، والخمول، وخاصةً الشديد في الصباح؛
2. أحاسيس غير سارة أو ألم في منطقة القلب.
3. الشعور بنقص الهواء وما يرتبط به من نفس عميق.
4. القلق، واضطرابات النوم، والأرق، والتهيج، والتركيز على المرض.
5. الصداع والدوخة.
6. التعرق الزائد
7. عدم استقرار الضغط ونغمة الأوعية الدموية.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه ترجع إلى حد كبير إلى لهجة الأوعية الدموية. لذلك، اعتمادًا على نغمة الأوعية الدموية السائدة في شخص معين، يتم تمييز الأنواع التالية من VSD:

• نوع ارتفاع ضغط الدم.
• نوع انخفاض ضغط الدم.
• نوع مختلط
• نوع القلب.

VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم

يتميز VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم بتوتر الأوعية الدموية المفرط وزيادة ضغط الدم بأكثر من 140/90 مم زئبق. وفي هذه الحالة ينزعج الإنسان من الصداع وخفقان القلب والتعب والشعور بالحرارة. على صدروفي منطقة القلب يصبح الجلد حساساً جداً. إذا لم يتم التحكم في VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم، فيمكن أن يتطور إلى ارتفاع ضغط الدم. تتميز بظهور علامات عديدة اضطرابات الأوعية الدمويةمثل احمرار الوجه والرقبة، وتلون الجلد “الرخامي”، وبرودة اليدين والقدمين، وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يتميز VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم بنوبات من التقلبات المفاجئة وغير المسببة في درجة حرارة الجسم عندما ترتفع وتنخفض. قد يحدث التعرق الزائد في بعض مناطق الجسم.

VSD من النوع منخفض التوتر

في هذه الحالة، تسود الأعراض على الشخص قصور الأوعية الدموية، حيث يتم تقليل نغمة الأوعية الدموية بشكل كبير. ينخفض ​​ضغط الدم إلى أقل من 100/60 ملم زئبق. الفن، ونتيجة لذلك يشعر الشخص بالقلق من الضعف والتعب والدوخة والإغماء عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. عادة ما يسبق الإغماء دوخة أو ضعف أو سواد أو ضباب في العينين. القفزات الحادة في ضغط الدم هي أيضا مميزة. تتميز بظهور العديد من علامات اضطرابات الأوعية الدموية، مثل احمرار أو زرقة الوجه والرقبة، وتلوين الجلد "الرخامي"، وبرودة اليدين والقدمين، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قد ينزعج الشخص من ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة دون ذلك سبب واضحوالتعرق الزائد.

VSD من النوع المختلط

يحدث VSD من النوع المختلط على خلفية نغمة الأوعية الدموية غير المستقرة، والتي تزيد أو تنقص بالتناوب. هذا هو السبب في أن العرض الرئيسي للنوع المختلط من VSD هو ارتفاع ضغط الدم. خلاف ذلك، قد يتضايق الشخص من أعراض كل من VSD مفرط التوتر وناقص التوتر.

VSD من نوع القلب

يتم تشخيص VSD من النوع القلبي إذا كان الشخص منزعجًا بشكل أساسي من آلام القلب بمختلف أنواعها وشدتها وتوطينها. يمكن أن يكون الألم حادًا وطعنًا وحرقًا، وموضعًا غير دقيق، كما لو كان غير واضح في جميع أنحاء القلب. في كثير من الأحيان يشعر الشخص بعدم انتظام ضربات القلب. على خلفية الشدة الشخصية القوية إلى حد ما لهذه الأعراض، لا توجد بيانات موضوعية للاشتباه في أمراض القلب. تظهر الأعراض عادةً خلال فترات التوتر والتغيرات الهرمونية في الجسم (الحمل، المراهقة، انقطاع الطمث، إلخ). يمكن أن تختفي الأحاسيس والشكاوى الذاتية بشكل دوري ثم تعود للظهور مرة أخرى، وميزتها المميزة هي عدم التقدم، وبالتالي لا تتدهور الحالة العامة للشخص.

أسباب VSD

حالياً أسباب VSDلم يتم إثباتها، لأن الاضطراب يمكن أن يتشكل تحت تأثير عوامل مختلفة. ولهذا السبب، يحدد الأطباء والعلماء عوامل الخطر التي يصبح فيها احتمال الإصابة بـ VSD هو الحد الأقصى. تشمل عوامل خطر VSD ما يلي:

• ملامح الدستور البشري (VSD وراثي ويظهر منذ الطفولة المبكرة) ؛
• الزائد العاطفي أو العقلي أو الجسدي في أي عمر؛
• اضطراب في النوم؛
• تغيير حاد في المعايير البيئية المعتادة، على سبيل المثال، الانتقال إلى مناخ أو منطقة زمنية مختلفة، تغيير جذري في نوع العمل، وما إلى ذلك؛
• الاضطرابات التشغيلية نظام الغدد الصماء(على سبيل المثال، داء السكري، الانسمام الدرقي، قصور الغدة الدرقية، ورم القواتم)؛
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات الجنسية.
• انتهاك الأداء الطبيعي للعمود الفقري (داء عظمي غضروفي عنق الرحم أو خلع جزئي للفقرة العنقية الأولى) ؛
• الإجهاد المزمن أو القوي للغاية لمرة واحدة؛
• العصاب.
• فترة التغيرات الهرمونية في الجسم (على سبيل المثال، المراهقة، الحمل، انقطاع الطمث، وما إلى ذلك)؛
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• الالتهابات المزمنة الشديدة.
• عواقب إصابات جرحيةأجهزة مختلفة
• عواقب الالتهابات الشديدة.
• أمراض الحساسية.
• الأمراض الجسدية المزمنة (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب الإقفارية، وقرحة المعدة، والربو القصبي، والتهاب البنكرياس، والتهاب القولون، وما إلى ذلك)؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في عمل نظام الغدد الصماء.

VSD - الأعراض والعلامات

المظاهر السريرية لـ VSD متعددة الأشكال، وبالتالي يتم دمج المجموعة الكاملة من الأعراض غير المتجانسة والمتنوعة في المتلازمات التالية:
1. متلازمة اضطرابات الجهاز الهضمي.
2. متلازمة اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
3. متلازمة الضائقة التنفسية؛
4. اضطرابات وظائف الجهاز البولي التناسلي.
5. اضطرابات التنظيم الحراري.
6. اضطرابات التعرق.
7. الاضطرابات العضلية المفصلية.
8. اضطرابات اللعاب.
9. اضطرابات الدمع.
10. الاضطرابات العاطفية.

متلازمة القلب والأوعية الدموية

تتميز متلازمة اضطرابات القلب والأوعية الدموية في VSD بوجود أحاسيس ذاتية مختلفة تنشأ على خلفية ضعف أداء القلب والأوعية الدموية. وبالتالي، في كثير من الأحيان يكون هناك ألم في القلب، وهو مؤلم أو طعن أو حرق أو ضغط أو عصر أو نبض أو ارتشاف. بالإضافة إلى الألم، قد يشكو الشخص ببساطة من الشعور بعدم الراحة في منطقة حلمة الثدي الأيسر. الألم والانزعاج موضعان بشكل سيئ وليس لهما حدود واضحة. يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراع اليسرى أو الكتف أو المراق أو تحت لوح الكتف أو تحت الإبط أو أسفل الظهر أو على الجانب الأيمن من الصدر. مع VSD، لا ينتشر الألم أبدًا إلى الفك والأسنان.

الألم في منطقة القلب لا يرتبط بأي حال من الأحوال بالنشاط البدني، ولا ينقص عند تناول النتروجليسرين، ويستمر لفترات زمنية متفاوتة. يساعد تناول Validol أو المهدئات (على سبيل المثال، صبغة حشيشة الهر، الأم، وما إلى ذلك) في القضاء على آلام القلب أثناء VSD.

غالبًا ما يكون الألم في منطقة القلب أثناء VSD مصحوبًا بالشعور بنقص الهواء، وسوء المرور إلى الرئتين، وغيبوبة في الحلق، والشعور "بالقشعريرة" التي تمر عبر جلد طرف الأنف واللسان والحلق. أطرافه. أيضًا، غالبًا ما يتم دمج الألم في منطقة القلب مع الاضطرابات النفسية القلقة أو الرهاب.

ثاني أكثر أعراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا في VSD هو عدم انتظام ضربات القلب. يصاب الشخص بتسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وتبدأ قفزات في ضغط الدم وتظهر تفاعلات الأوعية الدموية، مثل شحوب أو احمرار الجلد، وزرقة الشفاه والأغشية المخاطية، والهبات الساخنة، والبرودة، وبرودة القدمين واليدين. يُنظر إلى عدم انتظام دقات القلب على أنه ضربات قويةقلوب ضد الصدر. أثناء خفقان القلب يعاني الشخص أيضًا من الضعف والدوخة والشعور بنقص الهواء والخوف من الموت.

تحدث القفزات في ضغط الدم لدى ثلث الأشخاص الذين يعانون من VSD. علاوة على ذلك، تعد القدرة على الضغط واحدة من أكثر العلامات المميزة والمحددة لـ VSD. يمكن أن يكون الضغط أثناء VSD مرتفعًا أو منخفضًا أو طبيعيًا أو غير مستقر. يتم ملاحظة أقوى التقلبات في الضغط أثناء رد الفعل البشري المعبر عنه عاطفياً تجاه شيء ما أو شخص ما. زيادة ضغط الدم أثناء VSD يمكن أن يسبب الصداع والألم في القلب أو العمود الفقري. مع انخفاض ضغط الدم على خلفية VSD، لوحظ الصداع النصفي، وغالبا ما يقترن بالدوخة، وعدم ثبات المشية، والخفقان والشعور بنقص الهواء. الانخفاض الحاد في ضغط الدم يمكن أن يسبب الإغماء.

متلازمة الضائقة التنفسية

تسمى متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي في VSD أيضًا بمتلازمة دا كوستا أو متلازمة الجهد أو التفاعلات التنفسية الفسيولوجية النفسية أو متلازمة القلب العصبي. أكثر المظاهر المميزة لهذه المتلازمة هي التشنجات في البلعوم والساعدين واليدين والساقين والقدمين. يتم الشعور بالتشنج في الأطراف على شكل ارتعاش يشبه البرد. يؤدي التشنج في منطقة الحلق إلى الشعور بنقص الهواء واحتقان الأنف وتورم في الحلق وما إلى ذلك. في بعض الأحيان قد يكون هناك سعال بدون إفرازات البلغم والتثاؤب والشخير والتنفس العميق بانتظام. مع تشنج الحلق والأطراف، غالباً ما يصاب الشخص بالصداع والإغماء وأعراض ما قبل الإغماء، مثل الضعف الشديد، وعدم وضوح الرؤية، والضوضاء في الرأس، والشعور بعدم واقعية ما يحدث، والخفقان، وحركة الأمعاء القوية والتجشؤ والغثيان.

متلازمة اضطراب الجهاز الهضمي

تتجلى متلازمة اضطرابات الجهاز الهضمي في VSD في شكل فقدان الشهية، وكذلك ضعف حركية الأمعاء والمريء والمعدة. يشعر الشخص بالقلق من الغثيان النفسي، وآلام في البطن، وثقل في المعدة، وزيادة التمعج، وتجشؤ الهواء، وانتفاخ البطن، والإمساك والإسهال بالتناوب.

أعراض وعلامات أخرى لـ VSD

اضطرابات وظائف الجهاز البولي التناسليمع VSD، كقاعدة عامة، يتم تمثيلهم بالعجز الجنسي، وانخفاض الرغبة الجنسية، والانتصاب غير المرضي، والتشنج المهبلي أو عدم وجود هزات الجماع. من النادر نسبيًا أن يصاب الشخص بالتبول الحتمي المتكرر في غياب أمراض الأعضاء البولية.

اضطرابات التنظيم الحراريمع VSD تتجلى في زيادة أو انخفاض درجة حرارة الجسم، وكذلك الارتعاش الشبيه بالبرد. يمكن أن تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم دورية أو ثابتة، عندما تستمر الحمى المنخفضة الدرجة لعدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات متتالية. ولا تنخفض درجة الحرارة هذه عند تناول الأسبرين، ولكنها تعود إلى طبيعتها في الليل أو في حالة الراحة التامة.

يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم إلى الضعف العام وانخفاض ضغط الدم والتعرق الزائد. الرعشة الشبيهة بالبرد تشبه الحمى، ولكنها تتطور على خلفية درجة حرارة الجسم الطبيعية.

اضطرابات التعرقتتمثل في التعرق الزائد (فرط التعرق)، والذي يمكن أن يكون دوريًا أو ثابتًا. تحدث زيادة التعرق أثناء التوتر أو الإجهاد العاطفي أو الجسدي.

اضطرابات اللعابتحدث كجفاف الفم أو كثرة اللعاب. يمكن أن تكون اضطرابات اللعاب دورية أو ثابتة.

اضطرابات التمزققد يحدث على شكل جفاف العين أو عيون دامعة. غالبًا ما يتطور التمزق المفرط عند التعرض له درجات الحرارة المنخفضةوالريح على العيون متى أمراض الحساسيةأو أثناء تناول الطعام. تتطور العيون الجافة بشكل أقل تكرارًا من العيون المائية.

الاضطرابات النفسية والعاطفيةمع VSD تتميز بالقلق، والأرق، والتهيج، زيادة التعب، أداء منخفض، التوتر الداخليوالمزاج السيئ والدموع والمخاوف.

ألم مع VSDيمكن أن يكون من أي طبيعة ومدة. في أغلب الأحيان، يزعج الشخص الصداع والألم في المفاصل والعضلات والمعدة والقلب. الألم غير محدد وليس له موضع واضح وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. الألم مستمر، أي أنه لا يزداد سوءًا بمرور الوقت.
الدوخة والصداع مع VSDتتم الإشارة إليها في كثير من الأحيان.

أحاسيس في الساقين والذراعين أثناء VSDتظهر من خلال الاضطرابات الحسية (الإحساس بالزحف "القشعريرة") والارتعاش الشديد والتعرق الزائد أثناء التوتر العاطفي وكذلك البرودة المستمرة للجلد.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري: الأسباب والأعراض والتشخيص - فيديو

هجوم VSD

يمكن تمثيل هجمات VSD من خلال الأزمات الودية الكظرية، لأنها ناجمة عن إطلاق حاد لكميات كبيرة من الأدرينالين في الدورة الدموية الجهازية. يبدأ هجوم VSD بشكل حاد وفجأة. يعاني الشخص فجأة من خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم وشحوب الجلد وزيادة درجة حرارة الجسم وتطور القشعريرة. أثناء الهجوم، يكون لدى الشخص خوف قوي واضح. تبرز بعد الأزمة عدد كبير منظهور بول خفيف وضعف شديد، بما في ذلك ارتعاش في الساقين وعدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي. في فترة ما بعد الأزمة، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث هجوم VSD في شكل أزمة مهبلية. ويتميز بظهور الإغماء المفاجئ الذي تسبقه ظواهر ما قبل الإغماء على المدى القصير (على سبيل المثال، سواد في العينين، ضجيج في الرأس، ضعف شديد، شعور بعدم واقعية ما يحدث). أيضا، أثناء الهجوم، قد يواجه الشخص حادا و ألم قويفي البطن، رغبة حتمية في إفراغ الأمعاء، زيادة حركة الجهاز الهضمي، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، زيادة التعرقوكذلك الشعور بالحرارة والغثيان والكآبة والخوف الشديد.

في حالات نادرة، يتم تسجيل هجمات مختلطة من VSD، مع وجود أعراض متعددة الأشكال مميزة لكل من أشكال الأزمة المهبلية والودي الكظرية. في أغلب الأحيان، خلال هجوم مختلط، يعاني الشخص فجأة من ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وألم في الصدر، والاختناق، والدوخة الشديدة، ومشية غير مستقرة، والشعور بعدم واقعية ما يحدث، فضلا عن الخوف الواضح من الموت والجنون .

VSD ونوبة الهلع

تتجلى نوبة الهلع في أعراض مشابهة لتلك التي تحدث أثناء نوبة VSD. علاوة على ذلك، فإن الطبيعة المرضية لـ VSD ونوبات الهلع هي نفسها تمامًا، لأنه في كلتا الحالتين، في وقت تطورها، يتم إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين والنورإبينفرين والأسيتيل كولين في الدم. لذلك، يتم تشخيص العديد من المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع بخلل التوتر العضلي الوعائي. ومع ذلك، VSD ونوبة الهلع مختلف الولاياتوالتي تتطلب نهجا مختلفا تماما للعلاج. وبالتالي، للقضاء على نوبات الهلع، يحتاج الشخص إلى مساعدة علاجية نفسية مؤهلة، ولعلاج VSD، تناول أدوية مختلفة.

نظرًا لأنه من السهل الخلط بين VSD ونوبة الهلع، فإن العديد من الأطباء لا يميزون بين هذه الحالات. علاوة على ذلك، فإن العديد من الأطباء الممارسين في بلدان رابطة الدول المستقلة لا يعرفون مرضًا مثل نوبة الهلع، وبالتالي لا يقومون بتشخيصه أبدًا. وعندما يتم تحديد أعراض نوبة الهلع، بسبب تشابهها مع الأزمة الخضرية، يتم تشخيص VSD. بعد ذلك، بعد إجراء تشخيص VSD، يتم وصف الأدوية التي تقلل من ضغط الدم وتخفيفه صداع، عدم الراحة في منطقة القلب، الخ.

وفي الوقت نفسه، أثناء نوبة الهلع، ليست هناك حاجة إلى أدوية، ويحتاج الشخص فقط إلى مساعدة طبيب نفساني. تطبيع حالة نفسيةسيؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وتخفيف الصداع وآلام القلب، وكذلك الحد من نوبات الهلع والاختفاء التام التدريجي. تذكر أن نوبة الهلع هي عصاب، وأن VSD هو خلل في التأثيرات التنظيمية لأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المحيطي.

VSD - مبادئ العلاج

علاج VSDيجب أن تكون شاملة، تهدف في نفس الوقت إلى القضاء على المرض الأساسي وتخفيف الأعراض المؤلمة التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير. أثناء العلاج، تتأثر بالضرورة آليات التنظيم النفسي والعاطفي لحالة الإنسان.

إذا كان الشخص الذي يعاني من VSD يعاني من أي اضطرابات عصبية، فيجب أن يشمل العلاج المعقد العلاج النفسي، الذي يتم باستخدام تقنيات مختلفة، على سبيل المثال، التنويم المغناطيسي، والتدريب الذاتي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام أساليب غير دوائية على نطاق واسع لتطبيع الحالة. المجال النفسي والعاطفي، وكذلك تعزيز الأنماط الطبيعية للنشاط العصبي. حاليًا، يتم استخدام الطرق غير الدوائية التالية لعلاج VSD:

• العلاج الطبيعي؛
• تمارين التنفس ؛
• ممارسة نشاط بدني معتدل في جو مريح؛
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالاستحمام.
• العلاج بالضوء.

بالإضافة إلى العلاج النفسي و طرق غير المخدرات، لعلاج VSD، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع النشاط العقلي وحالة الشخص. اعتمادًا على شدة الأعراض ونوعها، يتم استخدام العوامل الدوائية النفسية التالية لعلاج VSD:
1. أدوية مزيلة القلق (على سبيل المثال، ريلانيوم، ترانكسين، ميزابام، ألبرازولام)؛
2. المهدئات (على سبيل المثال، Stressplant، Novopassit، Persen).

للألم في القلب، عدم انتظام دقات القلب الشديد، وكذلك ضغط الدم غير المستقر، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا، مثل بروبرانولول، أتينولول، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام فيراباميل، فالوكوردين، صبغة حشيشة الهر، رقعة الفلفل أو جص الخردل على نطاق واسع لتخفيف آلام القلب.

إذا كان الألم في أي موضع (في القلب، في البطن، في العضلات، في المفاصل، وما إلى ذلك) لا يستجيب للعلاج بشكل عنيد، يتم استخدام دورات قصيرة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو هرمون السيروتونين لتخفيفه، على سبيل المثال، كلوميبرامين. ، إيميبرامين، أميتريبتيلين، سيبراميل، بروزاك، كواكسيل، إلخ.

إذا كان الشخص يعاني من الإمساك بسبب VSD، فيجب تصميم النظام الغذائي بحيث يحتوي على الكثير من الألياف والخضروات والفواكه الطازجة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. ومن الضروري أيضًا الإقلاع عن الكحول والتدخين، وممارسة الرياضة يوميًا وتناول المسهلات التناضحية حسب الحاجة، مثل محلول اللاكتولوز (دوفالاك، نورماز، إلخ) أو ماكروجولس (لافاكول، ترانزيبيج، فورترانس، إلخ). إذا كنت عرضة للإسهال، يجب عليك، على العكس من ذلك، الحد من كمية الألياف في نظامك الغذائي وتجنب أي أدوية أو منتجات يمكن أن تحسن حركات الأمعاء. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للإسهالعلى أساس لوبراميد (Imodium، Lopedium، إلخ) أو المواد الماصة (Smecta، Filtrum، Polyphepan، إلخ).

لعلاج التعرق الزائد من الضروري معالجة الجلد بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الفورمالين أو الجلوتارالدهيد أو حمض التانيك. في حرارة عاليةيتم وصف البيروكسان أو الفينتولامين للأجسام بجرعات قياسية.

من أجل القضاء القصور الوريدييمكنك استخدام أدوية Vasoket وVenoplant وDetralex. تعمل هذه العلاجات على إزالة الثقل والضوضاء في الرأس، وكذلك الصداع النابض أو المتفجر. يجب تناول الأدوية التي تقضي على أعراض القصور الوريدي لفترة طويلة - لمدة شهر إلى شهرين بجرعات قياسية.

للقضاء على الدوخة على خلفية ارتفاع ضغط الدم، يوصى بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، على سبيل المثال، Cavinton، Oxybral، Vinpocetine، Sermion، Nicerium، Nootropil، إلخ. إذا كان الشخص منزعجًا من الصداع على خلفية انخفاض ضغط الدم، لذا ينصح بتناول أدوية للقضاء على هذه الأعراض، والتي تحتوي على مستخلص الجنكة بيلوبا، مثل جينكوفار وميموبلانت وغيرها.

لتخفيف الدوخة والضوضاء في الرأس بسرعة، تحتاج إلى تناول Betaserc.

لذلك الطيف الأدوية، المستخدمة لعلاج VSD، واسعة جدًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه، إلى جانب علاج المرض الأساسي، من الضروري إجراء علاج فعال للأعراض يهدف إلى تخفيف المظاهر المؤلمة لـ VSD.

تمرين التنفس لخلل التوتر العضلي الوعائي - فيديو

VSD - العلاج التقليدي

يتضمن العلاج التقليدي لـ VSD ممارسة التمارين البدنية بانتظام والراحة الجيدة وتناول خلاصات وحقن الأعشاب التي لها تأثير مهدئ ومضاد للتشنج ومسكن ومضاد للاكتئاب. يعمل النشاط البدني المعتدل على تدريب العضلات والأوعية الدموية بشكل مثالي، مما يقلل من الأعراض المؤلمة وأزمات VSD. ومع ذلك، يجب أن يكون أي نشاط بدني أثناء VSD ناعمًا وسلسًا، ويمنع منعا باتا القفز والتمارين المرتبطة بحركات مفاجئة ورعشة. بقية الجودة لديها أيضا كفاءة عاليةفي علاج VSD. الأكثر ملاءمة هي عطلات المصحات الدورية داخل المنطقة المناخية التي يعيش فيها الشخص بشكل دائم. وهذا يعني أن أحد سكان سيبيريا لا يحتاج إلى الذهاب إلى مصحة سوتشي لعلاج VSD، لأنه من الضروري اختيار منشأة علاجية تقع في مكان قريب.

بالإضافة إلى ذلك، كجزء من العلاج المعقد ل VSD، يمكنك تناول مغلي وحقن الأعشاب الطبية القادرة على تطبيع الحالة المزاجية وتخفيف القلق وتخفيف التوتر العقلي. حاليًا، تعتبر الأعشاب الطبية التالية هي الأكثر فعالية لعلاج VSD:

• ميليسا على شكل شاي؛
• نبتة سانت جون في شكل دواء مركب Novo-Passit؛
• القفزات في شكل ضخ.
• صبغة الزعرور
• النعناع على شكل شاي؛
• فاليريان.

بالنسبة لـ VSD من النوع مفرط التوتر، يوصى باستخدام الأعشاب التي لها تأثير مهدئ، على سبيل المثال، الزعرور، والروناتين، والنعناع، ​​وحشيشة الهر، وما إلى ذلك. بالنسبة لـ VSD من النوع منخفض التوتر، يوصى باستخدام الأعشاب التي تعمل على تحسين الأداء ولديها تأثير منشط وتكيفي، على سبيل المثال، الجينسنغ، Eleutherococcus، عشبة الليمون الصينية

ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي؟

يشير خلل التوتر العضلي الوعائي إلى الأمراض العصبية، وبالتالي، إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك الاتصال طبيب أعصاب (تحديد موعد). طبيب الأعصاب هو المتخصص الرئيسي في علاج خلل التوتر العضلي الوعائي. لكن، بحسب الأعراض التي يعاني منها الشخص، قد يحيل طبيب الأعصاب المريض للاستشارة إلى أطباء آخرين من اختصاصهم علاج العضو الذي تظهر منه الأعراض المزعجة. لذلك، غالبًا ما يتم علاج خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بشكل مشترك من قبل أطباء من عدة تخصصات. في أغلب الأحيان، تتم مراقبة المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من قبل أطباء الأعصاب بالتعاون مع أطباء القلب (تسجيل).

ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لخلل التوتر العضلي الوعائي؟

نظرًا لأن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري يتجلى في مجموعة متنوعة من الأعراض من مختلف الأعضاء، أولاً وقبل كل شيء، يصف الطبيب الاختبارات المعملية التالية لتقييم الحالة العامة للجسم وتحديد الأمراض العضوية المحتملة:

• فحص الدم العام (تسجيل);
• اختبار البول العام؛ الاشتراك).

تسمح لنا الاختبارات المذكورة أعلاه بتحديد الأمراض العضوية، إن وجدت، والبدء في إجراء فحص مستهدف لتحديدها مرض معين. ولكن إذا كانت الاختبارات طبيعية (وهو ما لوحظ مع خلل التوتر العضلي الوعائي)، فهذا دليل غير مباشر على أن الشخص يعاني من خلل التوتر العضلي. في هذه الحالة، يصف الطبيب فحوصات مفيدة مختلفة لمزيد من التأكد من خلل التوتر العضلي الوعائي.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو نوع من تشخيص الاستبعاد، أي أنه يتم تشخيصه فقط في حالة عدم اكتشاف تغيرات مرضية في الأعضاء التي تظهر عليها الأعراض. وهذا يعني أنه لتأكيد خلل التوتر العضلي، من الضروري فحص جميع الأعضاء التي لديها أعراض سريرية باستخدام طرق مفيدة. ومن ثم فمن الواضح أن الطبيب يبني الفحص الإضافي (بعد الاختبارات) على أساس الأعراض التي وصفها المريض.

وهكذا، عندما يكون لدى الشخص على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، تسود متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (ألم في القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وسرعة ضربات القلب، وزيادة أو انخفاض ضغط الدم، والدوخة، والصداع، والشعور بنقص الهواء ، تشنجات في الحلق، احتقان الأنف، سعال بدون بلغم، ضجيج في الرأس، هبات ساخنة، برودة القدمين واليدين، برودة، وما إلى ذلك)، ثم يصف الطبيب الفحوصات الآلية التالية لتحديد التغيرات المرضية في القلب والرئتين و الأوعية الدموية:

• قياس ضغط الدم (تسجيل);
• الاستماع إلى الرئتين و أصوات القلب باستخدام سماعة الطبيب (تسجيل);
• تخطيط كهربية القلب (تسجيل);
• تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) (تسجيل
  إذا تجلى خلل التوتر العضلي الوعائي في الغالب كمتلازمة من اضطرابات الجهاز الهضمي (آلام البطن التشنجية، وانتفاخ البطن، والتجشؤ، والهادر، والإسهال والإمساك بالتناوب، وما إلى ذلك)، فإن الطبيب يصف الاختبارات والفحوصات التالية لتحديد أو استبعاد التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي :
  • تحليل البراز من البراز.
  • اختبار الدم الخفي في البراز؛
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد);
  • تنظير المريء الليفي (تسجيل);
  • تنظير القولون (تحديد موعد)أو التنظير السيني (تسجيل).
  إذا كانت نتائج الفحوصات المذكورة أعلاه لا تقدم دليلاً لصالح أمراض الجهاز الهضمي، فإن الطبيب يقوم بتشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي. ولكن إذا تم تحديد علم الأمراض، فإن الأعراض تنتج عن VSD، ولكن بسبب مرض محدد للغاية.

  عندما يتجلى VSD عن طريق انتهاك وظائف الجهاز البولي التناسلي (انخفاض الرغبة الجنسية، التشنج المهبلي، الانتصاب الرخو، قلة النشوة الجنسية، التبول الحتمي، إلخ) - يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل), فحص أمراض النساء(اشتراك)عند النساء عن طريق المهبل، وعند الرجال عن طريق المسالك البولية فتحة الشرجاختبار الكهف عند الرجال, تنظير المثانة (تحديد موعد), تصوير الجهاز البولي (تسجيل)، و اختبارات للأمراض المنقولة جنسيا (تسجيل), مسحة مجرى البول (تسجيل)والمهبل.

  إذا تجلى VSD بقشعريرة أو زيادة أو انخفاض في درجة حرارة الجسم أو التعرق، فعادةً ما يحد الطبيب التحليل العامالدم، والذي يسمح لك بتحديد أو استبعاد العملية الالتهابية المعدية في الجسم، والتي تكون في معظم الحالات سبب التعرق الزائد والقشعريرة ودرجة الحرارة غير الطبيعية. ومع ذلك، لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة التي يمكن أن تثير هذه الأعراض، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (إجراء تنظير العين، الفحص المجهري الحيوي، قياس ضغط العين (تسجيل), تعريف الحدة (التسجيل)و مجالات الرؤية (تسجيل)، اختبار فيستا، اختبار تقطير الفلورسين، يصف الحساسية اختبارات الجلد(اشتراك)، الفحص المجهري لبصمات الأصابع من الملتحمة.

  قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

VSD هو مجمع الأعراض، الذي يجمع بين الاختلالات المختلفة في الجهاز اللاإرادي وينتج عن اضطرابات تنظيمها. تفسير VSD هو كما يلي: خلل التوتر العضلي الوعائي. يتحدث مفهوم "خلل التوتر العضلي" عن خلل في نغمة أجزاء من الجهاز العصبي مثل الجهاز السمبثاوي والجهاز السمبتاوي، كمصدر لمختلف الاضطرابات اللاإرادية.

تعتبر الآلية الرئيسية لظهور أعراض VSD هي الإجهاد العاطفي في شكل صدمة حادة، وتجربة عاطفية طويلة الأمد، مما يؤدي إلى استنفاد الجهاز العصبي. يتميز VSD بالعديد من المتلازمات المرضية، مثل القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وبطء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب.

أسباب VSD

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تسبب اضطرابات مختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية (جهاز القلب والأوعية الدموية)، ومن بينها: أمراض معدية، إصابات، قلق شديد، عمليات خطيرة، فقدان الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تسهيل تطوير VSD عن طريق الحمل الزائد الجسدي، والتدخين، وتعاطي الكحول، والالتهابات المزمنة، فضلا عن الأمراض الخطيرة الأخرى.

يربط العديد من الأطباء تطور VSD مع المسببات الوراثية. أيضا، قد يكون لهذه المتلازمة طبيعة دستورية للتنمية وتظهر نفسها بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة في شكل عدم استقرار المعلمات الخضرية.

يشير VSD إلى شكل معين من العصاب الذي يتعطل فيه تنظيم نغمة الأوعية الدموية. وبالتالي، يتم إعطاء الدور الرئيسي في تكوين هذا المرض لاضطرابات الجهاز العصبي بأكمله. يعتبر الدعم غير الكافي ذو الطبيعة الخضرية من سمات VSD، والذي يمكن أن يتطور مع تغيرات الغدد الصماء في الجسم خلال فترة المراهقة. في الأساس، تظهر الاضطرابات الخضرية في هذا العصر في شكل طفيف أو اضطرابات شديدةنظام الغدد الصماء.

يتم تشخيص VSD، الذي يتميز بنوع منخفض التوتر، عند المراهقين والأطفال. سبب تطور المرض هو التسارع، حيث S.S.S. ليس لديه الوقت لتزويد الجسم بالتغذية اللازمة لجسمه المتنامي بسرعة كبيرة. يمكن أن يكون سبب VSD في هذا العصر هو الوراثة السيئة، والروتين اليومي غير المناسب، والصراعات في المنزل أو في المدرسة، وكذلك الأمراض المعدية السابقة.

الإجهاد هو أحد الأسباب الأساسية لـ VSD. مع الإجهاد العقلي والعصبي القوي المستمر في بيئة غير مواتية أخلاقيا، يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز العصبي تطور أمراض خطيرة.

على سبيل المثال، VSD مع نوع من مرض ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يثير تطور ارتفاع ضغط الدم. ولكن مع تطبيع اليقظة والنوم، والراحة الكافية والنشاط البدني المحدود، يمكن أن يساهم ذلك في اختفاء جميع أعراض VSD ويؤدي إلى الشفاء.

العديد من المشاعر السلبية في شكل الغضب والاستياء والإحباط والقلق هي سبب تطور العصاب المستمر. يتفاعل الأشخاص المرضى بشكل حاد مع أي موقف غير موات. إنهم غير قادرين على التبديل، والخروج من دائرة المشاكل، والمسار المطول لمثل هذه التجارب أثناء العصاب يؤدي إلى مسار سلبي لـ VSD.

كقاعدة عامة، يتطور VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم نتيجة للضغط المرتبط بزيادة أداء الجزء الودي من الجهاز العصبي. تساهم الأمراض العصبية التي تحدث نتيجة زيادة نشاط الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي في تطور نوع انخفاض ضغط الدم VSD.

الأسباب التي تؤثر على حدوث VSD تشمل الكحول والتدخين. النيكوتين والكحول من السموم التي تؤثر على شخصين أنظمة مهمةالإنسان: الجهاز العصبي وS.S.S. بادئ ذي بدء، يؤثر النيكوتين على الأوعية الدموية، ويؤثر بشكل خاص على الجهاز العصبي اللاإرادي. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن النيكوتين يعطل تدفق الدم إلى جدران الأوعية الدموية ويؤدي إلى نفاذيتها. بسبب التغيرات في الأوعية الدموية، يعاني المدخنون من تفاعلات وعائية غير طبيعية وغير منسقة. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تطور العصاب لأنه يقلل من قدرة الجهاز العصبي على التحمل.

الكحول سم العمل العصبي. إنه يعطل وظيفة الجهاز العصبي تمامًا، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وعمل القلب والأوعية الدموية، وهو عامل الخطر الرئيسي الذي يزيد من احتمالية تكوين VSD.

أعراض VSD

تشمل أنواع الأمراض الأكثر شيوعًا أمراض القلب والجهاز العصبي. لكن كل هذه الاضطرابات تظهر بشكل أساسي في شكل مختلط.

وتتكون الأعراض من شحوب الجلد وعدم انتظام دقات القلب، والذي يصاحبه ارتفاع في ضغط الدم وانخفاض في حركة الأمعاء، وكذلك ظهور ضعف في الأطراف وقشعريرة، والشعور بالقلق والخوف، وهي من مظاهر العصاب الخضري. .

بالإضافة إلى المظاهر الودية، تحدث الأعراض المبهمة في شكل انخفاض في معدل ضربات القلب، وعدم الراحة في التنفس، واحمرار الوجه، والتعرق، وانخفاض ضغط الدم، والحمى، والضعف، وثقل في الرأس، والغثيان والدوخة، وما إلى ذلك مع VSD ، هناك أعراض جسدية مختلفة تحاكي الأمراض المعقدة مثل و. ولذلك، يمكن محاكاة العديد من الأمراض عن طريق هجمات العصاب الخضري.

من بين الأعراض النفسية العصبية الأكثر شيوعًا لـ VSD هي الاضطرابات السلوكية والتحفيزية. وفي هذه الحالة يتميز المرضى باضطرابات في التوازن العاطفي والنوم، وظهور البكاء مع مشاعر الخوف أو القلق، مما يؤدي إلى جلد الذات وعدم القدرة على اتخاذ القرار.

وبالإضافة إلى الأعراض العامة، قد تضاف متلازمة الجهاز التنفسي، والتي يحدث فيها ضغط على الصدر ونقص في الهواء. وفي الوقت نفسه، يلاحظ الصداع وطنين الأذن، وكذلك الدوار والإغماء. في الوقت نفسه، يصاب المرضى بالوساوس المرضية، ويفقدون الاهتمام بالحياة ويتعمقون في أنفسهم، ويصبحون عصبيين للغاية ومليئين بالصراعات دون سبب محدد.

كقاعدة عامة، يشكو جميع المرضى تقريبًا من حالة الاكتئاب، وعدم وجود معنى في الحياة والنشاط السابق، ويظهرون القلق مع الخوف المميز. يخاف الكثيرون من فقدان العلاقات الجنسية والاهتمامات السابقة. الأشخاص الذين لا يستطيعون اتخاذ القرار لفترة طويلة ينخرطون في جلد الذات. لكن المرضى الأكثر تفاؤلاً الذين يعانون من VSD لا يدركون حتى ما هو مخفي فيهم. هذا العرض لا يسمح للمرضى بالوجود الكامل في المجتمع. يكون الأشخاص العصابيون في حالة يحاولون فيها الحفاظ على توازن الرفاهية حتى لا يخذلوا الأشخاص من حولهم. في الوقت نفسه، يشعرون باستمرار بالوهن ولا يتسامحون أحمال مختلفةجسديًا وعقليًا، فإنهم يطورون الاعتماد على الطقس، لذا لا يستطيعون التركيز على مسؤولياتهم وشؤونهم.

هناك دور مهم في تكوين المرض ينتمي إلى حالات الصراع المختلفة في المدرسة والمنزل، والحماية المفرطة، وزيادة عبء العمل في المدرسة، والإهمال النفسي للمريض الصغير، والإجهاد ذو الطبيعة الحادة أو المزمنة. تشمل العوامل المؤهبة لـ VSD عند الأطفال الأمراض المعدية والجسدية والغدد الصماء، والتشوهات الدستورية، والتسوس، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البلعوم، والالتهابات العصبية مع إصابات الدماغ المؤلمة.

يتأثر الجهاز العصبي اللاإرادي للأطفال بشكل مباشر بالظروف الجوية غير المواتية، والظروف البيئية، والإجهاد المفرط، العقلي والجسدي، وسوء التغذية، والخمول البدني، وانتهاك الروتين اليومي، وقلة النوم والتغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ. في الأساس، يتجلى VSD عند الأطفال بقوة خلال فترة النمو السريع، تحت الأحمال الوظيفية على الجسم مع ضعف الجهاز العصبي.

كقاعدة عامة، تظهر اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي في شكل ردود فعل مختلفة انقسام متعاطفوالجهاز السمبتاوي، والذي ينتج عن اضطرابات في إنتاج النورإبينفرين والأسيتيل كولين والبولي ببتيدات والبروستاجلاندين وحساسية الأوعية الدموية.

عند تشخيص VSD عند الأطفال، يتم أخذ معايير مختلفة بعين الاعتبار، والتي تعتبر مهمة على النقيض من أشكال المرض.

يمكن أن تكون مسببات VSD نفسية المنشأ ومعدية سامة وغير هرمونية وأساسية ومختلطة بطبيعتها.

اعتمادًا على اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن أن يكون VSD عند الأطفال من النوع الودي والمبهمي والمختلط. وبالنظر إلى مدى انتشار المرض، فإنه يمكن أن يظهر بشكل معمم أو جهازي أو موضعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن VSD عند الأطفال له أشكال خفيفة وشديدة ومعتدلة، ويمكن أن يحدث أيضًا بشكل كامن ودائم وانتيابي.

تتكون الأعراض السريرية لـ VSD عند الطفل من غلبة الودي أو vagotonia. تتميز متلازمة القلب بتطور الألم الانتيابي في منطقة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب في شكل انقباض غير منتظم، وبطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، وزيادة أو انخفاض الضغط. مع اضطرابات القلب والأوعية الدموية السائدة في هيكل VSD، يتحدثون عن شكل من أشكال خلل التوتر العصبي.

أكثر متلازمة خطيرةهو مظهر عصبي من VSD. وفي الوقت نفسه، يتعب الأطفال بسرعة، ويعانون من اضطرابات في النوم، ويتذكرون بشكل سيء، ويشكون من الدوخة والألم في الرأس. الأطفال المصابون بـ VSD دائمًا ما يكونون مضطربين المزاج، وقلقين بشأن شيء ما، ومريبين، ومتقلبين عاطفيًا. في بعض الأحيان يعانون من الهستيريا والاكتئاب.

تتميز المتلازمة التنفسية بضيق التنفس أثناء الراحة ومع مجهود بسيط، كما يكون هناك نقص في الهواء. يتم التعبير عن اضطرابات التنظيم الحراري في VSD عند الأطفال بالقشعريرة والبرودة وسوء تحمل الطقس.

من الجهاز الهضمي يظهر الغثيان وتزداد أو تنقص الشهية ويحدث ألم غير مبرر في البطن وألم تشنجي.

تشمل الأعراض المميزة للجهاز البولي التورم تحت العينين وكثرة التبول. كقاعدة عامة، يكون لدى هؤلاء الأطفال المصابين بـ VSD لون بشرة رخامي، ويتعرقون كثيرًا، ويعانون من زيادة دهون الجلد واحمرار الجلد.

تحدث الأزمات اللاإرادية في ثلاثة أنواع، مثل الودي الكظري والمهبلي والمختلط. على الرغم من أنها أقل شيوعًا، على عكس البالغين.

يتميز الأطفال بأزمات عصبية مصحوبة بسكتة قلبية ونقص في الهواء وظهور بطء القلب والتعرق والوهن وانخفاض ضغط الدم.

يحتاج الأطفال المصابون بـ VSD بالضرورة إلى استشارة العديد من المتخصصين، مثل طبيب الأطفال، طبيب أعصاب الأطفال، طبيب القلب، طبيب الغدد الصماء، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الجهاز الهضمي وطبيب العيون. في هذه الحالة، يتم استبعاد الأمراض الأخرى لتشخيص VSD.

عند اختيار طرق العلاج، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج غير الدوائي، وكذلك تطبيع النوم والنشاط البدني والروتين اليومي والتشاور مع طبيب نفساني للأطفال. أيضًا، مع VSD عند الأطفال، يمكن تحقيق ديناميكيات إيجابية باستخدام دورات التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالسباحة والاستحمام العلاجي والحمامات العامة بزيت التربنتين والرادون وإبر الصنوبر وثاني أكسيد الكربون.

إذا لزم الأمر، استخدم المهدئات، أدوية منشط الذهنومجمعات الفيتامينات وحسب المؤشرات - المهدئات ومضادات الاكتئاب.

تتكون الوقاية من VSD عند الأطفال من منع تأثير عوامل الخطر على جسم الطفل، وإنشاء تدابير تقوية عامة ومواءمة نمو الأطفال. تتم مراقبة هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ VSD في المستوصف ويتلقون علاجًا محددًا منهجيًا.

ألم مع VSD

كقاعدة عامة، يصاحب VSD آلام مختلفة. هذا هو الألم بشكل رئيسي في الرأس وفي منطقة القلب. في الحالة الأولى، يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة، ويمكن أن تظهر أيضًا في شكل توتر وألم عنقودي وما إلى ذلك.

الألم في الرأس الذي يتميز بالرتابة هو ألم التوتر. في هذه الحالة، يشعر المرضى بأن الرأس يتم ضغطه بواسطة الخوذة وفي نفس الوقت يبدأ في الألم. بالإضافة إلى ذلك، يغطي الألم الرأس بأكمله بنفس الشدة. وتظهر هذه النوبات بعد الصدمات والتجارب والعمل الذي يتطلب التركيز وكذلك التوتر. للتخلص من آلام التوتر، ما عليك سوى الراحة قليلاً أو تدليك منطقة الياقة.

الصداع النصفي المصحوب بـ VSD هو ألم انتابي مع نبض قوي، وكقاعدة عامة، يقع على جانب واحد من الرأس. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في العينين والمعابد والجبهة. وتتفاقم الحالة إذا حدث غثيان، وقيء، وارتعاش، وبرودة الأيدي، ورهاب الضوء، وعدم تحمل الأصوات، وخاصة الأصوات العالية. يمكن أن يحدث الصداع النصفي بسبب الإجهاد أو النشاط البدني أو التواجد في مكان صاخب. يختفي الألم بعد الاستحمام البارد والراحة الجيدة.

يتطور الألم العنقودي ليلاً ويسبب الأرق مما يسبب معاناة للمرضى. وهو موضعي بشكل رئيسي على الرأس أو الوجه، ولكن على جانب واحد فقط. من الصعب جدًا تحمل مثل هذا الهجوم في الدقائق العشر الأولى. في هذه اللحظة تدمعان العيون، وتتدلى الجفون، ويصبح الوجه أحمر اللون ويبدأ بالتعرق.

يمكن أن يظهر ألم القلب أثناء VSD على شكل أحاسيس غير سارة، ويمكن أيضًا أن يكون لا يطاق تمامًا ويسبب معاناة مؤلمة في شكل حرمان الشخص من الراحة و نوما هنيئامما يسبب الشعور بالخوف من الموت. هناك أنواع مختلفة من الألم في القلب، مثل الحرق، والقطع، والألم، والقرص، والطعن، والضغط. وفي نفس الوقت هناك شعور بوجود شيء غريب في منطقة الصدر. يتم تحديد الألم على اليسار في منطقة تحت الترقوة أو خلف القص ويمكن أن ينتشر إلى الذراع اليسرى والأسنان والرقبة. يمكن أن يستمر الألم من بضع ثوان إلى عدة ساعات. يمكن أن يظهر أيضًا على شكل زيادة بطيئة أو هجوم مفاجئ.

في الأساس، الألم في القلب مع VSD هو نتيجة للتعب، والإجهاد البدني، والقلق، والتغيرات في الظروف الجوية، وفترة ما قبل الحيض، وتناول الكحول، وثقل في اليد اليسرى والتنفس القسري. في بعض الأحيان قد يظهر الألم بعد حلم مزعج.

يتميز ألم القلب المصاحب لـ VSD بميزة واحدة. وكقاعدة عامة، يظهر بعد مجهود بدني، وليس أثناء تنفيذه. وينشأ على خلفية مشاعر القلق والقلق والخمول واللامبالاة والضعف.

هناك عدة أنواع من آلام القلب بسبب VSD. النوع الأول يتميز بالألم المستمر أو الألم نتيجة الاكتئاب أو الكآبة. يتم تحملها بسهولة تامة ولا تؤثر على أداء الإنسان. تحدث هذه الآلام دون سبب محدد وتزداد سوءًا ببطء. يعالج بالمنثول والفاليريان.

النوع الثاني من الألم يتميز بالكثافة والمدة على شكل إحساس بالحرقان في منطقة القلب. هذه الآلام طويلة الأمد ومكثفة، ولا يساعد فيها فالوكوردين وفاليدول. لكن لصقات الخردل على منطقة القلب ومسكنات الألم تجلب الراحة.

أما النوع الثالث من الألم فيتميز بمسار طويل مع ظهور مفاجئ وانتشار في جميع أنحاء الصدر. في كثير من الأحيان، تظهر نبضات سريعة، ولا يوجد ما يكفي من الهواء، ويبدأ الشخص في التعرق بشدة، ويصبح التبول أكثر تواترا، وأحيانا ينشأ شعور بالخوف من الموت.

مع النوع الرابع من الألم، هناك مظهر الانتيابي الناجم عن العواطف. الفرق الرئيسي بينهما هو قصر مدتها والراحة مع النتروجليسرين.

النوع الخامس من آلام القلب يتميز بحدوثه نتيجة النشاط البدني. يحدث هذا الألم أثناء تفاقم المرض.

علاج VSD

يتضمن علاج VSD التخلص من التأثيرات المجهدة، وتعظيم خلق مزاج مناسب لعملية التعافي وإجراء عمليات معالجة مريحة مرتبطة بالأعراض المؤلمة لـ VSD.

بادئ ذي بدء، يقومون بإنشاء علاقات عائلية ويومية طبيعية، والقضاء على المواقف العصيبة في العمل، في المدرسة، في الخدمة، إلخ. وهكذا تعود الحالة النفسية العصبية للمريض إلى طبيعتها. ثم يوصى بالمشي في الهواء الطلق، والنوم الصحي الجيد، واتباع نظام غذائي يتميز بالحد من الأطعمة غير الصحية، ومن الضروري أيضًا التخلي عن العادات السيئة والقهوة والشاي القوي.

يتم إعطاء المكان الرئيسي والرائد في علاج VSD للعلاج النفسي، والذي يمكن أن يتم بشكل فردي وفي مجموعات. مع شكل خفيف من VSD، يمكنك قصر نفسك على تناول أدوية Motherwort وValerian.

في الوقت نفسه، يتم وصف العلاج الانعكاسي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج التجميلي والنوم الكهربائي والعلاج الطبيعي للمرضى.

لزيادة مقاومة الجسم للإجهاد، يوصى بتناول الجينسنغ، إليوثوروكوكوس، شيساندرا، وكذلك تقوية نفسك وأداء تمارين التنفس.

لتعزيز نتائج علاج VSD، تتم الإشارة إلى علاج منتجع المصحة باستخدام أنواع العلاج مثل العلاج المناخي، والاستحمام البحري، والطين، والمياه المعدنية.

بعد زيارة طبيب الأعصاب، يجد الكثير من الناس ذلك بطاقة طبيةخلل التوتر العضلي العصبي أو VSD. بطبيعة الحال، يريد الشخص الحصول على معلومات حول كيفية فك التشخيص وفهم ما هو VSD بلغة بسيطة. هذا مرض يحدث، وفقًا للبيانات الطبية، في أكثر من 40٪ من المرضى من مختلف الفئات العمرية. إن فك تشفير تشخيص VSD يبدو وكأنه خلل التوتر العضلي الوعائي. ومن المستحسن أن يعرف كل شخص أسباب المرض ومظاهره حتى يتمكن من استشارة الطبيب المختص في الوقت المناسب للحصول على علاج فعال.

يريد الشخص الذي سمع تشخيص VSD من طبيب أعصاب أن يعرف ما هو عليه.

معرفة كيفية فك تشفير VSD ليست كافية للحصول على معلومات حول جوهر المرض. لشرح بعبارات بسيطة ما هو VSD، من الضروري أن نفهم مصدر تطور المرض. اليوم، يلجأ العلماء في كثير من الأحيان إلى مصطلحات أخرى مرتبطة بعلم الأمراض، مما يشير إلى الخلل اللاإرادي. لأن هذا التعريفينقل معنى الانتهاكات الناشئة بشكل أعمق.

ينظم ANS (الجهاز العصبي اللاإرادي) عمليات الأعضاء الداخلية ويتحكم فيها وهو مستقل ولا يخضع لإرادة الإنسان. من الضروري الحفاظ على التوازن والتوازن في الجسم بأكمله. فهو يتحكم في الحفاظ على المستويات المثلى لضغط الدم والدورة الدموية ودرجة حرارة الجسم والنشاط المناعي والغدد الصماء. وبناءً على ذلك، فإن VSD هي اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، تتجلى في فشل وظائف التحكم فيه المذكورة أعلاه.

حقيقة مثيرة للاهتمام حول علم الأمراض هي أن مرض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري على مدى العقود الماضية لا يعني مرضًا محددًا، لأنه غير مدرج في التصنيف الدولي. يُفهم التشخيص عادة على أنه مجموعة من الأعراض التي تنشأ عند التعرض لعوامل مختلفة من البيئة الخارجية والداخلية. لذلك، عندما يحاول الشخص فهم ما يعنيه VSD، فإنه يواجه العديد من التناقضات والعبارات الطبية المحجبة، على الرغم من أن مسببات المرض تتحدث فقط عن مجموعة معقدة من المظاهر المختلفة المرتبطة بخلل في VNS.

يمكن أن يظهر علم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة أو في مرحلة المراهقة، ولكن، كقاعدة عامة، لا يسبب الكثير من القلق. وبحسب الإحصائيات فإن الذروة تحدث في الفترة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. وقد ثبت أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الذكور. يجب على كل شخص معرفة الأسباب التي يمكن أن تساهم في تطور الخلل اللاإرادي:

• المواقف العصيبة المتكررة، والإرهاق، والاكتئاب.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• وجود التهابات حادة أو مزمنة.
• نمط حياة غير صحي (التدخين، الشرب المتكرر)؛
• نمط حياة مستقر؛
• الاضطرابات الهرمونية أو التغيرات.
• الخصائص النفسية الفردية للشخص.

وفقا للإحصاءات، فإن السبب الأكثر شيوعا لتطوير VSD هو العامل الأخير. لقد ثبت أن الأشخاص الأكثر تأثراً هم عرضة للخلل الوظيفي اللاإرادي. وهذا يتجلى في كثير من الأحيان في سن مبكرةعند الفتيات أو الأولاد الذين يدركون صعوبات الحياة بحساسية خاصة.

كما أن التدخين والكحول من المحفزات المتكررة التي تؤدي إلى تعطيل الأداء الأمثل للجهاز اللاإرادي. وتظهر أعراض المرض بشكل واضح لدى المدخنين الذين لديهم تاريخ طويل، أو لدى الأشخاص الذين أقلعوا عن هذه العادة السيئة بعد سنوات عديدة.

التدخين والكحول يحفزان اضطرابات الجهاز اللاإرادي

تبين الممارسة أنه عندما يتم القضاء على الأسباب المرتبطة بتطور VSD، فإن المرض غالبا ما ينحسر. لذلك، من المهم للغاية مراقبة صحتك منذ الصغر وتجنب العوامل الاستفزازية.

أعراض VSD

وفقًا لمراجعات المرضى، تظهر أعراض VSD عند البالغين بكثافة وانتظام متفاوتين. يصنف الطب الحديث مظاهر مختلفةالأمراض التي تسمى عادة المتلازمات.

متلازمة القلب والأوعية الدمويةأو القلب والأوعية الدموية. ويترتب على الاسم أن الأعراض مرتبطة بخلل في القلب. تتميز مراجعات المرضى حول VSD من هذا النوع بالمظاهر التالية:

• اضطراب ضربات القلب.
• علامات عدم انتظام دقات القلب.
• شحوب أو احمرار في الجلد أثناء الهجوم.
• ألم في القلب أثناء نوبة الهلع.
• التعرق الزائد.
• الشعور بالبرودة في الأطراف.

يمكن أن تتنوع طبيعة الأحاسيس: وخز أو ضغط أو ألم أو ألم خفقان. غالبًا ما يخاف المرضى من هذه المظاهر المرتبطة بنشاط القلب ويلجأون إلى طبيب القلب. لفهم السبب، من الضروري إعطاء المريض النتروجليسرين خلال النوبة التالية. في حالة الاضطرابات المرتبطة بعمل القلب، سيهدأ الألم، ولكن في حالة VSD سيبقى كما هو.

• متلازمة الأمعاء المفرطة الديناميكية. يتجلى هذا النوع من مرض VSD في الألم، والذي غالبًا لا يكون له توطين دقيق. يشعر المريض أن البطن أصبح نشطًا بشكل مفرط ويظهر عدم الراحة في منطقة السرة. تترافق المتلازمة مع مشاكل مرتبطة بالجهاز الهضمي: الغثيان الدوري والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن والانتفاخ واضطراب الشهية.
• متلازمة التنظيم الحرارييظهر في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من الخلل اللاإرادي. جوهرها هو التغير في درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تنخفض أو تزيد قليلا. من خلال دراسة أعراض VSD وفقًا لمراجعات المرضى، يمكننا أن نستنتج أن درجة حرارة الجسم غالبًا ما تكون عند مستوى 35-35.8 درجة. يحدث النعاس والخمول، مما يتعارض مع الأداء الأمثل. إلى جانب المتلازمات الأخرى، يعد انتهاك التنظيم الحراري أحد المتلازمات الخطيرة ويتطلب رعاية طبية طارئة.
• متلازمة فرط الإفرازأو بمعنى آخر زيادة التعرق. يلاحظ المرضى أن التعرق الزائد يُحدث تعديلات كبيرة على نمط حياتهم الطبيعي. يتم تشخيص حالة بعض المرضى بفرط التعرق ويوصف لهم العلاج للقضاء عليه. وفي هذه الحالة من الضروري طلب المساعدة من طبيب الأعصاب الذي يمكنه التعرف على سبب الاضطرابات. من الممكن أن يكون هذا المرض علامة مباشرة تشير إلى وجود VSD. تتجلى المتلازمة في أغلب الأحيان في الإفراط في إطلاق الرطوبة على سطح راحتي اليدين والقدمين والإبطين.

غالبًا ما تصاحب متلازمة التعرق المفرط VSD

متلازمة فرط التنفسوهو أقل شيوعًا ويتجلى في شكل زيادة في التنفس. في المواقف المثيرة أو العصيبة، يشعر الشخص بمشاعر:

• نقص الهواء،
• ضيق في منطقة الصدر،
• صعوبة في التنفس،
• الشعور بالسكتة القلبية أو زيادة معدل ضربات القلب.

يلاحظ العديد من المرضى أن نوبة الهلع تحدث في أغلب الأحيان عند التفكير في الموت المحتمل أو القلق غير المفهوم أو الخوف من المستقبل.

لا يُظهر كل شخص أعراضًا واضحة لإحدى المتلازمات. في أغلب الأحيان، يشعر المريض بالعديد من المظاهر المتعلقة بالحالة العامة للجسم ولا يعلق عليها الأهمية الواجبة.

قد تشير الأعراض الموضحة أدناه، والتي تحدث بشكل دوري، إلى وجود خلل وظيفي لاإرادي:

• اضطرابات ضربات القلب بسبب القلق الشديد.
• ضعف التنفس
• الضعف والنعاس واللامبالاة.
• أرق؛
• ارتعاش عام
• متلازمة الطرف البارد.
• عسر الهضم؛
• تورم؛
• زيادة التعرق.
• طنين الأذن.
• مشاعر القلق والشك المفرطة.

لا تظهر الأعراض بالضرورة مجتمعة. يمكنك أن تشعر دائمًا ببرودة اليدين والقدمين والتعب وفقط عند حدوث موقف مرهق - اضطرابات في عمل القلب أو الغثيان. سر VSD هو أن المرض يظهر بشكل فردي في كل شخص. إذا لاحظت واحدا أو أكثر من الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب للحصول على المشورة.

علاج VSD، مراجعات المرضى

غالبًا ما يكون هناك موقف لا يعرف فيه المرضى الذين يعانون من VSD ما يجب عليهم فعله. تؤكد المراجعات التي يمكن سماعها أو قراءتها عبر الإنترنت هذه الحقيقة. لا يحاول الأشخاص الذين يعانون من الخلل الوظيفي اللاإرادي فهم ما هو VSD بلغة بسيطة فحسب، بل إن العلاج يمثل مشكلة كبيرة تؤثر على الكثيرين. العلاج لهذا المرض ضروري وهذا ما يؤكده العديد من المتخصصين. مرض VSDينطوي على علاج معقد، والذي يوصف في المقام الأول من قبل طبيب الأعصاب.

لا تعالج نفسك - اتصل بطبيب الأعصاب

أصعب مرحلة في التدخل العلاجي هي إزالة الأسباب التي أدت إلى الاضطراب اللاإرادي. تشير مراجعات المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري إلى أن الشخص غالبًا ما يكون قادرًا بشكل مستقل على تحديد العوامل التي تساهم في ظهور المتلازمة. إنها تشير إلى الإجهاد والإرهاق والمشاجرات والصراعات في الأسرة، مما يؤدي إلى هجوم VSD.

مثل هؤلاء المرضى الذين يدركون الوضع الحقيقي وينظرون إلى الوضع بشكل مناسب ودون خوف، كقاعدة عامة، يتعافون بشكل أسرع. إذا كان الشخص لا يفهم أين ينشأ المرض، فإن المرحلة الأولى من العلاج ستكون بمساعدة معالج نفسي مؤهل. سيساعدك على فهم الأسباب ويعلمك كيفية التعامل معها بنفسك لمنع حدوث هجوم جديد. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أنشطة الاسترخاء، والتي يمكن أن تكون:

• اليوغا,
• الاسترخاء الذاتي,
• بيلاتيس,
• سباحة،
• الهرولة،
• علاج فني.

نظرًا لوجود جوانب اجتماعية من بين العوامل التي تؤدي إلى خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يوصى المريض بالاهتمام بنمط الحياة وتحسينه. يمكنك ملاحظة المراجعات المتعلقة بعلاج VSD لدى البالغين الذين يتحدثون عن فعالية العلاج بعد التخلي عن العادات السيئة أو تعديل الأنشطة. إذا كان رجلا وقت العمليقضي في وضعية الجلوس، فهو يحتاج إلى مراعاة النظافة المهنية. على سبيل المثال، عند العمل على الكمبيوتر، يكون الأمر كما يلي:

• كل 40 دقيقة يجب أن تأخذ استراحة من نشاطك وتقوم بحركات بدنية بسيطة (المشي المنتظم)؛
• التحكم في استرخاء العين من خلال النظر من النافذة إلى المسافة؛
• كل ساعة، قم بتمديد ذراعيك وأسفل ظهرك، اللذين يشاركان بنشاط في العمل.

يتضمن المجمع أيضًا تأثيرات طبية. يساعد في القضاء على أعراض VSD لدى البالغين أثناء العلاج. تشير مراجعات المرضى إلى أن تناول المهدئات والمهدئات الموصوفة له تأثير مفيد على فعالية العلاج. لكن لا يجب أن تلجأ إلى الاختيار المستقل للأدوية. يختار الأخصائي الدواء بناءً على شدة المرض والخصائص الفردية للمريض.

في بعض الحالات، يلزم استخدام مضادات الاكتئاب. اليوم الصيدلة لديها مجموعة واسعة وسيلة فعالةمن VSD، والمراجعات التي تكون في الغالب إيجابية.

1. من المهدئات أصل نباتيتعطى الأفضلية لبيرسن. الدواء متوفر بدون وصفة طبية، ولكن لا ينصح للاستخدام المستقل.
2. من بين المهدئات الاصطناعية (المهدئات)، غالبًا ما يفضل الخبراء الفينازيبام، والتوفيسوبام، والإلينيوم. يجب تناول الأدوية بدقة وفقًا لما أوصى به الطبيب. العلاج الذاتي قد يؤدي إلى مضاعفات أو آثار جانبية.
3. من بين مضادات الاكتئاب، تعتبر إيميبرامين وأميتريبتيلين فعالة. يساعد على زيادة التركيز والكفاءة، ويخفف من القلق والتهيج. متوفر بوصفة طبية.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالعقاقير لا يكون فعالاً إلا في حالة اتباع نهج متكامل مع التدريب النفسي والامتثال للتوصيات المتخصصة فيما يتعلق بنمط حياة صحي.

بالإضافة إلى المراحل الرئيسية للعلاج، غالبا ما يصف أطباء الأعصاب إجراءات إضافية:

• تدليك،
• الكهربائي،
• العلاج الطبيعي.

يعتبر تدليك الاسترخاء وسيلة إضافية لعلاج VSD

فقط الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب سيساعدك على التخلص من أسباب وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي في أقصر وقت ممكن من خلال العلاج. تعد تعليقات المرضى بمثابة دليل إضافي على أن العلاج لا يوصى به فقط لـ VSD، ولكنه أيضًا شرط أساسي في مكافحة المرض. فقط الإيمان بشفائك وخبرة الطبيب سيساعدك على التخلص من الاضطراب اللاإرادي في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يعود الأشخاص المتشككون، كما تظهر الممارسة، إلى المرحلة الأولية من تطور المرض.

VSD - أي نوع من المرض هذا؟ يعد خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) أحد أهم المشكلات في الطب. يقوم الأطباء في مستشفى يوسوبوف بتشخيص أعراض الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى 50-70% من جميع المرضى الذين يأتون إليهم. يمكن أن تحدث المظاهر الأولى لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكن المظاهر الأكثر شيوعًا لخلل التوتر العضلي الوعائي تكون في سن مبكرة (من 20 إلى 45 عامًا). يحدث VSD عند الرجال بمعدل 3 مرات أقل منه عند النساء.

يتخذ الأطباء في مستشفى يوسوبوف نهجًا فرديًا لتقييم علامات الاضطرابات اللاإرادية. بناءً على النتائج التي تم إجراؤها باستخدام المعدات الحديثة من الشركات المصنعة الرائدة في العالم، يتم إجراء التشخيص وإجراء التشخيص التفريقي لـ VSD مع متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. يقدم أطباء الأعصاب العلاج الدوائي بأدوية فعالة. يستخدمه أخصائيو إعادة التأهيل الأساليب الحديثة العلاج غير المخدرات. يستخدم الأساتذة والأطباء من أعلى الفئات أساليب إعادة التأهيل الأصلية. يقدم علماء النفس الدعم للمرضى باستخدام تقنيات العلاج النفسي المبتكرة.

متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) في ICD 10 عند البالغين ليس له رمز منفصل. تعتبر منظمة الصحة العالمية VSD مجموعة من اضطرابات الجهاز اللاإرادي (رمز ICD 10 - من G90 إلى G99.) يشير VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم إلى "الاضطرابات النفسية والعاطفية الأخرى". الكود R45.8 (علامات أخرى لأمراض الحالة النفسية والعاطفية). VSD من النوع منخفض التوتر له رمز R 45.8. يتم تصنيف VSD من النوع المختلط على أنه خلل ساماتوفور في الجهاز العصبي اللاإرادي (رمز التصنيف الدولي للأمراض F45.3).

VSD - ما هو؟ بعبارات بسيطةيمكننا القول أن VSD هو خلل في الجهاز اللاإرادي. إن تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي" غائب في التصنيف الدولي للأمراض 10 وفي مصنفات الأمراض في البلدان المتقدمة في العالم. نظرًا لأن الجهاز العصبي اللاإرادي يوفر المعلمات التالية لتوازن البيئة الداخلية للجسم:

• درجة حرارة الجسم؛
• معدل ضربات القلب.
• الضغط الشرياني؛
• معدل التنفس؛
• معدل الأيض؛
• التعرق.
• تعبئة الإجهاد للجسم للتكيف مع الظروف البيئية المتغيرة.

يعتبر الأطباء خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بمثابة متلازمة تتضمن اضطرابات مختلفة في الوظائف الجسدية. يعكس مصطلح "خلل التوتر العضلي" الأفكار التقليدية حول عدم التوازن في نبرة المتعاطفين والمتعاطفين أنظمة السمبتاويكمصدر للاضطرابات اللاإرادية الوظيفية. تتجلى الأخطاء في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال اضطرابات التوازن الداخلي:

• الدورة الدموية؛
• التبادل الحراري؛
• الهضم.

يمكن أن تكون مظاهر خلل التوتر العضلي دائمة أو تظهر في شكل أزمات (الإغماء ونوبات الهلع وغيرها من الحالات الانتيابية).

ماذا يعني تشخيص VSD؟ خلل التوتر العضلي الوعائي هو مصطلح غامض للغاية. يمكن أن يخفي أي شيء: من مرض جسدي غير معترف به والمرحلة الأولية من الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي إلى الاكتئاب الداخلي وردود الفعل العاطفية المحددة ظرفيًا والتي تصاحب الفصام والذهان الهوسي الاكتئابي.

هل VSD خطير؟ يمكن أن تحدث أعراض الاضطرابات اللاإرادية عندما امراض عديدةأو تمثل متلازمة مستقلة من خلل التوتر العضلي الوعائي. يمكن أن يكون أساسيًا بسبب النقص الخلقي أو المكتسب في التنظيم الذاتي. تصاحب المتلازمة الثانوية لخلل التوتر العضلي الوعائي عددًا كبيرًا من أمراض الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.

هناك اضطرابات في الوظيفة اللاإرادية على المستويين فوق القطاعي والقطاعي. تحدث الاضطرابات القطاعية بسبب تلف الجهاز اللاإرادي القطاعي. ويمثلها متلازمة التغذية الخضرية الوعائية ومتلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي. أساس الاضطرابات فوق القطعية هو خلل في هياكل منطقة ما تحت المهاد والجهاز الحوفي. وهي تتميز المهاد والنفسية. هذا اضطراب أعمق لا يجمع فقط بين خلل التنظيم اللاإرادي، ولكن أيضًا في المراكز التنظيمية الأخرى الموجودة في منطقة ما تحت المهاد.

في كثير من الأحيان بعد الأمراض الحادة أو المزمنة أو المواقف العصيبةتتطور متلازمة الغدد الصماء المناعية النباتية. ويتجلى ذلك من خلال خلل في الهياكل فوق القطعية. يحدث الخلل الوظيفي نتيجة للاستنزاف الأولي للوظائف القشرية العليا، وهو ما يسميه الأطباء متلازمة الوهن.

أي نوع من المرض هو VSD

هل VSD أسطورة أم حقيقة؟ يعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مرضًا مستقلاً يحدث لأسباب عديدة، ولكن له آلية واحدة للتطور. ويحدث في وجود الخصائص المؤهبة لجسم المريض. متلازمة VSDيتم تضمينه في بنية الأشكال الأنفية الفردية (الأعصاب والآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي والآفات الأولية للغدد الصماء والأعضاء الداخلية).

ما هو VSD؟ في الطب، لا يعتبر VSD شكلاً مستقلاً، بل يعتبر متلازمة، ويتم تجميع العوامل المسببة لهذا المرض على النحو التالي:

• الطبيعة الدستورية؛
• تغيرات الغدد الصماء في الجسم.
• الأضرار الأولية للأعضاء الحشوية.
• الأمراض الأولية للغدد الصماء.
• حساسية؛
• العصاب.
• الآفات العضوية في الدماغ والحبل الشوكي.

في الحالات التي لا يكون فيها خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بمثابة متلازمة، ولكن كمرض مستقل، فإن تطور علم الأمراض يرجع إلى الدونية الخلقية للجهاز العصبي اللاإرادي.

عوامل الخطر ل VSD

تساهم عوامل الخطر التالية في حدوث وتفاقم مسار VSD:

• الزائد العقلي والعاطفي والجسدي.
• التغيرات المفاجئة في المعايير البيئية.
• اضطرابات النوم.
• خلل في الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء.
• الأمراض الحادة والمزمنة للأعضاء الداخلية.
• الأمراض المرتبطة بالمنطقة التناسلية والعمود الفقري.
• التسمم الخارجي أو الداخلي.

ينشأ VZD ويتطور تحت تأثير الإجهاد الحاد والمزمن. متلازمة الخلل الخضري الوعائي هي سمة من سمات البلوغ وانقطاع الطمث. يحدث أثناء الحمل والرضاعة. يؤدي تعاطي الكحول والنيكوتين والمخدرات والالتهابات المؤلمة إلى تفاقم VSD.

تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي

يتم تشخيص VSD من قبل الأطباء في مستشفى يوسوبوف بناءً على تحليل نتائج الفحص الشامل:

• أخذ سوابق المريض.
• فحص عصبى؛
• تخطيط كهربية القلب؛
• مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة؛
• اختبارات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الخضرية؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية;
• طرق تشخيص الوخز بالإبر.

لاستبعاد تلف الدماغ العضوي، يستخدم أطباء الأعصاب طرق التصوير العصبي الحديثة: الكمبيوتر والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي متعدد الشرائح. يستخدم تخطيط كهربية الدماغ لدراسة النشاط الكهربائي للدماغ.

أعراض VSD

تعتمد المظاهر السريرية لـ VSD على العوامل المسببة. نظرًا لأنه يعتمد بشكل أساسي على خلل جهازي في التنظيم اللاإرادي، فإن علامات خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري متنوعة. إنها تعكس الخلل في العديد من الأجهزة والأنظمة.

في الممارسة السريرية، يتم تقديم متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في ثلاثة أشكال:

• VSD ذات طبيعة دستورية؛
• VSD على خلفية تغيرات الغدد الصماء.
• VSD في الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

يتجلى VSD ذو الطبيعة الدستورية في مرحلة الطفولة المبكرة. تتميز هذه المتلازمة بعدم الاستقرار الكبير في المعلمات اللاإرادية. يتم ملاحظة العلامات التالية لـ VSD عند الأطفال:

• التغير السريع في لون الجلد.
• التعرق.
• غثيان؛
• تقلبات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• الألم وخلل الحركة في الجهاز الهضمي.
• الميل إلى حمى منخفضة الدرجة (ارتفاع طفيف في درجة الحرارة) ؛
• ضعف تحمل الإجهاد العقلي والجسدي.
• الاعتماد على الطقس.

غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات عائلية ووراثية بطبيعتها.

لمتلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري على خلفية تغيرات الغدد الصماء في الجسم بلوغتتميز بعدم كفاية الدعم النباتي. تتجلى متلازمة VSD مع تلف الدماغ العضوي في صورة أعراض متنوعة. الصورة الأكثر لفتا للنظر للأعراض اللاإرادية تحدث عندما تتضرر الهياكل العميقة للدماغ - جذع الدماغ، منطقة ما تحت المهاد والدماغ الحوفي.

لو عملية مرضيةيقع في الجزء الذيلي من جذع الدماغ، ويعاني المريض من أزمات دهليزية لاإرادية. تبدأ بالدوار وتستمر مع غلبة الأعراض النباتية المعزولة. في علم الأمراض العضوية، تكون الأعراض الرئيسية هي الغدد الصم العصبية والتحفيزية (العطش والجوع والرغبة الجنسية) في الطبيعة، مصحوبة بالنعاس الانتيابي المرضي وضعف التنظيم الحراري. يتجلى تلف الجزء الداخلي من الفص الصدغي للدماغ في المقام الأول من خلال هجمات صرع الفص الصدغي.

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي

يقدم الأطباء في مستشفى يوسوبوف علاجًا معقدًا لمرض VSD. ويشمل المسببة للأمراض، المسببة للأمراض و علاج الأعراض. إذا كان سبب VSD هو مرض جسدي، اقضيه العلاج المناسببمشاركة المتخصصين في الملف الشخصي ذي الصلة (أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الرئة). عندما يحدث VSD بعد التوتر، يتم استخدام تقنيات العلاج النفسي لتصحيح الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

للتأثير على آليات تطور المرض، يتم إجراء تصحيح المتلازمة الوهنية العصبية، والتي في معظم الحالات هي الأساس لتطوير الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية. للقيام بذلك، استخدم الأدوية التي لها التأثيرات التالية:

• تحسين العمليات العصبية والتمثيل الغذائي للوسيط.
• المساهمة في استعادة ديناميكا الدم الدماغية ومصدر الطاقة للخلايا العصبية.
• زيادة مقاومة الأنسجة العصبية لنقص الأكسجة.

يتم تصحيح الاختلالات النفسية والعاطفية اعتمادًا على طريقتها مع الاستخدام الإلزامي لتقنيات العلاج النفسي والمؤثرات العقلية (مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب والمهدئات). عند اختيار علاج الأوعية الدموية الذي يهدف إلى القضاء على الاضطرابات في توتر الأوعية الدموية الدماغية وضمان توصيل العناصر الغذائية الكافية، يتم أخذ طيف ونوع اضطرابات الدماغ في الاعتبار. في حالة التشنج الشرياني، توصف أدوية موسعات الأوعية (فينبوسيتين، نيموديبين، نيسيرجولين، فينكامين). في حالة حدوث خلل وريدي، استخدم الأدويةالتي لها خصائص موجهة للوريد (مستحضرات كستناء الحصان والديوسمين والجنكة بيلوبا). مع زيادة الضغط داخل الجمجمةيتم استخدام مدرات البول الأسمودرولوجية، في كثير من الأحيان حلقة وسالوريتيكس. تشمل العوامل التي تعمل على تحسين عمليات المرونة العصبية الببتيدات العصبية والفيتامينات والدهون الفوسفاتية ومحفزات تركيبها.

يتضمن مبدأ الأعراض لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي مجموعة كاملة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على المظاهر الرئيسية للمرض. مع تطور انخفاض ضغط الدم والإغماء، توصف محاكيات الودي، ومع زيادة ضغط الدم، توصف الأدوية الخافضة للضغط. في حالات فرط الحموضة، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتونوحاصرات مستقبلات الهيستامين، وبالنسبة للدوخة فإنها تعطي الأفضلية لحاصرات مستقبلات H3 المركزية. يمكنك الخضوع للعلاج المناسب لـ VSD عن طريق تحديد موعد عن طريق الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

فهرس

• ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• باداليان إل. أو. علم الأمراض العصبية. - م: التربية، 1982. - ص307-308.
• بوجوليوبوف، إعادة التأهيل الطبي (دليل، في 3 مجلدات). // موسكو - بيرم. - 1998.
• Popov S. N. إعادة التأهيل البدني. 2005. - ص608.

أسعار الخدمات *

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا. تتم الإشارة إلى قائمة الخدمات المدفوعة المقدمة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا.

- مجموعة معقدة من الاضطرابات الوظيفية، والتي تقوم على انتهاك تنظيم لهجة الأوعية الدموية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. يتجلى في ضربات القلب الانتيابية أو المستمرة ، التعرق الزائد، صداع، وخز في منطقة القلب، احمرار أو شحوب في الوجه، برد، إغماء. يمكن أن يؤدي إلى تطور العصاب وارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر وتفاقم نوعية الحياة بشكل كبير.

خلال فترة البلوغ، فإن تطور الأعضاء الداخلية ونمو الجسم ككل يفوق تطور تنظيم الغدد الصم العصبية، مما يؤدي إلى تفاقم الخلل اللاإرادي. في هذا العصر، يتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي من خلال ألم في القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وخفقان القلب، وضعف ضغط الدم، والاضطرابات النفسية العصبية (زيادة التعب، وانخفاض الذاكرة والانتباه، وسرعة الغضب، والقلق الشديد، والتهيج). يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في 12-29٪ من الأطفال والمراهقين.

في المرضى البالغين، يمكن استفزاز وتفاقم حدوث خلل التوتر الوعائي الوعائي بسبب تأثير الأمراض المزمنة، والاكتئاب، والإجهاد، والعصاب، وإصابات الدماغ المؤلمة وإصابات العمود الفقري العنقي، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض الجهاز الهضمي، والتغيرات الهرمونية (الحمل). ، السن يأس). في أي عمر، عامل الخطر لتطوير خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو الوراثة الدستورية.

تصنيف خلل التوتر العضلي الوعائي

حتى الآن، لم يتم تطوير تصنيف موحد لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. وفقًا للعديد من المؤلفين، يختلف الخلل اللاإرادي وفقًا لعدد من المعايير التالية:

• وفقًا لغلبة التأثيرات الودية أو السمبتاوي: الودي ، السمبثاوي (المهبل) والنوع المختلط (الودي - السمبتاوي) من خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
• وفقًا لانتشار الاضطرابات اللاإرادية: معممة (بمشاركة العديد من أجهزة الأعضاء في نفس الوقت) ، وجهازية (بمشاركة جهاز عضوي واحد) وأشكال محلية (محلية) من خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
• وفقًا لشدة الدورة: المتغيرات الكامنة (المخفية) والانتيابية (الانتيابية) والدائمة (الثابتة) لمسار خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري.
• حسب شدة المظاهر: خفيفة، متوسطة، وشديدة؛
• حسب المسببات: خلل التوتر العضلي الوعائي الأولي (المحدد دستوريًا) والثانوي (الناجم عن حالات مرضية مختلفة).

بناءً على طبيعة الهجمات التي تؤدي إلى تعقيد مسار خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم تمييز الأزمات الودية الكظرية والمهبلية والمختلطة. تتميز الأزمات الخفيفة بمظاهر أحادية الأعراض، وتحدث مع تغيرات نباتية واضحة، وتستمر لمدة 10-15 دقيقة. الأزمات ذات الشدة المعتدلة لها مظاهر متعددة الأعراض وتغيرات نباتية واضحة وتستمر من 15 إلى 20 دقيقة. تتجلى الأزمات الشديدة في تعدد الأعراض الشديدة الاضطرابات اللاإراديةوفرط الحركة والتشنجات والهجمات التي تدوم أكثر من ساعة والوهن بعد الأزمة لعدة أيام.

أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي

تتنوع مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، ويرجع ذلك إلى التأثير المتعدد الأوجه على جسم الجهاز العصبي المستقل، الذي ينظم الوظائف النباتية الأساسية - التنفس، وإمدادات الدم، والتعرق، والتبول، والهضم، وما إلى ذلك. يمكن التعبير عن أعراض الخلل الخضري بشكل مستمر أو يتجلى في النوبات والأزمات (نوبات الهلع والإغماء وغيرها من الحالات الانتيابية).

هناك عدة مجموعات من أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بناءً على اضطرابات النشاط السائدة أنظمة مختلفةجسم. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بشكل منفصل أو بالاشتراك مع بعضها البعض. تشمل المظاهر القلبية لخلل التوتر العضلي الوعائي الألم في منطقة القلب وعدم انتظام دقات القلب والشعور بالانقطاع والتلاشي في القلب.

لخلل التنظيم الجهاز التنفسييتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في أعراض الجهاز التنفسي: التنفس السريع (تسرع التنفس) ، وعدم القدرة على أخذ نفس عميق والزفير تمامًا ، والشعور بنقص الهواء ، والثقل ، واحتقان الصدر ، وضيق التنفس الانتيابي الحاد ، الذي يذكرنا بنوبات الربو. يمكن أن يتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي في اضطرابات خلل الحركة المختلفة: تقلبات في ضغط الدم الوريدي وضعف الدورة الدموية والليمفاوية في الأنسجة.

تشمل اضطرابات التنظيم الحراري اللاإرادي تقلب درجة حرارة الجسم (ترتفع إلى 37-38 درجة مئوية أو تنخفض إلى 35 درجة مئوية)، والشعور بالبرودة أو الشعور بالحرارة، والتعرق. يمكن أن تكون مظاهر اضطرابات التنظيم الحراري قصيرة المدى أو طويلة المدى أو دائمة. يتم التعبير عن اضطراب التنظيم اللاإرادي لوظيفة الجهاز الهضمي من خلال اضطرابات عسر الهضم: الألم والتشنجات في البطن أو الغثيان أو التجشؤ أو القيء أو الإمساك أو الإسهال.

يمكن أن يسبب خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري أنواعًا مختلفة من الاضطرابات البولية التناسلية: فقدان هزة الجماع مع الحفاظ على الرغبة الجنسية؛ التبول المؤلم والمتكرر في غياب الأمراض العضوية في المسالك البولية، وما إلى ذلك. تشمل المظاهر النفسية العصبية لخلل التوتر العضلي الوعائي الخمول والضعف والتعب مع القليل من الجهد وانخفاض الأداء وزيادة التهيج والدموع. يعاني المرضى من الصداع والاعتماد على الطقس واضطرابات النوم (الأرق والنوم الضحل والمضطرب).

مضاعفات خلل التوتر العضلي الوعائي

يمكن أن يكون مسار خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري معقدًا بسبب الأزمات اللاإرادية التي تحدث في أكثر من نصف المرضى. اعتمادًا على غلبة الاضطرابات في جزء أو آخر من النظام اللاإرادي، يتم تمييز الأزمات الودية الكظرية والمهبلية والمختلطة.

يحدث تطور الأزمة الودية أو "نوبة الهلع" تحت تأثير إطلاق حاد للأدرينالين في الدم، والذي يحدث بأمر من الجهاز اللاإرادي. يبدأ مسار الأزمة بصداع مفاجئ أو سرعة ضربات القلب أو ألم في القلب أو شحوب أو احمرار في الوجه. ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ويتسارع النبض، وتظهر حمى منخفضة الدرجة، ورعاش يشبه البرد، وتنميل في الأطراف، ويظهر شعور بالقلق الشديد والخوف. نهاية الأزمة مفاجئة مثل بدايتها؛ بعد الانتهاء - الوهن والبوال مع إطلاق البول ذو الثقل النوعي المنخفض.

تتجلى الأزمة المهبلية بأعراض تتعارض إلى حد كبير مع التأثيرات الودية. ويرافق تطوره إطلاق الأنسولين في الدم، وانخفاض حاد في مستويات الجلوكوز، وزيادة في نشاط الجهاز الهضمي. تتميز الأزمة المهبلية بالإحساس بالسكتة القلبية والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب وصعوبة التنفس والشعور بنقص الهواء. هناك تباطؤ في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم والتعرق واحمرار الجلد وضعف وتغميق العينين.

خلال الأزمة، تزداد حركية الأمعاء، وانتفاخ البطن، والهدر، والرغبة في التبرز، ومن الممكن أن يكون البراز رخوًا. وفي نهاية الهجوم تحدث حالة من الوهن الشديد بعد الأزمة. تعتبر الأزمات المختلطة الودية والباراسمبثاوية، والتي تتميز بتنشيط كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي، أكثر شيوعًا.

تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي

من الصعب تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بسبب تنوع الأعراض وعدم وجود معايير موضوعية واضحة. في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، فمن الأفضل أن نتحدث عنه تشخيص متباينواستبعاد الأمراض العضوية لنظام معين. للقيام بذلك، يخضع المرضى للتشاور مع طبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء والفحص من قبل طبيب القلب.

عند توضيح التاريخ الطبي، من الضروري إنشاء تاريخ عائلي من الخلل اللاإرادي. في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب المبهم، تكون حالات قرحة المعدة والربو القصبي والتهاب الجلد العصبي أكثر شيوعًا في العائلة؛ مع الودي - ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري. في الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، غالبًا ما يكون التاريخ مثقلًا بمسار غير مواتٍ لفترة الفترة المحيطة بالولادة، والتهابات بؤرية حادة ومزمنة متكررة.

عند تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، من الضروري تقييم النغمة والمؤشرات اللاإرادية الأولية التفاعل اللاإرادي. يتم تقييم الحالة الأولية للجهاز العصبي المستقل أثناء الراحة من خلال تحليل الشكاوى وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) للدماغ وتخطيط كهربية القلب (ECG). يتم تحديد التفاعلات اللاإرادية للجهاز العصبي باستخدام اختبارات وظيفية مختلفة (الانتصابية والدوائية).

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي

يتم علاج المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري تحت إشراف طبيب عام أو طبيب أعصاب أو أخصائي الغدد الصماء أو طبيب نفسي، اعتمادًا على المظاهر السائدة للمتلازمة. بالنسبة لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم إجراء علاج فردي معقد وطويل الأمد، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الخلل الوظيفي اللاإرادي ومسبباته.

تعطى الأفضلية في اختيار طرق العلاج لنهج غير دوائي: تطبيع العمل والراحة، والقضاء على الخمول البدني، والنشاط البدني بجرعات، والحد من التأثيرات العاطفية (الإجهاد، العاب كمبيوترومشاهدة البرامج التلفزيونية) الفردية والعائلية التصحيح النفسيوالتغذية العقلانية والمنتظمة.

يتم ملاحظة نتيجة إيجابية في علاج خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من خلال التدليك العلاجي والتدليك الانعكاسي وإجراءات المياه. يعتمد تأثير العلاج الطبيعي المستخدم على نوع الخلل الوظيفي اللاإرادي: بالنسبة لـ vagotonia، يشار إلى الرحلان الكهربائي بالكالسيوم والميزاتون والكافيين. لعلاج الودي - مع بابافيرين وأمينوفيلين والبروم والمغنيسيوم).

إذا كانت تدابير التعزيز والعلاج الطبيعي غير كافية، يتم وصف العلاج الدوائي المختار بشكل فردي. للحد من نشاط التفاعلات الخضرية، يتم وصف المهدئات (فاليريان، نبتة الأم، نبتة سانت جون، بلسم الليمون، وما إلى ذلك)، ومضادات الاكتئاب، والمهدئات، والأدوية منشط الذهن. ملائم تأثير الشفاءالجلايسين وحمض الهوبانتينيك وحمض الجلوتاميك ومستحضرات الفيتامينات المعدنية المعقدة غالبًا ما توفر الراحة.

للحد من مظاهر الودي، يتم استخدام حاصرات بيتا (بروبرانولول، أنابريلين) ​​، وتستخدم المنشطات النفسية العشبية (شيزاندرا، إليوثيروكوكس، وما إلى ذلك) للتأثيرات المبهمة. في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم علاج بؤر العدوى المزمنة المصحوبة بأمراض الغدد الصماء أو الجسدية أو غيرها.

قد يتطلب تطور الأزمات الخضرية الشديدة في بعض الحالات إعطاء مضادات الذهان والمهدئات وحاصرات بيتا والأتروبين بالحقن (اعتمادًا على شكل الأزمة). يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بانتظام (مرة كل 3-6 أشهر)، خاصة في فترة الخريف والربيع، عندما يجب تكرار مجموعة التدابير العلاجية.

التنبؤ والوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي

يؤدي الكشف عن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وعلاجه في الوقت المناسب والوقاية المستمرة منه في 80-90٪ من الحالات إلى اختفاء أو تقليل العديد من المظاهر بشكل كبير واستعادة قدرات الجسم على التكيف. يساهم المسار غير المصحح لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في تكوين العديد من الاضطرابات النفسية الجسدية وسوء التكيف النفسي والجسدي للمرضى ويؤثر سلبًا على نوعية حياتهم.

يجب أن تهدف مجموعة من التدابير للوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي إلى تعزيز آليات التنظيم الذاتي للجهاز العصبي وزيادة القدرات التكيفية للجسم. ويتم تحقيق ذلك من خلال تحسين نمط الحياة وتحسين الراحة والعمل والنشاط البدني. يتم الوقاية من تفاقم خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري باستخدام العلاج العقلاني.