يحتاج جسم الإنسان إلى الدهون – النباتية منها والدهنية – من أجل الأداء الطبيعي والفعال. الكوليسترول (Chol) هو مركب عضوي - كحول محب للدهون، والذي تنتجه خلايا الكبد (ما يصل إلى 80٪)، والباقي يأخذه الجسم من الطعام الوارد. وبما أننا نتعامل مع الكحول، إذن الاسم الصحيحهذه المادة بحسب التصنيف الكيميائيومع ذلك، فإن "الكوليسترول" موجود في كثير من الأحيان في المزيد من الأدبيات والمقالات العلمية.

الكولسترول هو منشئ خلايانا، فهو يلعب دوراً فعالاً في تقوية أغشية الخلايا ويساهم أيضاً في تخليق العديد من الهرمونات المهمة. إنها مهمة جدًا للدماغ، كما يزود الكوليسترول جميع أنسجة الجسم بمضادات الأكسدة.

هل الكولسترول سيء حقًا؟

ربما سمع الجميع عبارة "ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم". ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف الوفيات الناجمة عن مشاكل في القلب كانت ناجمة عن ارتفاع مستوى الدهون في أحد مركباته. الكولسترول غير قابل للذوبان في الماء، وذلك لتحريكه جسم الإنسانإنها تحيط نفسها بقشرة من البروتينات - البروتينات الدهنية. تسمى هذه المركبات المعقدة بالبروتينات الدهنية. وهي تنتشر عبر دم الجسم في عدة أنواع من الكوليسترول:

1. كوليسترول VLDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا) - والتي يشكل الكبد منها LDL؛
2. IDL (البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة) – توجد كمية صغيرة جدًا منها، وهي نتاج إنتاج VLDL؛
3. LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)؛
4. HDL (البروتينات الدهنية كثافة عالية).

وهي تختلف في عدد المكونات المدرجة في التركيبة. الأكثر عدوانية من هذه البروتينات الدهنية هو مركب LDL. عندما ينخفض ​​مستوى HDL بشكل حاد ويرتفع LDL، تنشأ حالات خطيرة جدًا على القلب. في حالات كهذه شرايين الدمقد يبدأ في التصلب، مما يعطي قوة دافعة لتطور تصلب الشرايين.

المزيد عن LDL وHDL

وظيفة LDL (LDL) (وتسمى تركيبة الدهون "السيئة") هي أخذ الكولسترول من الكبد، الذي ينتجه، ونقله عبر الشرايين. هناك يتم ترسيب الدهون في لويحات على الجدران. هذا هو المكان الذي يلعب فيه مكون الدهون "الجيد" في HDL. فهو يأخذ الكولسترول من جدران الشرايين ويحمله إلى جميع أنحاء الجسم. ولكن في بعض الأحيان يخضع هذا LDL للأكسدة.

يتفاعل الجسم - إنتاج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع LDL المؤكسد. يعمل كوليسترول HDL على منع أكسدة LDL، فهو يزيل الكولسترول الزائد من جدرانه ويعيده مرة أخرى إلى الكبد. لكن الجسم يفرز الكثير من الأجسام المضادة حتى يبدأ العمليات الالتهابيةولم يعد بإمكان PAP التعامل مع المهمة. ونتيجة لذلك، تتضرر بطانة الشرايين.

السيطرة على الكولسترول

للقيام بذلك، يتم إجراء فحص الدم للكول (ملف الدهون). يتم أخذ فحص الدم من الوريد في الصباح الباكر. يتطلب التحليل التحضير:

• لا يمكنك تناول الطعام لمدة 12 ساعة قبل التبرع؛
• لمدة أسبوعين لا تأكل الأطعمة الدهنية جدا؛
• الامتناع عن النشاط البدني لمدة أسبوع تقريبًا.
• قبل نصف ساعة من الاختبار، انسى السجائر ولا تدخن.

يتم إجراء تحليل مستويات الكوليسترول في الدم باستخدام طرق كثيفة العمالة لقياس الضوء والترسيب. هذه الطرق هي الأكثر دقة وحساسية. مخطط الدهون هو تحليل البروتينات الدهنية التالية في الدم:

1. الكولسترول الكلي؛
2. الكولسترول HDL (أو كوليسترول ألفا) – فهو يقلل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين.
3. كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (أو كوليسترول بيتا) - إذا كان مرتفعًا، يزداد خطر الإصابة بالأمراض؛
4. الدهون الثلاثية (TG) هي أشكال نقل للدهون. إذا تم تجاوز معاييرهم، في تركيز عالي- هذه إشارة إلى بداية المرض.

بالإضافة إلى تصلب الشرايين، مستوى عاليمكن أن يثير الكوليسترول أيضًا عددًا من الأمراض الأخرى المرتبطة بالقلب والأنسجة العضلية الهيكلية.

هشاشة العظام

زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية يحفز تكوين مادة تبدأ في تدمير العظام. يوقظ نشاطهم البروتينات الدهنية المؤكسدة، والتي يؤدي عملها إلى زيادة في الخلايا الليمفاوية. ارتفاع الخلايا الليمفاويةالبدء في إنتاج المواد التي تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام.

زيادة الخلايا الليمفاوية تعطي قوة دافعة لتطور هشاشة العظام. وهذا سبب آخر للمراقبة الدقيقة لعدم تجاوز مستوى الكوليسترول في الدم المستوى المسموح به. يوصى بإجراء فحص الدهون مرة واحدة كل خمس سنوات لجميع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. إذا كان الشخص يتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا بالدهون أو يتناول الأدويةمما يجعل مستوى الكولسترول في الدم منخفضا، ويتم إجراء مثل هذا التحليل عدة مرات سنويا.

فرط كوليسترول الدم

عندما يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم، تسمى هذه الحالة بفرط كوليسترول الدم. يساعد على إجراء مثل هذا التشخيص عن طريق فك تشفير البيانات عند تحليل ملف تعريف الدهون.

فِهرِس	معيار	زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين	المرض موجود بالفعل
الكولسترول الكلي	3.1-5.2 مليمول/لتر	5.2-6.3 مليمول/لتر	ما يصل إلى 6.3 مليمول / لتر
نساء HDL	أكثر من 1.42 مليمول/لتر	0.9-1.4 ملمول/لتر	ما يصل إلى 0.9 ملمول / لتر
رجال HDL	أكثر من 1.68 مليمول/لتر	1.16-1.68 مليمول/لتر	ما يصل إلى 1.16 مليمول / لتر
LDL	أقل من 3.9 مليمول / لتر	4.0-4.9 ملمول/لتر	أكثر من 4.9 مليمول / لتر
الدهون الثلاثية	0.14-1.82 مليمول/لتر	1.9-2.2 مليمول/لتر	أكثر من 2.29 مليمول/لتر
معامل تصلب الشرايين	يعتمد على العمر

معامل تصلب الشرايين (AC) هو نسبة HDL وLDL في الدم. لحسابه بشكل صحيح، اطرح الكولسترول HDL من الكوليسترول الكلي. قم بتقسيم الرقم الناتج على قيمة HDL. لو:

• KA أقل من 3 هو المعيار؛
• كا من 3 إلى 5 - مستوى عال؛
• KA أكثر من 5 - زيادة كبيرة.

يمكن أن يختلف معيار KA عند النساء بشكل مختلف. تؤثر على نسبة الكولسترول لدى النساء أسباب مختلفة. وبالنسبة لمؤشر الكثافة المنخفضة فإن التحليل يتطلب عمراً صغيراً للمرأة. ولكن بالنسبة للنساء المسنات جدًا المصابات بأمراض القلب، إذا كان مستوى KA مرتفعًا، فهذا هو القاعدة. كما تعتمد مؤشرات الكثافة هذه على سن اليأس، والعمر، المستويات الهرمونيةنحيف.

معامل تصلب الشرايين عند النساء

العمر (سنوات)	القاعدة للنساء
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 وما فوق	4,48-7,25

هل التحليل صحيح دائما؟

هناك أسباب تجعل طيف معلمات البروتين الدهني يتقلب بغض النظر عن تطور تصلب الشرايين.

إذا كانت مستويات LDL مرتفعة، فقد تشمل الأسباب ما يلي:

• تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية؛
• ركود صفراوي.
• التهاب الكلى المزمن.
• قصور الغدة الدرقية؛
• السكري؛
• الحجارة في البنكرياس.
• الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية والكورتيكوستيرويدات والأندروجينات.

يمكن أن تتغير مستويات الكولسترول LDL بدون سبب على الإطلاق (الاختلافات البيولوجية). ولذلك، قد يتم زيادة هذا المؤشر بشكل خاطئ. في هذه الحالة، يجب تكرار تحليل البروتين الدهني بعد 1-3 أشهر.

علاج الكولسترول

إذا كان الكولسترول مرتفعا جدا، استخدم الطيف التقليدي الطرق الطبية. يتم علاج الكولسترول بالأدوية التالية:

• الستاتينات (ميفاكور، زوكور، ليبيتور، ليبرامار، كريستور، إلخ). العلاج بالستاتينات يزيد الإنتاج انزيمات خاصةالتي تعمل على تنظيم مستوى الكولسترول في الدم، مما يساعد على خفضه بنسبة 50-60%؛
• الفايبرات (فينوفيبرات، جيمفيبروزيل، كلوفيبرات). يؤدي العلاج بالألياف عند مستوى منخفض من HDL إلى تسريع نشاط استقلاب الأحماض الدهنية.
• العازلات (كوليستيبول، كوليستان). يساعد هذا العلاج على تقليل تخليق الكوليسترول. إذا تم خفضه، فمن الأسهل عليه الارتباط بالحمض الصفراوي، مما يقلل أيضًا من مستويات LDL؛
• حمض النيكوتينيك. مع ارتفاع مستوى حمض النيكوتينيك في الجسم، يحدث نوع من المنافسة بين العمليات الكيميائية في الكبد. يساعد العلاج بحمض النيكوتينيك على تطبيع نسبة الكوليسترول (يتم خفضه).

يبدأ العلاج الدوائي فقط بمستويات عالية جدًا من الكوليسترول! فقط في الحالات التي لا تجلب فيها الوقاية التقليدية نتيجة مرغوبة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. لا يمكنك العلاج الذاتي!

البروتينات الدهنية (البروتينات الدهنية) ذات الكثافة العالية والمنخفضة في الدم: ما هو طبيعي؟

البروتينات الدهنية عبارة عن مجمعات بروتينية شحمية معقدة تشكل جزءًا من جميع الكائنات الحية وهي ضرورية جزء لا يتجزأ الهياكل الخلوية. تؤدي البروتينات الدهنية وظيفة النقل. يعد محتواها في الدم اختبارًا تشخيصيًا مهمًا يشير إلى درجة تطور أمراض أجهزة الجسم.

هذه فئة من الجزيئات المعقدة التي يمكن أن تحتوي في نفس الوقت على جزيئات حرة، حمض دهنيوالدهون المحايدة والدهون الفوسفاتية وبنسب كمية مختلفة.

تقوم البروتينات الدهنية بتوصيل الدهون إلى الأقمشة المختلفةوالأعضاء. وهي تتكون من دهون غير قطبية تقع في الجزء المركزي من الجزيء - القلب المحاط بقشرة مكونة من الدهون القطبية والبروتينات. يفسر هذا الهيكل من البروتينات الدهنية خواصها المزدوجة: المحبة للماء المتزامنة والكارهة للماء للمادة.

الوظائف والمعنى

تلعب الدهون دور مهمفي جسم الإنسان. وهي موجودة في جميع الخلايا والأنسجة وتشارك في العديد من العمليات الأيضية.

هيكل البروتين الدهني

• البروتينات الدهنية هي شكل النقل الرئيسي للدهون في الجسم. وبما أن الدهون مركبات غير قابلة للذوبان، فإنها لا تستطيع تحقيق غرضها بشكل مستقل. ترتبط الدهون في الدم بالبروتينات - الأبوبروتينات، وتصبح قابلة للذوبان وتشكل مادة جديدة تسمى البروتين الدهني أو البروتين الدهني. هذين الاسمين متساويان، ومختصران بـ LP.

تحتل البروتينات الدهنية موقعًا رئيسيًا في نقل الدهون واستقلابها. تقوم الكيلومكرونات بنقل الدهون التي تدخل الجسم مع الطعام، ويقوم VLDL بتوصيل الدهون الثلاثية الذاتية إلى موقع التخلص منها، ويدخل الكوليسترول الخلايا بمساعدة LDL، أما HDL فله خصائص مضادة للتصلب العصيدي.

• تزيد البروتينات الدهنية من نفاذية أغشية الخلايا.
• LPs، الجزء البروتيني الذي يمثله الجلوبيولين، يحفز جهاز المناعة، وينشط نظام تخثر الدم ويوصل الحديد إلى الأنسجة.

تصنيف

يتم تصنيف الدهون في بلازما الدم حسب الكثافة(باستخدام طريقة الطرد المركزي الفائق). كلما زاد عدد الدهون التي يحتوي عليها جزيء الدواء، انخفضت كثافتها. هناك VLDL، LDL، HDL، والكيلومكرونات. وهذا هو الأكثر دقة على الإطلاق التصنيفات الموجودةدواء تم تطويره وإثباته باستخدام طريقة دقيقة ومضنية إلى حد ما - الطرد المركزي الفائق.

حجم LP غير متجانس أيضًا.أكبر الجزيئات هي الكيلومكرونات، ثم في حجم متناقص - VLDL، LPSP، LDL، HDL.

التصنيف الكهربييحظى LP بشعبية كبيرة بين الأطباء. باستخدام الترحيل الكهربائي، تم تحديد الفئات التالية من الدهون: الكيلومكرونات، والبروتينات الدهنية ما قبل بيتا، والبروتينات الدهنية بيتا، والبروتينات الدهنية ألفا. هذه الطريقةعلى أساس مقدمة في وسط سائل المادة الفعالةباستخدام التيار الجلفاني.

التجزئةيتم إجراء LPs لتحديد تركيزها في بلازما الدم. يتم ترسيب VLDL وLDL مع الهيبارين، ويبقى HDL في الطاف.

أنواع

حاليا هناك الأنواع التاليةالبروتينات الدهنية:

HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة)

ينقل HDL الكولسترول من أنسجة الجسم إلى الكبد.

1. ويلاحظ زيادة في HDL في الدم في السمنة، التهاب الكبد الدهنيوتليف الكبد الصفراوي والتسمم بالكحول.
2. يحدث انخفاض في HDL عندما مرض وراثيطنجة، الناتج عن تراكم الكولسترول في الأنسجة. وفي معظم الحالات الأخرى، يكون انخفاض تركيز HDL في الدم علامة.

يختلف مستوى HDL بين الرجال والنساء. في الذكور، تتراوح قيمة LP لهذه الفئة من 0.78 إلى 1.81 مليمول / لتر، أما المعيار عند النساء لـ HDL فهو من 0.78 إلى 2.20، اعتمادًا على العمر.

LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)

LDLs هي ناقلات الكولسترول الداخلي والدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية من الكبد إلى الأنسجة.

تحتوي هذه الفئة من الأدوية على ما يصل إلى 45% من الكولسترول نموذج النقلفي الدم. يتشكل LDL في الدم نتيجة لعمل إنزيم الليباز البروتين الدهني على VLDL. وعندما يكون هناك فائض منه تظهر على جدران الأوعية الدموية.

عادة، تكون كمية LDL 1.3-3.5 مليمول / لتر.

• يزداد مستوى LDL في الدم مع قصور الوظيفة الغدة الدرقية، متلازمة الكلوية.
• لوحظ انخفاض مستوى LDL في التهاب البنكرياس وأمراض الكبد والكلى الحادة العمليات المعدية، حمل.

الرسوم البيانية (اضغط للتكبير) - الكولسترول وLP، دور في الجسم والمعايير

VLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا)

يتكون VLDL في الكبد. أنها تنقل الدهون الذاتية، التي يتم تصنيعها في الكبد من الكربوهيدرات، إلى الأنسجة.

هذه هي أكبر LPs، وتأتي في المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد الكيلومكرونات. وهي تحتوي على أكثر من نصف الدهون الثلاثية وتحتوي على كميات صغيرة من الكوليسترول. عندما يكون هناك فائض من VLDL، يصبح الدم غائما ويأخذ لونا حليبيا.

VLDL هو مصدر للكوليسترول "الضار"، والذي تتشكل منه لويحات على بطانة الأوعية الدموية.تدريجيا، تزداد اللويحات، مصحوبة بخطر نقص التروية الحاد. يرتفع مستوى VLDL عند مرضى الكلى.

الكيلومكرونات

الكيلومكرونات غائبة في الدم الشخص السليمو تظهر فقط عند اضطراب استقلاب الدهون. يتم تصنيع الكيلومكرونات في الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة. أنها توفر الدهون الخارجية من الأمعاء إلى الأنسجة الطرفيةوالكبد. معظم الدهون المنقولة هي الدهون الثلاثية، وكذلك الدهون الفوسفاتية والكوليسترول. وفي الكبد، وتحت تأثير الإنزيمات، تتحلل الدهون الثلاثية وتتكون أحماض دهنية، ينتقل بعضها إلى العضلات، الأنسجة الدهنيةوالجزء الآخر يرتبط بألبومين الدم.

كيف تبدو البروتينات الدهنية الرئيسية؟

LDL و VLDL شديدة التصلب- تحتوي على الكثير من الكولسترول. تخترق جدار الشريان وتتراكم هناك. عندما تتعطل عملية التمثيل الغذائي، ترتفع مستويات LDL والكوليسترول بشكل حاد.

HDL هي الأكثر أمانًا ضد تصلب الشرايين. البروتينات الدهنية من هذه الفئة تزيل الكوليسترول من الخلايا وتعزز دخوله إلى الكبد. ومن هناك يدخل إلى الأمعاء مع الصفراء ويخرج من الجسم.

يقوم ممثلو جميع فئات الأدوية الأخرى بتوصيل الكوليسترول إلى الخلايا. الكوليسترول هو بروتين دهني يشكل جزءًا من جدار الخلية. ويشارك في تكوين الهرمونات الجنسية، وعملية تكوين الصفراء، وتخليق فيتامين د الضروري لامتصاص الكالسيوم. يتم تصنيع الكوليسترول الداخلي في أنسجة الكبد وخلايا الغدة الكظرية وجدران الأمعاء وحتى في الجلد. يدخل الكوليسترول الخارجي الجسم مع المنتجات الحيوانية.

دسليبوبروتين الدم هو تشخيص لاضطرابات استقلاب البروتين الدهني

يتطور دسليبروتين الدم عندما تتعطل عمليتان في جسم الإنسان: تكوين البروتينات الدهنية ومعدل التخلص منها من الدم. ن إن الخلل في نسبة البروتينات الدهنية في الدم ليس مرضا، بل هو عامل نمو مرض مزمن, حيث تصبح جدران الشرايين أكثر كثافة، ويضيق تجويفها، وينقطع إمداد الدم اعضاء داخلية.

مع زيادة مستويات الكوليسترول في الدم وانخفاض مستويات HDL، يتطور تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تطور الأمراض القاتلة.

المسببات

أساسييتم تحديد دسليبوبروتين الدم وراثيا.

الأسباب ثانويدسليبوبروتينات الدم هي:

1. الخمول البدني،
2. السكري،
3. إدمان الكحول،
4. خلل في الكلى
5. قصور الغدة الدرقية،
6. الفشل الكبدي الكلوي،
7. الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.

يتضمن مفهوم بروتينات الدم الدهنية 3 عمليات - فرط بروتينات الدم الدهنية ونقص بروتينات الدم الدهنية وبروتينات الدم الدهنية. يعد اضطراب بروتينات الدم الشحمية أمرًا شائعًا جدًا: فكل ثانية من سكان الكوكب يعاني من تغيرات مماثلة في الدم.

فرط بروتينات الدم الشحمية - زيادة المحتوى LP في الدم لأسباب خارجية وداخلية. يتطور الشكل الثانوي لفرط بروتينات الدم الدهنية على خلفية علم الأمراض الأساسي. في أمراض المناعة الذاتيةينظر الجسم إلى LPs على أنها مستضدات يتم إنتاج الأجسام المضادة لها. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمعات الأجسام المضادة للمستضد، والتي تكون أكثر تصلب الشرايين من الأدوية نفسها.

شحميات بروتينات الدم هي مرض محدد وراثيامع نوع وراثي جسمي سائد من الميراث. يتجلى المرض في تضخم اللوزتين مع طلاء برتقالي، تضخم الكبد الطحال، التهاب العقد اللمفية، ضعف العضلات، انخفاض ردود الفعل، فرط الحساسية.

نقص بروتينات الدم — مستويات منخفضة من LP في الدم ،في كثير من الأحيان بدون أعراض. أسباب المرض هي:

1. الوراثة،
2. سوء التغذية
3. نمط الحياة السلبي
4. إدمان الكحول،
5. أمراض الجهاز الهضمي،
6. اعتلال الغدد الصماء.

دسليبوبروتينات الدم هي: عضوي أو تنظيمي , سام، قاعدي - دراسة مستوى LP على معدة فارغة، مستحث - دراسة مستوى LP بعد الأكل أو الأدوية أو النشاط البدني.

التشخيص

ومن المعروف أن الكولسترول الزائد ضار جدًا لجسم الإنسان. لكن نقص هذه المادة يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأعضاء والأنظمة.تكمن المشكلة في الاستعداد الوراثي، وكذلك في نمط الحياة والعادات الغذائية.

يعتمد تشخيص دسليبوبروتين الدم على التاريخ الطبي، وشكاوى المرضى، علامات طبيه- وجود الورم الأصفر، الورم الأصفر، القوس الدهني للقرنية.

الطريقة الرئيسية لتشخيص دسليبوبروتين الدم هي اختبار نسبة الدهون في الدم. يتم تحديد معامل تصلب الشرايين والمؤشرات الرئيسية لملف الدهون - الدهون الثلاثية، الكوليسترول الكلي، HDL، LDL -.

مخطط الدهون - الطريقة التشخيص المختبريالذي يحدد اضطرابات استقلاب الدهون التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يسمح مخطط الدهون للطبيب بتقييم حالة المريض، وتحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية التاجية والدماغية والكلوية والكبدية، وكذلك أمراض الأعضاء الداخلية. يتم التبرع بالدم إلى المختبر بشكل صارم على معدة فارغة، بعد 12 ساعة على الأقل من آخر وجبة. قبل يوم واحد من الاختبار، يتم استبعاد تناول الكحول، ويتم استبعاد التدخين قبل ساعة من الاختبار. عشية التحليل، من المستحسن تجنب التوتر والإرهاق العاطفي.

طريقة البحث الأنزيمية الدم الوريديأمر أساسي لتحديد الدهون. يقوم الجهاز بإصلاح الطلاء المسبق الكواشف الخاصةعينات. ال طريقة التشخيصيسمح لك بإجراء فحوصات جماعية والحصول على نتائج دقيقة.

إجراء اختبارات لتحديد طيف الدهونمع لأغراض وقائيةابتداءً من مرحلة المراهقة، من الضروري مرة واحدة كل 5 سنوات. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا القيام بذلك سنويًا. يتم إجراء اختبارات الدم في كل عيادة بالمنطقة تقريبًا. يتم أيضًا وصف ملف الدهون للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض القلب والكبد والكلى. الوراثة المركبة، وعوامل الخطر الموجودة، ومراقبة فعالية العلاج - مؤشرات لوصف ملف الدهون.

قد تكون نتائج الدراسة غير موثوقة بعد تناول الطعام في اليوم السابق، والتدخين، والتوتر، العدوى الحادةأثناء الحمل، تناول بعض الأدوية.

يتم تشخيص وعلاج الأمراض من قبل طبيب الغدد الصماء وطبيب القلب والمعالج والطبيب الممارسة العامة، طبيب الأسرة.

علاج

يلعب دورا كبيرا في علاج دسليبوبروتين الدم.يُنصح المرضى بالحد من استهلاك الدهون الحيوانية أو استبدالها بالدهون الاصطناعية، وتناول ما يصل إلى 5 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة. يجب إثراء النظام الغذائي بالفيتامينات و الألياف الغذائية. يجب عليك تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية واستبدال اللحوم أسماك البحر‎تناول الكثير من الخضار والفواكه. يتحسن العلاج التصالحي العام والنشاط البدني الكافي الحالة العامةمريض.

الشكل: "الأنظمة الغذائية" المفيدة والضارة من حيث توازن الدواء

يهدف العلاج الخافضة للدهون والأدوية الخافضة للبروتين الدهني إلى تصحيح اضطراب بروتينات الدم الشحمية. وهي تهدف إلى خفض مستويات الكولسترول و LDL في الدم، وكذلك زيادة مستويات HDL.

من بين الأدوية المستخدمة لعلاج فرط بروتينات الدم الشحمية، يتم وصف المرضى:

• – “لوفاستاتين”، “فلوفاستاتين”، “ميفاكور”، “زوكور”، “ليبيتور”. هذه المجموعة من الأدوية تقلل من إنتاج الكبد للكوليسترول، وتقلل من كمية الكوليسترول داخل الخلايا، وتدمر الدهون ولها تأثير مضاد للالتهابات.
• تعمل المواد العازلة على تقليل تخليق الكوليسترول وإزالته من الجسم - كوليستيرامين، كوليستيبول، كوليستيبول، كوليستان.
• أقوم بتقليل مستوى الدهون الثلاثية وزيادة مستوى HDL - "فينوفيبرات"، "سيبروفايبرات".
• فيتامينات ب.

يتطلب فرط بروتينات الدم الشحمية العلاج بالأدوية الخافضة للدهون "الكولستيرامين". حمض النيكيتون"،" ميكليرون "،" كلوفيبرات ".

علاج الشكل الثانوي من دسليبوبروتين الدم يتكون من القضاء على المرض الأساسي.يُنصح مرضى السكري بتغيير نمط حياتهم وتناول الأدوية الخافضة لسكر الدم بانتظام وكذلك الستاتينات والفايبرات. في الحالات الشديدةالعلاج بالأنسولين مطلوب. في حالة قصور الغدة الدرقية، من الضروري تطبيع وظيفة الغدة الدرقية. ولهذا الغرض، يخضع المرضى للعلاج بالهرمونات البديلة.

ينصح المرضى الذين يعانون من دسليبوبروتين الدم بعد العلاج الرئيسي:

1. تطبيع وزن الجسم،
2. جرعة من النشاط البدني
3. الحد أو القضاء على استهلاك الكحول،
4. إذا أمكن، تجنب حالات التوتر والصراع،
5. توقف عن التدخين.

فيديو: البروتينات الدهنية والكوليسترول - الخرافات والواقع

فيديو: البروتينات الدهنية في اختبارات الدم - برنامج "عيش بصحة جيدة!"

هناك رأي مفاده أن نسبة الكوليسترول في جسم الإنسان موجودة تمامًا مادة ضارة. تنصح العديد من مصادر المعلومات بتقليل هذا المؤشر باستمرار في جسم الإنسان. تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا الرأي خاطئ، لأن الكوليسترول هو الذي يشارك في العديد من عمليات حياة الخلايا البشرية.

يعتبر LDL مسببًا للتصلب العصيدي، وHDL مضادًا للتصلب

يعتقد الناس من حولنا أن هناك نوعين من الكولسترول – “الجيد” و”الضار” وعندما يكون هناك فائض قوي منه في الجسم، فإنه يترسب على جدران الأوعية الدموية ويؤدي إلى عواقب وخيمة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية ملف الدهون ومستوى الكوليسترول الذي ليس آمنًا فحسب، بل ضروري أيضًا للعمل الصحي للجسم. وأيضا ما هو الفحص المعملي الذي يستخدم لتحديد هذا المؤشر في الدم وتفسيره.

الكوليسترول - ما هو؟

الكولسترول هو الستيرويد أو مادة ذات نشاط بيولوجي مرتفع. يتم إنتاجه بنسبة أكبر في خلايا الكبد البشرية، تصل إلى حوالي 50٪، ويتم تصنيع حوالي 20٪ عن طريق الأمعاء. يتم تصنيع جميع أنواع الكوليسترول الأخرى عن طريق الغدد الكظرية والجلد والغدد التناسلية. ويأتي ما يصل إلى 500 ملغ فقط من الكوليسترول يوميًا من الطعام.

يحتوي الكوليسترول أيضًا على عدد من الوظائف. وأهمها تقوية جدار الخلية، وإنتاج حمض الصفراء، وتخليق الهرمونات الستيرويدية.

LDL هو ما يسمى بـ "السيئ"، في الواقع، هذا المفهوم غير موجود في المفردات الطبية، إنه اسم شائع للبروتين الدهني منخفض الكثافة. لكنه سيء ​​لأنه عندما يكون زائدًا ويتأكسد، فإنه يستقر بالفعل جدار داخليالسفينة، وإغلاق تجويفها. ولذلك لا بد من مراقبة هذا المؤشر، خاصة إذا كان مستوى الكوليسترول الكلي في الدم مرتفعا.

يمكن خفض مستوى HDL لعدد من الأسباب، على سبيل المثال. سوء التغذيةأو العادات السيئة.

تختلف البروتينات الدهنية في الحجم والكثافة ومحتوى الدهون

يعتبر HDL "جيدًا" في الحياة اليومية. يختلف عن البروتين الدهني منخفض الكثافة في بنيته و الميزات الوظيفية. له الوظيفة الأساسيةهو تنقية جدار الأوعية الدمويةمن LDL. مع وجود مستوى مرتفع بما فيه الكفاية من HDL أو مستواه الطبيعي، يكون الأشخاص أقل عرضة للإصابة بأمراض تصلب الشرايين. إذا كشف اختبار الدم HDL عن انخفاض كبير فيها، فمن المفترض أن يتم تشخيص تصلب الشرايين ووصفه أبحاث إضافيةلتأكيد التشخيص.

مستوى الدهون

هذا اختبار دم كيميائي حيوي خاص. تتضمن الدراسة تحطيم الدهون (الدهون) إلى مكوناتها الفردية. باستخدام هذا التحليل، يمكنك مراقبة المؤشرات والاتصال بالمتخصصين على الفور الرعاية الطبيةلأي تشوهات مرضية. يتضمن هذا التحليل الكيميائي الحيوي ما يلي:

1. يعتبر الكوليسترول الكلي أو الكوليسترول أحد المؤشرات الرئيسية لحالة توازن الدهون في جسم الإنسان. يتم إنتاجه في خلايا الكبد.
2. HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) - يوصل الكوليسترول إلى الكبد من جدار الأوعية الدموية عندما يكون مرتفعًا.
3. LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) هو ناقل للكوليسترول من الكبد إلى الشرايين، وعندما يزيد عن ذلك يستقر على جدار الأوعية الدموية.
4. TG (الدهون الثلاثية) هي دهون محايدة.

حتى عندما هذه الدراسةيتم حساب معامل تصلب الشرايين (AC) ويحدد الاستعداد لتصلب الشرايين. وهذا ما يسمى النسبة بين HDL و LDL.

مؤشرات للتحليل

بالنسبة للبعض أمراض الأوعية الدمويةيزيد مستوى LDL في الدم بشكل ملحوظ، وهذا قد يشير إلى تصلب الشرايين و الأمراض المصاحبة. على الأرجح، سيتم أيضا زيادة الكولسترول الكلي. ومؤشر HDL وهو المسؤول عن عملية تحويل الكولسترول إلى الصفراء وإزالتها لويحات الكوليسترولمن جدران الأوعية الدموية، وينخفض ​​بشكل ملحوظ في الدم.

غالبًا ما يتم وصف تحليل الدهون عند الاشتباه في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

يوصف اختبار الدم لملف الدهون للأشخاص الذين ينتمون إلى "مجموعة الخطر" ويعانون من بعض الأمراض التالية:

• مرض نقص ترويةقلوب؛
• الكبد والبنكرياس.
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• السمنة المنقولة بالغذاء.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• إدمان الكحول.
• النخاع الشوكي؛
• الإنتان.
• النقرس.

يوصف تحليل الدهون أيضًا للأطفال، ولكن أيضًا لبعض الأمراض، على سبيل المثال: السكرىأو مع استعداد وراثي لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

تفسير التحليل

يسمح لك مخطط الدهون بالكشف عن اضطرابات استقلاب الدهون

في الممارسة الطبيةهناك معايير معينة يتم من خلالها تقييم ملف الدهون. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن معايير الكيمياء الحيوية في الدم قد تختلف قليلاً في المختبرات المختلفة، ويرجع ذلك إلى استخدام مجموعات وكواشف مختلفة للبحث. عند فك التحليل يؤخذ في الاعتبار وزن وعمر المريض.

فِهرِس	الحدود التنظيمية
الكولسترول الكلي	3.2 - 5.5 ملمول/لتر
HDL	> 0.9 مليمول/لتر
LDL	1.7 – 3.5 ملمول/لتر
تي جي	0.4 - 1.8 ملمول/لتر

فك هذا البحوث المختبريةيجب أن يتعامل مع الطبيب فقط، وهو الذي سيكون قادرا على تقييم الوضع بكفاءة، وإذا لزم الأمر، يصف ما يكفي و العلاج في الوقت المناسب. كما يجب على الطبيب ربط نتيجة الاختبار بها الخصائص الفرديةالمريض وتاريخه الطبي. على سبيل المثال، نوبة قلبية حديثة أو تناول الأدوية.

ما الذي يمكن أن يسبب زيادة في مستويات LDL؟

يمكن أن يزيد LDL في بعض أمراض الكلى والكبد بسبب خلل في HDL. عوامل الخطر لزيادة الكولسترول "الضار" تشمل: التدخين، وتعاطي الكحول مشروبات كحولية، الإفراط في تناول الطعام، غير كافية النشاط البدنيأو الخمول البدني، وركود الصفراء. لتقليل LDL أو الحفاظ عليه، عليك اللجوء إلى صورة صحيةالحياة والتغذية السليمة.

التحضير للتحليل

قبل التبرع بالدم لإجراء تحليل الدهون، يجب عليك الامتناع عن الأكل لمدة 12 ساعة

للحصول على نتيجة تحليل صحيحة وغنية بالمعلومات، فإن الشرط الأساسي من جانب المريض هو الاستعداد لها. يتم سحب الدم من الوريد ويجب أن يؤخذ على معدة فارغة. يجب عليك التوقف عن الأكل قبل 8 ساعات من الاختبار، أو الأفضل من ذلك 12 ساعة. يجب أن يكون العشاء خفيفًا جدًا ويتكون بشكل أساسي من الألياف، باستثناء الأصناف الدهنيةاللحوم وجميع أنواع النقانق واللحوم المدخنة. لأن ذلك سيؤدي إلى وجود مادة تشيلية في مصل الدم وسيكون التحليل غير صحيح. كما يجب عليك الامتناع عن شرب القهوة والكحول في اليوم السابق، وعدم التدخين قبل ساعتين على الأقل من التبرع بالدم. إذا كان قابلا للتطبيق الأدويةفمن الأفضل عدم تناولها قبل إجراء الاختبار. وإذا كان هذا غير مرغوب فيه، فتأكد من تحذير طبيبك بشأن تناولها.

ما هي فوائد الدهون؟

استقلاب الدهون مهم جدًا للأداء الصحي لجسم الإنسان. وتتمثل المهمة الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي في تكسير وهضم وامتصاص الدهون المسالك المعوية. الحقيقة المهمة جدًا هي أن الدهون تشارك بنشاط في تركيب الذكور و الهرمونات الأنثوية. ولذلك فإن أي خلل في توازن الدهون يمكن أن يؤدي إلى مشاكل الجهاز التناسلي. في المؤشرات العادية مستوى الدهون، تنتج الغدد الكظرية كمية كافية من فيتامين د. وأيضًا إذا كان هذا المؤشر ضعيفًا في الدم، تنخفض مناعة الشخص بشكل كبير.

أثناء عملية تحليل الحالة من نظام القلب والأوعية الدمويةيُطلب من الشخص الخضوع لفحص الدم البيوكيميائي، حيث يتم فحص معالمه الكوليسترول الجيد. دعونا نحاول معرفة ما هو HDL ولماذا يطلق عليه الكوليسترول الجيد وكيف يؤثر على جسم الإنسان؟

الفصائل

في كثير من الأحيان، عندما يتعلق الأمر بالكوليسترول، يعتقد الناس أن هذه المادة تؤثر سلبا على عمل الجسم. نحاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والنفايات الأطعمة الدسمة. ولذلك فإن نصيحة الطبيب بضرورة رفع مستوى كوليسترول ألفا في الجسم غالبا ما تثير الحيرة. والنقطة الأساسية هي أن الكوليسترول نفسه مادة مهمة جدًا وحيوية لحسن سير عمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فهي مقسمة إلى فصائل مختلفة، بعضها يسمى "جيد" والبعض الآخر يسمى "سيئ". على الرغم من أنه بدون الأجزاء "السيئة"، فإن الخلايا الجديدة لن تتشكل وتعمل في أجسامنا.

الكوليسترول هو دهون يتم إنتاجها بشكل رئيسي في الكبد (وجزئيًا في الأمعاء)، والتي تشكل أغشية الخلايا وتضمن وظائفها، وتشارك في تخليق بعض الهرمونات واستقلاب المواد، خاصة الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. تلعب هذه المادة دورًا مهمًا جدًا في عمليات التمثيل الغذائي للدهون.

وينتهي الأمر بجزء صغير من الكوليسترول جسم الإنسانجنبا إلى جنب مع الطعام.

لأنه بطريقتي الخاصة التركيب الكيميائينظرًا لأنها تنتمي إلى الكحوليات، فيجب تسمية هذه المادة بالكوليسترول. ومع ذلك، في اللغة الروسية يعتبر كلا الإصدارين من الاسم صحيحين.

تسمى الجزيئات التي تنقل الدهون بين خلايا الدم بالبروتينات الدهنية. هذه مجمعات تحتوي على البروتينات والدهون (الدهون).

هناك ثلاثة أنواع من هذه المجمعات:

• البروتينات الدهنية عالية الكثافة، والتي تساعد على إزالة الكولسترول من الجسم وتقليل خطر الإصابة بالسرطان أمراض القلب والأوعية الدموية. ولهذا السبب، يعتبر كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة "جيدًا". تسمى هذه البروتينات الدهنية أحيانًا بالحروف الإنجليزية HDL، وهو اختصار للبروتينات الدهنية عالية الكثافة.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة التي تنقل الدهون من الكبد إلى خلايا الأعضاء الأخرى. مع وجود فائض من الدهون من هذا النوع، يخترق الكوليسترول جدران الأوعية الدموية، ويشكل لويحات ويقلل من تجويفها، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
• الدهون الثلاثية، التي تشكل الدهون في الدم مع الكولسترول. يحول الجسم جميع السعرات الحرارية الزائدة إلى الدهون الثلاثية، والتي تتراكم في رواسب الدهون. مع نقص التغذية، يتم تكسير الدهون وتصبح الدهون الثلاثية مصدرًا للطاقة.

يجب أن تظهر نسخة اختبار الكوليسترول ليس فقط محتوى كل جزء من الدهون، ولكن أيضًا إجمالي الكوليسترول في الدم.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تأثير البروتينات الدهنية عالية الكثافة على الجسم، وما هي الأمراض التي قد يشير إليها الانحراف عن القاعدة.

HDL

يضمن الكولسترول عالي الكثافة، أو كوليسترول ألفا كما يطلق عليه أيضًا، تنظيف الأوعية الدموية من اللويحات المسدودة. تلتقط الدهون عالية الكثافة الكوليسترول الزائد من الدهون منخفضة الكثافة وتنقله من خلايا الجسم إلى الكبد، وبعد ذلك يتم إخراج الكوليسترول من الجسم.

ولذلك يجب الحفاظ على توازن هذه الأجزاء بشكل واضح في الجسم.

إذا ارتفعت مستويات الكولسترول، فيجب أيضًا رفع مستوى الكولسترول الجيد، وإلا مرض مثل تصلب الشرايين، وكذلك الأمراض المختلفة. الأمراض الإقفارية. لأنه في هذه الحالة، فإن معدل حركة الكوليسترول عبر الأوعية نحو الكبد ينخفض ​​بشكل حاد، ولهذا يبدأ في الاستقرار على جدرانها. عندما تنخفض سالكية قاع الأوعية الدموية، يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من الأمراض الخطيرة.

شرح المؤشرات ذات الصلة في التحليل الكيميائي الحيويالدم، الخاضع لقواعد التبرع بالمواد الحيوية، يمكن أن يخبر الطبيب عن وجود مثل هذه الأمراض:

• شكل حاد من العدوى.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• السكرى؛
• الاضطرابات الأيضية والسمنة ونقص فيتامين ج.
• تطوير تصلب الشرايين.
• متلازمة القولون المتهيّج().

يجب إجراء الكيمياء الحيوية من قبل العمليات المخططةوكذلك عند تعديل النظام الغذائي ومراقبة فعالية العلاج.

إذا أظهرت الاختبارات أن HDL منخفض بينما هو مرتفع، فيجب على الطبيب معرفة أسباب هذه الحالة. لتوضيح التشخيص، يتم وصف عدد من الفحوصات الإضافية.

أعراف

يعتمد المستوى الطبيعي لجزء HDL في اختبار الدم على عمر المريض وجنسه. عادة ما يكون تركيزه أقل بكثير من محتوى الدهون منخفضة الكثافة. يختلف معيار النساء حسب العمر عن مؤشرات الرجال.

بالنسبة لكوليسترول ألفا، فإن القاعدة لدى النساء أعلى منها في دم الرجال من نفس العمر. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم العمر، يزداد كل من الكوليسترول الكلي ونسبة HDL في الجسم.

الكولسترول HDL طبيعي في دم النساء حسب العمر:

إذا كان أعلى من المعدل الطبيعي، فيجب على الطبيب أيضًا تحديد سبب هذه الحالة واتخاذ التدابير اللازمة لخفض مستوى البروتينات الدهنية إلى المستوى المطلوب.

يمكن أن تتأثر المؤشرات الكمية لملف الدهون بعوامل فسيولوجية مختلفة. وهكذا تزداد لدى النساء الدهون منخفضة الكثافة أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث، ويفسر ذلك التغيرات في مستويات الهرمونات الأنثوية.

الانحرافات عن القاعدة

يمكن أن ينحرف مستوى البروتين الجيد عن المستوى الطبيعي إما للأعلى أو للأسفل. وفي كل حالة هناك بعض الأسباب الخفية لذلك.

إذا كان مستوى الكولسترول HDL منخفضًا، فقد يكون سبب هذه الحالة هو الأسباب التالية:

• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.
• حساسية الطعام؛
• أمراض الكبد.

انخفاض نسبة الكولسترول HDL - ماذا يعني هذا؟ يؤدي انخفاض مستوى البروتينات الدهنية VP أقل من المعدل الطبيعي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب بشكل كبير. مع هذا الانحراف، من المهم استهلاك ما يكفي من فيتامين C.

ولذلك، فمن المهم وصف العلاج في الوقت المناسب من شأنه أن يزيد من هذا المؤشر.

على الرغم من حقيقة أن الأطباء يحاولون في أغلب الأحيان زيادتها الكولسترول الجيدفي الدم، يمكن أن تكون المستويات المرتفعة جدًا من HDL أيضًا مدعاة للقلق، خاصة إذا لم يتم تحديد أسباب هذه الزيادة في التركيز.

كيفية تحسين ملف الدهون الخاص بك

لتقييم حالة المريض، يصف الطبيب صورة الدهون. أظهرت الأبحاث مؤشر عاموالقيم الكمية للدهون المختلفة. ماذا تفعل إذا انحرفت المؤشرات عن القاعدة وكيفية زيادة نسبة الكوليسترول الجيد إلى المستويات الطبيعية؟

بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون كيفية زيادة مستويات الكولسترول ألفا، يقدم الأطباء التوصيات التالية:

• الحد من استهلاك الكحول قدر الإمكان؛
• التخلي عن إدمان النيكوتين.
• جرعة النشاط البدني بشكل صحيح.
• قم بمراجعة نظامك الغذائي، بدلا من الدهون والكربوهيدرات، انتقل إلى البكتين، مما يقلل من الكمية الكولسترول السيئ.

للوقاية من تصلب الشرايين، تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C.

توازن الكولسترول السيئ والجيد

عند تقييم التحليل، يجب على الطبيب تقييم ليس فقط مؤشرات الكولسترول، ولكن أيضا توازنها، الذي يعبر عنه معامل تصلب الشرايين.

يعكس هذا المؤشر نسبة كمية البروتينات الدهنية NP إلى البروتينات الدهنية VP. كلما ارتفع المعامل، كلما زادت احتمالية التطور ارتفاع ضغط الدموالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وتلف الأوعية الدموية.

تزداد تصلب الشرايين مع شدة النشاط البدني, المواقف العصيبةوحالات الارتقاء العاطفي، لأن كل هذا يسبب زيادة في كمية البروتينات الدهنية NP.

عند تحليل كمية الكولسترول الجيد، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل وتحليل جميع العوامل ذات الصلة. وهذا سيسمح بتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ووصفها في الوقت المناسب علاج فعال. يجب إجراء اختبار الكولسترول مرة واحدة على الأقل في السنة. سيسمح ذلك للأطباء بمراقبة جميع التغييرات التي تحدث في الجسم بشكل أفضل وبدء العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

في تواصل مع

البروتينات الدهنية عالية الكثافة هي مركبات تتكون من الدهون (الدهون) والبروتينات. فهي تضمن معالجة وإزالة الدهون من الجسم، ولهذا يطلق عليها اسم "الكولسترول الجيد".

المرادفات الروسية

HDL، البروتين الدهني عالي الكثافة، HDL، كوليسترول HDL، كوليسترول ألفا.

المرادفاتإنجليزي

HDL، HDL-C، الكوليسترول الحميد، كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، البروتين الدهني عالي الكثافة، كوليسترول البروتين الدهني ألفا.

طريقة البحث

الطريقة الضوئية اللونية.

الوحدات

مليمول / لتر (ملي مول لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• لا تأكل لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.
• تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي ولا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

الكولسترول (CH، الكولسترول) – مادة تشبه الدهون، حيوي ضروري للجسم. الاسم العلمي الصحيح لهذه المادة هو “الكولسترول” (النهاية -ol تشير إلى أنها تنتمي إلى الكحوليات)، إلا أن اسم “الكولسترول” أصبح منتشرا في الأدبيات الشعبية، وهو ما سنستخدمه لاحقا في هذا المقال. يتكون الكوليسترول في الكبد ويدخل الجسم أيضًا مع الطعام، وخاصة اللحوم ومنتجات الألبان. يشارك الكوليسترول في تكوين أغشية الخلايا لجميع أعضاء وأنسجة الجسم. يتم إنشاء الهرمونات على أساس الكوليسترول، والتي تشارك في نمو وتطور الجسم وتنفيذ وظيفة التكاثر. وتتكون منه الأحماض الصفراوية التي بفضلها يتم امتصاص الدهون في الأمعاء.

الكوليسترول غير قابل للذوبان في الماء، لذلك للتحرك في جميع أنحاء الجسم يتم "تعبئته" في غلاف بروتيني يتكون من بروتينات خاصة - البروتينات الدهنية. ويسمى المركب الناتج (الكوليسترول + البروتين الدهني) البروتين الدهني. تنتشر في الدم عدة أنواع من البروتينات الدهنية، تختلف في نسب مكوناتها:

• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL)،
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)،
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL).

تتكون البروتينات الدهنية عالية الكثافة بشكل أساسي من البروتين وتحتوي على بعض الكوليسترول. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الكوليسترول الزائد إلى الكبد، حيث يتم إخراجه على شكل أحماض صفراوية. ولذلك، يُطلق على كوليسترول HDL (HDL-C) أيضًا اسم "الكولسترول الجيد". يشكل HDL حوالي 30% من إجمالي الكوليسترول (الكوليسترول) في الدم.

إذا كان لدى الشخص الاستعداد الوراثيلارتفاع نسبة الكولسترول أو تناول الكثير من الأطعمة الدهنية، قد يرتفع مستوى الكولسترول في الدم بحيث لا يتم التخلص من الفائض بشكل كامل عن طريق البروتينات الدهنية عالية الكثافة. يبدأ بالترسب في جدران الأوعية الدموية على شكل لويحات، والتي يمكن أن تحد من حركة الدم عبر الوعاء وتجعل الأوعية أكثر صلابة (تصلب الشرايين)، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب (مرض الشريان التاجي) والنوبات القلبية) والسكتة الدماغية.

المستويات العالية من الكولسترول HDL تقلل من خطر تكون اللويحات في الأوعية الدموية، لأنها تساعد على إزالة الكولسترول الزائد من الجسم. انخفاض في نسبة الكولسترول HDL حتى مع المستوى الطبيعييؤدي الكوليسترول الكلي وجزيئاته إلى تطور تصلب الشرايين.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لتقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومشاكل في القلب.
• لمراقبة فعالية اتباع نظام غذائي منخفض الدهون.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• يتم إجراء اختبار HDL أثناء الفحوصات الوقائية الروتينية أو عندما يرتفع إجمالي الكوليسترول كجزء من ملف الدهون. من المستحسن أن يكون لدى جميع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا فحص الدهون مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. يمكن وصفه بشكل متكرر (عدة مرات في السنة) إذا تم وصف نظام غذائي محدود في الدهون الحيوانية و/أو يتناول أدوية لخفض الكولسترول. في هذه الحالات، يتم التحقق مما إذا كان المريض يحقق المستوى المستهدف من كوليسترول HDL والكوليسترول الإجمالي، وبالتالي ما إذا كانت المخاطر قد انخفضت أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مع عوامل الخطر الحالية لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية:
  • التدخين،
  • العمر (الرجال فوق 45 عامًا والنساء فوق 55 عامًا) ،
  • ترقية ضغط الدم(140/90 مم زئبقي وما فوق)،
  • حالات عالي الدهونأو أمراض القلب والأوعية الدموية لدى أفراد الأسرة الآخرين (نوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى قريب ذكر يقل عمره عن 55 عامًا، وقريبة أنثى يقل عمرها عن 65 عامًا)،
  • أمراض القلب التاجية الحالية، واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية السابقة،
  • السكري،
  • وزن الجسم الزائد،
  • مدمن كحول،
  • استقبال كمية كبيرةالأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية،
  • انخفاض النشاط البدني.
• إذا كان لدى الطفل تاريخ من ارتفاع نسبة الكوليسترول أو أمراض القلب في العائلة في سن مبكرة، فينصح بإجراء اختبار الكولسترول لأول مرة بين عمر 2 إلى 10 سنوات.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية: 1.03 - 1.55 ملمول/لتر.

مفهوم "طبيعي" لا ينطبق تماما على مستوى الكولسترول HDL. ل أناس مختلفونمع وجود أعداد مختلفة من عوامل الخطر، سيكون مستوى HDL مختلفًا. لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أكثر دقة لشخص معين، من الضروري تقييم جميع العوامل المؤهبة.
بشكل عام، يمكننا القول أن انخفاض مستوى HDL يهيئ لتطور تصلب الشرايين، والمستوى الكافي أو العالي يمنع هذه العملية.

عند البالغين، يمكن تقييم مستوى الكوليسترول الحميد (HDL) على النحو التالي:

• أقل من 1.0 مليمول/لتر عند الرجال و1.3 مليمول/لتر عند النساء - خطر كبير للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية، بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى،
• 1.0-1.3 مليمول/لتر عند الرجال و1.3-1.5 مليمول/لتر عند النساء - متوسط ​​المخاطرتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية ،
• 1.55 مليمول/لتر وما فوق - انخفاض خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية؛ وفي الوقت نفسه، يتم حماية السفن من التأثير السلبيالكوليسترول الزائد.

الأسباب انخفاض المستوى HDL:

• الوراثة (مرض طنجة) ،
• ركود صفراوي - ركود الصفراء، والتي يمكن أن يكون سببها أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد) أو حصوات المرارة،
• مرض الكبد الحاد ،
• مرض السكري غير المعالج،
• التهاب مزمن في الكلى مما يؤدي إلى المتلازمة الكلوية،
• الفشل الكلوي المزمن.