ما مدى سرعة ظهور إدمان النيكوتين؟ علاج إدمان التبغ. العلامات الرئيسية للإدمان

ووفقا لآخر الإحصائيات، تحتل روسيا الآن المرتبة السابعة في العالم من حيث استهلاك الفرد للسجائر وثالث أكبر سوق لمبيعاتها. في كل عام، يؤثر إدمان التدخين على عدد متزايد من مواطنينا: إذا كان حوالي 48٪ من الرجال وحوالي 5٪ من النساء مدخنين في منتصف الثمانينات من القرن الماضي، فإن هذه الأرقام الآن تبلغ 65٪ و 20٪ على التوالي. في الآونة الأخيرة، اتخذت الحكومة تدابير مختلفة لمكافحة التبغ، لكنها لم تحقق أي تأثير جدي بعد.

يرغب العديد من الأشخاص في الإقلاع عن التدخين، لكن لا ينجح الجميع. والسبب في ذلك، بحسب الأطباء، هو أن المواد التي يحتويها دخان التبغ لها تأثير خطير على جسم الإنسان، وتأثير سلبي للغاية.

هل التدخين عادة أم إدمان؟

من بين الجماهير العريضة من السكان الذين يستهلكون التبغ، هناك رأي مفاده أن هذا، على الرغم من أنه ضار، لا يزال عادة، وليس إدمانا، على سبيل المثال، يسبب تدخين الحشائش. لكن الأطباء يختلفون بشكل قاطع مع هذا ويتحدثون عن الإدمان النفسي والجسدي. والحقيقة أن تدخين التبغ يسبب الإدمان عليه على المستوى الفسيولوجي، والدور الرئيسي في ذلك تلعبه مادة مثل النوربينفرين، التي يتم إنتاجها عند دخول النيكوتين إلى الجسم. إنه يضيق الأوعية الدموية بشكل مصطنع، وبعد ذلك في الحياة الرئيسية أجهزة مهمةتبدأ زيادة الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تفاقم رد الفعل وتعبئة القوات على المدى القصير.

يتم إنتاج النورإبينفرين بكميات معينة في الجسم حتى بدون تدخين، حيث يتم توفير آلية فسيولوجية مناسبة له، لأنه ضروري لتنفيذ بعض العمليات الأيضية المهمة. عند تناول النيكوتين، يتم تعطيل هذه العملية، وبالتالي، بعد أن يدخن سيجارة واحدة، والتي تزود الجسم بهذه المادة لبعض الوقت، قصير جدًا، يصل الشخص إلى السيجارة التالية: "فشل" "نظام الإنتاج" الخاص به " متأثر. وهذا هو أساس الإدمان الفسيولوجي للتبغ.

وتجدر الإشارة إلى أن دخان التبغ يحتوي على كمية كبيرة من المواد الأخرى الضارة بالصحة. وهكذا، اتضح أن النيكوتين "يعتاد" الجسم على السجائر، والمكونات المتبقية (القطران، والمواد المسرطنة، وما إلى ذلك) تبدأ في قتله ببطء، ولكن باستمرار.

وبالإضافة إلى العامل الفسيولوجي، فإن التدخين يسبب أيضًا الاعتماد النفسي، والذي يسببه في المقام الأول عوامل اجتماعية، وهذا ما أثبته الخبراء أيضًا. وهذا هو السبب إلى حد كبير في صعوبة الإقلاع عن التدخين بالنسبة للأشخاص ذوي الإرادة الضعيفة عندما تتكون بيئتهم المباشرة في الغالب من مستخدمي التبغ الشرهين، ولا يمكن تحفيزهم على القيام بذلك إلا الظروف الاستثنائية.

هل التدخين ادمان للمخدرات؟

وهكذا يمكن القول أن التدخين هو إدمان نفسي وجسدي، وهو كما يقول كثير من الباحثين يشبه إدمان المخدرات، إذ أن له كل خصائصه. إن استهلاك التبغ يسبب الإدمان في المقام الأول، ومن عواقبه الرئيسية زيادة النشاط النفسي (وإن كان على المدى القصير).

بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين يدخنون التبغ يتميزون أيضًا بالتدهور الاجتماعي، على الرغم من أنه بالطبع ليس واضحًا كما هو الحال بين مدمني المخدرات "الحقيقيين". من أجل الاقتناع بهذا، يكفي أن ننظر فقط إلى كيفية تصرف هؤلاء الأشخاص: على الرغم من المحظورات، فإنهم يدخنون في الأماكن العامة، ويتخلصون من الثيران، وما إلى ذلك. إن الإدمان على التدخين يضعف الإحساس بالمسؤولية تجاه أفعاله، ويتم التعبير عن ذلك، أولاً وقبل كل شيء، في حقيقة أن المدخنين لا يهتمون على الإطلاق بأنهم، من خلال خلق الدخان في المنطقة المحيطة، يضرون بأولئك الذين لا يميلون إلى التدخين التبغ.

أما بالنسبة لعلامة إدمان المخدرات مثل الإفقار الفكري، فهي لا تحدث لدى المدخنين، كما وجد العلماء، ولكن حقيقة أن الناس، الذين يعرفون العواقب الضارة لإدمانهم، لا يزالون لا يتخلون عنه، يسبب العديد من عدم القدرة على الإدمان. المدخنون في حيرة على الأقل. وهكذا يمكننا أن نقول وبدرجة عالية من الثقة أن التدخين هو أحد أنواع إدمان المخدرات ولكنه أقل خطورة.

إدمان النيكوتين وعلاماته

مثل أي إدمان آخر، للنيكوتين طابعه المشرق علامات واضحة، والتي يمكن من خلالها تحديد ما إذا كان الشخص "متورطًا" في التدخين جيدًا أم أنه ببساطة "يلعب". ولعل السبب الرئيسي هو أن الشخص يصبح غير قادر على الإقلاع عن استهلاك التبغ حتى عندما يريد ذلك حقا، أو عندما تطلب منه أسرته ذلك. هذا يعني أنه على الأقل، تم تشكيل الاعتماد الفسيولوجي المستمر الناجم عن النيكوتين في الجسم، والتغلب عليه بمفردك يمثل مشكلة بالفعل.

حقيقة أن الشخص مدمن على التدخين يتم التعبير عنها أيضًا في حقيقة أنه بعد النوم مباشرة تكون هناك حاجة قوية إلى "تدخين" سيجارة بكل سرور. وهذا يعني أن الشخص يحتاج بشكل عاجل إلى تجديد احتياطيات النورإبينفرين المستنفدة، والتي يؤدي إنتاجها دون مشاركة النيكوتين إلى مشاكل خطيرة.

علامة أخرى على وجود إدمان مستمر للنيكوتين هي الاستمرار في التدخين حتى عند ظهور الصفير والسعال. أخيرًا، تتجلى حقيقة أنه من الصعب بالفعل على الشخص الإقلاع عن السجائر في ظهور التهيج والصداع أثناء فترات الراحة الطويلة من التدخين.

تحديد درجة الاعتماد الجسدي على السجائر

يعتمد المدخنون على تناول النيكوتين درجات متفاوته، والذي يعتمد على العديد من العوامل (على سبيل المثال، تجربة استهلاك التبغ، والخصائص الفسيولوجية الفردية للجسم، وما إلى ذلك). هناك اختبار لتحديد اعتماد Fagerström، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية ويسمح تماما درجة عاليةتحديد مدى خطورة الأمر بدقة. ويتضمن ستة أسئلة، لكل منها خيارات متعددة للإجابة، ويتم منح النقاط عليها. ويحدد مجموعها مدى اعتماد الشخص على استهلاك التبغ. يمكن للجميع تمريرها.

الإدمان النفسي على التدخين

الاعتماد النفسي على التدخين، وفقا للخبراء، لا يقل مشكلة خطيرة عن الاعتماد الجسدي، وهذا هو السبب الذي يجعل الناس لا يستطيعون التخلي عن الإدمان. ويحدث لأسباب مختلفة، وفي معظم الحالات، لعدة أسباب في وقت واحد. بعد تدخين سيجارة وأثناء عملية التدخين، تحدث نشوة قصيرة المدى، ويتحسن مزاجك، وغالبًا ما يكون من الصعب جدًا التخلي عن ذلك.

يعد التدخين من الطقوس التي تساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التواصل على الشعور بأنهم جزء من الشركة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التدخين، هناك وهم الانشغال بشيء ما، وفي المحادثات، تساعد السيجارة على تحمل التوقفات.

هناك "عبادة التدخين" بين الشباب، وأولئك الذين يمارسونها يُعتبرون (كذباً بالطبع) "رائعين" و"متقدمين". ليس سراً أن الكثير من الناس يصبحون مدمنين على السجائر في مرحلة المراهقة على وجه التحديد لأنهم لا يريدون أن يبدوا مثل "الخراف السوداء" بين أقرانهم. أخيرا، يعتقد بعض الباحثين أن التدخين قد يكون ناجما عن نقص حب الأم الذي يعاني منه الشخص في مرحلة الطفولة، والسيجارة هي نسخة "للبالغين" من اللهاية.

يعد الإدمان على التدخين المستمر مشكلة يحاول الكثير من الأشخاص المعرضين لها التخلص منها بمساعدة الأطباء. حتى الآن، تم تطوير العديد من الأساليب التي تتيح لك الإقلاع عن السجائر، وأظهر بعضها نتائج جيدة جدًا. ومع ذلك، قبل استخدام أحدهم، يجب على الشخص أن يقرر بوضوح وحزم لنفسه أنه يحتاج إلى التوقف عن كونه عبدا للسيجارة.

في الممارسة العملية، غالبا ما تستخدم طرق العلاج بالعقاقير للتدخين، والتي يأخذها المرضى المخدرات المختلفةتحتوي على النيكوتين. إنها تسمح لك أولاً بتقليل "جوع النيكوتين" الذي يحدث عند الإقلاع عن التدخين بشكل كبير واستعادة الأداء الطبيعي لنظام إنتاج النورإبينفرين في الجسم. ولهذا الغرض، تُستخدم الآن على نطاق واسع لصقات النيكوتين الخاصة، وكذلك العلكة التي تحتوي على هذه المادة. كلاهما يخفف بشكل كبير ما يسمى بـ "متلازمة الانسحاب" التي تحدث عند الإقلاع عن السجائر. بالإضافة إلى أنها تقلل من الاعتماد النفسي على التدخين، وهذا يساعد أيضاً، كما يقولون، على "الإقلاع عنه".

بخاصة الحالات الشديدةيتم استخدام العلاج السريري، والذي يتضمن مجموعة كاملة من الإجراءات ظروف المرضى الداخليين. وهي تشمل ليس فقط العلاج من الإدمان، ولكن أيضًا تدريبات نفسية مختلفة.

تظهر أيضًا نتائج جيدة جدًا من خلال الطرق الشائعة بشكل متزايد لعلاج التدخين، مثل التشفير، واستخدام التنويم المغناطيسي، وسجائر زاخاروف، وطريقة كار. يحاول عدد متزايد من الأشخاص (وفي كثير من الحالات، ليس بدون نجاح) التغلب على إدمانهم على التبغ باستخدام مغناطيس Zerosmok، والمستحضرات العشبية Tabex وChampix، بالإضافة إلى أجهزة الاستنشاق Dias.

بالنسبة لأولئك الجادين في الإقلاع عن التدخين، يمكننا تقديم بعض النصائح العملية. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إبلاغ أقاربك وأصدقائك وزملائك بهذا القرار، والذي سوف "يقطع طريق العودة" نفسياً: البدء في "التدخين" سوف يخجل ببساطة. يجب تدمير جميع مستلزمات التبغ المتوفرة في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بشدة بممارسة التمارين البدنية، وكذلك شرب المزيد من السوائل من أجل إخراجها بسرعة من الجسم. مواد مؤذية. آخر نقطة مهمة: يجب عليك قدر الإمكان الابتعاد عن صحبة المدخنين لتجنب تعريض نفسك للإغراءات.

وفي الختام، ينبغي القول أنه لتجنب الإدمان على التدخين، فمن الأفضل عدم البدء بالتدخين ببساطة. يجب على أولئك الذين شاركوا بالفعل في هذه العملية أن يتذكروا أنها ليست عادة سيئة بسيطة، ويجب على أولئك الذين يريدون الإقلاع عن التدخين أن يمتلكوا الإرادة والتصميم أولاً.

هل ترغب في الإقلاع عن التدخين؟

ثم قم بتنزيل خطة الإقلاع عن التدخين.
بمساعدتها سيكون من الأسهل بكثير الإقلاع عن التدخين.

يؤدي دخول النيكوتين إلى جسم الإنسان والحيوان إلى إثارة عدد كبير من التفاعلات المختلفة على المستوى الخلوي وانتقال النبضات العصبية. كل هذه التفاعلات قابلة للعكس - أي أنها تتوقف أو تستقر في غياب دعم النيكوتين المستوى الفسيولوجي. على المستوى اليومي المعتاد، يعتبر التعلق بالسيجارة بمثابة مراحل معينة من إدمان النيكوتين.

الأصح الحديث عن إدمان النيكوتين من الناحية النفسية وجزئيًا من الناحية الاجتماعية. الأول يعني رد فعل الجسم على النيكوتين، والذي يظهر فيه الشعور بالبهجة وتحسين تفاعل العديد من العمليات. وبطبيعة الحال، حتى بدون النيكوتين، يكون الشخص في حالة تأهب وقادر تمامًا على حل بعض المشكلات في الوقت المناسب.

لكن عادة "تحفيز" النيكوتين تؤدي إلى حقيقة أنه عندما تتخلى عن سيجارة، فإن الأحاسيس والمظاهر ذات الطبيعة الفسيولوجية تبدو مملة وبطيئة وغير صحيحة.

وهذا يخلق عدم الراحة، وهو أمر من الأسهل عدم التغلب عليه، ولكن الغرق بالنيكوتين. العامل الاجتماعي هو تأثير البيئة على الرغبة في التدخين. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن هناك نسبة معينة من المدخنين الذين لا يدخنون في المنزل أو في إجازة، ولكنهم يدخنون "للرفقة" في العمل.

إذن ما هي مراحل إدمان النيكوتين؟

حالة ما قبل المرض

مع التدخين العرضي تظهر "العلامات الأولى" لإدمان التدخين. في المتوسط، في هذه المرحلة من الإدمان، هناك من واحد إلى خمسة عشر حلقة من التدخين شهريا. التدخين، كقاعدة عامة، ليس مشكلة، وأعراض التسمم بعد التدخين واضحة تماما - الدوخة، والضوء، والضعف.

في بداية الرحلة

المرحلة التالية هي بالتحديد مرحلة الإدمان. الآن يدخن الشخص كثيرًا - من سيجارة واحدة يوميًا (أو مرة واحدة كل يومين) إلى 5 سجائر يوميًا. ما زالوا يدخنون أي سيجارة تقريبًا، باستثناء السجائر القوية، ولكن في أغلب الأحيان يتم إعطاء الأفضلية للعلامات التجارية باهظة الثمن. بعد التدخين تتوافق علامات التسمم مع المرحلة السابقة. مدة المرحلة من 3 أشهر إلى 1.5 سنة.

تتميز المرحلة الأولى من التدخين المزمن بالانتقال إلى التدخين المنتظم - حيث يتم استهلاك من 10 إلى 20 سيجارة (أحيانًا أكثر) يوميًا. يظهر ارتباط نفسي ضعيف بعملية التدخين. إن تناول النيكوتين يسبب بالفعل تفاعلات خلوية ومظاهر مقابلة. الجسم متسامح مع النيكوتين - بعد تدخين سيجارة لا توجد أي شكاوى عملياً. مدة المرحلة تصل إلى 7 سنوات.

العادة هي بديل للسعادة

المرحلة الثانية من إدمان النيكوتين هي مرحلة الركود. وأصبحت ردود الفعل تجاه النيكوتين اعتيادية، وأصبحت التفاعلات المتغيرة مدمجة في فسيولوجيا الجسم، وأصبح التدخين جزءًا من "البرنامج الإلزامي". ومن هنا المشاكل عند محاولة الإقلاع عن التدخين. في المرحلة الثانية، تظهر العلامات الأولى للأمراض الجسدية - في البداية هي زيادة في أمراض القصبات الرئوية، والسعال في الصباح، واضطرابات في الجهاز الهضمي. ثم تظهر علامات أمراض الأوعية الدموية، وتشير مؤشرات ضغط الدم إلى اقتراب ارتفاع ضغط الدم. مدة هذه المرحلة من إدمان النيكوتين تصل إلى 20 عاما.

في السطر الأخير

في المرحلة الثالثة من التدخين يشعر الجسم بالسوء بصراحة. تم استنفاد جميع القدرات التكيفية، وقد أضعفت المستقبلات بالفعل لدرجة أن زيادة جرعة النيكوتين، التي أدت في السابق إلى تنشيط العمليات، تمنعها الآن، على العكس من ذلك. تصبح عملية التدخين نفسها تلقائية - إذا قرر الشخص الإقلاع عن التدخين، فهو يفهم بوضوح أنه لا يمتد إلى سيجارة على الإطلاق، لكن المرفق بالعادات قوي.

في هذه المرحلة من إدمان النيكوتين، يعد التدخين الليلي نموذجيًا للغاية - حيث تعاني خلايا الجهاز العصبي حتى مع الامتناع الطفيف عن التدخين، مما يسبب أعراض الوهن العصبي أو الاكتئاب. ويعمل التدخين في هذه الحالة كوسيلة لتنشيط الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي، ومن ثم تثبيت الجزء الودي منه.

حالة جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا مضطربة - بدءًا من الاضطرابات في النشاط وحتى العمليات المرضية الخطيرة وحتى السرطان.

هل ترغب في الإقلاع عن التدخين؟

ثم قم بتنزيل خطة الإقلاع عن التدخين.
بمساعدتها سيكون من الأسهل بكثير الإقلاع عن التدخين.

صناعة التبغ ضخمة و تجارة مربحةمما يحقق أرباحًا هائلة لأصحابها. ليس من المستغرب أن هؤلاء الأشخاص الناجحين لا يريدون حقًا أن يتخلى المدخنين عن عادة التدخين، ويفعلون الكثير لتحقيق ذلك. ومع ذلك، يعتقد أي مدخن بشكل دوري أن الوقت قد حان للإقلاع عن التدخين.

لنظن أن قلوبنا بدأت تشعر بالضعف، وأن سعالنا مزعج في الصباح، ولم يعد من السهل صعود الدرج إلى الطابق الثالث. بالإضافة إلى ذلك، دعونا نحسب المصاريف الشهرية على السجائر وسوف نشعر بالرعب. ربما لن نفكر حتى في تكاليف العلاج المستقبلية. دعونا نتذكر أن التدخين لم يعد موضة، ونتخذ قرارًا نهائيًا ولا رجعة فيه بالإقلاع عن التدخين.

"ليس هناك أسهل من الإقلاع عن التدخين"- قال مارك توين ذلك. وأضاف: «لقد فعلت ذلك مائة مرة».

التدخين ليس عادة، مهما اعتدنا على هذا التعريف. التدخين إدمان حقيقي. ما هو الفرق الأساسي؟ الحقيقة هي أننا نستطيع أن نتخلى عن عادة ما بأقل قدر من الإزعاج، ولكن ليس الإدمان.

لنتخيل شخصًا لديه عادة شرب القهوة في الشرفة. لسنوات عديدة متتالية، يخرج إلى الشرفة في الصباح ويشرب عطره إحياء. لكن ظهر فجأة صدع في لوح الشرفة، ليس كبيرًا جدًا، ولكنه ملحوظ. يخاف الشخص على حياته ويتخلى عن عادته الطويلة الأمد. الآن يشرب القهوة أمام النافذة في المطبخ، يواجه بعض الإزعاج، لكنه لا يعاني كثيرًا.

لنتخيل شخصًا آخر لديه عادة التدخين. لسنوات عديدة متتالية كان يدخن سجائره المفضلة. ولكن فجأة يدرك الشخص أنه ليس في أفضل حالاته ويقرر الإقلاع عن التدخين. ويخاف على حياته وصحته. ولكن لم يكن هناك. وبمجرد أن يبدأ المدخن في تجربة إزعاج بسيط، فإنه يتخلى عن قراره ويعود إلى العادة، أو بالأحرى، إلى الإدمان. لا يشعر هذا الشخص بألم أو خوف لا يطاق بدون السجائر، ولا يوجد عامل واحد يؤثر على غرائز حياته الأساسية. لا يوجد سوى انزعاج طفيف، لكنه لا يستطيع تحمله.

لماذا النيكوتين جيد جدًا؟ ولماذا لا يستطيع الجسم العيش بدونه؟ الجواب يكمن في بنية هذه المادة. النيكوتين يشبه الأسيتيل كولين لدرجة أن جسم الإنسان لا يستطيع التمييز بينهما. ودور الأسيتيل كولين هائل: فهو الوسيط الأكثر أهمية في الجهاز العصبي، وله تأثير تطبيع عام، ويتحكم في توازن النوم واليقظة ويقوم بالعشرات من الوظائف الأخرى. وظائف مفيدة. يمكن للأسيتيل كولين أن يهدئنا أثناء أوقات التوتر أو ينشط الدماغ البطيء والنعاس، مما يعطي شعوراً بالخفة ويرفع مستوى هرمونات الفرح.

مادة رائعة، أليس كذلك؟ وإذا كان للنيكوتين نفس التأثير، فهل هو سيء؟ ألا يجب أن نأخذها أكثر فأكثر؟

عندما يتم توفير نظير الأسيتيل كولين للجسم بشكل منتظم، يتم تقليل إنتاج جهاز الإرسال الخاص به. لماذا ننتج شيئًا متاحًا بالفعل؟ ويطلب الجسم المزيد والمزيد من البدائل لتغطية جميع الاحتياجات الناشئة. يتحول الجهاز العصبي إلى قضبان النيكوتين، والتي لا يمكنك النزول منها بسهولة.

يتشكل الاعتماد الجسدي على النيكوتين أخيرًا خلال 2-5 سنوات. خلال هذا الوقت، يتمكن الجهاز العصبي أيضًا من تكوين صورة نمطية للطقوس. الآن، تتلاءم عملية التدخين نفسها بشكل طبيعي مع حياة الشخص، كما لو كانت موجودة دائمًا.

ماذا يحدث إذا كان الأسيتيل كولين (أو التناظرية الهيكلية) هل سيتوقف إنتاجها أو دخولها للجسم بالكمية المطلوبة؟ دون الدخول في العمليات الفسيولوجية‎دعونا نركز على تقليل مستوى إنتاج هرمون الفرح. يلف الإنسان سحابة من الكآبة والحزن واليأس، وعلى خلفية ذلك تتدهور الصحة، وتنمو أي مشاكل إلى أبعاد لا تصدق، ويتطور رد فعل الإجهاد.

مدة نشوة النيكوتين قصيرة جدًا. وفي غضون ساعة أو ساعتين بعد التدخين تظهر الرغبة في تكراره، ومعها كل «مباهج الحياة» الأخرى. - يصاحب انسحاب النيكوتين:

للتعامل مع متلازمة الانسحابيندفع الإنسان إلى إمداد الجسم بإمدادات جديدة من المخدر، وبالتالي تقوية روابط الإدمان.

في الواقع، كل هذه أعراض غير سارةيعني أن تأثير الجزء الأخير من النيكوتين قد انتهى بالفعل. وبالتالي، فقد حرر الجسم نفسه من التأثير المباشر للدواء وسيتمكن قريبًا من إدراك ما يحدث وقبوله التدابير اللازمةوخاصة عن طريق زيادة إنتاج الأسيتيل كولين الطبيعي.

صيام النيكوتين لا يصاحبه أعراض ملحوظة الأحاسيس المؤلمة أو خطيرة الاضطرابات النفسية. يحدث الانزعاج الأكبر بسبب انهيار الصور النمطية الاجتماعية ونقص هرمونات الفرح.

تعتمد مدة متلازمة الانسحاب على إجمالي تجربة التدخين، ومتوسط ​​عدد السجائر المدخنة يوميًا، بالإضافة إلى قوتها. في المتوسط، يستمر عدة أشهر، ولكن الأصعب هي الأسابيع الأولى من الفطام من إدمان النيكوتين.

مراحل الإقلاع عن السجائر

أكبر التغييراتتحدث خلال الأسبوع الأول بدون سجائر. خلال هذا الوقت، يحاول الجسم التعرف على المشكلة واستعادة مستويات الأسيتيل كولين. وفي الوقت نفسه، يتم تطهير الدم والرئتين ومحاربة الطقوس السلوكية الراسخة. العمليات التي تحدث خلال هذه الفترة:

وبحلول نهاية الأسبوع الأول، لم يعد هناك أي اعتماد جسدي على النيكوتين، ولكن الجسم سيستمر في إصلاح الأضرار الناجمة عن السجائر لعدة أشهر. الآن كل ما تبقى هو كسر الحواجز النفسية، لكن هذا صعب للغاية. مع المرحلة الأولى من الإقلاع عن التدخينالعديد من المدخنين يتأقلمون مع الأمر بمفردهم، ولكن القليل منهم فقط يصلون إلى النهاية. في هذه المسألة المعقدة والمهمة، لا ينبغي إهمال أي مساعدة.

تعترف منظمة الصحة العالمية رسميًا بالنيكوتين كمخدر، وتصنف الإدمان عليه كأحد أنواع المخدرات مرض خطيرتتطلب العلاج المهني.

أقل من 10٪ من المدخنين ذوي الخبرة قادرون على التعامل مع المشكلة بأنفسهم. هؤلاء هم المحظوظون الذين لديهم عملية التمثيل الغذائي السريع التي تستجيب بنشاط لأي اضطرابات. لدى المبتدئين أيضًا فرصة للإقلاع عن التدخين "من خلال قوة الإرادة"، بينما لم يتشكل الإدمان بعد. لكن الباقي يجب أن يلجأ إلى مساعدة المتخصصين.

اليوم، هناك العديد من الطرق التي تخبرك بكيفية التخلص من إدمان النيكوتين، والدورات العلاجية التي تساعدك على التغلب على الرغبة في التدخين. وقد أثبت العديد منها فعاليتها في مئات وآلاف الحالات. فيما يلي أربعة أفكار رئيسية تظهر في هذه البرامج بدرجات متفاوتة من المعالجة.

الأكثر شهرة والأكثر سهولة والأقل طريقة فعالةالاقلاع عن التدخين. للأسف، ليس كل الناس لديهم أساس قوي الإرادة، والتحفيز هو شيء متقلب: فهو يعمل عندما يشعر الشخص بالرضا، ويختفي في مكان ما عندما لا يسير كل شيء بسلاسة تامة. أثناء صيام النيكوتين، عندما يبدو العالم مملًا ورماديًا، ليس لدينا وقت للتحفيز. يتعرض الجسم لضغوط شديدة ويريد فقط إنهاء عذابه.

ومع ذلك، لا يمكن إنكار أن المئات من المدخنين السابقين استخدموا هذه الطريقة بنجاح، لذا فإن الأمر يستحق إلقاء نظرة فاحصة.

يمكن أن يكون هناك العديد من الاستراتيجيات، ويجب على كل شخص أن يختار الاستراتيجية التي تناسب نوع شخصيته المحدد:

• التوقف التام عن التدخين لمرة واحدة؛
• تخفيض تدريجي للجرعة حتى الرفض.
• الحد من عدد السجائر يوميا؛
• تحويل الإدمان إلى عادة، وتغيير المواقف تجاه التدخين، وتطوير القدرة على مقاومة الرغبة في التدخين.

مصادر بديلة

الهدف من هذه التقنية هو القضاء على الآثار الضارة لدخان السجائر والقطران على الجسم وحصر المشكلة بالنيكوتين وحده. من المتوقع التوقف التام عن السجائر واستخدام مصدر آخر للدواء، والذي قد يكون:

يتيح لك هذا النهج فطام الشخص تدريجيًا عن الطقوس المعتادة وتقليله تأثير سيءالتدخين وتقليل جرعة النيكوتين تدريجياً حتى يتعافى الجسم بلطف.

بدائل النيكوتين

إنها تعمل على نفس مبدأ النيكوتين نفسه، عندما تحل محل الأسيتيل كولين. ترتبط هذه المواد بمستقبلات النيكوتين، ويعتقد الجسم أنه قد تلقى جرعته بالفعل. يسبب التدخين بعد تناول هذا الدواء الغثيان والانزعاج بسبب ما يُنظر إليه على أنه جرعة زائدة من النيكوتين.

من بين الاكثر وسائل معروفةيمكن تمييز إجراءات مماثلة بواسطة Tabex وLobelin. مسار أخذهم حوالي شهر. خلال هذا الوقت، يتمكن المدخن من التخلص من الطقوس المعتادة، ويتعافى جسده.

دعم الإقلاع عن التدخين

ومهما كانت الطريقة التي سيتم اختيارها، فإن المدخن السابق سيحتاج إلى الدعم. هناك طرق عديدة لتخفيف أعراض الانسحاب:

من المستحيل أن نقول بالضبط متى يختفي إدمان النيكوتين. بالنسبة لكل شخص، تتم عملية السحب وفقًا لقوانينه الخاصة. يمكننا أن نتحدث عن نجاح قوي بعد ستة أشهر من العيش بدون سجائر، ولكن التعافي الكاملالجسم - خلال سنة ونصف إلى سنتين.

الاضطرابات العقلية والسلوكية الناجمة عن تعاطي التبغ (المرادفات: تدخين التبغ، إدمان التبغ، إدمان النيكوتين، النيكوتين) تعتبر تقليديا في علم المخدرات المنزلي مثل تدخين التبغ (العرضي أو المنهجي) وإدمان التبغ.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

F17 الاضطرابات النفسية والسلوكية الناجمة عن تعاطي التبغ

أسباب إدمان النيكوتين

في بداية القرن الحادي والعشرين. يظل التدخين ظاهرة شائعة إلى حد ما بين سكان جميع دول العالم. يوجد حاليًا 1.1 مليار مدخن في العالم، أي ثلث سكان الكوكب الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. ووفقا لتوقعات منظمة الصحة العالمية، بحلول عام 2020، سينتقل وباء إدمان النيكوتين إلى البلدان النامية، التي تتميز بنقص الأموال اللازمة لتمويل برامج مكافحة التدخين. في روسيا، 8 ملايين امرأة و 44 مليون رجل يدخنون، وهذا أكثر مرتين مقارنة بالدول المتقدمة في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية.

ومن المعروف أن معظم الناس يبدأون بالتدخين في مرحلة الطفولة والمراهقة. في البلدان التي ترتفع فيها معدلات التدخين، يحاول 50-70% من الأطفال التدخين. تعد مشكلة تدخين الأطفال في روسيا من أكثر المشاكل حدة. يبدأ الأطفال بالتدخين في الصف الخامس إلى السادس. عواقب التدخين المبكر لها تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع: إذا بدأت التدخين في عمر 15 عامًا، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار 8 سنوات.

ومن بين العوامل الاجتماعية، هناك تأثير كبير على انتشار إدمان النيكوتين بين طلاب المدارس بسبب الأنشطة الرياضية غير المنتظمة، والموقف الإيجابي أو اللامبالاة تجاه التدخين في الأسرة، ونقص المعلومات حول أضراره، والصراعات المتكررة في الأسرة. تلعب العوامل التعليمية التالية دورًا مهمًا في تطور إدمان النيكوتين بين الطلاب: الصراعات المتكررة في مكان الدراسة، وصعوبات التكيف مع الدراسات في المدرسة الثانوية، والشكاوى من تدهور الحالة الصحية بسبب عبء العمل الأكاديمي، وعدد الطلاب. مواضيع غير محبوبة (أكثر من 7). أهم عوامل الخطر البيولوجية لتطور إدمان النيكوتين بين أطفال المدارس: التدخين السلبي، أحد أعراض التفكك النفسي الجسدي بعد محاولة التدخين الثانية، الاستخدام المتكررالكحول وغياب التدخين العرضي. إذا كان هناك مجموعة من العوامل البيولوجية والتعليمية والاجتماعية تشارك في حدوث إدمان النيكوتين، فإن الدور الأكثر أهمية في حدوث تدخين التبغ لدى المراهقين ينتمي بشكل أساسي إلى العوامل الاجتماعية.

هناك ثلاث فترات حرجة في ظهور وتطور تدخين التبغ وإدمان النيكوتين بين أطفال المدارس. تحدث الفترة الأولى عند سن 11 عامًا، حيث يزيد عدد الأشخاص الذين لديهم تجربة التدخين الأولى بمقدار 2.5 مرة. وتتوافق الفترة الثانية مع عمر 13 عامًا، وتتميز بزيادة كبيرة (مرتين) في انتشار تدخين التبغ العرضي. الفترة الثالثة هي عمر 15-16 سنة، في حين أن انتشار تدخين التبغ المنهجي يفوق انتشار التدخين العرضي، ويتضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من إدمان النيكوتين. تشمل العوامل التي تساهم في التدخين في مرحلة الطفولة والمراهقة جنس الإناث، والأسرة ذات الوالد الوحيد، وعدم الرغبة في مواصلة الدراسة بعد المدرسة، والشعور بالغربة عن المدرسة وقيمها، واستهلاك الكحول المتكرر، والجهل أو سوء فهم المخاطر الصحية، ووجود أحد الوالدين على الأقل مدخن، وإذن الوالدين بالتدخين، ومبلغ من مصروف الجيب، وزيارة المراقص.

يحدث تكوين وتكوين إدمان النيكوتين على خلفية عمل عاملين رئيسيين - اجتماعي وبيولوجي. ويمكن تتبع العامل الاجتماعي في شكل تقاليد تدخين التبغ، و العامل البيولوجيينعكس في التفاعل الفردي الموجود في البداية للجسم لاستنشاق دخان التبغ. إن تفاعل العوامل "الخارجية" و "الداخلية" يشكل في نهاية المطاف تطور الإدمان على تدخين التبغ. هناك ثلاثة مستويات من عوامل الخطر. العامل الرئيسي من الرتبة الأولى - الاستعداد الوراثيلتدخين التبغ. وفي الوقت نفسه، يتم اكتشاف التدخين العائلي والتدخين السلبي والموقف غير المبال أو الإيجابي تجاه رائحة دخان التبغ. تشمل عوامل الخطر من الدرجة الثانية أعراض التفكك النفسي الجسدي، الذي يتجلى في مرحلة المحاولات الأولى لتدخين التبغ. عوامل الرتبة الثالثة تشمل التربة السابقة للمرض. يشمل إدمان التبغ عوامل الخطر الثلاثة لتدخين التبغ على خلفية بيئة اجتماعية صغيرة مع تقاليد تدخين التبغ.

يتشكل الدافع للتدخين لدى معظم المراهقين على النحو التالي: الفضول، ومثال البالغين والأصدقاء، والمتعة، والخوف من أن يكون عفا عليه الزمن، والرغبة في مواكبة أقرانهم، لتأكيد الذات، لدعم الشركة، "خارج المنزل". لا شيء للقيام به" أو "لمجرد".

أضرار التدخين

أثبتت العديد من الدراسات أن التدخين يسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها على صحة السكان. تشمل العواقب الطبية لاستخدام التبغ أمراض القلب والأوعية الدموية الجهاز التنفسي, السبيل الهضميالأورام الخبيثة ذات التوطين المختلفة. ويظل تدخين السجائر أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. يموت ما يصل إلى 300 ألف شخص قبل الأوان في روسيا كل عام لأسباب مرتبطة بالتدخين. العواقب الصحية لتدخين السجائر من نظام القلب والأوعية الدمويةتتميز بتلف الشرايين التاجية (الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب) والشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) والأوعية الدماغية والأوعية الطرفية. يسبب النيكوتين تشنج الأوعية الدموية الجهازية ويزيد من تخثر الدم بسبب تنشيط الصفائح الدموية. مرض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعاً بين مدخني التبغ هو التهاب الشعب الهوائية المزمن؛ وانتشار الأمراض الحادة والمزمنة أشكال مزمنةالالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة. يتم عرض أمراض الجهاز الهضمي التي تعتبر من عواقب تعاطي التبغ التهاب المعدة الحاد, القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر، ويحدث مع انتكاسات متكررة. يعمل النيكوتين كعامل تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى التطور الأورام الخبيثة. وفقا لمختلف الباحثين، في 70-90٪ من الحالات، يتطور سرطان الرئة نتيجة لتدخين التبغ. يشارك حالات الوفاةمن الأورام الخبيثة الناجمة عن التدخين مرتفعة جدا. ومن الجدير بالذكر أن معدل الوفيات بين النساء بسبب سرطان الرئة بسبب تدخين التبغ أعلى من تطور سرطان الثدي. بين مدخني التبغ، يتم تسجيل نسبة كبيرة من الأورام الخبيثة في تجويف الفم والبلعوم والمريء والقصبة الهوائية والحنجرة. الضرر المحتمل للكلى والحالب ، مثانة، عنق الرحم. ترتبط حوالي 25% من حالات سرطان المعدة والبنكرياس بتعاطي التبغ. من النتائج الطبية الخطيرة لاستخدام التبغ التدخين السلبي. أفراد عائلة المدخنين غير المدخنين معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الرئة. أمراض القلب والأوعية الدموية، الأطفال أقل من عامين معرضون لذلك أمراض الجهاز التنفسي. بيانات ضارة تدخين سلبيمما يزيد من خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الأصحاء، أصبح السبب وراء حظر التدخين في الأماكن العامة.

منتجات التدخين تسبب ضررا كبيرا الجسد الأنثوي. ش النساء المدخناتويلاحظ العقم، والنزيف المهبلي، واضطرابات الدورة الدموية في منطقة المشيمة، والحمل خارج الرحم في كثير من الأحيان. ويزداد عدد حالات الإجهاض التلقائي 5 مرات مقارنة بالنساء غير المدخنات. هناك خطر أكبر للولادة المبكرة (الأطفال المبتسرين)، أو تأخر المخاض، أو انفصال المشيمة (ولادة جنين ميت). تشمل عواقب التعرض للجنين تباطؤ نمو الجنين (انخفاض الطول والوزن عند الولادة)؛ ارتفاع الخطر التشوهات الخلقية، يزيد الاحتمال 2.5 مرة الموت المفاجئمولود جديد؛ العواقب المحتملة التي تؤثر على نمو الطفل (التخلف العقلي والانحرافات السلوكية).

طريقة تطور المرض

تحتوي السيجارة الواحدة على ما معدله 0.5 ملغ من النيكوتين ( المادة الفعالةالتبغ النيكوتين - الفاعل بالسطح ( مادة ذات تأثير نفسي) تأثير محفز. لامتلاكه خصائص مخدرة، فهو يسبب الإدمان والإدمان والاعتماد. وتشمل التأثيرات الفسيولوجية للنيكوتين تضيق الأوعية الدموية الطرفية، وزيادة معدل ضربات القلب، و ضغط الدم، زيادة حركية الأمعاء، ورعاش، وزيادة إطلاق الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والأدرينالين). انخفاض عام في عملية التمثيل الغذائي. يحفز النيكوتين مركز المتعة تحت المهاد، والذي يرتبط بظهور الإدمان على التبغ. التأثير البهيج يشبه إلى حد ما تأثيرات الكوكايين. وبعد تحفيز الدماغ يحدث انخفاض كبير، وحتى الاكتئاب، مما يسبب الرغبة في زيادة جرعة النيكوتين. تتميز جميع المنشطات المخدرة بآلية مماثلة ذات مرحلتين، مثيرة في البداية، ثم محبطة.

يتم امتصاص النيكوتين بسهولة من خلال الجلد والأغشية المخاطية وسطح الرئتين. مع المسار الرئوي للإعطاء، يظهر التأثير على الجهاز العصبي المركزي خلال 7 ثوانٍ. كل نفخة لها تأثير تعزيز منفصل. وهكذا، مع 10 نفخات لكل سيجارة وتدخين علبة سجائر واحدة يوميًا، تتلقى عادة التدخين ما يقرب من 200 تعزيزًا يوميًا. وقت معين، موقف، طقوس التحضير للتدخين، عند التكرار، يرتبط بشكل انعكاسي مشروط بتأثير النيكوتين.

مع مرور الوقت، تظهر علامات التسامح، والتي يتم التعبير عنها في إضعاف الأحاسيس الذاتية عند الاستخدام المتكرر للنيكوتين. عادة ما يذكر المدخنون أن السيجارة الأولى في الصباح بعد ليلة من الامتناع عن ممارسة الجنس لها تأثير منعش واضح عليهم. عندما يبدأ الشخص بالتدخين مرة أخرى بعد فترة من الامتناع عن التدخين، يتم استعادة الحساسية لتأثيرات النيكوتين، بل وقد يعاني من الغثيان إذا عاد فوراً إلى الجرعة السابقة. قد يصاب المدخنون لأول مرة بالغثيان حتى عندما يكون تركيز النيكوتين في الدم منخفضًا، بينما يعاني المدخنون على المدى الطويل من الغثيان عندما يتجاوز تركيز النيكوتين مستواهم المعتاد.

يشير التعزيز السلبي إلى الراحة التي يشعر بها الفرد عند توقف الإحساس غير السار. في بعض حالات إدمان النيكوتين، يتم استخدام التدخين لتجنب أعراض الانسحاب، حيث قد تحدث الرغبة في التدخين عندما تنخفض مستويات النيكوتين في الدم. حتى أن بعض المدخنين يستيقظون في منتصف الليل لتدخين سيجارة، ربما للتخفيف من حدة الأمر أعراض الانسحابوالتي تحدث على خلفية انخفاض مستويات النيكوتين في الدم وتوقف النوم. إذا تم الحفاظ على مستويات النيكوتين في الدم بشكل مصطنع من خلال التسريب البطيء في الوريد، فسيتم تقليل عدد السجائر المدخنة وعدد النفثات التي يتم تناولها. وبالتالي، قد يدخن الناس للحفاظ على التأثيرات المكافئة للنيكوتين أو لتجنبه الأحاسيس المؤلمةالمرتبطة بانسحاب النيكوتين أو، على الأرجح، نتيجة لمجموعة من هذه الأسباب.

غالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من المزاج المكتئب (بسبب الاكتئاب أو اضطراب عاطفي آخر) والاعتماد على النيكوتين، ولكن لا يزال من غير المعروف ما إذا كان الاكتئاب يؤهب لبدء التدخين أو ما إذا كان يحدث نتيجة للاعتماد على النيكوتين. وفقا لبعض البيانات، فإن المراهقين الذين يعانون من أعراض الاكتئاب هم أكثر عرضة للإدمان على النيكوتين. يزداد الاكتئاب بشكل ملحوظ خلال فترة الامتناع عن التدخين - وهذا ما يسمى أحد أسباب الانتكاس. تمت الإشارة إلى العلاقة بين التدخين والاكتئاب من خلال اكتشاف قدرة المكون غير النيكوتين في دخان التبغ على تثبيط نشاط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO-B). درجة تثبيط النشاط الأنزيمي أقل من مضادات الاكتئاب - مثبطات MAO، ولكنها قد تكون كافية لإحداث تأثير مضاد للاكتئاب (وربما مضاد للباركنسون). وبالتالي فإن المدخنين المعرضين للاكتئاب قد يشعرون بتحسن عند التدخين، مما يجعل الإقلاع عن التدخين أكثر صعوبة.

أعراض إدمان النيكوتين

F17. التسمم الحاد بالنيكوتين

الأعراض التي تحدث مع التسمم بالنيكوتين: الغثيان والقيء وسيلان اللعاب الزائد وآلام البطن. عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم ( ظهور مبكرأعراض)؛ بطء القلب وانخفاض ضغط الدم (مظاهر متأخرة)، عدم انتظام دقات القلب ( الأعراض المبكرة) أو اكتئاب الجهاز التنفسي (مظاهر متأخرة)؛ ضيق الحدقة؛ الارتباك والحث (بداية متأخرة)؛ توسيع حدقة العين. التشنجات والغيبوبة (مظاهر متأخرة).

في عملية تدخين التبغ المنهجي، يتم تشكيل المرض تدريجيا - إدمان التبغ، الذي له خصائصه السريرية وديناميكيات التطوير والمراحل والمضاعفات.

(F 17.2) الصورة السريرية للإدمان على النيكوتين

ويمثلها متلازمات تغير تفاعل الجسم مع تأثيرات النيكوتين (التغيرات في التسامح، واختفاء التفاعلات الوقائية التي لوحظت خلال العينات الأولى من التبغ، والتغيرات في شكل الاستهلاك)، والانجذاب المرضي لتدخين التبغ، ومتلازمة الانسحاب، ومتلازمة تغيرات الشخصية.

عندما تحاول التدخين لأول مرة، عادة ما يتجلى التأثير السام لدخان التبغ على الجسم ككل - يتطور رد فعل نفسي جسدي: انخفاض ضغط الدم، والإغماء، وعدم انتظام دقات القلب، والشعور بالدوار، والدوخة الشديدة، وضعف العضلات المؤلم، والقيء. ، شعور بعدم كفاية الاستنشاق، حزن، قلق، خوف من الموت ( رد فعل وقائي للجسم). عادةً ما يتوقف الأشخاص الذين عانوا من هذا النوع من رد الفعل عن التدخين. وفي حالات أخرى، تكون ردود أفعال الجسم تجاه دخان التبغ منقسمة بطبيعتها (أحد أعراض التفكك النفسي الجسدي). إنهم يعانون من دوخة طفيفة وهدوء وشعور بالراحة العقلية، بالإضافة إلى ضعف العضلات والغثيان والقيء. تساهم أعراض التفكك النفسي الجسدي، جنبًا إلى جنب مع تقاليد البيئة الاجتماعية الصغيرة، في تدخين التبغ لدى هؤلاء الأشخاص.

عند استخدام التبغ، لوحظ زيادة في التسامح في ديناميات المرض وتغيره خلال اليوم. بعد التدخين أثناء النهار لمدة 6-8 ساعات، تظهر مقاومة آثار التبغ في الصباح اليوم التالييختفي. ولهذا السبب يصف العديد من المدخنين التأثيرات القوية لسيجارتهم الأولى. مع كل سيجارة لاحقة يتم تدخينها، يزداد التسامح.

إن الاضطراب الأساسي الذي يميز إدمان التبغ هو الانجذاب المرضي لتدخين التبغ، في حين أن الامتناع عن التدخين يسبب مجموعة معقدة من الاضطرابات النفسية الجسدية. تحدث متلازمة الرغبة الشديدة لدى معظم الناس بعد سنوات قليلة من بدء التدخين المنهجي. وفي حالات أخرى، لا يصاب الأشخاص الذين يدخنون بشكل منهجي بإدمان التبغ، بل تتشكل عادة التدخين. متلازمة الانجذاب المرضي لتدخين التبغ هي مجموعة من الأعراض النفسية المرضية، بما في ذلك المكونات الفكرية والنباتية الوعائية والعقلية.

يتميز عنصر التفكير بوجود ذاكرة عقلية أو مجازية أو ذهنية متخيلة، فكرة، رغبة في تدخين التبغ، والتي يتم التعرف عليها من قبل المرضى. تصبح الأفكار حول التدخين مستمرة بشكل مؤلم، مما يحفز البحث عن منتجات التبغ.

يتجلى المكون النباتي الوعائي في شكل أعراض عابرة فردية: السعال والعطش وجفاف الفم وألم التوطين المختلف والدوخة ورعاش أصابع الذراعين الممدودة وفرط التعرق وعدم استقرار ضغط الدم وخلل الحركة الهضمي.

يتم التعبير عن المكون العقلي من خلال الاضطرابات الوهنية والعاطفية. عند الامتناع عن التدخين، تحدث ردود فعل وهنية نفسية مع التعب العابر، والإرهاق، والأرق، والضعف العصبي، واضطرابات النوم، والشهية، وانخفاض الأداء، وتدهور الرفاهية. تتميز الاضطرابات العاطفية بالاكتئاب الوهني أو القلق. يشكو المرضى من الاكتئاب والضعف والدموع والتهيج والقلق والأرق. يمكن تمثيل المظاهر الواضحة لمتلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ باضطرابات وهمية وهلوسة في شكل حاسة التذوق ورائحة دخان التبغ.

تمر متلازمة الانجذاب المرضي لتدخين التبغ بعدة مراحل في التطور (الأولي، التكوين، النهائي). على المرحلة الأولية، ويستمر لمدة تصل إلى شهر واحد، ويلاحظ أحد أعراض التفكك النفسي الجسدي. تشكلت خلال المحاولات الأولى لتدخين التبغ ويتم التعبير عنها في تعدد اتجاهات أشكال الاستجابة العقلية والجسدية للتأثير السام لدخان التبغ. تستمر مرحلة التكوين لمدة تصل إلى 2-3 سنوات، وتتميز بتكوين متلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ مع التعطيل المتزامن لأعراض التفكك النفسي الجسدي. في المرحلة النهائية، تحدد هيمنة متلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ في المظاهر السريرية للمرض سلوك الفرد الهادف إلى البحث عن منتج التبغ وتدخينه (يحدث في السنة 3-4 من التدخين المنهجي).

(R17.3) الإقلاع عن تعاطي النيكوتين

يسبب تطور متلازمة الانسحاب (AS، متلازمة الحرمان)، تصل مظاهرها إلى ذروتها بعد 24-28 ساعة من آخر تدخين. وتشمل هذه: القلق، واضطراب النوم، والتهيج، والتعصب، والرغبة التي لا تقاوم في التدخين، وضعف التركيز، والنعاس، وزيادة الشهية والصداع. تقل شدة الأعراض بعد أسبوعين. قد تستمر بعض الأعراض (زيادة الشهية، صعوبة التركيز) لعدة أشهر.

هناك نوعان من إدمان النيكوتين: دوري وثابت. يتميز النوع الدوري بالدورة بفترات زمنية خفيفة خلال النهار، حيث ينسى المرضى التدخين لمدة 30-40 دقيقة. شدة تدخين التبغ بنوع التدفق الدوري هي تدخين من 15 إلى 30 قطعة من منتجات التبغ. يتميز النوع المستمر من التقدم بوجود الرغبة المستمرة في تدخين التبغ، على الرغم من النشاط الحالي. في هذا النوع، يدخن المرضى من 30 إلى 60 قطعة من منتجات التبغ خلال اليوم.

تحدد الصورة السريرية لمتلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ وأنواع مسار المرض الأشكال الرئيسية لإدمان النيكوتين الموصوفة في الأدبيات: التفكير، والنفسية الجسدية والمنفصلة.

يتميز الشكل الفكري بمزيج من المكونات الفكرية والنباتية الوعائية في بنية متلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ لدى الأشخاص الذين يعانون من سمات الفصام في المراضة المبكرة. ويتميز الشكل الفكري بما يلي: سن مبكر عند المحاولة الأولى لتدخين التبغ (10-12 سنة)، وغياب مرحلة التدخين العرضي، وحاجة سريعة الحدوث للتدخين المنهجي، وزيادة تدريجية في التحمل الأولي بنسبة 8 -10 مرات، البداية المتأخرةتدخين التبغ خلال النهار (1-4 ساعات بعد الاستيقاظ)، الوعي المبكر بالرغبة الشديدة في التدخين، النوع الدوري للمرض، القدرة على التوقف عن التدخين بشكل مستقل لمدة تتراوح بين 2-3 أشهر إلى سنة واحدة.

في الشكل النفسي الجسدي لإدمان النيكوتين، يُلاحظ وجود مزيج من المكونات الفكرية والأوعية الدموية والعقلية في بنية متلازمة الرغبة المرضية لتدخين التبغ لدى الأشخاص الذين يعانون من سمات الصرع والمراضة المبكرة. ويتميز هذا الشكل بعمر متأخر نسبياً عند أول محاولة للتدخين (13-18 سنة)، وعدم وجود مرحلة من التدخين العرضي، وتأخر العمر عند بداية التدخين المنهجي، وزيادة سريعة في التحمل تتجاوز المرحلة الأولية بنسبة 15-25 مرة، التدخين في الصباح الباكر (مباشرة بعد الاستيقاظ، على معدة فارغة)، تأخر الوعي بالرغبة في التدخين، نوع مستمر من المرض، محاولات فاشلة للإقلاع عن التدخين من تلقاء نفسها.

يتميز الشكل المنفصل لإدمان النيكوتين بوجود متلازمة الرغبة المرضية في البنية، والتي لا تتحقق على المستوى الفكري للرغبة في تدخين التبغ. مظهره هو أحاسيس حيوية داخلية سيئة التمايز ومؤلمة تظهر أثناء فترات الراحة الطويلة في التدخين. وهي محلية في مناطق مختلفةالجسم: في البنكرياس واللسان والحلق والقصبة الهوائية والرئتين والظهر وشفرات الكتف وما إلى ذلك. يتميز الشكل المنفصل بدايه مبكرهالتدخين (الاختبار الأول في عمر 8-9 سنوات)، نوع المرض الدوري، مرحلة قصيرة من التدخين العرضي، التدخين على معدة فارغة. ومن سمات هذا النموذج التسامح "الوميض". يمكن للمريض أن يدخن 2-3 سجائر في يوم واحد دون أن يشعر بالحاجة إلى ذلك. أكثرأما في الأيام الأخرى فهو يدخن 18-20 سيجارة. بالمقارنة مع الأشكال الأخرى من إدمان النيكوتين، يتم الكشف عن الوعي الأخير بالرغبة الشديدة في تعاطي التبغ، والذي يظهر في بنية متلازمة الانسحاب. في عملية الإقلاع الذاتي عن تدخين التبغ، يمكن أن تستمر فترات الهدوء من 5 أيام إلى 2-3 أشهر. يتميز الشكل المنفصل بوجود متلازمة الانسحاب المتأخر (يمكن وصفها بأنها تحقيق للرغبة المرضية في تعاطي التبغ).

الإدمان المشترك

التدخين شائع جدًا بين المدمنين على الكحول أو الكوكايين أو الهيروين. نظرًا لأن النيكوتين مادة قانونية، فقد تجاهلت العديد من برامج علاج الإدمان في الماضي إدمان النيكوتين وركزت في المقام الأول على الكحول أو المخدرات غير المشروعة. وفي السنوات الأخيرة، بدأت المستشفيات في مكافحة التدخين من خلال تشجيع المرضى في المستشفيات على الإقلاع عن التدخين بمساعدة لصقات النيكوتين. يمكن أن يكون هذا الإجراء فرصة ممتازة لبدء العلاج من إدمان النيكوتين، حتى لو كان ذلك يتطلب تصحيحًا متزامنًا لأشكال الإدمان الأخرى. ويمكن تطبيق نفس المبادئ على المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية بسبب إدمانهم على مواد معينة. إدمان النيكوتين، الذي تأثير مدمر، لا ينبغي تجاهلها. يمكن أن يبدأ العلاج بتصحيح المشاكل الأكثر حدة، ولكن ينبغي أيضًا إيلاء اهتمام المرضى لإدمان النيكوتين، وتصحيحه باستخدام مجموعة الوسائل المذكورة أعلاه.

تعاطي مواد الأنف

في السنوات الأخيرة، بين الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في آسيا الوسطى وكازاخستان وبعض مناطق روسيا، تم استخدام ناسا - خليط من الماء أو زيت نباتيأوراق التبغ المسحوقة والجير والرماد. اعتمادا على تكنولوجيا التحضير، هناك ثلاثة أنواع من ناس: الماء المصنوع من التبغ والرماد؛ على الماء من التبغ والرماد والجير. على زيت التبغ والرماد والجير. يتم وضعنا في تجويف الفم تحت اللسان أو خلفه الشفة السفلى.

تشير الأبحاث التي أجراها العديد من المتخصصين في السنوات الأخيرة إلى التأثير السام لنا على العديد من الأعضاء والأنظمة البشرية. في تجربة على الحيوانات، وجد أن سببنا هو آفات المعدة والكبد، والتغيرات السرطانية. الأفراد الذين يستهلكونه يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من أولئك الذين لا يستهلكونه. إذا كان من بين 1000 شخص تم فحصهم والذين يستخدموننا، تم العثور على عمليات سرطانية في الغشاء المخاطي للفم في 30.2 حالة، فمن بين أولئك الذين لا يستخدموننا كان هذا الرقم 7.6.

لوحظت التغيرات المرضية الأكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين يستهلكوننا في تجويف الفم. بشكل رئيسي في أماكن زرع. إذا تم وضعنا تحت اللسان، فإن سرطان اللسان يكون أكثر شيوعاً؛ بين سكان كازاخستان، حيث نضع خلف الشفة السفلية، غالبا ما تتأثر اللثة السفلية.

عند الأطفال والمراهقين، عادة ما يبدأ الإدمان على استخدام الأنف كمادة مسكرة بالفضول والتقليد والرغبة في مواكبة الأقران. الضرر الخاص لاستخدامه من قبل الأطفال والمراهقين يكمن في حقيقة أنهم، بوضعه تحت اللسان سرا من البالغين، غالبا ما يضطرون إلى ابتلاعه في ظل ظروف غير متوقعة، وهذا يؤدي إلى تفاقم التأثير المرضي علينا بسبب تأثيره المباشر على المريء والمعدة والأمعاء.

إن وضع الأنف لأول مرة في حياتك يسبب إحساساً بالوخز والوخز الواضح تحت اللسان، وزيادة في إفراز اللعاب. عند خلطه معنا يتراكم بكميات كبيرة مما يسبب الحاجة إلى بصقه بعد 2-3 دقائق. يتم ابتلاع جزء من الأنف مع اللعاب بشكل لا إرادي. ولاية التسمم الحادتتميز بدوخة خفيفة مع زيادة الشدة والخفقان واسترخاء العضلات المفاجئ. عندما يحاول الأطفال والمراهقون الوقوف، تبدأ الأشياء المحيطة بالدوران، "تختفي الأرض من تحت أقدامهم". على خلفية الدوخة المتزايدة يحدث غثيان ثم قيء لا يريح ؛ لمدة ساعتين تقريبًا تبقى الحالة الصحية سيئة: ضعف عام ، دوخة ، غثيان مزعج ، وهذا يستلزم الحاجة إلى البقاء في المنزل الوضع الأفقي. تستمر الذكريات غير السارة لمدة 6-7 أيام.

بعض الأطفال والمراهقين الذين لديهم مظاهر التسمم الأكثر وضوحًا عند استخدام الأنف لأول مرة لا يلجأون إليه لاحقًا. آخرون، لديهم معلومات من الآخرين أنه خلال الجرعات اللاحقة من الأنف، لا يلاحظون الأحاسيس المؤلمة، ولكن. على العكس من ذلك، تنشأ حالة ممتعة ويستمرون في استخدامها. في مثل هذه الحالات، بعد 2-3 جرعات، تتغير الصورة السريرية للتسمم. تتميز بالاختفاء رد فعل دفاعيغثيان الجسم والقيء وزيادة إفراز اللعاب. تظهر نشوة طفيفة واسترخاء وشعور بالراحة والحيوية وزيادة في القوة. يصبح الأشخاص المخمورون ثرثارين ومؤنسين. تستمر الحالة الموصوفة لمدة 30 دقيقة. خلال الأشهر 2-3 التالية، يزداد تكرار تناول الأنف من 2-3 مرات في الأسبوع إلى 7-10 مرات في اليوم. في هذه المرحلة تزداد كمية الأنف المستخدمة في المرة الواحدة، ويجب إبقاؤها في الفم لمدة أطول (15-20 دقيقة) لإطالة حالة التسمم.

يساهم تناول Nas بشكل منهجي في تكوين متلازمة الرغبة المرضية، والتي تتجلى في انخفاض الحالة المزاجية والتهيج وقصر المزاج وتدهور الأداء. الأفكار المتعلقة بنا تمنعك من التركيز وتجعل من الصعب القيام بعملك المعتاد. 2-3 أيام بعد التوقف عن استخدام الناس (بواسطة أسباب مختلفة) تظهر علامات متلازمة الانسحاب: الصداع، الدوخة، الشعور بالضعف، التعرق، خفقان القلب، فقدان الشهية، التهيج، الغضب، انخفاض الحالة المزاجية، الأرق. الحالة الموصوفة مصحوبة برغبة واضحة في تناول عصير الأنف وتستمر لمدة تصل إلى 2-3 أيام. في هذه المرحلة، لا يرجع الاستخدام المنهجي للناز فقط إلى الرغبة في إحداث حالة من التسمم، ولكن أيضًا إلى الحاجة إلى تخفيف أعراض الانسحاب الموصوفة أعلاه. يصاحب تكوين حالة الانسحاب زيادة أخرى في لمرة واحدة و جرعة يومية. في الأشخاص الذين يستخدموننا لفترة طويلة، يمكن ملاحظة انخفاض في التسامح معها.

أكثر الاضطرابات النفسية التي يمكن ملاحظتها عند استخدام الأنف هي لدى الأطفال والمراهقين الذين تظهر عليهم علامات ذلك فشل الدماغ(إصابات الجمجمة، الآثار المتبقية للعدوى العصبية، شذوذات الشخصية). وهي تظهر على أنها تفاقم حاد في سلس البول والتهيج والصراع والعدوانية التي كانت مميزة لهم سابقًا. لقد لاحظوا انخفاضًا تدريجيًا في الذاكرة وضعف التركيز والبراعة - وهي أسباب انخفاض الأداء الأكاديمي والانضباط والشجار في المجتمع المدرسي.

مميزة جدا مظهرالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تعاطي المخدرات: جلد مترهل ذو صبغة ترابية، يبدون أكبر من أعمارهم. وهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.

مراحل

1. (F17.2.1) المرحلة الأولية - التدخين منهجي، وعدد السجائر المستهلكة يتزايد باستمرار (تغيير في التسامح). يشعر المدخنون بزيادة الأداء وتحسين الصحة وحالة من الراحة (علامات الرغبة المرضية). في هذه المرحلة من المرض تختفي مظاهر التفكك النفسي الجسدي، ولا تظهر أي علامات على التغيرات الجسدية والعقلية. تتراوح مدة المرحلة ما بين 3-5 سنوات.
2. (F17.2.2) المرحلة المزمنة - يستمر التسامح في الزيادة أولاً (حتى 30-40 سيجارة يوميًا)، ثم يصبح مستقرًا. تنشأ الرغبة في التدخين مع أي تغيير في الوضع الخارجي، بعد إجهاد جسدي أو فكري بسيط، مع ظهور محاور جديد، تغيير في موضوع المحادثة، وما إلى ذلك. مظهر متلازمة الانجذاب المرضي لتدخين التبغ هو تتفاقم، وتتشكل أعراض متلازمة الانسحاب. يشعر المريض بالانزعاج من السعال الصباحي ، أحاسيس غير سارةومناطق القلب، تقلبات في ضغط الدم، حرقة، غثيان، شعور بعدم الراحة العامة، انخفاض الحالة المزاجية، اضطرابات النوم، زيادة التهيج، انخفاض الأداء، رغبة ثابتة ومستمرة في مواصلة التدخين، بما في ذلك في الليل. وتختلف مدة هذه المرحلة من إدمان النيكوتين من شخص لآخر، في المتوسط ​​من 6 إلى 15 سنة أو أكثر.
3. (F17.2.3) مرحلة متأخرة- يصبح التدخين تلقائياً دون توقف. غير منظم وبدون سبب. نوع ونوع السجائر لا يهم المدخن. لا يوجد شعور بالراحة عند التدخين. ويلاحظ ثقل مستمر في الرأس والصداع وانخفاض وفقدان الشهية وتدهور الذاكرة والأداء. في هذه المرحلة، يصبح المدخنون خاملين، ولا مبالين، وفي نفس الوقت سريعي الغضب و"يفقدون أعصابهم". إن ظاهرة المرض الجسدي والعصبي آخذة في النمو والكثافة. يتم التعبير بوضوح عن أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. جلدوالأغشية المخاطية المرئية للمدخن تكتسب لونًا يرقانيًا محددًا.

تتطور مراحل إدمان النيكوتين بشكل فردي بحت وتعتمد على العديد من الأسباب - وقت بدء تعاطي التبغ ونوعه وتنوعه والعمر والجنس والحالة الصحية ومقاومة التسمم بالنيكوتين.

يحاول كل مدخن الإقلاع عن استخدام التبغ من تلقاء نفسه. مدة مساحات خفيفةويمكن أن تكون حالات الهدأة التلقائية مختلفة تمامًا، اعتمادًا على العديد من العوامل. تحدث الانهيارات عادةً بسبب التأثيرات الخارجية المختلفة والظروف الظرفية وتقلبات المزاج.

فقط نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين قادرون على التوقف عن التدخين من تلقاء أنفسهم، بينما يحتاج الباقون إلى مساعدة طبية. إن فترات الهدوء القصيرة والانتكاسات المتكررة المميزة لهذا المرض تجعل من الصعب حل مشكلة تدخين التبغ بين السكان.

(F17.7) أظهرت دراسة مقارنة للمظاهر السريرية للهجوع العلاجي والعفوي لدى المرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين أن حدوث الهجوع يمر عبر ثلاث مراحل - التكوين والتكوين والاستقرار. كل مرحلة لها سمات سريرية وفاصل زمني للوجود. الأنواع الرئيسية للمغفرة: بدون أعراض، متبقية مع أعراض تشبه العصاب وفرط التوتة دون أعراض الرغبة في تدخين التبغ.

نوع مغفرة بدون أعراض - لا توجد أعراض متبقية لإدمان النيكوتين. هذا النوعسمة من سمات مغفرة عفوية، فضلا عن الشكل الفكري لإدمان النيكوتين أثناء مغفرة علاجية. هذا النوع هو الأكثر مقاومة للانتكاسات التي تكون غائبة أثناء الإقلاع عن التدخين ذاتيًا، وأثناء فترات الهدوء العلاجي، التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من شكل تفكير إدمان النيكوتين، ونادرا ما يتم مواجهتهم على خلفية الاضطرابات النفسية.

يتميز النوع المتبقي من المغفرة بالامتناع التام عن تدخين التبغ، وهناك أعراض متبقية للرغبة المرضية لتدخين التبغ في شكل ذكريات وأفكار عقلية ومجازية بشكل عفوي أو مصاحب حول تدخين التبغ في النهارأو في الليل أثناء النوم أحلام. النوع المتبقي بين فترات الهدوء العلاجي هو سمة من سمات الشكل المنفصل والنفسي الجسدي لإدمان النيكوتين. في الشكل المنفصل لإدمان النيكوتين، تتجلى الأعراض الشبيهة بالعصاب في حالة مغفرة من خلال العقلية، والشرود، والتشتت، والتعب، وتقلب المزاج أثناء النهار. في حالة مغفرة المتبقية مع أعراض تشبه العصاب، ويلاحظ عدم الاستقرار. يصاحب ظهور التجارب الملونة الحساسة تفاقم أعراض الانجذاب المرضي لتدخين التبغ. تؤدي المواقف العصيبة والتسمم بالكحول أيضًا إلى تفاقم أعراض إدمان النيكوتين. تحدث الانتكاسات في استئناف التدخين أثناء النوع المتبقي من المغفرة في كثير من الأحيان.

نوع مغفرة فرط التوتة هو نموذجي مزاج مرتفعفي غياب الرغبة الشديدة في النيكوتين. ويلاحظ طبيعة المرحلة من الاضطرابات العاطفية. هذا النوع مميز فقط للشكل المنفصل من إدمان النيكوتين أثناء فترات الهدوء العلاجي.

كما ترون، يتم تحديد أنواع المغفرة من خلال الشكل السريري لإدمان النيكوتين وخصائص الشخصية السابقة للمرض. الصورة السريرية لأنواع مغفرة هي معيار النذير لمدته. من الناحية التنبؤية، فإن الأكثر ملاءمة (أطول مدة وأقل عدد من الانتكاسات) هو النوع بدون أعراض. النوع الأقل ملاءمة هو النوع المتبقي مع أعراض تشبه أعراض العصاب، والنوع غير المفضل هو نوع مغفرة مفرط التوتة.

في بنية الاضطرابات العقلية لدى المرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين، تشغل الاضطرابات العصبية (الوهنية) العامة المكان الرئيسي، والتي تكون أكثر وضوحًا من غير المدخنين. تدخين التبغ، الذي هو بالفعل في المراحل الأولى من تطور إدمان النيكوتين، يصاحبه اضطرابات عاطفية، والتي تعمل كعوامل تساهم في استمرار وتفاقم إدمان النيكوتين.

في الآونة الأخيرة، وبسبب الاهتمام المتزايد للباحثين بمشكلة الحالات المرضية المصاحبة في الطب النفسي وعلم المخدرات، تمت دراسة التفاعل بين الأمراض الساخرة وتدخين التبغ وإدمان النيكوتين. الخصائص الرئيسية لتدخين التبغ وإدمان النيكوتين هي مدة التدخين، وعمر المحاولة الأولى وبدء التدخين المنهجي، والدوافع التحفيزية، ودرجة الاعتماد على النيكوتين، والمظاهر السريرية لإدمان التبغ (وهي تختلف في المرضى الذين يعانون من إدمان التبغ). أمراض عقليةسجلات مختلفة اعتمادا على ظاهرة الاضطرابات التي يعانون منها). الاضطرابات العاطفية المصاحبة لإدمان النيكوتين لها بعض السمات السريرية: مستوى المظاهر غير الذهانية، وانخفاض الشدة، وطبيعة الدورة الوميضة، وانخفاض التقدم. يتم تشخيص الاضطرابات العاطفية لأول مرة فقط عند طلب المساعدة الطبية للتوقف عن تدخين التبغ. لا تعتبر هذه الاضطرابات نتيجة لإدمان النيكوتين أو سببه، فهي تنشأ على خلفية إدمان النيكوتين الذي تم تشكيله بالفعل وفي ظل وجود ظروف سابقة للمرض غير مواتية. العوامل النفسية عادة ما تؤدي إلى التطور الاضطرابات العاطفية، ليصبح عاملاً حاسماً في الدافع للإقلاع عن التدخين. من بين المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية، يسود الشكل الفكري لإدمان النيكوتين مع درجة متوسطة من الاعتماد على النيكوتين، في حين يتميز مرضى الفصام بشكل نفسي جسدي مع درجة عالية من الاعتماد. يعتبر نوع التركيز (مثير، دوري المزاج، عاطفي، تعالى وتوضيحي) عامل خطر متزايد لتدخين التبغ وتشكيل إدمان النيكوتين في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية. القضاء على إدمان النيكوتين يحسن المسار السريري اضطراب عصبيولكنه يؤدي إلى تفاقم مظاهر الفصام.

تشخيص إدمان النيكوتين

فيما يلي العلامات التشخيصية للتسمم الحاد الناجم عن تعاطي التبغ (التسمم الحاد بالنيكوتين) (F17.0). يجب أن يستوفي المعايير العامة للتسمم الحاد (F1*.0). في الصورة السريريةيسجل بالضرورة السلوك المختل أو الاضطرابات الإدراكية. ويتجلى ذلك من خلال واحدة على الأقل من العلامات: الأرق؛ أحلام غريبة. عدم استقرار المزاج الغربة عن الواقع. ضعف الأداء الشخصي. وبالإضافة إلى ذلك، تم الكشف عن واحدة على الأقل من العلامات التالية: الغثيان أو القيء، والتعرق، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب.

يتم تشخيص متلازمة الانسحاب (F17.3) بناءً على العلامات التالية:

• امتثال الحالة للمعايير العامة لمتلازمة الانسحاب (F1*.3)؛
• في الصورة السريرية هناك أي اثنين من المظاهر: رغبة قوية في استخدام التبغ (أو غيرها من المنتجات التي تحتوي على النيكوتين)؛ الشعور بالإعياء أو الضعف. قلق؛ مزاج مزعج التهيج أو الأرق. أرق؛ زيادة الشهية؛ السعال الشديد؛ تقرح الغشاء المخاطي للفم. انخفاض التركيز والانتباه.

علاج إدمان النيكوتين

مشكلة علاج إدمان النيكوتين لم تفقد أهميتها حتى يومنا هذا. من المعروف أن أكثر من 120 طريقة لعلاج إدمان النيكوتين، منها حوالي 40 تستخدم على نطاق واسع. وتشمل الطرق الرئيسية لعلاج إدمان النيكوتين النموذجي خيارات مختلفة لعلم المنعكسات، والأشكال الإيحائية للعلاج النفسي، والتدريب الذاتي، والعلاج السلوكي، والعلاج ببدائل النيكوتين (عن طريق الأنف). رذاذ، الاستنشاق، التصحيح عبر الجلد، العلكة)، الخ.

لا توجد حاليًا طرق جذرية لعلاج إدمان النيكوتين. يتم تجميع جميع الأساليب الموجودة لعلاج إدمان النيكوتين في ترسانة طبيب المخدرات على النحو التالي: العلاج السلوكي؛ نظرية الاستبدال؛ العلاج الدوائي: العلاج غير الدوائي.

العلاج السلوكي لإدمان النيكوتين

يشمل العلاج السلوكي أنشطة يتم تنفيذها في بعض البلدان لتطوير استراتيجيات سلوكية تهدف إلى الحفاظ على السلوك صورة صحيةالحياة (التربية البدنية والرياضة، التغذية المتوازنة، التناوب الأمثل بين العمل والراحة، والقضاء على العادات السيئة). إن تعميم نمط الحياة الصحي يعني، أولاً وقبل كل شيء، التوقف عن التدخين، الذي أصبح حاجة إنسانية حيوية، وينبغي القيام بأعمال أخرى في المؤسسات التعليمية ومؤسسات الرعاية الصحية ووسائل الإعلام المطبوعة والإلكترونية. وسائل الإعلام الجماهيرية. هناك طرق عديدة للعلاج السلوكي. ويجب على الراغبين في الإقلاع عن التدخين اتباع قواعد معينة.) تقليل استهلاك السجائر اليومي وفق نمط معين؛ زيادة الفاصل الزمني بين السجائر المدخنة. ابدأ بتدخين نوع من السجائر التي لا تحبها.

تسمح لنا المظاهر السريرية لإدمان النيكوتين بتقديم بعض تقنيات العلاج السلوكي. ومن المعروف أن الأنشطة التي عادة ما تكون مصحوبة بالتدخين تسبب رغبة قوية في التدخين. لهذا السبب يجب عليك تجنب الأنشطة المرتبطة بالتدخين، وتطوير عادات بديلة (استخدام العلكة، والمصاصات، والشرب). مياه معدنيةوالعصائر وغيرها). التدخين بعد تناول الطعام يميل إلى تعزيز المتعة. وفي هذا الصدد، ينصح باختيار خيارات بديلة للحصول على المتعة (مشاهدة أفلامك المفضلة، الاستماع إلى الموسيقى، قراءة الخيال). في كثير من الأحيان، تحدث الانتكاسات إلى التدخين في حالة معنوية عالية. يحتاج المدخنون إلى ضبط أنفسهم والتفكير في سلوكهم في المواقف التي تثير مشاعر إيجابية (الإثارة الممتعة، ترقب الاجتماع، الترقب)، حيث يكون هناك خطر متزايد لاستئناف التدخين (أمسية بصحبة الأصدقاء، الزملاء، الزائرين) مقهى ومطعم ورحلات صيد وصيد وغيرها). يمكن أن تظهر الرغبة القوية في التدخين في حالة من الضغط النفسي والعاطفي. على ما يبدو، تحدث الانتكاسات عندما يشعر المدخنون بالحزن والحزن والاكتئاب والقلق والانزعاج. وفي مثل هذه الحالات يجب تناول الأدوية النفسية (المهدئات، مضادات الاكتئاب)، وكذلك استخدام الأساليب السلوكية للتغلب على المشاعر السلبية (التنويم المغناطيسي الذاتي في حالة الاسترخاء، طلب الدعم من المتخصصين). تعد الزيادة في وزن الجسم التي لوحظت أثناء الامتناع عن تعاطي التبغ أحد الأسباب الرئيسية للانتكاس للتدخين. يتم إعطاء دور مهم هنا لتنظيم التغذية السليمة، تمرين جسديممارسة الرياضة.

طريقة التنويم السريع

من بين الأساليب غير الدوائية لعلاج إدمان النيكوتين، يتم استخدام طريقة التنويم السريع. في نشوة المنومة، يتم تنفيذ الاقتراحات ذات المبادئ التوجيهية العلاجية. أنها تغرس ضرورة العواقب الصحية الوخيمة مع استمرار التدخين؛ احتمال الوفاة المبكرة. اختفاء عواقب التدخين، وتحسين الصحة عند الإقلاع عن التدخين. بمساعدة الاقتراح، يقومون بإزالة الانجذاب المرضي للتدخين، وتطوير اللامبالاة واللامبالاة والنفور من التبغ. فهي تشكل صورة نمطية لسلوك المريض في المجتمع مع رفض التدخين في أي موقف، حتى عندما يتعرض لعوامل مؤلمة تثير الانجذاب. تعزيز موقف المريض تجاه الإقلاع عن التدخين.

من بين طرق العلاج النفسي للتدخين، يحتل العلاج النفسي للضغط وفقًا لـ A.R مكانًا معينًا. دوفجينكو. عند التأثير على المريض، يتضمن هذا العلاج نظام التعزيز الإيجابي كآلية عالمية للتنظيم الذاتي والتحكم الذاتي في وظائف الجسم.

العلاج البديل لإدمان النيكوتين

يستخدم على نطاق واسع كعلاج بديل لإدمان النيكوتين. أدوية خاصةتحتوي على النيكوتين. يحدث تقليد تأثيرات النيكوتين نتيجة استخدام العلكة مع النيكوتين والنيكوتين في المحلول. لا ينبغي اعتبار مضغ العلكة مع النيكوتين علاجًا سحريًا. يعطي استخدامه تأثيرًا معينًا في مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية وغيرها من التدابير في مكافحة تدخين التبغ.

المستحضرات المحتوية على النيكوتين تسبب تأثيرات يلجأ إليها المرضى للتدخين: الحفاظ على المزاج والأداء الجيد، ضبط النفس المواقف العصيبةالخ بحسب التجارب السريريةيؤثر عقار نيكوريت على أعراض متلازمة انسحاب النيكوتين - خلل النطق المسائي، والتهيج، والقلق، وعدم القدرة على التركيز. يقلل من عدد الشكاوى الجسدية.

أظهرت الدراسات أن علاج إدمان النيكوتين باستخدام لصقة النيكوتين أكثر فعالية مقارنة بالعلاج الوهمي. يفضل تناول جرعة عالية من النيكوتين في لصقة (25 مجم) على جرعة منخفضة (15 مجم). يتم تنفيذ نهج عبر الجلد للعلاج ببدائل إدمان النيكوتين باستخدام كمية كبيرةالأدوية: هابيترول، نيكوديمار، بروستيبا، وكذلك نيكوترول ثلاثة أنواعتحتوي على 7، 14، 21 ملغ من النيكوتين، مدة امتصاصها 16 أو 24 ساعة.

يمكن تحقيق زيادة فعالية علاج تدخين التبغ من خلال الاستخدام المشترك لمضغ العلكة النيكوتين ونظام عبر الجلد لإطلاق النيكوتين، والذي يضمن إمدادًا ثابتًا ومستقرًا من النيكوتين للجسم. يستخدم المريض العلكة أحياناً حسب الحاجة. يتم تنفيذ العلاج المركب بالتتابع. في هذه الحالة، يستخدم المريض أولاً لصقة نيكوتين صغيرة، ثم يستخدم بشكل دوري مضغ العلكة للحفاظ على مغفرة طويلة الأمد.

يسهل رذاذ النيكوتين الامتناع عن التدخين، ولكن فقط في الأيام الأولى من استخدامه. تستخدم أجهزة استنشاق النيكوتين على شكل أنبوب بلاستيكي مزود بكبسولة نيكوتين لتوصيل النيكوتين عبر الفم. يتم استخدام 4-10 استنشاق يوميا. استنشاق النيكوتين مفيد للإقلاع عن التدخين على المدى القصير.

إن الحاجة الواضحة للتدخين أثناء متلازمة الانسحاب هي سبب المحاولات الفاشلة للإقلاع عن التدخين. ذلك هو السبب الاستبدال المناسبالنيكوتين أثناء متلازمة حادةالانسحاب يسمح لك بالتغلب على الرغبة في التدخين. للقيام بذلك، استخدم المستحضرات المحتوية على النيكوتين المذكورة أعلاه. مؤشر استخدامها هو الاعتماد الشديد على النيكوتين (استخدام أكثر من 20 سيجارة يوميًا، إشعال السيجارة الأولى خلال 30 دقيقة بعد الاستيقاظ، محاولات فاشلة للإقلاع عن التدخين: الرغبة الشديدة في تدخين السجائر في الأسبوع الأول من متلازمة الانسحاب). يمكن أيضًا وصف العلاج ببدائل النيكوتين للمرضى الذين لديهم دافع قوي للإقلاع عن التدخين. عند استخدام العلاج البديل، يتم تقليل الحاجة إلى الكمية اليومية المعتادة من السجائر، ومع التوقف الفوري عن التدخين، يتم تخفيف متلازمة الانسحاب. دورة طويلة من العلاج البديل (2-3 أشهر) لا تحل مشكلة الإقلاع عن التبغ. يجب أن نتذكر أنه في حالة وجود موانع جسدية (احتشاء عضلة القلب السابق وارتفاع ضغط الدم وفرط الوظيفة الغدة الدرقيةومرض السكري وأمراض الكلى والكبد) لا ينصح باستخدام لصقات النيكوتين وعلكة النيكوتين. من الممكن تناول جرعة زائدة من النيكوتين في حالات استمرار التدخين، بالإضافة إلى الآثار الجانبية والمضاعفات عند دمجها مع العلاج الدوائي (الضعف، والصداع، والدوخة، وفرط اللعاب، والغثيان، والقيء، والإسهال).

لتطوير السلبية منعكس مشروطلمنع التدخين، يتم استخدام المقيئات مع التدخين. نحن نتحدث عن الآبومورفين، الإيميتين، التانين، محاليل نترات الفضة، كبريتات النحاسلشطف فمك. استخدامها عند تدخين التبغ يكون مصحوبًا بأحاسيس متغيرة في الجسم: طعم غير عادي لدخان التبغ، والدوخة، وجفاف الفم، والغثيان، والقيء.

انخفاض الرغبة

في عام 1997، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على البوبروبيون كمخفض للرغبة الشديدة في النيكوتين. واستند تسجيل المؤشر الجديد للدواء، الذي كان يستخدم بالفعل كمضاد للاكتئاب، إلى نتائج تجارب مزدوجة التعمية التي أظهرت قدرة البوبروبيون على تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين وتسهيل انسحاب النيكوتين. وفقا للنظام الموصى به، يبدأ البوبروبيون قبل أسبوع من التوقف عن التدخين. في الأيام الثلاثة الأولى، تناول 150 ملغ مرة واحدة يوميًا، ثم مرتين يوميًا. بعد أسبوع واحد، يتم وصف لصقة نيكوتين إضافية لتخفيف أعراض الانسحاب، ويتم دمج البوبروبيون مع العلاج السلوكي لتقليل خطر الانتكاس. ومع ذلك، فإن الدراسات حول مدى فعاليتها على المدى الطويل الجمع بين العلاجلم يتم تنفيذها.

تشير الدراسات إلى أنه عند التوقف عن التدخين باستخدام رقعة أو علكة تحتوي على النيكوتين، لوحظ الامتناع المؤكد عن التدخين بعد 12 شهرًا في 20٪ من الحالات. وهذه معدلات نجاح علاجية أقل مقارنة بأنواع الإدمان الأخرى. يتم تفسير الفعالية المنخفضة جزئيًا بالحاجة إلى تحقيق الامتناع التام عن ممارسة الجنس. إذا "توقف" المدخن السابق وحاول التدخين "قليلاً في كل مرة"، فإنه عادةً ما يعود بسرعة إلى مستوى إدمانه السابق. وبالتالي، فإن المعيار الوحيد للنجاح يمكن أن يكون الامتناع الكامل عن ممارسة الجنس. قد يكون الاستخدام المشترك للعلاج السلوكي والدوائي هو النهج الأكثر واعدة.

علم المنعكسات وإدمان النيكوتين

في السنوات الأخيرة، تم استخدام علم المنعكسات وتعديلاته (العلاج الانعكاسي الكهربائي) على نطاق واسع في علاج إدمان النيكوتين. هذه الأساليب تتفوق في كثير من النواحي على العلاج الدوائي التقليدي.

طريقة الوخز الكهربائي على النقاط النشطة بيولوجيا (الجسدية والأذنية) غير مؤلمة ولا تسبب التهابات جلدية ولا تسبب مضاعفات ولا تتطلب الكثير من الوقت (3-4 إجراءات لكل دورة). خلال هذا الإجراء، يفقد المرضى الرغبة في التدخين وتختفي أعراض انسحاب النيكوتين. بعد الانتهاء من مسار العلاج، عند محاولة التدخين، ينشأ لدى المرضى نفور من رائحة وطعم التبغ، ويختفي الانجذاب المرضي إليه. يتوقف المرضى عن التدخين. يعتبر العلاج الانعكاسي الأذني هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج إدمان النيكوتين.

العلاج المشترك لإدمان النيكوتين

لقد ثبت أنه بالنسبة لإدمان النيكوتين، فإن الجمع بين طرق العلاج التالية يكون فعالًا للغاية: الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر للتخلص من الاعتماد الجسدي؛ جلسة (دورة مثالية) من العلاج النفسي الفردي للتكيف العقلي مع حياة جديدةحل جديد للمشاكل المرتبطة بالتجارب العاطفية: الانضمام إلى مجموعة الدعم المتبادل لتشكيل طريقة جديدة للحياة؛ الامتناع عن التدخين لفترة كافية (الوقاية من الانتكاس).

تقنية معقدة تستخدم الوخز بالإبر مع التنويم المغناطيسي تعمل على إبطال الرغبة الشديدة في النيكوتين بسرعة وفعالية، وهذه نقطة مهمة للعديد من المرضى الذين عقدوا العزم على التخلص من إدمان النيكوتين في وقت واحد. يتيح لك هذا الأسلوب التخلص من الأعراض الوظيفية التي تثير الرغبة في التدخين.

يتم تنفيذ الوخز بالإبر وفقًا لطريقة "Antitobacco" الكلاسيكية، التي طورها الفرنسي نوجييه، باستخدام النقاط الأذنية بشكل أساسي. الهدف من جلسة العلاج بالتنويم المغناطيسي اللفظي هو تحقيق حالة استيقاظ سطحية. لا تأخذ صيغ الاقتراح المستخدمة في الاعتبار دوافع المريض للإقلاع عن التدخين فحسب، بل أيضًا فهمه لدوافع الرغبة في تعاطي التبغ. خلال الجلسة، التي تستمر حوالي 30 دقيقة، يتم إيقاف الرغبة المرضية في تعاطي التبغ. يتم تنفيذ الجلسات المتكررة كل يومين مع إضافة نقاط تأثير جسدية إضافية، مما يعزز تأثير الإبر عن طريق لفها.

ومن المعروف أن الإقلاع عن التدخين يسبب تفكك الوسيط الهرموني، مما يؤثر على حالة الراحة النفسية والجسدية للإنسان. استخدام تعديلات التفكير يصاحب التطبيع الحالة الوظيفيةالنظام الودي الكظري. وهذا هو السبب في أن استخدام أساليب التأثير بالليزر، التي لها تأثير محفز وتطبيع قوي، يساهم في ذلك شفاء سريعالخلل الهرموني الوسيط الذي يحدث أثناء علاج إدمان النيكوتين (متلازمة الانسحاب).

أثناء التطوير القسم الطبيالمشروع الوطني لمكافحة التدخين يجب أن يراعي ما يلي:

• يتطلب علاج إدمان النيكوتين معرفة ومهارات خاصة ويجب أن يتركز ضمن التخصص السريري لعلم المخدرات؛
• في تنفيذ أقسام معينة من برامج علاج الإقلاع عن التدخين، يمكن لعلماء المخدرات إشراك متخصصين غير طبيين (علماء النفس، وعلماء الاجتماع، والمدرسين، وما إلى ذلك)؛

أحد أنواع إدمان المخدرات هو إدمان النيكوتين. ويعتبر سبب هذا الإدمان هو تعاطي التبغ من خلال تدخين السجائر. لا يعلم الجميع كيف يحدث الإدمان القوي على السجائر. معدل الإدمان على التبغ أكبر بكثير من العديد من المخدرات، فهو يأتي في المرتبة الثانية بعد الهيروين.

إدمان النيكوتين

إدمان النيكوتين (أو عملية التدخين المنهجي) هو عبارة عن مجموعة معقدة من أنواع مختلفة من الاضطرابات الجسدية والعقلية والسلوكية الناجمة عن استهلاك التبغ. انتشرت مشكلة إدمان النيكوتين على نطاق واسع بسبب مشروعية بيع منتجات السجائر وإتاحتها للقاصرين. وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثالث من إدمان النيكوتين. تحتوي السيجارة الواحدة على ما يقارب نصف مليغرام من النيكوتين. يمكن أن يسبب النيكوتين رغبة لا تقاوم، لأنه يسبب الإدمان بسرعة كبيرة بسبب صفاته المخدرة.

يؤدي استخدام النيكوتين إلى نوع من النشوة، مما يحفز مركز المتعة في الدماغ. أما إذا غاب النيكوتين عن الجسم لفترة طويلة فإن ذلك يؤدي إلى حالة من الاكتئاب والاكتئاب والتوتر.

تأثير النيكوتين على الجسم:

• تضييق تجويف الأوعية الدموية.
• انخفاض التمثيل الغذائي.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة ضغط الدم.
• زيادة مستوى هرمونات المتعة.

لم يعد المدخنون لفترة طويلة يشعرون بهذه الأحاسيس الممتعة الواضحة أثناء التدخين كما كان من قبل. لا يمكن ملاحظة حالة النشوة إلا عند تدخين السيجارة الأولى في الصباح. حتى في غياب الأحاسيس اللطيفة، لا يزال الكثيرون يواصلون التدخين، لأن الإدمان قد حدث بالفعل والتخلي عن السجائر سيؤدي إلى أعراض الانسحاب و"الانسحاب".

أسباب الإدمان

لماذا تسبب السجائر الإدمان؟ لا يمكن أن تنشأ الرغبة في التدخين من أول سيجارة يتم تدخينها، بل إنها تتطور تدريجياً مع التدخين المنهجي وتعتمد على خصائص كائن حي معين. يمكن لبعض العوامل الاجتماعية أيضًا أن تؤثر على عادة التدخين. على سبيل المثال، إذا كان الوالدان (أو الأقارب الآخرون) يدخنون في العائلة، فقد يستلزم ذلك الاقتداء بهم. قد يبدأ المراهقون بالتدخين بمصروف جيب إضافي. الدافع الآخر لهذه العادة السيئة يمكن أن يكون مشاكل في الأسرة عندما يُترك الطفل لأجهزته الخاصة. يمكن أن يكون هناك العديد من هذه العوامل، وبناءً عليها، يمكننا أن نستنتج أن الإدمان على السجائر يمكن أن يتطور قبل سن 16 عامًا. ما الذي ينتظر أولئك الذين يحبون تدخين 1-2 سيجارة بغرض "الانغماس" ولماذا يستلزم التدخين مثل هذا الإدمان القوي الذي لا يقاوم في بعض الأحيان؟

الاعتماد البدني

يشارك الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) في تكوين الاعتماد الجسدي. يتم تنفيذ دور نقل النبضات بين خلايا الجهاز العصبي المركزي ونواة العصب بواسطة الناقل العصبي الدوبامين. عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من الدوبامين أثناء التدخين، يصبح الإنسان قادراً على الشعور بالمتعة، وعندما تنخفض هذه المادة يشعر بأعراض الانسحاب. أثناء التدخين الأول، يزيد استهلاك النيكوتين بشكل كبير من انتقال الدوبامين، مما يعطي شعورًا بالنشوة، وفي المستقبل، يسبب الإدمان. مع التدخين المنتظم، يتغير نطاق الأحاسيس بالكامل، لأن النيكوتين يصبح جزءًا من مجمع نقل الدوبامين، وبدونه لن يستمر نقل المادة بشكل طبيعي. هكذا يظهر الاعتماد القوي على السجائر والرغبة الإضافية في التدخين.

اكتشف قراؤنا طريقة مضمونةالإقلاع عن التدخين! هذا علاج طبيعي 100%، يعتمد حصريًا على الأعشاب، ويتم خلطه بطريقة سهلة، دون تكاليف إضافية، دون متلازمة الانسحاب، دون اكتساب المزيد من الوزن. الوزن الزائدوبدون ضغوط، تخلص من إدمان النيكوتين مرة واحدة وإلى الأبد! أريد الإقلاع عن التدخين..."

الاعتماد النفسي

الإدمان الجسدي ليس السمة الوحيدة لتأثير النيكوتين على الجسم، بل ينشأ معه أيضًا الاعتماد النفسي والعاطفي. يبحث المدخن باستمرار عن أسباب للاستمرار في الشراء، وأي موقف صعب في الحياة، فإن أي ضغوط تثير الرغبة الشديدة في النيكوتين. بالنسبة للمدخن، تعتبر عملية التدخين في حد ذاتها وسيلة للتواصل مع الآخرين، ووسيلة لتشتيت الانتباه والتركيز. يربط العديد من المدمنين الرغبة في التدخين بمواقف معينة - مع استراحة الغداء، مع بداية اليوم، مع الإثارة، مع الخروج، وما إلى ذلك. التدخين ليس مجرد عادة، ولكنه أيضًا طقوس يصعب محاربتها.

مراحل التعرض

في المجموع، هناك 3 مراحل رئيسية لإدمان السجائر الشديد. لكن قبل الإدمان نفسه، يمر المدخن بمرحلة تحضيرية، والتي تتميز بالتدخين العرضي، أي. عندما يستطيع الاستغناء عن السجائر بسهولة. في البداية، لا يدخن الشخص باستمرار لبعض الوقت، ويمكن أن يختلف عدد السجائر المدخنة شهريا من 1 إلى 15. عملية التدخين نفسها غير عادية بالنسبة له ويمكن أن تسبب الغثيان والدوخة والسعال. كل هذه الأحاسيس هي أعراض التسمم بالنيكوتين.

بعد المرحلة التحضيرية، هناك 3 مراحل رئيسية لإدمان السجائر. علاوة على ذلك، أثناء الانتقال إلى المرحلة التالية، تشتد الرغبة الشديدة الجسدية والنفسية:

1. المرحلة الأولية. مدة المرحلة الأولى من 3 إلى 5 سنوات من بداية ظهور هذه العادة السيئة. عدد السجائر المدخنة يوميا يتزايد باطراد. ويتميز بالمنهجية والراحة التي تأتي بعد تدخين سيجارة. التغيرات العقلية و مشاكل جسديةلم يلاحظ ذلك.
2. مرحلة الإدمان المزمن. يستمر لمدة 6-15 سنة أو أكثر. يدخن المدخن علبتين سجائر في المتوسط ​​يومياً. يمكن أن تظهر الرغبة في تدخين سيجارة بشكل عفوي، مع تغيرات طفيفة في الحالة المزاجية، بعد مجهود خفيف، والتوتر، حتى عند تغيير موضوع المحادثة. على الجانب الجسدي، هناك مشاكل أيضا - يظهر السعال الدوري، بغض النظر عن الوقت من اليوم، وألم في القلب، والأرق، والغثيان، وانخفاض مستوى الأداء.
3. مرحلة متأخرة. يدوم اخر مرحلةحتى نهاية حياة المدخن أو حتى يقلع عن هذه العادة السيئة من تلقاء نفسه. التدخين متكرر جدًا، بدون سبب. قد لا يهتم الشخص حتى بالجودة منتجات التبغ، الدرجة لم تعد مهمة بالنسبة له. أصبحت المشاكل الصحية الناجمة عن هذه العادة السيئة أكثر تواترا وأصبحت شبه دائمة. الأمراض الأكثر شيوعا تجويف الفموأمراض القلب والجهاز الهضمي وكذلك الأعضاء الأخرى.

العلامات الرئيسية للإدمان

كيف يتجلى إدمان السجائر؟ في البداية، قد يعاني بعض الأشخاص من الأعراض التالية لتطور الاعتماد القوي على السجائر:

• ضغط دم منخفض؛
• ضعف عام؛
• غثيان؛
• الشعور بالقلق.
• دوخة؛
• ضعف العضلات.
• الإغماء والإغماء.

الأشخاص الذين يلاحظون هذه الأعراض عادة لا يصابون بإدمان تدخين السجائر لأنهم يتوقفون عن التدخين. بالنسبة للآخرين، فإن إمكانية تطوير عادة سيئة أعلى عدة مرات، لأنهم لا يواجهون مثل هذا التدهور في صحتهم.

في المراحل التالية، عندما يحدث الإدمان بالفعل، تتغير الأعراض أيضًا:

• يتحسن المزاج.
• زيادة الكفاءة
• تبدأ النشوة؛
• الجسم في حالة استرخاء.
• الراحة النفسية تدخل.

لكن الوقت سوف يمر، وعدد السجائر المدخنة سوف يزيد فقط، وسوف يتلاشى سطوع المشاعر والأحاسيس الإيجابية. إذا قرر الشخص الإقلاع عن التدخين عادة سيئة، عندها سيشعر برغبة قوية في التدخين، وارتفاع الضغط، وجفاف الفم، والألم غير المفهوم، والأرق، والسعال. تصل هذه الأحاسيس إلى ذروتها في اليوم الثاني بعد التوقف عن التدخين. سيكون الأمر صعبًا أيضًا من الناحية النفسية، فالمدخن السابق سوف يحلم بسيجارة حتى أثناء نومه. وبعد حوالي 14 يومًا، ستهدأ عاصفة العواقب، وسيكون من الممكن أن تختفي الرغبة الشديدة تمامًا في غضون بضعة أشهر.

التشخيص

من أجل تشخيص مدى خطورة أو وجود الاعتماد الشديد على السجائر، مختلفة الاختبارات النفسيةعلى سبيل المثال، اختبار فاجرستروم.

يتم طرح أسئلة على الموضوع، ثم يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص بناء على مجموع البيانات الواردة: - إذا كانت النتيجة من 0 إلى 2 نقطة، فهذا يشير إلى عدم وجود الاعتماد؛ - من 3 إلى 6 نقاط - مستوى معتدل من الاعتماد؛ - من 7 إلى 10 نقاط - يدل على الاعتماد القوي. إذا كنت تعتمد بشكل كبير على السجائر، فسوف تحتاج إلى اللجوء إلى الأدوية لوقف هذه العادة.

علاج

المجموعة الأكثر فعالية من الأدوية المضادة للنيكوتين هي العلاج ببدائل النيكوتين. يحافظ هذا العلاج على مستوى النيكوتين في الجسم، مما يساعد على تقليل الرغبة في التدخين بمقدار 2 مرات. لهذه الأغراض، يتم استخدام أقراص مختلفة، بقع، أجهزة الاستنشاق، معينات، العلكة. ومن بين العلامات التجارية المعروفة Nictivin وNicorette.

هناك أدوية أخرى لعلاج إدمان النيكوتين:

• مضادات الاكتئاب التي تساعد في القضاء على الاكتئاب وتطبيع ردود الفعل (نورتريبتيلين، بوبروبيون).
• مضادات مستقبلات النيكوتين، مما يساعد على تقليل الحاجة إلى النيكوتين (فارينيكلين، سيتيسين). وفقا للخبراء، والجمع الأدويةإن استخدام الطرق غير الدوائية أكثر فعالية في إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي من الاستخدام المنفصل لهذه الطرق.

إمكانية الانتكاس

في كثير من الأحيان، حتى الصعوبات البسيطة يمكن أن تجعل الشخص الذي أقلع عن التدخين يعود إلى التدخين مرة أخرى. تتأثر الرغبة في التدخين مرة أخرى أيضًا بالحالة العصيبة التي تنشأ بعد الإقلاع عن التبغ. في كثير من الأحيان يمكن للأشخاص البدء بالتدخين مرة أخرى "اجتماعيًا" أو تحت تأثير الكحول.

يتميز الانتكاس إلى إدمان التبغ بالظهور السريع للأعراض المميزة للمرحلة المزمنة. على الرغم من أنه يبدو أن الراحة النفسية تأتي في المقام الأول. ويحدث أن يعاني الشخص الذي عاد للتدخين مرة أخرى من حالة من الاكتئاب، إذ يشعر أنه أخطأ. وفقا للخبراء، فإن الاعتماد الشديد على السجائر هو مرض مزمن، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل علاجه بالكامل.

عندما يقلع الشخص عن التدخين، فإنه يدخل في مرحلة من الهدوء. كم من الوقت سيستمر الأمر متروك له أن يقرر.

قليلا عن الأسرار..