التنخر. العلامات والأسباب وأشكال النخر. التغييرات في المادة بين الخلايا. أسباب تطور النخر

بحكم طبيعته، فإن المرض المعني لديه تماما عواقب وخيمةلأن نتيجة النخر هي موت مناطق فردية (واسعة جدًا في بعض الأحيان) من الأنسجة. ونتيجة لذلك، لن تتمكن أعضاء المريض وأجهزته من العمل بشكل كامل في المستقبل. النخر غالبا ما يكون سبب الوفاة: الخلايا المرضيةينمو بسرعة كبيرة، لذا يجب الاستجابة للأعراض الأولى للمرض فوراً.

تشخيص النخر - كيفية تحديد شكل ومرحلة المرض؟

في تطوره، يمر هذا المرض بثلاث مراحل:

• ما قبل النخر.

على في هذه المرحلةتحدث تغييرات معينة، ولكن يمكن عكسها.

• موت الأنسجة.

يحدث نخر الخلايا المصابة.

• تغييرات مدمرة.

تتفكك الأنسجة المرضية.

لتحديد النخر الذي يكون سطحيًا بطبيعته، مشاكل خاصةلا ينشأ: يتعرف الطبيب على شكاوى المريض، ويجري فحص الدم، ويأخذ عينة من السوائل من سطح الجرح. في بعض الحالات، إذا كان هناك شك الغرغرينا الغازيةقد يتم وصف أشعة سينية للمنطقة المصابة (للتأكد من وجود الغازات).

مع نخر اعضاء داخليةالإجراء التشخيصي أكثر شمولاً وقد يشمل:

• رأونالجغرافيا.

فعال في المرحلتين 2 و 3 من المرض. على المرحلة الأوليةالمرض، حتى في وجود مظاهر واضحة، قد لا يتم اكتشاف المرض. مع العزل، مشاكل التشخيص مراحل متأخرةقد يكون ذلك علم الأمراض المحددسيتم دمجه مع هشاشة العظام التي لها أعراض مشابهة

• مسح النظائر المشعة.

يوصف في الحالات التي تكون فيها طريقة التشخيص السابقة غير ناجحة. لتنفيذ هذا الإجراء، يتم إعطاء المريض دواء طبيوالتي تحتوي على مادة مشعة. وبعد ساعات قليلة، يتم اكتشاف مناطق النشاط الإشعاعي في جسم المريض. المنطقة المصابة بالنخر، بسبب قلة الدورة الدموية فيها، ستظهر في الصورة على أنها بقعة “باردة”.

• التصوير المقطعي.

يستخدم في جميع المراحل في حالة الاشتباه في النخر أنسجة العظام. على مرحلة مبكرةلتطوير هذا المرض، عند إجراء التصوير المقطعي، يجب على الطبيب التشخيصي الانتباه إلى وجود تجاويف كيسية مملوءة بالسوائل. وجود مثل هذه التكوينات عندما لا تكون طرق البحث السابقة مثمرة؛ شكاوى المريض سوف تساعد في تحديد التشخيص.

• التصوير بالرنين المغناطيسي.

فعال في أي مرحلة من مراحل المرض، وغير مؤلم، وآمن للمريض. خلال هذه الطريقةيمكن للبحث حتى اكتشاف الأخطاء البسيطة المرتبطة بضعف الدورة الدموية في أنسجة الأعضاء الداخلية.

طرق علاج النخر

كيف يتم إجراء الجراحة للنخر؟

لا يشار إلى العلاج الجراحي للنخر في جميع الحالات: كل شيء يعتمد على شكل النخر ومرحلته:

• تشريح الجثة.

يستخدم في حالات النخر الرطب (الغرغرينا الرطبة) الذي يكون موضعياً في منطقة الأطراف والصدر. غالبًا ما يتم إجراء استئصال الأنسجة المرضية دون استخدام التخدير. يجب أن يصل عمق الشق إلى الأنسجة السليمة حتى يبدأ النزيف.

مخصص للنخر الرطب، في إطار الأنسجة غير الميتة. إشارة تنفيذ هذا التلاعب هي ظهور حدود واضحة تفصل الأنسجة السليمة عن الأنسجة المرضية.

بعد عدم إجراء عملية الاستئصال، يجب إجراء عملية تجميل الجلد، أو (إذا لم يكن حجم النسيج المعيب كبيرًا جدًا) يجب استخدام الغرز.

• بتر أحد الأطراف/استئصال العضو المصاب. مطلوب في ظل الظروف التالية:

1. يتم تشخيص إصابة المريض بالنخر الرطب (الغرغرينا الرطبة)، والذي يتطور بسرعة.
2. - وجود نخر جاف لا يستجيب له معاملة متحفظةهناك علامات على انتقاله إلى النخر الرطب.

عند بتر أحد الأطراف، يتم إجراء الاستئصال بشكل ملحوظ فوق المستوى المرئي للآفة. يمكن أن تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بعد اكتمال عملية البتر من 6 إلى 14 يومًا. في فترة ما بعد الجراحةيجب على المريض تناول دورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم. إذا لم تكن هناك مضاعفات بعد التلاعب، فيمكن إجراء الأطراف الصناعية بعد أسبوعين.

البتر بسبب النخر محفوف بالمضاعفات التالية:

• نخر الجلد في منطقة الجذع. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة عندما يكون هناك نقص في إمدادات الدم إلى أنسجة المنطقة المحددة.
• الداء الوعائي الوعائي. نتيجة لانتهاك سلامة الأعصاب أثناء التلاعب. في المستقبل، سيشكو الشخص الذي أجريت له العملية من ألم في منطقة الندبة.
• الألم الوهمي. لبعض الوقت بعد العملية، قد يشعر المريض بألم أو حكة في الطرف المبتور.
• ندوب الجدرة. وهي ندوب ما بعد الجراحة ذات حجم كبير. يرتبط تكوينها باستعداد الشخص الذي يخضع لعملية جراحية لمثل هذه الظواهر.

بالنسبة للنخر الذي يصيب أنسجة العظام، يمكن استخدام عدة أنواع من العمليات الجراحية:

الأطراف الصناعية

ينص على استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي. يجب أن تكون الغرسة مصنوعة من مواد متينة (التيتانيوم، الزركونيوم). تم تثبيت الدبوس باستخدام الأسمنت/الغراء. تعد عملية استبدال الأطراف الصناعية الداخلية عملية شائعة لآفات العظام بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. الإجراء المعني معقد للغاية. ضمن مضاعفات ما بعد الجراحةالأكثر شيوعًا هي: العدوى، والأطراف الاصطناعية غير الثابتة (تحتاج إلى إعادة العملية).

إيثاق المفصل

يتضمن هذا التلاعب استئصال العظام التي تتواصل مع بعضها البعض. وبعد ذلك يتم ربط هذه العظام، مما يضمن اندماجها في المستقبل. هذا الإجراء محفوف بعواقب سلبية من حيث قدرة المريض على العمل: فمن الصعب صعود أو نزول السلالم والجلوس.

3 تقييمات، المتوسط: 2,67 من 5)

حتى في العالم الحديثيمكن لأي شخص أن يواجه مشكلة مثل نخر الأنسجة. في هذه المقالة سيتم مناقشة هذا المرض.

ما هو عليه

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى فهم المفاهيم نفسها التي سيتم استخدامها بنشاط في هذه المقالة.

النخر هو عملية ليس لها طبيعة عكسية. مع هذا المرض، تموت خلايا الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء تدريجيا. يمكن للمرء أن يقول حتى أن هذه هي النتيجة النهائية لانهيار أنسجة كائن حي لا يزال يعمل. هام: يُطلق على النخر أيضًا اسم الغرغرينا (وهذا أحد الأنواع الفرعية للمرض). يتطور هذا المرض حصريا في تلك الأنسجة التي لديها متطلبات الموت، أي. في تلك المتضررة سابقا.

الأسباب

من الضروري أيضًا التحدث عن سبب حدوث نخر الأنسجة في الكائن الحي. وما هي الشروط الأساسية لظهور ذلك مرض رهيب؟ لذلك، بشكل عام، تبدأ الغرغرينا في التطور في تلك الأعضاء أو الأنسجة التي تعاني من ضعف الدورة الدموية. وكلما كان جزء الجسم أبعد عن الجزء الرئيسي الأوعية الدمويةكلما زاد احتمال إصابته بالعدوى.

1. أسباب جسدية. قد يكون هذا تأثير منخفض أو درجة حرارة عالية, إصابة بعيار ناريوالصدمة الكهربائية وحتى الإشعاع.
2. بيولوجي. الكائنات الأولية يمكن أن تسبب نخر الأنسجة: الفيروسات والبكتيريا.
3. الحساسية. على سبيل المثال، في الأمراض المعدية والحساسية، قد يحدث نخر الورم الليفي في بعض الأنسجة.
4. الأوعية الدموية. النوبة القلبية هي نفس نخر الأوعية الدموية. ويرتبط بضعف الدورة الدموية في الأعضاء أو الأنسجة.
5. الأسباب السامة. المواد الكيميائية والسموم المختلفة التي تلحق الضرر بأنسجة الجسم يمكن أن تسبب الغرغرينا.
6. تروفونيروتيك. في هذه الحالة، يحدث موت الأنسجة بسبب تقرحات وتقرحات غير قابلة للشفاء. ويرتبط المرض مع تعصيب الأنسجة، وكذلك مع ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

قد يحدث نخر الأنسجة بسبب بعض الأمراض. لذلك، قد يكون مرض السكري هو سبب هذا المرض. قد يساهم الضرر أيضًا في حدوث النخر. الحبل الشوكيأو أعصاب كبيرة.

حول أنواع المرض

أود بالتأكيد أن أقول إن نخر الأنسجة يمكن تصنيفه. ماذا يمكن أن يكون هذا المرض اعتمادا على آلية العمل؟

1. نخر مباشر. ويحدث نتيجة الإصابات أو التسمم بالسموم أو نتيجة عمل بعض الكائنات الحية الدقيقة.
2. نخر غير مباشر. ويحدث بشكل غير مباشر، من خلال أجهزة الجسم مثل القلب والأوعية الدموية أو الغدد الصم العصبية. يمكن أن تكون هذه نخرًا تحسسيًا وعصبيًا وعائيًا وعائيًا.

في الممارسة الطبيةهناك نوعان آخران من هذا المرض:

1. نخر الترسيب. جنبا إلى جنب مع نخر الأنسجة، يحدث تورم الأنسجة.
2. نخر التجلط. مع هذا النوع الفرعي من المرض، إلى جانب نخر الأنسجة، يحدث الجفاف الكامل.

أعراض

هل من الممكن التعرف بشكل مستقل على نخر الأنسجة؟ قد تكون أعراض هذا المرض على النحو التالي:

1. قلة الحساسية وتنميل الأنسجة.
2. شحوب جلد(قد يكون هذا ما يسمى بالجلد "الشمعي").
3. إذا لم تتعامل مع الأعراض السابقة، يبدأ الجلد أولاً بالتحول إلى اللون الأزرق، ثم يتحول إلى اللون الأخضر أو ​​الأسود.
4. إذا كان المرض يؤثر على الأطراف السفلية، فإنه يصعب على المريض المشي. يمكن أيضًا أن تصبح القدمين باردة حتى في درجات الحرارة المرتفعة.
5. قد يحدث عرج في الساقين وارتعاش العضلات.
6. كما تبدأ في كثير من الأحيان ظهور تقرحات لا تشفى. مع هذا العرض تبدأ الغرغرينا.

مراحل المرض

مخيف جدا في الطبيعة و النتيجة النهائيةهو مرض مثل نخر الأنسجة (صور المرضى الذين يعانون من هذا المرض هي التأكيد الأول). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يحدث على عدة مراحل.

1. جنون العظمة. لا تزال هذه التغييرات قابلة للعكس، إذا تم علاجها في الوقت المناسب، يمكنك التخلص من المرض دون أي عواقب. عواقب سلبيةللجسم.
2. نخر. هذه التغييرات لا رجعة فيها بالفعل. في هذه الحالة، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي المهم في الأنسجة، مما يمنع تكوين أنسجة جديدة خلايا صحية.
3. موت الخلايا.
4. التحلل الذاتي. إنها بالفعل عملية التحلل الكاملالأقمشة. يحدث تحت تأثير الإنزيمات التي تطلق الخلايا الميتة.

نخر التجلط

وغالبا ما يؤثر على تلك الأجزاء جسم الإنسان، وهي غنية بالبروتينات، ولكنها فقيرة أيضًا بسوائل الجسم المختلفة. على سبيل المثال، قد يكون هذا نخرًا تجلطيًا لخلايا الكبد (الغدد الكظرية أو الطحال)، حيث يحدث نقص الأكسجين وضعف الدورة الدموية في أغلب الأحيان.

الأنواع الفرعية من النخر التخثري

هناك عدة أنواع فرعية مما يسمى بالنخر "الجاف":

1. نوبة قلبية. هذا هو نخر الأنسجة الوعائية. بالمناسبة، المرض الأكثر شيوعا.
2. نخر مجعد أو متجبن. يحدث إذا كان الشخص يعاني من أمراض مثل الجذام والزهري والسل. مع هذا المرض، يتم العثور على قطعة من الأنسجة الميتة على الأعضاء الداخلية، ويمكن أن تنهار. إذا كان المريض مصابًا بالزهري، فستظهر مناطق الأنسجة الميتة على شكل سائل أبيض (يشبه الجبن القريش).
3. نخر زنكر أو الشمعي. يؤثر هذا النوع الفرعي من المرض على الأنسجة العضلية.
4. نخر الفيبرينويد. هذا هو موت مناطق النسيج الضام. أسباب حدوثه غالبا ما تكون أمراض المناعة الذاتية أو الحساسية.
5. نخر الدهون. وهو بدوره ينقسم إلى نخر إنزيمي (يحدث غالبًا في أمراض البنكرياس) ونخر دهني غير إنزيمي (هذا هو نخر الأنسجة الدهنية التي تتراكم تحت الجلد ويوجد أيضًا في الغدد الثديية).
6. الغرغرينا.

بضع كلمات عن الغرغرينا

أود بالتأكيد أن أقول بضع كلمات عن مرض مثل الغرغرينا. هذا هو أحد الأنواع الفرعية لنخر الأنسجة. إنه يؤثر على مناطق الجسم التي تكون على اتصال نشط بها بيئة خارجية. لماذا تم تحديد هذا المرض في مجموعة منفصلة؟ الأمر بسيط؛ في كثير من الأحيان عندما يتأثر الجلد بالغرغرينا، فإنه يصاب أيضًا بالبكتيريا. وإلى جانب هذا يخضع المرض لتغيرات ثانوية. يميز العلماء الأنواع التالية من الغرغرينا:

1. جاف. في هذه الحالة، يحدث نخر الأنسجة دون مشاركة مسببات الأمراض. يحدث في أغلب الأحيان على أطراف المريض. قد يكون هذا غرغرينا تصلب الشرايين (يحدث نتيجة لمرض مثل تصلب الشرايين الوعائية) ؛ الغرغرينا، التي حدثت بسبب التعرض لدرجات الحرارة (حرق أو قضمة الصقيع في الجلد)؛ الغرغرينا التي تصيب الأصابع (مرض الاهتزاز أو مرض رينود)، أو الغرغرينا التي تصيب الجلد عندما الطفح الجلدي المعدية(على سبيل المثال، أثناء التيفوس).
2. الغرغرينا الرطبة. ويحدث نتيجة لالتصاق العدوى البكتيرية بالأنسجة الميتة. يتطور في أغلب الأحيان في الأعضاء الداخلية. غالبا ما تؤدي العدوى إلى رائحة كريهة. هذا النوع من الغرغرينا يمكن أن يكون قاتلاً.
3. الغرغرينا الغازية. يحدث بعد إصابة الجرح بالنباتات اللاهوائية. ونتيجة للمرض تصاب مساحة كبيرة من الأنسجة بالعدوى وتتكون الغازات. الأعراض الرئيسية: طقطقة تحت الأصابع أثناء الجس. ومن الجدير بالذكر أن نسبة الوفيات مرتفعة أيضًا.
4. ألم السرير. هذا هو نخر مناطق معينة من الأنسجة تحت الضغط. تحدث في أغلب الأحيان عند المرضى طريحي الفراش. وفي هذه الحالة يتم ضغط الأعصاب والأوعية الدموية، وتتعطل الدورة الدموية، ويحدث هذا المرض.

نخر العقيم

يتطور النخر العقيم بسبب انقطاع تدفق الدم في الأوعية التي تغذي رأس عظم الفخذ (وهذا ما يسمى "المفصلة" عظم الفخذ). ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض يصيب الرجال سبع مرات أكثر من النساء. عمر المرض صغير. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا. نقطة مهمة: النخر العقيم يشبه إلى حد كبير التهاب المفاصل مفصل الوركحسب أعراضه. لذلك، غالبا ما يتم الخلط بين هذه الأمراض. ومع ذلك، فإن مسار هذه الأمراض مختلف. إذا تطور الفصال العظمي ببطء، فإن النخر يؤثر على الشخص بسرعة. الأعراض الرئيسية:

• ألم في الفخذ.
• ألم عند المشي.
• ظهور العرج.
• تقييد حركة الساق المصابة.
• ضمور عضلات الفخذ.
• قد يكون هناك تقصير أو إطالة في الساق المتضررة من النخر.

أما بالنسبة للعلاج فإن نجاحه يعتمد كليا على مدى انتشار المرض. كيف يمكن تشخيص نخر العظام؟ المراحل الأولىمظاهر المرض :

1. التصوير المقطعي المحوسب – CT.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري.

من المستحيل اكتشاف نخر العظام في مرحلة مبكرة باستخدام الأشعة السينية. على الأشعة السينية يمكنك بالفعل رؤية العلامات نخر العقيم. ومن المستحيل أيضًا التعرف على هذا المرض باستخدام الاختبارات. أما العلاج ففي هذه الحالة يهدف إلى تحسين الدورة الدموية في شريان رأس الفخذ. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ستكون فعالة أيضًا. في أغلب الأحيان لا يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لهذا النوع من المرض.

النخر والحمل

في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة النساء الحوامل بالنخر في الأنسجة الساقطة. ماذا يعني هذا؟ لذا، أولاً وقبل كل شيء، أود أن أقول إن النسيج الساقط نفسه يلعب دور مهمفي لحظة غرس البويضة المخصبة. يزيل الأضرار المختلفة التي لحقت بجدران الرحم. وإذا بدأ يموت، فهذه إشارة إلى أن الطفل الذي لم يولد بعد يحتاج إلى رعاية متخصصين مؤهلين. نتيجة لإصابة هذا النسيج، سيتم انتهاك الدورة الدموية، والتي يمكن أن تسبب ليس فقط انهيار الأنسجة الساقطة، ولكن أيضا رفض الجنين.

عواقب النخر

بغض النظر عن سبب هذا المرض لدى المريض (سيكون نخر الأنسجة بعد الحقن أو نخر معدي)، فإن عواقب المرض يمكن أن تكون مختلفة تمامًا (إذا كانت في الوقت المناسب العلاج المختص). إذن، ما هي عواقب النخر:

1. تندب أو استبدال. في هذه الحالة، يتم استبدال الجماهير النخرية النسيج الضام.
2. إزالة الخلايا الميتة. يحدث هذا بفضل الخلايا البالعة والإنزيمات الليزوزومية للكريات البيض.
3. التغليف. في هذه الحالة، يقتصر تركيز النخر على النسيج الضام.
4. تكلس الخلايا. في هذه الحالة، يتم تشبع مناطق الأنسجة الميتة بأملاح الكالسيوم.
5. التعظم. وهنا تبدأ الأنسجة العظمية بالتشكل في المناطق الميتة.
6. تشكيل الكيس.
7. ذوبان الأنسجة مع القيح. غالبًا ما يكون الإنتان هو النتيجة. هذه نتيجة غير مواتية للنخر، عندما لا تخضع مناطق الأنسجة الميتة للتحلل الذاتي.

علاج

إذا كان المريض يعاني من نخر الأنسجة، فإن العلاج يعتمد على عوامل متعددة. لذا فإن أسباب المرض ونوع المرض وكذلك درجة تلف الأنسجة ستكون مهمة. في البداية، أود أن أقول إنه كلما تم اكتشاف النخر مبكرًا، أصبح من الأسهل على المريض التعامل مع المشكلة. خطر المرض هو أنه يمكن أن يكون قاتلا. ولهذا السبب، عندما تظهر الأعراض الأولى أو حتى الشكوك حول موت الأنسجة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. العلاج الذاتي في هذه الحالة يمكن أن يكون نشاطًا يهدد الحياة.

ألم السرير

إذا كان المريض يعاني من تقرحات الفراش، فإن المريض يحتاج إلى جودة عالية العناية اليومية. في هذه الحالة من الضروري:

1. التأكد من أن سرير المريض نظيف ومستو وصلب إلى حد ما. لا ينبغي أن يكون هناك طيات على الورقة.
2. يجب أن يتحول المريض كلما كان ذلك ممكنا.
3. من المهم أيضًا فرك قرح الفراش وتدليك الآفات كلما أمكن ذلك. افعل كل شيء لتحسين الدورة الدموية في هذه المناطق المصابة.
4. يجب أيضًا تشحيم قرح الفراش بكحول الساليسيليك أو الكافور.
5. ويجب وضع حلقات قابلة للنفخ مصممة خصيصاً لمثل هذه الحالات تحت أسفل الظهر أو العجز للمريض.

نخر جاف

إذا كان المريض يعاني مما يسمى بنخر الأنسجة الجافة، فسيتم العلاج على مرحلتين:

1. تجفيف الأنسجة، وكذلك منع التطور اللاحق للعدوى.

• سيتم معالجة الجلد المحيط بالمنطقة المصابة بالنخر بمطهر.
• بعد ذلك، ضمادة مبللة الكحول الإيثيليأو المخدرات مثل حمض البوريك" و"الكلورهيكسيدين".
• ومن المهم أيضًا تجفيف المنطقة المصابة بالنخر. يتم ذلك باستخدام برمنجنات البوتاسيوم (محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم) أو اللون الأخضر اللامع.

1. المرحلة التالية هي استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة. قد يكون هناك قطع للقدم، واستئصال السلامية (كل هذا يتوقف على درجة النخر).

استنتاج صغير: إذا كان المريض يعاني من نخر، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى استعادة الدورة الدموية في المناطق المصابة. سيكون من الضروري أيضًا استبعاد سبب تلف الأنسجة بسبب النخر. وبالطبع سيتم وصف المريض العلاج المضاد للبكتيريا. يعد ذلك ضروريًا لتجنب إصابة الأنسجة الميتة عدوى بكتيرية(بعد كل شيء، هذا هو بالضبط ما يمكن أن يؤدي إليه نتيجة قاتلة).

نخر رطب

إذا كان المريض يعاني من نخر رطب في الجلد أو الأنسجة الأخرى، فإن العلاج يعتمد على درجة الضرر الذي لحق بالمريض. في البداية، سيحاول الأطباء تحويل النخر الرطب إلى فئة النخر الجاف (ومع ذلك، هذا ممكن فقط في المراحل المبكرة من المرض). إذا فشل هذا، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة.

العلاج المحلي للنخر الرطب

ماذا سيفعل الأطباء في هذه الحالة:

1. من الضروري غسل الجرح بانتظام بمحلول بيروكسيد الهيدروجين (3٪).
2. سيتم فتح ما يسمى بالجيوب والتسريبات، فمن الضروري طرق مختلفةتصريف المياه.
3. من المهم أيضًا استخدام الضمادات المطهرة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام أدوية مثل Furacilin، Chlorhexedine، حمض البوريك.
4. وسيكون إلزاميا أيضا الشلل العلاجي(وضع الجبائر الجصية).

العلاج العام للنخر الرطب

إذا كان المريض يعاني من نخر الأنسجة الرطبة (بعد الجراحة أو لأسباب أخرى)، فستكون تدابير العلاج العامة ضرورية.

1. العلاج المضاد للبكتيريا. في هذه الحالة، سيتم إعطاء المريض المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو داخل الشرايين.
2. علاج الأوعية الدموية. سيحاول الأطباء استعادة الدورة الدموية في الأنسجة المتضررة من النخر.
3. علاج إزالة السموم. تهدف جهود المتخصصين إلى منع إصابة الأنسجة الحية الموجودة بالقرب من موقع النخر.

تدخل جراحي

إذا كان المريض، على سبيل المثال، يعاني من نخر رطب في الأنسجة الرخوة، فإن العلاج قد لا يساعده. في هذه الحالة سوف تحتاج جراحة. أولئك. يجب أن يبدأ الجراحون العمل مع المريض. كما ذكر أعلاه، في بداية العلاج، سيحاول المتخصصون تحويل النخر الرطب إلى جاف، وقد يستغرق ذلك أكثر من يومين. إذا لم يتم ملاحظة أي نتائج إيجابية، فسيتم إرسال المريض لإجراء عملية جراحية. بالمناسبة، في هذه الحالة هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.

1. التحضير قبل الجراحة. وهذا يتطلب العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.
2. عملية. إزالة النخر داخل الأنسجة التي لا تزال سليمة وقابلة للحياة. ومع ذلك، يعرف الأطباء أن البكتيريا المسببة للأمراض قد تكون موجودة بالفعل أنسجة صحية. ولذلك، فإن ما يسمى بالبتر "العالي" هو في أغلب الأحيان موضع ترحيب، عندما يتم استئصال جزء من الأنسجة السليمة مع المنطقة المصابة.
3. فترة ما بعد الجراحة. إذا انتهى نخر جلد المريض بعملية جراحية وإزالة جزء من الأطراف، فلن تكون هناك حاجة فقط إلى الدعم الطبي للمريض لبعض الوقت بعد العملية، ولكن أيضًا الدعم النفسي.

العلاجات الشعبية

كما ذكر أعلاه، فإن مرض مثل نخر الأنسجة مخيف وخطير للغاية (صور المرضى المصابين بهذا المرض هي تأكيد آخر على ذلك). في هذه الحالة فمن الأفضل اللجوء إليها الرعاية الطبية، منذ فقط المتخصصين المؤهلينيمكن أن تساعد في حل المشكلة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان في هذه الحالة، تصبح الوسائل مفيدة الطب التقليدي. ولكن من الأفضل أن لا يتم العلاج بهذه الطريقة إلا بإذن الطبيب أو في الحالات القصوى عندما يكون من المستحيل الحصول على مساعدة طبيب مؤهل.

1. إذا كان المريض يعاني من مشكلة مثل قرح الفراش فيمكن التعامل معها بالطرق التالية. لذلك، تحتاج إلى تليين المناطق المتضررة زيت نبق البحر. يمكنك صنع المستحضرات من زيت ثمر الورد (كل هذا يباع في الصيدلية).
2. مرهم للتقرحات. لإعداده، تحتاج إلى تناول لحاء البلوط المسحوق (جزأين)، وبراعم الحور الأسود (جزء واحد) و سمنة(6-7 أجزاء). يتم خلط المكونات، وأصرت طوال الليل في مكان دافئ، وبعد ذلك يتم غلي كل شيء وتصفيته. بعد ذلك يصبح المرهم جاهزًا للاستخدام.
3. مرهم للنخر. لإعداده، تحتاج إلى ملعقة كبيرة شحم الخنزيرتخلط مع ملعقة صغيرة من الجير المطفأ ونفس الكمية من الرماد الناتج بعد الاحتراق لحاء البلوط. هذا الخليطيوضع على الجرح، ويربط بضمادة، ويترك طوال الليل. في الصباح يجب إزالة كل شيء. ما عليك القيام به هو ثلاث أمسيات متتالية.
4. يمكن إجراء علاج نخر الجلد في الأنسجة الرخوة باستخدام ديكوتيون عشبي. لتحضيرها تحتاجين إلى سكب كيلوغرامين من فاكهة الكستناء العادية مع الماء حتى تتم تغطية المكونات بالكامل. يتم غلي كل شيء لمدة 15 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك، يُسكب الماء في مرطبان، وتُملأ الكستناء بالمياه العذبة. يتم تكرار الإجراء مرة أخرى. بعد ذلك، يتم خلط السوائل الناتجة وغليها على نار خفيفة حتى يتبقى لتران من السائل. بعد ذلك عليك أن تأخذ نصف لتر من المرق، أضف 5 لترات ماء باردوعمل حمامات . ويجب تكرار الإجراءات يوميا حتى تختفي المشكلة.

غالبًا ما يتعين على الأطباء التعامل مع مشكلة مثل النخر. يمكن تصنيف أنواع وأسباب وعلاج هذا المرض بأمان على أنها ذات صلة مجتمع حديثمعلومة. بعد كل شيء، يواجه الكثير من الأشخاص العاديين أعراض نخر الأنسجة والخلايا. وأحيانًا قد تكون نتيجة هذه العملية منطقية لدراسة هذه المشكلة.

ما هو النخر

يشير هذا المصطلح إلى موت الخلايا في جسم الإنسان مع توقفها النهائي عن أداء وظائفها. أي أن النشاط الحياتي في منطقة معينة من الجسم بعد الانتهاء من العمليات النخرية لم يعد ممكناً.

تظهر جميع أنواع النخر تقريبًا نتيجة لتأثير مادة مهيجة قوية للغاية. في بعض الأحيان ل حالة مماثلةنتيجة لتحفيز ضعيف. وفي هذه الحالة، يجب أن يطول التعرض حتى يسبب أضرارًا جسيمة. وكمثال على التطور البطيء، تجدر الإشارة إلى تحول الحثل القابل للعكس إلى الحثل الذي لا رجعة فيه. وتنقسم هذه العملية إلى عدة مراحل رئيسية. إنه على وشكحول جنون العظمة، عندما لا تزال التغييرات قابلة للعكس، نخر (التغيرات لا رجعة فيها، ولكن الخلايا لا تزال على قيد الحياة) والنخر، حيث يحدث التحلل الذاتي.

يُفهم التحلل الذاتي على أنه حقيقة الهضم الذاتي للأنسجة والخلايا التي ماتت بسبب تأثير بعض الإنزيمات. في الواقع، هذه العملية ضرورية جدًا للجسم، لأنها تتيح الشفاء التام بعد النخر.

تأثير العوامل المختلفة

عند دراسة هذا الموضوع، سيكون من المنطقي الانتباه إلى العوامل التي قد تسبب ذلك أنواع مختلفةنخر، قائمتهم هي كما يلي:

الحرارية. التعرض لدرجات حرارة أقل من -10 درجة مئوية أو أعلى من +60 درجة مئوية.

ميكانيكي. هذه هي التمزقات والضغط والسحق.

الدموية. نحن نتحدث عن توقف تدفق الدم إلى منطقة معينة من الجسم بسبب طمس وعاء أو تشنج طويل. قد يتم أيضًا ضغط الوعاء بشكل كبير بواسطة العاصبة أو يتم حظره بواسطة جلطة دموية. لا يمكن استبعاد تأثير الورم.

الكهرباء. عند ملامسة التيار، يمكن أن يتعرض الجسم لدرجة حرارة حرجة، مما يسبب موت الخلايا.

سامة. أنواع معينةيمكن أن ينجم النخر عن تحلل الكائنات الحية الدقيقة أو التعرض لفضلاتها.

عصبية. بسبب الأضرار التي لحقت جذوع الأعصاب في النخاع الشوكي، القروح الغذائية.

المواد الكيميائية. تشمل هذه المجموعة من العوامل التعرض للقلويات والأحماض. الأول يذيب البروتينات وبالتالي يسبب نخر التوليف الرطب. هذا الأخير يسبب تخثر البروتين ويؤدي إلى تطور نخر التخثر الجاف.

كما ترون، هناك مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تؤثر على حالة الخلايا.

أنواع النخر

يمكن أن يظهر موت الأنسجة والخلايا بطرق مختلفة. علاوة على ذلك، فإن الاختلافات تكون كبيرة في بعض الأحيان. فيما يلي أكثر أنواع النخر شيوعًا:

الغرغرينا. هذا هو نخر الأنسجة التي تتلامس مع البيئة الخارجية. يمكن أن يكون جافًا (نخر تخثري) أو رطبًا (تدمير الأنسجة التجميعية). هناك أيضًا شكل غاز ناتج عن عمل الكائنات الحية الدقيقة المكونة للأبواغ.

ولكن اعتمادا على شكل المرض، قد يختلف العلاج بشكل كبير. على وجه الخصوص، الأكثر الأنواع الشائعةالتنخر - الأوعية الدموية، فإنه يتطلب نهجا خاصا، لأننا نتحدث في الواقع عن نوبة قلبية.

تدخل جراحي

في حالة تشخيص نخر واسع النطاق في الصدر والأطراف، والذي يعطل بشكل كبير الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، وكذلك التعصيب، يتم إجراء بضع النخر. هذا هو تشريح الأنسجة التي ماتت بسبب قضمة الصقيع والحروق وأسباب أخرى. بمساعدتها يمكنك الترجمة بسرعة الغرغرينا الرطبةجاف.

لا يتم إجراء هذا الاستئصال وإزالة الأنسجة الميتة إلا بعد تحديد حدود النخر باستخدام محفز ميكانيكي. من الممكن أن يكون ذلك عن طريق لمس كرة معدنية، أداة جراحيةأو حقنة من إبرة حقنة.

يتم تأجيل الجراحة في بعض الأحيان حتى يتم ترسيم الأنسجة الميتة بالكامل. بالتوازي مع هذا، من الضروري القيام بها الوقاية المختصةتطور الغرغرينا الرطبة.

لكي لا تواجه مثل هذا التشخيص الخطير مثل النخر، يجب عليك في البداية أن تهتم بمنع التعرض لتلك العوامل التي يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة والخلايا، وبالتالي تبدأ عملية نخرها.

نتائج

بعد فحص أنواع النخر اعتمادا على الأسباب والعوامل الأخرى، يمكننا أن نستنتج أن هذا المرض خطير للغاية ويتطلب تشخيصا سريعا وعالي الجودة. بدون العلاج المهنيسيكون من الصعب تغيير الوضع. ولذلك فإن أفضل ما يمكن فعله عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى النخر هو زيارة الطبيب على الفور.

النخر هو عملية نخر لا رجعة فيها للأنسجة المصابة في الكائن الحي نتيجة التعرض لعوامل خارجية أو العوامل الداخلية. هذا الحالة المرضيةإنه أمر خطير للغاية على البشر، محفوف بأشد العواقب ويتطلب العلاج تحت إشراف متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا.

أسباب النخر

في أغلب الأحيان، ينجم تطور النخر عن:

• الصدمة، والإصابة، والتعرض لدرجات حرارة منخفضة أو عالية، والإشعاع؛
• تعرض الجسم لمسببات الحساسية من البيئة الخارجية أو الأجسام المضادة المناعية الذاتية.
• انتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء.
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
• التعرض للسموم وبعض المواد الكيميائية.
• القرحات غير الشافية وتقرحات الفراش بسبب ضعف التعصيب ودوران الأوعية الدقيقة.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات للعمليات النخرية. بناءً على آلية حدوثها، يتم تمييز الأشكال التالية من نخر الأنسجة:

1. مباشر (سام، صادم).
2. غير مباشر (إقفاري، حساسية، عصبي تروفوني).

التصنيف حسب المظاهر السريرية:

1. نخر الترسيب (تغيرات الأنسجة النخرية المصحوبة بالوذمة).
2. النخر التخثري (الجفاف الكامل للأنسجة الميتة). تشمل هذه المجموعة الأنواع التالية من النخر:
   • نخر متجبن.
   • نخر زنكر.
   • نخر الفيبرينويد في النسيج الضام.
   • نخر الدهون.
3. الغرغرينا.
4. عزل.
5. نوبة قلبية.

أعراض المرض

العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو عدم وجود حساسية في المنطقة المصابة. مع النخر السطحي، يتغير لون الجلد - في البداية يتحول الجلد إلى شاحب، ثم يظهر لون مزرق، والذي يمكن أن يتغير إلى اللون الأخضر أو ​​الأسود.

في حالة الهزيمة الأطراف السفليةقد يكون لدى المريض شكاوى من العرج والتشنجات والقرحة الغذائية. التغيرات النخرية في الأعضاء الداخلية تؤدي إلى التدهور الحالة العامةالمريض، يتم تعطيل عمل أجهزة الجسم الفردية (الجهاز العصبي المركزي، الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك).

مع نخر التميع، تتم ملاحظة عملية التحلل الذاتي في المنطقة المصابة - تحلل الأنسجة تحت تأثير المواد الصادرة عن الخلايا الميتة. تؤدي هذه العملية إلى تكوين كبسولات أو كيسات مملوءة بالقيح. الصورة الأكثر نموذجية نخر رطبللأقمشة الغنية بالسائل. مثال على نخر التسييل هو السكتة الدماغية الإقفارية. تعتبر الأمراض المصحوبة بنقص المناعة (السرطان والسكري) من العوامل المؤهبة لتطور المرض.

يحدث النخر التخثري، كقاعدة عامة، في الأنسجة التي تفتقر إلى السوائل ولكنها تحتوي على كمية كبيرة من البروتين (الكبد والغدد الكظرية وما إلى ذلك). تجف الأنسجة المصابة تدريجياً ويقل حجمها.

• لمرض السل والزهري وبعض الأمراض الأخرى أمراض معديةالعمليات النخرية هي سمة من سمات الأعضاء الداخلية، وتبدأ الأجزاء المصابة في الانهيار (نخر جبني).
• مع نخر زنكر، تتأثر العضلات الهيكلية للبطن أو الفخذين، عملية مرضيةعادة ما يتم تحفيزها عن طريق مسببات الأمراض التيفية أو التيفوس.
• في نخر الدهونتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة الدهنية نتيجة للإصابة أو التعرض للإنزيمات من الغدد التالفة (على سبيل المثال، في التهاب البنكرياس الحاد).

يمكن أن تؤثر الغرغرينا على أجزاء معينة من الجسم (الأطراف العلوية والسفلية) والأعضاء الداخلية. الشرط الرئيسي هو الاتصال الإلزامي، المباشر أو غير المباشر، مع البيئة الخارجية. لذلك، يؤثر النخر الغنغريني فقط على الأعضاء التي يمكنها الوصول إلى الهواء من خلال القنوات التشريحية. يرجع اللون الأسود للأنسجة الميتة إلى تكوين مركب كيميائي من هيموجلوبين الحديد وكبريتيد الهيدروجين بيئة.

هناك عدة أنواع من الغرغرينا:

• الغرغرينا الجافة هي تحنيط الأنسجة المصابة، وغالبًا ما تتطور في الأطراف بسبب قضمة الصقيع والحروق والاضطرابات الغذائية أثناء السكرىأو تصلب الشرايين.
• عادة ما تؤثر الغرغرينا الرطبة على الأعضاء الداخلية عندما تصاب الأنسجة المصابة بالعدوى وتظهر عليها علامات نخر التميع.
• تحدث الغرغرينا الغازية عند تلف الأنسجة الميتة الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. تكون هذه العملية مصحوبة بإطلاق فقاعات غازية، والتي يتم الشعور بها عند ملامسة المنطقة المصابة (أحد أعراض الفرقعة).

غالبا ما يتطور Sequestrum مع التهاب العظم والنقي، وهو جزء من الأنسجة الميتة الموجودة بحرية بين الأنسجة الحية.

تحدث النوبة القلبية بسبب انتهاك الدورة الدموية في الأنسجة أو الأعضاء. الأشكال الأكثر شيوعًا للمرض هي احتشاء عضلة القلب والدماغ. وهو يختلف عن الأنواع الأخرى من النخر في أن الأنسجة الميتة في هذه الحالة المرضية يتم استبدالها تدريجياً بالنسيج الضام، مما يشكل ندبة.

نتيجة المرض

في حالة مواتية للمريض، يحدث الاستبدال الأنسجة الميتةعلى العظم أو النسيج الضام، تشكيل كبسولة تحد من المنطقة المصابة. النخر خطير للغاية أجهزة مهمة(الكلى، البنكرياس، عضلة القلب، الدماغ)، فإنها غالبا ما تؤدي إلى الوفاة. كما أن التشخيص غير مواتٍ أيضًا في حالة ذوبان بؤرة النخر القيحي، مما يؤدي إلى الإنتان.

التشخيص

إذا كان هناك اشتباه في نخر الأعضاء الداخلية، الأنواع التاليةالفحص الآلي :

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الشعاعي.
• مسح النظائر المشعة.

باستخدام هذه الطرق، من الممكن تحديد الموقع الدقيق وحجم المنطقة المصابة، وتحديد التغييرات المميزة في بنية الأنسجة تشخيص دقيقوأشكال ومراحل المرض.

النخر السطحي، على سبيل المثال، الغرغرينا في الأطراف السفلية، لا يمثل صعوبات في التشخيص. ويمكن افتراض تطور هذا الشكل من المرض بناءً على شكاوى المريض، واللون المزرق أو الأسود للمنطقة المصابة من الجسم، وقلة الحساسية.

علاج النخر

في حالة حدوث تغيرات نخرية في الأنسجة، يلزم دخول المستشفى. مزيد من العلاج. للحصول على نتيجة ناجحة للمرض، من الضروري تحديد سببه بشكل صحيح واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه في الوقت المناسب.

في معظم الحالات يتم وصفه علاج بالعقاقير، بهدف استعادة تدفق الدم إلى الأنسجة أو العضو المصاب؛ إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المضادات الحيوية وإجراء علاج إزالة السموم. في بعض الأحيان تكون الطريقة الوحيدة لمساعدة المريض هي الجراحة، وذلك عن طريق بتر جزء من الأطراف أو استئصال الأنسجة الميتة.

في حالة نخر الجلد، يمكن استخدام الطب التقليدي بنجاح كبير. في هذه الحالة، تكون الحمامات فعالة من مغلي ثمار الكستناء، ومرهم مصنوع من شحم الخنزير والليمون المطفأ ورماد لحاء البلوط.

على الرغم من التحسن في نوعية الحياة، إلا أن الناس في القرون القليلة الماضية لم يكونوا محميين منها تأثيرات مؤذيةالبيئة، مما قد يؤدي إلى تدهور كبير في الصحة. ومن بين ردود أفعال الجسم الخطيرة تجاه التحفيز الخارجيتجدر الإشارة إلى نخر الأنسجة. ولوحظ رد فعل مماثل في الطب في العصور الوسطى. في كثير من الأحيان يكون هناك موقف مع نخر أنسجة تجويف الفم الداخلي.

ما هو نخر الأنسجة؟

النخر، والمعروف أيضًا باسم النخر، هو عملية مرضية أو مرض يتكون من موت الأنسجة في منطقة معينة في الكائن الحي. في الأداء الطبيعيولا يخضع الجسم لعملية مماثلة.

قد تكون الأسباب ضررًا داخليًا أو خارجيًا. في تجويف الفم، قد تحدث العملية المعنية بسبب أنواع مختلفةتهيج: الكيميائية والميكانيكية والبكتيرية. يمكن أن يحدث تدمير الغشاء المخاطي بسبب اضطرابات أخرى في الجسم، على سبيل المثال، مع أمراض معديةأو أمراض الدم.

موت الخلايا له تأثير ضار خطير على الجسم. بعد الخضوع للعملية قيد النظر، تصبح الخلايا غير قابلة للحياة، ولا يتم استبدالها. ولهذا السبب عليك طلب المساعدة من المتخصصين على الفور.

أنواع النخر، مراحله

هناك عدة أنواع من النخر، يتميز كل منها بأعراض معينة.

يتم تصنيف موت الخلايا وفقًا للمعايير التالية:

1. وفقا للمسببات.
2. وفقا للخصائص السريرية والمورفولوجية.
3. وفقا لآلية حدوثها.

بناءً على المسببات، يمكن تمييز الأنواع التالية من النخر:

1. تروفونيروتيك.
2. حساسية تحدث نتيجة تفاعل الجسم مع مادة معينة أو مادة سامة.
3. صدمة، وهي نموذجية عندما تؤثر على الجسم.
4. ترويه.

بناءً على الخصائص السريرية والمورفولوجية، يمكن إعطاء التصنيف التالي:

1. نوع النوبة القلبية.
2. عزل.
3. نخر جاف ورطب.

وفقا لآلية العمل فهي تتميز:

1. النخر المباشر - يحدث عندما تصاب الخلايا أو تتعرض للمواد الكيميائية.
2. غير مباشر - يحدث أثناء نقص التروية، وهو رد فعل تحسسي.

فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه تحديد الفئة التي ينتمي إليها علم الأمراض بشكل صحيح. ومع ذلك، نلاحظ أن تشخيص تجويف الفم الداخلي أمر صعب للغاية.

يمكن أن يحدث موت الأنسجة في الكائن الحي على عدة مراحل. وتتميز كل مرحلة بخصائص معينة.

الأكثر وضوحا تشمل:

1. جنون العظمة– تغيرات في بنية الخلايا الحية، والتي يمكن عكسها بالعلاج المناسب. أعراض بداية هذه المرحلة ليست كبيرة.
2. نخر– المرحلة التالية من موت الخلايا، والتي لا رجعة فيها بالفعل. التغيرات الحثليةتكون الخلايا في هذه المرحلة مرئية بوضوح، ويمكن تشخيص النخر من قبل الطبيب عن طريق الفحص البصري. في هذه المرحلة، تسود التفاعلات التقويضية على التفاعلات البنائية.
3. موت الخلايا الكامل.وتأتي هذه المرحلة بعد المرحلتين السابقتين.
4. التحلل الذاتي– المرحلة الأخيرة من النخر، والتي تتكون من تحلل الركيزة الميتة. يحدث تحلل الخلايا الميتة بالفعل تحت تأثير البلاعم والإنزيمات المحللة.

يمكن أن تحدث المراحل المذكورة أعلاه أيضًا داخل تجويف الفم. ومع ذلك، يحدث موت الخلايا الكامل في في حالات نادرةلأنه لا توجد عوامل كثيرة يمكن أن تؤثر على الخلايا الموجودة داخل تجويف الفم.

هل تريد أسنان بيضاء وصحية؟

حتى مع العناية الدقيقة بأسنانك، تظهر عليها بقع بمرور الوقت، وتصبح داكنة وتتحول إلى اللون الأصفر.

بالإضافة إلى ذلك، تصبح المينا أرق وتصبح الأسنان حساسة للأطعمة أو المشروبات الباردة والساخنة والحلوة.

في مثل هذه الحالات، يوصي قراؤنا باستخدام أحدث علاج- معجون أسنان Denta Seal ذو تأثير حشو.

لديها الخصائص التالية:

• يعمل على تسوية الضرر وملء الشقوق الصغيرة الموجودة على سطح المينا
• يزيل البلاك بشكل فعال ويمنع تكون التسوس
• يعيد للأسنان البياض الطبيعي والنعومة واللمعان

أعراض النخر

الأعراض الرئيسية التي يمكن للمريض التعرف عليها بنفسه هي:

1. يصبح الغشاء المخاطي شاحبًا.
2. يحدث تطور النخر بسرعة كبيرة وتظهر تقرحات ذات طلاء رمادي غامق.
3. يبدو رائحة كريهة. علاوة على ذلك، فإنه يشتد مع مرور الوقت.
4. تظهر تقرحات على السطح أشكال غير منتظمة. ومن خلال القيام بذلك، يمكنهم التغطية معظمتجويف الفم.
5. يحدث ألم شديد أثناء تناول الطعام.
6. يعاني المرضى من صعوبة في البلع.
7. ضعف عام، دوخة، إفراز كمية قليلة من اللعاب، صداع.

يحدث تطور النخر تحت تأثير العوامل البيئية والكائنات الحية الدقيقة.

في المرحلة الأولى من تطور المشكلة قيد النظر، لا يمكن تحديدها إلا من خلال إجراء الدراسات المجهرية. بالفعل مع الموت الجماعي للخلايا، من الممكن اكتشاف أن النخر قد بدأ.

يظهر تغيير النواة كما يلي:

1. الحنجرة– عملية تجعد النواة . في هذه الحالة، يتم تلوين الهيماتوكسيلين باللون الأزرق الداكن.
2. تآكل النواة– عملية التفكك النووي مما يؤدي إلى تكوين شظايا قاعدية.
3. انحلال النواة– عملية انحلال النواة .

إذا تطور نخر الأنسجة السرعه العاليه، ثم يتم ملاحظة تحلل النواة دون المرحلتين الأوليين.

والخطوة التالية هي تغيير في السيتوبلازم.

ويمكن تمييز المراحل التالية:

1. تخثر البلازما.من سمات هذه المرحلة أن السيتوبلازم يصبح محبًا للحموضة ومتجانسًا، وبعد ذلك يتم ملاحظة تخثر البروتين.
2. البلازما.
3. تحلل البلازما.

تحدد النقاط المذكورة أعلاه أن الذوبان يشمل جزءًا واحدًا فقط من الخلية، وفي حالات أخرى يشمل البنية بأكملها.

في الفحص المجهريقد تواجه الخلايا أيضًا تغيرات في المادة بين الخلايا.

ويمكن وصف هذه العملية على النحو التالي:

1. تنتفخ الألياف المرنة والشبكية، ويشبع البروتين الهيكل، مما يؤدي إلى تحويل الهيكل إلى كتل متجانسة كثيفة. بعد فترة قصيرة من الزمن تتفكك أو تخضع للتجزئة.
2. أثناء التفاعل المطول، تنتفخ المادة الوسيطة وتذوب بسبب إزالة البلمرة. في هذه الحالة، يكون البروتين مشبعًا ببلازما الدم.

يتم ملاحظة كل هذه العلامات وبعض العلامات الأخرى أثناء الفحص المجهري للعينات التي تم الحصول عليها. موجودة مسبقا مراحل متأخرةيمكن ملاحظة أعراض موت الخلايا أثناء الفحص الروتيني. كقاعدة عامة، الخلايا التي تعرضت للنخر لها لون وكثافة وتغيرات أخرى مختلفة. تختلف الخلايا الميتة بشكل كبير عن الخلايا السليمة.

قصص من قرائنا!
"أصبحت أسناني حساسة جدًا للبرد والساخنة، وبدأ الألم على الفور. أوصى أحد الأصدقاء باستخدام معجون له تأثير حشو. في غضون أسبوع أعراض غير سارةتوقفوا عن إزعاجي وأصبحت أسناني أكثر بياضًا.

وبعد شهر لاحظت أن الشقوق الصغيرة قد استوت! الآن لدي دائما نفس منعش، أسنان مستقيمة وبيضاء! سأستخدمه للوقاية وصيانة النتائج. انا انصح."

الأسباب

هناك عدد كبير من الأسباب التي تجعل الخلايا تبدأ في الموت جسم صحي. ومع ذلك، قد تؤثر عوامل أقل على داخل الفم.

وتشمل هذه:

1. التأثير الميكانيكي.نادرا ما يكون التجويف الداخلي للفم، ولكن لا يزال من الممكن أن يتأثر بعامل فيزيائي كيميائي. وتشمل هذه عالية أو درجة حرارة منخفضةوالتعرض للعناصر الحادة وغير ذلك الكثير. في حالة انتهاك النزاهة القشرة الداخليةقد يحدث نخر لبعض الأنسجة.
2. التأثيرات السامة.في حالات نادرة، يمكن أن يتأثر الجزء الداخلي من الفم بمادة سامة. ومن الأمثلة على ذلك الحالة عندما يدخل منتج من نوع الطلاء إلى التجويف الداخلي للفم، والبعض الآخر المواد الكيميائيةوالتي يمكن استخدامها للإصلاحات أو غيرها من الأعمال.
3. نوع Trophoneuroticالمرتبطة باضطراب الدورة الدموية. ونادرا جدا ما يمس داخل الفم.
4. رد فعل تحسسيقد يسبب موت الخلايا. ومن الأمثلة على ذلك رد الفعل على التعرض للنحل والسموم الأخرى.
5. انتهاك عملية الأكسدةكما يسبب النخر.

كما ذكرنا سابقًا، نادرًا ما يتأثر تجويف الفم الداخلي. يبدأ الموت عادةً نتيجة التعرض لـ المواد السامة، ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة، أو غيرها من المهيجات.

علاج

يمكن للأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا فقط وصف العلاج الصحيح للنخر.

1. يجب استخدام المحاليل المطهرة.
2. لتقليل ألميجب استخدام مسكنات الألم.
3. يمكن لبعض الأدوية تسريع تكون الظهارة، مما يساعد أيضًا على إبطاء عملية موت الخلايا.
4. يعد استخدام الفيتامينات واتباع نظام غذائي لطيف من الإجراءات الإلزامية لاستعادة أنسجة البطانة الداخلية للفم.

تهدف الطرق العلاجية إلى منع الإنتان. كما يتم تخفيف المنعكس المعدي المريئي ويتحسن دوران الأوعية الدقيقة.

وقاية

كقاعدة عامة، تتكون الوقاية من القضاء على إمكانية دخول المواد المهيجة إلى تجويف الفم. ومع ذلك، فإنه لا يتمثل في استخدام أدوية خاصة، لا توجد مثل هذه الأشياء.